W jakich przypadkach wykonuje się toksoid tężcowy. Czas i sposób podawania toksoidu tężcowego

Tężec jest ostrą zakaźną chorobą bakteryjną, która objawia się uszkodzeniem układu nerwowego w postaci uogólnionych drgawek i tonicznego napięcia mięśni szkieletowych. Choroba jest często śmiertelna. Leczenie tężca odbywa się na oddziałach intensywna opieka i resuscytacji, gdzie pacjent ma zapewniony całodobowy monitoring i opiekę medyczną. Szczepienie przeciw tężcowi przeprowadza się poprzez wielokrotne podawanie wieloskładnikowych, najczęściej ADS i ADS-M skuteczne narzędzie przeciwko chorobie.

Surowicę przeciwtężcową i immunoglobulinę stosuje się w leczeniu i profilaktyce przeciwtężcowej.

Czynnikiem wywołującym tężec (Clostridium tetani) jest wszechobecna bakteria. Jest to mikroorganizm warunkowo patogenny, który żyje w jelitach zwierząt i ludzi, gdzie żyje i rozmnaża się. Wraz z kałem bakterie dostają się do gleby, zanieczyszczając tereny ogródków warzywnych, sadów i pastwisk.

Bacillus tężca jest bakterią tworzącą przetrwalniki. Na korzystne warunki(przy braku wolnego tlenu i wystarczającej wilgotności) zarodniki kiełkują. Wykształcone formy wegetatywne wytwarzają egzotoksynę tetanospasminę i egzotoksynę hemolizynę. Egzotoksyna tężcowa jest najsilniejszą trucizną bakteryjną, ustępującą pod względem siły jedynie toksynie wydzielanej przez przetrwalnikującą bakterię Clostiridium botulinum (toksyna botulinowa). Neutralizować toksyny ludzka immunoglobulina tężcowa i końska surowica przeciwtężcowa.

Ryż. 1. Na zdjęciu po lewej Clostridium tetani (forma wegetatywna). Po prawej stronie znajdują się zarodniki bakterii.

Leczenie tężca

Leczenie tężca odbywa się na oddziałach intensywnej terapii i intensywnej terapii, gdzie pacjent jest monitorowany przez całą dobę. Tryb - stricte łóżkowy, ochronny. Pokój jest zaciemniony. Wyklucza się możliwość hałasu i innych rodzajów czynników drażniących, które mogą wywołać drgawki.

Chory nie jest nosicielem infekcji.

Żywienie pacjentów w trakcie leczenia tężca

Trudno jest zorganizować dobre żywienie pacjenta w okresie największego nasilenia choroby. Rozwinięta hipertoniczność mięśni uniemożliwia przyjmowanie pokarmu przez usta i jego wprowadzanie przez sondę. Trudno zrobić to samo żywienie pozajelitowe.

Pacjentowi przepisuje się dietę wysokokaloryczną nr 11, która wiąże się ze zwiększoną zawartością białek, zwłaszcza pochodzenia mlecznego, witamin i minerały. Ilość tłuszczów i węglowodanów jest umiarkowana. Obróbka kulinarna zwykłe jedzenie.

Aby zrekompensować koszty energii, które występują podczas drgawek, pacjentowi przepisuje się żywienie przez zgłębnik z dodatkiem specjalnych suchych produktów pochodzenia mlecznego (enpits).

W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się żywienie pozajelitowe (pełne lub niekompletne).

Ryż. 2. Zdjęcie przedstawia pierwsze objawy tężca. Po prawej - skurcz toniczny mięśnie żucia(katalepsja). Po lewej – toniczny skurcz mięśni mimicznych („sardoniczny uśmiech”).

Organizacja odpowiednie odżywianie i właściwa opieka nad pacjentem jest niezbędna.

Neutralizacja egzotoksyny tężcowej

Neutralizuje egzotoksynę tężcową surowicę przeciwtężcową i swoistą immunoglobulinę. Surowicę przeciwtężcową podaje się domięśniowo w dawce 50 000 IU. Swoistą immunoglobulinę podaje się w dawce od 1500 do 10 000 IU.

Ze względu na to, że egzotoksyna tężcowa jest we krwi przez 2 do 3 dni w stanie wolnym, powyższe leki należy podać jak najwcześniej. Toksyny, która została już utrwalona w tkankach, nie można w żaden sposób dezaktywować.

Terapia przeciwdrgawkowa w leczeniu tężca

Terapia przeciwdrgawkowa, walka z niedotlenieniem i zaburzeniami homeostazy są podstawą intensywnej terapii tężca.

Napady są łagodzone przez podawanie pozajelitowe neuroleptyki Aminazina I Droperydol, środki uspokajające i tabletki nasenne (Wodzian chloralu w lewatywach). Dobry efekt otrzymane z ich połączenia z narkotyczne środki przeciwbólowe, leki przeciwhistaminowe i barbiturów.

Ciężkie drgawki są łagodzone przez środki zwiotczające mięśnie. Pacjenci są przenoszeni do sztuczna wentylacja płuca.

Ryż. 3. Na zdjęciu opistonus u dziecka (przeprost kręgosłupa), który powstaje w wyniku przewagi odruchów prostowników.

Leczenie ran tężcowych

W celu zwalczania patogenów tężca ranę otwiera się, leczy (dezynfekuje) i napowietrza. Najpierw rozdrobniono ranę toksoidem tężcowym.

W celu wytworzenia dopływu tlenu do dotkniętych tkanek (stworzenie warunków tlenowych) wykonuje się szerokie nacięcia paskowe.

Przeprowadzenie leczenia rany w znieczuleniu zapobiegnie rozwojowi drgawek.

Zapobieganie odleżynom

Stosowanie środków zwiotczających mięśnie zobowiązuje personel medyczny do prowadzenia profilaktyki odleżyn u pacjenta. Pacjenta często trzeba obracać w łóżku, wygładzać zmiętą pościel, często ją zmieniać. Dobrym efektem jest stosowanie materacy przeciwodleżynowych.

Ryż. 4. Na zdjęciu opistonus u osoby dorosłej.

Profilaktyka i leczenie następstw i powikłań tężca

Hipertoniczność mięśni biorących udział w oddychaniu prowadzi do niedotlenienia pacjenta. Zwiększona produkcja śluzu. Funkcja drenażowa oskrzeli jest zaburzona. W tle przeludnienie występuje zapalenie oskrzeli i płuc, powikłane obrzękiem płuc. Do profilaktyki i leczenia powikłania bakteryjne stosuje się antybiotyki. Pokazano wprowadzenie półsyntetycznych penicylin, cefalosporyn I i II generacji i innych.
Skurcz mięśni krocza z tężcem objawia się trudnościami w oddawaniu moczu i wypróżnianiu. Aby złagodzić stan pacjenta, przepisuje się środki przeczyszczające. Rurka gazowa ułatwi wydostawanie się gazów z jelit. Z trudnością w oddawaniu moczu pęcherz moczowy umieszcza się cewnik.
Duża siła mięśni w okresie skurczu prowadzi do tego, że mogą one oderwać się od miejsca przyczepu, złamania trzonów kręgów, zwichnięć stawów, zerwań mięśni i ścięgien kończyn i przedniego odcinka kręgosłupa. ściana jamy brzusznej rozwinąć deformację kompresyjną kręgosłupa i przykurcze mięśni. Dla ostrzeżenia uszkodzenie mechaniczne, którym często towarzyszą drgawki, stosuje się cały szereg środków zapobiegawczych.
Przedłużającym się drgawkom towarzyszy duży wydatek energetyczny, co sprzyja rozwojowi kwasica metaboliczna. Zauważono, że podczas drgawek temperatura ciała wzrasta zwiększone wydalanieślina i tachykardia, rozwija się odwodnienie. Walka z powyższymi objawami choroby jest prowadzona przez podanie dożylne roztwór wodorowęglanu sodu, hemodez, osocze, preparaty białkowe i roztwory soli fizjologicznej.

Leczenie w szpitalu trwa 1-3 miesiące.

Ryż. 5. Na zdjęciu drgawki u chorego na tężec.

Zapobieganie tężcowi

Nadzór epidemiologiczny

Nadzór epidemiologiczny nad tężcem polega na ciągłym gromadzeniu i analizie informacji o chorobie. Na podstawie informacji nadzorczych instytucje medyczne określić priorytety opieki nad pacjentem i profilaktyki tężca.

Środki zapobiegawcze na tężec

Środki zapobiegawcze w przypadku choroby dzielą się na niespecyficzne, specyficzne i awaryjne.

Chory na tężec nie stanowi zagrożenia dla innych. Separacja osób kontaktowych i dezynfekcja w stanie epidemii nie jest prowadzona.

Niespecyficzna profilaktyka tężca

Główne kierunki profilaktyka nieswoista tężec:

profilaktyka urazów w pracy iw domu,
wcześnie i dokładnie oczyszczenie rany otrzymane w domu lub w pracy,
prawidłowe leczenie ran pępowinowych i chirurgicznych,
praca sanitarna i edukacyjna wśród ludności.

Ryż. 6. Urazy, otarcia i odpryski skóra są główną bramą wejściową dla bakterii.

Specyficzna profilaktyka tężca

Specyficzna profilaktyka przeciwtężcowa prowadzona jest w stanach nagłych i zaplanowany. Szczepionka przeciw tężcowi polega na wprowadzeniu do organizmu szczepionki, która pomaga rozwinąć odporność na tę chorobę. Przeciwciała wytwarzane w odpowiedzi na szczepionkę pomagają łatwiej tolerować chorobę, co znacznie przyspiesza proces zdrowienia.

Neutralizuje egzotoksynę tężcową surowicę przeciwtężcową i swoistą immunoglobulinę. Leki te są stosowane w doraźnej profilaktyce tężca.

Szczepienie jest najskuteczniejszym lekarstwem na tę chorobę.

Wszelkie urazy i rany, gdy dochodzi do naruszenia integralności skóry i błon śluzowych, są powodem doraźnej profilaktyki tężca. Neutralizuje egzotoksynę tężcową surowicę przeciwtężcową i swoistą immunoglobulinę.

Zastrzyk i szczepionka przeciw tężcowi

Ochronny poziom odporności u tężca uzyskuje się przez wielokrotne podanie Szczepionki DTP, który oprócz tężca chroni organizm przed błonicą i krztuścem. Szczepionka ADS i szczepionka ADS-M nie zawierają składnika krztuścowego. Szczepionka ADS-M zawiera zmniejszoną ilość antygenów i jest szeroko stosowana do ponownego szczepienia dorosłych.

Toksoid tężcowy (TA) to szczepionka zawierająca inaktywowaną toksynę tężcową. W odpowiedzi na jego wprowadzenie w organizmie człowieka powstaje odporność na tężec.

Ryż. 7. Szczepienie przeciw tężcowi wykonuje się poprzez wstrzyknięcie szczepionki DTP domięśniowo w okolice połowy uda. Starszym dzieciom szczepionkę podaje się w okolice barku.

Szczepienie przeciw tężcowi podczas rutynowej profilaktyki dzieci odbywa się poprzez wielokrotne podanie szczepionki DTP. Terminy szczepień przeciwko tężcowi odpowiadają kalendarzowi szczepień.

Do szczepienia dzieci stosuje się zarówno krajowe szczepionki DPT (ADS), jak i szczepionki zagraniczne (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).

Szczepienie dzieci odbywa się od 3 jeden miesiąc. Szczepienie przeciw tężcowi podaje się 3 razy co 45 dni. Powtarzane szczepienia (ponowne szczepienie) są przeprowadzane dla dzieci szczepionki lub ADS-M w wieku 7 i 14 lat. Szczepienia przeciwko tężcowi dorosłych ADS-M przeprowadza się raz na 10 lat.

Kiedy dorosły nie może wskazać dokładna data ostatnie szczepienie przeciw tężcowi, jest szczepiony szczepionką ADS-M. Szczepienie przeciw tężcowi przeprowadza się 2 razy w odstępie 45 dni. Szczepienie przypominające przeprowadza się tylko raz na 6 do 9 miesięcy.

Po czynna immunizacja przez 10 lat organizm ludzki zachowuje zdolność do szybkiego (w ciągu 2-3 dni) wytwarzania antytoksyny w odpowiedzi na reintrodukcja preparaty zawierające AS-toksoid.

Ryż. 8. Szczepienie przeciw tężcowi podczas planowej profilaktyki u dzieci przeprowadza się poprzez wielokrotne podanie szczepionki DTP lub ATP.

Szczepienie przypominające (rewakcynacja) ma na celu podtrzymanie wcześniej wytworzonej odporności.

Przeciwwskazania do szczepienia DTP przeciw tężcowi

W przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych szczepienie można przeprowadzić natychmiast po wyzdrowieniu.
Z neurologicznym i choroby alergiczne szczepienie przeprowadza się w okresie remisji.
Z postępującymi chorobami układu nerwowego i drgawkami wysoka temperatura Stosuje się szczepienie ADS.

Efekt uboczny zastrzyku przeciw tężcowi

Lekki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia i zaczerwienienie są normalnymi reakcjami na szczepionkę.

Wzrost temperatury w okresie poszczepiennym usuwa się, przyjmując leki przeciwgorączkowe.
W przypadku wysokiej temperatury ciała, drgawek i zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia o średnicy do 8 cm lub większej należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Działania niepożądane po podaniu szczepionki DPT są niezwykle rzadkie.

Czy można zmoczyć zastrzyk przeciwtężcowy?

Możesz zwilżyć szczepionkę DTP.

Po szczepieniu układ odpornościowy jest nadwyrężony, organizm dziecka zaczyna wytwarzać przeciwciała, co nieco osłabia jego mechanizmy obronne. W tym okresie zaleca się powstrzymanie się od spacerów i zabiegów wodnych.

Awaryjna profilaktyka tężca

Wszelkie urazy i rany, gdy dochodzi do naruszenia integralności skóry i błon śluzowych, oparzenia, odmrożenia, ukąszenia zwierząt, penetrujące urazy jelit, pozaszpitalne poronienia i porody, gangrena i martwica tkanek, długotrwałe ropnie i karbunkuły są powód do pilnej profilaktyki przeciwtężcowej.

Ryż. 9. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia integralności skóry i błon śluzowych prowadzona jest doraźna profilaktyka przeciwtężcowa.

Osoby zaszczepione i nieszczepione objęte są profilaktyką doraźną. W ramach profilaktyki doraźnej przetwarzanie pierwotne rany i jednocześnie prowadzona jest swoista immunoprofilaktyka.

Neutralizuje egzotoksynę tężcową surowicę przeciwtężcową i swoistą immunoglobulinę. Surowicę przeciwtężcową podaje się domięśniowo w dawce 50 000 IU. Specyficzną immunoglobulinę przeciw tężcowi podaje się w dawce od 1500 do 10 000 IU. Jeśli pacjent ma dane dotyczące szczepień przeciwko chorobie, podaje się 0,5 ml szczepionki ADS.

Z reguły zapobieganie tężcowi w nagłych wypadkach jest prawie zawsze przeprowadzane, ponieważ niektóre osoby nie są szczepione przeciwko tej chorobie i nie jest możliwe ustalenie stopnia odporności w każdym przypadku. Ze względu na to, że egzotoksyna tężcowa jest we krwi przez 2 do 3 dni w stanie wolnym, powyższe leki należy podać jak najwcześniej. Toksyny, która została już utrwalona w tkankach, nie można w żaden sposób dezaktywować.

Wszyscy chorzy na tężec są immunizowani toksoidem tężcowym od po przebyta choroba nie rozwija się pełna odporność.

Serum przeciwtężcowe

Surowica przeciwtężcowa zawiera swoiste immunoglobuliny. Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce doraźnej tężca. Serum przeciwtężcowe ma wyraźne działanie odtruwające, neutralizuje toksyny tężcowe.

Nadwrażliwość i ciąża są przeciwwskazaniami do podania leku. Alergia na podanie serum objawia się gorączką, świądem, wysypką, bólami stawów i wstrząsem anafilaktycznym.

Lek podaje się maksymalnie dożylnie lub do kanału kręgowego wczesne daty od początku choroby.

Naruszenie integralności ampułki i brak oznakowania, odbarwienie i przezroczystość zawartości, przeterminowany termin ważności powodują, że lek nie nadaje się do stosowania.

Ryż. 10. Na zdjęciu toksoid tężcowy.

Immunoglobulina ludzka przeciw tężcowi

Lek zawiera immunoglobuliny (IgG), które mają zdolność neutralizacji toksoidu tężcowego.

Immunoglobulina tężcowa jest stosowana w doraźnej profilaktyce tężca u osób, które nie otrzymały pełnego cyklu szczepień TA lub gdy historia szczepień nie jest znana. Lek podaje się domięśniowo. Efekt uboczny rzadko zauważane.

Surowicę przeciwtężcową stosuje się w przypadku ryzyka zakażenia tężcem. Ten choroba zakaźna, aktywowany przez bakterię z rodzaju Clostridium, która tworzy toksynę tężcową w organizmie człowieka. Pręt istnieje bez powietrza, bez tego środowiska tworzy zarodnik. Zarodniki drobnoustrojów utrzymują witalność w środowisko wodne do 6 miesięcy. Do zakażenia dochodzi przez uszkodzone powłoki dermatologiczne, u noworodków przez pępowinę.

Gdy zarodniki znajdują się w środowisku beztlenowym w temperaturze 37°C, przetrwalniki szybko przekształcają się w mikroorganizmy. Następnie tworzy się intensywny pierwiastek – toksyna tężcowa (zawiera tetanospasminę, która wpływa m.in system nerwowy powodując drgawki). Okres wylęgania Choroba trwa od kilku dni do miesiąca, średnio od tygodnia do 14 dni.

Toksoid tężcowy i pierwsze oznaki choroby

Początek choroby jest zawsze ostry, tylko w wyjątkowych przypadkach jest to okres objawiający się bólem głowy, napięciem i drżeniem mięśni w miejscu urazu. Jednym z pierwszych objawów choroby jest ciągnięcie ból w miejscu urazu, nawet jeśli rana się zagoiła. Główny cechy szczególne chorobami, które pozwalają podejrzewać tężec, są:

konwulsyjne skurcze mięśni żujących, co prowadzi do niemożności otwarcia ust;
bolesny wyraz twarzy, podobny do uśmiechu, który pojawia się w wyniku mimowolnego przedłużonego skurczu mięśni twarzy,
problemy z połykaniem z powodu spastycznego skurczu mięśni;
zwiększone napięcie mięśni szyi.
Pierwsze trzy manifestowane objawy są charakterystyczne wyłącznie dla tężca.

Leczenie pacjentów ma na celu następujące czynności:

neutralizacja trucizny tężcowej za pomocą surowicy lub szczepienia;
eliminacja drgawek i temperatury;
leczenie powikłań;
racjonalne odżywianie, przestrzeganie ustalonego schematu przez lekarza.

Podczas rekonwalescencji po dwóch miesiącach osoba, która miała tężec, może wrócić do swoich zwykłych zajęć w pracy.

Środki zapobiegawcze na tężec

Środki zapobiegawcze dzielą się na niespecyficzne, specyficzne, nadzwyczajne.

Niespecyficzna profilaktyka tężca:

zapobieganie urazom,
żmudne leczenie rany otrzymanej w pracy, w warunkach domowych,
prowadzenie edukacji higienicznej wśród ludności.

Specyficzna profilaktyka prowadzona jest w sposób nagły i planowy. Szczepienie polega na wprowadzeniu szczepionki, która sprzyja rozwojowi odporności. Powstające przeciwciała mogą znacznie łatwiej przenosić chorobę, co znacznie przyspiesza korektę. Serum jest aktywnie wykorzystywane do pilnej profilaktyki choroby.

Awaryjne zapobieganie tężcowi polega na tym, że w przypadku urazu, ran konieczne jest obowiązkowe zapobieganie chorobie - surowica i immunoglobulina.

Skład i mechanizm działania toksoidu tężcowego

Surowicę antytoksyczną toksoidu tężcowego uzyskuje się przez hiperimmunizację różnych zwierząt. Stosuje się odpowiednie surowice, do których wykorzystuje się surowicę osób wyzdrowiałych. Do oczyszczania stosuje się metody: wytrącanie alkoholem, traktowanie enzymami.

Surowica przeciwtężcowa zawiera białka krwi zakażonego konia. Dzięki temu w organizmie łączą się z białkami toksyny tężcowej. W ten sposób aktywne centra toksyny tężcowej są zablokowane. Po wprowadzeniu serum, po 20 minutach następuje pasywne kompleks białkowy który jest niszczony przez ludzkie komórki odpornościowe. Szczepionkę należy podać na czas, ponieważ prawdopodobieństwo zgonu (około 10%) występuje u osób zaszczepionych przeciwko tężcowi.

Większość zgonów dotyczy sytuacji przewlekłych chorób lub zbyt późnego zgłoszenia się pacjenta do lekarza.

Cel, wskazania i przeciwwskazania

Surowica przeciwtężcowa jest przepisywana do formacji Odporność bierna. Serum przeciw tężcowi stosuje się jako środki zapobiegawcze jak i leczyć. W celu profilaktycznym szczepienie stosuje się w przypadku urazów z patologią integralności powłoki dermatologicznej, w wyniku oparzenia z pojawieniem się pęcherzy lub martwicy skóry z tworzeniem się strupów, z odmrożeniami, interwencja chirurgiczna na przewodzie pokarmowym. Dzieci i dorośli, którzy zostali już zaszczepieni przeciwko tej chorobie, nie są ponownie wstrzykiwani, ale używają wyłącznie anatoksyny tężcowej AS.

Dzieci, które nie były szczepione, jak również dorośli, powinni otrzymać immunizację czynną-bierną z jednoczesnym wstrzyknięciem surowicy toksoidu i przeciwtężcowej, immunoglobuliny ludzkiej przeciwtężcowej (HTI): leczone Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum (jeden ml) wstrzykuje się . Ponadto, po zakończeniu testu, leczoną surowicę wstrzykuje się nową strzykawką w inny obszar ciała. Następnie przeprowadza się intensywną immunizację toksoidem, która przebiega następująco: I iniekcja po miesiącu, II iniekcja po roku.

Zabrania się szczepienia, jeśli test surowicy zwierzęcia jest pozytywny. W tych przykładach wykonania przedstawiono wstrzyknięcie dawcy immunoglobuliny przeciwtężcowej, a dodatkowo intensywną immunizację. Przy pozytywnym teście substancja jest wstrzykiwana wyłącznie pod nadzorem lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie wyrażone objawy.

Wprowadzenie leku

Ponieważ istnieją pewne wtórne objawy, do których może prowadzić anatoksyna tężcowa, wskazówki dotyczące poprawna aplikacja wymaga najpierw testu skórnego. W tym celu stosuje się 0,1 ml roztworu szczepionki, który wstrzykuje się pod skórę w okolice przedramienia. Po operacji należy odczekać około pół godziny, po czym przeprowadza się badanie.

Gdy w miejscu wstrzyknięcia pojawi się zaczerwienienie lub obrzęk, ale średnica nie przekracza centymetra, odpowiedź uważa się za pozytywną - pacjent otrzymuje pełne szczepienie. Kiedy test dermatologiczny doprowadził do najbardziej aktywnej reakcji alergicznej (zaczerwienienie przekracza centymetr) lub ostra reakcja co wymaga pilnej opieka medyczna pacjent nie jest szczepiony.

Aby wyleczyć tężec, podaje się surowicę przeciwtężcową w dawce 100 000-200 000 IU. Medycyna wstrzykuje się dożylnie lub bezpośrednio do kanału podłużnego, który znajduje się w istocie szarej rdzenia kręgowego. Na tym etapie lekarz monitoruje samopoczucie pacjenta w celu wykluczenia drgawek.

Jeśli chodzi o prewencję doraźną, inaczej przedstawia się schemat administracji. Szczepienie obejmuje wstrzyknięcie płynnej anatoksyny tężcowej, ludzkiej immunoglobuliny (jeśli nie jest dostępna, stosuje się surowicę końską). Lek wstrzykuje się pod skórę, domięśniowo w ilości 3000 j.m. Procedura wprowadzenia jest przeprowadzana wyłącznie w placówce medycznej. Po zabiegach pacjent przez pewien czas pozostaje pod nadzorem personelu kliniki. Serum nie należy stosować w przypadku wytrącenia się dziwnego osadu w roztworze, uszkodzenia ampułki lub naruszenia warunków przechowywania.

Reakcja organizmu na surowicę

Czy stosowaniu toksoidu tężcowego mogą towarzyszyć powikłania? Należy zauważyć, że wtórne interakcje na tle profilaktyki lub leczenia tworzą się rzadko, ale występują. W niektórych przypadkach zastrzyk przeciwtężcowy może wywołać podobny efekt wtórny, taki jak zapalenie błony śluzowej nosa. Osoba może odczuwać inne objawy charakterystyczne dla przeziębienia.

Odnotowano również przypadki napadowego kaszlu. Prawdopodobnie powstanie alergii, w której może wystąpić wzrost temperatury ciała powyżej 37 stopni, bóle stawów, powiększone węzły chłonne. Krwotoki są śledzone, zakrzepowe żyły obwodowe patologiczne gromadzenie się płynów w dowolnej części ciała, podrażnienie skóry, prześwietlenie zdjęcia pot, drżenie, wymioty. Ten stan zdrowia trwa do 20 dni.

Wtórne wyniki obejmują interakcje neurologiczne (konwulsje), które występują bardzo rzadko, ale lekarz musi ostrzec pacjenta przed wstrzyknięciem produktu. Ponadto w wyjątkowych przypadkach śledzi się wstrząs anafilaktyczny - poważny, zagrażający życiu bolesna pozycja, która należy do objawów alergicznych.

Wraz z tymi objawami następuje skurcz mięśni narządów, spadek ciśnienie krwi pacjent może zemdleć. Ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnych skutków podczas wstrzykiwania surowicy przeciwtężcowej lekarz jest zobowiązany do zapewnienia pacjentowi godzinnej obserwacji lekarskiej. Tak więc w przypadku powikłań lekarz będzie mógł udzielić wykwalifikowanej pomocy.

Jeśli chodzi o powikłania po wstrzyknięciu przeciwko tężcowi, w większości przypadków powstają one w wyniku nieprzestrzegania kalendarza szczepień, stosowania szczepionki niskiej jakości lub ogólnie niewłaściwego obchodzenia się z lekiem, niewłaściwego przechowywania.

Gdy w miejscu wstrzyknięcia pojawi się obrzęk, można zastosować sprawdzony lek i nałożyć bandaż z maścią Levomekol. Lekarz może zalecić pacjentowi uszczelnienie miejsca wstrzyknięcia specjalnym plastrem antyseptycznym. Ponadto, z nieprzyjemnymi odczuciami na końcu szczepionki, lekarz może przepisać substancje przeciwalergiczne, na przykład Suprastin.

Tężec jest jednym z najbardziej niebezpiecznych choroby bakteryjne który wpływa na układ nerwowy człowieka. Objawia się tonicznym napięciem mięśniowym, a także uogólnionymi skurczami konwulsyjnymi. Czynnik sprawczy choroby dostaje się do organizmu przez uszkodzone tkanki, do których tlen nie jest w ogóle dostarczany.

Często przyczyną infekcji są niesterylne instrumenty medyczne lub kosmetyczne. W przypadku ryzyka zakażenia tężcem stosuje się surowicę przeciwtężcową, przeznaczoną dla.

Do szczepienia awaryjnego w celu zapobiegania zakażeniu stosuje się dwa rodzaje leków - PSHI i PSS, powinieneś dowiedzieć się, jaka jest między nimi różnica:

W przeciwnym razie mogą się rozwinąć działania niepożądane:

wzrost temperatury;
alergiczne wysypki skórne;
dysbakterioza jelitowa i biegunka;
zaostrzenie chorób przewlekłych.

Należy również wziąć pod uwagę, że jednoczesne podawanie surowicy i toksoid tężcowy prowadzi do zahamowania odpowiedzi immunologicznej.

Ceny i recenzje

Średni koszt serum przeciwtężcowego wynosi 690-760 rubli za opakowanie zawierające 5 ampułek.

w 1 ml antytoksyna tężcowa 3000 j.m. ( dawka profilaktyczna w celu zapobiegania awariom).

w 1 ml antytoksyna tężcowa 10 000, 20 000 lub 50 000 j.m. (w leczeniu tężca).

Formularz zwolnienia

Ampułki w opakowaniu po 5 sztuk (serum ma niebieskie oznaczenie) w komplecie z 5 ampułkami rozcieńczonego serum, które służy do określenia czułości.

efekt farmakologiczny

Neutralizuje toksyny tężca.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Zawiera serum przeciwtężcowe immunoglobuliny surowica krwi koni immunizowanych przeciw tężcowi toksyna . Serwatka jest oczyszczana i zagęszczana przez trawienie trawienne. Konkretny przeciwciała Serum neutralizuje toksyna tężcowa . W profilaktyce wskazane jest stosowanie toksoidu tężcowego (o różnym działaniu). tężec oraz w leczeniu chorób.

Farmakokinetyka

Dane nie przedstawione.

Wskazania do stosowania

Zapobieganie tężcowi:

urazy, w których dochodzi do naruszenia integralności skóry;
odmrożenia i oparzenia wysokiego stopnia;
zgorzel , martwica tekstylia, ropnie ;
aborcje społeczne i poród poza wyspecjalizowanymi instytucjami;
ukąszenia zwierząt;
uszkodzenia penetrujące przewód pokarmowy .

Przeciwwskazania

nadwrażliwość;
systemowe reakcje alergiczne na poprzednich podaniach surowicy;
pierwsza połowa ciąża (wprowadzenie serum i AS- toksoid );
druga połowa ciąża (wprowadzenie serum).

W okresie laktacji możliwe jest wprowadzenie go ze względów zdrowotnych, biorąc pod uwagę korzyści dla kobiety i ryzyko dla dziecka.

Skutki uboczne

Surowica przeciwtężcowa, instrukcja użycia (sposób i dawkowanie)

Do zapobiegania nagłym wypadkom tężec toksoid tężcowy podaje się podskórnie w dawce 3000 j.m. Dawkę tę podaje się dorosłym i dzieciom jak najszybciej po urazie i do 20 dni po urazie. Przed wprowadzeniem surowicy wykonuje się test z rozcieńczoną surowicą: śródskórnie w przedramię w ilości 0,1 ml i po 20 minutach rejestruje się reakcję. Jeśli średnica zaczerwienienia jest mniejsza niż 1 cm, test jest ujemny, jeśli 1 cm lub więcej, wynik jest pozytywny.

Na próbka negatywna surowicę wstrzykuje się podskórnie powierzchnia zewnętrzna ramię lub obszar podłopatkowy, najpierw w ilości 0,1 ml, a następnie całą dawkę w przypadku braku reakcji. Przy pozytywnym teście wprowadzenie surowicy jest przeciwwskazane. W takim przypadku wprowadź ICHPS (ludzka immunoglobulina ).

Podczas leczenia tężec w najwcześniejszym możliwym czasie podaje się dożylnie lub do kanału kręgowego 10 000–20 000 j.m. Wprowadzenie jest powtarzane aż do zniknięcia konwulsje . Lek może być stosowany w leczeniu tężca u dzieci od pierwszych dni życia. Dawkowanie zależy od stanu dziecka balowego.

Przed wprowadzeniem surowicy (w każdym razie) przygotuj środki terapia przeciwwstrząsowa. Ze względu na możliwość wystąpienia wstrząsu po zastosowaniu surowicy pacjent powinien być obserwowany przez 1-2 godziny. Nie należy stosować leku, jeśli integralność ampułek jest naruszona, nie ma oznakowania lub jeśli zmieni się kolor i przezroczystość.

Przedawkować

Sprawy nie są rejestrowane.

Interakcja

Przy jednoczesnym podaniu surowicy i A toksyna tężcowa obserwuje się tłumienie odpowiedzi immunologicznej.

Nie badano interakcji z innymi czynnikami immunobiologicznymi.

Warunki sprzedaży

Bez recepty.

Warunki przechowywania

Temperatura do 2-8°С.

Najlepiej spożyć przed datą

Analogi

Analogi strukturalne z tym samym substancja aktywna nie istnieje. Toksoid AC , ICHPS (immunoglobulina ludzka przeciwko tężcowi ).

Recenzje serum przeciwtężcowego

Tężec - ciężka infekcja, która występuje z uszkodzeniem układu nerwowego, co objawia się drgawkami mięśni szkieletowych, możliwy jest rozwój uduszenia i śmierci. Dlatego dzieciom zgodnie z planem poddawana jest czynna profilaktyka tężca. DPT , REKLAMY , ADS-M . pierwszy kompleksowe szczepienia, dzieci są robione w szpitalu, a następnie przeprowadzane jest ponowne szczepienie. W przypadku otrzymania pełnego cyklu szczepień toksoid tężcowy przy prostych ranach nie podawać.

Bierne zapobieganie urazom PSS (toksyna tężcowa) lub ICH PS co jest preferowane dla dzieci. Zapobieganie chorobie jest bardzo ważne, ponieważ dana osoba jest na nią podatna pałeczka tężca .

Zarodniki patogenu wnikają przez ranę, przecięcie, powierzchnia oparzenia i zacznij robić toksyna . Klinika choroby czasami pojawia się po wygojeniu rany. Okres inkubacji wynosi od 2 do 21 dni, dlatego w przypadku urazów wprowadzany jest jak najwcześniej. PSS . W ciężkich otwartych urazach lek podaje się od 3 dnia urazu i nie później niż 12 dnia. Jeśli dana osoba nie jest szczepiona lub nie ma informacji o szczepieniach, to w przypadku trawy przeprowadza się dla niej profilaktykę czynno-bierną – podaje się toksoid i serum. Często pojawiają się recenzje i są one związane z obecnością działań niepożądanych.

« ... Mojemu mężowi wstrzyknięto serum - ramię w miejscu wkłucia bolało przez miesiąc».
« ... Anatoxin jest łatwiejszy dla organizmu, a serum było trudniejsze do zniesienia».
« … Zrobili mi to serum – przebiłam sobie nogę zardzewiały gwóźdź. Myślę, że lepiej być bezpiecznym, ponieważ skutki uboczne- to nonsens w porównaniu z tężcem».
« ... po zastrzyku miałem reakcję alergiczną - zaczął się trząść, temperatura wzrosła, ból w miejscu zastrzyku był piekielny i trudno było oddychać. byłem hospitalizowany».
« ... Byłoby lepiej, gdybyśmy zaszczepili dziecko, bo toksoid tężcowy jest gorzej tolerowany niż szczepionka».
« ... Serum jest bardzo uczulające i dziecko było po nim pod kontrolą lekarzy przez 2 godziny. Mamy wszystko w porządku».
« ... Rzecz nie jest nieszkodliwa, więc odmówiłem, ale rana została odebrana w domu, nie zanieczyszczona i była otwarta».

Cena serum z anatoksyną tężcową, gdzie kupić

Toksoid tężcowy można kupić w wielu aptekach. Koszt 5 ampułek surowicy 3000 IU waha się od 688-748 rubli.

NOTATKA!
Informacje o lekach na stronie mają charakter ogólny, zebrany z publicznie dostępnych źródeł i nie mogą służyć jako podstawa do podjęcia decyzji o stosowaniu leków w trakcie leczenia. Przed użyciem produkt leczniczy Serum przeciwtężcowe, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Tężec - niezwykle niebezpieczna choroba, do czego przy braku odpowiedniej terapii może dojść śmiertelny wynik. Dlatego, jeśli podejrzewasz infekcję, osoba musi zwrócić się o pomoc do szpitala. Tutaj zostanie mu wstrzyknięty toksoid tężcowy. Oczywiście wiele osób jest zainteresowanych dokładna informacja O ten preparat. Jaki jest jego skład i właściwości? Jakie są wskazania do szczepienia? Czy możliwe są skutki uboczne? Ta informacja zainteresuje wielu czytelników.

Skład i forma wydania

Surowica przeciwtężcowa jest dostępna w postaci klarownego roztworu, czasem o żółtawym zabarwieniu. Nie powinien zawierać żadnych zanieczyszczeń ani osadów. Roztwór umieszczono w przezroczystych szklanych ampułkach, których integralność nie powinna być naruszona. Konieczne jest przechowywanie leku w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze 2-8 stopni Celsjusza. Okres przydatności do spożycia wynosi trzy lata od daty produkcji.

To narzędzie jest frakcja białkowa surowica krwi końskiej. Jest wytwarzany przez uprzednie uodpornienie zwierząt toksyną tężcową i anatoksyną. Serwatka jest następnie poddawana procesowi oczyszczania i koncentracji poprzez trawienie trawienne i frakcjonowanie soli.

Należy zauważyć, że lek zawiera w swoim składzie chloroform, ale jego stężenie nie przekracza 0,1%.

Do tej pory produkowane są ampułki o pojemności 2-3 ml, z których każda zawiera 300 j.m. substancja aktywna, a także pojemność 10-20 ml, ilość serum, w której znajduje się 20 000 IU.

Właściwości farmakologiczne leku

Na początek warto powiedzieć, że tężec jest ostry infekcja. Czynnikiem sprawczym jest pałeczka tężca, Gram-dodatnia bakteria wiciowa, która żyje w środowisku beztlenowym. Nadal niebezpieczny nie jest sam patogen, ale egzotoksyna tężcowa wytwarzana przez Bacillus, która jest dziś uważana za jedną z najsilniejszych trucizn bakteryjnych.

Toksyna przenika przez włókna motoryczne nerwy obwodowe, a następnie - w rdzeniu kręgowym, rdzeniu przedłużonym i formacji siatkowatej. Substancja ta działa na układ nerwowy w taki sposób, że powoduje skurcze toniczne mięśni poprzecznie prążkowanych. Skutkiem działania prątka tężca są ciężkie niekontrolowane drgawki (niekiedy powodujące nawet złamania), a także uszkodzenie włókien nerwu błędnego odpowiedzialnych za unerwienie procesów oddechowych.

Surowica przeciwtężcowa neutralizuje egzotoksyny, eliminując w ten sposób główne objawy choroby.

Kiedy należy podawać serum?

Lek ten jest stosowany w leczeniu wcześniej istniejącego tężca. Ponadto szczepienie przeprowadza się jako środek zapobiegawczy. Wskazania do wprowadzenie awaryjne serum to:

ukąszenia zwierząt;
penetrujące rany lub uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego;
gangrena, ropnie, martwica dowolnego typu;
poród, który z tego czy innego powodu miał miejsce poza placówką medyczną;
odmrożenie różne stopnie powaga;
oparzenia;
urazy, którym towarzyszy naruszenie integralności błon śluzowych i skóry;
aborcje wykonywane poza szpitalem.

W takich przypadkach pacjentowi podaje się surowicę przeciwtężcową. Czas wprowadzenia ta sprawa zależy od tego, kiedy dokładnie pacjent udał się do lekarza. Im szybciej lek zostanie podany po urazie lub urazie, tym mniejsza szansa na rozwój choroby.

Wykonanie testu skórnego

Ponieważ istnieją pewne działania niepożądane, które może powodować toksoid tężcowy, instrukcje dotyczące prawidłowe użycie wymaga najpierw testu skórnego. W tym celu stosuje się 0,1 ml roztworu surowicy, który wstrzykuje się podskórnie w przedramię. Po zabiegu czekają około 30 minut, po czym przeprowadzają badanie.

Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się zaczerwienienie lub obrzęk, ale jego średnica nie przekracza jednego centymetra, reakcję uważa się za pozytywną - pacjent otrzymuje pełne szczepienie. Jeśli test skórny prowadził do bardziej intensywnej reakcji alergicznej (zaczerwienienie przekracza 1 cm) lub nawet szok anafilaktyczny, chory jest przeciwwskazany do wprowadzenia tego leku.

Surowica przeciwtężcowa: instrukcje użytkowania

Jak aplikować ten środek? Warto od razu powiedzieć, że tylko lekarz ma prawo zdecydować, czy potrzebujesz serum przeciwtężcowego. Instrukcja użytkowania zawiera tylko ogólne wskazówki i zaleceń, które można dostosować w zależności od stanu pacjenta.

W leczeniu tężca pacjentom przepisuje się lek w dawce 100 000-200 000 IU. Lek podaje się dożylnie lub bezpośrednio do kanału kręgowego. W zależności od stanu chorego podawanie leku kontynuuje się do ustąpienia drgawek.

Jeśli chodzi o zapobieganie nagłym wypadkom, schemat wygląda inaczej. Szczepienie obejmuje wprowadzenie anatoksyny AC i anatoksyny tężcowej ludzka immunoglobulina(w przypadku jego braku stosuje się skoncentrowaną surowicę końską). Lek podaje się podskórnie lub domięśniowo w ilości 3000 j.m.

Szczepienie można wykonać tylko w szpitalu lub przychodni. Po podaniu leku pacjent powinien przez pewien czas pozostawać pod obserwacją. personel medyczny. W żadnym przypadku nie należy stosować surowicy, jeśli w roztworze wytrącił się nietypowy osad, ampułka jest uszkodzona lub nie przestrzegano warunków przechowywania.

Czy są przeciwwskazania?

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniami o to, czy istnieją ograniczenia w stosowaniu leku. W rzeczywistości toksoid tężcowy nie ma przeciwwskazań – w razie potrzeby podaje się go pacjentowi niezależnie od płci, wieku i stanu.

Możliwe efekty uboczne

Czy stosowaniu toksoidu tężcowego mogą towarzyszyć jakieś powikłania? Natychmiast należy powiedzieć, że działania niepożądane na tle profilaktyki lub terapii rozwijają się niezwykle rzadko. Są one jednak możliwe.

W niektórych przypadkach towarzyszy podanie toksoidu tężcowego reakcje alergiczne. Co więcej, takie zjawisko może być natychmiastowe (objawiające się po 1-2 godzinach), wczesne (w dniach 2-6) lub rozwinąć się dwa tygodnie po szczepieniu.

Głównymi objawami tzw. choroby posurowiczej są gorączka, bóle stawów, swędzenie skóry i wysypka. Bardzo rzadko szczepienie prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego przez pierwsze 1-2 godziny po podaniu leku pacjent powinien pozostawać pod kontrolą lekarza, aw gabinecie powinien znajdować się zestaw terapii przeciwwstrząsowej. Ponadto w pierwszych tygodniach należy dokładnie monitorować stan zdrowia, a w przypadku jakiegokolwiek pogorszenia zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.