Síndrome de encefalopatía de los trastornos del movimiento. Diagnóstico de encefalopatía perinatal.

La encefalopatía es una enfermedad no inflamatoria del cerebro en la que su tejido cambia, lo que provoca la alteración de sus funciones básicas. La patología puede ser congénita o adquirida.

La encefalopatía perinatal congénita en niños sugiere que tienen varias patologías sistema nervioso que surgió durante su desarrollo prenatal, durante el parto o inmediatamente después del nacimiento. El diagnóstico es muy grave, requiriendo intervención medica, un tratamiento suficientemente largo y una atención atenta por parte de los padres.

Dado que un niño adquiere encefalopatía perinatal al comienzo de su vida, los padres atentos pueden notar algunas desviaciones desde los primeros días de su vida. Con el tiempo, se intensificarán, crecerán y distinguirán al bebé enfermo del resto, bebes sanos. La enfermedad cubre una gama bastante amplia de manifestaciones. trastornos nerviosos y patologías. A partir de ellos, los médicos identifican algunos de los síntomas principales más típicos de la encefalopatía perinatal en los niños.

En la infancia:

• llanto débil o muy tardío al nacer;
• problemas con los latidos del corazón;
• falta de reflejos de succión;
• ansiedad;
• llanto frecuente e histérico;
• letargo excesivo o tono aumentado musculatura;
• reacciones inadecuadas al sonido y la luz;
• estremecimientos reflejos;
• ojos saltones, estrabismo;
• inclinando la cabeza;
• regurgitación frecuente durante las comidas y después de las comidas (lea más sobre por qué);
• trastornos del sueño.

A una edad mayor, puedes notar:

• trastornos de la memoria y la conciencia;
• inactividad, falta de iniciativa, apatía hacia todo;
• permanente;
• depresión;
• fatiga, distracción, irritabilidad, llanto, debilidad general, mal sueño, falta de apetito;
• mareo;
• vaguedad de pensamiento;
• gama reducida de intereses;
• verbosidad;

El problema de la encefalopatía perinatal en los niños es que la enfermedad limita demasiado con muchas otras enfermedades similares sistema nervioso central. Los padres pueden pasar por alto las primeras señales debido a su ignorancia. Incluso si el niño a menudo va a la zaga de sus compañeros en el desarrollo mental y mental, los padres esperan que con el tiempo los alcance. pero cuando formas severas Esto es casi imposible en el caso de la encefalopatía congénita. Si consulta a un médico de manera oportuna y hace el diagnóstico correcto, se prescribe una terapia según la forma y la gravedad de la enfermedad.

tipos de enfermedad

El niño puede ser diagnosticado varias formas enfermedades, de las cuales hay bastantes. La clasificación se basa en la génesis (origen) de los trastornos cerebrales. Más común los siguientes tipos encefalopatía:

• perinatal posthipóxico- causada por la falta de oxígeno, incluso durante el desarrollo intrauterino o durante el parto;
• hipóxico-isquémico- daño cerebral causado no solo por una deficiencia de oxígeno, sino también por una grave alteración de la circulación cerebral;
• transitorio - perturbaciones transitorias en la circulación sanguínea del cerebro, que puede manifestarse como pérdida breve del conocimiento, visión borrosa temporal, alteración del habla, debilidad en diferentes partes del cuerpo, entumecimiento y hormigueo en los músculos.

Cada uno de estos tipos se diferencia no sólo por sus síntomas especiales, sino que también requiere un tratamiento específico.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la encefalopatía perinatal en niños es a largo plazo. El médico intenta tener en cuenta la gravedad y duración de la enfermedad, la edad del niño, enfermedades concomitantes. La terapia se realiza de forma ambulatoria o en un entorno hospitalario, según decisión del médico. Por lo general, se requieren dos o tres ciclos de terapia en el transcurso de un año; todo depende de la gravedad de la encefalopatía. Los principales métodos de tratamiento son:

• terapia con medicamentos (analgésicos, AINE, hormonas);
• bloqueos (inyecciones);
• metabolito, antioxidante, terapia vascular;
• terapia manual (articular, muscular, técnica radicular);
• fisioterapia (SMT, UHF);
• osteopatía;
• ejercicios terapéuticos (conocida terapia de ejercicios);
• tratamiento quirúrgico;
• acupuntura (reflexoterapia);
• Medicina herbaria: el tratamiento con hierbas minimiza las consecuencias negativas de la encefalopatía en los niños: infusiones de nudillo, diente de león, plátano, trébol, nudillo, menta, trébol dulce, arándano rojo, hierba de San Juan, bálsamo de limón, raíz de cálamo, tomillo y orégano son prescritos: contribuyen a una mejora notable incluso en casos pesados ​​o consecuencias tardías encefalopatía (incluido retraso mental);
• La aromaterapia también viene al rescate en estos casos: mejoran la condición de los niños enfermos. aceites esenciales jengibre, manzanilla, geranio, lavanda, romero;
• tratamiento con células madre.

Especificado efectos terapéuticos y los métodos se utilizan según las causas, los síntomas y la gravedad de la enfermedad en el niño. El seguimiento constante por parte de un médico ayuda a minimizar consecuencias peligrosas para la salud de los niños, que también puede afectarles en la edad adulta.

Consecuencias de la encefalopatía perinatal en la vida adulta

Muchas enfermedades neurológicas del adulto se originan en la infancia. Los médicos dicen que su causa es una encefalopatía congénita no tratada. Las consecuencias pueden ser muy diversas:

• osteocondrosis temprana;
• migrañas severas;
• distonía neurocirculatoria;
• impotencia;
• hipertensión;
• escoliosis;
• trastorno por déficit de atención;
• hiperactividad;
• problemas de visión;
• trastornos de la motricidad fina.

La enfermedad en sí y sus consecuencias severas- una verdadera tragedia para los padres. Sin embargo, tales disfunciones del cerebro y del sistema nervioso central no son una sentencia de muerte; muchas manifestaciones son tratables. Además, desarrollo moderno La tecnología médica avanza rápidamente. Los medicamentos y tratamientos son cada vez más avanzados. Quizás muy pronto se encuentre una cura para la encefalopatía.

No todos los padres tienen tiempo para experimentar las alegrías de la maternidad y la paternidad después del nacimiento de su bebé. Para algunos, este sentimiento eclipsa diagnóstico terrible- encefalopatía. Reúne todo un grupo de enfermedades. diversos grados gravedad, acompañada de trastornos actividad cerebral. Se observa cada vez con más frecuencia y es bastante difícil de diagnosticar en recién nacidos debido a la leve gravedad de los síntomas. En tratamiento inoportuno la encefalopatía en los niños conduce a epilepsia y parálisis. Por eso es importante saber qué es esta patología y a qué señales debes prestar atención.

La encefalopatía es una lesión cerebral terrible, que es importante diagnosticar rápidamente y comenzar el tratamiento correctamente.

¿Qué es la encefalopatía?

La encefalopatía es una lesión orgánica no inflamatoria de las neuronas cerebrales en la que, bajo la influencia de factores patógenos Se producen cambios distróficos que conducen a una alteración de la función cerebral. El impulso para el desarrollo de esta enfermedad es la deficiencia crónica de oxígeno causada por factores traumáticos, tóxicos, causas infecciosas. Falta de oxígeno El tejido cerebral altera la naturaleza. procesos metabólicos en ellos. Como resultado, la muerte completa de las neuronas provoca el cierre de las áreas dañadas del cerebro.

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Como regla general, la encefalopatía es una enfermedad lenta, pero en algunos casos, por ejemplo, con enfermedades renales y insuficiencia hepática, se desarrolla rápida e inesperadamente.

Actualmente, los médicos dividen todos los tipos de encefalopatías en 2 grupos grandes, cada uno de los cuales se divide en subespecies:

• Congénito. Suele ocurrir durante un embarazo desfavorable, anomalías en el desarrollo del cerebro del feto, trastornos genéticos procesos metabólicos.
• Adquirido. Ocurre a cualquier edad, pero es más común en adultos. Se caracteriza por la influencia de factores patógenos en el cerebro durante la vida de una persona.

Variedades

La encefalopatía en niños es una enfermedad multietiológica, pero en todos los casos tiene las mismas cambios morfológicos en el cerebro. Esto es destrucción y reducción en la cantidad de neuronas en pleno funcionamiento, focos de necrosis, daño. fibras nerviosas sistema nervioso central o periférico, hinchazón meninges, la presencia de áreas de hemorragia en la materia cerebral.

La siguiente tabla muestra los principales tipos de esta patología.

Tipos de encefalopatías	Etiología de aparición	Manifestaciones clínicas
Hipóxico-isquémico (encefalopatía perinatal en recién nacidos)	El impacto de los factores dañinos sobre el feto en los períodos perinatal (desde la semana 28 de embarazo) y posnatal (hasta el décimo día de vida).	Hiperexcitabilidad, falta de sueño, regurgitaciones frecuentes, alteración de la termorregulación, inclinación de la cabeza, tono patológico.
Bilirrubina	Ictericia patológica, enfermedad hemolítica, hemorragias subcutáneas.	Letargo, reflejo de succión deficiente, respiración retardada y poco frecuente, aumento de la tensión en los músculos extensores.
Epiléptico	Patologías del desarrollo cerebral.	Ataques epilépticos, trastornos mentales, trastornos del habla, retraso mental.
Residual (sin especificar)	Infecciones bacterianas y virales, lesiones intraparto, cefalohematomas.	Disfunciones neurológicas y cognitivas, dolor de cabeza, hidrocefalia, retraso en el desarrollo psicomotor.
Vascular	Patologías vasculares (aterosclerosis cerebral, hipertensión arterial).	Depresión, cambios de humor, dolores de cabeza, alteraciones del sueño, mala memoria, fatiga, dolor origen desconocido en diversos órganos.
Tóxico	Exposición sistemática del cuerpo a sustancias neurotrópicas y tóxicas.	Trastornos mentales, vegetativo-vasculares, motores, termorreguladores; parkinsonismo; síndrome epiléptico.
postraumático	Lesiones cerebrales traumáticas y fracturas.	Dolor de cabeza, mareos, alteraciones del sueño, disminución de la atención y concentración, paresia, trastornos vestibulares.

Encefalopatía por bilirrubina

Gravedad de la enfermedad.

La gravedad de los síntomas de la encefalopatía en cada paciente depende del estadio de la enfermedad. Los médicos distinguen 3 grados de gravedad de la enfermedad:

1. Fácil (primero). Caracterizado prácticamente ausencia total Síntomas que empeoran después de ejercicio excesivo o estrés. Los cambios menores en el tejido cerebral se registran únicamente con la ayuda de métodos de diagnóstico instrumentales. Responde bien al tratamiento en el primer año de vida del niño si se siguen las recomendaciones médicas.
2. Promedio (segundo). Los síntomas son leves, pueden ser temporales, personaje entrante. Hay una violación de algunos reflejos y coordinación de movimientos. Los exámenes cerebrales revelan áreas de hemorragia.
3. Pesado (tercero). Hay graves deficiencias motoras, funciones respiratorias. Pesado trastornos neurológicos perjudicar gravemente la calidad de vida del paciente, llegando a menudo a la discapacidad. En esta etapa, se desarrolla la demencia; la persona no puede cuidar de sí misma en la vida cotidiana.

Síndromes asociados

Cada tipo de encefalopatía en un niño se caracteriza por la presencia de síndromes que indican disfunción neurológica.

Los más comunes son:

• Síndrome hipertensivo-hidrocefálico. debido al aumento presión intracraneal y acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el sistema ventricular del cerebro. Entre los signos del síndrome en los bebés se encuentran un rápido aumento de la circunferencia de la cabeza (1 cm por mes), apertura de la sutura sagital, tensión y abultamiento de la fontanela, reflejos congénitos débilmente expresados, estrabismo y el signo de Graefe (una franja blanca entre el alumno y párpado superior en un niño) (más detalles en el artículo :).
• Síndrome trastornos motores. Se manifiesta como un tono muscular patológico: hipertonicidad, hipotonicidad o distonía muscular. Al mismo tiempo, a un recién nacido le resulta difícil adoptar posiciones fisiológicas y, a medida que el niño crece, se produce un retraso en sus capacidades físicas y desarrollo mental. Los padres deben prestar atención al llanto o llanto demasiado monótono del bebé, a sus reacciones tardías a los estímulos luminosos, visuales y sonoros y, ante la primera aparición de una reacción patológica, mostrarle al niño al médico.

• Síndrome de hiperexcitabilidad. Implica una mayor reacción nerviosa a cualquier irritante: toques, sonidos, cambios en la posición del cuerpo. A menudo se observa hipertonicidad y temblor de las extremidades y el mentón. El llanto del bebé se asemeja a un chillido y se acompaña de echar la cabeza hacia atrás. Eructa frecuente y profusamente (en fuentes) y el aumento de peso se produce lentamente. Se altera el patrón de sueño-vigilia.
• Síndrome convulsivo. Es una reacción patológica del cuerpo a estímulos externos e internos y se manifiesta por contracciones musculares involuntarias de naturaleza local (local) y generalizada (que cubren todo el cuerpo). Los ataques pueden ir acompañados de vómitos, espuma en la boca, regurgitación, dificultad respiratoria y cianosis.
• Síndrome comatoso. En los recién nacidos es consecuencia de lesiones del nacimiento, lesiones infecciosas, trastornos metabólicos y trastornos funcionales respiración. Se expresa en la depresión de tres funciones vitales: conciencia, sensibilidad y actividad motora. Con esto, hay una falta de reflejos de succión y deglución en los niños.
• Síndrome de trastornos vegetativo-viscerales. Manifiestos cambios patologicos en el sistema cardiovascular sistemas respiratorios, interrupciones laborales tracto gastrointestinal, coloración anormal o palidez piel, violación de la termorregulación.
• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Es un trastorno del desarrollo neurológico-conductual en el que los niños tienen dificultad para concentrarse y percibir información. El niño es demasiado impulsivo y no maneja bien sus emociones.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico debe ser realizado únicamente por un médico calificado, guiado por los resultados de los estudios de diagnóstico clínico: recopilación de la historia clínica del paciente, examen externo, diagnóstico de laboratorio e instrumental.

Para los niños mayores, también se ofrecen pruebas especiales para ayudar a evaluar la memoria, la atención y estado mental. Hoy en día se utilizan los siguientes métodos modernos investigación:

• Neurosonografía. Se prescribe a niños desde el nacimiento hasta que crece demasiado la fontanela grande (ver también :). Con la ayuda de un sensor de ultrasonido especial, se examinan las estructuras cerebrales y se identifican sus patologías: síndromes hipertensivos e hidrocefálicos, lesiones hipóxico-isquémicas, quistes y hematomas, inflamación de las meninges.
• Ecografía Doppler. Le permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos del cerebro y detecta alteraciones en la velocidad del flujo sanguíneo, patologías y aneurismas de los vasos que irrigan el cerebro, bloqueo o estrechamiento de las arterias.
• Electroencefalografía. Registra la actividad eléctrica del cerebro, lo que permite sacar conclusiones sobre procesos inflamatorios, tumores, patologías vasculares del cerebro y focos epilépticos.
• Reoencefalografía. Representa método más simple estudio y evaluación de las paredes vasculares y vasos sanguíneos del cerebro. Detecta trastornos del flujo sanguíneo e hipertonicidad vascular.
• Análisis de sangre. Le permite determinar la presencia de leucocitosis, indicando procesos inflamatorios en el cuerpo y el nivel de bilirrubina, que es importante en el desarrollo de la encefalopatía por bilirrubina.

Procedimiento de neurosonografía

Tratamiento de la encefalopatía en niños.

La encefalopatía es un diagnóstico grave que requiere atención médica inmediata. Automedicación en en este caso no sólo es inapropiado, sino que también puede tener consecuencias irreversibles. Sólo un especialista seleccionará un tratamiento individual, en casa o en el hospital, dependiendo de la edad, los datos antropométricos del niño, la gravedad de la patología y la gravedad de sus síntomas, que no suprimirá una serie de funciones cerebrales importantes.

Medicamentos

La terapia con medicamentos se basa en tomar los siguientes grupos principales de medicamentos:

• Nootrópicos o estimulantes neurometabólicos. Activar trabajo células nerviosas y mejorar el flujo sanguíneo. Estos incluyen: Piracetam, Vinpocetina, Pantogam, Phenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (recomendamos leer :).
• Vasodilatadores o vasodilatadores. Ampliar la luz vasos sanguineos, normalizando el flujo sanguíneo. Entre ellos se encuentran la papaverina y la vinpocetina.
• Psicolépticos o sedantes. Enviado para retiro aumento de la excitabilidad. Estos incluyen Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgésicos o analgésicos. El objetivo de su uso es aliviar el dolor intenso. Esta es aspirina, ibuprofeno.
• Anticonvulsivos o fármacos antiepilépticos. Dirigido a reducir la actividad epiléptica y detener las crisis de cualquier origen. Entre ellos se encuentran Valparina, Fenobarbital.

Además de estos medicamentos, el médico puede recetarle antiespasmódicos y relajantes musculares. acción central. Dentro tratamiento hospitalario Los procedimientos de fisioterapia (electroforesis, terapia de amplipulso) han demostrado su eficacia. Para la encefalopatía por bilirrubina, es apropiado el tratamiento con fototerapia.

Para lucha efectiva con consecuencias de encefalopatía perinatal o adquirida sola medicamentos no es suficiente. Los padres deben ser pacientes y centrarse en la recuperación física y mental de su hijo. Para ello, conviene establecer un régimen de vigilia y descanso para el bebé, proporcionar alimentos a su dieta, rico en vitamina B, impartir clases con regularidad. fisioterapia y sesiones de masajes.

A medida que el niño crece, si es necesario, se recomienda involucrar a los maestros correccionales: logopedas, defectólogos. Brindan asistencia en la adaptación social, formación. motivación positiva y elaborar un plan de desarrollo utilizando métodos necesarios, medios y técnicas que tienen en cuenta la edad, el individuo y características psicológicas bebé.

Consecuencias para el niño

Las consecuencias de la encefalopatía son graves. Este es un retraso en el habla, mental y desarrollo fisico, disfunción cerebral, expresada por falta de atención y memoria, epilepsia, hidrocefalia, niños parálisis cerebral(recomendamos leer: ). El pronóstico varía según la gravedad de la enfermedad, desde la recuperación completa hasta la discapacidad y la muerte.

La encefalopatía es una patología cerebral causada por la muerte de las células nerviosas. En presencia de encefalopatía en niños y adultos, se produce una alteración del suministro de sangre y también se produce una deficiencia de oxígeno en el cerebro. La encefalopatía no es una enfermedad separada. Este concepto suele significar condiciones patológicas generales y enfermedades del cerebro. La encefalopatía puede ser congénita o adquirida. La patología congénita se produce cuando se produce un daño cerebral traumático durante el parto, debido a anomalías en el desarrollo cerebral y trastornos metabólicos en el período embrionario. La encefalopatía adquirida se produce por varias razones:

• Debido a la exposición a agentes tóxicos;
• Si recibe una lesión en la cabeza;
• Debido a trastornos metabólicos en el cuerpo;
• Debido a la exposición a radiaciones ionizantes;
• Para trastornos del suministro de sangre al cerebro.

Razones

La patología cerebral ocurre raramente en los recién nacidos. Las razones por las que puede ocurrir encefalopatía son las siguientes:

• Desviaciones y procesos patológicos durante el embarazo;
• Parto complicado o lesión cerebral traumática durante este proceso;
• Trastornos metabólicos en el cuerpo del bebé;
• Infección enfermedades infecciosas la futura madre durante el embarazo;
• La hipoxia fetal puede causar encefalopatía en el recién nacido. No hay suficiente suministro de sangre al cerebro del bebé;
• Enfermedades congénitas del niño.

Síntomas

Cuando se produce un trastorno patológico del cerebro, el bebé puede presentar ciertos signos.

• Actividad motora alterada de un recién nacido: hipertonicidad e hipotonicidad. tejido muscular. Es necesario distinguir el tono físico del síndrome de encefalopatía. Con hipertonicidad e hipotonicidad, se observan líneas faciales asimétricas y un cuerpo desproporcionado.
• Aumento de la excitabilidad del lactante: calidad del sueño, tiempo para conciliar el sueño, posibles nerviosismo extremidades y mentón.
• Aumento del letargo y letargo del recién nacido.
• Chupación lenta y alteraciones al tragar.
• Manifestación hipertensión intracraneal. Una posible complicación del cerebro en forma de hidropesía. Por esta razón es necesario cirugía. La hipertensión puede ser determinada por una fontanela hinchada y agrandada, así como por tallas grandes cabezas.
• La aparición de convulsiones, regurgitaciones frecuentes, aumento de la salivación.

Diagnóstico de encefalopatía en un recién nacido.

Un neurólogo podrá diagnosticar un trastorno patológico del cerebro mediante un examen visual y después de recibir los resultados de los exámenes instrumentales y de laboratorio.

• El niño es enviado para el parto. análisis generales sangre y orina;
• Requerido análisis bioquímico sangre;
• Análisis de sangre para detectar la presencia de toxinas en el cuerpo del niño;
• Se prescribe oxigemometría: se estudia el nivel de oxígeno en la sangre;
• Se requiere análisis del líquido cefalorraquídeo;
• Se pueden recetar imágenes por computadora o resonancia magnética del cerebro, ultrasonido y otros. métodos instrumentales. En algunos casos, se requiere una consulta con un oftalmólogo, logopeda y psicólogo para determinar el diagnóstico.

Complicaciones

¿Qué tan peligrosa es la encefalopatía para un recién nacido? Dependiendo de la gravedad de la patología, las consecuencias y complicaciones pueden ser diferentes. Con una forma leve de encefalopatía, si el diagnóstico y el tratamiento se realizan de manera oportuna, muchas enfermedades del sistema nervioso central son curables. Según las estadísticas, 1/3 de los niños diagnosticados con esta enfermedad se curaron completamente de la patología. Si el tratamiento no se prescribe a tiempo o se produce un daño significativo a las células nerviosas, pueden ocurrir consecuencias peligrosas.

• El retraso en el desarrollo infantil es la consecuencia más común enfermedad congénita. En el futuro, el niño tendrá mala memoria, no podrá concentrarse y no podrá aprender.
• Deterioro funcional órganos internos y sistemas.
• La aparición de enfermedades graves y peligrosas.

Tratamiento

¿Qué puedes hacer?

La encefalopatía no se puede tratar por sí sola. Es necesario consultar a un médico y seguir todas las recomendaciones de tratamiento. Los padres deben darle al bebé los medicamentos recetados en las dosis que se indican en las instrucciones. Si ocurren complicaciones, debe informar a su médico. Además, las madres y los padres deben cuidar del niño. buena nutrición. Si es necesario, puedes dar complejos vitamínicos para mejorar la eficiencia sistema inmunitario. Pero tomar vitaminas y otros aditivos alimentarios debe ocurrir después de consultar con un médico.

¿Qué hace un médico?

• Si los signos de patología son leves, el recién nacido recibe tratamiento en casa.
• Si se observa violaciones graves sistema nervioso central, el bebé debe estar en un hospital.
• El tratamiento del recién nacido tendrá en cuenta la gravedad de la encefalopatía y características individuales su cuerpo.
• Si los pulmones están poco desarrollados, se prescribe ventilación artificial.
• La nutrición se puede proporcionar a través de un tubo.
• Al bebé se le puede recetar oxigenoterapia y hemodiálisis.
• Para la encefalopatía residual se requiere tratamiento a largo plazo usando muchos medicamentos dependiendo de la manifestación y los signos de la enfermedad. Se recetan fármacos y medicamentos nootrópicos para la hipertensión, la discapacidad motora y el síndrome convulsivo.
• Los medicamentos se pueden administrar por vía intramuscular, intravenosa o mediante electroforesis.
• Se puede realizar una cirugía para mejorar la circulación sanguínea al cerebro. La cirugía suele realizarse sin comprometer la integridad del tejido cerebral.
• Como métodos adicionales Los tratamientos incluyen masajes, procedimientos fisioterapéuticos y clases de fisioterapia.

Prevención

Prevenir patología congénita posible en el período embrionario. Durante el embarazo, la futura madre debe:

• cuida tu salud,
• evitar situaciones estresantes,
• no tome medicamentos sin receta médica,
• no estar expuesto a agentes tóxicos,
• come bien,
• eliminar las enfermedades infecciosas de manera oportuna,
• seguir medidas para aumentar la eficacia de la inmunidad,
• aprobar chequeos regulares y exámenes en la clínica prenatal.

Durante el parto, los médicos deben tener mucho cuidado para prevenir daños cerebrales y otras complicaciones.

Navegación

Según las estadísticas, cada año entre el 4 y el 5% de los recién nacidos son diagnosticados con encefalopatía perinatal (PEP). Este enfermedad grave, pero gracias al desarrollo de la medicina, ahora es tratable. Dependiendo del tipo de factor provocador, los expertos distinguen varios tipos de enfermedad. Cada uno de ellos puede y debe ser combatido. Cuanto antes se identifique el problema, mayores serán las posibilidades de recuperación del paciente o alta calidad vida. La mejor prevención La patología es la planificación del embarazo, su manejo adecuado, eliminando la influencia de estímulos externos negativos sobre el feto.

Encefalopatía perinatal en niños: ¿qué es?

Un nombre complejo significa un grupo completo. condiciones patologicas, que surgen durante el período de desarrollo intrauterino de un niño o los primeros días de su vida.

El diagnóstico de encefalopatía perinatal se realiza cuando hay daño cerebral en bebés nacidos a término desde la semana 28 de embarazo hasta 7 días después del nacimiento, y en bebés prematuros, hasta 28 días después del nacimiento.

Las enfermedades tienen diferentes mecanismos de desarrollo, causas y consecuencias. Pueden manifestarse de diferentes maneras, pero a menudo tienen signos generales. Un especialista experimentado puede sospechar problemas en un bebé inmediatamente después de su nacimiento.

Causas probables

La influencia de lo negativo. factores externos afecta el cuerpo de una mujer embarazada sistema nervioso niño. En algunos casos, esto incluso se convierte en una indicación de interrupción del embarazo debido a un exceso de alto riesgo para el feto.

Puntos que contribuyen al desarrollo de PEP:

• exacerbación de enfermedades crónicas en una mujer embarazada;
• picante patologías infecciosas en la futura madre;
• edad de la mujer menor de 18 años o después de 35 años;
• incumplimiento de la dieta para mujeres embarazadas o lactantes, violación de la dieta;
• toxicosis temprana y tardía;
• amenaza de aborto espontáneo, antecedentes de embarazo interrumpido o congelado;
• prematuridad del bebé, presencia anomalías congénitas desarrollo;
• malos hábitos de los padres, especialmente de las mujeres (fumar, beber café, alcohol, drogas);
• tomar medicamentos potencialmente peligrosos durante el embarazo y la lactancia;
• lesiones o complicaciones durante el parto, parto débil, parto rápido;
• historia materna patologías genéticas, trastornos metabólicos;
• condiciones desfavorables ambiente– influencia en el organismo de toxinas, radiaciones, productos químicos industriales, gases, sales de metales pesados.

Cuanto más afecten estos factores al cuerpo de una mujer, mayor será el riesgo de desarrollar encefalopatía perinatal en el bebé. Una vez expuesto, es imposible reducir el daño causado. Sólo la planificación del embarazo la protegerá del desarrollo de problemas. prevención integral complicaciones.

Síntomas de encefalopatía perinatal.

En la mayoría de los casos, los signos de PEP aparecen inmediatamente después del nacimiento del bebé. Después de compararlos con el historial médico del paciente, el médico inmediatamente pone diagnóstico preliminar, prescribe diagnósticos especializados.

Los primeros signos de encefalopatía perinatal son:

• el bebé está letárgico, llora con retraso o tiene debilidad pulmonar evidente;
• falta de latidos del corazón, arritmia, frecuencia cardíaca aumentada o lenta;
• hipertonicidad o debilidad muscular patológica;
• reacción demasiado violenta a los sonidos, la luz o falta de respuesta a estímulos externos;
• escalofríos reflejos involuntarios, contracciones musculares;
• falta de reflejos que deberían estar presentes en todo recién nacido;
• comportamiento nervioso del bebé, ansiedad sin causa;
• llanto constante de tipo histérico, incapacidad para calmar al niño;
• problemas con la funcionalidad del nervio oculomotor, que provocan ojos saltones o estrabismo;
• cuando esté acostado boca arriba, incline la cabeza hacia atrás;
• trastornos dispépticos no relacionados con la digestión: vómitos, regurgitaciones frecuentes o abundantes;
• sueño superficial que conduce a despertares frecuentes, dificultad para conciliar el sueño.

A veces, los síntomas de la encefalopatía no aparecen en la infancia, sino mucho más tarde. Esto se puede expresar en forma de depresión, CIV, alteración del habla. Algunos niños tienen problemas para expresar sus pensamientos y no muestran interés por lo que les rodea. En la edad adulta, los trastornos de tales procesos mentales, como la atención, la percepción, la memoria. Cuadro clínico, que aparece a una edad mayor, permite sospechar rápidamente el diagnóstico, pero las posibilidades de recuperación son menores que cuando se comienza a trabajar con un recién nacido.

Variedades

Los expertos dividen la patología en varios grupos según el tipo de factor provocador. Conociendo la causa de la enfermedad, es más fácil elegir el tratamiento y los métodos de terapia reconstituyente.

La encefalopatía perinatal puede ser:

• hipóxico – consecuencia de la asfixia de los recién nacidos o la falta de oxígeno en la sangre durante el embarazo;
• traumático: el resultado de lesiones que el bebé puede recibir durante el parto. Este peligro surge cuando posición incorrecta feto, condiciones ambientales inadecuadas, problemas con mano de obra, error médico;
• tóxico-metabólico – los trastornos provocan inflamación o enfermedades sistémicas Malformaciones congénitas que sufre la mujer durante el embarazo. Las mujeres embarazadas que toman potencialmente drogas peligrosas durante el embarazo;
• infeccioso - resultado proceso infeccioso en el cuerpo de la madre afectando al feto.

Ésta es la clasificación básica de la encefalopatía perinatal. La enfermedad también se divide en tres grados de gravedad, que ayudan a realizar un pronóstico. Por mecanismo desarrollo de PEP También hay varios tipos. forma hemorrágica ocurre como resultado de una hemorragia, la isquemia se convierte en una consecuencia de un suministro sanguíneo deficiente, la dismetabólica se asocia con fallas en los procesos metabólicos.

¿Por qué es peligrosa la encefalopatía perinatal?

Los riesgos asociados a los FAE y las consecuencias de la enfermedad dependen directamente del grado de daño cerebral. El indicador también está influenciado por la ubicación de la fuente del problema y el mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

EN casos severos la patología amenaza con discapacidad debido al fallo de los procesos fisiológicos. El daño cerebral intrauterino puede afectar negativamente la calidad del habla, la memoria, el nivel de inteligencia y la percepción. No se pueden descartar problemas asociados con un retraso en el desarrollo psicoemocional y una disminución de la funcionalidad del tejido muscular.

No se pueden excluir las siguientes consecuencias:

• déficit de atención, hiperactividad;
• interrupciones en el funcionamiento de los órganos internos;
• hidrocefalia, isquemia del tejido cerebral;
• ataques epilépticos;
• reacciones de tipo neurótico que afectan la calidad del sueño y el comportamiento del paciente; a menudo, estos niños requieren un seguimiento regular para evaluar la dinámica de la afección;

Afortunadamente, hoy en día la enfermedad en la mayoría de los casos puede curarse o al menos corregirse. Lo principal que hay que recordar es que dicho diagnóstico dura toda la vida. El peligro de la encefalopatía perinatal también es que sus consecuencias pueden aparecer muchos años después del final de la terapia si se rechaza la ayuda profesional.

Consecuencias en la edad adulta

Si identifica la enfermedad a tiempo, realiza la terapia necesaria y sigue las recomendaciones del médico, existe una alta probabilidad de eliminar completamente el problema. La terapia en este caso requiere un tratamiento complejo y, a menudo, a largo plazo. Se selecciona individualmente, teniendo en cuenta las características específicas de la situación.

Lista de posibles consecuencias negativas Encefalopatía perinatal en la edad adulta:

• hipertensión;
• migraña;
• osteocondrosis ya a una edad temprana;
• disminución de la libido, impotencia;
• escoliosis;
• disminución de la calidad de la visión;
• problemas con la motricidad fina.

Mucho depende de la gravedad de la enfermedad y de la calidad de la atención médica brindada al niño. Algunos padres se muestran reacios a admitir que algo anda mal con su bebé, lo que puede provocar la pérdida de un tiempo valioso.

Diagnóstico de encefalopatía.

Durante el proceso de diagnóstico papel importante La anamnesis y los antecedentes del embarazo influyen. En determinados momentos, la mujer se somete a una ecografía, lo que permite excluir anomalías en el desarrollo del niño, enredos en el cordón umbilical, etc. alarmas. Si se sospecha un problema en un recién nacido, se prescriben métodos de investigación adicionales como resonancia magnética, EEG, neurosonografía y otros métodos de hardware. Es necesario que un pediatra y un neurólogo examinen al niño. Los especialistas controlan los reflejos del recién nacido y descartan la presencia de síndromes característicos de la patología. Además, un oftalmólogo realiza un examen de fondo de ojo.

Pronóstico para niños que han tenido la enfermedad.

Hoy, la PEP no es una sentencia. Antes de las mujeres Con un alto riesgo de desarrollar la enfermedad en el niño, los médicos recomendaron interrumpir el embarazo. Los padres abandonaron a esos niños; los pediatras no sabían cómo tratarlos. Ahora la situación ha cambiado radicalmente. Estadística cura completa después de la identificación forma ligera la encefalopatía perinatal está mejorando rápidamente. Incluso con grados de patología moderados y graves, las posibilidades de éxito son altas. Como mínimo, estos niños pueden contar con vida plena sin restricciones.

tratamiento de un niño

Combatir el diagnóstico de encefalopatía perinatal requiere enfoque integrado. La lista de medidas se selecciona de acuerdo con los síntomas, los resultados de las pruebas, los objetivos y el grado de daño cerebral. El tratamiento tiene como objetivo aliviar la condición del niño, prevenir complicaciones y restaurar la funcionalidad del órgano afectado.

Régimen de tratamiento básico para la PEP:

• el uso de medicamentos: pueden ser medicamentos para mejorar la microcirculación, relajantes musculares, anticonvulsivos, nootrópicos, diuréticos, vitaminas;
• medicina herbaria – más a menudo a los medios origen vegetal recurrido para la hidrocefalia;
• Fisioterapia: la electroforesis facilita y simplifica el proceso de administración de medicamentos. El masaje para la encefalopatía en niños le permite hacer frente a los trastornos del tono muscular. La terapia con ejercicios promueve desarrollo normal niño;
• las medidas radicales son raras, pero sucede que el paciente necesita neurocirugía, hemodiálisis, ventilación para mantener los signos vitales en el nivel deseado.

Un punto importante es brindarle al bebé las condiciones adecuadas. Se debe proteger a estos niños del estrés y del exceso de actividad física y estrés mental. CON edad temprana mostrado a los niños tratamientos de agua, endurecimiento, baños de aire, masajes, gimnasia. Es necesario controlar la dieta del niño, a partir de infancia.

Prevención de enfermedades en recién nacidos.

La planificación del embarazo, el examen médico antes de la concepción, la implementación oportuna de las recomendaciones del ginecólogo y la actitud atenta de la mujer hacia su salud son puntos que reducen al mínimo los riesgos de desarrollar PEP. Cada a la futura madre Se recomienda tratar su enfermedades cronicas, eliminar posibles focos de infección, fortalecer el sistema inmunológico con vitaminas.

No debes arriesgar la vida del bebé considerando opciones de parto no convencionales. Los métodos novedosos de dar a luz en condiciones insalubres, en posiciones antinaturales y sin la supervisión de profesionales amenazan con complicaciones graves. Es mejor buscar con anticipación un médico experimentado que conozca todos los matices del embarazo y la ayude a prepararse para él.

El desarrollo de encefalopatía perinatal en niños puede complicar la vida tanto del niño como de sus padres. Es mucho más prudente cuidar la prevención de patologías con anticipación y reducir todos los riesgos al mínimo. Incluso si se hace tal diagnóstico, las posibilidades de un resultado positivo son altas. Solo necesita comunicarse con especialistas de manera oportuna y seguir estrictamente sus recomendaciones.

En medicina, encefalopatía significa varios tipos Procesos no inflamatorios que afectan o destruyen directamente el propio cerebro. En este artículo hablaremos sobre cómo se desarrolla la encefalopatía en un recién nacido y cuáles son sus síntomas principales.

información general

Los expertos distinguen convencionalmente dos tipos de esta enfermedad: congénita y adquirida. Se cree que es de naturaleza predominantemente congénita. Esto significa que la enfermedad comienza a desarrollarse durante la formación del feto dentro del útero materno (a partir de las 28 semanas aproximadamente). Este tipo de patología es la causa más frecuente y se denomina "encefalopatía hipóxico-isquémica". En un recién nacido, los expertos identifican una serie de factores adicionales, lo que lleva al desarrollo de tales problema desagradable, a saber:

• nacimiento prematuro;
• enfermedad materna durante el embarazo;
• complicaciones;
• dificultades para abrir el canal del parto;
• peso fetal excesivo;
• neuroinfecciones.

Síntomas principales

En un recién nacido, la encefalopatía generalmente se diagnostica en el hospital de maternidad. El motivo de un examen adicional suele ser un llanto débil o algo retrasado del bebé después del nacimiento. Además, también pueden ser motivo de preocupación los siguientes factores: coloración azulada de la piel, alteración de algunos reflejos innatos, regurgitaciones relativamente frecuentes, convulsiones, letargo, etc. En algunos casos, estos síntomas desaparecen por sí solos. En otras situaciones, no puede prescindir de la ayuda de especialistas calificados.

Diagnóstico

Como dicen doctores experimentados, en un recién nacido, la encefalopatía es muy difícil de diagnosticar debido al tono fisiológico. Por otro lado, la investigación informática especializada es más fácil de realizar a través de una fontanela abierta. Este tipo de diagnóstico se prescribe a todos los niños menores de un mes con fines preventivos, para poder iniciar el tratamiento antes si es necesario.

Tratamiento

En los recién nacidos es muy difícil de tratar. Se trata de un proceso muy largo que, a su vez, consta de varios cursos. Los métodos de terapia se seleccionan exclusivamente. especialista calificado, según la causa raíz que provocó la enfermedad. Como regla general, el tratamiento implica tomar ciertos medicamentos, fisioterapia y masajes.

Posibles complicaciones

Desafortunadamente, también sucede que después de esta enfermedad, los pacientes jóvenes experimentan complicaciones graves en forma de desarrollo de hidrocefalia o epilepsia convulsiva. En algunos casos, incluso puede ser necesaria una cirugía para corregir estos problemas. Para evitar el desarrollo de complicaciones de cualquier grado, los médicos recomiendan encarecidamente que complete el curso terapéutico competente recomendado en su totalidad y, lo más importante, de manera oportuna.