أحد أسباب مرض السكري مستوى مرتفعالكوليسترول في الدم. هناك أيضًا علاقة عكسية ، عندما يزيد مرض السكري بشكل كبير من مستويات الكوليسترول ، مما يؤدي إلى حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية.
الكوليسترول هو جزء من البروتينات الدهنية ، وهي نوع من عربةتوصيل الدهون إلى الأنسجة. للسيطرة على صحة مريض السكري ، يجب بالضرورة دراسة مستوى البروتينات الدهنية في الدم ، لذلك يمكن ملاحظة التغيرات المرضية في الجسم ومنعها.
الوظائف والمعنى
البروتينات الدهنية (البروتينات الدهنية) هي مركبات معقدة من الدهون والبروتينات الدهنية. الدهون ضرورية لحياة الجسم ، لكنها غير قابلة للذوبان ، لذلك لا يمكنها أداء وظائفها بمفردها.
البروتينات الشحمية هي بروتينات ترتبط بالدهون غير القابلة للذوبان (الدهون) لتشكيل مجمعات قابلة للذوبان. تنقل البروتينات الدهنية جزيئات مختلفة في جميع أنحاء الجسم - الكوليسترول والفوسفوليبيد والدهون الثلاثية. تلعب البروتينات الدهنية دور مهمفي الكائن الحي. تعد الدهون مصدرًا للطاقة ، كما أنها تزيد من نفاذية أغشية الخلايا ، وتنشط عددًا من الإنزيمات ، وتشارك في تكوين الهرمونات الجنسية ، وتعمل الجهاز العصبي(انتقال النبضات العصبية ، تقلصات العضلات). تنشط البروتينات الدهنية عمليات تخثر الدم ، وتنشط جهاز المناعة ، وهي مورد للحديد لأنسجة الجسم.
تصنيف
تصنف البروتينات الدهنية حسب الكثافة ، وتكوين جزء البروتين ، ومعدل التعويم ، وحجم الجسيمات ، والتنقل الكهربي. ترتبط الكثافة وحجم الجسيمات ببعضهما البعض - فكلما زادت كثافة الجزء (مركبات من البروتين والدهون) ، انخفض حجمه ومحتواه من الدهون.
باستخدام طريقة التنبيذ الفائق ، الوزن الجزيئي العالي (الكثافة العالية) ، الوزن الجزيئي المنخفض ( كثافة قليلة) والبروتينات الدهنية منخفضة الوزن الجزيئي (كثافة منخفضة جدًا) والكيلوميكرونات.
يتضمن التصنيف عن طريق التنقل الكهربي أجزاء من البروتينات الدهنية ألفا (HDL) ، والبروتينات الدهنية بيتا (LDL) ، والبروتينات الدهنية لكل بيتا (VLDL) ، والهجرة إلى مناطق الجلوبيولين والكيومكرونات (ChM) ، والتي تظل في البداية.
وفقًا للكثافة المائية ، تتم إضافة البروتينات الدهنية المتوسطة الكثافة (IDL) إلى الأجزاء المذكورة أعلاه. الخصائص الفيزيائيةتعتمد الجزيئات على تكوين البروتين والدهون ، وكذلك على نسبتها مع بعضها البعض.
أنواع
يتم تصنيع البروتينات الدهنية في الكبد. تدخل الدهون التي تدخل الجسم من الخارج إلى الكبد كجزء من مادة الكيلوميكرونات.
يميز الأنواع التاليةمجمعات البروتين الدهنية:
- HDL (مركبات عالية الكثافة)هي أصغر الجسيمات. يتم تصنيع هذا الجزء في الكبد. يحتوي على الدهون الفوسفورية التي تمنع الكوليسترول من مغادرة مجرى الدم. تقوم البروتينات الدهنية عالية الكثافة بحركة عكسية للكوليسترول من الأنسجة المحيطية إلى الكبد.
- LDL (مركبات منخفضة الكثافة)أكبر من الفصيل السابق. بالإضافة إلى الفسفوليبيدات والكوليسترول ، فهو يحتوي على الدهون الثلاثية. تقوم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بتوصيل الدهون إلى الأنسجة.
- VLDL (كثافة مركبة منخفضة جدًا)هي أكبر الجسيمات ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد الكيلومكرونات. يحتوي الكسر على الكثير من الدهون الثلاثية والكوليسترول "الضار". يتم توصيل الدهون إلى الأنسجة المحيطية. إذا كانت كمية كبيرة من البروتينات الدهنية لكل بيتا تدور في الدم ، فإنها تصبح غائمة ، مع لون حليبي.
- XM (كيلوميكرونات)ينتج في الأمعاء الدقيقة. هذه هي أكبر الجزيئات التي تحتوي على الدهون. إنها توصل الدهون التي دخلت الجسم مع الطعام إلى الكبد ، حيث يتم تقسيم الدهون الثلاثية إلى أحماض دهنية وإضافتها إلى مكون البروتين في الأجزاء. لا يمكن أن تدخل الكيلومكرونات إلى الدم إلا مع اضطرابات كبيرة جدًا في التمثيل الغذائي للدهون.
LDL و VLDL عبارة عن بروتينات دهنية تصلب الشرايين. إذا كانت هذه الكسور هي السائدة في الدم ، فهذا يؤدي إلى التكوين لويحات الكوليسترولعلى الأوعية التي تسبب تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية ذات الصلة.
ارتفاع VLDL: ماذا يعني في مرض السكري
في وجود داء السكري ، هناك خطر متزايد للإصابة بتصلب الشرايين بسبب المحتوى العالي من البروتينات الدهنية منخفضة الوزن الجزيئي في الدم. في تطوير علم الأمراضالتغييرات التركيب الكيميائيالبلازما والدم وهذا يؤدي إلى خلل في وظائف الكلى والكبد.
تؤدي الأعطال التي تصيب هذه الأعضاء إلى زيادة مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة جدًا المنتشرة في الدم ، بينما ينخفض مستوى المجمعات الجزيئية العالية. إذا كانت مستويات LDL و VLDL مرتفعة ، فماذا يعني ذلك وكيفية منع حدوث انتهاك التمثيل الغذائي للدهون، لا يمكن الإجابة عليها إلا بعد تشخيص وتحديد جميع العوامل التي أدت إلى زيادة مركبات البروتين الدهنية في مجرى الدم.
أهمية البروتينات الدهنية لمرضى السكر
لقد أثبت العلماء منذ فترة طويلة العلاقة بين مستويات الجلوكوز ومستويات الكوليسترول في الدم. في مرضى السكر ، يكون توازن الكسور مع الكوليسترول "الجيد" و "السيئ" مضطربًا بشكل كبير.
من الواضح بشكل خاص أن هذا الترابط في عملية التمثيل الغذائي لوحظ في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. مع التحكم الجيد في السكاريد الأحادي ، فإن مرض السكري من النوع 1 معرض لخطر التطور أمراض القلب والأوعية الدمويةينخفض ، وفي النوع الثاني من الأمراض ، بغض النظر عن هذا التحكم ، لا يزال HDL عند مستوى منخفض.
عندما يرتفع VLDL في مرض السكري ، يمكن أن يقال ما يعنيه هذا بالنسبة لصحة الإنسان بدرجة إهمال علم الأمراض نفسه.
الحقيقة هي أن مرض السكري نفسه يؤثر سلبًا على العمل. مختلف الهيئاتبما في ذلك القلوب. إذا كان ذلك متاحًا الاضطرابات ذات الصلةيضاف تصلب الشرايين الوعائي ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور نوبة قلبية.
عسر شحميات الدم
في داء السكري ، خاصةً إذا تُرك دون علاج ، يتطور عسر شحميات الدم - وهو مرض يكون فيه نوعًا ونوعيًا. انتهاك كميمركبات البروتين الدهنية في مجرى الدم. يحدث هذا لسببين - تكوين البروتينات الدهنية في الغالب منخفضة أو منخفضة الكثافة في الكبد وانخفاض معدل إفرازها من الجسم.
يعد انتهاك نسبة الكسور عاملاً في التطور علم الأمراض المزمنةالأوعية الدموية ، التي تتكون فيها ترسبات الكوليسترول على جدران الشرايين ، ونتيجة لذلك تتكاثف الأوعية الدموية وتضيق في التجويف. في حالة وجود أمراض المناعة الذاتية ، تصبح البروتينات الدهنية عوامل غريبة للخلايا المناعية التي يتم إنتاج الأجسام المضادة لها. في هذه الحالة ، تزيد الأجسام المضادة من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية والقلب.
البروتينات الدهنية: معيار التشخيص وطرق علاج الانحرافات
في مرض السكري ، من المهم التحكم ليس فقط في مستوى الجلوكوز ، ولكن أيضًا في تركيز البروتينات الدهنية في الدم. لتحديد معامل تصلب الشرايين ، لتحديد عدد البروتينات الدهنية ونسبتها بالكسور ، وكذلك لمعرفة مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول ، يمكنك استخدام مخطط الدهون.
التشخيص
يتم إجراء تحليل للبروتينات الدهنية عن طريق سحب الدم من الوريد. قبل العملية يجب أن يمتنع المريض عن تناول الطعام لمدة اثنتي عشرة ساعة. قبل إجراء التحليل بيوم واحد ، يجب ألا تشرب الكحول ، وقبل ساعة واحدة من الدراسة ، لا ينصح بالتدخين. بعد أخذ المادة ، يتم فحصها بالطريقة الأنزيمية ، حيث يتم تلوين العينات بكواشف خاصة. تتيح لك هذه التقنية تحديد كمية ونوعية البروتينات الدهنية بدقة ، مما يسمح للطبيب بالتقييم الصحيح لخطر الإصابة بتصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية: القاعدة لدى الرجال والنساء
تختلف المستويات الطبيعية للبروتينات الدهنية عند الرجال والنساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن معامل تصلب الشرايين عند النساء ينخفض بسبب زيادة مرونة الأوعية الدموية ، والتي يوفرها هرمون الاستروجين ، هرمون الجنس الأنثوي. بعد سن الخمسين ، تصبح البروتينات الدهنية ، وهي القاعدة لكل من الرجال والنساء ، هي نفسها.
HDL (مليمول / لتر):
- 0.78 - 1.81 - للرجال ؛
- 0.78 - 2.20 - للنساء.
LDL (مليمول / لتر):
- 1.9 - 4.5 - للرجال ؛
- 2.2 - 4.8 - للنساء.
الكوليسترول الكلي (مليمول / لتر):
- 2.5 - 5.2 - للرجال ؛
- 3.6 - 6.0 - للنساء.
تحتوي الدهون الثلاثية ، على عكس البروتينات الدهنية زيادة الأداءقواعد للرجال:
- 0.62 - 2.9 - للرجال ؛
- 0.4 - 2.7 - للنساء.
كيف تفسر نتائج الاختبار بشكل صحيح
يتم حساب معامل تصلب الشرايين (KA) بالصيغة التالية: (الكوليسترول - HDL) / HDL. على سبيل المثال ، (4.8 - 1.5) / 1.5 \ u003d 2.2 مليمول / لتر. - هذا المعامل منخفض ، أي أن احتمال الإصابة بأمراض الأوعية الدموية منخفض. إذا تجاوزت القيمة 3 وحدات يمكننا التحدث عن وجود تصلب الشرايين لدى المريض ، وإذا كان المعامل يساوي أو يزيد عن 5 وحدات ، فقد يكون لدى الشخص أمراض القلب أو المخ أو الكلى.
علاج
في حالة انتهاك استقلاب البروتين الدهني ، يجب على المريض أولاً وقبل كل شيء الالتزام به نظام غذائي صارم. من الضروري استبعاد أو الحد بشكل كبير من استهلاك الدهون الحيوانية ، وإثراء النظام الغذائي بالخضروات والفواكه. يجب أن تكون المنتجات على البخار أو مسلوقة. من الضروري تناول أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان - ما يصل إلى خمس مرات في اليوم.
نفس القدر من الأهمية هو الثابت ممارسة الإجهاد. مفيد جولة على الأقدام، ممارسة الرياضة ، أي نشاط أفعال جسديةمما يساعد على تقليل مستوى الدهون في الجسم.
للمرضى السكريمن الضروري التحكم في كمية الجلوكوز في الدم عن طريق تناول الأدوية الخافضة للسكر والفايبرات والساتان. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج بالأنسولين مطلوبًا. بالإضافة إلى الأدوية ، تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحوليات والتدخين وتجنب المواقف العصيبة.
يسمح لك اختبار الدم للكشف عن الكوليسترول و LDL بتحديد ما إذا كانت مستوياتهما قد انحرفت عن المعتاد. إذا حدث هذا بشكل كبير ، فهذا يعني أن تصلب الشرايين يتطور في الجسم ، مما يقلل من مرونة الأوعية الدموية ، وهو سبب زيادة تكوين الخثرة ، وانسداد الشريان أو الوريد بسبب الجلطة. مستوى منخفضالكوليسترول خطير أيضًا ، لأن العديد من العمليات في الجسم لا يمكن أن تحدث بدونه.
الكوليسترول هو كحول طبيعي دهني ، يتم تصنيع معظمه بواسطة الكبد ، والباقي يدخل الجسم من الطعام. بمساعدة هذه المادة ، تتشكل قذائف جميع خلايا الجسم. أيضا ، على أساسها ، يتم تصنيع المنشطات ، بما في ذلك الهرمونات الجنسية. بالإضافة إلى أن الكوليسترول له تأثير إيجابي في تقوية العظام ، ويشارك في عمل الجهاز المناعي والعصبي ، الجهاز الهضمي، يؤدي عددًا من الوظائف الأخرى المهمة جدًا.
ولكن إذا تجاوزت كمية الكوليسترول المعتاد ، فإنها تبدأ في السقوط على جدران الأوعية الدموية وتشكل نموًا ، مما يقلل من مرونة الشرايين والأوردة. هذا هو سبب ضعف تدفق الدم ويمكن أن يؤدي إلى انسداد الوعاء الدموي بواسطة الجلطة. تفسر هذه المشكلة بحقيقة أن الكوليسترول غير قادر على الذوبان في الماء. للوصول إلى الخلايا ، فإنه يشكل مركبات تحتوي على بروتينات دهنية ذات كثافة مختلفة - متوسطة ومنخفضة وعالية. ما يسمى بالمركبات التي تتكون من الدهون والبروتينات.
بالنسبة لنقل الكوليسترول عبر الدم إلى الخلايا ، فإن الدهون منخفضة الكثافة (LDL أو LDL) والكثافة المتوسطة هي المسؤولة عن ذلك. بعد أن تأخذ الخلايا كمية الكوليسترول التي تحتاجها ، يتم التقاط البقايا بواسطة البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL أو HDL) ونقلها إلى الكبد للمعالجة.
يجب أن تدرك أيضًا أن LDL لا يذوب جيدًا أيضًا. لذلك ، على طول الطريق ، يترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. في الشخص السليمبالقرب من جدران الأوعية الدموية توجد إنزيمات تدمرها الرواسب. ولكن مع تقدم العمر ، تقل هذه المكونات أكثر فأكثر ، ويتم تثبيت رواسب الكوليسترول تدريجيًا على جدران الأوعية الدموية. خاصة إذا كان HDL في الجسم أقل من المعدل الطبيعي ، في حين أن كمية LDL تزداد.
أولاً ، يتميز النمو الذي يستقر على جدران الأوعية الدموية بتماسك فضفاض. في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن حلها. ولكن هناك أيضًا خطر هنا: في أي لحظة يمكن أن ينزلق جزء صغير من اللوحة ويسد السفينة. هذا يعني أن الأنسجة التي تخدمها ستحرم من التغذية ، مما سيؤدي إلى وفاتها. هذا هو السبب في أن تصلب الشرايين في أوعية الدماغ أو القلب هو سبب النوبات القلبية ، والتي غالبًا ما تنتهي بالوفاة.
عندما تتشكل اللويحة ، تصبح صلبة وتحل محل جدار الأوعية الدموية. عندما تنهار الجدران ، فإنها تنزف ، مما يؤدي إلى التعليم المتقدمجلطات الدم: هذه هي الطريقة التي يحاول بها الجسم التئام الأوعية الدموية. بعد مرور بعض الوقت ، تفقد جدران الأوعية الدموية مرونتها ، وتصبح هشة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في أي وقت.
كيفية فك النتائج
يمكنك أن تشك في تطور تصلب الشرايين إذا قاد الشخص الصورة المستقرةالحياة سمنة ، تفضل الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون الحيوانية. يتعرض مرضى السكري للخطر ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية والكبد والكلى.
يجب أن تعلم أيضًا أن مستوى الكوليسترول LDL عند الرجال يبدأ في الارتفاع ، بينما تنخفض مستويات HDL بعد سن العشرين ، عند النساء بعد انقطاع الطمث. الإجهاد المستمر والتدخين والكحول هي أيضًا سبب ارتفاع الكوليسترول و LDL ، وكذلك انخفاض HDL.
يوصي الأطباء بأن تقوم النساء والرجال بعمل ملف تعريف للدهون مرة واحدة على الأقل في السنة. نظرًا لأن تصلب الشرايين لا يظهر نفسه في المراحل الأولية ، فإن هذا سيسمح لك بملاحظة انحراف الكوليسترول ، HDL ، LDL في الوقت المناسب عن القاعدة ، ومنع تطور النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو غيرها من المشاكل الخطيرة.
رسم الدهون هو دراسة تسمح لك بتحديد مستوى الكوليسترول ، LDL ، HDL في الدم ، وكذلك لفهم حالة التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. قم بإجراء ذلك مع التحليل البيوكيميائيدم.
أولاً ، يتم تحديد مستوى الكوليسترول الكلي في دم النساء والرجال. قد تختلف المعايير في المختبرات المختلفة. لذلك ، من الضروري الانتباه إلى الأرقام المشار إليها ، والتي تأتي بجانب فك تشفير البيانات الشخصية: هذه هي المعايير المعتمدة في المختبر حيث تم إجراء التحليل.
يُعتقد أن معيار الكوليسترول الكلي في دم النساء والرجال يجب أن يكون:
لكي يتمكن الطبيب من الحصول على فكرة واضحة عن حالة التمثيل الغذائي للدهون ، فإن معرفة مستوى الكوليسترول الكلي وحده لا يكفي. تحتاج أيضًا إلى معرفة تركيز HDL و LDL في الدم. لذلك ، يعين لفحص الدم لعدد البروتينات الدهنية ذات الكثافة المختلفة.
تشير قيم LDL التالية إلى الشروط التالية:
- يصل إلى 2.5 مليمول / لتر (احتمالية منخفضة لاحتشاء عضلة القلب) ؛
- 2.6 - 3.3 ملمول / لتر - الأداء الأمثل ؛
- 3.4 - 4.1 ملي مول / لتر - زيادة القيم ؛
- 4.1 - 4.9 ملي مول / لتر - تركيز عالٍ ؛
- أكثر من 4.9 ملي مول / لتر - جدا مخاطرة عاليةنوبة قلبية.
أيضًا ، يجب أن يعرف الطبيب مقدار البروتين الدهني عالي الكثافة الموجود في دم الشخص. مقدار HDL في جسم صحييجب أن تكون النساء فوق 1.68 مليمول / لتر. في الرجل ، مؤشر HDL في الدم ، المعيار يتجاوز 1.45 مول / لتر.
أسباب الانحرافات
يمكن أن تحدث زيادة كمية الكوليسترول و LDL ، وكذلك انخفاض كمية HDL لدى النساء والرجال ، من خلال الأسباب التالية:
- سوء التغذية ، عندما يحتوي الطعام على نسبة عالية من الكربوهيدرات والدهون المتحولة ، وكذلك القليل جدًا من الألياف والبكتين والفيتامينات والمعادن والدهون النباتية ؛
- السمنة والإفراط في تناول الطعام.
- تعاطي الكحول والتدخين.
- ركود الصفراء ومشاكل الكبد الأخرى.
- مرض كلوي؛
- بعض الأدوية
- مشاكل في البنكرياس والغدة الدرقية.
- زيادة إنتاج الهرمونات التي تصنعها قشرة الغدة الكظرية ؛
- بعض الالتهابات الفيروسية
- في النساء - الحمل.
كما يعد انخفاض نسبة الكوليسترول عند النساء والرجال أمرًا خطيرًا ، لأنه يشير إلى تطور أمراض خطيرة. يتم ملاحظة هذه القيم بعد الإضراب عن الطعام لفترات طويلة بسبب الحروق الخطيرة. يحدث ذلك عندما يكون الجسم غير قادر على امتصاص الدهون بشكل صحيح ، مما يدل على ذلك انتهاك خطيريتطلب التمثيل الغذائي رعاية طبية.
يمكن خفض الكولسترول في مرض السل ، قصور القلب المزمن ، الحاد أمراض معدية، تسمم الدم ، تليف الكبد ، الأورام. في هذه الحالة يحتاج الشخص إلى عناية طبية عاجلة. خلاف ذلك ، ستكون هناك نتيجة قاتلة.
يُظهر التحليل البيوكيميائي انخفاض نسبة الكوليسترول لدى النباتيين. هذا يرجع إلى حقيقة عدم وجود دهون حيوانية في طعامهم. لذلك ، يجب على النباتيين الحرص على وجود الأطعمة الغنية بالكوليسترول في النظام الغذائي.
يمكن أن يظهر فك تشفير التحليل انحرافًا عن القاعدة إذا استخدم الشخص أي أدوية (بما في ذلك موانع الحمل) قبل التحليل. أيضا ، لا يمكنك تعريض الجسم لمجهود بدني قبل التبرع بالدم.
بعد أن يتلقى الطبيب نسخة من التحليل البيوكيميائي ، إذا كانت النتائج غير مرضية ، سيصف العلاج بناءً على الخصائص الفرديةالكائن الحي. بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي من شأنه أن يقلل أو يزيد من مستوى الكحول الدهني الطبيعي في الجسم (حسب طبيعة المرض). إذا لم يتم الالتزام به ، فقد يكون العلاج بالأدوية وحدها غير فعال.
- هذا سيء للغاية ، وحاول بكل طريقة ممكنة تجنب المنتجات به محتوى عالي. ثم اكتشف العلماء والأطباء المشكلة ، وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن زيادة الكوليسترول "الضار" فقط هي التي تضر بالجسم ، وأن الكوليسترول "الجيد" مهم جدًا بالنسبة إلى الجسم. الأداء الطبيعيكل الأنظمة جسم الانسان. حان الوقت لمعرفة ما يشكل الكولسترول "الجيد" وما الذي يهددنا بنقصه أو انخفاضه.
الكائن الحي هو نظام طبيعي متناغم ومنظم جيدًا حيث يكون كل عنصر يتكون منه في مكانه ، ويكون مشغولًا بأداء وظيفته الواضحة ويرتبط ارتباطًا مباشرًا ببقية التفاصيل. آلية معقدة- جسم الانسان.
موعد للتحليل
يمكن أن تعطي اختبارات مستوى الكوليسترول "الجيد" للطبيب مؤشرات لوجود عدد من الأمراض:
- تصلب الشرايين
- نقص تروية القلب
- الأمراض و
- التهابات في المرحلة الحادة
- بدانة
معلومات عما يوجد في دم المريض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافةيشير خفضه إلى وجود مخاطر عالية للإصابة بتصلب الشرايين والأمراض المصاحبة له ، ولكن لا يشير إلى ذلك مرض معينأو العضو المصاب. لتوضيح التشخيص ، ستكون هناك حاجة لعدد من الاختبارات الإضافية.
أيضا ، يتم إجراء اختبارات الكوليسترول على أساس جدول زمني للتحقق من حالة المرضى ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يجب أن يكون فقدان الوزن مصحوبًا بتطبيع المؤشرات ، لذلك يلزم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت صحيحة هناك عمليةوما إذا كان المريض يتبع جميع تعليمات الطبيب المعالج.
إعداد العينة والإجراءات
لإجراء اختبار الكوليسترول ، يتم أخذ الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. كتحضير ، يجب أن يصوم المريض لمدة لا تقل عن 12 ساعة ولا تزيد عن 14 ساعة قبل الاختبار. هذا ضروري لتطبيع مستويات الكوليسترول والحصول على البيانات الأكثر دقة.
قبل الاختبار ، يمكنك شرب الماء فقط ، ويجب تجنب الإجهاد النفسي والجسدي. في اليوم السابق ، تحتاج إلى التخلي عن الدهون و طعام مقليوالكحول وأي إجهاد شديد على الجهاز الهضمي (الإفراط في تناول الطعام واللحوم المدخنة والوجبات الثقيلة وما إلى ذلك).
عند الاستعداد للولادة ، عليك أن تتذكر أن نفس الضرر يمكن أن يحدث بسبب كل من التغذية المفرطة ، خاصة مع نسبة الدهون العالية ، والصيام الطويل جدًا.
لمنع هذه العوامل من التأثير طبيعي، يجب على المريض اتباع التعليمات والتوصيات بدقة للتحضير لأخذ عينات الدم من الكوليسترول. إذا ظهرت أسئلة ، فمن الأفضل التعبير عنها فورًا لأحد المتخصصين ، وإلا فقد تحتاج إلى إعادة إجراء التحليل لاحقًا.
فك التشفير: القاعدة
تتقلب مستويات الكوليسترول "الجيدة" وقت مختلفالقاعدة مؤشرات مختلفة. عند إجراء الاختبار ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار عمر وجنس المريض ، حيث قد تختلف المؤشرات لفئات مختلفة من المرضى.
معدل البروتين الدهني عالي الكثافة في الدم ملغم / ديسيلتر
| العمر بالسنين | نحيف | رجال |
| منذ الولادة حتى سن 14 | 30 — 65 | 30 — 60 |
| من 15 إلى 19 | 30 — 70 | 30 — 60 |
| من 20 إلى 29 | 30 — 75 | 30 — 70 |
| من 30 إلى 39 | 30 — 80 | 30 — 70 |
| أكثر من 40 | 30 — 85 | 30 -70 |
البروتينات الدهنية (البروتينات الدهنية) ذات الكثافة العالية والمنخفضة في الدم: ما هو طبيعي ، زيادة
البروتينات الدهنية عبارة عن مجمعات بروتينية دهنية معقدة تشكل جزءًا من جميع الكائنات الحية وهي ضرورية جزء لا يتجزأ هياكل الخلايا. تؤدي البروتينات الدهنية وظيفة النقل. يعد محتواها في الدم اختبارًا تشخيصيًا مهمًا يشير إلى درجة تطور أمراض أجهزة الجسم.
هذه فئة من الجزيئات المعقدة ، والتي يمكن أن تشمل في نفس الوقت الأحماض الدهنية الحرة والدهون المحايدة والدهون الفوسفورية ونسب كمية مختلفة.
تقوم البروتينات الدهنية بتوصيل الدهون إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة. وهي تتكون من دهون غير قطبية موجودة في الجزء المركزي من الجزيء - اللب ، وهو محاط بقشرة مكونة من دهون قطبية وبروتينات أبوبروتينات. يشرح التركيب المماثل للبروتينات الدهنية خصائصها البرمائية: المحبة للماء والكارهة للماء للمادة.
الوظائف والمعنى
تلعب الدهون دورًا مهمًا في جسم الإنسان. توجد في جميع الخلايا والأنسجة وتشارك في العديد من عمليات التمثيل الغذائي.
هيكل البروتين الدهني
- البروتينات الدهنية هي وسيلة النقل الرئيسية للدهون في الجسم.. نظرًا لأن الدهون عبارة عن مركبات غير قابلة للذوبان ، فإنها لا تستطيع تحقيق هدفها بمفردها. ترتبط الدهون في الدم بالبروتينات - البروتينات ، تصبح قابلة للذوبان وتشكل مادة جديدة تسمى البروتين الدهني أو البروتين الدهني. هذين الاسمين متكافئان ، مختصرا - LP.
تحتل البروتينات الدهنية موقف رئيسيفي نقل الدهون والتمثيل الغذائي. تقوم مادة Chylomicrons بنقل الدهون التي تدخل الجسم مع الطعام ، ويقوم VLDL بنقل الدهون الثلاثية الذاتية إلى موقع التخلص منها ، ويدخل الكوليسترول إلى الخلايا بمساعدة LDL ، و HDL له خصائص مضادة للتطور.
- تزيد البروتينات الدهنية من نفاذية أغشية الخلايا.
- LP ، وهو جزء البروتين الذي يمثله الجلوبيولين ، يحفز جهاز المناعة ، وينشط نظام تخثر الدم ويوصل الحديد إلى الأنسجة.
تصنيف
يصنف LP في بلازما الدم حسب الكثافة(باستخدام طريقة التنبيذ الفائق). كلما زاد عدد الدهون الموجودة في جزيء LP ، قلت كثافتها. تخصيص VLDL ، LDL ، HDL ، كيلوميكرونات. هذا هو أدق تصنيفات الأدوية الموجودة ، والتي تم تطويرها وإثباتها باستخدام طريقة دقيقة ومضنية إلى حد ما - التنبيذ الفائق.
حجم LP غير متجانس أيضًا.أكبر الجزيئات هي chylomicrons ، ثم في الحجم المتناقص - VLDL ، HDL ، LDL ، HDL.
التصنيف الكهربيتحظى LP بشعبية كبيرة بين الأطباء. باستخدام الرحلان الكهربائي ، تم تحديد الفئات التالية من LP: الكيلومكرونات ، البروتينات الدهنية قبل بيتا ، البروتينات الدهنية بيتا ، البروتينات الدهنية ألفا. هذه الطريقةبناءً على مقدمة في وسط سائل المادة الفعالةباستخدام التيار الكلفاني.
تجزئةيتم إجراء LP من أجل تحديد تركيزها في بلازما الدم. يتم ترسيب VLDL و LDL مع الهيبارين ، بينما يظل HDL في المادة الطافية.
أنواع
حاليًا ، يتم تمييز الأنواع التالية من البروتينات الدهنية:
HDL (بروتين دهني عالي الكثافة)
ينقل HDL الكوليسترول من أنسجة الجسم إلى الكبد.
- زيادة في HDL في الدم مع السمنة ، داء الكبد الدهنيوتليف الكبد الصفراوي وتسمم الكحول.
- يحدث الانخفاض في HDL عندما مرض وراثيطنجة ، نتيجة تراكم الكولسترول في الأنسجة. في معظم الحالات الأخرى ، يكون انخفاض تركيز HDL في الدم علامة.
تختلف مستويات HDL بين الرجال والنساء. في الذكور ، تتراوح قيمة LP لهذه الفئة من 0.78 إلى 1.81 مليمول / لتر ، والمعيار بالنسبة للنساء هو HDL من 0.78 إلى 2.20 ، اعتمادًا على العمر.
LDL (بروتين دهني منخفض الكثافة)
LDL هي ناقلات للكوليسترول الداخلي ، والدهون الثلاثية والفوسفوليبيدات من الكبد إلى الأنسجة.
تحتوي هذه الفئة من LP على ما يصل إلى 45٪ من الكوليسترول وهي وسيلة نقلها في الدم. يتشكل البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم نتيجة عمل إنزيم ليباز البروتين الدهني على VLDL. مع فائضها تظهر على جدران الأوعية.
عادة ، كمية LDL هي 1.3-3.5 مليمول / لتر.
- يرتفع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم مع حدوث قصور في الوظيفة الغدة الدرقية، متلازمة الكلوية.
- لوحظ انخفاض مستويات LDL مع التهاب البنكرياس وأمراض الكبد والكلى والحادة العمليات المعدية، حمل.
الرسوم البيانية (انقر للتكبير) - الكولسترول و LP ، دور في الجسم والأعراف
VLDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا)
تتشكل VLDL في الكبد. أنها تحمل الدهون الذاتية التي يتم تصنيعها في الكبد من الكربوهيدرات إلى الأنسجة.
هذه هي أكبر LPs ، في المرتبة الثانية من حيث الحجم بعد chylomicrons. تتكون أكثر من نصفها من الدهون الثلاثية وتحتوي على كمية صغيرة من الكوليسترول. مع وجود فائض من VLDL ، يصبح الدم غائمًا ويكتسب لونًا حليبيًا.
VLDL هو مصدر للكوليسترول "الضار" ، والذي تتكون منه لويحات على بطانة الأوعية الدموية.تزداد اللويحات تدريجياً ، وينضم إلى خطر الإصابة بنقص التروية الحاد. يرتفع مستوى VLDL في مرضى الكلى.
الكيلومكرونات
Chylomicrons غائبة في دم الشخص السليم و تظهر فقط في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون. يتم تصنيع الكيلومكرونات في الخلايا الظهارية المخاطية الأمعاء الدقيقة. ينقلون الدهون الخارجية من الأمعاء إلى الأنسجة المحيطية والكبد. معظمالدهون المنقولة هي الدهون الثلاثية ، وكذلك الدهون الفوسفورية والكوليسترول. في الكبد ، تحت تأثير الإنزيمات ، تتفكك الدهون الثلاثية وتتشكل الأحماض الدهنية ، وينتقل بعضها إلى العضلات و الأنسجة الدهنية، والجزء الآخر يرتبط بألبومين الدم.
كيف تبدو البروتينات الدهنية الرئيسية
LDL و VLDL شديدة تصلب الشرايين- تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول. تخترق جدار الشرايين وتتراكم فيه. عندما يكون التمثيل الغذائي مضطربًا ، يرتفع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة والكوليسترول بشكل حاد.
الأكثر أمانًا ضد تصلب الشرايين هو HDL. تزيل البروتينات الدهنية من هذه الفئة الكوليسترول من الخلايا وتساهم في دخوله إلى الكبد. من هناك يدخل الأمعاء بالصفراء ويترك الجسم.
يقوم ممثلو جميع فئات LP الأخرى بتوصيل الكوليسترول إلى الخلايا. الكوليسترول هو بروتين دهني جزء منه جدار الخلية. يشارك في تكوين الهرمونات الجنسية ، عملية تكوين الصفراء ، تخليق فيتامين د الضروري لامتصاص الكالسيوم. يتم تصنيع الكوليسترول الداخلي في نسيج الكبدوخلايا الغدة الكظرية وجدران الأمعاء وحتى في الجلد. يدخل الكوليسترول الخارجي الجسم مع المنتجات الحيوانية.
عسر شحميات الدم - تشخيص في انتهاك استقلاب البروتين الدهني
يتطور عسر شحميات الدم عندما يتم اضطراب عمليتين في جسم الإنسان: تكوين LP ومعدل إفرازها من الدم. ح لا يعد انتهاك نسبة LP في الدم من الأمراض ، ولكنه عامل تنموي مرض مزمن, حيث يتم ضغط جدران الشرايين ، يضيق تجويفها ويضطرب تدفق الدم اعضاء داخلية.
مع ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم وانخفاض مستوى HDL ، يتطور تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض الفتاكة.
المسببات
أساسييتم تحديد عسر شحميات الدم وراثيا.
الأسباب ثانويعسر شحميات الدم هي:
- نقص الديناميكا
- السكري،
- إدمان الكحول ،
- ضعف الكلى ،
- قصور الغدة الدرقية،
- هيباتو- فشل كلوي,
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
يشمل مفهوم عسر شحميات الدم 3 عمليات - فرط شحميات الدم ، نقص البروتين الشحمي في الدم ، البروتين الدهني في الدم. عسر شحميات الدم شائع جدًا: كل ثاني ساكن على الكوكب لديه تغييرات مماثلةفي الدم.
فرط بروتينات الدم - زيادة المحتوى LP في الدم لأسباب خارجية وداخلية. يتطور الشكل الثانوي لفرط بروتينات الدم على خلفية علم الأمراض الأساسي. في أمراض المناعة الذاتيةينظر الجسم إلى LP على أنه مستضدات يتم إنتاج الأجسام المضادة لها. نتيجة لذلك ، تتشكل مجمعات الأجسام المضادة للمستضد ، والتي تكون أكثر تصلبًا للشرايين من الأدوية نفسها.
البروتين الدهني هو مرض محدد وراثيامع الميراث الصبغي الجسدي السائد. يتجلى المرض من خلال زيادة اللوزتين بطبقة برتقالية ، تضخم الكبد والطحال ، والتهاب العقد اللمفية ، ضعف العضلات، انخفاض ردود الفعل ، فرط الحساسية.
نقص بروتينات الدم — انخفاض مستويات البروتينات الدهنية في الدم ،في كثير من الأحيان بدون أعراض. أسباب المرض هي:
- وراثة
- سوء التغذية،
- أسلوب حياة سلبي
- إدمان الكحول ،
- علم أمراض الجهاز الهضمي ،
- اعتلال الغدد الصماء.
عسر شحميات الدم هي: عضو أو تنظيمي , السمية ، القاعدية - دراسة لمستوى LP على معدة فارغة ، مستحث - دراسة لمستوى LP بعد الوجبة أو الأدوية أو التمرين.
التشخيص
من المعروف أن الكوليسترول الزائد ضار جدًا بجسم الإنسان. لكن نقص هذه المادة يمكن أن يؤدي إلى خلل في الأعضاء والأنظمة.المشكلة تكمن في الاستعداد الوراثيوكذلك أسلوب الحياة والعادات الغذائية.
يعتمد تشخيص عسر شحميات الدم على تاريخ المرض ، وشكاوى المرضى ، علامات طبيه- وجود الورم الأصفر ، Xanthelasma ، قوس القرنية الشحمي.
الطريقة الرئيسية لتشخيص عسر شحميات الدم هي فحص الدم للدهون. تحديد معامل تصلب الشرايين والمؤشرات الرئيسية لملف الدهون - الدهون الثلاثية ، الكوليسترول الكلي ، HDL ، LDL.
طريقة رسم الدهون التشخيص المختبريالذي يكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون التي تؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. يسمح مخطط الدهون للطبيب بتقييم حالة المريض ، وتحديد مخاطر الإصابة بتصلب الشرايين في الأوعية التاجية والدماغية والكلى والكبدية ، وكذلك أمراض الأعضاء الداخلية. يؤخذ الدم في المختبر بدقة على معدة فارغة ، بعد 12 ساعة على الأقل من الوجبة الأخيرة. اليوم السابق للتحليل يستبعد تناول الكحول ، وقبل ساعة من الدراسة - التدخين. عشية التحليل ، من المستحسن تجنب الإجهاد والإرهاق العاطفي.
طريقة البحث الأنزيمية الدم الوريديهو أساس تحديد الدهون. يقوم الجهاز بإصلاح العينات الملطخة مسبقًا بكواشف خاصة. ال طريقة التشخيصيسمح لك بإجراء استطلاعات جماعية والحصول على نتائج دقيقة.
من الضروري إجراء اختبارات لتحديد طيف الدهون للأغراض الوقائية ، بدءًا من المراهقة ، مرة كل 5 سنوات. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا القيام بذلك سنويًا. قم بإجراء فحص دم في كل عيادة منطقة تقريبًا. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسمنة وأمراض القلب والكبد والكلى يتم وصفهم أيضًا بملف الدهون. الوراثة المرهقة ، وعوامل الخطر الموجودة ، ومراقبة فعالية العلاج هي مؤشرات لوصف ملف تعريف الدهون.
قد تكون نتائج الدراسة غير موثوقة بعد تناول الطعام عشية الطعام والتدخين والتوتر ، العدوى الحادةأثناء الحمل ، تناول بعض الأدوية.
يتم تشخيص وعلاج الأمراض من قبل أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض القلب والمعالج والطبيب ممارسة عامةطبيب الأسرة.
علاج
يلعب دورًا كبيرًا في علاج عسر شحوم الدم.ينصح المرضى بالحد من تناول الدهون الحيوانية أو استبدالها بدهون اصطناعية ، وتناول ما يصل إلى 5 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يجب إثراء النظام الغذائي بالفيتامينات و الألياف الغذائية. يجب التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية واستبدال اللحوم أسماك البحرتناول الكثير من الخضار والفواكه. العلاج التصالحي وتحسين النشاط البدني الكافي الحالة العامةمريض.
الشكل: "حمية" مفيدة وضارة من حيث توازن LP
تم تصميم العلاج الخافض للدهون والأدوية المضادة لفرط شحوم الدم لتصحيح خلل شحوم الدم. تهدف إلى خفض مستوى الكوليسترول و LDL في الدم ، وكذلك زيادة مستوى HDL.
من بين الأدوية المستخدمة في علاج فرط بروتينات الدم ، يتم وصف المرضى:
- - لوفاستاتين ، فلوفاستاتين ، ميفاكور ، زوكور ، ليبيتور. تقلل هذه المجموعة من الأدوية من إنتاج الكبد للكوليسترول ، وتقلل من كمية الكوليسترول داخل الخلايا ، وتدمر الدهون ولها تأثير مضاد للالتهابات.
- يقلل المحتجزون من تخليق الكوليسترول وإزالته من الجسم - كوليستيرامين ، كوليستيبول ، كوليستيبول ، كوليستان.
- أقوم بتخفيض مستوى الدهون الثلاثية وزيادة مستوى HDL - "Fenofibrate" ، "Ciprofibrat".
- فيتامينات المجموعة ب.
يتطلب فرط بروتينات الدم العلاج بأدوية نقص شحميات الدم "كوليستيرامين" ، " حمض النيكيتون"،" ميسليرون "،" كلوفيبرات ".
علاج شكل ثانويعسر شحميات الدم هو القضاء على المرض الأساسي.يُنصح مرضى السكري بتغيير نمط حياتهم ، وتناول الأدوية الخافضة للسكر بانتظام ، بالإضافة إلى الستاتين والفايبرات. في الحالات الشديدةالعلاج بالأنسولين مطلوب. مع قصور الغدة الدرقية ، من الضروري تطبيع وظيفة الغدة الدرقية. لهذا ، يخضع المرضى للعلاج بالهرمونات البديلة.
ينصح المرضى الذين يعانون من عسر شحميات الدم بعد العلاج الرئيسي:
- تطبيع وزن الجسم
- جرعة النشاط البدني ،
- الحد من استهلاك الكحول أو الامتناع عنه
- تجنب التوتر والصراع قدر الإمكان
- اقلع عن التدخين.
فيديو: البروتينات الدهنية والكوليسترول - الأساطير والواقع
فيديو: البروتينات الدهنية في اختبارات الدم - برنامج "عيش بصحة جيدة!"
البروتينات الدهنية (البروتينات الدهنية) معقدة مجمعات البروتين، والتي تحتوي على الكوليسترول والفوسفوليبيد والدهون المحايدة والأحماض الدهنية. يتمثل الدور الرئيسي للبروتينات الدهنية في نقل الدهون إلى الأعضاء المحيطية من الكبد والعكس صحيح. يتم تصنيف البروتينات الدهنية وفقًا للكثافة ، وقد يشير انحراف مؤشرها في الدم إلى اختلاف العمليات المرضيةفي الكبد والغدد إفراز داخليوأعضاء أخرى. المصطلحات "البروتين الدهني" و "البروتين الدهني" قابلة للتبادل عمليًا ، ولا ينبغي أن يؤدي الانتقال من اسم إلى آخر إلى إرباك القارئ.
يعتبر المؤشر الكمي لمركبات مثل البروتينات الدهنية بيتا و HDL ذا قيمة تشخيصية ، ويشير عدد البروتينات الدهنية إلى درجة تطور الانحرافات في الأنسجة والأنظمة المختلفة. تتكون البروتينات الدهنية من استرات الكوليسترول في القلب والبروتينات والكوليسترول الحر والدهون الثلاثية في القشرة المحيطة.
أنواع البروتينات الدهنية
تصنيف ووظائف البروتينات الدهنية:
- كثافة عالية 8-11 نانومتر (HDL) - توصيل الكوليسترول (الكوليسترول) من المحيط إلى الكبد ؛
- كثافة منخفضة 18-26 نانومتر (LDL) - توصيل الكوليسترول والدهون الفوسفورية (PL) من الكبد إلى الأطراف ؛
- كثافة متوسطة أو متوسطة 25-35 نانومتر (LPSP) - توصيل CL و PL و triacylglycerides من الكبد إلى الأطراف ؛
- كثافة منخفضة جدًا 30-80 نانومتر (VLDL) - توصيل ثلاثي الجلسريد و PL من الكبد إلى الأطراف ؛
- الكيلومكرونات - 70-1200 نانومتر - نقل الكوليسترول و أحماض دهنيةمن الأمعاء إلى الكبد والأنسجة المحيطية.
تصنف البروتينات الدهنية في البلازما أيضًا إلى بروتينات دهنية سابقة بيتا وبيتا وألفا.
قيمة البروتينات الدهنية
توجد البروتينات الدهنية في جميع الأعضاء ، وهي الخيار الرئيسي لنقل الدهون التي تنقل الكوليسترول إلى جميع الأنسجة. لا يمكن للدهون أن تؤدي وظيفتها بمفردها ، لذلك فهي تدخل في ارتباط مع البروتينات ، وتكتسب خصائص جديدة. هذا الاتصال يسمى البروتينات الدهنية أو البروتينات الدهنية. يلعبون دورًا رئيسيًا في استقلاب الكوليسترول. تقوم Chylomicrons بنقل الدهون التي تدخل الجهاز الهضمي مع الطعام. تقوم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بنقل الدهون الثلاثية الداخلية إلى مكان التخلص منها ، ويحمل LDL الدهون عبر الأنسجة.
وظائف أخرى للبروتينات الدهنية:
- زيادة النفاذية غشاء الخلية;
- تحفيز المناعة
- تفعيل نظام تخثر الدم.
- توصيلها إلى أنسجة الحديد.
الكوليسترول أو الكوليسترول هو كحول دهني قابل للذوبان في الدهون ، والتي تقوم بنقلها من خلال نظام الدورة الدموية. 75٪ من الكوليسترول ينتج في الجسم و 25٪ فقط يأتي من الطعام. الكوليسترول هو عنصر أساسي في غشاء الخلية ، ويشارك في التكوين الألياف العصبية. مادة مهمة ل وظيفة عادية الجهاز المناعيوتفعيل آلية الحماية ضد تكون الخلايا الخبيثة. يشارك الكوليسترول أيضًا في إنتاج فيتامين د والجنس وهرمونات الغدة الكظرية.
تساعد البروتينات الدهنية عالية الكثافة على إزالة الكوليسترول من الدم وتطهير الأوعية الدموية والوقاية من مرض شائع مثل تصلب الشرايين. يساهم تركيزهم العالي في الوقاية من العديد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
تؤدي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين ، والتي تمنع حدوث ذلك الدورة الدموية الطبيعيةزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. زيادة محتوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة - إشارة إنذار، مما يشير إلى خطر الإصابة بتصلب الشرايين والاستعداد لاحتشاء عضلة القلب.
HDL (HDL) ، أو البروتينات الدهنية عالية الكثافة
البروتينات الدهنية عالية الكثافة هي المسؤولة عن الحفاظ على مستويات الكوليسترول. المستوى العادي. يتم تصنيعها في الكبد وهي مسؤولة عن توصيل الكوليسترول إلى الكبد من الأنسجة المحيطة للتخلص منه.
ويلاحظ زيادة مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة مع التغيرات المرضيةنظام الكبد الصفراوي: تسمم الكبد وتليف الكبد وتسمم المخدرات أو الكحول.
لوحظ انخفاض مستويات HDL مع التراكم المفرط للكوليسترول ، والذي يحدث على خلفية مرض طنجة (نقص وراثي في HDL). في كثير من الأحيان ، يشير انخفاض مستوى HDL إلى تصلب الشرايين.
| مستوى عال | من 60 |
| متوسط | 40-59 |
| قصير | حتى 40 للرجال وحتى 50 للنساء |
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL (LDL)
تنقل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الكوليسترول والدهون الفوسفورية والدهون الثلاثية إلى الأنظمة الطرفيةمن الكبد. يحتوي هذا النوع من المركبات على حوالي 50٪ كوليسترول ، وهو شكله المحمول الرئيسي.
يحدث الانخفاض في LDL بسبب أمراض الغدد الصماء والكلى: متلازمة الكلوية، قصور الغدة الدرقية.
زيادة في تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة يرجع إلى العمليات الالتهابيةخاصة مع تلف الغدة الدرقية والجهاز الصفراوي. غالبًا ما يتم ملاحظة مستويات عالية عند النساء الحوامل وعلى خلفية العدوى.
القاعدة عند النساء حسب العمر (مليمول / لتر):
جدول نورم كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافةفي الدم لكلا الجنسين (ملغم / دل):
VLDL و chylomicrons
تشارك البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا في توصيل الدهون الذاتية إلى أقمشة مختلفةمن الكبد حيث تتشكل. هذه هي أكبر المركبات ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد الكيلومكرونات. تتكون من 50-60٪ من الدهون الثلاثية وكمية صغيرة من الكوليسترول.
تؤدي زيادة تركيز VLDL إلى تغيم الدم. تنتمي هذه المركبات إلى الكوليسترول "الضار" الذي يثير ظهور لويحات تصلب الشرايين على جدار الأوعية الدموية. زيادة تدريجيةمن هذه اللويحات يؤدي إلى تجلط الدم مع خطر الإصابة بنقص التروية. يؤكد فحص الدم زيادة محتوى VLDL في مرضى السكري وأمراض الكلى المختلفة.
تتشكل الكيلومكرونات في خلايا الظهارة المعوية وتنقل الدهون من الأمعاء إلى الكبد. معظم المركبات عبارة عن دهون ثلاثية ، تتحلل في الكبد وتشكل أحماض دهنية. يتم نقل جزء منها إلى الأنسجة العضلية والدهنية ، ويتلامس الجزء الآخر مع زلال الدم. تؤدي Chylomicrons وظيفة النقل ، وتحمل الدهون الغذائية ، وتحمل المركبات VLDL المتكونة في الكبد.
تحتوي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية تركيز عاليالكوليسترول. تخترق الأوعية ، وتتراكم على الحائط ، مما يثير الاستفزاز أمراض مختلفة. عندما ، في انتهاك التمثيل الغذائي ، يزداد مستواها بشكل كبير ، تظهر لويحات تصلب الشرايين.
عوامل زيادة كوليسترول بيتا
تحدث زيادة في LDL و VLDL على خلفية الأمراض التالية:
- أمراض الغدد الصماء - اختلال وظيفي في الغدة الدرقية ، وضعف تخليق إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.
- إدمان الكحول المزمن ، تسمم الجسم بمنتجات تسوس الإيثانول وقصور إنزيمات الكبد ؛
- داء السكري اللا تعويضي
- ابتلاع مع الطعام عدد كبيرالأحماض الدهنية المشبعة مع الدهون الحيوانية ، غلبة الكربوهيدرات "غير المفيدة" في النظام الغذائي ؛
- العمليات الخبيثة في البروستاتا والبنكرياس.
- ضعف الكبد ، ركود صفراوي ، عمليات ركود ، التشمع الصفراويوالتهاب الكبد.
- تحص صفراوي ، الأمراض المزمنةأورام الكبد والحميدة والخبيثة.
- متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة نوع الأنثىترسب الدهون في الفخذين والبطن والذراعين.
- اختلال وظائف الكلى ، الفشل الكلوي الحاد ، المتلازمة الكلوية.
من المهم إجراء اختبارات LDL و VLDL إذا ظهر عدد من الأعراض التالية:
- معتدل أو زيادة حادةالوزن ، كعلامة نموذجية لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ؛
- تشكيل عقيدات على الجلد ، زانثلازما ، والتي توجد في كثير من الأحيان في الجفون ، على الخدين ؛
- عدم الراحة والألم صدر، المرتبط بنقص التروية ، تشير هذه الأعراض إلى تلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين واضطراب خطير في الدورة الدموية على خلفية تكوين لويحات تصلب الشرايين ؛
- ضعف الذاكرة ، تثبيط ردود الفعل ، كعلامة على تلف الأوعية الدماغية ( اعتلال الدماغ الوعائي) ، هناك خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ؛
- خدر متكرر في الذراعين والساقين ، شعور "بالقشعريرة" ، مما يدل على ترسب الكولسترول على جدار الأوعية الدموية في المنطقة السفلية و الأطراف العلوية. وهو ، بدوره ، يساهم في تدهور الانتصار العصبي وتقليل الحساسية من خلال نوع اعتلال الأعصاب المتعدد ، أو "الجوارب" و "القفازات".
يشير تصلب الشرايين أمراض جهازيةلذلك ، فإن الآفة تتعلق بانتهاك إمداد الدم لجميع الأعضاء الداخلية. تضيق تجويف الأوعية الدموية ظاهرة مرضية، في حالة أن السبب هو تراكم الكوليسترول.
عسر شحميات الدم
ما هو عسر شحميات الدم؟ هذا:
- انتهاك لعملية تكوين البروتينات الدهنية.
- التناقض بين تكوين البروتينات الدهنية ومعدل استخدامها. كل هذا يؤدي إلى تغير في التركيز في الدم أنواع مختلفة LP.
ينتج عسر شحميات الدم الأولي عن عامل وراثي ، والثانوي هو نتيجة عوامل خارجية وداخلية سلبية.