Infarto de miocardio- una forma aguda de suministro insuficiente de sangre enriquecida con oxígeno y nutrientes a los músculos del corazón. Esta patología provoca la muerte de las células y tejidos del corazón en un corto período de tiempo. Como resultado, el corazón se detiene. Pero incluso con un gran ataque cardíaco, una persona tiene grandes posibilidades de sobrevivir y, a pesar de las consecuencias, vivir una vida bastante plena.
¿Cuáles son las posibilidades de sobrevivir a un infarto masivo?
Sólo la reanimación inmediata del paciente tras el inicio de un gran ataque cardíaco brinda la oportunidad de sobrevivir, prevenir la aparición de consecuencias negativas y llevar a cabo una rehabilitación, al menos parcial. Si no hay médicos cerca, acciones de reanimación debe realizarse de forma independiente. Es obligatorio:
- Asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias (colocar a la persona sobre una superficie plana, inclinar la cabeza hacia atrás, retirar los cuerpos extraños de la boca).
- Asegúrese de que el paciente respire por sí solo.
- Iniciar ventilación artificial si no hay respiración.
Con esta patología, una persona puede caer en coma (inmediatamente o al cabo de unas horas). Esto indica un daño profundo e irreversible al cerebro causado por el vasoespasmo. Si un paciente permanece en coma después de un infarto grave durante más de 4 meses, las posibilidades de supervivencia caen por debajo del 15%. En este caso, la recuperación completa no se producirá al 100%.
Las consecuencias de un infarto masivo son muy graves. En el cuerpo comienzan procesos irreversibles. Para la mayoria de la gente:
- se observan varios tipos de arritmia;
- se forman coágulos de sangre en todo el sistema cardiovascular;
- algunos órganos fallan;
- las extremidades se paralizan
- el habla está alterada.
Las consecuencias habituales de un infarto de miocardio extenso son también el aneurisma cardíaco y el tromboembolismo. En algunos casos, los pacientes experimentan pleuresía y edema pulmonar. Un infarto extenso de la pared anterior del miocardio se caracteriza por consecuencias como insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico.
Características de la rehabilitación después de un ataque cardíaco.
La rehabilitación de una persona que ha sufrido un infarto tiene como objetivo restablecer la actividad física y salud mental. El paciente debe realizar fisioterapia, controlando cuidadosamente el pulso. Esto saturará todos los órganos del cuerpo con sangre y nutrientes. Además de los ejercicios especiales, los siguientes tienen un efecto positivo en el sistema cardiovascular:
- caminando;
- masaje;
- baños especiales.
La dieta también juega un papel importante en la restauración del cuerpo. La dieta de una persona que necesita curar las consecuencias de un infarto masivo debe contener alimentos que ayuden a normalizar el funcionamiento del músculo cardíaco. Se trata de pan, verduras y frutas. Deben excluirse de la dieta los alimentos que provocan la formación de placas ateroscleróticas. Éstas incluyen:
- carne;
- hígado;
- carnes ahumadas diversas;
- salchichas;
- requesón graso;
- kéfir;
- mantequilla y crema agria.
Devolver a vida ordinaria después de un infarto, se deben tomar varios medicamentos. Durante la rehabilitación, a todos los pacientes se les recetan medicamentos que previenen el desarrollo de aterosclerosis y trombosis. Algunos pacientes también necesitan usar betabloqueantes (Obzidan o Anaprilin) para el tratamiento. Reanudan la función normal del miocardio y previenen las consecuencias del estrés nervioso y físico. Se toman durante varios años y, a veces, hasta el final de la vida. Suspender el tratamiento farmacológico puede provocar recaída, angina u otras complicaciones.
mujeradvice.ru
¿Qué es un ataque cardíaco importante?
Ataque cardíaco extenso Es una enfermedad isquémica y muerte del tejido del músculo cardíaco, que cubre mayoría miocardio. Esta enfermedad se considera un proceso patológico extremadamente grave, durante el cual aproximadamente el 40% de los pacientes mueren por no esperar la ayuda de los especialistas.
A menudo, esta enfermedad es transmural, cuando todas las partes del músculo cardíaco están sujetas a muerte:
- Ataque cardíaco extenso Está en la clasificación del infarto de miocardio según la extensión de las lesiones. Además de los extensos, existen infartos focales pequeños y focales grandes.
- La forma extensa causa envenenamiento. El cuerpo con los productos de la necrosis tisular y las masas muertas en el medio de la lesión persisten durante muchas semanas y meses.
- Lo más común sería infarto extenso de la pared anterior corazón, lo que provoca la muerte de una parte importante de la pared anterior. Bastante peligroso. Según las estadísticas, se caracteriza. alto rendimiento mortalidad por esta enfermedad.
- Ataque cardíaco extenso pared posterior El corazón se caracteriza por progresar con bastante rapidez, transfiriéndose entre los ventrículos cardíacos, y es extremadamente difícil de estudiar.
Etapas del desarrollo de un infarto extenso.
Este proceso patológico se caracteriza por una cierta naturaleza escalonada de los síntomas.
Al considerar las etapas de un infarto extenso, se distinguen 5 etapas consecutivas.:
- etapa prodrómica, durante el cual los ataques de angina se vuelven más intensos. La duración de esta etapa es de 3-4 horas a un mes.
- La etapa más aguda, en el que la enfermedad coronaria se manifiesta con la aparición adicional de un sitio de muerte del músculo cardíaco. La duración de esta etapa es de media hora a 2.
- etapa aguda, en el que la muerte del músculo cardíaco se produce con una mayor fusión enzimática del tejido miocárdico afectado. La duración de esta etapa es de 2 días a 2 semanas.
- Etapa subaguda, durante el cual se inician los procesos de cicatrización del tejido, las áreas que han sufrido la muerte serán reemplazadas por tejido de granulación. Esta etapa continúa por hasta dos meses.
- Etapa post-infarto, durante el cual la cicatriz continúa formándose y el músculo cardíaco se adapta a las nuevas condiciones en las que necesita trabajar.
Síntomas y diagnóstico.
Los síntomas de un gran ataque cardíaco son prácticamente indistinguibles de los síntomas de un pequeño ataque cardíaco focal. No es posible sólo con total certeza signos de laboratorio identificar el área que ha sido dañada.
Sin embargo, esta forma de ataque cardíaco a menudo se caracteriza por síntomas pronunciados de la patología subyacente, que incluyen:
Esta sintomatología aparece en la gran mayoría de los pacientes y se caracteriza por la forma anginosa (típica) de infarto.
Al considerar opciones atípicas para el curso de un ataque cardíaco importante, los síntomas variarán ligeramente:
- Ataque al corazón asmático Ocurre con la aparición de asfixia y dificultad para respirar, taquicardia y ortopnea. Las sensaciones dolorosas se expresan de forma insignificante o completamente ausente.
- Infarto gastralgico extenso Ocurre con dolor, concentrado en la parte superior del abdomen. Al mismo tiempo aparece la dispepsia.
- Durante la aparición de arrítmica De esta forma, aparecerán taquicardia, alteraciones de la función cardíaca y "desvanecimiento".
- Durante el período de forma cerebrovascular. Después de un infarto, se pueden observar los siguientes síntomas: mareos, pérdida del conocimiento, náuseas y reflejo nauseoso.
- Forma poco sintomática fuga – de esta forma prácticamente no se observa.
¿Qué tipo de examen completo de un ataque cardíaco es necesario? ¿Es capaz de identificar algún indicio de que se requiere cirugía cardíaca en un ataque cardíaco grande?
Es posible diagnosticar dichos procesos patológicos basándose en 3 criterios principales:
- Basado en la imagen de laboratorio inherente.
- Residencia en Indicadores de ECG, en el que se observan cambios particulares en la función cardíaca.
- Basado en los resultados de diagnósticos clínicos específicos.
Cuanto antes se entregue diagnóstico correcto, cuanto antes sea posible identificar las indicaciones de cualquier operación, más positivo será el pronóstico posterior para determinados pacientes y más fácil y rápida será su rehabilitación.
Atención de urgencias
El tratamiento de un infarto grande debe realizarse bajo la supervisión de especialistas en entornos clínicos. Todos los pacientes con sospecha de infarto de miocardio deben ser hospitalizados en el departamento. cuidados intensivos.
Primeros auxilios en caso de enfermedad:
- Eliminar síndrome de dolor.
Antes de que llegue el médico, el paciente debe tomar nitroglicerina 0,5 mg por vía sublingual, lo que ayuda a reducir el dolor. El uso de la droga se puede repetir.
Si no hay alivio, luego los especialistas que llegan urgentemente debe ser administrado al paciente analgésicos narcóticos. Si estas manipulaciones no se llevan a cabo, entonces la probabilidad de un aumento en las áreas de muerte aumentará significativamente, lo que es causado por la activación del sistema nervioso simpático durante los ataques dolorosos.
Para estos fines El sulfato de morfina se usa por vía intravenosa. Cuando el paciente vomita o náuseas severas, luego se administran hasta 20 mg de metoclopramida. - Terapia de oxigeno. Se prescribe oxígeno a todos los pacientes con infarto de miocardio con insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico e insuficiencia respiratoria.
- Terapia antiplaquetaria. La aspirina se prescribe independientemente de la duración de la enfermedad.
- Desglose del coágulo de sangre. El trombo se elimina mediante tratamiento trombolítico o se destruye mecánicamente. Cuando 2 de estos métodos no ayudan a optimizar el flujo sanguíneo, entonces es probable que se realice un injerto de derivación de arteria coronaria.
Causas
En muchas situaciones, el infarto de miocardio daña el lado izquierdo del corazón (infarto extenso del ventrículo izquierdo) o el tabique que separa los lados izquierdo y derecho del corazón, ya que estas áreas del corazón soportan la mayor tensión.
Ahora bien, existen algunos otros factores que pueden conducir al desarrollo de dicha enfermedad:
- Malformaciones arterias coronarias.
- Bloqueo de grandes arterias con parte de neoplasias.
- Inflamación que afecta las arterias coronarias.
- Formación de un hematoma cerca de la desembocadura de la arteria coronaria debido a la disección de la aorta ascendente.
- Trombosis de la arteria coronaria por síndrome de coagulación intravascular diseminada.
- Tumores cardíacos cancerosos. En tal situación, se produce un gran infarto como resultado de la muerte del tumor debido al bloqueo de la arteria coronaria.
- Cánceres extracardíacos que crecen y metastatizan en la arteria coronaria.
- El uso de medicamentos que causan espasmos de las arterias y venas.
- Lesiones mecánicas, daños eléctricos.
- Iatrogénesis por cirugía del corazón y de la arteria coronaria.
De pequeño infarto focal. El miocardio extenso se distingue por el hecho de que la obstrucción que interrumpe el flujo de sangre aparece en las arterias más grandes. La oclusión suele afectar al tronco principal de la arteria coronaria izquierda.
El tamaño del infarto está determinado por los siguientes factores:
- Nivel de estenosis de la arteria venosa;
- Nivel de interrupción de la circulación colateral;
- El grado de superposición del tronco arterial;
- Capacidad funcional del músculo cardíaco.
Cuanto mayor sea el nivel de insuficiencia, mayor será el área de daño cardíaco.
Rehabilitación después de un infarto importante
En cuanto a la rehabilitación de pacientes con infarto extenso, consta de las siguientes medidas preventivas:
- Realización de ejercicios curativos.. Ejercicio físico Se deben dosificar, inicialmente se deben realizar bajo supervisión de un especialista. Un esquema construido adecuadamente permite a los pacientes recuperar rápidamente el tono después de una inmovilización prolongada.
- Dieta equilibrada. Se hace hincapié en los alimentos de origen vegetal y se debe seleccionar la carne dietética. La leche agria debe incluirse en la dieta todos los días. Es necesario eliminar la sal de mesa del menú.
- Corrección farmacológica de la arritmia, Presión arterial, insuficiencia cardiovascular. A los pacientes se les recetan medicamentos hipolipemiantes, agentes antiplaquetarios, inhibidores de la ECA, bloqueadores beta.
- Recuperación psicológica. Los pacientes después de un ataque cardíaco masivo temen un segundo ataque y se sienten confundidos sobre las perspectivas de su vida personal y social posterior. Para que tales ansiedades no se conviertan en neurosis y agraven el curso de la enfermedad, es necesario brindar al paciente asistencia psicológica competente.
- Terapia de spa en sanatorios especializados.
- Rechazar de malos hábitos.
Una rehabilitación adecuadamente estructurada permite aumentar significativamente la vida de las personas afectadas por un infarto de miocardio grave.
Complicaciones y consecuencias.
La pesadez de lo orgánico. daño al corazón La enfermedad cardíaca es causada por complicaciones graves de un ataque cardíaco extenso, que incluyen:
- rotura de miocardio, observado a menudo en pacientes que han sufrido un infarto transmural por primera vez. La muerte siempre ocurre en tal situación.
- Shock cardiogénico, a menudo formado durante un infarto anterior extenso con daño a las arterias coronarias y en el proceso de muerte de más del 40% de los área total Músculo cardíaco del ventrículo izquierdo.
Cuando un paciente entra en un verdadero shock cardiogénico, entonces la muerte será en el 90% de los casos. Se expresa en taquicardia, inhibición y letargo. La piel se vuelve muy pálida, su contenido de humedad aumenta y la presión arterial cae repentinamente. - Edema pulmonar. Inicialmente, el paciente desarrolla edema pulmonar intersticial que, en ausencia de la asistencia adecuada, se convierte en edema alveolar con dificultad para respirar, respiración débil, sibilancias húmedas y tos con esputo rosado. La tasa de mortalidad durante el infarto de miocardio complicado por edema pulmonar alcanza el 25%.
Además de lo anterior, las complicaciones de un ataque cardíaco masivo pueden incluir:
Pronóstico de vida después de un infarto importante
Según las estadísticas, después de un infarto grave, aproximadamente el 40% de los pacientes mueren en la etapa prehospitalaria. Ningún médico puede responder con confianza a la pregunta de cuáles son las posibilidades de sobrevivir después de un ataque cardíaco masivo.
Aún así, la probabilidad desenlace fatal calculado según la escala GRACE:
- es necesario enfatizar que una gran área de daño al músculo cardíaco es razón negativa para pronóstico,
- así como la edad avanzada del paciente,
- aumento de la presión arterial,
- presencia de síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva, etc.
Los criterios se pueden evaluar en puntos, que se suman y luego se calcula la probabilidad de muerte del paciente.
La esperanza de vida después de un infarto grave se ve afectada por una gran cantidad de razones:
- En Etapa temprana– la presencia de consecuencias negativas, la extensión de la lesión, la edad del paciente;
- En una etapa posterior, significa seguir las recomendaciones del especialista y mantener imagen activa vida.
Para prolongar la vida, es necesario tomar medicamentos, no interrumpir el curso de la terapia, deshacerse de los malos hábitos y perder peso.
Debe recordarse que después de un infarto focal pequeño, la regeneración tarda aproximadamente 2 meses, pero después de un infarto grande, a menudo 6 meses pueden no ser suficientes.
El corazón después de un infarto importante debe protegerse tomando precauciones.
Para reducir la probabilidad de un ataque cardíaco recurrente, que generalmente termina en muerte o parálisis, es necesario seguir ciertas reglas:
cardiohelp.com
El movimiento normal de la sangre a través de los vasos asegura un suministro ininterrumpido de oxígeno y nutrientes a cada célula del cuerpo. Si en algún momento se forma un obstáculo en el flujo de sangre, las células inmediatamente comienzan a sufrir falta de oxígeno. ¿Por qué es peligroso? falta de oxígeno cerebro, por ejemplo? Creo que todo el mundo lo ha oído. Lentitud de pensamiento, movimiento, pérdida del conocimiento... Y un cese total del flujo sanguíneo en alguna parte del cuerpo generalmente conlleva la muerte rápida de las células que quedan sin nutrición. Si problema similar localizado en el corazón, se puede desarrollar un infarto de miocardio extenso, cuyas consecuencias discutiremos, aclararemos qué pronóstico dan los médicos a los pacientes con tal diagnóstico y cómo se lleva a cabo la rehabilitación de los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio extenso.
El infarto de miocardio es una afección extremadamente peligrosa que representa una amenaza para la vida y la salud. Pero esta enfermedad puede ser focal pequeña o extensa. En el primer caso, solo una pequeña área del miocardio permanece sin suministro de sangre y un daño extenso daña todo el espesor del músculo.
El infarto de miocardio extenso también se llama transmural. Con tal lesión, la parte inicial de la arteria coronaria del paciente queda bloqueada por una placa aterosclerótica y, en consecuencia, se altera la nutrición del músculo cardíaco en un área grande.
En consecuencia, un infarto de miocardio extenso conduce con mucha más frecuencia a complicaciones graves o la muerte.
Consecuencias del infarto de miocardio extenso
Incluso si se detuviera a tiempo un infarto de miocardio extenso y se salvara la vida del paciente, este estado en la mayoría de los casos, altera gravemente la actividad del corazón y otros órganos y sistemas. Ya el primer día después de un ataque, casi el 95% de los pacientes se enfrentan al problema de las arritmias. Y las arritmias graves en tal condición están plagadas de un rápido desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Las complicaciones más comunes del infarto de miocardio extenso incluyen violación ritmo cardiaco, cuyos síntomas están representados por extrasístole, fibrilación ventricular, bloqueo auriculoventricular, taquicardia, etc.
Si se desarrolla insuficiencia cardíaca aguda, la insuficiencia ventricular izquierda aguda con manifestaciones de asma cardíaca, así como edema pulmonar alveolar, se convierte en una complicación común y peligrosa. Tal condición conlleva amenaza seria salud.
En algunos casos, un infarto de miocardio extenso puede complicarse con un shock cardiogénico, un grado extremo de insuficiencia cardíaca que se acompaña de una fuerte disminución de la presión arterial y conduce a una alteración de la circulación en todos los órganos y tejidos (incluidos los vitales).
La complicación más peligrosa del infarto de miocardio extenso es la rotura del corazón. En esta afección, la sangre se escapa hacia la cavidad pericárdica, lo que provoca el cese de la actividad cardíaca y la hemodinámica.
El infarto de miocardio extenso puede complicarse con la formación de un aneurisma cardíaco, una protuberancia local del miocardio en el área de las células muertas.
Además, esta afección está plagada de pericarditis, una lesión inflamatoria de la capa externa de la pared del corazón. Esta enfermedad provoca un dolor constante y bastante intenso en la zona del corazón.
Los procesos patológicos pueden conducir al desarrollo del síndrome tromboembólico, debido a la presencia de un coágulo de sangre en el lugar de un ataque cardíaco o en un aneurisma del ventrículo izquierdo. Además, dicha infracción puede desarrollarse debido al cumplimiento a largo plazo. reposo en cama o en el contexto de tromboflebitis de las venas de las extremidades inferiores.
La mayoría son fatales complicaciones peligrosas Se desarrolla en pacientes en el período post-infarto temprano. Por lo tanto, estos pacientes requieren un seguimiento constante en el departamento de hospitalización.
Pero incluso si el paciente sufrió con éxito un infarto de miocardio masivo y fue dado de alta del hospital para una mayor rehabilitación, periódicamente puede experimentar arritmias y también desarrollar una forma crónica de insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son los riesgos de un infarto de miocardio extenso y cuál es el pronóstico después del mismo?
Los médicos dicen que el diagnóstico de "infarto de miocardio extenso" es bastante decepcionante. Dado que esta condición a menudo conduce al desarrollo de complicaciones y en sí misma puede ser fatal.
Un daño excesivo al sistema de impulsos que hace que el músculo cardíaco se contraiga provoca la muerte de los pacientes en aproximadamente un tercio de los casos.
He tenido un infarto de miocardio extenso: ¿en qué consiste la rehabilitación después del mismo?
Después de sufrir un infarto de miocardio importante, el paciente requiere una rehabilitación a largo plazo. Y las medidas para restaurar órganos y sistemas deben tomarse inmediatamente después de cierta estabilización de la condición del paciente.
La rehabilitación temprana ayuda a prevenir muchas complicaciones, como la congestión en los pulmones, atrofia muscular, osteoporosis, etc. Se recomienda a todos los pacientes que hayan sufrido un infarto que se organicen actividad del motor. Los ejercicios terapéuticos se pueden realizar sin levantarse de la cama, además, pueden ser pasivos (pueden ser realizados por los familiares del paciente o una enfermera). Caminar tiene un efecto maravilloso: debe ser tranquilo, lento y corto, pero la duración de las caminatas debe aumentarse con el tiempo.
Los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco necesitan llevar una dieta totalmente equilibrada. Deben comer alimentos ligeros que el cuerpo pueda digerir fácilmente. Los alimentos deben tomarse con frecuencia y en pequeñas porciones. Las gachas de avena, los frutos secos, los jugos y el kéfir serán beneficiosos.
Para una rehabilitación exitosa, el paciente debe tomar los medicamentos recetados por el médico y abstenerse por completo de malos hábitos. Tratamiento farmacológico Implica el uso de medicamentos para corregir arritmias, hipertensión y patologías asociadas. Después del alta hospitalaria, a estos pacientes con mayor frecuencia se les prescribe un tratamiento en un sanatorio.
Remedios caseros
Para una rehabilitación exitosa después sufrió un infarto miocardio, no solo se pueden usar medicamentos, sino también agentes medicina tradicional. Por lo tanto, se logra un efecto excelente utilizando una colección que incluye partes iguales de frutos de espino, raíz de valeriana, hojas de toronjil, flores de trébol, fireweed y hierbas de reina de los prados. Prepare una cucharada de materias primas trituradas y bien mezcladas con un vaso de agua hirviendo. Dejar hasta que se enfríe y luego colar. Tome la infusión preparada cincuenta mililitros tres veces al día.
La conveniencia de utilizar la medicina tradicional debe consultarse con su médico.
Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google
www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Etapas de la patología
Desde el momento en que comienza el ataque hasta la recuperación completa del paciente, un infarto pasa por cinco etapas, cada una de las cuales se caracteriza signos clínicos, que tienen sus propias características:
| Etapa previa al infarto | Se caracteriza por precursores mediante los cuales se puede determinar el inicio de la enfermedad. Muy a menudo, antes de esto, una persona experimentaba un estrés emocional severo, en el contexto de diversas patologías. del sistema cardiovascular fue sometido a estrés físico, lo que debería excluirse en este caso. El problema también puede deberse a salto repentino presión arterial, lo que provocará una alteración del flujo sanguíneo. Como resultado, una persona puede experimentar:
Este período puede durar varias horas o días, durante los cuales los ataques de angina se vuelven más frecuentes. |
| La etapa más aguda | La duración varía de 30 minutos a varias horas. En este momento hay Dolor fuerte detrás del esternón, que puede ser de naturaleza paroxística. Es similar a apretar el pecho, pero también puede ser doloroso, punzante o cortante. El paciente está demasiado excitado, puede correr por la habitación, agarrando el área del corazón, en otros casos la persona se queda completamente inmóvil, experimentando estado de shock de dolor severo. La etapa se caracteriza por la aparición de focos de necrosis cuando el músculo cardíaco experimenta un estado isquémico. En el contexto de un dolor intenso, el paciente experimenta:
Durante esta etapa, la enfermedad puede manifestarse con síntomas atípicos, más típicos de las personas mayores. El diagnóstico puede resultar difícil debido a síntomas que se disfrazan de otras patologías. |
| etapa aguda | Su duración es de 2-10 días. Muy a menudo, el síndrome de dolor desaparece, el músculo cardíaco ha experimentado cambios necróticos, la muerte de las células del órgano conduce a una intoxicación general, por lo que la etapa se acompaña de un proceso inflamatorio. Los focos de necrosis comienzan a cicatrizar. La naturaleza de la enfermedad y su duración dependen del lugar donde se forman las lesiones. Esta época está plagada de recaídas que conducen a complicaciones graves, por lo que la enfermedad puede prolongarse. En el fondo estado febril ocurre:
|
| Bajo etapa aguda |
|
| Etapa post-infarto |
|
Consecuencias de un infarto grave
La enfermedad representa una grave amenaza para la vida del paciente.
Si se producen lesiones focales grandes en el contexto de una patología aguda, las consecuencias de un ataque cardíaco extenso pueden provocar un curso prolongado de la enfermedad o la muerte, que ni siquiera los médicos pueden prevenir.
Las complicaciones pueden ocurrir en cualquier etapa de la enfermedad, pero aparecen con mayor frecuencia durante las etapas agudas o agudas.
| Alteración del ritmo cardíaco | Se observa en casi todos los pacientes debido al hecho de que los cambios en los tejidos alteran la conductividad eléctrica del órgano. La gravedad de la patología depende del tamaño del foco de necrosis, por lo que se suelen dividir en grupos:
|
| Insuficiencia cardiaca |
La patología ocurre debido a:
|
| Shock cardiogénico | La complicación es manifestación severa insuficiencia ventricular izquierda aguda. Ocurre porque el órgano no puede bombear sangre. Para que ocurran complicaciones, el miocardio debe estar afectado en aproximadamente un 40%; el ventrículo izquierdo no es capaz de bombear sangre a la aorta, donde ingresa una cantidad muy pequeña. El músculo cardíaco no mantiene la presión arterial y se produce hipoxia de órganos importantes. En caso de intervención médica inoportuna, se produce un ataque cardíaco fatal. El shock coronario se acompaña de:
|
| Aneurisma cardíaco agudo | Pueden ocurrir complicaciones durante las primeras semanas después del ataque. La pared del ventrículo izquierdo o el vértice del corazón no puede estirarse completamente y volver a su estado original porque el miocardio ha perdido su elasticidad. Por lo tanto, como resultado de las contracciones, con el tiempo, un cavidad patologica, en el que a menudo se produce estancamiento. En este caso, el tratamiento requiere suturar y fortalecer el punto débil, lo que sólo puede lograrse mediante cirugía. Un aneurisma puede causar:
|
| Desamor | La complicación se considera la más peligrosa y provoca la muerte, que ocurre en el 2-3% de los casos durante la primera semana. La patología es característica del infarto transmural. Cicatriz Aún no se ha formado completamente y no tiene suficiente fuerza. ella esta destrozada alta presión dentro del corazón. El riesgo de patología aparece con más frecuencia:
Es imposible detener el sangrado cuando el músculo cardíaco se rompe, por lo que en parte técnica terapéutica debe haber prevención de complicaciones. |
| Síndrome de Dressler | Una complicación autoinmune se considera rara y ocurre en aproximadamente el 5% de los pacientes en la etapa aguda de la enfermedad, cuando se ven afectados los tejidos cardíacos no asociados con la función contráctil. Las manifestaciones clínicas pueden incluir:
|
| Tromboembolismo | La complicación se produce por la formación o rotura de un coágulo de sangre que se atasca en una de las zonas provocando una obstrucción. Como resultado de una alteración aguda del flujo sanguíneo, se produce isquemia en el órgano que recibe sangre a través de un vaso obstruido. Después de un ataque cardíaco, se puede formar un coágulo de sangre debido a:
|
Mucha gente está absolutamente segura de que incluso los más persona saludable Por supuesto, esto no es así. El hecho es que tal dolencia tiene una tendencia lenta a formarse; cuando alcanza su punto máximo, entonces es necesario proporcionar primeros auxilios correctamente; si no se hace esto, existe una alta probabilidad de muerte. Por tanto, es necesario saber qué es un infarto de miocardio grave y qué posibilidades tiene una persona de sobrevivir. Y es muy importante entender que incluso un infarto masivo de miocardio no es una sentencia de muerte.
¿Qué es un ataque cardíaco importante? Cuando ocurre tal patología, el tejido muscular del corazón muere en primer lugar, y esto a menudo sucede porque una determinada área del corazón no recibe suficiente sangre, es decir, esto está plagado del desarrollo de un foco pequeño. infarto de miocardio. Es decir, las complicaciones para el corazón pueden ser las más graves. Y si se produce una nefrosis tisular completa, entonces la enfermedad ya adquiere una forma extensa, lo que requiere la adopción de medidas de emergencia; de lo contrario, la muerte es inevitable.
- La exposición a una enfermedad de la pared posterior del miocardio, cuando se ve afectada la arteria coronaria derecha, tiene consecuencias verdaderamente graves. Esta forma de la enfermedad se distingue por características especiales: los síntomas a menudo no tienen una expresión clara, es decir, la enfermedad pasa de forma asintomática. Y esto es muy malo, ya que incluso los equipos de diagnóstico más modernos a veces no pueden detectar tal dolencia. Aquí se necesita un especialista que conozca muy bien este tipo de patologías, que podrá diagnosticar con precisión, lo que le permitirá prescribir un tratamiento eficaz.
- Daño a la pared anterior, esta forma es la más común, como regla general, el punto aquí es el bloqueo de la pared anterior del ventrículo izquierdo, que es responsable del suministro de sangre.
- La enfermedad es de tipo focal grande, cuando las células comienzan a morir rápidamente en todo el músculo cardíaco. Si hablamos del porcentaje de muertes tras un infarto de la pared anterior, entonces muere un tercio de los pacientes.
Si hablamos de las causas de esta enfermedad, son:
- hipertensión de tipo arterial;
- aterosclerosis de tipo cardiovascular;
- Presencia de angina de pecho.
Están en riesgo las personas que han superado la marca de los 60 años, las personas con exceso de peso aquellos que padecen enfermedades sistema endocrino, Con alto contenido colesterol en el cuerpo y personas que fuman y beben grandes cantidades bebidas alcohólicas. Más a menudo sufren de tal enfermedad de manera representativa. mitad fuerte humanidad. Es muy malo que un gran número de personas sanas sean sedentarias. imagen saludable Si todo esto se multiplica por el mal ambiente, queda claro por qué está creciendo una tendencia tan negativa.
Se recomienda encarecidamente que aquellas personas diagnosticadas con diabetes mellitus presten mayor atención al estado de su corazón. mucha atención. El hecho es que es precisamente en esta categoría de personas donde un infarto de la pared posterior a menudo no presenta ningún síntoma.
Si se observan los primeros signos de rotura del miocardio, entonces es necesario actuar con claridad, claridad y sin excitación:
- el primer paso es hacer todo lo posible por calmar al paciente;
- dar analgésicos medicamentos En este caso son adecuados la nitroglicerina y el validol;
- llamar rápidamente a asistencia médica de emergencia;
- si una persona se desmaya, debe echar la cabeza hacia atrás; si está vomitando, debe girar la cabeza hacia un lado;
- No se debe dejar sola a la persona hasta que llegue el equipo médico.
¿Qué síntomas aparecen?
Es muy importante actuar cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, así se podrá salvar la vida de una persona y reducir significativamente el riesgo de diversos tipos de complicaciones. Si se observa una anomalía como un infarto de la pared anterior del miocardio, entonces hay más de una etapa y cada una de ellas se caracteriza por sus propios síntomas:
- el intervalo es del tipo preinfarto, puede ser de 2 horas o quizás de 2 semanas. En este caso se observan ataques de angina, que se repiten con frecuencia;
- El tejido comienza a morir, lo que se acompaña de ardor, dolor opresivo y también hay dolor intenso en la zona del pecho. El dolor se irradia a la mano izquierda y la persona también comienza a experimentar miedo al pánico, que también es un signo de enfermedad. Si hablamos de angina, durante los ataques es necesario tomar nitroglicerina, pero si se trata de un ataque cardíaco, estos medicamentos son impotentes. Sin embargo, sensaciones dolorosas No es el único signo: una persona se marea mucho, suda profusamente e incluso puede desmayarse. Si hablamos de daño a la pared posterior, entonces hay signos de una infección de tipo intestinal: la persona comienza a sentirse mal y a vomitar, y pueden aparecer calambres estomacales. No es frecuente, pero sucede que el dolor se siente en mano derecha. Esta patología supone un peligro particular para las personas con diabetes mellitus, ya que es posible que simplemente no sientan los síntomas, ya que las terminaciones del tipo nervioso responden a los estímulos carácter externo exhibir malas reacciones;
- en cuanto a la brecha tipo agudo, luego se puede observar durante un par de semanas. Al mismo tiempo músculo, que ha sido dañado, muere, lo que provoca un aumento de la temperatura corporal y un estado febril. La presión arterial también comienza a aumentar, comienza la dificultad para respirar y la cabeza se marea mucho. Sin embargo, después de una semana y media todo vuelve a la normalidad, incluida la presión arterial;
- el intervalo de tipo subagudo se caracteriza por la cicatrización del tejido muerto y signos patologicos se están desvaneciendo. Entonces, aquí Consecuencias negativas ocurren muy raramente;
- cuando comienza la etapa tipo postinfarto, el corazón ya se ha adaptado a los cambios que se han producido en él. Si hablamos de los signos que comienzan a molestar a una persona después de un ataque, estos son arritmia, angina de pecho y también dificultad para respirar.
¿Qué complicaciones puede haber?
Si hablamos de cuáles pueden ser las consecuencias y cuáles son las posibilidades de que una persona permanezca con vida, entonces todo depende de la gravedad del ataque, las características individuales del cuerpo y la rapidez con la que la persona recibió ayuda.
Signos primarios de complicaciones:
- presencia de arritmia;
- presencia de insuficiencia cardiaca en forma aguda, se altera la circulación sanguínea, lo que tiene un efecto extremadamente negativo en los órganos vitales;
- la aorta se rompe en el lugar del infarto.
También hay signos de complicaciones de un período posterior:
- las paredes vasculares se cubren de coágulos de sangre;
- insuficiencia cardiaca en forma crónica, lo que supone un grave peligro, ya que el corazón está en modo normal no puede funcionar, lo que provoca la falta de oxígeno que experimentan los órganos vitales;
- después de 2 meses, comienza un aneurisma vascular de forma crónica y el bulto ya ha sanado, lo que impide funcionamiento normal Organo;
- puede haber cardiosclerosis, ya que el tejido muerto del músculo cardíaco comienza a ser reemplazado por tejido conectivo.
Cabe señalar que todas estas complicaciones pueden tratarse eficazmente; si esto se hace a tiempo y correctamente, el bienestar del paciente mejorará significativamente. Si no se toman medidas, el corazón puede detenerse.
Tratamiento farmacológico
Si comienza la terapia con medicamentos, es muy importante cumplir con las siguientes condiciones:
- se debe observar el reposo en cama largo tiempo;
- es necesario que el paciente esté siempre tranquilo psicoemocionalmente;
- es necesario comer según una dieta especialmente diseñada;
- es necesario controlar periódicamente el estado de todos los órganos vitales.
Si se detecta un infarto de miocardio de manera oportuna, es muy posible curarlo. Para ello se utilizan medicamentos, que ayudan a prevenir la aparición de los síntomas de la enfermedad, lo que conduce a la normalización del bienestar del paciente y normaliza el estado de los vasos sanguíneos.
Métodos de tratamiento quirúrgico.
A menudo sucede que una patología se puede curar. medicamentos no es posible, entonces el médico decide Intervención quirúrgica, puede haber 2 tipos de operaciones:
- Los vasos coronarios se someten a angioplastia mediante el método de colocación de stent, es decir, se instala un stent en la arteria para mantener una luz artificial;
- Cirugía de bypass coronario. Este tipo de cirugía es diferente. mayor complejidad, se debe crear una especie de puente a partir de una vena sana, que garantice el flujo sanguíneo natural.
Sin embargo, la cirugía no siempre permite lograr resultados positivos, entonces es necesario tomar medidas de emergencia, es decir, realizar un trasplante de corazón. Esto es así si las consecuencias de un ataque cardíaco tan extenso son tales que no se puede hacer nada más.
Medidas preventivas
A pesar de todo horribles consecuencias, no se debe suponer que después de tal patología vida normal el final se acerca. Por supuesto, la forma de vida nunca volverá a ser la misma, sin embargo, vida completa Es muy posible si se siguen ciertas reglas desarrolladas por especialistas experimentados:
- visitar el hospital para prevenir diversos tipos de complicaciones debe ser obligatorio, también es necesario someterse a exámenes regulares y completos, se deben seguir todas las instrucciones médicas en su totalidad;
- es necesario tomar ácido acetilsalicílico con regularidad;
- En principio, no deberían existir malos hábitos, como fumar y beber alcohol;
- necesitas caminar tanto como sea posible aire fresco;
- todos los días es necesario realizar ejercicios de gimnasia terapéutica;
- Es necesario llevar una dieta equilibrada, debe haber menos sal y grasa.
Acerca del seguimiento de enfermedades
Las graves consecuencias de un infarto y las posibilidades de supervivencia son lo que preocupa a un gran número de personas. Si hablamos de previsiones patología similar, entonces aproximadamente la mitad de la gente sigue viva. Alrededor del 10 por ciento de las víctimas mueren muy rápidamente, ya que su cuerpo simplemente no pudo hacer frente a las consecuencias de una patología tan terrible. Es muy importante señalar aquí que si el paciente está en condiciones de internación, las posibilidades de supervivencia aumentan considerablemente, pero el problema es que un gran número de personas mueren en casa, incluso antes de que llegue la ambulancia. La tasa de mortalidad como consecuencia de las consecuencias post-infarto también es alta.
Por supuesto, la cuestión de cuánto tiempo vivirá una persona es muy relevante. Pero es difícil responder. Todo depende de muchos factores: la condición salud general persona, la gravedad de la enfermedad, la claridad con la que el paciente sigue las recomendaciones médicas, la edad de la persona. Es necesario comer adecuadamente, llevar. imagen correcta vida, somete el cuerpo a una actividad física moderada, entonces las posibilidades de vivir el mayor tiempo posible aumentan significativamente.
Un ataque cardíaco extenso se caracteriza por una alteración de la circulación sanguínea en el área de casi todo el corazón. Esta peligrosa condición conduce a la necrosis del tejido cardíaco.
Un gran infarto representa un gran peligro para los humanos y puede causar la muerte.
El infarto de miocardio se caracteriza por una insuficiencia aguda del suministro de sangre al corazón. En la forma focal pequeña de la enfermedad, los procesos patológicos se desarrollan en áreas pequeñas. Un infarto extenso se extiende a casi todos los tejidos cardíacos.
El grupo de riesgo incluye personas con exceso de peso, colesterol alto y diabetes. La enfermedad afecta principalmente a personas mayores.
Un gran infarto puede afectar la pared anterior o posterior del corazón. El mayor peligro es un infarto extenso de la pared anterior, cuando ocurre, se produce un bloqueo del ventrículo izquierdo del corazón. Esta forma de la enfermedad es más común.
Un infarto de la pared posterior del corazón es menos peligroso y tiene síntomas menos graves. Con una localización más baja de la patología, el ventrículo derecho se ve afectado.
Además, un infarto puede afectar la pared lateral del ventrículo, en cuyo caso se produce un infarto lateral.
Un gran infarto muy a menudo provoca la muerte. Si esto no sucede, entonces enfermedad pasada la persona tendrá cicatrices en las paredes del miocardio. Estas formaciones interferirán con el funcionamiento normal del corazón durante toda la vida.
Síntomas
Un infarto extenso ha síntomas característicos. La enfermedad se acompaña de un dolor repentino y punzante detrás del esternón. El dolor puede reflejarse en el brazo izquierdo o en el omóplato.
Además, el paciente presenta las siguientes dolencias:
- dificultad para respirar, falta aguda de oxígeno;
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- palidez;
- tono de piel azulado.
La persona comienza a entrar en pánico y tiene miedo a la muerte.
Los síntomas de la enfermedad dependen de la etapa de la enfermedad, es muy compleja y Enfermedad seria, que se desarrolla en varias etapas:
Después de un infarto de miocardio, una persona experimentará periódicamente ataques de angina y dificultad para respirar. El paciente debe seguir todas las recomendaciones de los médicos para evitar complicaciones graves.
Primeros auxilios
Si aparecen signos de enfermedad, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia y calmar al paciente. La emoción y el pánico sólo pueden dañar a una persona.
Se coloca al paciente sobre una superficie plana y se abre la ventana. La víctima necesita aire fresco. Para que la sangre sea más líquida, se le da al paciente una tableta de aspirina para que la mastique y se coloca nitroglicerina debajo de la lengua. Mejora con la tos circulación coronaria. Esto ayudará a aliviar la condición del paciente.
Si el corazón comienza a detenerse, serán necesarias compresiones torácicas.
Los paramédicos que llegaron para ayudar continuarán brindando asistencia a la víctima. En casos particularmente graves de la enfermedad, el paciente deberá:
- ventilación artificial;
- desfibrilación cardíaca;
- Estimulación cardíaca eléctrica.
El paciente debe ser hospitalizado. Las posibilidades de salvación dependen de qué tan correcta y oportunamente se hayan proporcionado los primeros auxilios.
Asistencia medica
El tratamiento de un gran infarto se lleva a cabo dentro de las paredes de un hospital. El paciente ingresa en la unidad de cuidados intensivos, donde está bajo supervisión constante. El médico tratante desarrolla un curso de terapia, que incluye un conjunto de procedimientos.
El paciente debe cumplir con:
- reposo en cama;
- comida especial;
- tomando medicamentos.
Las acciones de los médicos en caso de un gran infarto estarán dirigidas a restablecer la circulación sanguínea en la zona afectada por el proceso patológico lo más rápido posible.
El paciente requiere los siguientes medicamentos:
- Aspirina, Pavix, Ticlopidina: para diluir la sangre y prevenir la formación de coágulos;
- Nitroglicerina y analgésicos para reducir el dolor.
- Se necesitan heparina y Lovenox para mejorar la coagulación sanguínea;
- Los coágulos de sangre existentes se pueden eliminar con Alteplase y Streptokinase.
Si el proceso patológico ha afectado a un número significativo de áreas del corazón, en la mayoría de los casos será necesario Intervención quirúrgica, concretamente, injerto de derivación de arteria coronaria o colocación de stent.
En la mayoría de los casos, la cirugía es la única opción para salvar a una persona.
Consecuencias
Un infarto masivo nunca desaparece sin dejar rastro. Puede causar muchas complicaciones. Después de esta enfermedad aparecen problemas de salud, que se expresan en las siguientes dolencias:
- insuficiencia cardiaca;
- asma cardíaca;
- trombosis;
- parálisis de extremidades;
- aneurisma cardíaco;
- desorden del habla;
- edema pulmonar;
- Fallo de los órganos internos.
Después de un infarto, debes tener mucho cuidado con tu salud. Es muy importante evitar que la enfermedad reaparezca. Con un gran ataque cardíaco repetido, el riesgo de muerte es mucho mayor que con la versión primaria de la enfermedad.
A menudo, las consecuencias de un ataque cardíaco no son menos peligrosas que la propia enfermedad. De acuerdo a estadísticas medicas, el 40% de las personas mueren en el primer mes durante el período de recuperación de una enfermedad. El 20% de la población desarrolla una recaída de la enfermedad.
Período de rehabilitación
Después de sufrir un infarto masivo, el paciente necesita recuperar fuerzas. El curso de los procedimientos de recuperación incluye:
- fisioterapia, los ejercicios deben ser seleccionados por un médico, al realizarlos no debe haber molestias ni tensión;
- seguir una dieta que excluya los alimentos picantes, fritos y salados;
- La mejor opción es el tratamiento en un sanatorio-resort.
El período de recuperación dura bastante largo. En este momento, el paciente está registrado con un cardiólogo.
Medidas preventivas
Para reducir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco importante, se deben tomar una serie de medidas. Es necesario llevar un estilo de vida saludable y comer bien. Evite la agitación emocional. La práctica de deporte es una de las medidas preventivas más efectivas.
A
Cada persona debe tener una idea de qué es un infarto masivo y cuáles son los síntomas de esta enfermedad. Este conocimiento ayudará a detectar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento de manera oportuna.
El infarto de miocardio es la forma más grave de enfermedad coronaria, que se produce como resultado de una insuficiencia aguda del suministro de sangre debido a la trombosis de la arteria coronaria.
¿Qué es el infarto extenso de miocardio y cuáles son sus causas?
Con un ataque cardíaco extenso, todo el miocardio sufre problemas de circulación sanguínea y falta de nutrición, y comienza la necrosis del músculo cardíaco. La causa del infarto de miocardio es la obstrucción de la luz del vaso que suministra sangre al miocardio. Esto puede suceder con las siguientes patologías:
- Esclerosis coronaria (aterosclerosis vasos coronarios). La placa bloquea la luz del vaso y alcanza un tamaño crítico.
- Enfermedad hipertónica. Como resultado del aumento del tono de los vasos coronarios, su luz se estrecha y sus paredes se espesan. En presencia de placa aterosclerótica, se produce un bloqueo completo del vaso. Un infarto de miocardio, incluido uno extenso, puede desencadenarse por la rotura de un coágulo de sangre durante un vasoespasmo en un contexto de presión arterial alta.
- Embolización de las arterias coronarias. Un infarto se desarrolla con coagulopatías como resultado de trombosis, con embolia grasa.
- Obstrucción vascular quirúrgica tras angioplastia.
Factores de riesgo
Hay un numero factores desfavorables, en cuyo contexto el riesgo de sufrir un infarto de miocardio extenso aumenta varias veces.
- Diabetes. La patología no causa directamente el infarto de miocardio. Se trata de un exceso de glucosa que el cuerpo no puede absorber. Se producen alteraciones metabólicas, se desarrollan placas ateroscleróticas y, en determinadas circunstancias, esto provoca un ataque cardíaco.
- Predisposición hereditaria. Podemos hablar de ello si se diagnostica un infarto en jóvenes, y también puede haber predisposición a la aterosclerosis y la hipertensión.
- Procesos patológicos en los riñones.
- Dieta equivocada.
- Estilo de vida sedentario y exceso de peso cuerpos (obesidad) contribuyen al desarrollo estancamiento y ralentizar el flujo sanguíneo, lo que conduce a la formación de coágulos sanguíneos.
- Fumar, incluido el tabaquismo pasivo, ralentiza el flujo sanguíneo y provoca vasoespasmo, como resultado de lo cual las plaquetas comienzan a depositarse en la placa aterosclerótica ulcerada, bloqueando finalmente por completo la luz.
- Alcohol en grandes dosis tiene directo efectos tóxicos no sólo en el hígado, sino también en el corazón y en los vasos sanguíneos; cuando se consume regularmente, el alcohol provoca un aumento persistente de la presión arterial con todas las consecuencias consiguientes.
- Cargas frecuentes y excesivas en sistema nervioso. El estrés y el cansancio crónico no dejan huella en el organismo.
- La carditis reumática es un proceso inflamatorio en las paredes del corazón, principal manifestación del reumatismo.
- Transferido enfermedades infecciosas. Especialmente si las patologías son causadas por estreptococos o estafilococos.
- Elevado nivel de LDL(colesterol “malo”) y bajo contenido HDL (colesterol “bueno”) en el cuerpo.
- Exceso de triglicéridos en la sangre.
- Edad y sexo de la persona. Los ataques cardíacos son más comunes en hombres que en mujeres.
- Ecología. Contaminación ambiental, especialmente contaminación del aire.
Síntomas de infarto de miocardio extenso y etapas de su desarrollo.
Durante el curso de la enfermedad, se distinguen varias etapas, cada una de las cuales se caracteriza por ciertos síntomas. Período prodrómico (preinfarto). Puede durar desde varias horas hasta un mes. En este momento, aumenta la frecuencia de los ataques de angina. El período más agudo (dura de 30 minutos a 2 – 3 horas desde el inicio del ataque). Aparecen los primeros signos de un infarto:
Período agudo (4 – 8 días desde el momento del ataque). En este momento, el dolor disminuye, se forma un área de necrosis en el músculo cardíaco, debido a esto, se produce un aumento de la temperatura y la presión arterial, y se observan síntomas de insuficiencia cardíaca: alteraciones del ritmo cardíaco y dificultad para respirar. Período subagudo (de 9 a 28 días). El área de necrosis se reemplaza gradualmente por tejido cicatricial, la frecuencia cardíaca y la presión arterial se normalizan y el dolor desaparece.
Período postinfarto (período de cicatrización, comienza el día 28 y dura de 3 a 6 meses). En este momento, la cicatriz finalmente se espesa y el corazón comienza a acostumbrarse a las nuevas condiciones de funcionamiento y se desarrollan mecanismos compensatorios. El paciente experimenta ataques de angina y aún puede experimentar ritmos cardíacos anormales y dificultad para respirar.
Formas atípicas de infarto de miocardio extenso.
Hay varios formas clínicas con síntomas atípicos de infarto de miocardio extenso. La forma gastralgica (abdominal) (3% de todos los casos) se asemeja a las manifestaciones de la pancreatitis:
- dolor agudo o tipo calambre en la parte superior del abdomen;
- flatulencia y diarrea;
- hipo, náuseas y vómitos.
Forma de angiosis (la más común):
- dolor intenso detrás del esternón, que se irradia hacia el lado izquierdo pecho, mano izquierda o espátula;
- el ataque se puede detener con una pastilla de nitroglicerina;
- dificultad para respirar y tos intensa;
- piel pálida;
- Ansiedad y miedo a la muerte.
Forma cerebral: sus síntomas son similares a los de un accidente cerebrovascular. Aparecen mareos y diversos síntomas neurológicos. Forma de edema: además de los signos principales de un ataque cardíaco durante un infarto de miocardio, el paciente desarrolla edema y ascitis.
Forma asmática: los signos de un ataque cardíaco se parecen a un ataque asma bronquial. El síntoma principal en este caso es una creciente dificultad para respirar. Curso indoloro de la patología: la ausencia de dolor es típica de las personas que padecen diabetes mellitus, ya que tienen una sensibilidad alterada. Síndrome de dolor atípico. El dolor no se localiza detrás del esternón, sino que se irradia al brazo, hombro, mandíbula inferior o fosa ilíaca. 
Consecuencias de un infarto grave
La patología puede provocar una serie de complicaciones, que se dividen en tempranas y tardías. Complicaciones tempranas:
- varios tipos de arritmias y trastornos de la conducción (bloqueos);
- insuficiencia cardíaca aguda (shock, edema pulmonar);
- rotura de miocardio – violación de la integridad de las paredes;
- shock cardiogénico;
- insuficiencia de la válvula mitral;
- aneurisma del ventrículo izquierdo;
- hipotensión arterial como resultado de los efectos secundarios de los medicamentos, así como los efectos secundarios después de la administración de estreptoquinasa;
- problemas respiratorios debido al uso de analgésicos narcóticos;
- parálisis de extremidades;
- complicaciones autoinmunes reactivas;
- paro cardíaco y muerte.
Complicaciones tardías:
- Síndrome de Dressler (síndrome postinfarto): una combinación de pericarditis, pleuresía, neumonía, procesos inflamatorios en las articulaciones y fiebre;
- aneurisma cardíaco;
- bloqueo de venas (trastornos tromboembólicos);
- insuficiencia cardíaca crónica.
Diagnóstico de infarto extenso.
Convencionalmente, los diagnósticos se pueden dividir en:
- temprano (ECG, ecocardiografía, análisis de sangre específicos para proteínas cardiotrópicas);
- retrasado (angiografía coronaria).
Sin embargo, la base del diagnóstico es el cuadro clínico y los cambios específicos en el ECG. Además, el paciente puede someterse a una ecografía del corazón, que mostrará los límites del daño al músculo cardíaco.
Primeros auxilios en caso de infarto de miocardio extenso.
Cuando aparezcan los primeros síntomas hay que llamar ambulancia, al tiempo que aclara que será necesario consultar a reanimadores y cardiólogos. Mientras espera la llegada de los médicos, debe proporcionar inmediatamente primeros auxilios, independientemente del tipo de infarto que se produzca: la pared anterior, posterior o el tabique interventricular.
El equipo de ambulancia realiza los siguientes procedimientos:
- alivia un ataque de dolor con estupefacientes;
- realiza un ECG para confirmar el diagnóstico;
- en caso de problemas respiratorios graves, administra oxígeno humidificado mediante una máscara especial o un catéter;
- en caso de fuerte agitación y miedo, utiliza tranquilizantes;
- después de esto, el paciente es hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos, donde, si es necesario, complejo completo medidas de reanimación, incluida la ventilación mecánica, la desfibrilación cardíaca o la estimulación eléctrica.
Tratamiento en el hospital
En el tratamiento de un infarto de miocardio extenso, es necesario lo siguiente:
- reposo en cama;
- completa paz psicoemocional;
- dieta especial;
- Monitoreo constante del funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo.
La terapia con medicamentos es el método principal para tratar el infarto de miocardio extenso. El médico prescribe medicamentos destinados a eliminar los síntomas y normalizar el estado del paciente y sus vasos sanguíneos:
- tratamiento antiplaquetario: medicamentos para diluir la sangre y mejorar la fluidez (aspirina);
- alivio del dolor (nitroglicerina y analgésicos);
- normalización del ritmo cardíaco: eliminación de la arritmia (amiodarona, lidocaína);
- prevención de coágulos sanguíneos (anticoagulantes: heparina, Lovenox, bivalirudina, así como agentes antiplaquetarios: clopidogrel, Plavix);
- eliminación de coágulos de sangre existentes en el cuerpo (trombolíticos: estreptoquinasa, alteplasa).
Con daño miocárdico extenso, a menudo recurren a cirugía– angioplastia de la arteria coronaria o cirugía de derivación de la arteria coronaria.
Rehabilitación después de un infarto importante
Tras el alta hospitalaria, el paciente comienza un período de rehabilitación. Lo mejor es pasar este tiempo en un sanatorio cardiológico bajo la supervisión de un médico. Para evitar que se repita un ataque cardíaco importante (la mayoría de las veces, en este caso, el pronóstico será desfavorable y las posibilidades de supervivencia serán mínimas), el paciente deberá cumplir con algunas reglas y cambia radicalmente tu estilo de vida:
- abandonar los malos hábitos: el alcohol y el tabaquismo;
- seguir una dieta especial;
- límite actividad física en el cuerpo;
- evitar situaciones estresantes;
- estar a menudo al aire libre;
- Siga estrictamente todas las prescripciones del médico.
El infarto de miocardio extenso es una trombosis de los vasos coronarios, por la que muere el 40% de las víctimas. etapa prehospitalaria. Durante una catástrofe, la mayor parte del músculo cardíaco muere. Como resultado, el paciente puede caer rápidamente en un estado peligroso. shock cardiogénico.
La vida de una persona que sufre un infarto depende de la rapidez con la que el paciente acabe en manos de los médicos. Cuando terapia de drogas impotentes, los cirujanos cardíacos lo hacen Cirugía de emergencia en embarcaciones.
¿Qué es el infarto de miocardio?
Con una isquemia focal pequeña, se ve afectada una pequeña área del músculo cardíaco. En este caso, los pacientes no corren riesgo. consecuencias severas. Después de la rehabilitación, la persona vuelve a la vida normal. Algunas personas incluso portan la enfermedad en las piernas.
Un infarto grave es la muerte de una gran parte del músculo cardíaco debido al bloqueo de las arterias coronarias por un trombo. Privado de oxígeno y nutrición, el miocardio pierde la capacidad de contraerse por completo. Como resultado, la presión arterial cae bruscamente. La persona cae en un estado de shock cardiogénico potencialmente mortal.
Según la ubicación de la lesión miocárdica, existen:
- pared anterior del ventrículo izquierdo;
- pared posterior;
- el tabique entre los ventrículos.
En infarto transmural Las 3 capas del miocardio se ven afectadas. El ancho de la necrosis alcanza a veces los 8 cm.
Según las estadísticas, los ataques cardíacos extensos son 4 veces más comunes en los hombres. En las mujeres de esta edad, las hormonas sexuales estrógenos sirven como protección contra la isquemia. Pero después de 60 años, se comparan las tasas de incidencia de la enfermedad.
Causas del ataque al corazón
La base de la aparición de isquemia aguda es la aterosclerosis de las arterias coronarias. Las placas obstruyen literalmente los vasos coronarios. Al aumentar de tamaño, estrechan la luz de los vasos sanguíneos, donde el flujo sanguíneo se ralentiza. Esto hace que los glóbulos rojos se peguen. Como resultado, se forman coágulos de sangre.
En un estado tan crítico de los vasos sanguíneos, la agitación psicoemocional, el aumento de la presión, comer en exceso y el consumo de alcohol pueden provocar la rotura de la placa con daño a la pared interna de la arteria. La “reparación” ocurre cuando se forma un coágulo de glóbulos rojos. En este caso, se forman coágulos de sangre que producen sustancias que provocan vasoespasmo.
Los coágulos de sangre pueden extenderse a lo largo de los vasos hasta alcanzar 1 cm, peor cuando crecen a través de las arterias. Cuando un vaso sufre un espasmo, el flujo sanguíneo puede detenerse por completo. Aquí es cuando se produce una isquemia aguda del músculo cardíaco.
¡Esto es interesante! Un cuarto de hora después de que se detiene el flujo sanguíneo, la zona correspondiente del músculo cardíaco muere y se desarrolla el cuadro de infarto de miocardio. Se desarrolla tejido conectivo en el lugar de la necrosis y, una semana después, comienza a formarse una cicatriz posterior al infarto.
Factores de riesgo
El desarrollo de un accidente vascular está influenciado por factores que contribuyen a la aparición de isquemia miocárdica. La colocación de capas en las arterias coronarias alteradas por la aterosclerosis conduce a un infarto de miocardio extenso. Causas de isquemia del músculo cardíaco:
- La hipertensión arterial provoca engrosamiento. paredes vasculares. En este caso, las arterias se vuelven inelásticas y pierden su capacidad de adaptación para expandirse y estrecharse en los momentos adecuados.
- La obesidad abdominal es un camino directo hacia hipertensión arterial y la formación de placas ateroscleróticas. Además, sobrepeso crea estrés adicional en el corazón.
- Un estilo de vida físicamente inactivo contribuye al espesamiento de la sangre;
- Para diabetes mellitus caracterizado por fragilidad vascular. Las paredes vulnerables son más susceptibles a la aterosclerosis.
- El estrés psicoemocional prolongado se acompaña de espasmos de las arterias coronarias. En combinación con la aterosclerosis, aumenta la isquemia miocárdica.
- Fumar, que destruye los vasos sanguíneos desde el interior, provoca vasoespasmo.
- Trastornos de los lípidos: los niveles altos de colesterol "malo" crean la base para el desarrollo de un ataque cardíaco.
- Dieta desequilibrada, consumo de alimentos que contienen grasas saturadas.
- La fibrilación auricular se acompaña de la formación de un coágulo de sangre dentro de la cavidad del corazón.
- El abuso de alcohol destruye los vasos sanguíneos, provoca el desarrollo de hipertensión y altera el funcionamiento del hígado, que es responsable del procesamiento de las grasas. El exceso de lípidos se deposita en las paredes internas de arterias y venas.
- En caso de enfermedad renal debido a insuficiencia metabolismo mineral fósforo y calcio, este último se deposita en las paredes internas de las arterias. Esto los hace duros. Los coágulos de sangre se forman fácilmente en los vasos alterados.
El infarto de miocardio se produce por sobrecarga física. En condiciones de aumento de la demanda de oxígeno del miocardio, las arterias no pueden proporcionar flujo sanguíneo. Hay una aguda deficiencia de oxígeno y nutrientes, lo que conduce a una isquemia aguda. Esta situación puede ocurrir durante competiciones o entrenamientos entre deportistas.
Señales
Un infarto ocurre repentinamente y golpea a una persona en el trabajo, en un lugar público o en la mesa de casa. El cuadro clínico puede variar, pero los primeros signos permanecen constantes:
- intensivo dolor presivo detrás del esternón, que se irradia hacia el hombro, brazo, oreja u omóplato izquierdos;
- sudoración excesiva;
- entumecimiento de la mano izquierda;
- piel pálida;
- sentimiento inconsciente de miedo;
- disminución de la presión;
- taquicardia;
- arritmia;
- debilidad;
- si la pared posterior del miocardio está dañada, el síntoma es dolor abdominal, vómitos sin alivio;
- Los médicos también conocen una forma indolora de infarto agudo, que también requiere medidas de emergencia. Un ataque cardíaco puede volver a ocurrir después de unos minutos u horas.
En infarto de miocardio El pulso se acelera y se vuelve irregular. La persona está literalmente empapada en sudor frío y respira de forma intermitente. El cuadro se completa con mareos, debilidad repentina a través del cuerpo. Hay pánico en el rostro de la víctima, parece confundido, sin entender lo que le sucede.
Qué hacer antes de que llegue el médico
hombre en ataque cardíaco agudo El miocardio puede morir si el tratamiento no se realiza a tiempo. Si tiene dolor de corazón, primero debe llamar a un equipo de cardiología de emergencia. Cuanto más rápido se proporcionen los servicios profesionales medidas terapéuticas, mayores serán las posibilidades de supervivencia.
Dondequiera que una persona sufra un ataque cardíaco, las personas que la rodean pueden proporcionarle primeros auxilios esenciales:
¡Atención! El paciente no puede caminar.
- La víctima debe colocarse boca arriba con el pecho elevado para reducir la carga sobre el corazón. Para ello, se coloca ropa doblada o una manta debajo de la parte superior del cuerpo. Pero si la presión arterial es baja y es difícil sentir el pulso, la cabeza debe estar más baja que el cuerpo. Esto preservará el flujo sanguíneo cerebral. En caso de dificultad respiratoria grave, para facilitar el trabajo del corazón, se sienta al paciente con las piernas hacia abajo.
- Durante un ataque cardíaco, es necesario asegurarse de respirar libremente, para ello es necesario desabrochar el cuello de la ropa ajustada, quitarse la corbata y abrir la ventana para que entre aire fresco.
- Administre nitroglicerina debajo de la lengua.
¡Atención! No se puede utilizar a baja presión, pulso débil, piel pálida, para no agravar la condición del paciente.
- La nitroglicerina durante un ataque cardíaco no alivia inmediatamente el dolor, a diferencia de un ataque de angina. Por lo tanto, la segunda tableta no se puede utilizar antes de 15 minutos.
- Déle media tableta de aspirina. Para acelerar el efecto, se debe masticar el medicamento.
- Si un paciente que ha sufrido un ataque cardíaco está inconsciente y los latidos del corazón se han detenido, la reanimación comienza de inmediato. Una persona realiza un masaje cardíaco indirecto con una frecuencia de 80 a 100 compresiones por minuto en el tercio inferior del esternón. Si hay dos asistentes, realice 2 respiraciones por cada 15 compresiones torácicas.
Estas medidas ayudan a salvar a una persona antes de que llegue el médico.
¡Por cierto! El masaje cardíaco indirecto, manteniendo la hemodinámica, hace que la desfibrilación sea más eficaz cuando llega un cardiólogo.
A menudo, una catástrofe en el corazón se manifiesta por dolor y ardor en el abdomen, la llamada forma abdominal de infarto de miocardio. Quienes te rodean te dan remedios gastrointestinales. Si después de tomar Rennie, Maalox y otros antiácidos la sensación de ardor en el estómago no desaparece, es necesario llamar a una ambulancia.
Curso de infarto de miocardio.
Los cardiólogos distinguen varias etapas de isquemia aguda:
- La fase aguda dura hasta 2 horas.
- La etapa aguda dura de 4 a 8 días, cuando se forma una zona de necrosis en el músculo cardíaco. Durante este período, el dolor en el corazón disminuye, la presión arterial comienza a aumentar a nivel normal. El paciente está preocupado por la dificultad para respirar, los taquicardias o las interrupciones.
- Etapa subaguda a partir de la segunda semana. Poco a poco se forma una cicatriz en lugar del tejido muerto. La conductividad se restablece en el músculo cardíaco. Al final del mes después del ataque, el ritmo cardíaco vuelve a la normalidad y la presión arterial se estabiliza.
- El período postinfarto comienza a las 8 semanas y dura hasta 6 meses.
La cicatriz en el músculo cardíaco se espesa. El miocardio desarrolla mecanismos compensatorios que ayudan a los pacientes a sobrevivir. El pronóstico del infarto de miocardio depende de quién está al lado del paciente al comienzo del ataque cardíaco y de cuánta ayuda se le puede brindar.
Complicaciones
Cuanto antes se brinde al paciente asistencia calificada, menores serán las consecuencias. En el período post-infarto surgen complicaciones:
- shock cardiogénico;
- edema pulmonar;
- pericarditis;
- tromboembolismo;
- asma cardíaca;
- la dificultad para respirar y la hinchazón de las piernas son signos de insuficiencia cardíaca;
- rotura miocárdica.
Las complicaciones están asociadas con el hecho de que en el infarto transmural el daño afecta a una gran parte del músculo cardíaco.
Pronóstico
La mitad de los pacientes con ataques cardíacos mueren a los pocos meses. Los pacientes con daño en la pared posterior del ventrículo izquierdo tienen mayores posibilidades de supervivencia. Es mucho más difícil para un paciente de 80 años restaurar la función cardíaca debido a la falta de capacidades de reserva del cuerpo y al desgaste del miocardio. En la vejez suele aparecer neumonía, que pasa desapercibida cuando el cuadro clínico se vuelve borroso. En las personas mayores, los ataques cardíacos pueden volver a ocurrir.
Las comorbilidades también empeoran el pronóstico de personas de todas las edades. Según las estadísticas, las personas viven entre 3 y 5 años después de un ataque cardíaco. La razón por la que los pacientes mueren son las complicaciones. A menudo se producen ataques cardíacos repetidos.
Después de un ataque cardíaco, a un paciente se le puede asignar un grupo de discapacidad. El criterio es la presencia de complicaciones, contractilidad del miocardio. Se tienen en cuenta las condiciones de trabajo. La discapacidad es examinada por una comisión de expertos médicos y sociales formada por médicos de muchas especialidades.
¡Consejo! Puede prolongar la vida después de un ataque cardíaco si visita regularmente a un cardiólogo y sigue sus recomendaciones. Mucho depende de la dieta del paciente.
El nutricionista recomendará limitar las grasas animales, el café y las bebidas carbonatadas. Se otorga un papel especial a los productos que promueven la restauración del cuerpo. cultivos de cereales, verduras, frutas, pescado. Se concede importancia al estilo de vida y al abandono de los malos hábitos.
Rehabilitación
Volumen principal terapia de rehabilitación después de un infarto masivo, se lleva a cabo en sanatorios especiales o centro Médico. Medidas terapéuticas Puedes continuar en casa.
- dejar el alcohol y fumar;
- duerma lo suficiente por la noche;
- evitar el estrés.
La actividad física debe comenzar caminando, aumentando gradualmente la carga. Para acelerar la recuperación, es necesario realizar ejercicios de fisioterapia bajo la supervisión de un médico. Programa de rehabilitación incluye técnicas especiales. Lo elabora un médico para cada persona por separado.
¡Importante! Con estricto apego a las normas. período de recuperación La vida de los pacientes se prolonga varios años.
Tratamiento farmacológico
Las medidas terapéuticas para el infarto de miocardio tienen como objetivo estabilizar la afección y prevenir complicaciones. Incluso en la etapa prehospitalaria, para prevenir el shock cardiogénico, los médicos de urgencias administran estupefacientes: Promedol, Omnopon. El hospital brinda un tratamiento integral:
- Para prevenir la trombosis, se utilizan medicamentos: aspirina, clopidogrel, Plavix, ticlopidina;
- fármacos antiarrítmicos – amiodarona, lidocaína;
- anticoagulantes que previenen la coagulación de la sangre: heparina, lovenox, fraxiparina;
- trombolíticos para la reabsorción de coágulos sanguíneos: estreptoquinasa, reteplasa, alteplasa;
- analgésicos narcóticos y no esteroides para la prevención del shock cardiogénico;
- Se utilizan antagonistas del calcio y bloqueadores β.
Para curar un ataque cardíaco, a veces se requiere una cirugía de bypass de la arteria coronaria o la colocación de un stent en la arteria coronaria. Estos métodos restablecen rápidamente el flujo sanguíneo. El paciente queda prácticamente aliviado de su desgracia mortal en la mesa. Si esta medida no ayuda, la vida de una persona que sufre un infarto de miocardio masivo sólo podrá salvarse mediante un trasplante de corazón.
Después del alta, el paciente recibe un folleto con recomendaciones de tratamiento y nutrición. El paciente está bajo la supervisión de un cardiólogo durante mucho tiempo.
El infarto de miocardio es una patología grave que provoca la muerte en el 40% de los casos. La isquemia aguda no ocurre sin una razón. La obesidad, la dieta desequilibrada, el consumo frecuente de alcohol y el tabaquismo provocan la formación de aterosclerosis vascular temprana incluso en hombres jóvenes de entre 35 y 40 años. Un estilo de vida sedentario contribuye al desarrollo de catástrofes, privando a los vasos del corazón de una fuente de vida: oxígeno y nutrición.