2. Sangrado masivo del colon. Dado la complicación provoca anemia (disminución del número de glóbulos rojos y hemoglobina), así como shock hipovolémico (reducción del volumen sanguíneo).
3. Malignidad (malignidad)– la aparición de un tumor maligno en el lugar de la inflamación.
4. Infecciones intestinales secundarias. La mucosa inflamada es un buen ambiente para el desarrollo. infección intestinal. Esta complicación empeora significativamente el curso de la enfermedad. La diarrea empeora, deposiciones de 10 a 14 veces al día, fiebre alta, deshidratación.
5. Complicaciones purulentas. Por ejemplo, la paraproctitis es una inflamación aguda del tejido adiposo cerca del recto. Esta complicación purulenta se trata quirúrgicamente.
Tratamiento de la CU
Tratamiento efectivo Sólo es posible con un médico especialista. La exacerbación de la enfermedad sólo puede tratarse en un hospital.
Dieta para la CU
Principios de la dieta1. Todos los alimentos deben estar hervidos u horneados.
2. Los platos deben consumirse calientes. Frecuencia de comidas: 5 veces al día.
3. Última comida a más tardar a las 19.00 horas.
4. La dieta debe ser hipercalórica (alta en calorías), 2500-3000 calorías por día. La excepción es para los pacientes obesos.
5. La dieta debe ser hiperproteica (alto contenido en proteínas)
6. Debe contener cantidad aumentada vitaminas y microelementos
Productos prohibidos
Los productos descritos a continuación causan daños químicos, irritación mecánica membrana mucosa del colon. La irritación intensifica el proceso inflamatorio. Además, algunos alimentos aumentan la peristalsis (movimiento) del intestino grueso, lo que empeora la diarrea.
- alcohol
- bebidas carbonatadas
- productos lácteos
- hongos
- carnes grasas (pato, ganso, cerdo)
- kiwi, ciruela, orejones
- cualquier tipo de especia
- café, cacao, té fuerte, chocolate
- salsa de tomate, mostaza
- cualquier plato condimentado y muy salado
- patatas fritas, palomitas de maíz, galletas saladas
- verduras crudas
- nueces
- semillas
- legumbres
- maíz
Productos a consumir:
- frutas
- bayas
- varios cereales viscosos
- huevos duros
- carnes bajas en grasas (ternera, pollo, conejo)
- jugo de tomates y naranjas
- pescado no graso
- hígado
- queso
- mariscos
Tratamiento farmacológico
Se utilizan fármacos del grupo de los aminosalicilatos. Durante una exacerbación, la sulfasalazina se usa por vía oral 1 gramo 3-4 veces al día hasta que se produzca la remisión. Dosis en fase de remisión 0,5-1 gramo 2 veces al día.
Mesalazina: 0,5-1 gramo 3-4 veces al día durante la exacerbación. En remisión, 0,5 gramos 2 veces al día.
Para el tratamiento de la colitis ulcerosa en el recto y colon sigmoide use supositorios o enemas con salofalk o mesalazol.
Los corticosteroides se utilizan para formas severas enfermedades. La prednisolona se prescribe por vía oral en dosis de 40 a 60 miligramos por día, la duración del tratamiento es de 2 a 4 semanas. Después de lo cual la dosis del medicamento se reduce en 5 mg por semana.
Recientemente se han utilizado corticosteroides locales. Budesonida: 3 mg 3 veces al día durante 12 meses, luego 2 mg 3 veces al día durante otras 6 semanas y luego 1 mg 3 veces al día durante 6 semanas.
A veces también se utilizan inmunosupresores. La ciclosporina A se utiliza para las formas agudas y fulminantes de la enfermedad en una dosis de 4 mg por kilogramo de peso corporal por vía intravenosa. O azatioprina por vía oral en una dosis de 2-3 mg por kilogramo de peso corporal.
Tratamiento sintomático. Varios tipos de medicamentos antiinflamatorios que alivian el dolor, como el ibuprofeno o el paracetamol.
Terapia vitamínica (vitaminas B y C)
Prevención de la CU
Una de las medidas preventivas más importantes es la dieta. También es importante realizar una visita preventiva al médico de cabecera y realizarse análisis de sangre y heces.
¿Qué métodos tradicionales de tratamiento de la CU existen?
En el tratamiento de la CU, la medicina tradicional utiliza una serie de productos alimenticios de origen vegetal (y no solo), así como decocciones e infusiones preparadas a partir de estos productos.- Plátanos
- Devolver
- manzanas
- Congee
hay otro receta efectiva para el tratamiento de la CU con arroz:
Es necesario cocinar cinco cucharadas de arroz en una pequeña cantidad de agua hasta que tenga la consistencia de una papilla espesa. Mezclar el resultado gachas de arroz con un vaso de leche desnatada y puré de plátano maduro. En caso de exacerbación de la enfermedad, conviene consumir este plato dos veces al día en ayunas.
- Decocción de trigo
Para preparar la decocción necesitarás:
- 1 cucharada entera granos de trigo;
- 200 ml de agua.
La decocción de trigo también se puede utilizar para enemas.
- Decocción de nabo
Para preparar este remedio necesitarás:
- unas cuantas hojas de nabo;
- Jugo de verduras (del mismo nabo, o de zanahoria, calabacín, repollo, etc.).
Esta decocción contiene ingredientes que previenen el estreñimiento, mejoran la digestión y ablandan las heces.
- Decocción de cáscaras de sandía
¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con CU?
La probabilidad de curar la colitis ulcerosa depende de la gravedad de la enfermedad, la presencia de complicaciones y el momento oportuno para iniciar el tratamiento.En ausencia de un tratamiento adecuado, los pacientes que padecen colitis ulcerosa se desarrollan muy rápidamente. enfermedades secundarias(complicaciones), tales como:
- Sangrado intestinal severo;
- Perforación (perforación) del colon con desarrollo posterior de peritonitis;
- Formación de abscesos (úlceras) y fístulas;
- Deshidratación severa;
- Sepsis (“intoxicación de la sangre”);
- Distrofia hepática;
- La formación de cálculos renales debido a una absorción deficiente de líquido del intestino;
- Mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Sin embargo, en el curso de la enfermedad de leve a moderado y sin complicaciones, con el tratamiento oportuno se inicia con todos los métodos modernos, el paciente sigue una dieta y medidas preventivas, el pronóstico de la enfermedad es bastante favorable. Las recaídas después del tratamiento adecuado ocurren cada pocos años y se detienen rápidamente con el uso de medicamentos.
¿Cómo tratar la CU con hierbas?
A continuación se muestran algunas recetas para utilizar plantas medicinales en el tratamiento de la colitis ulcerosa:- Infusión de corteza de roble
Para preparar la infusión se vierte una cucharadita de corteza de roble seca triturada con medio litro de agua fría. agua hervida y dejar a temperatura ambiente durante 8-9 horas. Bebe la infusión resultante a lo largo del día en porciones iguales.
- Jugo de aloe vera
- Infusión de vara de oro
La infusión se prepara de la siguiente manera: se mantienen 20 g de vara de oro seca, se vierten con un vaso de agua hirviendo, en un baño de agua hirviendo durante 15 minutos. Luego se apaga el fuego, pero la infusión no se retira del baño María hasta dentro de 45 minutos. Después de eso, la infusión se filtra y se agrega agua hervida hasta 200 ml. Tomar 2 comprimidos tres veces al día. cucharas antes de las comidas.
- Infusión de cola de caballo
- Infusión de calabaza amarga china
Para preparar la infusión necesitarás:
- 1 cucharada de hojas secas de calabaza amarga trituradas;
- 200 ml de agua hirviendo.
- Infusión de hierbas
ulcerativo colitis inespecífica se refiere a patologías severas. Afecta únicamente a la membrana mucosa del intestino grueso en forma de procesos inflamatorios y ulcerativos destructivos de diversa intensidad. La patología afecta el recto y gradualmente se propaga a todas las partes del intestino grueso. Comienza lentamente y el primer signo de su desarrollo puede ser un sangrado por el recto. La dificultad de tratar esta enfermedad es que no se comprende bien y, por regla general, dura bastante tiempo.
Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en residentes de megaciudades. Suele manifestarse en personas mayores (a partir de los 60 años) o en edades jóvenes hasta los 30 años y no es contagioso.
Tabla de contenido:Causas de la colitis ulcerosa.
Los científicos no han establecido la causa exacta de la colitis ulcerosa, pero han identificado varios factores causantes. Estos incluyen:
- predisposición hereditaria;
- infección de origen desconocido;
- mutaciones genéticas;
- mala nutrición;
- alteración de la microflora intestinal;
- tomar ciertos medicamentos (anticonceptivos, algunos antiinflamatorios);
- frecuente
En un paciente con colitis ulcerosa inespecífica, comienza a actuar no contra los microbios patógenos, sino contra las células de la membrana mucosa de su propio intestino, lo que finalmente conduce a la ulceración. Mecanismo inmunológico Esta patología se extiende gradualmente a otros órganos y sistemas. Esto se manifiesta por lesiones e inflamación de los ojos. piel, articulaciones, mucosas.
teniendo en cuenta cuadro clínico Se distinguen las siguientes formas de esta patología:
- colitis ulcerosa crónica;
- picante;
- tipo crónico recurrente.
Colitis ulcerosa crónica tiene un curso constante, sin períodos de remisión. Al mismo tiempo, puede tener un curso tanto compensado como severo. La gravedad de esta enfermedad depende directamente del grado de daño a la mucosa intestinal sana. Esta forma avanza lenta y continuamente, la duración depende del estado de salud del paciente. La enfermedad en sí agota enormemente el cuerpo del paciente. Si el estado del paciente alcanza un nivel crítico, entonces está indicada la cirugía obligatoria. Cuando dicha colitis tiene una forma compensada, puede durar muchos años. Al mismo tiempo, la terapia conservadora mejora la condición del paciente y produce un buen efecto.
forma aguda La colitis ulcerosa inespecífica tiene un inicio bastante abrupto y violento. Los procesos inflamatorios y ulcerativos en el intestino grueso se desarrollan desde el comienzo de la enfermedad, por lo que es bastante grave, pero muy raro en la práctica. Los procesos patológicos se desarrollan a la velocidad del rayo y se extienden a todo el intestino, lo que se denomina colitis total. Es muy importante iniciar el tratamiento inmediatamente.
forma recurrente La colitis ulcerosa inespecífica se presenta con fases de remisión y exacerbación. En algunos casos, los ataques cesan espontáneamente y mucho tiempo no aparezcas.
Síntomas de colitis ulcerosa inespecífica.
Hay muchos signos de colitis ulcerosa y pueden ser diversos grados gravedad dependiendo de la gravedad de la enfermedad y su forma. En este sentido, algunos pacientes mantienen una salud normal durante toda su vida y, entre los síntomas, solo aparece sangre en las heces (lo que a menudo se asocia incorrectamente con las hemorroides). Otra parte de los pacientes presenta un cuadro más grave con diarrea con sangre, fiebre, dolor abdominal etc.
Los síntomas específicos de la colitis ulcerosa incluyen las siguientes quejas:
- sangrado del recto, acompañado de dolor, diarrea;
- (hasta 20 veces por día);
- dolor tipo calambre en el abdomen;
- (sucede muy raramente, generalmente se observa diarrea);
- falta de apetito;
- aumento de la temperatura corporal;
- pérdida de peso debido a diarrea persistente;
- disminución de los niveles de hemoglobina en la sangre (debido al sangrado constante);
- sangre en las heces (este síntoma ocurre en 9 de cada 10 pacientes y puede aparecer como una mancha de sangre en la papel higiénico, y abundante heces con sangre);
- una mezcla de moco en las heces;
- frecuente falsos impulsos a las deposiciones: "escupir rectal" (cuando en lugar de heces, sale pus y moco del recto);
- defecación nocturna (el paciente se despierta por la noche debido a un deseo incontrolable de defecar);
- flatulencia (hinchazón);
- intoxicación del cuerpo (taquicardia, deshidratación, fiebre).
Hay una serie de síntomas extraintestinales de colitis ulcerosa que no están relacionados con el tracto gastrointestinal:
- dolor en las articulaciones;
- patologías oculares;
- enfermedades del hígado;
- la aparición de una erupción en el cuerpo y las membranas mucosas;
- coágulos de sangre
Estos signos pueden aparecer incluso antes que los síntomas de la propia colitis, dependiendo de su gravedad.
Complicaciones
Como resultado de la colitis ulcerosa inespecífica, los pacientes pueden desarrollar las siguientes complicaciones:
- perforación intestinal;
- sangrado intestinal profuso;
- megacolon tóxico (una complicación fatal, como resultado de lo cual el intestino grueso en un lugar determinado aumenta de diámetro hasta 6 cm);
- ruptura de la pared intestinal;
- pasaje anal;
- fístula o absceso;
- estrechamiento de la luz del colon;
- colon (el riesgo de desarrollarlo en un paciente con colitis aumenta cada año después de 10 años de enfermedad).
La confirmación del diagnóstico requiere un examen muy exhaustivo del paciente. En primer lugar, esto permite distinguir la colitis ulcerosa de otras patologías intestinales que presentan síntomas similares. 
Inspección
Durante un examen objetivo, el médico puede notar tanto la presencia de signos típicos de la enfermedad como su ausencia. El tacto rectal permite al médico determinar la presencia de patologías como engrosamiento de la mucosa rectal, fisuras anales, fístulas rectales, abscesos, espasmos de esfínteres, etc. El médico debe prescribirlo todo. investigación necesaria para finalmente llevar a cabo diagnóstico diferencial con patologías como síndrome del intestino irritable, diverticulitis, cáncer de colon, enfermedad de Crohn.
Al examinar el material tomado, se detecta daño a la mucosa intestinal en forma de úlceras que penetran profundamente en la capa submucosa, a veces incluso en la capa muscular. Las úlceras tienen bordes lisos y socavados. En aquellas zonas del intestino donde se ha conservado la mucosa se puede detectar una regeneración excesiva del epitelio glandular, dando lugar a pseudopólipos. También se encuentra a menudo rasgo característico en forma de “abscesos de criptas”.
Tratamiento de la colitis ulcerosa
El tipo de terapia para la colitis ulcerosa inespecífica depende completamente de su gravedad y del estado del paciente. En la mayoría de los casos se trata de tomar medicamentos especiales para corregir la diarrea y el proceso digestivo. en más casos severos recurrir a medicamentos adicionales y tratamiento quirúrgico.
La hospitalización es extremadamente necesaria cuando se hace un diagnóstico por primera vez, esto permite a los médicos determinar el volumen de; tratamiento necesario trastornos hematológicos y metabólicos concomitantes. Entre ellos, los más comunes son la hipovolemia, la acidosis y la azotemia prerrenal, que se desarrollan como resultado. gran perdida electrolitos y líquidos a través del recto. Debido a esto terapia de infusión y las transfusiones de sangre son simplemente obligatorias para estos pacientes.
El objetivo del tratamiento de la colitis ulcerosa inespecífica:
- Eliminación de complicaciones (anemia, inflamación infecciosa).
- Recetar suplementos nutricionales especiales (permiten garantizar la normalidad) desarrollo sexual y el crecimiento de los niños).
- Aliviar y eliminar los síntomas de la enfermedad.
- Controlar y prevenir las convulsiones.
El tratamiento conservador incluye, además de los medicamentos, dieta. Debe ser mecánicamente suave y contener una mayor cantidad de proteínas de fácil digestión en forma de requesón, carne y pescado (bajos en grasa). Pero está prohibido el consumo de frutas y verduras frescas. Debes comer en porciones pequeñas. La comida debe ser temperatura normal, ni frío ni caliente. nutrición parenteral Indicado en casos de enfermedad grave.
La terapia con medicamentos incluye:
- Infusiones intravenosas para aliviar la intoxicación del cuerpo, normalizar el equilibrio de agua, electrolitos y proteínas.
- . Los medicamentos se prescriben teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora del intestino grueso.
- Tranquilizantes. Para fines sedantes, se prescriben Seduxen y Elenium.
- Antidiarreicos. El régimen incluye medicamentos anticolinérgicos (Platifillin, tintura de belladona, Solutan), astringentes a base de hierbas (decocción de granada, arándano, cáscaras de aliso).
- La sulfosalazina (Saloftalk) es un fármaco que se absorbe en el colon terminal. Se administra por vía local o sistémica (supositorios, enemas).
- Hormonas corticosteroides. Se administran por vía sistémica o como enema en casos graves.
Tratamiento quirúrgico
Se recurre a él cuando surgen complicaciones en forma de sangrado severo, cáncer de colon, falta de efecto terapéutico desde métodos conservadores, obstrucción intestinal, formas fulminantes de colitis ulcerosa con tolerancia al tratamiento, perforación.
La colitis ulcerosa es una enfermedad de por vida que afecta exclusivamente a la mucosa del colon y se manifiesta por su inflamación destructiva y ulcerosa de intensidad variable. Siempre afecta al recto, extendiéndose gradualmente de forma continua o afectando inmediatamente al resto del colon. Esta enfermedad también se llama colitis ulcerosa (CU) inespecífica.
EN últimos años Esta enfermedad se ha vuelto mucho más común entre nuestros compatriotas. Hasta cierto punto, esto se debe a la mejora del equipamiento técnico. instituciones medicas y una mayor concienciación entre los médicos y los propios pacientes. El tratamiento de la colitis ulcerosa identificada suele tardar muchos años, es complejo y requiere esfuerzos conjuntos tanto del médico como del paciente.
Los residentes urbanos que viven en países desarrollados tienen más probabilidades de sufrir colitis ulcerosa del intestino. La enfermedad se caracteriza por un gradiente norte (los sureños la padecen con menos frecuencia). Se cree que comienza en edades jóvenes (menores de 30 años) o mayores (mayores de 60), aunque las personas pueden contraerlo a lo largo de su vida.
Síntomas de la colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa puede afectar diferentes partes del colon.Las manifestaciones de la colitis ulcerosa y su gravedad varían mucho. Algunos pacientes mantienen una salud bastante buena durante muchos años y la enfermedad se manifiesta sólo como una mezcla de sangre en las heces. Estos pacientes a menudo asocian este síntoma con, evitan un examen completo y se automedican en Internet o medicina tradicional. Otros, desde el inicio de la colitis ulcerosa, son hospitalizados con múltiples diarrea con sangre, incontinencia fecal, fiebre alta, dolor abdominal, fuerte latido del corazón y debilidad generalizada.
Los síntomas más específicos de la colitis ulcerosa son:
- sangre en las heces (presente en más del 90% de los pacientes, su cantidad varía desde rastros apenas visibles en una servilleta o papel higiénico usado hasta una masa sanguinolenta en la que las heces en sí son difíciles de distinguir);
- moco y pus en las heces;
- diarrea (característica del 65% de los pacientes, no abundante, de 1 a 20 veces o incluso más por día);
- estreñimiento (ocurre en el 20% de los pacientes, a menudo indica una lesión inflamatoria partes inferiores colon: recto y/o sigmoide);
- falsa necesidad de defecar (en lugar de heces, sale sangre con pus y moco del intestino: "saliva rectal");
- evacuaciones intestinales nocturnas (los pacientes se despiertan debido a una necesidad incontrolable de vaciar los intestinos);
- incontinencia fecal;
- hinchazón;
- dolor (típico de sólo la mitad de los pacientes, con mayor frecuencia moderado, asociado con la evacuación intestinal, localizado en el lado izquierdo del abdomen);
- signos de intoxicación (con aparición de inflamación severa y generalizada, fiebre, vómitos, taquicardia, pérdida de peso, deshidratación, pérdida de apetito, etc.).
En el 10% de los casos, además de los mencionados intestinos y síntomas comunes Se producen manifestaciones extraintestinales:
- lesiones articulares;
- diversas erupciones en la piel y las membranas mucosas (por ejemplo, en la boca);
- trastornos oculares;
- daño al hígado y conductos biliares;
- formación de trombos, etc.
Pueden preceder a trastornos intestinales. expresividad manifestaciones extraintestinales a veces depende de la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal y, en algunos casos, no tiene ninguna relación con ella.
Razones
A pesar del estudio activo y todo tipo de investigación científica, aún se desconocen el origen exacto y las causas de la colitis ulcerosa del intestino. Se ha sugerido que puede ser provocado por:
- alguna infección no especificada (pero la colitis ulcerosa no es contagiosa);
- dieta desequilibrada (comida rápida, dieta carente de fibra, etc.);
- mutaciones genéticas;
- medicamentos (antiinflamatorios no hormonales, anticonceptivos, etc.);
- estrés;
- cambios en la microflora intestinal.
Como resultado, en estos pacientes, el sistema inmunológico, en lugar de microbios y virus extraños, comienza a destruir las células de su propia mucosa intestinal, lo que lleva a la formación de úlceras.
Se cree que lo siguiente protege contra la enfermedad:
- extirpación del apéndice (pero no así, sino por una razón);
- fumar (pero si un paciente no fumador con colitis ulcerosa comienza a fumar, esto solo empeorará los problemas existentes).
Diagnóstico
La colonoscopia es el método principal para examinar a un paciente con sospecha de colitis ulcerosa. Algunos pacientes con sospecha de colitis ulcerosa temen el examen instrumental de los intestinos, por lo que evitan visitar al médico, discuten con él o descuidan lo recomendado. procedimientos de diagnostico. Pero las tácticas terapéuticas modernas se basan enteramente en el alcance y la actividad del proceso inflamatorio en el intestino. La falta de información necesaria puede afectar el éxito del tratamiento. Muchos procedimientos no son tan dolorosos, y la "terrible colonoscopia" en clínicas decentes a menudo se realiza bajo anestesia (¿más precisamente? en reposo medicado).
Sólo un médico puede determinar el alcance del examen requerido.
Tratamiento
Esta enfermedad se considera bastante grave, puede progresar de forma gradual o brusca, algunos pacientes inicialmente tienen resistencia a los medicamentos utilizados o se desarrollan durante el tratamiento y es posible que surjan complicaciones potencialmente mortales. Por lo tanto, ni siquiera todos los médicos atienden a estos pacientes. Algunos no tienen los conocimientos necesarios, otros temen recetar medicamentos potentes.
Los pacientes con formas leves y moderadas de colitis ulcerosa pueden recibir tratamiento ambulatorio. Los pacientes graves deben ser examinados y tratados en un hospital, ya que tanto las intervenciones diagnósticas como terapéuticas pueden tener complicaciones graves e incluso potencialmente mortales.
- eliminación fibra gruesa(verduras crudas, bayas, frutas, nueces, semillas, semillas de amapola, semillas de sésamo, salvado, legumbres, etc.);
- los productos se cuecen al vapor o se hierven;
- se frota la comida caliente o (para el estreñimiento) se rallan las verduras hervidas en un rallador grueso;
- excluir irritantes químicos de la mucosa intestinal (alimentos picantes, salados, encurtidos, ácidos);
- Se recomiendan alimentos ricos en proteínas (carne magra, pavo, magra pez de rio, clara de huevo, productos de soya, requesón, etc.);
- especiales que se venden en farmacias mezclas medicinales para alimentos (“Modulen”, etc.).
Dependiendo de la situación clínica concreta, el tratamiento no quirúrgico puede consistir en:
- medicamentos que contienen ácido 5-acetilsalicílico (Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant, etc.), que se pueden recetar tanto en forma de tabletas, gránulos o cápsulas como en forma formas de dosificacion para inserción en el recto (supositorios, enemas o espumas ya preparadas);
- corticosteroides (hidrocortisona, prednisolona, metilprednisolona) en forma de comprimidos, regulares o rectales (administrados a través de ano) goteros;
- inmunosupresores (ciclosporina, azatioprina, metotrexato, etc.);
- medios de terapia biológica potente y costosa (Infliximab, Adalimumab, etc.).
Los supositorios, espumas, goteros rectales y enemas son los más eficaces para la inflamación de las partes inferiores del colon (colitis del lado izquierdo).
El tratamiento con hormonas, inmunosupresores y terapias biológicas debe ser recomendado y controlado por un médico. De hecho, incluso bajo su supervisión, algunos pacientes muestran inmunidad inicial o desarrollan gradualmente resistencia a ellos. Estos medicamentos tienen efectos secundarios graves (daño a la médula ósea, hepatitis, etc.).
Además, incluso después de lograr la tan esperada remisión, el paciente no debe relajarse, de lo contrario la desagradable enfermedad volverá rápidamente en forma de recaída. Casi todos los pacientes necesitan tomar una terapia contra las recaídas recetada por su médico. Algunos de ellos impiden el desarrollo.
Si la medicación es ineficaz y se desarrollan complicaciones (sangrado, perforación, megacolon tóxico o cáncer de colon) se someten a cambios radicales cirugía. Eliminación completa de todo el colon puede curar la colitis ulcerosa.
La colitis es una enfermedad bastante común que afecta principalmente a personas mayores. Se trata de una enfermedad extremadamente desagradable que perjudica significativamente la calidad de vida de una persona. Si no se trata, el proceso inflamatorio puede tener muchas consecuencias desagradables.
Es por eso que a menudo la gente se pregunta qué es tal enfermedad. ¿Cuáles son los primeros síntomas de la inflamación? ¿Cuándo debería consultar a un médico de inmediato? ¿Qué tratamiento ofrece la medicina moderna? ¿Hay algún medio de prevención? Esta información será útil para muchos lectores. Entonces, consideremos a continuación diferentes tipos Colitis intestinal y su tratamiento.
¿Qué es la colitis?
La colitis es enfermedad inflamatoria que afecta al intestino grueso. Según las estadísticas, los hombres de entre 40 y 60 años padecen con mayor frecuencia esta enfermedad, y para las mujeres el umbral de edad es incluso más bajo: entre los pacientes hay incluso jóvenes de veinte años.
Hoy en día existen muchas variedades. de esta enfermedad. Las razones pueden ser diferentes. En su mayor parte, el proceso inflamatorio está asociado con la actividad de virus y microorganismos bacterianos. Los factores de riesgo también incluyen disfunción, suministro insuficiente de sangre a los tejidos intestinales (observado cuando hipertensión, vasoespasmo, diabetes mellitus, aterosclerosis), así como mala alimentación (deficiencia de fibra), malos hábitos (tabaquismo) y presencia de infecciones en otras partes del sistema digestivo. Además, existe una cierta predisposición genética.
En la mayoría de los casos, la colitis responde bastante bien al tratamiento farmacológico, especialmente si la terapia se inició de manera oportuna. Por eso es importante conocer las principales causas y los primeros síntomas de la enfermedad.
Los principales tipos de colitis intestinal y las causas de su aparición.
Desafortunadamente, esta enfermedad no puede considerarse rara. No es sorprendente que muchos pacientes estén interesados información adicional sobre la enfermedad. Uno de los más preguntas frecuentes: “¿Qué es la colitis ulcerosa del intestino?” y las razones del desarrollo de la patología tampoco quedan al margen. Sin embargo, vale la pena saber que existen decenas varias formas inflamación intestinal y varios sistemas de clasificación comúnmente utilizados.
Por ejemplo, dependiendo del curso de la enfermedad, aguda (los síntomas son pronunciados y aparecen rápidamente, la inflamación intestinal a menudo se asocia con gastritis o enteritis) y colitis crónica(los síntomas desaparecen o empeoran).
Dependiendo de la ubicación del proceso inflamatorio, en algunos casos se inflaman formas como proctitis (inflamación del recto), sigmoiditis (transversitis afectada (colon transverso)) y tiflitis (inflamación de todo el intestino grueso; esta afección se llama pancolitis). Además, es posible que se produzcan daños simultáneos en varias secciones.
Dependiendo de las causas del desarrollo de la enfermedad, se acostumbra distinguir los siguientes tipos:
- Colitis infecciosa. Se desarrolla en el contexto de la actividad de la microflora bacteriana. La enfermedad puede ser causada por estreptococos o estafilococos. Una infección puede ingresar al sistema digestivo desde el exterior, por ejemplo, la colitis se desarrolla en el contexto de la disentería. Además, la inflamación se produce en el contexto de una disminución de la actividad del sistema inmunológico, como resultado de lo cual comienza la reproducción intensiva de la microflora oportunista.
- Colitis isquémica. Se desarrolla cuando se altera el suministro normal de sangre al intestino grueso, lo que se observa, por ejemplo, en la aterosclerosis de las ramas de la aorta abdominal.
- En personas con enfermedades crónicas enfermedad por radiación Se desarrolla la llamada colitis por radiación.
- También existe una forma tóxica de colitis, que es causada por la exposición a toxinas o medicamentos. Por ejemplo, muy a menudo provoca inflamación de la mucosa intestinal y otros órganos. tubo digestivo conduce al uso incontrolado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
- Bastante común y peligrosa es la colitis ulcerosa, que se acompaña de la formación de úlceras en las paredes intestinales. Desafortunadamente, se desconoce la etiología exacta de esta enfermedad: los científicos pudieron descubrir que el proceso autoinmune, la herencia genética y ciertos agentes infecciosos desempeñan un papel en la formación de la enfermedad.
Naturalmente, existen otros esquemas de clasificación, así como formas de inflamación. Por ejemplo, la colitis puede desarrollarse en el contexto de alergias. Además, paralelamente puede desarrollarse erosión de la membrana mucosa o su atrofia gradual.
¿Qué síntomas van acompañados de la colitis aguda?
Como puedes ver, existen diversos tipos de colitis intestinal. Los síntomas de las formas agudas en su mayor parte parecen iguales, independientemente de la forma de la enfermedad, por lo que vale la pena familiarizarse con ellos.
A menudo, un proceso inflamatorio agudo comienza con un aumento de temperatura y la aparición de signos de intoxicación general del cuerpo. En particular, los pacientes se quejan de debilidad, dolores corporales, dolores musculares, dolores de cabeza, pérdida de apetito y escalofríos.
hay mas síntomas específicos que acompañan a la colitis. ¿Cómo se manifiesta esta enfermedad? En primer lugar, trastornos del sistema digestivo. En particular, muchos pacientes se quejan de fuertes dolores agudos en el abdomen, especialmente en la zona del ombligo. A menudo, cualquier ingesta de alimentos va acompañada de ruidos sordos e hinchazón.
Las características de la inflamación del intestino grueso son diarrea constante- los actos de defecación se vuelven más frecuentes hasta 5-6 veces al día. A menudo los pacientes sienten ganas de comer inmediatamente después de comer, por la mañana o incluso se despiertan por la noche. Las heces suelen ser relativamente líquidas y malolientes, lo que se debe a la actividad de las bacterias intestinales.
Hay algunos síntomas bastante peligrosos de la colitis ulcerosa del intestino. En particular, si hay daños graves a la membrana mucosa, puede aparecer sangre en las heces. Si aparece sangre sin cambios constantemente, debe informarlo a su médico.
Colitis crónica y características de su curso.
La colitis intestinal crónica es una enfermedad bastante peligrosa. A los períodos de exacerbación les siguen períodos de relativa calma, cuando una persona se siente normal y, por lo tanto, no cree que necesite atención médica. Además, la forma crónica de la enfermedad es mucho más difícil de tratar.
Esta enfermedad también se acompaña de alteraciones en los procesos digestivos. Los pacientes suelen sufrir problemas con las heces: la diarrea suele ser reemplazada por estreñimiento y viceversa. En ocasiones, el acto de defecar se acompaña de dolor abdominal. Además, el proceso inflamatorio puede extenderse a otras partes del sistema digestivo.
Vale la pena señalar que, en ausencia de tratamiento, se observan cambios graduales en todos los sistemas de órganos. Las personas enfermas pierden el apetito, lo que provoca pérdida de peso. Además, los alimentos no se absorben por completo, lo que conduce gradualmente al desarrollo de anemia, hipo y avitaminosis y alteraciones. equilibrio normal electrolitos, agotamiento. La enfermedad también afecta estado emocional persona: hay depresión, empeoramiento del estado de ánimo, aumento de la irritabilidad, problemas de sueño, fatiga constante. Por tanto, bajo ninguna circunstancia debes ignorar el problema.
Métodos de diagnóstico modernos.
¿Qué debe hacer si le preocupan síntomas parecidos a la colitis? ¿Qué hacer en tales casos? Por supuesto, lo primero que debes hacer es consultar a un médico. El hecho es que los mismos síntomas pueden enmascarar otras enfermedades más graves, incluido el cáncer.
En primer lugar, el médico debe recopilar una historia clínica completa. Probablemente le preguntará sobre los síntomas presentes, su intensidad, momento de aparición, etc. Estos datos son muy importantes, así que asegúrese de brindarle al especialista toda la información necesaria.
A esto le sigue una inspección estándar. El médico palpará el abdomen para buscar órganos anormalmente agrandados. Si se sospecha colitis, es necesario que un especialista detecte rápidamente la hinchazón o hinchazón en el recto.
También se requiere que el paciente se someta a análisis de sangre (para detectar inflamación, sangrado oculto, trastornos hemorrágicos) y análisis de heces (se pueden detectar infecciones o impurezas en la sangre). Resultados de laboratorio en en este caso muy informativo.
Si es necesario, se prescriben sigmoidoscopia y colonoscopia; estos estudios ayudan a examinar cuidadosamente la membrana mucosa del intestino grueso. Si no se pueden determinar las causas de la colitis o existe la sospecha de la presencia de un proceso maligno, también se realiza una biopsia durante el examen: muestreo de tejido con más investigación de laboratorio muestras.
Existen algunos otros estudios que ayudan no solo a detectar la colitis, sino también a evaluar el grado de daño a la mucosa, averiguar la ubicación del proceso inflamatorio, etc. Por ejemplo, un examen de rayos X con un enema de bario permite médico para estudiar la anatomía y evaluar el estado del intestino grueso. A menudo se aconseja a los pacientes que tomografía computarizada, que permite al especialista realizar un diagnóstico específico valorando las características del proceso inflamatorio.
En cualquier caso, durante el proceso de diagnóstico es importante no sólo saber si el paciente tiene colitis. Causas, grado de daño, ubicación, etapa de desarrollo: todo esto no es menos puntos importantes, del que depende directamente la elección del régimen de tratamiento.
Tratamientos farmacológicos
¿Qué hacer después de que le diagnostiquen colitis? Sólo un médico sabe cómo tratarlo, por lo que en ningún caso debe intentar solucionar el problema usted mismo. La elección de los medicamentos depende directamente de la causa de la enfermedad.
Por ejemplo, cuando forma infecciosa la enfermedad requiere cita agentes antibacterianos. El tratamiento de la colitis ulcerosa del intestino implica el uso de una amplia gama de medicamentos. En particular, se utilizan aminosalicilatos y glucocorticoides (sustancias hormonales que inhiben el proceso inflamatorio).
Si se sospecha una reacción autoinmune, se utilizan citostáticos, medicamentos que inhiben la actividad del sistema inmunológico. Muy a menudo, a los pacientes se les prescribe mercaptopurina, metotrexano, azatioprina y otros medicamentos.
Naturalmente, una parte importante es tratamiento sintomático. Sujeto a disponibilidad dolor severo Se prescriben analgésicos para ayudar a aliviar la condición del paciente. Los medicamentos antiespasmódicos, en particular papaverina y no-shpa, ayudan a restaurar la motilidad intestinal normal. Sujeto a disponibilidad diarrea severa Se recetan loperamida u otros medicamentos antidiarreicos. La presencia de sangrado requiere tomar medicamentos hemostáticos, por ejemplo, Tranexam o Dicynon.
En algunos casos, se requieren medidas adicionales. Por ejemplo, en el caso de trastornos digestivos graves, se recomienda a los pacientes administración intravenosa nutrientes. La diarrea persistente puede provocar deshidratación, por lo que a los pacientes se les administran soluciones minerales para ayudar a mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
Inmediatamente vale la pena señalar que la decisión sobre la hospitalización la toma el médico. En casos leves, el tratamiento en casa es posible, pero sólo si se siguen todas las recomendaciones del especialista tratante. Si el paciente se encuentra en estado grave ( sangrado intestinal, deshidratación, agotamiento), entonces debe estar constantemente bajo la supervisión de personal médico, como terapia de rehabilitación Sólo puede realizarse en un entorno hospitalario.
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Desafortunadamente, el tratamiento conservador de la colitis ulcerosa del intestino (o cualquier otro tipo de esta enfermedad) no siempre es lo suficientemente eficaz. En tales casos, se requiere intervención quirúrgica.
La indicación de cirugía es la ineficacia de la terapia con medicamentos en las formas graves de la enfermedad. Además, el procedimiento quirúrgico se realiza si el paciente desarrolla las llamadas condiciones de "emergencia" que ponen en peligro su vida. En particular, se trata de dilatación tóxica, aparición de degeneración tisular maligna, así como hemorragia masiva, etc.
Muy a menudo se realizan procedimientos radicales en los que el intestino grueso. En algunos casos, los médicos colocan una ileostomía permanente en la cara anterior. pared abdominal para el vaciado, preservando al mismo tiempo el muñón intestinal. Desafortunadamente, dicho tratamiento conduce a la pérdida de la capacidad de defecar por el ano, lo que provoca que los pacientes queden discapacitados. También se realiza la extirpación parcial del intestino, pero el porcentaje de recaídas entre los pacientes es muy alto.
¿Cómo se tratan las formas crónicas de la enfermedad?
Desafortunadamente, deshazte de inflamación crónica muy dificil. Por tanto, la terapia en este caso es sintomática y tiene como objetivo mantener la función intestinal normal y prevenir complicaciones.
Durante los períodos de exacerbación, que, por cierto, se acompañan de casi los mismos síntomas que las formas agudas, a los pacientes se les recetan antiinflamatorios, antidiarreicos y analgésicos. También es sumamente importante aportar al organismo la cantidad de líquido necesaria para prevenir la deshidratación.
Durante los períodos de remisión, la dieta adecuada pasa a primer plano del tratamiento. En particular, es necesario excluir los alimentos que irritan la mucosa intestinal. Además, los médicos recomiendan comer sólo alimentos calientes (lo mismo se aplica a las bebidas). Pero durante las exacerbaciones, la dieta debería ser más estricta. Además, algunos médicos prescriben a los pacientes la ingesta periódica de complejos de vitaminas y minerales, que ayudan a prevenir el desarrollo de deficiencias de vitaminas y también normalizan el funcionamiento del sistema inmunológico.
Una dieta adecuada es una parte importante de la terapia.
Hoy en día, muchas personas están interesadas en preguntas sobre qué es realmente la colitis ulcerosa. Ya hemos comentado los síntomas, el tratamiento y las causas de esta enfermedad. Pero también vale la pena entender que una nutrición adecuada es una parte integral de la terapia. Además, en las formas graves de la enfermedad y en los procesos inflamatorios crónicos, se debe seguir una dieta especial incluso después de finalizar el tratamiento.
La colitis es una inflamación de los intestinos, que en consecuencia afecta los procesos digestivos. Es por eso que la dieta para tal enfermedad debe ser suave. Para empezar, cabe señalar que todos los platos deben cocinarse al vapor o hervidos (la dieta se puede variar ligeramente con productos horneados). Se recomienda a los pacientes que coman comidas fraccionadas: deben comer con frecuencia (a veces hasta 7-8 veces al día), pero en porciones pequeñas para evitar el estancamiento y la fermentación de los alimentos en el intestino grueso. Por cierto, la última comida debe realizarse a más tardar a las 19:00 horas.
Es imperativo incluir en su dieta una cantidad suficiente de proteína animal, como huevos, variedades bajas en grasa carne (por ejemplo, aves, ternera, conejo), pero en ningún caso alimentos fritos.
Existen algunas categorías de alimentos que irritan el revestimiento intestinal y provocan un aumento de los síntomas. Estos alimentos deben excluirse por completo de la dieta. En particular, a los pacientes se les prohíbe comer carnes grasas, verduras crudas (la fibra, por supuesto, es necesaria, pero las verduras deben hervirse), así como legumbres, maíz, champiñones y especias. El menú no debe incluir alimentos fritos, grasos o salados. Los alimentos prohibidos también incluyen semillas de girasol, bebidas carbonatadas, alcohol, orejones y ciruelas pasas.
Si el paciente no sufre sobrepeso, entonces la dieta debe ser rica en calorías (al menos 2-3 mil kcal por día) para evitar una pérdida repentina de peso.
Colitis intestinal: tratamiento con remedios caseros.
Por supuesto, muchas personas están interesadas en saber si existen otras formas de deshacerse de dicha enfermedad. ¿Es posible curar, por ejemplo, la colitis ulcerosa en casa?
Por supuesto, existe un tratamiento con remedios caseros. Pero aquí hay que tener mucho cuidado. Primero, antes de comenzar a usar cualquier remedio casero Asegúrese de consultar a su médico; solo él puede evaluar posible beneficio o daño.
En la mayoría de los casos, los curanderos tradicionales recomiendan tomar una decocción de manzanilla, salvia y centaura. Para prepararlo es necesario tomar una cucharadita de hierbas secas de cada planta, mezclar y verter un vaso de agua hirviendo. Una vez que las hierbas se hayan infundido, se puede colar el líquido. Se recomienda tomar una cucharada cada dos horas. La duración del tratamiento debe ser de al menos un mes; solo entonces comenzarán a aparecer los resultados visibles de dicha terapia.
Hay otras recetas. Por ejemplo, las cáscaras secas de sandía se consideran beneficiosas para la colitis. Se deben verter 100 g de cortezas con 400 ml de agua hirviendo y dejar reposar. Es necesario beber medio vaso de 4 a 6 veces al día. Además, puedes preparar una decocción de cáscaras de granada. Se deben verter 2 g de cortezas secas con un vaso de agua y hervir a fuego lento durante media hora. Se recomienda tomar dos cucharadas dos veces al día.
En cualquier caso, es tedioso entender que tratamiento tradicional la colitis sólo es posible como método auxiliar y en ningún caso puede sustituir la terapia farmacológica completa.
Prevención de la colitis
La colitis es una enfermedad inflamatoria muy común y, lamentablemente, en la actualidad no existen medidas preventivas específicas. Naturalmente, puedes cumplir ciertas reglas lo que ayudará a reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad. En particular, es necesario controlar cuidadosamente la calidad de los alimentos y el agua consumidos, seguir todas las reglas de preparación de alimentos, cumplir con las normas sanitarias e higiénicas básicas, lavarse las manos antes de comer, etc.
Dado que el desarrollo de colitis a menudo se asocia con una respuesta inmune anormal del cuerpo, es necesario cuidar el estado del sistema inmunológico. Una parte integral de cualquier prevención es una dieta adecuada, rica en vitaminas y minerales, así como una posible actividad física.
Se ha demostrado que algunos tipos de colitis se desarrollan con mucha más frecuencia en el contexto de una circulación sanguínea insuficiente, por lo que es extremadamente importante observar la prevención de enfermedades como la aterosclerosis y la hipertensión, así como dejar de fumar.
Si estan disponibles los primeros señales de advertencia Debe consultar inmediatamente a un médico: cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se inicie la terapia adecuada, más fácil será deshacerse de la enfermedad sin complicaciones graves.
La colitis ulcerosa es un proceso inflamatorio crónico en la mucosa del colon, acompañado de la aparición de úlceras que no cicatrizan, zonas de necrosis y sangrado. esta patología diferente de la simple inflamación. Con él, se forman defectos ulcerativos en la mucosa del colon. El curso prolongado de la enfermedad aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer.
Por lo tanto, ante la más mínima sospecha de esta enfermedad, conviene consultar a un médico que le recomendará el tratamiento correcto de la colitis ulcerosa con la ayuda de medicamentos y remedios caseros.
¿Qué es la colitis ulcerosa?
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa del colon resultante de una interacción entre factores genéticos y ambiente externo caracterizado por exacerbaciones. La CU afecta al recto, extendiéndose gradualmente de forma continua o afectando inmediatamente al resto del colon. Esta enfermedad también se llama colitis ulcerosa (CU) inespecífica.
Por lo general, ocurre en adultos de entre 20 y 35 años o después de los 60. En los niños, esta enfermedad ocurre muy raramente y representa solo del 10 al 15% de los casos de todas las patologías identificadas. Al mismo tiempo, las niñas corren mayor riesgo de desarrollar la enfermedad entre los adolescentes, mientras que en el período de preescolar y primaria, por el contrario, lo hacen los niños.
La colitis ulcerosa se clasifica:
- Por curso clínico- típico y fulminante; forma crónica (recurrente y continua);
- localización - distal (proctitis, proctosigmoiditis); del lado izquierdo (hasta la mitad del colon transverso); total parcial; total (pancolitis); total con ileítis por reflujo (en el contexto de ileítis total, una sección del íleon está involucrada en el proceso);
- gravedad de las manifestaciones clínicas.
La anatomía patológica (sustrato morfológico de la enfermedad) de la colitis ulcerosa está representada por daño superficial difuso a las paredes del intestino grueso. En la gran mayoría de los casos la enfermedad se localiza en las partes terminales (finales) del intestino grueso: sigmoideo y recto. La afectación de todo el intestino grueso es mucho menos común. La afectación de la porción final del intestino delgado es muy rara.
Razones
Lamentablemente, se desconoce la etiología exacta de esta enfermedad: los científicos pudieron descubrir que el proceso autoinmune, la herencia genética y ciertos agentes infecciosos desempeñan un papel en la formación de la enfermedad.
Los residentes de ciudades de países desarrollados son más susceptibles a la colitis ulcerosa. Como regla general, la enfermedad se desarrolla en personas jóvenes o mayores de 60 años, aunque en realidad esta enfermedad puede contraer una persona de cualquier edad.
Se ha sugerido que puede ser provocado por:
- alguna infección no especificada (pero la colitis ulcerosa no es contagiosa);
- dieta desequilibrada (comida rápida, dieta carente de fibra, etc.);
- mutaciones genéticas;
- medicamentos (antiinflamatorios no hormonales, anticonceptivos, etc.);
- estrés;
- cambios en la microflora intestinal.
Bajo la influencia de estos factores, los síntomas de la colitis ulcerosa se desarrollan como resultado de procesos autoinmunes en el cuerpo.
Síntomas de colitis ulcerosa del intestino.
La colitis ulcerosa tiene fase aguda y la fase de remisión. La enfermedad comienza gradualmente al principio, pero rápidamente gana impulso cuando los síntomas se vuelven más pronunciados.
Síntomas de colitis ulcerosa del sistema digestivo:
- dolor tipo calambres en el abdomen localizado predominantemente en el lado izquierdo, que es difícil de aliviar con medicamentos;
- diarrea o heces blandas mezcladas con moco, sangre o pus, peor por la noche o por la mañana;
- estreñimiento que reemplaza a la diarrea, causada por un espasmo intestinal;
- hinchazón();
- frecuente y falsa necesidad de defecar (tenesmo), que se produce debido a la retención de heces sobre el área inflamada;
- Liberación espontánea de moco, pus y sangre (no durante la defecación) como resultado de impulsos imperativos (irresistibles).
En el 10% de los casos, además de los síntomas intestinales y generales mencionados, se producen manifestaciones extraintestinales:
- lesiones articulares;
- diversas erupciones en la piel y las membranas mucosas (por ejemplo, en la boca);
- trastornos oculares;
- daño al hígado y conductos biliares;
- formación de trombos, etc.
Pueden preceder a trastornos intestinales. La gravedad de las manifestaciones extraintestinales a veces depende de la actividad de la lesión inflamatoria del intestino y, en algunos casos, no tiene ninguna relación con ella.
Con colitis ulcerosa leve, los pacientes se quejan de calambres o malestar en el abdomen, debilidad. Posible semi heces sueltas 2 a 4 veces al día con una pequeña mezcla de sangre y moco.
Si la colitis ulcerosa es más grave, se producen heces blandas hasta 8 veces al día con una mezcla significativa de moco, sangre y pus. Con esta forma de la enfermedad se observa lo siguiente:
- dolor en el abdomen, a menudo en la zona de la mitad izquierda (flanco).
- hay debilidad,
- fiebre leve
- pérdida de peso.
- puede ser taquicardia,
- dolor en el hígado.
Síntomas durante una exacerbación.
Durante el período de exacerbación, aparecen síntomas de intoxicación:
- fiebre,
- debilidad,
- malestar.
Un signo distintivo de la colitis ulcerosa por enfermedad catarral simple es la pérdida de peso. Los pacientes suelen parecer agotados. Su apetito se reduce. Con la colitis intestinal, se forman defectos ulcerativos. Pueden sangrar al evacuar las heces.
Los síntomas pueden debilitarse y luego empeorar nuevamente. Si se realiza un tratamiento continuo, comienza una fase de remisión y los síntomas desaparecen. La frecuencia con la que se producen las recaídas está determinada por el tratamiento y no por el daño que tengan los intestinos.
Consecuencias y posibles complicaciones.
En ausencia de terapia con medicamentos y el incumplimiento de la dieta, pueden desarrollarse complicaciones. En este caso, los síntomas de la colitis ulcerosa se vuelven más pronunciados. Posible las siguientes consecuencias inflamación del intestino grueso:
- sangrado masivo;
- dilatación tóxica del intestino (formación de megacolon);
- perforación;
- malignidad de las úlceras;
- inflamación de las articulaciones;
- fracaso órganos internos(vesícula biliar, hígado, piel).
Diagnóstico
El diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa lo realiza un médico de cabecera o un gastroenterólogo. La sospecha de la enfermedad es causada por un complejo de síntomas correspondientes:
- diarrea mezclada con sangre, moco y pus
- dolor abdominal;
- artritis, trastornos oculares debido a la intoxicación general del cuerpo.
Métodos de diagnóstico de laboratorio:
- análisis de sangre clínico (aumento de cantidad y VSG, disminución del nivel de hemoglobina y glóbulos rojos);
- análisis de sangre bioquímico (niveles elevados Proteína C reactiva e inmunoglobulinas);
- biopsia: examen histológico de muestras de tejido;
- el análisis de heces para detectar calprotectina fecal es un marcador especial para diagnosticar enfermedades intestinales, que en la colitis ulcerosa puede aumentar a 100 - 150;
- coprograma (presencia sangre escondida, leucocitos y eritrocitos).
Si los resultados de las pruebas confirman Presencia de la enfermedad, el médico prescribe un examen instrumental. Se realiza una endoscopia para detectar una posible hinchazón de la membrana mucosa, la presencia de pseudopólipos, pus, moco, sangre en los intestinos y determinar el alcance del daño a los órganos.
Los exámenes endoscópicos (colonoscopia, rectosigmoidoscopia) permiten identificar un complejo de síntomas característicos de la patología en el paciente:
- la presencia de moco, sangre, pus en la luz intestinal;
- sangrado de contacto;
- pseudopólipos;
- granulosa, hiperemia e hinchazón de la membrana mucosa;
- en la fase de remisión, se observa atrofia de la mucosa intestinal.
El examen de rayos X también se aplica a métodos efectivos para el diagnóstico de colitis ulcerosa. En este procedimiento se utiliza una mezcla de bario como agente de contraste. Una radiografía de un paciente con colitis ulcerosa visualiza claramente la expansión de la luz del intestino grueso, el acortamiento del intestino y la presencia de úlceras y pólipos.
Tratamiento de la colitis ulcerosa
El tratamiento será sintomático, deberá eliminar el proceso de inflamación y mantener la remisión, además de prevenir complicaciones. Si los medicamentos no son efectivos, puede estar indicada la cirugía.
Los objetivos del tratamiento de un paciente con CU son:
- lograr y mantener la remisión (clínica, endoscópica, histológica),
- minimizar las indicaciones de tratamiento quirúrgico,
- reducción de la incidencia de complicaciones y efectos secundarios terapia con medicamentos,
- reducción del tiempo de hospitalización y de los costes de tratamiento,
- mejorando la calidad de vida del paciente.
Los resultados del tratamiento dependen en gran medida no sólo del esfuerzo y las calificaciones del médico, sino también de la fuerza de voluntad del paciente, que claramente lleva a cabo recomendaciones medicas. El moderno equipamiento disponible en el arsenal del médico. medicamentos permitir que muchos pacientes vuelvan a la vida normal.
Medicamentos
Para hacer realidad estos objetivos, los expertos prescriben a pacientes con colitis ulcerosa intestinal. siguientes métodos tratamiento:
- tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroides, por ejemplo, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
- uso de corticosteroides (metiprednisolona, prednisolona);
- terapia antibacteriana mediante el uso de medicamentos como Tienama, Cifran, Ciprofloxacina, Ceftriaxona;
- tomando inmunomoduladores (azatioprina, ciclosporina, infliximab, metotrexato);
- Consumo de calcio y vitaminas A, C, K.
En caso de complicaciones purulentas o infección, se utilizan fármacos antibacterianos sistémicos. Los medicamentos por sí solos no pueden curar a una persona. En la fase de remisión, en ausencia de dolor y sangrado, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos. Realizado con mayor frecuencia:
- Exposición a corriente alterna.
- Terapia diadinámica.
- Terapia de interferencia.
Los pacientes con formas leves y moderadas de colitis ulcerosa pueden recibir tratamiento ambulatorio. Los pacientes graves deben ser examinados y tratados en un hospital, ya que tanto las intervenciones diagnósticas como terapéuticas pueden tener complicaciones graves e incluso potencialmente mortales.
Con la implementación adecuada de las recomendaciones del médico, el cumplimiento diario de las instrucciones dietéticas y la terapia de apoyo, es posible aumentar significativamente el tiempo de remisión y mejorar la calidad de vida del paciente, pero, desafortunadamente, no se puede lograr una recuperación completa al tratar esto. enfermedad.
Operación
El tratamiento quirúrgico de la colitis ulcerosa está indicado en pacientes que no reciben ayuda. métodos conservadores. Las indicaciones para la cirugía son:
- perforación (perforación de la pared intestinal);
- signos de obstrucción intestinal;
- absceso;
- presencia de megacolon tóxico;
- sangrado profuso;
- fístulas;
- cáncer de intestino.
Hoy en día es posible tratar quirúrgicamente la colitis ulcerosa intestinal de las siguientes maneras:
- mediante colectomía parcial o total - escisión del colon;
- mediante proctocolectomía: extirpación del colon y el recto saliendo del ano;
- mediante una proctocolectomía y una ileostomía temporal o permanente, mediante la cual se eliminan los desechos naturales del cuerpo.
Es necesario prestar atención a posibles problemas físicos y emocionales después tratamiento quirúrgico; Se debe tener cuidado para garantizar que el paciente reciba todas las instrucciones necesarias antes y después. intervención quirúrgica y brindarle todo el apoyo médico y psicológico posible.
Sabiendo exactamente qué es la colitis ulcerosa y cómo tratarla, podemos decir con seguridad que el pronóstico de la enfermedad es bastante favorable. Proceso patológico nos curaremos gracias a métodos modernos terapia. La mayoría de los pacientes experimentan una remisión completa y sólo el 10% de los casos conservan síntomas clínicos leves.
Dieta y nutrición adecuada.
En esta enfermedad, la normalización de la nutrición es de suma importancia. La dieta para la colitis ulcerosa tiene como objetivo preservar mecánica, térmica y químicamente la mucosa del colon.
- La dieta se basa en el consumo de alimentos blandos picados, al vapor o hervidos.
- Siempre debes olvidarte de las salsas picantes, los condimentos grasos, el alcohol y los cigarrillos.
- Las frutas y verduras deben consumirse únicamente tratadas térmicamente, ya que crudas contienen mucha fibra, lo que afecta negativamente el funcionamiento de los intestinos afectados.
- Durante una exacerbación, la dieta incluye gachas líquidas y en puré (arroz, sémola) en agua (se excluyen la leche y los caldos). Gachas de trigo sarraceno mejora las habilidades motoras, por lo que no se recomienda durante una exacerbación. Es conveniente utilizar papilla para comida para bebe, pero es necesario diluirlos a la mitad con agua.
| Productos autorizados: | Para la colitis ulcerosa, es necesario de la dieta. excluir los siguientes alimentos y platos: |
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Para saber exactamente qué alimentos puede comer, consulte a su médico.
Menú para la colitis ulcerosa del día.
Se puede implementar una dieta para la colitis ulcerosa del intestino a través de la siguiente opción del menú.
- Desayuno: gachas de cereales con 1 cucharadita. derretido manteca, chuleta al vapor, decocción de rosa mosqueta.
- Almuerzo: masa de cuajada, gelatina de frutos rojos.
- Almuerzo: sopa de patatas con albóndigas, cazuela de arroz y carne picada, compota
- Merienda de la tarde: té verde, galletas saladas.
- Cena: verduras guisadas, chuleta de pescado, té.
- Antes de acostarse: kéfir/manzana asada.
Esta opción de menú es adecuada para el período posterior a una exacerbación. Además, puedes comer 200-250 gramos de pan seco, 1 vaso de gelatina o compota.
Una dieta para la colitis ulcerosa del colon, incluido el recto, produce una serie de cambios positivos:
- promueve pronta recuperación heces normales, eliminando diarrea o estreñimiento;
- aumenta la eficacia de los medicamentos, ya que compensa la pérdida de proteínas, acelera la curación de la membrana mucosa, por lo que varios medicamentos comienzan a actuar de forma más activa;
- compensa la perdida sustancias útiles, restaura el metabolismo y las reservas de energía.
Remedios populares
EN terapia terapéutica También está permitido utilizar remedios caseros, pero solo si la enfermedad está en etapa inicial desarrollo y tratamiento en consulta con el médico. Las formas más efectivas de tratar la enfermedad, según los pacientes, son el ayuno y la abstinencia de comida para animales, transición a una dieta de alimentos crudos. De remedios a base de hierbas Las decocciones de milenrama, conos de aliso, ajenjo, salvia y jugo de papa ayudan.
- 100 g de corteza de sandía seca verter 2 tazas de agua hirviendo, dejar y colar. Tomar 100 g hasta 6 veces al día. Esto le permite aliviar la inflamación en los intestinos en las formas agudas y crónicas de la enfermedad.
- Dispara genial procesos inflamatorios en los intestinos jugo de papa. Basta con rallar una patata, exprimirle el jugo y beberla media hora antes de las comidas.
- Tome una cantidad igual de hojas de menta., inflorescencias de manzanilla, rizomas de cinquefoil erecta. Infundir 1 cucharada de la mezcla durante 30 minutos en 1 vaso de agua hirviendo, colar. Tomar 1 vaso 2-3 veces al día para la colitis.
- Tratar los síntomas de la exacerbación. la cereza de pájaro ayuda bien. curanderos tradicionales Se recomienda preparar una decocción (una cucharada de flores por vaso de agua). Tomar tres veces, ¼ de taza todos los días.
Prevención
La prevención del desarrollo de esta patología intestinal consiste en una nutrición adecuada y exámenes periódicos. Es importante tratar rápidamente las enfermedades crónicas del tracto digestivo. El pronóstico de la colitis ulcerosa en ausencia de complicaciones es favorable.
Colitis ulcerosa - enfermedad grave, que requiere un tratamiento inmediato y competente. No demores en visitar a tu médico cuando aparezcan los primeros síntomas. Es importante recordar que en caso de desarrollo forma aguda En la enfermedad, el órgano se ve afectado rápidamente, lo que puede provocar el desarrollo de cáncer o diversas complicaciones.