Para prevenir un infarto, es necesario poder escuchar “las señales de nuestro corazón”, saber qué y cómo reacciona y aprender a controlar sus reacciones. Las personas mayores de 50 años deben estar especialmente atentas a su bienestar. Los vasos sanguíneos y el corazón envejecen con nosotros. Con el paso de los años, la elasticidad de los vasos sanguíneos disminuye y su canal se estrecha. Poco a poco el corazón pierde su fuerza. Si una persona no padece aterosclerosis ni otras enfermedades graves, puede vivir 80 años o más sin tener ningún problema cardíaco.

¿Qué es un ataque cardíaco y qué daño le causa al cuerpo?

El riesgo de sufrir un infarto aumenta a partir de los 50 años, aunque también puede ocurrir en personas más jóvenes. A cualquier edad, el dolor en el pecho debería alertarlo. cuando sucede bloqueo completo Trombo en la arteria coronaria (coágulo de sangre), se produce un ataque al corazón. Alguna parte del músculo cardíaco sangra y el corazón no recibe cantidad requerida nutrientes y oxígeno. Como resultado, parte del músculo cardíaco se daña o muere por completo.

Infarto de miocardio Es una enfermedad común, pero pocas personas conocen sus síntomas. Mucha gente cree que el dolor de corazón debería ser agudo y aparecer en el lado izquierdo del pecho. Por lo general, el dolor durante un ataque cardíaco se localiza detrás del esternón (con menos frecuencia en el área del corazón) y tiene un carácter apremiante. El síntoma principal de un ataque cardíaco es ataque prolongado Dolor desgarrante insoportable en el pecho. A veces el ataque dura horas y, a veces, incluso días.

Signos de un ataque al corazón

Dolor que se irradia al omóplato izquierdo, en mano izquierda, derecha o hombro izquierdo, en el dedo meñique o anular de la mano izquierda, en la superficie interna de la mano izquierda, mandíbula.

sudor frio.

Mareos o debilidad severa.

Aumento de los latidos del corazón, latidos del corazón irregulares, dificultad para respirar.

Tos.

Malestar general, vómitos, náuseas, sensación de nudo en la garganta, sudoración.

Una sensación de desastre inminente.

Durante un ataque, una persona puede desarrollar miedo a la muerte, ansiedad y comenzar a caminar nerviosamente por la habitación. La imagen de un ataque cardíaco es diferente para cada uno, varía según la ubicación del daño en el corazón y la profundidad del daño, así como la tolerancia individual al dolor. También se puede desarrollar un ataque cardíaco. forma atípica. Es posible que no haya un ataque de dolor, se alterará el ritmo cardíaco, puede aparecer repentinamente dificultad para respirar, puede ocurrir dolor en la parte superior del abdomen, que se acompaña de náuseas, vómitos y disfunción intestinal. La persona puede incluso perder el conocimiento. A veces una persona simplemente no nota un ataque cardíaco. Pero los ataques cardíacos focales pequeños se acumulan y las consecuencias pueden ser graves.

¿Cómo entender que se trata de un infarto?

No hay ningún dolor en pecho es una señal de un ataque inminente. Para comprender si los síntomas son realmente una señal de un problema cardíaco, responda las preguntas:

¿El dolor aparece en el centro de la espalda, pecho o izquierdo? (corazón)

¿Se produce dolor después de comer o hacer ejercicio? (corazón)

¿El dolor dura unos segundos? (no corazón)

¿Más de 10 minutos? (corazón)

¿La persona comienza a toser o experimenta dificultad para respirar? (pulmones o corazón)

¿Aumento de la sudoración? (espasmo del esófago o del corazón)

¿El dolor empeora cuando inhalas o cuando te mueves? (neuralgia)

¿Sientes dolor en la zona del pecho? (músculos pectorales)

¿Dolor en todo el pecho? (pulmones o corazón)

¿Dolor agudo y ardiente? (problema con el tracto gastrointestinal)

¿Dolor presivo? (corazón)

¿Eructos? (problema cardíaco o gastrointestinal)

¿Ha aumentado tu frecuencia cardíaca? (tracto gastrointestinal o corazón)

¿Sientes que algo grave está pasando? (corazón)

No te pierdas la aparición de un infarto, mantente atento a ti mismo, a veces los síntomas se superponen. El infarto de miocardio puede desarrollarse en el contexto. enfermedad coronaria copas. Puede comenzar con estrés psicoemocional o físico severo. Un ataque al corazón puede ocurrir sin razón aparente. El dolor prolongado en el pecho durante un ataque de angina, que no disminuye después de tomar nitroglicerina, es una señal grave. Se cree que las personas coléricas o optimistas, que se distinguen por un sentido de responsabilidad muy desarrollado, o las personas que logran sus objetivos por cualquier medio, son más propensas a sufrir un ataque cardíaco. La razón también puede ser una actividad de “desgaste” con una tensión máxima en las fuerzas físicas y espirituales. Estas personas a menudo no saben cómo descansar. El grupo de riesgo también incluye personas muy sociables que sobreestiman sus capacidades, son volubles y emocionalmente desenfrenadas.

Sin embargo, el peligro de un infarto acecha a las personas flemáticas y melancólicas. Esto sucede cuando imagen familiar la vida cambia a un estilo de vida muy activo. Cuando se manifiesta categórica, nerviosismo y extrema perseverancia en la consecución del objetivo. En las personas mayores, puede producirse un infarto con un cambio brusco de zona climática. Los sonidos fuertes o el ruido industrial tienen un efecto desfavorable sobre el corazón; contribuyen a un aumento de la presión arterial. El corazón también reacciona a la humedad del aire, especialmente por debajo del 50% y por encima del 90%. Si tiene estos factores de riesgo, esto no significa que un ataque cardíaco sea inevitable. Puedes cambiar la situación tú mismo sin esperar problemas.

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clínica de infarto de miocardio

La enfermedad ocurre cíclicamente, es necesario tener en cuenta el período de la enfermedad.

yo punto

Muy a menudo, el infarto de miocardio comienza con un dolor cada vez mayor en el pecho, a menudo de naturaleza pulsante. Se caracteriza por una amplia irradiación del dolor: en los brazos, la espalda, el estómago, la cabeza, etc. Los pacientes están inquietos, ansiosos y, a veces, notan una sensación de miedo a la muerte. Signos de cardiopatía y insuficiencia vascular– extremidades frías, sudor pegajoso, etc. El síndrome de dolor es duradero y no puede aliviarse con nitroglicerina. surgir diversos trastornos frecuencia cardíaca, caída de la presión arterial. Los signos anteriores son característicos del primer período: doloroso o isquémico. La duración del primer período es de varias horas a 2 días. Objetivamente durante este período se puede encontrar: un aumento de la presión arterial (luego una disminución); aumento de la frecuencia cardíaca; durante la auscultación a veces se escucha un cuarto tono patológico; cambios bioquímicos prácticamente no hay sangre rasgos característicos en el ECG.

II periodo

El segundo período es agudo (febril, inflamatorio), caracterizado por la aparición de necrosis del músculo cardíaco en el lugar de la isquemia. Aparecen signos de inflamación aséptica, los productos de hidrólisis de masas necróticas comienzan a absorberse. El dolor suele desaparecer. La duración del período agudo es de hasta 2 semanas. El bienestar del paciente mejora gradualmente, pero persisten la debilidad general, el malestar y la taquicardia. Los ruidos cardíacos están amortiguados. Un aumento de la temperatura corporal provocado por un proceso inflamatorio en el miocardio, generalmente pequeño, de hasta 38 oC, suele aparecer al tercer día de la enfermedad. Al final de la primera semana, la temperatura suele volver a la normalidad. Al examinar la sangre en el segundo período, se encuentran: leucocitosis, ocurre al final del primer día, moderada, neutrofílica (10-15 mil) con cambio a bastones: sin eosinófilos ni eosinopenia; aceleración gradual de la VSG desde el día 3 al 5 de la enfermedad, máximo en la segunda semana, al final del primer mes vuelve a la normalidad; aparece Proteína C reactiva, que dura hasta 4 semanas; La actividad de las transminasas aumenta, especialmente GCHU, después de 5 a 6 horas y dura de 3 a 5 a 7 días, alcanzando 50 UI. La glutamina transminasa aumenta en menor medida. También aumenta la actividad de la lactato deshidrogenasa (50 unidades), que vuelve a la normalidad al décimo día. Investigación últimos años demostró que la creatina fosfoquinasa es más específica del miocardio; su actividad aumenta durante el infarto de miocardio a 4 unidades por 1 ml y permanece en un nivel alto durante 3 a 5 días. Se cree que existe una relación proporcional directa entre el nivel de creatina fosfoquinasa y la extensión del área de necrosis del músculo cardíaco.

El ECG muestra claramente signos de infarto de miocardio.

1. En el infarto de miocardio penetrante (es decir, la zona de necrosis se extiende desde el pericardio hasta el endocardio): el desplazamiento del segmento ST por encima de la isolínea, una forma convexa hacia arriba, es el primer signo de infarto de miocardio penetrante; fusión de la onda T con los segmentos ST los días 1-3; onda Q profunda y amplia – principal, característica principal; disminución del tamaño de la onda R, a veces forma QS; cambios discordantes característicos: cambios opuestos de ST y T (por ejemplo, en las derivaciones estándar 1 y 2 en comparación con la derivación estándar 3); en promedio, a partir del tercer día, se observa una dinámica inversa característica de los cambios del ECG: el segmento ST se acerca a la isolínea, aparece una T profunda uniforme. La onda Q también sufre una dinámica inversa, pero la Q alterada y la T profunda pueden persistir de por vida. .

2. Con infarto de miocardio intramural: no hay onda Q profunda, el desplazamiento del segmento ST puede ser no solo hacia arriba sino también hacia abajo.

Las lecturas repetidas del ECG son importantes para una evaluación correcta. Aunque los signos del ECG son muy útiles en el diagnóstico, el diagnóstico debe basarse en todos los signos (en los criterios) para diagnosticar el infarto de miocardio:

– signos clínicos;

– signos electrocardiográficos;

– signos bioquímicos.

III periodo

El tercer período (período subagudo o cicatricial) dura de 4 a 6 semanas. Se caracteriza por la normalización de los parámetros sanguíneos (enzimas), la temperatura corporal se normaliza y todos los demás signos desaparecen. proceso agudo: el ECG cambia, se desarrolla una cicatriz de tejido conectivo en el lugar de la necrosis. Subjetivamente, el paciente se siente sano.

período IV

Período IV (período de rehabilitación, recuperación): dura de 6 meses a 1 año. Clínicamente no hay signos. Durante este período, se produce una hipertrofia compensatoria de las fibras musculares miocárdicas intactas y se desarrollan otros mecanismos compensatorios. Hay una restauración gradual de la función miocárdica.

Además, el infarto de miocardio puede ocurrir en los siguientes tipos.

Forma abdominal. Ocurre según el tipo de patología del tracto gastrointestinal con dolor en la región epigástrica, en el abdomen, con náuseas y vómitos. Muy a menudo, la forma gastralgica (abdominal) de infarto de miocardio ocurre con un infarto de la pared posterior del ventrículo izquierdo. En general, esta es una opción poco común. derivaciones de ECG II, III, AVL.

Forma asmática: comienza con asma cardíaca y provoca como resultado edema pulmonar. Puede que no haya dolor. La forma asmática es más común en personas mayores con cardiosclerosis, o con ataques cardíacos repetidos, o con ataques cardíacos muy grandes.

Forma cerebral: los síntomas del trastorno pasan a primer plano circulación cerebral similar a un derrame cerebral con pérdida del conocimiento, ocurre con mayor frecuencia en personas mayores con esclerosis vascular cerebral.

La forma silenciosa o indolora es a veces un hallazgo incidental durante el examen clínico. Por las manifestaciones clínicas: de repente sentí "sensación", hubo debilidad severa, sudor pegajoso, luego todo, excepto la debilidad, desapareció. Esta situación es típica de los infartos en la vejez y de los infartos de miocardio repetidos.

Forma arrítmica: el síntoma principal es la taquicardia paroxística, el síndrome de dolor puede estar ausente.

Tromboembólico. El infarto de miocardio es muy enfermedad grave con muertes frecuentes, las complicaciones son especialmente frecuentes en los períodos I y II.

El curso del infarto de miocardio, como otros. enfermedades agudas, tiene cierta ciclicidad. Entre el período subagudo del infarto de miocardio, que el paciente pasa en el hospital, y la cardiosclerosis postinfarto, cuando la enfermedad coronaria adquiere un curso más o menos tranquilo, se ve claramente otro período: periodo de convalecencia. En este momento, los pacientes son tratados en sanatorios cardiológicos (ramas de hospitales rurales) en los consultorios cardiológicos de las clínicas. La terapia tiene como objetivo principal aumentar gradualmente las capacidades físicas y psicológicas del paciente y devolverlo al trabajo.

Período de recuperación después sufrió un infarto El miocardio se caracteriza por una readaptación gradual del paciente a condiciones externas Entorno con capacidad de reserva reducida del sistema cardiovascular. sistema vascular, en particular, con una disminución en la masa del miocardio que se contrae activamente. Durante este período, se desarrolla gradualmente una hipertrofia compensatoria del miocardio restante y se produce una reestructuración. circulación coronaria mediante la formación de colaterales, después de una larga estancia en cama y de inactividad física, los músculos esqueléticos recuperan el tono y la fuerza. El infarto de miocardio es grave. trauma mental para el paciente. A menudo, mientras aún está en el hospital, el paciente se hace preguntas sobre si podrá trabajar, cómo se desarrollará su relación con el equipo después de regresar, cuál será la situación financiera de su familia, etc. Estas preguntas lo enfrentan a urgencia aún mayor después del alta del hospital. Esto conduce a menudo a estados neuróticos de origen somatógeno que requieren psicoterapia, prescripción de sedantes, psicofármacos, etc. Estudio detallado periodo de recuperación ayuda a desarrollar medidas de rehabilitación y mejorar el examen de la capacidad laboral.

Así, se observa el principio de escalonamiento y continuidad en el tratamiento de los pacientes. Según numerosos estudios, éste es uno de los las condiciones más importantes Rehabilitación exitosa de personas que han sufrido un infarto de miocardio.

Como lo han demostrado las observaciones dinámicas de los pacientes en el período de recuperación del infarto de miocardio, poco después del alta hospitalaria, la gran mayoría experimenta un deterioro subjetivo. Se compone principalmente de cuatro síndromes.

El principal sigue siendo el síndrome de dolor cardíaco.

El segundo síndrome consiste principalmente en signos clínicos y funcionales característicos de etapa temprana insuficiencia cardiaca.

El tercer síndrome se manifiesta en un desentrenamiento general del cuerpo (fatiga, debilidad, disminución de la fuerza muscular, dolor en los músculos de las piernas al caminar, mareos, etc.).

El cuarto consiste principalmente en quejas y síntomas de origen neurótico ( mal sueño, irritabilidad, estado de ánimo deprimido, fobias diversas, principalmente cardiofobia, impotencia, etc.).

La mayor preocupación en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio es síndrome de dolor cardíaco. Los pacientes suelen asociar la reaparición del dolor después del período agudo de la enfermedad con la amenaza de un infarto de miocardio recurrente, lo que genera dudas sobre la eficacia del tratamiento, suprime el deseo de volver al trabajo, etc. La aparición de ataques de angina después de un infarto de miocardio suele ser común; indica aterosclerosis estenosante generalizada de las arterias coronarias y es un signo de pronóstico desfavorable tanto para la vida como para la capacidad laboral. Se debe prestar mucha atención al síndrome de dolor cardiovascular en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. Sin embargo, no todos los dolores en el corazón y detrás del esternón en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio deben considerarse como angina de pecho, una manifestación de insuficiencia coronaria crónica. Junto con los ataques típicos de angina de pecho en forma de opresión, dolor opresivo detrás del esternón y en la región del corazón con irradiación a la mandíbula inferior, hombro izquierdo, brazos y el rápido efecto de tomar nitroglicerina, los pacientes que han sufrido una enfermedad miocárdica Los infartos a menudo experimentan dolor de origen neurótico. Pueden ser menores o muy intensos. Este dolor atrae la atención de los pacientes y suele ser la principal queja cuando visitan al médico. El dolor neurótico suele localizarse en la zona del pezón izquierdo, puede extenderse a toda la aurícula y, a menudo, se irradia a la escápula izquierda, el hombro izquierdo y el brazo. Estos dolores, por regla general, no están asociados con la actividad física, ocurren con mayor frecuencia después de un estrés psicoemocional, pueden durar desde varios segundos hasta varias horas, no se alivian con nitroglicerina y se tratan mejor con sedantes. Con dolor en el área del corazón de origen neurótico, casi siempre es posible identificar una serie de síntomas que indican cambios en el centro. sistema nervioso en forma de aumento de la irritabilidad, inestabilidad del estado de ánimo, disminución de la atención, del rendimiento, etc.

Según la intensidad se pueden distinguir 3 grados de cardialgia.

En el grado I, los pacientes se quejan de un dolor punzante, débil y relativamente raro en el área del pezón izquierdo sin irradiación. Estos dolores ocurren de forma espontánea o después de excitación, fatiga o cuando cambia el clima, generalmente desaparecen por sí solos y se alivian fácilmente. sedantes(validol, valeriana, valocordina). Estos pacientes rara vez consultan a un médico sobre estos dolores; no tienen trastornos neuróticos o son leves y tienen predominantemente connotaciones ansioso-depresivas.

En el grado II, los pacientes se quejan de dolor frecuente, punzante o opresivo en el área del corazón, que se irradia al omóplato y al hombro izquierdo. El dolor dura desde varios minutos hasta 3-4 horas. A veces el dolor dura de 2 a 3 días, debilitándose periódicamente y volviendo a intensificarse. Los trastornos neuróticos en pacientes de este grupo son moderadamente expresados, predominan los fenómenos hipocondríacos. Como regla general, los pacientes se quejan de aumento de la irritabilidad, mal sueño, debilidad general, palpitaciones, disminución del rendimiento, a menudo dificultad para respirar, que, cuando se aclara, se califica fácilmente como una sensación de insatisfacción con la inhalación. A veces los pacientes refieren una sensación de hormigueo en el lado izquierdo al respirar profundamente, que recuerda mucho al dolor asociado con la pleuresía seca del lado izquierdo. En algunas personas, los ataques de dolor en el corazón se combinan con escalofríos, extremidades frías, sequedad de boca, dificultad para respirar, aumento del ritmo cardíaco y poliuria, lo que indica su origen simpático-suprarrenal. Estos pacientes a menudo se quejan de dolor, pero los fármacos coronarios no les alivian. La piel también duele, especialmente malestar provoca el amasado del pliegue cutáneo en la parte izquierda del espacio interescapular. Este amasado, aunque muy doloroso, alivia o reduce rápidamente el dolor en la zona del corazón, lo que a su vez confirma su origen extracardíaco.

En III grado Intensidad del dolor de origen neurótico, los pacientes se quejan de dolor constante, que se intensifica periódicamente en el área del corazón, que se irradia al hombro izquierdo, omóplato, brazo, mitad izquierda cabeza, ocasionalmente incluso en la pierna izquierda. El general se expresa claramente. estado neurótico. Predominan los trastornos histéricos e hipocondríacos. Hay un dolor agudo y muy generalizado en los músculos, la piel, los espacios intercostales, los puntos paravertebrales y las fosas supraclavicular y subclavia del lado izquierdo. Los músculos del brazo izquierdo duelen (más en el hombro), los puntos de salida de los nervios, hay dolor en la zona del punto occipital, puntos de salida. nervio trigémino izquierda. A veces, a la palpación hay un ligero dolor a la palpación de las arterias carótida izquierda y temporal izquierda. Con la existencia prolongada de cardialgia, la fuerza en el brazo izquierdo se reduce significativamente y es posible una leve atrofia de los músculos del cinturón. miembros superiores(generalmente el músculo deltoides). La tolerancia al ejercicio en estos pacientes a menudo se reduce; dejan de trabajar en una bicicleta ergómetro debido a debilidad severa, fatiga o miedo. infarto de miocardio.

Si el dolor tipo cardialgia se localiza en el esternón, se detecta un aumento simétrico de la sensibilidad de los tejidos blandos y los puntos paravertebrales en las áreas correspondientes.

Las características comunes del dolor neurótico en la zona del corazón son su prevalencia, amplia irradiación, conexión con factores emocionales y meteorológicos, ocurrencia frecuente en reposo, por la noche, ausencia de cambios claros en la inervación somática, alteración predominante de la sensibilidad profunda, así como una serie de trastornos tróficos.

La identificación de zonas de sensibilidad alterada en el pecho y la cintura de las extremidades superiores se puede utilizar tanto para el diagnóstico diferencial del dolor en el corazón y detrás del esternón como para la caracterización objetiva de la intensidad de la cardialgia. En la angina típica, no hay hiperalgesia de los tejidos blandos y puntos vegetativos en la mitad izquierda del tórax, lo que aumenta el valor de diagnóstico diferencial de un examen objetivo de los pacientes que se quejan de dolor en el área del corazón. Un estudio especial del estado mental de pacientes con ataques típicos de angina reveló trastornos neuróticos menores. La causa del corazón combinado. síndrome de dolor en pacientes con enfermedad coronaria en general y en aquellos que han sufrido un infarto de miocardio en particular, aún no está claro. En la patogénesis del dolor atípico se concede cierta importancia a los fenómenos de repercusión. Un estudio especial sobre este tema en nuestra cohorte de pacientes mostró que no existe correspondencia entre la gravedad, el tamaño y la localización del infarto de miocardio y el grado de insuficiencia coronaria crónica, por un lado, y la intensidad de la cardialgia, por el otro. entre los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio.

Entre los que se quejan de dolor atípico en la zona del corazón, se puede distinguir otro pequeño grupo. En las personas de este grupo, el dolor se localiza en el corazón y en la columna cervicotorácica y se intensifica con la posición prolongada acostada y con los cambios de posición del cuerpo. La naturaleza del síndrome de dolor y los datos objetivos permiten diagnosticar. radiculitis cervicotorácica debido a la osteocondrosis de la columna. La aparición de dolor atípico en la región del corazón en pacientes de este grupo se debe aparentemente a la irritación de las raíces espinales por alteraciones de los discos intervertebrales. En cuanto a la dinámica del síndrome de dolor cardiovascular en pacientes durante el período de recuperación de un infarto de miocardio, es necesario tener en cuenta lo siguiente.

Después del alta hospitalaria, debido a la expansión gradual del régimen motor, la frecuencia de angina de pecho, y se detecta en aproximadamente el 50% de los pacientes. Además, en la mitad de los casos sigue siendo una angina típica y en la otra mitad de los pacientes se combina con cardialgia. El número de pacientes en los que se detecta angina posinfarto durante el período de recuperación de la enfermedad no cambia, aunque bajo la influencia medidas terapéuticas su gravedad disminuye algo. La angina de pecho es más común en grupos de mayor edad, en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio repetido y, más raramente, en pacientes en el período de recuperación después de un infarto de miocardio transmural extenso. En las personas que realizan trabajos manuales, la angina de pecho es algo menos común que en los trabajadores de oficina, lo que aparentemente puede explicarse por influencia favorable la actividad muscular que precede a la enfermedad influye en el estado de la reserva coronaria y, en particular, en el desarrollo de la circulación colateral.

Los datos clínicos indican que entre los pacientes que desarrollaron angina de pecho durante el primer mes de tratamiento ambulatorio, posteriormente sólo se puede eliminar en el 16-18% de los casos. Sin embargo, la angina en estos casos no suele ser grave. Esto refleja la progresión de la aterosclerosis de las arterias coronarias en el período de recuperación después de un infarto de miocardio. En la mayoría de los pacientes durante el período de recuperación después de un infarto de miocardio, surge periódicamente o permanece constantemente un dolor neurótico en la región del corazón de intensidad variable. Un estudio dinámico del dolor en la región cardíaca de origen neurótico mostró que son más raros en pacientes antes del alta hospitalaria (35,3% de los casos).

Durante el tratamiento ambulatorio, la frecuencia cardialgia aumenta al 50% y se mantiene sin cambios significativos durante el seguimiento. La aparición y la intensidad de la cardialgia no se ven afectadas por la edad de los pacientes, la extensión del infarto de miocardio y la hipertensión concomitante. En las mujeres, la cardialgia ocurre con mucha más frecuencia e intensidad que en los hombres. Sin embargo, paralelamente al aumento de la intensidad de la cardialgia, la frecuencia y la gravedad de los cambios en la personalidad del paciente aumentan claramente.

A menudo, en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, hay dolor en las articulaciones del hombro, a menudo en la izquierda, sensación de entumecimiento en el brazo. Puede desarrollarse un cuadro de periartritis grave. En examen de rayos x A veces se detecta osteoporosis de los huesos en formación. articulación del hombro. El complejo de síntomas descrito en la literatura se denomina síndrome del hombro o síndrome "hombro-brazo". Se observa en el 5-20% de los pacientes con cardiosclerosis posinfarto. A menudo síndrome del hombro Se desarrolla ya en el período agudo del infarto de miocardio y, a veces, solo unos años después.

Apariencia insuficiencia cardiaca congestiva– una señal de un pronóstico desfavorable. Así, por ejemplo, entre los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio en edad laboral y que mostraron signos de insuficiencia cardíaca congestiva antes del alta hospitalaria o en los días siguientes, muerte Ocurrió en el 35% de los casos en los siguientes 3 meses. De mayor importancia práctica y mayor dificultad es el reconocimiento de la etapa inicial de la insuficiencia cardíaca. En esta etapa no hay verdaderos signos de descompensación, los parámetros hemodinámicos en reposo aún no han cambiado, pero la contractilidad del miocardio está ligeramente reducida, lo que el paciente pudo realizar sin dificultad. Al entrevistar, es importante saber si el paciente necesita dormir. últimamente sobre almohadas altas o tendencia a la nicturia. Se debe prestar atención a la aparición de tos por la noche, que puede ser uno de los primeros síntomas de insuficiencia congestiva del ventrículo izquierdo. Otro síntoma clásico son las palpitaciones. Ocurre en las primeras etapas del desarrollo de la insuficiencia miocárdica y es causada por el deseo de compensación aumentando la frecuencia de las contracciones. Sin embargo, las quejas de dificultad para respirar y palpitaciones no pueden servir como pautas de diagnóstico suficientemente precisas, ya que dependen en gran medida de las cargas a las que está expuesto el paciente durante la vida cotidiana. Dado que los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio suelen llevar un estilo de vida tranquilo y evitar la sobrecarga, rara vez se quejan de dificultad para respirar al caminar y subir escaleras o de palpitaciones.

Los métodos instrumentales desempeñan un papel mucho más importante en el reconocimiento de la insuficiencia cardíaca oculta (latente) en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. Se pueden dividir en dos grupos: no invasivos (electrocardiografía, reografía, radiografía, etc.) e invasivos (cateterismo de las cavidades izquierda y derecha del corazón, ventriculografía).

La prueba en bicicleta ergómetro puede desempeñar un papel importante en el diagnóstico de la etapa inicial de la insuficiencia cardíaca. La aparición de taquicardia, un aumento relativamente pequeño de la presión del pulso, una prolongación del período de recuperación, un aumento significativo de la presión diastólica en la arteria pulmonar, así como la presión telediastólica en la cavidad del ventrículo izquierdo bajo la influencia de una actividad física dosificada pueden considerarse signos importantes de insuficiencia circulatoria latente.

Hipertensión agrava significativamente el pronóstico de vida en pacientes con infarto de miocardio y afecta negativamente la restauración de su capacidad para trabajar. Bajo la influencia de la actividad física, sistólica. presión arterial en individuos sanos aumenta y el valor diastólico disminuye. El grado de aumento de la presión arterial es directamente proporcional a la potencia del trabajo realizado. Cuanto mayor sea el nivel de formación del sujeto, relativamente menor será el aumento presión arterial durante la actividad física, y más rápido durante el período de restitución vuelve a sus valores originales. Bajo la influencia de una ligera actividad física, la presión sistólica y diastólica aumenta en los pacientes y vuelve gradualmente a los valores iniciales después de dejar de trabajar en la bicicleta ergómetro no más de 2 minutos;

De gran importancia práctica es estudiar la respuesta del sistema cardiovascular a la actividad física dosificada en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio.

Con el tiempo, los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio transmural extenso se adaptan gradualmente a la actividad física. Esto se refleja en una disminución de la frecuencia cardíaca en reposo, un menor aumento de la frecuencia cardíaca durante la actividad física y durante el período de restitución, menores desviaciones de la norma en el indicador sistólico, una aparición menos frecuente de extrasístoles y cambios en la parte final de la El complejo ventricular. Según valores medios frecuencia cardiaca, la adaptación a la actividad física en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio transmural extenso finaliza generalmente 3 meses después del alta hospitalaria. Después de este período, ya no hay ninguna dinámica significativa en la frecuencia cardíaca durante la prueba utilizada.

Según observaciones dinámicas, la adaptación a la actividad física en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio focal grande también finaliza 3 meses después del alta hospitalaria.

En el transcurso de un año después del alta hospitalaria, los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio recurrente no mostraron cambios significativos en la frecuencia cardíaca durante el estudio. Sin embargo, en estos pacientes, durante el período de recuperación, la tolerancia al ejercicio también aumenta: la dificultad para respirar disminuye gradualmente, los ataques de angina se reducen y alivian. Así, la adaptación a la actividad física en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio de repetición se produce entre el 3.º y 6.º mes tras el alta hospitalaria.

La frecuencia cardíaca en reposo, durante el ejercicio muscular y durante el período de restitución caracteriza principalmente la tolerancia al ejercicio de los pacientes en el período de recuperación después de un infarto de miocardio. Además de la frecuencia cardíaca, una mayor tolerancia a trabajo muscular se expresa en un menor aumento del indicador sistólico en relación a los valores adecuados, en alteraciones más raras del ritmo cardíaco y cambios menos significativos en la onda T.

Los valores medios de frecuencia cardíaca en pacientes después de la adaptación a la actividad física en comparación con personas sanas tienen las siguientes características:

1) la frecuencia cardíaca en reposo, en el momento álgido de la carga y durante el período de restitución suele ser mayor;

2) a excepción de los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio focal pequeño, la frecuencia cardíaca vuelve posteriormente a sus valores originales;

3) los pacientes que han sufrido un pequeño infarto de miocardio focal responden más favorablemente a la actividad física dosificada;

4) entre los grupos de pacientes que sufrieron infarto de miocardio transmural extenso, focal grande y repetido, no existen diferencias significativas en la respuesta a la actividad física dosificada.

En pacientes con cardiosclerosis postinfarto después de un infarto de miocardio transmural extenso, focal grande y repetido, la respuesta de la frecuencia cardíaca a la actividad física dosificada difiere tanto cualitativa como cuantitativamente en comparación con los individuos sanos. En pacientes que han sufrido un infarto de miocardio focal pequeño, estas diferencias son sólo cuantitativas.

Junto con el uso razonable y cuidadoso de la fisioterapia y un aumento gradual de la actividad física general en los pacientes, está justificado uso a largo plazo glucósidos cardíacos. Su inclusión en un complejo de medidas terapéuticas sin duda mejorará el estado de los pacientes y aumentará su tolerancia a la actividad física. En pacientes con insuficiencia cardíaca latente, se puede restaurar la capacidad de trabajo. Sin embargo, las capacidades de reserva de su organismo siguen siendo significativamente reducidas y se recomienda una cuidadosa observación clínica para evitar una descompensación. En el período agudo del infarto de miocardio, la gran mayoría de los pacientes experimentan diversas arritmias, su frecuencia aumenta en paralelo con la gravedad de la afección y el grado de necrosis del músculo cardíaco. La frecuencia y la naturaleza de las alteraciones del ritmo cardíaco en pacientes durante el período de recuperación de un infarto de miocardio se han estudiado mucho menos. Las alteraciones del ritmo cardíaco son más raras en pacientes que han sufrido un pequeño infarto de miocardio focal. La importancia clínica de las arritmias en el período de recuperación del infarto de miocardio se manifiesta en el regreso de los pacientes al trabajo y la mortalidad dentro de un año después del alta hospitalaria.

Capacidades de detección varias violaciones La frecuencia cardíaca en pacientes con enfermedad coronaria en general y en aquellos que han sufrido un infarto de miocardio, en particular, aumenta significativamente cuando se utilizan equipos modernos que permiten registrar un ECG durante 24 horas en una cinta magnética con su posterior decodificación. Los cambios en la función de la respiración externa en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio se producen no solo debido a insuficiencia cardíaca. De hecho, en pacientes que sufrieron un infarto de miocardio focal pequeño, la contractilidad del ventrículo izquierdo del corazón, a juzgar por los datos del análisis de fase, estaba dentro de los límites normales, pero tenían una hiperventilación significativa y una disminución en otros indicadores de las vías respiratorias externas. función. Se puede suponer que estos cambios en los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio también se deben a alteraciones en los mecanismos reguladores centrales. Por tanto, se puede suponer que los cambios en la función pulmonar en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio se deben, por un lado, al estado de actividad cardíaca y, por otro, a una violación de los mecanismos reguladores centrales característicos de la aterosclerosis. Durante el período de recuperación, la función de la respiración externa mejora gradualmente y disminuye el número de pacientes con falta de oxígeno en el cuerpo. La ralentización y especialmente la profundización de la respiración en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio aparentemente puede considerarse como un mecanismo compensatorio destinado a mejorar la actividad cardíaca. Los cambios en la función de la respiración externa en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio se deben no solo al estado de actividad cardíaca, sino también a una violación de la regulación central, que debe tenerse en cuenta al analizar los indicadores espirográficos.

Durante el período de recuperación después de un infarto de miocardio, a menudo se desarrolla una reacción neurótica a la enfermedad. Esto se manifiesta en quejas de dolores neuróticos en la zona del corazón, tendencia a enfermarse, dudas sobre la capacidad de trabajo y la vitalidad, inestabilidad del estado de ánimo, etc. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes tienen desviaciones más o menos pronunciadas en el estado mental. Después del alta hospitalaria, los pacientes se acercan más a la vida, lo que a veces les plantea de forma muy aguda cuestiones complejas para las que los pacientes no están preparados física ni psicológicamente. Quizás esto empeore el estado mental de los pacientes. Probablemente también desempeñe un papel importante el deterioro del bienestar debido al desentrenamiento general y al aumento o aparición de angina de pecho. Esto deprime la psique del paciente y lo convence de su propia inferioridad física.

El deterioro subjetivo más agudo se manifiesta en el primer mes después del alta hospitalaria. Posteriormente, el bienestar de los pacientes mejora gradualmente. Las manifestaciones de angina de pecho y cambios mentales negativos disminuyen mucho más lentamente. La vuelta al trabajo tiene un gran efecto psicoterapéutico en los pacientes: están convencidos de que pueden hacer frente a las responsabilidades de producción.

El aumento de la actividad física de los pacientes puede considerarse el factor más importante que conduce a una mejora gradual de su condición y a una reducción de las manifestaciones de insuficiencia coronaria crónica.

Los mecanismos compensatorios y adaptativos enumerados están incluidos en el proceso de recuperación y permiten a un paciente que ha sufrido incluso un infarto de miocardio grave no solo salvar la vida, sino también regresar al trabajo. En la práctica, la cuestión de la duración del período de recuperación después de un infarto de miocardio es muy importante. Es necesario saber cuándo en un paciente que ha sufrido un infarto de miocardio los mecanismos compensatorios-adaptativos ya se han restablecido hasta tal punto que puede empezar a trabajar. Estos puntos no se han estudiado en detalle, lo que puede explicar las diferencias significativas en la duración de la incapacidad temporal de los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. La dinámica positiva más rápida en la condición de los pacientes se observa en los primeros 3 meses después del alta hospitalaria. Sin embargo, el criterio objetivo más importante para determinar el estado de los pacientes y su idoneidad para el trabajo sigue siendo la tolerancia a la actividad física y la adaptación al trabajo muscular dosificado. Este es uno de los principales hitos en trabajo practico un médico para la rehabilitación de pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, en la determinación del momento de su regreso al trabajo.

Aparentemente, el final del período de recuperación puede estar determinado por el momento de adaptación a la actividad física dosificada. Para los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio focal pequeño, el período de recuperación prácticamente finaliza un mes después del alta hospitalaria. Para los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio transmural focal grande y extenso, el período de recuperación finaliza 3 meses después del alta hospitalaria. En caso de infarto de miocardio repetido, el final del período de recuperación se sitúa entre el tercer y sexto mes después del alta hospitalaria. En ese momento, según los datos medios, el paciente se ha adaptado suficientemente a la actividad física y puede ser dado de alta para trabajar. Sin embargo, estos términos son aproximados y pueden variar dependiendo de la angina posinfarto concomitante, hipertensión, alteraciones del ritmo, calidad de las medidas de rehabilitación, etc.

EN plazos especificados Los procesos de recuperación en el cuerpo del paciente no terminan en absoluto, pero su intensidad se reduce significativamente. Una vez finalizado el período de recuperación, el estado de los pacientes continúa mostrando una lenta dinámica positiva, pero el conjunto de factores favorables incluye el trabajo en condiciones adecuadas.

Una complicación grave de la isquemia es el infarto de miocardio, en el que el tejido del músculo cardíaco muere en una o más áreas debido al cese del flujo sanguíneo.

Se considera la característica principal.dolor debido a un infarto de miocardio, en cuya presencia es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia. El tratamiento sólo es posible en condiciones de cuidados intensivos.

Por lo general, el dolor no se localiza sólo en el esternón, sino que se irradia al brazo izquierdo, a la mano y, a veces, a ambas manos a la vez. Puede haber un dolor opresivo en la muñeca, como si llevara una pulsera apretada. El dolor se extiende al omóplato y al hombro izquierdos, al área entre los omóplatos, al oído, a la garganta y a la mandíbula inferior.

Muy raramente, se detectan síntomas de dolor en el brazo derecho, el hombro, el omóplato, casos aislados Se detectó dolor en la pierna izquierda. Personajedolor durante el infarto de miocardioondulado, crece, se vuelve insoportable en un momento determinado, luego disminuye levemente, lo que da esperanzas de su desaparición, pero esto no sucede.

Después de alguna reducción sensaciones dolorosas regresa con renovado vigor y se vuelve aún más brillante que antes. En algunos casos, la naturaleza ondulatoria del dolor no aparece, se siente con la misma fuerza durante todo el ataque;

En comparación con la angina de pecho,dolor debido a un infarto de miocardiono se puede aliviar con nitroglicerina; ni siquiera las dosis repetidas del medicamento tienen ningún efecto. Las tabletas de Analgin y Baralgin no ayudarán. El dolor cardíaco sólo se puede aliviar administrando morfina, utilizando anestesia con óxido nitroso y neuroleptanalgesia.

Un rasgo característico del dolor insoportable durante un ataque cardíaco es su duración: de 20 minutos a varias horas y, a veces, hasta un par de días. En el contexto de un ataque cardíaco, el paciente está excitado, inquieto, experimenta un sentimiento de melancolía y fatalidad y miedo a la muerte. Debido a la insoportable condición, el paciente puede rodar por el suelo, salir corriendo a la calle, echarse agua en el pecho, gemir fuerte e incluso gritar.

Es imposible simplemente acostarse y calmarse: el síndrome de dolor intenso atormenta, te obliga a buscar una posición cómoda en la cama, levantarte y caminar, abrir las ventanas. EN cuadro clínico de un ataque cardíaco, el dolor se considera el síntoma más importante, para muchos inclusodolor de corazón después de un ataque al corazón. Pero hay ocasiones en las que las molestias son menores o están completamente ausentes, lo que reduce las posibilidades de brindar ayuda oportuna.

¿Qué síntomas, además del dolor, experimenta una persona durante un ataque cardíaco?

Además de graves molestias en el esternón, los pacientes pueden experimentar interrupciones en la función cardíaca, debilidad y sudoración excesiva, sensación de falta de aire. Durante el examen, el médico descubre palidez de la piel del paciente, coloración azulada de los labios, las orejas, la nariz y las uñas. Su frecuencia respiratoria puede aumentar. El médico examina el funcionamiento del sistema cardiovascular mediante palpación, identificando cambios asociados con la naturaleza y el alcance del trastorno:

• con extenso infarto transmural durante la palpación se detecta pulsación presistólica, que se sincroniza con el sonido intravenoso, lo que se explica por la contracción de la aurícula izquierda. Esta imagen le dice al médico que se reduce la distensibilidad del ventrículo izquierdo del corazón afectado por la isquemia;
• si durante la palpación se siente una pulsación en la parte superior del corazón en la fase de diástole, que corresponde en el tiempo al tercer sonido, esto le indica al médico sobre una disfunción sistólica del músculo cardíaco en el área del ventrículo izquierdo;
• cuando la pulsación sistólica se determina a la izquierda del esternón en la región del espacio intercostal III, IV, V, esto indica discinesia de las secciones lateral o anterior en el ventrículo izquierdo del corazón.

En cuanto a las lecturas del tonómetro, la presión puede aumentar ligeramente debido al miedo y al dolor, pero luego vuelve a la normalidad. en el fondo ataque cardíaco extenso La presión arterial sistólica generalmente disminuye. Si el curso de la enfermedad es favorable, después de 2 a 3 semanas la presión arterial volverá a la normalidad.

Si el ataque cardíaco no es complicado, los límites del corazón serán normales. En el contexto de la aterosclerosis de la aorta, a menudo se detecta una expansión del embotamiento del haz vascular en la región del segundo espacio intercostal. Los límites del corazón pueden expandirse bruscamente debido a complicaciones. Esta afección es causada por un aneurisma en el ventrículo izquierdo, de forma aguda; regurgitación mitral debido a pericarditis exudativa o rotura de los músculos papilares, rotura del tabique interventricular en el corazón. Otro motivo que provoca la expansión de los límites del corazón puede ser la muerte de una gran parte del miocardio.

Dolor atípico durante un infarto.

Es importante saber que existen tipos de infarto en los que el dolor tiene una localización inusual, sin embargo, la enfermedad requiere ayuda inmediata. El dolor atípico puede resultar confuso y sugerir la presencia de diversas enfermedades, lo que conduce a un diagnóstico tardío de un ataque cardíaco y, como resultado, reduce la tasa de supervivencia. Se conocen las siguientes formas de ataque cardíaco:

• arrítmico: caracterizado por una alteración en el ritmo cardíaco. Manifestado por arritmia, extrasístole frecuente o taquicardia;
• abdominal – manifestado por dolor en la parte superior del abdomen. En el contexto del dolor, se producen náuseas, que incluyen vómitos, hinchazón, hipo incesante, diarrea. Esta forma ocurre en el 3% de los pacientes;
• cerebral – manifestado por mareos hasta el punto de desmayarse, náuseas. Es probable que haya signos de daño vascular cerebral;
• asmático – se parece a la manifestación asma bronquial durante un ataque o edema pulmonar. Aparece una sensación de congestión en el pecho en el contexto de tos seca y falta de aire. El paciente se siente excesivamente ansioso y parece agotado. Los labios adquieren un tinte azul y la respiración se vuelve ruidosa. Esta forma ocurre en 5-10% de los casos;
• indoloro: esta forma se caracteriza por una mala calidad del sueño, malestar en el esternón, sudoración intensa y mal humor. Más a menudo, un ataque cardíaco de esta forma ocurre en personas mayores y en pacientes con diabetes mellitus.

¿Quién puede experimentar dolor?

Necesita saber quién está en riesgo para poder estar listo para ayudar. Infarto de miocardio - emergencia, que causa trombosis (obstrucción) de la arteria coronaria. Después de un ataque dentro de 2 horas, la probabilidad de muerte es alta; se puede reducir hospitalizando urgentemente al paciente en una clínica, donde se le realizará una trombólisis (disolución de un coágulo de sangre)/angioplastia. La enfermedad se clasifica en 2 variantes: con presencia de una onda Q patológica (el área más grande y profunda del daño tisular) y sin ella (el mayor riesgo de recaída).

Personas con presión arterial alta y rendimiento alto niveles de colesterol en sangre. Los factores provocadores son: tabaquismo, abuso de alcohol, diabetes, herencia. Además, el infarto de miocardio puede ocurrir en el contexto de un estrés grave en el corazón debido a la hipertensión, ya que al corazón le resulta difícil impulsar la sangre a través de los vasos estrechados. Otra razón para el desarrollo de un ataque cardíaco es la arritmia, en la que la contracción del músculo cardíaco se produce de manera irregular, por lo que se expulsan diferentes volúmenes de sangre, lo que finalmente afecta negativamente el funcionamiento del corazón. Son muchos los casos en los que se produce un infarto debido al miedo, la neurosis, el estrés y experiencias emocionales profundas.

Puede comprender que una persona necesita ayuda basándose en la siguiente imagen, cuando se observan varios signos a la vez:

• dolor en el esternón, sensación de opresión o llenado en el pecho;
• dolor en la cabeza, mandíbula debido a dificultad para respirar;
• desde náuseas hasta vómitos, sensación de presión debajo de las costillas;
• dificultad para respirar y sudoración intensa;
• la presencia de acidez de estómago, trastornos intestinales y estomacales;
• dolor en el brazo, hombro, espalda;
• latidos cardíacos anormales debido a malestar general.

Se puede distinguir un ataque cardíaco de una angina de pecho por la naturaleza del dolor: en un ataque cardíaco es mucho más fuerte y dura más de 15 minutos. Como se mencionó anteriormente, con la angina de pecho, las molestias graves se pueden aliviar tomando nitroglicerina.

Qué hacer si tienes dolor en el pecho

Si los síntomas enumerados anteriormente ocurren en uno de sus vecinos, seres queridos o en usted mismo, debe llamar a una ambulancia. El paciente debe colocarse correctamente: la superficie debe ser dura, es importante inclinar la cabeza hacia atrás tanto como sea posible. Para garantizar que nada interfiera con la respiración, se retiran las dentaduras postizas (si son removibles) de la boca de la víctima. Si el paciente vomita, gire la cabeza hacia un lado, cavidad bucal limpiar con gasa o hisopo de algodón, medios improvisados.

Es importante comprobar si la persona puede respirar por sí sola. Si no, tienes que hacer ventilación artificial pulmones. Todos se beneficiarán al ver un video con instrucciones detalladas sobre cómo realizar la respiración artificial. Esto podría salvar la vida de alguien. En general, el procedimiento se ve así: el paciente se acuesta en la posición indicada anteriormente, se debe sostener la cabeza. La persona que resucita respira al máximo y sopla aire con fuerza por la boca de la víctima, mientras le tapa la nariz. Mientras el resucitador aspira una nueva porción de aire, el pecho de la víctima desciende y se produce una exhalación espontánea. Por higiene, se cubre la boca de la víctima con un pañuelo. La respiración artificial debe realizarse hasta que el paciente comience a respirar por sí solo o hasta que lleguen los médicos.

Si, además de respirar, no hay pulso, es necesario combinar ventilación artificial con compresiones torácicas. No hay ninguna dificultad en esto, solo es importante realizar el procedimiento correctamente. Las manos deben colocarse una encima de la otra y la inferior debe colocarse sobre el esternón, estrictamente en el medio, de modo que la palma quede 2 dedos por encima de la apófisis xifoides. No es necesario doblar los brazos; se utiliza el propio peso del cuerpo. De esta forma, las extremidades no se cansarán tan rápido y la fuerza de presión será suficiente para exprimir la sangre del corazón, obligándola a circular por todo el cuerpo. Es necesario aplicar una presión suave, desplazando el esternón 4-5 cm hacia la columna. La frecuencia de compresión es de aproximadamente 80 compresiones por minuto. Después de 15 compresiones se realizan 2 respiraciones artificiales y luego se continúa con el masaje cardíaco.

Es necesario controlar la efectividad de la reanimación: es bueno si la piel comienza a ponerse rosada, las pupilas se contraen, aparece la respiración y el pulso. Continuar medidas de reanimación permanece de pie hasta que llega el equipo médico.

Si después de 15 minutos de esfuerzo no se produce ningún efecto, probablemente no puedas intentar ayudar más. Por lo general, la reanimación se detiene cuando las pupilas están dilatadas, no hay respiración, el pulso es arteria carótida no se siente en el cuello, la piel ha adquirido un color pálido o azulado.

La última herramienta de reanimación en ausencia de médicos puede ser un derrame cerebral pericárdico. Se utiliza en casos de muerte clínica. Ésta es una pequeña posibilidad de hacer latir el corazón, ya que un sonido agudo y fuerte impacto. Para realizar esto, debes apretar la palma de la mano en un puño y golpear el área del corazón con el borde de la mano. Para orientarse, se utiliza el cartílago xifoides en la parte inferior de las costillas; el golpe debe ser 2-3 cm más alto que este cartílago. Hay casos en los que un golpe así devolvió la vida a las personas, pero para ello hay que realizarlo correctamente y a tiempo.

Infarto de miocardio es una enfermedad que se produce como consecuencia del daño al músculo cardíaco (miocardio) debido al bloqueo de la arteria coronaria o de una de sus ramas. La aterosclerosis puede provocar la obstrucción completa de una arteria, así como la formación de un coágulo de sangre o la separación de un trozo de placa de colesterol que queda atrapado en la arteria. Como resultado, la parte del músculo cardíaco a la que llega esta arteria no recibe oxígeno ni nutrientes, lo que provoca su debilitamiento o muerte, es decir, un infarto. En otras palabras, durante un infarto de miocardio, la circulación coronaria se altera (el corazón tiene su propio sistema vascular ramificado, que en apariencia se asemeja a una corona).
Hay que decir que las células del músculo cardíaco, que se alimentaban de la arteria bloqueada, tuvieron suficiente suministro de oxígeno durante unos 10 segundos. El músculo cardíaco permanece viable durante unos 30 minutos. Luego comienza el proceso de cambios irreversibles en el músculo cardíaco y después de 3 a 6 horas desde el inicio del ataque, el músculo cardíaco en esta área muere. Por lo tanto, el tratamiento de un ataque cardíaco debe comenzar de inmediato. Además, es importante saber que las primeras horas y días después de un infarto son críticas.

Síntomas de infarto de miocardio.
En la mayoría de los casos, un ataque cardíaco causa un dolor intenso en el corazón, similar al dolor de la enfermedad coronaria. Sin embargo, hay que decir que algunas personas sufren infartos leves sin siquiera saberlo o simplemente sin prestar atención a sus síntomas.
Mayoría manifestación típica El infarto de miocardio es un dolor detrás del esternón. Además, este dolor irradia superficie interior mano izquierda, provocando una sensación de hormigueo en la mano izquierda, muñeca y dedos. Además, en algunos pacientes, el dolor cardíaco se irradia al hombro, cuello, mandíbula, espacio interescapular, principalmente a la izquierda. Por tanto, está claro que el dolor durante un ataque cardíaco no es muy diferente de un ataque de angina.
En el infarto de miocardio, se siente un dolor ardiente, desgarrador y parecido a una daga en el corazón, como si el paciente tuviera una "estaca en el pecho". A veces hay un dolor de corazón insoportable que te hace gritar. O puede que no haya dolor, sino malestar en el pecho: el paciente siente como si algo estuviera apretando el pecho, una sensación atormentada de compresión del pecho, una sensación de pesadez, como si "lo juntaran con un aro, lo apretaran". un vicio”. Algunas personas sólo experimentan dolor sordo en la zona del corazón, entumecimiento de las muñecas, que se combina con dolor de pecho intenso y prolongado.
Cabe señalar que durante el infarto de miocardio el paciente siente dolor repentino en el corazón, que a menudo ocurre por la noche o temprano en la mañana. Las sensaciones dolorosas en el corazón se desarrollan en oleadas, disminuyen periódicamente, pero no se detienen por completo. Además, con cada nueva ola, el dolor o malestar en el pecho se intensifica, alcanza rápidamente un máximo y luego disminuye.
El dolor o malestar en el pecho durante un ataque cardíaco dura más de 30 minutos, a veces incluso horas. Y para la formación de un infarto de miocardio, basta con que el dolor anginoso dure más de 15 minutos. Otro importante contraste El infarto de miocardio es que el dolor en el corazón no disminuye cuando se toma nitroglicerina, ni siquiera repetidamente, y el dolor en el corazón no cesa ni siquiera en reposo.

Diagnóstico de infarto de miocardio.
La primera etapa del diagnóstico de infarto de miocardio se lleva a cabo sobre la base de los síntomas de la enfermedad: el ataque dura más de 30 minutos y no desaparece bajo la influencia de los medicamentos tomados, así como dolor intenso en el pecho, dificultad para respirar y problemas cardíacos. También se observan alteraciones del ritmo. Si existe sospecha de un ataque cardíaco, el paciente debe ser hospitalizado de urgencia. En el hospital, para confirmar el diagnóstico de infarto de miocardio, el paciente se somete a exámenes adicionales, que incluyen:
- ECG (el más accesible y método informativo diagnóstico de un infarto), el electrocardiograma de un paciente con un infarto revela signos específicos Lesiones del músculo cardíaco, que permiten establecer no solo el hecho de la presencia de un ataque cardíaco en sí, sino también sugerir su tamaño y ubicación.
- La determinación de enzimas sanguíneas (LDH, ALT, AST) y proteínas específicas del músculo cardíaco (troponinas) es sensible, pero más cara y menos costosa. método accesible Diagnóstico de infarto. El hecho es que durante un ataque cardíaco, ingresan a la sangre desde el músculo cardíaco. ciertos tipos enzimas y proteínas, cuya concentración puede determinar la presencia de un infarto.
Por lo general, se llevan a cabo otros métodos para diagnosticar un ataque cardíaco si es necesaria una aclaración. ciertas características enfermedades.

Tratamiento del infarto de miocardio.
Como se mencionó anteriormente, el tratamiento del infarto de miocardio debe iniciarse lo antes posible. Además, a menudo sucede que el propio paciente debe proporcionar los primeros auxilios. Si se produce un ataque grave de angina, que es condición previa al infarto, el paciente debe colocarse una pastilla de nitroglicerina debajo de la lengua. Si el dolor en el corazón no desaparece, después de 5 minutos el paciente debe tomar un segundo comprimido, y si el dolor persiste durante los siguientes 5 minutos, otro comprimido (3 comprimidos en total). Si, después de tomar nitroglicerina tres veces, el dolor en el corazón no desaparece, debe llamar urgentemente a una ambulancia.
El caso es que el tiempo desde el principio ataque de dolor antes de que la operación necesaria no dure más de 6 horas. En este momento, los médicos aún pueden disolver el coágulo y salvar las células del corazón. Sin embargo, muchos pacientes llaman a una ambulancia demasiado tarde, cuando se pierde tiempo. Antes de que llegue la ambulancia, el paciente debe adoptar una posición cómoda: medio sentado y medio acostado. En este caso, la carga sobre el corazón será menor que en posición supina. También debes desabrocharte la ropa y abrir la ventana. La nitroglicerina debajo de la lengua comenzará a actuar en aproximadamente 2 minutos. Dilatará los vasos sanguíneos y aliviará la afección. También debe tomar 1/4 de tableta de aspirina (0,5 g cada una) y es mejor masticar la tableta; de esta manera el medicamento se absorberá más rápido. Las almohadillas térmicas en las piernas o los brazos también proporcionan alivio.
En un hospital, una persona que sufre un ataque cardíaco generalmente es internada en unidad de cuidados intensivos, para que puedas controlar completamente el funcionamiento del corazón, los vasos sanguíneos y los órganos internos. Los medicamentos se utilizan inmediatamente para disolver los coágulos de sangre y restablecer el flujo sanguíneo en la arteria coronaria. Además, cuanto antes se administre el fármaco para disolver el coágulo de sangre, mejor será el resultado. Efecto máximo logrado dentro de la primera hora desde el inicio del infarto de miocardio. Luego se prescriben medicamentos que reducen el volumen de sangre circulante y también reducen la frecuencia cardíaca, reduciendo así la necesidad de oxígeno en el músculo cardíaco y prolongando la vida de las células hambrientas en la zona del infarto.
También es igualmente importante prevenir la formación de nuevos coágulos de sangre, para lo cual se utilizan medicamentos que reducen la capacidad de coagulación de la sangre. Si es necesario, también es posible la intervención quirúrgica y el tratamiento para restaurar quirúrgicamente la permeabilidad de las arterias coronarias.
Así, el tratamiento del infarto lo llevan a cabo médicos especialistas e incluye tratamiento analgésico, tratamiento para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, tratamiento para apoyar el funcionamiento del corazón en caso de insuficiencia cardíaca, tratamiento para eliminar las alteraciones del ritmo, etc. .
En caso de infarto de miocardio extenso, puede producirse la muerte, incluso a pesar del tratamiento.

Rehabilitación de pacientes con infarto de miocardio.
Después del período agudo, es necesario realizar un tratamiento de rehabilitación en pacientes con infarto de miocardio. Como regla general, en tratamiento de rehabilitación incluir:
a) Luchar contra la hipertensión arterial
b) Pérdida de peso (antiobesidad)
c) Seguir una dieta baja en colesterol y grasas animales
d) Negativa total malos hábitos, especialmente fumar
d) Fisioterapia
f) Tratamiento de sanatorio y resort.
Un paciente que ha sufrido un infarto de miocardio debe seguir estrictamente todas las instrucciones de los médicos. Tratamiento correcto y el cumplimiento competente de todas las medidas de prevención de enfermedades no sólo ayudará a prolongar significativamente la vida del paciente, sino también a aumentar su calidad de vida.
Para prevenir el desarrollo de un ataque cardíaco, es necesario cumplir con las siguientes reglas:
- Cuide su dieta, coma bien - no coma alimentos con mucho colesterol y grasas animales
- Abandonar todos los malos hábitos como fumar y beber alcohol.
- Si se produce hipertensión y obesidad, es necesario combatir activamente estos problemas.
- Noticias imagen saludable vida, porque regular ejercicio fisico ayudará a formar otras formas de suministrar al músculo cardíaco la cantidad necesaria de sangre, lo que aumentará la resistencia del corazón a la falta de oxígeno, lo que aumentará significativamente las posibilidades de supervivencia del paciente;
- Consultar oportunamente a un cardiólogo.

Medicamentos para el ataque al corazón.
En caso de infarto, en primer lugar se toman nitroglicerina y validol. Además, un buen medicamento utilizado para el infarto es la Aspirina Cardio.

Tratamiento tradicional del infarto.
Cabe señalar que todo lo siguiente remedios caseros en caso de infarto, se recomienda utilizarlo después de un infarto durante el período de rehabilitación.
1) Para reducir el dolor en el corazón después de un ataque cardíaco, muela 1 kg de arándanos y 200 g de ajo en una picadora de carne, luego agregue 100 g de miel, mezcle y déjelo por 3 días. Tomar 1 cucharada de postre 2 veces al día antes de las comidas.
2) Después de un infarto, ¿le molesta el dolor de corazón? Debes mezclar jugo de cebolla recién exprimido con miel en proporciones iguales. Tomar 1 cucharada 2-3 veces al día después de un infarto.
3) El corazón duele después de un infarto; en este caso, la siguiente receta puede ayudar: vierta 2-3 cebollas previamente picadas con 300 ml de agua tibia agua hervida, dejar reposar durante 7-8 horas y luego colar. Beber 0,5 tazas de infusión antes de las comidas.
4) ¿Cómo reducir el dolor cardíaco después de un infarto? Puedes hacer lo siguiente: mezclar 1 kg de chokeberry con 2 kg de miel. Tome esta mezcla 1 cucharada por día.
5) Si le duele el corazón después de un ataque cardíaco, para reducir el dolor cardíaco, debe comer 1 cucharada de miel 3 veces al día, puede diluir la miel en 1 vaso de agua tibia o comerla con fruta. La miel tiene un efecto muy beneficioso sobre el músculo cardíaco, dilata los vasos sanguíneos del corazón y mejora su suministro de sangre.
6) Aliviar el dolor de corazón después de un infarto. Se puede hacer de la siguiente manera: triturar 100 g de nueces y mezclar con 2 cucharadas. miel de trigo sarraceno. Consuma este remedio 1 día en 3 tomas.
7) Cuando hay dolor en la zona del corazón después de un infarto, se puede quitar el dolor del corazón de esta manera: es necesario tomar 1 kg de miel, 10 limones, 5 cabezas de ajo. Exprima el jugo de los limones, agregue el ajo rallado y la miel. Mezclar todo y dejar actuar 1 semana. Tome este remedio 1 cucharadita 1 vez al día. Se recomienda especialmente después de un infarto, con angina de pecho con dificultad respiratoria intensa.
8) Puede deshacerse del dolor de corazón después de un infarto si toma 20 g de raíz de ginseng y 0,5 kg de miel de abeja. Luego mezcle el polvo de raíz con miel y déjelo por 1 semana, revolviendo frecuentemente. Después de un infarto, tomar 0,25 cucharaditas 3 veces al día (este remedio es especialmente bueno para quienes tienen niveles bajos de hemoglobina en sangre).
9) ¿Le preocupa el dolor en el corazón después de un infarto? Puedes hacer lo siguiente: vierte 100 g de agua. granos de trigo y poner en un lugar cálido. Cuando aparezcan brotes de 1 mm de largo, enjuagar y picar, luego agregar aceite vegetal, miel y otros ingredientes al gusto (pasas, ciruelas pasas). Consuma esta porción por la mañana con el estómago vacío.
10) Cómo tratar el corazón después de un infarto? Es necesario disolver 0,2 g de mumiyo en 1 vaso de decocción de rosa mosqueta. Beba el producto resultante en 2 dosis: mañana y noche. El curso del tratamiento es de 10 días.
11) Si hay dolor en el área del pecho, dolor en el área del corazón después de un ataque cardíaco, entonces puedes curar el corazón con la ayuda de un elixir cardiovascular.
Para prepararlo es necesario tomar: 0,5 kg de miel (mejor que la miel de mayo), 0,5 litros de 70%. alcohol medicinal, hierba agripalma, hierba cudweed, hierba nudosa, flores de manzanilla, rizoma con raíces de valeriana, frutos de espino. Luego mezcla la miel y el alcohol y calienta a fuego muy lento (revolviendo constantemente) hasta que se forme espuma. A continuación, retira del fuego y deja reposar. Por separado, en un termo en 1 litro de agua hirviendo, infundir hierbas: 1 cucharada. cucharada de cada hierba en polvo. Dejar actuar 2 horas, colar y mezclar con la primera mezcla. La primera semana tomar 1 cucharadita por la mañana y por la noche, a partir de la segunda semana pasar a 1 cucharada. cuchara. Una vez que se acabe el medicamento, tómese un descanso de 10 días y luego repita el curso.
12) Para aliviar el dolor cardíaco durante un ataque cardíaco, debe hacer lo siguiente: tomar 20 g de raíces de valeriana trituradas, agripalma, comino y 1 vaso de agua hirviendo.
Mezclar los ingredientes. Luego 1 cucharada. vierte agua hirviendo sobre una cucharada de la mezcla y colócala sobre baño de agua durante 15 minutos. Dejar actuar 30 minutos. Luego cuele y exprima las materias primas. Tomar 1 vaso antes de acostarse.
13) Cómo aliviar el dolor de corazón después de un infarto? puede ayudar próximo remedio: es necesario tomar 20 g de conos de lúpulo, milenrama, valeriana, hojas de melisa, seda de maíz y 1 vaso de agua hirviendo. Luego 2 cucharadas. Vierta agua hirviendo sobre cucharadas de la mezcla, cierre la tapa y déjela al baño maría. Luego enfriar, colar y exprimir las materias primas. Tomar 1/2 taza 1 vez al día por la mañana 30 minutos antes de las comidas.
14) Tormentos dolor de corazón después de un ataque al corazón, ¿qué hacer? Puede hacer lo siguiente: tomar 2 partes de fruto de espino, 6 partes de hierba adonis, 3 partes de pétalos de girasol molidos, 2 partes de té kopeck, 6 partes de fresas y 1 vaso de agua hervida fría. Entonces
Verter 2 cucharaditas de la mezcla con agua, dejar reposar 2 horas, luego agregar agua hirviendo y colocar al baño maría durante 5 minutos. Luego cuele y exprima las materias primas. Tomar 1 vaso 2 veces al día 10 minutos antes de las comidas.

Infarto de miocardio - manifestación aguda isquemia cardíaca, que afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Si se corta el suministro de sangre a una determinada zona del músculo cardíaco como resultado de la destrucción de una placa aterosclerótica, este comienza a morir por falta de oxígeno. Este proceso es un infarto de miocardio.

Por lo general, la placa se encuentra en la luz del vaso, pero con una cierta carga puede colapsar. Luego, en este lugar crece un coágulo de sangre que puede cerrar completamente la luz del vaso.

Esto puede ocurrir periódicamente y manifestarse como dolor en el corazón. Con un bloqueo rápido, ya estamos hablando de un infarto agudo, que requiere hospitalización urgente.

Existen diferentes causas de un infarto, pero lo más frecuente es que el infarto afecte a personas mayores y a quienes llevan un estilo de vida sedentario y padecen sobrepeso y se mueve poco. Al mismo tiempo, el estrés constante y condiciones nerviosas conducir al desarrollo de la enfermedad.

Aunque hay casos en los que un infarto se diagnostica físicamente gente fuerte incluso en a una edad temprana. La mayoría de las veces, la enfermedad afecta a los jóvenes que gozan de buena salud. aptitud fisica como consecuencia del abuso de malos hábitos y situaciones estresantes constantes. Vale la pena entender que cualquier situación estresante y nerviosa conduce a la muerte celular.

Las principales razones para la formación de un infarto son:

• Comer en exceso constantemente. Es necesario comer alimentos de 3 a 5 veces al día en pequeñas porciones de hasta 300 gramos.
• Hipertensión.
• Estilo de vida sedentario. Todos los días necesitas caminar 2 o más kilómetros para entrenar tus músculos y contraerlos activamente.
• Incapacidad de las grasas animales para ingresar al cuerpo.
• Malos hábitos: cigarrillo, alcohol, drogas y sustancias tóxicas.
• Aumento del colesterol, lo que conduce a la acumulación de placa.
• Diabetes mellitus, que hace que fluya menos oxígeno por el torrente sanguíneo de lo habitual.

En las personas que caminan mucho y practican deporte prácticamente no se diagnostica un infarto, y si ocurre es como consecuencia de un shock estresante. Todas estas razones conducen a la formación de coágulos de sangre y al bloqueo de los vasos sanguíneos. Como resultado, la sangre oxigenado No puede llegar a las partes del corazón. El músculo cardíaco no puede prescindir de oxígeno durante no más de 10 segundos, después de lo cual comienza la muerte gradual del músculo.

Después de un bloqueo completo, el músculo cardíaco permanece viable durante aproximadamente media hora, después de lo cual comienzan procesos irreversibles. Con la angina y el ataque cardíaco, el dolor ocurre en el mismo lugar, pero aún existen diferencias importantes entre estas enfermedades. Un infarto se caracteriza por un dolor agudo y prolongado que el paciente puede sentir durante hasta media hora y que no desaparece incluso después de tomar nitroglicerina.

Infarto de miocardio: síntomas y diagnóstico.

El infarto de miocardio tiene síntomas que se manifiestan por un dolor agudo en la zona del corazón. Sin embargo, estos síntomas suelen presentarse en hombres, mientras que la situación es diferente en las mujeres.

Los síntomas de un infarto varían, todo depende de la complejidad del caso, manifestaciones clínicas, zona afectada y otros factores. Las mujeres y los hombres tienen signos de la enfermedad ligeramente diferentes.

Con un dolor agudo en el pecho, no siempre está claro que sea el corazón el que duele, ya que la mayoría de las veces el dolor se manifiesta en el área debajo del músculo cardíaco durante un nuevo esfuerzo físico, así como en fuertes situaciones estresantes y experiencias.

Los síntomas del infarto de miocardio incluyen:

• Dolor agudo en el pecho, desplazado hacia la izquierda. El dolor puede durar hasta media hora y, a veces, es tan intenso que simplemente no puedes soportarlo. En este caso, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia.
• Al tomar nitroglicerina, el dolor cede, pero no desaparece por completo.
• Sensación de ardor, opresión en la zona del corazón.
• El dolor se vuelve más intenso con el tiempo y se extiende al antebrazo izquierdo, al cuello e incluso a la mandíbula.

Se considera que una de las formas más terribles de isquemia es un infarto extenso que afecta a todo el tejido muscular del corazón. Esto provoca la muerte celular y daño a las paredes del miocardio.

Un ataque cardíaco extenso se manifiesta:

• Compresión inesperada en la zona del pecho.
• Dificultad para respirar y falta de oxígeno.
• Entumecimiento de la mitad izquierda del cuerpo o dolor agudo que se irradia al brazo.
• Piel azul o pálida.
• La aparición de sudor frío en la frente.
• Náuseas, vómitos y dolor abdominal.
• Arritmia y pánico terrible.
• Dolor intenso y desmayos.

Las causas de un gran infarto pueden ser enfermedades concomitantes como la aterosclerosis, la angina de pecho y la hipertensión. El principal grupo de riesgo incluye personas con diabetes mellitus y colesterol alto en la sangre, obesos y líderes imagen equivocada vida, categoría de edad después de 60 años.

El dolor prolongado con sensación de ardor, que se observa de 30 minutos a 1 hora, definitivamente debe alertar al paciente, lo más probable es que se trate de un infarto de miocardio. Estos signos indican complicaciones causadas por una enfermedad coronaria, que provocan la aparición de un infarto de miocardio extenso.

Para determinar con precisión el alcance del daño y predecir el resultado de la enfermedad, las clínicas especializadas realizan diagnóstico completo paciente:

1. Electrocardiografía. La apariencia antinatural de las ondas T y Q se visualiza mediante electrodos colocados en el tórax, que indican daño miocárdico focal pequeño y grande.
2. Análisis de sangre. Indicadores: aumento del nivel de leucocitos, velocidad de sedimentación globular, gran cantidad de enzima lactato deshidrogenasa.
3. EchoCG, ecocardiografía ultrasónica. Refleja los parámetros del corazón, el estado de las paredes y vasos sanguíneos, válvulas, determina la presencia de coágulos sanguíneos y la calidad del flujo sanguíneo.
4. Coronografía con contraste de rayos X. Introducción interna de un catéter a través de la arteria femoral, que llena los vasos venosos con una sustancia que permite determinar la localización del estrechamiento de las luces y su grado.

Basándose en datos obtenidos experimentalmente, los cardiólogos prescriben al paciente un tratamiento farmacológico intensivo posterior o un método de intervención quirúrgica: una derivación de arteria coronaria. Este método implica crear un flujo sanguíneo artificial sin afectar un vaso coronario que ya está lleno de coágulos y placas de sangre. Si se produce un ataque a una persona enferma en casa, llame inmediatamente a una ambulancia.

Normaliza la condición en casa con cardio- enfermedades vasculares Poco realista, es posible aliviar y reducir ligeramente el síndrome de dolor solo antes de la llegada de los especialistas:

• Coloque al paciente en posición horizontal. Asegúrate de levantar la cabeza. Si hay dificultad para respirar, es mejor sentarse en una posición cómoda con las piernas hacia abajo.
• Preparaciones: nitroglicerina - 1 tableta debajo de la lengua, disolver, aspirina - 0,5 a 1 tableta, masticar.
• Inducir la tos. En algunos casos, mejora el flujo sanguíneo coronario.
• Afloje la ropa y proporcione aire fresco.
• Calienta tus manos y palmas con una compresa caliente.
• Intente calmar al paciente o darle de beber Valocordin.
• En caso de pérdida del conocimiento o paro cardíaco, realice un masaje en el pecho y realice respiración artificial por su cuenta.

Los médicos de urgencias realizan un examen inicial del paciente seguido de una hospitalización para realizar un examen más detallado y mejorar la condición.

Infarto agudo de miocardio y otras formas y etapas de infarto de miocardio

El infarto agudo de miocardio no ocurre repentinamente. Un ataque cardíaco se desarrolla gradualmente y pasa por etapas características.

Entonces, ¿cuáles son las etapas del infarto de miocardio?

1. Preinfarto: la duración de las primeras manifestaciones puede variar de 2 días a varias semanas. Los signos se parecen a la angina de pecho.
2. Agudo: se observa un estado de dolor en el área del pecho y dificultad para respirar 5 horas antes del inicio de un ataque cardíaco. Caracterizado según la lesión. Si se produce una circulación sanguínea insuficiente en pared trasera Se producen miocardio, vómitos, náuseas y, con menos frecuencia, pérdida del conocimiento. Agudo: el deterioro de la afección puede durar unos 10 días. Durante estos períodos de infarto de miocardio, la temperatura corporal y la presión arterial pueden aumentar.
3. Subagudo: se observan ataques de enfermedad cardiovascular que aumentan en intensidad y frecuencia durante un período de 4 semanas. Después de este período, se produce una mejora temporal.
4. Postinfarto: el período posterior a un infarto de miocardio se acompaña de dolor en el pecho, arritmia, angina y dificultad para respirar.

Para prevenir la aparición de una condición crítica, ante los primeros síntomas de enfermedad de las arterias coronarias, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Es posible determinar que el paciente no tiene un infarto de miocardio intramural, sino un infarto agudo de miocardio, incluso antes de que lleguen los médicos. La enfermedad tiene dos formas distintivas.

La primera es dolorosa, típica. Las señales son agudas dolores agudos en el lado izquierdo del cuerpo, en la zona del omóplato. Duración desde 30 minutos hasta un día. El fármaco nitroglicerina en este caso es inútil. Síntomas asociados: miedo, vómitos, sudoración, dificultad para respirar, taquicardia.

El segundo es atípico. Tiene varias variedades. Es completamente asintomático o se manifiesta en la parte superior del abdomen. Posibles violaciones observado desde el sistema nervioso central: mareos, pérdida del conocimiento. A veces se asemeja a la aparición de un ataque de asma, que se acompaña de coloración azulada de la piel y falta de aire inhalado.

En cualquier caso, es imposible dejar a un paciente con tales complicaciones sin la ayuda de especialistas. Es posible aliviar el infarto de miocardio intramural por su cuenta solo temporalmente.

En cualquier etapa del infarto de miocardio se requiere un tratamiento adecuado, cuyo objetivo principal es restablecer la circulación sanguínea en la zona afectada del corazón y mantenerla en el nivel adecuado. Para tratar un infarto se utiliza aspirina, que previene la formación de coágulos de sangre. Plavix y Ticlopidina tienen el mismo efecto, pero se consideran más potentes en comparación con ácido acetilsalicílico. La heparina ayuda a diluir la sangre y destruye los factores que provocan la formación de coágulos sanguíneos. También se suele recetar Entresto, un desarrollo innovador para el tratamiento de patologías cardiovasculares.

Los trombolíticos disuelven fácilmente un coágulo de sangre que ya está presente en los vasos. Todos estos remedios son recetados por un médico para un tratamiento complejo.

La angioplastia de la arteria coronaria también se utiliza a menudo como tratamiento. Pero si la agioplastia no se puede realizar en la primera hora de un ataque cardíaco, entonces sería preferible utilizar un tratamiento farmacológico para resolver los coágulos sanguíneos y mejorar el flujo sanguíneo.

Si los métodos anteriores no dan resultados, entonces tratamiento quirúrgico— cirugía de revascularización coronaria, que restablecerá la circulación sanguínea y salvará la vida de una persona.

Además de restablecer la circulación sanguínea, el tratamiento del infarto se lleva a cabo para:

• Reducir el tamaño del infarto y la carga sobre el miocardio. Para ello se utilizan bloqueadores B.
• Aliviar el dolor con nitroglicerina y narcoanalgésicos.
• Normalización de la arritmia. Para un ritmo acelerado, se utilizan lidocaína y amiodarona, y para un ritmo débil, se utiliza atropina o estimulación cardíaca temporal.
• Mantener la presión arterial, la respiración, el pulso y la función renal normales.

Resultados del infarto de miocardio y sus consecuencias.

Los resultados del infarto de miocardio no siempre son felices. Muy a menudo, con un daño extenso y profundo al músculo cardíaco, un ataque cardíaco causa complicaciones. Se sabe que un infarto es la necrosis de alguna zona del miocardio, por lo que tejido muscular se vuelve conectivo y pierde todas sus capacidades funcionales. Esto conduce a un estrechamiento del grosor de la pared del corazón y un aumento de la cavidad del ventrículo izquierdo con el consiguiente deterioro de la función contráctil.

Después de un ataque cardíaco, una persona puede desarrollar arritmia. Los más peligrosos son la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. En cualquier caso, la arritmia debe tratarse para no desencadenar la enfermedad.

La insuficiencia cardíaca también está en la lista de complicaciones y muy a menudo se diagnostica durante un ataque cardíaco. Hipertensión aumenta el área del infarto debido a falta de oxígeno corazón y tensión en el ventrículo izquierdo.

Dentro de una semana después de un ataque cardíaco, pueden desarrollar daño mecánico sistema cardiovascular, que requerirá intervención quirúrgica para salvar la vida de una persona.

Un tercio de los pacientes que han sufrido un infarto experimentan dolores periódicos.

El síndrome de Dressler se manifiesta procesos inflamatorios en el corazón y los pulmones. Todos estos resultados del infarto de miocardio pueden provocar la muerte del paciente.

Inmediatamente después de un ataque cardíaco, al paciente se le prescribe reposo en cama para fortalecer la cicatriz, después de lo cual se prescribe una actividad física ligera. Después de un ataque cardíaco, una persona debe tomar constantemente pastillas de expansión. vasos sanguineos y anticoagulante, y también no trabajar demasiado, descansar más y dormir bien por la noche.

Para prevenir un ataque cardíaco, es necesario deshacerse de todos los malos hábitos, deshacerse de libras extra, establecer nutrición adecuada, muévase más y no se ponga nervioso por nimiedades. Además, para prevenir un ataque cardíaco, el médico puede recetarle comprimidos de Sortis;