सिजेरियन सेक्शन के लिए उचित तैयारी। सिजेरियन सेक्शन की तैयारी

कई मामलों में, सिजेरियन सेक्शन पूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है। ये ऐसी स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं जो हैं नश्वर ख़तरामाँ और बच्चे के जीवन के लिए, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जहां प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलना बंद कर देता है। अक्सर, यह स्थिति बहु-गर्भवती महिलाओं में होती है, खासकर पिछले गर्भपात या प्रसवोत्तर बीमारियों के बाद।

इन मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के अंतिम चरण में, जननांग पथ से उज्ज्वल खूनी निर्वहन दिखाई देता है, जो दर्द के साथ नहीं होता है और अक्सर रात में देखा जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय में प्लेसेंटा का स्थान स्पष्ट किया जाता है। प्लेसेंटा प्रीविया वाली गर्भवती महिलाओं की निगरानी और इलाज केवल प्रसूति अस्पताल में ही किया जाता है। पूर्ण संकेतों में ये भी शामिल हैं:

कॉर्ड प्रोलैप्स:यह स्थिति उन मामलों में पॉलीहाइड्रमनियोस के साथ एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के दौरान होती है जहां सिर को लंबे समय तक पेल्विक इनलेट में नहीं डाला जाता है ( संकीर्ण श्रोणि, बड़ा फल)। पानी के प्रवाह के साथ, गर्भनाल का लूप योनि में फिसल जाता है और जननांग अंतराल के बाहर भी हो सकता है, खासकर अगर गर्भनाल लंबी हो। श्रोणि की दीवारों और भ्रूण के सिर के बीच गर्भनाल का संपीड़न होता है, जिससे मां और बच्चे के बीच रक्त संचार ख़राब हो जाता है। ऐसी जटिलता का समय पर निदान करने के लिए, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, एक योनि परीक्षा की जाती है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति:एक बच्चे का जन्म प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से हो सकता है यदि यह अनुदैर्ध्य (गर्भाशय की धुरी के समानांतर) स्थिति में हो, जिसमें सिर नीचे हो या श्रोणि का अंत श्रोणि के प्रवेश द्वार तक हो। पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार के स्वर में कमी के कारण बहुपत्नी महिलाओं में भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति अधिक आम है। आमतौर पर शुरुआत में श्रम गतिविधिभ्रूण का स्वतः ही सही स्थिति में घूमना घटित होता है। यदि ऐसा नहीं होता है और बाहरी विधियां भ्रूण को अनुदैर्ध्य स्थिति में बदलने में विफल रहती हैं, और यदि पानी टूट जाता है, तो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है।

प्रीक्लेम्पसिया:यह गर्भावस्था के दूसरे भाग की एक गंभीर जटिलता है, जो उच्च रक्तचाप से प्रकट होती है, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, सूजन, सिरदर्द हो सकता है, आंखों के सामने टिमटिमाती "मक्खियों" के रूप में धुंधली दृष्टि, दर्द ऊपरी पेट और यहां तक ​​कि ऐंठन, जिसके लिए तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है, तो इस जटिलता से मां और बच्चे की स्थिति कैसी होती है।

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना:आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। यदि बच्चे के जन्म से पहले नाल या उसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा अलग हो जाता है, तो होते हैं तेज दर्दपेट में, जिसके साथ गंभीर रक्तस्राव हो सकता है और यहां तक ​​कि सदमे की स्थिति भी विकसित हो सकती है। साथ ही, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से बाधित हो जाती है, मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है।

हालाँकि, अधिकांश ऑपरेशन हैं सापेक्ष रीडिंग- ऐसी नैदानिक ​​स्थितियां जिनमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का जन्म सिजेरियन सेक्शन की तुलना में मां और भ्रूण के लिए काफी अधिक जोखिम से जुड़ा होता है, साथ ही संकेतों का संयोजन - गर्भावस्था की कई जटिलताओं का संयोजन या प्रसव, जो व्यक्तिगत रूप से नहीं हो सकता है आवश्यक, लेकिन सामान्य तौर पर योनि प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति के लिए खतरा पैदा होता है।

एक उदाहरण है भ्रूण की पेल्विक प्रस्तुति.ब्रीच प्रेजेंटेशन में जन्म पैथोलॉजिकल होते हैं, क्योंकि। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को चोट लगने और ऑक्सीजन की कमी होने का खतरा अधिक होता है। इन जटिलताओं की संभावना विशेष रूप से तब बढ़ जाती है जब भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को उसके बड़े आकार (3600 ग्राम से अधिक), विकृति, भ्रूण के सिर का अत्यधिक विस्तार, श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता के साथ जोड़ा जाता है।

आदिम आयु 30 वर्ष से अधिक:सिजेरियन सेक्शन के लिए उम्र ही एक संकेत नहीं है, लेकिन इसमें आयु वर्गसामान्य स्त्री रोग संबंधी विकृति - पुराने रोगोंजननांग अंग, जिससे दीर्घकालिक बांझपन, गर्भपात हो जाता है। संचय मत करो स्त्रीरोग संबंधी रोग - हाइपरटोनिक रोग, मधुमेह, मोटापा, हृदय रोग।

इन रोगियों में गर्भावस्था और प्रसव आगे बढ़ता है एक लंबी संख्याजटिलताएँ, जिनमें बच्चे और माँ के लिए उच्च जोखिम होता है। देर से महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन के संकेत बढ़ रहे हैं प्रजनन आयुब्रीच प्रस्तुति और क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ।

गर्भाशय पर निशान:यह पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रेरित गर्भपात के दौरान छिद्र के बाद मायोमेटस नोड्स को हटाने या गर्भाशय की दीवार पर टांके लगाने के बाद भी बना रहता है। पहले, इस संकेत का एक पूर्ण चरित्र था, लेकिन अब इसे केवल गर्भाशय पर निचले निशान के मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान की उपस्थिति में ही ध्यान में रखा जाता है। पुनर्निर्माण कार्यगर्भाशय दोषों के बारे में और कुछ अन्य मामलों में।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको गर्भाशय पर निशान की स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, अध्ययन गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह से किया जाना चाहिए। वर्तमान चरण में, उच्च गुणवत्ता का उपयोग करके ऑपरेशन करने की तकनीक सीवन सामग्रीनिर्माण में योगदान देता है अमीर निशानगर्भाशय पर और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से अगले जन्म का मौका देता है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन के भी संकेत मिलते हैं। सिजेरियन सेक्शन करने की तात्कालिकता के अनुसार, इसे नियोजित और आपातकालीन किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर किया जाता है की योजना बनाई, कम बार में आपातकालीन मामले(प्लेसेंटा प्रीविया के साथ रक्तस्राव या सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने और अन्य स्थितियों में)।

एक नियोजित ऑपरेशन आपको तैयारी करने, इसके कार्यान्वयन की तकनीक, एनेस्थीसिया पर निर्णय लेने के साथ-साथ महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने और यदि आवश्यक हो, तो सुधारात्मक चिकित्सा करने की अनुमति देता है। प्रसव में, आपातकालीन संकेतों के अनुसार सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

इसके अलावा, एक महिला को स्तनपान कराने में कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है, जो अक्सर नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बाद सामने आती हैं। सर्जिकल तनाव, रक्त की हानि, बिगड़ा अनुकूलन के कारण स्तन से देर से जुड़ाव या नवजात शिशु की उनींदापन देर से स्तनपान का कारण है; इसके अलावा, एक युवा मां के लिए दूध पिलाने की स्थिति ढूंढना मुश्किल होता है, अगर वह बैठती है, तो बच्चा सीवन पर दबाव डालता है। हालाँकि, लेटकर दूध पिलाने से इस समस्या से छुटकारा पाया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, बच्चे का दिल अलग तरह से काम करता है, ग्लूकोज का स्तर और गतिविधि-नियामक हार्मोन का स्तर कम होता है थाइरॉयड ग्रंथि, पहले 1.5 घंटों में शरीर का तापमान आमतौर पर कम होता है। सुस्ती बढ़ जाती है, मांसपेशियों की टोन और शारीरिक सजगता कम हो जाती है, नाभि घाव का उपचार धीमा हो जाता है, रोग प्रतिरोधक तंत्रबदतर काम करता है. लेकिन वर्तमान में, शिशु को होने वाली कठिनाइयों को कम करने के लिए दवा के पास सभी आवश्यक संसाधन हैं।

आमतौर पर, डिस्चार्ज के लिए संकेतक शारीरिक विकासनवजात शिशु वापस लौट आता है, और एक महीने बाद बच्चा प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होता है।

• माँ, बच्चे कैसे पैदा होते हैं?, - चार वर्षीय नस्तास्या पूछती है।
• चाचा ने पेट काटा, लयलेचका को बाहर निकाला और बस इतना ही, - माँ जवाब देती है, युवा बेटी को वास्तविक प्रसव की सभी बारीकियों को समर्पित न करने का निर्णय लेती है। लेकिन उसकी कहानी में अभी भी कुछ सच्चाई है, क्योंकि ग्रह पर बड़ी संख्या में बच्चे इसी तरह पैदा हुए थे - सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से।

एक महिला को सिजेरियन सेक्शन क्यों करना पड़ता है? सबसे पहले, ऐसे मामले होते हैं जब माँ या बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित, स्वचालित रूप से विकसित होने वाली स्थितियों के लिए इसकी आवश्यकता होती है, या कुछ आपातकालीन क्षण. दूसरे, योजनाबद्ध ऑपरेशन होते हैं, जिनकी आवश्यकता महिलाओं को जन्म से बहुत पहले से पता होती है। हम इस लेख में उनके बारे में बात करेंगे।

मुझे नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

सबसे पहले, नैतिक रूप से. एक महिला को सभी भावनाओं और चिंताओं को त्यागकर शांत हो जाना चाहिए और केवल सर्वश्रेष्ठ के लिए तैयार रहना चाहिए। अपने डॉक्टर पर भरोसा करना आवश्यक है (आखिरकार, उसके लिए, रोगी के विपरीत, यह पहला नहीं है, बल्कि एक "नेन्नया" ऑपरेशन है) और खुश रहें कि बहुत जल्द लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा उसके बगल में मीठा सूँघेगा। यदि, फिर भी, अशांति बहुत तीव्र है, तो यह आपके पति, प्रेमिका और यहां तक ​​​​कि एक मनोवैज्ञानिक से बात करने लायक है।

जब ऑपरेशन की तारीख पहले से ही बहुत करीब होती है, 1-2 सप्ताह में, अपेक्षित माँ, सभी आवश्यक चीजें एकत्र करके, चली जाती है प्रसूति अस्पताल. भ्रूण (अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी), साथ ही मां (रक्त और मूत्र परीक्षण, योनि की शुद्धता की डिग्री (एक स्मीयर लिया जाता है)) की स्थिति का आकलन करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, भले ही किसी महिला ने पहले से ही ऐसे परीक्षण किए हों, फिर भी रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए वे उससे रक्त लेंगे। यदि डॉक्टरों को कोई असामान्यता मिलती है, तो महिला का इलाज दवा से किया जाएगा।

डॉक्टर भी करेंगे सही तारीखपरिचालन. एक नियम के रूप में, महिला और भ्रूण की स्थिति के साथ-साथ गर्भवती मां की इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए, इस दिन को जन्म की अपेक्षित तारीख के जितना संभव हो उतना करीब चुना जाता है।

कभी-कभी, अगर कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है और मां और बच्चे दोनों की स्थिति संतोषजनक है, ताकि लंबे समय तक अस्पताल में न रहना पड़े, तो अस्पताल में भर्ती होने से पहले जांच की जा सकती है, और योजनाबद्ध तरीके से एक दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। सिजेरियन सेक्शन या सीधे ऑपरेशन के दिन भी।

ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन के दिन क्या होता है?

एक नियम के रूप में, ऐसे ऑपरेशन सुबह में किए जाते हैं। दिन के दौरान कम बार. इसलिए, शाम को, एक महिला को स्नान करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अपने जघन बाल काट लें। रात के खाने में महिला जो भोजन लेती है वह हल्का होना चाहिए। आप सुबह बिल्कुल भी नहीं खा सकते। अस्पताल में, पेट की किसी भी सर्जरी से पहले की तरह, नर्स आपको आंतों को साफ करने में मदद करेगी।

उसके बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला से बात करेगा, जो दर्द से राहत के संदर्भ में ऑपरेशन के दौरान उसके साथ क्या और कैसे होगा, इसके बारे में बात करेगा। सबसे अधिक संभावना यह होगी स्पाइनल एनेस्थीसियायानी जब ऑपरेशन महिला के दिमाग से किया जाता है. लेकिन, यदि कोई विरोधाभास है, तो रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा। ऑपरेशन के लिए सहमति और खास तरहएनेस्थीसिया लिखित में दर्ज किया गया है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से पहले, महिला को शू कवर और एक टोपी दी जाती है, और इलास्टिक पट्टियाँ पहनने के लिए भी कहा जाता है। एक महिला को घनास्त्रता के विकास से बचाने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं। एक महिला मेज पर नग्न पड़ी है. सबसे पहले, एनेस्थेटिस्ट इंजेक्शन लगाता है औषधीय उत्पाद, फिर मेडिकल स्टाफ एक ड्रॉपर डालता है और मापने के लिए डिवाइस को जोड़ता है रक्तचाप. मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर भी लगाया जाता है। जब यह सब तैयार हो जाता है, तो जिस स्थान पर चीरा लगाया जाएगा, उसे एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है।

चूँकि महिला के चेहरे और ऑपरेशन स्थल के बीच एक स्क्रीन लगाई जाती है, उसके बगल में, यदि महिला सचेत है, तो कोई प्रियजन हो सकता है: पति, माँ, प्रेमिका। सच है, सभी प्रसूति अस्पतालों में इस प्रथा की अनुमति नहीं है, इसलिए, ऐसे प्रसव में "सहायता समूहों" में भाग लेने की संभावना के बारे में पहले से स्पष्ट करना आवश्यक है।

बच्चे को निकालने की प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है। यह समय पेट की दीवार और गर्भाशय को काटने, बच्चे को निकालने और गर्भनाल को काटने के लिए पर्याप्त है। फिर शुद्धिकरण शुरू होता है. डॉक्टर प्लेसेंटा को अलग करता है, गर्भाशय गुहा की जांच करता है और उसे सिल देता है। तब वह पेट की दीवार पर होता है। इस सीवन को संसाधित किया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है। ऊपर एक आइस पैक है. इससे रक्तस्राव कम होगा और गर्भाशय संकुचन उत्तेजित होगा। इससे ऑपरेशन पूरा हो जाता है और नव-निर्मित मां को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

गहन चिकित्सा इकाई में महिला डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में है। जल्द से जल्द सामान्य स्थिति में लौटने और विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए, उसे यह दवा दी जाती है विभिन्न औषधियाँ. सबसे पहले, ये एंटीबायोटिक्स और विभिन्न दर्द निवारक दवाएं हैं। जैसे ही एनेस्थीसिया का प्रभाव बंद हो जाता है, बाद वाले को प्रशासित किया जाना शुरू हो जाता है। कामकाज को सामान्य करने के लिए जठरांत्र पथ, साथ ही गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों का बेहतर संकुचन भी होता है आवश्यक औषधियाँ. और नव-निर्मित माँ के शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए, खारा. सबसे पहले, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना महसूस हो सकता है। संभव ठंड लगना और बढ़ी हुई भावनाप्यास.

पहले 6-8 घंटों में रोगी न केवल उठ सकता है, बल्कि बैठ भी सकता है। इस समय के बाद आप रिश्तेदारों या मेडिकल स्टाफ की मदद से बिस्तर पर बैठ सकते हैं। बहुत आकर्षक नहीं. सबसे पहले, पहले दिन, आप केवल पानी पी सकते हैं। पहले से ही दूसरे दिन, आप अपने आप को कम वसा वाले चिकन शोरबा (खाना बनाते समय, पहला पानी निकाल दिया जाता है) और तरल अनाज (दलिया विशेष रूप से उपयुक्त है) का आनंद ले सकते हैं। तथाकथित "सामान्य" भोजन का सेवन तीसरे सप्ताह से किया जा सकता है, लेकिन अभी के लिए आहार भोजन से प्यार करना आवश्यक है।

एक दिन बाद, महिला को गहन चिकित्सा इकाई से प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वह वहां अपने बच्चे के साथ हैं. यदि किसी भी प्रकार की कोई जटिलता नहीं है, तो माँ आसानी से सरल कार्यों का सामना कर सकती है: बच्चे को खाना खिलाना, नहलाना, उसके कपड़े बदलना। लेकिन, भले ही आप अच्छा महसूस करते हों, आपको अधिक काम नहीं करना चाहिए।

योजनाबद्ध स्टॉप एनेस्थीसिया के लगभग 2-3 दिन बाद। लेकिन सीवन क्षेत्र का प्रतिदिन सावधानीपूर्वक उपचार किया जाता है कीटाणुनाशक समाधान. कई बार महिला को आंतों से जुड़ी समस्या होने लगती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर जुलाब लिखेंगे। यह या तो एक परिचित एनीमा या ग्लिसरीन सपोसिटरी हो सकता है। 4-6 दिनों के बाद, एक महिला को रक्त और मूत्र परीक्षण करने, निशान, गर्भाशय, साथ ही उपांग और आसन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए एक बाहरी परीक्षा आयोजित करेंगी कि सब कुछ क्रम में है। यदि स्वास्थ्य कर्मियों को माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो उन्हें लगभग उनके माध्यम से घर से छुट्टी दे दी जाएगी।

पीसीएस के बाद घर पर एक महिला का व्यवहार

घर पर रहते हुए, ऐसी महिला को विशेष रूप से मदद की ज़रूरत होती है, क्योंकि उसके लिए बहुत सारा काम करना वर्जित है। यदि परिवार में पहले से ही एक बच्चा है तो आपको विशेष रूप से एक सहायक के बारे में सोचने की ज़रूरत है। यदि सबसे बड़ा 2-3 साल का है, तो वह अत्यधिक दृढ़ता के साथ अपनी माँ के ध्यान और देखभाल की मांग करेगा। महिला को पहले बच्चे पर ध्यान देने की कोशिश करनी चाहिए, उसे गोद में लेने से बचना चाहिए। घबराहट होना विशेष रूप से वर्जित है।

अधिक परिचित आहार की ओर बढ़ते हुए, आपको अभी भी आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है। इस संबंध में आपको न केवल अपने डॉक्टर से, बल्कि बाल रोग विशेषज्ञ से भी सलाह लेनी चाहिए।

नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, आप 1-2 सप्ताह के बाद स्नान कर सकते हैं। लेकिन स्नान (गर्म नहीं!) - केवल 1.5 महीने के बाद।

पति को यह समझाना आवश्यक है कि कम से कम 2 महीने तक एक महिला के लिए अधिक शारीरिक परिश्रम और संभोग वर्जित है। अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात, आपको गर्भनिरोधक के बारे में सोचने की ज़रूरत है। अगली गर्भावस्था की योजना 2 साल से पहले नहीं बनाई जा सकती।

खासकरओल्गा रिज़ाक

से अतिथि

सभी को नमस्कार, मेरा पहला सिजेरियन सेक्शन एक आपातकालीन स्थिति थी, हालाँकि मैं जन्म देने की तैयारी कर रही थी, मैं संकुचन से गुज़री, फिर डॉक्टर आए, कुर्सी की ओर देखा और ऑपरेटिंग टेबल पर तत्काल कहा, गर्भनाल के लूप बाहर गिर गए, उन्होंने पकड़ लिया यह मेरे हाथों से हुआ, ऑपरेशन जल्दी हो गया, एनेस्थीसिया अच्छा था, लेकिन पश्चात की अवधि कठिन थी, सब कुछ मुश्किल से ठीक हुआ .... फिर 2 साल बाद मैंने इस तथ्य के कारण योजनाबद्ध सीजेरियन सेक्शन किया कि यह पहले और दूसरे के बीच छोटा था ... पहले के विपरीत, सब कुछ जल्दी और बहुत अच्छी तरह से ठीक हो गया ... और अब 4 साल और बीत गए, अब मैं तीसरे का इंतजार कर रहा हूं, मुझे लगता है कि बच्चा भी एक नियोजित सिजेरियन होगा .... लेकिन निश्चित रूप से यह स्वयं बच्चे को जन्म देना बेहतर है, खासकर यदि आपको कोई जटिलता न हो...))))

आइए शब्द से ही शुरुआत करें। "सेक्शन" तो समझ में आता है, लेकिन "सीज़ेरियन" क्यों? सीज़र, कैसर, ज़ार - ऐसे शब्द जो गयुस जूलियस सीज़र (100 - 44 ईसा पूर्व) के नाम पर वापस जाते हैं, महान कमांडर और राजनेता जिन्होंने रोमन सीनेट से सम्राट की उपाधि प्राप्त की थी। सिजेरियन सेक्शन - सीज़ेरियन सेक्शन, लेकिन सीज़र का इससे क्या लेना-देना है?

प्राचीन काल से, एक किंवदंती रही है कि सीज़र की मां, ऑरेलियस की प्रसव के दौरान मृत्यु हो गई थी, लेकिन भविष्य के "पितृभूमि के पिता" को सर्जिकल हस्तक्षेप - एक सीज़ेरियन सेक्शन के माध्यम से जीवित निकाला गया था। हालाँकि, इस तरह की व्याख्या के सभी प्रलोभनों के बावजूद, यह जांच के दायरे में नहीं आता है। उदाहरण के लिए, इस सबूत के बारे में कि ऑरेलियस को अपने बेटे के ब्रिटेन अभियान के बारे में पता था (सीज़र 45-46 साल की उम्र में ब्रिटेन पहुंचा था)? लेकिन इस बात के प्रमाण हैं कि सीज़र के तहत एक कानून पारित किया गया था जिसने प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु की स्थिति में पेट की दीवार और गर्भाशय को विच्छेदित करके और भ्रूण को निकालकर बच्चे को बचाने की कोशिश करना अनिवार्य बना दिया था। 17वीं सदी तक इस प्रक्रिया को सिजेरियन ऑपरेशन कहा जाता था। शब्द "सीजेरियन सेक्शन" का प्रयोग 1598 में जैक्स गुइलिमो ने प्रसूति विज्ञान पर अपनी पुस्तक में किया था। इस शब्द की व्युत्पत्ति के अन्य रूप भी हैं, लेकिन भाषाशास्त्रीय जंगल में गहराई तक जाना हमारे कार्यों में शामिल नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन को दर्शाने वाले सबसे पहले मुद्रित चित्रों में से एक। गयुस जूलियस सीज़र का जन्म. जीवित बच्चे को शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जाता है मृत महिला. वुडकट, 1506.

ऑपरेशन, जिसे अब सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है, के साथ इतने सारे मिथक, किंवदंतियाँ और किंवदंतियाँ जुड़ी हुई हैं कि उनमें से वास्तविक कोर को अलग करना बहुत मुश्किल है। एक बात निश्चितता के साथ कही जा सकती है: सिजेरियन सेक्शन के बारे में मानव जाति प्राचीन काल से ही जानती है। भ्रूण को ऑपरेशन द्वारा निकालने की परंपराएं पश्चिमी और पूर्वी दोनों संस्कृतियों में मौजूद हैं - जिसमें एक जीवित मां से जीवित बच्चे को निकालने की रिपोर्ट भी शामिल है।

उपचार के प्राचीन यूनानी देवता एस्क्लेपियस (रोमन संस्करण में - एस्कुलेपियस) अपोलो और अप्सरा कोरोनिडा के पुत्र थे। अपोलो द्वारा पहले से ही गर्भवती तुच्छ कोरोनिस ने एक नश्वर - सुंदर इस्चियस के साथ उसे धोखा दिया। ओलंपियन देवता दैवीय गरिमा के इस तरह के उल्लंघन को बर्दाश्त नहीं कर सके। क्रोधित ज़ीउस ने दिलेर इस्चियस को बिजली से मार डाला, और धोखेबाज अपोलो ने बेवफा प्रेमी पर तीर से हमला किया। हालाँकि, पिता का गुस्सा अजन्मे बेटे तक नहीं फैलता है, जिसे वह एक मृत माँ के गर्भ से निकालता है (सीज़ेरियन सेक्शन क्यों नहीं?) और बुद्धिमान सेंटौर चिरोन की परवरिश में स्थानांतरित करता है, जिसने बाद में उसे उपचार की कला सिखाई .

एस्क्लेपियस (एस्कुलेपियस) को उसके पिता अपोलो द्वारा उसकी मां कोरोनिस के गर्भ से निकालना। वुडकट, 1549.

प्राचीन चीनी उत्कीर्णन में सिजेरियन सेक्शन और स्पष्ट रूप से एक जीवित महिला का चित्रण है।

यहूदी तल्मूड उन मामलों में जन्मसिद्ध अधिकार का निर्धारण करने से मना करता है जहां सर्जरी द्वारा जुड़वा बच्चों को मां के गर्भ से निकाल दिया जाता है। जिन महिलाओं को सर्जरी की मदद से अपने बोझ से राहत मिली है, उन्हें विशेष सफाई अनुष्ठान निर्धारित किए जाते हैं।

हालाँकि, जीवित महिला से जीवित भ्रूण को सफलतापूर्वक निकालने के मामलों के वास्तविक सबूत हैं, फिर भी, सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रारंभिक लक्ष्य मुख्य रूप से एक मृत या मरती हुई महिला से एक बच्चे को निकालना था। सबसे पहले, लोग हमेशा एक बच्चे को जीवित रहने का मौका देना चाहते हैं - चाहे यह मौका कितना भी दुखद क्यों न लगे। दूसरे, धार्मिक नुस्खों के अनुसार, प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु की स्थिति में, बच्चे और माँ को अलग-अलग दफनाया जाना चाहिए। माँ और बच्चे दोनों को बचाने का अवसर वास्तव में केवल 19वीं शताब्दी में ही साकार हुआ। हालाँकि, प्रयास हमेशा किए गए हैं, और हमेशा असफल नहीं हुए। एक सफल सिजेरियन सेक्शन का पहला (या कम से कम पहले में से एक) लिखित प्रमाण 1500 का है। स्विट्जरलैंड में, एक निश्चित जैकब नुफ़र रहता था, जिसका पेशा अब हम "पशुचिकित्सक, पालतू जानवरों की नसबंदी में विशेषज्ञ" के रूप में परिभाषित करेंगे। . जब उनकी पत्नी के पहले बच्चे को जन्म देने का समय आया, तो जन्म बेहद कठिन और लंबा था। तेरह अनुभवी दाइयों के सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, दुर्भाग्यशाली महिला अपना बोझ हल नहीं कर सकी। कई दिनों की दर्दनाक और निरर्थक लड़ाई के बाद, हताश पति को एहसास हुआ कि अब निर्णायक कार्रवाई करने का समय आ गया है। अधिकारियों की अनुमति प्राप्त करने के बाद, वह ऑपरेशन के लिए आगे बढ़े। अपने पेशे के कारण, जैकब के पास कुछ शल्य चिकित्सा कौशल थे। शायद यही वह बात थी - जिसमें उनकी पत्नी के लिए दया और दृढ़ चरित्र भी शामिल था - जिसने उन्हें ऑपरेशन को सफलतापूर्वक अंजाम देने में मदद की। महिला बच गई और बाद में उसने अपने पति को पाँच और बच्चों (जुड़वाँ बच्चों सहित!) को जन्म दिया। सिजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भ से निकाला गया बच्चा 77 वर्ष तक जीवित रहा। निष्पक्षता में, हम ध्यान दें कि चिकित्सा के इतिहास में कुछ आधुनिक विशेषज्ञ इस कहानी की प्रामाणिकता पर सवाल उठाते हैं, इसे प्रसव पीड़ा में महिलाओं के बारे में कई कहानियों के बराबर रखते हैं, जिन्होंने अपने दम पर सीजेरियन सेक्शन किया, गर्भवती महिलाओं पर सींग वाले जानवरों द्वारा हमला किया गया, वगैरह।

एक दाई द्वारा प्रसव पीड़ा से जूझ रही एक जीवित महिला का सिजेरियन सेक्शन किया गया। 14वीं सदी का लघुचित्र.

सफल सिजेरियन सेक्शन के पहले मामलों के लिखित साक्ष्य से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उनमें से लगभग सभी बड़े शहरों से दूर किए गए थे। ग्रामीण क्षेत्रपेशेवर डॉक्टरों की भागीदारी के बिना (और यहां तक ​​कि उनसे परामर्श के बिना भी) और उचित उपकरणों के उपयोग के बिना। कुछ बिंदु पर, शुरुआती चरण में ही सर्जरी का सहारा लिया जाने लगा जन्म प्रक्रिया- इससे पहले भी स्थिति प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए घातक हो गई थी। इससे न केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी ऑपरेशन के जोखिम और आघात को कम करना संभव हो गया। ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, घर पर - रसोई की मेज पर या एक साधारण बिस्तर पर किया गया था। अस्पतालों में बच्चे को जन्म देना दुर्लभ था, जो - सुनने में भले ही अजीब लगे - माँ और बच्चे दोनों के लिए एक वरदान था, कम से कम दूसरी गर्भावस्था तक XIX का आधाशतक। उन दिनों एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के बारे में कुछ भी नहीं पता था, और अस्पताल सचमुच संक्रमण से भरे हुए थे। सब कुछ खतरनाक था, यहाँ तक कि सर्जन के खराब धुले हाथ भी।

सिजेरियन सेक्शन का सफल कार्यान्वयन - वास्तव में, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह - एक अन्य परिस्थिति से बाधित था: गंभीर शारीरिक ज्ञान की कमी। ग्रीक में "एनाटॉमी" शब्द का अर्थ है "विच्छेदन (शरीर का)"। प्राचीन काल से, धर्म और जनमत पारंपरिक रूप से पोस्टमार्टम शव-परीक्षा के विरुद्ध विद्रोह करते रहे हैं। जानवरों के शव परीक्षण के दौरान प्राप्त शारीरिक ज्ञान को यांत्रिक रूप से मानव शरीर में स्थानांतरित कर दिया गया, जिससे संरचना के बारे में विचारों में घोर त्रुटियां हो सकती थीं। आंतरिक अंगव्यक्ति। जब महान सिकंदर महान ने मिस्र (चौथी शताब्दी ईसा पूर्व) में अलेक्जेंड्रिया की स्थापना की, जो बहुत जल्द एक अंतर्राष्ट्रीय व्यापार बन गया और सांस्कृतिक केंद्रयूनानी व्यापारियों के साथ-साथ यूनानी वैज्ञानिक, जिनमें डॉक्टर भी शामिल थे, भी वहाँ पहुँचे। जब अक्सर "मिस्र" शब्द आता है तो सबसे पहला शब्द जो दिमाग में आता है वह है "मम्मी"। तो यह प्राचीन काल में था. यूनानी चिकित्सकों हेरोफिलस और एरासिस्ट्रेटस (तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व) ने ममीकरण की मिस्र की तकनीक उधार ली थी। और इस समय तक समाज शरीर रचना विज्ञान के अनुभवजन्य (अर्थात प्रयोगात्मक, प्रयोगात्मक) अध्ययन के प्रति इतना असंगत रूप से प्रवृत्त नहीं था। इसलिए, प्राचीन काल में मानव शरीर रचना विज्ञान के बारे में कुछ विचार अभी भी मौजूद थे, लेकिन उन्हें मौलिक नहीं कहा जा सकता। ज्ञान के अन्य अनुभवजन्य क्षेत्रों की तरह, पुनर्जागरण तक यूरोप में शरीर रचना विज्ञान को उस चीज़ से संतुष्ट होने के लिए मजबूर किया गया था जो पुरातनता उसे "वसीयत" के रूप में दी गई थी। पुनर्जागरण अक्सर मुख्य रूप से कला और दर्शन से जुड़ा होता है, लेकिन वैज्ञानिक सोच और वैज्ञानिक अभ्यास में परिवर्तन भी कम बड़े और क्रांतिकारी नहीं थे। 16वीं-17वीं शताब्दी के चिकित्सकों का शारीरिक निरूपण। अब इसे किसी भी तरह से भोला या शानदार नहीं कहा जा सकता (हालाँकि चर्च ने पोस्टमार्टम शव-परीक्षा की प्रथा जारी रखी)। आधुनिक शरीर रचना विज्ञान के संस्थापक एंड्रियास वेसालियस (1514 - 1564) के काम में डी कॉर्पोरिस ह्यूमनी फैब्रिका ("संरचना पर") मानव शरीर”) मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का वास्तव में वैज्ञानिक विवरण प्रदान करता है।

महिला श्रोणि की शारीरिक रचना. प्रेषक: वेसालियस, मानव शरीर की संरचना पर, 1543।

यह दिलचस्प है कि जिन देशों को हम अहंकारपूर्वक जंगली मानने के आदी हैं, वहां मानव शरीर की शारीरिक रचना की अवधारणा (साथ ही एंटीसेप्टिक्स की अवधारणा, और शायद एनेस्थीसिया की तकनीक) स्पष्ट रूप से अधिक थी। उच्च स्तरसभ्य यूरोप की तुलना में. किसी भी मामले में, यूरोपीय यात्रियों ने बार-बार सफल सिजेरियन सेक्शन के मामलों के बारे में बताया है, उदाहरण के लिए, अफ्रीका में। उनमें से एक का वर्णन एक ब्रिटिश आर. डब्ल्यू. फेल्किन द्वारा किया गया है। डॉक्टर ने केले की वाइन को एक तरह के एनेस्थीसिया के रूप में इस्तेमाल किया, और एक महिला को इसके नशे में बेहोश कर दिया। उसी केले की शराब से, उसने अपने हाथों और प्रसव पीड़ित महिला के पेट को रगड़ा, और फिर, एक मध्य चीरा बनाकर, गंभीर रक्तस्राव से बचने के लिए तुरंत घाव को ठीक कर दिया। ऑपरेशन पूरा होने पर, युगांडा के चिकित्सक ने धातु की सुइयों से पेट पर चीरा लगाया (उसने गर्भाशय को सीना नहीं, बल्कि केवल उसकी मालिश की), और फिर घाव पर पट्टी बांध दी, पट्टी को किसी प्रकार के मलहम से ढकने के बाद जड़ें। हालाँकि, यह मामला 1879 का है, लेकिन डॉक्टर के कौशल, प्रक्रिया की परिष्कार और जिस गति से मरीज ऑपरेशन से ठीक हुआ, उसने फेल्किन को यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि युगांडा के डॉक्टरों के पास समृद्ध और निस्संदेह लंबा अनुभव है। भ्रूण के सर्जिकल निष्कर्षण में.

युगांडा के कहुरा में स्थानीय डॉक्टरों द्वारा सीजेरियन सेक्शन किया गया। आर. डब्ल्यू. फेल्किन द्वारा स्केच, 1879

यूरोप में, पुनर्जागरण के बाद से, दाई का काम तेजी से एक शिल्प से एक उद्योग में बदल गया है। चिकित्सा विज्ञान. जैसा कि आप जानते हैं, XIX सदी के अंत तक। चिकित्सा शिक्षा केवल पुरुषों के लिए उपलब्ध थी। अनुभवी, लेकिन सैद्धांतिक रूप से बहुत समझदार नहीं, महिला दाइयों को समय के साथ शिक्षित पुरुष डॉक्टरों द्वारा लगभग प्रतिस्थापित कर दिया गया। हालाँकि, एक सफल सिजेरियन सेक्शन के पहले काफी विश्वसनीय (जैकब नुफ़र के मामले के विपरीत) सबूतों में से एक के अनुसार, हथेली (यदि दुनिया में नहीं है, तो, किसी भी मामले में, में) ब्रिटिश साम्राज्य) यहाँ एक महिला का है। हमारी "घुड़सवार लड़की" दुरोवा की तरह एक पुरुष के भेष में अंग्रेज महिला जेम्स मिरांडा स्टुअर्ट बैरी एक सैन्य डॉक्टर के रूप में दक्षिण अफ्रीका में भर्ती हुईं। यहीं पर उन्होंने 1815 और 1821 के बीच किसी समय विचाराधीन ऑपरेशन को अंजाम दिया था।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव पीड़ा में एक महिला; चीरा अभी तक सिलवाया नहीं गया है. 1822.

इस पर, शायद, हम सिजेरियन सेक्शन के "प्रागैतिहासिक युग" की अपनी सरसरी समीक्षा समाप्त कर सकते हैं। ऐतिहासिक युग को दो महान खोजों द्वारा चिह्नित किया गया है, जिनमें मानव जाति केवल 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में आई थी: एंटीसेप्टिक्स और एनेस्थीसिया, लेकिन यह एक अलग चर्चा का विषय है।

सी-धारा - पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर भ्रूण को शल्य चिकित्सा से निकालना मानव जाति के इतिहास में सबसे पुराने ऑपरेशनों में से एक है और प्रसूति अभ्यास में सबसे आम ऑपरेशन है। आज मॉस्को में प्रति 100 प्रसव पर 15-20 सीज़ेरियन सेक्शन होते हैं, और कुछ प्रसूति क्लीनिकों में भारी जोखिम- और भी।

यह ऑपरेशन कैसे और क्यों किया जाता है? क्या कोई जटिलताएँ हैं? सिजेरियन सेक्शन मां और बच्चे के लिए कितना खतरनाक है? क्या इसे "निवारक उद्देश्यों" के लिए करना उचित है?

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, सिजेरियन सेक्शन केवल सबूत होने पर ही किया जाता है, लेकिन महिला के अनुरोध पर नहीं।

प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेतों में अंतर करते हैं।

पूर्ण पाठन- ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव एक महिला और बच्चे के जीवन के लिए असंभव या खतरनाक है। को सापेक्ष रीडिंगचिकित्सक इसके लिए परिस्थितियों को जिम्मेदार मानते हैं सहज प्रसवसैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन माँ और/या बच्चे के लिए जोखिम भरा हो सकता है। आइए निरपेक्ष रीडिंग से शुरुआत करें।

निम्नलिखित स्थितियों में सहज प्रसव माँ और भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक है:

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि

इस मामले में संकीर्ण श्रोणि का महिला आकृति की सुंदरता से कोई लेना-देना नहीं है। डॉक्टर उन मामलों में प्रसव के दौरान महिला के "संकीर्ण श्रोणि" की बात करते हैं जहां भ्रूण के सिर का आकार मां के श्रोणि के आंतरिक आयाम से बड़ा होता है। इस मामले में, बच्चा या तो अपने आप पैदा नहीं हो सकता है, या गंभीर जन्म चोट लगने और विकलांग होने का जोखिम उठाता है। एक विशेष एक्स-रे परीक्षा- एक्स-रे पेल्वियोमेट्री।

अपरा का समय से पहले टूटना

आम तौर पर, प्लेसेंटा ("शिशु स्थान") बच्चे के जन्म के बाद ही गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है, लेकिन जब बच्चे के जन्म से पहले किसी कारण या किसी अन्य कारण से प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है। भारी रक्तस्रावऔर भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति काफी कम हो जाती है। यह गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान हो सकता है। यदि किसी महिला को अचानक योनि से खूनी स्राव होता है, पेट में दर्द की शिकायत होती है, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप में तेज गिरावट होती है, सांस लेने में तकलीफ होती है, चिपचिपा पसीना आता है और बच्चा सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है या, इसके विपरीत, "शांत हो जाता है", आपको इस विकृति पर संदेह करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

प्लेसेंटा प्रेविया

प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जहां प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने के रास्ते को अवरुद्ध कर देता है। इस मामले में, प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव विकसित हो सकता है, इसलिए प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को प्रसव से बहुत पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और योजना के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है।

भ्रूण की गलत स्थिति (अनुप्रस्थ, तिरछा)

एक बच्चा स्वतंत्र रूप से तभी पैदा हो सकता है जब वह गर्भाशय की धुरी के समानांतर हो, यानी। या तो सिर या पैर नीचे। और यदि बच्चा तिरछा या गर्भाशय के पार लेटा हो, तो सहज प्रसव असंभव है।

व्यक्त वैरिकाज - वेंसबाहरी जननांग की नसें

इस मामले में, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान, वैरिकाज़ नसों से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे रक्तस्राव को रोकना बहुत मुश्किल हो सकता है।

तीव्र हाइपोक्सिया (यानी) ऑक्सीजन भुखमरी) भ्रूण

बच्चे को नाल और गर्भनाल के माध्यम से मां से ऑक्सीजन की कमी होती है। एक विशेष उपकरण, एक हृदय मॉनिटर, भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने में मदद करता है। उसी समय, बच्चे की दिल की धड़कन अधिक या कम हो जाती है, बच्चा लंबे समय तक हिलता-डुलता नहीं है या, इसके विपरीत, बहुत सक्रिय होता है।

ऑक्सीजन की कमी के कारण बहुत अलग हो सकते हैं: प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना, गर्भनाल का आगे खिसकना, गर्भनाल का उलझना, बहुत मजबूत या लंबे समय तक संकुचन . बिना आपातकालीन ऑपरेशन सीजेरियन सेक्शनतीव्र हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर देर से विषाक्तता

यह रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि, मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की उपस्थिति, सूजन, सिरदर्द, आंखों के सामने मक्खियाँ, ऊपरी पेट में दर्द और तत्काल प्रसव की आवश्यकता से प्रकट होता है।

नेत्र रोग

डॉक्टर आंखों और दृष्टि से जुड़ी कई बीमारियों के लिए महिलाओं को सौम्य प्रसव (यानी, सिजेरियन सेक्शन) की सलाह देते हैं: गंभीर मायोपिया (उच्च मायोपिया), आंखों की सर्जरी से पहले फंडस में बदलाव आदि के साथ। महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव, विशेष रूप से अंत में प्रसव (प्रयासों में), महिलाओं में नेत्र रोगों से लेकर रक्तस्राव और यहां तक ​​कि रेटिना डिटेचमेंट तक हो सकता है।

जननांग दाद का तेज होना

गर्भावस्था के अंत में जननांग दाद के बढ़ने के साथ, बाहरी जननांग पर हर्पेटिक पुटिकाएं निकल आती हैं। जब कोई बच्चा संक्रमित मातृ जन्म नहर से गुजरता है, तो वह इस गंभीर वायरल संक्रमण से संक्रमित हो सकता है।

कुछ मामलों में, प्राकृतिक प्रसव सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन यह माँ और बच्चे के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है। सिजेरियन सेक्शन अधिक प्रदान कर सकता है अनुकूल परिणाममाँ और बच्चे के लिए प्रसव. ऐसे मामलों में ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, संकेतों के योग के अनुसार किया जाता है, जिसे चिकित्सा में कहा जाता है सापेक्ष रीडिंग सिजेरियन सेक्शन के लिए. यहां सबसे आम उदाहरण हैं.

निम्नलिखित स्थितियों में सहज प्रसव से मां या भ्रूण को खतरा हो सकता है:

30 या उससे अधिक उम्र में पहला जन्म

ऐसा माना जाता है कि इस उम्र में प्रजनन प्रणालीमहिलाएं पहले से ही "पूरी ताकत से नहीं" काम कर रही हैं, और प्रसव में विभिन्न जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है। हालाँकि, जन्म स्वस्थ बच्चाइस उम्र में गर्भावस्था और प्रसव के उचित प्रबंधन से संभव है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

ब्रीच प्रेजेंटेशन पैरों को नीचे करके गर्भाशय में बच्चे की स्थिति है। सिद्धांत रूप में, इस मामले में स्वतंत्र प्रसव संभव है, लेकिन अगर बच्चे का वजन चार किलोग्राम से अधिक है, और गर्भवती मां की श्रोणि संकीर्ण है, तो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे और मां को चोट लगने का जोखिम काफी अधिक है।

विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग और उनकी जटिलताएँ

इनमें शामिल हैं: गर्भपात, मृत जन्मपिछले जन्म में एक बच्चा, साथ ही कृत्रिम गर्भाधान ("टेस्ट-ट्यूब बेबी") के बाद गर्भावस्था की शुरुआत। इस मामले में, महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि के कारण महिला शरीरप्रसव बहुत कठिन हो सकता है.

ऐसी बीमारियाँ जिनका सीधा संबंध नहीं है बच्चे पैदा करने का कार्यजीव

यह हृदय, गुर्दे, की बीमारियों को संदर्भित करता है दमा, क्रानियोसेरेब्रल चोटें और कई अन्य - अगर कोई डर है कि इन बीमारियों के कारण प्रसव के दौरान महिला की स्थिति खराब हो जाएगी।

पिछली सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान सीजेरियन सेक्शनया अन्य गर्भाशय सर्जरी

विशेष सतर्कता उन स्थितियों के कारण होनी चाहिए जहां पश्चात की अवधि बहुत सफल नहीं थी।

संकीर्ण श्रोणि (संकुचन की I और II डिग्री)

ऊपर, हमने "चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि" के बारे में बात की, जब सिजेरियन सेक्शन ही एकमात्र विकल्प होता है संभव तरीकावितरण। हालाँकि, श्रोणि का छोटा आकार, जो अक्सर भिन्न होता है, उदाहरण के लिए, एथलेटिक शरीर वाली पतली महिलाओं में, हमेशा स्व-प्रसव के लिए एक स्पष्ट मतभेद के रूप में काम नहीं करता है। आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए सीजेरियन सेक्शन, आमतौर पर एक्स-रे पेल्वियोमेट्री (श्रोणि की एक तस्वीर) का उत्पादन करते हैं और भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के अनुपात का मूल्यांकन करते हैं। बचने के लिए यह अध्ययन गर्भावस्था के 38 सप्ताह के बाद किया जा सकता है प्रतिकूल प्रभावभ्रूण पर एक्स-रे।

श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ

कमजोर, दुर्लभ, अप्रभावी संकुचन, जिसमें बच्चे को पीड़ा होती है और जोखिम होता है।

अधिकांश सर्जरी की तरह, सिजेरियन सेक्शन को आपातकालीन आधार पर निर्धारित या निष्पादित किया जा सकता है। सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बच्चे की स्थिति पर बिल्कुल भी प्रभाव नहीं डालता है। सामान्य एनेस्थीसिया के साथ, एनेस्थेटिक्स के पास बच्चे की नाल में प्रवेश करने का समय नहीं होता है, क्योंकि ऑपरेशन की शुरुआत से लेकर बच्चे को निकालने तक 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, और नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर दिखाई नहीं देता.

प्रसवोत्तर अवधि का पहला दिन प्रसवोत्तर वार्ड में व्यतीत होता है, इस समय बच्चे को उसके पास नहीं लाया जाता है। अगले दिन, महिला को, एक नियम के रूप में, प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह एक सक्रिय जीवन शैली जीना शुरू कर देती है।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो नवजात शिशु वाली महिला को ऑपरेटिव जन्म के 8वें-10वें दिन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद सीजेरियन सेक्शन, साथ ही सामान्य प्रसव के बाद, महिलाओं को 2 महीने तक यौन संबंध रखने की सलाह नहीं दी जाती है। इस अवधि के बाद, आप उपयोग कर सकते हैं विभिन्न प्रकारगर्भनिरोधक: कंडोम, एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण, और यदि बच्चा स्तनपान नहीं करता है, तो हार्मोनल दवाएं।

दुर्भाग्य से बाद में सीजेरियन सेक्शन, अन्य ऑपरेशनों की तरह, कभी-कभी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं - मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, या गर्भाशय की सूजन, साथ ही रक्तस्राव, जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ महिलाएं इस प्रश्न में रुचि रखती हैं: "क्या सर्जरी के बाद सहज प्रसव संभव है।" सीजेरियन सेक्शन?” उत्तर अस्पष्ट है. यदि पश्चात की अवधि सूजन के बिना, सुचारू रूप से आगे बढ़ी अगली गर्भावस्थाअल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, गर्भाशय पर निशान के पतले होने के कोई संकेत नहीं हैं, महिला की ओर से कोई शिकायत नहीं है, भ्रूण की अच्छी स्थिति और छोटे आकार में, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है। हालाँकि, ऐसा प्रसव एक उच्च योग्य प्रसूति अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहाँ विशेष उपकरणों की मदद से बच्चे के जन्म के दौरान निशान की स्थिति की लगातार निगरानी करना संभव हो।

जिन महिलाओं के गर्भाशय पर निशान होता है सीजेरियन सेक्शनयदि आप बच्चे पैदा करना चाहती हैं तो ऑपरेशन के 2-3 साल बाद गर्भवती होना बेहतर है। बाद में, यहां तक ​​कि सीधी गर्भावस्था के साथ, एक नियम के रूप में, अस्पताल में प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय पर निशान वाली गर्भवती महिलाओं को सावधान रहना चाहिए निशान के ख़राब होने के लक्षण. यदि दर्द, परिपूर्णता की भावना, जलन, निशान वाले क्षेत्र में झुनझुनी हो, तो आपको तुरंत डॉक्टर (अस्पताल में) को सूचित करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

आइए दोहराएँ: सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, अर्थात, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो एक महिला के स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं है, इसलिए आपको किसी भी तरह से इसके लिए प्रयास नहीं करना चाहिए, साथ ही इससे डरना चाहिए यदि डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव की असंभवता पर जोर देते हैं।

सी-धारा- यह एक ऑपरेशन है जिसमें बच्चे और नाल को पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति औसतन 25 - 30% होती है, लेकिन ये मान देश के क्षेत्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं और चिकित्सा संस्थान. कुछ यूरोपीय देशों में है वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शनयानी महिला के अनुरोध पर ही ऑपरेशन किया जाता है।

जानकारीरूस और बेलारूस में, ऑपरेटिव डिलीवरी केवल सख्त चिकित्सा संकेतों के लिए ही की जाती है। वर्तमान में, रिश्तेदार और के बीच अंतर किया जाता है निरपेक्ष रीडिंगऑपरेशन के लिए. आइए देखें कि वे किस प्रकार भिन्न हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

पूर्ण पाठनइसका मतलब है कि इस विकृति के साथ, प्राकृतिक तरीके से प्रसव असंभव है, या माँ या उसके बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है:

• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि II - IV डिग्री;
• हड्डी के ट्यूमर और फ्रैक्चर से श्रोणि विकृत;
• जननांग अंगों के ट्यूमर बड़े आकार(निचले खंड और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि ट्यूमर);
• पूर्ण (प्लेसेंटा पूरी तरह से ग्रीवा नहर को कवर करता है) या आंशिक (प्लेसेंटा गर्भाशय ओएस के हिस्से को कवर करता है) प्लेसेंटा प्रीविया;
• - भ्रूण के जन्म से पहले नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है, और बच्चे को तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का अनुभव होता है;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय के फटने का खतरा;
• गर्भाशय पर पश्चात के निशान की विफलता। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा उसकी स्थिति निर्धारित की जाती है;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि में महत्वपूर्ण सिकाट्रिकियल परिवर्तन। इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से खुलने में सक्षम नहीं होगी, और योनि पूरी तरह से फैल नहीं पाएगी, ताकि जन्म अच्छी तरह से हो सके;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• एक्लम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया की एक गंभीर जटिलता है, जिसमें ऐंठन और चेतना की हानि देखी जाती है;

सापेक्ष पाठन- तकनीकी रूप से स्वतंत्र प्रसव संभव है, लेकिन उनका परिणाम ऑपरेशन के बाद की तुलना में कम अनुकूल होगा:

• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि I डिग्री;
• बड़ा भ्रूण (भ्रूण का अनुमानित वजन मस्तक प्रस्तुति में 4000 ग्राम से अधिक और ब्रीच प्रस्तुति में 3600 ग्राम से अधिक है);
• (पैर के दृश्य और सिर की विस्तारक स्थिति के साथ);
• . चूँकि भ्रूण के सिर की हड्डियाँ संकुचित होती हैं और जन्म नहर से गुजरते समय उन्हें कॉन्फ़िगर करना अधिक कठिन होता है;
• योनी और योनि की गंभीर वैरिकाज़ नसें;
• श्रम गतिविधि की लगातार कमजोरी;
• गर्भाशय की विकृतियाँ;
• गर्भाशय पर पश्चात का निशान;
• किसी महिला की गर्भावस्था से संबंधित बीमारियाँ, जिनमें प्राकृतिक प्रसव के दौरान अत्यधिक तनाव से स्थिति बिगड़ सकती है ( हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस, उच्च निकट दृष्टि);
• गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• बिगड़ा हुआ प्रसूति इतिहास (लंबे समय तक बांझपन, टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, गर्भपात, मृत जन्म);
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• माँ का एचआईवी संक्रमण (बच्चे के संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए);
• सिम्फिसाइटिस - जघन जोड़ के उपास्थि में अत्यधिक वृद्धि (11-12 मिमी से अधिक) का पता लगाया जाता है;
• क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।

खतरनाकअक्सर, ऑपरेशन संयुक्त संकेतों के अनुसार किया जाता है, और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने की आवश्यकता को हमेशा ध्यान में रखा जाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• जीवन के साथ असंगत जन्मजात विकृतियाँ;
• पेट की त्वचा के संक्रामक रोग।

कुछ महिलाएं दर्दनाक प्रसव से बचने के लिए तुरंत बच्चे को जन्म देना चाहती हैं। हालाँकि, अक्सर वे इस तथ्य के बारे में नहीं सोचते हैं कि, किसी भी ऑपरेशन की तरह, जटिलताओं का खतरा होता है। वैकल्पिक सर्जरी में मातृ एवं शिशु मृत्यु दर 4-5 गुना अधिक है, और आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन में प्राकृतिक प्रसव की तुलना में 8-10 गुना अधिक है।

संचालन प्रगति

यदि ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, तो गर्भवती महिला को परीक्षा की अपेक्षित तारीख से कुछ दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऑपरेशन से एक दिन पहले एनेस्थेटिस्ट के साथ मिलकर एनेस्थीसिया का तरीका चुनें . एपीड्यूरल एनेस्थेसियाएक महिला को सचेत होने और अपने बच्चे को देखने और यहां तक ​​कि उसे अपने स्तन से लगाने का अवसर देता है। रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में एक एनेस्थेटिक दवा इंजेक्ट की जाती है और इसका बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। आपातकालीन ऑपरेशनों में, अधिक बार दें जेनरल अनेस्थेसिया क्योंकि ऐसी स्थितियों में हर मिनट मायने रखता है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया देने से लेकर बच्चे के जन्म तक औसतन 5 मिनट तक का समय बीत जाता है और दवा की न्यूनतम सांद्रता बच्चे तक पहुंचाई जाती है।

पेट की त्वचा पर चीरा दो प्रकार का होता है:

• इन्फेरोमेडियन लैपरोटॉमी - त्वचा को नाभि से मध्य रेखा के साथ काटा जाता है। यह पहुंच आपको बच्चे को गर्भाशय गुहा से तुरंत बाहर निकालने की अनुमति देती है और इसका उपयोग आपातकालीन ऑपरेशन में किया जाता है।
• फ़ैन्नेंस्टील चीरा - हेयरलाइन के साथ प्यूबिस के ऊपर अनुप्रस्थ रूप से एक चीरा लगाया जाता है। वर्तमान में वैकल्पिक ऑपरेशन के दौरान किया जाता है, यदि कोई नहीं है, उदाहरण के लिए, पिछले ऑपरेशन से मध्य रेखा में कोई निशान।

त्वचा को विच्छेदित करने के बाद, मांसपेशियों, पेरिटोनियम (आंतों को ढकने वाली एक पतली फिल्म), स्नायुबंधन को परतों में खोला जाता है, और फिर गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है और बच्चे को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, वे प्लेसेंटा के अपने आप अलग होने का इंतजार नहीं करते हैं, बल्कि इसे हाथ से अलग किया जाता है और डॉक्टर इसके अलावा पूरे गर्भाशय गुहा की जांच करते हैं। विशेष पदार्थ (ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन) को मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियां) में इंजेक्ट किया जाता है, जो इसके संकुचन में योगदान देता है। गर्भाशय पर एक निरंतर चीरा लगाया जाता है, पेरिटोनियम, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को सिल दिया जाता है। त्वचा पर, स्थिति के आधार पर, या तो अलग-अलग टांके लगाए जाते हैं या एक इंट्राडर्मल निरंतर कॉस्मेटिक टांके का उपयोग किया जाता है (बेहतर सौंदर्य प्रभाव के कारण इसका उपयोग अक्सर किया जाता है)।

औसतन, ऑपरेशन 30-40 मिनट तक चलता है। फिर प्रसव पीड़ित महिला को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां पहले दिन डॉक्टर उसकी निगरानी करेंगे। बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, दाई उसका इलाज करती है और उसे बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर देती है।

प्रसवोत्तर अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

गहन देखभाल में, एक महिला को ऑपरेशन के दौरान हुए उल्लंघनों के लिए ठीक किया जाता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान रक्त की हानि आम तौर पर 250 - 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है और शरीर इसकी भरपाई स्वयं करने में सक्षम होता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्रसव पीड़ा में एक महिला का 900 मिलीलीटर तक खून बह जाता है। और रक्त-प्रतिस्थापन समाधान, प्लाज्मा या लाल रक्त कोशिकाओं के साथ रक्त की कमी को पूरा करना आवश्यक है। रोकथाम के लिए संक्रामक जटिलताएँ, विशेष रूप से आपातकालीन सर्जरी में, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए, ऑक्सीटोसिन को 3 से 5 दिनों तक प्रशासित किया जाता है। पहले तीन दिनों के लिए नियुक्त किया गया।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पोषण

सर्जरी के बाद पोषण:

• खाओ पहलादिन में कुछ भी संभव नहीं है और इसलिए पोषक तत्व समाधान जिसमें सब कुछ शामिल है आवश्यक पदार्थ. आप नींबू के रस के साथ गैस रहित मिनरल वाटर ही पी सकते हैं।
• पर दूसरा दिनकम वसा वाला चिकन शोरबा, मसला हुआ मांस, पतला दलिया, बिना चीनी वाला फल पेय मिलाएं।
• तीसरे दिन, मेनू का विस्तार होता है - आप पहले से ही पनीर, दही खा सकते हैं, बिना चीनी वाली चाय पी सकते हैं।
• चौथे दिन से, आप वह सब कुछ खा सकते हैं जो स्तनपान कराने वाली युवा माताओं के लिए वर्जित नहीं है।

दिन में 5-6 बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद, आंतों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है (पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन के कारण) और, यदि तीसरे दिन कोई स्वतंत्र मल नहीं है, तो सफाई एनीमाया रेचक.

खिला

प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरण के तुरंत बाद, आप बच्चे को नर्सरी से ले सकती हैं और हर समय उसके साथ रह सकती हैं। से निजी अनुभवमैं कहूंगा कि जल्दी सहवास करने से सर्जरी के बाद रिकवरी तेज हो जाती है, क्योंकि आपका बच्चा सबसे अच्छा एनाल्जेसिक है।

और ऑन-डिमांड स्तनपान गर्भाशय के संकुचन में सुधार करता है और प्रति घंटे स्तनपान की तुलना में दूध उत्पादन को बेहतर ढंग से उत्तेजित करता है। लेकिन, यदि स्थिति अनुमति नहीं देती है, तो तीसरे दिन तक बच्चे को दिन में केवल 5-6 बार ही दूध पिलाने के लिए लाया जा सकता है। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि तीसरे दिन मादक दर्द निवारक दवाएँ रद्द कर दी जाती हैं, और टांके में अभी भी दर्द होता है और आपके बच्चे के लिए अनुकूल होना और उसकी देखभाल करना तुरंत की तुलना में अधिक कठिन होता है।

ऑपरेशन के बाद, दूध 4-5वें दिन आ सकता है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान कुछ देर से होता है। लेकिन परेशान न हों, पोषक तत्वों से भरपूर और बच्चे के अनुरोध पर बार-बार लगाने से यह उसके लिए पर्याप्त होगा। पहले सप्ताह में बच्चे का वजन जन्म के समय शरीर के वजन के 10% तक कम होने दिया जाता है। यह नई जीवन स्थितियों के अनुकूलन के कारण है।

इसके अतिरिक्तपोस्टऑपरेटिव सिवनी को हर दिन चमकीले हरे रंग से उपचारित किया जाता है, और 7वें - 8वें दिन त्वचा पर निशान पहले ही बन चुका होता है और सिवनी सामग्री को बाहर निकाला जा सकता है।

ऑपरेशन के परिणाम

संभव पश्चात की अवधि की जटिलताएँ:

• Endometritis- गर्भाशय की सूजन बाहरी घावबड़ा घाव की सतहपारंपरिक प्रसव की तुलना में सूजन का जोखिम अधिक होता है।
• गर्भाशय का उपविभाजन- गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया का उल्लंघन और उसके आकार में कमी। वैकल्पिक ऑपरेशन के दौरान, आंतरिक ऑक्सीटोसिन का कोई उत्पादन नहीं होता है, जिसके कारण गर्भाशय सिकुड़ जाता है, इसलिए इसे बाहर से इंजेक्ट किया जाता है। रक्त के थक्के गर्भाशय में बने रह सकते हैं और कभी-कभी आपको विकास को रोकने के लिए तथाकथित "गर्भाशय की सफाई" करनी पड़ती है आगे की जटिलताएँ.
• पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन के कारण आंत के छोरों के बीच बनता है। आमतौर पर इनकी संख्या कम होती है और इन्हें बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि आसंजन आंतों के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं और दर्द होता है, तो दवा उपचार या आसंजनों को विच्छेदित करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

सिजेरियन के बाद सेक्स

इन्हें आमतौर पर 8-9 दिन में अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। घर पर, आपको कम से कम पहले तीन महीनों तक बच्चे से अधिक भारी वस्तु न उठाने का प्रयास करना चाहिए। आपको इस समय यौन गतिविधियों से भी बचना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है। गर्भनिरोधक की विधि के बारे में पहले से सोचना जरूरी है, क्योंकि सर्जिकल डिलीवरी से ठीक होने में शरीर को कम से कम 2 साल लगते हैं।

इसे किन मामलों में सौंपा गया हैसीजेरियन सेक्शनइसे कैसे किया जाता है और ऑपरेटिव और पारंपरिक जन्मों के बीच क्या अंतर है?

सी-धारा- यह प्रसव की एक वैकल्पिक विधि है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी कारण से प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव नहीं होता है। इस सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, बच्चे को पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर निकाला जाता है।

सिजेरियन सेक्शन: सर्जरी के लिए संकेत

विभिन्न मामलों में इसकी आवश्यकता हो सकती है। भ्रूण की ओर से और मां की ओर से, सापेक्ष और निरपेक्ष संकेत हैं, साथ ही योजनाबद्ध या आपातकालीन तरीके से ऑपरेशन के संकेत भी हैं।

के लिए पूर्ण संकेत सीजेरियन सेक्शन- ये ऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है और भविष्य के बच्चे के जन्म का एकमात्र तरीका सर्जरी है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, जब यह पूरी तरह या आंशिक रूप से आंतरिक गर्भाशय ओएस को कवर करता है, यानी भ्रूण के लिए गर्भाशय से बाहर निकलना बंद हो जाता है;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना और कम प्लेसेंटा के साथ गंभीर रक्तस्राव, क्योंकि ये दोनों स्थितियां गर्भवती मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं;
• बड़ी मात्रा में संकुचन, विकृति के साथ शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि पैल्विक हड्डियाँ, अर्थात्, ऐसे परिवर्तन जो भ्रूण के लिए जन्म नहर से गुजरना असंभव बना देते हैं;
• गलत स्थितिभ्रूण: अनुप्रस्थ स्थिति; पैर प्रस्तुति, जब बच्चे को पैर नीचे कर दिया जाता है; एक्सटेंसर स्थिति, जब सिर का पिछला हिस्सा आंतरिक ग्रसनी का सामना नहीं कर रहा हो, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए, लेकिन भ्रूण का माथा या चेहरा;
• पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता, क्योंकि पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा होता है, साथ ही गर्भाशय पर दो पोस्टऑपरेटिव निशान भी होते हैं;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड - बड़े या एकाधिक, जिसके कारण प्रसव पीड़ा के दौरान गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ने में सक्षम नहीं होगा;
• गंभीर रूपप्रीक्लेम्पसिया - गर्भावस्था के दूसरे भाग की एक जटिलता, जो छोटे रक्त परिसंचरण विकारों पर आधारित होती है रक्त वाहिकाएंमातृ एवं भ्रूण जीव. इस मामले में, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों में व्यवधान विकसित हो सकता है;
• अंग रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, गुर्दे, आंखें, तंत्रिका तंत्र: ये संकेत गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं;
• हाइपोक्सिया - भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी - यदि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जल्दी से प्रसव करना असंभव है। यदि किसी कारण से, गर्भ में भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करना शुरू कर देता है, और जन्म नहर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के लिए पर्याप्त रूप से तैयार नहीं है, तो भ्रूण के हित में सर्जरी की जाती है;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि में विकृति, संकुचन और पश्चात परिवर्तन, जिसमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है;
• बच्चे के जन्म से एक महीने पहले जननांग दाद का तेज होना, क्योंकि यह बच्चे के संक्रमण से भरा होता है हर्पेटिक संक्रमणजन्म नहर से गुजरने के दौरान;
• गर्भनाल लूप का आगे को बढ़ाव या प्रस्तुति;
• चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के आकार और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति - तथाकथित नैदानिक ​​विसंगति, जब मां के सिर को उसके बड़े आकार के कारण जन्म नहर में नहीं डाला जा सकता है।

रिश्तेदार सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत- ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें योनि से प्रसव संभव है, लेकिन इससे भ्रूण और मां दोनों के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

सापेक्ष संकेतों में मुख्य रूप से सभी प्रसूति संबंधी स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है - भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी - और बच्चे को जल्दी से निकालने की आवश्यकता:

1. हल्का प्रीक्लेम्पसिया और मध्यम डिग्री. जन्म प्रक्रिया के दौरान, प्रीक्लेम्पसिया की घटना अधिक गंभीर हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है।
2. नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग, जो रीसस संघर्ष के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। जब गर्भवती माँ में नकारात्मक Rh कारक होता है, और भावी बच्चे में सकारात्मक होता है, तो माँ के शरीर में विशेष पदार्थ जारी हो सकते हैं जो बच्चे की रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इस अवस्था को कहा जाता है हेमोलिटिक रोग. इसके अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ, भ्रूण का जल्द से जल्द जन्म आवश्यक है, और यदि प्राकृतिक जन्म नहर, अर्थात् एक अच्छी तरह से तैयार गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से त्वरित प्रसव की कोई संभावना नहीं है, तो प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।
3. गर्भाशय पर निशान. इस मामले में स्वतंत्र प्रसव संभव है, लेकिन लक्षण किसी भी समय विकसित हो सकते हैं तोड़ने की धमकीपश्चात के निशान के साथ गर्भाशय: इस मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
4. आईवीएफ कार्यक्रम के तहत या अन्य सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से हुई गर्भावस्था, साथ ही गर्भवती मां की पिछली गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ। यदि गर्भावस्था सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों, विशेष रूप से आईवीएफ की मदद से हुई है, तो इसका मतलब है कि महिला को स्त्री रोग संबंधी रोग थे, जिसके कारण सहज गर्भावस्था असंभव थी। यह अलग हो सकता है हार्मोनल विकार, पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, एंडोमेट्रियोसिस, आदि।

इन बीमारियों के परिणाम विभिन्न हो सकते हैं प्रसव के दौरान जटिलताएँ, उदाहरण के लिए, श्रम गतिविधि की कमजोरी। इसके अलावा, बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली महिलाएं (यह पहले से हस्तांतरित "महिला" रोगों के परिसर का नाम है) अक्सर प्रीक्लेम्पसिया, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होती हैं। ऐसे मामलों में, संकेतों के संयोजन के अनुसार सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

भावी माँ की इच्छा इसके लिए कोई संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शन: यह एक पेट की सर्जरी है जो एक निश्चित जोखिम से जुड़ी है संभावित जटिलताएँसर्जरी के दौरान और दोनों पश्चात की अवधि. इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय पर एक निशान रह जाता है, जिसकी उपस्थिति से बाद की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास हो सकता है।

सी-धारायोजनाबद्ध तरीके से, जब ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई गई हो, और आपातकालीन स्थिति में दोनों तरह से किया जा सकता है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अजन्मे बच्चे और गर्भवती महिला का जीवन खतरे में पड़ जाता है। फिर आपातकालीन आधार पर ऑपरेटिव डिलीवरी पर निर्णय लिया जाता है। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं:

• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, जब बच्चे को अचानक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है;
• नाल का समय से पहले अलग होना;
• गर्भनाल के छोरों का आगे खिसकना;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी, उत्तरदायी नहीं दवाई से उपचार;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया - गर्भावस्था के दूसरे भाग की एक जटिलता, जिसमें तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों में व्यवधान विकसित हो सकता है;
• Rh-संघर्ष का गंभीर कोर्स;
• पिछले सिजेरियन सेक्शन या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता के संकेत।

सिजेरियन की तैयारी

नियोजित ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, गर्भवती माँ चुने हुए प्रसूति अस्पताल में जाती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण पहले से प्रस्तुत किए जाने चाहिए:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• रक्त जमावट परीक्षण - कोगुलोग्राम;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• रक्त प्रकार और Rh कारक के लिए विश्लेषण।

कल सीजेरियन सेक्शनएक गर्भवती महिला विकल्प के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात कर रही है सर्वोत्तम विधिआगामी ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया की सभी बारीकियों पर चर्चा। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को चुना जा सकता है - दर्द से राहत की एक विधि जिसमें एक संवेदनाहारी दवा को खोल के बीच स्थित एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है मेरुदंडऔर काठ की कशेरुकाओं का हड्डीदार शरीर। परिणामस्वरूप, शरीर के निचले आधे हिस्से का पूर्ण संज्ञाहरण होता है, लेकिन रोगी सचेत रहता है। यह एनेस्थीसिया का सबसे आम प्रकार है सीजेरियन सेक्शन, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान महिला होश में रहती है और अपने बच्चे को देख सकती है और उसकी चीख सुन सकती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान, नहीं नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, और अप्रिय घटनाजो सामान्य एनेस्थीसिया के बाद हो सकता है।

इसके अलावा, एक महिला को सामान्य एनेस्थीसिया की पेशकश की जा सकती है। इस एनेस्थीसिया के साथ, एनेस्थेटिक को एक विशेष मास्क के माध्यम से पहुंचाया जाता है। एक नियम के रूप में, दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद होते हैं - उदाहरण के लिए, अतीत में रीढ़ की हड्डी में चोट, विशेष रूपरीढ़ की हड्डी की वक्रता, और यदि भी सी-धाराइसे आपातकालीन आधार पर करने की आवश्यकता है और एपिड्यूरल की तैयारी के लिए कोई समय नहीं है। ऐसी स्थितियाँ तब उत्पन्न होती हैं जब समय से पहले अलगावसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा, गर्भनाल का आगे की ओर खिसकना - यानी, ऐसी स्थितियों में जहां भ्रूण तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है और इसे बचाने का एकमात्र तरीका तत्काल ऑपरेशन है।

शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कल सीजेरियन सेक्शनभोजन हल्का होना चाहिए, और 19:00 के बाद इसे पीने या खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, यदि ऊष्मायन ("मास्क") संज्ञाहरण की आवश्यकता है, तो गैस्ट्रिक लैवेज की प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक होगा ताकि इसकी सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश न करें।

सोने से पहले गर्भवती माँकम करने के लिए हल्का शामक दें तंत्रिका तनावऔर उत्साह. ऑपरेशन से 2 घंटे पहले गर्भवती महिला को क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है।

सिजेरियन कैसे होता है

शल्य चिकित्सा की दृष्टि से सी-धारातकनीकी रूप से सरल ऑपरेशन है. इससे पहले कि यह शुरू हो मूत्रमार्गपरिचय देना मूत्र कैथेटरताकि ऑपरेशन के दौरान मूत्राशय खाली हो जाए। एनेस्थीसिया के बाद, पेट के निचले हिस्से में लगभग 2-3 सेमी ऊपर एक अनुप्रस्थ त्वचा चीरा लगाया जाता है शीर्ष बढ़तजघन की हड्डी। फिर, पेट की पूर्वकाल की दीवार को परतों में खोला जाता है, गर्भाशय की दीवार को सावधानीपूर्वक काटा जाता है, और बच्चे को सावधानीपूर्वक उसकी गुहा से बाहर निकाला जाता है। गर्भनाल पर क्लैंप लगाए जाते हैं और क्रॉस किया जाता है।

बस अब जन्मे बच्चेदाई को सौंप दिया जाता है, और वह बच्चे का पहला शौचालय बनाती है, ऊंचाई और वजन मापती है। यदि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया द्वारा एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो महिला सचेत रहती है और अपने बच्चे की पहली चीख सुन सकती है और उसे देख सकती है। फिर बच्चे को नवजात शिशु इकाई में ले जाया जाता है, जहां वह तब तक रहता है जब तक कि उसकी मां ऑपरेशन से ठीक नहीं हो जाती और खुद उसकी देखभाल कर सकती है। ऐसा दो दिन बाद हो सकता है सीजेरियन सेक्शनऔर तब तक, बच्चे को नियमित रूप से नर्सों द्वारा दूध पिलाने के लिए लाया जाएगा।

गर्भाशय गुहा से भ्रूण को निकालने के बाद, नाल और भ्रूण की झिल्लियों को अलग कर दिया जाता है और गर्भाशय की दीवार को सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है। फिर, पूर्वकाल पेट की दीवार के चीरे को परतों में सिल दिया जाता है, त्वचा पर एक कॉस्मेटिक सिवनी लगाई जाती है, साफ-सुथरी और बाद में लगभग अगोचर। ऑपरेशन के 12 घंटों के भीतर, प्रसवपूर्व एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में गहन देखभाल इकाई में होता है, जिसके बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

पहले कुछ दिनों के दौरान सिजेरियन के बादएक महिला को संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है, गर्भाशय को छोटा करने के लिए दवाएं दी जाती हैं, साथ ही दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं।

बाद सीजेरियन सेक्शन, किसी भी अन्य पेट की सर्जरी के बाद, आंतों की गतिशीलता में कमी आती है, इसलिए आप पश्चात की अवधि के पहले दिन नहीं खा सकते हैं: इससे आंतों की पैरेसिस हो सकती है, यानी सूजन हो सकती है, क्योंकि कमी के परिणामस्वरूप पेरिस्टलसिस में, भोजन पूरी तरह से आंतों के छोरों के साथ नहीं चल पाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत का विस्तार होता है। आंत के फैले हुए लूप के कारण, पेट, पूर्वकाल, सूज जाता है उदर भित्तिफैला हुआ. इससे उपचार ख़राब हो सकता है पश्चात टांकेऔर यहां तक ​​कि उनके विचलन तक भी। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि आंतों की दीवार खिंच जाती है और पतली हो जाती है, पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों के अवशोषण की सामान्य प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे शरीर में कमी हो सकती है। इसलिए, पहले दिन के बाद सीजेरियन सेक्शनआप केवल पानी पी सकते हैं; उपरोक्त दवाओं के अलावा, शरीर के ऊर्जा संसाधनों को बनाए रखने के लिए प्रसवपूर्व को ग्लूकोज और विटामिन का घोल दिया जाता है। दूसरे दिन से, आप अतिरिक्त भोजन लेना शुरू कर सकते हैं, और 3-4 दिनों के बाद आप नर्सिंग मां की पोषण संबंधी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सामान्य आहार पर लौट सकते हैं।

विषय में मोटर गतिविधिपश्चात की अवधि में, वर्तमान में यह माना जाता है कि की तुलना में एक महिला हुआ करती थीबिस्तर पर हिलना-डुलना, करवट लेना, बैठना, उठना और चलना शुरू कर देता है, जितनी तेजी से स्वास्थ्य लाभ होता है और आंत्र पक्षाघात का खतरा उतना ही कम होता है। तो, 12 घंटे बाद सीजेरियन सेक्शनआप बिस्तर पर सावधानी से बैठने की कोशिश कर सकते हैं, और ऑपरेशन के अगले दिन - उठने और चलने की कोशिश कर सकते हैं। इसके अलावा, जितनी जल्दी एक महिला सक्रिय रूप से चलना शुरू करती है, उतनी जल्दी वह अपने बच्चे को नवजात इकाई से उठा सकती है और उसके साथ रह सकती है।

आमतौर पर सर्जरी के बाद सीजेरियन सेक्शनएक महिला तीसरे दिन से ही अपने बच्चे की देखभाल कर सकती है, और उस समय से, माँ और बच्चा एक साथ होते हैं। और पश्चात की अवधि के पहले या दूसरे दिन के दौरान, बच्चों की नर्स बच्चे को दूध पिलाने के लिए लाती है, या माँ स्वयं बच्चों के विभाग में जा सकती है, अपने बच्चे को दूध पिला सकती है और उसके साथ बातचीत कर सकती है।

एक आम मिथक है कि बाद में सीजेरियन सेक्शन स्तन पिलानेवालीअसंभव या बहुत कठिन। दरअसल ऐसा नहीं है. भले ही शिशु और माँ पहले 1-2 दिनों तक एक साथ न हों, फिर भी स्तनपान स्थापित करना संभव है। आखिरकार, पहले दिन, बच्चा ज्यादातर सोता है और फिर भी उसे बहुत अधिक दूध की आवश्यकता नहीं होती है - कोलोस्ट्रम की थोड़ी मात्रा उसके लिए पर्याप्त होती है, जो एक महिला उसे दे सकती है जब बच्चे को दूध पिलाने के लिए लाया जाता है। और जब तक नवजात शिशु को बहुत अधिक दूध और लंबे समय तक स्तनपान की आवश्यकता होती है, तब तक माँ और बच्चा पहले से ही एक साथ होते हैं।

सर्जरी के बाद पहली बार सीजेरियन सेक्शनजबकि एक युवा माँ के लिए लंबे समय तक बैठना अभी भी कठिन है, वह अपने बच्चे को लेटकर दूध पिलाती है। फिर बच्चे को किसी भी सुविधाजनक स्थिति में दूध पिलाया जा सकता है। कई लोग इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: क्या पश्चात की अवधि में बच्चे को उठाना और ले जाना संभव है, क्योंकि यह ज्ञात है कि ऑपरेशन के बाद कोई "वजन" नहीं उठा सकता है? बच्चे को उठाना संभव और आवश्यक है, लेकिन पहले 1-2 सप्ताह तक आपको कोशिश करनी चाहिए कि आप ज्यादा देर तक न चलें और बच्चे को अपनी बाहों में लेकर खड़े न हों, क्योंकि इससे पेट की मांसपेशियों में तनाव बढ़ सकता है और अतिरिक्त कारण असहजता. बैठने की स्थिति में बच्चे को बिना किसी समय सीमा के रखा जा सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद, हटाने योग्य टांके का उपचार एंटीसेप्टिक घोल या आयोडीन से किया जाता है। ऑपरेशन के 5-6वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल के नियमों के आधार पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर विभाग से 5-7वें दिन निकासी की जाती है। डिस्चार्ज की पूर्व संध्या पर, महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड कराया जाता है कि गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ रहा है। इसके अलावा, युवा माताएं सामान्य रक्त परीक्षण और सामान्य मूत्र परीक्षण कराती हैं।

सिजेरियन के बाद संभावित जटिलताएँ

सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे आम जटिलताएँ गर्भाशय की सूजन और उसकी सिकुड़न का उल्लंघन हैं।

गर्भाशय की सूजन (एंडोमेट्रैटिस) के बाद सीजेरियन सेक्शनसर्जरी के दौरान हवा के साथ सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जिसमें विभिन्न प्रकार शामिल हो सकते हैं संक्रामक एजेंटों. इसके अलावा, संक्रमण योनि से गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय तक जा सकता है। पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, पेट के निचले हिस्से में दर्द, साथ ही परिवर्तन भी हैं। सामान्य विश्लेषणरक्त - श्वेत रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। इलाज किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनसमाधान जीवाणुरोधी औषधियाँ. वर्तमान में, सिजेरियन सेक्शन के बाद ऐसी जटिलता एक दुर्लभ घटना है, क्योंकि पश्चात की अवधि में, सभी युवा माताएं एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस से गुजरती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद असामान्य गर्भाशय संकुचन (सबइनवोल्यूशन) हो सकता है क्योंकि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार में चीरा लगने से गर्भाशय सामान्य प्रसव के बाद की तुलना में अधिक खराब संकुचन का कारण बनता है। पश्चात की अवधि में गर्भाशय के सबइंवॉल्वमेंट की रोकथाम के लिए, विशेष कम करने वाले पदार्थ पेश किए जाते हैं। यदि गर्भाशय फिर भी बदतर रूप से सिकुड़ने लगे, तो इस स्थिति में इन दवाओं के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है।

के बाद पुनर्प्राप्ति सीजेरियन सेक्शनआमतौर पर लगभग 2 महीने लगते हैं. तेजी से आकार में आने और संभावित असुविधा को कम करने के लिए, आप एक विशेष पहन सकते हैं पश्चात की पट्टी; सामान्य प्रसवोत्तर पट्टी भी उपयुक्त है। यदि किसी महिला का सिजेरियन सेक्शन होने वाला है, तो वह पट्टी को अपने साथ अस्पताल ले जा सकती है। सामान्य तौर पर, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, आप सामान्य जीवन जी सकते हैं, बच्चे की देखभाल के लिए खुद को पूरी तरह समर्पित कर सकते हैं, सामान्य कार्य कर सकते हैं गृहकार्य. सिजेरियन सेक्शन के बाद आपको केवल कक्षा में ही खुद को सीमित रखना चाहिए सक्रिय प्रजातियाँपहले 6-8 महीनों में खेल-कूद करें, क्योंकि इसी अवधि के दौरान गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद का निशान पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

तो, सिजेरियन सेक्शन प्रसव की एक विधि है जो असफल प्रसव या गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम में कई जटिलताओं से बचने में मदद करती है। आधुनिक प्रसूति विज्ञान में, सिजेरियन सेक्शन तकनीक को लगभग पूर्णता में लाया गया है, जबकि जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के बाद, आप बच्चे की पूरी देखभाल कर सकती हैं, स्तनपान करा सकती हैं और पूर्ण जीवन जी सकती हैं।

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