בדיקה של הרחם מתבצעת עם בדיקה רחמית. הגשושית באורך של 25-30 ס"מ, ידית שטוחה ועיבוי קטן מעוגל בקצה - כפתור. מכיוון שהבדיקה משמשת בעיקר למדידת אורך חלל הרחם, בדרך כלל ישנה סקאלה בסנטימטרים על הבדיקה. בנוסף, על בדיקת הרחם ישנה עיבוי מוארך במקום התואם את האורך התקין של חלל הרחם (7 ס"מ). בדיקת הרחם מעוקלת מעט, התואמת את העקמומיות של הרחם. עשה בדיקה מתוך מתכת רכה: נחושת אדומה, פליז, כתוצאה מכך ניתן לתת לבדיקה עיקול פחות או יותר.
חיטוט הרחם הוא ניתוח הדורש ציות לאותם כללים המנחים את הפקת פעולות אחרות.
אינדיקציות לחיטוט ברחם. חיטוט של הרחם משמש בעיקר למטרות אבחון והרבה פחות לעתים קרובות כשיטה טיפולית. גישוש יכול לקבוע את מיקום ההיצרות בתעלת צוואר הרחם, וכן לקבוע את אורך חלל הרחם, צורתו ומיקומו באגן. בדיקה של הרחם, המשמשת כשיטת אבחון, יכולה להיות חלק בלתי נפרד התערבות כירורגית, לרוב ריפוי של חלל הרחם.
התחלת curettage, קודם כל, לקבוע את האורך והכיוון של תעלת הרחם עם בדיקה (תחילה יש לקבוע את מיקום הרחם בבדיקה בשתי ידיים). חיטוט משמש גם להרחבה או קטיעה של צוואר הרחם.
על מנת לזהות, לעיתים יש צורך בנתונים לא רק על אורך תעלת הרחם, אלא גם על צורת חלל הרחם ותכונותיו. משטח פנימי. כך, למשל, אם אתה חושד בנוכחות שרירנים תת-ריריים, אתה יכול לנסות לחוש את הגידול או הפוליפ הסיבי בעזרת בדיקה ובכך לבצע אבחנה מדויקת פחות או יותר. באבחנה מבדלת בין פיברומיומה ברחם לגידול (ציסטה) בשחלה, מדידה של חלל הרחם עם בדיקה יכולה לשמש שיטת עוזרכדי לתמוך באבחנה מסוימת. לכן, האורך התקין של תעלת הרחם (7 ס"מ) דווקא יצביע על כך שהגידול אינו שייך לרחם (ראה פרק על גידולי שחלות), אלא לשחלה; חלל רחם מוגדל משמעותית עשוי להצביע על נוכחות של פיברומיומה.
על ידי בדיקה של צורת חלל הרחם ניתן לזהות סוגים מסוימים של מומים ברחם, למשל הימצאות של מחיצה בחלל הרחם, רחם דו-קרני וכו'.
במקרים לא ברורים, במיוחד כאשר בדיקה בשתי ידיים קשה עקב השמנת יתר של דופן הבטן, בדיקה יכולה לקבוע את מיקום הרחם.
חיטוט הרחם כמו שיטת ריפוי . כשיטה טיפולית, ניתן להשתמש בחיטוט להעלמת היצרות והיצרות באזור מערכת הרחם החיצונית או הפנימית, או בכל חלק אחר של תעלת צוואר הרחם.
בדיקה של הרחם, כפי שכבר הוזכר, יכולה לשמש גם לטיפול בעקרות ראשונית של נשים באותם מקרים של המבנה התינוקי של הרחם (צוואר חרוטי ארוך, גוף קטןרחם, זווית חדה של אנטפלקסיה), כאשר, בבדיקה זהירה ביותר, לא נמצאו גורמים אחרים להופעת אי פוריות.
בדיקה של התוויות נגד. התווית נגד מוחלטת לבדיקה היא הריון ללא הפרעה, או לפחות רק חשד לנוכחותו. בדיקה אסורה בדלקת חריפה ותת-חריפה של איברי המין. יש להימנע במיוחד מחטטת הרחם בנוכחות הפרשה מוגלתית מתעלת צוואר הרחם ובנוכחות ריקבון סרטני בסרטן צוואר הרחם.
עם pyometra סנילי או עם pyometra עקב סרטן של חלל הרחם, ייתכן שיהיה צורך לבצע גישושים כדי לרוקן את ההצטברות המוגלתית, למרות נוכחות של קולפיטיס מוגלתי.
טכניקת בדיקה. הנרתיק נשטף עם כל תמיסת חיטויולנגב אותו עם גזה סטרילית (במקום לשטוף, אתה יכול לנגב את הנרתיק עם tupfer עם אלכוהול), החלק הנרתיק של הרחם נחשף עם מראות ומנגב עם אלכוהול ומשומן עם תמיסת יוד. מלקחי כדור לוכדים את השפה הקדמית של מערכת הרחם. לאחר מכן מסירים את הכף הקדמית של המראה (המרים), והאחורית מועברת לעוזרת. מפעיל מלקחי כדורים מקבל יד שמאלומוריד איתם את צוואר הרחם, ולוקח את הגשש בידו הימנית כך שהידית מונחת בחופשיות בין הגדול ל אצבעות מורה. אם אין עוזר, אז המפעיל מחדיר שתי אצבעות של יד שמאל לתוך הנרתיק ובהנחייתם, תופס את השפה האחורית של מערכת הרחם עם מלקחי כדור; ואז מחדיר את הכף האחורית של המראה לתוך הנרתיק; את מלקחי הקליע, שבעזרתם נלכדה השפה האחורית, המפעיל נוטל בידו השמאלית, ומושך אותם כלפי מטה לעבר פי הטבעת, לוחץ אותם אל מיטת המראה אל הקיר האחורי של הנרתיק. לפיכך, המראה מוחזקת בנרתיק. הגשש מוחזק בחופשיות על ידי הידית שבין האגודל והאצבע של יד ימין, כך שכאשר מופיע מכשול, ידית הגשש, המחליקה בין האצבעות, תחזור בקלות לאחור.
מכשול להחדרת הבדיקה לחלל הרחם, במיוחד אצל אישה שאינה בהריון, עשוי להיות נוכחות של זוית חדהבין הגוף לצוואר הרחם, שמתגלה כבר לפני גישוש בבדיקה בשתי ידיים. במקרה זה יש צורך למתוח את צוואר הרחם בצורה חזקה יותר עם מלקחיים כדור ובכך ליישר מעט את זווית האנטפלקשן, בעוד שיש לתת לבדיקה עיקול גדול יותר ולאחר מכן בקלות, ללא כפייה, להזיז אותה לתוך חלל הרחם.
בדיקה עם היצרות באזור מערכת הרחם החיצונית או הפנימית או בכל חלק אחר של תעלת צוואר הרחם דורשת זהירות ועדינות מיוחדת בעת התגברות על המכשול שנתקל בו. יש לזכור כי אלימות במהלך החדרת הבדיקה עלולה להוביל להיווצרות מעבר שווא ואף באמצעות ניקוב של דופן הרחם. הבדיקה יכולה לחדור לכיוון הפרמטריום, לאיברים שכנים או לתוך חלל הבטן.
אם בדיקת הרחם הרגילה לא עוברת, אז הם מנסים להחזיק מעט את בדיקת הבטן קטן יותר, ואם יש צורך, קח בדיקה אפילו דקה יותר. אתה לא צריך לקחת מיד בדיקה דקה מאוד, שכן ככל שהבדיקה דקה יותר, כך קל יותר לבצע מהלך שווא. לאחר שאחת הבדיקות עברה את ההיצרות, לוקחים את השני, העבה יותר, וכו', עד שבדיקה הרחמית הרגילה עוברת בחופשיות לחלל הרחם. אם אפילו בדיקה דקה לא יכולה לעבור דרך תעלת צוואר הרחם, אז יש להפסיק ניסיונות נוספים. ניתן לחדש אותם לאחר זמן מה, מספיק כדי שהמהלך הכוזב, אם הוא נעשה, ירפא.
למרות הערך של חיטוט הרחם, עדיין יש להזהיר מפניו יישום רחבחיטוט במסגרת חוץ, בשימוש, כפי שמציין א.ע. מנדלשטאם, על ידי כמה רופאים ללא הוכחות מספקות. אנו מאמינים כי בנוכחות אינדיקציות חמורות, עם שמירה קפדניתכללי אספסיס, בכפוף להכנה מתאימה ויישום התערבות זו, בדיקה במקרים מסוימים מקובלת גם על בסיס אשפוז כדי להבהיר את מיקום הרחם, לזהות פיברומיומה תת-רירית או פוליפ סיבי וכו'.
הרחבת צוואר הרחםיכול לשמש הן למטרות הכרה והן למטרות טיפוליות. לרוב, הרחבת תעלת צוואר הרחם מתבצעת על מנת שניתן יהיה להחדיר לחלל הרחם קורט לרפואה - אבחנתי או טיפולי - או מכשיר אחר לריקון חלל הרחם, למשל קולט הפלה.
הרחבת תעלת צוואר הרחם בצורה בוטה. הרחבת תעלת צוואר הרחם יכולה להיעשות בצורה בוטה או חדה. הדרך הנפוצה ביותר היא הרחבת תעלת צוואר הרחם באמצעות בוגי מתכת, בעלי צורה מעוקלת מעט ובקצה אחד ידית שטוחה, עליה מסומן מספר הבוגי. כל מספר הבא עבה מהקודם ב-0.5-1 מ"מ. ההרחבה נעשית בדרך כלל בשלב אחד. ניתוח קטן זה כואב, ולכן אם יש צורך בהרחבה משמעותית, יש להשתמש בהרדמה. מובן מאליו שבמהלך הניתוח הזה, הפותח באופן מלאכותי את הגישה לחלל הרחם, יש להקפיד על כל כללי האספסיס. זה הכרחי לחלוטין, שכן אפילו עם התרחבות קהה של תעלת צוואר הרחם, יכולים להיווצר סדקים בקרום הרירי שלו, מלווים בדימום. לפני הרחבה נקבע מיקום הרחם בבדיקה בשתי ידיים ולפני הכנסת הבוגי בודקים שוב את מיקום הרחם בעזרת בדיקה רחמית. לפיכך, תמיד מקדימה ההתרחבות חיטוט בחלל הרחם.
טכניקת הרחבה עם בוגי מתכת. לאחר הכנת שדה הניתוח, מראות בצורת כפית חושפות את החלק הנרתיק של הרחם. מלקחי כדור לוכדים את השפה הקדמית של מערכת הרחם. מכיוון שיש להפעיל כוח מסויים בעת הרחבת תעלת צוואר הרחם, ייתכן שלא יספיק זוג אחד של מלקחיים כדוריים (אוט העדיף ללכוד את השפה הקדמית והאחורית גם יחד, מתוך אמונה שקיבוע כזה של הצוואר מגן על הרצועות העצביות-רחמיות מפני פציעה). המפעיל מחזיק את המלקחיים בידו השמאלית, ובידו הימנית הוא מחדיר בוגי לתוך תעלת צוואר הרחם, שאותו הוא אוחז בידית באגודלו ובאצבעו כך שכיפופו חופף לכיפוף הרחם. הזן בוגי רק עבור הלוע הפנימי.
אצל אישה לא בהריון, הרחבת תעלת צוואר הרחם מתחילה במספר הראשון של הבוגי, ועם ערוץ סביר(התחיל הפלה לא שלמה, פוליפ סיבי וכו') - מהמספר שעוביו מתאים לומן של תעלת צוואר הרחם. המנתח מחדיר בוגי מס' 1 ומשאיר אותו לכמה שניות, לאחר מכן מוציא אותו ומחדיר את מספר הבוגי הבא וכן הלאה, עד שתעלת צוואר הרחם פתוחה ככל הנדרש להשגת המטרה. אם בוגי כלשהו עובר בקושי, אז הוא נשאר בתעלת צוואר הרחם עוד קצת (1/2-1 דקה), לאחר מכן מוציאים ומכניסים אותו מחדש, ורק לאחר מכן מכניסים את הבוגי הבא בגודלו. אם מתרחשים עוד דימום כאשר המספר הבא של הבוגי מוחדר, פירוש הדבר עלול להיווצר סדק בדופן תעלת צוואר הרחם. החשד מתגבר אם המספר הבא של הבוגי קל יותר מהקודם.
בטכניקת ההרחבה הנכונה מתרחשים רק סדקים שטחיים בקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. הם אינם גורמים לדימום מיוחד או לסיבוכים כלשהם; יש לשקול סדקים עמוקים כתוצאה מכוח מופרז במהלך הכנסת הבוגי. ככל שההרחבה מתבצעת לאט ובזהירות רבה יותר, כך הסיכון לנזק קטן יותר. אם בכל זאת נגרם נזק לקיר, יש לעצור מיד את ההתרחבות.
להרחבה סימולטנית של תעלת צוואר הרחם בצורה קהה יש גבולות, למשל בחודשי ההריון הראשונים ניתן להביא את ההתרחבות למעבר אצבע אחת, ואף פחות מכך באישה שאינה בהריון. בנתיים ב תרגול גינקולוגיייתכן שיהיה צורך לבדוק את חלל הרחם באצבע (לדוגמה, אם יש חשד לפוליפ סיבי). במהלך הריון של יותר מ-3-3.5 חודשים, ייתכן שיהיה צורך להחדיר אפילו שתי אצבעות לחלל שלו כדי לרוקן את הרחם. במקרים כאלה, אי אפשר להשיג את ההרחבה הדרושה בצעד אחד, אז אתה צריך לנקוט בשיטת קהה דו-שלבית, או להרחיב את תעלת צוואר הרחם בצורה חדה (דם).
הרחבה של תעלת צוואר הרחם בצורה חריפה (נתיחה של צוואר הרחם) נקראת דיסקיסציה.
החלטה. כאשר פונים לניתוח זה עבור אי פוריות ראשונית, אנו, כמו מנתחים רבים אחרים, לוקחים בחשבון שלמטופלים אלו יש לעיתים קרובות חריגות בתהליך הווסת, לכן אנו מוסיפים ריפוי קל של חלל הרחם לדיסקציה, שאמור לחסל את רירית הרחם הקיימת. היפרפלזיה, או במקרים של תת-תפקוד נלווה של השחלות (כגורם גירוי) יעורר את תפקודם דרך הרחם. יש להכיר בכך ש-curettage, כמו גם discission במקרים אלו, הינם אמפיריים גרידא, ולכן השימוש ב-disission בעקרות יכול להיות מוצדק רק במקרים נדירים שנבחרו בקפידה.
טכניקת דיסקציה. הכנת דיסקציה נפוצה לניתוח נרתיק. איברי המין החיצוניים, הנרתיק וחלק הנרתיק של הרחם עוברים חיטוי בתמיסת אלכוהול ויוד. צוואר הרחם נחשף באמצעות מראות והשפתיים הקדמיות והאחוריות של מערכת הרחם נתפסות בנפרד עם שני מלקחיים כדורים. לאחר מכן נבדקת תעלת צוואר הרחם ומרחיבה אותה למרחיב מתכת מס' 8. אם בנוסף לדיסקציה, הוחלט לבצע קיפוח של חלל הרחם, אזי נעשה תחילה ריפוי ולאחר מכן ניתוק.
נעשה שימוש בשתי שיטות דיסקיסציה: א) דיסקציה צידית משני צידי מערכת הרחם החיצונית, ב) דיסקציה של דופן אחורי אחד של צוואר הרחם, החל מהשפה האחורית של מערכת הרחם.
חתך לרוחב. עם מלקחיים כדורים, השפה הקדמית של מערכת הרחם נמשכת לפנים ולמעלה, והשפה האחורית - אחורה ומטה. משני הצדדים, מערכת הרחם החיצונית נחתכת באופן סימטרי עם מספריים ישרות ולאחר מכן את הדפנות הצדדיות של חלק הנרתיק של הרחם. החתך לא צריך להיעשות גבוה מדי ובשום מקרה אסור לו להתרחב למערכת הרחם הפנימית ולפורניקס הנרתיק. לאחר דיסקציה על חלק הנרתיק של הרחם, מתקבלים ארבעה משטחי פצע של צוואר הרחם. מכל אחד חותכים טריז שטוח רקמת שרירבכיוון האורך. זה מאפשר לתפור את הקצוות של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם כשהקרום הרירי מכסה את החלק החיצוני של החלק הנרתיק של הרחם.
דיסקציה של הקיר האחורי של הצוואר. שני מלקחיים כדור לוכדים את השפה האחורית של מערכת הרחם ומנתחים אותה בין המלקחיים לאורך קו האמצע. החתך גם לא אמור להגיע לפורניקס האחורי.
בשיטה זו נוצרים רק שני משטחי פצע בחלק הנרתיק של הרחם; מכל אחד נכרת באורך מלא לאורך טריז רדוד של רקמת שריר. ואז הקצוות של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם מחוברים עם תפרים כשהקרום הרירי מכסה את החלק החיצוני של החלק הנרתיק של הרחם. אנחנו תמיד משתמשים ב-catgut לתפרים. התקופה שלאחר הניתוח אינה דורשת אמצעים מיוחדים. עם מהלך חלק, המטופל קם מהמיטה ביום 3-5 ומשוחרר ב-8-9. חיי מיןיש לאסור לפחות 3-4 שבועות.
קולפוהיסטרוטומיה קדמית(נתיחה של צוואר הרחם עבור הלוע הפנימי). ייתכן שיהיה צורך בנתיחה של צוואר הרחם מאחורי מערכת ההפעלה הפנימית כאשר הפרעה מלאכותיתהריון, לאחר ארבעה חודשים, כאשר מבצעים הפלה מאוחרת לפי אינדיקציות רפואיותבצעד בודד, כמו גם בעת הסרת גידול או גוף זר מחלל הרחם.
שיטה וטכניקה של פעולת קולפוהיסטרוטומיה קדמית. הכנת המטופל לניתוח מקובלת בניתוח נרתיק. השפה הקדמית של מערכת הרחם נתפסת משני הצדדים עם מלקחי כדור. מושך באיטיות אך נמרצות את המלקחיים, החלק הנרתיק מוריד לתוך הפרוזדור של הנרתיק עד שדופן הנרתיק הקדמי מתהפך לחלוטין. לאחר חיטוט הרחם, מרחיבים את תעלת צוואר הרחם עם בוגי מתכת (בנוכחות הריון - עד מס' 12-14, בנשים שאינן בהריון - עד מס' 8-10). דרך דופן הפורניקס הנרתיקית במקום החיבור שלו לצוואר הרחם (מקום זה מתאים לקפל הרוחבי האחרון של רירית הנרתיק), נעשה חתך רוחבי עם אזמל. בשני קצוות החתך הרוחבי נעשה חתך קצר נוסף בניצב אליו. התוצאה היא חתך טלאים בדופן הפורניקס הקדמי של הנרתיק. הדש, יחד עם שלפוחית השתן המונחת מתחת, מופרדים מצוואר הרחם בצורה בוטה - בעזרת אצבע או גזה, מה שמתאפשר בקלות במהלך ההריון. אצל נשים שאינן בהריון, ולעיתים אצל נשים בהריון, במיוחד בפרימגרווידה, אנו מייצרים את ההפרדה של שלפוחית השתן (יחד עם דש הנרתיק) בעיקר בצורה החריפה. אנחנו עושים את זה בדרך הבאה. הרם את קצה הדש עם פינצטה כירורגית. יחד עם זאת, סיבי רקמת חיבור נראים בבירור, נצמדים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןלדופן הקדמית של צוואר הרחם. בעזרת מספריים מעוקלים אנו חותכים את הסיבים הללו ממש בצוואר. במקביל, הוא חושף קיר אחורישַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; אם אתה מרים אותו עם פינצטה אנטומית, אז מתנשא בשורה הבאהסיבי רקמת חיבור המרכיבים את המחיצה ה-vesicocervical. בדרך זו, אתר אחר אתר, בשליטה של העין, נפרדת שלפוחית השתן מצוואר הרחם. זוהי הדרך העדינה ביותר, במיוחד עם רקמות נוקשות. לאחר מכן, השלפוחית נסוגה ממש מעל מערכת הרחם הפנימית. זה חושף את קפל ה-vesicouterine המעבר של הצפק. הוא נדחף מעט למעלה ונפתח. כעת, לאחר שהגן על שלפוחית השתן באמצעות מראה או הרמה בצורת כפית, הקיר הקדמי של צוואר הרחם מנותח מהרחם החיצוני במעלה קו האמצע. קצוות החתך הצווארי יורטים משני הצדדים בעזרת מלקחיים כדור והדופן הקדמית של צוואר הרחם נמשכת ברצף כלפי מטה לכיוון הכניסה לנרתיק, וממשיכה את החתך מעט מעבר ללוע הפנימי. לפיכך, הגישה לחלל הרחם פתוחה להחדרת אצבע אחת או שתיים. כל הניתוח מתבצע בצורה חוץ-צפקית.
לאחר מכן, הם מתחילים לבצע את המשימה שלשמה בוצעה הקולפוהיסטרוטומיה. בייצור הפלה מלאכותית מסיבות רפואיות כאשר טווח ארוךהריון, עם סחיפה ציסטית, כאשר תחתית הרחם גבוהה, הרחם מרוקן בשתי אצבעות המוחדרות לחלל הרחם, בשליטה ובהשתתפות היד השנייה הפועלת מדופן הבטן. אם יש צורך להסיר פוליפ סיבי מחלל הרחם, אזי חושפים אותו עם הרמה המוכנסת לחלל הרחם, ולאחר מכן אוחזים את הפוליפ במלקחיים ופורקים אותו אם יש לו גבעול דק, או מקלפים אותו אם הגבעול רחב. או יושב על בסיס רחב.
שיכוך כאבים במהלך קולפוהיסטרוטומיה. לרוב, אם אין התוויות נגד, אנו מיישמים גם הרדמה מקומיתאו הרדמה כללית באתר או הרדמה בעמוד השדרה, במיוחד במקרים שבהם אתה צריך לרוקן את הרחם במהלך הריון ארוך.
רגע חשוב בשלב הסופי של הניתוח (תפירת חתך הצוואר) הוא הטלת התפר הראשון בחדר העליון של החתך הצווארי. נקודה זו חייבת להיות גלויה בבירור. אם קצה החתך אבד לעומק ולא ניתן לזיהוי מיידי, אזי ניתן לבצע את התפר הראשון בעומק נגיש לעין. מושך את הצוואר למטה עם התפר הזה, אתה צריך להגיע בהדרגה לקצה העליון של החתך וכאן התפר הראשון מוחל. ניתן, כפי שמייעץ הנדון, לבצע תפר זה ברגע שהחתך בצוואר הרחם הושלם, כלומר לפני ריקון חלל הרחם; התפר אינו קשור, אלא נותר כ"מחזיק", כך שבעת תפירת הצוואר, ניתן יהיה, על ידי משיכת קשירה זו, לזהות מיד את תחילת החתך. מנקודה זו, הם מתחילים לתפור את החתך עם קשירת catgut. אנחנו תמיד משתמשים בתפרים קטועים. אבל נעשה שימוש גם בתפר רציף. חלק מהמנתחים, בעת התפירה, אינם לוכדים את הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. כאשר צוואר הרחם נתפר, מסירים את המנוף שהחזיר את השלפוחית והגן על השלפוחית ותופרים את דש הנרתיק במקומו.
על מנת להבטיח יציאת כמות קטנה של דם שעלולה להצטבר בין שלפוחית השתן לדופן הקדמי של צוואר הרחם, ניתן להחדיר רצועת גזה לשוליים התחתונים של הפצע הנרתיק שנתפר.
קולפוהיסטרוטומיה על פי ליבצ'יק. הופעתה של שיטה זו נבעה מהעובדה שבשיטה הישנה של colpohysterotomy, לעתים קרובות נצפה איחוי לא מספיק של החתך באזור מערכת הרחם החיצונית. באמצע הקצה הקדמי של מערכת הרחם, לעתים קרובות נשאר פגם המתפשט לעומק זה או אחר לתוך תעלת צוואר הרחם. תעלת צוואר הרחם אינה מלאה מספיק בריר, מערכת הרחם החיצונית פעורה לרווחה. כדי להימנע מהשלכות אלו במהלך ניתוח ליבצ'יק, החתך דרך הדופן הקדמית של צוואר הרחם אינו מובא אל מערכת הרחם החיצונית, אלא מסתיים בגובה של כ-1.5 ס"מ גבוה יותר.
לדברי לייבצ'יק, הניתוח מתחיל בדיוק באותו אופן כמו הקולפוהיסטרוטומיה. לאחר הרחבת תעלת צוואר הרחם למרחיב מס' 8, והשלפוחית מופרדת מצוואר הרחם ונדחפת כלפי מעלה, הבוגי מס' 8 מוחדר מחדש לתעלת צוואר הרחם ונשאר עד לביצוע חתך דרך הדופן הקדמית של התעלה. צוואר הרחם. החתך נמצא, כרגיל, למעלה, מאחורי הלוע הפנימי; במורד החתך אינו מובא ל-1.5 -2 ס"מ למערכת הרחם החיצונית. לפיכך, מערכת הרחם החיצונית נשארת ללא פגע. חריץ ארוך בדופן הקדמית של צוואר הרחם מוביל אל חלל הרחם ומאפשר להחדיר לתוכו שתי אצבעות. לאחר בדיקה דיגיטלית או ריקון של חלל הרחם, החתך בצוואר הרחם ובנרתיק נתפר כמתואר לעיל.
זה לא סוד שאת צריכה להתכונן ללידה. הכנה זו כוללת לא רק "פשיטות" בחנויות עם חפצי ילדים ומצב רוח פסיכו-רגשי. את צריכה להתכונן ללידה ובה הקטן שלך גדל ומתפתח במשך 9 חודשים. באופן עקרוני, הטבע עצמו דאג לכך שהכל איברים נשייםמקסימום "בשלה" לפני הלידה ולא נכשלה ברגע הנכון. עם זאת, לא תמיד הכל הולך לפי התוכנית.
לא מוכנה לרחם לידה
"הבית" של שלפוחית השתן שלך הוא איבר מוארך, המורכב מרקמת שריר ורקמה סיבית - הרחם, המסתיים בחלק התחתון של הצוואר. ברגע שמתרחשת הלידה (החוקרים, אגב, עדיין לא מצליחים להבין מדוע מתרחשת לידה בזמן זה או אחר), הרחם מתחיל להתכווץ, כלומר. במהלך הצירים (השלב הראשון של הלידה - גילוי) צריך להיפתח לחלוטין ולשחרר את העובר. בשלב זה, אירועים מדהימים מתרחשים בגוף עדיין בהריון: הרחם, מתכווץ, נראה "מחליק" מ שק הריון, עולה למעלה, והעובר עצמו יורד לתוך תעלת צוואר הרחם. הפתח המלא של צוואר הרחם קבוע כאשר ראשו של התינוק יכול "לזחול" דרכו. ברגע שזה קרה מתחיל השלב השני של הלידה - גלות וניסיונות, המסתיימים עם לידת התינוק.
כדי להיוולד, הילד צריך לעבור דרך קשה מאוד, אבל הזמזם לא עוצר בכלום. לדוגמה, אם צוואר הרחם לא נותן לו להיכנס, הוא עדיין מטפס, ולכן מתקבלות הפסקות, שהן נלוויות תכופות ללידה. קל לנחש מדוע סיבוך זה מתרחש - עקב גמישות לא מספקת של רקמת השריר של הפרינאום. ברור שיש עוד סיבות לקרעים במהלך הלידה, אך בכל זאת, גמישות הרחם היא תנאי הכרחי ללידה מוצלחת.
מעניין שבמהלך ההריון הרחם מכין את עצמו ללידה הקרובה. בשליש האחרון של ההריון, רקמת השריר מוחלפת באופן פעיל מאוד בסיבי קולגן, המספקים לה את יכולת המתיחה. הרופאים מכנים מצב זה "בשלות של הרחם וצוואר הרחם שלו". בדרך כלל, הרופא המטפל קובע את ה"בגרות" הזו, שבה אורך צוואר הרחם צריך להיות עד 2 ס"מ, ה"עקביות" שלו צריכה להיות רכה, יש להעביר אצבע רוחבית אחת מעבר לאזור הפנימי. הלוע (זו תוצאה של קיצור של צוואר הרחם) וצוואר הרחם צריך להיות ממוקם במרכז הנרתיק.
חריגות מהנורמות הללו (צוואר הרחם ארוך מדי, העקביות הצפופה שלו, סגור תעלת צוואר הרחםולוע חיצוני) מעידים על חוסר בשלות צוואר הרחם, כלומר הגוף אינו מוכן ללידה והוא זקוק ל"האכלה". רופאים קוראים לצוואר לא בוגר "אלון". אין לקוות שהרחם, מוכן ללידה, יבטיח שלא יהיו לך קרעים, אבל דווקא ה"בגרות" שלו תפחית מאוד את הסבירות שלהם. לכן, אין להזניח את ההכנה.
איך להכין את הרחם ללידה?
ישנן דרכים רבות להכין את צוואר הרחם ללידה, כדי לעזור לו להבשיל בזמן. כאשר מאובחנים עם צוואר הרחם "בוסר", הרופאים רושמים תרופות ונהלים שאמורים לעורר את תהליך ההבשלה של צוואר הרחם. יתכן שאף ירשמו לך שימוש בפרוסטגלנדינים, המוזרקים לתעלת צוואר הרחם ותורמים להבשלת צוואר הרחם, או שיוזרקו לרחם נרות אצות, מה שממריץ את ייצור הקולגן, מה שהופך את הרקמות לגמישות יותר.
לפעמים צוואר הרחם אינו מבשיל עקב מתח שרירים חזק, לכן, ב השבועות האחרוניםבהריון, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Papaverine) תוך שרירית או בצורה של טבליות או נרות פי הטבעת.
בהתחשב במאפיינים של אורגניזם בהריון מסוים, הרופא עשוי לרשום גם עיסוי צוואר הרחם, או גירוי פטמות, ואולי אפילו דיקור. עם זאת, הליכים אלו חייבים להתבצע על פי התוויות ובפיקוח של צוות רפואי.
ישנן גם דרכים אחרות להכין את צוואר הרחם ללידה, פשוטות יותר שניתן לבצע ללא מרשם, אך רק אם אין התוויות נגד. לדוגמה, שיטה ידועה ופשוטה היא שיטתית. ראשית, אורגזמה מאמנת את שרירי הפרינאום וצוואר הרחם. עם זאת, היזהר מאוד (במיוחד כאשר אתה מאוים), מכיוון שאותה אורגזמה היא ממריץ עבודה טבעי מצוין. שנית, זרע זכר עוזר לרחם להתבגר (לכן אתה צריך לקיים יחסי מין ללא קונדום), מכיוון שהוא מכיל כמות גדולההורמון פרוסטגלנדין טבעי, המקדם את הבשלת צוואר הרחם. כנראה, זה אפילו לא שווה לדבר על העובדה שהבעל חייב להיות בריא לחלוטין כדי לא להדביק אותך ברגע חשוב כל כך עם סוג של פצע.
הכנה מצוינת ללידה היא קבלת פנים. לעתים קרובות זה נקבע בצורה של כמוסות (כמוסה אחת ליום חצי שעה לפני הארוחות, שתייה מרובה) חודש לפני הלידה הקרובה. שמן נר הלילה מכיל כמות גדולה של חומצות שומןהממריצים את ייצור הפרוסטגלנדינים. אבל אל תיקח את התרופה ללא ייעוץ של הרופא שלך! דרך בטוחה יותר להרוות את הגוף בחומצות שומן היא לאכול דגים ושמן צמחי, למשל.
נשים רבות נוקטות גם למתכונים עממיים, התורמים גם הם להבשלת צוואר הרחם. למשל, הם שותים מרתח של עלי פטל מיובשים (100 מ"ל מרתח לפני הארוחות), (200 גרם לפני ארוחת בוקר על קיבה ריקה), תמיסת עוזרד (גרסת בית מרקחת בטיפות) או מרתח תותים (לפתן תותים עם עלים). עם זאת, גם עם חליטות אלה, אתה צריך להיות זהיר ביותר. היו מודעים לאפשרויות תגובות אלרגיות, ולא כל אישה זקוקה לגירוי של הבשלת צוואר הרחם, שכן התהליך מתרחש מעצמו ללא דיחוי.
להכין את כל הגוף ללידה ו תרגילים מיוחדים(לאמן את שרירי הנרתיק). ישנם קורסים מיוחדים להורים לעתיד, שבהם הם תמיד עושים התעמלות עם אמהות בהריון או אומרים להם אילו תרגילים לעשות. סקוואט יעיל מאוד, אבל רק עם המיקום התקין של קרקעית הרחם. אתה צריך לעשות את זה מדי יום החל מהשבוע ה-35, תחילה למשך 2 דקות, ואז ניתן להגדיל את זמן הסקוואט בהדרגה ל-15 דקות. עם זאת, להתעמלות לנשים בהריון יש גם התוויות נגד, אז אל תחליטו בעצמכם.
ולבסוף, זכרו שמהלך הלידה תלוי במידה רבה בגישה חיובית. תאמיני בעצמך כבר מהימים הראשונים של ההריון, ואז הגוף שלך יתמודד עם המשימה הקשה, אך הנעימה ביותר - הוא יביא לעולם תינוק בריא וחזק בקלות. בהצלחה לך!
במיוחד עבור- טניה קיבז'דיי
הרחם הוא האיבר החשוב ביותר בגוף האישה, שאחראי על נשיאת ילד ולידה. במהותו, זהו איבר שרירי, מיכל לעובר. מיוצג על ידי שלושה חלקים - תחתון, גוף, צוואר. צוואר הרחם הוא החלק ברחם שאחראי הן להופעת הלידה והן לעובדה שהיא אינה מתרחשת. ראשית, הוא עוזר להחזיק את העובר, מונע ירידה ולידה מוקדמת. ואז צוואר הרחם נפתח לפני הלידה, מה שעוזר לנוע בתעלת הלידה. זה קובע אם הלידה תתנהל כרגיל, או פתולוגית. הרחם חייב להיות בוגר.
לכל אישה חשוב להכיר ולהבין את הגורמים, הסימנים והמנגנון להתרחבות הרחם, שיאפשרו להבחין בין התהליך הפתולוגי לבין זה הטבעי. עם ידע מינימלי לפחות, אישה יכולה לנקוט בפעולה בזמן. הרבה תלוי גם בפעולות של אישה - אם תודיע לרופא שלך על חשדות בזמן, תצביע על סימנים פתולוגיים, אתה יכול לספק אמצעים למניעת פתולוגיות רבות. לעוד תאריכים מאוחרים יותרניתן לקחת חלק פעיל בתהליך ההכנה.
גורם ל
באופן מסורתי, יש חלוקה של כל הסיבות האפשריות לטבעיות ופתולוגיות. המהלך התקין של ההריון מלווה במצב סגור של הרחם, התורם לשמירה אמינה של העובר, מבטיח התפתחות מלאה והגנה על ההשפעות. מאוחר יותר, הערוץ משוחרר לחלוטין ומספק את היציאה של העובר. הסיבה לכך היא שינויים בצוואר, המובילים להחלפה חלקית של רקמת השריר ברקמת חיבור. סיבי קולגן נוצרים גם באופן פעיל, שבגללם המעבר הופך רך ואלסטי יותר, כתוצאה מכך, הרקמות רוכשות יכולת מתיחה רבה יותר.
הסיבה לחשיפה היא ירידה באורך ובפרמטרים נוספים של הצוואר, וכתוצאה מכך המבנה משתחרר, נוצר פער. ההכנה היא תהליך מוקדם שמתחיל בשבוע 33. הרחם הופך רפוי ורך יותר, יש ירידה בתנוחת העובר. עם בְּתוֹךממשיך לחץ מתמידעל הרחם, הוא מתחיל להיפתח בהדרגה.
אבל ישנן סיבות רבות התורמות לתהליך הפתולוגי. אם הגילוי מתרחש לפני הזמן המוקצב, קיים סיכון ללידה מוקדמת, שבה התינוק אינו בשל לחלוטין.
איך מכינים את צוואר הרחם להתרחבות?
IN תרגול יומיומימומחים מתמודדים יותר ויותר עם חוסר הבשלות של הרחם. לכן, אנחנו צריכים הכנות. נושא זה הופך להיות חשוב במיוחד בשבוע ה-40, כאשר הלידה כבר אמורה להתחיל, והשליה גוועה בהדרגה. הסיכון להיפוקסיה עולה בחדות. עם השתלשלות העניינים הזו, פונים לגירוי מלאכותי.
במובנים רבים, הצלחת ההכנה לגילוי תלויה באישה עצמה. היא חייבת לתמוך רמה גבוההפעילות, הקפד להתאמן. יש למנות את העומס. ישנן תוכניות רבות לנשים בהריון התורמות הן להכנה הפיזית והן הפסיכולוגית ללידה. תרגילים גופניים, קומפלקסים שתוכננו במיוחד, מעוררים את הפעילות של שרירי הרחם, קולטנים.
יְעִילוּת פעילות גופניתבשל העובדה שהרחם הוא איבר שרירי, המצריך גם אימון. צריך להתאמן תרגילי נשימה, נשימות בטן, אימון רגיעה ו טכניקות מדיטטיביותהמאפשרים לך להירגע ולהתרכז. בעזרת תרגילים ניתן ללמוד לשלוט בהרפיית שרירים מסוימים ובהרפיה של אחרים. כמו כן, נעשה שימוש באמצעים מיוחדים המקדמים חשיפה, למשל, נרות, טבליות. פעולתם מכוונת לריכוך רקמות, היווצרות של שכבות רקמת חיבור.
ניתן להכין את הרחם ללידה גם בתרופות או בשיטות לא תרופתיות. במקרה הראשון, תרופות ניתנות בדרכים שונות. משמש לרוב קרנות מקומיות, אשר פעולתו מבוססת על גירוי וגירוי של קולטנים. לדוגמה, באמצעות מיוחד תרופות, לפנות לשימוש בקטטר מגרה, מקלות אצות.
תסמינים
ברגע שתהליך החשיפה התחיל, זה יכול ללכת מאין לב. לעתים קרובות, נשים נכנסות לבית החולים ליולדות כבר עם התרחבות של 1-2 ס"מ. זה קורה בצורה כל כך בלתי מורגשת שהאישה אפילו לא חושדת בכך. זהו סימן לבגרות פיזיולוגית. לגימה, עקצוץ, תחושת כבדות נצפים לעתים רחוקות.
סימן שמעיד בצורה המדויקת והמהימנה ביותר על נוכחות של פתח, הפרשת פקק רירי.
סימפטום מסוכן עשוי להיות הפרשת מי שפיר, המעידה על צורך באשפוז דחוף, משלוח לבית החולים. אם הלידה לא מתחילה תוך 6-8 שעות, יש צורך לעורר גילוי, שכן שהות ארוכה של העובר ללא מי שפיר טומנת בחובה השלכות חמורות הן על התינוק והן על האם. זיהום אפשרי, היפוקסיה, מוות.
אם ההרחבה היא פתולוגית, ומתרחשת הרבה לפני הלידה, ייתכן שגם לא ניתן להבחין בסימפטומים. לכן, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן כדי שיוכל לזהות פתולוגיה אפשריתולמנוע את זה.
השלבים הראשוניים אינם נראים לחלוטין. רק אם הפקק הרירי התרחק זה נחשב לאינדיקטור המציין את הפתח בצורה מדויקת ככל האפשר.
כמה זמן צוואר הרחם מתרחב?
זה נקבע לפי האם אישה יולדת בפעם הראשונה או שוב. בפרימיפארס ניתן להשיג חשיפה לאחר 8-10 שעות. בילדים חוזרים, תהליך זה מצטמצם ל-6-7 שעות.
תקופות ושלבים של הרחבת צוואר הרחם
ידועות שלוש תקופות. במה ראשונההוא סמוי. מתחילים קרבות. הם בדרך כלל לא סדירים, לא חזקים. התכווצויות לא נשחקות טבע חולני, ולא מתרחשות תחושות משמעותיות. לעתים קרובות, נשים שאינן בבית החולים סובלות את התקופה הזו על הרגליים, עושות את הדברים הרגילים שלהן ולא מבחינות בצירים. התקופה הסמויה יכולה להימשך בין מספר שעות למספר ימים.
בשלב זה, אתה לא יכול להקשיב לתחושות. גם לחכות לצירים לא מומלץ. יש צורך לנסות לא לשים לב אליהם, אך יחד עם זאת כבר עדיף להיות תחת פיקוח של צוות רפואי. בשלב זה, אתה צריך לנסות להירגע ככל האפשר. אתה יכול לעשות מדיטציה, תרגילי נשימה, להאזין למוזיקה מרגיעה, או פשוט לנמנם. אין צורך לבזבז כוחות לשווא, צריך לנסות לשמר ולהגדיל אותם, כי עדיין יהיה צורך בהרבה מהם. עדיין אין צורך בסיוע רפואי. אבל הרופא יכול לנקוט בפעולה אם יש סיכון לסיבוכים. לרוב פונים לגירוי מלאכותי של לידה.
התקופה השנייה נקראת שלב החשיפה הפעילה, המלווה במהירות התהליך. מאופיין בעלייה בעוצמת הצירים וצמצום המרווח ביניהם. בשלב זה מי שפיר אמורים לשפוך החוצה והבועה אמורה להתפוצץ. הפתח הוא 4-8 ס"מ.
בהדרגה, ולפעמים במהירות ובמהירות, מתחיל השלב השלישי, והרחם נפתח במלואו. צריך להיות רופא בקרבת מקום שיפקח.
תחושות בעת פתיחת צוואר הרחם
השינויים מתחילים בסביבות 38-40 שבועות. ההזדקנות של השליה נצפית, מלווה בשחרור הורמונים, הממריצים את צוואר הרחם להיפתח. טרנספורמציות משמעותיות מתרחשות בגוף, אך לא נחוות תחושות חדשות. לפעמים ייתכנו כאבים, תחושת לחץ, המעידים על ירידה. לפעמים נשים מרגישות חוסר איזון הורמונלי, שמתבטא בצורה של שינויים פתאומיים במצב הרוח, עצבנות, חרדה, או להיפך, אופוריה. אבל התחושות האלה חולפות מהר מאוד.
מאוחר יותר, לאחר שהעובר ירד מספיק, ייתכנו כאבים בבטן התחתונה, התכווצויות שווא, המייצגות היפרטוניות טרום לידתית של הרחם. במהלך תקופה זו, הרחם מתחיל להתכווץ באופן אינטנסיבי, נפתח בהדרגה. ראשית, תקופת הגילוי הסמויה חולפת בדרך כלל ללא כאב. בתקופה השנייה, הפעילה, מתרחש כאב.
כְּאֵב
הגילוי מתחלק ל-2 שלבים: סמוי ופעיל. בדרך כלל השלב הסמוי מתרחש ללא כאב, בעוד שהשלב השני - הפעיל כבר חולף עם תחושת כאב. בעצם הכאב הזה אופי טבעי, אבל נכון לעכשיו, לא כל אישה יכולה לסבול את זה, ולכן הרופאים נאלצים לפנות להרדמה. בדרך כלל, כאב עז מתרחש כאשר הפתח הוא יותר מ-5 ס"מ.
הקצאות
ראשית הפקק יורד. תיתכן גם הפרשת ריר צהובה. בסוף השלב הפעיל נשפכים מי שפיר. אם צוואר הרחם פתוח בכ-8-10 ס"מ, זוהי שפיכה בזמן. אם הפתח הוא כ-7 ס"מ, היציאה מוקדמת. כאשר הצוואר נפתח ב-10 ס"מ ומעלה ואין יציאת מים, יש צורך לבצע כריתת מי שפיר, שבפתחה מחוררים את דופן שלפוחית השתן.
בחילה
בחילה נצפתה לעתים רחוקות: כתגובה לשינוי הורמונלי. כאשר פותחים את הצוואר, בחילה מתרחשת לעתים רחוקות. לפעמים ניתן להבחין בכך כתגובה לכאב, או כתופעת לוואי של חשיפה לתרופות.
דָם
אין דם בחשיפה. הופעת הדם מעידה על תהליך פתולוגי, קרע של הפרינאום, פציעות אחרות, דימום.
פתיחת צוואר הרחם ללא כאבים והתכווצויות
חוסר כאב נצפה בשלב הסמוי. כאשר החשיפה עוברת לשלב הבא, יש תחושות כואבות. הגילוי הפתולוגי לרוב אינו כואב, ולכן יש צורך לעבור בדיקות בזמן. צוואר הרחם יכול להיפתח ללא התכווצויות, במיוחד במהלך התקופה הסמויה.
פתיחת צוואר הרחם ב- nulliparous
משך הזמן נקבע לפי האם האישה היא ראשונית, מרובה. לפרימיפראס אין ניסיון כזה, הגוף מסתגל רק לתנאים חדשים ולא ידועים עבורו. שינוי פעילות ותנאים חדשים גורמים למתח נוסף בגוף, כמו כל פעילות חדשה ובלתי צפויה אחרת. הגוף מוציא חלק מהמשאבים כדי להסתגל לתנאים חדשים. מערכת השרירים ו רקמת חיבורלא מאומן, דחפים עצביים נכנסים לרחם בצורה אינטנסיבית יותר, וממריצים את פעילות ההתכווצות שלו. זה מגביר מעט את הרגישות והכאב.
המוכנות הפסיכולוגית והויסות העצמי הם ברמה נמוכה יותר מאשר אצל מרובה. בנוסף, חוסר הניסיון, הבורות באילו פעולות לבצע משפיעים. לכן, אתה צריך להירגע ככל האפשר ולעקוב אחר המלצות הרופא. בפרימיפארס זה לוקח עד 8-10 שעות.
פתיחת צוואר הרחם במולטיפרוס
אצל מי שכבר ילדה קודם, הרחם מוכן יותר, נמתח, מופעל. בנוסף, נשמר זיכרון השריר המשחזר את תהליך דחיפת העובר, בדומה לחוויה הקודמת. פעילות ההתכווצות מווסתת טוב יותר על ידי דחפים עצביים, שכן קשת הרפלקס כבר מונחת ויש ניסיון שניתן לסמוך עליו מערכת עצביםלייצר רפלקסים. התהליך הופך מווסת ואוטומטי יותר עם הפעלה בו-זמנית של מנגנוני הוויסות העצמי של הגוף. גם שרירי הרחם והאגן מוכנים, מפותחים ומופעלים יותר. לכן, בריבוי נקודות לוקח בערך 6-7 שעות לגילוי מלא, מתוכן 5-6 שעות נופלות על השלב הסמוי, והשלב הפעיל נמשך רק 1-2 שעות. התהליך פחות כואב, לרבות בשל המוכנות הפיזית והפסיכולוגית לכאב הקרוב.
פתיחה מוקדמת של הרחם בשלבים הראשונים
לעתים קרובות קורה שהרחם אינו מתמודד עם תפקידיו, ועלול להיפתח בטרם עת. זה כרוך בלידה מוקדמת והפלות. פתולוגיה זו נקראת אי ספיקה אסתמית-צווארית, שבה הפעילות התפקודית של צוואר הרחם והאיסתמוס של הרחם נפגעת. לא מבוצעת פונקציית האובטורטור, וכתוצאה מכך הצוואר מתרכך ומתקצר, ומאבד את היכולת לתמוך בעובר. לרוב, תופעה זו נצפית בטרימסטר 2-3. אם בשבועות 20-30 צוואר הרחם מתקצר ל-25 מ"מ, אנחנו מדברים על כשל של צוואר הרחם.
במקרה זה, אתה צריך לנקוט באמצעים כדי להציל את ההריון. בדרך כלל לבצע פעילויות שמטרתן הארכת הריון. מדובר בטקטיקת המתנה, המאפשרת להמתין לבשלות העובר ולאפשרות מגוריו מחוץ לרחם. נעשה שימוש בטיפולים מסורתיים ולא מסורתיים.
פתיחת צוואר הרחם בשבוע 30, 40 להריון
ככל שהלידה קרובה יותר, כך יותר סבירשהפרי בשל. בהתאם, גם לידה מוקדמת טומנת בחובה סכנה פחותה. צוואר הרחם צריך להתרחב בהדרגה. האפשרות האידיאלית היא כאשר הלידה מתרחשת מיד לאחר הגילוי, אך בפועל קורה לעיתים קרובות שצוואר הרחם נפתח, בעוד הלידה עדיין לא מתרחשת. נשים רבות אפילו אינן מודעות לחשיפה כשהן נכנסות לבית החולים. במקרה זה, רוב הלידות מסתיימות בשמחה. מידת פתיחת הרחם עם הכניסה לבית החולים אינה משפיעה על תהליך הלידה עצמו. חשוב שייפתח במהלך הלידה. לרוב, גילוי נורמלי מתרחש בקצב של 1 ס"מ לשעה, בחולים מרובי לידה קצב הגילוי גבוה יותר. בדרך כלל צוואר הרחם הופך רך, ומוכן ללידה כבר בשבוע 37, והרחם מתחיל להתכונן לכך משבוע 30-32.
דרגות הרחבה של צוואר הרחם
השלב הראשוני אינו כואב, עם צירים. השלב השני - מידת הגילוי היא כ-6-8 ס"מ. נמשך 4-5 שעות, מסתיים במעבר הדרגתי לשלב השלישי, במהלכו מתרחשת גילוי מהיר מלא. שלב זה מסמל את תחילת הלידה. בהתאם, ישנן 3 דרגות גילוי - ראשוני (1-4 ס"מ), בינוני (4-8 ס"מ), גילוי מלא (8-10). לפעמים נדרשת פתיחה של עד 12 ס"מ.
פתיחת צוואר הרחם לחצי אצבע, 1, 2, 3, 4 אצבעות
אינדיקטורים של 10 ס"מ נחשבים נורמליים ללידה, המתאים ל-5 אצבעות. אם הרחם סגור, אין לומן; במישוש, הרופא לא יכול להזיז את האצבע עמוק יותר. פתיחה לרצפת האצבע פירושה אפשרות להעברת חצי מאצבעו של הרופא המיילד, ל-1, 2, 3, 4 אצבעות - בהתאמה, יש מקום למעבר של 1,2,3,4 אצבעות. במקרה שהיא מחמיצה לפחות אצבע אחת, הרחם יכול להיחשב בשל.
הרחבה מלאה של צוואר הרחם
גילוי מלא הוא השלב השלישי, המבטיח שהתינוק יוצא באין מפריע. גילוי מ-10 ס"מ יכול להיחשב כמושלם. לפעמים מתרחשות קרעים, הדורשים תפרים. אם יש איום, מבצעים ניתוח קיסרי חירום.
השלכות וסיבוכים
גילוי יכול להיות מסובך על ידי התכווצויות חלשות, שבהן צוואר הרחם כמעט אינו נפתח, נשאר בשלב הטרום לידתי. זה קורה לעתים קרובות עם polyhydramnios והריון מרובה עוברים. אם יש מתיחת יתר של הרחם, יתכנו קרעים שלו, ירידה בטונוס ופעילות התכווצות. זה גם מוביל להיחלשות פעילות עבודה, הסיכון להיפוקסיה עוברית.
כיצד קובעים ובודקים הרחבת צוואר הרחם?
מכיוון שההרחבה אינה סימפטומטית, נדרשת בדיקה. בעיקרון, הם נבדקים על ידי מישוש - בדיקות המיילדות באצבע. הפתיחה נקבעת לפי מספר האצבעות שיכולות לעבור בחופשיות דרך צוואר הרחם. שיטה זו מיושנת, אך עדיין בשימוש כיום כמעט בכל המוסדות. המדידה המדויקת ביותר היא בסנטימטרים. בדרך כלל, אם אצבע אחת עוברת בחופשיות, זה מצביע על פתיחה של 2-3 ס"מ, בהתאמה, 2 אצבעות מושוות ל-3-4 ס"מ. גילוי מלא נאמר כאשר הרחם נפתח ב-4 אצבעות או 8 ס"מ. גילוי מלא מוכח חזותית : בהחלקת צוואר, קצוות דקים ומעבר חופשי של 5 אצבעות.
להערכת הגילוי נעשה שימוש בסולם בישופ, בדיקה גינקולוגית שבמהלכה נלקחות מדידות. לאחר מכן הנתונים שהתקבלו מוצגים בצורה של גרף, הממחיש את התהליך הגנרי. הגרף נקרא פרטוגרמת הלידה. זה מדגים בבירור את השינויים, עלייה חדה מצביעה על יעילות הלידה.
פתיחת צוואר הרחם באולטרסאונד
הרחבה עשויה להיראות באולטרסאונד. יש צורך להגיע לבדיקות מתוזמנות, שיאפשרו לזהות את הפתולוגיה ולנקוט באמצעים הדרושים.
גירוי של הרחבת צוואר הרחם
זה מרמז על היישום שיטות שונותשמאיצים את תהליך הפתיחה. הבחנה בין שיטות תרופתיות ללא תרופתיות.
איך לזרז את פתיחת צוואר הרחם בבית?
מקדם רמה גבוהה של פעילות גופנית. מזון צריך להכיל הרבה ירקות ופירות טריים. אתה צריך לקחת מרתח של עלי פטל או תה עם תוספת של עלי פטל. חשוב לגרות את הפטמות, לעסות את תנוך האוזן, הזרת. סקס עוזר לפתוח את צוואר הרחם מכיוון שהוא ממריץ טבעי. בנוסף, הזרע מכיל כמות גדולה של פרוסטגלנדינים, שהם גם ממריצים חזקים.
פעילות גופנית חשובה. סקוואט תורם תרומה עצומה. לשיעורים עם כדורים מיוחדים, אביזרי התעמלות יש השפעה חיובית. תרגילי נשימה חשובים מאוד, אשר לא רק ממריצים את הרחם, משפרים את זרימת הדם, אלא גם מעוררים מספר טרנספורמציות ביוכימיות. משתנה רקע הורמונליומצב נוירופסיכיאטרי. יחד עם זאת, אזורים מתוחים נרגעים, והרגועים נכנסים לטון. מגיע הוויסות הנכון של פעילות ההתכווצות של השרירים, כולל הרחם. הנשימה, בעיקר בבטן, מעוררת ייצור של פרוסטגלנדינים ודחפים עצביים המשפיעים ישירות על פעילות הרחם. גם שרירים חלקים מאומנים ומחזקים.
מדיטציה, תרגול מרגיע, שקט, ריכוז והתבוננות פנימית חשובים. אלו הן הטכניקות העיקריות של האטה יוגה, המאפשרות לך לשלוט בגוף שלך, לווסת במודע את הרגשות והתחושות שלך. תרגילי נשימה והרפיה מקלים על מתח ולחץ מוגזמים. כתוצאה מכך הוא מוסר מתח שרירים, הכאב חולף. מצב רוח נפשי משחק תפקיד מהותי. נשים רבות חוששות מכאב ומאטות במודע או שלא במודע את תהליך הלידה. נשימה והרפיה מאפשרים להיפטר מחסימות פנימיות, לחסום פחד ולהפחית את סף הרגישות לכאב.
מוצגים גם מפגשי ארומתרפיה, תוך שימוש באמבטיה חמה עם שמנים חיוניים, טיפול בצבע, נהלי מים, טיפול במוזיקה, טיפול ברטט קול.
שיטות להרחבת צוואר הרחם
ישנן שיטות שמרניות שבהן משתמשים בחומרים פרמצבטיים לגירוי. עשוי לחול שיטות רדיקליותבמקרים חירום: כריתת מי שפיר, חתך פרינאום. האם ואינו תרופות: מקלות אצות, צנתרים מיוחדים, ג'לים ושמנים, נרות. תרגילים גופניים, סקס, מדיטציה, טכניקות נשימה, נרות מקומיים עובדים היטב.
קטטר ובלון פולי להרחבת צוואר הרחם
צנתר מיוחד, המוצג בצורה של צינור עם בלון. הכנס לתוך הצוואר למשך 24 שעות. הבלון מתמלא בהדרגה באוויר, הוא מרחיב את דפנות הרחם. בעל חסרונות רבים.
ניתן לתאר כצנתר המכיל בלון. הוא מלא באוויר. הוא מוחדר למשך יום, בעוד פתיחה הדרגתית מתרחשת עקב התרחבות דופן הצוואר. מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לזיהום.
ג'ל לפתיחת צוואר הרחם
ג'ל מיוחד המכיל פרוסטגלנדינים מוזרק לתעלת צוואר הרחם. מתרחשת גירוי הורמונלי, ניתן להשיג את ההשפעה לאחר 2-3 שעות.
אימון גופני
מבין התרגילים הגופניים, סקוואט יעילים. פיתול וקפיצה הם התווית נגד. יחד עם זאת, במהלך התרגול, אתה צריך לשאוף להרפיה מירבית, לשלוט בנשימה שלך. יש צורך לבצע תרגילים סטטיים המאמנים כוח רצון וסיבולת. עדיף לבצע תרגילים בסביבה רגועה, עם מוזיקה מרגיעה. ישנן הדרכות וידאו רבות לנשים בהריון, בהן כל התרגילים מוצגים בבירור, נבחרים ברצף האופטימלי, עוברים בצורה חלקה מאחד לשני. בשיעורי וידאו כאלה משולבים ביעילות מתחמים סטטיים ודינמיים, תרגילי נשימה ותרגולי מדיטציה.
האפשרות הטובה ביותר היא יוגה, פראניאמה (תרגילי נשימה והתבוננות פנימית), צ'יגונג, מדיטציה, שחייה, אירובי מים. ניתן להירשם למכינות מיוחדות לנשים בהריון, בהן פיזיות ו הכנה פסיכולוגיתאמהות לעתיד, האימון מפוקח על ידי אנשי מקצוע מנוסים שיכולים לבחור קצב אישי, משטר אימונים. כדורי התעמלות מיוחדים, כדורי כושר משמשים. בבית, אתה יכול להתאמן אפילו בעזרת סולם רגיל, לעשות עליות וירידות תכופות.
תרגילים גופניים יהיו יעילים יותר אם תתחילו להתכונן מוקדם. ואפילו יותר טוב - הרבה לפני תחילת ההריון. שרירים מאומנים הם המפתח לפתיחה מהירה ומוצלחת של הרחם, שכן הוא גם מטבעו שריר. אבל אם ההכנה לא התחילה בתכנון הריון, זה בסדר. עדיף להתחיל מאוחר יותר מאשר לא להתאמן בכלל. הם מועילים גם אם תתחיל להתאמן באופן קבוע בשבועות האחרונים.
פיטבול לפתיחת צוואר הרחם
במרפאות מודרניות, זה זמן רב מומלץ לקחת לא את המיקום המסורתי במישור האופקי, אלא את האנכי. מומלצת גם תנוחת ישיבה. אבל המשטח לא צריך להיות קשה. הפיטבול האידיאלי הוא כדור מתנפח גדול המשמש בספורט, התעמלות. אם תשבו עליו ותבצעו תרגילים מיוחדים, תוכלו להרפות אזורים מתוחים ולאמץ את אותם אזורים שיהיו במצב טוב. עדיף לפזר את הרגליים. יש הפעלה של פעילות עצבית והורמונלית, הרחם מגורה יותר. במכינות ניתן לקבל הכשרה מיוחדת בתרגילים ותנוחות על הפיטבול.
סקוואט לפתיחת צוואר הרחם
כפיפות בטן מעוררות את הצוואר, כמו בהפעלה פעילות עצבנית, ומכנית. אתה צריך לבצע סקוואט רגיל, או סקוואט לפי סכימה מיוחדת. הזמן גדל בהדרגה. ראשית עליך להשלים כל שלב למשך 10 שניות. לאחר מכן הביאו את הזמן לדקה אחת עבור כל שלב. בשלב הראשון, אנחנו כורעים לאט. משך הסקוואט צריך להיות 10 שניות, כלומר עלינו להוריד את עצמנו לחלוטין תוך 10 שניות. לאחר מכן אנו יושבים במצב זה עוד 10 שניות, אנו מתחילים להירגע ככל האפשר. ואז אנחנו עולים חלקית. אתה צריך לעצור במצב כזה שהירכיים מקבילות לרצפה. אנחנו במצב הזה במשך 10 שניות, ואז לאט, במהלך 10 השניות הבאות, אנחנו יורדים למטה. אנחנו נחים, נרגעים בסקוואט לעוד 10 שניות. אנו מתחילים בעלייה איטית למשך 10 שניות. לאחר מכן תנוחו 10 שניות והתחילו שוב לכופף. אחרי שהצלחנו להשלים 10 כפיפות בטן כאלה בגישה אחת, אנחנו עוברים ל שלב הבא- משך כל שלב עולה ל-20 שניות, לאחר מכן ל-30, 40, 50 שניות ודקה אחת. לאחר כריעה 10 פעמים בקצב איטי, הקפידו לשבת בקצב מהיר. המהירות צריכה להגיע ל-50 סקוואט לדקה. אם זה לא מסתדר, עדיף לא לשפוך לגמרי, אפשר להוריד רק חלקית. בהדרגה, אתה צריך להגדיל את עומק הסקוואט.
מדיטציה לפתיחת צוואר הרחם
יעילה היא התנוחה "Shavasana", המשמשת ביוגה. אתה צריך לשכב במצב על הגב, הרגליים והידיים מעט מרוחקות. העיניים מכוסות. אתה יכול להפעיל מוזיקה מרגיעה, מנורת ארומה. קולות הטבע מתאימים היטב, במיוחד קולות גל הים, קולות גשם, מפל. שירת ציפורים, צלילי חיות, מוזיקה אינסטרומנטלית עשויים להתאים. אתה צריך לנסות להירגע כמה שאפשר, לא לחשוב על שום דבר. השרירים צריכים להיות רגועים במודע, להפנות את תשומת הלב אליהם. ראשית, בואו נתמקד ברגליים. אנו מרגישים כיצד שרירי הרגליים נרגעים, נעשים רכים, כבדים. הרפיה מכסה את קצות האצבעות, מובנת לאורך הרגל התחתונה, לאורך הירך. כובע ברךהולך למטה. מרגיע את אזור האגן, פרינאום, הרחם. שתי הרגליים רפויות, אזור האגן רגוע, הרפיה הדרגתית מכסה את הבטן, הגב, הגב התחתון נרגע, השרירים לאורך עמוד השדרה נרגעים. נרגע בית החזה, ידיים. הרפיית הידיים עולה מקצות האצבעות, גולשת לאורך הציסטה, המרפקים, האמה, המרפק, הכתף ועצמות הבריח נרגעות.
שוב, עברו על כל הגוף עם תשומת הלב, הרגישו את הרגיעה בכל אזור. תשומת - לב מיוחדתאתה צריך לתת לפנים: להרגיש איך המצח, האף, העיניים, האוזניים, הלחיים נרגעים. הסנטר נינוח לסת תחתונהרגוע ויכול להיות מעט פתוח. העיניים עצומות. אתה חסר תנועה ונינוח, כל הגוף כבד. אין מחשבות בראש. יש רק שקט. אם מחשבות מגיעות, יש לשחרר אותן, לא לעכב אותן. מדיטציה זו צריכה להימשך לפחות 30 דקות. אין גבולות למקסימום. באופן אידיאלי, אתה צריך להביא עד שלוש שעות. אחרי זה, אתה צריך לשכב, לא למהר לקום. אתה יכול לשתות תה, מרתח צמחים. תה עלי פטל הוא אידיאלי.
עבור מדיטציה, יש גם הדרכות וידאו וחומרי אודיו המתארים בפירוט את כל הניואנסים ומספקים ליווי מדיטציה. הקול האיטי והרגוע של מומחה מנחה את תשומת הלב שלך בצורה חלקה, מפנה אותה לאזורים הנכונים, מזכיר לך להירגע ולא לחשוב. הקול אינו מלווה את כל המדיטציה: הוא משולב ביעילות עם רגעי שקט, נבחר רקע מיוחד ו ליווי מוזיקלי. הקצב מתעצם, שוכך, מה שיוצר את הטונאליות הרצויה.
הכנות לפתיחת צוואר הרחם
להגיש מועמדות תרופות שונות. אוקסיטוצין מוכח היטב, הזרקה תוך שריריתסינסטרולה, נרות עם פרוסטגלנדין. אנזאפרוסט ניתנת גם דרך הווריד. שימוש בפרוסטגלנדין סינתטי מותר. המינון ותדירות המתן יכולים להיקבע רק על ידי רופא, שכן הוא אינדיבידואלי לחלוטין, נקבע על פי תוצאות הפרטוגרמה.
גלולות
החל miropriston. זה מגרה את פעילות ההתכווצות של השריר. זה נלקח 1 טבליה במרווחים ליום, תחת פיקוח קפדני של רופא.
אוקסיטוצין-MEZ משמש לעתים קרובות כדי לעורר את פתיחת הרחם, זירוז לידה. זהו פתרון למתן תוך שרירי ותוך ורידי.
ניתן להקל על הפתיחה על ידי no-shpa, שהיא תרופה נוגדת עוויתות שמרפה את השרירים והופכת אותם לגמישים יותר. זה נקבע 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום או כזריקה.
Papaverine יכול לשמש הן בצורה של זריקות והן בצורה של טבליות. המינון תלוי בקצב הגילוי ובמצב הרחם, ונקבע אך ורק לאחר מישוש ובדיקה גינקולוגית. עוזר להפחית לחץ ולהרפיית שרירים חלקים.
Caulophyllum 30 הוא תרופה הומאופתיתמשמש להשראת לידה. הרבה יותר קל ללדת איתו, זה יורד סף כאב. תרופה ממוצא הודי, אשר כבר זמן רב בשימוש ברפואה ההודית. מפחית באופן משמעותי את הסיכון לניתוח קיסרי, הצורך באוקסיטוצין נעלם. מבטל רעד, עייפות וצמא, נותן כוח.
שמן קיק, כאשר נלקח דרך הפה, מקדם חשיפה מהירה. בשלבים המוקדמים, יש לו תכונות הפסקות.
נשים רבות לאחר השחרור מבית החולים מספרות שקיבלו יותר מדי זריקות. ואף אחד לא יודע באילו תרופות משתמשים בשביל זה. כדי למנוע פחדים מיותרים, עדיף להבין זאת.
קודם כל, תרופות ניתנות לשיכוך כאב. זֶה סמיםהנכנסים בדרכים שונות. לרוב - תוך שרירי, תוך ורידי. נעשה שימוש גם בהרדמה אפידורלית (זריקה בגב). היא הכי מבט בטוחהרדמה, מכיוון שהיא אינה משפיעה על פעילות ההתכווצות או על העובר, התרופה אינה חודרת לזרם הדם. סוגים אחרים משמשים בדרך כלל רק אם נותרו 2-3 שעות לפני לידת התינוק, זה מבטל את הסיכון לפתח היפוקסיה.
עם חולשה גנרית, תרופות משמשות לגירוי. זריקה נלקחת לעתים קרובות כבדיקת מי שפיר - ניקור של שלפוחית השתן של העובר. בהתאם למצב, משתמשים בתרופות סימפטומטיות - להפחתת נפיחות, לחץ, דפיקות לב, לגירוי העובר.
אם הצירים ארוכים וכואבים, אך לא פרודוקטיביים, האישה נחלשת. ניתנת לה תרופה למנוחה-שינה, המאפשרת לך להחזיר את הכוח במהירות. החלום הזה נמשך שעתיים. לאחריו מתעצמת פעילות הלידה.
זריקות משמשות לעתים קרובות כדי למנוע או לעצור דימום. במקרה של ניתוח, נעשה שימוש גם בהזרקות רבות. זריקות נעשות גם להסרת השליה, מנוחה לאחר לידה.
טפטפת משמשת כדי לעורר פתיחה. הוא מבוסס על מלוחים או גלוקוז, המספקים תחזוקה והזנה של הגוף. במידת הצורך מוסיפים לטפטפות תרופות בעלות השפעות שונות.
נרות לפתיחת צוואר הרחם לפני הלידה
הם משמשים למתן תוך נרתיק עם תכולה גבוהה של פרוסטגלנדין סינתטי. היעילות שלהם גבוהה: התוצאה מושגת תוך 2-3 שעות.
מקלות למינריה לפתיחת צוואר הרחם לפני הלידה
הם מקלות עשויים מאצות ים. אצות בצורה מיובשת, קטנה בגודלה, מוכנסת לתוך הצוואר. רווי בהדרגה בלחות ומתרחב, צוואר הרחם גם מתרחב. הכנס כמה מקלות שנדרש למילוי מלא.
פתיחה ידנית של צוואר הרחם
היא מרמזת על פתיחה מלאכותית על ידי החדרה והרחבת האצבע במהלך בדיקה גינקולוגית.
הרחבת פסי ובלון של צוואר הרחם
משמש כדי למנוע חשיפה מוקדמתושמירה על הריון. הפסארי הוא מכשיר פלסטי המספק תמיכה לאיברים. הוא נוצר מכמה טבעות המחוברות זו לזו. מספק תמיכה אמינה, יכול להתבצע אפילו על בסיס חוץ. משך - מספר דקות. להחדרה, הטבעת משומנת בג'ל ומוחדרת לנרתיק. לאחר ההליך, סקס הוא התווית נגד. כל 2-3 שבועות, אתה צריך לעקוב אחר מצב המיקרופלורה הנרתיקית ולערוך אולטרסאונד.
לפתיחה מכנית וגירוי של הרחם, מוחדר כדור פלסטיק מיוחד לצוואר הרחם ומשאיר אותו למשך יום.
עלה פטל לפתיחת צוואר הרחם
עלי פטל יעילים מאוד בפתיחת צוואר הרחם. ניתן להשתמש בתה או כמרתח.
פתיחת צוואר הרחם לפי רוגובין
השם המלא הוא שיטת רוגובין-זנצ'נקו. זוהי שיטת מדידה חיצונית המאפשרת להעריך את מידת הפתיחה של הלוע החיצוני. בשיא ההתמודדות, מדוד את המרחק מ תהליך xiphoidלתחתית הרחם, בסנטימטרים. האינדיקטורים המתקבלים מופחתים מ-10 ס"מ, מחווני הגובה מתקבלים. שיטה משוערת.
כיצד למנוע הרחבת צוואר הרחם במהלך ההריון?
משתמשים בחומרי הארכה: מנוחה במיטה. שלווה רגשית, תרופותבמיוחד תרופות הרגעה. הקפידו לבצע טיפול שמטרתו ייצור פעיל שטח בריאות העובר, אשר מאיץ את הבשלתם. אפשריות גם שיטות טיפול כירורגיות, בפרט, תפירת צוואר הרחם, או שימוש בפזר מיילדותי מיוחד.
טבעת על צוואר הרחם מחשיפה
על מנת למנוע חשיפה מוקדמת, מוחדרת לרחם טבעת פלסטיק מיוחדת. זה מפחית את העומס. ההיכרות יכולה להיעשות במרפאה חוץ, על שלפוחית ריקה. כדי למנוע את התכווצות הרחם, ניתן לשתות תרופה נוגדת עוויתות לפני ההליך. הטבעת משומנת בגליצרין ומוחדרת לנרתיק. ואז תפתח לתוך הכיוון הנכון. הרופא יעשה כל מה שצריך. המטופל יצטרך להגיע לפגישה רק כל 2-3 שבועות לבדיקה בקטריולוגית. אתה גם לא יכול לקיים יחסי מין. פתיחת צוואר הרחם לפני הלידהעובר באופן טבעי, מכיוון שהטבעת מוסרת בעבר.
תוֹכֶן
איך לרכך את צוואר הרחם? שאלה זו נשאלת על ידי כל אישה שמצפה ללידה של תינוק המיוחל.
ככל שרגע הלידה מתקרב, כך האישה העתידית בלידה מתחילה לחשוב כיצד להימנע מפציעות במהלך תהליך זה. קרעים ברקמות הרחם ושפתי השפתיים הן תופעה שכיחה למדי הדורשת התערבות כירורגית. תקופה ארוכהשיקום. כדי למנוע צרות כאלה, כל יולדת צריכה לדעת לרכך את צוואר הרחם בבית, ולהכין את תעלת הלידה לתהליך הקרוב של גירוש העובר. איבר הרבייה.
אמצעים לריכוך צוואר הרחם
ניתן להתחיל בפעילויות שמטרתן ריכוך צוואר הרחם בבית מתחילת החודש ה-9 להריון. לשם כך, נעשה שימוש באמצעים שונים, כמו גם תרגילים גופניים מסוימים.
אתה לא יכול להתחיל להכין את צוואר הרחם ללידה אם גיל ההריון הוא פחות מ 36 שבועות! אחרת, קיים סיכון ללידה מוקדמת! ככלל, תרופות שמטרתן שמירת הריון (Ginipral, Duphaston ועוד) מבוטלות בסוף השבוע ה-37 להריון.
שיטות יעילות
על מנת לרכך את צוואר הרחם לפני הלידה בבית, אין צורך כלל להשתמש באף אחת הכנות רפואיות. כמובן שאי אפשר בלעדיהם לחלוטין, אבל יש גם דרכים אחרות להכין את הרחם ללידה. הדרכים היעילות ביותר שבהן כל אם לעתיד יכולה לרכך את צוואר הרחם בבית הן כדלקמן.
יַחֲסֵי מִין
אורגזמה נחשבת לאחת הדרכים היעילות והמוכחות ביותר לריכוך צוואר הרחם לפני הלידה בבית. הזרע מכיל פרוסטגלנדין, התורם להבשלת איבר המין הצווארי. יחד עם זאת, תפקיד מיוחד מוקצה לא כל כך לתהליך המגע המיני, אלא לתוצאה שלו.
ניתן להשתמש בשיטה זו של ריכוך צוואר הרחם בביתרק בחודש האחרון כדי למנוע התחלה מוקדמת של צירים.
שמן נר הלילה
חשוב מאוד לדעת איך לרכך נכון את צוואר הרחם בבית עם שמן נר הלילה. מְשׁוּחרָר התרופה הזובקפסולות המיועדות ל צריכה דרך הפה. אתה יכול להשתמש בתרופה רק לאחר 34 שבועות של הריון, בהתאם לתוכנית זו:
- בשבוע 34-35, קח אך ורק כמוסה אחת של שמן נר הלילה;
- החל משבוע 36, וכלה ב-38 - כמוסה אחת פעמיים ביום;
- כל השבועות שלאחר מכן (1-3) - כמוסה אחת שלוש פעמים.
כיצד תרופה זו, שניתן להשתמש בה בבית ללא סיכון לעובר, יכולה לסייע בריכוך צוואר הרחם לפני הלידה? העובדה היא כי נר הלילה מכיל כמות גדולה של חומצות שומן, אשר תורמות פיתוח פעילעל ידי הגוף של פרוסטגלנדינים המשפיעים ישירות על המרכיב השרירי של צוואר הרחם.
צמחי מרפא לריכוך צוואר הרחם
ריכוך, כאחד השלבים העיקריים בהכנת צוואר הרחם ללידה, יכול להתבצע גם באמצעות שימוש ב מתכונים עממיים. רובם מבוססים על קבלה מרתח צמחיםותה. למרות הספקנות של כמה רופאים וחולים, שיטות כאלה באמת עוזרות לרכך את צוואר הרחם בבית, וללא כל השלכות על בריאות האישה והעובר.
היזהר מאוד ואל תשתמש אמצעים מפוקפקים לעורר לידה!
עשבי תיבול כגון רוזמרין בר, טנזיה, אלקמפן הם רעילים מאוד ומסוכנים לבריאות ולחיים של האם והילד. לא רק שהם עוזרים לרכך את צוואר הרחם ולעורר צירים, אלא שהם יכולים גם להוביל לשיכרון חמור של הגוף, שעלול להוביל למוות.
הצמחים הבטוחים ביותר שבעזרתם ניתן לרכך את צוואר הרחם בבית הם:
- עלי פטל;
- פרי כלב-ורד;
- עלים ופירות של עוזרר;
- עשב מרווה;
- עלים יבשים של סנט ג'ון וורט.
עשבי תיבול ניתן לבשל ולשתות כמו תה רגיל. זה יספיק לקחת כוס קפה אחת מהמרתח שלוש פעמים. כך, ניתן לרכך את צוואר הרחם בהדרגה, ולהכינו לתהליך הלידה הקרוב.
כמו כן, כדי לרכך את החלק הצווארי של הרחם, אתה יכול לשתות מרתח ויבורנום, הממריץ את איבר הרבייה וגורם לו להתכווץ. אבל כדאי לשים לב מיד: השיטה הזאתרצוי להשתמש רק בשבועיים האחרונים להריון.
עיסוי פטמות
אחד הנאמנים וה דרכים יעילותלרכך את צוואר הרחם בבית הוא עיסוי קבוע של הפטמות. במקרה זה, יש צורך לנסות לבצע את כל התנועות לאט, לחקות את מציצת השד על ידי התינוק. אוקסיטוצין המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית בתגובה לגירוי של בלוטת החלב מוביל להתכווצויות הרחם. ההליך צריך להימשך לפחות רבע שעה.
חלק מהנשים חשות אי נוחות או כאב קל בבטן התחתונה בזמן עיסוי הפטמות. זה מצביע על כך שלשיטה יש השפעה על הרחם, הגורמת לו להתכווץ ולהתרכך צוואר הרחם. יש לבצע עיסויי פטמות לאחר שהחודש התשיעי להריון חלף.
דרכים אחרות לרכך את צוואר הרחם
ישנן גם דרכים אחרות לרכך את צוואר הרחם מבלי להשפיע על בריאות האישה והעובר.
אלו כוללים:
- שמני ירקות. צריך לבשל כל יום סלטי ירקות, מוזגים אותם בשפע עם שמן חמניות או זית. אתה יכול גם להשתמש בשמן שומשום או פשתן, עם זאת, לפני השימוש במוצרים כאלה, אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג.
- דגים שומניים הם תרופה נוספת לריכוך איבר המין הצווארי. אתה יכול להשתמש במוצרים אלה בכמויות בלתי מוגבלות. עם זאת, אין להכריח את עצמך לאכול דגים רק כדי להשיג את המטרה - לא האישה ולא התינוק ייהנו מכך. דגים שומניים, כמו גם שמנים, מכילים כמות גדולה של חומצות אומגה - 3, הממריצות את ייצור הפרוסטגלנדינים, מה שמוביל לגירוי של צירים.
- מרתח של פירות יער טרייםתותים. טעים ו כלי שימושי, ריכוך צוואר הרחם, במקביל מחזק את חסינות האם המצפה. להכנת תה, יוצקים 15 מ"ל תותים מגוררים עם חצי כוס מים רותחים, ואז הניחו לתערובת לעמוד. קח עירוי 2-3 פעמים. יש צורך לבצע הליכים החל מהשבוע ה-38 להריון.
אתה יכול גם להכין מרתחים מברי זה. לשם כך, אותה כמות של חומרי גלם מוזגים עם ליטר מים רותחים ומרתיחים במשך רבע או חצי שעה. המשקה המוגמר עובר סינון, ולאחר מכן ניתן לקחת אותו בכוס 2-3 פעמים ביום.
אימון גופני
בתנאים הנוחים למטופל, מותר לבצע טכניקה נוספת שמטרתה ריכוך צוואר הרחם. התעמלות לנשים בהריון מתבצעת לא רק במרכזים מיוחדים או במועדוני כושר, אלא גם בבית. העיקר שהתנועות חלקות, זהירות. יש להימנע מכיפופים עמוקים, כפיפות בטן וטלטולים חדים.
ביצוע מטלות הבית בקצב פעיל הוא תרגיל מצוין לאיבר הרבייה. ממש כמו הליכה ארוכה בקצב מהיר. אם למטופל אין התוויות נגד (רעלת הריון, יתר לחץ דם עורקי, התקפים תכופיםסינקופה), מותר לה לרוץ.
תרגילים כאלה לא רק מרככים את אזור צוואר הרחם של הרחם, אלא גם מחזקים את שרירי איבר הרבייה. יתרה מכך, הם יכולים להתבצע בתנאים אופטימליים עבור האם המצפה. תוצאות מצוינותנותן ויוגה ביתית. אך כאשר היא מתבצעת, יש לנקוט גם באמצעי זהירות.
אל תיבהל ותדאג אם שמעת מרופא שהגוף שלך עדיין לא מוכן להולדת ילד! מספר שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי של התינוק, הרופא עורך בדיקת חובה, במהלכה מתגלים חריגות בגוף האם המצפה. הודות ל גילוי מוקדם, בעיות אלו נפתרות עוד לפני שהמטופלת צריכה להגיע לבית היולדות עם חפצים וכרטיס החלפה.