Šiuolaikiniai skausmo malšinimo būdai gimdymo metu: medicininis ir natūralus skausmo malšinimas. Epidurinė ir spinalinė anestezija natūraliam gimdymui

Nepaisant nuolatinis vystymasis medicina, anestezija gimdymo metu vis dar nėra privaloma procedūra. Daug kas priklauso nuo savybių skausmo slenkstis gimdančios moterys: jei ji gali ištverti natūralų gimdymą nenaudodama nuskausminamųjų, jie nenaudojami, jei tam nėra indikacijų. Žymiai rečiau naudojamas gimdymo metu bendroji anestezija narkotikų, kurie panardina žmogų gilus sapnas, tačiau jie nėra saugūs vaikui, todėl dažniausiai rekomenduojama griebtis spinalinės ar epidurinės nejautros.

Daugelis moterų nėštumo metu domisi skausmo malšinimu gimdymo metu, nes niekam ne paslaptis, kad procesas visada yra susijęs su skausmu, kuris gali būti ilgas ir nepakeliamas. Jie užduoda gydytojui klausimus: ar galima gimdyti nenaudojant anestezijos metodų ir kas geriau - epidurinė ar bendroji anestezija? Šiuolaikiniai metodai Anestezija laikoma gana saugia tiek motinai, tiek jos kūdikiui, todėl moteriai gimdymas tampa patogesnis.

Skausmo malšinimo būdai natūralaus gimdymo metu

Yra nemedikamentinių (natūralių) ir medicinos metodai anestezija. natūralūs metodai visiškai saugus ir veiksmingas. Tai apima: kvėpavimo techniką, masažą, akupunktūrą, aromaterapiją, atsipalaidavimą ir kt. Jei jų naudojimas neduoda rezultatų, jie griebiasi medicininės anestezijos.

Narkotikų anestezijos metodai apima:

• epidurinė anestezija;
• spinalinė anestezija;
• vietinė anestezija;
• inhaliacinė anestezija;
• bendroji anestezija.

IN natūralus gimdymas griebtis epidurinės ir spinalinės anestezijos.

Epidurinė anestezija

Epidurinė anestezija kokybiškai pašalina gimdančios moters apatinės kūno dalies jautrumą, tačiau tuo pačiu niekaip neveikia jos sąmonės. Gimdymo etapas, kai gydytojas imasi epidurinio skausmo malšinimo, kiekvienam pacientui skiriasi, priklausomai nuo skausmo slenksčio.

Atliekant epidurinį nuskausminimą, anesteziologas ir akušeris įvertina motinos ir būsimo kūdikio būklę, taip pat remiasi buvusios anestezijos anamneze ir ankstesnių gimdymų eiga, jei tokių buvo.

Taikant epidurinę nejautrą, vaistas įšvirkščiamas į stuburo erdvę, kurioje lokalizuota. nervų šaknys. Tai yra, procedūra pagrįsta nervų blokada. Šio tipo anestezija dažniausiai naudojama natūralaus gimdymo metu, siekiant palengvinti susitraukimų procesą.

Technika:

• moteris užima „embriono“ poziciją, kiek įmanoma išlenkdama nugarą;
• injekcijos vieta apdorojama antiseptiku;
• į stuburą atliekama injekcija su anestetiku;
• vaistui pradėjus veikti stora adata duriama į epidurinę erdvę tol, kol anesteziologas apčiuopia kietąją žarną;
• po to įvedamas kateteris, per kurį anestetikai pateks į moters kūną;
• adata nuimama, kateteris užfiksuojamas lipnia juosta ant nugaros ir per ją atliekama bandomoji vaisto injekcija, kurios metu gydytojas atidžiai stebi moters būklę;
• tam tikrą laiką moteris turi būti gulimoje padėtyje, kad išvengtų komplikacijų. Kateteris lieka nugaroje iki gimdymo pabaigos, periodiškai per jį bus suleidžiama nauja vaisto dalis.

Pati kateterizavimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, o moteris turi likti kuo nejudesnė. Vaistas pradeda veikti praėjus maždaug 20 minučių po vartojimo. Epidurinei anestezijai naudojami vaistai, kurie neprasiskverbia pro placentos barjerą ir negali pakenkti vaikui: lidokainas, bupivakainas ir novokainas.

Epidurinės anestezijos indikacijos:

• inkstų liga;
• trumparegystė;
• jaunas būsimos motinos amžius;
• žemas skausmo slenkstis;
• priešlaikinis gimdymo aktyvumas;
• neteisingas vaisiaus pateikimas;
• sunkus somatinės ligos pvz., cukrinis diabetas.

Kontraindikacijos:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• blogas kraujo krešėjimas;
• stuburo traumos ir deformacijos;
• didelė kraujavimo iš gimdos rizika;
• uždegimas punkcijos srityje;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• sumažintas arterinis spaudimas.

Teigiamos pusės:

• moteris gimdymo metu gali gana laisvai judėti;
• valstybė širdies ir kraujagyslių sistemos stabilesnis nei bendroji anestezija;
• anestezija praktiškai neturi įtakos vaisiui;
• kateteris įvedamas vieną kartą neribotam laikui, todėl prireikus per jį galima suleisti vaistus reikiamu laiku;
• moteris pamatys ir išgirs savo vaiką iškart po gimimo.

Neigiamos pusės:

• netinkamo anestezijos rezultato tikimybė (5% moterų nepasiekia anestezijos poveikio);
• sudėtinga kateterizavimo procedūra;
• Intravaskulinio vaisto vartojimo rizika, kuri yra kupina vystymosi konvulsinis sindromas, kuris, nors ir retas, gali sukelti gimdančios moters mirtį;
• vaistas pradeda veikti tik po 20 minučių, todėl greitai ir skubus pristatymas negalima naudoti epidurinės anestezijos;
• jei vaistas suleidžiamas per voratinklinę membraną, tada išsivysto stuburo blokada, moteriai reikia skubiai gaivinti.

spinalinė anestezija

Spinalinė anestezija, kaip ir epidurinė anestezija, atliekama beveik taip pat, tik plonesne adata. Skirtumas tarp spinalinės ir epidurinės anestezijos yra toks: anestetiko kiekis stuburo blokadai yra žymiai mažesnis ir jis suleidžiamas žemiau sienos. nugaros smegenys erdvėje, kurioje yra smegenų skystis. Skausmo pojūtis po vaisto injekcijos atsiranda beveik iš karto.

Anestetikas plona adata suleidžiamas į stuburo kanalą. Skausmo impulsai blokuojami ir nepatenka į smegenų centrus. Tinkamas anestezijos rezultatas prasideda per 5 minutes po injekcijos ir trunka 2-4 valandas, priklausomai nuo pasirinkto vaisto.

Spinalinės anestezijos metu gimdanti moteris taip pat išlieka sąmoninga. Ji mato savo kūdikį iš karto po gimimo ir gali jį pritvirtinti prie krūties. Spinalinės anestezijos procedūra yra privaloma venų kateterizacija. Per kateterį fiziologinis tirpalas pateks į moters kraują.

Indikacijos spinalinei anestezijai:

• preeklampsija;
• inkstų liga;
• bronchų ir plaučių sistemos ligos;
• širdies defektai;
• didelis trumparegystės laipsnis dalinio tinklainės atsiskyrimo fone;
• nenormalus vaisiaus pasirodymas.

Kontraindikacijos:

• uždegiminis procesas siūlomos punkcijos srityje;
• sepsis;
• hemoraginis šokas, hipovolemija;
• koagulopatija;
• vėlyvoji toksikozė, eklampsija;
• ūminės neinfekcinės ir infekcinės kilmės centrinės nervų sistemos patologijos;
• alergija vietinei anestezijai.

Teigiamos pusės:

• 100% skausmo malšinimo garantija;
• skirtumas tarp spinalinės anestezijos ir epidurinės anestezijos apima plonesnės adatos naudojimą, todėl manipuliavimas vaistu nėra lydimas stipraus skausmo;
• vaistai neturi įtakos vaisiaus būklei;
• atsipalaiduoja gimdančios moters raumenų sistema, o tai padeda specialistų darbui;
• moteris yra visiškai sąmoninga, todėl savo vaiką mato iškart po gimimo;
• beviltiška sisteminis poveikis anestetikas;
• spinalinė anestezija pigesnė nei epidurinė;
• anestetikų skyrimo technika yra paprastesnė, palyginti su epidurine analgezija;
• greitas anestezijos efektas: praėjus 5 minutėms po vaisto vartojimo.

Neigiamos pusės:

• anestezijos poveikis nepageidautinas ilgiau nei 2-4 valandas;
• po anestezijos moteris turi būti gulima padėtis mažiausiai 24 valandas;
• po punkcijos dažnai atsiranda galvos skausmas;
• praėjus keliems mėnesiams po punkcijos gali būti stebimas nugaros skausmas;
• greitas anestezijos poveikis atsispindi kraujo spaudime, provokuodamas sunkios hipotenzijos vystymąsi.

Pasekmės

Anestezijos naudojimas gimdymo metu gali sukelti trumpalaikį poveikį naujagimiui, pavyzdžiui: mieguistumą, silpnumą, depresiją. kvėpavimo funkcija, nenoras žindyti. Tačiau šie efektai praeina gana greitai, kaip vaistas, naudojamas skausmui malšinti, palaipsniui palieka vaiko kūną. Taigi vaistinės anestezijos gimdymo veiklos pasekmės atsiranda dėl anestezijos vaistų prasiskverbimo per placentą į vaisius.

Turite suprasti, kad anestezija blokuoja skausmas, tačiau šis poveikis neapsieina be nemalonių pasekmių. Gimdančiai moteriai anestetikų patekimas į organizmą atsispindi gimdos veikloje, tai yra lėtėja natūralus gimdos kaklelio atsivėrimo procesas. O tai reiškia, kad gimdymo trukmė gali pailgėti.

Sumažėjęs gimdos aktyvumas slypi tame, kad susitraukimai yra slopinami ir gali visai nutrūkti. Tokiu atveju specialistai bus priversti įvesti gimdančios moters kūną vaistai stimuliacijai gimdymo procesas, kai kuriais atvejais – naudoti akušerines žnyples arba atlikti cezario pjūvį.

Taip pat po anestezijos panaudojimo gimdymo metu atsiranda šalutinis poveikis, pvz galvos skausmas, galvos svaigimas, sunkumas galūnėse. Taikant epidurinę ir spinalinę nejautrą, sumažėja kraujospūdis. Apskritai anestezijos efektas sėkmingai pasiekiamas taikant visas anestezijos rūšis, tačiau spaudimo jausmas pilvo apačioje gali išlikti.

IN išsivyščiusios šalys daugiau nei 70% moterų imasi skausmo malšinimo gimdymo metu. Vis dažniau moterys reikalauja malšinti gimdymo skausmą, kad sumažintų gimdymo skausmą, nepaisant to, kad gimdymas yra natūralus procesas kuris gali praeiti be pašalinio įsikišimo. Natūralaus gimdymo metu organizmas gamina šoką endorfinų – hormonų, kurie suteikia fiziologinę anesteziją, skatina emocinį atsigavimą, mažina skausmo ir baimės jausmą.

Naudingas vaizdo įrašas apie epidurinę anesteziją gimdant

Man patinka!

Epidurinė anestezija „mamų“ rate paprastai vadinama epidurine. Nors reiškinys naujas, bet labai populiarus ir, sprendžiant iš atsiliepimų, „taupantis“. Kas pagimdė su epidurale - iš visiško džiaugsmo, kas visai negimdė ir gimdymo bijo kaip ugnies - taip pat jai, kuri sėkmingai pagimdė be skausmo ir nejautros - kaip įprasta: nei "už" nei "prieš" . Tačiau kiekviena moteris vis tiek turi žinoti, kas tai yra, su kuo ir kaip valgoma.

Epidurinė anestezija atliekama tik prieš bandymų pradžią, skausmingų sąrėmių laikotarpiu, nes jos pagrindinis tikslas – blokuoti skausmą, o moteris jaučia sąrėmius ir, kas svarbu, išlieka sąmoninga.

Punkcijos vieta (injekcija) yra epidurinė stuburo erdvė (kur baigiasi nugaros smegenys). Adatos pagalba ant nugaros pritvirtinamas kateteris, per kurį suleidžiama tiek injekcijų, kiek saugu ir būtina gimdančiajai „kenčiančiai“ moteriai. Vietinis anestetikas blokuoja nervinius impulsus, kurie siunčia skausmo signalus į smegenis. Ir po 20 minučių nejausite jokio skausmo, o kartais ir viso apatinė dalis savo kūno.

Epidurinė procedūra yra būtina...

Be abejo, gimdanti moteris pati nusprendžia, suleisti ar neleisti „stebuklingos“ injekcijos. Dažniausiai moteris nusprendžia, ką daryti, gerokai prieš gimdymą. Juk epidurinei anestezijai griežtų medicininių indikacijų nėra. Paprastai jis naudojamas tik esant stipriam skausmui gimdymo metu. Jis taip pat gali būti naudojamas vietoj bendrosios anestezijos cezario pjūvis. Manoma, kad geriau, jei operacija įvyks su visa motinos sąmone, natūraliai be skausmo. Epidurinė priemonė taip pat naudojama procedūroms po gimdymo.

Be to, kad ši anestezija malšina „mėšlungiškus“ skausmus, ji taip pat sumažina gimdos kaklelio išsiplėtimo periodą ir visiškai neveikia naujagimio, nes vaisto į vaiko kraują patenka labai mažomis dozėmis.

Dažniausiai epidurinė terapija siūloma esant sunkiai gestozei, vaisiaus placentos nepakankamumui, arterinė hipertenzija, ligos Kvėpavimo sistema, sunkios širdies ydos ir kitos būklės.

...ar užgaida?

Daugelis moterų, net nejausdamos gimdymo skausmų, sąmoningai planuoja anestezuoti sąrėmių procesą. Nesunku pasakyti, kad tai moteriška užgaida, tačiau medikai tikina, kad jei moteris katastrofiškai bijo gimdymo, tai net ir nedideli skausmo pojūčiai gali sukelti stresą ne tik jai, bet ir dar negimusiam kūdikiui. O įtempta gimdymo eiga nieko gero negali duoti. Būtent todėl akušeriai-ginekologai „drovių“ mamų nuo epidūro neatbaido.

Moterys, kurios pagimdė taikydamos epidurinę nejautrą, visiškai niekuo nesiskiria nuo pagimdžiusių, kaip sakoma, „natūraliu“ būdu. Jie jautė sąrėmius, o tai, kad skausmas buvo minimalus, buvo tik pliusas, nes iš gimdymo proceso liko tik teigiamos emocijos. Psichologai teigia, kad po „epidurinio gimdymo“ moterys dažniau sutinka antrąjį gimdymą.

Epidurinė anestezija gimdymo metu: kontraindikacijos

Tačiau ne kiekviena moteris gali naudoti tokį gundantį skausmą malšinantį metodą. Epidurinė anestezija turi daug kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti gimdymo metu, antraip yra didelė rizika sulaukti priešingo efekto: užuot palengvinusi, sukelti komplikacijų.

Epidurinės anestezijos kontraindikacijos yra šios:

• gimdymo kraujavimas;
• kraujo krešėjimo problemos;
• mažas trombocitų kiekis kraujyje;
• nekoreguota hipovolemija (cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas);
• nugalėti oda injekcijos vietoje;
• tatuiruotė punkcijos vietoje;
• augliai ar infekcijos siūlomos injekcijos vietoje;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• aritmija;
• epilepsija;
• alergija švirkščiamam anestetikai;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• organinės centrinės ligos nervų sistema (išsėtinė sklerozė, raumenų atrofija);
• širdies defektai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas;
• trauminis šokas;
• pohemoraginis kolapsas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• nugaros smegenų ligos;
• stuburo ligos ir sutrikimai ir kt.

Dėl pastarosios: epidurinė anestezija draudžiama sergant skolioze, lordoze aukštas laipsnis, tuberkuliozinis spondilitas, kai kurie stuburo sužalojimai ar operacijos šioje srityje su poslinkiu ir prolapsu tarpslanksteliniai diskai siūlomos punkcijos srityje. Bet stuburo išlinkimas absoliuti kontraindikacija atlikti epidurinę anesteziją nėra, nors tai gali sukelti tam tikrų sunkumų.

Be to, likus 12 valandų iki epidurinės, Clexane švirkšti negalima.

Reikia suprasti, kad kontraindikacijos epidurinei anestezijai gali būti absoliučios (tai yra, bet kuriuo atveju nenaudojamos) ir santykinės (įsigalioja tik tam tikrais atvejais). kvalifikuotas specialistas. Pavyzdžiui, santykinės epidurinės kontraindikacijos yra nutukimas, mažas gimimo svoris ir jaunas gimdančios moters amžius.

Epidurinės anestezijos pasekmės gimdymo metu

O dabar trumpai apie visus privalumus ir trūkumus. Sėkmingoje epidūroje svarbiausia yra patyręs anesteziologas. Viskas priklauso nuo to galimos pasekmės ir malonus, ir nelabai geras.

Taip pat svarbu naudoti kokybiškas priemones ir ypač preparatus. Dažniausiai buitinė medicina siūlo visiems pažįstamą lidokainą, kurio poveikis labai trumpas, o saugumas prastas (sakoma, kad šis vaistas gali slopinti genčių veikla). Tikrai geras ir saugus poveikis jie duoda tik bupivakainą ir ropivakainą, su jais turime šiek tiek bėdų.

Neįmanoma nepasakyti apie akivaizdžius epidurinės anestezijos trūkumus. Svarbiausias trūkumas ir dažna komplikacija – galvos skausmas, kuris gali tęstis gana ilgai. ilgam laikui po gimdymo (kartais iki 3 mėnesių!).

Taip pat dėl ​​anestezijos gali sumažėti kraujospūdis, skaudėti nugarą, retai, bet vis tiek pasitaiko. alerginės reakcijosį vartojamą vaistą. Ir gebėjimas judėti po tokios injekcijos smarkiai sumažėja, pėdos ir blauzdos dažnai tinsta.

Galite bijoti kitų pavojingų pasekmių epidurinės. Netgi kalbama apie meningitą ir gimdančios moters paralyžių, čia priskiriama net vaisiaus asfiksija. Bet jei tikėsi viskuo, ką sako, visai nenorėsi taip gyventi. Kas yra svarbiausia gimdant? Teisingai! Teigiamas požiūris! Taigi, brangūs pūliai, nesijaudinkite dėl nieko. Esu tikras: esi stiprus, ir epidūro tau tikrai nereikės!

Ypač už- Tanya Kivezhdiy

Iš Svečias

Pirmąją pagimdė su epidūru, vietoj kojų nutirpė rankos. Ačiū Dievui, iki gimdymo pabaigos viskas praėjo.. bet nepajutau jokio palengvėjimo nuo gimdymo skausmo!!! Dabar gimdysiu antrą ir šios procedūros atsisakysiu!! Bet kiekvienas turi savo galvą, kuri turi priimti sprendimą pati. Tik noriu perspėti, kad kartais viskas vyksta ne pagal planą.

Iš Svečias

2 karta gimdziau su epidura, susitraukimai praejo su minimaliu skausmu, eidama gimdyti visai nieko nejauciau tik augimo jausmas, o dar viena pliusa pagimdžiau per valanda viso. Greitai beveik neskauda. Tik geras prisiminimas, palyginus su tuo pirmą kartą be injekcijos, niekam nelinkiu ištverti viso šito skausmo. Tad būsimos mamos nebijo injekcijos, jos visiškai nepastebimos ir gimdo su ja!

Iš Svečias

Padarė cezario pjūvį su epiroduralu, bet nieko nejaučiau, bet po 6 mėnesių jau skauda stuburą, negaliu stovėti pasilenkęs, negaliu ilgai vaikščioti su vaiku ant rankų. laikui stuburas pradeda inkšti,kaip jei koks skersvėjis nugaroje.Ir visi kuriuos pažįstu turi tas pačias problemas.Taigi kitas gimdymas neduok Dieve,kažkaip be jo.

Aišku, kad gimdymo metu vaikas turi kažkaip išeiti iš mamos įsčių. Gimda susitraukia, o kūdikis palaipsniui išeina pro atsivėrusį gimdos kaklelį ir makštį. Skausmas gimdymo metu gali atsirasti dėl gimdos kaklelio, makšties, tarpvietės tempimo, minkštųjų audinių suspaudimo ir plyšimo. Kai kurios gimdančios moterys taip kenčia, kad gali sutrikti širdis ir kvėpuoti. Be to, ilgai trunkantis skausmas dažnai sukelia ankstyvą nuovargį, gimdos susitraukimų nutrūkimą, vaisiaus hipoksiją (deguonies trūkumą).

Klausimą, ar būtina gimdymo metu naudoti anesteziją, kiekviena moteris turi nuspręsti pati. Šiuolaikiniai anestezijos metodai (vaistinė anestezija, epidurinė anestezija ir kt.) laikomi pakankamai saugiais tiek mamai, tiek vaikui, todėl kūdikio gimdymo procesas tampa patogesnis.

Tačiau daugelis ekspertų priešinasi gimdymo skausmo malšinimui. Pirma, yra rizika (nors ir nedidelė) šalutiniai poveikiai. Antra, sutrinka natūrali gimdymo eiga (vartojant vaistus, gimdymo veikla gali sulėtėti arba susilpnėti).

Kita vertus, slenkstis skausmo jautrumas visi skirtingi. Veikiant „nevaldomam“ užsitęsusiam skausmui, kai kurioms gimdančioms moterims gali padidėti kraujospūdis, padažnėti pulsas, susilpnėti gimdymo veikla. Tai kenkia motinos ir vaiko sveikatai. Tokiais atvejais protingiau griebtis anestezijos, nei kentėti nepakeliamą skausmą.

Tačiau geriausia gimdymui ruoštis iš anksto. Vadinamojo psichoprofilaktinio preparato pagalba galima padidinti skausmo jautrumo slenkstį ir palengvinti gimdymo eigą. Manoma, kad moteris, psichologiškai pasiruošusi gimdymui, puikiai išmananti visus gimdymo proceso etapus, mokanti taisyklingai kvėpuoti, išmananti savęs skausmo šalinimo būdus ir orientuota į rezultatą gali apsieiti be anestezijos. Tokiais atvejais gimdymas asocijuojasi ne su „skausmu“, o su stebuklo laukimu, didžiule laime – ankstyvu susitikimu su mylimiausiu ir nuostabiausiu žmogumi, kurio taip ilgai laukei.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti gimdymo skausmą.

Psichologinis pasiruošimas

Gimdymo skausmą sustiprina nežinojimas. Todėl sužinokite daugiau apie gimdymo procesą. Atitinkamos informacijos galima gauti nėštumo mokyklose, moterų konsultacijos arba iš specializuotos literatūros. Moterims, kurios psichologiškai pasiruošusios gimdymui, gimdyti yra nepalyginamai lengviau.

gimdymas vandenyje

Šilta vonia atpalaiduoja, atitraukia dėmesį, gerai veikia gimdymą ir netgi pagerina vaisiaus aprūpinimą krauju. Apsistoti šiltas vanduo gali žymiai sumažinti gimdančios moters skausmą pirmuoju gimdymo etapu, kai išsiplečia gimdos kaklelis. Tačiau prieš pildydami vonią rimtai pasverkite šio gimdymo privalumus ir trūkumus.

Refleksologija

Kai kurios klinikos skausmui malšinti naudoja akupunktūrą. Jis malšina skausmą gimdymo skausmų metu ir normalizuoja gimdymo veiklą. Rusijoje šis metodas dar nėra labai populiarus, greičiausiai dėl to, kad trūksta profesionalių akupunktūristų.

Vaistinis skausmo malšinimas

Prieš daugelį metų jie bandė anestezuoti gimdymą. Tam naudojome narkotikų, pavyzdžiui, morfijus, opijaus tinktūra ir azoto oksidas. Pagrindinis šių metodų trūkumas yra Neigiama įtaka narkotiniai skausmą malšinantys vaistai vaisiui. Visų pirma, jie gali sukelti kūdikio kvėpavimo susilpnėjimą.

Šiuolaikinėje akušerijoje iš narkotinių analgetikų dažniausiai naudojamas promedolis. Jis turi gerą analgezinį poveikį ir mažiau nei kiti vaistai veikia vaiką.

Dažnai dėl skausmingų užsitęsusių sąrėmių gimdančios moterys išlaidauja bemiegė naktis. Susikaupęs nuovargis gali trukdyti pačiu svarbiausiu momentu. Tokiais atvejais skiriami miegą skatinantys vaistai.

Prieš duodami moteriai skausmą malšinančių vaistų, būtinai pasitarkite su gydytoju akušeriu-ginekologu ir anesteziologu.

Epidurinė anestezija

Tai gana jaunas anestezijos metodas. Gydytojas įdeda ploną adatą tarp slankstelių ir po juo suleidžia anestetikų kietas kiautas nugaros smegenys. Tokiu atveju naudojami skausmą malšinantys vaistai vietinis veiksmas: lidokainas, markainas, ropelokainas ir kt. Įvedus vaistą, bet koks jautrumas, mažesnis už jo vartojimo lygį, laikinai blokuojamas.

Epidurinė anestezija turi savo trūkumų. Viena vertus, suteikiamas geras skausmo malšinimas, tačiau, kita vertus, moteris negali efektyviai stumti. Todėl prieš pat vaiko gimimą epidurinė anestezija sustabdoma. Be to, retais atvejais epidurinė anestezija gali sukelti galvos ir nugaros skausmus, kurie moterį persekioja gana ilgai. ilgas laikas po gimdymo.

Kartais epidurinės priemonės yra būtinos dėl medicininių priežasčių, tokių kaip vaisiaus išsidėstymas, dvyniai ir kai kurios nėštumo ar gimdymo komplikacijos.

Straipsnyje aprašoma galimi tipai gimdymo anestezija, jų privalumai ir trūkumai, taip pat nurodyta galimos komplikacijos po anestezijos motinai ir vaikui.

Skausmo malšinimas gimdymo metu svarbus procesas. Būna, kad gimdymo eiga ir net baigtis priklauso nuo anestezijos tipo.

Skausmo „išjungimas“ arba sumažinimas padeda palengvinti gimdančios moters būklę natūralaus gimdymo metu, taip pat atlikti cezario pjūvį tiek taikant bendrąją, tiek taikant regioninę nejautrą. Tačiau tuo pat metu anestezijos naudojimas gali neigiamai paveikti motinos ir vaiko sveikatą.

Natūralaus gimdymo anestezijai galite naudoti:

• narkotinis analgetikas- švirkščiamas į veną arba į raumenis, siekiant sumažinti skausmo jautrumą susitraukimų ir bandymų metu
• intraveninė anestezija- į veną suleidžiamas anestetikas, užtikrinantis trumpalaikį gimdančios moters miegą didžiausio gimdymo metu. skausmingos procedūros(pavyzdžiui, placentos dalių atskyrimas)
• epidurinė ar spinalinė anestezija- anestezuoja gimdos kaklelio susitraukimų ir atsivėrimo laikotarpį, atliekama suleidžiant anestetiką į epidurinę (stuburo) sritį
• vietinė anestezija– naudojamas neskausmingam plyšimų ir pjūvių susiuvimui, švirkščiamas tiesiai į anestezuojamą vietą

Atliekant cezario pjūvį, gali būti naudojama anestezija:

• bendras- visiškas paciento sąmonės išjungimas, kuris užtikrinamas anestetikų įvedimu per venų kateteris arba kvėpavimo aparatas
• stuburo- trumpalaikis skausmui laidžių nervų išjungimas stubure
• epidurinė- Skausmo pernešimo išilgai nervų stuburo srityje blokada, dėl kurios prarandamas jautrumas apatinėje kūno dalyje, suteikiama specialia epidurine adata įšvirkščiant anestetiko į tam tikrą vietą

Spinalinė anestezija stubure gimdymo metu: koks vardas?

Spinalinė anestezija dažnai klaidingai vadinama epidurine anestezija. Tačiau svarbu suprasti, kad nepaisant panašus veiksmas ir ta pati punkcijos vieta, tai dvi visiškai skirtingi tipai anestezija, kuri turi keletą esminių skirtumų:

1. Spinalinė anestezija švirkščiama į spinalinę erdvę, epidurinė – į epidurinę.
2. Spinalinė anestezija blokuoja nugaros smegenų dalį, epidurinė – galines nervų dalis.
3. Spinalinei anestezijai įvesti naudojama ploniausia adata, epidurinei – storiausia.
4. Spinalinės anestezijos punkcijos vieta yra apatinė nugaros dalis, epidurinės anestezijos atveju – bet kuri stuburo sritis.
5. Epidurinė anestezija atliekama 10-30 min., spinalinė - 5-10 min.
6. Spinalinė anestezija pasiteisins per 10 minučių, epidurinė – per 25 – 30 minučių.
7. Jei spinalinė anestezija nepadeda, gimdančiai moteriai taikoma bendroji nejautra, jei epidurinė – didinama nuskausminamojo vaisto dozė.
8. Šalutinis poveikis (galvos svaigimas, pykinimas, slėgio padidėjimas) po spinalinės anestezijos yra ryškesnis nei po epidurinės.

Taigi, kiekviena iš šių anestezijos rūšių turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau nebūtina sakyti, kad kuri nors iš jų yra saugesnė. Svarbiausia, kad anesteziją atliktų patyręs anesteziologas, galintis kompetentingai paruošti pacientą būsimam gimdymui.

Epidurinė anestezija – indikacijos: kokiais atvejais tai daroma?

Epidurinės anestezijos indikacijos:

• operatyvus gimdymas (daugiavaisis nėštumas, neteisinga padėtis vaikas, didelis vaisius, daugybinis virkštelės įsipainiojimas)
• neišnešiotas kūdikis (anestezija leidžia atpalaiduoti mamos dubens raumenis, o tai sumažina pasipriešinimą ir spaudimą kūdikiui gimdymo metu)
• aukštas kraujospūdis motinai
• silpna arba nereguliari darbo veikla, lėtas atidarymas kaklų
• vaisiaus hipoksija
• skausmingi, varginantys susitraukimai

SVARBU: Kai kuriose klinikose epidurinė anestezija taikoma be indikacijų. Kad moteris gimdydama jaustųsi patogiai ir pasitikėtų savimi, jos prašymu atliekama anestezija.

Didelis vaisius – epidurinės anestezijos indikacija

Epidurinė anestezija atliekama taip:

1. Nėščioji atsisėda sulenkusi nugarą arba guli priglaudusi kojas prie krūtinės.
2. Gydytojas anesteziologas nustato moters kūno padėtį ir paprašo visiškai nejudėti.
3. Siekiant sumažinti jautrumą punkcijos vietoje, atliekama išankstinė anestezijos injekcija.
4. Anesteziologas padaro punkciją ir įduria adatą.
5. Per adatą įvedamas kateteris, kurio metu moteris gali pajusti vadinamąjį „lumbagą“ kojose ir nugaroje.
6. Adata pašalinama, o kateteris pritvirtinamas juostos pagalba. Jis ilgą laiką liks gale.
7. Bandymas atliekamas įvedant nedidelį kiekį vaisto.
8. Pagrindinė nuskausminamojo vaisto dalis skiriama mažomis porcijomis nuolat arba kartojama visa dozė ne anksčiau kaip po 2 valandų po pirmosios porcijos.
9. Kateteris pašalinamas po gimdymo.

SVARBU: punkcijos metu moteris turi likti rami. Nuo to priklauso ir anestezijos kokybė, ir komplikacijų tikimybė po jos.

Kateterio vamzdelis įkišamas į siaurą epidurinę erdvę, esančią šalia stuburo kanalo. Anestezijos tirpalo tiekimas blokuoja skausmą, nes už jo perdavimą atsakingi nervai laikinai „išjungiami“.

Vaizdo įrašas: kaip atliekama epidurinė anestezija gimdymo metu?

SVARBU: Jei moteris, vartodama vaistą, pajuto neįprastus savo būklės pokyčius (burnos džiūvimą, tirpimą, pykinimą, galvos svaigimą), ji turi nedelsdama apie tai pranešti gydytojui. Taip pat turėtumėte įspėti apie susitraukimą, jei jis prasideda punkcijos ar anestetikų vartojimo metu.

Komplikacijos po epidurinės anestezijos gimdymo metu

Kaip ir bet kuri medicininė intervencija, epidurinė anestezija gali sukelti komplikacijų, įskaitant:

• Slėgio sumažėjimas, kurį lydi pykinimas, vėmimas ir silpnumas.
• Stiprus skausmas dūrio vietoje, taip pat galvos skausmai, kuriuos kartais pavyksta išgydyti tik vaistais. Šio reiškinio priežastis yra „nutekėjimas“ mažas kiekis cerebrospinalinis skystisį epidurinę sritį punkcijos metu.
• Pasunkėjęs kvėpavimas dėl nervų užsikimšimo tarpšonkaulinių raumenų srityje.
• Atsitiktinis anestezijos suleidimas į veną. Kartu su pykinimu, silpnumu, liežuvio raumenų tirpimu, nepažįstamo poskonio atsiradimu.
• Anestezijos poveikio nebuvimas (kas 20 atvejis).
• Alergija anestetikui, galinti išprovokuoti anafilaksinio šoko pradžią.
• Kojų paralyžius yra labai retas, bet vis tiek yra epidurinės anestezijos priežastis.

Komplikacija po epidurinės anestezijos gimdymo metu – galvos skausmas

Kiekviena moteris turi pati nuspręsti, ar jai reikia skausmo malšinimo gimdymo metu, jei tam nėra tiesioginių indikacijų. Neabejotina gimdymo su narkoze "privalumai". galima būtų svarstyti:

• maksimalus skausmo malšinimas
• galimybė atsipalaiduoti gimdymo metu nepatiriant skausmo sąrėmių metu
• slėgio padidėjimo prevencija
• Gimdymo su anestezija „minusai“:
• psichoemocinio ryšio tarp motinos ir vaiko praradimas
• komplikacijų rizika
• jėgų praradimas dėl stiprus nuosmukis spaudimas

Epidurinės anestezijos pasekmės po gimdymo mamai

Galimos neigiamos „epidurinės“ pasekmės gimdančiai moteriai:

• nugaros smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl aukštas spaudimas skiriamas analgetikas
• epidurinės erdvės kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda hematomų
• infekcijos įvedimas punkcijos metu ir tolesnis vystymasis bakterinės komplikacijos(septinis meningitas)
• kaklo, veido, krūtinės niežulys, rankų drebulys
• kūno temperatūros padidėjimas po gimdymo iki 38-38,5 ° C
• šlapimo susilaikymas, šlapinimosi sunkumas praėjus kuriam laikui po gimdymo

Temperatūros padidėjimas yra viena iš galimų neigiamų pasekmių po epidurinės anestezijos.

Epidurinė anestezija gimdymo metu: pasekmės vaikui

Vaikui gali būti ir epidurinė anestezija Neigiama įtaka. Kūdikiai, gimę anestezijos metu, gali patirti:

• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas
• kvėpavimo sutrikimai, dažnai reikalaujantys mechaninės ventiliacijos
• sunkumas čiulpti
• judrumo sutrikimas
• encefalopatija (5 kartus dažniau nei vaikams, gimusiems be anestezijos)
• bendravimo su motina sutrikimas

Vieno atsakymo į klausimą, ar reikia epidurinės anestezijos gimdymo metu, nėra. Kiekvienu individualiu atveju būsima mama turėtų aptarti su gydytoju galimas pasekmes atsisakius (ar sutikus) anesteziją ir priimti sprendimą.

epidurinė anestezija reikia padaryti jei yra tiesioginių medicininės indikacijos arba gimdanti moteris negali pakęsti skausmo.

Pasitikinti savimi moteris, neturinti tiesioginių kontraindikacijų natūralus pristatymas nenaudojant anestezijos.

Galvą ir nugarą gali skaudėti po epidurinės nejautros gimdymo metu?

Stiprus galvos ir nugaros skausmas yra dažnos epidurinės anestezijos pasekmės.Šie diskomfortas gali atsirasti dar ilgai po gimdymo. Jie atsiranda dėl atsitiktinio smegenų dangalų pradūrimo adatos įvedimo metu.

SVARBU: Atsitiktinė žala smegenų dangalų uždegimas pasireiškia 3 atvejais iš 100. Ateityje daugiau nei pusė sergančių moterų daugelį mėnesių patirs galvos ir nugaros skausmus.

Norint sustabdyti šiuos skausmus, daugeliu atvejų būtina pakartotinė medicininė intervencija.

Ar nemokamai daro epidūrinę nejautrą, antrojo gimdymo, ar tai daro visiems?

Epidurinė anestezija nemokamam gimdymui atliekama susitarus su gydytoju. Paslaugų ir vaistų, išleistų gimdymo procese taikant epidurinę nejautrą, kaina gali priklausyti nuo gimdančios moters sveikatos draudimo specifikos.

Svetlana, 25 metai: Ketinau gimdyti be anestezijos. Tačiau pakeliui kažkas nutiko ne taip. Supanikavau, nes sąrėmiai virto kažkokiais traukuliais. Gimdos kaklelis atsidarė labai lėtai, o skausmas buvo nerealus. Gydytojas, žiūrėdamas į mano kančias, pasiūlė man epidūrą. Sutikau ir niekada nesigailėjau. Po punkcijos skausmas atlėgo, galėjau nusiraminti, atsipalaiduoti ir susikaupti. Ji nesunkiai pagimdė sūnų, nei aš, nei vaikas neturėjo neigiamų pasekmių.

Olga, 28 metai: Ji pagimdė su epidurine nejautra. Praėjus 3 savaitėms po gimdymo, pradėjo skaudėti nugarą. Po kiekvieno „lumbago“ judesiai akimirksniu suvaržomi. Tampa neįmanoma pasukti ar atlenkti. Skausmas sustiprėja ir kartojasi 5-10 kartų per dieną. Nebeturiu jėgų to ištverti, o ir pas gydytoją eiti bijau. Geriau jau pati gimdyciau, juolab kad epiduralo indikacija neturejau.

Kira, 33 metai: Praėjo 3,5 metų nuo gimdymo su epidūrine nejautra, o kojas vis dar skauda. Net naktimis kartais pabundu nuo stiprių kojų ir nugaros skausmų. Dėl to ilgai negaliu vaikščioti. Gyvenimas tapo košmaru.

Vaizdo įrašas: epidurinė anestezija

Kas yra epidurinė anestezija gimdymo metu, kodėl ji reikalinga, kaip ji atliekama ir ar verta tai daryti - apie visa tai išsamiai kalbėsime vėliau straipsnyje.

Epidurinė anestezija gimdymo metu daugeliui moterų tapo išsigelbėjimu. Daugelis būsimų mamų bijo skausmo, kuris ateina gimdymo metu. Tačiau šiandien gimdymo metu atliekama injekcija į stuburą – kaip liaudis vadina.

Jis visiškai anestezuoja kūną žemiau juosmens, o tai palengvina susitraukimų eigą, kurie alina kūną. Tai leidžia pailsėti prieš bandymus, o tai labai svarbu moteriai. Bet kaip ir visi geri dalykai, epidurinė turi išvirkščia pusė medalių, nepaisant to, kad gydytojų nuomonės taip pat labai skiriasi.

Gimdymo namuose dirbau apie 15 metų, prisimenu laikus, kai ši rūšis anestezija ką tik pasirodė ir šiame straipsnyje aš jums papasakosiu apie viską išsamiai.

Epidurinė anestezija gimdymo metu: kas tai

Daugelis nėščių moterų net pirmąjį trimestrą pradeda domėtis logišku klausimu - epidurinė gimdymo metu, kas tai yra ir kaip ji atliekama? Man nelabai patinka atsakyti į šį klausimą, galbūt todėl. Esu senosios mokyklos gydytoja.

Visų pirma, visos moterys ir mergaitės turėtų atsiminti, kad gimdymas yra natūralus procesas, kurį nustato pati gamta. Moteris gali ištverti gimdymo skausmą, kuris, gimus kūdikiui, akimirksniu užsimiršta, todėl jei nėra indikacijų epidūrei, iš anksto apie tai negalvoti.

Jei tai būtinybė

Vis dar nėra sutarimo, kada pradėti procedūrą. Kai kurios klinikos nori suleisti anesteziją, kai tik paaiškėja, kad procesas prasidėjo. Tai padeda gimdančiai moteriai išvengti ne tik skausmo sindromas, bet ir nuovargis nuo to. Kitos klinikos mano, kad procedūra yra tinkamesnė esant nedidelei gimdos angai. Tai yra, gydytojai laukia, kol gimda atsivers 3-4 cm, įsitikina, kad gimdymas vyksta taip, kaip tikėtasi, ir tik tada atlieka procedūrą. Toks požiūris nesuteikia matomo malonumo gimdančiai moteriai, nes jai teks keletą valandų kęsti baisų skausmą.

Čia viskas priklauso nuo gydytojo, kuris prisiima visą atsakomybę, nuožiūra.

Epidurinė anestezija gimdymo metu: kuriame slankstelyje, technika

Gydytojui nusprendus, kad laikas atlikti anesteziją, įsikiša anesteziologas. Šis asmuo yra atsakingas už moters gyvybę ir sveikatą kaip ir jos vadovaujantis gydytojas. Būtent jis žino, kur gimdymo metu atliekama epidurinė anestezija, kaip ją atlikti, kad rizika moteriai būtų kuo mažesnė. Vykdoma schema:

• Pacientas turi gulėti ant šono. Jokiu būdu neturėtumėte judėti.
• Pradūrimo vieta apdorojama. Naudojami anestetikai.
• Suleidžiama analgetiko injekcija, kuri per visą procedūros laiką sumažins odos jautrumą. Tai labai svarbu, nes gimdanti moteris gali trūkčioti įdurdama adatą. Tai duoda atsakymą į itin populiarų moterų klausimą – ar neskauda gimdymo metu daryti epidurinę nejautrą? Ne, yra tik nedidelis diskomfortas.
• Daroma punkcija ir adata įduriama į epidurinę erdvę. Iš čia ir kilo šios anestezijos pavadinimas. Adata bus įdurta tol, kol ji pasieks kietąją medžiagą.
• Per adatą įvedamas kateteris, per kurį gimdymo metu bus atliekama epidurinė anestezija.
• Adata nuimama.
• Skiriamas anestetikas. Pirmas į maža dozė, esant individualiai netolerancijai.
• Pasibaigus gimdymui, kateteris pašalinamas, o injekcijos vieta užplombuojama gipsu. Pirmąsias porą valandų moteriai patartina nesikelti.

Kai deda epidurinę nejautrą, pajudėti visiškai neįmanoma. Priešingu atveju gydytojas gali pradurti adata netinkamoje vietoje. Paprastai procedūra atliekama tarp susitraukimų, kad būtų sumažinta staigių judesių rizika. Įdūręs adatą pacientas gali jausti stiprus spaudimas ant apatinės nugaros. Tai laikoma visiškai normalia. Įvedus kateterį, gali būti jaučiamas aštrus nugaros skausmas kojoje ar nugaroje, o tai taip pat yra norma.

Visa procedūra turėtų trukti tik 10 minučių. Vaistai pradeda veikti po 20 minučių. Vaistus galima vartoti nuolat ir vieną kartą. Tai tiesiogiai sprendžia gydytojas, tačiau dažniau pirmenybė teikiama nuolatinei anestezijos srovei.

Pagrindiniai vaistai, naudojami tokiais atvejais:

• Novokainas.
• Lidokainas.
• Bupivakainas.
• Ropivakainas.

Konkretų vaistą parenka gydytojas, žinantis paciento istoriją.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Epidurinė anestezija gimdymo metu taikoma ne visada, ji turi nemažai indikacijų ir kontraindikacijų.

Epidurinės anestezijos indikacijos gimdymo metu:

• priešlaikinis gimdymas. Kai vaisius nėra pilnametis, svarbu sumažinti jo riziką, kai jis palieka gimdą. Skausmo malšinimas atpalaiduos raumenis, sumažins skausmą, bus mažesnis spaudimas vaikui praeinant gimdymo kanalu.
• Aukštas kraujo spaudimas. Paprastai hipertenzija yra didelė rizika pacientui. O epidurinė natūralaus gimdymo metu normalizuoja kraujospūdį.
• Cezario pjūvio poreikis. Kartais vaisius būna per didelis arba daugiavaisis nėštumas, tuomet atliekama anestezija. Tai leidžia moteriai išlikti sąmoningai ir išgirsti pirmąjį kūdikio verksmą.
• Darbo veiklos nesėkmė. Kartais tai kyla iš skausmo. Epidurinė susitraukimų metu padės padidinti gimdymo aktyvumą, nes sumažins adrenalino ir norepinefrino išsiskyrimą, kurie neleidžia gimdai atsidaryti.
• Paciento noras. Kiekvienas žmogus žino, kokį skausmą jis gali ištverti, o kokį – ne.
• Labai ilgas, sunkus darbas.

Tačiau yra kontraindikacijų epidurinei anestezijai gimdymo metu. Jie apima:

• Padidėjęs kranialinis ir žemas kraujospūdis.
• Bakterijų buvimas kraujyje.
• Dehidratacija.
• Kraujavimas.
• Širdies liga.
• Hipokoaguliacija.
• Infekcija injekcijos vietoje.
• Gimdos išsiplėtimas daugiau nei 7 cm.
• Paciento temperatūra.
• neurologinės ligos.

Ypatingai atsargiai ir prižiūrint keliems gydytojams procedūra skiriama epilepsija ir diabetu sergantiems žmonėms.

Ar reikalinga epidurinė nejautra, sprendžia gimdanti moteris ir jos gydytojas.

Jei moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, ji gali susidurti su tokiu dalyku kaip užsitęsusi epidurinė anestezija gimdymo metu. Be jokios abejonės, - pilvo operacija, po kurio stiprus skausmas. O medicina bando palengvinti pooperacinės pasekmės. Todėl moteriai ir toliau taikoma anestezija per kateterį. Tačiau tokia medžiaga kaip lidokainas, ilgai vartojant, gali sukelti tachifilaksiją. Taip pat nepageidautinas ilgalaikis bupivokaino vartojimas, jis turi kardiotoksinių savybių. Šiandien jiems naudojamas saugiausias vaistas – naropinas arba jo analogas ripovakainas.

Procedūros poveikis vaiko ir mamos organizmui, pasekmės

Gydytojų nuomonė apie epidurinę anesteziją natūralaus gimdymo metu yra griežtai teigiama. Manoma, kad procedūra niekaip nepaveikia kūdikio. Tie vaistai, kurie suleidžiami į epidurinę erdvę, negali patekti į vaisius per placentą. Tai yra, vaisius yra visiškai apsaugotas, o jam lengviau praeiti per gimdymo kanalą, nes motina nejaučia skausmo, o jos raumenys atsipalaiduoja.

Motina, deja, gali turėti Neigiamos pasekmės nuo procedūros. Deja, rizika yra visada ir visur. Jie apima:

• Anestetikas patenka į kraują. Moteris iš karto pajus pykinimą, burnos tirpimą.
• Alergija.
• Ilgalaikis nugaros skausmas.
• Galvos skausmas.
• Šlapinimosi problemos dėl raumenų hipotenzijos.
• Slėgio kritimas.
• Dilgčiojimo pojūtis.
• Visur dreba.

Taip pat besilaukiančias mamas neramina toks klausimas – ar neskauda gimdyti su epidūrine nejautra? Jei procedūra atliekama laiku, teisingai, vaistas parenkamas pagal anamnezę, tada skausmo nebus.

Svarbu žinoti, kad epidurinė anestezija bandymų metu neatliekama. Vaistas apskaičiuojamas taip, kad jo veikimas sustotų su bandymais. Pacientas turi jausti, kada stumti.

Gimdymas su epidūrine nejautra tampa vis populiaresnis, vaizdo įrašą, kaip vyksta procesas, galite pažiūrėti žemiau. Tai padės būsimoms mamoms apsispręsti ir suprasti, kaip vyksta gimdymas taikant epidurinę nejautrą. Juk svarbu psichiškai pasiruošti tam, kas laukia.

Nepavykusi procedūra

Dauguma pagrindinė baimė o rizika yra anesteziologo klaida. Deja, medicinoje visada yra žmogiškasis faktorius. Ir ne visada nesėkminga anestezija gali atsirasti dėl gydytojo kaltės, jei moteris trūkčioja punkcijos metu, gali kilti rimtų komplikacijų.

Statistika nenumaldoma – 5% pacientų skausmas nenumalšinamas, o dar 15% – ne visiškai. Tai įmanoma tokiais atvejais:

• Su stuburo anomalijomis.
• Jei pacientas turi antsvorio.
• Jei gydytojas negalėjo patekti į epidurinę erdvę.

Pasitaiko atvejų, kai gimdanti moteris skausmą malšina griežtai vienoje pusėje: kairėje arba dešinėje. Tai įmanoma, kai epidurinėje erdvėje esančios pertvaros neleidžia anestetikui plisti. Tokiais atvejais turite nedelsdami informuoti gydytoją. Jis arba padidins vaisto dozę, arba paprašys gimdančią moterį atsigulti ant kito šono, o jei nepadės, vėl suleis injekciją.

Tačiau yra ir tragiškesnė situacija. Jei dar kartą grįšime prie statistikos, tai viena moteris iš 250 000 gali būti paralyžiuota. Tai labai mažas procentas, bet įmanoma. Kartais būna dalinio trumpalaikio paralyžiaus atvejų. Tai taip pat atsitinka labai retai ir praeina per porą dienų.

Epidurinė anestezija: privalumai ir trūkumai

Išsamiai ištyrę indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą, taip pat visus, galime padaryti išvadas apie tokią procedūrą kaip epidurinė anestezija gimdymo metu, taip pat svarbios buvusių pacientų apžvalgos, nes jie iš pirmų lūpų galės paaiškinti, kaip viskas vyksta.

Procedūros naudai apima:

• Skausmo nebuvimas. Tai labai svarbus punktas. Gimdymas – be galo skausmingas procesas, ir šiandien XXI amžiuje yra galimybė šio „pragaro“ išvengti.
• Pasitikėjimas, kad pacientas procese neaplenkia hipertenzinės krizės.
• At ilgas darbas Epidurinė pagalba moteriai suteiks galimybę atsipalaiduoti ir sukaupti jėgų bandymams.
• Jokio streso, mažiau pogimdyminės depresijos.
• Visiškai nekenksmingas vaikui.

Bet visur yra musė. Kategorija „prieš epidurinę“ apima:

• Stipraus slėgio kritimo rizika, o tai pavojinga hipotenzija sergantiems pacientams.
• ilgalaikių komplikacijų rizika.
• Psichologinio kontakto su vaiku praradimas. Bet tai labai diskutuotinas dalykas. Kontaktas su vaiku neatsiranda per skausmą ir jo negalima prarasti vien dėl to, kad mama nejautė gimdymo skausmo. XXI amžiuje tai yra išankstinis nusistatymas.

Bet kokiu atveju nėščia moteris turi viską pasverti pati, dar kartą Pasitarkite su gydytoju ir tada priimkite sprendimą.

Išvada

Epidurinė anestezija leidžia XXI amžiuje gimdymo metu nejausti ašarojančio skausmo. Tai didžiulis žingsnis medicinoje ir anesteziologijoje. Nors vis dar yra kategorija žmonių, kurie nepriima naujovių.

Ar epidurinė anestezija padeda gimdant? Neabejotinai. Be to, anestezija įvyksta praėjus 20 minučių po anestetikų įvedimo. Tokiu atveju pacientas lieka visiškai sąmoningas, jautrumas prarandamas žemiau diržo.

Kaip ir bet kuri kita skausmo malšinimo priemonė, epidurinė priemonė turi indikacijų ir kontraindikacijų. Į juos visus reikia atsižvelgti priimant sprendimą. Taip pat turite įvertinti pasekmes motinai, nes medžiaga neveikia vaiko, ji nepatenka į jį per placentą.

Prieš priimant tokį atsakingą sprendimą, būtina pasitarti su nėštumą vedančiu ginekologu.