استقلاب الدهون (استقلاب الدهون) في الجسم. ما هو استقلاب الدهون

استقلاب الدهون هو استقلاب للدهون يحدث في أعضاء الجهاز الهضمي بمشاركة الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس. إذا تعطلت هذه العملية، فقد تختلف الأعراض اعتمادًا على طبيعة الفشل - زيادة أو نقصان في مستويات الدهون. مع هذا الخلل، يتم فحص كمية البروتينات الدهنية، لأنها يمكن أن تحدد خطر التطور أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تحديد العلاج بدقة من قبل الطبيب بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها.

ما هو استقلاب الدهون؟

عند دخول الجسم مع الطعام، تتعرض الدهون ل المعالجة الأوليةفي المعدة. ومع ذلك، لا يحدث الهضم الكامل في هذه البيئة، لأنها شديدة الحموضة ولكنها تفتقر إلى الأحماض الصفراوية.

مخطط استقلاب الدهون

عند الضرب الاثنا عشري، حيث توجد الأحماض الصفراوية، تخضع الدهون للاستحلاب. يمكن وصف هذه العملية بالخلط الجزئي مع الماء. نظرًا لأن البيئة في الأمعاء قلوية قليلاً، يتم تخفيف محتويات المعدة الحمضية تحت تأثير فقاعات الغاز المنبعثة، وهي نتاج تفاعل التعادل.

يقوم البنكرياس بتصنيع إنزيم معين يسمى الليباز. هو الذي يعمل على جزيئات الدهون ويقسمها إلى عنصرين: حمض دهنيوالجلسرين. عادة، يتم تحويل الدهون إلى polyglycerides و monoglycerides.

بعد ذلك، تدخل هذه المواد إلى ظهارة جدار الأمعاء، حيث يحدث التخليق الحيوي للدهون اللازمة لجسم الإنسان. ثم تتحد مع البروتينات لتشكل الكيلومكرونات (فئة من البروتينات الدهنية)، وبعد ذلك يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم مع تدفق اللمف والدم.

في أنسجة الجسم، تحدث العملية العكسية للحصول على الدهون من الكيلومكرونات في الدم. يحدث التخليق الحيوي الأكثر نشاطًا في الطبقة الدهنية والكبد.

أعراض عملية معطلة

إذا كان في جسم الإنسان المقدم التمثيل الغذائي للدهون، فالنتيجة هي امراض عديدةمع الخصائص الخارجية و علامات داخلية. لا يمكن تحديد المشكلة إلا بعد الاختبارات المعملية.

يمكن أن يظهر ضعف التمثيل الغذائي للدهون في الأعراض التالية لارتفاع مستويات الدهون:

• ظهور رواسب دهنية في زوايا العين.
• زيادة حجم الكبد والطحال.
• زيادة مؤشر كتلة الجسم.
• المظاهر المميزة لمرض الكلى وتصلب الشرايين وأمراض الغدد الصماء.
• زيادة لهجة الأوعية الدموية.
• تشكيل الأورام الصفراء والأورام الصفراء من أي توطين على الجلد والأوتار. الأول هو الأورام العقيدية التي تحتوي على الكوليسترول. أنها تؤثر على الراحتين والقدمين والصدر والوجه والكتفين. وتمثل المجموعة الثانية أيضًا أورام الكوليسترول، والتي لها لون أصفر وتظهر على مناطق أخرى من الجلد.

عندما تكون مستويات الدهون منخفضة، تظهر الأعراض التالية:

• فقدان الوزن؛
• فصل صفائح الظفر.
• تساقط الشعر؛
• كلاء.
• انتهاك الدورة الشهريةوالوظائف الإنجابية عند النساء.

مخطط الدهون

يتحرك الكوليسترول في الدم مع البروتينات. هناك عدة أنواع من المجمعات الدهنية:

1. 1. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL). وهي الجزء الأكثر ضررًا من الدهون في الدم، ولها قدرة عالية على تكوين لويحات تصلب الشرايين.
2. 2. البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). لديهم تأثير معاكس، ومنع تكوين الودائع. فهي تنقل الكولسترول الحر إلى خلايا الكبد، حيث تتم معالجته لاحقًا.
3. 3. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL). وهي نفس مركبات تصلب الشرايين الضارة مثل LDL.
4. 4. الدهون الثلاثية. وهي مركبات دهنية تعتبر مصدر طاقة للخلايا. عندما تكون مفرطة في الدم، تكون الأوعية عرضة لتصلب الشرايين.

إن تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عن طريق مستويات الكوليسترول ليس فعالاً إذا كان الشخص يعاني من اضطراب في استقلاب الدهون. مع غلبة الكسور تصلب الشرايين على الكسور غير الضارة مشروطًا (HDL)، حتى مع مستويات الكوليسترول الطبيعية، تزداد احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين بشكل خطير. لذلك، في حالة انتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون، يجب إجراء ملف تعريف الدهون، أي أنه يجب إجراء الكيمياء الحيوية في الدم (التحليل) لتحديد كمية الدهون.

وبناء على المؤشرات التي تم الحصول عليها، يتم حساب معامل تصلب الشرايين. ويبين نسبة البروتينات الدهنية تصلب الشرايين وغير تصلب الشرايين. تم تعريفها على النحو التالي:

صيغة لحساب معامل تصلب الشرايين

عادة، يجب أن يكون KA أقل من 3. إذا كان في النطاق من 3 إلى 4، فهناك مخاطرة عاليةتطور تصلب الشرايين. عندما تتجاوز القيمة 4، يتم ملاحظة تطور المرض.

الانتهاكات وأسبابها حسب الترتيب الأبجدي:

اضطراب استقلاب الدهون -

ويتسبب عدد من الأمراض اضطراب استقلاب الدهون. ومن أهمها تصلب الشرايين والسمنة. الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، نتيجة لتصلب الشرايين، تحتل المركز الأول في هيكل الوفيات في العالم. أحد أكثر مظاهر تصلب الشرايين شيوعًا هو تلف الأوعية التاجية للقلب. يؤدي تراكم الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي زيادة حجمها بمرور الوقت إلى سد تجويف الوعاء الدموي والتداخل مع تدفق الدم الطبيعي. إذا، نتيجة لذلك، تعطل تدفق الدم الشرايين التاجية، ثم ينشأ الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب. يعتمد الاستعداد لتصلب الشرايين على تركيز أشكال نقل الدهون في الدم - البروتينات الدهنية ألفا في البلازما.

ما هي الأمراض التي تسبب اضطرابات استقلاب الدهون:

تراكم الكولسترول (CH) في جدار الأوعية الدمويةيحدث بسبب عدم التوازن بين دخوله إلى الطبقة الداخلية الوعائية وخروجه. ونتيجة لهذا الخلل يتراكم الكولسترول هناك. في مراكز تراكم الكوليسترول، يتم تشكيل الهياكل - الشرايين. أشهرهما هما العاملان اللذان يسببان اضطرابات استقلاب الدهون.

1. أولا، هذه هي التغيرات في جزيئات LDL (الجليكوزيل، بيروكسيد الدهون، التحلل المائي الفوسفوري، أكسدة APO B). لذلك، يتم التقاطها بواسطة خلايا خاصة - "الزبالون" (بشكل رئيسي البلاعم). إن امتصاص جزيئات البروتين الدهني بواسطة مستقبلات "القمامة" يستمر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. وعلى عكس الالتقام الخلوي بوساطة apo B/E، فإن هذا لا يسبب تأثيرات تنظيمية تهدف إلى تقليل دخول الكوليسترول إلى الخلية، كما هو موضح أعلاه. ونتيجة لذلك، تصبح البلاعم مثقلة بالدهون، وتفقد وظيفتها في امتصاص النفايات، وتتحول إلى خلايا رغوية. يتم الاحتفاظ بهذا الأخير في الحائط الأوعية الدمويةوتبدأ بإفراز عوامل النمو التي تسرع انقسام الخلايا. يحدث تكاثر الخلايا تصلب الشرايين.

2. ثانيا، هذا هو الإطلاق غير الفعال للكوليسترول من بطانة جدار الأوعية الدموية عن طريق HDL المنتشر في الدم.

العوامل المؤثرة زيادة المستوى LDL في البشر

الجنس - أعلى عند الرجال منه عند النساء قبل انقطاع الطمث وأقل منه عند النساء بعد انقطاع الطمث
- الشيخوخة
- الدهون المشبعة في النظام الغذائي
- ارتفاع تناول الكولسترول
- اتباع نظام غذائي منخفض في الأطعمة الخشنة الألياف
- استهلاك الكحول
- حمل
- بدانة
- السكري
- قصور الغدة الدرقية
- داء كوشينغ
- تبولن الدم
- الكلية
- فرط شحميات الدم الوراثي

تعد اضطرابات استقلاب الشحوم (اضطراب شحوم الدم)، والتي تتميز في المقام الأول بزيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، من أهم عوامل الخطر لتصلب الشرايين والأمراض المرتبطة بالجهاز القلبي الوعائي. ترتبط تركيزات الكوليسترول الكلي (TC) أو جزيئاته في البلازما ارتباطًا وثيقًا بالمراضة والوفيات الناجمة عن مرض الشريان التاجي والمضاعفات الأخرى لتصلب الشرايين. ولذلك، فإن خصائص اضطرابات استقلاب الدهون هي المتطلبات المسبقةالوقاية الفعالة من أمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تكون اضطرابات استقلاب الدهون أولية أو ثانوية وتتميز فقط بزيادة في نسبة الكوليسترول (فرط كوليستيرول الدم المنعزل)، والدهون الثلاثية (فرط ثلاثي جليسريد الدم المنعزل)، والدهون الثلاثية والكولسترول (فرط شحميات الدم المختلط).

يتم تحديد الاضطراب الأساسي في استقلاب الدهون من خلال طفرات مفردة أو متعددة في الجينات المقابلة، ونتيجة لذلك يوجد فرط في إنتاج الدهون الثلاثية أو ضعف استخدامها. الكولسترول الضارأو الإفراط في الإنتاج وضعف تصفية HDL.

يمكن تشخيص اضطراب الدهون الأولي لدى المرضى الذين يعانون من الأعراض السريرية لهذه الاضطرابات، إذا بدايه مبكرهتصلب الشرايين (حتى 60 عامًا)، في الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لتصلب الشرايين أو مع زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم> 240 ملغم / ديسيلتر (> 6.2 مليمول / لتر).

يحدث اضطراب استقلاب الدهون الثانوي، كقاعدة عامة، بين السكان الدول المتقدمةنتيجة لنمط الحياة المستقر، واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكوليسترول والأحماض الدهنية المشبعة.

الأسباب الأخرى لاضطرابات استقلاب الدهون الثانوية قد تكون:
1. داء السكري.
2. تعاطي الكحول.
3. مزمن الفشل الكلوي.
4. فرط نشاط الغدة الدرقية.
5. تليف الكبد الصفراوي الأولي.
6. تناول بعض الأدوية (حاصرات بيتا، الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، هرمون الاستروجين، البروجستينات، الجلايكورتيكويدات).

الاضطرابات الوراثية في استقلاب الدهون:

تجربة عدد قليل من الناس اضطرابات وراثيةاستقلاب البروتين الدهني، والذي يتجلى في فرط أو نقص بروتينات الدم الدهنية. وهي ناجمة عن انتهاك تخليق أو نقل أو انهيار البروتينات الدهنية.

وفقا للتصنيف المقبول عموما، هناك 5 أنواع من فرط بروتينات الدم الدهنية.

1. وجود النوع 1 يرجع إلى نشاط غير كاف LPL. ونتيجة لذلك، تتم إزالة الكيلومكرونات من مجرى الدم ببطء شديد. وهي تتراكم في الدم، وتكون مستويات VLDL أعلى أيضًا من المعدل الطبيعي.
2. ينقسم فرط بروتينات الدم الشحمية من النوع 2 إلى نوعين فرعيين: 2أ، ويتميز بنسبة عالية من الدم LDLو 2 ب (زيادة LDL و VLDL). يتجلى فرط بروتينات الدم الشحمية من النوع 2 في ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وفي بعض الحالات ارتفاعها الشديد، مع تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية. يكون محتوى ثلاثي الجلسرين في الدم ضمن الحدود الطبيعية (النوع 2 أ) أو مرتفع بشكل معتدل (النوع 2 ب). فرط بروتينات الدم الشحمية من النوع 2 هو سمة من سمات المرض الخطير - فرط كوليستيرول الدم الوراثي الذي يصيب الشباب. وفي حالة الشكل المتماثل فهو مميت في سن مبكرةمن احتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية وغيرها من مضاعفات تصلب الشرايين. فرط بروتينات الدم الشحمية من النوع 2 واسع الانتشار.
3. مع فرط بروتينات الدم الدهنية من النوع 3 (خلل بروتينات الدم الدهنية بيتا)، يكون تحويل VLDL إلى LDL ضعيفًا، ويظهر LDL العائم المرضي أو VLDL في الدم. يزداد محتوى الكوليسترول وثلاثي الجلسرين في الدم. هذا النوع نادر جدًا.
4. مع فرط بروتينات الدم الدهنية من النوع 4، التغيير الرئيسي هو زيادة VLDL. ونتيجة لذلك، يزداد محتوى ثلاثي الجلسرين في مصل الدم بشكل ملحوظ. جنبا إلى جنب مع تصلب الشرايين في الأوعية التاجية والسمنة ومرض السكري. يتطور بشكل رئيسي عند البالغين وهو شائع جدًا.
5. فرط بروتينات الدم الدهنية من النوع 5 – زيادة في محتوى مصل الدم من الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL)، يرتبط بانخفاض معتدل في نشاط الليباز البروتين الدهني. تكون تركيزات LDL وHDL أقل من المعدل الطبيعي. يزداد محتوى ثلاثي الجلسرين في الدم، في حين يكون تركيز الكولسترول ضمن الحدود الطبيعية أو يرتفع بشكل معتدل. يحدث عند البالغين، لكنه ليس منتشرا.
يتم إجراء فحص فرط بروتينات الدم الدهنية في المختبر بناءً على دراسة محتوى فئات مختلفة من البروتينات الدهنية في الدم باستخدام طرق القياس الضوئي.

يعد مستوى الكوليسترول في HDL أكثر إفادة باعتباره مؤشرا لآفات تصلب الشرايين في الأوعية التاجية. والأكثر إفادة هو المعامل الذي يعكس نسبة الأدوية المضادة للتصلب العصيدي إلى الأدوية المضادة للتصلب.

وكلما ارتفع هذا المعامل، كلما زاد خطر ظهور المرض وتطوره. في الأفراد الأصحاء لا يتجاوز 3-3.5 (عند الرجال أعلى منه عند النساء). في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي تصل إلى 5-6 وحدات أو أكثر.

هل مرض السكري هو مرض استقلاب الدهون؟

تكون مظاهر اضطرابات استقلاب الدهون واضحة جدًا في مرض السكري لدرجة أنه غالبًا ما يطلق على مرض السكري أكثر من مرضالدهون من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. تتمثل الاضطرابات الرئيسية لاستقلاب الدهون في مرض السكري في زيادة تحلل الدهون وزيادة تكوين أجسام الكيتون وانخفاض تخليق الأحماض الدهنية وثلاثي الجلسرين.

ش الشخص السليمعادةً ما يتم تقسيم 50% من الجلوكوز الوارد بواسطة ثاني أكسيد الكربون وH2O؛ حوالي 5% يتحول إلى جليكوجين، والباقي يتحول إلى دهون في مخازن الدهون. في مرض السكري، يتم تحويل 5٪ فقط من الجلوكوز إلى دهون، بينما تنخفض أيضًا كمية الجلوكوز المتحللة إلى ثاني أكسيد الكربون وH2O، وتتغير الكمية المحولة إلى جليكوجين قليلاً. نتيجة ضعف استهلاك الجلوكوز هو زيادة مستوى الجلوكوز في الدم وإزالته في البول. يؤدي نقص الجلوكوز داخل الخلايا إلى انخفاض في تخليق الأحماض الدهنية.

في المرضى الذين لا يتلقون العلاج، هناك زيادة في محتوى البلازما من ثلاثي الجلسرين والكيلوكرونات وغالبا ما تكون البلازما دهنية. تؤدي الزيادة في مستوى هذه المكونات إلى انخفاض في تحلل الدهون في مستودعات الدهون. يساهم انخفاض نشاط الليباز البروتين الدهني أيضًا في انخفاض تحلل الدهون.

بيروكسيد الدهون

ملامح الدهون أغشية الخلاياهو عدم التشبع الكبير. تخضع الأحماض الدهنية غير المشبعة بسهولة لتدمير البيروكسيد - LPO (بيروكسيد الدهون). ولذلك فإن استجابة الغشاء للضرر تسمى "إجهاد البيروكسيد".

يعتمد LPO على آلية الجذور الحرة.
أمراض الجذور الحرة هي التدخين، والسرطان، ونقص التروية، وفرط التأكسج، والشيخوخة، والسكري، أي. في جميع الأمراض تقريبًا، يحدث تكوين غير منضبط لجذور الأكسجين الحرة وتكثيف بيروكسيد الدهون.
تحتوي الخلية على أنظمة لحماية نفسها من أضرار الجذور الحرة. يشتمل نظام مضادات الأكسدة في خلايا وأنسجة الجسم على رابطين: إنزيمي وغير إنزيمي.

مضادات الأكسدة الأنزيمية:
- SOD (ديسموتاز الفائق) والسيرولوبلازمين، يشاركان في تحييد الجذور الحرة للأكسجين؛
- الكاتلاز، الذي يحفز تحلل بيروكسيد الهيدروجين؛ نظام الجلوتاثيون، الذي يضمن تقويض بيروكسيدات الدهون والنيوكليوتيدات المعدلة بالبيروكسيد والمنشطات.
حتى النقص على المدى القصير في مضادات الأكسدة غير الأنزيمية، وخاصة الفيتامينات المضادة للأكسدة (توكوفيرول، الريتينول، الأسكوربات)، يؤدي إلى ضرر مستمر لا رجعة فيه لأغشية الخلايا.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم في حالة حدوث اضطراب في استقلاب الدهون:

هل لاحظت وجود اضطراب في استقلاب الدهون؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةأو هل تحتاج إلى التفتيش؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراستك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمة. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.أعراض الأمراض ولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد حياتك. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

مخطط الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وطرق علاجه، استشر طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الاضطرابات، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.

تتم معالجة الدهون والبروتينات والكربوهيدرات القادمة من الطعام إلى مكونات صغيرة، والتي تشارك لاحقًا في عملية التمثيل الغذائي، أو تتراكم في الجسم أو تستخدم لإنتاج الطاقة اللازمة للحياة الطبيعية. إن الخلل في تحول الدهون في الدهون محفوف بتطور مضاعفات خطيرة وقد يكون أحد أسباب أمراض مثل تصلب الشرايين ومرض السكري واحتشاء عضلة القلب.

الخصائص العامة لاستقلاب الدهون

المتطلبات اليوميةتبلغ نسبة الدهون لدى الشخص حوالي 70-80 جرامًا. معظميتلقى الجسم مواد مع الطعام (طريق خارجي)، ويتم إنتاج الباقي عن طريق الكبد ( المسار الداخلي). استقلاب الدهون هو العملية التي يتم من خلالها تقسيم الدهون إلى أحماض ضرورية لتوليد الطاقة أو تخزين مصادر الطاقة لاستخدامها لاحقًا.

الأحماض الدهنية، المعروفة أيضًا باسم الدهون، تدور باستمرار في جسم الإنسان. وفقًا لبنيتها ومبدأ عملها، تنقسم هذه المواد إلى عدة مجموعات:

• تشكل الدهون الثلاثية الجزء الأكبر من الدهون في الجسم. إنهم يحمون الأنسجة تحت الجلدوالأعضاء الداخلية، التي تعمل كعوازل حرارية وحافظات للحرارة. يتم تخزين ثلاثي الجلسرين دائمًا في الجسم كاحتياطي مصدر بديلالطاقة، في حالة نقص احتياطيات الجليكوجين (أحد أشكال الكربوهيدرات التي يتم الحصول عليها عن طريق معالجة الجلوكوز).
• الفوسفوليبيدات هي فئة كبيرة من الدهون التي حصلت على اسمها من حمض الفوسفوريك. تشكل هذه المواد أساس أغشية الخلايا وتشارك في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• المنشطات أو الكولسترول هي عنصرا هاماأغشية الخلايا، والمشاركة في الطاقة، استقلاب الماء والملح‎تنظم الوظائف الجنسية.

التنوع ومستوى المحتوى أنواع معينةيتم تنظيم الدهون في خلايا الجسم عن طريق استقلاب الدهون، بما في ذلك الخطوات التالية:

• انهيار وهضم وامتصاص المواد في الجهاز الهضمي (تحلل الدهون). تنشأ هذه العمليات في تجويف الفمحيث تنقسم الدهون الواردة من الطعام تحت تأثير الليباز اللساني إلى مركبات أبسط مع تكوين الأحماض الدهنية وأحادية الجلسرين والجلسرين. وفي الواقع فإن أصغر قطرات من الدهون تتحول تحت تأثير إنزيمات خاصة إلى مستحلب رقيق يتميز أدنى كثافةوزيادة مساحة الشفط.
• نقل الأحماض الدهنية من الأمعاء إلى الجهاز اللمفاوي. بعد المعالجة الأولية، تدخل جميع المواد إلى الأمعاء، حيث، تحت تأثير الأحماض الصفراوية والإنزيمات، تنقسم إلى فسفوليبيدات. تخترق المواد الجديدة بسهولة جدران الأمعاء إلى الجهاز اللمفاوي. وهنا يتم تحويلها مرة أخرى إلى ثلاثي الجلسرين، وترتبط بالكيلومكرونات (جزيئات مشابهة للكوليسترول والمعروفة باسم البروتينات الدهنية) وتدخل الدم. تتفاعل البروتينات الدهنية مع مستقبلات الخلايا، التي تحطم هذه المركبات وتأخذ الأحماض الدهنية اللازمة لإنتاج الطاقة وبناء الأغشية.
• التحويل البيني (الهدم) للأحماض الدهنية والأجسام الكيتونية. في الواقع، هذه هي المرحلة الأخيرة من استقلاب الدهون، والتي يتم خلالها نقل بعض ثلاثي الجلسرين مع الدم إلى الكبد، حيث يتم تحويلها إلى أسيتيل أنزيم A (يُختصر باسم أسيتيل CoA). إذا، نتيجة لتوليف الأحماض الدهنية في الكبد، يتم إطلاق أسيتيل CoA بكميات زائدة، ويتحول جزء منه إلى أجسام كيتون.
• تكوين الدهون. إذا كان الشخص يقود نمط حياة مستقرالحياة، أثناء تناول الدهون الزائدة، يتم ترسيب جزء من منتجات تحلل استقلاب الدهون في شكل خلايا شحمية (أنسجة دهنية). سيتم استخدامها من قبل الكائنات الحية في حالة نقص الطاقة أو عند الحاجة مواد اضافيةلبناء أغشية جديدة.

علامات اضطرابات استقلاب الدهون

تسمى الأمراض الخلقية أو المكتسبة لاستقلاب الدهون في الطب باضطراب شحوم الدم(رمز التصنيف الدولي للأمراض E78). في كثير من الأحيان، يصاحب هذا المرض عدد من الأعراض التي تذكرنا بتصلب الشرايين (مرض مزمن في الشرايين، يتميز بانخفاض في لهجتها ومرونتها)، والكلى (تلف الأنابيب الكلوية)، وأمراض القلب والأوعية الدموية. نظام الغدد الصماء. مع ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، قد تحدث المتلازمة التهاب البنكرياس الحاد. المظاهر السريرية المميزة لاضطرابات استقلاب الدهون هي:

• الأورام الزانثومية عبارة عن تكوينات عقيدية كثيفة مليئة بالكوليسترول.تغطية الأوتار والبطن وجذع القدمين.
• Xanthelasmas عبارة عن رواسب كوليسترول تحت جلد الجفون. رواسب الدهون من هذا النوعموضعية في زوايا العينين.
• القوس الدهني عبارة عن شريط أبيض أو أبيض رمادي يحيط بقرنية العين. في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم استعداد وراثي لاضطراب شحوم الدم.
• تضخم الكبد الطحال هو حالة في الجسم يزداد فيها حجم الكبد والطحال في وقت واحد.
• تصلب الجلد هو كيس من الغدد الدهنية يحدث نتيجة انسداد القنوات الدهنية. أحد العوامل في تطور علم الأمراض هو اضطراب استقلاب الفسفوليبيد.
• البدانة في منطقة البطن– التراكم الزائد للأنسجة الدهنية في الجزء العلوي من الجذع أو البطن.
• ارتفاع السكر في الدم هو حالة يرتفع فيها مستوى الجلوكوز في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو زيادة مستمرة في ضغط الدم فوق 140/90 ملم زئبق. فن.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي من سمات ارتفاع مستويات الدهون في الجسم. ومع ذلك، هناك حالات تكون فيها كمية الأحماض الدهنية أقل من المعدل الطبيعي. في مثل هذه الحالات، ستكون الأعراض المميزة هي:

• انخفاض حاد وغير مبرر في وزن الجسم يصل إلى الإرهاق الكامل(فقدان الشهية)؛
• تساقط الشعر وهشاشة وتقصف الأظافر.
• اضطرابات الدورة الشهرية (تأخير أو الغياب التامالحيض)، الجهاز التناسليبين النساء؛
• علامات تليف الكلى - سواد البول، وألم في أسفل الظهر، وانخفاض حجم البول اليومي، وتشكيل وذمة.
• الأكزيما والبثور أو غيرها من التهابات الجلد.

الأسباب

قد يتأثر استقلاب الدهون ببعض الحالات الأمراض المزمنةأو تكون خلقية. وفقا لآلية تشكيل العملية المرضية، هناك مجموعتان أسباب محتملةعسر شحميات الدم:

• الابتدائي - الميراث من أحد الوالدين أو كليهما لجين معدل. هناك نوعان من الاضطرابات الوراثية:

1. فرط كوليستيرول الدم – اضطراب في استقلاب الكولسترول.
2. فرط ثلاثي جليسريد الدم – زيادة المحتوىالدهون الثلاثية في بلازما الدم تؤخذ على معدة فارغة.

• ثانوي - يتطور المرض كمضاعفات لأمراض أخرى. يمكن أن تحدث اضطرابات استقلاب الدهون بسبب:

1. قصور الغدة الدرقية – انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
2. داء السكري هو مرض يضعف فيه امتصاص الجلوكوز أو إنتاج الأنسولين.
3. أمراض الكبد الانسدادية - الأمراض التي يوجد فيها انتهاك لتدفق الصفراء ( تحص صفراوي مزمن(تكوين حصوات المرارة)، تليف الكبد الصفراوي الأولي (مرض مناعي ذاتي يتم فيه تدمير القنوات الصفراوية داخل الكبد تدريجيًا).
4. تصلب الشرايين؛
5. بدانة؛
6. الاستخدام غير المنضبط للأدوية - مدرات البول الثيازيدية، السيكلوسبورين، الأميودارون، بعض وسائل منع الحمل الهرمونية.
7. الفشل الكلوي المزمن - متلازمة ضعف جميع وظائف الكلى.
8. متلازمة الكلوية– مجموعة أعراض تتميز ببروتينية ضخمة (إفراز البروتين في البول)، وذمة معممة.
9. مرض الإشعاع هو علم الأمراض الذي يحدث أثناء التعرض الطويل لجسم الإنسان لمختلف الإشعاعات المؤينة.
10. التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس.
11. التدخين، وتعاطي الكحول.

تلعب العوامل المؤهبة دورًا مهمًا في تطور وتطور اضطرابات استقلاب الدهون. وتشمل هذه:

• الخمول البدني (نمط الحياة المستقرة) ؛
• بعد انقطاع الدوره الشهريه؛
• تعاطي الأطعمة الدهنية الغنية بالكوليسترول.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• جنس الذكور والعمر أكثر من 45 سنة؛
• متلازمة كوشينغ – الإفراط في التعليمهرمونات الغدة الكظرية.
• تاريخ السكتة الدماغية (موت جزء من الدماغ بسبب مشاكل في الدورة الدموية).
• احتشاء عضلة القلب (موت جزء من عضلة القلب بسبب توقف تدفق الدم إليها) ؛
• الاستعداد الوراثي;
• حمل؛
• أمراض الغدد الصماء أو الكبد أو الكلى التي تم تشخيصها مسبقًا.

تصنيف

اعتمادًا على آلية التطور، هناك عدة أنواع من اختلال توازن الدهون:

• الابتدائي (الخلقي) – يعني أن علم الأمراض هو طابع وراثي. يقسم الأطباء هذا النوع من اضطراب استقلاب الدهون إلى ثلاثة أشكال:

1. أحادي المنشأ - عندما يتم استفزاز علم الأمراض الطفرات الجينية;
2. متماثل - شكل نادريعني أن الطفل تلقى الجين المرضي من كلا الوالدين؛
3. متغاير الزيجوت - تلقي جينة معيبة من الأب أو الأم.

• ثانوي (مكتسب) - يتطور نتيجة لأمراض أخرى.

• غذائية - تتعلق بالخصائص الغذائية للإنسان. هناك نوعان من علم الأمراض:

1. عابر – يحدث بشكل غير منتظم، في كثير من الأحيان في اليوم التالي بعد تناول كمية كبيرة الأطعمة الدسمة;
2. ثابت - يتم ملاحظته مع الاستهلاك المنتظم للأطعمة الغنية بالدهون.

لا يستخدم تصنيف فريدريكسون لخلل شحوم الدم على نطاق واسع بين الأطباء، ولكن يتم استخدامه من قبل منظمة الصحة العالمية. العامل الرئيسي الذي يتم من خلاله تقسيم اضطرابات استقلاب الدهون إلى فئات هو نوع الدهون المرتفعة:

• يحدث مرض النوع الأول عندما الاضطرابات الوراثية. لوحظ زيادة في محتوى الكيلومكرونات في دم المريض.
• اضطراب استقلاب الدهون من النوع 2 هو مرض وراثي يتميز بفرط كوليستيرول الدم (النوع الفرعي أ) أو فرط شحميات الدم المشترك (النوع الفرعي ب).
• النوع الثالث هو حالة مرضية يكون فيها غياب الكيلومكرونات في دم المريض ووجود البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.
• النوع الرابع من الاضطراب هو فرط شحميات الدم (مستويات الدهون المرتفعة بشكل غير طبيعي) من أصل داخلي (التي ينتجها الكبد).
• النوع الخامس هو فرط ثلاثي جليسريد الدم، ويتميز بزيادة محتوى الدهون الثلاثية في بلازما الدم.

وقد لخص الأطباء هذا التصنيف، واختزله في نقطتين فقط. وتشمل هذه:

• فرط كوليستيرول الدم النقي أو المعزول – وهي حالة تتميز بزيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
• فرط شحميات الدم المشترك أو المختلط هو مرض يزداد فيه مستوى كل من الدهون الثلاثية والكوليسترول والمكونات الأخرى للأحماض الدهنية.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تؤدي اضطرابات استقلاب الدهون إلى عدد من الأعراض غير السارة وفقدان الوزن الشديد وتفاقم الأمراض المزمنة. بجانب، هذا المرضفي متلازمة الأيضيمكن أن يسبب تطور مثل هذه الأمراض والظروف:

• تصلب الشرايين، الذي يؤثر على الأوعية الدموية للقلب والكلى والدماغ والقلب.
• تضييق التجويف شرايين الدم;
• تشكيل جلطات الدم والصمات.
• حدوث تمدد الأوعية الدموية (تسلخ الأوعية الدموية) أو تمزق الشرايين.

التشخيص

لإجراء تشخيص أولي، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل: تقييم حالة الجلد والأغشية المخاطية للعين، وقياس ضغط الدم، والجس تجويف البطن. وبعد ذلك توصف الفحوصات المخبرية لتأكيد أو دحض الشكوك، والتي تشمل:

• التحليل السريري العام للدم والبول. أجريت لتحديد الأمراض الالتهابية.
• كيمياء الدم. تحدد الكيمياء الحيوية مستوى السكر في الدم، والبروتين، والكرياتينين (منتج تحلل البروتين)، حمض اليوريك(المنتج النهائي لتكسير نيوكليوتيدات DNA وRNA).
• مخطط الدهون - تحليل الدهون، هو الطريقة الرئيسية لتشخيص اضطرابات استقلاب الدهون. يُظهر التشخيص مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ويحدد معامل تصلب الشرايين (نسبة المبلغ الإجماليالدهون إلى الكولسترول).
• التحليل المناعيدم. يحدد وجود الأجسام المضادة (بروتينات خاصة ينتجها الجسم لمحاربة الأجسام الغريبة) للكلاميديا ​​والفيروس المضخم للخلايا. بالإضافة إلى ذلك، يكتشف الاختبار المناعي مستوى البروتين التفاعلي C (البروتين الذي يظهر أثناء الالتهاب).
• التحليل الجينيدم. تحدد الدراسة الجينات الموروثة التي تضررت. الدم للتشخيص إلزاميمأخوذة من المريض نفسه ووالديه.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)، الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء البطن. يحددون أمراض الكبد والطحال والبنكرياس ويساعدون في تقييم حالة الأعضاء.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، التصوير الشعاعي. تم تعيينه كإضافي طرق مفيدةالتشخيص عندما يكون هناك اشتباه في وجود مشاكل في الدماغ أو الرئتين.

علاج اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون

للقضاء على الأمراض، يوصف للمرضى نظام غذائي خاص مع كمية محدودة من الدهون الحيوانية، ولكن المخصب بالألياف الغذائية والمعادن. في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، تناول السعرات الحرارية الحصة اليوميةتقليل ووصف النشاط البدني المعتدل اللازم لتطبيع وزن الجسم. يُنصح جميع المرضى بالتخلي عن استهلاك الكحول أو تقليله قدر الإمكان. عند علاج اضطراب شحوم الدم الثانوي، من المهم تحديد المرض الأساسي والبدء في علاجه.

لتطبيع تعداد الدم وحالة المريض، يتم إجراء العلاج الدوائي. اِسْتَبْعَد أعراض غير سارةتساعد مجموعات الأدوية التالية على إنشاء استقلاب الدهون:

• الستاتينات هي فئة من الأدوية التي تساعد على خفض مستويات الدم. الكولسترول السيئ، زيادة إمكانية تدمير الدهون. تستخدم الأدوية من هذه المجموعة لعلاج والوقاية من تصلب الشرايين ومرض السكري. إنها تحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض، وتقلل من الإصابة بأمراض القلب، وتمنع تلف الأوعية الدموية. يمكن أن تسبب الستاتينات تلفًا للكبد، ولذلك يُمنع استخدامها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد. تشمل هذه الأدوية:

1. برافاشول.
2. زوكور.
3. كريستور.
4. ليبيتور.
5. ليسكول.

• مثبطات امتصاص الكوليسترول هي مجموعة من الأدوية التي تمنع إعادة امتصاص الكوليسترول في الأمعاء. تأثير هذه الأدوية محدود، لأن الشخص يتلقى فقط خمس الكوليسترول السيئ من الطعام، ويتم إنتاج الباقي في الكبد. يحظر استخدام مثبطات للنساء الحوامل والأطفال وأثناء الرضاعة. الأدوية الشعبية في هذه المجموعة تشمل:

1. جواريم.
2. إزيتيميب.
3. ليبوبون.
4. إزيترول.

• عازلات الحمض الصفراوي (راتنجات التبادل الأيوني) هي مجموعة من الأدوية التي تربط الأحماض الصفراوية (التي تحتوي على الكوليسترول) عندما تدخل إلى تجويف الأمعاء وتزيلها من الجسم. في الاستخدام على المدى الطويليمكن أن تسبب العزلات الإمساك واضطرابات الذوق وانتفاخ البطن. وتشمل هذه الأدوية ذات الأسماء التجارية التالية:

1. كويستران.
2. كولستيبول.
3. ليبانتيل 200 م؛
4. تريبستان.

• الفيتامينات المضادة للأكسدة وأحماض أوميجا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة هي مجموعة من مجمعات الفيتامينات التي تقلل مستويات الدهون الثلاثية وتقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تشمل هذه الإضافات ما يلي:

1. فيتروم كارديو أوميغا 3؛
2. فيافيت؛
3. كبسولات ميرولا التي تحتوي على أوميغا 3؛
4. com.aspaCardio.

• الفايبريت – المجموعة الأدوية، تقليل الدهون الثلاثية وزيادة كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة (مواد وقائية تمنع تطور اضطرابات القلب والأوعية الدموية) . توصف الأدوية في هذه الفئة مع الستاتينات. لا ينصح باستخدام الفايبريت من قبل الأطفال أو النساء الحوامل. وتشمل هذه:

1. نورموليت.
2. ليبانتيل.
3. ليبانور.
4. بزاليب.
5. جيفيلون.

العلاج الغذائي

يعتمد استقلاب الدهون في جسم الإنسان بشكل مباشر على ما يأكله. النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح سوف يخفف من حالة المريض ويساعد على استعادة التوازن الأيضي. قائمة مفصلة، ​​\u200b\u200bقائمة من الأطعمة المحظورة والمسموح بها من قبل الطبيب، ولكن هناك أيضا قواعد عامةفيما يتعلق بالتغذية:

1. تناول ما لا يزيد عن 3 صفار بيض في الأسبوع (بما في ذلك البيض المستخدم في تحضيرات الطعام الأخرى).
2. التقليل من استهلاك منتجات الحلويات والخبز والمخبوزات.
3. استبدال القلي العميق بالطهي أو التبخير أو السلق أو الخبز.
4. استبعاد اللحوم المدخنة والمخللات والصلصات (المايونيز والكاتشب) والنقانق من النظام الغذائي.
5. زيادة في السوتو
6. الاستهلاك الخاص الألياف النباتية(الخضروات والفواكه).
7. هناك فقط أصناف قليلة الدسملحمة. عند الطهي، قم بقطع الدهون والجلد المرئي، وقم بإزالة الدهون الناتجة عند تحضير الأطباق.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن استخدام الأدوية كعلاج مساعد الطب التقليدي: مغلي، صبغات الكحول، الحقن. بالنسبة لاضطرابات استقلاب الدهون، أثبتت الوصفات التالية فعاليتها:

1. قم بخلط وطحن 100 جرام من الأعشاب التالية باستخدام مطحنة القهوة: البابونج، والأعشاب العقدية، وبراعم البتولا، والخلود، ونبتة سانت جون. قياس 15 غراما من الخليط، صب 500 مل من الماء المغلي. يصر لمدة نصف ساعة. تناول الدواء دافئاً مع إضافة ملعقة صغيرة من العسل 200 مل صباحاً ومساءً. كل يوم يجب عليك تحضير مشروب جديد. تخزين الخليط المتبقي في مكان مظلم. مدة العلاج أسبوعين.
2. قم بقياس 30 جرامًا من شاي الأعشاب النارية، واسكب 500 مل من الماء المغلي فوق العشب. يُغلى المزيج على نار خفيفة، ثم يُترك لمدة 30 دقيقة. خذ الدواء 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام، 70 مل. مسار العلاج 3 أسابيع.
3. تُسكب أوراق لسان الحمل المجففة (40 جرامًا) مع كوب من الماء المغلي. يترك لمدة 30 دقيقة، ثم يصفى. خذ 30 مل من المشروب 3 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. مسار العلاج هو 3 أسابيع.

فيديو

كيف تتكون الدهون في جسم الإنسان؟

يمكن لجسم الإنسان تكوين الدهون أو الدهون الثلاثية ليس فقط من الدهون القادمة من الطعام، ولكن أيضًا من الكربوهيدرات والبروتينات. تدخل الدهون من الأطعمة الواردة إلى الجهاز الهضمي ويتم امتصاصها فيها الأمعاء الدقيقة، تخضع لعملية تحويل ويتم تقسيمها إلى أحماض دهنية وجلسرين. هناك أيضًا دهون داخلية يتم تصنيعها في الكبد. الأحماض الدهنية هي مصدر لكميات كبيرة من الطاقة، فهي نوع من "وقود" الجسم.

يتم امتصاصها في الدم وبمساعدة أشكال النقل الخاصة - البروتينات الدهنية، الكيلومكرونات، يتم نقلها إلى مختلف الأعضاء والأنسجة. يمكن استخدام الأحماض الدهنية مرة أخرى لتخليق الدهون الثلاثية والدهون، وإذا كانت زائدة، فيمكن تخزينها في الكبد وفي خلايا الأنسجة الدهنية - الخلايا الشحمية. إنها الخلايا الشحمية التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون الثلاثية التي تسبب الانزعاج للإنسان وتتجلى في الرواسب الزائدة من الدهون تحت الجلد و زيادة الوزن. يمكن أيضًا أن تتكون رواسب الدهون من الكربوهيدرات.

يمكن أن يترسب الجلوكوز والفركتوز الذي يدخل إلى الدم بمساعدة هرمون الأنسولين على شكل دهون ثلاثية في الكبد والخلايا. يمكن أيضًا أن تتحول البروتينات التي يتم تناولها من الطعام إلى دهون ثلاثية من خلال سلسلة من التحولات: يتم تقسيم البروتينات إلى أحماض أمينية، ويتم امتصاصها في الدم، وتتغلغل في الكبد، وتتحول إلى جلوكوز، وتحت تأثير الأنسولين، تصبح دهون ثلاثية مخزنة في الخلايا الشحمية. . لذلك، بطريقة مبسطة للغاية، يمكننا أن نتخيل عملية تكوين الدهون في الجسم جسم الإنسان.

2 وظائف الدهون في الجسم

من الصعب المبالغة في تقدير دور الدهون في جسم الإنسان. هم:

• مصدر الطاقة الرئيسي في الجسم؛
• مواد بناء لأغشية الخلايا والعضيات وعدد من الهرمونات والإنزيمات؛
• "وسادة" واقية للأعضاء الداخلية.

تقوم الخلايا الدهنية بالتنظيم الحراري، وتزيد من مقاومة الجسم للعدوى، وتفرز مواد شبيهة بالهرمونات - السيتوكينات، وتنظم أيضًا العمليات الأيضية.

3 كيف يتم استخدام الدهون؟

يمكن للدهون الثلاثية المخزنة "في الاحتياطي" أن تترك الخلايا الشحمية وتستخدم لتلبية احتياجات الخلايا عندما لا تتلقى طاقة كافية أو تتطلب مواد هيكلية لبناء الأغشية. هرمونات الجسم التي لها تأثير تحلل الدهون - الأدرينالين، الجلوكاجون، السوماتوتروبين، الكورتيزول، هرمونات الغدة الدرقية - ترسل إشارة إلى الخلايا الشحمية - يحدث تحلل الدهون أو عملية تحلل الدهون.

بعد تلقي "تعليمات" من الهرمونات، يتم تقسيم الدهون الثلاثية إلى أحماض دهنية وجلسرين. يتم نقل الأحماض الدهنية إلى الدم باستخدام ناقلات تسمى البروتينات الدهنية. تتفاعل البروتينات الدهنية في الدم مع مستقبلات الخلايا، التي تحطم البروتينات الدهنية وتأخذ الأحماض الدهنية لمزيد من الأكسدة والاستخدام: بناء الأغشية أو إنتاج الطاقة. يمكن تنشيط تحلل الدهون تحت الضغط المفرط النشاط البدني.

4 لماذا يتعطل استقلاب الدهون؟

دسليبيدميا أو اضطراب استقلاب الدهون هو حالة، بسبب أسباب مختلفة، هناك تغير في محتوى الدهون في الدم (زيادة أو نقصان)، أو ظهور البروتينات الدهنية المرضية. تنجم هذه الحالة عن عمليات مرضية في تخليق الدهون أو تكسيرها أو إزالتها بشكل غير كافي من الدم. يمكن أن تؤدي مشاكل استقلاب الدهون إلى زيادة الدهون في الدم - فرط شحميات الدم.

وفقا للبحث، فإن هذه الحالة نموذجية لدى 40٪ من السكان البالغين، وتحدث حتى في مرحلة الطفولة.

يمكن أن تحدث اضطرابات استقلاب الدهون بسبب عدد من العوامل المسببة العمليات المرضيةعدم التوازن في تناول الدهون والاستفادة منها. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• الخمول البدني أو نمط الحياة المستقرة ،
• التدخين،
• مدمن كحول،
• زيادة نشاط هرمونات الغدة الدرقية ،
• وزن الجسم الزائد،
• الأمراض التي تثير اضطرابات التمثيل الغذائيالدهون.

5 الاضطرابات الأولية في استقلاب الدهون

يتم تصنيف جميع اضطرابات استقلاب الدهون إلى ابتدائية وثانوية. الأسباب الأولية ناتجة عن عيوب وراثية وهي وراثية بطبيعتها. هناك عدة أشكال من الاضطرابات الأولية في استقلاب الدهون، وأكثرها شيوعًا هو فرط كوليستيرول الدم العائلي. تنجم هذه الحالة عن خلل في الجين الذي يشفر تخليق ووظيفة المستقبلات التي ترتبط ببعض البروتينات الدهنية. هناك عدة أشكال من علم الأمراض (متماثل ومتغاير الزيجوت)، توحدهم الطبيعة الوراثية للمرض، مستوى عالالكوليسترول منذ الولادة والتطور المبكر لتصلب الشرايين وأمراض نقص تروية القلب.

قد يشتبه الطبيب في وجود دسليبوبروتين الدم الوراثي لدى المريض إذا:

• احتشاء عضلة القلب المبكر.
• تلف كبير في الأوعية الدموية بسبب عملية تصلب الشرايين في سن مبكرة.
• البيانات المتاحة عن الإصابة بأمراض الشريان التاجي وحوادث القلب والأوعية الدموية لدى الأقارب في سن مبكرة.

6 الاضطرابات الثانوية في استقلاب الدهون

تتطور اضطرابات استقلاب الدهون هذه نتيجة للعديد من الأمراض، وكذلك نتيجة لاستخدام بعض الأدوية.

أسباب ارتفاع نسبة الدهون في الدم:

• السكري،
• بدانة،
• قصور الغدة الدرقية،
• تناول الأدوية: البروجسترون، الثيازيدات، الإستروجين، الجلايكورتيكويدات،
• الفشل الكلوي المزمن،
• ضغط.

أسباب انخفاض مستويات الدهون:

• متلازمة سوء الامتصاص،
• انخفاض التغذية غير الكافية ،
• مرض الدرن،
• أمراض الكبد المزمنة،
• الإيدز.

غالبًا ما يتم ملاحظة اضطراب شحوم الدم من أصل ثانوي السكرى 2 أنواع. يكون مصحوبًا دائمًا بتصلب الشرايين - تغيرات في جدران الأوعية الدموية مع ترسب "لويحات" من الكوليسترول الزائد وأجزاء الدهون الأخرى عليها. السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين مرضى السكري هو مرض الشريان التاجي الناجم عن اضطرابات تصلب الشرايين.

7 عواقب ارتفاع نسبة الدهون في الدم

الدم "الدهني" المفرط هو العدو رقم 1 للجسم. الكميات المفرطة من أجزاء الدهون، فضلا عن العيوب في استخدامها، تؤدي حتما إلى حقيقة أن "كل الفائض" يستقر على جدار الأوعية الدموية مع تشكيل لويحات تصلب الشرايين. تؤدي اضطرابات الدهون الأيضية إلى تطور تصلب الشرايين، مما يعني أن خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية واضطرابات ضربات القلب لدى هؤلاء المرضى يزيد عدة مرات.

8 علامات تشير إلى اضطرابات استقلاب الدهون

قد يشتبه الطبيب ذو الخبرة في وجود دسليبيدميا لدى المريض عند الفحص. العلامات الخارجية التي تشير إلى الانتهاكات المتقدمة الحالية ستكون:

• تشكيلات صفراء متعددة - الأورام الصفراء الموجودة على الجذع والبطن وجلد الجبهة وكذلك الأورام الصفراء - بقع صفراءعلى الجفون.
• قد يعاني الرجال من الشيب المبكر للشعر على الرأس والصدر؛
• حلقة غير لامعة حول حافة القزحية.

جميع العلامات الخارجية هي مؤشر نسبي لاضطراب استقلاب الدهون، ولتأكيد ذلك، مجموعة من المختبرات و دراسات مفيدةمما يسمح لك بتأكيد افتراضات الطبيب.

9 تشخيص اضطرابات استقلاب الدهون

هناك برنامج فحص للتعرف على دسليبيدميا، والذي يشمل:

• فحص الدم العام، فحص البول،
• BAC: تحديد الكوليسترول الكلي، TG، الكوليسترول LDL، VLDL، HDL، ASAT، ALAT، البيليروبين، البروتين، أجزاء البروتين، اليوريا، الفوسفاتيز القلوي،
• تحديد مستوى الجلوكوز في الدم، وإذا كان هناك ميل للزيادة، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز،
• تحديد محيط البطن، مؤشر كويتيليت،
• قياس ضغط الدم,
• فحص أوعية قاع العين،
• إيكو سي جي,
• التصوير الشعاعي لـ OGK.

هذا القائمة العامةالدراسات التي يمكن توسيعها واستكمالها في حالة اضطرابات استقلاب الدهون، وفقًا لتقدير الطبيب.

10 علاج اضطرابات استقلاب الدهون

يهدف علاج دسليبيدميا الثانوي، في المقام الأول، إلى القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في اضطراب استقلاب الدهون. تصحيح مستويات الجلوكوز في مرض السكري، وتطبيع وزن الجسم في السمنة، وعلاج اضطرابات الامتصاص وفي الجهاز الهضمي يضمن تحسين استقلاب الدهون. يعد التخلص من عوامل الخطر واتباع نظام غذائي مخفض للدهون في حالة اضطرابات استقلاب الدهون هو الجزء الأكثر أهمية في طريق التعافي.

يجب على المرضى نسيان التدخين والتوقف عن شرب الكحول وعيش نمط حياة نشط ومكافحة الخمول البدني. يجب إثراء الطعام بـ PUFAs (وهي موجودة في السائل الزيوت النباتيةوالأسماك والمأكولات البحرية)، يجب عليك تقليل تناولك الإجمالي للدهون والأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة ( سمنةالبيض والقشدة والدهون الحيوانية). يشمل العلاج الدوائي لاضطرابات استقلاب الدهون تناول الستاتينات، والفايبرات، حمض النيكيتون، عزلات حمض الصفراء حسب المؤشرات.

حان الوقت للانتقال إلى ضبط تغذية الرياضي. إن فهم جميع الفروق الدقيقة في عملية التمثيل الغذائي هو مفتاح الإنجازات الرياضية. سيسمح لك الضبط الدقيق بالابتعاد عن الصيغ الغذائية الكلاسيكية وضبط التغذية بشكل فردي وفقًا لاحتياجاتك الخاصة، وتحقيق النتائج الأسرع والأكثر ديمومة في التدريب والمسابقات. لذلك، دعونا ندرس الجانب الأكثر إثارة للجدل في علم التغذية الحديث - استقلاب الدهون.

معلومات عامة

الحقيقة العلمية: يتم امتصاص الدهون وتكسيرها في الجسم بشكل انتقائي للغاية. لذلك، في الجهاز الهضمي البشري ببساطة لا توجد إنزيمات قادرة على هضم الدهون المتحولة. يسعى ارتشاح الكبد ببساطة إلى إزالتها من الجسم أقصر طريق. ولعل الجميع يعلم أنه إذا تناولت الكثير من الأطعمة الدهنية، فإنها تسبب الغثيان.

تؤدي الدهون الزائدة المستمرة إلى عواقب مثل:

• إسهال؛
• عسر الهضم؛
• التهاب البنكرياس.
• طفح جلدي على الوجه.
• اللامبالاة والضعف والتعب.
• ما يسمى "مخلفات الدهون".

ومن ناحية أخرى، فإن توازن الأحماض الدهنية في الجسم مهم للغاية لتحقيقه النتائج الرياضية- وخاصة من حيث زيادة القدرة على التحمل والقوة. في عملية استقلاب الدهون، يتم تنظيم جميع أجهزة الجسم، بما في ذلك الهرمونية والوراثية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الدهون المفيدة لجسمنا وكيفية استهلاكها حتى تساعد في تحقيق النتيجة المرجوة.

أنواع الدهون

الأنواع الرئيسية للأحماض الدهنية التي تدخل جسمنا:

• بسيط؛
• معقد؛
• اِعتِباطِيّ.

وفقًا لتصنيف آخر، تنقسم الدهون إلى أحماض دهنية أحادية غير مشبعة ومتعددة غير مشبعة (على سبيل المثال، هنا بالتفصيل). هذه دهون صحية للإنسان. هناك أيضًا أحماض دهنية مشبعة، بالإضافة إلى الدهون المتحولة: وهي مركبات ضارة تتداخل مع امتصاص الأحماض الدهنية الأساسية، وتعقد نقل الأحماض الأمينية، وتحفز عمليات التقويض. بمعنى آخر، لا يحتاج الرياضيون ولا الأشخاص العاديون إلى مثل هذه الدهون.

بسيط

أولاً، دعونا ننظر إلى الأخطر، ولكن في نفس الوقت، – الدهون الأكثر شيوعًا التي تدخل أجسامنا هي الأحماض الدهنية البسيطة.

ما هي خصوصيتها: أنها تتحلل تحت تأثير أي حمض خارجي، بما في ذلك عصير المعدة، إلى كحول إيثيلي وأحماض دهنية غير مشبعة.

بالإضافة إلى ذلك، هذه الدهون هي التي تصبح مصدرا للطاقة الرخيصة في الجسم.تتشكل نتيجة لتحويل الكربوهيدرات في الكبد. تتطور هذه العملية في اتجاهين - إما نحو تخليق الجليكوجين، أو نحو نمو الأنسجة الدهنية. تتكون هذه الأنسجة بالكامل تقريبًا من الجلوكوز المؤكسد الوضع الحرجيمكن للجسم تجميع الطاقة منه بسرعة.

الدهون البسيطة هي الأكثر خطورة بالنسبة للرياضي:

1. البنية البسيطة للدهون عمليا لا تثقل كاهل الجهاز الهضمي و النظام الهرموني. ونتيجة لذلك، يتلقى الشخص بسهولة حمولة زائدة من السعرات الحرارية، مما يؤدي إلى زيادة الوزن الزائد.
2. وعندما تتحلل، يتم إطلاق الكحول، وهو مادة سامة للجسم، والتي يصعب استقلابها وتؤدي إلى تدهور الصحة العامة.
3. يتم نقلها دون مساعدة بروتينات النقل الإضافية، مما يعني أنها يمكن أن تلتصق بجدران الأوعية الدموية، وهو أمر محفوف بالتكوين لويحات الكوليسترول.

لمزيد من المعلومات حول الأطعمة التي يتم استقلابها إلى دهون بسيطة، راجع قسم جدول الأغذية.

معقد

الدهون المعقدة من أصل حيواني، مع التغذية السليمة، هي جزء من الأنسجة العضلية. على عكس سابقاتها، فهي مركبات متعددة الجزيئات.

دعونا ندرج السمات الرئيسية للدهون المعقدة من حيث تأثيرها على جسم الرياضي:

• لا يتم استقلاب الدهون المعقدة عمليا دون مساعدة بروتينات النقل المجانية.
• في التقيد الصحيح توازن الدهونفي الجسم، يتم استقلاب الدهون المعقدة لإطلاق الكولسترول الصحي.
• عمليا لا يتم ترسيبها على شكل لويحات كوليسترول على جدران الأوعية الدموية.
• مع الدهون المعقدة، من المستحيل الحصول على فائض من السعرات الحرارية - إذا تم استقلاب الدهون المعقدة في الجسم دون فتح الأنسولين مستودع النقل، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم.
• الدهون المعقدة تثقل كاهل خلايا الكبد، مما قد يؤدي إلى اختلال التوازن المعوي وخلل العسر الحيوي.
• تؤدي عملية تكسير الدهون المعقدة إلى زيادة الحموضة مما يؤثر سلبًا على الحالة العامة للجهاز الهضمي ومحفوف بتطور التهاب المعدة والقرحة الهضمية.

في الوقت نفسه، تحتوي الأحماض الدهنية ذات البنية المتعددة الجزيئات على جذور مرتبطة بروابط دهنية، مما يعني أنها يمكن أن تتحول إلى حالة الجذور الحرة تحت تأثير درجة الحرارة. باعتدال، تكون الدهون المعقدة مفيدة للرياضي، لكن لا ينبغي إخضاعها للمعالجة الحرارية. في هذه الحالة، يتم استقلابها إلى دهون بسيطة مع إطلاقها كمية ضخمةالجذور الحرة (المواد المسرطنة المحتملة).

حر

الدهون الحرة هي دهون ذات بنية هجينة. بالنسبة للرياضي، هذه هي الدهون الأكثر فائدة.

في معظم الحالات، يكون الجسم قادرًا على تحويل الدهون المعقدة بشكل مستقل إلى دهون عشوائية. ومع ذلك، أثناء عملية تغيير الدهون، تطلق الصيغة الكحوليات و الشوارد الحرة.

استهلاك الدهون التعسفية:

• يقلل من احتمال تكوين الجذور الحرة.
• يقلل من احتمال لويحات الكوليسترول.
• له تأثير إيجابي على تخليق الهرمونات المفيدة.
• عمليا لا يثقل كاهل الجهاز الهضمي.
• ولا يؤدي إلى زيادة السعرات الحرارية؛
• لا تسبب تدفق حمض إضافي.

على الرغم من الكثير خصائص مفيدة، يتم استقلاب الأحماض المتعددة غير المشبعة (وهي في الأساس دهون عشوائية) بسهولة إلى دهون بسيطة، و الهياكل المعقدة، مع عدم وجود جزيئات - يتم استقلابها بسهولة إلى جذور حرة، والحصول على بنية كاملة من جزيئات الجلوكوز.

ما الذي يحتاج الرياضي إلى معرفته؟

الآن دعنا ننتقل إلى ما يحتاج الرياضي لمعرفته حول استقلاب الدهون في الجسم من خلال دورة الكيمياء الحيوية بأكملها:

الفقرة 1.تحتوي التغذية الكلاسيكية، غير الملائمة للاحتياجات الرياضية، على العديد من جزيئات الأحماض الدهنية البسيطة. هذا سيء. الخلاصة: قلل بشكل جذري من تناول الأحماض الدهنية وتوقف عن القلي في الزيت.

النقطة 2.تحت تأثير المعالجة الحرارية، تنقسم الأحماض المتعددة غير المشبعة إلى دهون بسيطة. الخلاصة: استبدال الأطعمة المقلية بالأطعمة المخبوزة. يجب أن تكون الزيوت النباتية المصدر الرئيسي للدهون - تتبل السلطات بها.

النقطة 3. تجنب تناول الأحماض الدهنية مع الكربوهيدرات. تحت تأثير الأنسولين، تدخل الدهون، عمليا دون تأثير بروتينات النقل، إلى مستودع الدهون في بنيتها الكاملة. في المستقبل، حتى أثناء عمليات حرق الدهون، سيتم إطلاق الكحول الإيثيلي، وهذه ضربة إضافية لعملية التمثيل الغذائي.

والآن عن فوائد الدهون:

• يجب تناول الدهون لأنها تعمل على تليين المفاصل والأربطة.
• في عملية التمثيل الغذائي للدهون، يحدث تخليق الهرمونات الأساسية.
• لإنشاء خلفية ابتنائية إيجابية، تحتاج إلى الحفاظ على توازن دهون أوميغا 3 وأوميغا 6 وأوميغا 9 المتعددة غير المشبعة في الجسم.

لتحقيق التوازن الصحيح، تحتاج إلى الحد من إجمالي السعرات الحرارية من الدهون إلى 20٪ من إجمالي تناول الدهون. خطة شاملةتَغذِيَة. من المهم تناولها مع الأطعمة البروتينية، وليس الكربوهيدرات. في هذه الحالة، وسائل النقل التي سيتم تصنيعها فيها البيئة الحمضية عصير المعدة، سيكون قادرًا على استقلاب الدهون الزائدة على الفور تقريبًا وإزالتها منها نظام الدورة الدمويةوالهضم إلى المنتج النهائي للنشاط الحيوي للجسم.

جدول المنتج

منتج	أوميغا 3	أوميغا 6	أوميغا 3: أوميغا 6
سبانخ (مطبوخة)	—	0.1
سبانخ	—	0.1	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
طازج	1.058	0.114	1: 0.11
المحار	0.840	0.041	1: 0.04
	0.144 - 1.554	0.010 — 0.058	1: 0.005 – 1: 0.40
سمك القد المحيط الهادئ	0.111	0.008	1: 0.04
إسقمري المحيط الهادئ طازج	1.514	0.115	1: 0.08
الماكريل الأطلسي الطازج	1.580	0.1111	1: 0. 08
المحيط الهادئ الطازجة	1.418	0.1111	1: 0.08
قمم البنجر. مسلوق	—	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
السردين الأطلسي	1.480	0.110	1: 0.08
سمك أبو سيف	0.815	0.040	1: 0.04
بذور اللفت الدهون السائلةعلى شكل زيت	14.504	11.148	1: 1.8
دهن النخيل سائل على شكل زيت	11.100	0.100	1: 45
سمك الهلبوت الطازج	0.5511	0.048	1: 0.05
دهن الزيتون السائل على شكل زيت	11.854	0.851	1: 14
ثعبان البحر الأطلسي الطازج	0.554	0.1115	1: 0.40
أسقلوب الأطلسي	0.4115	0.004	1: 0.01
المحار البحري	0.4115	0.041	1: 0.08
الدهون السائلة على شكل زيت المكاديميا	1.400	0	لا أوميغا 3
الدهون السائلة على شكل زيت بذور الكتان	11.801	54.400	1: 0.1
دهن سائل على شكل زيت البندق	10.101	0	لا أوميغا 3
الدهون السائلة على شكل زيت الأفوكادو	11.541	0.1158	1: 14
سمك السلمون المعلب	1.414	0.151	1: 0.11
سمك السلمون الأطلسي. المزرعة نمت	1.505	0.1181	1: 0.411
سمك السلمون الأطلسي	1.585	0.181	1: 0.05
عناصر ورقة اللفت. مطهي	—	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
عناصر نبات الهندباء. مطهي	—	0.1	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
أوراق السلق المطبوخة	—	0.0	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
عناصر من ورق الخس الأحمر الطازج	—	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
	—	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
العناصر الورقية الطازجة من الخس الأصفر	—	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
الكرنب واللفت. مطهي	—	0.1	0.1
دهن سائل عباد الشمس كوبان على شكل زيت (محتوى حمض الأوليك 80% أو أعلى)	4.505	0.1111	1: 111
جمبري	0.501	0.018	1: 0.05
دهن جوز الهند السائل على شكل زيت	1.800	0	لا أوميغا 3
كال. مطهي	—	0.1	0.1
تخبط	0.554	0.008	1: 0.1
دهن الكاكاو السائل على شكل زبدة	1.800	0.100	1: 18
الكافيار الأسود و	5.8811	0.081	1: 0.01
عناصر ورقة الخردل. مطهي	—	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام
سلطة بوسطن الطازجة	—	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام	اللحظات المتبقية أقل من مليجرام

الحد الأدنى

لذا، فإن التوصية في جميع الأوقات والشعوب بـ "تناول كميات أقل من الدهون" صحيحة جزئيًا فقط. بعض الأحماض الدهنية لا يمكن الاستغناء عنها ويجب تضمينها في النظام الغذائي للرياضي. ولكي نفهم بشكل صحيح كيف ينبغي للرياضي أن يستهلك الدهون، إليك القصة التالية:

رياضي شاب يقترب من المدرب ويسأل: كيف تأكل الدهون بشكل صحيح؟ يجيب المدرب: لا تأكل الدهون. بعد ذلك يفهم الرياضي أن الدهون ضارة بالجسم ويتعلم التخطيط لوجباته بدون دهون. ثم يجد ثغرات حيث يكون استخدام الدهون مبررًا. يتعلم كيفية وضع خطة الوجبة المثالية باستخدام الدهون المتنوعة. وعندما يصبح هو نفسه مدربًا، ويأتي إليه رياضي شاب ويسأل عن كيفية تناول الدهون بشكل صحيح، يجيب أيضًا: لا تأكل الدهون.