צנתור ורידים היקפיים: טכניקה ואלגוריתם. סוגי צנתרי שתן ושיטות הכנסתם

צנתור – מניפולציה, גישה לחלל שלפוחית ​​השתן מבלי לפגוע בשלמות עור- החדרה בתנאים סטריליים של צינור (קטטר עשוי מתכת או גומי) לתעלת השופכה. זה מאפשר לך לרוקן את חלל שלפוחית ​​השתן.

שיטה זו היא אבחנתית או טיפולית. הוא מאפשר להוציא את כל השתן מחלל שלפוחית ​​השתן, לשטוף אותו ולהעביר תרופות לחלל המתרוקן, שישפרו את תהליך החשיפה. כִּימִילמקור המחלה.

האינדיקציות העיקריות להליך

התוויות נגד

• דלקת השופכה בעלת אופי זיהומיות;
• אנוריה (חוסר שתן);
• התכווצות ספסטית של הסוגר של השופכה.

סוגי קטטר של שלפוחית ​​השתן

ברפואה משתמשים רק בצנתרים רכים (לרוב) וקשים. מהו צנתר רך? צנתור שלפוחית ​​השתן בצנתר רך מתבצע עם צינור אלסטי באורך של עד 30 ס"מ. לקצה החיצוני שלוחה בצורת משפך או חתך אלכסוני.

מתכת או קשיח - הוא צינור, שקצהו הפנימי מעוגל. יש לו מקור, פיר וידית. צנתר מעוקל העוקב אחר הקימורים הפיזיולוגיים של השופכה.

הקטטר הנשי שונה מזה של הזכר באורך, הוא קצר יותר ב-15-17 ס"מ.

שטיפת פולי מיועדת לאנשים שיש להם בעיות עם השופכנים שלהם (הם דלקתיים או מצטמצמים).

טכניקת הכנסה

יש להקפיד על כללי האנטיספסיס והאספסיס כדי למנוע את החדרת הזיהום לאזור האורגניטלי וחדירתו למעלה. לשם כך, ידיו של האורולוג מטופלות בתמיסות חיטוי מיוחדות. הצנתר עובר עיקור מראש.

צנתור שלפוחית ​​השתן אצל נשים מתחיל בהליך כביסה, בעוד שגברים מנגבים את ראש הפין עם חומר חיטוי שמורח על צמר גפן. במהלך הצנתור, החולה שוכב על הגב, פושט את רגליו.

ההליך מבוצע על ידי אחות אם נעשה שימוש בצנתר מסוג גומי. מתכת - נכנסת רק לרופא. מכיוון שהליך זה קשה יותר, אם הוא מבוצע בצורה לא נכונה, עלולים להתפתח מספר סיבוכים.

ביצוע ההליך בנשים

לאלגוריתם של צנתור שלפוחית ​​השתן בנשים אין קשיים מיוחדים.

איך להחדיר קטטר לאישה?

האחות ממוקמת מימין למטופל ומטפלת באיברי המין בחומר חיטוי. לאחר מכן, הקצה הפנימי של הצנתר, משומן בשמן וזלין, מוכנס בהדרגה לפתח תעלת השופכה. האות להגיע לשלפוחית ​​השתן הוא שחרור שתן מהצינור.

השופכה קצרה יותר בנשים, ולכן ההליך קל יותר עם קטטר קשיח ורך כאחד. שתן מופרש לתוך מיכל המונח בין רגלי המטופל.

אם החדרת הצנתר גורמת לכאב, יש להשמיע מיד תלונות לצוות הרפואי.

נוהל לגברים

ההליך לגברים מסובך עקב מאפיינים פיזיולוגיים - שופכה ארוכה יותר - עד 25 ס"מ. כמו כן שתי היצרות המונעות את מעבר הצנתר.

השימוש בצנתר קשיח מתבצע רק במקרים בהם אי אפשר להכניס קטטר רך. אלו הן מחלות של הערמונית - אדנומה והיצרות של השופכה של אטיולוגיות שונות.

איך להכניס קטטר לגבר?

לאחר טיפול בחומר חיטוי, מכניסים צנתר גומי, עם שמן וזלין. הצינור מוחזק בפינצטה כדי לעמוד בעקרונות הסטריליות. במקרה זה, התקדמותו ההדרגתית מתבצעת עד להופעת תפוקת שתן. ההליך באמצעות צנתר מתכת מבוצע רק על ידי רופא שמכניס אותו, מחזיק אותו במצב אחד, כדי למנוע טראומה של דפנות השופכה.

אם המכשיר הגיע לקיר, השתן יפסיק לזרום החוצה. אז אתה צריך למשוך את הצינור אליך ב 1-2 ס"מ.

מדוע מניחים צנתרים? שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעם דלקת שהתעוררה בצורה חריפה או עם קורס כרוני? על מנת לנקות את החלל על ידי שטיפתו. לפעמים קונקרטים קטנים ואלמנטים של ריקבון מוסרים בדרך זו. תצורות גידול. לשם כך מוציאים שתן, ואז מוזרקת תמיסה חיטוי. הנוזל המשמש להליך זה ממולא לתוך כוס Esmarch ומחובר לצנתר השופכה. לאחר מכן, נוזל הכביסה מוסר וחוזר על המניפולציה.

התוצאה של ההליך צריכה להיות קבלת נוזל כביסה נקי. לפי האינדיקציות נכנסים חומרים אנטיבקטריאלייםאו אנטי דלקתי. לאחר סיום ההליך, על המטופל להיות בבית החולים למשך 40-60 דקות נוספות. מיקום אופקי.

סיבוכים

לפעמים יש סיבוכים של צנתור בגלל מספר סיבות:

• הבדיקה לא בוצעה במלואה;
• הפרה של כללי האספסיס;
• הפרה של הכללים להגדרת קטטר שלפוחית ​​השתן, לעתים קרובות יותר מתכתי;
• צנתור בכוח.

סיבוכים עיקריים:

• זיהום עם התרחשות של דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן או פיילונפריטיס של שלפוחית ​​השתן;
• פגיעה בדפנות השופכה, כולל הפסקה מוחלטתשָׁפכָה.

הסוג הראשון של סיבוכים נרשם אצל גברים ונשים כאחד. השני מיועד רק לגברים. השימוש בקטטר רך מפחית פי כמה את שכיחות הסיבוכים.

שאלות ותשובות נפוצות

medportal.net

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציות העיקריות לצנתור הן:

• אצירת שתן, שניתן להבחין בה עם אדנומה של הערמונית, חסימה של השופכה עם אבן, היצרות של השופכה, שיתוק או פרזיס של שלפוחית ​​השתן, הנגרמים על ידי נגעים עמוד שדרה, לאחר התערבויות כירורגיות וכו'.
• הצורך ל מחקר מעבדהשתן שלפוחית.
• מצבו של החולה שבו הסטה עצמית של שתן בלתי אפשרית, למשל, תרדמת.
• מחלות דלקתיות, בפרט, דלקת שלפוחית ​​השתן. במקרים כאלה יש לציין שטיפת שלפוחית ​​השתן דרך הצנתר.
• הצורך להזריק תרופות ישירות לשלפוחית ​​השתן.

עם זאת, ההליך לא תמיד יתבצע גם אם מצוין. לרוב זה מונע דלקת חריפההשופכה, המופיעה בדרך כלל עם זיבה, עווית או פציעה של סוגר השתן.

תשומת הלב! לפני ביצוע הצנתור על הרופא להקפיד לדווח על כל השינויים במצבו, מבלי להסתיר דבר.

כיצד מתבצע ההליך

כיום עומדים לרשות הרופאים שני סוגי צנתרים:

• רך (גומי), בעל צורה של צינור גמיש בעל דופן עבה באורך של 25-30 ס"מ;
• קשיח (מתכת), שהם צינור מעוקל באורך 12-15 ס"מ לנשים ו-30 ס"מ לגברים עם מוט, מקור (קצה מעוקל) וידית.

ברוב המקרים, צנתור שלפוחית ​​השתן מתבצע באמצעות צנתר רך, ורק אם אי אפשר ליישם אותו, משתמשים בצינור מתכת. המטופל מונח על גבו, מניחים כרית קטנה מתחת לישבן, אותה ניתן להחליף במגבת מקופלת מספר פעמים, והמטופל מתבקש להתפשט ולכופף את ברכיו. מיכל ממוקם על הפרינאום לאיסוף שתן.

בדרך כלל, ההליך מתבצע אָחוֹת, סיוע רפואי עשוי להידרש רק בעת החדרת צנתר מתכת לגברים. עליה לטפל בזהירות בידיים ובאיברי המין של המטופל על מנת למנוע זיהום. הצינור מוכנס בזהירות האפשרית כדי לא לפגוע בדפנות העדינות של השופכה.

תשומת הלב! ההליך מתבצע אך ורק עם צנתר סטרילי, שאריזתו לא נפגעה בטרם עת.

במהלך ההזלפה, התרופה מוזרקת דרך הצנתר לחלל שלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן הצינור מוסר מיד. אם נדרש לשטוף את שלפוחית ​​השתן על מנת להסיר מוגלה, אבנים קטנות, מוצרי ריקבון של רקמות וחומרים נוספים, מזריקים לחללה תמיסה חיטוי דרך הצנתר המותקן באמצעות מזרק ג'נט או ספל של Esmarch. לאחר מילוי שלפוחית ​​השתן שואבים את תכולתה ומזריקים חלק חדש מהתמיסה. הכביסה מתבצעת עד שהנוזל הנשאב נקי לחלוטין.

חשוב: בתום שטיפת שלפוחית ​​השתן, על המטופל להישאר בפנים תנוחת שכיבהחצי שעה עד שעה.

במקרים בהם מותקן צנתר קבוע במטופל, מוצמדת משתנה לירך או ליד המיטה, הנדרשת לרוב בלילה או לאיסוף שתן מחולים מרותקים למיטה. במקרה זה, עליך להקפיד על כל כללי ההיגיינה על מנת למנוע זיהום באיברי השתן, ולהיזהר ככל האפשר עם הגשש, שכן תנועות פתאומיות עלולות לגרום לשליפה ולגרום לפציעה. אם למטופל יש קשיים כלשהם בטיפול בצנתר שוכן, הוא התחיל לדלוף, טמפרטורת גופו עלתה או שהופיעו סימני דלקת, יש לפנות מיד לרופא.

תכונות של ניצוח אצל נשים

בדרך כלל, צנתור שלפוחית ​​השתן בנשים הוא מהיר וקל, מכיוון שהשופכה הנשית קצרה. ההליך מתבצע באופן הבא:

1. האחות עומדת בצד ימין של המטופל.
2. היא פורשת את השפתיים שלה ביד שמאל.
3. מטפל בפות במים ולאחר מכן בתמיסת חיטוי.
4. מכניס את הקצה הפנימי של הצנתר, משומן בעבר בשמן וזלין, לתוך הפתח החיצוני של השופכה.
5. בודקת פריקה מהצינור, המעידה על כך שההליך בוצע כהלכה והקטטר הגיע ליעדו.

חשוב: על המראה החיצוני כְּאֵבבמהלך המניפולציה, עליך לספר מיד לעובד הבריאות.

תכונות של ניצוח אצל גברים

צנתור שלפוחית ​​השתן אצל גברים גורם ליותר קשיים מאשר מניפולציה אצל נשים. אחרי הכל, האורך השופכה הגבריתמגיע ל-20-25 ס"מ, הוא מאופיין בצרות ובנוכחות של היצרות פיזיולוגיות המונעות החדרה חופשית של הצינור. ההליך מתבצע באופן הבא:

1. האחות עומדת מימין למטופל.
2. מטפל בראש הפין בתמיסת חיטוי, נותן תשומת - לב מיוחדתפתיחה חיצונית של השופכה.
3. הוא לוקח את הצנתר בפינצטה ומחדיר את קצה צינור הגומי, ששומן בעבר בגליצרין או בשמן וזלין, לתוך השופכה, מחזיק את הפין בידו השמאלית.
4. בהדרגה, ללא אלימות, היא מקדמת אותו, ונעזרת בתנועות סיבוביות לפי הצורך. בהגיעו לאתרי ההיצרות הפיזיולוגית של השופכה, המטופל מתבקש לנשום מספר נשימות עמוקות. זה עוזר להרפות את השרירים החלקים ולאפשר לקדם את הצינור עוד יותר.
5. אם במהלך המניפולציה מתרחשת עווית של השופכה, ביצועה מושעה עד שהשופכה נרגעת.
6. סיום ההליך מצוין על ידי דליפת שתן מהקצה החיצוני של המכשיר.

אם החולה מאובחן עם היצרות השופכה או אדנומה של הערמונית, ייתכן שלא תתאפשר הכנסת קטטר רך. במקרים כאלה, התקן מתכת מוצג. לזה:

1. הרופא עומד מימין למטופל.
2. מטפל בראש ובפתח השופכה בתמיסת חיטוי.
3. יד שמאל מחזיקה את הפין במצב אנכי.
4. הצנתר מוחדר ביד ימין כך שהמוט שלו שומר על מיקום אופקי לחלוטין, והמקור מופנה בבירור כלפי מטה.
5. דחפו בזהירות את הצינור יד ימין, כאילו מושכים עליה את הפין עד שהמקור מוסתר לגמרי בשופכה.
6. מטה את הפין לקיבה, מרים את הקצה החופשי של הצנתר ובשמירה על מיקום זה, מחדיר את הצינור לבסיס הפין.
7. מעביר את הקטטר למצב אנכי.
8. לחיצה קלה אצבע מורהיד שמאל על קצה הצינור דרך המשטח התחתון של הפין.
9. לאחר העברת ההיצרות הפיזיולוגית בהצלחה, הקטטר מוסט לכיוון הפרינאום.
10. ברגע שמקור המכשיר חודר לשלפוחית ​​השתן, ההתנגדות נעלמת והשתן מתחיל לזרום מהקצה החיצוני של הצינור.

סכנות נסתרות

למרות שמטרת צנתור שלפוחית ​​השתן היא להקל על מצבו של החולה, במקרים מסוימים ההליך עלול לגרום לנזק או אפילו לניקוב של השופכה, וכן לזיהום באיברי השתן, כלומר להתפתחות של:

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן,
• דלקת השופכה,
• פיילונפריטיס וכו'.

זה יכול לקרות אם לא הופעלו כללי אספסיס במהלך המניפולציה, נעשו שגיאות בעת התקנת קטטר, במיוחד מתכתי, או שהמטופל לא נבדק מספיק.

אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה?

ozhivote.ru

מה מטרת הצנתור?

הצנתר מוחדר בדרך כלל לפני הניתוח. זה נשאר בשלפוחית ​​השתן זמן מה לאחר הניתוח.

במחלות מסוימות של מערכת השתן, יש הפרה של יציאת השתן.

זה עלול להיגרם סיבות שונות: חסימה של השופכה על ידי אבן או גידול, הפרעה נוירוגנית של העצבים של שרירי שלפוחית ​​השתן וסוגרי השופכה.

עם עלייה קריטית בנפח שלפוחית ​​השתן, יש צורך להחדיר מיד קטטר לניקוז שתן.

כמו כן מוחדר קטטר להזרקת תרופות ישירות לשלפוחית ​​השתן.

צנתור משמש לעתים קרובות למטרות אבחון. מוחדר צנתר כדי לקחת שתן לבדיקת מעבדה ישירות משלפוחית ​​השתן, כדי לבצע ציסטוגרפיה רטרוגרדית וציסטומטריה.

ציסטוסקופיה בודקת את הרירית הפנימית של דופן השלפוחית. שיטה זו היא העיקרית באבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן. לכן, לרוב הליך זה מבוצע על ידי נשים.

כמו כן, שיטה זו מאפשרת להעריך את מצב השופכנים ולטפל במחלות מסוימות. חטיבות נמוכות יותרמערכת השתן.

עבור מניפולציה זו, מכשיר מיוחד משמש - ציסטוסקופ. זה משלושה סוגים: צנתור, ניתוח וצפייה.

בעזרת ציסטוסקופ צפייה מתבצעת בדיקה ויזואלית משטח פנימישַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. לפני כן, שלפוחית ​​השתן נשטפת מקרישי דם, אם יש, מוסרים שאריות שתן.

לאחר מכן הוא מלא ב-200 מ"ל נוזל שקוףומערכת אופטית עם הארה מוכנסת דרך הציסטוסקופ. בהתבסס על תוצאות מחקר כזה, ניתן לאבחן כרוני או דלקת שלפוחית ​​השתן שחפת, סרטן שלפוחית ​​השתן.

בתוך ציסטוסקופ הצנתור יש תעלות מיוחדות להחדרת הצנתר, ובקצהו מעלית שמכוונת אותו ישירות לתוך השופכן.

דרך הציסטוסקופ הניתוחי מוחדרים לשלפוחית ​​השתן את המכשירים הדרושים לביופסיה, ליפוטריפסיה, כריתה חשמלית.

לפעמים ציסטוסקופיה מתבצעת באמצעות חומר ניגוד.

ציסטומטריה מאפשרת לך להעריך את העבודה של השרירים של הקיר הפנימי של שלפוחית ​​השתן והסוגרים של השופכה.

המניפולציה מתבצעת כדלקמן. ראשית, מחדירים קטטר לשלפוחית ​​השתן ומוציאים שאריות שתן, ואז מוזרקים דרכו מים סטריליים או פתרון איזוטונינתרן כלורי (מלח).

המטופל מתבקש לדווח כאשר כמעט בלתי אפשרי להכיל את הדחף למתן שתן. לאחר מכן מחברים את הצנתר למכשיר מיוחד הנקרא ציסטומטר.

הוא מתעד את נפח שלפוחית ​​השתן ולחץ תוך שלפוחית ​​במילוי מקסימלי ולאחר מכן במתן שתן.

סוגי צנתרים

הם מתכתיים וגמישים, עשויים מגומי או סיליקון. הם גם משתנים באורך ובמבנה. הקוטר נקבע לפי מה שנקרא סולם Charrière, ישנם 30 גדלים בסך הכל.

אורכם הוא בין 24 ל-30 ס"מ. קצרים משמשים לנשים, ארוכים לגברים. קצה עליוןחורים צדדיים מעוגלים לניקוז שתן.

במבנה הצנתר ישנם:

• מקור ישר או מעוקל;
• גוּף;
• ביתן, המחובר למערכת מיוחדת, מנוגדת או תרופותהשתן יוצא משלפוחית ​​השתן.

הסוגים הנפוצים ביותר של צנתרים בשימוש באורולוגיה הם:

• קטטר Nelaton חרוטי עם חור אחד, מוכנס לזמן קצר;
• צנתר של טימן עם קצה מעוקל, המקל על מעברו דרך השופכה;
• צנתר פולי עם שני חורים, דרך שתן אחד מוסר, השני משמש למילוי בלון מיוחד. הודות לבלון זה, הוא מוחזק בחוזקה בשופכה;
• לקטטר פולי תלת כיווני, בנוסף לשני החורים המפורטים, יש גם שלישי, שדרכו מתבצעת השקיה בתרופות חיטוי, הליך זה מתבצע לאחר ניתוחים בשלפוחית ​​השתן בנשים או על בלוטת הערמוניתאצל גברים.

טכניקה לצנתור

ההתקנה של צנתר באישה היא כדלקמן.

ההליך מתבצע על ספה, מיטה או מיוחד כיסא אורולוגי. האישה מתבקשת לשכב על גבה, להתכופף ולפזר את רגליה.

לאחר מכן האחות פורשת את שפתי השפתיים של האישה, לוקחת צמר גפן עם חומר חיטוי עם מלקחיים ומטפלת באזור שמסביב לפתח החיצוני של השופכה.

להחדרת קטטר קלה יותר ומופחתת אִי נוֹחוּתמקורו נרטב בשמן וזלין סטרילי.

לאחר מכן מוחדר הצנתר לתוך השופכה של האישה כמה סנטימטרים בודדים.

אם יוצא שתן מהקטטר, זה אומר שהוא נכנס לשלפוחית ​​השתן.

הקצה החופשי שלו מוחדר למיכל לאיסוף שתן או מחובר למכשיר לאספקת תמיסה רפואית.

התוויות נגד ומניעת סיבוכים

במהלך הצנתור קיימת סבירות גבוהה מאוד לזיהום ולהופעת דלקת חיידקית. לכן, קורס מניעתי של אנטיביוטיקה נקבע כמה ימים לפני ההליך.

פלואורוקווינולונים (למשל, levofloxacin או sparfloxacin) או פניצילינים מוגנים (למשל, augmentin או amoxiclav) הם בדרך כלל מרשם.

התוויות נגד מוחלטות לצנתור הן לנשים והן לגברים:

• נזק ודלקת של השופכה;
• דלקת שלפוחית ​​השתן בשלב החריף;
• דימום מטראומה לשופכה.

promoipochki.ru

אינדיקציות להליך

לרוב נשים מקבלות הפניה לצנתור במקרים הבאים:

• לדגימת שתן לצורך ניתוח (בניגוד לאיסוף הרגיל של שתן בוקר במיכל, שיטה זו של דגימת שתן מאפשרת לך לקבל שתן "נקי" יותר למחקר חומר ביולוגינקי מחומרים זרים)
• כדי למלא את הבועה תרופות רפואיותבטיפול מחלות שונותמערכת השתן;
• לשטיפת וחיטוי דרכי השתן (צנתור יעזור להסיר מוגלה, חול, אבנים קטנות מרוסקות וכו') מהאיבר;
• לחקור את נפח שאריות השתן הממלא את שלפוחית ​​השתן;
• לריקון או מילוי איבר האגן לפני ביצוע בדיקת רנטגן(במהלך האבחון, שלפוחית ​​השתן חייבת להיות ריקה או מלאה בחומר ניגוד מיוחד, אשר בעת צילום רנטגן יצבע את האיברים והרקמות הפנימיים, על מנת שהרופא יוכל לקבל תמונה מדויקת יותר של מצב השתן מסכת);
• להוציא שתן כשאי אפשר לרוקן את עצמו (אצירת שתן, חריפה או הפרעה כרוניתמתן שתן רגיל וכו')

צנתור שלפוחית ​​השתן עם קטטר רך אצל נשים נעשה במהלך ניתוחים כירורגיים על איברים פנימייםעובר תחת המקומי או הרדמה כללית. כמו כן, מותקנים צנתרים בשלפוחית ​​השתן עבור אנשים משותקים, חולים שאינם יכולים לזוז, נמצאים בתרדמת וכו'.

אלגוריתם לצנתור שלפוחית ​​השתן בנשים

הטכניקה של צנתור שלפוחית ​​השתן של גברים ונשים, כמובן, שונה מאוד. התקנת צנתר בשופכה הנשית לא תגרום לקשיים משמעותיים עבור רופא מנוסהאו אחיות. בשל העובדה שלנשים יש שופכה קצרה, החדרת הצנתר ומעברו בדרכי השתן מהירה מאוד וללא כאבים ברוב המקרים.

הטכניקה הנכונה לצנתור שלפוחית ​​השתן בנשים היא כדלקמן:

• המטופלת שוכבת על כיסא או ספה מיוחדים, מכופפת את ברכיה ומפזרת אותן, מניחים חיתול סטרילי מתחת לירכיה ולצידה מותקן מיכל סטרילי לאיסוף שתן (יש לשטוף מראש את איברי המין החיצוניים);
• הרופא, שידיו לובשות כפפות גומי סטריליות, דוחף בעדינות את שפתי השפתיים של האישה ומטפל בכניסה לשופכה בחומר חיטוי furatsilin (בעת עיבוד התנועה יש לכוון את הידיים מלמעלה למטה);
• לאחר טיפול אנטיספטיעל הרופא להשתמש בפינצטה כדי לקחת צנתר סטרילי, להרטיב את קצהו פנימה שמן וזליןאו גליצרין ואז אור בתנועה מעגליתהכנס אותו לתוך השופכה הנשית בכ-4-5 ס"מ, יש להוריד את הקצה השני של הצנתר לתוך מיכל לקבלת שתן;
• אם כל ההליך בוצע כהלכה, והקטטר הוחדר לחלוטין לשלפוחית ​​השתן, השתן צריך לזרום לתוך המשתנה;
• אם מטרת הצנתור הייתה איסוף שתן, אז בעת מילוי המשתנה יש להוציא את הצנתר, ולשפוך את השתן למבחנה סטרילית או למיכל עם סקאלה מודפסת המראה את נפח הנוזל;
• במידת הצורך, לשטוף או למלא את שלפוחית ​​השתן דרך הקטטר, תכשירים מוכנים מראש מוכנסים לדרכי השתן, ולאחר מכן מוציאים את המכשיר מהשופכה;
• לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן עם אצירת שתן, יש להסיר גם את הקטטר מהשופכה;
• יש צורך להסיר את הצנתר בתנועות מעגליות חלקות, לאחר הסרתו, יש לטפל מחדש בשופכה עם furatsilin, ולסגור את הפרינאום במפית;
• עדיף להסיר את הקטטר מהשופכה בזמן שעדיין נשאר קצת נוזל בשלפוחית ​​השתן, כי. שארית שתן צריכה לשטוף את דרכי השתן לאחר הסרת הקטטר.

לאחר הצנתור, על הרופא להניח את כל המכשירים המשומשים בתמיסת חיטוי, שימוש חוזרמתקנים לא גמורים אינם מקובלים.

כלים בשימוש

על פי הסטנדרטים הרפואיים, בעת ביצוע צנתור בנשים, על רופא להשתמש בכלים ובחומרים המתכלים הבאים:

• צנתרים רכים סטריליים בגדלים שונים;
• מַלְקֶטֶת;
• מִשׁתָנָה;
• מגש לכלים משומשים;
• מגבונים סטריליים וכדורי צמר גפן;
• מזרקים חד פעמיים (להחדרת פתרונות רפואיים);
• כפפות רפואיות;
• שעוונית;
• furatsilin בצורה של תמיסה;
• גליצרין או שמן וזלין.

השלכות וסיבוכים של ההליך

עם בחירה לא נכונה של גודל קטטר, התקנתו הפתאומית או אי ציות לכללים, סיבוכים חמורים עלולים להתרחש בגוף האישה.

ישנן שתי השלכות נפוצות ביותר המופיעות לאחר צנתור:

• נזק לדפנות השופכה ולשלפוחית ​​השתן עצמה (מפציעות קלות ועד קרעים);
• זיהום בדרכי השתן וכתוצאה מכך התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה ומחלות דומות אחרות.

עם עלייה חדה בטמפרטורה, תסמינים של שיכרון וכאב בבטן התחתונה שהתרחשו לאחר צנתור, אישה צריכה לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

על מנת להילחם במחלות אורולוגיות נעשה שימוש בצנתר שתן - מערכת של צינורות גומי המוחדרים לשלפוחית ​​השתן דרך השופכה על מנת לשלוט בכמות השתן המופרשת או לאבחון הרכבו. הוא מיועד גם לביצוע פעולת הטלת שתן, אם לאדם יש הפרעה בתפקוד אוריאה.

מידע כללי

מחלות כמו סרטן מערכת גניטורינארית, אדנומה של הערמונית, אצירת שתן ומחלות כליות גוררות בעיות בתפוקת השתן. אחת משיטות הטיפול בהם היא הכנסת צנתר לשופכה. זה נעשה כדי לנקז את שלפוחית ​​השתן ולהקל על מתן שתן. המוליך יכול להיות לטקס או גומי (רך) או פלסטיק, מתכת (קשה). זה נראה כמו צינור ישר או מעוקל עם חורים בשני הקצוות. יחד עם זאת, לרכים יש חתך אלכסוני, ולקשים יש ידית, מקור ומוט.

סוגים וגדלים

ניתן להבחין בין סוגי הצנתרים בהתאם לתפקוד שהם יבצעו.

הסיווג נעשה בהתאם לחומר שממנו עשויים המכשירים, זמן השהות בגוף. נלקחים בחשבון מספר הערוצים והאיברים שאליהם מוחדר המכשיר. אורך הצינור תלוי במאפיינים הפיזיולוגיים של האורגניזם. קטטר נקבהבדרך כלל קצר יותר. אורך אופטימלילנשים הוא 12-15 ס"מ, לגברים - כ-30 ס"מ.

על פי חומר הייצור, הם מבחינים:

• אלסטי (גומי);
• רך (עשוי מלטקס או סיליקון);
• קשה (פלסטיק או מתכת).

בהתאם למשך השהייה בשופכן:

• קבוע (הוצג לטווח ארוך);
• חַד פַּעֲמִי.

בהתחשב באיבר הניהול, ישנם:

• שָׁפכָתִי;
• השופכה;
• כלים לאגן הכליה;
• סטנטים בשלפוחית ​​השתן.

לפי מיקום יש:

• פנימי (ממוקם לחלוטין בתוך הגוף);
• חיצוני (קצה אחד יוצא).

לפי מספר הערוצים, יש אפשרויות:

• ערוץ יחיד;
• דו ערוצי;
• סטנט תלת ערוצים.

הסוגים הנפוצים ביותר

צנתר Nelaton הוא הקטטר החד פעמי הטוב ביותר.

סוגים שונים של צנתרים משמשים לצנתור שלפוחית ​​השתן. בחירתם תלויה בתפקוד שהם יבצעו. איכות המכשיר חשובה גם היא, שכן במקרים מסוימים היא מובילה לגירוי או תגובות אלרגיות. כולל הגורמים לעיל, הנפוצים ביותר הם:

• קטטר פולי השופכה. נחשב כקטטר שתן בפנים. יש לו קצה עיוור ושני חורים. בקצה יש מאגר גומי, אליו מחוברת תעלה דקה. משמש לשטיפה של שלפוחית ​​השתן, הסרת קרישי דם או שתן.
• מכשיר צנתור נלאטון. ישר, אלסטי, עם קצוות מעוגלים. יש לו קוטר קטן יותר מפולי. לא בשימוש קבוע. מוכנס לתעלת השתן לצורך ניקוז.
• סטנט של טימן. יש לו תעלה אחת לניקוז ו-2 חורים ליד הקצה. משמש במחלות של בלוטת הערמונית.
• מתקן פיצה. מוליך גומי עם 2-3 חורים וקצה בצורת כוס. מוגדר כקבוע לניקוז הכליות כאשר תפקידם העיקרי נכשל.
• Melekote זהה לתבנית הפיצר.
• הסטנט של Poisson הוא חוט חלק מגומי עם שלושה חורים וקצה ספירלי. היכנס באמצעות בדיקה מתכתית, שאותה יש להסיר. משמש לעתים רחוקות לטיפול במערכת גניטורינארית.

לכל אחת מהדוגמאות של מכשירי צנתור יש יתרונות וחסרונות בשימוש. אם החדרת הצנתר ניתנת לזמן קצר, הצנתר החד פעמי הטוב ביותר של Nelaton. דוכן פולי מתאים יותר לא רק להפרשת שתן, אלא גם למתן תרופות. אם המטופל אינו מסוגל להטיל שתן, גרסת הפיצר היא המתאימה ביותר.

איך הם מוגדרים?

כדי להכניס צנתר לתוך השופכה, עליך לעקוב אחר כמה כללים. ראשית, מיקום הצנתר חייב להיות סטרילי. לשם כך, על מנת למנוע אלח דם, המכשיר ואיברי המין מטופלים בחומרי חיטוי אנטיספטיים. שנית, מטופלים שעברו את ההליך טוענים שזה כואב. כדי להקל על תחושות כאלה, נעשה שימוש בג'ל לידוקור או במשככי כאבים מאושרים אחרים.

החדרת קטטר שתן קשה הרבה יותר לגברים מאשר לנשים. הבעיה היא שאצל גברים, השופכה צרה וארוכה יותר מהנקבה.

ההליך בגברים מבוצע בצורה נכונה אם הופיע נוזל בקטטר.

הטכניקה של החדרת קטטר לגברים מורכבת. במהלך ההליך, המטופל צריך לשכב על הגב, לכופף את ברכיו ולהירגע. הרופא מטפל באיברי המין ובמכשיר באמצעות חומר חיטוי, ומתחיל להכניס לאט את המכשיר. במקרה זה, הפין צריך להיות במצב מאונך לגוף. האות לכך שהמניפולציה מתרחשת בצורה נכונה הוא הופעת נוזל בקטטר.

צנתר שלפוחית ​​השתן בגברים באורך של 20-30 ס"מ בקוטר צר. זה קשור ל תכונות פיזיולוגיותאורגניזם. לכן, עליך להשתמש במופע המתאים. בסיום ההליך מחטאים את מקום החדרת המתאם בחומר חיטוי, והמשתנה מחוברת לחלק הפנימי של הירך. אם החולה שוכב - למיטה.

צנתור אצל נשים

החדרת צנתר השופכה לנשים היא פשוטה. במקרה זה, המטופלת שוכבת על גבה, פורשת את רגליה, כפופה בברכיים. השפתיים והמכשיר מטופלים בחומרי חיטוי. צנתר השופכה מוחדר 4-6 ס"מ לתעלת השתן, ומוריד את הקצה השני למאגר מיוחד. זה מחובר לירך עם תחבושת תחבושת הדוקה. במהלך מניפולציה, דם עשוי להופיע, אבל זה לא מסוכן. אם הרופא עשה הכל נכון, הדימום אינו משמעותי ואינו חוזר. צנתר השופכה עלול לפגוע בצוואר ובדפנות שלפוחית ​​השתן.

גם לציסטוסטומי וגם לצנתרי השופכה יש יתרונות וחסרונות. בעת התקנת אפשרות השופכה, אתה יכול לפגוע בצוואר ובדפנות שלפוחית ​​השתן. Suprapubic הוא פחות טראומטי עבור אדם. קל יותר לטפל בציסטוסטומיה ופחות סביר לגרום לזיהומים דלקתיים. יתרה מכך, חתך בבטן מרפא מהר יותר ומביא פחות אי נוחות מאשר צינור באיברי המין. בין היתר, אם המכשיר נסתם, שתן זורם במורדו ומדביק את איברי המין. ואם מתרחשת בעיה כזו בדגימה העל-פובית, משתן מופרש בכל מקרה.

לצנתר הסופרפובי יתרונות בקוטר. זה הרבה יותר רחב מאשר בשופכה. אבל, לציסטוסטומיה יש גם מספר רגעים שליליים. ראשית, הוא חסום לעתים קרובות יותר, מכיוון שמותר להתקין אותו רק למשך זמן רב. שנית, תופעות הלוואי של שהותו בגוף הן: אצירת שתן, עווית או אבנים. שלישית, חולים הסובלים משקל עודףקשה להחדיר קטטר סופרפובי.

הליך זה הכרחי לשטיפת שלפוחית ​​השתן, הקדמות מוצר תרופתי. לתהליך הזה יש תכונות מסוימות. המטופל מוכן קודם כל להליך, נבדק, נבדק לאיתור התוויות נגד.

צנתור שלפוחית ​​השתן הוא הליך יעילבטיפול בפתולוגיות רבות. אנו נשקול את האלגוריתם ליישומו בהמשך המאמר.

מתי יש צורך?

ההליך מיושם במקרים הבאים:

• קרישי מוגלה ודם פנימה.
• חוסר האפשרות לרוקן את האיבר עקב מצב עצבי לא יציב.
• אדנומה.
• אדנוקרצינומה.
• החדרת תרופות לאחר ניתוח באיבר.
• נטילת שתן למחקר.
• ספירת כמות ואיכות השתן המופרש.
• איבר הפרשה צבוע.
• דלקת הערמונית.

התוויות נגד

למרות היעילות והתועלת של השיטה, יש מספר התוויות נגד:

1. דלקת של הערמונית.
2. דלקת של האשכים וספחיהם.
3. מורסה בערמונית.
4. פציעות טראומטיות של השופכה.
5. גידולים של מערכת גניטורינארית.
6. אורכיטיס.
7. אפידידימיטיס.
8. התכווצות ניכרת של השופכה.

בנוסף, לאחר ההליך הסיבוכים הבאים עלולים להתרחש:

• מִדַבֵּק תהליכים דלקתיים.
• נזק פיזי לשופכה על ידי צנתר.
• ניקוב של השופכה.
• מְדַמֵם.

אם שטיפת שלפוחית ​​השתן באמצעות קטטר מתבצעת בבית חולים על ידי מומחה מוסמך ומנוסה, אין סיבוכים. הם יכולים לקרות אם אדם, בהיעדר ידע הכרחיוכישורים ינסו לבצע את ההליך.

הכנה להתקנה

ההכנה להליך כוללת הצעדים הבאים:

1. מספר ימים לפני ההליך, המטופל נבדק על ידי רופא כדי לוודא שאין התוויות נגד.
2. 1-2 ימים לפני ההליך, עדיף לסרב חריפה, מאכלים שומניים, משקאות מוגזים אלכוהוליים ומתוקים.
3. שטפו את הפנים כמה דקות לפני ההליך.
4. ואז המטופל הולך לחדר הטיפולים, שם הוא מוכן אפילו יותר בקפידה על ידי מומחה.
5. הרופא מטפל באיברי המין עם חומר חיטוי, מספר למטופל על הפעולות הקרובות.

לאחר מכן, המטופל מוכן להליך, להחדרת הקטטר.

מה כלול בערכת הצנתורים?

הסט להליך כולל:

• קטטר סטרילי. זה יכול להיות מתכת או סיליקון (קטטר Foley).
• תמיסה אנטיספטית לטיפול באיברי המין.
• מַלְקֶטֶת.
• שמן וזלין סטרילי.
• קיבולת עבור .
• מגבונים סטריליים.
• בד שעוונית.
• כפפות סטריליות.

איך מתקינים צנתר?

התהליך משתנה מעט בהתאם לפי מין וגיל האדם.

בין נשים

האלגוריתם מורכב מהשלבים הבאים:

1. המטופל שוכב על הספה, לוקח את העמדה הרצויה.
2. האחות מכינה כלים, שמה מיכל לשתן, מטפלת באיברי המין בחומר חיטוי.
3. לאחר מכן, מפית סטרילית מונחת על הערווה, האחות דוחפת את השפתיים.
4. פתח השופכה חשוף.
5. לאחר מכן משמנים את הצנתר הסטרילי בג'לי נפט, מוחדר בזהירות רבה לתוך השופכה, הקצה השני של הצנתר נשלח למיכל השתן.
6. שתן בדרך כלל יוצא מהקטטר מיד לאחר מכן. זה מציין את ההחדרה והמיקום הנכונים של הצנתר.
7. לאחר מכן הקטטר מוסר בזהירות. במידת הצורך לוקחים שתן לבדיקה.

אם אתה צריך להיכנס לתרופה, הקטטר לא ממהר להסיר, התרופה ניתנת בעזרתה. במקרה זה, הקטטר מוסר לאחר מתן תרופה.

8. איברי המין החיצוניים מטופלים שוב בחומר חיטוי. מפית מסירה את הלחות שנותרה עליהם.
9. המטופל יכול לשכב במשך 5-10 דקות, ואז לקום ולהתלבש. ההליך נחשב שהושלם.

צנתור שלפוחית ​​השתן קטטר רךנשים בסרטון:

לחץ לצפייה (ניתן להרשים לא לצפות)

אצל גברים

אלגוריתם של פעולות במהלך ההליך:

1. הגבר שוכב על הספה, איברי המין מטופלים בחומר חיטוי.
2. הרופא מכין כלים, שם מיכל לשתן.
3. לאחר מכן, עטרת הפין נפתחת בזהירות רבה כדי לחשוף את השופכה.
4. השופכה מטופלת שוב בחומר חיטוי, והקטטר משומן בג'לי נפט.
5. לאחר מכן, הקטטר מוחדר בזהירות רבה לתוך השופכה.
6. הצנתר נכנס לשופכה.
7. בהדרגה מופרש שתן דרך הצנתר.
8. במידת הצורך, ניתנות תרופות.
9. לאחר מכן הקטטר מוסר בזהירות רבה מהשופכה, מהפין.
10. ראש הפין מטופל שוב בחומר חיטוי, נוזל עודף על איברי המין מוסר עם מפית.
11. אדם יכול לשכב 5-10 דקות, ואז הוא יכול לקום ולהתלבש. ההליך הושלם.

יותר כמו החדרת צנתר לגברראה בסרטון:

בילדים

ייתכן שהילד יצטרך גם לשטוף את השלפוחית ​​דרך צנתר. ההליך הוא כדלקמן:

1. הילד נכנס למשרד, נשכב על הספה, איברי המין מטופלים בחומר חיטוי.
2. הרופא בוחר את המכשירים הדרושים, את הקטטר הקטן ביותר.
3. הצנתר מטופל בג'לי נפט, הוא מוחדר לתוך השופכה ב-2 ס"מ בלבד. למבוגרים הוא מוחדר ב-4-5 ס"מ. לילדים מספיק להחדיר את הצנתר לעומק רדוד.
4. בדרך כלל נפלט שתן מיד. כלי ארוך לילדים שָׁפכָהלא ניתן לשמור.
5. ברגע שהשתן מופרש, במידת הצורך, התרופה מוזרקת מיד, ולאחר מכן מוציאים את המכשיר בזהירות רבה.
6. איברי המין מטופלים שוב בחומר חיטוי.
7. הילד עשוי להזדקק ליותר זמן החלמה: 15-20 דקות. מותר לו לשכב. אז הילד יכול להתלבש. ההליך הושלם.

בשבוע הראשון לאחר ההליך, לא מומלץ לילד פעילות גופנית מוגברת.

צנתור שלפוחית ​​השתן העל-פובית

הליך זה הרבה יותר קשה וחמור. הצנתר מוחדר לחלק הסופרפובי ונשאר שם על בסיס קבוע.

כמה זמן אפשר לשמור את הקטטר בשלפוחית ​​השתן, רק הרופא מחליט.

מוחדר קטטר במהלך ניתוח קטןבמסגרת מרפאה. הצנתר מקובע ומשאיר רק חור קטן בבטן ליציאה מהקטטר. זה כמעט בלתי נראה. שתן ייפלט דרך זה באופן קבוע.


החור מטופל באופן קבוע עם חומר חיטוי, מכוסה גזה. כאשר מתאוששים, מומחים מוציאים בזהירות רבה את הצנתר במרפאה.

צנתור סופרפובי של שלפוחית ​​השתן משמש רק ב מוצא אחרוןאם החולה עצמו אינו יכול לבטל.

בדרך כלל מוקצה התהליך הזהלאחר פציעות שלפוחית ​​השתן, ניתוחים. הצנתר מסייע בתהליך ההחלמה.

כיצד נקרא אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן במאמר שלנו.

כיצד לשחזר את השלפוחית ​​לאחר קטטר?

לאחר ההליך מגיע תקופת החלמה. ההליך עצמו עלול לגרום לאי נוחות ואף לכאב.

תהליך ההחלמה כולל מנוחה למטופל בשבועיים הראשונים. הוכח שהוא שוכב הרבה, כי. עייפות פיזיתיכול להוביל לסיבוכים. זה גם בלתי אפשרי להרים משקולות בחודש הראשון.

החולה צריך לנסות לרוקן את השלפוחית ​​בעצמו, גם אם בהתחלה זה לא יהיה קל. נוזל עלול לצאת בכמויות קטנות בהתחלה. עלינו לנסות להרגיע אותו כמה שאפשר, לא להיות עצבניים ולא לדאוג.

בהדרגה, הפונקציות של שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן מנורמלים. בדרך כלל, חולים מתאוששים בימים הראשונים, כל כאב ואי נוחות נעלמים ביום ה-3-4, השתן מופרש בצורה נכונה, והכמות בפנים.

IN מקרים חמוריםהמטופל יכול צריך חיתולים. נוזל יכול לצאת באופן מאוד לא צפוי. זה נורמלי לחלוטין במהלך תקופת ההחלמה.

בהדרגה, הפונקציות של שלפוחית ​​השתן מנורמלות, האדם לומד לשלוט בתהליך של מתן שתן.

בשבוע הראשון אתה צריך לפחות 2-3 פעמים ביוםלטפל בשופכה עם חומרי חיטוי כדי שהתהליך הדלקתי לא יתרחש.

צנתור שלפוחית ​​השתן הוא הליך רציני המסייע בטיפול בשלפוחית ​​השתן, חקר מצבה. הליך שבוצע כהלכה יעזור למטופל להתאושש.

כיצד וכיצד לשטוף את הקטטר בשלפוחית ​​השתן, אם הוא סתום, גלה מהסרטון:

אצירת שתן ללא זמן טיפול רפואימאיים על אדם עם סיבוכים חמורים ושיכרון חושים. התוצאה של סיבוכים בנוסף לפיאלונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להיות תהליכים בלתי הפיכים של איברי מערכת השתן. וגם לגרום לתפקוד לקוי של הכליות ולהוביל לאי ספיקת כליות.

כדי להוציא שתן משלפוחית ​​השתן באורולוגיה, אני משתמשת בצנתור של חלל האיברים דרך השופכה.

אינדיקציות למומחים לצנתורים בתחום האורולוגיה נחלקות לשתי קטגוריות:

1. רְפוּאִי.הם מרמזים על נוכחות של מחלות, סיבוכים שבהם ההליך חיוני ולעיתים קרובות מבוצע בדחיפות.
2. אבחון.מתרחשים כאשר יש צורך לאשר את האבחנה על ידי מעבדה, אולטרסאונד, מחקרי ניגוד.

רשימה מלאה של אינדיקציות להליך של הנחת קטטר בשלפוחית ​​השתן מוצגת בטבלה.

טבלה מס' 1. רשימת התוויות לצנתור.

אינדיקציות רפואיות	אינדיקציות אבחון
(אקוטי/כרוני)	הצורך באיסוף שתן לצורך מחקר מעבדה
תרדמת ומגבלות פיזיות אחרות	אישור יושרה דרכי שתןעם שברים/פציעות באגן
הסרת קרישי דם	מחקרים רטרוגרדיים ניגודיים של דרכי השתן
שיקום לומן של השופכה	מילוי חלל שלפוחית ​​השתן בנוזל עבור אולטרסאונד
כימותרפיה תוך שלפוחית, החדרת תרופות	זיהוי חסימה של השופכה לצורך סילוקה לאחר מכן
התערבויות טרנסורטרליות	בדיקת האורודינמיקה של האיבר (קיבולת, נפח שתן שיורי, הפרשת שתן)

הרעיון של צנתור

המונח צנתור מרמז על קומפלקס של מניפולציות באמצעות מיוחד כלים רפואייםהמאפשר לחבר כלי דם, ערוצים טבעיים, חללים בגוף האדם עם הסביבה החיצונית.

בהתאם למחלה, מצבו של החולה, מאפיינים אישייםהליך הגוף יכול להתבצע למטרות הבאות:

• יציאה של נוזל מצטבר;
• הכנסת תרופות;
• כביסה עם תמיסות נוזליות;
• להקל על החדרת מכשירים כירורגיים.

צנתור שלפוחית ​​השתן אצל גברים ונשים מתבצע להוצאת שתן במחלות של מערכת גניטורינארית, וכן אם החולה צריך להישאר בשכיבה לאורך זמן. לרוב, הצנתר מותקן לאחר ניתוח, תרדמת, פתולוגיות שלא מאפשרות הפרשת שתן באופן טבעי.

אצירת שתן היא תוצאה של ביטוי, סיבוך של מחלות של מערכת גניטורינארית. מומחים בתחום האורולוגיה עשויים להמליץ ​​על צנתור שלפוחית ​​השתן בנוכחות מחלות המפורטות בטבלה.

טבלה מס' 2. רשימת פתולוגיות של מערכת גניטורינארית.

הערה. תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן עשוי לנבוע ממחלות של המרכז מערכת עצבים. גילויים אלו מובילים תהליכי גידולמוח וחוט שדרה, תהליכים דלקתיים, בקע, פציעות.

סוגים והבדלים

צנתור שלפוחית ​​השתן באורולוגיה הוא אבן דרךייצוב מצבו של המטופל עם סטגנציה של שתן.

בהתאם לצורך בתדירות ההליך להתקנת קטטר, נבדלים שני סוגים שלו:

1. צנתור קבוע.מיוצר ליישום ארוך טווח של יציאת הנוזל מהחלל. מונה לאחר התערבויות כירורגיותעם שימוש בהרדמה או הימצאות במצב מחוסר הכרה, עם מגבלות פיזיות, הצורך בשהייה ארוכה של המטופל במצב אופקי. מאפשר לעקוב אחר כמות השתן במהלך התקנת הצנתר.
2. תְקוּפָתִי.צנתר חד פעמי בשיטה זו של הוצאת נוזלים מוחדר בכל פעם ומוסר מיד לאחר השגת התוצאה. היתרון בשיטה זו הוא שאין צורך ללבוש ולשלוט כל הזמן באחסון הנוזלים. עם זאת, עם אצירת שתן חוזרת, יש צורך לבצע את ההליך שוב.

הבחירה בסוג המניפולציה תלויה בחומרת המחלה, מצב כלליהגוף והמאפיינים הפיזיים של המטופל.

בהתאם לתנאים להליך להתקנת קטטר, ישנם:

• סטרילי (מתבצע בתנאי בית חולים עם סטריליות מלאה);
• נקי (מבוצע על ידי המטופל באופן עצמאי בבית).

השיטה השנייה אינה מרמזת כלל על הזנחה של כללי החיטוי. עם זאת, לא ניתן להשיג סטריליות מלאה בבית.

תשומת הלב. טיפול לא נכון בכלים, בידיים ובחומרים הדרושים למניפולציה מאיים להחדיר זיהום לשלפוחית ​​השתן והשופכה.

כלים נדרשים

עצם שם ההליך מעיד על הצורך להשתמש, לביצועו, בקטטר מיוחד המוחדר לחלל.

צנתרי חלל מחולקים בהתאם לאתר ההתקנה:

• להיכרות עם כיס המרה(עם cholecystostomy);
• התקנה באגן הכליה (עם נפרוסטומיה);
• לניקוז של ציסטות, שלפוחיות אכינוקוקליות, מורסות;
• להחדרה לשלפוחית ​​השתן (שופכה, בשימוש בציסטוסטומיה).

כדי להסיר את הקיפאון של השתן ולהחדיר נוזל לחלל שלפוחית ​​השתן דרך השופכה, זה בדיוק מינים של השופכהמתקנים. סוגי צנתרים בשימוש תיאור קצרמוצג בטבלה.

טבלה מס' 3. סוגי צנתרים לריקון חלל שלפוחית ​​השתן.

שֵׁם	תיאור קצר של
	לרוב, מכשיר זה מותקן לשימוש ארוך טווח. הבלון הממוקם בקצה המרוחק של צינור הלטקס מאפשר להחזיק אותו בצורה מאובטחת בתוך החלל. במיוחד עיצוב זה נוח למטופלים ניידים. אורך המוצר מאפשר למקם את המשתנה במקום נוח למטופל. בהתחשב במוזרויות השימוש וההתקנה, הסיוע של צוות רפואי נחוץ ליישום הליך הסרת השתן.
	מכשיר בעל עיצוב ושיטת שימוש פשוטים יותר. מתאים לצנתור לטווח קצר ולצנתור עצמי. שימוש במכשיר כזה 4-6 פעמים ביום מדמה תהליך טבעימה חושבים אנשי מקצוע רפואיים רגע חיובי. הוסר מיד לאחר סיום הריקון.

חָשׁוּב. לצנתור עצמי דרך השופכה בבית משתמשים בצנתרים עם חומר סיכה מיוחד. פעולתו מופעלת על ידי אינטראקציה עם מים ומספקת החדרה אטראומטית ללא אי נוחות.

יישום ההליך דורש התקנים נוספים, חומרים, חיטוי, מרככים.

הרשימה המלאה כוללת את הרשימה הבאה:

• כפפות;
• שעוונית;
• מהדק או פינצטה;
• חומרים סטריליים לעיבוד (צמר גפן, מפיות);
• מגשים (לכלים, חומרים, חומר פסולת);
• שמן וזלין;
• חומרי חיטוי;
• מַזרֵק;
• משתנה (במידת הצורך).

הערה. בעת רכישת קטטר, יש צורך לקחת בחשבון את המוזרויות של המבנה הפיזיולוגי של מערכת גניטורינארית. ישנם צנתרים לגברים ולנשים, בשל האורך השונה של תעלת השתן. מידע על השימוש במכשיר מצוין בהוראות המצורפות לו.

היכן וכיצד מתבצע צנתור שלפוחית ​​השתן, טכניקה

הכי בטוח לבצע את ההליך במתקן רפואי מיוחד עם צוות מנוסה. התנאים הסטריליים של בית החולים והתרגול ארוך הטווח של הצוות ממזערים את האפשרות לפציעה וזיהום של התעלה והאיבר.

כאמור, המבנה איברי שתןואורך התעלה להפרשת שתן טבעית בנשים שונה מזה של גברים, לכן הטכניקה לביצוע המניפולציה תשתנה מעט.

אלגוריתם להתקנת צנתר לנשים:

1. לפני תחילת מניפולציות, יש צורך ללבוש כפפות סטריליות. רגליו של המטופל כפופות בברכיים.
2. מגש הפסולת ממוקם בין ירכי האישה לנוחות השימוש.
3. טיפול היגייני בשפתי השפתיים הגדולות והקטנות של המטופל מתבצע על ידי ניגוב במפית או צמר גפן מורטב בחומר חיטוי.
4. פריסת השפתיים בשתי אצבעות (אגודל ואצבע) פותחת גישה לפתח החיצוני של תעלת השתן לצורך עיבודה.
5. בעזרת פינצטה או מהדק מטפלים בפתח החיצוני של השופכה בחומר חיטוי. הנרתיק ופי הטבעת סגורים עם ספוגיות צמר גפן או גזה סטריליות.
6. קצה אחד של הצנתר אוחז בפינצטה במרחק של 3-4 ס"מ מהבלון (4-6 ס"מ מהקצה), את השאר מכופפים בקשת ותופסים באצבע הקטנה של היד.
7. קצה ההחדרה משומן כדי להחליק דרך תעלת השופכה, ואז מוחדר בעדינות עד להופעת שתן.
8. אם יש בלון לאחר הכנסת המכשיר המוצלחת, ממלאים אותו בתמיסת נתרן כלורי.
9. במידת הצורך מחברים משתנה לקצה החיצוני של הצנתר. אחרת, שתן נאסף באמצעות כלי, ואז הצינור מוסר בתנועה חלקה.

חָשׁוּב. בשל סמיכות הפתחים האנאליים והנרתיקיים לשופכה, קיים סיכון לזיהום. לכן החורים נחסמים באמצעות צמר גפן או צמר גזה, אשר מוסרים רק לאחר השלמת ההליך.

טכניקה לביצוע ההליך בגברים:

1. ידיים בכפפות מבצעות את הטיפול באיברי המין החיצוניים עם חומר חיטוי. לאחר מכן הוא מיובש עם ספוגית סטרילית. חומר פסולת מוטל לתוך מגש הממוקם מראש בין ירכי המטופל.
2. החלף את הכפפות המשומשות בכפפות סטריליות, תפוס את הפין עטוף במגבונים סטריליים, בינוניים ו קמיצהיד שמאל כדי להחזיר את העורלה. הרחב את פתח השופכה בתנועת לחיצה עם האגודל והאצבע.
3. טפלו בראש הפין עם מקלון צמר גפן עם תנועות חיטוי מהחור לגוף האיבר.
4. מניחים את האיבר בניצב לגוף כדי ליישר את השופכה ובאנלוגיה לטכניקה הקודמת, אוחזים בקטטר בפינצטה ובאצבע הקטנה של היד.
5. הקצה הקדמי של הצנתר משומן בשמן מוחדר לפתח השופכה ומיירט בהדרגה את הצינור בפינצטה מועבר לשלפוחית ​​השתן.
6. עצור כאשר מופיע שתן, כדי למלא את הבלון, חבר את המשתנה עָרלָהלחזור למצב טבעי.
7. הקטטר מוסר בתנועות סיבוב חלקות.

סיבוכים אפשריים, טעויות והשלכות שליליות

כאשר מבצעים צנתור בבית או על ידי אנשי מקצוע צעירים חסרי ניסיון, נעשות פעמים רבות טעויות. למרות חוסר המשמעות לכאורה שלהם במהלך מניפולציה זו, ברוב המקרים, ציות לכללים אלה עוזר למנוע סיבוכים.

ריקון מלא של שלפוחית ​​השתן. שתן העובר בתעלות באופן טבעי עבורו הוא מעין שטיפה וחיטוי. לכן, בתהליך הוצאתו יש צורך להשאיר חלק קטן של שתן (20-250 מ"ל) בתוך השלפוחית ​​על ידי הידוק הצינור והוצאת הצנתר.

חָשׁוּב. בעת שטיפת דפנות שלפוחית ​​השתן או הסרה מאוחרת של הצנתר, יש לשטוף אותו בפוראצילין סטרילי טמפרטורת חדר. כאשר הצינור מוסר, 150-200 מ"ל של תמיסה צריכים להישאר בחלל.

הַדבָּקָה

הנחת צנתר בניגוד לכללי הסטריליות והעיבוד עלולה להוביל לזיהום בחלל האיברים והשופכה, להתפתחות סיבוכים. לכן צנתור בבית תמיד מסוכן יותר ודורש הכנה קפדנית.

נזק לרירית השופכה

כל גוף זרמסוגל לפגוע בקרומים הריריים העדינים של התעלות הטבעיות של האדם, אפילו בגומי. בְּ בלאי ממושךקטטר תופעות לוואיהיא דלקת של השופכה.

רק למניעה. בעיות דומותלפני הוצאת הקטטר, מוזרקת תמיסה של furacilin לחלל האיבר המצטבר. עובר דרך ערוצים טבעיים, הוא מחטא אותם ומקדם את תהליכי ההתחדשות של הרירית.

טראומה יכולה להיגרם גם על ידי טכניקה לא נכונה של ההליך, וזה די נדיר בתנאי בית חולים. אם אתה חווה כאב או אי נוחות לאחר ההליך במשך זמן רב, עליך להתייעץ עם רופא.

התוויות נגד להנחת קטטר

הפרעה לתהליכים הטבעיים של הגוף ללא אבחון ראשוניוהתבוננות של מומחה מאיימת על המטופל עם בעיות חמורות. לא כל אחד מאיתנו מכיר את הפתולוגיות הנסתרות של הגוף שלנו, שניתן לחשוף רק לאחר בדיקה מלאה.

זהירות זו קשורה למספר התוויות נגד לשימוש בצנתרים:

• דלקת בשופכה;
• דלקת ערמונית חריפה;
• טראומה / עווית של הסוגר;
• אנומליות של לומן התעלה (היצרות).

אורולוג מנוסה ירשום צנתור רק אם יש בדיקות מעבדה ומחקרים של שלפוחית ​​השתן במכשיר אולטרסאונד.

עם פתולוגיות של מערכת גניטורינארית, עלול להיווצר מצב שבו השימוש בצנתרים לאדם יהפוך להכרח יומיומי. המאמר מכיל מידע כדי להכיר את הליך התקנתם.

לייצוג ויזואלי יותר ויישום של החומר בפועל, המאמר מציג חומרי צילום ווידאו, שהצפייה בהם לא תשאיר שאלות לקוראים.

אנטולי שישיגין

זמן קריאה: 5 דקות

א

צנתור שלפוחית ​​השתן הוא התערבות הכרחית ביותר בגופו של המטופל, המתבצעת על מנת לאבחן או לטפל במספר מחלות של מערכת השתן. הבה נבחן ביתר פירוט את האינדיקציות העיקריות לצנתור שלפוחית ​​השתן, את הטכניקה והן סוגים אפשרייםהולכה, כמו גם תכונות של הסרת המכשיר מהמטופל.

במחלות של מערכת גניטורינארית בחולה, למשל, גידולים אונקולוגיים, פתולוגיות בכליות או אדנומה של הערמונית, קיים קושי רב ביציאת הנוזלים מגופו של החולה. במהלך הצנתור מכניסים מכשיר מיוחד לחלל תעלת השופכה לניקוז השתן בכוח.

מניפולציות כאלה מבוצעות על ידי מומחים עם כישורים וידע מיוחדים, כמו גם ניסיון בהליך. המניפולציות מתבצעות הן במצב מתוכנן והן על בסיס חירום במקרה של סיבוכים והצטברויות שתן.

צנתור שלפוחית ​​השתן מתבצע למטרות אבחנתיות, טיפוליות או היגייניות. ניקוז באבחון הכרחי כדי לזהות את הגורם להתרחשות ולהתפתחות של כל פתולוגיה של מערכת גניטורינארית. שתן שנלקח ישירות מהאיבר הוא סטרילי ומדויק עבור ניסוי קליניבמספר ניתוחים. שיטה זו מאפשרת לאבחן באמצעות חומר ניגוד המוזרק לחלל שלפוחית ​​השתן.

למטרות היגייניות, הבדיקה מפשטת את הטיפול בחולים עם מחלות קשות המתקשים להתרוקן. לטיפול, יש צורך בבדיקה במקרים של סטגנציה של שתן, וכן הסוגים הבאיםמניפולציות:

• עם עיכוב בכניסה של יותר מ-12 שעות, יש צורך בסילוק חירום בכוח. מקרים כאלה אפשריים עם התפתחות בגוף החולה של מחלות שונות בתחום האורולוגי;
• במהלך שיקום המטופל לאחר סבל פעולה כירורגיתעל האיברים של מערכת גניטורינארית;
• עם פתולוגיות במערכת העצבים של שלפוחית ​​השתן, כאשר תפקוד הפרשת הנוזל נכשל.

צנתור אינו הליך נעים במיוחד, הוא קשה במיוחד למטופל מבחינה פסיכולוגית, אך חיוני להימנע מסיבוכים בריאותיים, ולעיתים מציל את המטופל ממוות.

כל בדיקה המשמשת לצנתור שלפוחית ​​השתן חייבת להיות מוכנסת לתוך השופכה. זהו צינור חלול, ישר או מעוקל מעט, שבקצהו יש חור. מוליכים נוזלים אלה יכולים לשמש כ תקופה קצרהזמן וגם על פני תקופה ארוכה.

כאשר מתבצע ניתוח דרכי שתן, חולים מקבלים מכשירים חד פעמיים המוסרים לאחר מספר ימים. אם אצירת שתן נרכשה שלב כרוני, נדרש ניקוז משחק ארוךשמחבר את שלפוחית ​​השתן למשתנה.

בדיקות כאלה נבדלות בחומר הייצור שלהן, הן יכולות להיות אלסטיות או נוקשות. מבנים קשיחים עשויים ממתכות לא ברזליות, סגסוגות עם תוספת של זיהומים. הם טראומטיים מאוד, אך הכרחיים לסיבוכים ולצורך בהתקנת ניקוז.

המבנה הפיזיולוגי של מערכת גניטורינארית אצל גברים ונשים שונה, ולכן יש גם למבנים עצמם מבנה שונה. בדיקות אלסטיות הרבה יותר נוחות, הן במהלך ההתקנה והן בשימוש המטופל. הם עשויים מפלסטיק גמיש מספיק, גומי רך מאוד או סיליקון. ההתקנה מתבצעת על ידי מומחה מנוסה עם הידע הדרוש.

סוגי צנתרים במקום ההתקנה

כל הצנתרים יכולים להיות פנימיים, שופכה או חיצוניים, ממוקמים מעל הערווה. לכל אחד מהזנים הללו יש יתרונות וחסרונות משלו, בפרט, ההתקן מעל הערווה אינו משפיע על השופכה כאשר השתן מופרש. זה קל להתקנה, זה לא פוגע בפני השטח של השופכה, קל יותר לטפל בו, מה שמספק נוחות למטופל. עם ניקוז כזה, החולה יכול לשמור על שלו פעילות מינית, דבר חשוב ביותר בעת התקנת המכשיר לאורך זמן.

בדיקת השופכה פוגעת לעיתים קרובות בדפנות האיברים, בצוואר שלפוחית ​​השתן, כמו גם במשטחים של תעלת השופכה עוד בשלב ההתקנה. שתן שדולף מהמכשיר עלול להדביק את איברי המין של המטופל, ולהוביל לדלקת חמורה.

על פי העיצוב שלהם, התקני ניקוז יכולים להיות סוגים שונים, אבל הבדיל בין 4 הקטגוריות העיקריות. לכל אחת מהקבוצות הללו יש מאפיינים משלה, הן התקנות והן יישומים. בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהסוגים הללו.

בדיקות חד פעמיות רובינסון (נלטון)

צנתר כזה הוא צינור מעוקל רך מאוד בקוטר קטן, שבקצהו יש עיגול. עקרון הפעולה פשוט מאוד. צנתור במכשיר כזה מתבצע במהירות הן לגברים והן לנשים במהלך האבחון ואיסוף הנוזלים משלפוחית ​​השתן, וכן במהלך הניתוח.

סטנט של טימן

במקרים מסוימים, מחלות של מערכת גניטורינארית והתפתחות סיבוכים מצריכים סטנט של טימן, המתאפיין במבנה קשיח ובקצה מעוקל של גמישות מוגברת. כך מצליחים המומחה והמנתח להיכנס לשלפוחית ​​השתן במקרים בהם הדפנות בתעלת השופכה דלקתיות או פגומות.

הבדיקה הנפוצה והנוחה ביותר של Foley משמשת כאשר המכשיר מותקן במשך זמן רב. הוא מורכב משניים או שלושה מעברים, הוא צינור גמיש מאוד עם חורים, מאגר לאיסוף שתן, המחזיק את המערכת המותקנת בתוך גוף המטופל. קטטר זה מוחדר תרופות רפואיות, האיבר נשטף מהצטברות מוגלה או דם, וגם השופכה מתנקה מקרישי דם.

צנתר פזרה

הבדיקה הנדירה ביותר של Pezzera משמשת רק במקרה של ניקוז ציסטוסטומיה, הכרחי כאשר מערכת הכליות של המטופל נכשלת. המערכת פשוטה מאוד ומורכבת מצינור גמיש בעל מספר פתחים כלפי חוץ.

הקטרים ​​של כל הצנתרים שונים ביניהם ומשמשים לכל מטופל בנפרד. המומחה בוחר את הגודל הדרוש, בהתבסס על המאפיינים של האנטומיה של המטופל וסוג המחלה.

אינדיקציות עיקריות להנחת צנתר

כאשר רושמים מניפולציה שבמהלכה תותקן הבדיקה, על המומחה לקחת בחשבון התוויות נגד אפשריותוהאינדיקציות העיקריות ליישומו.

• תגובת חירום במקרה של צורך דחוף בהסטת שתן בכוח, כאשר התהליך הטבעי מופרע או בלתי אפשרי. זה קורה עם אדנוקרצינומה, paresis שלפוחית ​​השתן, וגם עם אדנומה של הערמונית בגברים;
• למטרות אבחון, כאשר זה הכרחי ביותר למומחה לסבול אבחנה נכונהולבחור טיפול יעיל. שתן סטרילי ישירות מהאיבר הוא האמין ביותר לניתוח במעבדה;
• מחלות מיוחדות של שלפוחית ​​השתן ותעלת השופכה, שבהן יש צורך ביותר להשקות את החלל שלהם בתרופות, לשטוף מקרישי דם ומוגלה.

מהן התוויות נגד להנחת קטטר?

התקנת ניקוז אסורה עבור המחלות הבאות:

המוזרות של התוויות נגד לצנתור טמונה בהתרחשותן הפתאומית, המתרחשת כאשר הצנתר אינו מוכנס באופן מקצועי ומשטחי האיברים של מערכת גניטורינארית נפגעים.

הליך הכנה לניקוז

על מנת שהתקנת הגשושית לשלפוחית ​​השתן תתבצע ללא סיבוכים, יש צורך להתכונן לכך בקפידה. יחד עם זאת, מומחים חייבים לעמוד בתנאים הבאים:

• לטפל היטב במטופל;
• להתבונן בסטריליות ללא תנאי;
• בחר מכשירים מחומרים איכותיים;
• הימנע מטעויות בעת התקנת המכשיר בגוף המטופל.

לפני תחילת ההליך, על המומחה לשטוף את המטופל, תוך התבוננות בכיוון מלפנים לאחור, הכרחי כדי להבטיח שהזיהום לא ייכנס מ פִּי הַטַבַּעַתלתוך תעלת השופכה. בעת כביסה, תרופה חיטוי בריכוז נמוך, למשל, Furacilin, משמש לעתים קרובות.

סט סטנדרטי לצנתור

ככלל, ערכה כזו כוללת מאגר לאיסוף שתן, צנתר קשיח או רך שנבחר על ידי מומחה, חומרים מתכלים בצורת מפיות וצמר גפן, מכשירים למנתח, מזרקים ופינצטה, ג'לי נפט או גליצרין להקלה על ההחדרה. לתוך תעלת השופכה, ותרופה הרדמה כגון לידוקאין.

ביצוע צנתור

כדי להקל על החדרת הצנתר, על המטופל לשכב על הגב, לכופף את ברכיו ולפזר אותן מעט. המשימה של המטופל היא להירגע, אשר מושגת על ידי החדרת משככי כאבים, בעוד הרופא והאחות חייבים להיות בעלי ניסיון מספיק בהתקנת ניקוז. אלגוריתמי ההזרקה לגברים ולנשים אינם שונים, אך בשל המוזרויות של מבנה האורגניזמים אצל גברים, ההליך הרבה יותר מסובך.

כיצד מחדירים קטטר לגברים?

התקנה של גברים קשה במיוחד בגלל תעלת השופכה הארוכה יותר מאשר בתעלה גוף נשי, וגם בגלל הימצאות היצרות בו. ככלל, קטטר רך משמש למניפולציה כזו. ההליך דורש מהמומחה להיות בעלי מיומנויות ויכולות מסוימות כך שטכניקת הביצוע לא תופר.

לאחר ביצוע הליכי ההכנה, הפלישה לשלפוחית ​​השתן מורכבת ממספר שלבים:

• הפין של גבר על פניו מטופל בתכשיר חיטוי, בעוד הראש חייב להיות מעובד בקפידה על ידי מומחה וניתנת הרדמה;
• מטפטף חומר סיכה לתוך פתח השופכה, שחייב להיות סטרילי. זה יקל על הכנסת הצינור ויפחית את הכאב;
• המכשיר עצמו חייב להיות משומן בג'לי נפט או גליצרין;
• ניקוז בצורת צינור אלסטי מוחדר בפינצטה לתוך תעלת השופכה דרך הפתח החיצוני;
• הצנתר מסובב סביב צירו ומונע לתוך השופכה עמוק ככל האפשר;
• הצנתור נחשב להסתיים לאחר שחרור השתן לחלל צינור הניקוז.

פעולות המומחה לאחר מכן תלויות בצורך שצוין על ידי הרופא המטפל, אך עם שמירה קפדניתטכניקות הליך. ברגע שהשלפוחית ​​מתרוקנת, היא נשטפת בחומר חיטוי דרך מזרק מיוחד המחובר לצנתר.

במקרים רבים מתבצע קיבוע קבוע של הצינור של המכשיר ומצוייד עבורו משתנה שימוש ארוך, נאמר למטופל על תכונות הטיפול. עם צנתר מתכת, ההליך נעשה בדיוק באותו אופן, למעט כמה מאפיינים של מעבר אזורים קשים שנמצאים בשופכה עקב מאפיינים פיזיולוגיים.

כיצד מחדירים קטטר לנשים?

תעלת השופכה בנשים רחבה וקצרה הרבה יותר מאשר אצל גברים, מה שמקל על ההחדרה. צנתור אצל נשים מורכב מהשלבים הבאים:

• המטופל מתכונן, מכשירים ואיברי מין חיצוניים עוברים עיבוד;
• הצנתר האלסטי מוחדר עם מלקחיים מחוץ לתעלת השופכה בעומק של כ-6 ס"מ;
• ברגע שמופיע שתן בצינור, רואים שהצנתור הצליח.

על מנת למנוע זיהום במהלך המניפולציה, יש צורך לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה. בשימוש ממושך במכשיר יש לחבר את הקצה החיצוני שלו למיכל איסוף שתן המוצמד לירכיים. צנתר רך לא תמיד יעיל, ולכן במקרים מסוימים משתמשים בניקוז מתכת.

בעת צנתור ילד, יש צורך להקפיד על אמצעי היגיינה משופרים ולהקדיש תשומת לב מיוחדת להליך. זה נקבע רק במקרה של צורך דחוף, שכן סיבוכים רבים אפשריים. קטטר לילד נבחר על פי גילו, צנתר מתכת אסור, ניתן להשתמש רק בצינורות אלסטיים.

של ילדים מערכת החיסוןחלש מאוד, כך שהסיכון לזיהום ודלקת גבוה מדי. סטריליות יוצאת דופן עם פלישה כזו היא העיקר ו תְנַאִי מוּקדָםביצוע ההליך.

סיבוכים אפשריים

בְּ התנהלות מקצועיתלא אמורים להתרחש סיבוכים בצנתור, אך בהיעדר מיומנויות ויכולות של מומחה עלולים להופיע מספר תסמינים לא נעימים. הליך זה נעשה ללא הרדמה כללית על מנת גילוי בזמן תסמונות כאבסבלני. רוב אש לאחורלאחר צנתור:

• ניקוב הקירות או נזקם לשופכה;
• זיהום בשופכה ובאיברי מין אחרים אצל גברים ונשים, הגורם לדלקת השופכה ולדלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס ופראפימוזיס;
• אם תעלת השופכה פגומה, זיהום עלול להיכנס למערכת הדם;
• התרחשות של פיסטולות ודימום פתוח.

אם נעשה שימוש במכשיר בקוטר גדול מהנדרש, לנשים יש הרחבה של תעלת השופכה. אם הניקוז שחוק כל הזמן ולמשך זמן רב, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות שהונפק על ידי הרופא המטפל לטיפול בו.

פלישה לשלפוחית ​​השתן מחייבת היגיינה חובה של הפרינאום והקטטר עצמו כדי למנוע סיבוכים. אם יש דליפות שתן, מופיע דם במשתנה או תסמינים כלשהם של אי נוחות, יש צורך להודיע ​​למומחה.

הקטטר מוסר מהגוף רק בהמלצת רופא, ככלל, הדבר מתבצע בבית חולים, אך ב מקרים חריגיםמותר למשוך אותו בבית. אם החולה עובר צנתור נכון, הדבר יקל על עבודת מערכת השתן שלו, ישפר את יעילות הטיפול במחלות זיהומיות ובאופן כללי ישפר את איכות חייו של החולה.