דאגה גדולה לכל הורה היא כל עלייה בטמפרטורה אצל התינוק. כאשר הוא חורג מהסימן של 38 מעלות צלזיוס, אנשים רבים נכנסים לפאניקה לחלוטין, לא יודעים מה לעשות ואיך להתנהג. קודם כל צריך להתקשר טיפול רפואי: אמבולנס או רופא ילדים מקומי ל מומחה מוסמךעזר להבין את הסיבות לחום ולרשום טיפול. שימוש בנרות עם אקמול לילדים יעזור להוריד את הטמפרטורה לפני הגעת הרופא.
בארצנו מותרות תרופות להורדת חום לשימוש בילדים: אקמול, איבופרופן, נימוליד ואנאלגין. עם זאת, הבטוח ביותר ברשימה זו הוא אקמול. ארגון הבריאות העולמי מגדיר את זה כתרופה קו ראשון לחום וכאבים, כולל ביילודים, בגלל זה תופעות לוואיפחות מסוכן מתרופות אחרות להורדת חום.
בעבר חשבו שלאקמול יש תכונות אנטי דלקתיות, ולכן הוא נרשם כ תרופה מערכתיתעם SARS ומחלות זיהומיות אחרות. עם זאת, עד היום הוכחה פעילות אנטי דלקתית זניחה.
כמשכך כאבים לא נרקוטי, לפרצטמול יש השפעה על מרכזי הכאב, ויסות חום והעברת חום. הוא מעלה סף כאב, מגביר את העברת החום, מוריד את הטמפרטורה.
כיצד לבחור את הצורה של נוגד חום
כל התרופות להורדת חום מוצגות במספר צורות שנוחות לקחת:
- גלולות - צריכה דרך הפה;
- סירופ - צריכה דרך הפה על ידי ילדים;
- נרות (נרות) - צריכת פי הטבעת.
הבחירה של צורה כזו או אחרת תלויה בגיל הילד. ביילודים משתמשים באקמול בצורה של סירופ נוזלי ונרות. במקרה זה, האפשרות השנייה היא המקובלת ביותר, שכן ההשפעה על מערכת העיכול אינה נכללת. השימוש בנרות מפחית את הסיכון לתופעות לוואי, באופן חלקי תגובות אלרגיות. זאת בשל העובדה שבהרכב הסירופים יש סוכר, חומרי טעם וריח, משפרי טעם, מייצבים ועוד כמה מרכיבים הגורמים לתגובה אלרגית בילדים.
עם זאת, מבחינת מהירות הופעת ההשפעה, נרות נחותות במקצת מסירופים, שכן הספיגה דרך מערכת העיכול מהירה יותר. אז הטמפרטורה יורדת לאחר נטילת הסירופ למשך 20-40 דקות, בעוד הנרות יקלו על המצב לאחר 40-60 דקות. השימוש בהם אינו רצוי עבור חום עם טמפרטורה מעל 39.1 מעלות צלזיוס.
מִנוּן
יש להשתמש באקמול רק בעת הצורך.
המפתח להשגת האפקט הצפוי עם סיכון מינימליתופעות לוואי, בכך שהקפדה על ההוראות מבחינת המינון לפי משקל וקביעות הקבלות. המספר הגדול ביותרפגיעה באקמול נרשמה דווקא כתוצאה מהזנחת ההוראות.
אקמול משמש באופן סימפטומטי. לכן, לקחת את זה באופן מניעתי או לשתות את זה כקורס אינו מקובל. ישנם רופאי ילדים הממליצים על שימוש בנר בלילה בטמפרטורה של כ-38 מעלות צלזיוס ביילודים על מנת להבטיח מחדש במקרה של עלייה בחום, חום והתקפים בלילה.
באופן כללי, מתן מניעתי אינו רצוי. נרות לילדים עם אקמול משמשים מהחודש הראשון לחיים עם חום זיהומיות או ויראלי עם טמפרטורה מעל 38.5 מעלות צלזיוס. ניתן להשתמש רק בנר אחד בו-זמנית. תדירות קליטה:
- תינוקות 1-3 חודשי חיים 1-2 נרות, אך לא יותר מ-4 ליום;
- בגיל 3-6 חודשים - 2-3 חתיכות, לא יותר מ-4 מנות ליום;
- מעל 6 חודשים, 4 חתיכות ליום.
נרות עם אקמול זמינים במינונים הבאים: 0.08 גרם (ילדים מתחת לגיל 6 חודשים), 0.17 גרם (עד שלוש שנים), 0.33 גרם (ילדים מעל גיל 3). בשימוש מחוץ לצוין קטגוריית גילמומלץ ללמוד היטב את ההוראות ולחשב את המינון לפי משקל התינוק. אז יש לחלק נר של 0.33 גרם לתינוק ל-4 מנות.
הכלל הכללי לנטילת תרופות המכילות אקמול הוא שהמרווח בין המנות צריך להיות לפחות 4 שעות.
כאשר הטמפרטורה עולה מעל הגבול הבטוח במרווחים קצרים יותר, מומלץ להחליף אקמול עם תרופות להורדת חום אחרים.
כמשכך כאבים, אקמול בצורת נרות משמש באופן סימפטומטי. בדרך כלל זה נקבע לילדים לתקופת בקיעת השיניים לנוח בלילה. כאן, שוב, לתרופה זו יש יתרון, שכן ספיגתה במעי הגס מתרחשת הרבה יותר לאט מאשר במערכת העיכול.
לְסַכֵּם
- השימוש באקמול כתרופה להורדת חום ומשכך כאבים נחשב לבטוח ביותר ביילודים.
- הקבלה צריכה להיות רק סימפטומטית, אי אפשר לקחת את התרופה מראש כטיפול מונע.
- לא ניתן להכניס לילד נרות עם רכיבי אקמול באופן עצמאי במשך יותר מ-3 ימים. אם הטמפרטורה נשארת מחוץ לטווח המותר למשך זמן רב יותר, עליך לפנות לרופא המקומי שלך.
למרות שהאקמול נחשב לאחד הבטוחים ביותר תרופותוהשימוש בו מותר לתינוקות, יש להתייעץ תחילה עם רופא הילדים המקומי. יש להעדיף נרות ביילודים וילדים מתחת לגיל שנה. מומלץ מאוד לא לחרוג מהמינונים המצוינים! אפילו נרות יש מינון שונההתרופה, אז בעת הקנייה, בדוק עם הרוקח את גיל הילד.
אקמול הוא רפואה ידועה, הנכלל בקבוצת משככי הכאבים שאינם נרקוטיים (משככי כאבים). לתרופה זו יש השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים בולטת.
היעילות של התרופה הוכחה במשך זמן רב, ורשימה קטנה של התוויות נגד הופכת תרופה זו לחובה ב מקרי חירום. קרא את ההוראות לשימוש בתרופות נוגדות חום לילדים אקמול בנרות במאמר שלנו.
טופס שחרור
אקמול נמצא בבתי מרקחת, ונרות עבור יישום פי הטבעת(נרות). האחרונים מיוצרים בתאי קו מתאר של 5 חלקים מכל צד. הם ארוזים בקופסת קרטון.
תיבה אחת מכילה שני תאי קווי מתאר. המינון של החומר הפעיל עשוי להשתנות ולהיות 1.0 גרם, 0.5 גרם, 0.125 גרם ו-0.25 גרם.
תיאור והרכב
רָאשִׁי רכיב פעילהוא אקמול. בהתאם לצורת שחרורו, גם כמות החומר הפעיל שונה. בנוסף לו, הרכב התרופה כולל בסיס שומני מוצק.
נרות קטנים, בצורת טורפדו. צבע - מלבן בהיר עד שמנת.
אינדיקציות
לתרופה יש אפקט נוגד חום ומשכך כאבים בולט.
שֶׁלוֹ משמש למחלות כגון:
עוד תרופה להורדת חום יעילה - תמצאו בחומר אחר.
גלה והמלצות על השימוש בסירופ לילדים אריספירוס - אחד מ התרופות הטובות ביותרמשיעול.
ואתה תמצא הוראות מפורטותעל השימוש בסירופ לילדים Tsitovir-3 - תרופה אנטי-ויראלית פופולרית.
התוויות נגד
פרצטמול התווית נגד לילדים מתחת לגיל חודש. אין להשתמש בו למחלות הבאות:
- רגישות יתר;
- תפקוד לקוי של הכבד והכליות;
- בעיות מעיים.
השתמש בזהירות בילדים מתחת לגיל 3 חודשיםועם מחלות כאלה:
- היפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט);
- דלקת כבד ויראלית;
- מחלות דם.
איך עובד סם לילדים
החומר הפעיל נספג במהירות במעי. משם הוא נכנס לזרם הדם, ורובו עובר דרך הכבד. האפקט משכך כאבים מושג על ידי חסימת קולטני כאבויסות חום במרכז מערכת עצבים.
התרופה מתחילה לפעול כחצי שעה לאחר היישום. ההשפעה נמשכת כ-4 שעות, ואז מתחילה לדעוך. תכולת החומר הפעיל בדם בשלב זה יורדת בחצי.
מינון ושיטת יישום
נרות מוחלים דרך פי הטבעת. תדירות הקליטה היא 2 עד 4 פעמים ביום.
המרווח חייב להיות לפחות 4 שעות. רופאי ילדים ממליצים להשתמש בהם בלילה לפני השינה.
הם אינם פועלים במהירות כמו טבליות או סירופ.אבל ההשפעה נמשכת זמן רב יותר.
בהתאם לגיל הילד מוקצים מינונים שוניםתְרוּפָה. הטבלה מציגה את המינון המשוער.
קרא תמיד את ההוראות בעיוןנרות אקמול לילדים, אשר מחובר לתרופה. שם ניתנות המלצות המינון המדויקות ביותר.
משך הטיפול תלוי באופי המחלה. אין להשתמש בתרופה במשך יותר מ-7 ימים ללא השגחת הרופא המטפל.
הוראות מיוחדות, אינטראקציה עם חומרים אחרים
הימנע מנטילה עם תרופות אחרות המכילות זאת חומר פעיל מכיוון שהוא עלול לגרום למנת יתר.
עדיף לא ליטול עם תרופות אחרות, שכן נטילתן במקביל מגבירה את הסיכון לתופעות לוואי.
חומרים אלה כוללים:
- דיאזפאם;
- ברביטורטים;
- Metoclopramide;
- איזוניאזיד;
- חומרי קרישה עקיפים.
נטילת אקמול עלולה לעוות את הביצועים מחקר מעבדהכדי לקבוע את כמות הגלוקוז ו חומצת שתןבפלזמה בדם.
מנת יתר ותופעות לוואי
אקמול מספיק לעיתים רחוקות גורם תופעות לוואי . הם עשויים להופיע עקב אי סבילות אישית לתרופה בצורה של תגובות אלרגיות, גירוי של רירית פי הטבעת עשוי להתרחש.
חֵלֶק טבליות אקמולכולל 500 או 200 מ"ג של החומר הפעיל.
הרכב התרופה בצורה נרות פי הטבעת כולל 50, 100, 150, 250 או 500 מ"ג של החומר הפעיל.
ההרכב של אקמול, המיוצר בצורה סירופ, החומר הפעיל כלול בריכוז של 24 מ"ג/מ"ל.
טופס שחרור
- גלולות(6 או 10 חתיכות בשלפוחיות או באריזה ללא תאים);
- סירופ 2.4%(בקבוקים 50 מ"ל);
- השעיה 2.4%(בקבוקים 100 מ"ל);
- נרות פי הטבעת 0.08, 0.17 ו-0.33 גרם (5 יח' באריזת שלפוחית, 2 חבילות בחבילה).
קוד OKPD עבור אקמול הוא 24.41.20.195.
השפעה פרמקולוגית
קבוצה פרמקולוגית שאליה שייך הסוכן: משככי כאבים לא נרקוטיים , כולל לא סטרואידים ו תרופות אנטי דלקתיות אחרות .
לתרופה יש נוגד חום ו מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים פעולה.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
אקמול הוא משכך כאבים לא נרקוטי , שתכונותיהם ומנגנון פעולתם נובעים מהיכולת לחסום (בעיקר במערכת העצבים המרכזית) COX-1 ו-COX-2, תוך השפעה על מוקדי ויסות החום והכאב.
לתרופה אין השפעה אנטי דלקתית (ההשפעה האנטי דלקתית היא כל כך לא משמעותית שאפשר להזניח אותה) בשל העובדה שהשפעת החומר על COX מנוטרלת ב רקמות דלקתיותאנזים פרוקסידאז.
היעדר השפעה חוסמת על הסינתזה של Pg ברקמות היקפיות קובע את היעדר השפעה שליליתעל חילופי מים ואלקטרוליטים בגוף, כמו גם על הקרום הרירי של תעלת העיכול.
ספיגת התרופה גבוהה, Cmax נע בין 5 ל-20 מיקרוגרם למ"ל. הריכוז בדם מגיע למקסימום תוך 0.5-2 שעות. החומר יכול לעבור דרך BBB.
אקמול עם HB חודר לחלב של אם מניקה בכמות שאינה עולה על 1%.
החומר עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. אם מטבוליזציה מתבצעת בהשפעת אנזימי כבד מיקרוזומליים, נוצרים מוצרים רעילים של חילוף חומרים ביניים (במיוחד N-acetyl-b-benzoquinoneimine), אשר ברמה נמוכה בגוף יכול לעורר נזק ונמק של תאי כבד.
מאגרי הגלוטתיון מתרוקנים בעת נטילת 10 גרם או יותר של אקמול.
שני מסלולים נוספים לחילוף חומרים של אקמול הם צימוד סולפט (שכיח בילודים, במיוחד אלו שנולדו בטרם עת) וצימוד גלוקורוניד (שכיח אצל מבוגרים).
מוצרים מטבוליים מצומדים מראים פעילות פרמקולוגית נמוכה (כולל רעילה).
T1 / 2 - מ 1 עד 4 שעות (בקשישים, נתון זה עשוי להיות גדול). הוא מופרש בעיקר בצורה של מצמידים על ידי הכליות. רק 3% מהאקמול שנלקח מופרש בצורתו הטהורה.
אינדיקציות לשימוש
אינדיקציות לשימוש באקמול:
- תסמונת כאב (התרופה נלקחת לכאב שיניים, עם אלגומנוריאה , ב כְּאֵב רֹאשׁ, , מיאלגיה , ארתרלגיה , );
- מתפתח על רקע מחלות מדבקות מצבי חום .
הטבליה האבקה היא עזרה דחופהמ אקנה (מרחו את התרופה על האזור הפגוע לא יותר מ-10 דקות).
כאשר אתה צריך להקל במהירות על כאב ודלקת (לדוגמה, לאחר התערבות כירורגית), כמו גם במצבים בהם מתן פומי של טבליות/תרחיף אינו אפשרי, ניתן לרשום מתן פרצטמול תוך ורידי.
התרופה מיועדת ל טיפול סימפטומטי, הפחתת עוצמת הדלקת והכאב בזמן השימוש. זה לא משפיע על התקדמות המחלה.
למה צריך אקמול להצטננות?
מה זה אקמול? זֶה תרופה לא נרקוטית עם יעילות אנטי-פירטית בולטת, המאפשרת לך להפסיק את הכאב במינימום האפשרי השלכות שליליותעבור הגוף.
כדאיות השימוש בתרופה הצטננות לאור העובדה ש תסמינים אופיינייםפרק הצטננותהם: טמפרטורה גבוהה (לעתים קרובות עווית), עולה ככל שטמפרטורת הגוף עולה, חולשה, מבוכה כללית, תסמונת כאב (מתבטאת, ככלל, בצורה של מיגרנה).
היתרון העיקרי של שימוש באקמול על הטמפרטורה הוא זה פעולה אנטי-פירטית סם קרוב ל מנגנונים טבעייםקירור הגוף.
בהשפעה על מערכת העצבים המרכזית, הסוכן ממקם את הפעולה בהיפותלמוס, מה שתורם לנורמליזציה של תהליך ויסות החום ומאפשר להפעיל את מנגנוני ההגנה של הגוף.
בנוסף, בהשוואה לרוב ה-NSAIDs האחרים, התרופה פועלת באופן סלקטיבי ומעוררת מספר מינימלי של תופעות לוואי.
האם אקמול עוזר לכאבי ראש?
התרופה יעילה לכל כאב בעוצמה בינונית. עם זאת, הוא מיועד ל טיפול סימפטומטי. המשמעות היא שהתרופה עוזרת להעלים את התסמינים מבלי להעלים את הסיבה שגרמה להם. יש להשתמש בו פעם אחת.
התוויות נגד אקמול
התוויות נגד לשימוש בתרופה הן רגישות יתר, היפרבילירובינמיה מולדת , מחסור באנזים G6PD , פתולוגיות קשותכליה כבד , מחלות דם , לויקופניה , הביע אֲנֶמִיָה .
תופעות לוואי
תופעות הלוואי מתבטאות לרוב בצורה של תגובות רגישות יתר. תסמינים עבור התרופה: , עור מגרד , הופעת פריחה , .
לפעמים נטילת התרופה עלולה להיות מלווה בהפרות hematopoiesis (אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, פנציטופניה, לויקופניה, נויטרופניה ) ו תופעות דיספפטיות .
בְּ שימוש לטווח ארוךמינונים גבוהים אפשריים hepato השפעה רעילה .
הוראות יישום של אקמול
טבליות אקמול: הוראות שימוש. האם ניתן לתת לילדים גלולות?
מינון למבוגרים וילדים מעל גיל 12 (בתנאי שמשקל גופם עולה על 40 ק"ג) - עד 4 גרם ליום. (20 טבליות של 200 מ"ג או 8 טבליות של 500 מ"ג).
המינון של Paracetamol MS, Paracetamol UBF ותרופות מיצרנים אחרים, הזמינים בצורת טבליות, הוא 500 מ"ג (במידת הצורך - 1 גרם) למנה אחת. אתה יכול לקחת טבליות אקמול עד 4 רובל ליום. הטיפול נמשך 5-7 ימים.
טבליות אקמול לילדים יכולות להינתן לילד מגיל שנתיים. המינון האופטימלי של טבליות אקמול לילדים גיל צעיר יותר- 0.5 כרטיסיות. 200 מ"ג כל 4-6 שעות. מגיל 6 יש לתת לילד טאבלט שלם 200 מ"ג באותה תדירות של יישומים.
אקמול בטבליות 325 מ"ג משמש מגיל 10. ילדים בגילאי 10-12 רושמים ליטול אותו דרך הפה ב-325 מ"ג 2 או 3 רובל ליום. (לא חורג מהמקסימום מינון מותר, אשר עבור הקבוצה שצוינהמטופל הוא 1.5 גרם ליום).
למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 מומלץ ליטול 1-3 טבליות כל 4-6 שעות. המרווחים בין המנות לא יפחת מ-4 שעות, והמינון לא יעלה על 4 גרם ליום.
במהלך ההנקה ובמהלך ההריון, אקמול אינו ברשימת התרופות האסורות. אם נוטלים אותו בזמן הנקה במינון טיפולי ובמרווחים המומלצים בהוראות, הריכוז בחלב לא יעלה על 0.04-0.23% מינון כוללהתרופה שנלקחה.
הוראות לנרות: באיזו תדירות אני יכול לקחת ואחרי איזה שעה התרופה פועלת בצורה של נרות?
נרות מיועדים לשימוש פי הטבעת. יש להכניס נרות לתוך פי הטבעת לאחר ניקוי המעי.
מבוגרים מוצגים בכרטיסייה אחת. 500 מ"ג מ 1 עד 4 r / יום; המינון הגבוה ביותר הוא 1 גרם לכל קבלה או 4 גרם ליום.
הוראות לנרות אקמול לילדים
מינון התרופה בנרות לילדים מחושב בהתאם למשקל הילד ולגילו. נרות ילדים 0.08 גרם משמשים מגיל שלושה חודשים, נרות 0.17 גרם מומלצים לילדים מגיל 12 חודשים עד 6 שנים, נרות 0.33 גרם משמשים לטיפול בילדים בני 7-12.
הם ניתנים אחד בכל פעם, תוך שמירה על מרווחים של לפחות 4 שעות בין זריקות, 3 או 4 יח'. במהלך היום (תלוי במצב הילד).
אם נשווה את היעילות של סירופ אקמול ליעילות של נרות (זהו אלה צורות מינוןלרוב נקבע לילדים), הראשון פועל מהר יותר, והשני - ארוך יותר.
מכיוון שהשימוש בנרות נוח ובטוח יותר בהשוואה לטבליות, השימוש בהם רלוונטי יותר מאשר ילד צעיר יותר. כלומר, נרות עם אקמול לילודים הם צורת המינון האופטימלית.
המינון הרעיל לילד הוא 150 (או יותר) מ"ג/ק"ג. כלומר, אם ילד שוקל 20 ק"ג, מוות מהתרופה יכול להתרחש כבר כאשר נוטלים 3 גרם ליום.
בעת בחירת מנה בודדת, הנוסחה משמשת: 10-15 מ"ג / ק"ג 2-3 פעמים ביום, לאחר 4-6 שעות. המינון הגבוה ביותר של אקמול לילדים לא יעלה על 60 מ"ג/ק"ג ליום.
אקמול לילדים: הוראות שימוש בסירופ ותרחיף
מותר להשתמש בסירופ ילדים לטיפול בתינוקות מעל 3 חודשים. ניתן להשתמש בתרחיף לילדים, מכיוון שהוא אינו מכיל סוכר, מחודש.
מנה אחת של סירופ לילדים בני 3-12 חודשים היא ½-1 כפית, לילדים מגיל 12 חודשים עד 6 שנים - 1-2 כפיות, לילדים בגילאי 6-14 - 2-4 כפיות. תדירות היישום משתנה בין 1 ל-4 פעמים ביום (יש לתת לילד תרופה לא יותר מפעם אחת ב-4 שעות).
השעיה לילדים ניתנת במינון דומה. כיצד לתת לילדים עד 3 חודשים של התרופה, רק הרופא המטפל יכול לומר.
מִנוּן אקמול לילדיםיש לבחור גם תוך התחשבות במשקל הגוף של הילד. המינון לא יעלה על 10-15 מ"ג/ק"ג למנה ו-60 מ"ג/ק"ג ליום. כלומר, אם הילד בן 3, מינון התרופה (במשקל ממוצע של 15 ק"ג) יהיה 150-225 מ"ג למנה.
אם במינון המצוין אין לסירופ או תרחיף לילדים פעולה רצויה, יש להחליף את התרופה באנלוג לחומר פעיל אחר.
לפעמים שילוב של אקמול ו (בטמפרטורות של 38.5 מעלות צלזיוס ומעלה, שאינן מתנפחות היטב). המינון של התרופות הוא כדלקמן:
- אקמול - לפי ההוראות, תוך התחשבות במשקל / גיל;
- אנאלגין - 0.3-0.5 מ"ג לק"ג.
לא ניתן להשתמש בשילוב זה לעתים קרובות, כי יישום אנאלגין תורם לשינויים בלתי הפיכים בהרכב הדם.
רופאי אמבולנס, על מנת להוריד טמפרטורה גבוהה מאוד, משתמשים בתרופה בשילוב עם אנטיהיסטמינים ואחרים משככי כאבים-משככי חום .
אחת הגרסאות של מה שנקרא "טרויצ'טקה" - " אנאלגין + + אקמול". כתוספת לפרצטמול, ניתן להשתמש בתכשירים: + , לא-שפא + אנאלגין אוֹ אנאלגין + סופרסטין .
מה עדיף: אקמול או איבופרופן?
תאימות לאלכוהול
אקמול ואלכוהול אינם תואמים.
ויקיפדיה מציינת כי המינון הקטלני של אקמול למבוגר הוא 10 גרם או יותר. ל תוצאה קטלניתמוביל נזק חמור לכבד , אשר נגרמת על ידי ירידה חדהעתודות של גלוטתיון והצטברות של מוצרים רעילים של חילוף חומרים ביניים, שיש להם אפקט רעיל בכבד.
בגברים שצורכים באופן שיטתי יותר מ-200 מ"ל יין או 700 מ"ל בירה ביום (לנשים מדובר ב-100 מ"ל יין או 350 מ"ל בירה) מנה קטלניתייתכן אפילו שיש מינון טיפולי של התרופה, במיוחד אם חלף זמן קצר בין נטילת אקמול לאלכוהול.
האם ניתן ליטול אקמול עם אנטיביוטיקה?
תרופות להורדת חום ניתן להשתמש בשילוב עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה . יחד עם זאת, חשוב מאוד שהתרופות לא ייקחו על בטן ריקה, והמרווח בין נטילתן הוא לפחות 20-30 דקות.
אקמול במהלך ההריון וההנקה. האם אפשר לשתות תרופה בהריון ומניקה?
מההוראות עולה כי התרופה חוצה את השליה, אך עד כה לא הוכחה השפעה שלילית של אקמול על התפתחות העובר.
האם ניתן לקחת אקמול במהלך ההריון?
במהלך המחקרים נמצא כי השימוש בתרופה במהלך ההריון (בעיקר במחצית השנייה של ההריון) מעלה את הסיכון להתפתחות של ילד. הפרעות בדרכי הנשימה, , ביטויים אלרגיים, צפצופים.
יחד עם זאת, בשליש השלישי, ההשפעה הרעילה של זיהומים מסוכנת לא פחות מהשפעתן של תרופות מסוימות. היפרתרמיה אימהית יכולה לגרום היפוקסיה אצל העובר.
נטילת התרופה בטרימסטר השני (כלומר, מ-3 חודשים עד כ-18 שבועות) עלולה לגרום למומים אצל ילד איברים פנימייםשלעיתים קרובות לא מופיעים עד לאחר הלידה. בהקשר זה, התרופה נקבעת לשימוש אפיזודי ורק במקרים קיצוניים.
עם זאת, תרופה זו היא שנחשבת לבטוחה ביותר. מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים לאמהות לעתיד.
לשאלה, האם ניתן לשתות אקמול במהלך ההריון עבור דייטים מוקדמים, אין תשובה ברורה. בשבועות הראשונים נטילת התרופה עלולה לעורר הפלה וכמו כל תרופה אחרת לגרום למומים שאינם מתאימים לחיים.
אז האם נשים בהריון יכולות לקחת אקמול? זה אפשרי, אבל רק אם יש ראיות. לפני שאתה לוקח גלולה, אתה צריך לשקול את היתרונות והחסרונות. לִפְעָמִים חוֹםאצל האם פחות מסוכן לעובר מאשר אֲנֶמִיָה אוֹ קוליק כליות עקב תרופות.
מינון במהלך ההריון
השימוש במינונים גבוהים של התרופה במהלך ההריון עלול להשפיע לרעה על מצב הכבד והכליות. נשים בהריון עם עלייה בטמפרטורה על רקע שַׁפַעַת אוֹ אתה צריך להתחיל לקחת את התרופה עם 0.5 טאב. לפגישה אחת. משך זמן מקסימליטיפול - 7 ימים.
אקמול בזמן הנקה. האם אמהות מניקות יכולות לשתות אקמול?
אקמול בזמן הנקה נכנס חלב אםבכמויות מינימליות. לכן, אם משתמשים בתרופה במהלך ההנקה לא יותר מ-3 ימים ברציפות, אין צורך להפסיק את ההנקה.
המינון האופטימלי עבור הנקה- לא יותר מ-3-4 כרטיסיות. 500 מ"ג ליום. יש ליטול את התרופה לאחר האכלה. במקרה זה, בפעם הבאה שהילד עדיף להאכיל לא לפני 3 שעות לאחר נטילת הגלולה.
אקמול בנרות היא תרופה שנועדה להקל על תסמיני המחלה. לפי הסטטיסטיקה, התרופה היא אחת התרופות הנפוצות בעולם. נרות אקמול לילדים (הוראות בהמשך) נמכרות בכל בית מרקחת, זמינות ללא מרשם.
אינדיקציות לשימוש בנרות
אקמול שייך לדברים הבאים קבוצות פרמקולוגיות: אנילידים, תרופות להורדת חום, משככי כאבים. נרות ילדים משמשים לעתים קרובות עבור מצבי חוםנגרם על ידי , . אקמול מוריד את הטמפרטורה, מוגבר לערכי תת-חום וחום. התרופה מונעת ייצור של חלבון - אינטרפרון, המנטרל ביעילות וירוסים.
על פי ההוראות, נרות נקבעות רק כדי להקל על הסימפטומים. התרופה יעילה לטיפול בשיניים, כוויות, טראומטיות, נוירוגניות וכאבי ראש. התרופה נרשמה עבור ארתרלגיה, אבעבועות רוח, אלגומנוריאה.
מאיזה גיל ניתן להשתמש בנרות? פתילות אקמול מותרות לשימוש מגיל 3 חודשים.
משטר מינון
התרופה ניתנת דרך פי הטבעת. מינון בודד 15 מ"ג/ק"ג, המינון היומי לא יעלה על 60 מ"ג/ק"ג. הוראות השימוש אינן מאפשרות שימוש בנרות ליותר משלושה ימים.
הטבלה תעזור לך לקבוע במהירות את המינון לילדים לפי גיל.
אם לתקופה טיפול של שלושה ימיםהתסמינים עדיין מטרידים, עליך לבקר במרפאה לגבי האפשרות של שימוש נוסף בתרופה.
הורים שימו לב!לפני השימוש בנרות, קרא בעיון את ההוראות ואת האינטראקציה עם תרופות אחרות כדי שלא תתרחש מנת יתר. שים לב למינון שנקבע והכר את תנאי האחסון של אקמול.
שימוש נכון בנרות
שימוש נכון בנרות משחק תפקיד גדול בהשפעתם על הגוף. שקול כיצד ליישם ומתי אתה יכול לשים נרות אקמול. לפני השימוש בנרות ילד קטןלעשות חוקן, מבוגר רק צריך ללכת לשירותים.
לפני הכנסת הנר יש לשטוף ידיים במים וסבון, לשים את הילד בצד, להצמיד את הרגליים לבטן. לאחר נטילת אקמול מהקפסולה, פרש את ישבנו של התינוק והכנס את הנר לתוך פִּי הַטַבַּעַת. לאחר ההיכרות כדאי להדק את ישבנו של הילד, להחזיק בו מעט ולבקש ממנו לשכב כחצי שעה.
חָשׁוּב! אם אתה מפחד לפצוע נר עור עדיןילד, לפני השימוש בפתיל, יש לשמן את פי הטבעת בג'לי נפט או קרם תינוקות.
הדרך השנייה להציג נר. שימו את התינוק על הגב, שימו את הכניסה האנאלית. עכשיו קח את התינוק ברגליים והרם. התחל להכניס את הפתיל. במעבר דרך הסוגר מורגשת התנגדות קלה, ממשיכים להחדיר את הנר. התרופה מוזרקת 3 ס"מ. לאחר השלמת ההליך, יש ללחוץ על ישבנו של התינוק ולהחזיק כמה דקות כדי שהתרופה תעבור הלאה ולא יעשה צרכים.
אם נרשמה זריקה אחת, אז עדיף לעשות את זה בלילה. כשהגוף נח, הוא סופג את החומר טוב יותר. אגב, כאשר הנר מומס לחלוטין, הוא עלול לזרום מעט מפי הטבעת. אין מה לדאוג, העיקר לשים לתינוק תחתונים או חיתול כדי להגן על הספה מכתמים.
מתי מתחילה הפעולה?
"כמה זמן אקמול בנרות עובד?" - שאלה שמעניינת הורים רבים. לאחר מרשם תרופות, הקפד לבדוק עם הרופא שלך כמה מהר זה או אחר עובד. אתה יכול לבקש תרופה נגד חום חזק יותר אם טמפרטורת הגוף של הילד עולה במהירות.
בנוסף, היתרון של נרות על פני תרופות להורדת חום דרך הפה הוא שהם לא השפעה שליליתעל הכבד, הכליות והקיבה.
אבל בכל מקרה בודד, הפעולה יכולה להתחיל בדרכים שונות. לחלק מהילדים אקמול בנרות לא עוזר כלל, אז תבדקי עם הרופא כמה פעמים מה הוא רשם לך כדי לא לחזור לבית החולים לקבלת דף מרשם חדש.
התוויות נגד לשימוש
אין להשתמש בנרות רקטליות אם רירית פי הטבעת פגומה. אין לתת להם אם יש לילד רגישות יתרלתרופה. כמו כן, נרות אקמול אסורות לשימוש כמפחית חום ומשכך כאבים בנוכחות מחלות דם ותסמונת גילברט (היפרבילירובינמיה חוקתית).
טופס שחרור: צורות מינון מוצקות. נרות הן פי הטבעת.
מאפיינים כלליים. מתחם:
חומר פעיל: 50 מ"ג, 100 מ"ג, 250 מ"ג או 500 מ"ג אקמול.
חומרי עזר (בסיס): שומן מוצק (Witepsol W35) - לקבלת פתיל במשקל 1.25 גרם או 2.25 גרם.
תכונות פרמקולוגיות:
פרמקודינמיקה. משכך כאבים לא נרקוטי, חוסם את cyclooxygenase 1 ו- cyclooxygenase 2 בעיקר במערכת העצבים המרכזית, ומשפיע על מרכזי הכאב והויסות התרמי. ברקמות דלקתיות, פרוקסידאזות תאיות מנטרלות את ההשפעה של אקמול על ציקלואוקסיגנאז, מה שמסביר באופן מעשי היעדרות מוחלטתהשפעה אנטי דלקתית.
היעדר השפעה חוסמת על סינתזה של פרוסטגלנדין ברקמות היקפיות קובע את היעדר השפעה שלילית על חילופי מים-מלח(שימור יוני נתרן ומים) והקרום הרירי של מערכת העיכול.
פרמקוקינטיקה. הספיגה גבוהה, הזמן להגיע לריכוז הפלזמה המרבי של התרופה הוא 0.5-2 שעות; הריכוז המרבי של התרופה בפלזמה (Cmax) - 5-20 מק"ג / מ"ל. תקשורת עם חלבוני פלזמה - 15%. חודר דרך מחסום הדם-מוח. פחות מ-1% ממינון האקמול הנלקחת על ידי אם מניקה עובר לחלב אם.
הוא עובר חילוף חומרים בכבד בשלוש דרכים עיקריות: צימוד עם גלוקורונידים, צימוד עם סולפטים, חמצון על ידי אנזימי כבד מיקרוזומליים. במקרה האחרון, נוצרים מטבוליטים ביניים רעילים, אשר מצומדים לאחר מכן עם גלוטתיון, ולאחר מכן עם ציסטאין וחומצה מרקפטורית. האיזואנזים העיקריים של ציטוכרום P450 עבור מסלול מטבולי זה הם האיזואנזים CYP2E1 (בעיקר), CYP1A2 ו-CYP3A4 (תפקיד קטן). במחסור בגלוטתיון, מטבוליטים אלו עלולים לגרום גם לנזק להפטוציטים.
מסלולים מטבוליים נוספים הם הידרוקסילציה ל-3-hydroxy-paracetamol ומתוקסילציה ל-3-methoxy-paracetamol, אשר מצומדים לאחר מכן לגלוקורונידים או לסולפטים. אצל מבוגרים, גלוקורונידציה שולטת, בילודים (כולל פגים) וילדים קטנים - סולפטציה. מטבוליטים מצומדים של אקמול (גלוקורונידים, סולפטים ומצוידים עם גלוטתיון) הם בעלי פעילות פרמקולוגית נמוכה (כולל רעילה). זמן מחצית החיים של התרופה (T½) - 1 - 4 שעות היא מופרשת על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, בעיקר מצומדים, רק 3% ללא שינוי. בחולים קשישים, הפינוי של התרופה יורד ו-T½ עולה.
אינדיקציות לשימוש:
כפי ש:
נוגד חום לאקוטי מחלות בדרכי הנשימה, כולל שפעת, זיהומים בילדות, תגובות לאחר חיסון ומצבים אחרים המלווים בחום;
משכך כאבים עבור תסמונת כאבעוצמה קלה עד בינונית, כולל כאבי ראש וכאבי שרירים.
בילדים מגיל 1 עד 3 חודשים אפשרית מנה בודדת של התרופה, להורדת הטמפרטורה ולאחר החיסון, השימוש בתרופה לכל האינדיקציות אפשרי רק לפי הנחיות רופא.
חָשׁוּב!הכירו את הטיפול
מינון ומתן:
פי הטבעת. לאחר יציאות ספונטניות או חוקן ניקוי, הנר משתחרר מאריזת השלפוחית ומוזרק לפי הטבעת. מינון התרופה מחושב בהתאם לגיל ומשקל הגוף, בהתאם לטבלה.
מנה אחת לילדים היא 10-15 מ"ג ממשקל הגוף של הילד 2-3 פעמים ביום, לאחר 4-6 שעות. מַקסִימוּם מנה יומיתאקמול לא יעלה על 60 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף של הילד.
|
גיל |
פעם אחתמָנָה |
||
|
פְּתִילָה |
|||
|
6-12 חודשים |
נר אחד של 100 מ"ג |
||
|
1-2 נרות של 100 מ"ג |
|||
|
2 נרות של 100 מ"ג |
|||
|
נר אחד 250 מ"ג + נר אחד 50 מ"ג או 100 מ"ג |
|||
|
נר אחד 250 מ"ג + נר אחד 50 מ"ג או 100 מ"ג - 2 נרות 250 מ"ג |
|||
מבוגרים - 500 מ"ג 1 - 4 פעמים ביום; מַקסִימוּם מנה בודדת- 1 גרם; המינון היומי המרבי הוא 4 גרם משך מהלך הטיפול: 3 ימים כתרופה להורדת חום ועד 5 ימים כחומר הרדמה. הארכת הקורס במידת הצורך לאחר התייעצות עם רופא.
תכונות יישום:
עם תסמונת חום מתמשכת על רקע שימוש באקמול ליותר מ-3 ימים וכאבים יותר מ-5 ימים, נדרשת התייעצות עם רופא.
יש להימנע יישום סימולטניאקמול עם תרופות אחרות המכילות אקמול, שכן הדבר עלול לגרום למינון יתר של התרופה. הסיכון לפתח נזק לכבד גדל בחולים עם מחלה אלכוהוליתכָּבֵד.
מעוות את האינדיקטורים של בדיקות מעבדה כאשר קְבִיעַת כָּמוּתגלוקוז פלזמה וחומצת שתן. בְּמַהֲלָך טיפול ארוך טווחיש צורך בשליטה בתמונה של דם היקפי מצב תפקודיכָּבֵד. קליטה סימולטניתעם אתנול לא מומלץ.
תופעות לוואי:
עם שימוש ממושך ב מנות גדולות- פעולה רעלת כבד ונפרוטוקסית (בין תשתיות, נמק פפילרי), אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית, methemoglobinemia, pancytopenia.
אינטראקציה עם תרופות אחרות:
מפחית את היעילות של תרופות uricosuric (LS). שימוש במקביל באקמול ב מינונים גבוהיםמגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה (ירידה בסינתזה של גורמים מעודדי קרישה בכבד).
מעוררי חמצון מיקרוזומליים בכבד (פניטואין, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות), אתנול ותרופות להפטוטוקסיות מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, המאפשרים לפתח שיכרון חמוראפילו עם מנת יתר קטנה. שימוש לטווח ארוךברביטורטים מפחיתים את היעילות של אקמול.
אתנול מקדם התפתחות דלקת לבלב חריפה. מעכבי חמצון מיקרוזומליים (כולל סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד.
שימוש ממושך במקביל באקמול ובתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות מגביר את הסיכון לפתח נפרופתיה "משכך כאבים" ונמק פפילרי כליות, תחילתו שלב מסוףאי ספיקת כליות.
מתן בו-זמני ארוך טווח של אקמול במינונים גבוהים וסליצילטים מעלה את הסיכון לפתח סרטן כליות או שלפוחית השתן.
Diflunisal מעלה את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50% - הסיכון לפתח רעילות בכבד. תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של התרופה.
התוויות נגד:
רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה, הפרות בולטות של הכבד והכליות, היעדר גנטי של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, גיל פחות מ-6 חודשים.
מנת יתר:
תסמינים: במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הבליעה - חיוורון עור, להקיא, כאבי בטן; חילוף חומרים של גלוקוז לקוי. תסמינים של תפקוד כבד לקוי עשויים להופיע 12 עד 48 שעות לאחר מנת יתר. במנת יתר חמורה - עם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת, מוות; עם נמק צינורי (כולל בהיעדר נזק חמור לכבד); , . ההשפעה הפטוטוקסית אצל מבוגרים באה לידי ביטוי כאשר לוקחים 10 גרם או יותר.
טיפול: הכנסת תורמים של קבוצות SH ומבשרי סינתזת גלוטתיון - מתיונין תוך 8-9 שעות לאחר מנת יתר ואצטילציסטאין - תוך 8 שעות. צורך באמצעים טיפוליים נוספים (מתן המשך של מתיונין, מתן תוך ורידיאצטילציסטאין) נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, כמו גם בזמן שחלף לאחר נטילתו.
תנאי אחסון:
במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות צלזיוס. במקום לא נגיש לילדים. חיי מדף - שנתיים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה
תנאי חופשה:
ללא מרשם
חֲבִילָה:
נרות רקטליות 50, 100, 250, 500 מ"ג. נרות של 5 חתיכות מונחות באריזת שלפוחית. שתי אריזות שלפוחיות, יחד עם הוראות שימוש, מונחות באריזת קרטון.