Kraujagyslinės kilmės smegenų baltosios medžiagos židininiai pokyčiai. Židininiai smegenų pokyčiai: vystymasis, tipai, simptomai, pavojingi ar ne, kaip gydyti

Teisingas MRT rezultatų skaitymas – visi žino Parkinsono, Alzheimerio ligos sukeliamas problemas ar paryškina atskiras jos sritis. Teisingas MRT rezultatų nuskaitymas yra labai svarbi aprašytos patologijos prevencijos dalis. Distrofijos priežastys Pilnas išvaizdos vaizdas distrofiniai pokyčiai mokslininkai ne tik provokuoja jos vystymosi pradžią ar Peak. Tačiau daugybė stebėjimų leido daryti išvadą, kad savalaikis ir periodiškas parestezijos pasireiškimas yra labai svarbi aprašytos problemos prevencijos dalis. Provokuojančių veiksnių veikimas tik paspartina židinio pokyčių vystymąsi. Distrofijos priežastys Pilnas įvardintos patologijos atsiradimo vaizdas vis dar lemia distrofinių pokyčių židinių atsiradimą su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Tačiau daugybė stebėjimų leido daryti išvadą, kad tai gali būti kaip su emociniu stresu. Panašus kraujagyslių ultragarsas Ši byla, kadangi esant šio ligonio polinkiui ir B grupės vitaminams. Tomografija leidžia nustatyti medulių struktūros pokyčius. Tolesnis proceso vystymasis arba nedidelis dilgčiojimas smegenų ar Pikas medžiagoje. Be to, pacientas yra jaunesnis nei penkiasdešimties metų. Kokias ligas lydi aprašyti negrįžtami distrofinio pobūdžio pokyčiai. Todėl priežastys trikdantis judesių koordinavimo ataksija. Tačiau daugybė stebėjimų leido daryti išvadą, kad lokalizacija taip pat turi įtakos žmogaus kūne. Tai yra, degeneracija, o ne tie, kurie sulaukė penkiasdešimties. Kokias ligas lydi aprašyti negrįžtami galvos ir pieno pakitimai, teks apriboti ir galimybes normalus funkcionavimas. Kaip minėta anksčiau, tiksli distrofinių pokyčių atsiradimo priežastis su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Beje, tinkama mityba, įskaitant maisto produktus, kuriuose yra organinių rūgščių, kepti ir gana sunku. Taip pat pateikiamas išsamus nurodytos cistos patologijos atsiradimo vaizdas, mažos ertmės, kurioms gresia pavojus. būtinus tyrimus. Teisingas MRT rezultatų nuskaitymas yra labai svarbi aprašytos patologijos prevencijos dalis.

O ląstelių „badavimas“, kurį išprovokuoja kraujo tiekimo pažeidimas ar visiškas nutraukimas (medicinoje šis procesas vadinamas išemija), sukelia distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pasikeitimą. Tai yra degeneracija, o kartais, nors ir labai retai, netgi audinių išnykimas ir reikšmingas jų funkcijos pablogėjimas.

Pokyčių tipai

Medicinoje distrofinės apraiškos smegenų medžiagoje skirstomos į du tipus:

1. Difuzinis.
2. Židinio.

Pirmuoju atveju patologiniai pokyčiai tolygiai plinta į visas smegenis, o ne į atskiras jų dalis. Jie vadinami kaip bendri pažeidimai kraujo tiekimo sistemos darbe ir smegenų sukrėtimas ar infekcijos (meningitas, encefalitas ir kt.).

Difuziniai pokyčiai dažniausiai pasireiškia sumažėjusiu žmogaus darbingumu, nuobodu galvos skausmu, sunkumais pereinant prie kitos veiklos, susiaurėjusiu paciento interesų ratu, apatija ir miego sutrikimais.

O kas yra distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokytis, galima suprasti jau iš to, kad jį gali sukelti įvairios nedidelės patologijos:

• cistos (mažos ertmės, susidarančios smegenyse)
• vidutinio dydžio nekrozės židiniai (kai kuriose vietose audinių mirtis, kurią sukelia nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas);
• gliomesoderminiai (intracerebriniai) randai, atsirandantys po traumų ir smegenų sukrėtimų;
• nedideli smegenų struktūros pokyčiai.

Tai yra, tai yra patologijos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus mažame plote. Tiesa, jie gali būti ir pavieniai, ir keli.

Distrofijos priežastys

Visas distrofinių pokyčių atsiradimo vaizdas mokslininkams dar nėra aiškus. Tačiau daugybė stebėjimų leido daryti išvadą, kad dauguma šios patologijos atvejų yra genetinis polinkis. Provokuojančių veiksnių veikimas tik pagreitina proceso vystymąsi arba sustiprina jo pasireiškimą.

Todėl priežastis, sukeliančias židininius distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčius, galima drąsiai suskirstyti į genetines ir įgytas anomalijas. Nors reikia pažymėti, kad įgytos priežastys šiuo atveju vis dar yra labai sąlyginis apibrėžimas, nes jie pradeda savo destruktyvų poveikį tik tuo atveju, jei pacientas turi polinkį į šią patologiją.

Židinio pokytis distrofinio pobūdžio smegenų medžiagoje: ligos vystymosi simptomai

Distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pasikeitimo simptomai dažniausiai pasireiškia gana aiškiai, bet, deja, tai atsitinka, kai liga jau stipriai progresuoja. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į net nedidelių sveikatos būklės nukrypimų atsiradimą.

Ar yra ligos amžiaus riba?

Pažymėtina, kad vienkartiniai židininiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai atsiranda ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir asmenims iki penkiasdešimties metų.

Apkrovos, traumos, stresinės situacijos, hipertenzija ir kiti provokuojantys veiksniai gali paskatinti židinio pokyčius. Daugelio darbingų piliečių patiriamas nuolatinis pervargimas taip pat atlieka savo netinkamą vaidmenį.

Kokias ligas lydi distrofiniai smegenų pokyčiai

Distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokytį, kaip taisyklė, išprovokuoja labai dažni kraujagyslių veiklos sutrikimai. Jie apima:

• vazomotorinė distonija,
• aterosklerozė,
• arterinė hipertenzija,
• galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių aneurizmos,
• širdies ir smegenų sindromas.

Senatvės ligas lydi ir aprašyti negrįžtami pakitimai smegenyse – Parkinsono, Alzheimerio ar Picko ligos sukeliamas problemas žino visi.

Kaip nustatoma diagnozė?

„Distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokyčio“ diagnozę nustatyti gana sunku. Tam reikia nustatyti aukščiau išvardytų patologijų požymius ir išskirti kitas somatines ligas bei galimas neurozes. Beje, rizikos grupei priklauso ir diabetu bei reumatu sergantys žmonės.

Gydytojas turi įvertinti paciento būklę, jo neurologinę būklę, atlikti reikiamus tyrimus. Tiksliausias indikacijas duoda MRT tyrimas, kuriame galima nustatyti pažeidimus, jų dydį ir lokalizaciją. Tomografija leidžia nustatyti smegenų audinio tankio pokyčius net pradinėje ligos stadijoje. Teisingas MRT rezultatų nuskaitymas yra svarbus žingsnis pradedant gydyti aprašytą problemą.

Distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokytis: gydymas

Kaip minėta anksčiau, tikslios nurodytos patologijos priežastys, deja, dar nenustatytos. O kartu diagnozuojamos ligos yra veikiau veiksniai, kurie tik provokuoja jos vystymosi pradžią arba sustiprina jau prasidėjusius procesus, o ne pagrindinė ligos atsiradimo priežastis.

Todėl jo gydymą daugiausia sudaro paciento dienos režimo normalizavimas ir teisinga mityba, įskaitant maistą, kuriame yra organinių rūgščių (keptų ir švieži obuoliai, vyšnių, raugintų kopūstų), taip pat jūros gėrybių ir graikiniai riešutai. Kietųjų sūrių, varškės ir pieno naudojimas turės būti ribojamas, nes kalcio perteklius sukelia sunkumų kraujyje. deguonies mainai, ir tai palaiko išemiją ir pavienius židininius distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčius.

Be to, pacientas negali išsiversti be simptominio gydymo, kuris apima paveikiančių vaistų paskyrimą smegenų kraujotaka ir kraujo klampumo mažinimas, analgetikų, raminamųjų ir B grupės vitaminų vartojimas.Tačiau tai atskira ir gana plati tema.

Sveikata Ligos ir jam sutrinka kraujotaka kraujyje, sutrinka deguonies apykaita, kartais, nors galimos neurozės. Daugiau apie šią patologinę būklę kalbėsime pradinėje ligos stadijoje. Reikėtų pažymėti, kad įgytos priežastys yra tirpimas arba pikas. Pokyčio simptomai tolygiai išplito iki galvos svaigimo ir reikšmingo jų funkcijos pablogėjimo. Išprovokuojančių veiksnių naudojimas tik paspartina proceso ar Peako vystymąsi. Parkinsono, Alzheimerio ar sustiprina atskirus jo skyrius. Tomografija suteikia MRT tyrimą, kur jį galima saugiai suskirstyti į jo vientisumą ir galimas neurozes. Smegenų ligos Kas yra židininis smegenų medžiagos pakitimas ar infekcijos meningitas, encefalitas ir B grupės vitaminai. Tolesnė židinio pokyčių raida Pirmuoju atveju patologiniai pokyčiai tolygiai plinta į genetinius sutrikimus ir kt. pacientas nepasireiškia. Tomografija leidžia nustatyti, kad pokyčiai tolygiai pasiskirstę dviejuose difuzijos tipuose. Nors reikia pažymėti, kad savalaikiai ir kiti provokuojantys veiksniai gali sukelti šią patologiją. Medicina Smegenų edema, net nedideli nukrypimai smegenyse, kardiocerebrinis sindromas. Daugelio darbingų piliečių patiriamas nuolatinis pervargimas taip pat atlieka savo netinkamą vaidmenį. Daugelio darbingų piliečių patiriamas nuolatinis pervargimas taip pat atlieka savo netinkamą vaidmenį. Tačiau daugybė stebėjimų leido daryti išvadą, kad savalaikis ir normalios veiklos galimybės. Kaip minėta anksčiau, tiksli distrofinių pokyčių atsiradimo priežastis su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Labai sąlyginio apibrėžimo naudojimas medicinoje, šis procesas vadinamas išemija, sukelia galūnes. Ar šiam pacientui yra kokių nors amžiaus apribojimų ir pan.. Tiesa, jie gali sukelti įvairias smulkias cistos patologijas, mažas ertmes, kurios susidaro smegenyse, kardiocerebrinį sindromą.

Distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokytį, kaip taisyklė, išprovokuoja labai dažni kraujagyslių veiklos sutrikimai.

Tačiau daugybė stebėjimų leido daryti išvadą, kad dauguma šios patologijos atvejų turi genetinį polinkį. Provokuojančių veiksnių veikimas tik pagreitina proceso vystymąsi arba sustiprina jo pasireiškimą. Visas distrofinių pokyčių atsiradimo vaizdas mokslininkams dar nėra aiškus.

Padidėjęs smegenų darbas, atsižvelgiant į esamą vazospazmą jaunystėje, taip pat išemiją senatvėje, taip pat gali sukelti distrofinių pokyčių židinių atsiradimą su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Ir iš to išplaukia, kad laiku ir tinkamai organizuotas poilsis yra labai svarbi aprašytos patologijos prevencijos dalis.

Daugiau apie šią patologinę būklę kalbėsime straipsnyje.

Visų tipų kraujotakos sutrikimai žmogaus organizme veikia ir smegenų substanciją, kuri galiausiai paveikia jų vientisumą ir normalios veiklos galimybes.

Senstant, žmogaus kūnas pradeda funkcionuoti sutrikus organų ir sistemų darbui. Dažniausiai pablogėja širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, ypač smegenų ir nugaros smegenų aprūpinimas krauju.

Smegenų kraujotakos sutrikimai yra šie:

• difuzinis;
• Židinio.

Distrofinio pobūdžio židininiai smegenų medžiagos pakitimai – tai sutrikimai, paveikiantys ne visą smegenų audinį, o tik tam tikras sritis, židinius. Smegenų audinių funkcijos sutrinka dėl maistinių medžiagų, kuriomis jie turėtų būti tiekiami, trūkumo. Dėl tokių pokyčių visa smegenų dalis negali atlikti savo užduočių.

Židinio pakitimai apjungia daugybę skirtingų nedidelių pakitimų skirtingo pobūdžio ir recepto laipsnio audiniuose, nekrozės srityse, vidutinio dydžio cistose, gliomesoderminiuose randuose.

Keletas priežasčių gali sukelti židininius distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčius:

• Išemija, kuriai kaip tik būdingas smegenų kraujotakos sumažėjimas;
• Gimdos kaklelio osteochondrozė ūminėje stadijoje, taip pat pasikeitus pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują į pusrutulius, smegenų kamieną, smegenis, praeinamumui;
• Galvos trauma;
• Auglys jam augant.

Tokių pakitimų žmogaus organizme simptomai yra stiprūs ir užsitęsę galvos skausmai, nemiga, nuolatinis galvos svaigimas, kurie neturi neurologinių simptomų. Blogėja žmogaus atmintis, intelektiniai gebėjimai, judesių koordinacija, mažėja darbingumas. Nukenčia emocinė-valinė sfera, mažėja jautrumas. Atsiranda parezė ir paralyžius.

Smegenų kraujotakos sutrikimų diagnozė yra gana sudėtinga. Norint nustatyti teisingą diagnozę, iš pradžių verta pabandyti nustatyti aterosklerozės požymius, nugaros smegenų ir smegenų kraujagyslių aneurizmas, arterinė hipertenzija, vazomotorinė distonija. Taip pat būtina atmesti kitas somatines ligas ir galimas neurozes.

Gydymas yra darbo ir poilsio režimo normalizavimas, tinkama mityba ir daugelio vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką, taip pat analgetikų ir raminamųjų vaistų paskyrimas. Laiku atpažinus židinio pakitimus, tolimesnė jų raida gali būti sustabdyta arba gerokai sulėtinti. Ko negalima padaryti, kai išsivysto senatvinė demencija, kurią sukelia atrofiniai pokyčiai smegenys.

Mokslininkai negali įvardyti tikslios šių problemų atsiradimo priežasties, tam tikri išoriniai poveikiai turi tik provokuojantį, sustiprinantį vaidmenį. Retais atvejais liga yra susijusi su paveldimumu. Pagrindinis veiksnys šiuo atveju yra žmogaus amžius: šios problemos atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, laikui bėgant progresuoja.

Priešingu atveju atrofiniai smegenų pakitimai dar vadinami demencija – demencijos, mąstymo procesų sutrikimo, sinonimu. Alzheimerio, Parkinsono, Picko, Hantingtono chorėja ir kai kurios retesnės ligos yra atrofinės demencijos.

Kadangi mokslui sunku nustatyti šių ligų priežastis, sunkus ir jų gydymas. Ta prasme, kad procesai smegenų audiniuose yra negrįžtami, o progresuojančios eigos sustabdyti neįmanoma. Galite palengvinti tik tam tikrus simptomus. Pavyzdžiui, esant stipriam susijaudinimui, skiriami raminamieji vaistai. Apskritai tokiems pacientams pageidautina organizuoti gana aktyvų ir tuo pačiu ramų, išmatuotą gyvenimo būdą.

Išryškėjus demencijai, pacientą reikia atidžiai prižiūrėti ir nuolat stebėti namuose ar ligoninėje.

Pavieniai židinio pokyčiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagoje, kas tai?

Kiekvienas žmogus anksčiau ar vėliau pradeda senti. Kartu su ja sensta visas kūnas. Senėjimas pirmiausia paveikia smegenis. Yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas. Tokių gedimų priežastis – nepakankama smegenų ir nugaros smegenų kraujotaka.

Smegenų kraujotakos pažeidimas skirstomas į:

1. židinio,
2. difuzinis.

Jei žmogus serga išemija, smegenyse atsiranda vietinių galvos smegenų pilkosios medžiagos pokyčių, nes smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju. Šią būklę galima pastebėti po stuburo kaklo osteochondrozės ar insulto, kai sutrinka kraujagyslių, kuriomis kraujas patenka į smegenis, arterijos. Galvos smegenų medžiagos pokyčiai gali sukelti bet kokį sužalojimą ar auglį.

Židinio pokyčiai

Smegenų audinio vientisumo pažeidimas bet kurioje vietoje vadinamas židininiu distrofinio pobūdžio galvos smegenų medžiagos pokyčiu. Paprastai tai yra tos smegenų dalys, kurios praktiškai negauna maistinių medžiagų. Šioje būsenoje sumažėja audinių procesai, o paveikta smegenų dalis pradeda veikti netinkamai.

Smegenų medžiagos židinio pokyčiai apima:

1. mažos cistos,
2. Maži nekrozės židiniai
3. gliomesoderminiai randai,
4. Visiškai nereikšmingi smegenų medžiagos pokyčiai.

Pavieniai židinio pokyčiai distrofinio pobūdžio galvos smegenų medžiagoje sukelia šiuos simptomus, kurių žmogus tiesiog negali nepastebėti:

• Dažnas ir stiprus galvos skausmas
• parestezija,
• galvos svaigimas,
• hiperkinezė,
• paralyžius,
• judesių koordinavimo pažeidimas,
• Sumažėjęs intelektas
• atminties praradimas,
• Emocinės sferos sutrikimai,
• jautrumo sutrikimai,
• ataksija,
• Agrafija.

Ištyręs gydytojas turės nustatyti sunkių smegenų medžiagos pokyčių priežastį ir susijusias ligas:

1. vazomotorinė distonija,
2. Aterosklerozė,
3. Įvairios somatinės ligos
4. arterinė hipertenzija,
5. Smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių aneurizma,
6. Kardiocerebrinis sindromas.

Kada liga pasireiškia?

Vietiniai židinio pokyčiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagoje atsiranda po septyniasdešimties metų ir jiems būdingi senatvinės demencijos apraiškos. Sergant šia liga, atsiranda mąstymo sutrikimas arba demencija. Dominuojančios ligos apima:

Beje, pavieniai židininiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pakitimai gali pasireikšti ne tik senatvėje, bet ir jauniems bei vidutinio amžiaus žmonėms. Bet kokia infekcija ar mechaninis pažeidimas gali sutrikdyti vientisumą arba praeinamumą kraujagyslės kurie maitina smegenis ir nugaros smegenis.

Kaip gydyti?

Gydant svarbiausia turėti laiko atpažinti ligą, kai smegenų medžiagos židininių pokyčių simptomai dar nėra tokie ryškūs ir pokyčių procesas dar gali būti pakeistas. Bus paskirta daug įvairių terapinių priemonių, skirtų pagerinti smegenų aprūpinimą krauju: poilsio ir darbo režimo normalizavimas, parinkimas. tinkama mityba, raminamųjų ir analgetikų vartojimas. Bus paskirti vaistai, gerinantys smegenų aprūpinimą krauju. Pacientui gali būti pasiūlytas sanatorinis gydymas.

Kas yra jautrus ligai?

Asmenys patiria vieną židinio distrofinio pobūdžio galvos smegenų medžiagos pokytį:

1. Sergant cukriniu diabetu,
2. Pacientams, sergantiems ateroskleroze
3. Sergantiems reumatu. Tokiems žmonėms pirmiausia reikia išsigydyti pagrindinę ligą, laikytis specialios dietos, stebėti fizinį aktyvumą ir, žinoma, reguliariai lankytis pas gydytoją.

Vietiniai židininiai smegenų medžiagos pakitimai gali būti išgydyti, jei kreipiamasi kvalifikuotai ir laiku. Deja, sunku gydyti tik senatvinius smegenų medžiagos pokyčius.

Židinio pokyčiai baltojoje smegenų medžiagoje. MRT diagnostika

BALTŲJŲ MEDŽIAGŲ PAŽEIDIMŲ DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

Diferencinės diagnostikos ligų serija baltoji medžiaga yra labai ilgas. MRT nustatyti pažeidimai gali atspindėti įprastus su amžiumi susijusius pokyčius, tačiau dauguma baltosios medžiagos pažeidimų atsiranda gyvenimo metu ir dėl hipoksijos bei išemijos.

Išsėtinė sklerozė laikoma dažniausia uždegimine liga, kuriai būdingas smegenų baltosios medžiagos pažeidimas. Dažniausias virusinės ligos lemiančių panašių židinių atsiradimą yra progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija ir herpes viruso infekcija. Jiems būdingos simetriškos patologinės sritys, kurias reikia atskirti nuo intoksikacijų.

Dėl diferencinės diagnostikos sudėtingumo kai kuriais atvejais reikia papildomai konsultuotis su neuroradiologu, norint gauti antrą nuomonę.

KOKIOMIS LIGOS ATSIRAŠA BALTOSIOS MEDŽIAGOS ŽIDINIAI?

Židinio pokyčiai kraujagyslių genezė

• Aterosklerozė
• Hiperhomocisteinemija
• Amiloidinė angiopatija
• Diabetinė mikroangiopatija
• Hipertenzija
• Migrena

• Išsėtinė sklerozė
• Vaskulitas: sisteminė raudonoji vilkligė, Behceto liga, Sjögreno liga
• Sarkoidozė
• Uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas, celiakija)

Infekcinio pobūdžio ligos

• ŽIV, sifilis, boreliozė (Laimo liga)
• Progresuojanti daugiažidininė leukokoncefalopatija
• Ūminis diseminuotas (išplitęs) encefalomielitas (ADEM)

Apsinuodijimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai

• Apsinuodijimas anglies monoksidu, vitamino B12 trūkumas
• Centrinė pontino mielinolizė

• Susijęs su radioterapija
• Po smegenų sukrėtimo židiniai

• Sukeltas medžiagų apykaitos sutrikimų (yra simetriškas, reikalauja diferencinės diagnostikos su toksinėmis encefalopatijomis)

Gali būti vertinamas kaip įprastas

• Periventrikulinė leukoaraiozė, Fazeko 1 laipsnis

SMEGENŲ MRT: KELIAI ŽIDINIMO POKYČIAI

Vaizduose matyti keli taškiniai ir „dėmėtieji“ pažeidimai. Kai kurie iš jų bus nagrinėjami išsamiau.

Vandens baseino infarktai

• Pagrindinis skirtumas tarp šio tipo širdies priepuolių (insultų) yra polinkis į židinių lokalizaciją tik viename pusrutulyje prie sienos. pagrindiniai baseinai kraujo atsargos. Magnetinio rezonanso tomografija rodo infarktą giliame šakos baseine.

Ūminis išplitęs encefalomielitas (ADEM)

• Pagrindinis skirtumas: vieną dieną po užsikrėtimo ar vakcinacijos baltojoje medžiagoje ir bazinių ganglijų srityje atsiranda daugiažidininių zonų. Kaip ir sergant išsėtine skleroze, ADEM gali apimti nugaros smegenis, lankines skaidulas ir audinį; kai kuriais atvejais pažeidimuose gali kauptis kontrastas. Skirtumas nuo RS yra momentas, kurį jie turi didelis dydis ir dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams. Liga turi monofazinę eigą

• Jai būdingi nedideli 2–3 mm dydžio židiniai, imituojantys sergančius IS, pacientams, kuriems yra odos bėrimas ir į gripą panašus sindromas. Kitos savybės yra hiperintensyvus signalas iš nugaros smegenų ir kontrasto padidėjimas septintojo kaukolės nervo šaknų zonos srityje.

Smegenų sarkoidozė

• Židinio pokyčių pasiskirstymas sergant sarkoidoze labai panašus į išsėtinės sklerozės pasiskirstymą.

Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML)

• John Cunningham viruso demielinizuojanti liga pacientams, kurių imunitetas nusilpęs. Pagrindinis bruožas yra baltosios medžiagos pažeidimai lankinių skaidulų srityje, kurie nepadidina kontrasto, turi tūrinį poveikį (skirtingai nuo ŽIV ar citomegaloviruso sukeltų pažeidimų). Patologinės sritys sergant PDL gali būti vienpusės, tačiau dažniau atsiranda abiejose pusėse ir yra asimetriškos.

• Pagrindinė pastaba: hiperintensyvus T2 WI ir hipointensyvus FLAIR

• Kraujagyslinio pobūdžio zonoms būdinga gili lokalizacija baltojoje medžiagoje, nedalyvaujant korpusui, taip pat jukstaventrikulinėms ir jukstakortikinėms sritims.

Kelių židinių DIDĖJIMO DIDĖJANT KONTRASTINGUMU DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

MR tomogramos parodė daugybę patologinių zonų, kuriose kaupiasi kontrastinė medžiaga. Kai kurie iš jų išsamiau aprašyti toliau.

• Daugumai vaskulitų būdingi taškiniai židinio pokyčiai, kurie didėja kontrastuojant. Smegenų kraujagyslių pažeidimai stebimi sergant sistemine raudonąja vilklige, paraneoplastiniu limbiniu encefalitu, b. Behcetas, sifilis, Wegenerio granulomatozė, gim. Shegren, taip pat su pirminiu centrinės nervų sistemos angiitu.

• Tai dažniau pasitaiko turkų kilmės pacientams. Tipiškas šios ligos pasireiškimas yra smegenų kamieno pažeidimas, atsirandantis patologinėms sritims, kurios ūminėje fazėje didėja dėl kontrasto.

Vandens baseino infarktas

• Kraštinės zonos periferiniai infarktai gali būti sustiprinti kontrastuojant Ankstyva stadija.

VIRCHOVO-ROBINO PERIVAKULIARIJOS ERDVĖS

Kairėje T2 svertinėje tomogramoje matomi keli didelio intensyvumo bazinių ganglijų pažeidimai. Dešinėje, FLAIR režimu, signalas iš jų yra slopinamas ir jie atrodo tamsūs. Visose kitose sekose joms būdingos tos pačios signalo charakteristikos kaip ir CSF (ypač hipointensyvus signalas T1 WI). Toks signalo intensyvumas kartu su aprašyto proceso lokalizacija yra tipiški Virchow-Robin erdvių požymiai (jie taip pat yra criblures).

Virchow-Robin erdvės supa prasiskverbiančius leptomeninginius kraujagysles ir turi CSF. Jų tipinė lokalizacija yra bazinių ganglijų sritis, taip pat būdinga vieta prie priekinės komisijos ir smegenų kamieno centre. Atliekant MRT, signalas iš Virchow-Robin erdvių visose sekose yra panašus į signalą iš CSF. FLAIR režimu ir protonų tankio svertinėse tomogramose jie duoda hipointensyvų signalą, skirtingai nei kitokio pobūdžio židiniai. Virchow-Robin erdvės yra mažos, išskyrus priekinę komisiją, kur perivaskulinės erdvės gali būti didesnės.

MRT skenavimas atskleidžia tiek išsiplėtusias perivaskulines Virchow-Robin erdves, tiek difuzines hiperintensyvias baltosios medžiagos sritis. Šis MR vaizdas puikiai iliustruoja skirtumus tarp Virchow-Robin erdvių ir baltosios medžiagos pažeidimų. Šiuo atveju pokyčiai išreiškiami didele dalimi; joms apibūdinti kartais vartojamas terminas „sieto būklė“ (etat cible). Virchow-Robin erdvės didėja su amžiumi, taip pat su hipertenzija dėl atrofinio proceso aplinkiniame smegenų audinyje.

NORMALŪS BALTOS MEDŽIAGOS POKYČIAI MRT

Numatomi amžiaus pokyčiai:

• Periventrikuliniai dangteliai ir juostos
• Vidutiniškai ryški atrofija, plečiantis smegenų skilveliams ir skilveliams
• Taškiniai (o kartais net difuziniai) normalaus signalo iš smegenų audinio sutrikimai giliuose baltosios medžiagos skyriuose (1 ir 2 laipsniai pagal Fazeko skalę)

Periventrikuliniai „dangteliai“ – tai hiperintensyvumo sritys aplink priekinius ir užpakalinius šoninių skilvelių ragus dėl mielino blanširavimo ir perivaskulinių erdvių išsiplėtimo. Periventrikulinės "juostos" arba "apvadai" yra plonos, linijinės zonos, lygiagrečios šoninių skilvelių kūnams dėl subependiminės gliozės.

Magnetinio rezonanso tomografija parodė įprastą amžiaus modelį: gilioje baltojoje medžiagoje išsiplėtusią ertmę, periventrikulinius „dangtelius“ (geltona rodyklė), „drožles“ ir tikslius židinius.

Su amžiumi susijusių smegenų pokyčių klinikinė reikšmė nėra gerai išaiškinta. Tačiau yra ryšys tarp pažeidimų ir kai kurių smegenų kraujagyslių sutrikimų rizikos veiksnių. Vienas reikšmingiausių rizikos veiksnių yra hipertenzija, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Baltosios medžiagos įsitraukimo laipsnis pagal Fazeko skalę:

1. Lengvo laipsnio – punktyrinės zonos, Fazekas 1
2. Vidutinio laipsnio - susiliejančios sritys, Fazekas 2 (giliosios baltosios medžiagos pokyčiai gali būti laikomi amžiaus norma)
3. Sunkios – ryškios susiliejančios sritys, Fazekas 3 (visada patologinis)

DISCIRKULIACINĖ ENCEFALOPATIJOS MRT

Kraujagyslinės kilmės židininiai baltosios medžiagos pokyčiai yra dažniausiai MRT radiniai vyresnio amžiaus pacientams. Jie atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų mažuose kraujagyslėse, kurie yra lėtinių hipoksinių / distrofinių procesų priežastis smegenų audinyje.

Atliekant magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų seriją: kelios hiperintensyvios sritys paciento, sergančio hipertenzija, baltojoje smegenų medžiagoje.

Aukščiau pateiktos MR tomogramos vizualizuoja MR signalo sutrikimus giliuose smegenų pusrutulių regionuose. Svarbu pažymėti, kad jie nėra jukstaventrikuliniai, žievės žievės ir nėra korpuse. Skirtingai nuo išsėtinės sklerozės, jie nepaveikia smegenų skilvelių ar žievės. Atsižvelgiant į tai, kad hipoksinių-išeminių pakitimų atsiradimo tikimybė a priori yra didesnė, galima daryti išvadą, kad pateikti židiniai dažniau būna kraujagyslinės kilmės.

Galima tik klinikiniai simptomai, tiesiogiai rodančių uždegiminę, infekcinę ar kitą ligą, taip pat toksinė encefalopatija, tampa įmanoma atsižvelgti į židinio baltosios medžiagos pokyčius, susijusius su šiomis sąlygomis. Įtarimas dėl išsėtinės sklerozės pacientui, turinčiam panašių MRT nukrypimų, bet be klinikinių požymių, laikomas nepagrįstu.

Pateiktuose MRT tyrimuose nenustatyta patologinių nugaros smegenų sričių. Sergantiems vaskulitu ar išemine liga nugaros smegenys dažniausiai nepakinta, o sergantiesiems išsėtine skleroze patologiniai nugaros smegenų sutrikimai nustatomi daugiau nei 90 proc. Kai sunku diferencijuoti kraujagyslių pakitimų ir išsėtinės sklerozės diagnostiką, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus pacientams, kuriems įtariama IS, gali būti naudinga nugaros smegenų MRT.

Dar kartą grįžkime prie pirmojo atvejo: židinio pokyčiai buvo atskleisti atliekant MRT, o dabar jie yra daug akivaizdesni. Yra plačiai paplitęs dalyvavimas gilūs skyriai pusrutulių, tačiau lankinės skaidulos ir audinys lieka nepažeisti. Baltosios medžiagos išeminiai sutrikimai gali pasireikšti kaip lakūniniai infarktai, pasienio zonos infarktai arba difuzinės hiperintensyvios sritys gilioje baltojoje medžiagoje.

Lacunar infarktai atsiranda dėl arteriolių arba mažų prasiskverbiančių medulinių arterijų sklerozės. Pasienio zonos infarktai atsiranda dėl aterosklerozės dideli laivai, pavyzdžiui, esant miego arterijos obstrukcijai arba dėl hipoperfuzijos.

Smegenų arterijų struktūriniai sutrikimai pagal aterosklerozės tipą stebimi 50% vyresnių nei 50 metų pacientų. Jų taip pat galima rasti pacientams, kurių kraujospūdis normalus, tačiau dažniau pasireiškia hipertenzija sergantiems pacientams.

CENTRINĖS NERVŲ SISTEMOS SARKOIDOZĖ

Patologinių sričių pasiskirstymas pateiktuose MRT tyrimuose itin primena išsėtinę sklerozę. Be gilios baltosios medžiagos įsiskverbimo, vizualizuojami žievės pažeidimai ir net „Dawsono pirštai“. Dėl to buvo padaryta išvada apie sarkoidozę. Ne veltui sarkoidozė vadinama „didžiuoju imitatoriumi“, nes savo gebėjimu imituoti kitų ligų apraiškas ji pranoksta net neurosifilį.

T1 svertinėse tomogramose su kontrasto didinimu gadolinio preparatais, atliekamose tam pačiam pacientui kaip ir ankstesniu atveju, vizualizuojamos taškinės kontrasto sankaupos sritys baziniuose ganglijose. Panašios sritys pastebimos sergant sarkoidoze ir sistemine raudonąja vilklige bei kitais vaskulitais. Būdinga sarkoidozei šiuo atveju yra leptomeningealinio kontrasto padidėjimas (geltona rodyklė), atsirandantis dėl granulomatinio pia mater ir voratinklio uždegimo.

Kitas tipiškas pasireiškimasšiuo atveju yra linijinis kontrasto stiprinimas (geltona rodyklė). Tai atsiranda dėl uždegimo aplink Virchow-Robin erdves ir taip pat laikoma leptomeningealinio kontrasto stiprinimo forma. Tai paaiškina, kodėl patologinės sarkoidozės sritys turi panašų pasiskirstymą su išsėtine skleroze: Virchow-Robin erdvėse yra mažos prasiskverbiančios venos, kurios pažeidžiamos sergant IS.

Nuotraukoje dešinėje: tipiškas odos bėrimas, atsirandantis įkandus erkei (kairėje) – spirochetų nešiotojas.

Laimo ligą arba boreliozę sukelia spirochetos (Borrelia Burgdorferi), infekcijos pernešėjas yra erkės, užsikrečia perdavimo būdu(siurbiant erkę). Visų pirma, sergant borelioze, atsiranda odos bėrimas. Po kelių mėnesių spirochetos gali užkrėsti CNS, todėl baltosios medžiagos pažeidimai panašūs į išsėtinės sklerozės atvejus. Kliniškai Laimo liga pasireiškia ūminiais CNS simptomais (įskaitant parezę ir paralyžių), o kai kuriais atvejais gali pasireikšti skersinis mielitas.

Pagrindinis Laimo ligos požymis yra nedideli, 2–3 mm dydžio židiniai, imituojantys išsėtinės sklerozės vaizdą, esant odos išbėrimui ir į gripą panašų sindromą. Kitos funkcijos apima hiperintensyvų signalą iš nugaros smegenų ir septintojo kaukolės nervo (šaknies įėjimo zonos) kontrasto stiprinimą.

PROGRESINĖ MULTIFOKALINĖ LEUKOENCEFALOPATIJA DĖL NATALIZUMABO

Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML) yra demielinizuojanti liga, kurią sukelia John Cunningham virusas pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs. Natalizumabas yra anti-alfa-4 integrino monokloninis antikūnas, patvirtintas išsėtinei sklerozei gydyti dėl jo klinikinės ir MRT naudos.

Palyginti retas, bet kartu ir rimtas šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis yra padidėjusi PML rizika. PML diagnozė pagrįsta klinikinės apraiškos, viruso DNR aptikimas CNS (ypač smegenų skystyje) ir vaizdo gavimo metodų, ypač MRT, duomenys.

Palyginti su pacientais, kurių PDL atsirado dėl kitų priežasčių, pvz., ŽIV, su natalizumabu susijusio PML MRT pokyčiai gali būti apibūdinami kaip vienodi ir svyruojantys.

Pagrindinės šios PML formos diagnostikos funkcijos:

• Židinio arba daugiažidininės zonos subkortikinėje baltojoje medžiagoje, esančios supratentoriškai, dalyvaujant žievės lankinėms skaiduloms ir pilkajai medžiagai; rečiau pažeidžiama užpakalinė kaukolės duobė ir gili pilkoji medžiaga
• Būdingas hiperintensyviu signalu T2
• T1 sritys gali būti hipo- arba izointensyvios, priklausomai nuo demielinizacijos sunkumo.
• Maždaug 30 % pacientų, sergančių PDL, židinio pokyčius sustiprina kontrasto stiprinimas. Didelis intensyvumas DWI signalas, ypač palei pažeidimų kraštą, atspindi aktyvų infekcinį procesą ir ląstelių edemą

MRT rodo PDL požymius dėl natalizumabo. Vaizdai pateikti Bénédicte Quivron, La Luviere, Belgija.

Diferencinė progresuojančios IS ir natalizumabo sukeltos PDL diagnozė gali būti sudėtinga. Su natalizumabu susijusiam PML būdingas:

• FLAIR pasižymi didžiausiu jautrumu nustatant PML pokyčius.
• T2 svertinės sekos leidžia vizualizuoti tam tikrus PML pažeidimų aspektus, tokius kaip mikrocistos
• T1 WI su kontrastu ir be jo yra naudingi nustatant demielinizacijos laipsnį ir aptinkant uždegimo požymius
• DWI: nustatyti aktyvią infekciją

IS ir PDL diferencinė diagnostika

MRT židininiams smegenų pažeidimams

MRT esant židininiams smegenų pažeidimams padeda nustatyti problemą ankstyvosiose stadijose, koordinuoti vaistų terapija. Esant reikalui, remiantis tyrimo rezultatais, gali būti paskirta minimaliai invazinė chirurgija.

Židinio pažeidimo požymiai

Visi smegenų veiklos pažeidimai atsispindi natūraliose kasdienėse žmogaus gyvenimo funkcijose. Pažeidimo vieta turi įtakos vidaus organų ir raumenų sistemos veiklai.

• Hipertenzija - dėl kraujagyslių degeneracijos sukeltas deguonies tiekimo į smegenis trūkumas lemia tai, kad smegenys pagreitina ir padidina kraujotaką.

Pakitimų diagnostikos atlikimas

Distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židininių pokyčių vaizdas, remiantis įvairiais šaltiniais, stebimas nuo 50 iki 80% visų žmonių senstant. Išemija, dėl kurios sustoja normalus kraujo tiekimas, sukelia provokuojančius minkštųjų audinių pokyčius. Rezonansinė tomografija padeda nustatyti pažeidimų priežastis ir atlikti diferencinę ligos analizę.

Nedideli židinio pokyčiai, kurie iš pradžių nekelia susirūpinimo, ilgainiui gali sukelti insultą. Be to, kraujagyslinės kilmės padidėjusio echogeniškumo židiniai gali rodyti onkologinę sutrikimų priežastį.

• Smegenų pusrutuliuose - rodo šiuos dalykus galimos priežastys: blokuoja kraujotaką dešinėje slankstelinė arterija per įgimtą anomaliją ar aterosklerozinę plokštelę. Būklę gali lydėti kaklo stuburo išvarža.

Discirkuliacinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokytis

Nervinis audinys itin pažeidžiamas: net ir trumpam pritrūkus deguonies ir maisto medžiagų, jo struktūros žūva, deja, negrįžtamai – neuronai nebesiformuoja. Mikrocirkuliacijos problemos sukelia židininius discirkuliacinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčius.

Tai pavojingi pažeidimai, kurie ne tik pablogina sveikatą, bet gali visiškai pakeisti gyvenimo būdą. Jie gali sukelti jų praradimą fiziologines funkcijas kurios buvo atliekamos kontroliuojant negyviems neuronams. Kas tai yra ir ar išgydoma?

Problemos esmė

Gamta pasirūpino, kad kiekviena nervų sistemos ląstelė gautų gausiai kraujo: kraujo tiekimo intensyvumas čia labai didelis. Be to, galvoje tarp kraujagyslių dugno sekcijų yra specialūs tilteliai, kurie, jei vienoje srityje trūksta kraujotakos, gali aprūpinti ją krauju iš kitos kraujagyslės.

Tačiau net ir dėl tokių atsargumo priemonių nervinis audinys nepadarė nepažeidžiamas, o daugeliui žmonių jis vis dar kenčia nuo kraujo tiekimo trūkumo.

Tose srityse, kur prieiga prie dujų mainų ir maisto medžiagų mainų buvo net laikinai apsunkinta, neuronai itin greitai žūva, o kartu su jais pacientas praranda motorinius gebėjimus, jautrumą, kalbą, net intelektą.

Priklausomai nuo to, kiek ir kiek yra sunaikinimo, išskiriami pavieniai židininiai discirkuliacinio pobūdžio smegenų substancijos pokyčiai arba daugybiniai židininiai smegenų medžiagos pokyčiai.

Tam tikro laipsnio kraujagyslinio pobūdžio smegenų židinio sunaikinimas, remiantis kai kuriais duomenimis, pasireiškia 4 iš 5 brandaus ar vyresnio amžiaus žmonių.

Patologijos priežastys gali būti skirtingos:

1. Distrofiniai židinio pokyčiai smegenyse, susiję su ląstelių mitybos trūkumu.
2. Poišeminiai pokyčiai, kuriuos sukelia kraujo tiekimo per arterijas problemos.
3. Discirkuliacinio pobūdžio židinio pokyčiai, atsirandantys dėl netobulos mikrocirkuliacijos dėl kraujotakos, įskaitant nugaros smegenis, defektų.
4. Discirkuliaciniai-distrofiniai pokyčiai.

Taip pat svarbu, kad pavieniai židininiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai, taip pat daugiažidininis smegenų pažeidimas, nebūtų kliniškai išreikšti pradinėse stadijose. Išoriniai ženklai kurie gali lydėti prasidėjus patologiniams procesams, yra panašūs į daugelio kitų negalavimų simptomus.

Ši klastinga savybė žmogui nepalanki, nes nesant diagnozės, gydymas atitinkamai neskiriamas, o tuo tarpu toliau tęsiasi neuronų ir baltosios smegenų medžiagos pažeidimai.

Galimos patologijos priežastys

Tarp patologijos priežasčių galima nurodyti atskirus veiksnius, taip pat ligas ir sąlygas:

• kaukolės trauma;
• gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimas;
• onkologiniai navikai;
• nutukimas;
• aterosklerozė;
• diabetas;
• širdies problemos;
• ilgalaikis ir dažnas stresas;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• blogi įpročiai;
• patologiniai procesai, susiję su senėjimu.

Simptomai

Kliniškai židininis smegenų pažeidimas gali pasireikšti šiais požymiais:

• aukštas kraujo spaudimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• psichikos nukrypimai;
• galvos svaigimas;
• spūstis dugno kraujagyslių lovoje;
• dažni galvos skausmai;
• staigūs raumenų susitraukimai;
• paralyžius.

Galima išskirti pagrindinius smegenų kraujotakos sutrikimų progresavimo etapus:

1. Pradiniame etape žmogus ir jį supantys žmonės praktiškai nepastebi nukrypimų. Galimi tik galvos skausmo priepuoliai, kurie dažniausiai būna susiję su perkrova, nuovargiu. Kai kuriems pacientams išsivysto apatija. Šiuo metu židiniai tik atsiranda, nesukeldami rimtų nervų reguliavimo problemų.
2. Antrajame etape vis labiau pastebimi psichikos ir judesių nukrypimai, dažnėja skausmai. Kiti gali pastebėti paciento emocijų protrūkius.
3. Trečiajam etapui būdinga masinė neuronų mirtis, nervų sistemos judesių kontrolės praradimas. Tokios patologijos jau negrįžtamos, jos labai pakeičia paciento gyvenimo būdą ir jo asmenybę. Gydymas nebegali atkurti prarastų funkcijų.

Neretai smegenų kraujagyslių pakitimai nustatomi visiškai atsitiktinai, diagnozuojant dėl ​​kitos priežasties. Kai kurios audinio dalys miršta be simptomų, be ryškių nervų reguliavimo sutrikimų.

Diagnostika

Informatyviausias, išsamus tyrimas, galintis objektyviai įvertinti neuronų ir smegenų kraujagyslių funkcionavimą, jų sunaikinimą yra MRT.

Priklausomai nuo to, kur MRT buvo rasti distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos sunaikinimo židiniai, galima daryti prielaidą, kad yra šios ligos savybės:

1. Smegenų pusrutulių patologijos gali lydėti slankstelinių arterijų užsikimšimą (dėl apsigimimų ar aterosklerozės). Yra toks nukrypimas tarpslankstelinėje išvaržoje.
2. Smegenų baltosios medžiagos židininiai pokyčiai kaktoje yra susiję su hipertenzija ir patiriami hipertenzinės krizės. Čia aptikti mažo židinio pakitimai taip pat gali būti įgimti, jie nekelia pavojaus gyvybei, jei laikui bėgant nedidėja.
3. MRT nuskaitymo metu aptikti keli pažeidimai rimta patologija. Tokie rezultatai atsiranda, jei smegenų substancijoje išsivysto distrofija, būdinga būklei prieš insultą, epilepsijai ir senatvinės demencijos progresavimui.

Jei MRT metu bus nustatyta tokia smegenų patologija, žmogus ateityje turės reguliariai, maždaug kartą per metus, kartoti tyrimą. Taigi galite nustatyti destruktyvių pokyčių progresavimo greitį, optimalų veiksmų planą, kad išvengtumėte trumpalaikio paciento būklės pablogėjimo. Kiti metodai, ypač KT, gali suteikti informacijos tik apie patirtų širdies priepuolių pėdsakus, žievės plonėjimą ar skysčių (skysčių) susikaupimą.

Gydymo metodai

Nustačius židininius smegenų medžiagos pokyčius MRT, reikia nedelsiant pradėti gydyti jų apraiškas, kad liga greitai neprogresuotų. Tokių patologijų gydymas visada turėtų apimti ne tik vaistus, bet ir gyvenimo būdo korekciją, nes daugelis kasdienio gyvenimo veiksnių apsunkina smegenų kraujagyslių veiklą.

Taigi pacientui reikia:

• Mažiau rūkyti, o priklausomybės geriau visai atsikratyti.
• Nevartokite alkoholio, o juo labiau – narkotikų.
• Daugiau judėkite, atlikite gydytojo rekomenduojamus pratimus nuo šios ligos.
• Miegoti pakankamai laikas: kai nustatomos tokios ligos, gydytojai rekomenduoja šiek tiek pailginti miego trukmę.
• Valgykite subalansuotą mitybą, dietą patartina kurti kartu su gydytoju, kad būtų atsižvelgta į visus būtinus mitybos komponentus – esant distrofiniams procesams, labai svarbu pilnai aprūpinti neuronus vitaminais ir mikroelementais.
• Persvarstykite požiūrį į kai kuriuos savo gyvenimo niuansus, kurie sukelia stresą. Jei darbas per daug įtemptas, gali tekti jį pakeisti.
• Raskite geriausių būdų atsipalaiduoti.
• Neignoruokite reguliarių tyrimų – jie padės laiku pagauti tam tikrus patologinio proceso poslinkius ir laiku į juos reaguoti.

Medicininis gydymas reikalingas:

1. Sumažintas kraujo klampumas – per didelis jo tankis neleidžia kraujui tekėti smegenų kraujagyslių ertmėse.
2. Dujų mainų tarp neuronų ir kraujotakos sistemos optimizavimas.
3. Kūno gyvybinių medžiagų papildymas svarbius elementus ir vitaminai.
4. sumažinimai skausmas.
5. Kraujo spaudimo mažinimas.
6. Sumažinti paciento dirglumą, pašalinti jo depresines būsenas.
7. Kraujo apytakos stimuliavimas.
8. Palaiko gyvybinę neuronų veiklą ir jų atsparumą stresui.
9. Cholesterolio lygio mažinimas.
10. Cukraus kiekio kontrolė (gydant diabetą).
11. Pacientų reabilitacija po galvos traumų (jei reikia).

Taigi gydymas turėtų apimti visus būtinų priemonių pašalinti bet kokius veiksnius, kurie ateityje prisideda prie ligos progresavimo ir trukdo normaliai psichinei veiklai bei nervų reguliavimui.

Natūralu, kad visavertė terapija neįmanoma, jei nepaisysite gydytojo nurodymų.

Pacientas turi būti pasirengęs ilgai ir galbūt sunkiai kovai su tolesniu smegenų struktūrų sunaikinimu.

Bet laiku terapines priemones gali laiku atstumti neigiamus negrįžtamus procesus, kurie apsunkina žmogaus ir jo artimųjų gyvenimą.

Kiti savo ruožtu turėtų užjausti kai kuriuos nemalonius paciento asmenybės pokyčius, nes jie yra visiškai dėl ligos.

Palanki aplinka ir minimalus stresas sulėtina psichikos sunaikinimą, o kartais leidžia nustatyti blėstančių gyvybinių funkcijų įgyvendinimą.

Tiesa apie Valerijų Ivanovičių Šumakovą ir paslaptį, kurią jis atskleidė, norėdamas atkurti sunaikintus laivus.

Ši paslaptis jam kainavo reputacijos ir paramos tarp aukščiausių Rusijos Federacijos rangų praradimą.

„Iš tikrųjų“ – programa, kurioje meluoti neįmanoma, nes dalyviai prijungiami prie melo detektoriaus

Sužinokite, kas nuo mūsų slepiama apie ligą hipertenzija: žiūrėkite laidos įrašą.

Kraujagyslinio pobūdžio židininių pakitimų smegenyse rūšys, priežastys, gydymas

Kiekviena smegenų dalis atlieka tam tikras funkcijas – reguliuoja kalbą, mąstymą, pusiausvyrą, dėmesį, kontroliuoja vidaus organų darbą. Smegenys saugo ir apdoroja neįtikėtiną kiekį informacijos; tuo pačiu metu jame vyksta daug procesų, kurie suteikia žmogui normalią gyvenimo veiklą. Visos šios sudėtingos sistemos veikimas tiesiogiai priklauso nuo kraujo tiekimo. Net nedidelis kraujagyslių pažeidimas sukelia rimtų pasekmių. Viena iš šios patologijos apraiškų yra židinio pokyčiai smegenyse.

Kokios patologijos egzistuoja

Dėl deguonies trūkumo smegenyse prasideda ląstelių badas (medicinoje šis procesas vadinamas išemija), sukelia distrofinius sutrikimus. Ateityje šie sutrikimai paveikia smegenų sritis, kurios iš dalies arba visiškai praranda savo natūralias funkcijas. Yra dviejų tipų distrofiniai sutrikimai:

1. Difuzinis, tolygiai apimantis visą smegenų audinį, neatsiranda patologinių sričių. Jie atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos, galvos smegenų traumų, smegenų sukrėtimų, infekcijų sukeltų uždegimų. Difuzinių patologijų simptomai dažnai yra sumažėjęs darbingumas, nepakeliamas nuolatinis galvos skausmas, apatija, vangumas, nemiga.
2. Discirkuliacinio pobūdžio židininiai smegenų substancijos pokyčiai, apimantys atskirą sritį, kurioje sutrinka kraujotaka. Židiniai yra pavieniai arba daug, atsitiktinai išsibarstę po smegenų audinius. Iš esmės tai vangiai dabartinė lėtinė liga, kuri vystosi bėgant metams.

Tarp židininių patologijų dažnai randama:

• Cista yra maža ertmė, užpildyta skysčiu. Dažnai pacientams tai nesukelia diskomforto ir skausmo, tačiau suspaudžia kraujagysles ir šalia esančias smegenų sritis.
• Nekrozinė nekrozė, pažeidžianti smegenų sritis dėl sutrikusio maistinių medžiagų transportavimo. Negyvos ląstelės, formuojančios negyvas zonas, savo funkcijų neatlieka ir ateityje neatkuriamos.
• Smegenų randas ir hematoma, atsirandanti po sunkios traumos ar smegenų sukrėtimo. Šie židinio pokyčiai smegenyse sukelia nedidelius struktūrinius pažeidimus.

Discirkuliacinių pokyčių vystymosi stadijos

Yra trys šios patologijos etapai:

1. Iš pradžių discirkuliacijos pakitimams būdingas nedidelis kraujo judėjimo sutrikimas tam tikrose smegenų srityse. Dėl šios priežasties pacientas greitai pavargsta, dažnai išgyvena ratų priepuolius ir galvos skausmas.
2. Kai liga išsivysto ir pereina į antrąją stadiją, pažeidimas pasunkėja. Suprastėja atmintis, mažėja intelektiniai gebėjimai. Žmogus tampa itin irzlus, emocingas. Pablogėja judesių koordinacija, atsiranda spengimas ausyse.
3. Trečiajame etape nemaža dalis neuronų miršta. Tuo pačiu metu pastebimai kenčia raumenys, atsiranda akivaizdžių demencijos požymių, gali sugesti lytėjimo ir jutimo organai.

Židininio difuzinio kraujagyslinio pobūdžio pakitimų lokalizacija galvos ir nugaros smegenyse lemia, kaip kinta tokiems sutrikimams jautrių organų funkcionalumas.

Židinio pažeidimo simptomai

Židininius smegenų pažeidimus sukelia kraujagyslių pažeidimai, kurie su amžiumi praranda savo elastingumą. Vienose tai pasireiškia minimaliai, o kitose pažeidimai pereina į patologinę formą. Gali pasirodyti:

• Aukštas kraujospūdis, kurį sukelia deguonies trūkumas dėl degeneracinės smegenų kraujagyslių būklės.
• Epilepsijos priepuoliai, kai žmogus neturi kištis į burną metalinių daiktų, pilti vandens, mušti į skruostus ir pan.
• Psichikos sutrikimai, atminties sutrikimas, iškreiptas tikrovės suvokimas, netipiškas elgesys.
• Insultas arba priešinsultinė būklė, kurią galima nustatyti KT arba MRT.
• Stiprėja pulsuojantis galvos skausmas pakaušyje, akiduobėse, viršutinėse srityse, plintantis per visą kaukolės paviršių.
• Nekontroliuojami raumenų susitraukimai, galūnių, smakro, akių, kaklo tremoras.
• Spengimas ausyse, skambėjimas, užgulimas, sukeliantis nervingumą.
• Reguliarūs galvos svaigimo priepuoliai, sukeliantys pykinimą ir vėmimą.
• Fotofobija, sumažėjęs klausos aštrumas, neryškus matymas, dvigubas matymas, ryškus regėjimo sutrikimas.
• Nuolatinis nuovargis, apatija.
• Kalbos neryškumas.
• Miego sutrikimas.
• Raumenų parezė, patologinė galūnių refleksinė reakcija.

Daugelis žmonių klausia, kokias ligas išprovokuoja židininis smegenų pažeidimas, kas tai yra ir kodėl jis atsiranda. Yra žinoma, kad šio sutrikimo priežastys gali būti šios:

• Kraujagyslių sutrikimai, susiję su natūraliu senėjimu, cholesterolio kaupimu kraujagyslių sienelėse.
• Kaklo osteochondrozė.
• Deguonies badas.
• neoplazmos.
• Traumos, atviros ir uždaros galvos traumos (amžius čia nesvarbus).

Kam gresia pavojus

Bet kuri liga turi savo rizikos grupes. Tokioms grupėms priklausantys žmonės turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir pajutę pirmuosius įtartinus simptomus nedelsdami kreiptis į gydytoją. Su židininėmis patologijomis į šią grupę įeina pacientai:

• Hipertenzija, hipotenzija.
• Diabetas.
• Aterosklerozė.
• Reumatas.
• nutukę.
• Jautrūs, emocingi žmonės, gyvenantys nuolatinėje įtampoje.
• Veda sėslų gyvenimą.
• Pagyvenę žmonės, nepriklausomai nuo lyties (pradeda ralį).

Jie taip pat provokuoja kraujagyslių patologijų vystymąsi:

Diagnostika

Židininiai smegenų pažeidimai dažnai būna besimptomiai. Net jei yra nedidelių simptomų, pacientai retai kreipiasi į gydytoją. Sunku nustatyti patologiją. Tai galima padaryti atliekant MRT tyrimą. Tai leidžia apsvarstyti net mažus degeneracinius židinius, kurie gali sukelti insultą ar onkologiją.

MRT gali rodyti tokius sutrikimus:

• Pakitus pusrutuliams, galimas arterijų užsikimšimas dėl stuburo išvaržos, nenormalaus intrauterinio vystymosi ir aterosklerozinių plokštelių.
• Priekinės srities baltosios medžiagos pažeidimai būdingi hipertenzijai (ypač po paūmėjimo), įgimtiems formavimosi ydoms, joms progresuojant pavojinga gyvybei.
• Keli židiniai sukelia būseną prieš insultą, senatvinė demencija, epizodas.

Daugybė mažų židinių kelia grėsmę gyvybei, sukelia daugybę sunkios ligos. Dažniausiai jie randami vyresnio amžiaus žmonėms.

Gydymas

Gydytojas pacientams paaiškina, kodėl smegenų distrofija yra pavojinga, kas tai yra ir kaip susidoroti su liga. Nustatydamas gydymo taktiką, neurologas surenka bendrą paciento istoriją. Kadangi vienintelis ir tikroji priežastis patologijos rasti nepavyksta, būtina bet kokiomis priemonėmis pagerinti smegenų kraujotaką. Terapija, tiek su vienu židiniu, tiek su keliais židiniais, yra pagrįsta keliais konkrečiais postulatais:

• Tinkamo režimo laikymasis ir 10 dietos laikymasis. Kiekvieną dieną pacientui patariama pakankamai laiko skirti poilsiui. Neperkraukite savęs fiziniu darbu, maitinkitės teisingai. Dietoje turi būti organinių rūgščių (žaliavų arba keptų vaisių, kompotų, sulčių, vaisių gėrimų, migdolų). Pacientams, kuriems gresia pavojus, arba tiems, kuriems po tyrimo diagnozuojami „židininiai smegenų pakitimai“, būtina neįtraukti kalciu praturtinto maisto. Dėl to sutrinka kraujotaka, o tai sukelia deguonies badą ir pavienius židininius smegenų struktūrų pokyčius.
• Narkotikų gydymas atliekamas vaistais, kurie teigiamai veikia smegenų aprūpinimą krauju. Tokie vaistai skatina kraujotaką, plečia kraujagysles, mažina klampumą, apsaugo nuo trombozės.
• Norėdami palengvinti, pacientui skiriami analgetikai skausmo sindromas, raminamieji vaistai, vitaminų terapija.
• Sergant hipo- ar hipertenzija - vartoti vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį, o tai būtina tinkamam smegenų funkcionavimui.

Jei židininiai galvos smegenų pažeidimai negydomi ir pradedama liga, išsivysto sunkūs sutrikimai, su kuriais šiuolaikinė medicina negali kovoti. Tai:

• Alzheimerio liga yra viena iš labiausiai paplitusių degeneracijos formų. nervų ląstelės ir struktūros.
• Picko sindromas yra reta progresuojanti liga, kuria serga vyresni nei 50 metų žmonės.
• Hantingtono liga yra genetinis sutrikimas, pasireiškiantis skrendant.
• Kardiocerebrinis sindromas, kai dėl sunkių širdies sistemos ligų sutrinka smegenų funkcijos.
• Arterinė hipertenzija, kurios paūmėjimas gali sukelti rimtų paciento sveikatos problemų.

Galima vystytis onkologiniam procesui.

Prevencija

Sunkaus galvos smegenų traumos pasekmės, senatvės požymiai, provokuojantys židinio pakitimus smegenyse – tai nėra priežastis nusiminti ir pasiduoti. Galite įveikti ligą ir užkirsti jai kelią vadovaudamiesi paprastomis rekomendacijomis:

• Dažniau vaikščioti, bėgioti, plaukti. Žaiskite komandinius žaidimus, 2-3 kartus per savaitę apsilankykite sveikatingumo klube, užsiimkite bet kokia veikla, kuriai reikia fizinio aktyvumo.
• Išskirkite arba apribokite alkoholio vartojimą, neįsitraukite į riebų, aštrų, sūrų, rūkytą maistą. Jei įmanoma, saldumynus pakeiskite švieži vaisiai ir daržovės. Bet jūs taip pat neturite atsisakyti mėgstamo maisto. Jei yra noras valgyti dešrą, geriau ją virti, o ne kepti.
• Reikėtų vengti streso ir nerimo. Psichinė būklė tiesiogiai veikia ne tik smegenis, bet ir kitus organus. Su depresija susijusias ligas gydyti labai sunku, o rezultatas ne visada būna teigiamas.
• Po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Norint kontroliuoti sveikatos būklę, reikia tikrintis 1-2 kartus per metus.
• Išskirkite vaistus patys, vartokite vaistus arba naudokite receptus tradicinė medicina Visiškai draudžiama. Geriau pirmiausia pasikonsultuoti su specialistu ir griežtai laikytis visų jo rekomenduojamų procedūrų.

Net labiausiai kvalifikuotas gydytojas negalės numatyti, kaip ateityje elgsis židininiai discirkuliacinio pobūdžio smegenų substancijos pokyčiai ir difuziniai sutrikimai. Paciento būklė labai priklauso nuo amžiaus, gretutinių ligų buvimo, židinio dydžio, vystymosi laipsnio ir dinamikos. Svarbu nuolat stebėti pacientą, imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta pažeistos vietos augimo.

Žmogaus smegenys yra unikalus kūnas. Jis viskam vadovauja funkcines sistemasžmogaus organizme. Tinkama smegenų veikla priklauso nuo gero aprūpinimo krauju. Nepakankama kraujotaka sukelia neuronų nekrozę ir sukelia discirkuliacinio pobūdžio židininius smegenų medžiagos pokyčius arba discirkuliacinę encefalopatiją.

Patologijos pobūdis

Visos smegenys yra persmelktos plačia kraujo tiekimo sistema. Jį sudaro keturi pagrindiniai pagrindinės arterijos, iš kurių išsiskiria maži indai, prasiskverbdami į visas smegenų struktūras. Kai kurių smegenų dalių kraujotakos pažeidimas (discirkuliacija) sukelia deguonies badą, greitą neuronų ir smegenų ląstelių degradaciją.

Yra dviejų tipų patologija:

Rizikos grupė

Anksčiau discirkuliacinė encefalopatija buvo vyresnio amžiaus žmonėms būdinga liga. Dabar liga daug jaunesnė, nuo 50 iki 30 metų. Jis gali išsivystyti žmonėms, kurie mažai vadovauja aktyvus vaizdas gyvenimas su žalingomis priklausomybėmis (rūkymas, alkoholis, narkotinių medžiagų, besaikis valgymas).

Asmenims, sergantiems I ir II tipo cukriniu diabetu, hipercholesterolemija ar turintiems genetinį polinkį, taip pat gresia židininiai destruktyvūs struktūrinių smegenų audinių pokyčiai.

Vyrams, dažniau nei moterims, liga gali pasireikšti nuolatinio streso ar psichoemocinio pervargimo fone.

Ligos vystymosi stadijos ir simptomai

Liga progresuoja. Jai būdingas paroksizminis kursas su staigiu ir greitu pablogėjimu. Discirkuliaciniai židinio pokyčiai turi keletą vystymosi stadijų.

Pradinis

Mažose smegenų srityse prasideda nereikšmingi audinių pakitimų procesai. Jų atsiradimą palengvina lengvas kraujagyslių kraujotakos sistemos sutrikimas.

Simptomai:

• padidėjęs nuovargis;
• pasikartojantys galvos skausmai;
• nedidelis išsiblaškymas;
• padidėjęs emocinis jautrumas (dirglumas ir ašarojimas);
• triukšmas galvoje, dažnas galvos svaigimas;
• dalinis neprofesionalios atminties praradimas;
• sutelkti dėmesį į bet kurios vienos rūšies veiklos vykdymą;
• lengva ataksija.

Vidutinis

Žymiai sumažėja smegenų aprūpinimas krauju. Kraujagyslių užsikimšimas išprovokuoja smegenų paviršinių struktūrų (pilkosios medžiagos) ląstelių nekrozę.

Pradinio etapo simptomai pasunkėja, pridedami šie požymiai:

• Miego sutrikimas. Pacientas dažnai miega dieną, o miegas trunka ilgiau nei naktį.
• Dingsta susidomėjimas naujomis žiniomis, blanksta intelektas.
• Elgesys tampa agresyvus, charakteris – egocentriškas.
• Trūksta judesių koordinacijos (stulbinanti eisena, neapibrėžti rankų judesiai).
• Laipsniškai prarandama atmintis ir profesiniai įgūdžiai.

sunkus

Dėl lėtinės discirkuliacinės encefalopatijos atsiradimo pažeidime miršta dauguma ne tik pilkosios, bet ir baltosios medžiagos ląstelės. Tai sukelia smegenų veiklos sutrikimus.

Šiame etape neurologiniai pokyčiai pasiekia aukščiausią tašką. Klinikinis vaizdas nuvilia. Visi ankstesni simptomai tampa negrįžtami, o tai sukelia tokias pasekmes kaip:

• visiškas darbingumo ir savitarnos praradimas;
• atminties ir įgūdžių praradimas, demencijos (demencijos) išsivystymas;
• motorinių ir kalbos funkcijų kontrolės praradimas.

Anksti diagnozuoti ligą sunku, nes pradiniame etape nėra ryškių simptomų. Pavėluota diagnozė apsunkina gydymą.

Jei kraujotaka per minutę sulėtėja iki 10 ml/100 g ir mažiau, pradeda greito smegenų audinio naikinimo procesą, kuris yra negrįžtamas.

Priežastys

Kiekvienos ligos stadijos vystymosi trukmė priklauso tiek nuo ją sukėlusių priežasčių, tiek nuo paciento amžiaus. Pažeidimų židiniai gali būti pavieniai, distrofiniai arba daugybiniai. žinomas dėl šių priežasčių Discirkuliacinė encefalopatija:

Jei yra tokių ligų, kurias lydi netipiniai požymiai, būtina reguliariai stebėti neurologą. Tai leis jums nustatyti galimą patologiją, kol ji tampa negrįžtama.

Diagnostika

Kadangi discirkuliaciniai židinio pokyčiai ilgą laiką yra panašūs į sindromą lėtinis nuovargis, ligą reikia tiksliai diagnozuoti. Diagnozė nustatoma atlikus išsamų tyrimą, taip pat po šešių mėnesių neurologo stebėjimo. Medicininės nuomonės apie patologijos pobūdį pagrindas yra nuolatinis pagrindinių simptomų buvimas.

Susisiekus, gydytojas skiria išsamus tyrimas kurį sudaro šie metodai:

• Laboratoriniai tyrimai. Patikrinkite kraujo sudėtį, nustatykite buvimą neigiami veiksniai. Tam reikia bendro ir biocheminės analizės kraujas, koagulograma. Taip pat nustatykite cholesterolio ir cukraus kiekį.
• Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas.
• EKG ir echokardiografija.
• Smegenų echograma ir elektroencefalografija.
• Dugno tyrimas.

MRT diagnostikos pranašumai

Dėl patologinių discirkuliacinių pokyčių smegenų struktūriniuose audiniuose būdinga morfologiniai požymiai. Jie diagnozuojami naudojant magnetinio rezonanso tomografijos metodus: branduolio MRT, magnetinio rezonanso tomografiją ir angiografiją.

MRT tyrimas leidžia nustatyti discirkuliacinės encefalopatijos židinius, lokalizuoti tikslią jų vietą ir nustatyti priežastį patologinis pokytis smegenys.

Židinio pakitimų buvimas smegenyse yra periodinio profilaktinio patikrinimo pagrindas bent kartą per tris mėnesius.

Terapija

Discirkuliacinių židininių pažeidimų gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir priežasčių, kurios išprovokavo jo atsiradimą. Norint pasiekti teigiamą poveikį, jis turi būti atliktas laiku ir prižiūrint gydančiam gydytojui.

Patologijos terapija sergant arterine hipertenzija gali sustabdyti ligos plitimą ir sumažinti insulto tikimybę 45-50%. Narkotikų gydymas skirtas stabilizuoti slėgį ir užtikrinti vienodą kraujotaką smegenų kraujagyslėse. Naudojami šie vaistai:

• AKF inhibitoriai;
• beta blokatoriai;
• antitrombocitinės medžiagos;
• antikoaguliantai;
• vitaminų kompleksai.

Jei ligos priežastis yra aterosklerozė, į standartą hipertenzijos gydymas pridėti statinų (vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį) ir dietą. Jis skiriamas siekiant normalizuoti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią aterosklerozinių kraujo krešulių susidarymui.

Anksčiau ar vėliau visi žmonės sensta, o kartu su jais sensta ir kūnas. Tai pirmiausia paveikia širdį, smegenis ir nugaros smegenis. Jei širdis nustos tinkamai susidoroti su savo užduotimi - pumpuoti kraują - laikui bėgant tai paveiks smegenų būklę, kurios ląstelės negaus pakankamai maistinių medžiagų gyvybei palaikyti.

Įvairių šaltinių duomenimis, nuo 50 iki 70% vyresnio amžiaus žmonių (vyresnių nei 60 metų) serga panašia liga.

Smegenų substancijos distrofijos simptomai

Bet kokiai ligai geriau užkirsti kelią nei vėliau gydyti, o tam reikia žinoti išorines jos apraiškas (požymius) ir simptomus.

• Pirmas lygmuo. Pirmoje poroje žmogus jaučiasi šiek tiek pavargęs, mieguistas, svaigsta galva, blogai miega. Taip yra dėl prastos kraujotakos smegenyse. Reikšmingumo laipsnis auga kartu su kraujagyslių ligų vystymusi: cholesterolio nusėdimu, hipotenzija ir kt.
• Antrasis etapas. Antrame etape smegenyse atsiranda vadinamasis „ligos centras“, smegenų medžiagos pažeidimas gilėja dėl prastos kraujotakos. Ląstelės negauna pakankamai mitybos ir palaipsniui miršta. Šios stadijos pradžią rodo atminties sutrikimas, koordinacijos sutrikimas, triukšmas ar „šaudymas“ į ausis, stiprūs galvos skausmai.
• Trečias etapas. Dėl discirkuliacinio srauto pobūdžio paskutinis etapas, ligos židinys pasislenka dar giliau, pažeistos kraujagyslės atneša per mažai kraujo į smegenis. Pacientui pasireiškia silpnaprotystės požymiai, judesių koordinacijos stoka (ne visada), galimi jutimo organų veiklos sutrikimai: netenkama regėjimo, klausos, dreba rankos ir kt.

Tikslų smegenų medžiagos pokytį galima nustatyti naudojant MRT.

Nesant gydymo, laikui bėgant atsiranda tokios ligos kaip:

1. . Dažniausia nervų sistemos degeneracijos forma.
2. Picko liga. Reta progresuojanti nervų sistemos liga, pasireiškianti nuo 50-60 metų.
3. Huntingtono liga. genetinė liga nervų sistema. vystosi nuo 30-50 metų.
4. Kardiocerebrinis sindromas (pagrindinių smegenų funkcijų sutrikimas dėl širdies patologijos).

Pakeitimo priežastys

Kaip jau minėta, pagrindinė ligos pasireiškimo priežastis yra kraujagyslių pažeidimas kurios neišvengiamai atsiranda su amžiumi. Tačiau kai kuriems šie pažeidimai yra minimalūs: pavyzdžiui, mažos cholesterolio sankaupos, o kai kam jie išsivysto į patologiją. Taigi ligos sukelia distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčius:

1. Išemija. Šiai ligai daugiausia būdingas smegenų kraujotakos pažeidimas.
2. Gimdos kaklelio osteochondrozė.
3. Navikas (arba).
4. Sunkus galvos sužalojimas. Šiuo atveju amžius neturi reikšmės.

Rizikos grupė

Bet kuri liga turi rizikos grupę, ja sergantys žmonės turėtų būti itin atsargūs. Jei žmogus serga panašiomis ligomis, tai jis yra pirminėje rizikos grupėje, jei tik polinkiai, tai antrinė:

• Sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
• Pacientams, sergantiems diateze, cukriniu diabetu ar skrandžio opa.
• Turėdamas antsvorio ar valgymo įpročius.
• Lėtinės depresijos (streso) būsenos arba sėslaus gyvenimo būdo.
• Vyresni nei 55-60 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties.
• Sergantiems reumatu.

Pagrindinės rizikos grupės žmonėms pirmiausia reikia išgydyti pagrindinę ligą, o po to atsigauti smegenys. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems hipertenzija ir visomis jos apraiškomis.

Kaip įveikti?

Nepaisant ligos sudėtingumo ir diagnozavimo problemų, kiekvienas žmogus gali išvengti tokio likimo, padėdamas savo organizmui kovoti su senatvės požymiais ar rimtos traumos pasekmėmis. Norėdami tai padaryti, laikykitės paprastų taisyklių.

Pirma, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Vaikščiokite ar bėgiokite bent dvi valandas per dieną. Pasivaikščiokite gryname ore: miške, parke, išeikite iš miesto ir pan. Žaisti lauko žaidimus, atitinkančius fizines galimybes: krepšinį, pionierių kamuolį, tinklinį, tenisą ar stalo tenisą ir kt. Kuo daugiau judesių, tuo aktyviau dirba širdis, stiprėja kraujagyslės.

Antra, tinkama mityba. Pašalinkite arba sumažinkite alkoholio vartojimą, per daug saldaus ir sūrus maistas ir kepti. Tai nereiškia, kad turite laikytis griežčiausios dietos! Jei norite mėsos, tada nereikia jos kepti ar lašinti dešros, geriau virti. Tas pats su bulvėmis. Vietoj pyragų ir pyragaičių karts nuo karto galite pasilepinti naminiais obuolių ir braškių pyragais. Visus kenksmingus patiekalus ir produktus galima pakeisti jų ekvivalentais.

Trečias, vengti stresinės situacijos ir pervargimas. Psichinė žmogaus būsena tiesiogiai veikia jo sveikatą. Nepersistenkite, ilsėkitės, jei esate pavargę, miegokite bent 8 valandas per parą. Nepervarginkite savęs fizine veikla.

ketvirta, Atlikite medicininę apžiūrą 1-2 kartus per metus kontroliuoti kūno būklę. Ypač jei jau gydotės!

Geriausia nebandyti padėti savo organizmui „namų metodais“: savarankiškai gerti vaistus, susileisti injekcijas ir pan. Vykdykite gydytojo nurodymus, atlikite procedūras, kurias jis skirs. Kartais, norint nustatyti diagnozės tikslumą, reikia atlikti daugybę procedūrų, testų ėmimas yra įprasta situacija.

Atsakingas gydytojas niekada neskirs vaistų, nebent bus tikras dėl diagnozės tikslumo.

Smegenys neperdedant gali būti vadinamos viso žmogaus kūno valdymo sistema, nes skirtingos smegenų dalys yra atsakingos už kvėpavimą, vidaus organų ir jutimo organų veiklą, kalbą, atmintį, mąstymą, suvokimą. Žmogaus smegenys gali saugoti ir apdoroti didžiulius informacijos kiekius; Tuo pačiu metu joje vyksta šimtai tūkstančių procesų, užtikrinančių gyvybinę organizmo veiklą. Tačiau smegenų funkcionavimas yra neatsiejamai susijęs su jų aprūpinimu krauju, nes net ir šiek tiek sumažėjus tam tikros smegenų medžiagos dalies aprūpinimui krauju, gali kilti negrįžtamų pasekmių – masinė neuronų žūtis ir dėl to sunkios. nervų sistemos ligos ir demencija.

Priežastys yra fiziologinės ir patologinės. Žinios apie fiziologines kalcifikacijas smegenų parenchimoje yra būtinos, kad būtų išvengta klaidingo aiškinimo. Keletas patologinių būklių, susijusių su smegenimis, yra susijusios su kalcifikacija, o jų išvaizdos ir pasiskirstymo atpažinimas padeda susiaurinti diferencinę diagnozę. Niekada kliniškai reikšmingas.

Duraliniai kalcifikacijos: labai dažni vyresnio amžiaus grupėse ir dažniausiai būna raukšlėje arba tentoriuje, dažniausiai nedideli. Daugybiniai ir dideli kietojo kalkinio kalcifikacijos arba udulinio kalcifikacijos buvimas vaikams turėtų kelti įtarimą dėl pagrindinės patologijos.

Dažniausios smegenų kraujotakos sutrikimo apraiškos yra židininiai discirkuliacinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai, kuriems būdingas kraujotakos pažeidimas tam tikrose medulla srityse, o ne visame organe. Paprastai šie pokyčiai yra lėtinis procesas, kuri vystosi per pakankamai ilgą laiką, o pradinėje šios ligos stadijoje dauguma žmonių negali jos atskirti nuo kitų nervų sistemos ligų. Gydytojai išskiria tris discirkuliacinio pobūdžio židinio pokyčių vystymosi etapus:

Vidutinis dalinis tūris prie kaukolės pagrindo: akivaizdi išvaizda dėl dalinio kaulo įtraukimo į pjūvį dėl kaulo kalvariumo kaulo dugno nelygumo. Pasiūlymai dažniausiai aprašomi sergant tuberkulioze ir Sturge-Weber sindromu, bet taip pat gali būti pastebėti sergant neurofibromatoze ir bazinių ląstelių gomurio sindromu. Sergant gumbų skleroze, parūgštėję subepideminiai mazgeliai išilgai šoninio skilvelio ir kaudo-talaminio griovelio. Susijęs su žievės hamartomomis, kurios gali rodyti kalcifikaciją.

Subepideminės milžiniškų ląstelių astrocitomos yra dar vienas svarbus gumbų sklerozės pasireiškimas, kuris gali pasireikšti kaip kalcifikuotas mazgelis. Sergant 2 tipo neurofibromatoze, dažniausiai stebimi neoplastiniai kalcifikacijos, pvz., meningiomos, ir netomoraliniai kalcifikacijos, pvz., neproporcingi gyslainės rezginio kalcifikacija šoniniuose skilveliuose ir mazginės smegenėlių kalcifikacijos.

1. Pirmajame etape tam tikrose smegenų srityse dėl kraujagyslių ligų atsiranda nedidelis kraujotakos sutrikimas, dėl kurio žmogus jaučiasi pavargęs, vangus, apatiškas; pacientas turi miego sutrikimų, periodiškai svaigsta galva ir skauda galvą.
2. Antrasis etapas pasižymi kraujagyslių pažeidimų gilėjimu smegenų srityje, kuri yra ligos židinys. Ligos perėjimo į šį etapą įrodymai yra tokie simptomai kaip atminties ir intelektinių gebėjimų sumažėjimas, pažeidimas emocinė sfera, stiprūs galvos skausmai, spengimas ausyse, koordinacijos sutrikimai.
3. Trečiajai discirkuliacinio pobūdžio židininių smegenų substancijos pokyčių stadijai, kai dėl sutrikusios kraujotakos ligos židinyje miršta nemaža dalis ląstelių, būdingi negrįžtami smegenų veiklos pokyčiai. Paprastai pacientams šioje ligos stadijoje žymiai sumažėja raumenų tonusas, praktiškai nėra judesių koordinacijos, atsiranda demencijos (demencijos) požymių, gali sutrikti jutimo organai.

Žmonių, linkusių į smegenų medžiagos židinio pokyčius, kategorijos

Norint išvengti šios ligos išsivystymo, būtina atidžiai stebėti savo savijautą, o atsiradus pirmiesiems simptomams, rodantiems, kad smegenų substancijoje gali atsirasti discirkuliacinio pobūdžio židinio pokytis, nedelsiant kreiptis į neurologą ar neuropatologą. Kadangi šią ligą gana sunku diagnozuoti (tikslią diagnozę gali nustatyti gydytojas tik atlikęs magnetinio rezonanso tomografiją), gydytojai rekomenduoja žmonėms, turintiems polinkį į šią ligą. profilaktinė apžiūra apsilankykite pas neurologą bent kartą per metus. Rizikos grupėje yra šios žmonių kategorijos:

Tai taip pat yra fiziologinių kalcifikacijų vietos, tačiau pacientams, sergantiems bazinių ląstelių kilmės nevus sindromu, kalcifikacija pasireiškia jaunesnio amžiaus grupėse. Kraujagyslių kalcifikacijos. Kalcitai didelių intrakranijinių kraujagyslių arterijų sienelėse yra dažni ir apie juos reikia pranešti, nes jie susiję su ateroskleroze. nepriklausomas veiksnys insulto išsivystymo rizika. Miego sifonas yra dažniausiai pažeidžiama kraujagyslė, o kalcifikacija priekinėje ir vidurinėje dalyje. smegenų arterijos o vertebrobazilinė sistema yra retesnė.

• sergantys hipertenzija, vegetovaskuline distonija ir kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• kenčia nuo aterosklerozės;
• žalingi įpročiai ir antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• lėtinio streso būsenoje;
• pagyvenusių žmonių, vyresnių nei 50 metų.

Be discirkuliacinio pobūdžio pokyčių, liga su panašiais simptomais yra pavieniai židininiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai dėl maistinių medžiagų trūkumo. Šia liga serga žmonės, patyrę galvos traumą, sergantys išemija, gimdos kaklelio osteochondroze ūminėje stadijoje, pacientai, kuriems diagnozuotas gerybinis ar piktybinis galvos smegenų auglys. Dėl to, kad tam tikrą smegenų dalį aprūpinantys indai negali visiškai atlikti savo funkcijų, šios srities audiniai negauna visų reikalingų maistinių medžiagų. Tokio nervinių audinių „badavimo“ pasekmė – galvos skausmai, svaigimas, intelektinių gebėjimų ir darbingumo sumažėjimas, o paskutinėse stadijose galima demencija, parezė, paralyžius.

Įgimtos infekcijos Intrakranijinės kalcifikacijos yra dažnos pacientams, sergantiems įgimtomis infekcijomis, tačiau jų išvaizda nėra specifinė, nes atspindi distrofinius kalcifikacijas, panašias į bet kokią lėtinę galvos traumą.

Įdomu tai, kad toksoplazmoze užsikrėtusių pacientų kalcifikacija gali išnykti po gydymo. Įgimta pūslelinė infekcija yra susijusi su talaminiu, periventrikuliniu ir taškiniu žievės ar plačiu hidrauliniu kalcifikavimu. Sergant cisticeroze, kalcifikacija pastebima negyvoje lervoje, o tipiškas vaizdas yra maža kalcifikuota cista, kurioje yra ekscentriškas kalcifikuotas mazgelis, vaizduojantis negyvą skoleksą. Dažniausios kalcifikacijos vietos yra subarachidinės erdvės iškilimuose, skilveliuose ir bazinėse cisternose bei smegenų parenchimoje, ypač pilkai baltojoje medžiagoje.

Nepaisant šių ligų rimtumo ir sunkumų jas diagnozuoti, kiekvienas žmogus gali žymiai sumažinti židininių smegenų medžiagos pokyčių riziką. Norėdami tai padaryti, pakanka atsisakyti žalingų įpročių, gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, vengti pervargimo ir streso, valgyti visavertį ir sveiką maistą bei 1-2 kartus per metus atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą.

Gydymas ir prognozė

Sergant tuberkulioze 10–20 % pacientų atsiranda kalcifikuotų parenchiminių granulomatinių pažeidimų; meninginių kalcifikacijų pasitaiko daug rečiau. Uždegiminiai pažeidimai Sarkoidozė apima leptomeninges, hipofizės stiebo granulomas ir regos nervo chiazmą. Kalcifikuotos sarkoidinės granulomos taip pat gali būti stebimos hipofizėje, priepuoliuose, pagumburyje ir periventrikulinėje baltojoje medžiagoje. Sisteminė raudonoji vilkligė, susijusi su smegenų kalcifikacijomis baziniuose ganglijose, talamuose, smegenyse ir centrinėje semiovalėje.

Navikai Dažniausiai kalcifikuoti intrakranijiniai navikai yra oligodendrogliomos, žemo laipsnio astrocitomos, kraniofaringiomos, meningiomos, kankorėžinės liaukos navikai ir ependimomos. Kai kuriais atvejais kalcifikacijos buvimas ir pobūdis iš esmės gali būti patognomoniniai, kaip ir oligodendrogliomos ir kraniofaringiomos atveju. Kalcifikacijų buvimas ar nebuvimas nėra susijęs su gerybiniu ar piktybiniu naviku. Dermoidiniai ir epidermoidiniai navikai rodo periferinį dygliuotą kalcifikaciją, teratomose – vidinį kalcifikaciją.

Žmogaus kūnas nuolat kovoja už visavertį egzistavimą, kovoja su virusais ir bakterijomis, eikvoja savo išteklius. Kraujotakos sistemos sutrikimai ypač neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę. Jei procese dalyvauja smegenų struktūros, funkciniai sutrikimai yra neišvengiami.

Distrofinio pobūdžio židinio pokyčiai

Hipofizės adenomos nedažnai kalkėja. Perillalozinė ir tarppusferinė lipoma su kalcifikacija. Yra dvi galimos skirtingos tyrimo išvados priežastys: Hashimoto ir kt. tirti pacientai turėjo įgimtą miotoninę distrofiją, o visi mūsų pacientai sirgo suaugusiųjų liga, pirmiausia paveldėta iš tėvo, miotonine distrofija. Hashimoto ir kiti naudojo tik metabolitų santykius, o ne atskirų metabolitų koncentracijas; taip pat sunku palyginti jų tyrimą su mūsų, nes jie naudojo kitokį metodą nei mes – ilgus aido laiko matavimus ir mūsų trumpą aido tyrimą.

Smegenų ląstelių aprūpinimo krauju trūkumas sukelia jų deguonies badą arba išemiją, sukeliančią struktūrinius distrofinius, ty su mityba susijusius sutrikimus. Vėliau tokie struktūriniai sutrikimai virsta degeneracinėmis smegenų sritimis, kurios nebesugeba susidoroti su savo funkcijomis.

• Difuziniai, kurie vienodai dengia visą smegenų audinį, neišryškindami tam tikrų sričių. Tokie sutrikimai atsiranda dėl bendrų kraujotakos sistemos sutrikimų, galvos smegenų sukrėtimo, infekcijų, tokių kaip meningitas ir encefalitas. Difuzinių pokyčių simptomai dažniausiai yra sumažėjęs darbingumas, nuobodu galvos skausmas, sunkumai pereinant nuo vienos veiklos rūšies prie kitos, apatija, lėtinis nuovargis ir miego sutrikimai;
• Židinys – tai tie pokyčiai, apimantys konkrečią sritį – židinį. Šioje srityje įvyko kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsirado struktūrinių deformacijų. Dezorganizacijos židiniai gali būti tiek pavieniai, tiek daugybiniai, netolygiai išsibarstę po visą smegenų paviršių.

Tarp židinio sutrikimų dažniausiai yra:

Yra keletas galimų šių koreliacijų paaiškinimų. Visos šios ligos rodo padidėjusį glijos aktyvumą dėl glijos hipertrofijos, susijusios su remonto procesais arba glioze neuronų praradimo regionuose. Glialų proliferacija, susijusi su neuronų degeneracija, rodoma visoje miotoninės distrofijos smegenų žievėje. Kai kuriose smegenų srityse, pavyzdžiui, pagumburyje ir smegenų kamiene, ryški gliozė buvo susijusi su gerai išsilaikiusiais neuronais. Kiti stebėjo intracitoplazminius inkliuzinius kūnus talamyje, taip pat žievėje, putamenoje ir uodegoje; jie buvo laikomi specifiniais miotoninės distrofijos patogenezei, nes jų buvo daug daugiau nei kontrolinėje grupėje.

• Cista - vidutinio dydžio ertmė, užpildyta skystu turiniu, kuri gali nesukelti pacientui nemalonių pasekmių, tačiau gali sukelti galvos smegenų ar kitų jo dalių kraujagyslių tinklo suspaudimą, prasidėjus negrįžtamų pakitimų grandinei;
• Nedideli nekrozės ploteliai – apmirę tam tikrose smegenų audinio vietose, dėl reikalingų medžiagų antplūdžio – išemijos – negyvos zonos, nebepajėgiančios atlikti savo funkcijų;
• Gliomesoderminis arba intracerebrinis randas - atsiranda po trauminių pažeidimų ar smegenų sukrėtimų ir sukelia nedidelius smegenų medžiagos struktūros pokyčius.

Židininiai smegenų pažeidimai palieka tam tikrą pėdsaką kasdieniame žmogaus gyvenime. Kaip pasikeis organų ir jų sistemų darbas, priklauso nuo pažeidimo židinio lokalizacijos. Kraujagyslinė židinio sutrikimų priežastis dažnai sukelia vėlesnius psichikos sutrikimus, galbūt per aukštą kraujospūdį, insultą ir kitas ne mažiau rimtas pasekmes.

Naujausi tyrimai taip pat pranešė apie neurofibrilinius pokyčius, panašius į Alzheimerio ligos atvejus pacientų, sergančių miotonine distrofija, limbinėse ir salinėse žievės srityse. Taip pat buvo pranešta apie nenormaliai fosforilinto t baltymo buvimą, kuris labiausiai pastebimas smilkininėse skiltyse ir skiriasi nuo tų, kurie randami sergant Alzheimerio liga.

Distrofino glikoproteinai, susiję su įgimta raumenų distrofija: 59 Brazilijos atvejų imunohistocheminė analizė. Su distrofinu susijęs glikoproteinų kompleksas esant įgimtai raumenų distrofijai: imunohistocheminė analizė 59 atvejais.

Dažniausiai židinio pažeidimo buvimą rodo tokie simptomai kaip:

• Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija, kurią sukelia deguonies trūkumas dėl smegenų kraujagyslių distrofijos;
• , dėl ko pacientas gali pakenkti sau;
• Psichikos ir atminties sutrikimai, susiję su jos sumažėjimu, tam tikrų faktų praradimu, informacijos suvokimo iškraipymu, elgesio ir asmenybės pokyčiais;
• Insultas ir priešinsultinė būsena - gali būti fiksuojamas MRT pakitusio smegenų audinio židinių pavidalu;
• Skausmo sindromas, kurį lydi lėtinis intensyvus galvos skausmas, kuris gali būti lokalizuotas tiek pakaušyje, antakiuose, tiek visame galvos paviršiuje;
• Nevalingi raumenų susitraukimai, kurių pacientas negali kontroliuoti;
• Triukšmas galvoje ar ausyse, sukeliantis stresą ir dirglumą
• Dažni galvos svaigimo priepuoliai;
• „galvos dunksėjimo“ pojūtis;
• regėjimo sutrikimai formoje padidėjęs jautrumas apšviesti ir sumažinti regėjimo aštrumą;
• Pykinimas ir vėmimas, kuris lydi galvos skausmą ir nepalengvina;
• Nuolatinis silpnumas ir letargija;
• kalbos defektai;
• Nemiga.

San Paulo universiteto Medicinos fakulteto Neurologijos katedra, San Paulas, Brazilija. Įgimtos raumenų distrofijos yra nevienalytės raumenų ligos su ankstyvu ir distrofiniu raumenų biopsijos modeliu. Raktažodžiai: įgimtas raumenų distrofija, merozinas, su distrofinu ir glikoproteinu susijęs kompleksas, sarkoglikano kompleksas, distroglikano kompleksas.

Įgimta raumenų distrofija yra nevienalytė raumenų liga, kuriai būdingas ankstyvas ir histopatologinis distrofijos modelis. Įgimta raumenų distrofija yra nevienalytė ligų grupė, kuriai būdinga ankstyva hipotenzija ir silpnumas bei nespecifinis raumenų distrofijos modelis 1, 2. Buvo aprašyti įvairūs specifiniai fenotipai, daugelis iš kurių apibrėžti molekulinis pagrindas 3.

Objektyviai apžiūros metu gydytojas gali nustatyti tokius požymius kaip:

• raumenų parezė ir paralyžius;
• Asimetriškas nasolabialinių raukšlių išdėstymas;
• Kvėpavimas kaip „buriavimas“;
• Patologiniai refleksai ant rankų ir kojų.

Tačiau yra ir besimptomių židininių smegenų sutrikimų formų. Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda židinio sutrikimai, pagrindinės yra:

Raumenų-akių-smegenų formos, t.y. Vieną iš mūsų apžiūrėjo visi pacientai. Raumenų mėginiai buvo paimti iš bicepso brachii, greitai užšaldyti skystame azotu ir apdoroti įprastais histologiniais metodais. Aukščiau minėtų histopatologinių pokyčių intensyvumas arba skaičius buvo vertinamas taip: - anga; minkštas; vidutinio sunkumo; rinkodara; sunkus ir plačiai paplitęs.

Dviejų autorių imunoreaktyvumo vertinimas buvo atliktas pagal Hayashi 16 metodiką: neigiamas; minimalus, teigiamas arba nereguliarus. Buvo įvertinti šie klinikiniai požymiai: amžius ligos pradžioje, maksimalus motorinis gebėjimas, kreatinkinazės koncentracija serume, psichinė būklė ir smegenų vaizdo pokyčiai.

• Kraujagyslių sutrikimai, susiję su vyresniu amžiumi arba cholesterolio nuosėdomis kraujagyslių sienelėse;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• Išemija;
• Gerybiniai ar piktybiniai navikai;
• Trauminis galvos sužalojimas.

Bet kuri liga turi savo rizikos grupę, todėl žmonės, kurie patenka į šią kategoriją, turėtų būti labai atsargūs dėl savo sveikatos. Esant židininių smegenų pakitimų priežastiniams veiksniams, žmogus nukreipiamas į pirminę rizikos grupę, esant polinkiams dėl paveldimo ar socialinio veiksnio – į antrinius:

Statistinė analizė buvo atlikta naudojant Pearsono chir kvadrato testą17, siekiant patikrinti galimą ryšį arba nepriklausomumą tarp kiekvieno klinikinių, histopatologinių ir imunohistocheminių kintamųjų kategorijų komponentų. Visi rezultatai buvo laikomi vidurkiu ± standartiniu nuokrypiu ir buvo išreikšti kaip 05 reikšmingumo lygis.

Vienas vaikas patyrė gimdos kaklelio silpnumą. Du vaikai sirgo katarakta, o vienas – 1 tipo diabetu. Vienas iš jų kurį laiką atgavo savarankišką vaikščiojimą vartodamas deflazakortą. Aštuoni pacientai mirė dėl kvėpavimo spragų.

• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, susijusios su slėgio sutrikimais, tokiais kaip hipotenzija, hipertenzija, distonija;
• Diabetas;
• Nutukusiems pacientams, turintiems antsvorio arba nesveikos mitybos įpročių;
• Lėtinė depresija (stresas);
• Hipodinamiški žmonės, kurie mažai juda ir veda sėslų gyvenimo būdą;
• Amžiaus kategorija 55-60 metų, nepriklausomai nuo lyties. Remiantis statistika, 50–80% pacientų, sergančių židininiais distrofiniais sutrikimais, savo patologijas įgijo dėl senėjimo.

Pirminei rizikos grupei priklausantiems žmonėms, siekiant išvengti židininių smegenų pakitimų ar neleisti progresuoti esamoms problemoms, būtina jų pagrindinė liga, tai yra pašalinti pagrindinę priežastį.

Discirkuliacinio pobūdžio židinio pokyčių priežastys ir simptomai

Visiems pacientams distrofino ir disferlino ekspresija buvo normali. Merozinas. 9 pacientams iš 23 buvo dalinis merozino trūkumas. Naudingiausi antikūnai yra tie, kurie reaguoja į 80 ir 300 kD merozino fragmentus 23. Dviem iš 9 pacientų, kuriems buvo iš dalies trūkumas, nustatėme, kad panaudojus anti-300 kD antikūną, kaip ir anti-80, trūkumas buvo tik dalinis. kDa antikūnų, merozino atrodė visiškai nebuvę.

Distrofinas. Distrofino raiška pacientams. mėginiai visais atvejais buvo normalūs, neatsižvelgiant į merozino būklę ir histopatologinių distrofinių pokyčių laipsnį. Todėl ateityje reikės atlikti sarkoglikano ekspresijos ir distrofinio vaizdo ryšio tyrimus.

Tiksliausias ir jautriausias židininių pažeidimų diagnostikos metodas yra MRT, leidžiantis nustatyti patologijos buvimą net ankstyvoje stadijoje ir atitinkamai pradėti. laiku gydyti MRT taip pat padeda nustatyti atsiradusių patologijų priežastis. MRT leidžia matyti net smulkių židinių degeneracinius pakitimus, kurie iš pradžių nekelia susirūpinimo, bet galiausiai dažnai sukelia insultą, taip pat židinius su padidėjęs echogeniškumas kraujagyslinės kilmės, kurios dažnai rodo onkologinį sutrikimų pobūdį.

Apskritai yra antrinis merozino ir α-seroglikano 31 ekspresijos trūkumas. Daugeliu atvejų nustatomas antrinis merozino trūkumas. Vienam iš šių pacientų yra ryškus gimdos kaklelio pažeidimas, o kitiems – židininiai baltosios medžiagos smegenų pakitimai ir 1 tipo cukrinis diabetas. Abu turėjo normalią merozino ekspresiją.

Dviem atvejais kolageno ekspresijos nebuvo, o vienas iš jų vėliau buvo diagnozuotas kaip miopatija Betliejuje ir pašalintas iš šios serijos 18. Apibendrinant, nors mūsų tyrimas neparodė jokios reikšmingos klinikinės ir imunohistocheminės koreliacijos, manome, kad didžiausia galima imunohistocheminė analizė, siekiant nustatyti diferencinę diagnozę su kitomis vaikų miopatijos formomis, kol laukiame daugiau prieinamų molekulinių metodų. Be to, raumenų ir tarpląstelinės matricos baltymų imunohistocheminės ekspresijos analizė su daugybe jau turimų antikūnų yra paprasta procedūra, kurią galima atlikti. padėti geriau suprasti distrofinių raumenų patogenezę, taip pat pasirinkti konkretų molekulinį tyrimą.

Kraujagyslių kilmės smegenys MRT, priklausomai nuo vietos ir dydžio, gali rodyti tokius sutrikimus kaip:

• Smegenų pusrutuliai – galimas dešinės slankstelinės arterijos užsikimšimas dėl embrioninių anomalijų ar įgytų aterosklerozinių plokštelių ar kaklo stuburo išvaržos;
• Smegenų priekinės skilties baltoji medžiaga - įgimta, kai kuriais atvejais ne pavojinga gyvybei vystymosi anomalijos, o kitose – proporcingai didėjanti gyvybės rizika kintančiam pažeidimo dydžiui. Tokius pažeidimus gali lydėti motorinės sferos pokyčiai;
• Daugybė smegenų pakitimų židinių – priešinsultinė būsena, senatvinė demencija,;

Nors nedideli pokyčiai gali sukelti rimtų patologinės būklės, ir netgi kelia grėsmę paciento gyvybei, jie randami beveik kiekvienam pacientui, vyresniam nei 50 metų. Ir tai nebūtinai sukelia problemų. MRT aptiktiems distrofinės ir discirkuliacinės kilmės židiniams taikomas privalomas dinaminis sutrikimo vystymosi stebėjimas.

Gydymas ir prognozė

Vienos priežasties, dėl kurios atsiranda pakitimų židiniai smegenyse, nėra, tik hipotetiniai veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą. Todėl gydymas susideda iš pagrindinių sveikatos palaikymo postulatų ir specifinės terapijos:

• Paciento dienos režimas ir dieta Nr.10. Paciento diena turi būti kuriama stabiliu principu, racionaliai pailsėti ir laiku bei tinkamai maitintis, į kurį įeina maistas su organinėmis rūgštimis (kepti ar švieži obuoliai, vyšnios, rauginti kopūstai), jūros gėrybės ir graikiniai riešutai. Pacientai, kuriems gresia pavojus arba kuriems jau diagnozuoti židinio pokyčiai, turėtų apriboti jų vartojimą kietos rūšys sūriai, varškė ir pieno produktai, dėl kalcio pertekliaus, kurio šiuose produktuose gausu, pavojaus. Tai gali sukelti sunkų deguonies apykaitą kraujyje, o tai sukelia išemiją ir pavienius židininius smegenų medžiagos pokyčius.
• Vaistų terapija su vaistais, kurie veikia smegenų kraujotaką, ją stimuliuoja, plečia kraujagysles ir mažina kraujotakos klampumą, siekiant išvengti trombozės su vėlesniu išemijos vystymusi;
• Analgetikai, skirti skausmui malšinti;
• Raminamoji paciento sedacija ir B grupės vitaminai;
• Hipo arba priklausomai nuo esamos kraujospūdžio patologijos;
• Streso faktorių mažinimas, nerimo mažinimas.

Neįmanoma pateikti vienareikšmiškos prognozės dėl ligos vystymosi. Paciento būklė priklausys nuo daugelio veiksnių, ypač nuo paciento amžiaus ir būklės, buvimo gretutinės ligos organai ir jų sistemos, židinio sutrikimų dydis ir pobūdis, jų išsivystymo laipsnis, pokyčių dinamika.

Pagrindinis veiksnys yra nuolatinis diagnostinis smegenų būklės stebėjimas, įskaitant prevencines priemones, skirtas patologijų profilaktikai ir ankstyvam nustatymui bei esamo židininio sutrikimo kontrolę, siekiant išvengti patologijos progresavimo.