ויטמין K לילודים בבית החולים: למה יש צורך, תופעות לוואי. ויטמין K עבור יילודים

ויטמין K הוא מרכיב מזון בעל ערך, והוא גם חוליה מרכזית במערכת קרישת הדם. צרכי הגוף עבור רכיב זה, ככלל, מפוצים באלו מוצרי מזוןשאדם צורך מדי יום. בנוסף, סינתזה של ויטמין K מתרחשת בתוך הגוף, המהווה מעין ביטוח מפני המחסור בו.

במהלך תקופת הילודים, הרמה של זה מבחינה ביולוגית חומר פעילבגוף התינוק מופחת בהשוואה למבוגרים. כאשר התינוק נולד, גופו הבוסרי עדיין אינו מסוגל לייצר את הכמות הנכונה של רכיב זה. כדי למנוע מחסור באלמנט זה, עובדים רפואייםהזרקת תרופה המכילה ויטמין טבעיל.

מחסור בוויטמין K ביילוד

לעתים קרובות, ההורים אינם מבינים את החשיבות של נוכחות ויטמין K בגוף הילד. כאשר תינוק שזה עתה נולד מתמודד עם מחסור באלמנט זה, מערכת קרישת הדם שלו מפסיקה לתפקד כראוי. מצב דומהעמוס במראה החיצוני דימום פנימי.

הסיבוך החמור ביותר של מחסור בוויטמין הוא מחלה דימומית של היילוד, המאופיינת בדימום פנימי קבוע. בְּ קורס חמורהמחלה עלולה להפוך לדימום במוחו של התינוק.

לגורמים העיקריים מחלה דימומיתיילודים כוללים:

• ללדת תינוק בניתוח ניתוח קיסרי. IN מקרה זהתינוקות נולדים סטריליים מיקרופלורה של המעייםלכן, הסינתזה של ויטמין K מתבצעת בכמויות לא מספקות;
• משקל לידה נמוך, כמו גם לידה מוקדמת;
• לידה, שבוצעה באמצעות מלקחיים מיילדותי;
• פתולוגיה של מערכת הכבד והרב, כמו גם עומס מוגברעל הכבד לאחר;
• מצבים בהם אישה בהריון נאלצה ליטול נוגדי קרישה, חומרים אנטיבקטריאלייםותרופות נוגדות פרכוסים. זה נכון במיוחד עבור נשים בהריון בשליש הראשון של לידת תינוק;
• לידה ממושכת, במיוחד בשלב גירוש העובר.

לשמש כגורם להתרחשות של מחלה דימומית של היילוד יכול להיות אחד מהפריטים שהוזכרו, או השילוב שלהם. לאחר ניתוח המידע הזה, לא אמורות להיות להורים שאלות לגבי הצורך בהזרקת חומר זה בין כותלי בית החולים ליולדות.

כיצד ומתי ניתנות זריקות

דרך קלה לספק ויטמין K היא באמצעות הזרקה. הזרקה תוך שריריתהתרופה המקבילה. הזרקת ויטמין K מתבצעת באזור המשטח הקדמי של הירך. הזרקת התרופה מתבצעת במשך מספר שבועות או עד לרגע בו גופו של תינוק שזה עתה נולד אינו בשל לייצור עצמאי של רכיב פעיל ביולוגית.

אם חלק מההורים לא רוצים להעמיס על הילד זריקות, מוצע להם לתת את התרופה דרך הפה. מבחינת יעילות, בדרך זואינו מועדף. חוץ מזה, ב פרקטיקה קליניתהיו מקרים בהם שימוש פומי בוויטמין K גרם להקאות ביילוד. תוכנית הזרקה סטנדרטית חומר נתוןבעל הטופס הבא:

• הזריקה הראשונה מתבצעת מיד לאחר הלידה;
• הזריקה השנייה ניתנת שבוע לאחר מכן;
• הזרקה שלישית מבוצעת חודש לאחר לידת התינוק.

חָשׁוּב! גם ההורים וגם הרופאים לא צריכים לשכוח ששימוש פומי בתכשירי ויטמין K אסור בהחלט בילדים שנולדו לפני התאריך הצפוי. איסור דומה חל על תינוקות הסובלים ממחלות מולדות.

להזרקת ילד שזה עתה נולד, משתמשים באנלוגים של ויטמין K - Vikasol ו- Kanavit. תופעות לוואי בודדות המתרחשות בילודים עם כניסת תרופות אלו קשורות לאותם חומרים משמרים המשמשים בייצור תרופות.

מחסור בוויטמין K נדיר אצל מבוגרים, אך הוא יכול להופיע אצל תינוקות. סימפטום עיקרי- דימום מוגזם שנגרם על ידי קרישה לקויהדָם.

במאמר הנוכחי נבחן את התפקודים, וכן נדבר על התסמינים והטיפול בחסר שלו.

ויטמין K נמצא במזונות מסוימים מקור צמחי. בנוסף, גוף האדם מסוגל לייצר אותו באופן טבעי.

הצורה הראשונה היא ויטמין K1, או פילוקינון, המצוי בצמחים כמו קייל או תרד. הצורה השנייה היא ויטמין K2 או מנקינון, אשר מיוצר בו באופן טבעי מערכת המעייםאדם.

גם ויטמין K1 וגם ויטמין K2 מספקים ייצור חלבונים המסייעים לקרישת דם. קרישת דם או קרישת דם מונעים דימום פנימי או חיצוני מוגזם.

למרות שמחסור בוויטמין K הוא מצב נדיר, הוא מצביע על כך שגוף האדם אינו מסוגל לייצר מספיקשל חלבונים אלו, מה שמגביר את הסיכון לדימום מוגזם.

הרוב המכריע של המבוגרים מקבל כמויות נאותות של ויטמין K מהמזון. בנוסף, חלק ניכר מחומר זה מיוצר באופן טבעי בגוף.

מסוים תרופות, כמו גם כמה מצבים רפואייםלגרום לירידה בייצור ויטמין K או לעכב את ספיגתו. לכן, גם מבוגרים יכולים לפתח מחסור.

עם זאת, מחסור בוויטמין K נפוץ הרבה יותר אצל תינוקות. כאשר זה קורה, הרופאים מאבחנים מחלה דימומית של היילוד או דימום עקב מחסור בוויטמין K.

סיבות וגורמי סיכון

אצל מבוגרים, הסיכון למחסור בוויטמין K ותסמינים קשורים גדל אם הם:

• ליטול נוגדי קרישה המונעים קרישת דם ומעכבים את פעולת ויטמין K;
• ליטול אנטיביוטיקה המפריעה לייצור ולספיגה של ויטמין K;
• לא מקבל מספיק ויטמין K דרך המזון
• לצרוך כמויות עודפות של ויטמינים A ו-E.

מחסור בוויטמין K יכול להיות מאובחן גם אצל אנשים הסובלים ממצב שגורם לגוף לא להיות מסוגל לספוג כראוי שומן. המדינה הזונקרא חוסר ספיגה.

אנשים המתקשים בספיגת שומנים עשויים לסבול מהמצבים הרפואיים הבאים:

• מחלת צליאק
• סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס);
• הפרעות במעיים ובדרכי המרה (כבד, כיס המרהודרכי מרה)
• החלק שהוסר של המעי.

ישנן מספר סיבות לכך שילודים נוטים לפתח מחסור בוויטמין K. סיבות אלו עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• צריכה של חלב אם תוכן נמוךויטמין K;
• ויטמין K אינו עובר היטב מהשליה של האם לילד;
• הכבד של יילוד אינו מסוגל להשתמש בוויטמין K באופן פרודוקטיבי;
• המעיים של יילוד אינם יכולים לייצר ויטמין K2 במהלך הימים הראשונים לחייו.

רשימת המזונות העשירים בוויטמין K כוללת ירקות עלים ירוקים, שזיפים מיובשים ומוצרי חלב מותססים.

תסמינים של מחסור בוויטמין K

אנשים עם מחסור בוויטמין K יכולים לעתים קרובות לפתח המטומות

אדם הסובל ממחסור בוויטמין K עלול להיתקל בכמה תסמינים, אך העיקרי שבהם הוא דימום מוגזם, שלרוב אינו מופיע מיד כי הוא מצריך פצע או חתך.

ל תסמינים נוספיםמחסור בוויטמין K כולל את הדברים הבאים:

• המטומות תכופות;
• קרישי דם קטנים המופיעים מתחת לציפורניים;
• דימום של רירית רירית אזורים פנימייםגוּף;
• צואה כהה וזפתית או צואה המכילה דם.

כאשר מחפשים סימנים של מחסור בוויטמין K ביילודים, הרופאים מחפשים גם את הדברים הבאים:

• דימום באזור הסרת חבל הטבור;
• דימום באף, במערכת העיכול, בעור או בחלקים אחרים של הגוף;
• דימום על הפין אם הילד הסרה את העורלה;
• דימום פתאומי במוח, שיכול להיות מסכן חיים.

אבחון למחסור בויטמין K

כאשר מאבחנים מחסור בוויטמין K, הרופא יבדוק תחילה היסטוריה רפואיתהמטופל כדי לברר אם יש לו גורמי סיכון כלשהם.

הרופא יכול גם להעריך קרישה באמצעות בדיקת זמן פרוטרומבין או PT. בדיקה זו כוללת שאיבת דם במחט דקה. ואז הוסיפו לדם חומרים כימיים, שמראים באיזו מהירות הדם מתקרש.

אם דמו של אדם נקרש במשך יותר מ-13.5 שניות, זה עשוי להצביע על מחסור בוויטמין K.

מוצרי מזון מסוימים כן תוכן גבוהויטמין K, ולכן אין ליטול אותם לפני בדיקת זמן הפרותרומבין. אלה כוללים מוצרי כבד, כרובית, ברוקולי, חומוס כבש, קייל, תה ירוקופולי סויה.

טיפול במחסור בוויטמין K

אם אדם אובחן עם מחסור, הוא עשוי לשקול ליטול תוספי ויטמין K או פילוקינון.

Phylloquinone נלקח בדרך כלל דרך הפה, אם כי זה יכול להינתן בזריקה אם אדם מתקשה לספוג תוספי הפה.

המינון תלוי בגיל ובמצב בריאותי. בדרך כלל, שיעורי תוספי פילוקינון נעים בין 1 ל-25 מיקרוגרם.

גם הרופא צריך לשקול קליטה אפשריתנוגדי קרישה למטופלים המקיימים אינטראקציה עם ויטמין K.

מחסור בוויטמין K ביילודים

תינוקות שזה עתה נולדו עשויים להזדקק לתוספי ויטמין K

ויטמין K הניתן בלידה עשוי למנוע מחסור בתינוקות. ככלל, במקרים כאלה, עתודות הוויטמין בגוף מתחדשות בהזרקה. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על מינונים של 0.5 עד 1 מיקרוגרם של ויטמין K1 למטרה זו.

זריקות ויטמין K חשובות במיוחד אם אובחנו מצבים רפואיים מסוימים ביילודים. סיכון מוגבר לדימום הקשור למחסור בוויטמין K נמצא בקבוצות הבאות של תינוקות:

• ילדים שנולדו בטרם עת;
• ילדים שאמהותיהם נוטלות תרופות אנטי אפילפטיות;
• ילדים הסובלים מתת ספיגה עקב מחלות של הכבד או מערכת העיכול;
• ילדים שלא ניתן להם ויטמין K בלידה;
• ילדים שנמצאים תחת השפעת אנטיביוטיקה.

האם ילד שזה עתה נולד יקבל זריקות ויטמין K, תלוי בהורים. עם זאת, לרוב הרופאים ממליצים לעשות זאת.

סיכום

מחסור בוויטמין K הוא מצב נדיר אצל מבוגרים. עם זאת, אם לא מטופל, עלול להיווצר דימום מוגזם.

הרופאים ממליצים להזריק ויטמין K לתינוקות שזה עתה נולדו כדי למנוע סדרות מדינות מסוכנותקשור לדימום מוגזם. אחרת, הילד עלול לחוות דימום מוחי, ולעיתים מחסור בויטמין K מוביל למוות.

מחלת דימום ביילודים היא מחלה שכיחה שהורים רבים נאלצים להתמודד איתה. מול אבחנה זו, הורים רבים מתחילים לאחוז בראשם ולחפש כל מיני דרכיםחיסול הפתולוגיה. לקבל פתרון נכוןכדי לחסל את המחלה, בואו לגלות מהן התכונות שלה וכיצד להגן על הילד מפני מחלה זו.

תכונות המחלה והגורמים

מחלת דימום היא שינוי פתולוגי בדם, שבמהלכו יש הפרה של הקרישה שלו. בגלל זה, אנשים מפתחים לעתים קרובות דיאתזה, אשר נגרמת על ידי הפרה של הסינתזה של קרישת דם וחוסר ויטמין K. ככלל, זה מצב פתולוגימאובחנת יותר ביילודים. חבורות וסימני דימום הם התסמינים העיקריים של המחלה בימים הראשונים לחיים.

בין כל המחלות של יילודים בארצנו, מחלת הדימום מהווה 1.5%. IN מדינות אירופהמצב פתולוגי זה מאובחן ב-0.01% מהמקרים מ מספר כולל מחלות לאחר לידה. זאת בשל העובדה שבמדינות רבות באירופה נהוג מתן מניעתי של ויטמין K לתינוקות.

לדברי מומחים, הפתולוגיה הזוניתן לסווג לראשוני ו מחלה משנית. הפרעות ראשוניות, ככלל, מתרחשות במהלך התפתחות העובר או בימים הראשונים לאחר הלידה. לא פעם, זה נובע ממחסור טבעי בוויטמין K. למחלות דימומיות בילודים יש סיבות שונות.

גורמים ראשוניים למחלה

• שימוש בסמים לא חוקיים במהלך ההריון;
• הפרה של הכבד והמעיים אצל אישה בהריון;
• רעלת הריון ורעילות במהלך ההריון;
• מיקרופלורת מעיים מופרעת ולא בשלה של התינוק;
• אטימות השליה של ויטמין K;
• תכולת ויטמין מינימלית חלב אם.

בליבת הפיתוח סיבות משניותמחלות, יש הפרות של העבודה של גורמי קרישת פלזמה המתרחשים בכבד, לעתים קרובות יותר מהרגיל יש להם צורה מאוחרת. בנוסף, גורם חשוב למחסור בויטמין עשוי להיות שימוש בתכשירים של אנטגוניסט ויטמין K על ידי האם.

גורמים משניים למחלה

• לידה מוקדמת עד 37 שבועות;
• היפוקסיה עוברית;
• dysbacteriosis מעיים;
• הפרות של הכבד, המעיים, הלבלב ודרכי המרה;
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה.

ישנן סיבות רבות להופעת מחלות. על מנת לקבוע נכון מה בדיוק עורר התפתחות של מצב פתולוגי, יש צורך לבצע אבחנה מתאימה. מכיוון ששיטת ושיטת הטיפול במחלה תהיה תלויה במה בדיוק עומד בבסיס התרחשות מחלה דימומית.

תכונות ויטמין K וחשיבותו בגוף

בתהליך קרישת הדם מעורבים עד עשרה חלבונים, מתוכם 5 מסונתזים בעזרת ויטמין K. בנוסף, יש לו חשיבות לא קטנה בתהליך קרישת הדם בכבד. עם עזרה הוויטמין הזה, גוף האדם שומר על יסודות קורט משוחררים כמו סידן, אשר משחק תפקיד חשובבתפקוד מערכת השלד.

מחסור בוויטמין K מזיק לגוף. לכן, במקרה של מחסור בו, יש צורך להתחיל מיד לחסל את הפתולוגיה הזו. אצל מבוגרים, המחסור בויטמין זה נפוץ הרבה פחות מאשר בילדים. מאז הגוף של מבוגר יכול לפצות על חסרונו, השימוש בירקות ומוצרים אחרים.

תסמינים של המחלה

התסמין הראשון והחשוב ביותר של המחלה הוא דימום וחבורות. לעתים קרובות, הפרה כזו מתרחשת בתקופה שלפני הלידה, כאשר הרופא מאבחן את הדימום של האיברים הפנימיים של התינוק. נוכחות תַצְפִּיתלאחר יציאות או לאחר רגורגיטציה, הוא גם סימפטום חשוב של המחלה.

בְּדֶרֶך כְּלַל, סימפטום זהמופיע ביום השביעי לחייו של הילד. למחלה דימומית של היילוד יש תסמינים מוקדמים ומאוחרים, הנבדלים בזמן ההופעה ובצורות הביטוי.

תסמינים מוקדמים של המחלה:

1. חבורות בגוף התינוק, שזוהו לאחר הלידה;
2. דימום מהאף;
3. נוכחות של דם בצואה של הילד או לאחר רגורגיטציה;
4. דימום מתמיד של פצעים לאחר הזרקות;
5. סימנים של אנמיה.

תסמינים מאוחרים של המחלה:

1. הקאות תכופות עם תערובת של דם;
2. דימומים תוך גולגולתיים;
3. חבורות ספונטניות של העור;
4. נוכחות של דם בשתן;
5. תסמינים ברורים של הפרעה במערכת העיכול;
6. קבוע ו דימום ארוךפצע בטבור.

ברוב המקרים, הצורה המאוחרת של התסמינים עומדת בבסיס הליקוי הכבדי. מתי מחלה קשה, לילד יש תסמינים של הלם היפווולמי. עקב הקאות תכופות וצואה מופרעת, הגוף של הילד חווה חוסר נוזלים, מה שמעורר ירידה בנפח הדם במחזור הדם. מצב פתולוגי זה מסוכן מאוד לחייו ובריאותו של הילד.

על מנת למנוע את ההתפתחות סיבוכים רציניים, יש צורך להגיש בקשה במועד עבור עזרה רפואית, שכן עדיף לטפל במחלה על שלב ראשוניהִתרַחֲשׁוּת.

אבחון המחלה

טיפול במחלה דימומית של היילוד חשוב עבור חיים רגיליםיֶלֶד. אבחון בזמן- הוא התחייבות החלמה מהירהתִינוֹק. מתי תסמינים מוקדמים, יודיע הרופא לאם על הצורך בבדיקה. בדרך כלל הכי הרבה שיטה אינפורמטיביתאבחון הוא בדיקת דם.בנוסף, המומחה יכול להציע שיטות נוספותמחקרים שיעזרו להעריך את מצבו של היילוד. בעת ניצוח מחקרי אבחוןילדים אינם חווים עומסים כבדים, האבחון מתבצע במהירות וללא כאבים.

שיטות מחקר

1. ניתוח דם כללי;
2. בדיקת קרישת דם;
3. ניתוח צואה לדם נסתר;
4. אולטרסאונדאיברים פנימיים.

אבחון מעמיק של מצב הילד מתבצע אם הסיבות לסטייה אינן ברורות לרופא. אם להורי הילוד יש נטייה ליצור נתונים שינויים פתולוגיים, מומחה עשוי גם להציע לאבחן את בריאות התינוק. ככלל מדובר בבדיקת דם קלאסית ובבדיקת אולטרסאונד של איברי הילד. מוּחזָק התהליך הזהכדי למנוע דימום פנימי.

שיטות טיפול

שיטת הטיפול במחלה תלויה בחומרת הפתולוגיה. אם יש לילד צורה ממוצעתמחלה, בלי סימנים ברוריםסיבוכים, אז יוחל טיפול בוויטמין. למשך שלושה ימים, הילד יוזרק ויטמין סינתטיק', המפצה על חסרונה. לדברי מומחים, הוויטמין נספג טוב יותר אם הוא ניתן לוריד או תוך שריר. ניהול בעל פהויטמין נחשב כלא יעיל.

במקרה של צורה חמורה של המחלה, יינקטו תחילה אמצעים לסילוק מצבים פתולוגיים והגורמים להם. אם דימום מהווה סכנה לחייו של הילד, הוא מוכנס פלזמה טרייה קפואהדָם. לאחר הכנסתו מייצב את מצבו של הילד.

פרוגנוזה של מחלה

הפרוגנוזה של המחלה תהיה חיובית, במקרה של צורה קלה של המחלה, כאשר שום דבר לא מאיים על חיי הילד. אבחון מוקדם בשילוב עם שיטות מודרניותטיפול, מסוגל להתמודד בקלות עם הפתולוגיה הקיימת.

במקרה של שינויים חמורים, ובפרט עם מספר רב של שטפי דם פנימיים, חיי הילד עלולים להיות בסיכון.

צעדי מנע

כדי להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה, תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי מניעת מחלה דימומית של היילוד. במהלך ההיריון, אמהות צעירות צריכות להיות קשובות לבריאותן.

אמצעי מניעה לנשים בהריון:

1. יישום תרופות אנטיבקטריאליותאולי אם הסיכון לסיבוכים אצל האם גבוה בהרבה מאשר אצל הילד;
2. להימנע משימוש בתרופות המחליפות ויטמין K.

בארצנו, השימוש בויטמין K לאמצעי מניעה ביילודים אינו נהוג באופן עקבי. למרות זאת, שיש אינדיקציות מיוחדות, מומחים מסוימים עשויים להמליץ ​​על ההקדמה הכנת ויטמין. זה נעשה במקרה של חוסר ברור של ויטמין, ללא היעדר סיבוכים.

אינדיקציות למתן ויטמין

• היפוקסיה תוך רחמית;
• פגים;
• סיבוכים לאחר לידה;
• השימוש בתרופות אנטגוניסטיות במהלך ההריון;
• סימנים ברורים למחסור בויטמין K אצל אישה בלידה.

כמה מרכזי לידהתרגול אבחון נוסףבריאות הילד. בהסכמה עם הרופא, תינוקות יכולים לעבור בדיקה מעמיקה אבחון לאחר לידהבְּרִיאוּת. זה יהיה רלוונטי אם במהלך ההריון סבלה האם ממצבים המשפיעים על תכולת ויטמין K בגוף. עם מחסור בולט בתוכן של ויטמין זה, ייתכן שימליץ להורים צעירים לקחת קורס של טיפול ויטמין לתינוקם.

שאלות נפוצות

לאחר האבחנה, מחלה דימומית מוקדמת של היילוד, ההורים חווים מספר גדול שלשאלות. בחלק זה, אספנו את הרלוונטיים שבהם. הודות לתשובות של מומחה, אתה יכול לקבל מידע שימושיבנושא זה.

התינוק שלי בן 3 חודשים האכלה מלאכותית. לאחר רגורגיטציה, יש תערובת של דם בתערובת. עושה את זה השלט הזהסימפטום של מחלה?

תשובה: "מחלת דימום מאוחרת של היילוד, עלולה להיגרם כתוצאה מפגיעה בעבודה מערכת עיכול. הקאות תכופות, עם תערובת של דם והפרה של הצואה, עשויות להיות סימפטום להתפתחות של סטייה. כמובן, נוכחות דם בתערובת המוחזרת היא סימן לתפקוד לקוי של איברי העיכול. אבל זה לא אומר שמחלה דימומית היא הגורם להתפתחות הסטייה הזו. במצב זה יש צורך לאבחן את מצבו הבריאותי של הילד על מנת לזהות את הגורם לשינוי הפתולוגי.

הילד אובחן עם מחלת דימום. מצב התינוק יציב, אך בבית היולדות המליצו לנו לסרב לחיסונים לתקופה של 6 חודשים. בבדיקה רפואית שגרתית דיבר רופא הילדים על הצורך בחיסון, למרות שאנו רק בני 4 חודשים. איך להיות במצב הזה? שיחה עם הרופא לא נתנה תשובה ספציפית.

תשובה: "לפי הפרוטוקול, למצב פתולוגי זה יש פטור רפואי ברור מחיסונים. משך הגמילה תלוי ישירות בשלב, בדרגה ובצורה של המחלה. אם זה בערך צורה קלהפתולוגיה, המאופיינת רק בחוסר ברור של ויטמין K, אז תקופת הנסיגה הרפואית היא מינימלית. במקרה של צורות חמורות של הפרעה בגוף, עם ריבוי המטומות ושטפי דם, היא תגדל משמעותית, עד החלמה מלאהאורגניזם. לפני קבלת החלטה על הצורך להתחיל בחיסון, כדאי לפחות לבצע בדיקת דם לקרישת דם.

לאחר הלידה נשלח הילד למחלקה טיפול נמרץיילודים. הרופא איבחן צורה חדהמחלה דימומית. cephalohematomas מרובות, צהבת והיפוקסיה הם הסיבות העיקריות להעברת ילד. אני מאוד מודאג לגבי התינוק. מדוע התקבלה ההחלטה על העברה כשלא נשקפת סכנה לחייו?

תשובה: "ההחלטה על העברה למחלקה לטיפול נמרץ בתינוקות נעשית על ידי רופא ילודים, לאחר הערכת מצב בריאותו. כדי להימנע מהתפתחות פתולוגיות חמורות, יש צורך לבצע אבחון מעמיק של בריאות התינוק. אחרי הכל צורות נסתרותהפרות של תפקוד האיברים עלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. צורה מוקדמתאבחון ותכונות טיפול סיעודילעזור לתינוק להתחזק. מאחר שהצפייה בילדים פצועים מתבצעת בליווי קפדני של רופא ילודים לאורך כל תקופת השהות בבית היולדות, החלמתם של תינוקות מהירה הרבה יותר".

בעוד חודש במהלך בדיקה שגרתית אמר הרופא על החשד להתפתחות מחלה דימומית. קיבלנו הפניה לבדיקת קומפלקס פרוטרומבין. האם יש צורך לעשות זאת?

תשובה: " ניתוח פרוטרומבין- בדיקת סקר הממלאת תפקיד חשוב באבחון המחלה הזו. בעת השימוש בניתוח, הרופא יוכל להעריך את המחסור בגורמים מורכבים פרוטרומבין ואת מסלול הקרישה החיצוני. אם מומחה הזמין את המחקר הזה, אז זה הכרחי. כל השיטות לאבחון המחלה נבחרות על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, בהתבסס על מאפייני הפתולוגיה.

ויטמין K הוא לא רק תוסף תזונה, שנמכר בכל בית מרקחת ומקדם קרישת דם. רובמהוויטמין הזה שגוף האדם מקבל ממנו מוצרים מוכריםתזונה, אבל גם ויטמין זה מיוצר על ידי הגוף עצמו, מכיוון שהוא הכרחי לתפקודו התקין.

מדוע נותנים ויטמין K לתינוק שזה עתה נולד?

מלכתחילה כדאי לדעת שאצל תינוקות שזה עתה נולדו רמת הוויטמין הזה נמוכה בהרבה מאשר אצל מבוגרים, שכן עוד לפני הלידה העובר מקבל מהאם כמות קטנה של ויטמין זה. מיד לאחר הלידה, גופו של יילוד אינו יכול לייצר את כמות הוויטמין הדרושה לחיים נורמליים.

מה גורם לחוסר בויטמין K אצל ילד?

כתוצאה מכך, הדם של התינוק בשבועות הראשונים לחייו שונה קרישיות מופחתת. זה יכול להפוך לבעיה חמורה מאוד במקרה של דימום פנימי: הגוף של התינוק פשוט לא יכול להתמודד עם זה.

אם יש לתינוק דימום תכוףתופעה זו נקראת מחלה דימומית של היילוד. בְּ צורות חמורותמחלות עלולות להתרחש דימום במוח. במקרה של חוסר בויטמין זה, הדימום ממושך ומוביל לנזק מוחי ולמוות.

ויטמין K לילודים בבית החולים: לשים או לא?

העשרת גופו של יילוד בוויטמין K תסייע במניעת מחלות דימומים בילדות.

כיצד נותנים ויטמין בבית החולים?

הדרך הקלה ביותר להעביר את הוויטמין לגופו של יילוד היא דרך שרירי הירך. ניתן לבצע זריקות למשך מספר שבועות או עד לרגע בו הגוף עצמו מתחיל לייצר את כמות הוויטמין הדרושה לחיים נורמליים. הקושי העיקרי ב זריקות תוך שריריות- זה דימום אפשריבאתר ההזרקה, אך הם נדירים ביותר. יש רופאים שטוענים שיש קשר בין משלוח מלאכותי של ויטמין לגופו של ילד לבין כמה מחלות שמתבטאות כבר בבגרות, אבל אין מקרה אחד מוכח שניתן לצטט כדי לתמוך בהצהרות כאלה.

לבקשת ההורים, ניתן לתת ויטמין K לילודים דרך הפה. אבל זה לא הדרך הכי טובה. במקרה זה, ויטמין K יצטרך להינתן לתינוק במינונים קטנים מאוד כדי שלקיבה יהיה זמן לספוג אותו. חוץ מזה, דרך בעל פהעלול לגרום להקאות. אם לילוד יש שלשול, ויטמין K יכול לעבור במהירות דרך המעיים ולא להיספג בגוף. השיטה הפה מהירה מאוד, וכתוצאה מכך יש לרופאים חילוקי דעות לגבי המינון.

יש לזכור כי אין להשתמש במסלול הפה במקרה של פגים שזה עתה נולדו או ילדים עם מחלות מולדות, כמו גם כאלה שנולדו לאם שנטלה תרופות במהלך ההריון.

מתי לשים ויטמין?

המקובל ביותר עבור יילודים הוא קורס של שלוש מנות:

• מיד לאחר הלידה
• לאחר 7 ימים,
• 4 שבועות לאחר הלידה.

אם בנך או בתך מקיאים תוך שעה מנטילת ויטמין K, יש לתת להם מנה חדשה.

בכל פעם שאתה מוצא חבורה או דימום בלתי מוסבר בתינוקך, עליך להתייעץ עם רופא. בנוסף, אם ליילוד שכבר בן שלושה שבועות ממשיך להיות בעל עור צהוב לא טבעי, כדאי להתקשר לרופא. יש להתייחס לתסמינים אלו ברצינות במיוחד אם לא נתת ויטמין K לילדך.

ויטמין K שתינוק בן יומו יכול לקבל בימים הראשונים לאחר הלידה. ותכלית הזריקה הזו טובה - מניעת מחלת דימום שמסוכנת מאוד לחייו של ילד. למה רופא אמריקאי, בארצו של מי נעשות הזריקות הללו כבר יותר מחצי מאה, מתנגד לכך?

מקור: Fotolia

הזרקת ויטמין K ליילוד נעשית על סמך השיקולים הבאים:

• במהלך ההריון, ויטמין K נשמר על ידי השליה, כתוצאה מכך, כמותו בגופו של יילוד היא לעתים קרובות חסר;
• ויטמין K בגוף של מבוגר מסונתז על ידי הכוחות של מיקרואורגניזמים המאכלסים את מערכת העיכול. מערכת העיכול של ילד שזה עתה נולד היא סטרילית - ייקח זמן לאכלס אותה בשימושים ומזיקים כאחד (אבוי, זה בלתי נמנע, עם חיידקים, זה ייקח זמן);
• בקולוסטרום ואפילו בחלב אם של האם, ויטמין K קיים בכמויות מוגבלות מאוד;
• זריקות של ויטמין K נחוצות לגוף של יילוד, בגלל. הכבד שלו אינו מסוגל לסנתז חלבונים בכמות הנדרשת, וזה, בתורו, משפיע על רמת ויטמין K בגופו של היילוד;
• והעובדה האחרונה: מחסור בוויטמין K, בהתאם לחומרה, עלול להוביל ריפוי לקויחבל הטבור, התרחשות של דימום לפני גיל שלושה חודשים, ובעיקר מקרים חמורים- לדימום מוחי, טיפול קשה ביותר, נכות של הילד ואפילו מוות.

האם זה אומר שוויטמין K נחוץ ליילוד?

למתנגדים להחדרת ויטמין K ליילוד יש טיעונים משלהם. ואחד החשובים כתוב בהוראות של Vikasol הוא שמו של ויטמין K בשפת הרוקחים, בסעיף "תופעות לוואי":

תגובות אלרגיות: היפרמיה של הפנים, פריחה בעור(כולל אדמומיות, אורטיקריה), גירוד בעור, ברונכוספזם.

ממערכת הדם : אנמיה המוליטית, המוליזה בילודים עם מחסור מולד של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

תגובות מקומיות: כאבים ונפיחות במקום ההזרקה, נגעים בעור בצורת כתמים עם זריקות חוזרות ונשנות באותו מקום.

אחרים: היפרבילירובינמיה, צהבת (כולל צהבת גרעינית אצל תינוקות); לעיתים רחוקות - סחרחורת, ירידה חולפת בלחץ הדם, זיעה "רבה", טכיקרדיה, מילוי "חלש" של הדופק, שינוי בתחושות הטעם.

מקור: shutterstock

כפי שאנו יכולים לראות, האפשרי תופעות לוואיהחדרת ויטמין K ליילוד היא לא פחות נוראית מהמחלות שעלולות לנבוע מפעולתו. אגב, לפי הסטטיסטיקה, מחלות דימומיות מופיעות ב-0.25% - 1.7% מהילודים (סטטיסטיקה אמריקאית. מעט? ואם הילד שלך נכנס ל-0.25% האלה?

באינטרנט, בפורומים של "אמא" אפשר למצוא הרבה סיפורים אישיים על מה שאמהות נאלצו לעבור כתוצאה ממחסור בוויטמין K ביילוד. ובסוף כמעט כל פוסט - "אם ויטמין K היה מכניסים, זה לא היה קורה!" נכון, קשה לומר אם זה היה קורה או לא - ההיסטוריה, כידוע, לא מצב רוח משנה. ולפרשה זו יש את הקשר הישיר ביותר לרפואת ילדים.

מקור: Burda Media

מלבד תופעות לוואיהכנסת ויטמין K ליילוד, יש גם היגיון פשוט. כלומר: השליה לא עוברת ויטמין K? האם הטבע טועה? אולי אם הוא לא מתגעגע, אז הוא לא באמת נחוץ? אחרי הכל, תינוקות נולדים כבר מיליוני שנים, והמחקר על תפקידו של ויטמין K ביילוד הוא רק בן כמה עשורים. ניתן לומר את אותו הדבר כנגד טענת העוני בוויטמין K בקולוסטרום ובחלב אם.

עם זאת, במדינות רבות בעולם יש נוהג של מתן אוניברסלי של ויטמין K ליילוד. על למה כדאי לוותר על זריקה ואיך מחליפים אותה, מספר רופא אמריקאייוסף מרקול במאמר צד אפלהזרקה שגרתית של ויטמין K.

מאז 1944 בארה"ב, כמו גם ברוב מדינות מערביות, ישנו נוהג מקובל לברך תינוקות שזה עתה נולדו בשלמות התערבויות רפואיות, אחד מהם הוא דקירת המחט הכואבת של מזרק מלא בוויטמין K. זריקה זו ניתנת לרוב כמעט לכל הילודים, אלא אם כן אתה, כהורה, מסרב לה.

האם הזריקה הזו באמת לטובת הילד? האם באמת יש צורך בוויטמין K מיד לאחר הלידה? האם יש אלטרנטיבה אנושית יותר?

מקור: Fotolia

מדוע הזריקה הזו מתבצעת מיד?

ויטמין K (מאנגלית - קואגולציה - קרישה)הוא ויטמין מסיס בשומן המעורב בקרישת הדם. זה ניתן לילודים על מנת למנוע מחלות דימומיות (מחסור בוויטמין K). מחלה זו גורמת לדם התינוק להפסיק את קרישתו. פצע בטבורמדמם ולא מרפא דימום בקיבהושטפי דם פנימה איברים פנימיים. מחלה זו מסוכנת במיוחד עקב שטפי דם במוח, שעלולים להוביל למוות.

למרות שזהו מחלה נדירה(0.25% עד 1.7%), הנוהג המקובל הוא הזרקת ויטמין K as אמצעי מניעהבין אם קיימים גורמי סיכון או לא.

סכנות הזרקה שלא מזהירים אותך

ישנם שלושה תחומי סיכון עיקריים הקשורים לזריקה זו:

1. ככל הנראה המשמעותית ביותר היא גרימת כאב מיד לאחר הלידה, המובילה למצוקה פסיכו-רגשית אפשרית וטראומה ליילוד.
2. כמות הוויטמין K הניתנת לילודים היא פי 20,000 מהמינון הנדרש. חוץ מזה, ב תמיסת הזרקהעלול להכיל חומרים משמרים רעילים למערכת חיסונית חלשה ולא בשלה.
3. ברגע שבו מערכת החיסוןהילד עדיין לא בשל, הזריקה יוצרת סיכון נוסף להחדרת זיהום מ סביבה, באילו נמצאים פתוגנים מסוכניםזיהומים.

ויטמין K דרך הפה - אלטרנטיבה בטוחה ויעילה

למרבה המזל, מחקר שנערך לאחרונה הראה כי ישנם בטוחים יותר ו שיטות עבודה מומלצות, שיכול באותה מידה להגן על ילדכם מפני HDN, האלטרנטיבה לזריקה המיותרת בעליל הזו פשוטה להפתיע: תן את הוויטמין דרך הפה. זה בטוח ויעיל באותה מידה, וללא תופעות הלוואי המדאיגות שהוזכרו קודם לכן.

ויטמין K במתן דרך הפה נספג פחות ביעילות מאשר ויטמין K פרנטרלי. עם זאת, ניתן לתקן זאת בקלות על ידי התאמת מינון. ומכיוון ויטמין K אינו רעיל, הסכנות של מנת יתר ו תגובות שליליותלא.

מה צריך לעשות לפני הלידה?

1. אם לתת לילדך זריקת ויטמין K או לא היא, אחרי הכל, הבחירה האישית שלך. לפחות עכשיו יש לך את המידע שאתה צריך כדי לקבל החלטה מושכלת.
2. במהלך הלידה, בגלל ההתרגשות, קשה מאוד לזכור שאסור לתת לילדך זריקה. לכן, זה יהיה מועיל אם מישהו בלידה, כמו בן הזוג שלך, יזכיר לצוות שאסור לתת לתינוק שלך את הזריקה.
3. זכור כי עליך לפעול באופן יזום. בדרך כלל, אחיות לעולם אינן מבקשות רשות לחיסונים או זריקות ויטמין K, כיוון שזה נוהג מקובל ואינו מצריך הסכמה נפרדת. לכן, עליך להיות זהיר מאוד ולהתמיד בדרישותיך.
4. אנא זכרו - עליכם להפגין סיבולת והתמדה מרבית על מנת לכפות על רצונותיכם להתחשבן. המערכת תילחם בכם לא על החיים, אלא על המוות, שכן נציגיה משוכנעים באמת ובתמים שהם יודעים טוב יותר. זה שווה את ההגנה הנוספת עבור הרך הנולד שלך.