באילו מקרים נעשה טוקסואיד טטנוס. עיתוי ושיטת מתן טוקסואיד טטנוס

טטנוס היא מחלה חיידקית זיהומית חריפה המופיעה עם תסמינים של פגיעה במערכת העצבים בצורה של עוויתות כלליות ומתח טוניק של שרירי השלד. המחלה היא לעתים קרובות קטלנית. טיפול בטטנוס מתבצע במחלקות טיפול נמרץוהחייאה, שבה ניתן למטופל ניטור וטיפול רפואי מסביב לשעון. חיסון טטנוס מתבצע על ידי מתן חוזר של ריבוי רכיבים, ADS ו-ADS-M, שהם הכי הרבה כלי יעילנגד מחלות.

סרום נגד טטנוס ואימונוגלובולין משמשים לטיפול ומניעת חירום של טטנוס.

הגורם הגורם לטטנוס (Clostridium tetani) הוא חיידק הנמצא בכל מקום. זהו מיקרואורגניזם פתוגני על תנאי שחי במעיים של בעלי חיים ובני אדם, שם הוא חי ומתרבה. עם צואה חודרים חיידקים לאדמה ומזהמים את אדמת גינות הירק, המטעים והמרעה.

חיידק הטטנוס הוא חיידק יוצר נבגים. בְּ תנאים נוחים(בהיעדר חמצן חופשי ולחות מספקת), נבגים נובטים. צורות וגטטיביות משכילות מייצרות אקזוטוקסין טטנוספסמין ואקזוטוקסין המוליזין. טטנוס אקזוטוקסין הוא הרעל החיידקי החזק ביותר, שני בעוצמתו רק לרעלן המופרש על ידי החיידק יוצר הנבגים Clostiridium botulinum (בוטולינום טוקסין). לנטרל רעלים אימונוגלובולין טטנוס אנושי וסרום סוסי טטנוס.

אורז. 1. בתמונה משמאל נמצא Clostridium tetani (צורה וגטטיבית). בצד ימין יש נבגי חיידקים.

טיפול בטטנוס

הטיפול בטטנוס מתבצע ביחידות טיפול נמרץ וטיפול נמרץ, בהן המטופל נמצא במעקב מסביב לשעון. מצב - אך ורק מיטה, מגן. החדר חשוך. האפשרות של רעש וסוגים אחרים של חומרים מגרים שיכולים לעורר עוויתות אינה נכללת.

אדם חולה אינו מפיץ את הזיהום.

תזונה של חולים במהלך הטיפול בטטנוס

קשה לארגן תזונה טובה למטופל במהלך שיא המחלה. היפרטוניות השרירים המפותחת מונעת צריכת מזון דרך הפה והחדרתו דרך הבדיקה. קשה לעשות את אותו הדבר תזונה פרנטרלית.

למטופל רושמים דיאטה עתירת קלוריות מס' 11, הכוללת תכולה מוגברת של חלבונים, בעיקר ממקור חלב, ויטמינים ו מינרלים. כמות השומנים והפחמימות מתונה. עיבוד קולינריאוכל רגיל.

על מנת לפצות על עלויות האנרגיה המתרחשות במהלך עוויתות, המטופל מקבל תזונה בצינור בתוספת מוצרים יבשים מיוחדים ממקור חלב (enpits).

במקרים מסוימים, המטופל מקבל תזונה פרנטרלית (מלאה או לא שלמה).

אורז. 2. התמונה מציגה את התסמינים הראשונים של טטנוס. ימין - כיווץ טוניק שרירי לעיסה(צַפֶּדֶת). משמאל - כיווץ טוניק של שרירי חיקוי ("חיוך סרדוני").

אִרגוּן תזונה נכונהוטיפול נאות בחולה הוא חיוני.

נטרול אקזוטוקסין טטנוס

מנטרל טטנוס אקזוטוקסין אנטי טטנוס סרום ואימונוגלובולין ספציפי. סרום נגד טטנוס ניתן תוך שרירי במינון של 50,000 IU. אימונוגלובולין ספציפי ניתן במינון של 1500 עד 10,000 IU.

בשל העובדה כי אקזוטוקסין טטנוס נמצא בדם במשך 2 עד 3 ימים במצב חופשי, יש לתת את התרופות הנ"ל מוקדם ככל האפשר. את הרעלן, שכבר קובע ברקמות, לא ניתן לנטרל בשום אמצעי.

טיפול נוגד פרכוסים בטיפול בטטנוס

טיפול נוגד פרכוסים, המאבק נגד היפוקסיה והפרעות הומאוסטזיס הם הבסיס לטיפול נמרץ בטטנוס.

ההתקפים מוקלים על ידי ניהול פרנטרלינוירולפטיקה אמינאזינהו דרפרידול, כדורי הרגעה ו כדורי שינה (הידרט כלוריבחוקנים). השפעה טובהמתקבל מהשילוב שלהם עם משככי כאבים נרקוטיים, אנטיהיסטמיניםוברביטורים.

פרכוסים קשים מוקלים על ידי מרפי שרירים. חולים מועברים ל אוורור מלאכותיריאות.

אורז. 3. בתמונה, אופיסטונוס בילד (היפר-אקסטנסיביות של עמוד השדרה), המופיע כתוצאה מדומיננטיות של רפלקסים פושטים.

טיפול בפצעי טטנוס

על מנת להילחם בפתוגני טטנוס, פותחים את הפצע, מטפלים (מחטאים) ומאווררים. ראשית, הפצע מנותק עם טטנוס טוקסואיד.

על מנת ליצור זרימת חמצן לרקמות הפגועות (יצירת תנאים אירוביים), מבצעים חתכי פס רחב.

ביצוע הטיפול בפצע בהרדמה ימנע התפתחות התקפים.

מניעת פצעי שינה

השימוש בתרופות להרפיית שרירים מחייב את הצוות הרפואי לבצע את מניעת פצעי המיטה למטופל. לעתים קרובות יש להפוך את המטופל במיטה, להחליק פשתן מקומט, לעתים קרובות להחליף אותו. השפעה טובה היא השימוש במזרנים נגד דקוביטוס.

אורז. 4. בתמונה, אופיסטון במבוגר.

מניעה וטיפול בהשלכות וסיבוכים של טטנוס

• היפרטוניות של השרירים המעורבים בנשימה מובילה להיפוקסיה של המטופל. ייצור ריר מוגבר. תפקוד הניקוז של הסימפונות נפגע. ברקע גוֹדֶשׁברונכיטיס ודלקת ריאות מתרחשות, מסובכות על ידי בצקת ריאות. למניעה וטיפול סיבוכים חיידקייםמשתמשים באנטיביוטיקה. מוצגת הקדמה של פניצילינים חצי סינתטיים, צפלוספורינים של דורות I ו-II ואחרים.
• עווית של שרירי הפרינאום עם טטנוס מתבטאת בקושי במתן שתן ובעשיית צרכים. כדי להקל על מצבו של המטופל, תרופות משלשלות נקבעות. צינור גז יקל על מעבר גזים מהמעיים. עם קושי במתן שתן פנימה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןמניחים קטטר.
• החוזק הרב של השרירים בתקופת ההתכווצות מוביל לעובדה שהם יכולים להתנתק ממקום ההתקשרות, שבר בגופי החוליות, פריקות מפרקים, קרעים בשרירים ובגידים של הגפיים והקדמיות. דופן הבטןלפתח עיוות דחיסה של עמוד השדרה והתכווצויות שרירים. לשם אזהרה נזק מכני, אשר מתרחשים לעתים קרובות עם עוויתות, מגוון שלם של אמצעי מניעה מוחל.
• פרכוסים ממושכים מלווים בהוצאה אנרגטית גבוהה, התורמת להתפתחות חמצת מטבולית. במהלך עוויתות, טמפרטורת הגוף עולה, הוא ציין הפרשה מוגברתרוק וטכיקרדיה, מתפתחת התייבשות. המאבק נגד הביטויים לעיל של המחלה מתבצע על ידי מתן תוך ורידיתמיסת נתרן ביקרבונט, המודז, פלזמה, תכשירי חלבון ותמיסות מלח.

הטיפול בבית החולים נמשך 1-3 חודשים.

אורז. 5. בתמונה יש פרכוסים בחולה עם טטנוס.

מניעת טטנוס

מעקב אפידמיולוגי

מעקב אפידמיולוגי אחר טטנוס הוא איסוף וניתוח רציף של מידע על המחלה. מבוסס על מידע פיקוח מוסדות רפואייםלקבוע סדרי עדיפויות לטיפול בחולים ולמניעת טטנוס.

אמצעי מניעה לטטנוס

אמצעי מניעה למחלה מחולקים לא ספציפיים, ספציפיים וחרום.

חולה בטטנוס אינו מהווה סכנה לאחרים. הפרדת אנשי קשר וחיטוי בהתפרצות אינם מתבצעים.

טיפול מונע לטטנוס לא ספציפי

כיוונים עיקריים טיפול מונע לא ספציפיטֶטָנוּס:

• מניעת פציעות בעבודה ובבית,
• מוקדם ויסודי פירוקפצעים שנתקבלו בבית או בעבודה,
• טיפול נכון בפצעי טבור וניתוחים,
• עבודה סניטרית וחינוכית בקרב האוכלוסייה.

אורז. 6. פציעות, שפשופים ורסיסים עורהם שער הכניסה הראשי לחיידקים.

מניעת טטנוס ספציפית

מניעת טטנוס ספציפית מתבצעת במצב חירום ו מתוכנן. חיסון הטטנוס כולל הכנסת חיסון לגוף המסייע בפיתוח חסינות למחלה. נוגדנים המיוצרים בתגובה לחיסון עוזרים לסבול את המחלה ביתר קלות, מה שמזרז מאוד את תהליך ההחלמה.

מנטרל טטנוס אקזוטוקסין אנטי טטנוס סרום ואימונוגלובולין ספציפי. תרופות אלו משמשות למניעת טטנוס חירום.

חיסון הוא התרופה היעילה ביותר נגד המחלה.

כל פציעה ופצע, כאשר יש הפרה של שלמות העור והריריות, הם הסיבה למניעת חירום של טטנוס. מנטרל טטנוס אקזוטוקסין אנטי טטנוס סרום ואימונוגלובולין ספציפי.

זריקת טטנוס וחיסון

רמת ההגנה של חסינות בטטנוס מושגת על ידי מתן חוזר חיסוני DTP, אשר בנוסף לטטנוס, מגן על הגוף מפני דיפתריה ועלת. חיסון ADS וחיסון ADS-M אינם מכילים מרכיב שעלת. חיסון ADS-M מכיל כמות מופחתת של אנטיגנים ונמצא בשימוש נרחב לחיסון מחדש של מבוגרים.

טטנוס טוקסואיד (TA) הוא חיסון המורכב מרעלן טטנוס מומת. בתגובה להכנסתו, חסינות טטנוס נוצרת בגוף האדם.

אורז. 7. חיסון טטנוס נעשה על ידי הזרקת חיסון DTP לשריר לאזור אמצע הירך. לילדים גדולים יותר, החיסון ניתן באזור הכתף.

חיסון טטנוס במהלך טיפול מונע שגרתי לילדים מתבצע על ידי מתן חוזר של חיסון ה-DTP. עיתוי החיסונים נגד טטנוס תואם את לוח החיסונים.

לחיסון ילדים משתמשים גם בחיסוני DPT מקומיים (ADS) וגם חיסונים זרים (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).

חיסון ילדים מתבצע מ-3 בן חודש. חיסון טטנוס ניתן 3 פעמים כל 45 ימים. חיסונים חוזרים (חיסון מחדש) מתבצעים לילדים חיסוניםאו ADS-M בגילאי 7 ו-14. חיסוני טטנוס למבוגרים ADS-M מתבצעים אחת ל-10 שנים.

כאשר מבוגר לא יכול לציין התאריך המדויקהחיסון האחרון נגד טטנוס, הוא מחוסן בחיסון ADS-M. חיסון טטנוס מתבצע 2 פעמים במרווח של 45 ימים. החיסון מחדש מתבצע רק אחת ל-6 עד 9 חודשים.

לאחר חיסון פעילבמשך 10 שנים, גוף האדם שומר על היכולת לייצר במהירות (בתוך 2-3 ימים) אנטי-טוקסין בתגובה ל הקדמה מחדשתכשירים המכילים AS-toxoid.

אורז. 8. חיסון נגד טטנוס במהלך טיפול מניעתי מתוכנן לילדים מתבצע על ידי מתן חוזר של חיסון DTP או ATP.

חיסון מחדש (חיסון מחדש) נועד לתמוך בחסינות שנוצרה בעבר.

התוויות נגד לחיסון טטנוס DTP

• עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ניתן לבצע חיסון מיד לאחר ההחלמה.
• עם נוירולוגי ו מחלות אלרגיותהחיסון מתבצע במהלך תקופת ההפוגה.
• עם מחלות פרוגרסיביות של מערכת העצבים והתקפים טמפרטורה גבוההנעשה שימוש בחיסון ADS.

תופעת לוואי של זריקת טטנוס

נפיחות קלה של מקום ההזרקה ואדמומיות הן תגובות נורמליות לחיסון.

• עלייה בטמפרטורה בתקופה שלאחר החיסון מוסרת על ידי נטילת תרופות להורדת חום.
• עם טמפרטורת גוף גבוהה, עוויתות ואדמומיות של מקום ההזרקה בקוטר של עד 8 ס"מ או יותר, יש לפנות לעזרה רפואית.

תגובות שליליות למתן חיסון DPT הן נדירות ביותר.

האם אתה יכול להרטיב זריקת טטנוס?

אתה יכול להרטיב את חיסון ה-DTP.

לאחר החיסון, המערכת החיסונית מתאמצת, הגוף של הילד מתחיל לייצר נוגדנים, מה שמפחית במידת מה את ההגנות שלו. מומלץ להימנע מהליכה ומים במהלך תקופה זו.

טיפול חירום לטטנוס מונע

כל פציעה ופצע כאשר ישנה הפרה של שלמות העור והריריות, כוויות, כוויות קור, עקיצות של בעלי חיים, פציעות מעיים חודרות, הפלות ולידה שנרכשו בקהילה, נמק גנגרנה ורקמות, מורסות וקרבונקל לטווח ארוך. סיבה למניעת טטנוס חירום.

אורז. 9. בכל מקרה של פגיעה בשלמות העור והריריות, מתבצע טיפול חירום למניעת טטנוס.

אנשים מחוסנים ולא מחוסנים כפופים לטיפול מונע חירום. במהלך טיפול מונע חירום, עיבוד ראשוניפצעים ובמקביל מתבצעת אימונופרופילקסיה ספציפית.

מנטרל טטנוס אקזוטוקסין אנטי טטנוס סרום ואימונוגלובולין ספציפי. סרום נגד טטנוס ניתן תוך שרירי במינון של 50,000 IU. אימונוגלובולין טוקסואיד טטנוס ספציפי ניתן במינון של 1500 עד 10,000 IU. אם למטופל יש נתונים על חיסונים נגד המחלה, אזי ניתנים 0.5 מ"ל של חיסון ADS.

ככלל, מניעת טטנוס חירום מתבצעת כמעט תמיד, שכן חלק מהאנשים אינם מחוסנים נגד המחלה, ולא ניתן לקבוע את מידת החסינות בכל מקרה ומקרה. בשל העובדה כי אקזוטוקסין טטנוס נמצא בדם במשך 2 עד 3 ימים במצב חופשי, יש לתת את התרופות הנ"ל מוקדם ככל האפשר. את הרעלן, שכבר קובע ברקמות, לא ניתן לנטרל בשום אמצעי.

כל החולים בטטנוס מחוסנים בטטנוס טוקסואיד, מאז לאחר מכן מחלת עברחסינות מלאה אינה מתפתחת.

סרום נגד טטנוס

סרום אנטי טטנוס מכיל אימונוגלובולינים ספציפיים. הוא משמש לטיפול ומניעת חירום של טטנוס. לסרום נגד טטנוס יש אפקט ניקוי רעלים בולט, הוא מנטרל רעלני טטנוס.

רגישות יתר והריון הן התוויות נגד למתן התרופה. אלרגיה למתן סרום מתבטאת בחום, גירוד, פריחה, כאבי פרקים והלם אנפילקטי.

התרופה ניתנת תוך ורידי או לתוך תעלת עמוד השדרה לכל היותר דייטים מוקדמיםמתחילת המחלה.

הפרת שלמות האמפולה וחוסר תיוג, שינוי צבע ושקיפות התוכן, תאריך תפוגה שפג תוקף הופכים את התרופה לבלתי מתאימה לשימוש.

אורז. 10. בתמונה, טוקסואיד טטנוס.

אימונוגלובולין טטנוס אנושי

התרופה מכילה אימונוגלובולינים (IgG), בעלי יכולת לנטרל טוקסואיד טטנוס.

אימונוגלובולין טטנוס משמש למניעת חירום של טטנוס אצל אנשים שלא קיבלו קורס מלא של חיסוני TA או כאשר היסטוריית החיסונים אינה ידועה. התרופה ניתנת תוך שרירית. תופעות לוואיצוין לעתים רחוקות.

סרום נגד טטנוס משמש בסיכון לזיהום טטנוס. זֶה מחלה מדבקת, המופעל על ידי חיידק מהסוג Clostridium, היוצר רעלן טטנוס בגוף האדם. המוט קיים ללא אוויר, ללא סביבה זו הוא יוצר נבג. נבגים מיקרוביאליים שומרים על חיוניות ב סביבה מימיתעד 6 חודשים. ההדבקה מתרחשת דרך מערכות עור פגומות, ביילודים דרך חבל הטבור.

כאשר הנבגים נמצאים בסביבה נטולת חמצן ב-37 מעלות צלזיוס, האנדוספורים הופכים במהירות למיקרואורגניזמים. לאחר מכן, נוצר יסוד אינטנסיבי - רעלן טטנוס (כולל טטנוספסמין, המשפיע על מערכת עצביםגורם לפרכוסים). תקופת דגירההמחלה נמשכת בין מספר ימים לחודש, בממוצע בין שבוע ל-14 ימים.

טוקסואיד טטנוס וסימני המחלה הראשונים

הופעת המחלה היא תמיד חריפה, רק במקרים חריגים מתבטאת תקופה בכאבי ראש, מתח ועוויתות שרירים במקום הפציעה. אחד התסמינים הראשונים של המחלה נראה מושך כְּאֵבבמקום הפציעה, גם אם הפצע החלים. רָאשִׁי מאפיינים מיוחדיםמחלות המאפשרות חשד לטטנוס הן:

1. התכווצות עוויתית של שרירי הלעיסה, מה שמוביל לחוסר יכולת לפתוח את הפה;
2. הבעת פנים כואבת, בדומה לחיוך, המופיע עקב התכווצות ממושכת בלתי רצונית של שרירי הפנים,
3. בעיות בבליעה עקב התכווצות שרירים ספסטיים;
4. טונוס מוגבר של שרירי הצוואר.
5. שלושת הסימנים הראשונים המתבטאים אופייניים אך ורק למחלת טטנוס.

הטיפול בחולים מכוון לפעילויות הבאות:

• נטרול רעל טטנוס עם סרום או חיסון;
• חיסול עוויתות וטמפרטורה;
• טיפול בסיבוכים;
• תזונה רציונלית, תוך התבוננות במשטר שנקבע על ידי הרופא.

כאשר מתאושש לאחר חודשיים, אדם שלקה בטטנוס יכול לחזור לפעילותו הרגילה בעבודה.

אמצעי מניעה לטטנוס

אמצעי המניעה מחולקים לסוגי חירום לא ספציפיים, ספציפיים.

מניעת טטנוס לא ספציפית:

• מניעת פציעות,
• טיפול קפדני בפצע שהתקבל בעבודה, בנסיבות ביתיות,
• עריכת חינוך להיגיינה בקרב האוכלוסייה.

מניעה ספציפית מתבצעת באופן חירום ומתוכנן. חיסון כרוך בהחדרת חיסון המקדם את התפתחות החסינות. הנוגדנים שנוצרים יכולים לעזור לשאת את המחלה הרבה יותר בקלות, מה שמזרז משמעותית את התיקון. סרום משמש באופן פעיל למניעה דחופה של המחלה.

מניעת חירום של טטנוס היא שבמקרה של פציעה, פצעים, יש צורך במניעת חובה של המחלה - סרום ואימונוגלובולין.

הרכב ומנגנון הפעולה של טוקסואיד טטנוס

סרום אנטי רעיל של טטנוס טוקסואיד מתקבל על ידי חיסון יתר של בעלי חיים שונים. משתמשים בסמים מתאימים, שעבורם משתמשים בסרום של אנשים שהחלימו. לטיהור משתמשים בשיטות: משקעים עם אלכוהול, טיפול באנזימים.

סרום אנטי טטנוס מכיל חלבוני דם מסוס נגוע. כתוצאה מכך, בגוף הם משתלבים עם חלבוני רעלן טטנוס. לפיכך, המרכזים הפעילים של רעלן הטטנוס נחסמים. לאחר הכנסת הסרום, לאחר 20 דקות, פסיבי קומפלקס חלבוןאשר נהרס על ידי תאי חיסון אנושיים. החיסון חייב להינתן בזמן, מכיוון שהסבירות למוות (כ-10%) נראית אצל אנשים שחוסנו נגד מחלת הטטנוס.

רוב מקרי המוות שייכים למצבים שבהם יש מחלות ממושכות או שהחולה ביקר אצל הרופא מאוחר מדי.

מטרה, אינדיקציות והתוויות נגד

סרום נגד טטנוס נקבע להיווצרות חסינות פסיבית. סרום נגד טטנוס משמש כ צעדי מנעכמו גם ריפוי. למטרת מניעה, נעשה שימוש בחיסון במקרה של פציעות עם פתולוגיה של שלמות האינטגמנט הדרמטולוגי, כתוצאה מכוויה עם הופעת שלפוחיות או נמק של העור עם היווצרות גלד, עם כוויות קור, התערבות כירורגיתעל מערכת העיכול. ילדים ומבוגרים שכבר חוסנו נגד המחלה אינם מוזרקים מחדש, אלא משתמשים אך ורק בטוקסואיד טטנוס AS.

ילדים שלא חוסנו, כמו גם מבוגרים, צריכים לקבל חיסון אקטיבי-פאסיבי עם הזרקה בו-זמנית של סרום טוקסואיד ואנטי-טטנוס, אימונוגלובולין טטנוס אנושי (HTI): מטופלים ב-Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum (מ"ל אחד) מוזרק . בנוסף, לאחר סיום הבדיקה, הסרום המטופל מוזרק לאזור אחר בגוף עם מזרק חדש. לאחר מכן, מתבצע חיסון אינטנסיבי עם טוקסואיד, המתבצע באופן הבא: זריקה 1 לאחר חודש, זריקה 2 לאחר שנה.

אסור לחסן אם בדיקת הסרום של בעל החיים חיובית. בהתגלמויות אלו מוצגת הזרקת אימונוגלובולין נוגד טטנוס תורם, ובנוסף, חיסון אינטנסיבי. עם בדיקה חיובית, החומר מוזרק אך ורק בפיקוח רופא, תוך התחשבות בכל הסימנים המובעים.

הכנסת התרופה

מכיוון שישנם ביטויים משניים מסוימים שטטנוס טוקסואיד יכול להוביל אליהם, הדרכה בנושא יישום נכוןדורש תחילה בדיקת עור. לשם כך, נעשה שימוש ב-0.1 מ"ל מתמיסת החיסון, המוזרקת מתחת לעור, על אזור האמה. לאחר הניתוח יש להמתין כחצי שעה ולאחר מכן מתבצעת בדיקה.

כאשר מופיעה אדמומיות או נפיחות באזור ההזרקה, אך הקוטר אינו עולה על סנטימטר, התשובה נחשבת חיובית - המטופל מקבל חיסון מלא. כאשר בדיקה דרמטולוגית הובילה לתגובה האלרגית הפעילה ביותר (מידת האדמומיות עולה על סנטימטר) או תגובה חריפהמה שמצריך דחוף טיפול רפואיהחולה אינו מחוסן.

כדי לרפא טטנוס, סרום אנטי-טטנוס ניתן במינון של 100,000-200,000 IU. תרופהמוזרק לווריד או ישירות לתעלה האורכית, הממוקמת בחומר האפור של חוט השדרה. בשלב זה, הרופא עוקב אחר רווחתו של המטופל על מנת למנוע עוויתות.

בכל הנוגע למניעה דחופה, תכנית הניהול מוצגת אחרת. החיסון מכסה הזרקה של טוקסואיד טטנוס נוזלי, אימונוגלובולין אנושי (אם אינו זמין, נעשה שימוש בסרום סוס). התרופה מוזרקת מתחת לעור, תוך שרירית בכמות של 3000 IU. הליך ההיכרות מתבצע אך ורק במוסד רפואי. לאחר המניפולציות, המטופל לפרק זמן מסוים נמצא בפיקוח צוות המרפאה. אין להשתמש בסרום כאשר יש משקעים מוזרים בתמיסה, האמפולה פגומה או תנאי האחסון מופרים.

תגובת הגוף לסרום

האם השימוש בטטנוס טוקסואיד יכול להיות מלווה בסיבוכים? יש לציין כי לעיתים רחוקות נוצרות אינטראקציות משניות על רקע מניעה או טיפול, אך הן מתרחשות. במקרים מסוימים, זריקת אנטי-טטנוס יכולה לעורר השפעה משנית דומה, כגון דלקת ברירית האף. אדם מסוגל להרגיש תסמינים אחרים האופייניים להצטננות.

כמו כן נרשמו מקרים של שיעול התקפי. כנראה היווצרות אלרגיה, שבה עלולה להתרחש עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 37 מעלות, כאבים במפרקים, בלוטות לימפה מוגדלות. שטפי דם הם עקבות, פקקת ורידים היקפיים, הצטברות פתולוגית של נוזלים בכל חלק בגוף, גירוי של העור, חשיפת יתרזיעה, רעד, הקאות. מצב בריאותי זה נמשך עד 20 יום.

תוצאות משניות כוללות אינטראקציות נוירולוגיות (עוויתות), המתרחשות לעתים רחוקות מאוד, אך על הרופא להזהיר את המטופל לפני הזרקת המוצר. בנוסף, במקרים חריגים, מתגלה הלם אנפילקטי - חמור, מסכן חייםתנוחה כואבת השייכת לביטויים אלרגיים.

יחד עם הסימנים הללו, יש התכווצות של שרירי האיברים, ירידה לחץ דםהחולה עלול להתעלף. בהתחשב בסבירות לתוצאות משניות בעת הזרקת סרום נגד טטנוס, הרופא מחויב להבטיח השגחה רפואית על המטופל למשך שעה. אז, במקרה של סיבוכים, הרופא יוכל לספק סיוע מוסמך.

באשר לסיבוכים לאחר זריקה נגד טטנוס, ברוב המקרים הם נוצרים כתוצאה מאי עמידה בלוח החיסונים, בעת שימוש בחיסון לא איכותי, או באופן כללי אם התרופה מטופלת בצורה לא נכונה, לא מאוחסנת כראוי.

כאשר מתרחשת נפיחות במקום ההזרקה, אתה יכול להשתמש בתרופה מוכחת ולמרוח תחבושת עם משחת Levomekol. הרופא עשוי לייעץ למטופל לאטום את אזור ההזרקה עם טיח אנטיספטי מיוחד. בנוסף, עם תחושות לא נעימות בסוף החיסון, הרופא עשוי לרשום חומרים אנטי-אלרגיים, למשל, Suprastin.

טטנוס הוא אחד המסוכנים ביותר מחלות חיידקיותשמשפיע על מערכת העצבים האנושית. זה מתבטא במתח שרירי טוניק, כמו גם עוויתות עוויתיות כלליות. הגורם הגורם למחלה חודר לגוף דרך רקמות פגועות, שאליהן לא מסופק חמצן כלל.

לעתים קרובות הגורם לזיהום הוא מכשירים רפואיים או קוסמטיים לא סטריליים. בסיכון להדבקה בטטנוס, נעשה שימוש בסרום אנטי טטנוס המיועד ל.

לחיסון חירום למניעת הדבקה, משתמשים בשני סוגים של תרופות - PSHI ו-PSS, כדאי לברר מה ההבדל ביניהן:

אחרת, הם עלולים להתפתח תגובות שליליות:

• עליית טמפרטורה;
• פריחות אלרגיות בעור;
• דיסבקטריוזיס של המעיים ושלשולים;
• החמרה של מחלות כרוניות.

כמו כן, יש לקחת בחשבון כי ניהול משותף של סרום ו טטנוסמוביל לדיכוי התגובה החיסונית.

מחירים וחוות דעת

העלות הממוצעת של סרום נגד טטנוס היא 690-760 רובל לחבילה המכילה 5 אמפולות.

ב-1 מ"ל טטנוס אנטי-טוקסין 3000 IU ( מינון מניעתילמניעת חירום).

ב-1 מ"ל טטנוס אנטי-טוקסין 10,000, 20,000 או 50,000 IU (לטיפול בטטנוס).

טופס שחרור

אמפולות באריזה של 5 חתיכות (סרום בעל סימון כחול) עם 5 אמפולות של סרום מדולל, המשמשות לקביעת הרגישות.

השפעה פרמקולוגית

מנטרל רעלני טטנוס.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה

סרום אנטי טטנוס מכיל אימונוגלובולינים סרום דם של סוסים מחוסנים עם טטנוס רַעֲלָן . מי גבינה מטוהרת ומרוכזת על ידי עיכול פפטי. ספֵּצִיפִי נוגדנים סרומים מנטרלים רעלן טטנוס . השימוש בטוקסואיד טטנוס (בעל פעילות שונה) מצוין במהלך טיפול מונע טֶטָנוּס ובטיפול במחלות.

פרמקוקינטיקה

נתונים לא מוצגים.

אינדיקציות לשימוש

מניעת טטנוס:

• פציעות שבהן יש הפרה של שלמות העור;
• כוויות קור וכוויות ברמה גבוהה;
• נֶמֶק , נֶמֶק בדים, מורסות ;
• הפלות בקהילה ולידה מחוץ למוסדות מיוחדים;
• נשיכות של בעלי חיים;
• נזק חודר מערכת עיכול .

התוויות נגד

• רגישות יתר;
• מערכתית תגובות אלרגיות במתן נסיוב קודמות;
• חצי ראשון הֵרָיוֹן (הקדמה של סרום ו AS-טוקסואיד );
• המחצית השנייה הֵרָיוֹן (הכנסת סרום).

במהלך ההנקה, ניתן להחדיר אותו מסיבות בריאותיות, תוך התחשבות ביתרונות לאישה ובסיכון לילד.

תופעות לוואי

סרום נגד טטנוס, הוראות שימוש (שיטה ומינון)

למניעת חירום טֶטָנוּס טטנוס טוקסואיד ניתנת תת עורית במינון של 3000 IU. מנה זו ניתנת למבוגרים וילדים בהקדם האפשרי לאחר הפציעה ועד 20 יום לאחר הפציעה. לפני הכנסת סרום מבצעים בדיקה בסרום מדולל: תוך עורית באמה בכמות של 0.1 מ"ל ולאחר 20 דקות נרשמת התגובה. אם קוטר האדום קטן מ-1 ס"מ, הבדיקה שלילית, אם 1 ס"מ או יותר, היא חיובית.

בְּ מדגם שליליסרום מוזרק תת עורית משטח חיצוניאזור הכתף או התת-שכמה, תחילה בכמות של 0.1 מ"ל, ולאחר מכן את כל המינון בהיעדר תגובה. עם בדיקה חיובית, הכנסת סרום אסורה. במקרה זה, הכנס ICHPS (אימונוגלובולין אנושי ).

במהלך הטיפול טֶטָנוּס בזמן המוקדם ביותר האפשרי, 10,000-20,000 IU ניתנים תוך ורידי או לתוך תעלת השדרה. ההקדמה חוזרת על עצמה עד להיעלמות עוויתות . התרופה יכולה לשמש לטיפול בטטנוס בילדים מהימים הראשונים לחייהם. המינון תלוי במצבו של ילד הכדור.

לפני הכנסת הסרום (בכל מקרה), הכינו את האמצעים טיפול נגד הלם. בהינתן האפשרות לפתח הלם לאחר השימוש בסרום, יש להשגיח על המטופל במשך 1-2 שעות. אין להשתמש בתרופה אם שלמות האמפולות מופרת, אין תיוג, או אם הצבע והשקיפות משתנים.

מנת יתר

התיקים אינם נרשמים.

אינטראקציה

עם מתן סימולטני של סרום ו א רעלן טטנוס דיכוי התגובה החיסונית נצפה.

אינטראקציה עם חומרים אימונוביולוגיים אחרים לא נחקרה.

תנאי מכירה

ללא מרשם.

תנאי אחסון

טמפרטורה עד 2-8 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

אנלוגים

אנלוגים מבניים עם אותו הדבר חומר פעיללא קיים. טוקסואיד AC , ICHPS (אימונוגלובולין טטנוס אנושי ).

ביקורות על סרום נגד טטנוס

טֶטָנוּס - זיהום חמור המתרחש עם פגיעה במערכת העצבים המתבטאת בעוויתות של שרירי השלד, תיתכן התפתחות של חנק ומוות. לכן נותנים לילדים טיפול מונע טטנוס פעיל לפי התוכנית. DPT , מודעות , ADS-M . הראשון חיסון מקיף, תינוקות נעשים בבית החולים, ואז הם מחוסנים מחדש. במקרה של קבלת קורס מלא של חיסונים טטנוס עם פצעים פשוטים לא מטפלים.

מניעת פציעות פסיביות PSS (טוקסואיד טטנוס) או ICH PS המועדף על ילדים. מניעת המחלה חשובה מאוד, שכן אדם רגיש חיידק טטנוס .

הנבגים של הפתוגן נכנסים דרך פצע, חותכים, משטח צריבהולהתחיל להכין רַעֲלָן . מרפאת המחלה מתרחשת לעיתים לאחר החלמת הפצע. תקופת הדגירה היא 2 - 21 ימים, וזו הסיבה שבמקרה של פציעות, היא מוכנסת מוקדם ככל האפשר. PSS . בפציעות פתוחות קשות, התרופה ניתנת מהיום ה-3 לפציעה ולא יאוחר מהיום ה-12. אם אדם אינו מחוסן או שאין מידע על חיסונים, אז במקרה של דשא, מתבצע לו טיפול מניעתי אקטיבי-פאסיבי - הם ניתנים טוקסואיד וסרום. לעתים קרובות יש ביקורות והן קשורות לנוכחות של תגובות שליליות.

• « ... הוזרק לבעלי סרום - הזרוע במקום ההזרקה כואבת במשך חודש».
• « ... אנטוקסין קל יותר לגוף, והסרום היה קשה יותר לסבול».
• « ... הם הכינו את הסרום הזה בשבילי - פירבתי את הרגל שלי מסמר חלוד. אני חושב שעדיף להיות בטוח, כי תופעות לוואי- זה שטויות בהשוואה לטטנוס».
• « ... הייתה לי תגובה אלרגית לאחר ההזרקה - זה התחיל לרעוד, הטמפרטורה עלתה, הכאב במקום ההזרקה היה גיהנום והיה קשה לנשום. אושפזתי בבית חולים».
• « ... עדיף היה אם נחסן את הילד, שכן טטנוס טוקסואיד נסבל גרוע יותר מהחיסון».
• « ... הסרום מאוד אלרגני והילד היה בפיקוח רופאים במשך שעתיים לאחריו. הבנו הכל בסדר».
• « ... העניין לא מזיק, אז סירבתי, אבל הפצע התקבל בבית, לא מזוהם והיה פתוח».

מחיר סרום טוקסואיד טטנוס, היכן ניתן לקנות

אתה יכול לקנות טטנוס טוקסואיד בבתי מרקחת רבים. העלות של 5 אמפולות של סרום 3000 IU נע בין 688-748 רובל.

הערה!
מידע אודות תרופות באתר מהווה אסמכתא כללית, נאסף ממקורות ציבוריים ואינו יכול לשמש בסיס לקבלת החלטה על שימוש בתרופות במהלך הטיפול. לפני השימוש מוצר תרופתיסרום נגד טטנוס, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

טטנוס - מאוד מחלה מסוכנת, שבהיעדר טיפול מתאים, יכול להוביל תוצאה קטלנית. לכן, אם אתה חושד בזיהום, אדם חייב לפנות לעזרה מבית חולים. כאן יוזרק לו טוקסואיד טטנוס. מטבע הדברים, אנשים רבים מתעניינים מידע מפורט O ההכנה הזו. מה ההרכב והתכונות שלו? מהן האינדיקציות לחיסון? האם תופעות לוואי אפשריות? מידע זה יעניין קוראים רבים.

הרכב וצורת השחרור

סרום נגד טטנוס זמין כתמיסה שקופה, לפעמים עם גוון צהבהב. זה לא צריך להכיל כל זיהומים או משקעים. התמיסה מונחת באמפולות זכוכית שקופות, שאין להתפשר על שלמותן. יש צורך לאחסן את התרופה במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס. חיי המדף הם שלוש שנים ממועד הייצור.

הכלי הזה הוא חלק חלבוןסרום דם סוס. הוא מיוצר על ידי חיסון ראשון של בעלי חיים עם רעלן טטנוס וטוקסואיד. לאחר מכן, מי גבינה עוברת תהליך טיהור וריכוז באמצעות עיכול פפטי ופירוק מלח.

יש לציין כי התרופה מכילה כלורופורם בהרכבה, אך ריכוזה אינו עולה על 0.1%.

עד היום מיוצרות אמפולות של 2-3 מ"ל המכילות 300 IU כל אחת. חומר פעיל, כמו גם קיבולת של 10-20 מ"ל, כמות הסרום שבו היא 20,000 IU.

תכונות פרמקולוגיות של התרופה

מלכתחילה, כדאי לומר שטטנוס הוא מחלה חריפה הַדבָּקָה. הגורם הסיבתי הוא חיידק הטטנוס, חיידק דגל גרם חיובי שחי בסביבה נטולת חמצן. עדיין מסוכן הוא לא הוא עצמו מְחוֹלֵל מַחֲלָה, אלא אקזוטוקסין הטטנוס המיוצר על ידי הבאצילוס, שנחשב היום לאחד הרעלים החיידקיים החזקים ביותר.

רעלן חודר דרך הסיבים המוטוריים עצבים היקפיים, ולאחר מכן - בחוט השדרה, medulla oblongata והיווצרות רשתית. חומר זה פועל על מערכת העצבים בצורה כזו שהוא גורם להתכווצויות טוניקיות של השרירים המפוספסים. התוצאה של פעילותו של חיידק הטטנוס היא עוויתות קשות בלתי מבוקרות (לעיתים אף גורמים לשברים), וכן פגיעה בסיבי עצב הוואגוס האחראים לעצבוב של תהליכי הנשימה.

סרום אנטי טטנוס מנטרל אקזוטוקסין, ובכך מבטל את הסימפטומים העיקריים של המחלה.

מתי מתאים לתת סרום?

תרופה זו משמשת לטיפול בטטנוס קיים. בנוסף, החיסון מתבצע כ אמצעי מניעה. אינדיקציות עבור היכרות חירוםסרומים הם:

• נשיכות של בעלי חיים;
• פצעים חודרים או נזק לאיברים של מערכת העיכול;
• גנגרנה, מורסות, נמק מכל סוג;
• לידה שמסיבה זו או אחרת התרחשה מחוץ למוסד רפואי;
• כְּוִיַת קוֹר מעלות משתנותכוח משיכה;
• שורף;
• פציעות המלוות בהפרה של שלמות הריריות והעור;
• הפלות המבוצעות מחוץ לבית החולים.

במקרים אלה נותנים למטופל סרום נגד טטנוס. עיתוי ההקדמה מקרה זהתלוי מתי בדיוק המטופל הלך לרופא. ככל שהתרופה ניתנת מוקדם יותר לאחר פציעה או פציעה, כך הסיכוי לפתח את המחלה נמוך יותר.

ביצוע בדיקת עור

מכיוון שיש כמה תגובות שליליות שטוקסואיד טטנוס יכול לגרום, הוראות עבור שימוש נכוןדורש תחילה בדיקת עור. לשם כך, 0.1 מ"ל של תמיסת סרום משמש, אשר מוזרק תת עורית לתוך האמה. לאחר ההליך הם ממתינים כ-30 דקות ולאחר מכן עורכים בדיקה.

אם מופיעים אדמומיות או נפיחות במקום ההזרקה, אך קוטרו אינו עולה על סנטימטר אחד, התגובה נחשבת חיובית - המטופל מקבל חיסון מלא. אם בדיקת עורהוביל לתגובה אלרגית עזה יותר (אדמומיות עולה על 1 ס"מ) או אפילו הלם אנפילקטי, אדם חולה הוא התווית נגד בהקדמה של תרופה זו.

סרום נגד טטנוס: הוראות שימוש

איך ליישם התרופה הזו? כדאי לומר מיד שרק לרופא יש את הזכות להחליט אם אתה צריך סרום נגד טטנוס. הוראות השימוש מכילות בלבד עצות כלליותוהמלצות, הניתנות להתאמה בהתאם למצב המטופל.

לטיפול בטטנוס, חולים רושמים את התרופה במינון של 100,000-200,000 IU. התרופה ניתנת תוך ורידי או ישירות לתוך תעלת השדרה. בהתאם למצבו של האדם החולה, מתן התרופה נמשך עד להיעלמות הפרכוסים.

אם זה בערך מניעת חירום, התרשים נראה אחרת. החיסון כולל החדרת AC-toxoid וטטנוס טוקסואיד אימונוגלובולין אנושי(בהיעדרו, נעשה שימוש בסרום סוסים מרוכז). התרופה ניתנת תת עורית או תוך שרירית בכמות של 3000 IU.

ניתן לבצע חיסון רק בבית חולים או במרפאה. לאחר מתן התרופה, החולה צריך להישאר תחת השגחה למשך זמן מה. צוות רפואי. בשום מקרה אין להשתמש בסרום אם לתמיסה יש משקעים לא אופייניים, האמפולה פגומה או תנאי האחסון לא נצפו.

האם יש התוויות נגד?

אנשים רבים מתעניינים בשאלות האם קיימות הגבלות על השימוש בתרופה. למעשה, לטוקסואיד טטנוס אין התוויות נגד - במידת הצורך, הוא ניתן לחולה, ללא קשר למין, גיל ומצב.

תופעות לוואי אפשריות

האם השימוש בטטנוס טוקסואיד יכול להיות מלווה בסיבוכים כלשהם? יש לומר מיד כי תגובות שליליות על רקע מניעה או טיפול מתפתחות לעיתים רחוקות ביותר. עם זאת, הם אפשריים.

במקרים מסוימים, מתן טוקסואיד טטנוס מלווה תגובות אלרגיות. יתרה מכך, תופעה כזו יכולה להיות מיידית (בא לידי ביטוי לאחר 1-2 שעות), מוקדמת (בימים 2-6) או להתפתח שבועיים לאחר החיסון.

התסמינים העיקריים של מה שנקרא מחלת סרום הם חום, כאבי פרקים, גירוד בעורופריחה. לעתים רחוקות מאוד, חיסון מוביל להלם אנפילקטי. לכן 1-2 השעות הראשונות לאחר מתן התרופה, החולה צריך להישאר תחת השגחת רופא, וצריך להיות סט של טיפול נגד הלם במשרד. בנוסף, בשבועות הראשונים, עליך לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות, ואם מתרחשת הידרדרות כלשהי, מומלץ להתייעץ מיד עם רופא.