תיקון ראייה בלייזר: יתרונות וחסרונות. תיקון ראייה בלייזר: ביקורות ותסמינים לאחר הניתוח

תיקון לייזר- אחת השיטות היעילות והזעיר פולשניות התורמות לשיקום הראייה. עם זאת, זה עדיין ניתוח, מה שאומר שיש לו התוויות נגד מסוימות. הרופא המטפל קובע אותם, על סמך תוצאות הבדיקה. קרא על התוויות נגד ב- Ochkov.No.

התוויות נגד לניתוח יכולות להיות שונות מאוד, החל מהצטננות ועד מחלות קשות. מערכת החיסוןאורגניזם. IN רפואת עיניים מודרניתחלוקה מקובלת לשתי קבוצות: התוויות נגד יחסיות ומוחלטות. הקטגוריה הראשונה כוללת את אותן אינדיקציות הנחשבות זמניות, כלומר לאחר פרק זמן מסוים, ניתן יהיה לבצע ניתוח בעיניים. הקבוצה השנייה כוללת התוויות נגד שבהן תיקון ראייה בלייזר אסור בהחלט. בהתחשב בכך שבכל שנה שיטות הביצוע משתפרות, והטכנולוגיות משתפרות, גם מספר התוויות הנגד לפעולה מצטמצם. כך, למשל, חלק מהמחלות מקבוצת "המוחלט" מועברות ל"קרוב", וחלקן אף נמחקות לחלוטין מהרשימה.

אילו שיטות קיימות?

עד היום, במודרני מרפאות עינייםישנם שני סוגים של ניתוח לייזר בעיניים. הטכניקה הראשונה נקראת LASIK. שמה של טכנולוגיה זו מגיע מהראשי תיבות LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), אשר ב"שפה רפואית" פירושו לייזר keratomileusis, כלומר, פשוטו כמשמעו, היפרדות של דש של הקרנית, הגוררת תיקון הפנימי שלה. שכבות ולאחר מכן, עם סיום הפעולה, מחזירים את הדש למקומו המקורי. אינדיקציות עבור לאסיק הן:

  • קוצר ראייה לא יותר מ -15;
  • רוחק ראייה לא יותר מ-+4;
  • אסטיגמציה מ-+3 עד -3.

זה לא נדיר לראות את המונחים Super LASIK או N.A.S.A בכתבי עת רפואיים או בתוכניות קולנוע. לאסיק. כפי שאומרים רופאי עיניים, זה עדיין אותו הליך תיקון לייזר, שאינו שונה בכלום. לפי ההנחות שלהם, שמות כאלה הומצאו על ידי עובדים מרפאות רפואיותשרוצים למשוך תשומת לב נוספת של מטופלים.

טכנולוגיה נוספת המאפשרת לבצע פעולות באמצעות קרן לייזר היא PRK או photorefractive keratectomy. זה כרוך בהסרה של השכבה העליונה של הקרנית באמצעות לייזר אקצימר. אחד היתרונות המוחשיים ביותר של PFR הוא ההפחתה השפעה פיזית, מה שמבטל את הסיכון לטעות אנוש, ו היעדרות מוחלטתכל מניפולציה מכנית. אינדיקציות לתיקון ראייה בלייזר בשיטה זו הן:

  • קוצר ראייה עד -6;
  • רוחק ראייה עד +3;
  • אסטיגמציה מ-1.5 עד -3.

לכל אחת מהפעולות שהוצגו לעיל יש התוויות נגד מסוימות. חלקם ניתנים לשכפול, ולא מאפשרים למטופל לבצע אף אחת מהפעולות. אחרים עשויים להיות ברשימה אחת, למשל, להוות התווית נגד ל-PRK, אבל עדיין לאפשר תיקון לייזר LASIK.

התוויות נגד מוחלטות לניתוח לאסיק

בין רשימה כלליתהתוויות נגד, בנוכחותן של תיקון ראייה בלייזר התווית נגד, אלה מוחלטים ממלאים תפקיד מיוחד. הקבוצה שלהם כוללת את אלה שבהם LASIK לא רק אסור, אלא גם יכול להוביל לתוצאות שליליות מאוד. רופאי עיניים מבחינים בין הדברים הבאים:

על מנת להימנע מהשלכות שליליות, לפני הניתוח, רופא העיניים בהחלט יפנה אותך למטפל, אשר יצטרך לערוך בדיקה משלו, ולאחר שלמד בקפידה את ההיסטוריה של המטופל או לכתוב מסקנה, או להפנות למטרות אלו בנושאים הקשורים מומחים, למשל, אנדוקרינולוג או ראומטולוג.

התוויות נגד יחסית לתיקון לייזר לאסיק

אם למטופל יש התוויות נגד יחסית, ניתן לבצע תיקון ראייה בלייזר. עם זאת, זה עשוי לדרוש זמן מסוייםעד שהמטופל יחלים לחלוטין או שרופא עיניים יכול להעריך את מצבו כחמור ביותר, הדורש תיקון ראייה דחוף בלייזר. הקטגוריה של התוויות נגד יחסיות כוללת:


ככלל, רשימת התוויות הנגד היחסיות עשויה להשתנות בהתאם למצבו של המטופל. לכן, לפני ביצוע תיקון ראייה בעזרת לייזר אקסימר, רופאי עיניים ממליצים לעבור רופאים נוספים שיתנו את דעתם על אפשרות הפעולה הזו.

התוויות נגד מוחלטות ל-PRK

רשימת התוויות הנגד ששוללת לחלוטין את האפשרות לבצע כריתת קרטקטומיה על העיניים אינה רחבה כמו הרשימה הדומה לתיקון ראייה בלייזר עם LASIK. אלו כוללים:

  • מחלות אוטואימוניות של הגוף, למשל: זאבת אדמנתית מערכתית, מיאסטניה גרביס, זפק, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה;
  • הפרה של תהליכים הקשורים לתהליכי התחדשות, שבקשר אליהם יכולים להיווצר גידולים דמויי גידול של רקמה סיבית גסה על העור רקמת חיבורעור.

כפי שאתה יכול לראות, רשימת ההתוויות לתיקון PRK בלייזר קטנה בהרבה מאשר לניתוח לאסיק. למרות זאת, LASIK היא, כיום, השיטה המתקדמת ביותר לתיקון הראייה.

התוויות נגד יחסית ל-PRK

כפי שאמרנו קודם, התוויות נגד יחסיות אינן טאבו בלתי מותנה ובלתי ניתן להכחשה בעת ביצוע תיקון לייזר. עם זאת, לא להגיב אליהם יהיה לא רק שגוי, אלא גם מסוכן לבריאות. התוויות נגד אלה כוללות:


בוודאי שמתם לב שכמה התוויות נגד "מהדהדות" עם אלו המצוינות בהתוויות האוסרות זמנית על תיקון ראייה בלייזר LASIK. זאת בשל העובדה שלמרות העובדה שהשיטות שונות, יש להן הרבה מן המשותף.

כמה זמן לחכות לאפשרות של ניתוח עם התוויות נגד יחסיות?

מטופלים רבים אשר נקבעו התוויות נגד יחסיות לתיקון לייזר מתעניינים בשאלה - כמה זמן ימתינו לרגע שבו הניתוח יגיע לרשותם. אם אנחנו מדברים על איסור כזה כמו הריון והנקה, אז במקרה זה יש צורך לחכות עד סוף הרגע שבו האישה מפסיקה להאכיל את הילד בעצמה.

זאת בשל העובדה שאחרי תיקון הראייה בלייזר, רושמים למטופלים טיפות אנטיביוטיות שתורמות ליותר ריפוי מהיררקמות מושפעות. התווית נגד נוספת לניתוח היא קוצר ראייה מתקדם במהירות. במקרה זה, ההחלטה על האפשרות לתיקון ראייה תלויה ישירות ברופא העיניים המטפל. אם מידת קוצר הראייה הגיעה לנקודה קריטית, אז ניתוח לייזריכול להתבצע בגלל מקרה זההסיכון משימוש בלייזר אקסימר קטן בהרבה מההשלכות של היעדרות טיפול בזמן הפרה זושבירה.

שיטות לתיקון ראייה בלייזר (LKZ) לאפשר לך לפתור בעיות עם קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה.

למרות שלא ניתן לקרוא להליך זה פעולה מלאה, יש לה מספר התוויות נגד, שבהן במקרים מסוימים התיקון אסור, ובאחרים מותר, אך רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

האם תמיד אפשר לעשות LKZ

תיקון ראייה בלייזר נחשב השיטה היעילה והבטוחה ביותר לשיקום הראייה.

תמונה 1. תהליך תיקון הראייה בלייזר. נתונים על מצב העיניים מוצגים על צג המחשב.

אבל ההליך לא מתאים לכולם:ישנן התוויות נגד מוחלטות ויחסיות. הראשונים כוללים מחלות או פתולוגיות שבהן התיקון אסור, בעוד שהאחרונות כוללות מחלות זמניות.

תשומת הלב!במקרה של התוויות נגד יחסית ל-LKZ - הקפד להתייעץ עם מומחהובעתיד לעקוב אחר ההמלצות לשיקום הגוף לאחר תיקון לייזר.

התוויות נגד מוחלטות לניתוח

ל שיטות שונותלתיקון לייזר יש התוויות נגד משלו.

לאסיק

  1. דלקת חריפהעַיִןאו כל לוקליזציה אחרת (כליות, ריאות).
  2. ניוון הקרנית(אם צפיפות התא פחות מ-1.5 אלף למילימטר רבוע אחד).
  3. גלאוקומה דרגה 4 וגלאוקומה פשוטהשאינה מתוגמלת תרופות רפואיותאו ניתוח.

  1. קָטָרַקט(חוץ מזה שלא משפיע על הירידה בראייה ואינו מתקדם).
  2. רטינופתיה סוכרתית חמורה.
  3. היפרדות רשתית תת סה"כ וטוטאלית.
  4. קרטוקונוס.
  5. מבוטא DES(תסמונת העין היבשה) ו תסמונת סיוגרן.
  6. עיוורון חשוכת מרפא.

PRK, LASEK, EPI-LASEK

  1. מחלות אוטואימוניות למשל זאבת אריתמטוסוס, סקלרודרמה.
  2. הפרת תהליכי תיקון,כתוצאה מכך, אפילו לאחר חתכים קטנים, נוצרות צלקות רציניות.

סביר להניח שגם הם יידחו. חולים הסובלים מהפרעות נפשיות ונוירולוגיות- עם מחלות כאלה, קשה לרופאים לחזות את התנהגותו של אדם לאחר ההליך. כתוצאה מכך, זה יכול לגרום לסיבוכים עקב אי ציות להמלצות של מומחים.

מגבלות יחסיות לתיקון ראייה בלייזר

אלה יחסית כוללים את הפתולוגיות או המחלות שבהן השימוש בתיקון לייזר אפשרי, אך לא רצוי.

אם לא ניתן לוותר על טכניקה זו, יש צורך להתייעץ עם רופא שינקוט בכל אמצעי הזהירות במהלך ה-LKZ. זה ימנע התוויות נגד חמורות.

לכל שיטה

  1. זיהומים כרונייםעַיִןבמיוחד בזמן החמרה.
  2. SSG בדרגה חלשה.
  3. דלקת קרטיטיס ויראלית או השלכותיה, במיוחד עם דלקת הרפטית (בעת שימוש בלייזר, ניתן להפעיל את נגיף ההרפס).
  4. ירידה ברגישות של הקרנית.
  5. גלאוקומה 3 מעלות.
  6. קטרקט מולד.
  7. ניוון הקרנית.
  8. הֵרָיוֹן- יש צורך בהשגחה על ידי רופא כדי לשלול את הסיכון להפלה עקב הלחץ שנגרם.
  9. סוכרת.
  10. עם מחלות תלויות הורמונים.
  11. גיל מתחת ל-18- במקרה זה, הגוף עדיין גדל, עקב כך, לאחר LKZ, הראייה עלולה להידרדר.
  12. אם עובי הקרנית קטן מ-450 מיקרון.

חָשׁוּב!הפעולה נדחתה במקרה של חסינות מופחתת, שכן זה מוביל לעלייה בזמן ההחלמה לאחר ההליך.

לאסיק: הצטננות, הריון ועוד

  1. סוכרת;

  1. מחלות נפוצות, כולל SARS והצטננות;
  2. נוכחות של קוצב לב;
  3. הריון והנקה — חוסר איזון הורמונלייכול לגרום להפרעה של התחדשות תקינה של הקרנית לאחר תיקון;
  4. פתולוגיה של הרשתית- במקרה זה, קרישת לייזר מתבצעת באופן ראשוני;
  5. נוכחות של צלקות על הקרנית.

תיקון לייזר בזמן הווסת

מחזור אצל נשים נחשב להתווית נגד יחסית m לתיקון ראייה בלייזר. זאת בשל העובדה שבתקופה זו הגוף נחלש, ולכן כל התערבות כזו אינה רצויה.

בנוסף, במהלך הווסת, נשים חוות שינוי רקע הורמונלי, מה עלול להשפיע לרעה על מצב העיניים לאחר LKZ.

התייחסות.אם ההתאמה המתוכננת חלפה בקנה אחד עם מועד תחילת הווסת, רצוי לתזמן את זה לשבועייםכדי למנוע סיבוכים.

למה רופאי עיניים לא תמיד עושים LKZ

אנשים שסירבו לעבור LKZ מניעים זאת על ידי העובדה שהם מרבים לראות רופאי עיניים עם משקפיים. לפיכך, אלה אינם מבצעים את התיקון. למעשה, הכל יחסי. אחרי הכל, עבור רופאים רבים, במיוחד צעירים, משקפיים הם סימן למעמד, לתדמית. אף אחד לא ביטל התוויות נגד, כי גם רופאים הם אנשים עשוי להיות כל פתולוגיות כרוניותאו מחלה, שבו לא רצוי לבצע תיקון.

נקודה חשובהשהעיניים הן הכלי של רופא העיניים.

למרות הבטיחות של תיקון ראייה בלייזר, אין רופא לא יכול לתת ערבות של 100%.העובדה שאחרי זמן מה לא יופיעו סיבוכים, השלכות שליליות LKZ.

תיקון ראייה בלייזר (LKZ) הוא היעיל ביותר, נטול כאבים ו מבט בטוח התערבות כירורגיתשמטרתה להחזיר את הראייה.

אינדיקציות להליך כזה הן שגיאות שבירה: קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה.לאחר ה-LKZ, לא תצטרכו יותר להרכיב משקפיים או עדשות מגע.

אבחון ראייה: באילו מקרים עושים תיקון לייזר

לפני הניתוח על המטופל לעבור בחינה מלאהחזון להקים אבחנה מדויקתולקבוע אם התוויות נגד אפשריות.

כאשר לוקחים היסטוריה של עיניים קודם כל מסתבר:

  • מצב נוכחימחלות.
  • כאשר התסמינים הופיעו לראשונה.
  • אפשרי גורמים להתרחשות.
  • כיצד התקדמה המחלה באופן כללי?
  • האם לקרובים היו מחלות עיניים?.
  • האם למטופל היה היסטוריה של פגיעה בעין או מחלה?ואם כן, כיצד התייחסו אליהם.

תשומת הלב מופנית אם למטופל יש אלרגיות, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, פתולוגיה של הכליות, דםוכו '

לאחר איסוף אנמנזה, הרופא ממשיך בדיקת חומרה של איבר הראייה. בעזרתו, מומחים קובעים את השבירה של המטופל, את חדות הראייה ואת מצב הפונדוס.

קביעת חדות הראייה – ויזומטריה

האבחון מתבצע באופן הבא:המטופל יושב מרחוק חמישה מטריםמתוך פוסטר מואר היטב ( בארה"ב - 6 מ'), המציג את הסמלים ( אופטוטייפים). הנושא צריך לעצום את שתי העיניים עם מרית מיוחדת בתורו ולהבחין מה בדיוק מוצג על הפוסטר.

על מנת לזהות אופטוטייפ אחד, ניתן למטופל שש שניות:הוא האמין כי עבור אדם עם בריא ראייה חדההזמן הזה מספיק. במהלך ההליך, איבר הראייה צריך להיות רגוע ולא לפזול. לפעמים שתי העיניים נבדקות בו זמנית.

תמונה 1. תהליך בדיקת הראייה. ההליך מתבצע באמצעות הטבלאות של Sivtsev ו-Golovin.

תוצאות הבדיקה מוצגות עבור כל עין בנפרד. ODהמכונה עין ימין, מערכת הפעלהכמו השמאל. אם OD = 0.7,כך שהעין הימנית רואה 70% .

התייחסות.לחולים לקויי ראייה שאינם יכולים להבחין בסמלים על השולחנות, נעשה שימוש בשיטות אחרות:ספירת אצבעות, קביעת רמת תפיסת האור אצל מטופל.

מדידת לחץ תוך עיני

בעזרת הליך כזה, החולה מאובחן עם נוכחות של גלאוקומה ומחלות אחרות שיכולות להוביל או כבר הובילו להידרדרות בראייה. טונומטריה מאפשרת לך לעקוב אחר שינויים בלחץ התוך עיני ולזהות את מידת העיוות גַלגַל הָעַיִןכל עוד מופעל עליו לחץ חיצוני. אינדיקציות למעבר של טונומטריה:

  • בַּרקִית.
  • כאב בעיניים.
  • תָכוּף כְּאֵב רֹאשׁ.
  • רשתית ניתנת להסרה.
  • כל אחר חריגות הקשורות לאיברי הראייה.

להליך זה יש גם התוויות נגד:

  • כּוֹהָלִיאוֹ שיכרון סמים.
  • התפתחות פתולוגיות של הקרנית של העין.
  • זמינות פציעות עיניים.
  • תגובה אלרגיתלחומרי הרדמהבשימוש לפני טונומטריה.
  • נוכחות של פתולוגיות חיידקיות או ויראליות של העינייםשלא טופלו.

שיטות טונומטריה מחולקות לשני סוגים:אי מגע ומגע. במקרה הראשון, ראשו של המטופל מקובע על מנגנון מיוחד, המבט מופנה לנקודה זוהרת. המכשיר מייצר זרם אוויר הפועל על קרנית העין. רמת העיוות של הצורה נקבעת על ידי הלחץ.

שיטת יצירת קשרהוא די כואב, אז לפני תחילת ההליך, השתמש הרדמה מקומיתהפחתת רגישות העיניים. יתר על כן, אנזים צביעה מיוחד מוחל על הטונומטר הגלילי. המטופל נוקט בשכיבה, הרופא מוריד באיטיות את המכשיר על קרנית העין כך שנשארת עליו טביעת צבע בדיוק במרכז. ככל שהלחץ נמוך יותר, כך ההטבעה תישאר גדולה יותר על הקרנית.

יעניין אותך גם ב:

בדיקת שדה הראייה ההיקפי

מוטמע בשיטת הפרימטריה בשתי העיניים בנפרד.המטופל עוקב אחר מטוטלת קטנה, הממוקמת במרכז הציוד. נקודות זוהרות מופיעות באזורים שונים מהמרכז. על המטופל להודיע ​​לרופא מתי ראייה היקפיתיראה אותם.

תמונה 2. בדוק ראייה היקפית. נעשה שימוש בהיקף מיוחד, אשר לוכד במדויק את כל האינדיקטורים.

בדיקת פונדוס

הליך זה הוא חובה ו מבוצע בכל אבחון של איברי הראייה. בהיותו בחדר עם תאורה חלשה, הרופא שם מכשיר מיוחד לעין שלו - אופטלמוסקופויושב מול המטופל. יתר על כן, הרופא מכוון קרן אור לתוך איבר הראייה, ומפחית בהדרגה את המרחק.

האופטלמוסקופ מאפשר לרופא לבחון היטב את עדשת העין, קרקעית העין והפתולוגיות שלה. כל ההליך לוקח כעשר דקות. אופטלמוסקופיה עקיפה משתמשת במכשירים המוצמדים לראש כדי להגדיל את קרקעית העין חמש פעמים.

אולטרסאונד של העין

על ידי שימוש ב אולטרסאונדהאבחנה מצוינת, אזורים נקבעים, רגישים לפתולוגיות.

זה הכי הרבה שיטה בטוחהבדיקות עיניים, שניתן לבצע בילדים ובנשים בהריון. ההליך נמשך לא יותר מעשרים דקותואינו מצריך כל פעולה מוקדמת.

המטופל שוכב על הספה, הרופא משמן את המכשיר עם ג'ל מיוחד ו מתחיל להסיע אותם על עפעפיים סגורים.לפעמים הוא עשוי לבקש מהמטופל לגלגל את גלגלי עיניו מצד לצד, למעלה ולמטה.

תשומת הלב!לפני אולטרסאונד אל תתאפרי על העיניים.

עם איזו ראייה ניתן לעשות LKZ עם קוצר ראייה ואסטיגמציה

תיקון לייזר מתבצע בגיל מגיל 18 עד 50.האינדיקציות של LKZ כוללות קוצר ראייה ( מ -1 עד -13 דיופטר), היפרמטרופיה ( +1 עד +6 דיופטרים) ואסטיגמציה, שאסור לחרוג ממנה 6 דיופטרים לשבועייםיש להשליך עדשות מגע ומשקפיים לפני הניתוח. LKZ מוצג גם לאנשים אשר מכוח פעילות מקצועיתחייב ראיה טובה.

אינדיקציות לתיקון לייזר לרוחק ראייה

עם רוחק ראייה, תיקון לייזר מתבצע בתדירות נמוכה בהרבה. זה נובע מהעובדה שכאשר מתקנים את הראייה פלוס, יש צורך לתת לקרנית העין צורה מעוקלת יותר.

זה קשה יותר מהפיכתו לשטוח, כפי שנדרש בפעולות סטנדרטיות (טיפול בקוצר ראייה, אסטיגמציה). LKZ מתבצע רק במידה קטנה של רוחק ראייה בשיטה לאסיק(איתו לא מופרות שכבות הקרנית).

רוחק ראייה המופיע בחולים עם הגיל, ניתן לתקן בשתי דרכים:לאחר LKZ, לעתים קרובות יש צורך להרכיב משקפיים למרחקים, או שהניתוח מתבצע רק בעין אחת, שבה המטופל קורא, בעוד השנייה מסתכלת למרחקים.

כאשר הניתוח אסור: התוויות נגד LKZ

ישנן מספר שיטות לתיקון לייזר, למשל, PRK, LASIK, LASEK. לכל אחת מהשיטות הללו יש התוויות נגד משלה.

  • גיל מתחת לגיל 18, מאז היווצרות הראייה נמשכת עד לבגרות.
  • הריון, האכלה.
  • הפרה של הרקע ההורמונלי.כל התערבות בגוף בזמן זה יכולה להשפיע בצורה בלתי צפויה.

התקופה נחשבת בין 18 ל-45 שנים. לפני גיל 18, תיקון אינו מומלץ, שכן בגיל זה, עם צמיחת האורגניזם כולו, כולל גלגל העין, עשויה להשתנות גם שבירה של הראייה. ואחרי 45 שנה, הרופאים מזהירים את המטופל שתיקון לייזר לא יבטח אותו מפניו מראה אפשרירוחק ראייה הקשור לגיל (פרסביופיה). ההחלטה לבצע תיקון לייזר לאחר 45 שנים היא אינדיבידואלית גרידא ומתקבלת על ידי רופא רק לאחר בדיקה יסודית של מערכת הראייה.

האם יש התוויות נגד לתיקון לייזר אקסימר?

ישנן התוויות נגד לתיקון ראייה בלייזר, אך הן קיימות. זו הנוכחות אצל חולים של כאלה מחלות עינייםכמו קטרקט, גלאוקומה, פתולוגיה של הרשתית ו מחלות נפוצות(שחפת, סוכרת, מחלות דלקתיות, גידולים, זיהומים). תיקון לייזר אינו מומלץ לנשים הרות ומניקות.

כמה זמן קיימת הסרת שיער בלייזר?

תיקון ראייה בלייזר בוצע לראשונה בשנת 1989 ומאז הוכיח את אמינותו ויעילותו. Excimer הייתה מהראשונות ברוסיה שהציעה למטופליה השיטה הזאתתיקון ראייה, וב-11 שנים יותר מ-100,000 חולים זכו לראייה טובה.

כמה תיקוני לייזר נעשים בעולם?

כיום, נעשה שימוש בתיקון לייזר אקסימר ב מרכזים רפואייםומרפאות ב-45 מדינות ברחבי העולם. במהלך 10 השנים האחרונות בוצעו יותר מ-3 מיליון תיקוני ראייה בעולם.

האם זה נכון שתיקון ראייה בלייזר אינו מומלץ לנשים שטרם ילדו?

זה אפשרי לנשים חסרות ערך לבצע תיקון לייזר אקסימר. כשלעצמו, הוא אינו גורם לליקוי ראייה לאחר הלידה. הדבר היחיד הוא שלא ניתן לבצע תיקון ראייה ישירות במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. בעיות במהלך הלידה נגרמות בדרך כלל על ידי מצב רערשתית, שלעתים קרובות מלווה בקוצר ראייה. לכן לפני תיקון הלייזר יש לבדוק את מצב הרשתית ובמידת הצורך לחזק אותה.

האם הראייה יכולה להידרדר לאחר תיקון?

התוצאה של תיקון הלייזר לא תשתנה עם הזמן. עובדה זו הוכחה בזמן. אחרי הכל, תיקון הראייה עבר רב-שלבי ניסויים קלינייםלפני השימוש במרפאות עיניים ברחבי העולם. מאז סוף שנות ה-80 בוצעו למעלה מ-5 מיליון תיקונים ועד כה לא היו מקרים של ליקוי ראייה לאחר תיקון ראייה בלייזר בשיטת LASIK.
עם זאת, הרופאים מזהירים את כל החולים כי ליקוי ראייה אפשרי במקרה של שינויים הקשורים לגילבגוף לאחר 45-50 שנים והתפתחות רוחק ראייה הקשור לגיל(פרסביופיה).

עד כמה תיקון לייזר אקסימר אינו כואב?

הליך זה מבוצע בהרדמה מקומית בטפטוף, אשר נסבל בקלות ומבטל כל כאב.

כמה זמן לוקח לשהות בבית החולים לאחר תיקון ראייה בלייזר?

אין צורך להישאר בבית החולים. ההליך לשיקום הראייה בעזרת תיקון לייזר מתבצע במצב "יום אחד", כלומר ללא אשפוז. עם הזמן, זה לוקח 10-15 דקות. לְרַבּוֹת הכנה לפני הניתוחובדיקת חובה לאחר ניתוח, החולה מבלה רק 1.5-2 שעות במרפאה וחוזר הביתה באותו היום.

האם ניתן לבצע תיקון לייזר בשתי עיניים בבת אחת?

לרוב, תיקון ראייה בלייזר לפי שיטת LASIK מתבצע ברצף בשתי העיניים, במרווח של מספר דקות.

האם הם יכולים לבצע תיקון לייזר אקצימר באמצעות נתונים של מישהו אחר?

הדבר בלתי אפשרי, כי לפני תיקון הלייזר, על הרופא והמהנדס לבדוק את הנתונים בתיעוד הרפואי של המטופל עם אלו המוזנים בתיעוד האלקטרוני שלו ומוצגים על מסך המוניטור של יחידת הלייזר. בלי מיוחד כרטיס אלקטרוני (כרטיס בודדמטופל) יחידת הלייזר תיחסם ולא תתחיל.

מה קורה אם החשמל נכבה במהלך תיקון הלייזר?

אם יקרה מצב כזה (וזה מאוד לא סביר), אז אספקת הכוח של מערכת הלייזר יחובר מחדש לאספקת אל-פסק. לא רק מכשירים יחוברו אליו, אלא גם מערכת האבטחה בחדר תנאים בטוחיםלתיקון (מייבש ומזגנים עם מיקרופילטרים וכו'). זה יאפשר תיקון מלא באמת בשתי העיניים, ללא כל הפרות של הטכנולוגיה.

כמה זמן נמשך הליך התיקון?

תיקון הלייזר הוא הליך חוץ חוץ ומתבצע ללא אשפוז. המטופל מבלה כ-1.5-2 שעות במרפאה. תקופת ההכנה לפני תיקון הלייזר אורכת כ-10-20 דקות, והתיקון עצמו אורך 10-15 דקות. לאחר ההליך, המטופל נח לזמן מה, ואז הרופא בוחן אותו, נותן המלצות נחוצותובוא נלך הביתה.

האם ניתן להיכנס באופן אקטיבי לספורט לאחר תיקון לייזר?

כן אתה יכול! לאחר תיקון ראייה בלייזר, כמו קודם, אתה יכול לנהל את אורח החיים הרגיל שלך. אין הגבלות על מתח פיזי וחזותי לאחר תיקון לייזר.
תיקון ראייה לאסיק - הדרך היחידהשיקום הראייה לאנשים החווים מתח מרבי: טייסי ניסוי, מטפסים, פעלולנים וכו'.

כמה זמן אני יכול לעבוד מול מחשב אחרי LKZ?

ניתן לעבוד על מחשב תוך 1-2 ימים לאחר תיקון הראייה בלייזר. תלוי ב תכונות בודדותמטופלים רבים עובדים ליד המחשב כבר למחרת ללא כל הגבלה.

למה לעבור אבחון לפני תיקון?

כדי לקבוע את האינדיקציות לתיקון לייזר אפשרי רק בעזרת אבחון. בדיקה של מערכת הראייה נחוצה כדי שהרופא לא רק יוודא את היתכנות של תיקון לייזר, אלא גם יכול להציע אפשרות טיפול אינדיבידואלית למטופל מסוים, לחשב את הפרמטרים של תיקון ראייה עתידי.

האם תיקון לייזר בטוח?

היתרונות של תיקון הלייזר הם היותו צפוי, בטוח ולא טראומטי. טכנולוגיית LASIK עברה ניסויים קליניים רב שלבים לפני שנעשה בו שימוש מרכזי עינייםומרפאות. תצפיות ארוכות טווח של חולים הראו שלייזר האקסימר אינו גורם להפרעות, שכן ההשפעה מתרחשת רק על אחד מאמצעי השבירה - הקרנית, ועומק החשיפה מוגבל בהחלט.
כל לייזר האקסימר פועלים באותו טווח אורכי גל, במצב דופק. הטמפרטורה באזור אידוי הרקמה כמעט ואינה עולה (לא יותר מ-5°-6°) בגלל משך החשיפה הקצר. עם כל פעימה, הלייזר מסיר שכבה בעובי 0.25 מיקרומטר (כ-1/500 מעובי שערה אנושית). דיוק זה מאפשר לך להגיע לתוצאה האידיאלית של תיקון ראייה בלייזר ואינו משפיע על הרקמות הפנימיות.
בנוסף, אתה יכול להיות בטוח בבטיחות, שכן עוצמת החשיפה בלייזר נשלטת על ידי מחשב, ומערכת מעקב המבט של המטופל במהלך הפעולה מבטיחה את הריכוז המדויק ביותר של אזור האבלציה.

האם אצטרך להרכיב משקפיים לאחר תיקון לייזר בגיל מבוגר?

רוחק ראייה הקשור לגיל (פרסביופיה) מתפתח לאחר 45-50 שנה כמעט בכל אדם. תיקון ראייה בלייזר אינו מציל מרוחק ראייה הקשור לגיל (פרסביופיה). יתכן שבגיל מבוגר תצטרכו משקפיים לקריאה ליד, ללא קשר אם עברתם תיקון לייזר או לא.

האם ניתן להתעוור לאחר תיקון לייזר?

בהיסטוריה של תיקון הלייזר, לא היה מקרה אחד של אובדן ראייה לאחר הליך זה. אם בדיקה אבחנתיתהראה שאין לך התוויות נגד לתיקון הראייה, ולאחר ההליך אתה עוקב אחר כל המלצות הרופא, אז אתה יכול להבטיח תוצאה מצוינתבמשך שנים רבות.

האם יש להגביל את הפעילות הגופנית?

כמובן שביום הראשון לאחר תיקון הראייה בלייזר כדאי לנהל אורח חיים רגוע יותר, אבל זה לא אומר שבעתיד תגביל את אימון גופני. לאחר 1-2 ימים תוכל להמשיך את שלך חיים פעיליםלמשל, לחזור לספורט.

בגלל מה לאחר תיקון לייזר הראייה משתפרת?

במהלך תהליך התיקון, הלייזר יוצר צורה חדשה של הקרנית - " עדשה טבעית» של העין שלנו, וכתוצאה מכך היא מתחילה לשבור את קרני האור בצורה אחרת, ותמונות מטושטשות בעבר מתבהרות.

האם יהיו הגבלות בעתיד?

לאחר תיקון ראייה בלייזר תקופת השיקום- מינימלי. אי נוחות קלה לאחר תיקון נעלמת לאחר 30-40 דקות, וההחלמה הסופית פונקציות חזותיותקורה תוך מספר ימים. ההגבלות מיד לאחר התיקון אינן משמעותיות ומתייחסות בעיקר להליכי היגיינה (ביקור בבריכה, סאונה, שימוש בקוסמטיקה). בעתיד, אין הגבלות.

האם יש צורך בתיקון מחדש?

במקרים מסוימים, קשים במיוחד, נדרש תיקון נוסף, אך לרוב אין בכך צורך.

האם הראייה תהיה 100% לאחר תיקון הראייה בלייזר?

כאשר מחליטים על תיקון ראייה בלייזר, כל המטופלים רוצים לשקם את הראייה ולא להשתמש יותר במשקפיים או עדשות מגע. עם זאת, אי אפשר להבטיח 100% ראייה לכולם. תוצאת התיקון תלויה בגורמים רבים, כולל חדות הראייה הטבעית שלך. כיצד תראה לאחר התיקון נדון עם הרופא המטפל במהלך בדיקת האבחון לפני הניתוח.

מה קורה אם הלייזר "מפספס"?

במהלך הטיפול הלייזר לא יכול "להחמיץ", שכן מיקום העין מקובע על ידי טבעת ואקום מיוחדת, והראש - על ידי כרית ואקום. בנוסף, כדי שהדיוק לא ייפגע, כסא המטופל מחובר בצורה נוקשה ללייזר. זה גם מבטיח שלא תתרחש תזוזה של העין במהלך התיקון.

התוויות נגד לתיקון ראייה בלייזר ניתן לחלק לשתי קבוצות רחבות. הראשון כולל את אלה האוסרים לחלוטין את ההליך. הקבוצה השנייה של התוויות נגד נחשבת זמנית, ועם תחילתה תנאים נוחיםלצורך מניפולציה, ניתן לבצע תיקון. מכיוון ששיטות ההתערבות בלייזר משתפרות כל הזמן, מספר התוויות הנגד משתנה גם כלפי מטה. אז, כמה מכשולים מהקבוצה הראשונה מפסיקים להיות מוחלטים ועוברים לשנייה, או אפילו נעלמים כליל.

לפני שמדברים על איסורים יחסיים ומוחלטים, כדאי לשקול את השיטות ביתר פירוט ולקבוע את האינדיקציות והתוויות נגד לכל אחת מהן. באופן כללי, ניתן לחלק אותם לשני סוגים. הראשון הוא כריתת קרטקטומיה פוטו-שבירה (טיפול בלייזר קר). לשני - לייזר keratomileusis או Lasik (Super-Lasik, Reik ו- Epi-Lasik, כלומר, זנים מעמיקים של ההליך המקורי).

תכונות השיטות:

תהליך מה מאופיין אינדיקציות התוויות נגד
PRK אידוי בלייזר של תאים מפני השטח של הקרנית לשיפור השבירה. רוחק ראייה עד שלוש דיופטריות, קוצר ראייה עד שש, אסטיגמציה ממינוס אחת וחצי למינוס שלוש. התערבות בשתי העיניים בבת אחת מחלות אוטואימוניות, מחלות עור עם היווצרות צלקות קלואידיות.
לאסיק הפרדה לפני תיקון שכבת ההגנה של הקרנית והחזרתה למקומה לאחר ההליך. רוחק ראייה עד ארבע דיופטריות; קוצר ראייה עד חמש עשרה, אסטיגמציה מפלוס שלוש למינוס שלוש. חַד מחלות מדבקותאיברי ראייה (דלקת הלחמית, אירידוציקליטיס, אחרים), ניוון קרנית אפיתל-אנדותל, רטינופתיה סוכרתית, עיוורון חשוכת מרפא, עיניים שקועות (אנופתלמוס), מידה קטנהקרנית או גלגל עין.

ל התוויות נגד מוחלטותשני סוגי ההליכים כוללים מקרים חמוריםקטרקט, גלאוקומה, קרטוקונוס, אביוטרופיה של טפטורטין, ניוון עצב אופטי, היפרדות רשתית. תיקון לייזר אינו מומלץ עבור סוכרת, איידס, מורכב מחלות עור.

עם מחלות כאלה, יתכנו התחדשות ארוכת טווח וסיבוכים בעין המנותחת. הם אינם ממליצים על נהלים כאלה למטופלים ברופאים נוירו-פסיכיאטריים עקב תגובות בלתי צפויות במהלך ואחרי הניתוח.

לפני כל הליך, יהיה צורך לעבור את כל הבדיקות, שבועיים לפני התיקון, להפסיק להרכיב עדשות, ושלושה ימים לפני הניתוח, אסור לחלוטין אלכוהול וקוסמטיקה דקורטיבית לעיניים.

איסורים זמניים על הפעולה

התוויות נגד אחרות ניתן לייחס לאלו זמניות, כלומר, ניתן יהיה לבצע תיקון לייזר בתנאים נוחים.

האיסורים היחסיים כוללים:

  1. יַלדוּת. הרופאים אינם מתחייבים לבצע ניתוחים בקטינים, מאחר שמכשיר הראייה שלהם טרם נוצר, ותוצאת ההתערבות אינה צפויה. אבל עבור ילדים ומתבגרים, טכניקות חומרה טיפוליות שמטרתן שיפור הראייה יעילות יותר.
  2. הריון והנקה. גם בתזונה ה"מלאכותית" של התינוק, מיד לאחר הלידה, אין לבצע את התיקון. עליות הורמונליות עלולות להשפיע על ריפוי רקמות עדינות של העין ולהאריך את זמן השיקום. א תכשירי עינייםהמכילים אנטיביוטיקה וסטרואידים יכולים לעבור דרך החלב לתינוק ולפגוע בבריאותו.
  3. ליקוי ראייה חמור תקופה קצרה. מלכתחילה יש לעצור את הירידה בערנות באמצעים טיפול מורכב, ולאחר מכן הרופא ייתן את האישור לתיקון.
  4. מחלות דלקתיותאיברי ראייה. הם התוויות נגד רק במהלך תקופת ההחמרה. כל הפרעה כאן תגדל תהליך דלקתי.
  5. שינויים דיסטרופייםרִשׁתִית. עם מצב זה של איברי הראייה, זה נדרש תחילה קרישת לייזרכדי למנוע היפרדות רשתית.
  6. הצטננותאו בעיות מטבוליות. עם מחלות כאלה, ההגנות של הגוף מופחתות, אז כל התערבויות כירורגיותמותר רק לאחר החלמה.

בכל המקרים הללו, ניתן לרשום תיקון ראייה בלייזר לאחר מכן, שכן התוויות נגד הן זמניות, הן אינן קטגוריות. ההליך אפשרי כאשר מצבו של המטופל משתפר.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

אם אינך מקפיד על כללי הפעולה, אל תיקח בחשבון התוויות נגד לתיקון לייזר ואל תקשיב להמלצות הרופא לאחר ההתערבות, אז אפילו הליך עדין יכול לגרום לא נעים תופעות לוואי:

  • שינויים לא מספיקים או מוגזמים ברקמות העין;
  • אובדן דש או דפורמציה במהלך או לאחר ניתוח לאסיק;
  • ביעור כאשר נחשפים לקרן לייזר;
  • אטימות בקרנית עם PRK, המחייבות התחדשות לאחר מכן;
  • תהליכים זיהומיים.

לאחר הניתוח תיתכן תחושה קלה של אי נוחות ויובש, תגובה מוגזמת לאור ופגיעה הסתגלות אפלה. כל אי הנוחות הללו נעלמות בדרך כלל בשבוע הראשון שלאחר ההתערבות.

כדי למנוע מגוון צרות, לאחר הניתוח, עליך לעקוב אחר ההמלצות של רופאי עיניים.

הם כוללים בעקבות עצות:

  1. כל עוד אפשר, אין לגעת באיבר הראייה המנותח ובאזור סביבו, החיכוך מסוכן במיוחד.
  2. אל תחפוף את השיער ואל תשטפו את הפנים במשך שלושה ימים לאחר המניפולציה.
  3. שבועיים אתה לא יכול להשתמש קוסמטיקה דקורטיבית לעיניים.
  4. בחודש הראשון לאחר ההתערבות, הסתר את עיניך מהשמש הבהירה, למשל, תחת איכות גבוהה משקפיים.
  5. כך גם לגבי רוחות קרות.
  6. נצטרך לוותר על סוודרים ועניבות צרי צוואר - הם לא נוחים ללבוש, בנוסף, הם מעוררים לחץ תוך עיני.
  7. לוותר על ספורט, סאונות ובריכות שחייה למשך חודש וחצי.
  8. עד שלבסוף הראייה תשוחזר, אתה לא יכול לנהוג במכונית, במיוחד בשעת בין ערביים.
  9. להסדיר את שגרת היומיום ביחס לעומסים חזותיים: קריאה, עבודה מול מחשב, צפייה בטלוויזיה.
  10. היזהר עם אלכוהול ומוצרים מעוררים אחרים.

ברגע ש תקופת החלמהלעבור, ניתן לוותר על רוב ההגבלות. תיקון הלייזר יאפשר להחזיר את הערנות במלואה וליהנות מיופי העולם ללא משקפיים ועדשות.