כיצד לקבוע כי התרחש מוות קליני. מהו מוות קליני - סימנים, משך מרבי והשלכות על בריאות האדם

כל אורגניזם צריך מספיקחמצן, הוא מגיע ממערכת הדם והנשימה. אם זרימת הדם נפסקת, הנשימה נחסמת, האדם מת. אנו מפנים את תשומת לבך כאשר הלב אינו פועם, הנשימה נעצרת, האדם אינו מת מיד. שלב מעבר זה נקרא מוות קליני. למה מוות קליני? האם אפשר לעזור לאדם?

גורמים למוות קליני

חשוב להבין את זה ב מקרה זהאדם יכול להינצל, זה לוקח כמה דקות. לרוב, מוות קליני מתרחש כאשר הלב נעצר. ככלל, הפרה כזו מעוררת על ידי פתולוגיות לב, כמו גם חסימה של קרישי דם.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה כוללים:

• מתח חמור, פעילות גופנית - כל זה משפיע לרעה על אספקת הדם ללב.
• איבוד דם עקב פציעה, טראומה.
• מצב של הלם (לרוב, מוות קליני מתרחש במקרה של הלם אנפילקטי לאחר תגובה אלרגית קשה).
• תשניק, עצירת נשימה.
• נזק מכני, תרמי, חשמלי חמור לרקמות.
• כתוצאה מחשיפה לכימיקלים, רעילים ו חומר רעילעל הגוף.
• מחלה קשה של מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם.
• מוות אלים, בו נגרמו פציעות חמורות, כמו גם שאיבת דם, נוזלים, תסחיפים, עווית בכלי הלב.

תסמינים עיקריים

• האדם מאבד את ההכרה לאחר הפסקת מחזור הדם (בתוך מספר שניות). שימו לב כי זרימת הדם לעולם אינה מפסיקה אם אדם בהכרה.
• אין דופק במשך 10 שניות. זה שקט סימן סכנה, כי זה מעיד על הפסקת אספקת הדם למוח. עם סיוע בטרם עת, תאי מוח יכולים למות.
• האדם מפסיק לנשום.
• הרחבת אישונים וללא תגובה לאור. סימן זה מצביע על הפסקת אספקת הדם בעצב, אשר אחראי על פעילות מוטוריתעַיִן.

המומחה יכול לקבוע את הסימפטומים הראשונים של מוות קליני כבר תוך מספר שניות לאחר הפסקת הלב. במקרה זה, חשוב לספק עזרה ראשונה, לבצע את כל אמצעי ההחייאה, אחרת הכל יכול להסתיים בתוצאות חמורות.

כיצד מתרחש מוות קליני?

במה ראשונה(נמשך לא יותר מ-5 דקות). חלק מהאזורים במוח שאחראים על הפעילות החיונית של הגוף עדיין נמצאים מצב נורמלי. במקרה זה, הכל יכול להסתיים עם השלכות כאלה: אדם יתעשת או, להיפך, המצב יחמיר - כל חלקי המוח ימותו בבת אחת.

שלב שני מתרחש כאשר התהליך הניווני במוח מאט. לרוב, שלב זה אופייני לאדם שהתקרר, במשך זמן רבהגיע מתחת למים, כמו גם לאחר התחשמלות.

תכונות של מוות קליני בילדים

יש לציין שיש הרבה פתולוגיות שונותוגורמים שעלולים להוביל אליהם מצב מסוכןלילד יש:

• בעיות עם מערכת נשימה- דלקת ריאות, שאיפה מספר גדולעשן, חנק, טביעה, חסימה של איברי הנשימה.
• פתולוגיות לב - הפרעות קצב, מחלות לב, איסכמיה, אלח דם.
• נזק חמור למרכז מערכת עצבים- דלקת קרום המוח, המטומות, עוויתות, טראומה תוך גולגולתית, ממאירותמוֹחַ.
• הרעלה, .

למרות הסיבות למוות קליני, הילד מאבד את הכרתו, נופל לתרדמת, אין לו תנועות נשימה, אין לו דופק. ודא מוות קליני תוך 10 שניות. חשוב לזכור שגופו של הילד רגיש ולכן אם לא תפעלו הכל יכול להסתיים במוות.

כיצד להבחין בין מוות קליני לביולוגי?

במקרה של סיוע בטרם עת, הכל מסתיים במוות ביולוגי. זה בא כי המוח גוסס לחלוטין. המצב בלתי הפיך, כל הליכי ההחייאה אינם מתאימים.

ככלל, מוות ביולוגי מתרחש 6 דקות לאחר מוות קליני. במצבים מסוימים, זמן המוות הקליני מתארך באופן משמעותי. הכל תלוי בטמפרטורת הסביבה. אם היא נמוכה תהליכים מטבולייםהאטה בגוף, ורעב חמצן נסבל הרבה יותר טוב.

לתכונות העיקריות מוות ביולוגיהתסמינים עשויים לכלול:

• האישון נעשה מעונן, הברק בקרנית אובד.
• יש "עין חתול". כאשר גלגל העין מתכווץ, הוא מאבד את צורתו הרגילה.
• טמפרטורת הגוף יורדת בחדות.
• כתמים כחלחלים מופיעים על הגוף.
• השרירים מתהדקים.

הוכח שכאשר מותקפים, קליפת המוח מתה תחילה, לאחר מכן עמוד שדרהואזור תת-קורטיקלי. מפסיק לעבוד לאחר 4 שעות מח עצם, גיד, שריר, עור. במהלך היום, העצמות נהרסות.

מה האדם מרגיש?

למטופל עשויות להיות חזונות שונים, במצבים מסוימים הם אינם קיימים כלל. קורבנות רבים שנאלצו לסבול מוות קליני אמרו שהם תקשרו עם קרוביהם שנפטרו. לעתים קרובות, חזיונות הם די אמיתיים. בכמה חזיונות, נדמה היה לאדם שהוא עף על גופו. מטופלים אחרים ראו וזכרו הופעת רופאים שעורכים הליכי החייאה.

אז, הרפואה עדיין בוחנת בקפידה את התכונות של מוות קליני. אתה יכול להציל אדם על ידי מתן עזרה ראשונה בשניות הראשונות של מוות קליני. במצב זה, מכשיר ההחייאה יכול לפגוע בחדות באזור הלב, ומבוצע סוג אוורור מלאכותי בפה או באף. זכור, אתה יכול להציל אדם על ידי נקיטת פעולה בזמן!

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

עבודה טובהלאתר">

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

המוסד החינוכי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית גבוהה

האוניברסיטה הרפואית

המחלקה לפרופדיוטיקה של מחלות פנימיות ודרמטונרולוגיה

המחלקה לכירורגיה כללית ופקולטה

מוות קליני - סימנים, סיבות, עזרה ראשונה

מְבוּצָע:

קוסטיקובה אולגה איגורבנה

פטרוזבודסק, 2015

מבוא

תופעה כזו כמו מוות קליני עניינה אנשים יחסית לאחרונה, באמצע 1976, לאחר פרסום הספר "החיים לאחר המוות" מאת הפסיכולוג והרופא האמריקאי ריימונד מודי. בעבודה זו, מודי שקל חוויות של כמעט מוות על סמך ניתוח של דיווחים של אנשים שחוו חוויות של כמעט מוות.

עד עכשיו, רופאים ומדענים לא יכולים להבין את התופעה הזו במלואה, וגם אין להם מושג אחד על מה שקורה לאדם במהלך מוות קליני. לאחר עבודת מודי'ס, V.A. ניסה להסביר את התופעה הזו. נגובסקי - רופא מדע רפואי, פתופיזיולוגית, אקדמאית של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, מייסדת ההחייאה ובית הספר להחייאה ביתית, יוצר מכון המחקר הראשון בעולם להחייאה כללית.

במאמרו כתב כי בתרגול שלו לא היה צורך לשמוע את החוויה שלאחר המוות, וכן קבע כי בזמן מוות קליני "אין אלמנטים של תפיסה עולם חיצונילא קיים.

קליפת המוח "שותקת" בזמן זה. זה מונע את הקיום שלאחר המוות. מסכים עם נגובסקי רופא אמריקאיא' רודין והמחייאה הרוסי נ' גובין.

חלק מתופעות ה-NDE הובהרו, בעוד שאחרות נותרו בגדר תעלומה עד היום.

ראוי לציין שזו רק דעתם של מדענים ורופאים. הם מסתכלים על הכל מנקודת מבט פיזיולוגית. להיפך, הפסיכולוג פיאל ווטסון שקל את תופעת המוות הקליני מהצד הפסיכולוגי. לפי ווטסון, החזון של אנשים במהלך מצב של מוות קליני אינו קשור כלל לגוף הפיזי של אדם, אלא למעטפת אנרגיה ברמה המולקולרית.

חלק מהדברים שקורים לנו הם בלתי צפויים ומעוררים השראה אפילו יותר פחד גדול יותר. אחד מהדברים האלה - אפילו לא דברים, אלא קטסטרופות - יכול להיקרא מוות קליני, כאשר דקות מפרידות בין אדם למוות או נכות אמיתיים. הנושא הזה נראה לי מעניין במיוחד ללימוד. עבודה זו מציגה את המידע הבסיסי והחשוב ביותר על תופעה כמו מוות קליני. נושאים כגון סיבות, סימני מוות קליני, עזרה ראשונה, כמו גם טיפול והשלכות של העברת מצב זה נשקלים.

1. מהו מוות קליני

מוות קליני הוא מצב סופני, תקופה קצרה, המתרחשת לאחר הפסקת זרימת הדם והנשימה האפקטיבית, אך לפני התפתחות של שינויים נמקיים (נקרוביוטים) בלתי הפיכים בתאי מערכת העצבים המרכזית ובאיברים אחרים.

במהלך תקופה זו, בתנאי שמקפידים על זרימת דם ונשימה מספקים, ניתן להשיג ביסודו את שיקום התפקודים החיוניים של הגוף. משך מצב המוות הקליני משתנה תוך 4-6 דקות.

זה תלוי באופי המחלה הבסיסית שהובילה למוות קליני, משך התקופות הטרום-אטונליות הקודמות, שכן כבר בשלבים אלו מצב טרמינלישינויים נקרוביוטיים מתפתחים ברמת התאים והרקמות.

תקדים ארוך מצב רציניעם הפרעות חמורות במחזור הדם ובמיוחד במיקרו-סירקולציה, חילוף החומרים ברקמות בדרך כלל מקטין את משך המוות הקליני ל-1-2 דקות. משך המוות הקליני מושפע מהחלקים הגבוהים יותר של המוח, ליתר דיוק, יכולתם לשמור על כדאיות במצב של היפוקסיה. ניתן להגדיל משמעותית את משך מצב זה על ידי קירור הגוף או הראש (היפותרמיה), בעת טביעה, בעת חשיפה ל התחשמלות.

2. סימני מוות קליני

סימני מוות קליני הם:

היעדר מוחלט של הכרה ורפלקסים (כולל קרנית);

ציאנוזה חדה של העור וקרום רירי גלוי (או, בסוגים מסוימים של גוסס, כגון דימום ו הלם דימומי, חיוורון חמור של העור);

הרחבה משמעותית של האישונים;

חוסר בדופק ובנשימה יעילים.

קודם כל, נוכחות ההכרה נקבעת - יש להתקשר למטופל, לשאול שאלה כמו "איך אתה מרגיש?" - מוערכת תגובת המטופל לטיפול.

הפסקת פעילות הלב במהלך מוות קליני מאובחנת בהיעדר פעימה עורקי הצווארוצלילי לב מושמעים במשך 5 שניות.

הדופק על עורק הצוואר נקבע באופן הבא: אינדקס ו אצבע אמצעיתלשכב שטוח על גרגרתובלחיצה קלה, הזיזו אותם הצידה, הדופק נקבע בחור שבין המשטח הצדי של הגרון לגלגלת השריר על פני הצוואר.

מבחינה אלקטרוקרדיוגרפית, בחולים במוניטור לב במהלך תקופה זו, נקבע בדרך כלל פרפור חדרים, כלומר ביטוי אלקטרוקרדיוגרפי של התכווצויות של צרורות שרירים בודדים של שריר הלב, או הפרעת קצב חדה (טרמינלית) עם עיוות גס של קומפלקס החדרים, או נרשם קו ישר, המצביע על אסיסטולה מלאה.

במקרים של פרפור חדרים וברדיאריתמיה סופנית, אין גם התכווצויות לב אפקטיביות, כלומר ישנו הפסקה במחזור הדם.

היעדר נשימה יעילה במהלך מוות קליני מאובחן בפשטות: אם מעל 10-15 שניות של תצפית לא ניתן לקבוע ברור ומתואם תנועות נשימהחזה, אין רעש של אוויר נשוף ותחושה של תנועת אוויר, יש לראות בנשימה עצמאית נעדרת. נשימות עוויתות אטונאליות אינן מספקות אוורור יעיל של הריאות ואינן יכולות להיחשב כנשימה ספונטנית.

3. סיבות למוות קליני

גורמים למוות קליני כוללים:

1. עצירה פתאומיתלבבות. זוהי הפסקה פתאומית ומוחלטת של הלב, שקורה אפילו אצל אותם אנשים שנראים בריאים לחלוטין. עם זאת, לרוב הלב נעצר כתוצאה מסיבוך. מחלות כרוניותו/או נזק לחיוני איברים חשובים;

2. הפרה מחזור הדם הכלילי, כתוצאה ממתח יתר פיזי או רגשי (לדוגמה, מוחי, כתוצאה מכך - שבץ מוחי);

3. כוויות חמורות, פגיעות חשמליות ומכניות;

4. איבוד כמות גדולה של דם;

5. הלם, לרבות הלם אנפילקטי, כתוצאה מתגובה אלרגית;

6. הרעלה מובילה לתפקוד לקוי של האיברים העיקריים, כולל הלב.

4. עזרה ראשונה למוות קליני

החייאה לב ריאה (CPR), החייאה לב ריאה - חירום הליך רפואישמטרתו לשחזר את הפעילות החיונית של האורגניזם ולהוציאו ממצב של מוות קליני. כולל אוורור מלאכותי של הריאות (הנשמה מלאכותית) ולחיצות חזה (לחיצות בחזה). התחל החייאה על הנפגע בהקדם האפשרי. יחד עם זאת, נוכחותם של שניים משלושת הסימנים למוות קליני - היעדר הכרה, נשימה ודופק - הם אינדיקציות מספיקות להופעתו. מייסד ההחייאה הלב-ריאה נחשב לרופא האוסטרי פיטר סאפאר, שעל שמו נקראת הצריכה המשולשת של סאפאר.

חבילת האמצעים החדשה למניעת מוות מבוגרים המומלצת על ידי AHA כוללת את המרכיבים הבאים:

1. זיהוי מוקדם של דום לב וקריאה לאמבולנס;

2. החייאה בזמן עם דגש על דחיסות;

3. דפיברילציה בזמן;

4. טיפול נמרץ יעיל;

5. טיפול מורכבלאחר דום לב.

בדוק את חלל הפה - בנוכחות קיא, סחף, חול, הסר אותם עם אצבעות עטופות בבד, כלומר, לספק גישה אווירית לריאות. בצע טכניקת סאפאר משולשת: זרוק את הראש לאחור, דחף לסת תחתונהולפתוח את הפה. עדיף להסיר נוזלים מחלל הפה על ידי הכנסת הברך מתחת לכתף הקרובה של הנפגע וסיבוב ראשו לכיוון ההפוך.

מכשיר החייאה מנהל נשימה שקית נשימה. נשימה "מפה לפה" היא זיהום מסוכן.

ישנן שתי דרכים: "פה לפה", ב מוצא אחרוןמפה לאף. בשיטת הפה לפה יש צורך לשחרר את הפה והאף של הנפגע מכל תוכן.

ואז ראש הקורבן נזרק לאחור כך שנוצרת זווית קהה בין הסנטר לצוואר. לאחר מכן הם נושמים עמוק, צובטים את אפו של הקורבן, עוטפים היטב את שפתיהם סביב שפתיו של הקורבן ונושפים לתוך הפה. לאחר מכן, אתה צריך להסיר את האצבעות מהאף. המרווח בין נשימות צריך להיות 4-5 שניות.

היחס בין הנשימות ללחיצות החזה הוא 2:30 (ERC Guidelines 2007-2008).

רצוי להשתמש במה שנקרא מחסומים כדי להגן הן על המציל והן על המחלץ: ממטפחת ועד סרטים מיוחדים ומסכות, שנמצאים בדרך כלל, למשל, בערכת עזרה ראשונה.

חשוב למנוע נפיחות בבטן, המתאפשרת עם הטיה מוגזמת של הצוואר. הקריטריון לאפקטיביות של אוורור מכני הוא סטייה של בית החזה (הרמה והורדה של בית החזה).

מסופק עם עיסוי לב. עיסוי לב עקיף המבוצע כהלכה (על ידי הזזת בית החזה) מספק למוח את כמות החמצן המינימלית הנדרשת, הפסקה להנשמה מלאכותית מחמירה את אספקת החמצן למוח, ולכן צריך לנשום לפחות 30 פעמים על עצם החזה, או לא מופרע יותר מ-10 שניות.

הסיוע מתבצע על משטח ישר וקשיח. עם דחיסות, הדגש הוא על בסיס כפות הידיים. ידיים פנימה מפרקי המרפקלא צריך להיות כפוף. במהלך הדחיסה, קו הכתפיים של מכשיר ההחייאה צריך להיות בקו אחד עם עצם החזה ובמקביל אליו. מיקום הזרועות מאונך לעצם החזה. ידיים במהלך הדחיסה יכולות להילקח ב"נעילה" או אחת על השניה "בצולב".

במהלך הדחיסה, עם הידיים שלובות, יש להרים את האצבעות ולא לגעת במשטח החזה. מיקום הידיים בזמן לחיצות הוא על עצם החזה, 2 אצבעות רוחביות מעל הקצה תהליך xiphoid.

אפשר להפסיק את הדחיסה רק למשך הזמן הדרוש לביצוע אוורור מלאכותיריאות, וכדי לקבוע את הדופק בעורק הצוואר. יש ליישם דחיסה לעומק של לפחות 5 ס"מ (למבוגרים) (הנחיות AHA CPR 2011).

הדחיסה הראשונה צריכה להיות בדיקה לקביעת הגמישות וההתנגדות של החזה. דחיסות עוקבות נעשות באותו כוח. יש לבצע דחיסה בתדירות של לפחות 100 לדקה, בצורה קצבית ככל האפשר. לחיצות מבוצעות בכיוון האנטירופוסטריורי לאורך הקו המחבר בין עצם החזה לעמוד השדרה.

במהלך הדחיסה, אל תוריד את הידיים מעצם החזה. הדחיסה מתבצעת כמו מטוטלת, בצורה חלקה, תוך שימוש במשקל החצי העליון של הגוף. דחף חזק, דחף לעתים קרובות (הנחיות ANA CPR 2011) אין להזיז את בסיס כפות הידיים ביחס לעצם החזה. אסור להפר את היחס בין לחיצות לנשימות מאולצות:

חשוב: יחס הנשימה/דחיסה צריך להיות 2:30, ללא קשר למספר האנשים המבצעים החייאה לב-ריאה!

לאנשים שאינם רפואיים - בעת מציאת נקודת הדחיסה, ניתן להניח את הידיים במרכז החזה, בין הפטמות.

עבור יילודים, עיסוי לב עקיף מתבצע באצבע אחת. תינוקות - שתי אצבעות, ילדים גדולים יותר - כף יד אחת. עומק הלחיצה הוא 1/3 מגובה החזה.

סימני יעילות:

הופעת דופק על עורק הצוואר;

ורוד של העור;

רפלקס אישון לאור.

דפיברילציה.

היעיל ביותר ב-3 הדקות הראשונות של פרפור חדרים. דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים (AED) נדרשים במקומות צפופים וזמינים לשימוש על ידי עוברי אורח לא מאומנים. ב-10 השנים האחרונות, השימוש בדפיברילטורים אוטומטיים חיצוניים (חיצוניים) (AED, AED) נעשה נפוץ יותר ויותר. מכשירים אלו לא רק מאפשרים לקבוע את הצורך בדפיברילציה וכוח הלם, אלא בדרך כלל גם מספקים הנחיות קוליות לכל מחזור החייאת לב-ריאה. דפיברילטורים אלו מותקנים במקומות הצפופים והמתוירים ביותר, שכן יעילות הדפיברילציה יורדת בחדות כבר 7 דקות לאחר תחילת חוסר היעילות במחזור הדם (שלא לדבר על העובדה ששינויים בלתי הפיכים במוח מתרחשים לאחר 4 דקות).

ההליך הסטנדרטי לשימוש ב- AED הוא כדלקמן: על ידי זיהוי אדם מחוסר הכרה והתקשרות אַמבּוּלַנס, אלקטרודות חד פעמיות מוחלות על עור החזה (אתה אפילו לא צריך לבזבז זמן בבדיקת הדופק והאישונים). בממוצע, לאחר רבע דקה, המכשיר (אם יש אינדיקציה לפריקה) מנחה אותך ללחוץ על הכפתור ולבצע דפיברילציה או (אם אין אינדיקציה) להתחיל לחיצות חזה/הנשמה מלאכותית ומפעיל את שָׁעוֹן עֶצֶר.

ניתוח הקצב חוזר על עצמו לאחר הלם או לאחר הזמן הסטנדרטי שהוקצב להחייאה. מחזור זה נמשך עד הגעת הצוות הרפואי. כאשר הלב משוחזר, הדפיברילטור ממשיך לפעול במצב ניטור.

תרופות.

אַדְרֶנָלִין. התרופה ניתנת לווריד באמצעות מזרק דרך צנתר המותקן בווריד או במחט. דרך מתן התרופות האנדוטרכאלית (כמו גם תוך-לבבית) שנעשה בה שימוש בעבר נחשב ללא יעיל (על פי המלצת AHA לשנת 2011 להחייאה). Amiodarone - בנוכחות הפרעת קצב.

אלקטרוקרדיוגרמה, בקרת יעילות הַחיָאָה.

אורז. 1. - אלקטרוקרדיוגרמה במקרה של מוות קליני:

א - אסיסטולה;

B - פרפור חדרים.

א.ק.ג תלת ערוצים מתועד דרך כבל מוביל הדפיברילטור. ניתן לראות שהמטופל עובר VMS בתדירות של כ-120 לחיצות לדקה. בזמן סיום ה-VMS, מיד לפני הדפיברילציה, VF קבוע.

חירום רפואי למות

סיכום

רחוק מלהיות תמיד אפשרי לקבוע את רגע תחילת המוות הקליני. תרגול מראה כי רק ב 10-15% מהמקרים על שלב טרום אשפוזניתן לקבוע במדויק את זמן תחילת המוות הקליני ואת המעבר שלו למוות ביולוגי. לכן, בהעדר סימנים ברוריםמוות ביולוגי בחולה (כתמי גופות וכו'), יש לראות בו במצב של מוות קליני. במקרים כאלה, יש צורך להתחיל מיד בהחייאה. חוסר ההשפעה בדקות הראשונות הוא אחד המדדים להתפרצות אפשרית של מוות ביולוגי.

מתארח ב- Allbest.ru

...

מסמכים דומים

המושג "מוות קליני". הסימנים העיקריים למוות קליני. עזרה ראשונה במקרה של מוות קליני. החייאה. אוורור מלאכותי של הריאות. סימנים להחייאה מוצלחת. ההשלכות של מוות קליני.

תקציר, נוסף 01/08/2014


סימנים אופייניים של הרעלה, מתן עזרה. סימנים של דימום עורקי, ורידי ונימי. גורמים להתעלפות. סוגי כוויות וסיווגם. עזרה בהלם חשמלי. עוויתות, סטטוס אפילפטיקוס. נקעים ושברים.

תקציר, נוסף 04/08/2012


מושג המצב הטרמינל, מהותו ותכונותיו. מוות קליני וקריטריונים שלו, הליך האבחון ושיטת השבת החיים. אוורור מלאכותי של הריאות ועיסוי לב עקיף. סימני מוות ביולוגי.

דוח, נוסף 29/04/2009


הסימנים העיקריים של הרעלה. עזרה ראשונה לדימום עורקי, ורידי ונימי. הגורמים העיקריים להתעלפות. צורות ומידת כוויות קור. עזרה בהלם חשמלי. סימנים וסיבות מוות פתאומי. עזרה בנקעים.

תקציר, נוסף 16/12/2009


תהליך המוות ותקופותיו, מוות קליני. יחידות טיפול נמרץ, עקרון הפעולה. אוורור מלאכותי של הריאות. עיסוי לב. עזרה עם תנאי חירום: הרעלה, טביעה, מכת חום, פגיעה חשמלית, פגיעה בקרינה.

תקציר, נוסף 17/11/2010


מאפיינים ותסמינים של הרעלה, עזרה ראשונה לדימום, גורמים להתעלפות, סוגי כוויות, צורות ודרגת כוויות קור. עזרה בהלם חשמלי, עם פרכוסים אפילפטיים. סימנים וסיבות למוות פתאומי.

תקציר, נוסף 06/07/2010


מקום כלים גדולים, מבנה השלד והגולגולת, מיקום האיברים הפנימיים. גורמים וסימנים לדום לב, עזרה ראשונה. פצעים וחבורות, סוגים וגורמים. עזרה ראשונה בהלם חשמלי. נזק לעיניים, לסוגיהן.

מצגת, נוספה 22/05/2012


מהלך ותקופות התפתחות המחלה, המאפיינים והסימנים שלהן. החלמה, הבראה כתהליך של שיקום תפקוד תקין של הגוף, מופרע עקב מחלה. הסיבות למצב הטרמינל. אנביוזיס ותרדמת חורף.

תקציר, נוסף 21/09/2013


הרעיון, הסימנים והגורמים להופעת מוות טבעי (פיזיולוגי), אלים, קליני וביולוגי. מחקר של השפעתם של גורמים סוציו-סביבתיים וגנטיים על תנאטוגנזה. היכרות עם שינויים לאחר המוות בגוף.

מצגת, נוספה 18/10/2015


מוות כמושג ביולוגי. מוות קליני, ביולוגי. Thanatogenesis כמו הדינמיקה של קליני, ביוכימי ו שינויים מורפולוגייםבתהליך המוות. פרגמנטציה של קרדיומיוציטים כסימן לפרפור. חלוקה מחדש של דם בגוויה.

נחשב כ שלב סופימצב סופני, שמתחיל מרגע סיום הפונקציות העיקריות של הפעילות החיונית של הגוף (זרימת דם, נשימה) ונמשך עד להופעת שינויים בלתי הפיכים בקליפת המוח. במצב של מוות קליני אפשרי שיקום מלא של חיי אדם. משך הזמן בתנאים רגילים הוא כ-3-4 דקות, ולכן כדי להציל את הנפגע, יש צורך להתחיל בהחייאה בהקדם האפשרי.

משך המוות הקליני תלוי בגורמים רבים, אך אחסון הגליקוגן בנוירונים הוא מכריע, מכיוון שהגליקוגנוליזה היא המקור היחיד לאנרגיה בהיעדר זרימת דם. מכיוון שנוירונים הם אחד מאותם תאים הפועלים במהירות, הם אינם יכולים להחזיק אספקה ​​​​גדולה של גליקוגן. בתנאים רגילים, זה מספיק רק ל-3-4 דקות של חילוף חומרים אנאירובי. עם היעדרות טיפול החייאהאו אם זה מבוצע בצורה שגויה, לאחר זמן מוגדר, ייצור האנרגיה בתאים מפסיק לחלוטין. זה מוביל לפירוק של כל התהליכים התלויים באנרגיה ובעיקר לשמירה על שלמות הממברנות התוך-תאיות והחוץ-תאיות.

סימני מוות קליני

כל הסימפטומים שניתן להשתמש בהם כדי לקבוע את האבחנה של מוות קליני מחולקים לבסיסיים ולנוספים. הסימנים העיקריים הם אלו שנקבעים במגע ישיר עם הנפגע ומאפשרים לאבחן באופן אמין מוות קליני, בנוסף – אותם סימנים המעידים על מצב קריטי ומאפשרים עוד לפני המגע עם המטופל לחשוד בקיום מוות קליני. במקרים רבים הדבר מאפשר לזרז את תחילת ההחייאה ויכול להציל את חיי המטופל.

הסימנים העיקריים למוות קליני:

• היעדר דופק בעורקי הצוואר;
• חוסר נשימה ספונטנית;
• אישונים מורחבים - הם מתרחבים 40-60 שניות לאחר הפסקת מחזור הדם.

סימנים נוספים למוות קליני:

• חוסר הכרה;
• חיוורון או ציאנוזה של העור;
• היעדר תנועות עצמאיות (עם זאת, התכווצויות שרירים עוויתיות נדירות אפשריות במהלך עצירה חריפהמחזור);
• מיקום לא טבעי של המטופל.

יש לקבוע את האבחנה של מוות קליני תוך 7-10 שניות. להצלחת ההחייאה, גורם הזמן והיישום הנכון מבחינה טכנית הם חיוניים. כדי לזרז את האבחון של מוות קליני, נבדקים בו זמנית נוכחות דופק ומצב האישונים: הדופק נקבע ביד אחת, והעפעפיים מורמים ביד השנייה.

החייאה לב ריאה ומוח

המכלול של החייאה לב-ריאה ומוחי (LCCR), לפי פ' ספאר, מורכב מ-3 שלבים:

שלב א' - תמיכת חיים בסיסית
מטרה: חימצון חירום.
שלבים: 1) שחזור פטנט דרכי הנשימה; 2) אוורור מלאכותי של הריאות; 3) עיסוי לב עקיף. שלב II - תמיכת חיים נוספת
מטרה: שחזור זרימת דם עצמאית.
שלבים: 1) טיפול תרופתי; 2) אבחנה של סוג הפסקת הדם; 3) דפיברילציה. שלב III - תמיכת חיים ארוכת טווח
מטרה: החייאת מוח.
שלבים: 1) הערכת מצב המטופל ופרוגנוזה לתקופה הבאה; 2) שיקום תפקודי מוח גבוהים יותר; 3) טיפול בסיבוכים, טיפול שיקומי.

את השלב הראשון של ההחייאה יש להתחיל ישירות במקום ללא דיחוי על ידי כל מי שמכיר את המרכיבים של החייאה לב-ריאה. מטרתו לתמוך במעקף לב-ריאה ובאוורור מכני בשיטות אלמנטריות המאריכות את תקופת השינויים הפיכים באיברים חיוניים עד לשיקום זרימת דם עצמאית נאותה.

האינדיקציה ל-SLCR היא נוכחות אפילו של שני סימנים עיקריים למוות קליני. זה לא מקובל להתחיל בהחייאה מבלי לבדוק את הדופק בעורק הצוואר, שכן לחיצות בחזה במהלך פעולה רגילה עלולות לגרום להפסקת מחזור הדם.

אדם מסוגל לחיות ללא מים ומזון במשך זמן מה, אך ללא גישה לחמצן, הנשימה תיפסק לאחר 3 דקות. תהליך זה נקרא מוות קליני, כאשר המוח עדיין חי, אך הלב אינו פועם. אדם עדיין יכול להינצל אם אתה יודע את הכללים של החייאת חירום. במקרה זה, גם הרופאים וגם זה שנמצא ליד הנפגע יכולים לעזור. העיקר לא להתבלבל, לפעול מהר. זה דורש ידע על סימני המוות הקליני, הסימפטומים שלו וכללי ההחייאה.

תסמינים של מוות קליני

מוות קליני הוא מצב הפיך של מוות, שבו עבודת הלב נעצרת, הנשימה נעצרת. את כל סימנים חיצונייםתפקודים חיוניים נעלמים, אולי נראה שהאדם מת. תהליך כזה הוא שלב מעבר בין חיים למוות ביולוגי, שאחריו אי אפשר לשרוד. במהלך מוות קליני (3-6 דקות), רעב חמצן כמעט ואינו משפיע על העבודה שלאחר מכן של איברים, מצב כללי. אם חלפו יותר מ-6 דקות, אזי האדם יישלל מתפקודים חיוניים רבים עקב מוות של תאי מוח.

לזהות בזמן מדינה נתונהאתה צריך לדעת את הסימפטומים שלו. סימני מוות קליני הם כדלקמן:

• תרדמת - איבוד הכרה, דום לב עם הפסקת מחזור הדם, האישונים אינם מגיבים לאור.
• דום נשימה הוא היעדר תנועות נשימה של החזה, אך חילוף החומרים נשאר באותה רמה.
• אסיסטולה - הדופק בשני עורקי הצוואר אינו נשמע יותר מ-10 שניות, מה שמעיד על תחילת ההרס של קליפת המוח.

מֶשֶׁך

בתנאים של היפוקסיה, קליפת המוח ותת המוח מסוגלים לשמור על כדאיות. זמן מסויים. על סמך זה, משך המוות הקליני נקבע על ידי שני שלבים. הראשון נמשך כ-3-5 דקות. במהלך תקופה זו, בכפוף ל טמפרטורה רגילההגוף, אין אספקת חמצן לכל חלקי המוח. חריגה מטווח זמן זה מגדילה את הסיכון למצבים בלתי הפיכים:

• דקורטיקציה - הרס של קליפת המוח;
• decerebration - מוות של כל חלקי המוח.

השלב השני של מצב המוות הפיך נמשך 10 דקות או יותר. זה אופייני לאורגניזם עם טמפרטורה מופחתת. תהליך זה יכול להיות טבעי (היפותרמיה, כוויות קור) ומלאכותיות (היפותרמיה). בבית חולים, מצב זה מושג בכמה שיטות:

• חמצון היפרברי - רוויה של הגוף בחמצן בלחץ בתא מיוחד;
• hemosorption - טיהור דם על ידי המנגנון;
• תרופות המפחיתות בחדות את חילוף החומרים וגורמות לאנימציה מושעית;
• עירוי של דם טרי שנתרם.

גורמים למוות קליני

המצב בין חיים למוות מתרחש מכמה סיבות. הם יכולים להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• חסימה של דרכי הנשימה (מחלת ריאות, חנק);
• הלם אנפילקטי- עצירת נשימה עם תגובה מהירה של הגוף לאלרגן;
• אובדן גדול של דם במהלך פציעות, פצעים;
• נזק לרקמות על ידי חשמל;
• כוויות נרחבות, פצעים;
• הלם רעיל- הרעלה עם חומרים רעילים;
• vasospasm;
• תגובת הגוף ללחץ;
• מוּפרָז אימון גופני;
• מוות אלים.

השלבים העיקריים ושיטות העזרה הראשונה

לפני נקיטת אמצעים למתן עזרה ראשונה, יש להיות בטוחים בהופעת מצב של מוות זמני. אם כל התסמינים הבאים קיימים, יש צורך להמשיך למתן סיוע חירום. כדאי לוודא את הדברים הבאים:

• הקורבן מחוסר הכרה;
• החזה אינו מבצע תנועות שאיפה-נשיפה;
• ללא דופק, אישונים אינם מגיבים לאור.

בנוכחות תסמינים של מוות קליני, יש צורך להזעיק צוות החייאה אמבולנס. לפני הגעת הרופאים, יש צורך לשמור על הפונקציות החיוניות של הקורבן ככל האפשר. כדי לעשות זאת, הנח מכה קדם-קורדיאלית באגרוף על החזה באזור הלב.ניתן לחזור על ההליך 2-3 פעמים. אם מצבו של הקורבן נותר ללא שינוי, יש צורך לעבור לאוורור ריאות מלאכותי (ALV) ו החייאה(החייאה).

החייאה מתחלקת לשני שלבים: בסיסי ומתמחה. הראשון מתבצע על ידי אדם שנמצא ליד הקורבן. השני מאומן עובדים רפואייםבאתר או בבית חולים. האלגוריתם לביצוע השלב הראשון הוא כדלקמן:

1. השכיבו את הקורבן על דירה משטח קשה.
2. הנח את ידך על מצחו, הטה מעט את ראשו. זה ידחוף את הסנטר קדימה.
3. ביד אחת, צבט את אפו של הקורבן, ביד השנייה - למתוח את הלשון, לנסות לנשוף אוויר לתוך הפה. התדירות היא כ-12 נשימות לדקה.
4. עבור אל לחיצות חזה.

כדי לעשות זאת, עם בליטה של ​​כף יד אחת, אתה צריך ללחוץ על האזור של השליש התחתון של עצם החזה, ולשים את היד השנייה על גבי הראשונה. הֲזָחָה קיר בית החזהמבוצע לעומק של 3-5 ס"מ, כאשר התדירות לא תעלה על 100 חתכים לדקה. הלחץ מתבצע ללא כיפוף המרפקים, כלומר. מיקום ישיר של הכתפיים מעל כפות הידיים. אתה לא יכול לדחוף ולמשוך בו זמנית חזה. יש צורך להבטיח כי האף מהודק בחוזקה, אחרת הריאות לא יקבלו את כמות החמצן הדרושה. אם הנשימה נלקחת במהירות, אוויר ייכנס לקיבה ויגרום להקאות.

החייאה של המטופל במרפאה

החייאה של הנפגע בבית חולים מתבצעת על פי מערכת מסוימת. זה מורכב מ השיטות הבאות:

1. דפיברילציה חשמלית - גירוי הנשימה על ידי חשיפה לאלקטרודות עם זרם חילופין.
2. החייאה רפואית באמצעות מתן תוך ורידי או אנדוטרכיאלי של תמיסות (אדרנלין, אטרופין, נלוקסון).
3. תמיכה במחזוריות עם הכנסת הקודזה דרך המרכז קטטר ורידי.
4. תיקון איזון חומצה-בסיסתוך ורידי (Sorbilact, Xylat).
5. שחזור מחזור הדם הנימים על ידי טפטוף(ריאוסורבילקט).

במקרה של החייאה מוצלחת, החולה מועבר למחלקה טיפול נמרץ, איפה טיפול נוסףוניטור מצב. ההחייאה נעצרת בשעה המקרים הבאים:

• החייאה לא יעילה תוך 30 דקות.
• הצהרה על מצב המוות הביולוגי של אדם עקב מוות מוחי.

סימני מוות ביולוגי

מוות ביולוגי הוא השלב האחרון של מוות קליני אם אמצעי החייאה אינם יעילים. הרקמות ותאי הגוף לא מתים מיד, הכל תלוי ביכולת של האיבר לשרוד בזמן היפוקסיה. מוות מאובחן מסיבות מסוימות. הם מחולקים לאמין (מוקדם ומאוחר), והתמצאות - חוסר תנועה של הגוף, חוסר נשימה, פעימות לב, דופק.

ניתן להבחין בין מוות ביולוגי לבין מוות קליני באמצעות שימוש סימנים מוקדמים. הם מצוינים לאחר 60 דקות מרגע המוות. אלו כוללים:

• חוסר תגובת אישונים לאור או לחץ;
• הופעת משולשים של עור יבש (כתמי Larcher);
• ייבוש השפתיים - הם הופכים מקומטים, צפופים, חום;
• סימפטום " עין חתול"- האישון מתארך עקב היעדר העין ו לחץ דם;
• ייבוש הקרנית - הקשתית מכוסה בסרט לבן, האישון הופך מעונן.

יום לאחר המוות מופיעים סימנים מאוחרים של מוות ביולוגי. אלו כוללים:

• הופעת כתמי גופות - לוקליזציה בעיקר על הידיים והרגליים. לכתמים יש צבע שיש.
• rigor mortis - מצב של הגוף עקב מתמשך תהליכים ביוכימייםנעלמת לאחר 3 ימים.
• קירור גופות - מציין את השלמת הופעת המוות הביולוגי, כאשר טמפרטורת הגוף יורדת לרמה מינימלית (מתחת ל-30 מעלות).

ההשלכות של מוות קליני

לאחר החייאה מוצלחת, אדם ממצב של מוות קליני חוזר לחיים. תהליך זה עשוי להיות מלווה הפרות שונות. הם יכולים להשפיע על איך התפתחות פיזיתכמו גם מצב פסיכולוגי. הנזק שנגרם לבריאות תלוי בזמן רעב חמצןאיברים חשובים. במילים אחרות, ככל שאדם יחזור לחיים מוקדם יותר לאחר מוות קצר, כך הוא יחווה פחות סיבוכים.

על סמך האמור לעיל, ניתן לזהות גורמים זמניים הקובעים את מידת הסיבוכים לאחר מוות קליני. אלו כוללים:

• 3 דקות או פחות - הסיכון להרס של קליפת המוח הוא מינימלי, כמו גם הופעת סיבוכים בעתיד.
• 3-6 דקות - נזק קל למוח מצביע על כך שעלולות להתרחש השלכות (פגיעה בדיבור, תפקוד מוטורי, תרדמת).
• יותר מ-6 דקות - הרס של תאי מוח ב-70-80%, מה שיוביל לחוסר סוציאליזציה מוחלט (היכולת לחשוב, להבין).

בשלב מצב פסיכולוגיכמו כן נצפים שינויים מסוימים. הם נקראים חוויות טרנסצנדנטליות. אנשים רבים טוענים שבהיותם במצב של מוות הפיך, הם ריחפו באוויר, ראו אור בהיר, מנהרה. חלקם מפרטים במדויק את פעולות הרופאים במהלך הליכי החייאה. לאחר מכן, ערכי חייו של אדם משתנים באופן דרמטי, כי הוא נמלט מהמוות וקיבל הזדמנות שנייה לחיים.

וִידֵאוֹ

המוות הוא התוצאה הסופית של חייו של כל אורגניזם בכלל, ושל אדם בפרט. אבל שלבי המוות שונים, כי יש להם סימנים ברורים של מוות קליני וביולוגי. מבוגר צריך לדעת שמוות קליני הוא הפיך, בניגוד לביולוגי. לכן, בהכרת ההבדלים הללו, ניתן להציל את הגוסס על ידי יישום שלבי החייאה.

למרות העובדה שבמראה אדם שנמצא בשלב הקליני של גוסס נראה כבר ללא סימני חיים ברורים ובמבט ראשון לא ניתן לעזור לו, למעשה החייאה חירוםלפעמים מסוגל לחלץ אותו מציפורני המוות.

לכן, כאשר אתה רואה אדם כמעט מת, אתה לא צריך למהר לוותר - אתה צריך לברר את שלב המוות, ואם יש סיכוי קלוש להחיות - אתה צריך להציל אותו. זה המקום שבו הידע כיצד מוות קליני שונה ממוות ביולוגי בלתי הפיך מבחינת הסימנים.

שלבי גסיסה

אם לא מדובר במוות מיידי, אלא בתהליך המוות, הרי שכאן חל הכלל - הגוף אינו מת ברגע אחד, מתפוגג בשלבים. לכן, ישנם 4 שלבים - שלב הטרום-ייסורים, הייסורים בפועל, ולאחר מכן השלבים הבאים - מוות קליני וביולוגי.

• שלב טרום-אגונלי. הוא מאופיין בעיכוב של תפקוד מערכת העצבים, ירידה בלחץ הדם, הפרעה בזרימת הדם; מצד העור - חיוורון, כתמים או ציאנוזה; מהצד של ההכרה - בלבול, עייפות, הזיות, קריסה. משך השלב הטרום-אגונלי מתארך בזמן ותלוי בגורמים רבים; ניתן להאריך אותו באמצעות תרופות.
• שלב של ייסורים. השלב שלפני המוות, שבו עדיין נצפים נשימה, מחזור הדם ותפקוד הלב, אם כי חלש ולזמן קצר, מאופיין בחוסר איזון מוחלט של איברים ומערכות, כמו גם בחוסר ויסות של תהליכי החיים על ידי מערכת העצבים המרכזית. זה מוביל להפסקת אספקת החמצן לתאים ולרקמות, הלחץ בכלי יורד בחדות, הלב נעצר, הנשימה נעצרת - האדם נכנס לשלב של מוות קליני.
• שלב מוות קליני. זהו טווח קצר, בעל מרווח זמן ברור, שלב בו עדיין אפשרית חזרה לפעילות החיים הקודמת, אם יש תנאים להמשך תפקוד רצוף של הגוף. באופן כללי, על זה שלב קצרהלב כבר לא מתכווץ, הדם קופא ומפסיק לנוע, אין פעילות מוחית, אבל הרקמות עדיין לא מתות - תגובות מטבוליות ממשיכות בהן, דוהות, על ידי אינרציה. אם בעזרת שלבי החייאה מתחילים את הלב והנשימה, ניתן להחזיר אדם לחיים, כי תאי המוח - והם מתים ראשונים - עדיין נשמרים במצב בר-קיימא. בְּ טמפרטורה רגילהשלב המוות הקליני נמשך לכל היותר 8 דקות, אך עם ירידה בטמפרטורה, ניתן להאריך אותו לעשרות דקות. השלבים של טרום ייסורים, ייסורים ומוות קליני מוגדרים כ"סופניים", כלומר המצב האחרון המוביל להפסקת חייו של אדם.
• שלב של מוות ביולוגי (סופי או אמיתי)., המתאפיין בחוסר הפיך שינויים פיזיולוגייםבתוך תאים, רקמות ואיברים, הנגרם מחוסר ממושך באספקת דם - בעיקר למוח. שלב זה, עם התפתחות טכנולוגיות הננו והקריו ברפואה, ממשיך להיחקר מקרוב על מנת לנסות לדחות את תחילתו ככל האפשר.

זכור!עם מוות פתאומי, המחויבות ורצף השלבים נמחקים, אך הסימנים המובנים נשמרים.

סימנים להופעת מוות קליני

שלב המוות הקליני, המוגדר באופן חד משמעי כהפיך, מאפשר לך ממש "להפיח" חיים באדם הגוסס על ידי התחלת פעימות הלב ו תפקוד נשימתי. לכן, חשוב לזכור את הסימנים הטמונים בשלב המוות הקליני, כדי לא לפספס את ההזדמנות להחיות אדם, במיוחד כאשר הספירה נמשכת דקות.

שלושת הסימנים העיקריים שלפיהם נקבעת תחילתו של שלב זה הם:

• הפסקת פעימות הלב;
• הפסקת נשימה;
• סיום פעילות המוח.

בואו נשקול אותם בפירוט, איך זה נראה במציאות ואיך זה בא לידי ביטוי.

• להפסקת פעימות הלב יש גם את ההגדרה של "אסיסטולה", שמשמעותה היעדר פעילות מהלב ופעילות, המופיעה במדדים הביואלקטריים של הקרדיוגרמה. מתבטא בחוסר יכולת לשמוע את הדופק בשני עורקי הצוואר בצידי הצוואר.
• הפסקת הנשימה, המוגדרת ברפואה כ"דום נשימה", מוכרת על ידי הפסקת התנועה למעלה ולמטה בבית החזה, וכן בהיעדר עקבות נראים של ערפול על המראה המובאים לפה ולאף, אשר בהכרח להופיע כאשר נשימה נוכחת.
• הפסקת פעילות המוח, אשר יש מונח רפואי"תרדמת", באופן אופייני היעדרות מוחלטתתודעה ותגובה לאור מהאישונים, כמו גם רפלקסים לכל גירויים.

בשלב המוות הקליני, האישונים מורחבים בהתמדה, ללא קשר להארה, לעור יש גוון חיוור וחסר חיים, השרירים בכל הגוף רפויים, אין סימנים לטון הקל ביותר.

זכור!ככל שחלף פחות זמן מהפסקת פעימות הלב והנשימה, כך יש יותר סיכוי להחזיר את הנפטר לחיים - לרשות המציל עומדות רק 3-5 דקות בממוצע! לפעמים בתנאים טמפרטורות נמוכותתקופה זו מתארכת ל-8 דקות לכל היותר.

סימנים להופעת מוות ביולוגי

בִּיוֹלוֹגִי מוות אנושיפירושו הפסקה סופית של קיום אישיותו של אדם, שכן היא מאופיינת בשינויים בלתי הפיכים בגופו, הנגרמים מהיעדר ממושך של תהליכים ביולוגיים בתוך הגוף.

שלב זה נקבע על ידי סימנים מוקדמים ומאוחרים של מוות אמיתי.

הסימנים המוקדמים, הראשוניים המאפיינים מוות ביולוגי שעקף אדם לא יאוחר משעה, כוללים:

• מהצד קרנית העיןעכירות ראשונה - תוך 15 - 20 דקות, ולאחר מכן ייבוש;
• מהצד של האישון - השפעת "עין החתול".

בפועל, זה נראה כך. בדקות הראשונות לאחר הופעת המוות הביולוגי הבלתי הפיך, אם מסתכלים היטב על העין, ניתן להבחין על פני השטח שלה באשליה של גושית קרח צפה, שהופכת לערפול נוסף של צבע הקשתית, כאילו הוא מכוסה בצעיף דק.

אז מתגלה תופעת "עין החתול", כאשר בלחיצה קלה על צידי גלגל העין, האישון מקבל צורה של חריץ צר, שלעולם לא נצפה באדם חי. רופאים כינו סימפטום זה "תסמין של Beloglazov". שני הסימנים הללו מצביעים על תחילת השלב האחרון של המוות לא יאוחר משעה.

סימפטום של Beloglazov

ל סימנים מאוחריםלפיו מוכר המוות הביולוגי שכבש אדם כולל את הדברים הבאים:

• יובש מוחלט של רירי ועור;
• קירור הגוף הנפטר והתקררותו לטמפרטורת האטמוספרה הסובבת;
• הופעת כתמי גוויה באזורים המשופעים;
• קפדנות של הגופה;
• פירוק גופות.

מוות ביולוגי משפיע לסירוגין על איברים ומערכות, ולכן הוא גם מתארך בזמן. תאי המוח והממברנות שלו הם הראשונים למות - עובדה זו היא שגורמת להחייאה נוספת ללא כדאית, שכן חיים מלאיםלא ניתן יהיה להחזיר אדם, למרות ששאר הרקמות עדיין קיימות.

הלב, כאיבר, מאבד לחלוטין את הכדאיות שלו תוך שעה או שעתיים מרגע הכרזת המוות הביולוגי, איברים פנימיים- למשך 3 - 4 שעות, עור וקרום רירי - למשך 5 - 6 שעות, ועצמות - למספר ימים. אינדיקטורים אלו חשובים לתנאים להשתלה מוצלחת או לשיקום שלמות במקרה של פציעות.

שלבי החייאה במוות קליני שנצפה

נוכחותם של שלושה סימנים עיקריים הנלווים למוות קליני - היעדר דופק, נשימה והכרה - כבר מספיקה כדי להתחיל באמצעי החייאה חירום. הם מסתכמים בקריאה מיידית לאמבולנס, במקביל - נשימה מלאכותיתועיסוי לב.

הנשמה מלאכותית המבוצעת במיומנות מצייתת לאלגוריתם הבא.

• כהכנה להנשמה מלאכותית, נדרש לשחרר את האף ו חלל פהמכל תוכן, זרוק את הראש לאחור כך שבין הצוואר לחלק האחורי של הראש תגיע פינה חדה, ובין הצוואר לסנטר - קהה, רק במצב זה דרכי הנשימה ייפתחו.
• לאחר שהידק את נחיריו של הגוסס בידו, בפיו שלו, לאחר נשימה עמוקה, דרך מפית או מטפחת עטוף בחוזקה סביב פיו ונשוף לתוכו. לאחר הנשיפה, הסר את היד מהאף של הגוסס.
• חזור על שלבים אלה כל 4 עד 5 שניות עד שתתרחש תנועת חזה.

זכור!אתה לא יכול לזרוק את הראש לאחור יתר על המידה - וודא שלא ייווצר קו ישר בין הסנטר לצוואר, אלא זווית קהה, אחרת הבטן תעלה על גדותיה באוויר!

יש צורך לבצע כהלכה עיסוי לב מקביל, בהתאם לכללים אלה.

• העיסוי נעשה אך ורק ב מיקום אופקיגוף על משטח קשה.
• הידיים ישרות, ללא כיפוף במרפקים.
• הכתפיים של המציל נמצאות בדיוק מעל החזה של האדם הגוסס, זרועות ישרות מושטות מאונכות אליו.
• כפות הידיים, בלחיצה, מונחות אחת על גבי השנייה, או בטירה.
• הלחיצה מתבצעת באמצע עצם החזה, ממש מתחת לפטמות ומעל לתהליך ה-xiphoid, שם הצלעות מתכנסות, עם בסיס כף היד באצבעות מורמות, מבלי להוריד את הידיים מהחזה.
• העיסוי חייב להתבצע בצורה קצבית, עם הפסקה לנשיפה אל הפה, בקצב של 100 לחיצות לדקה ולעומק של כ-5 ס"מ.

זכור!מידתיות של פעולות ההחייאה הנכונות - נשיפה אחת נעשית עבור 30 לחיצות.

התוצאה של תחייתו של אדם צריכה להיות חזרתו לאינדיקטורים ראשוניים חובה כאלה - תגובת האישון לאור, חיטוט הדופק. אבל חידוש הנשימה הספונטנית לא תמיד ניתנת להשגה - לפעמים לאדם נשאר צורך זמני באוורור ריאות מלאכותי, אבל זה לא מונע ממנו להתעורר לחיים.