التهاب الملتحمة الجرثومي: السمات والأعراض والعلاج والوقاية. التهاب الملتحمة الجرثومي

مرض يصيب الأغشية المخاطية لأعيننا. من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، تحتاج إلى معرفة مظاهره الرئيسية. وبعد ملاحظتها ، لا تتردد في زيارة طبيب العيون ، بسبب الإهمال والإهمال الصحة الخاصةيمكن أن يلعب نكتة قاسية مع المريض.

وصف المرض

تسمى العملية الالتهابية التي تصيب الأغشية المخاطية للعين بالتهاب الملتحمة الجرثومي.يعتبر المرض شديد العدوى. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة معرضون للخطر ، وخاصة الأطفال والمتقاعدين.

هناك عدة طرق رئيسية للعدوى:

• استخدام الأواني الشائعة ومنتجات النظافة ؛
• طريقة محمولة جوا
• اتصالات جنسية.

يمكن أن تصاب بالعدوى حتى بمصافحة بسيطة.

تصنيف

يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد أو مزمن. في بعض الحالات ، يتطور بسرعة البرق. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة الجرثومي بسبب الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. لذلك يميزون:

1. العقدية. الطريق الرئيسي لانتقال هذا النوع من البكتيريا هو الأيدي المتسخة. يشكو المرضى من الشعور بالجفاف وإفرازات قيحية. مع العلاج المبكر ، يمكن أن ينتشر المرض إلى الجهاز التنفسي العلوي.
2. يتجلى التهاب الملتحمة العنقودي في شكل حاد من خلال حكة شديدة ووجود إحساس بجسم غريب في العين الملتهبة. يصاحب علم الأمراض إفرازات وفيرة وتشكيل قشور قيحية. في الشكل المزمن ، أعراض المرض هي رهاب الضوء وتهيج الأغشية المخاطية.
3. المكورات البنية. تصيب البكتيريا أغشية مقلة العين. في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية.
   

   هذا الكائن الدقيق خطير بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة ، الذين يمكن أن يصابوا به عند المرور عبر قناة ولادة الأم.

4. المكورات الرئوية. غالبا ما توجد في الأطفال. تنتشر ميكروبات هذه المجموعة بسرعة كبيرة ويمكن أن تؤدي إلى وباء. إذا تم اكتشاف طفل مريض ، فمن المستحسن إعلان الحجر الصحي. السمة المميزةمرض المكورات الرئوية هو وجود نزيف دقيقعلى قشرة العين. في عملية الفحص الخارجي ، يمكن الكشف عن أفلام رمادية على الملتحمة.
5. الكلاميديا. تدخل البكتيريا الجسم عن طريق الاتصال الجنسي. يتم حملها عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. المرحلة الأوليةعين الكلاميديا ​​كامنة. يلاحظ المرضى شعورًا بالجفاف والحكة ، ويتراكم إفراز صديدي لزج في الزوايا.
6. الزائفة الزنجارية - تمامًا شكل نادرالأمراض. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة باستمرار. الأعراض المميزة لتلف العين بالبكتيريا هي رهاب الضوء وتورم مقل العيون. يتشكل تصريف صديدي من اللون الأبيض الغائم.

أنواع التهاب الملتحمة الجرثومي - الصورة

يعد تكوين إفرازات قيحية واحمرار في العين من العلامات النموذجية لالتهاب الملتحمة العقدي يصاحب التهاب الملتحمة العنقودية تكوين قشور قيحية تورم وازرقاق الجفون - علامة على التهاب الملتحمة بالمكورات البنية يتميز التهاب الملتحمة بالمكورات الرئوية باحمرار شديد في العين. بالنسبة للكلاميديا ​​في العين ، يكون تكوين إفرازات قيحية أمرًا نموذجيًا. دائمًا ما يصاحب انتفاخ مقل العيون التهاب الملتحمة الناجم عن Pseudomonas aeruginosa

الأسباب الأساسية

العوامل التالية يمكن أن تثير تطور المرض:

• فشل جهاز المناعة.
• نقص الفيتامينات ، على سبيل المثال ، على خلفية اتباع نظام غذائي ؛
• تهيج الغشاء المخاطي للعين بسبب مواد مختلفة ؛
• وجود التهاب شديد في الأعضاء الأخرى.
• وجود علم أمراض مقلة العين.
• ضغط مستمر.

يمكن أن يؤدي حدوث التهاب الملتحمة إلى:

• مزمن؛
• الأمراض الالتهابية التي تصيب تجويف الفم والجفون.
• استخدام منتجات النظافة الخاصة بالأشخاص الآخرين ؛
• انتهاك لتدفق السائل الدمعي.

أعراض

يصاحب التهاب الملتحمة الجرثومي الأعراض التالية:

• انتفاخ.
• احمرار ملتحمة العين ، مع نزيف في بعض الأحيان.
• جفاف وحرقان.
• تمزق غزير
• ظهور نتوءات صغيرة على الجفون.
• تصريف قيحي
• رهاب الضوء.
• ألم عند تحريك مقلة العين.

تعتمد شدة أعراض التهاب الملتحمة الجرثومي على شكل مسارها:

1. يحدث التهاب الملتحمة الخاطف بسرعة كبيرة. يرافقه إفرازات مخاطية غزيرة. يمكن أن ينتقل الالتهاب إلى شكل أكثر تعقيدًا - التهاب القرنية والملتحمة.
2. يتميز المسار الحاد للمرض ببداية مفاجئة ، وتكون الأعراض واضحة تمامًا.
3. في الشكل المزمن ، تكون أعراض المرض خفيفة. يشعر المرضى بانزعاج طفيف في منطقة العين المصابة. الإفرازات المخاطية غائبة تمامًا.

التشخيص

الفحص الخارجي للمريض يسمح لك فقط بوضعه التشخيص المؤقت. للحصول على معلومات أكثر دقة ، يجب أن يخضع لفحوصات إضافية:

1. الفحص البكتريولوجي - تحليل يجب أن يحدد نوع الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب. للقيام بذلك ، يأخذ الأطباء مسحة من سطح الملتحمة ويضعون محتوياتها في وسط غذائي. بعد ذلك ، يمكنك تحديد نوع العامل الممرض بدقة.
2. الفحص المجهري الحيوي لمقلة العين. باستخدام المصباح الشقي ، يتم تقييم طبيعة وعمق التهاب الغشاء.
3. يتكون الفحص الخلوي من كشط خلايا الملتحمة بمشرط. بعد ذلك ، يتم دراستها من قبل متخصصين تحت المجهر.
4. يمكن أن تحدد بيانات اختبار الدم شدة الالتهاب.

السمات المميزة للبكتيريا (المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، المكورات العنقودية ، إلخ) ، التهاب الملتحمة الفيروسي والحساسي - الجدول

	أنواع التهاب الملتحمة
أعراض	جرثومي	منتشر	الحساسية
	عيون حمراء	تقريبا لا احمرار	حكة شديدة
	تصريف صديدي مصفر غزير	إفرازات مخاطية طفيفة	إفرازات مخاطية واضحة
	في الفحص الخارجي ، يمكن رؤية النواتج الحليمية	هناك نمو جرابي بدون حليمات	النواتج الحليمية غائبة

علاج التهاب الملتحمة الجرثومي عند البالغين

لتدمير العامل المسبب للمرض ، يتم استخدام الطرق التالية:

1. العلاج بقطرات ومراهم مبيدة للجراثيم. وتشمل هذه Floksal ، نورسولفازول ، ألبوسيد ، مرهم التتراسيكلين ، توبريكس.
2. استخدام القطرات والمراهم القائمة على الكورتيكوستيرويدات (ديكسابوس ، ماكسيدكس).
3. غسل الملتحمةمن القيح مع محاليل الفوراسيلين وحمض البوريك وديميكسيد.
4. لو العلاج المحليلا يعطي التأثير المطلوبتوصف المضادات الحيوية الجهازية.

يتم علاج التهاب الملتحمة القيحي بالأدوية التي تعتمد على التتراسيكلين وسلفاسيل الصوديوم. في الليل ، من الضروري وضع المراهم على الجفون عمل مضاد للجراثيم. لمزيد من العلاج الفعال لالتهاب الملتحمة القيحي ، يوصي الأطباء باستخدام محاليل الكورتيكوستيرويد. يمكن علاج الالتهابات التي تسببها Pseudomonas aeruginosa باستخدام قطرات Tobrex أو Floxal.

لا تستخدم الضمادات عندما إفراز غزيرصديد. سيؤدي ذلك إلى الانتشار السريع للبكتيريا.

قطرات ومراهم مبيد للجراثيم - معرض

البوسيد ، أو سلفاسيل الصوديوم مرهم العين التتراسيكلين مرهم للعين وقطرات توبريكس قطرات العين Floksal

طرق العلاج الشعبية

هناك عدة طرق لمكافحة التهاب الملتحمة بالطب التقليدي. هذا:

1. ديكوتيون بتلات الورد. صب ملعقة كبيرة من المواد الخام المجففة مع كوب من الماء المغلي. دع المنتج يخمر لمدة ساعة. يوضع على شكل مستحضرات.
2. عصير الجزر والبقدونس. اعصر العصير من المحاصيل الجذرية بنسبة 3: 1. اشرب الخليط قبل كل وجبة.
3. البطاطس النيئة. افرك الدرنات على مبشرة جيدة. ضع الملاط الناتج على العين الملتهبة.
4. مغلي ثمر الورد. صب ملعقة كبيرة من التوت المجفف مع كوب من الماء. انتظر حتى يغلي المزيج. دعها تختمر لمدة نصف ساعة. انقعي الكمادة في المنتج وضعيها على المنطقة المؤلمة.

ملامح التهاب الملتحمة عند الأطفال

غالبًا ما يصاب الأطفال بالتهاب الملتحمة الجرثومي عن طريق تبادل الألعاب مع أقرانهم. من خلال الأيدي المتسخة ، تتسرب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على مستلزمات النظافة الشخصية والملابس ، وبالتالي تنتشر العدوى بسرعة.

تشمل أعراض العدوى عدة علامات:

• جفون الطفل تلتصق ببعضها البعض ؛
• تتحول أغشية العين إلى اللون الأحمر.
• هناك حرقان في العين المصابة.
• تتشكل قشرة على الجفون.

إذا ظهرت علامات التهاب الملتحمة الجرثومي ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

عند علاج مرض عند الأطفال ، عليك مراعاة عدة نقاط:

1. لا تفعل شيئًا قبل زيارة الطبيب.إذا لم تكن هناك فرصة لزيارة طبيب عيون ، فيمكن أن يقطر البوسيد 10٪ في العين.
2. بعد التأكد من وجود عدوى بكتيرية ، اغسل عيني الطفل بغلي البابونج. يمكن أيضًا استخدام Furatsilin لهذا الغرض.
3. هل لاحظت تكون القشور؟ قم بإزالتها بمناديل معقمة.
   

   لكل عين ، يجب أن تأخذ منديلًا منفصلًا لتجنب انتشار البكتيريا.

4. مرهم مضاد للبكتيرياضع الطفل على الجفن السفلي.
5. لا تستخدم ضمادة أبدًا. سرعان ما تصبح أرضًا خصبة للجراثيم.
6. تقطر في العين فقط تلك الأموال التي يصفها الطبيب.
7. يجب معالجة كلتا العينين في نفس الوقت.

ميزات الدورة عند الأطفال حديثي الولادة

عند المرور عبر قناة الولادة ، يمكن أن يصاب الطفل بالمكورات البنية أو الكلاميديا. في بعض الحالات ، تنتقل العدوى عن طريق الأيدي القذرة للأم أو الطاقم الطبي.

المكورات البنية هي سبب التهاب الملتحمة الحاد عند الأطفال حديثي الولادة.يُطلق على هذا المرض اسم Blenorrhea. فترة الحضانةيستمر التهاب الملتحمة المتدثرة حوالي 14 يومًا. بعد هذا الوقت ، تنتفخ جفون الطفل. يجد الطفل صعوبة في فتح عينيه. تبدأ الأغشية المخاطية بالنزيف. يظهر إفراز صديدي. المرض عند الأطفال حديثي الولادة صعب للغاية. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، قد تتشكل الأفلام في كيس الملتحمة. هذا يؤدي إلى تندب.

كوسيلة وقائية ، بعد الولادة مباشرة ، يمسح الأطفال عيونهم بمسحة مغموسة في محلول الفوراسيلين ، أو يستخدمون قطرات مضادة للبكتيريا ، على سبيل المثال ، توبريكس.

كيفية علاج التهاب الملتحمة أثناء الحمل وخصائص مساره

النساء اللاتي في وضع مثير للاهتمام قللن من المناعة. على هذه الخلفية ، يتم تنشيط العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لذلك ، فإن الأمهات الحوامل أكثر عرضة لتطور المرض ويصعب عليهن تحمله.

يُعد التهاب الملتحمة الجرثومي خطرًا على نمو الجنين ، حيث يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بعدوى داخل الرحم. تشكل الكلاميديا ​​تهديدًا خاصًا للنساء الحوامل ، وقد لا تدرك النساء حتى إصابتهن بالعدوى. غالبًا ما يستمر المرض بدون ضوء أعراض شديدة. مع انخفاض المناعة ، يبدأ الممرض في التكاثر بسرعة ، ونتيجة لذلك يصاب الطفل.

الأعراض النموذجية لالتهاب الملتحمة الجرثومي عند النساء الحوامل هي:

• إفرازات صفراء غزيرة من العين.
• احمرار البروتينات
• انتفاخ الجفون.

لا يمكن استخدام جميع الأدوية المخصصة لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي أثناء الحمل. يمكن لبعض المكونات التي تشكل تركيبتها أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة الطفل الذي لم يولد بعد.

يجب أن يتم التعامل مع اختيار وسائل علاج المرض من قبل أخصائي.يصبح الجسد الأنثوي أثناء الإنجاب أضعف بكثير. قد لا يستجيب بشكل كافٍ للأدوية التي لم تسبب أي مشاكل من قبل. ومع ذلك ، فإن غالبية الأدوية المحلية الحديثة لا يتم امتصاصها عمليًا في الدورة الدموية ولا تؤثر على نمو الجنين.

أعراض وعلاج التهاب الملتحمة - فيديو

المضاعفات والعواقب

تعتبر الأمراض التي تسببها البكتيريا خطيرة للغاية. لذا:

• يمكن أن يتحول التهاب الملتحمة الحاد ، إذا ترك دون علاج ، إلى مرحلة مزمنة ؛
• تشكل الندوب على الغشاء المخاطي للعين ، مما يؤدي إلى انخفاض في حدة البصر.
• يمكن أن تنتشر العدوى إلى أنسجة أخرى في مقلة العين.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة بالمرض:

1. حاول غسل يديك كثيرًا.
2. لا تستخدم مواد النظافة الخاصة بالآخرين.
3. لا تلمس الأيدي المتسخةللعيون. يمكنك أن تصيبهم.
4. تجنب الاتصال مع المرضى.

التهاب الملتحمة الجرثومي مرض شديد العدوى يمكن أن ينتقل فورًا من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مريض. هناك عدة أنواع من مسببات الأمراض. يعتمد مجمع الإجراءات العلاجية على نوع البكتيريا التي أثرت على أغشية العين.

رئيسي مظهر خارجيالتهاب الملتحمة هو رهاب الضوء ، تمزق ، شعور بجسم غريب في العين ، ألم ، إفرازات مخاطية ، احمرار في العين. يمكن أن تكون مظاهر التهاب الملتحمة أكثر أو أقل وضوحًا. غالبًا ما تكون المظاهر المحلية للمرض مصحوبة بتغيرات عامة في الجسم: الحمى والصداع والتهاب الجهاز التنفسي العلوي. التهاب الملتحمة مرض شائع جدًا ، بما في ذلك بين الأطفال في السنة الأولى من العمر.

أسباب المرض

قد تكون أسباب انتشار التهاب الملتحمة القيحي مختلفة. هذه هي في المقام الأول أمراض قيحية لحديثي الولادة. وهي ناتجة عن زيادة عدد الأطفال حديثي الولادة ذوي الحماية المناعية المنخفضة ، بما في ذلك الأطفال الخدج والأطفال المولودين لأمهات من مجموعات معرضة للخطر ، فضلاً عن عدم الامتثال لنظام النظافة في مستشفى التوليد ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، يتسبب محلول سلفاسيل الصوديوم بنسبة 20٪ في تهيج الملتحمة ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تغير في تفاعل الأنسجة. هذا يؤدي إلى تطور التهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الملتحمة القيحي عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أمراض القنوات الدمعية.

أنواع التهاب الملتحمة

هناك عدة أنواع من التهاب الملتحمة:

• جرثومي.
• منتشر؛
• الكلاميديا.
• الحساسية؛
• التهاب الملتحمة المناعي الذاتي.

التهاب الملتحمة الجرثومي

العامل المسبب الرئيسي لالتهاب الملتحمة الجرثومي (صديدي) هو المكورات العنقودية الذهبية، ومع ذلك، في السنوات الاخيرةكان هناك زيادة في انتشار مسببات الأمراض من التهاب الملتحمة القيحي مثل المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية ، الإشريكية و الزائفة الزنجارية ، المكورات البنية. مشكلة الوقت الحاضر هي التهاب الملتحمة القيحي الناجم عن عدوى المتدثرة.

يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة بسبب العوامل الممرضة الفردية وارتباطاتها ، مثل البكتيريا والفيروسات التي تعمل في وقت واحد.

المكورات (الميكروبات الكروية) ، المكورات العنقودية بشكل أساسي ، هي السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الملتحمة ، لكنها تستمر بشكل أفضل.

التهاب الملتحمة العنقودي

في الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو المكورات العنقودية الذهبية في عزلة أو في ارتباطات مختلفة مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الملتحمة والمكورات العنقودية على خلفية أي مرض يصيب الكبد والكلى والقلب وما إلى ذلك. أو أمراض قيحية أخرى لحديثي الولادة (التهاب السرة - التهاب الجرح السري، تقيح الجلد - آفة التهابية في الجلد ، التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأذن ، إلخ).

تستمر فترة حضانة التهاب الملتحمة العنقودي (الفترة من الإصابة إلى مظاهر المرض) من يوم إلى ثلاثة أيام. غالبًا ما تشارك كلتا العينين في العملية مرة واحدة. التصريف من تجويف الملتحمة ذو طبيعة مخاطية ، من غزير إلى ضئيل ، يتراكم في الزاوية الداخليةمقلة العين. مع إفرازات قيحية وفيرة ، يتم لصق الجفون معًا ، تظهر قشور متعددة على حوافها. يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات ، وهو نادر قبل سن عامين.

يتكون العلاج من غسل كيس الملتحمة بمحلول مطهر ، ووصف مضادات حيوية واسعة الطيف في شكل قطرات للعين. يصف الطبيب دواءً محددًا ، بناءً على الخصائص الفردية وعمر الطفل ، مع مراعاة أيضًا تحمل الدواء. يصل تواتر التقطير إلى 6-8 مرات في اليوم وينخفض ​​إلى 3-4 مرات مع تحسن الحالة. يستغرق العلاج أسبوعين على الأقل.

التهاب الملتحمة القيحيالتي تسببها البكتيريا سالبة الجرام. غالبًا ما يحدث التهاب الملتحمة القيحي بسبب الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام من عائلة البكتيريا المعوية (E. coli ، Proteus ، Klebsiella) ، بالإضافة إلى Pseudomonas aeruginosa. هذه العوامل الممرضة هي الأكثر خطورة ، لأنها تسبب التهاب الملتحمة الحاد الشديد ، الذي تصيب القرنية غالبا ما تتأثر.

بالإضافة إلى المظاهر العامة لالتهاب الملتحمة القيحي ، الأعراض المميزةمثل هذا التهاب الملتحمة هو تورم واضح في الجفن السفلي ، وتصريف قيحي غزير ، ووجود أغشية رمادية يمكن إزالتها بسهولة على سطح الملتحمة.

التهاب الملتحمة بالمكورات البنيةحديثي الولادة (السيلان السيلاني). في حالة العدوى أثناء الولادة ، يكون سبب المرض هو المكورات البنية وعادة ما يتطور في اليوم 2-3 بعد الولادة. يشير تطور المرض في وقت لاحق إلى دخول العدوى من الخارج.

هناك وذمة واضحة زرقاء اللون الأرجواني في الجفون. تصبح الجفون المتورمة كثيفة ، ويكاد يكون من المستحيل فتحها لفحص العين. في الوقت نفسه ، يتم سكب إفرازات دموية من لون شرائح اللحم من تجويف الملتحمة. تكون الملتحمة حمراء وفضفاضة وينزف بسهولة. بعد 3-4 أيام ، يقل تورم الجفون. إفرازات من العين قيحية وغزيرة وذات قوام كريمي ، اللون الأصفر.

يكمن الخطر الاستثنائي لمرض السيلان في هزيمة القرنية حتى موت العين. في حالة الشفاء ، تكتسب الملتحمة تدريجياً العرض العادي، فقط في الحالات الشديدةقد تبقى ندوب صغيرة. لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء دراسة معملية للإفرازات من تجويف الملتحمة للمكورات البنية.

يتكون العلاج العام من وصف أدوية السلفا والمضادات الحيوية واسعة الطيف بجرعات مناسبة للعمر. الموصوفة محليا غسيل متكررمضاد للجراثيم العين و محاليل مطهرة. في الليل ، توضع المراهم التي تحتوي على السلفوناميدات أو المضادات الحيوية على الجفون.

يجب أن يستمر العلاج حتى الشفاء التام و نتائج سلبيةفحص محتويات تجويف الملتحمة للمكورات البنية. إن التكهن بالعلاج في الوقت المناسب والقوي مواتٍ. يمنع العلاج تطور المضاعفات من القرنية وبالتالي يزيل العمى أو ضعف الرؤية. في بلدنا ، حتى عام 1917 ، كان مرض السيلان هو سبب العمى في حوالي 10٪ من الحالات. في الوقت الحاضر ، وبفضل نظام صارم للتشغيل العالمي للتدابير الوقائية عند الأطفال حديثي الولادة ، أصبح هذا المرض نادرًا.

وفقًا للتشريع الحالي (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 345 بتاريخ 26/11/97) ، فإن الوقاية من السيلان عند الأطفال حديثي الولادة إلزامية. بعد الولادة مباشرة ، تُمسح عيني الطفل بقطعة قطن مبللة بمحلول مطهر (furacillin 1: 5000 ، rivanol 1: 5000) ، ويتم غرس قطرة واحدة من محلول 20٪ من سلفاسيل الصوديوم في كل عين. دفنها مادة طبيةكرر بعد 2-3 دقائق.

الشيء الرئيسي في الوقاية من مرض السيلان الوليدي هو الفحص الشامل المتعدد للنساء الحوامل ، وعلاجهن في الوقت المناسب وفعال.

التهاب الملتحمة الكلاميديا ​​عند الوليد. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الملتحمة المتدثرة عند الأطفال الذين كانت أمهاتهم مصابات بالكلاميديا ​​التناسلية. غالبًا ما تحدث إصابة الطفل أثناء الولادة. يتراوح احتمال انتقال عدوى المتدثرة إلى طفل من أم مريضة ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، من 40 إلى 70 ٪. يصل تواتر التهاب الملتحمة المتدثرة إلى 40٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة الوليدي.

التهاب الملتحمة الكلاميديايمكن أن يكون الأطفال حديثي الولادة من جانب واحد أو ثنائي. غالبًا ما يحدث بشكل حاد في اليوم الرابع عشر بعد ولادة الطفل ، وفي حالات نادرة - بعد شهر من الولادة. التهاب الملتحمة حاد ، مع إفرازات مخاطية غزيرة. قد تتشكل أغشية قابلة للإزالة بسهولة على ملتحمة الجفن السفلي. في الأطفال المبتسرين ، يمكن أن يبدأ التهاب الملتحمة المتدثرة في وقت مبكر بعد 4 أيام من الولادة.

يمكن أن يستغرق التهاب الملتحمة مسار مزمنمع التغيير في فترات التفاقم والتوهين ، قد يصاب عدد من الأطفال بآفات الكلاميديا ​​في الأعضاء الأخرى (التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، إلخ) ، مظاهر التسمم ممكنة - صداع، زيادة درجة الحرارة ، إلخ.

يتم تعيين الدور الرئيسي في العلاج لأدوية مضادة للجراثيم (أقراص أو حقن وقطرات أو مراهم موصوفة).

التهاب الملتحمة الفيروسي.غالبًا ما يرتبط هذا المرض بفيروس الهربس البسيط. غالبًا ما تتأثر عين واحدة ، وتستمر لفترة طويلة ، ببطء ، مصحوبة بطفح جلدي من الفقاعات على جلد الجفون. أحيانا عدوى الفيروس الغدييحدث في الأيام الأولى من حياة الطفل ، بينما يصف الطبيب العلاج المناسب.

التشخيصات المخبرية

عادة ما يكون تشخيص التهاب الملتحمة غير صعب. بناءً على الصورة السريرية ، من الصعب تحديد سبب العملية ، لذلك ، مع أي التهاب ، يُنصح بأخذ مسحة من الملتحمة أو إجراء كشط. يمكن تلطيخ المادة الناتجة على الفور وفحصها تحت المجهر أو تلقيحها على وسط غذائي ، وإرسالها إلى المختبر لتحليل البكتيريا وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية. ستسمح النتائج التي تم الحصول عليها بوصف العلاج بشكل صحيح.

أيضًا ، يتم استخدام طرق مختلفة للكشف عن الأجسام المضادة في الدم للتشخيص (يتم إنتاجها الجهاز المناعيعندما يدخل الممرض الجسم).

علاج

يشمل العلاج المعقد لالتهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال حديثي الولادة الخطوات التالية:

• إزالة التصريف من تجويف الملتحمة بالغسيل بمحلول مطهر ؛
• تقطير التخدير (في وجود متلازمة القرنية في شكل ضغط الجفون ، رهاب الضوء) ؛
• استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا في شكل قطرات ومراهم.

يجب أن يتم تقطير الأدوية 7-8 مرات في اليوم لمدة 6 أيام ، ثم 5-6 مرات في اليوم (3-4 أيام أخرى) ثم 2-3 مرات في اليوم حتى الشفاء التام. يتم تطبيق مراهم العين السطح الداخليالقرن 2 - 3 مرات في اليوم ، في وقت النوم.

مكان إجراء العلاج - في المنزل أو في المستشفى - في كل حالة ، يحدد الطبيب اعتمادًا على شكل التهاب الملتحمة وشدة المرض وعمر الطفل والمضاعفات المرتبطة به. شطف العين المتكرر ضروري لإزالة الإفرازات القيحية. لهذا الغرض ، يتم استخدام محلول الفوراسيلين أو محلول برمنجنات البوتاسيوم. عند غسل الجفون ، من الضروري التخفيف على نطاق واسع والري برذاذ المطاط ("الكمثرى"). بين الغسلات على مدار اليوم ، يتم تقطير القطرات على فترات من 2-3 ساعات لمدة 7-10 أيام. في الليل ، يتم تطبيق مرهم بعقاقير السلفا أو المضادات الحيوية.

وقاية

مصادر العدوى لحديثي الولادة هي الأم والطاقم الطبي. تنتقل العدوى بالطرق المحمولة جواً وطرق الاتصال. عوامل النقل الرئيسية هي الهواء ، وأيدي العاملين في المجال الطبي ، وأدوات رعاية الأطفال حديثي الولادة (ماصات ، وكرات قطنية ، ومناديل شاش) ، بالإضافة إلى المحاليل المستخدمة في العلاج اليومي لعيون الطفل.

تشمل الوقاية من التهاب الملتحمة القيحي مجموعة من الإجراءات التي يجب إجراؤها في عيادات ما قبل الولادة ، مستشفيات الولادةوفي مجالات طب الأطفال. ومن بين هذه التدابير - الكشف في الوقت المناسب ومنهجية عن التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء الحوامل وعلاجها ؛ علاج قناة الولادة المطهرات؛ إجراء العلاج الوقائي لعيون الأطفال حديثي الولادة.

انتباه!يجب التمييز بين التهاب الملتحمة الجرثومي لحديثي الولادة - تمييزه عن الأمراض الأخرى. هذا:

• مظاهر تهيج العين التفاعلي التي قد تحدث استجابة لأي صدمة ، بما في ذلك تقطير الأدوية المستخدمة للوقاية من التهاب الملتحمة.
• يمكن أن يستمر هذا التفاعل من بضع ساعات إلى 2 ~ 3 أيام ويزول دون علاج.
• التهاب الملتحمة ، الذي ظهر على خلفية التهاب كيس الدمع - التهاب القناة الأنفية الدمعية لحديثي الولادة ، والذي يحدث بشكل أساسي بسبب انسداد القناة الأنفية الدمعية. في أغلب الأحيان ، يحدث الانسداد بسبب وجود سدادة هلامية أو غشاء في منطقة القناة الدمعية ، وعادة ما يتم حلها قبل ولادة الطفل أو في الأسابيع الأولى من الحياة 2.
• الانقلاب الخلقي للجفون. له صفات: هذه عملية ثنائية ، عند النظر إليها دون انقلاب الجفون ، فإن الحافة الهدبية للجفون غير مرئية والرموش غير مرئية ، والرموش تواجه مقلة العين وغالبًا ما تحك القرنية. التواء الجفون خطير لأن الحافة الهدبية مع الرموش تؤذي القرنية عندما تتحرك العينين وأثناء النوم تصبح ملتهبة ورقيقة ومعتمة. مع هذا الشذوذ ، تعطي الجراحة التجميلية نتائج جيدة.

في التهاب الملتحمة الحاد ، من المستحيل ربط العين وختمها ، حيث يتم إنشاء تحت الضمادة الظروف المواتيةلتكاثر البكتيريا ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب القرنية.

كيفية تقطير القطرات والمراهم في العين

يتم رفع الطفل أو وضعه على الأرض ، وتثبيت رأسه ، ويتم توسيع الشق الجفني بالأصابع ، ونشر الجفون ، ويتم إنزال قطرة أو قطرتين من المحلول في التجويف المتكون خلف الجفن السفلي. ثم قم بتدليك العين بلطف من خلال الجفون السفلية.

تم تجهيز مراهم العين في الأنابيب برقبة ضيقة خاصة تسمح لك ببساطة بوضع شريط رفيع من المرهم من الأنبوب إلى زاوية العين. سوف ينتشر المرهم على العين.

من بين أكثر أنواع التهاب الملتحمة الجرثومي شيوعًا بين الأطفال المكورات العنقودية ، ثم المكورات الرئوية والتي تسببها عصية كوخ-ويكس. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب الملتحمة السيلاني والدفتيريا ، ونادرًا ما يكون هناك التهاب الملتحمة مع السعال الديكي والحمى القرمزية. يكاد لا يتم العثور على التهاب الملتحمة الأخرى عند الأطفال.

التهاب الملتحمة العنقودي. هذا التهاب الملتحمة ، كقاعدة عامة ، له بداية مفاجئة حادة ويستمر في شكل سريري ومورفولوجي مختلط. وتتميز بأعراض مثل احتقان حاد في جميع أجزاء الملتحمة ، وتورمها وتسللها ، وغشاء المخاطي ، ثم إفرازات قيحية وفيرة ، وشعور "بالرمل" في العين ، وحرقان ، وحكة وألم في منطقة العين.

في الصباح ، يتم لصق الجفون معًا ، وهناك قشور صفراء مضغوطة صديدي على الرموش. غالبًا ما يصيب المرض إحداها ، وبعد أيام قليلة قد يظهر على العين الأخرى ، وهذا بلا شك بسبب ظهور عدوى نتيجة انتهاك. قواعد النظافةالعناية (المرحاض) للعين المؤلمة.

بعد أسبوع ، تضعف شدة التهاب الملتحمة ويمكن أن تصبح مزمنة تدريجياً. تظهر الدراسات السريرية والمخبرية أن التهاب الملتحمة العنقودي يحدث في ما يقرب من 65٪ من الحالات فيما يتعلق بالتهاب الملتحمة من مسببات أخرى. تزرع المكورات العنقودية المسببة للأمراض في ما يقرب من 90٪ من الحالات ، وفي 80٪ من المرضى تكون مقاومة للبنسلين والليفوميسيتين. معظم حساسية عالية المكورات العنقودية المسببة للأمراضوجدت للمضادات الحيوية الجديدة واسعة الطيف.

يحدث التهاب الملتحمة العنقودي بشكل رئيسي في الخريف والشتاء ويقل مرتين في الربيع والصيف. لوحظ أعلى معدل في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات ومنخفض نسبيًا عند الأطفال دون سن الثانية والذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا. معدل العدوى ، وفقًا للقواعد الصحية والصحية ، منخفض.

علاج التهاب الملتحمة العنقودي يتكون في المرحاض (مسح الجفون ، غسل كيس الملتحمة) بمحلول مطهر (محاليل فيوراسيلين 1: 5000 ، برمنجنات البوتاسيوم 1: 5000 ، محلول 2-4٪ من حمض البوريك ، إلخ) بشكل منفصل لكل عين مريض قابلة للتبديل مواد العناية (كرات قطنية ، قضبان زجاجية ، محاقن صغيرة ، محاقن ، ماصات ، قطرات). بعد المرحاض الشامل ، تُغرس محاليل مضادات حيوية جديدة واسعة الطيف (محلول 1٪ تتراسيكلين ، 0.5٪ محلول نيومايسين ، 1٪ محلول لينكومايسين ، إلخ) في كيس الملتحمة. عيون المرحاض بالمطهرات وتقطير القطرات تتم كل 2-3 ساعات طوال اليوم. إذا لزم الأمر ، يتم الجمع بين العلاج مع تقطير 30٪ سلفاسيل الصوديوم في كيس الملتحمة ، وتطبيق المراهم بالمضادات الحيوية (1٪ تتراسيكلين ، 1٪ إريثروميسين ، 0.5٪ مرهم نيومايسين). عادة ما يستغرق العلاج حوالي أسبوعين ويجب أن يعتمد على الانحدار الكامل والمستمر لجميع أعراض التهاب الملتحمة. من المستحسن إجراء مراقبة سريرية ومخبرية متكررة لمحتويات كيس الملتحمة (مسحة ، مزرعة).

التهاب الملتحمة الرئوية. تحدث هذه العملية بسبب المكورات الرئوية (المكورات الرئوية ، المكورات الرئوية). فترة الحضانة تصل إلى يومين. يتطور العامل الممرض جيدًا في بيئة قلوية ويموت في بيئة حمضية ؛ إنه مقاوم للحرارة والبرودة (± 50 درجة مئوية). سلالات الممرض لها إمراض مختلفة ، وهو ما ينعكس في عيادة المرض. هناك ثلاثة أشكال من التهاب الملتحمة بالمكورات الرئوية.

شكل حاد من التهاب الملتحمة المكورات الرئويةتتميز ببداية عنيفة. تحدث العملية في كثير من الأحيان على واحدة ، ثم في العين الثانية. بالتزامن مع أمراض العيون ، تحدث ظاهرة النزلات العامة. تبدأ العملية برهاب شديد من الضياء والتمزق. بعد حوالي 2-3 أيام ، يظهر إفرازات مخاطية سائلة. ملتحمة العين ومقلة العين متسللة ، مفرط الدم ، وغالبًا ما يحدث نزيف نمري. قد تتضمن العملية القرنيةعلى الحدود مع الحوف في طبقات سطحه ، تتشكل متسللات صغيرة ، والتي تتآكل بعد ذلك ، لكنها لا تترك وراءها عتامة مستمرة.

مدة المرض خلال 7 أيام. التهاب الملتحمة الحادينتهي فجأة ، في شكل أزمة. هذا المرض مُعدٍ ، ويمكن أن يتخذ طابعاً وبائياً في مؤسسات ما قبل المدرسة ، وبالتالي فإن الحجر الصحي لمدة 7-10 أيام ضروري. غالبًا ما يتأثر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات.

شكل غشائي كاذب من التهاب الملتحمة المكورات الرئويةيحدث في الغالب في الأطفال المنهكين. عام و الأعراض المحليةفي هذا النموذج يتم التعبير عنه قليلاً ، يستمر المرض بشكل غير حاد. على سطح الملتحمة من الجفون والقبو ، في كثير من الأحيان من الأسفل ، يتشكل غشاء رقيق رقيق ، مرتبط بشكل ضعيف بالأنسجة الأساسية. بعد إزالة الفيلم ، لا تنزف الأنسجة. بحلول اليوم العاشر إلى الثاني عشر ، يقل الالتهاب ويختفي. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-7 سنوات.

شكل دمعي من التهاب الملتحمة المكورات الرئويةيحدث في الأسابيع الأولى من حياة الطفل على شكل احتقان ، وذمة طفيفة في الملتحمة في الجفون ومقلة العين ، ورهاب كبير من الضوء وإفرازات مخاطية مسيلة للدموع. يستمر المرض حوالي أسبوعين. مطلوب تشخيص متباينمع التهاب الملتحمة السيلاني.

علاج التهاب الملتحمة المكورات الرئوية مع الأخذ في الاعتبار خصائص العامل الممرض ، فإنه يتكون أساسًا من غسل متكرر (6-8 مرات في اليوم) لتجويف الملتحمة بمحلول 2 ٪ من حمض البوريك (الوسيط محمض). بعد ذلك ، لقمع النشاط الأنزيمي للمكورات الرئوية ، يتم غرس محلول 0.25٪ من كبريتات الزنك بمحلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين. في الوقت نفسه ، يتم غرس محاليل المضادات الحيوية التي تكون البكتيريا حساسة لها. في الليل ، يتم وضع 10٪ سلفاسيل الصوديوم في تجويف الملتحمة. مرهم العين. مع ارتشاح حاد في ملتحمة الجفون ، يتم في بعض الأحيان كيها بمحلول 1٪ من نترات الفضة (اللازورد).

التهاب الملتحمة الوبائي الحاد.توجد بشكل رئيسي في البلدان ذات المناخ الدافئ والحار (آسيا ، أفريقيا ، أمريكا الجنوبية ، آسيا الوسطى ، القوقاز). وهو ناتج عن عصية Koch-Wicks (Bacterium conjunctivitidis Koch-Weeks) ، والتي تتطور بشكل جيد في بيئة رطبة وصحية عند درجة حرارة 20-30 درجة مئوية. تحدث العدوى من خلال الاتصال و عن طريق القطيرات المحمولة جوا. قد يكون مصدر العدوى منتجات الطعام، الماء ، إلخ. فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. يبدأ المرض فجأة ، وبشكل حاد ، وكقاعدة عامة ، في شكل وباء بين الأطفال الصغار. هناك رهاب الضوء وتشنج الجفن. يتأثر أحدهم ، وإذا لم يتم اتباع قواعد النظافة ، فغالبًا ما تتأثر العين الثانية أيضًا بعد يوم إلى يومين. معظم أعراض متكررةهي احتقان ، نزيف ، تسلل ، حليمات وأغشية بنية على الملتحمة ، إفراز صديدي ، انتفاخ وتضخم في الجفون ولصقها بعد النوم. في بعض الأحيان ، في الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من شق جفني مفتوح مماثل ، يظهر مثلثا ضوئيين ، القاعدة التي تواجه الحوف (مناطق الضغط ونقص التروية). يحدث احتقان وانتفاخ أكبر في منطقة الطية الانتقالية السفلية ، وعندما يتم سحب الجفن السفلي ، يظهر على شكل أسطوانة. غالبًا ما تشارك القرنية في عملية تكوين تسربات سطحية فيها ، والتي ، عند عكسها ، لا تعطي عتامة خشنة. بعد مرض الماضيحاملات العصيات ممكنة ولا يتم استبعاد الأمراض المتكررة والإصابة بالمجموعات الأخرى.

مدة المرض العلاج الفعاللا تزيد عن 10 أيام. غالبًا ما يصاحب التهاب الملتحمة نزلة في الجهاز التنفسي العلوي مع ارتفاع في درجة الحرارة.

يتكون العلاج من تناول مستحضرات السلفانيلاميد ، وغسل العين بمحلول مطهر (محلول 2٪ من حمض البوريك ، محلول من أوكسي سيانيد الزئبق 1: 5000 ، 1: 10000) ثم غرس محلول 30٪ من سلفاسيل الصوديوم أو محاليل المضادات الحيوية (بنزيل بنسلين). ملح الصوديومأو إريثروميسين أسكوربات 5000-10000 وحدة دولية لكل 1 مل ، محلول 0.25 ٪ من ليفوميسيتين ، إلخ). يتم تكرار التثبيت كل 2-3 ساعات ، عادة في غضون 7-10 أيام. في حالات التسلل المستمر والانتفاخ الشديد في ملتحمة الجفون ، ولكن دون الإضرار بالقرنية ، يشار إلى الكي بمحلول 1٪ من نترات الفضة.

تتمثل الوقاية من المرض في الفحص اليومي لعيون الأطفال ، والامتثال لقواعد النظافة ، ومكافحة الذباب (الناقلون) ، وعزل المريض ، الغرض الوقائيأدوية السلفا داخل الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمرضى ، وتطهير المباني. تظهر تحليلات لمحتويات تجويف الملتحمة للعصيات الحاملة لعصيات كوخ-ويكس.

التهاب الملتحمة السيلاني (السيلان السيلاني). يحدث المرض بسبب المكورات البنية (Diplococcus gonorrhoeae، Neisseri؛ gonorrhoeae) ، وتستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. في العقود الاخيرةهذا التهاب الملتحمة نادر للغاية عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث العدوى بشكل حصري تقريبًا أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة ، ولكن هناك حالات إصابة داخل الرحم. يشير تطور المرض في وقت لاحق (أكثر من 5 أيام) بعد الولادة إلى دخول العدوى من الخارج. عادة ما تتأثر كلتا العينين على فترات قصيرة. هناك تسلسل معين في التنمية عملية مرضية: ارتشاح ، وذمة ، تقيح وتضخم حليمي.

في الساعات الأولى من المرض وخلال 2-3 أيام ، يصاب الطفل بإفرازات مائية من كيس الملتحمة. يجب أن يسبب هذا القلق على الفور ، لأنه في الأيام والأسابيع الأولى من الحياة ، لا يكاد الطفل يعاني من الدموع. عادة ما يكون هناك تورم في الجفون من اليوم الثاني ، ويصبح جلد الجفون متوترًا ومفرطًا. تنفتح الجفون بصعوبة كبيرة ، وعندما يتم فتح الشق الجفني ، تتناثر إفرازات دموية ("فتحات اللحم") مثل النافورة. الملتحمة في الأقواس والعين شديدة التورم والتورم ، وأحيانًا تكون هناك أغشية ليفية. من الضروري توفير رعاية وحماية كبيرة لعيون العاملين في المجال الطبي عند فتح جفون طفل مريض ، حيث من الممكن إلحاق الضرر بقرنية الطفل أو إصابة عينه.

في اليوم 4-5 ، تقل الوذمة واحتقان الجفون ، وتصبح الإفرازات سميكة وصحية ، صفراء اللون ، والملتحمة الصليبية مفرطة التورم وذمة. يمكن أن تستمر هذه الفترة حتى أسبوعين.

من نهاية الأسبوع الثالث ، يظهر تفريغ سائل مرة أخرى لون مخضر. لا يزال ملتحمة الجفون والعينين متوذمة ومفرطة وغير متساوية. مثل هذا المسار من العملية يمكن أن يستغرق مزمنوتستمر لعدة أسابيع.

عادة ، بحلول نهاية الشهر ، ينحسر التورم والاحتقان في ملتحمة الجفون والعينين. على الملتحمة ، وخاصة في منطقة القبو السفلي ، تصبح البصيلات والنمو الحليمي مرئية. تدريجيًا ، بحلول نهاية الشهر الثاني ، تختفي هذه الظواهر أيضًا. في نفس الوقت ، مع التهاب الملتحمة والتهاب الفم والتهاب المفاصل ممكن. غالبًا ما ترتفع درجة الحرارة.

الأخطر من حيث المضاعفات هو الأسبوع الأول من المرض ، عندما يؤدي التورم الحاد في الجفون والقيح إلى تعطيل انتفاخ القرنية ، وبالتالي يمكن أن تحدث القرحة حتى انثقاب القرنية وموت العين.

بالإضافة إلى مرض السيلان الناجم عن المكورات البنية ، يعاني الأطفال من مرض السيلان الأبيض الناجم عن المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، القولونيةوشوائب مشابهة لأجسام Prowaczek-Halberstedter في التراخوما. يظهر مرض السيلان من هذه الأنواع عند الأطفال بعد الأسبوع الأول من العمر ويستمر بشكل مشابه لمرض السيلان الغضروفي ، ولكن جميع الظواهر أقل وضوحًا ، ولا توجد تقريبًا أي مضاعفات ، وتنتهي العملية في غضون شهر إلى شهرين. يتم التشخيص المسبب للمرض على أساس الفحص البكتريولوجي لمسحة الملتحمة.

يتم العلاج مع طبيب الأمراض التناسلية. كقاعدة عامة ، يتم تعيينهم العلاج العامالمضادات الحيوية (بنسلين ، إريثروميسين ، كلورامفينيكول ، تتراسيكلين ، تسيبورين) والسلفوناميدات (نورسولفازول ، إيتازول ، سلفابيريدازين) بجرعات مناسبة للعمر. يتم غسل العينين بمحلول دافئ من برمنجنات البوتاسيوم 1: 5000 أو فيوراسيلين 1: 5000 وكل ساعتين يتم غرس محلول ملح الصوديوم من بنزيل بنسلين في تخفيف 5000-10000 وحدة دولية مل أو محاليل من المضادات الحيوية الأخرى و (أو ) محلول 30٪ سلفاسيل الصوديوم. في الليل ، توضع المراهم المبيدة للجراثيم خلف الجفون. مع تورم حاد في ملتحمة الجفون والعينين وقرحة القرنية ، يتم غرس محلول 1 ٪ من هيدروكلوريد بيلوكاربين ومرة ​​واحدة - 0.25 ٪ محلول سكوبولامين هيدروبروميد 2-3 مرات في اليوم. في الحالات المستمرة بدون آفات القرنية ، يمكن إجراء كي الغشاء المخاطي للجفون والطيات الانتقالية بمحلول 1٪ من نترات الفضة. يستمر العلاج الموضعي النشط حوالي أسبوعين. الفحوصات البكتريولوجية المتكررة لمسحات الملتحمة إلزامية.

الوقاية من السيلانإلزامي لكل مولود جديد ويتكون من علاج الجفون بقطعة قطن مغموسة في محلول 2٪ من حمض البوريك ، ثم غرس قطرة من محلول نترات الفضة 2٪ في العين (طريقة ماتفيف-كريد) ، وكذلك مضاد حيوي حلول. تتمثل الوقاية الرئيسية في الفحص المتكرر للطاخة المهبلية للمرأة الحامل بحثًا عن المكورات البنية ، والعلاج الفعال في الوقت المناسب للمرأة.

حتى عام 1917 كان السيلان السيلاني سببًا للعمى في حوالي 10٪ من الحالات. في الوقت الحاضر ، نتيجة لذلك الوقاية المناسبةأصبح السيلان السيلاني أمرًا نادرًا.

يجب توخي الحذر الشديد لعدم إسقاط محلول 10-20٪ من نترات الفضة عن غير قصد ، والذي يستخدم أحيانًا لعلاج الحبل السري ، في عيون الأطفال حديثي الولادة. يؤدي هذا إلى حرق القرنية الشديد حتى انثقابها وموت العين. في أحسن الأحوال ، تظل مظاهر التعتيم واسعة النطاق.

بالإضافة إلى السيلان الوليدي ، مرض المكورات البنيةتحدث العين عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. يكون مساره أسرع والمضاعفات من القرنية ليست شائعة ، ولكن العملية غالبًا ما تكون من جانب واحد.

التهاب الملتحمة الخناق. يحدث الخناق في العين في الغالب سن ما قبل المدرسة. حالات الخناق نادرة بسبب حقيقة أن جميع الأطفال يتم تطعيمهم ضد الدفتيريا. العامل المسبب للمرض هو Corinebacterium diphtheria (Corinebacterium diphtheriae) ، الذي يفرز سمًا له تأثير سائد على الأوعية ، مما يساهم في مساميتها ، وزيادة نفاذية ونضح. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب السموم تخثر البروتينات مع تكوين الأغشية. يحدث المرض ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الذين لم يتلقوا تطعيمات ضد الدفتيريا أو الذين تلقوها بشكل غير كامل وفي كثير من الأحيان في أشهر الخريف.

اعتمادًا على خصائص العامل الممرض والحالة الأولية لجسم الطفل ، يمكن أن يستمر المرض في شكل خناقي وخانقي ونزلي ، في كثير من الأحيان مع آفات متزامنة في البلعوم والحنجرة والبلعوم الأنفي. توطين الدفتيريا الأساسي هو ملتحمة الجفون.

يتميز ظهور المرض للجميع السمات المشتركةمتأصل في الدفتيريا ( حرارة، صداع ، فقدان الشهية والنوم ، زيادة وألم في الجهة الأمامية المقابلة الغدد الليمفاويةوإلخ.).

شكل خناق من خناق العين نادر الحدوث ويتميز ببداية سريعة على شكل وذمة حادة خاصة الجفن العلوي. يتم تنعيم طية orbito-palpebral ، ويكون الجلد أرجواني مزرق ويشبه لون البرقوق ، حار عند اللمس ، كما في الحمرة. الجفون مؤلمة ومشدودة "مثل اللوح". عندما يتم شد الجفون ، يزداد الألم ، ويتم إطلاق سائل غائم مع قشور. لا يوجد احتقان دموي في الأيام الأولى بسبب انتفاخ الجفون الحاد الذي يضغط بشدة على أوعية الملتحمة. بعد 2-3 أيام ، تظهر رواسب فردية رمادية على ملتحمة الجفون ، والتي تندمج بعد ذلك ، وتصبح نخرية ، وتتشكل طبقة البلاك. تمتد إلى حافة وجلد الجفون ، إلى ملتحمة مقلة العين وترتبط بإحكام بالأنسجة الكامنة. من الصعب إزالة الأغشية ، وتبقى أسطح النزيف المتقرحة في مكانها. عادة ما تمر 7-10 أيام من ظهور المتسربات إلى رفض الأفلام الميتة. في أول 4-6 أيام ، يكون الإفراز دمويًا مصليًا. إذا كان نخر الملتحمة كبيرًا ، فمن الطبيعي أن تكون تغذية القرنية أكثر اضطرابًا ، وتظهر ارتشاحات سطحية وعميقة بلون الخزف ، مما يترك وراءه عتامة مستمرة تقلل وظائف بصرية. من الممكن حدوث انثقاب في القرنية وموت العين.

من الأسبوع الثاني ، تبدأ وذمة الجفون في الانخفاض ، وفي نفس الوقت ، بسبب النخر ورفض الأفلام ، تزداد كمية المخاط والدم. بعد حوالي أسبوعين ، تنتهي العملية أو تتحول إلى التهاب ملتحمة مزمن. تبقى الندبات على شكل نجمة على ملتحمة الجفون ومقلة العين في أماكن النخر السابق ، وقد تحدث الندوب (اندماج ملتحمة الجفون ومقلة العين).

شكل خُناق من التهاب الملتحمة الخُناق يحدث في معظم الحالات. البداية حادة: تورم شديد وتورم في الجفون وضعف إفرازات من تجويف الملتحمة. تتشكل بسرعة أفلام ذات لون رمادي متسخ ، خاصة في منطقة ملتحمة الجفون. بعد إزالة الأغشية ، يبقى سطح نزيف متقرح غير متساوٍ. القرنية تقريبا لا تتأثر. الحالة العامةالأطفال المصابون بهذا النوع من المرض متوسط ​​الشدة.

الشكل النزلي من التهاب الملتحمة الخناق تتميز بتورم طفيف واحتقان في الجفون مع صبغة مزرقة وضباب في الملتحمة ، لا توجد أفلام. الأعراض العامةالأمراض طفيفة. يحدث هذا الشكل في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة. التشخيص و تشخيص متباينتعتمد الأمراض على صورة سريرية عامة ومحلية مميزة ، والفحص البكتيريولوجي للمسحات من الغشاء المخاطي للعين والبلعوم الأنفي ، والتاريخ الوبائي. إذا كان المسببات موضع شك ، فيجب تفضيل الدفتيريا ويجب إدخال الطفل إلى المستشفى على الفور قسم المعدية، في صندوق منفصل.

يمكن أن يكون كل من التشخيص العام والمحلي للخناق في العين مختلفًا ، أي من الموت أو العمى إلى الشفاء التام دون أي عواقب. تعتمد النتيجة على صحة التشخيص وحسن توقيته ، وبالتالي ، على نشاط وعقلانية العلاج المحلي والعام.

يبدأ العلاج بدخول عاجل إلى المستشفى ، وعزل صارم ، وإعطاء فوري لمصل مضاد الدفتيريا (بما في ذلك محليًا) وفقًا لـ Bezredka (0.1 - 0.5 مل أولاً ، بعد ساعة - باقي الجرعة في العضل). عيّن العلاج العام بالمضادات الحيوية (البنسلين ، الأوليثرين ، التتراسيكلين ، لينكومايسين ، إلخ) ، وضع البنسلين (10000 وحدة دولية لكل 1 جرام من القاعدة) ، 1٪ أوليترين ، 1٪ مراهم التتراسيكلين أو المراهم الأخرى بالمضادات الحيوية أو السلفوناميدات فوق الجفون. يتم غرس محاليل الفيتامينات A والمجموعة B في العين ، اعتمادًا على حالة القرنية ، يتم وصف الميكروبات أو أدوية الحدقة ، وكذلك العوامل القابلة للامتصاص (إيثيل مورفين ، ليداز ، إلخ). يظهر الغسيل المتكرر للملتحمة بمحلول مطهر (2٪ محلول حمض البوريك ، محلول برمنجنات البوتاسيوم 1: 5000).

الوقاية من الخناق في العين يتكون في إجراء التطعيمات في الوقت المناسب ، والعزل الصارم للمرضى وإدخال مصل مضاد للفثريا.

التهاب الملتحمة الجرثومي هو مرض يصيب العيون ناتج عن عمليات التهابية. العوامل المسببة لعلم الأمراض هي كائنات دقيقة من أصل بكتيري. ينتقل هذا التنوع عن طريق اللمس مع التفريغ القيحي. يستمر المرض من 7 إلى 14 يومًا.

أعراض المرض

تشمل أعراض التهاب الملتحمة الجرثومي ما يلي:

• زيادة الحكة وزيادة التمزق.
• حرقان ، ألم في العين.
• سماكة وانتفاخ الجفون العلوية والسفلية.
• ، احمرار طبقة البروتين.
• وجود لون أصفر وأخضر قابل للفصل من الاتساق المخاطي ؛
• تشكيل قشور قيحية بعد النوم.

أسباب التطوير

يحدث التهاب الملتحمة الجرثومي نتيجة تعرض الغشاء المخاطي للعين لبكتيريا مختلفة ، مثل المكورات البنية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية والكلاميديا. يعتمد السبب الذي أثار المرض على المدة التي سيستمر فيها التهاب الملتحمة وماذا سيكون مساره.

في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى نتيجة الاتصال المباشر مع حامل للمرض.تنتقل العدوى بسهولة من خلال الأدوات المنزلية الشائعة و أدوات التجميل- المناشف ، الفراش ، مكياج العيون.

في كثير من الأحيان ، يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يعانون من انتهاك لتدفق السائل الدمعي ، ونتيجة لذلك تتطور متلازمة العين الجافة. بسبب ال السائل الدمعييؤدي وظيفة مضادة للبكتيريا ، وسوف يؤدي نقصه بالتأكيد إلى التكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضعلى الأغشية المخاطية للعين ، ونتيجة لتطور التهاب الملتحمة. في هذه القضيةسيكون من المناسب وضع قطرات مرطبة للعين.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض في أجهزة الرؤية معرضون للخطر أيضًا. في هذه الحالة ، سيكون التهاب الملتحمة ثانويًا ويتطور على خلفية المرض الأساسي.

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الملتحمة الجرثومي أثناء الحمل. هذا يرجع في المقام الأول إلى ضعف الجسم على خلفية انخفاض المناعة.

أنواع المرض

يمكن تقسيم التهاب الملتحمة الجرثومي ، اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تثير حدوثها ، إلى عدة أنواع.

التهاب الملتحمة العنقودي

هذا المرض ناجم عن بكتيريا من عائلة Micrococcaceae. في كثير من الأحيان ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا الشكل ، والذين غالبًا ما يدخلون العدوى في العين بأيدٍ قذرة. في كثير من الأحيان ، يصاحب المرض أمراض التهابية في البلعوم الأنفي. يمكن أن يحدث مسار المرض في شكلين ، حاد ومزمن.

التهاب الملتحمة الجرثومي الحاد، التي تسببها عدوى المكورات العنقودية ، تتميز بأعراض واضحة. ينزعج المريض من الحكة الشديدة والشعور بجسم غريب في العين المصابة. التصريفات وفيرة. تتشكل قشور قيحية على الجفون بعد النوم.

التهاب الملتحمة المزمنيتطور بشكل أبطأ بكثير. على خلفية التعب السريع للعين ، يشعر المريض بالقلق من تهيج طفيف في الغشاء المخاطي ورهاب الضوء. المخصصات نادرة. لوحظ وجود قشور جافة على طول حافة الجفون. يتيح لك العلاج الشامل علاج المرض بسرعة وفعالية. في العلاج ، يتم استخدام قطرات ومراهم مضادة للبكتيريا.

التهاب الملتحمة العقدي

يصيب التهاب الملتحمة الجرثومي العقدي في الغالبية العظمى من الحالات الأطفال ، حيث تنتقل العدوى بسهولة عن طريق الأيدي القذرة. الاعراض المتلازمة- نموذجي للشكل البكتيري لالتهاب الملتحمة. الأعراض: احتقان في الغشاء المخاطي للعين ، شعور بالجفاف ، إفرازات ذات طبيعة قيحية. يمكن أن يتطور الشكل المزمن من التهاب الملتحمة العقدي نتيجة لانتشار العدوى من أعضاء الجهاز التنفسي العلوي.

التهاب الملتحمة بالمكورات البنية

التهاب الملتحمة الناجم عن عدوى المكورات البنية هو مرض مع عدوى مسار شديدو عواقب وخيمة. موجود فرصة عظيمةالإصابة بالمكورات البنية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى الجزئي أو الكامل. تصيب عدوى المكورات البنية البالغين والأطفال وحديثي الولادة.

تحدث العدوى عند الأطفال حديثي الولادة عادةً عند المرور عبر قناة الولادة أثناء الولادة. كلتا العينين متورطتان في هذه العملية. يبدأ المرض بشكل حاد. الجفون مختومة ومتوذمة. العيون بالكاد تفتح. المخصصات من الشق الجفني هزيلة ، لونها دموي رمادي. سطح الملتحمة رخو وينزف عند لمسه. تبدأ الوذمة في الاختفاء بعد 4-5 أيام.

عند البالغين ، تنتقل العدوى عن طريق ملامسة العامل الممرض على سطح الغشاء المخاطي للعين من الأعضاء التناسلية المصابة - من خلال الأيدي القذرة ، والمنشفة العادية ، والفراش ، والملابس. الصورة السريريةنفس الشيء ، باستثناء أنه في البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما تتأثر عين واحدة. لكن مسار المرض ومضاعفاته في هذه الفئات العمريةأكثر حدة من الأطفال حديثي الولادة. كوقاية ، يمكن استخدام قطرات تحتوي على الاريثروميسين.

التهاب الملتحمة الرئوية

السمة المميزة لهذا التنوع هي حقيقة أنه لا يحدث عمليا عند البالغين.يصيب المرض الأطفال بشكل أساسي ، وفي كثير من الأحيان - كبار السن.

ينتقل هذا الشكل بسرعة ويمكن أن يصبح وباءً. لذلك ، إذا تم اكتشاف مرض في فريق الأطفال ، يشار إلى الحجر الصحي. جنبا إلى جنب مع الأعراض العامةيتميز التهاب الملتحمة بالمكورات الرئوية بتشكيل نزيف دقيق على بياض العين ووجود أغشية بيضاء رمادية على الملتحمة.

التهاب الملتحمة الكلاميديا

غالبًا ما يتطور هذا النوع من التهاب الملتحمة على خلفية الكلاميديا ​​العامة ، التي تثيرها الكلاميديا ​​، والتي تدخل الجسم عبر الأعضاء التناسلية وتؤثر على الأغشية المخاطية.يتطور المرض بشكل خفي ، وتكون الأعراض خفيفة. يعاني المريض من إجهاد في العين وشعور بالجفاف والحكة. تظهر إفرازات قيحية لزجة في زوايا العين وتشكل قشور بعد النوم.

مع شكل الاتصال للعدوى ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا. بدون علاج ، يصبح المرض مزمنًا ويصبح من الصعب جدًا علاجه.

الزائفة الزنجارية

نادرا ما يحدث. يمكن أن يتطور المرض على خلفية ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة.الأعراض حادة وتتطور بسرعة. الملتحمة متوذمة بشدة ومفرطة. هناك رهاب الضوء وزيادة التمزق. يكون التفريغ أبيض غائمًا ، بعد فترة يصبح صديديًا. إذا لم يتم توفير العلاج في الوقت المناسب ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب القرنية وتقرحات القرنية.

التهاب الملتحمة الخناق

تنوع الخناق من التهاب الملتحمة ناتج عن عصا لوفلر. اليوم نادر جدًا بسبب التطعيم المستمر. يبدأ علم الأمراض بشكل حاد. يتجلى انتفاخ الجفون ، ويكتسبون لونًا مزرقًا. عند محاولة فتح الجفون ، يتم سكب إفرازات قيحية تحتوي على رقائق بيضاء.

على حواف الجفون ، يتم تشكيل أفلام ذات صبغة رمادية تنتشر إلى الغشاء المخاطي للعين. عند إزالتها ، يتم تشكيل تحتها جرح مفتوحالذي يتلاشى بمرور الوقت. خطر المرض هزيمة محتملةقرنية العين ، مما قد يؤدي إلى العمى التام. يتطلب العلاج بالضرورة استخدام المضادات الحيوية.

التهاب الملتحمة الجرثومي والحمل

تثير البكتيريا نفس الأسباب كما هو الحال في الفئات الأخرى من السكان. لا تختلف الأعراض وطبيعة مسارها ونظام العلاج عن الأعراض التقليدية. الأساسي الوحيد نقطة مهمةفي علاج التهاب الملتحمة أثناء الحمل ، التشخيص المبكر إلزامي.

التهاب الملتحمة الناجم عن الكلاميديا ​​خطير على الجنين وفي نصف الحالات يؤدي إلى إصابة الوليد. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصاب الطفل بالتهاب رئوي. لذلك ، يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب. يتم اختيار المراهم والقطرات من قبل الطبيب ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال.

علاج

كم من الوقت سيستمر علاج التهاب الملتحمة يعتمد بشكل مباشر على صحة التشخيص. يتم وصف العلاج من قبل الطبيب بعد تحديد السبب الذي تسبب في المرض.الأهمية الأساسية في العلاج هي استخدام المرحاض اليومي الشامل للعينين - فرك الجفون وغسل تجويف الملتحمة بمحلول مطهر.

تستخدم أدوية التخدير للتخفيف من انزعاج المريض.

العلاج محلي بطبيعته باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات. يتخذ الطبيب قرارًا باستخدام المضادات الحيوية ، بعد أن قام بتقييم شدة المرض مسبقًا. لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي ، تستخدم المضادات الحيوية على شكل قطرات ومراهم.

شكرا ل مجال واسعالإجراءات الأكثر فعالية اليوم هي المضادات الحيوية للجراثيم. يتم إعطاء نتائج عالية بواسطة قطرات مثل سيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين. قبل الذهاب إلى الفراش ، يكون استخدام المراهم أكثر فاعلية للحصول على اتصال أطول مع الغشاء المخاطي المصاب. واحد من أكثر العلاجات شيوعًا في علاج التهاب الملتحمة الجرثومي اليوم لا يزال مرهم التتراسيكلين.

بسبب التهاب الملتحمة الجرثومي مرض معديجب عزل المرضى. يجب أن يكون لدى المريض منشفة ومستلزمات مرحاض فردية.

6322 02/13/2019 7 دقائق

التهاب الملتحمة الجرثومي هو مرض شائع إلى حد ما في العين ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج. من أجل الحفاظ على صحة عينيك ، تحتاج إلى معرفة كيفية ظهور التهاب الملتحمة الجرثومي ، وما هي علاماته ، وما إذا ظهرت أعراض هذا المرض.

ما هذا؟

التهاب الملتحمة الجرثومي هو حالة التهابية تتميز بها آفة معديةالغشاء المخاطي للعين (الملتحمة). الملتحمة عبارة عن نسيج رقيق وشفاف يبطن الجفن من الداخل.

يمكن أن يأخذ التهاب الملتحمة الجرثومي عدة أشكال:

• برق.يتميز بأعراض سريرية مشرقة وواضحة تتطور بسرعة. عادة ما تكون فترة حضانة التهاب الملتحمة الجرثومي الخاطف 1-3 أيام. بما أن هذا المرض يزيد من مخاطر تلف القرنية ، العلاج بالمضادات الحيويةبحاجة للبدء في أقرب وقت ممكن.
• بَصِير. أعراض مرضيةفي الشكل الحاد من المرض ، تكون أقل وضوحا من التهاب الملتحمة الجرثومي الخاطف. عادة ما تتأثر في كثير من الأحيان الملتحمة البصليةوتبرز عدد كبير منإفراز صديدي. يمكن أن يصبح المرض الناجم عن مسببات الأمراض Staphylococcus aureus و Moraxella catarrhalis مزمنًا في النهاية ، وبالتالي يتطلب علاجًا إلزاميًا. أيضا ، بدون نقص العلاج لآفات الملتحمة عدوى المكورات العنقوديةحدوث محتمل. عادة ما يتم علاج الشكل الحاد من التهاب الملتحمة الجرثومي في غضون 10-14 يومًا.
• مزمن.في معظم الحالات ، العامل المسبب لالتهاب الملتحمة الجرثومي المزمن هو المكورات العنقودية الذهبية. في كثير من الأحيان يكون هذا النوع من المرض مصحوبًا بالتهاب الجفن ، والذي يصعب علاجه بالمضادات الحيوية.

الأسباب

كقاعدة عامة ، تحدث العدوى عندما يتم تجاهل قواعد النظافة.من خلال الأيدي غير المغسولة ، تخترق البكتيريا سطح المنتج ، في محاليل وحاويات لحفظ البصريات ، مما يؤدي إلى إصابة الأغشية المخاطية للعينين.

في 20-40٪ من الحالات ، يحدث التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال حديثي الولادة الذين مروا عبر قناة الولادة المصابة لأمهاتهم. يحدث التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة ، كقاعدة عامة ، بسبب عدوى المكورات البنية أو الكلاميديا ​​وهو مرض خطير يصيب العينين. مضاعفات خطيرة. عندما يحدث التهاب الملتحمة بالمكورات البنية أو الكلاميديا ​​، يعاني المريض دائمًا من عدوى الجهاز البولي التناسلي.

إصابة عين واحدة فقط بالتهاب الملتحمة الجرثومي

أعراض

لتقديم الإسعافات الأولية واستشارة الطبيب في الوقت المناسب ، تحتاج إلى معرفة كيفية ظهور التهاب الملتحمة الجرثومي. الأعراض الرئيسية لالتهاب الملتحمة الجرثومي هي:

التهاب الملتحمة عند الأطفال

• رهاب الضوء.
• تمزق غزير
• وذمة الملتحمة والجفون.
• احتقان الغشاء المخاطي للعين.
• نزيف نقطي
• تصريف مخاطي غائم لزج من تجويف الملتحمة (عادة أصفر أو رمادي أو أخضر) ؛
• جفاف الملتحمة والجلد حول العين المصابة.
• إحساس بجسم غريب في العين وألم.

في الشكل الحاد من التهاب الملتحمة الجرثومي ، قد تظهر أيضًا الأعراض الإضافية التالية:

• حالة subfebrile
• صداع؛
• أرق؛
• إصابة الجهاز التنفسي.

في أشكال شديدةالتهاب الملتحمة الجرثومي (مثل التراخوما أو السيلان السيلاني) ، قد يحدث تندب في الملتحمة.

في حالة الإهمال ، تنتشر العملية الالتهابية إلى القرنية ، مما يؤدي لاحقًا إلى عواقب وخيمةللعين.

التهاب الملتحمة الجرثومي في الطفولة ليس نادرًا

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الملتحمة الجرثومي في عيادة طب العيون باستخدام معدات خاصة.

عند تشخيص التهاب الملتحمة الجرثومي ، يقوم طبيب العيون بإجراء الفحص المجهري الحيوي للجزء الأمامي من العين.تستخدم طريقة الفحص هذه للكشف عن أصغر التغيرات في العين ، واكتشاف الأجسام الغريبة الصغيرة وتحديد عمق العملية المرضية ، والفحص التفصيلي للملتحمة ، والقرنية والقزحية ، والعدسة ، الجسم الزجاجيوالقاع. يمكن الكشف عن الفحص المجهري الحيوي مرحلة مبكرةمعظم أمراض العيون.

أثناء الفحص المجهري الحيوي خاص أداة بصرية- مصباح شق. أثناء فحص الجزء الأمامي من العين ، يكشف المريض عن احتقان وتفتت الملتحمة ، وحقن الأوعية الدموية ، والنمو الحليمي والجريبي ، وعيوب القرنية.

لتحديد العامل المسبب للمرض ، يتم إجراء دراسة بكتريولوجية للإفرازات القيحية. للقيام بذلك ، يتم أخذ مسحة من ملتحمة المريض باستخدام حلقة معقمة خاصة. كقاعدة عامة ، يتم استلام نتيجة الدراسة في غضون 6-7 أيام. في حالة التهاب الملتحمة ، سيتم دائمًا اكتشاف البكتيريا المسببة للأمراض في اللطاخة.إذا تم اكتشافه ، يتم إجراء مزيد من الدراسة لحساسيته للأدوية الحديثة المضادة للبكتيريا.

علاج

يعالج التهاب الملتحمة الجرثومي ، كقاعدة عامة. لا ينصح بمعالجة التهاب الملتحمة الجرثومي بمفردك كما هو الحال مع معاملة غير لائقةبعد ذلك ، قد تنشأ مضاعفات خطيرة.

لعلاج التهاب الملتحمة ، يتم استخدام الأدوية الموضعية التي تحتوي على مضادات حيوية للجراثيم.

كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية التالية:

• مرهم الاريثروميسين
• مرهم التتراسيكلين
• قطرات الجنتاميسين
• الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين).

في كثير من الأحيان ، يصف أطباء العيون قطرات Moxifloxacin من مجموعة الفلوروكينولون ، إذا كان سبب التهاب الملتحمة ليس المكورات البنية و عدوى المتدثرة. يستخدم هذا الدواء ثلاث مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام. أيضا ، يكفي المخدرات الشعبيةهو Trimethoprim / Polymyxin B ، والذي يجب استخدامه 4 مرات في اليوم. كقاعدة عامة ، إذا لم يساعد هذا الدواء ، فهذا يشير إلى أن المريض يعاني من التهاب الملتحمة ذي الطبيعة الفيروسية أو التحسسية ، أو أن هناك مقاومة جرثومية لهذا الدواء. في هذه الحالة ، يتم إجراء زراعة بكتيرية وفحص الحساسية للمضادات الحيوية.

عادة ما يتم علاج التهاب الملتحمة الكلاميديا ​​بالمضادات الحيوية التيتراسيكلين. أيضًا ، تتفاعل الكلاميديا ​​مع الماكروليدات والفلوروكينولونات. لا ينبغي أبدًا علاج التهاب الملتحمة الكلاميديا ​​من تلقاء نفسه. لا يمكن علاجه إلا عن طريق حسن الاختيار الأدوية، نظرًا لأن الكلاميديا ​​غالبًا ما تطور مقاومة للعديد من المضادات الحيوية. يصف طبيب العيون العلاج بشكل صارم لكل مريض على حدة.

بدون فشل ، يحتاج المريض إلى رعاية الغشاء المخاطي للعينين.

بمساعدة كرات القطن ، يتم مسح الجفون بانتظام.لتطهير كيس الملتحمة وإزالة الإفرازات القيحية ، يتم إجراء الغسيل النفاث. محلول مطهر. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الفوراتسيلين للغسيل أو حمض البوريك. يستخدم المندرين أو الكمثرى كأداة لغسل العينين.

فقط بعد الغسيل الشامل للجفون وكيس الملتحمة ، يتم وضع قطرات العين المضادة للبكتيريا. يتم غرس العيون ، كقاعدة عامة ، كل 2-3 ساعات باستخدام ماصة. عادة ما يتم تطبيق المرهم المضاد للبكتيريا في الليل. يتم إدخال مرهم العين باستخدام عصا خاصة للعين.

يتم تنفيذ الدورة الكاملة لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي في غضون 10-12 يومًا. خلال هذه الفترة ، يجب أن تختفي جميع أعراض المرض تمامًا. من المستحسن بعد هذه الفترة إجراء التحكم البكتريولوجي مرة أخرى في محتويات كيس الملتحمة.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يسمح لك العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب بالتخلص تمامًا من التهاب الملتحمة الجرثومي. في غياب العلاج المناسب ، هناك خطر حدوث مضاعفات. من بين هؤلاء:

• التهاب القرنية الجرثومي.وهو مرض معد يصيب قرنية العين.
• انخفاض حدة البصر.
• التهاب القرنية التقرحي.تتميز العملية الالتهابيةفي القرنية. خلاف ذلك ، يسمى هذا المرض بقرحة القرنية. إذا تُرك دون علاج ، فإنه يؤدي إلى العمى.
• التهاب النسيج الخلوي المداري.هذا جاد تهدد الحياةمرض يتميز بالتهاب في أنسجة العين خلف الحاجز المداري.

بالإضافة إلى ذلك ، عليك أن تعرف أنه إذا تركت دون علاج ، فإن الشكل الحاد من التهاب الملتحمة الجرثومي يمكن أن يصبح مزمنًا.

وقاية

من الممكن تجنب حدوث المرض عند القيام بما يلي:

• من الضروري الالتزام الصارم بمعايير النظافة.لا ينبغي بأي حال من الأحوال لمس منطقة العين بأيدي قذرة ، لأن هذا طريق مباشر للعدوى وبداية عملية التهابية.
• بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون العدسات اللاصقةيجب عليك اتباع قواعد ارتداء العدسات والنظافة.اغسل يديك جيدًا قبل ارتداء العدسات وخلعها ، وقم بتغيير حاويات العدسات بانتظام.
• تجنب الإصابة وتلف العين.
• من الضروري استخدام منتجات النظافة الشخصية والفراش فقط.
• يجب أن تقوي مناعتك ، خاصة في فصل الشتاء.لهذا ، من الضروري أسلوب حياة صحيالحياة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والمزاج ، وتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.

فيديو

الاستنتاجات

التهاب الملتحمة الجرثومي يمكن علاجه فقط. لا ينصح بعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي ، خاصة إذا كان المرض يحدث عند الأطفال والعامل المسبب هو عدوى بالمكورات البنية أو الكلاميديا. إذا لم يتم علاج التهاب الملتحمة الجرثومي ، يصبح مزمنًا ويصاحبه مضاعفات.