Stafilokokas. Staph infekcijos simptomai, priežastys, tipai, tyrimai ir gydymas

Terminas staph infekcija apima grupę infekcinių ligų, kurių sukėlėjai yra Skirtingos rūšys stafilokokai. Pagrindinis stafilokokinės infekcijos požymis yra pūlingo proceso atsiradimas mikrobo įsiskverbimo į organizmą vietoje.

stafilokokų grupė. Staphylococcus aureus

Stafilokoko pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio staphyle, reiškiančio kekę, ir kokkos, reiškiančio grūdus. Staphylococcus mikrobai gavo šį pavadinimą dėl būdinga išvaizda jų kolonijos po mikroskopu. Iš tiesų, žiūrint mikroskopu, stafilokokų kolonijos primena vynuogių kekes arba mažas grūdų grupes. Tokio tipo stafilokokų kolonija susidaro todėl, kad po pasidalijimo mikrobai vienas nuo kito neatsiskiria, o lieka vienas prie kito prisirišę.

Stafilokokų grupei priklauso daug įvairių rūšių mikrobų, kurių dauguma praktiškai nekenksmingi žmogui arba sukelia ligas tik tam tikromis sąlygomis. Daugelis šių mikrobų gyvena įvairiose žmogaus kūno vietose (odoje, gleivinėse, burnos ertmėje ir žarnyne), sudarydami vadinamąją organizmo mikroflorą.

Medicinai įdomiausios yra tokios stafilokokų rūšys kaip Staphylococcus aureus(S. aureus), Epidermio auksinis stafilokokas(S. epidermidis) ir Saprofitinis auksinis stafilokokas(S. saprophyticus), nes būtent šių tipų stafilokokai dažniausiai sukelia žmonių ligas.

Stafilokokų mikrobiologinės savybės

Stafilokokai yra mažos apvalios bakterijos. Stafilokokai daugiausia minta pūvančiu maistu, taip pat mirštančiais kūno audiniais. Daugybė stafilokokų yra ant žmogaus odos ir gleivinių, tačiau jei kirpčiukai yra sveiki, o oda ir gleivinės nepažeistos, šie mikrobai nesukelia ligų. Agresyvios jų savybės pasireiškia tik nusilpus organizmui arba esant odos ar gleivinių pažeidimams.

Staphylococcus aureus taip pavadinta dėl specifinės „auksinės“ šio mikrobo kolonijų, augančių maistinėse terpėse, spalvos. Gamtoje yra daug auksinio stafilokoko atmainų, kurios viena nuo kitos skiriasi agresyvumu (patogeniškumu) ir kitomis mikrobiologinėmis savybėmis.

Bendra charakteristika visų bakterijų iš stafilokokų grupės yra didelis jų atsparumas įvairiems antibiotikams. Toks atsparumas atsiranda po bakterijų padermės sąlyčio su konkrečiu antibiotiku. Dauguma mikrobai, kurie nespėja prisitaikyti prie antibiotiko, žinoma, žūva, tačiau maža dalis sugeba prisitaikyti prie antibiotiko (tiksliau, randa būdą jį neutralizuoti) ir toliau dauginasi, per trumpą laiką atkurdami mikrobų populiaciją. Planuojant šių mikrobų sukeliamų ligų gydymo taktiką, būtina atsižvelgti į šią stafilokokų savybę. Šiuo metu sergamumas stafilokokinėmis infekcijomis labai išaugo būtent dėl ​​šių mikrobų atsparumo daugeliui antibiotikų.

Kaip stafilokokai sukelia ligas?

Kalbant apie tai, kaip stafilokokai sukelia ligas, pirmiausia reikia paminėti jų patogeniškumo veiksnius, ty tuos mikrobų gebėjimus ir savybes, kurie tiesiogiai susiję su kūno audinių ir organų pažeidimu.

Stafilokokų grupė apskritai ir Staphylococcus aureus ypač turi šiuos patogeniškumo veiksnius:

• Fermentai kurie ardo kūno audinius (hialuronidazė, fibrinolizinas, lecitinazė) – šie fermentai gali skaidyti baltymus ir riebalus, kurie yra kūno audinių dalis. Šių fermentų pagalba stafilokokas, pirma, aprūpina save maistinėmis medžiagomis (stafilokokai minta sunaikintais audiniais), antra, giliai patenka į organizmą. Dėl fibrinolizino stafilokokai gali patekti į kraują ir išplisti visame kūne, sukeldami kraujo apsinuodijimą (sepsį).


• Hemolizinai ir toksinai kurie slopina imuninės sistemos ląstelių veiklą, yra svarbūs stafilokokų patogeniškumo veiksniai. Galima teigti, kad šių veiksnių dėka stafilokokai sugeba ilgai išgyventi uždegimo židiniuose, taip pat greitai plisti organizme. Šie veiksniai yra ypač svarbūs ligai vystytis asmenims, kurių imunitetas nusilpęs (vaikų ar pagyvenusių žmonių), kurie sirgo generalizuotomis (įprastomis formomis) stafilokokų sukeltomis infekcijomis.
• Enterotoksinai– Tai ypatingos medžiagos, kurias per savo gyvenimą gamina stafilokokai. Patiems stafilokokams šie toksinai yra medžiagų apykaitos tarpiniai produktai arba medžiagos, su kuriomis jie kovoja už egzistavimą su kitomis bakterijomis. Žmonėms enterotoksinai yra stipriausi nuodai, galintys sukelti apsinuodijimą maistu. Šiuolaikiniais duomenimis, dažniausiai apsinuodijimo maistu kaltininkas yra tiesiog auksinis stafilokokas. Tokiu atveju mikrobas gali patekti į maistą su nešvariu maistu arba iš šį mikrobą nešiojančių žmonių organizmo. Kadangi Staphylococcus aureus yra beveik visų žmonių odoje ir gleivinėse, kartais neįmanoma nustatyti mikrobų šaltinio apsinuodijus. Dažniausiai apsinuodijama maistu dėl nekokybiškų pieno produktų, mėsos, saldumynų. Pažymėtina, kad stafilokokų enterotoksinas (enterotoksinas – žarnyne veikiantis nuodas) yra gana atsparus aukštai temperatūrai ir sunaikinamas tik ilgai verdant.

Visi aukščiau aprašyti patogeniškumo veiksniai pasireiškia stafilokokais, priklausomai nuo esamomis sąlygomis. Labiausiai jautrūs Staphylococcus aureus (ir kitų rūšių šių mikrobų) infekcijai yra žmonės, kurių medžiagų apykaita sutrikusi, pavyzdžiui, diabetikai, pacientai, kurių imunitetas nusilpęs, vaikai ir pagyvenę žmonės.

Kas nutinka auksinio stafilokoko infekcijos židinyje?

Įvairūs stafilokokų tipai (daugiausia Staphylococcus aureus) yra klasikiniai piogeninių infekcijų atstovai, o tai reiškia, kad šios infekcijos prasiskverbimo į organizmą vietoje visada atsiranda pūlingas uždegimas. Dažniausiai auksinio stafilokoko sukelti pūlingi procesai apsiriboja nedideliais dydžiais (pavyzdžiui, spuogai). Pūliai uždegimo židiniuose yra ne kas kita, kaip negyvų imuninės sistemos ląstelių sankaupa, kuri migravo į uždegimo židinį, gavusi signalą apie infekcijos prasiskverbimą.

Staphylococcus aureus ir imunitetas

Staphylococcus aureus yra imunogeninis mikrobas, tai yra po infekcijos pacientui susidaro imunitetas (imunitetas mikrobui). Naujagimius nuo stafilokokų saugo motinos imunitetas pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Be to, dėl vaiko kūno sąlyčio su auksiniu stafilokoku (ypač su Staphylococcus aureus), jo kūnas savarankiškai gamina antimikrobinį imunitetą. Dėl to, kad gamtoje yra daug stafilokokų atmainų, imunitetas, įgytas per ligą, kurią sukelia vienos rūšies stafilokokai, negali apsaugoti organizmo nuo visų šio mikrobų rūšių, todėl skirtingas dažnis stafilokokine infekcija suserga beveik visi žmonės.

Taip pat dėl ​​ilgalaikio žmogaus kūno kontakto su auksiniu stafilokoku (daugiausia Staphylococcus aureus) atsiranda vadinamoji tolerancija, tai yra, organizmo reakcijos į mikrobą nebuvimas.

Staph infekcijos prevencija

Prevencija su vakcina?
Dėl to, kad daugeliu atvejų stafilokokinės infekcijos yra nesunkios ir be rimtų komplikacijų (tačiau tokių infekcijų pasitaiko ir sunkių atvejų), o dėl didelės stafilokokų įvairovės ir nuolatinio kintamumo vakcinos nuo šių mikrobų nėra.

Tačiau gydytojų arsenale vis dar yra specifinės apsaugos nuo stafilokokų priemonių – tai specifiniai antistafilokokiniai serumai, kurie gaminami iš susirgusių žmonių ar imunizuotų gyvūnų kraujo. Laimei, dėl antibiotikų tokių serumų naudojimo poreikis labai sumažėjo.

Asmeninė higiena yra geriausia prevencinė priemonė

Asmeninės higienos laikymasis tikrai gali apsaugoti žmogų nuo daugelio pavojingos infekcijos. Mikrobai, tokie kaip Staphylococcus aureus, dažniausiai perduodami per maistą, nešvarias rankas ar nešvarius daiktus. Tam tikras auksinio stafilokoko kiekis visada yra ant odos ir žmogaus nosies ertmėje. Kartu buvo pažymėta, kad švarią odą mikrobai miršta per 5-6 minutes, o ant nešvarios odos mikrobai gali rastis palankiomis sąlygomis plėtrai.

Naujagimių ar mažų vaikų atveju vaiko higiena, kurią atlieka tėvai, yra svarbiausias veiksnys apsaugoti vaiką nuo tokių infekcijų kaip stafilodermija, tai yra bakterinis odos pažeidimas, atsirandantis su pūliavimu.

Vyresnio amžiaus žmonėms gera asmeninė higiena taip pat gali padėti išvengti mikrobinių infekcijų. Kaip žinia, dažniausiai stafilokokais užsikrečia jau pažeistos odos ir gleivinės vietos (žaizdos, išopėjimai). Todėl pagrindinis vaidmuo užkertant kelią žaizdos pūlingumui yra teisingas pirminis jos gydymas ir tolesnė priežiūra.

Tam tikrą vaidmenį stafilokokinės infekcijos prevencijoje atlieka tinkama mityba ir pakankamas vitaminų bei mineralinių medžiagų suvartojimas. Kaip žinote, vitaminų ir mineralų būklė tiesiogiai lemia imuninės apsaugos ir medžiagų apykaitos procesų efektyvumą. Taigi galima vadinti profilaktinį vitaminų ir mineralų preparatų vartojimą nespecifinis agentas infekcijų prevencija.

Bibliografija:

1. Kuznecova E.A. Burnos ertmės mikrobų flora ir jos vaidmuo patologinių procesų vystymuisi, M., 1996 m.


2. Medicinos mikrobiologija, Karo medicinos akademija, Sankt Peterburgas, 1999 m


3. Pagrindinių infekcinių ligų diagnostika ir gydymas šiuolaikinėmis sąlygomis, Minskas, 1990 m

Manęs nenustoja stebinti, kiek žmonių įvairiose pasaulio vietose nė nenutuokia apie šalia jų gyvenančius gyvūnus.

J. Durrellas

Vaikinai, būkime draugais!

A. Hite

Cocci yra ovalios arba sferinės bakterijos (graikiškas žodis kokkos yra išverstas kaip "sėkla"). Žmogų visą gyvenimą supa šimtai pačių įvairiausių kokkų, bet galbūt nėra garsesnio mikrobo už auksinį stafilokoką.

Mikrobiologinis terminas stafilokokas į medicinos praktiką buvo įvestas dar 1881 m. Per mikroskopą matosi, kad kokos susirenka į grupes, kurios atrodo kaip vynuogių kekė, iš čia ir kilo pavadinimas, nes staphylos graikiškai reiškia tik „krūva“.

Šis žodis – „stafilokokas“ – dabar žinomas beveik visiems ir mažai kas sukelia teigiamas emocijas. Dešimtys žmonių ir gyvūnų ligų atsiranda dėl stafilokoko, gydydami šias ligas gydytojai patiria didelių sunkumų, pasaulyje nėra žmogaus, kuris bent kartą gyvenime nebūtų turėjęs sveikatos problemų, susijusių su stafilokoku.

Stafilokokai yra visa mikroorganizmų gentis, šiandien jau žinomos 27 rūšys, 14 rūšių randama ant žmogaus odos ir gleivinių. Dauguma stafilokokų yra visiškai nekenksmingi: iš 14 paminėtų rūšių tik trys gali sukelti ligas, tačiau šių trijų yra daugiau nei pakankamai ...

Bet kurios bakterijos pavojingumą ir patogeniškumą, o stafilokokai šiuo aspektu nėra išimtis, lemia vadinamųjų " patogeniškumo veiksniai "- tai yra, pavojingas ne pats mikrobas, o visiškai specifinės medžiagos (arba įtrauktos į mikrobo sudėtį, arba susidarančios mikrobo gyvenimo procese). Vaizdžiai tariant, reikia bijoti ne kario, o peilio jo rankoje. Stafilokoko išskirtinumas slypi būtent tame, kad tai kareivis, nuo galvos iki kojų pakabintas įvairiausiais ginklais. Mikrobų specialiosios pajėgos, trumpai...

Mažas, nepastebimas ir nejudantis grūdelis – būtent taip stafilokokas atrodo po mikroskopu – pasirodo esąs didžiulis priešininkas: kiekviena dalelė, kiekvienas jo struktūros elementas, kiekvienas biocheminis procesas- pavojaus šaltinis.

Aplink stafilokokas aureus mikrokapsulė atspindi fagocitų (mikrobus mintančių ląstelių) atakas, skatina bakterijų prasiskverbimą į kūno audinius. ląstelių sienelės sukelia uždegimą ir alerginės reakcijos, neutralizuoja imunoglobulinus, imobilizuoja fagocitus. Gausus fermentai sunaikinti ląstelių struktūras, neutralizuoti antibiotikus. Taip pat yra vadinamųjų hemolizinai - Medžiagos, kurios pažeidžia eritrocitus, leukocitus ir daugelį kitų ląstelių. Yra keturios hemolizinų rūšys, viena šlykštesnė už kitą. Papildomas ir taip nemažas stafilokokų arsenalas toksinai – stipriausi nuodai, kurių kiekvienas turi savo poveikį, o iš viso jų yra bent keliolika.

Išsamus stafilokokų „pavojaus“ išvardijimas skaitytojui gali pasirodyti dar viena ir labai pikta medicininė siaubo istorija. Tačiau be šių aprašymų neapsieinama, nes tikroji stafilokokinės infekcijos esmė slypi būtent didžiulis skaičiusžalingi veiksniai – nuostabūs ir nepakartojami mikrobų pasaulyje.

Viena vertus, išryškėja stafilokokinių ligų įvairovė. Tai ne tau difterijos bacila su vienu toksinu ir viena liga. Nuo stafilokoko, ginkluoto iki dantų, galite tikėtis bet ko - ir pūlinio ant odos, ir meningito, ir plaučių uždegimo, ir sepsio, ir žarnyno infekcijos...

Kita vertus, tikrąjį konkretaus stafilokoko pavojų lemia būtent minėtų patogeniškumo faktorių buvimas. Nes visai nebūtina, kad konkretus mikrobas turėtų visus šiuos baisumus. Dauguma stafilokokų yra taikūs vaikinai. Juk jau sakėme, kad iš 14 rūšių, gyvenančių ant žmonių, tik 3 yra pajėgios sukelti ligas – būtent todėl, kad tik jos turi ginklus (tie patys patogeniškumo faktoriai). Būtent apie šią trejybę verta pakalbėti plačiau.

Taigi, yra trys patogeninių stafilokokų tipai: Staphylococcus aureus (lotyniškai - staphylococcus aureus; analizėse ir kituose medicininiuose dokumentuose niekada nerašomas visas stafilokokų genties pavadinimas, o apsiribojama didžiąja raide "S" - t. y. S. aureus), epidermio epidermo stafilokokas (Sproplococcidusstaphyloco). saprophyticus).

Saprofitinis stafilokokas yra pats „taikiausias“ ir labai retai suserga vaikai. Puiki moterų meilužė - dažniausiai ir būtent moterims sukelia šlapimo pūslės (rečiau inkstų) uždegimą, nes pagrindinė jos buveinė yra oda lytinių organų srityje ir šlaplės gleivinė.

Epiderminis stafilokokas yra mažiau išrankus, gali gyventi bet kur – ant bet kokių gleivinių, bet kurioje odos vietoje – tai atsispindi ir mikrobo pavadinime (epidermis – paviršinis odos sluoksnis). S. epidermidis gebėjimas sukelti ligas yra menkas – bet kokio amžiaus sveiko žmogaus (net ir naujagimio) organizmas gali nesunkiai susidoroti su ja. Paradoksas: epidermio stafilokokas gyvena odoje, bet beveik niekada nesukelia odos pustulių. Didžioji dauguma infekcijų atsiranda nusilpusiems žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija ir kurie yra intensyviosios terapijos skyriuose. Mikrobas iš odos paviršiaus per žaizdas, drenus, kraujagysles ir šlapimo kateteriai prasiskverbia į organizmą ... Gali pasireikšti kraujo užkrėtimas ir endokarditas (širdies vidinės gleivinės uždegimas). Būtent epiderminis auksinis stafilokokas yra tikroji bausmė vidinį protezavimą atliekantiems chirurgams: jei užsikrečia kokie nors dirbtiniai vožtuvai, kraujagyslės, sąnariai, tai beveik visada tai yra šis stafilokokas.

Ir galiausiai, labiausiai žinomas, deja, žinomas staphylococcus aureus. Atsižvelgiant į tai, visi kiti stafilokokų genties atstovai atrodo taikūs naminiai gyvūnai. Beveik visos medicininės problemos, susijusios su stafilokoku, yra susijusios su Staphylococcus aureus buvimu.

Tik Staphylococcus aureus turi visą žalingų veiksnių arsenalą. Tik jis sugeba atkakliai ir išradingai kovoti su antibiotikais ir antiseptikais. Nėra jokių nuolaidų, nuolaidų lyčiai ir amžiui – ir naujagimiams, ir suaugusiems, ir senyvo amžiaus žmonėms: visi yra pažeidžiami, jautrūs, linkę... Žmogaus organizme nėra tokio organo, į kurį auksinis stafilokokas negalėtų prasiskverbti ir kur jis negalėtų sukelti uždegiminio proceso. Bent šimto pavojingiausių žmogaus ligų atsiradimas tiesiogiai susijęs su auksiniu stafilokoku ir tik su juo.

Žiūrint mikroskopu Staphylococcus aureus kolonijos yra oranžinės arba geltonos spalvos, iš čia ir kilęs pavadinimas. Mikrobas yra stebėtinai stabilus išorinėje aplinkoje. Tokį atsparumą turi daugelis kitų bakterijų, tačiau, veikiamos nepalankių veiksnių, susidaro sporos – mikrobai žūva, sporos išlieka. Pagerėjus išorinėms sąlygoms, sporos virsta bakterijomis, kurios jau puola žmogaus organizmą. Stafilokokas nesudaro sporų. Ir vis dėlto jis yra stabilus. Ir visada pasiruošęs.

Staphylococcus aureus nepraranda aktyvumo džiovinant. 12 valandų gyvena veikiamas tiesioginių saulės spindulių. Per 10 minučių palaiko 150 °C temperatūrą! Grynas nemiršta etilo alkoholis. Vandenilio peroksido nebijo, be to, gamina specialų fermentą katalazę, kuri naikina vandenilio peroksidą, o susidariusį deguonį pasisavina pats mikrobas.

Unikali stafilokokų savybė yra ta, kad jis išgyvena natrio chlorido, t.y. valgomosios druskos, tirpaluose. 3 arbatiniai šaukšteliai druskos stiklinei vandens – lengvai atlaikys. Kodėl tai taip svarbu? Taip, nes prakaito liaukoje gali išgyventi tik stafilokokas – sūrus žmogaus prakaitas jam nesvarbus! O mikrobas taip pat gamina fermentą lipazę, kuri naikina riebalus apskritai ir ypač riebalinį kamštį ties plauko folikulo žiotimis. Akivaizdi ir liūdna pasekmė: beveik 100% odos opų (bunkelių, miežių, furunkulų, karbunkulų ir kt.) yra auksinis stafilokokas ir tik Staphylococcus aureus. Pats šio fakto žinojimas nesunkiai įtikins skaitytoją, kad pasaulyje nėra žmogaus, kuris niekada nebūtų sirgęs stafilokokine liga – gyventi savo gyvenimą ir niekada ant savęs nerasti spuogų beveik neįmanoma.

Tačiau stafilokokas turi ir savo, nors ir labai labai mažą, Achilo kulną: visiškai keistą, nesuprantamą, bet labai didelį jautrumą tam tikriems dažams, pirmiausia briliantinės žalios spalvos tirpalui – labai įprastai briliantinei žalumai, kuri yra kiekvienuose namuose.

Minėtos odos problemos yra vietinių infekcijų, būdingų Staphylococcus aureus, pavyzdžiai. Tikrai, tai gėlės, palyginti su uogomis – dažnos ar sisteminės infekcijos. Mikrobas gamina specialų fermentą – koagulazę (iš esmės tik Staphylococcus aureus turi šį fermentą). Kai stafilokokas iš odos paviršiaus patenka į kraujagyslių dugną, tada, veikiant koagulazei, prasideda kraujo krešėjimas ir bakterijos atsiduria mikrotrombų viduje – saugiai pasislėpusios nuo apsauginių imuniteto faktorių. Viena vertus, tai gali sukelti stafilokokinį sepsį (tai yra stafilokokų sukeltas apsinuodijimas krauju), kita vertus, stafilokokas gali patekti į bet kurį organą ir atitinkamai sukelti pūlingą uždegiminį procesą bet kuriame organe.

Dažniausiai susergama stafilokokine pneumonija, pažeidžiami širdies vožtuvai, pūliniai gali būti bet kur – ir kepenyse, ir smegenyse, ir inkstuose. Vienas is labiausiai bendrų problemų- osteomielitas (kaulinio audinio uždegimas). Paradoksalu, tačiau esant atviriems kaulų lūžiams, osteomielitas toli gražu ne visada būna stafilokokinis, tačiau kai jis pasireiškia „be jokios aiškios priežasties“ – „triumfo“ kaltininkas beveik visada yra auksinis stafilokokas.

Iš odos paviršiaus stafilokokas gali prasiskverbti į pieno liauką (tai jis Pagrindinė priežastis pūlingas mastitas), o iš viršutinių kvėpavimo takų gleivinės - į ausies ertmę, paranaliniai sinusai nosis, nusileisti į plaučius (kita galimybė išsivystyti stafilokokinei pneumonijai).

Ir tai dar ne viskas!! Stafilokokai gamina stipriausius nuodus (toksinus), kurie patys savaime gali sukelti labai rimtas ligas.

Vienas iš šių toksinų (eksfoliatinas) paveikia naujagimius. Nuodai veikia odą, sukeldami pūsles, kaip ir nudegus. Ši liga netgi buvo vadinama „nuplikusio kūdikio sindromu“. Toksinio šoko sindromas, aprašytas 1980 m., kai moterys menstruacijų metu vartojo sorbentinius tamponus, taip pat yra susijęs su stafilokokų toksinais.

Dažniausia toksinė stafilokokinė liga yra apsinuodijimas maistu. Beveik 50% visų Staphylococcus aureus išskiria enterotoksiną – nuodą, sukeliantį stiprų viduriavimą, vėmimą ir pilvo skausmus. Stafilokokai puikiai dauginasi daugelyje maisto produktų, ypač sviestiniuose kremuose, daržovių ir mėsos salotose, konservuose. Dauginimosi procese maiste kaupiasi toksinas ir būtent su toksinu, o ne su pačiu mikrobu, nerūpestingam valgančiam ligos simptomai yra susiję. Didelį vaidmenį atlieka ir mikrobų, ir toksinų atsparumas konservantų druskų koncentracijai, taip pat gebėjimas atlaikyti virimą.

Koks piktas padaras stafilokokas! Įdomiausia tai

nepaisant daugybės fermentų ir pavojingiausių toksinų, nepaisant nuostabaus stabilumo išorinėje aplinkoje, mikrobas nieko negali padaryti su sveiko žmogaus imunine apsauga: yra priešnuodis prieš kiekvieną nuodą, bendroji ir vietinė imuninės sistemos sugeba neutralizuoti patogeniškumo veiksnius, apriboti stafilokokų dauginimąsi ir užkirsti kelią ligoms!

Odos paviršiuje, nosiaryklės ir makšties gleivinėse, žarnyne, galiausiai, stafilokokai gali gyventi metų metus, taikiai sugyvendami su žmogumi ir nepadarydami jam jokios žalos. Pažintis su stafilokoku prasideda iškart po gimimo – užsikrečia beveik visi naujagimiai, tačiau dauguma mikrobu atsikrato per kelias dienas ar savaites. Nosiaryklėje stafilokokas nuolat gyvena 20% žmonių, 60% - retkarčiais, ir tik vienas iš penkių turi tokią stiprią apsaugą, kad mikrobo pernešimas yra neįmanomas.

Taigi stafilokokas dažnai pasirodo esąs visiškai normalus ir natūralus absoliučiai normalios ir natūralios žmogaus mikrofloros atstovas. Tačiau, kadangi galimas tokios kaimynystės žalingumas yra akivaizdus, ​​tai nenuostabu stafilokokas priklauso oportunistinėms bakterijoms – tai yra mikrobams, kurie gali sukelti ligas, bet tik tam tikromis aplinkybėmis.

Bet kokios medicininės problemos, kurias sukelia stafilokokai, yra susijusios su veiksnių, mažinančių žmogaus imuninę apsaugą, atsiradimą. Odos pažeidimai (traumos, atplaišos, trynimas į drabužius, higienos taisyklių pažeidimas, alerginis dermatitas, terminiai ir cheminiai nudegimai) - būtina sąlyga vietinėms pūlingoms infekcijoms, imuniteto sumažėjimui dėl kitų ligų, valgymo sutrikimų, streso, hipovitaminozės - bendrųjų infekcijų prielaidos, maisto ruošimo ir laikymo taisyklių pažeidimas - būtinos apsinuodijimo sąlygos.

Bet - ir tai labai (!) Svarbu – visada turėtumėte atskirti tokias sąvokas kaip stafilokokas ir stafilokokinė infekcija.

Stafilokoko aptikimas nesant tikrų ligos simptomų visiškai nėra priežastis nedelsiant gelbėtis ir nuryti vaistus. .

Su visu nedviprasmišku teoriniu aukščiau pateiktos taisyklės pagrįstumu, praktiniais veiksmais... Praktikoje labai dažnai viskas vyksta visiškai priešingai. Sveikos žindančios moters piene randamas stafilokokas (paprastai jis ten pateko iš odos paviršiaus), ir tai yra priežastis nutraukti maitinimą! Analizuojant išmatas dėl disbakteriozės ar tepinėlio iš gerklės, buvo nustatytas stafilokokas, o nesant net užuominos apie infekcinę ligą, esant normaliai kūno temperatūrai ir netrikdomai bendrai būklei, vaikas maitinamas antibiotikais! Be to, stafilokokas dažnai priskiriamas ligoms, kurios iš esmės jam nebūdingos, kaltinant vidurių užkietėjimu arba alerginiu dermatitu, paaiškinant jo buvimą padidėjusiu dujų susidarymu žarnyne, regurgitacija, žagsuliais, smakro drebuliu, per didelis išsilavinimas seilės, nosies krenkštimas ir t.t. ir t.t.

Vėlgi, atsižvelgiant į klausimo svarbą:

gydyti žmones, o ne testus (apskritai); gydyti stafilokokinę infekciją, o ne stafilokokinę infekciją (ypač).

Stafilokokų sukeltų ligų gydymas yra stebėtinai sudėtingas uždavinys, nes nėra tokio mikrobo, kuris savo gebėjimu išsiugdyti atsparumą antibiotikams ir kt. antibakteriniai agentai. Pirmojo penicilino vartojimo patirtis parodė jo veiksmingumą stafilokokų atžvilgiu. Praėjo apie 70 metų, o dabar apie tokius stafilokokus galima tik pasvajoti. Farmakologai sintetina vis daugiau naujų antimikrobinių medžiagų, o mikrobiologai ne mažiau dažnai nustato šioms priemonėms nejautrius stafilokokus.

Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra ne tik pats stafilokokas, bet ir nepagrįstai plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas tais atvejais, kai visiškai įmanoma apsieiti be jo. Paradoksalu, bet net kai kurioms stafilokokinėms ligoms gydyti antibiotikais nereikia – pavyzdžiui, apsinuodijus maistu, kuris, kaip jau minėjome, siejamas ne su pačiu mikrobu, o su jo toksinais.

Staphylococcus aureus nesantaika. Pavojingiausi ir daugeliui vaistų atspariausi gyvena ligoninėse. Gyvenimas ten nelengvas (taip pat ir bakterijoms), tačiau nuolatinio dezinfekavimo priemonių ir masinio antibiotikų vartojimo sąlygomis išgyvenę stafilokokai yra rimtas rizikos veiksnys, vadinamosios hospitalinės infekcijos pagrindas.

Pakartokime: stafilokokinių ligų gydymas – nelengvas uždavinys, kelias iki jo sprendimo ilgas ir brangus, bet gana realus. Specifinis stafilokokas, atsparus visoms antibakterinėms medžiagoms, yra labai retas reiškinys. Bakteriologiniai metodai leidžia ne tik nustatyti ligos kaltininką, bet ir nustatyti jo jautrumą vaistams, o tada atlikti kursą. veiksminga terapija. Pūlingi židiniai atitinkamuose organuose šalinami chirurginėmis intervencijomis, taip pat naudojama antistafilokokinė plazma, imunoglobulinai, per kuriuos į organizmą patenka jau paruošti antikūnai. Didelę reikšmę turi mūsų minėtų provokuojančių veiksnių, mažinančių imuninę gynybą ir lemiančių esminę ligos atsiradimo galimybę, pašalinimas.

Deja, perduota stafilokokinė infekcija nepalieka ilgalaikio imuniteto. Per daug galimi veiksniai patogeniškumas. Antikūnų prieš vieno stafilokoko toksinus atsirado kraujyje, tačiau susitikimo su kitu mikrobu rezultatas nenuspėjamas, nes jis gali turėti kitų organizmui dar nepažįstamų toksinų.

Žmonija pasmerkta gyventi kaimynystėje su auksiniu stafilokoku. Kaimynystė ne pati maloniausia, bet pakenčiama. Viskas, ką galime padaryti šioje situacijoje, tai išvengti konfliktų. Laiku palaikykite tvarką, stiprinkite ir lopykite tvorą (t.y. imuninę sistemą) ir griežtai laikykitės nepuolimo sutarties – nemėtykite akmenų (antibiotikų) į kaimyną, kol jis mūsų neliečia.

Straipsnio turinys

Stafilokokai

1880 m. atrado L. Pasteur. Staphylococcus genčiai priklauso 19 rūšių, iš kurių tik 3 rūšys yra ekologiškai susijusios su žmogaus organizmu: S. aureus - staphylococcus aureus, S. epidermidis - epiderminis stafilokokas ir S. saprophyticus - saprofitinis staphylococcus. Ligos, pasižyminčios įvairiomis klinikinėmis apraiškomis, sukelia auksinius, rečiau – epiderminius, dar rečiau – saprofitinius stafilokokus.

Morfologija ir fiziologija

Atskiros stafilokokų ląstelės, turinčios taisyklingo rutulio formą, reprodukcijos metu sudaro grupes vynuogių kekių pavidalu (stafilas – vynuogių kekė). Preparatuose iš patologinės medžiagos, ypač iš pūlių, stafilokokai yra poromis arba mažomis grupėmis. Auksinis stafilokokas sudaro mikrokapsulę. Stafilokokai yra chemoorganotrofai, kurių metabolizmas vyksta oksidaciniu ir fermentaciniu būdu. Jie suskaido daug angliavandenių aerobinėmis ir anaerobinėmis sąlygomis. Diagnostinė vertė turi savybę fermentuoti gliukozę ir manitolį anaerobinėmis sąlygomis. Stafilokokai- fakultatyvūs anaerobai, bet geriau vystosi aerobinėmis sąlygomis. Tankios mitybinės terpės paviršiuje jie sudaro apvalias, išgaubtas, pigmentines (auksines, gelsvos, citrinos geltonos, baltos) kolonijas lygiais kraštais; skystose terpėse suteikia vienodą drumstumą. Laboratorijose naudojamas stafilokokų gebėjimas daugintis aplinkoje, kurioje yra daug (6-10%) natrio chlorido. Kitos bakterijos netoleruoja tokios druskų koncentracijos, dėl to druskų terpės yra pasirenkamos stafilokokams. Staphylococcus aureus padermės, gaminančios hemolizinus, sukuria kolonijas ant kraujo agaro, apsuptos hemolizės zonos (20.2 pav. ant gluosnio intarpo). Stafilokokai formuoja fermentus, kurie fermentuoja daug angliavandenių. Diferencinė diagnostinė vertė turi gliukozės fermentacijos anaerobinėmis sąlygomis testą.

Antigenai

Stafilokokai turi įvairių antigenų, lokalizuotų daugiausia ląstelės sienelėje, S. aureus turi ir kapsulinį antigeną. Iš ląstelės sienelės komponentų antigenai yra peptidoglikanas, baltymas A, esantis už peptidoglikano ribų. Baltymo A buvimas būdingas S. aureus. Šis baltymas gali nespecifiškai prisijungti prie IgG Fc fragmentų, todėl stafilokokai su baltymu A gali agliutinuotis su normaliu žmogaus serumu ir suteikti nespecifinį švytėjimą, kai yra apdorojami heterologiniais fluorescenciniais serumais. S. aureus kapsulinis antigenas turi kompleksą cheminė struktūra. Jį sudaro urono rūgštys, monosacharidai ir amino rūgštys. Stafilokokai taip pat turi tipui specifinių antigenų.

patogeniškumas

Stafilokokų, ypač S. aureus, virulentiškumo veiksniai yra susiję su jų adhezija prie jautrių ląstelių receptorių, kolonizacija ir agresyviomis savybėmis, pasireiškiančiomis fagocitozės slopinimu. Stafilokokų lipnumas išreiškiamas atsižvelgiant į skirtingų audinių ląsteles ir tarpląstelines medžiagas (epitelis, fibronektinas, kolagenas, fibrinogenas ir kt.). Šiuo atveju stafilokokų sukibimas ant skirtingų ląstelių ir substratų atsiranda dėl tam tikrų adhezinų. Taigi techoinės rūgštys yra atsakingos už sukibimą su epitelio ląstelėmis. Stafilokokai neprilimpa prie kraujo krešulių, jei pastarieji yra padengti pūliais, dėl fibronektino receptorių blokavimo. Kapsuliniai polisacharidai taip pat skatina sukibimą, ypač su endoprotezais. Svarbiausia jų savybė yra indukcija didelis skaičius imunocitokinai, dėl kurių atsiranda uždegimo židinių ir susidaro abscesai. Kapsuliniai polisacharidai slopina fagocitinių ląstelių aktyvumą. Baltymas A, esantis Staphylococcus aureus ląstelės sienelėje, turi antifagocitinių savybių. Jis jungiasi prie fibronektino – lipniojo glikoproteino, dengiančio ląstelių paviršių ir randamo bazinėse membranose, pagrindine jungiamojo audinio medžiaga, taip pat cirkuliuojančio kraujyje. Tariamas toksinis poveikis neturi. Taigi baltymas A dalyvauja sukibime ir turi agresyvų poveikį. Iš egzofermentų, kuriuos daugiausia gamina S. aureus, plazmakoagulazė, hialuronidazė, lecitinazė, fibrinolizinas ir DNazė vaidina svarbų vaidmenį ligų patogenezėje.
Plazmokoagulazė sukelia kraujo plazmos krešėjimą. Šį fermentą gaminantys stafilokokai yra padengti fibrino apvalkalu, kuris apsaugo juos nuo fagocitozės. Dėl didelės koaguliazės koncentracijos, cirkuliuojančios paciento organizme, sumažėja kraujo krešėjimas, atsiranda hemodinamikos sutrikimai, progresuoja audinių deguonies badas.
Hialuronidazė, kurios substratas yra hialurono rūgštis, skatina stafilokokų plitimą audiniuose dėl jų pralaidumo pažeidimo.
Lecitinazė naikina lecitiną leukocitų ir kitų ląstelių membranose, o tai prisideda prie leukopenijos. Fibrinolizinas ištirpina fibriną, kuris riboja vietinį uždegiminį židinį, dėl kurio infekcija apibendrina. Kitų stafilokokų fermentų (nukleazių, lipazių, proteinazių, fosfatazių), dažnai lydinčių koaguliazės aktyvumą, patogenetinės savybės nėra aiškiai apibrėžtos. Iš fermentų, dalyvaujančių stafilokokinių infekcijų patogenezėje, S. aureus būdinga tik koagulazė ir iš dalies DNazė. Kiti fermentai yra nestabilūs.

toksinai

Stafilokokai išskiria daugybę toksinų, kurie skiriasi vienas nuo kito savo veikimo mechanizmu. Tai apima membranas žalojančius toksinus arba membranų toksinus. Jie sudaro kanalus citoplazminė membrana eritrocitai, leukocitai ir kitos ląstelės, o tai sukelia osmosinio slėgio pažeidimą ir atitinkamų ląstelių lizę. Anksčiau jie buvo vadinami hemolizinais, manant, kad jie lizuoja tik eritrocitus. Membranotoksinai vienas nuo kito skiriasi antigeninėmis savybėmis, „taikiniu“ ir kitomis savybėmis, β-toksinas taip pat turi dermonekrozinį ir kardiotoksinį poveikį. Tai baltymas, pasižymintis ryškiomis imunogeninėmis savybėmis. Iš jo buvo gautas toksoidas, kuris naudojamas stafilokokinių ligų gydymui ir profilaktikai, α-toksinas kartu su membranas žalojančiu poveikiu eritrocitams ir jungiamojo audinio ląstelėms slopina polimorfonuklearinių leukocitų chemotaksę, x-toksinas naikina eritrocitus, leukocitus ir jungiamojo audinio ląsteles.

Staphylococcus aureus gali sudaryti histotoksinus, tarp kurių yra enterotoksinų, kurie sukelia apsinuodijimas maistu. Yra žinomi 6 enterotoksinai (A, B, C, D, E, F), kurie skiriasi savo antigeninėmis savybėmis. Kai kurie stafilokokai gamina egzotoksinus, sukeliantis sindromą„toksinis šokas“. Dažniausiai šie stafilokokai yra gyventojai šlapimo takų moterys. Šio toksino veikimo mechanizmas yra monocitų ir makrofagų hiperaktyvacija, po kurios atsiranda IL-1, TNF (naviko nekrotizuojantis faktorius) hiperprodukcija. Taigi šis toksinas turi visas superantigenams būdingas savybes. Tai baltymas, kurio susidarymą koduoja chromosominiai ir plazmidiniai genai (profagai), esantys bakterijų chromosomoje. Kartu su netiesioginiu poveikiu šis egzotoksinas turi tiesioginis veiksmas ant kraujo kapiliarų, didinant jų pralaidumą. Liga dažnai baigiasi mirtina baigtis.

Patogenezė

Staphylococcus aureus yra labai svarbus žmogaus patologijai. Jis gali patekti į žmogaus kūną įvairiais būdais. Stafilokokai turi daugybinį organų tropizmą, susijusį su jų gebėjimu prilipti prie ląstelių receptorių įvairiuose žmogaus audiniuose ir organuose. Jų pantropizmas išreiškiamas gebėjimu sukelti pūlingus-uždegiminius procesus odoje, poodiniame audinyje, limfmazgiuose (verda, karbunkulai, mastitai, abscesai ir kt.), kvėpavimo takuose (bronchitas, pneumonija, pleuritas), ENT organuose (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, tonzilitas, tonzilitas ir kt.). tulžies pūslės šlapimo takų (cholecistitas, cholangitas ir kt.), šlapimo organai(glomerulonefritas, uretritas, prostatitas ir kt.), raumenų ir kaulų sistemos (osteomielitas, artritas, miozitas), taip pat apsinuodijimas maistu. Bet kokios formos vietinio proceso apibendrinimas gali sukelti sepsį arba septikopemiją. Ūmias žarnyno ligas (ŪVI) sukelia stafilokokai naujagimiams. Stafilokokai gali sukelti sunkios formos OKZ, taip pat meningitas mažiems vaikams.

Imunitetas

Sveiko žmogaus organizmas turi didelį atsparumą stafilokokams. Po stafilokokinės infekcijos kraujyje atsiranda antitoksinų. Antitoksino aptikimas rodo imuniteto stafilokokams intensyvumą. A-antitoksino buvimas žmogaus kraujyje, kurio titras didesnis nei 2 TV, rodo neseniai stafilokokinę ligą.

Susilietus su aplinkoje plačiai paplitusiais stafilokokais, taip pat dėl praeities ligos sukeliamas humoralinis imuninis atsakas, dėl kurio susidaro antikūnai prieš antigenus mikrobų ląstelės, toksinai ir fermentai. Ląstelinis imuninis atsakas pasireiškia fagocitozės slopinimu. Virulentiškų S. aureus padermių atsparumas fagocitozei gali būti susijęs su jų gebėjimu formuoti kapsulę in vivo, taip pat su koaguliazės, kuri aplink bakterijas sudaro fibriną, gamyba. Baltymas A apsaugo nuo fagocitozės, prisijungdamas prie IgG Fc sričių. Kai kuriais atvejais pastebimas specifinis organizmų įjautrinimas. Tam tikros svarbos sergant stafilokokinėmis infekcijomis yra sekrecinis IgA, kuris užtikrina vietinį gleivinės imunitetą. Ekologija ir epidemiologija. Stafilokokai yra plačiai paplitę gamtoje. Jie randami ant žmonių odos ir gleivinių, randami gyvūnams. Kiekvienas stafilokokų tipas skirstomas į ekologinius variantus (ekovarus). S. aureus rūšiai priklauso 6 ekovarai: A, B, C, D, E ir F. Pagrindiniai šių ekovarų šeimininkai yra atitinkamai žmonės, kiaulės, naminiai paukščiai ir dideli. galvijai, avys, kiškiai, šunys ir balandžiai. Sveiki nešiotojai ir pacientai, turintys įvairių stafilokokų pažeidimų, yra Staphylococcus aureus rezervuaras. Didžiausią pavojų stafilokokų plitimui kelia bakterijų nešiotojai, kuriuose patogeniniai stafilokokai randami ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, ypač priekinių nosies takų, taip pat sergantys žmonės, turintys odos pažeidimų. Stafilokokai yra gana atsparūs aplinkos veiksniams. Jie gerai toleruoja džiūvimą ir ilgą laiką išlieka gyvybingi dulkėse.

Stafilokokinės infekcijos

Staphylococcus genčiai priklauso sferinės, nejudrios, asporogeninės, gramteigiamos, fakultatyvinės anaerobinės bakterijos, priklausančios Mysococsaceae šeimai. Bakterijų determinante D. Bergi skiriami 29 stafilokokų rūšių diferenciniai požymiai. Jie skirstomi į dvi grupes – koagulazės teigiamus ir koaguliazės neigiamus. Pirmajai grupei priklauso S. aureus, S. intermedius ir S. hyicus. jų vaidmuo infekcinė patologija yra lygiavertis. Dažniau įvairias žmonių ir gyvūnų ligas sukelia S. aureus, rečiau S. hyicus. S. intermedius yra patogeniškas tik gyvūnams. Daugelį metų koagulazei neigiami stafilokokai buvo laikomi nepatogeniškais. Tačiau dabar šis požiūris pasikeitė. Dėl pablogėjusios ekologinės situacijos daugumoje šalių ir su tuo susilpnėjusio natūralaus imuniteto, ant žmogaus odos ir gleivinių (S. epidermidis, S. auricularis, S. capitis, S.,propinisticus, S. saprophyemolyticus, S. saprophyemolyticus, S. saprophyemolyticus, S. saprophyemolyticus) atsiranda pūlingų-septinių audinių ir organų pažeidimų, kuriuos sukelia koagulazės neigiamos rūšys. schleiferi, S. simulans, S. wameri, S. xylosus ma in.).

Tarp epidemiologų, mikrobiologų ir gydytojų gana paplitęs įsitikinimas, kad nepatogeninių stafilokokų šiandien nėra. Vis dažniau atvejai, kai stafilokokų kultūrų išskyrimas iš kraujo, audinių ir organų be jokių patogeniškumo žymenų. Tačiau jiems pasišalinus iš organizmo išnyksta visi ligos simptomai. Į visa tai reikia atsižvelgti, kai laboratorinė diagnostika stafilokokinės infekcijos. Deja, įprastose mūsų šalies bakteriologinėse laboratorijose kol kas galima nustatyti tik S. aureus, S. epidermidis ir S. saprophyticus.

Stafilokokai dažnai pažeidžia odą, jos priedus ir poodinį audinį. Jie sukelia furunkulą, karbunkulą, nusikaltimą, paronichiją, abscesus, flegmoną, mastitą, limfadenitą, žaizdų, įskaitant operacines, pūliavimą. Vaikams stafilokokai yra stafilodermijos, epideminio pūtimo, impetigo sukėlėjai. jie išskiriami sergant pleuritu, bronchitu, pneumonija, peritonitu. Jie gali sukelti tonzilitą, tonzilitą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, konjunktyvitą, kiek rečiau – meningitą, galvos smegenų pūlinius, miokarditą, endokarditą, artritą, kraujagyslių protezų infekcijas. Labai pavojingas apsinuodijimas maistu, enterokolitas, cholecistitas, cistitas, pyelitas, pielonefritas. Patekę į kraują ar kaulų čiulpus, jie sukelia sepsį, osteomielitą, toksinio šoko sindromą. Tačiau visos stafilokokinės etiologijos ligos nėra laikomos ūmiomis užkrečiamomis.

Medžiagos paėmimas tyrimams

Sergant stafilokokinėmis infekcijomis, tiriami pūliai, kraujas (su sepsiu), gleivinių išskyros, skrepliai, uždegiminis eksudatas, smegenų skystis, žaizdos turinys, pleuros ertmė, tulžis, šlapimas. Įtarus toksinę infekciją, vėmimas, skrandžio plovimas, išmatos, maisto likučiai (ypač varškė, pienas, pyragaičiai, pyragaičiai, kremai, ledai ir kt.) Bakterijų nešiotojams medžiaga imama tamponu atskirai nuo ryklės ir nosies takų.

Iš atvirų pūlingų pažeidimų medžiaga paimama steriliu vatos tamponu, pašalinus žaizdos apnašas, kuriose gali būti saprofitinės mikrofloros iš oro, odos ir kt. Uždarius pūlinį, švirkštu daroma punkcija. Gleivės iš burnos ir nosiaryklės paimamos steriliu tamponu. Skrepliai ir šlapimas surenkami į sterilius mėgintuvėlius, stiklainius. Kraujas (10 ml), paimtas iš kubitalinės venos, ir smegenų skystis – su stuburo kanalo punkcija, esant aseptikai, sėjami prie paciento lovos į 100 ml cukraus sultinio. Kraujas rekomenduojama greitai (prieš krešėjimą) supilti tiesiai iš švirkšto į buteliuką su sultiniu, gerai išmaišyti, kad nesusidarytų krešulys. Kraujo mėginiai neturi būti užšaldyti. 25% atvejų su stafilokokinis sepsis bakterijų skaičius kraujyje (CFU) gali būti mažesnis nei 1/ml. Įtarus tokią situaciją, reikia paskiepyti 25-30 ml kraujo.

Bakterioskopiniai tyrimai

Beveik iš visų tirtų medžiagų (mėšlo, žaizdos turinio, eksudato, skreplių, šlapimo nuosėdų ir kt.) tepinėlis daromas naudojant bakteriologinę kilpą, nudažytas gramu ir mikroskopuojamas. Tik iš kraujo ir tepinėlių tepinėlių to nedaro juose nedidelis skaičius mikroorganizmų. Tipiškais atvejais stafilokokai būna sferiniai, violetinės spalvos, išsidėstę asimetriškais būreliais, tačiau būna ir pavienių ląstelių, porų ar sąsiuvinių.

IN Pastaruoju metu dėl plačiai paplitusio antibiotikų vartojimo pakito stafilokokų morfologija ir dažnai nepastebima jų tipinės vietos tepinėliuose nuo pūlių. Šiuo atžvilgiu dažnai beveik neįmanoma atskirti stafilokokų nuo streptokokų pagal jų morfologiją ir santykinę padėtį. Todėl reikia daryti sėją, skirti grynoji kultūra ir jį identifikuoti. Tačiau net pirminė mikroskopija gali duoti preliminarų atsakymą, jei aptinkama tipiškų gramteigiamų tinkamos apvalios formos kokosų, išsidėsčiusių grupėmis ir kurių regėjimo lauke yra daug bakterijų. Taip pat leidžia pasirinkti reikiamas pasirenkamas terpes sėjai, atlikti tiesioginis apibrėžimas jautrumas mėšlo mikrofloros antibiotikams dar prieš grynosios kultūros išskyrimą.

Bakteriologiniai tyrimai

Medžiaga iš ligonių ir bakterijų nešiotojų pasėjama iš karto arba ne vėliau kaip per 3-4 valandas po jos išgėrimo, jeigu ji laikoma šaltai.Pirmą dieną kraujo agaras ir stafilokokams selektyvios terpės (trynio-druskos (YSA) arba pieno-trynio-druskos agaras (MLSA) sėjamos kilpele, lėkštelėmis arba lėkštelėmis tiesiogiai pasėjamos). C 48 valandas arba dieną termostate ir papildomai 24 val kambario temperatūra su geru apšvietimu. Jei tiriamojoje medžiagoje bakterijų mažai (mikroskopijos duomenys), ji imama sodrinti į tioglikolio terpę.Antrą dieną atliekama sėjama iš cukraus sultinio ant nurodytos pasirenkamosios terpės, tiriamas augimo masyvumas ir kolonijų pobūdis pasėjus kitas medžiagas. Ant kraujo agaro stafilokokai sudaro nepermatomas, šiek tiek išgaubtas vidutinio dydžio kolonijas su lygiu, blizgančiu, tarsi poliruotu paviršiumi, aiškiai apibrėžtu kraštu ir riebios konsistencijos. Patogeninės padermės aplink kolonijas sudaro skaidrias hemolizės zonas. Selektyvioje-diferencinėje terpėje, kaip taisyklė, auga tik stafilokokų kolonijos. Visų pirma, ant trynio-druskos agaro jie sudaro kolonijas su drumsta zona aplink jas ir būdingu vaivorykštiniu vainikėliu palei periferiją (lecitovelazės reakcija). Pieno-trynio-druskos agare aptinkamas pigmentas, kuris gali būti auksinis, gelsvas, baltas, geltonas, oranžinis ir kt.

Visų tipų kolonijos yra išteptos, nudažytos Gram ir mikroskopiškai rodomi tipiški gramteigiami stafilokokai. Mažiausiai dvi tipiškos arba įtartinos stafilokokų kolonijos yra subkultūruojamos ant pasvirusios agaro. Visų pirma, išskiriamos kolonijos su hemolize ir tos, kurios davė teigiamą lecitovitazės reakciją. Jei tokių kolonijų nėra, tiriamos bent dvi pigmentinės kolonijos, kurias mikroskopuojant aptikti tipiški stafilokokai. Mėgintuvėliai su pasėliais dedami į termostatą 37 ° C temperatūroje 18-20 valandų.
Kitomis dienomis identifikuojamos išskirtos grynosios kultūros, kurioms tikrinamos jų morfologinės ir tinktūrinės savybės (Gramo dažymas), plazmos krešėjimo aktyvumas ir kiti stafilokokams būdingi tyrimai.

Plazmokoagulazė

Plazmokoagulazė aptinkama įvedant išskirtą kultūrą į mėgintuvėlį su triušio citrato plazma. Jis gali būti paruoštas bet kurioje laboratorijoje. Triušiui iš širdies paimama 8 ml kraujo, dedama į mėgintuvėlį su 2 ml 5% natrio citrinos rūgšties ir dedama į šaldytuvą. Po visiško nusėdimo formos elementai plazma įsiurbiama į sterilų mėgintuvėlį. Šaldytuve galima laikyti 8-10 dienų. Prieš naudojimą jis praskiedžiamas santykiu 1:5 (1 ml plazmos ir 4 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo) ir supilamas į sterilius 0,5 ml agliutinacijos mėgintuvėlius. Visa stafilokokų kultūros kilpa emulsuojama plazmoje ir įdedama į termostatą 3 valandoms, po to paliekama kambario temperatūroje 18-20 valandų. Preliminarus plazmos krešėjimo skaičiavimas atliekamas po 3 valandų, galutinis - antrą dieną. Labai patogu naudoti standartinę sausą triušio citrato plazmą. Prieš vartojimą į ampulę įpilama 1 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir, visiškai ištirpus, praskiedžiama santykiu 1:5. Žmogaus plazma mažai naudinga plazmos krešėjimo reakcijai sukelti, nes joje gali būti konservantų, vaistų, antikūnų, galinčių slopinti plazmos koaguliazės susidarymą.

Jei išskirta kultūra sukelia hemolizę, koaguliuoja plazmą ir duoda teigiamą lecitovito lazerio reakciją, rezultatas dėl S. aureus gali būti paskelbtas jau trečią dieną. Jei pasėlyje yra tik plazmakoaguliazės arba tik vitelazės aktyvumas, norint galutinai nustatyti stafilokoko tipą, būtina nustatyti papildomus patogeniškumo kriterijus: manitolio fermentaciją anaerobinėmis sąlygomis, DNazės aktyvumą, lizocimo, fosfatazės gamybą, taip pat nustatyti jautrumą novobiocinui.

Manitolio fermentacija

Manitolio fermentaciją anaerobinėmis sąlygomis galima nustatyti naudojant standartinę manitolio sausą terpę su BP indikatoriumi. Po jo pagaminimo ir regeneravimo 1 ml sterilaus vazelino aliejus ir pasėti kultūrą su dūriu į stulpelį. Pasėliai termostate 5 dienas. Skilus manitoliui, terpė pamėlynuoja.Šis testas teigiamas 94-96% S. aureus padermių.

DNazės nustatymas

Norėdami išdžiovinti maistinį agarą, įpilkite DNR mėginį 2 mg 1 ml terpės, tada sterilizuokite tekančiais garais 30 min. Šaldytuve jis gali būti laikomas 2 mėnesius. Prieš naudojimą agarą ištirpinkite, pridėkite kalcio chloridas(0,8 mg 1 ml). Ant džiovintos terpės viename puodelyje juostelėmis galima pasėti iki 16-20 kultūrų. Pasėlius inkubavus 18-20 valandų, jie užpilami 5 ml N HC1. Po 7-10 minučių rūgštis nupilama ir suskaičiuojama. Vandenilio chlorido rūgštis, reaguodama su DNR, sudaro nepermatomas baltas nuosėdas. Jei kultūra gamina DNazę, pastaroji depolimerizuoja DNR, o pridėjus druskos rūgšties aplink kultūros juosteles atsiranda skaidri zona, kuri rodo fermento DNazės buvimą.

Hialuronidazės aktyvumas

Hialuronidazės aktyvumas nustatomas į 0,5 ml stafilokokų sultinio kultūros įpylus 0,5 ml hialurono rūgšties preparato iš virkštelės. Mišinys inkubuojamas 30 minučių 37 ° C temperatūroje ir 10 minučių 4 ° C. Į mėgintuvėlį įlašinami 4 lašai 15 % acto rūgšties, suplakama ir po 5 minučių registruojami rezultatai. Krešulio nebuvimas rodo hialuronidazės buvimą, krešulio buvimas – jo nebuvimą. Hialurono rūgščiai pagaminti šviežia naujagimių virkštelė susmulkinama, užpilama dvigubu kiekiu distiliuoto vandens. Mišinys 24 valandas palaikomas šaldytuve, po to kaitinamas ir verdamas, kol sukreš virkštelės gabalėliai. Gautas hialuronatas filtruojamas per vatos-marlės filtrą ir tikrinamas, ar nesusidarė krešuliai.

Lizocimo aktyvumas

Stafilokokų lizocimo aktyvumas nustatomas sėjant izoliuotas kultūras plokštelių pavidalu ant tankaus maistinio agaro, į kurį įpilama tiršta Micrococcus luteus kultūros suspensija. Išsiskiriant lizocimui, aplink apnašas atsiranda lizės (agaro išvalymo) zonos.

Fosfatazės nustatymas

Fosfatazės nustatymas atliekamas sėjant kultūras ant maistinių medžiagų agaro, į kurį iš anksto pridedama paranitrofenilfosfato (0,5 mg 1 ml terpės) Inkubuojama 18-20 valandų 37 ° C temperatūroje. geltona spalva rodo fosfatazės išsiskyrimą.

Atsparumas novobiocinui

Atsparumas novobiocinui nustatomas pasėjus į mėsos peptono agaro kultūrą novobiocinu (1,6 μg/ml). Auksiniai ir epidermio stafilokokai yra jautrūs šiam antibiotikui, o S. saprophyticus – atsparus.

Voges-Proskauer reakcija

Išskirta gryna kultūra sėjama į Clark's gliukozės-fosfato sultinį. Po trijų dienų inkubacijos 37 °C temperatūroje į 1 ml kultūros įpilama 0,6 ml alfa-naftolio ir 0,2 ml KOH ir sukratoma. At teigiama reakcija po 3-5 minučių atsiranda rausva spalva.

biologiniai tyrimai

Patogeniniai stafilokokai, sukeliantys apsinuodijimą maistu, išskiriami ir identifikuojami taip pat, kaip ir apskritai stafilokokai. Jie išsiskiria gebėjimu gaminti enterotoksinus A, B, CI, C2, C3, D, E, F, pasižyminčius terminiu stabilumu ir antigeniniu specifiškumu. Labiausiai paplitę tipai yra A ir D. Šie toksinai gaunami sėjant kultūrą į specialią pusiau skystą terpę, 3-4 dienas inkubuojant 37 °C temperatūroje eksikatoriuje su 20 % CO2. Terpė su toksinu perleidžiama per membraninius filtrus Nr. 3 ir 4. Gautas filtratas 30 minučių kaitinamas 100 °C temperatūroje ir suleidžiamas paršelių kačiukams į pilvaplėvės ertmę arba per vamzdelį į skrandį. Po 30-60 minučių gyvūnai pradeda vėmti, vėliau viduriuoja ir išsekia. Norint nustatyti enterotoksinus maiste, kuris sukėlė toksinę infekciją, jie šeriami kačiukams. Pastaruoju metu enterotoksinų identifikavimas ir tipavimas buvo atliktas naudojant agaro gelio imunoprecipitacijos reakciją. Tai paprasčiausias ir jautriausias enterotoksinų nustatymo metodas.

Serologinis tyrimas

Serologinis stafilokokinių infekcijų tyrimas atliekamas tik tada, kai patogeno negalima išskirti, pavyzdžiui, esant lėtiniams procesams (osteomielitui, septikopemijai), ypač jei jie ilgą laiką gydomi antibiotikais. Tarp šiuolaikinių serologinės reakcijos RNGA ir ELISA dažnai naudojami, ypač norint nustatyti antikūnus prieš ributeiko rūgštį arba kitus rūšiai specifinius antigenus. Tačiau antikūnų prieš teiko rūgštį nustatymas lemiamas ne, o rezultatai dažnai būna nenuoseklūs. Be to, jų nustatymo reagentai vis dar neprieinami.

Bakterionešio tyrimas

Bakterionešio tyrimas tarp medicinos personalo atliekamas du kartus per metus. Atliekant įprastinius bakteriologinius tyrimus, būtina ištirti nosies gleives. Gleivių iš burnos ir ryklės tyrimai atliekami selektyviai, esant uždegiminiams procesams ryklėje. Medžiaga paimama iš priekinių nosies dalių steriliu vatos tamponu ir pasėjama ant ISA ne vėliau kaip per 2 valandas po paėmimo. S.aureus išskyrimas ir identifikavimas atliekamas taip pat, kaip ir tiriant kitas medžiagas.

Nustatant nosies gleivinės užteršimo stafilokokais masyvumą, tamponas su tirtomis gleivėmis įpilamas į mėgintuvėlį su 0,5 ml sterilaus izotoninio natrio chlorido tirpalo, 10 minučių kratant nuplaunamas skysčiu, prispaudžiamas prie sienelių ir išimamas. Skystis pakartotinai maišomas pipete. Atskirai 0,1 ml plovimo pipete užpilama ant puoduko su HSA ir atsargiai sutrinama mentele. Lėkštelės su pasėliais inkubuojamos 37°C temperatūroje 48 valandas, po to skaičiuojamas kolonijų skaičius. Jei iš 50 išaugusių S.aureus kolonijų dvi priskiriamos tam pačiam fago tipui, galima daryti prielaidą, kad visos kitos morfologija ir pigmentu identiškos kolonijos priklauso panašaus fago tipo S. aureus.
Skaičiavimo pavyzdys: pasėkus 0,1 ml išplovimo, išaugo 50 S.aureus kolonijų. Taigi 0,5 ml bus 50 * 5 = 250 kolonijų arba 2,5 * 10B2. Stafilokokų sėjimo masyvumas, išreikštas 102 mikrobų ląstelių skaičiumi, yra vidutiniškas, su juo patogenas į aplinką nepatenka. Kai paryškinama > 10v3 bakterijų ląstelės sėjimo lygis apibrėžiamas kaip aukštas, kai ligos sukėlėjas į išorinę aplinką patenka ne tik kosint ir čiaudint, bet ramiai kvėpuojant. Esant tokioms aplinkybėms, būtina dezinfekuoti bakterijų nešiotojus.

Stafilokokinių infekcijų profilaktika ir gydymas

Stafilokokų sukeltų ligų prevencija apima keletą sričių. Tai apima priemones, skirtas kovoti su infekcijos šaltiniu, tai yra žmonės, kenčiantys nuo pūlingų-uždegiminių procesų ir bakterijų nešiotojų, kuriuos gydant kyla tam tikrų sunkumų. Tai ypač svarbu komplekse prevencinės priemonės stafilokokinių ligų prevencija gydymo įstaigos. Tai visų pirma ligoninių skyrių darbo režimo organizavimas. Skyriai, kuriuose yra pacientų, sergančių atvirais pūlingais-uždegiminiais procesais, turėtų būti aptarnaujami atskiro personalo. Siekiant išvengti stafilokokinių ligų atsiradimo asmenims, kuriems gresia susižalojimas ar infekcija, rekomenduojama naudoti imunizacijos metodą sorbuotu toksoidu arba imunoglobulino įvedimu.

Ypatinga problema- naujagimių stafilokokinių ligų profilaktika. Jie vis dar turi Staphylococcus aureus yra vienas iš pagrindinių infekcijos sukėlėjų. Šiuo atveju prevencija apima gimdančių moterų imunizavimą stafilokokiniu toksoidu, taip pat kiekybinę ir kokybinę gimdymo pieno užteršimo analizę, siekiant griežčiau priartėti prie naujagimio perkėlimo į maitinimą virintu pienu. Motinos pienas. Paprastai motinos piene yra trijų klasių imunoglobulinų – IgG, IgM ir IgA, kurie sunaikinami verdant.

Stafilokokinėms infekcijoms gydyti naudojami antibiotikai, kurių pasirinkimą lemia išskirtos kultūros jautrumas tam tikriems vaistams. Jų didžiausia vertė turėti p-laktaminių preparatų (oksicilino, meticilino ir kt.). Pastaraisiais metais atsirado meticilinui atsparių padermių. Jų atsparumas, skirtingai nuo kitų padermių, nekontroliuojamas R-plazmidėmis, bet paaiškinamas chromosomų mutacijomis. Tokiems ligoniams gydyti vartojamas vankomicinas, fluorokvinolonai, be to, stafilokokinėms infekcijoms gydyti vartojami 1 ir 2 kartos cefalosporinai, rečiau tetraciklinai. Sergant sepsiu, kartu su antibiotikais skiriamas antistafilokokinis Ig. Lėtinėms stafilokokinėms infekcijoms (lėtiniam sepsiui, furunkuliozei ir kt.) gydyti naudojami toksoidai, autovakcinos, kurios skatina antitoksinių ir antimikrobinių antikūnų sintezę.

Gramas gerai nusidažo. Staphylococcus kolonijos gali gaminti pigmentinę medžiagą, dėl kurios nusidažo spalvomis nuo kreminės iki ryškiai geltonos, auksinės. Nurodo fakultatyvinius anaerobus, jis tiesiog auginamas maistinėse terpėse.

Pagrindiniai patogeninio poveikio mechanizmai

Visų tipų stafilokokai gali gaminti specifinius toksinus ir išskirti agresyvius fermentus. Būtent šios savybės lemia didelį mikroorganizmų patogeniškumą. Stafilokokų agresijos veiksniai yra šie:

• Egzotoksinai. Iki šiol patikimai žinomi keturi jų tipai. Visi jie, patekę į makroorganizmą, sukelia eritrocitų sunaikinimą, turi nekrozinių savybių, gali sukelti įvairių ląstelių mirtį.
• Leukocidinai. Yra žinomi 4 šių agresyvių fermentų tipai, kuriuos išskiria stafilokokai ir sukelia kraujo leukocitų pokyčius, galinčius sukelti imuninį organizmo atsaką.
• Enterotoksinai. Susidaro stafilokokais užkrėstame maiste. Nurijus, jie sukelia intoksikaciją.

Stafilokokinis enterotoksinas išsiskiria jo stabilumu aukštoje temperatūroje. Štai kodėl net termiškai apdorojus stafilokoku užkrėstus produktus, enterotoksinas išlaiko savo agresyvumą ir gali sukelti apsinuodijimą:

• Specialus egzotoksino tipas, sukeliantis nekrozinius, eksfoliacinius odos pokyčius, ypač kūdikiams – naujagimių pemfigus, odos bėrimai panašus į skarlatiną.
• Agresijos fermentai. Tai plazmakoagulazė, hialuronidazė, fibrinolizinas ir kt.
• Fermentas penicilinazė. Šios medžiagos dėka stafilokokai gali pereiti iš aktyvių vegetatyvinių formų į L formą, lengvai mutuoti, tapti atsparūs antibakteriniams vaistams, todėl sunku išgydyti.

Šie mikroorganizmai yra vieni atspariausių įvairios sąlygos aplinką. Jie lengvai toleruoja užšalimo, džiovinimo procesą, daugelį metų išsaugo patogenines savybes.

Mikroorganizmų rūšys

Šiandienos medicinos mokslas žino daugiau nei 30 auksinio stafilokoko rūšių. Keturiolika iš jų yra saprofitai, nuolatiniai odos gyventojai. Agresyvios patogeninės savybės turi tris rūšis:

1. Pavojingiausias yra Staphylococcus aureus, lotyniškai S. aureus. Jis pasižymi dideliu patogeniškumu ir visais agresijos veiksniais, būdingais šio tipo mikrobams.
2. Epiderminis stafilokokas – S. epidermidis. Tai nuolatinis bet kurio žmogaus odos gyventojas. Tačiau susilpnėjus imuninei gynybai tai yra tokių mirtinų ligų, kaip sepsis, šaltinis. Tai jis dažniausiai sukelia infekcija vidinis širdies pamušalas – endokarditas.
3. Mažiausiai agresyvus yra saprofitinis stafilokokas S. saprophyticus. Jis gyvena odos paviršiuje, urogenitalinio trakto gleivinėse. Gali sukelti sunkų uždegiminės ligosšlapimo sistemos organai.

Visi šie mikrobų tipai sukelia pūlingas-uždegimines ligas, apsinuodijimą maistu. Jie yra labai patogeniški.

Pagrindiniai perdavimo būdai

Visoms stafilokokų rūšims būdingi šie infekcijos keliai:

• Endogeninis. Mikrobas aktyvuojamas susilpnėjus organizmo imuninei apsaugai.
• Kontaktas. Labiau būdingas Staphylococcus aureus. Infekcija perduodama per namų apyvokos daiktus, žaislus.
• Oro desantinis. Infekcija atsiranda per dulkes, taip pat per kontaktą su sergančiu asmeniu.
• Maistas. Liga pasireiškia tada, kai į organizmą patenka produktai, kuriuose yra stafilokokinio enterotoksino.

Remiantis PSO gydytojų atliktais tyrimais, Staphylococcus aureus yra mikroorganizmų, sukeliančių hospitalines infekcijas, sąrašo viršuje.

Staphylococcus aureus

Lotyniškas Staphylococcus aureus pavadinimas yra Staphylococcus aureus, ir tai yra labiausiai paplitęs mikrobų tipas, sukeliantis sunkius, pūlingus beveik bet kurio organo pažeidimus. Neadekvataus įtakoje antibiotikų terapija gali pereiti į L formą, o tai apsunkina gydymo procesą, todėl mikrobas tampa atsparus gydymui. Tai gali sukelti rimtų organizmo sutrikimų, kurie gali baigtis mirtimi.

Mėgstamiausia šio tipo mikrobų buveinė yra ENT organai: burnos ir ryklės ir nosiaryklės, nosies ertmės gleivinės, sinusai.

Ši patogeninė rūšis yra dažniausia tokių pavojingų ligų priežastis kaip:

• Plaučių uždegimas.
• Infekcinis endokarditas, kartu su širdies vožtuvo aparato pažeidimu.
• Osteomielitas.
• Pūlingas mastitas.
• Meningitas.
• Naujagimių odos pažeidimai.
• Sepsis. Pūlinio uždegimo židinių galima aptikti bet kuriame organe: kepenyse, inkstuose, membranose ir smegenų medžiagoje.

Būtent su Staphylococcus aureus siejama sąvoka „toksinis šokas“, dažnai su mirtinomis pasekmėmis.

Epidermio auksinis stafilokokas

Lotyniškai – Staphylococcus epidermidis. Mažiau agresyvus nei ankstesnė išvaizda. Pagrindiniai tiksliniai organai yra oda ir minkštieji audiniai. Tai rodo savo aktyvumą sumažėjus imunitetui. Stafilokokinę infekciją lydi pūlingi-uždegiminiai odos bėrimai, pasižymintys erozijų, opų atsiradimu. Vaikai dažniau serga, o tai lemia šios pacientų kategorijos imuninės gynybos mechanizmų netobulumas. Moterims tai sukelia Urogenitalinės sistemos organų pažeidimus.

Ypatingas pavojus yra pooperacinis laikotarpis, kuris yra ankstyvų pooperacinių uždegiminių komplikacijų, žaizdos infekcijos priežastis.

Saprofitinis auksinis stafilokokas

S. saprophyticus yra mažiausiai agresyvus iš nagrinėjamų rūšių. Šis sukėlėjas yra cistito, uretrito, uždegiminių inkstų, vulvos ligų priežastis. Suaugusieji yra jautresni šiai ligai, vaikai serga retai. Būdingos vietinės apraiškos, klinikinis apsinuodijimo sindromo vaizdas nebūdingas šio tipo mikrobų sukeltoms infekcijoms.

Nėštumas ir infekcija

Stafilokokinė infekcija ypač pavojinga moterims nėštumo metu, kai hormoninis fonas ir sumažėjęs imunitetas. Savalaikis uždegimo židinio dezinfekavimas, tinkamas gydymas antibiotikais padės išvengti nepageidaujamų pasekmių motinai ir vaisiui.

Prevencija

Stafilokokai yra oportunistiniai patogenai. Įvairių tyrimų duomenimis, nuo 40 iki 60 procentų visų pasaulio šalių gyventojų yra nešiotojai. Būtina atskirti sąvokas infekcija, kuri turi ryškią klinikiniai simptomai, ir stafilokokų aptikimas remiantis kultūrų mitybinėse terpėse rezultatais, mikrobiologiniais tyrimais, kurie nėra lydimi jokios ligos klinikinio vaizdo. Šio klastingo mikrobo sukeliamų patologinių procesų prevencijos priemonės yra šios:

• Elementarių higienos normų ir taisyklių laikymasis: reguliarus šlapias valymas, vėdinimas, kontaktinių paviršių apdorojimas, žaislai.
• Laiku reabilituoti infekcijos židinius, atliekant tinkamas terapines priemones.
• Mitybos higienos normų laikymasis.
• Priemonės, skirtos imuninei apsaugai didinti, grūdinimuisi, sportui.
• Sanitarinio-apsauginio režimo laikymasis gydymo įstaigose.

Savalaikis kreipimasis į gydymo įstaiga pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis gydymo metu, paprastos priemonės, skirtos imuniteto stiprinimui ir profilaktika – elementarūs būdai apsaugoti organizmą nuo stafilokokinės infekcijos atsiradimo.

Stafilokokas. Staph infekcijos simptomai, priežastys, tipai, tyrimai ir gydymas

Šeima: Staphylococcaceae (Staphylococcus)

Gentis: Staphylococcus (Staphylococcus)

Tarptautinis mokslinis pavadinimas: Staphylococcus

Staphylococcus aureus (lot. Staphylococcus) – nejudanti sferinė bakterija, priklausanti stafilokokų šeimai (Staphylococcaceae).

Stafilokokai priklauso teigiamų, nejudrių, anaerobinių, sąlyginai patogeniškų žmogaus organizmui mikroorganizmų grupei. Metabolizmo tipas yra oksidacinis ir fermentinis. Sporos ir kapsulės nesusidaro. Stafilokoko ląstelės skersmuo yra 0,6-1,2 mikrono, priklausomai nuo padermės (rūšies). Dažniausios spalvos yra violetinė, auksinė, geltona, balta. Kai kurie stafilokokai sugeba susintetinti būdingus pigmentus.

Dauguma Staphylococcus aureus rūšių yra violetinės spalvos ir plinta kekėmis, panašiomis į vynuoges, todėl ir gavo savo pavadinimą, kuris senovės graikų kalboje reiškia „σταφυλή“ (vynuogės) ir „κόκκος“ (grūdai).

Tam tikras stafilokokų kiekis beveik visada randamas žmogaus kūno paviršiuje (nosiaryklėje ir burnos ertmėje, odoje), tačiau jei ši infekcija patenka į vidų, ji susilpnina organizmą, o kai kurios stafilokokų rūšys gali netgi sukelti vystymąsi. įvairios ligos, ir beveik visus organus bei sistemas, ypač jei nusilpusi imuninė sistema. Faktas yra tai, kad stafilokokas, patekęs į vidų, gamina daug endo- ir egzotoksinų (nuodų), kurie nuodija kūno ląsteles, sutrikdydami jų normalų funkcionavimą. Dažniausios patologijos, sukeliančios stafilokokus, yra plaučių uždegimas, toksinis šokas, sepsis, pūlingi odos pažeidimai, nervų, virškinimo ir kitų sistemų veiklos sutrikimai, bendras organizmo apsinuodijimas. Neretas atvejis yra stafilokokinės infekcijos pridėjimas, kaip antrinė liga kaip kitų ligų komplikacija.

Sąlyginis šio tipo infekcijos patogeniškumas rodo, kad stafilokokai neigiamai veikia žmonių ar gyvūnų sveikatą tik tam tikromis sąlygomis.

Stafilokokų rūšių yra gana daug – 50 (2016 m. duomenimis). Labiausiai paplitę yra Staphylococcus aureus, hemoliziniai, saprofitiniai ir epidermio stafilokokai. Kiekviena iš šių bakterijų padermių turi savo sunkumą ir patogeniškumą. Jie yra atsparūs daugeliui antibakterinių vaistų, taip pat įvairioms atšiaurioms klimato sąlygoms, tačiau yra jautrūs vandeniniai tirpalai sidabro druskos ir jo elektrolitiniai tirpalai.

Stafilokokinė infekcija plačiai paplitusi dirvožemyje ir ore. Būtent oro keliu žmogus dažniausiai užsikrečia (infekcija). Taip pat verta paminėti, kad tokio tipo infekcija gali paveikti ne tik žmones, bet ir gyvūnus.

Pastebėta, kad stafilokokine infekcija, kuri yra susijusi su nesubrendusia imunine sistema ir asmens higienos taisyklių nesilaikymu, jautriausi vaikai, taip pat vyresnio amžiaus žmonės.

Staphylococcus aureus priežastys

Beveik visų stafilokokinių ligų vystymosi priežastis yra odos ar gleivinių vientisumo pažeidimas, taip pat užteršto maisto naudojimas. Žalos lygis taip pat priklauso nuo bakterijų padermės, taip pat nuo imuninės sistemos veikimo. Kuo stipresnė imuninė sistema, tuo mažiau stafilokokai gali pakenkti žmonių sveikatai. Taigi galime daryti išvadą, kad daugeliu atvejų auksinio stafilokoko ligai būtinas 2 faktorių derinys – infekcijos įsisavinimas ir normalios imuninės sistemos veiklos sutrikimas.

Kaip perduodamas stafilokokas? Apsvarstykite populiariausius būdus užsikrėsti stafilokokine infekcija.

Kaip stafilokokas gali patekti į organizmą?

Oro desanto maršrutas. Sezono metu kvėpavimo takų ligos, dažnas buvimas perpildytose vietose taip pat didina riziką užsikrėsti ne tik stafilokokine, bet ir daugeliu kitų infekcijų rūšių, t. virusinė, grybelinė. Čiaudulys, kosulys – šie simptomai tarnauja kaip savotiški švyturiai, nuo kurių sveikiems žmonėms, jei įmanoma, reikia laikytis atokiau.

Oro-dulkių kelias. Namų ir gatvių dulkėse yra labai daug įvairiausių mikroskopinių dalelių – augalų žiedadulkių, nuluptų odos dalelių, įvairių gyvūnų plaukų, dulkių erkučių, įvairių medžiagų (audinio, popieriaus) dalelių, o visa tai dažniausiai pagardina įvairiomis infekcijomis – virusais, bakterijomis, grybeliais. Stafilokokai, streptokokai ir kitos infekcijos rūšys labai dažnai aptinkamos dulkėse, o kai kvėpuojame tokiu oru, tai ne pačiu geriausiu būdu paveikia mūsų sveikatą.

Kontaktinis-buitinis būdas. Dažniausiai užsikrečiama dalijantis asmeninėmis higienos priemonėmis, patalyne, ypač jei serga vienas iš šeimos narių. Infekcijos rizika didėja pažeidžiant odą, gleivines.

Fekalinis-oralinis (maisto) kelias. Infekcija atsiranda valgant maistą nešvariomis rankomis, t.y. - nesilaikant asmens higienos taisyklių. Taip pat verta paminėti, kad infekcija maisto keliu taip pat yra dažna ligų, tokių kaip botulizmas, hepatitas ir kitos sudėtingos infekcinės ligos, priežastis.

medicininis kelias. Infekcija stafilokoku atsiranda per sąlytį su nepakankamai švariu medicinos instrumentai, tiek atliekant chirurgines intervencijas, tiek atliekant kai kurias diagnostikos rūšis, kurios reiškia odos ar gleivinių vientisumo pažeidimą. Dažniausiai taip nutinka dėl instrumentų apdorojimo priemone, kuriai stafilokokas yra atsparus.

Kaip stafilokokas gali rimtai pakenkti žmogaus sveikatai arba kas silpnina imuninę sistemą?

Lėtinių ligų buvimas. Dauguma ligų rodo susilpnėjusią imuninę sistemą. Jeigu patologiniai procesai jau pasireiškiantis organizme, jam sunkiau apsiginti nuo kitų ligų. Todėl bet kokia liga padidina antrinės infekcijos prisijungimo riziką, o stafilokokas yra viena iš jų.

Dažniausios ligos ir patologinės būklės, kuriomis stafilokokas dažnai puola pacientą, yra: hipotermija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, tonzilitas, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija, diabetas, ŽIV infekcija, tuberkuliozė, endokrininės ir kitų sistemų ligos, taip pat kitos lėtinės ligos.

Be to, padidėja užsikrėtimo stafilokoku rizika:

• Blogi įpročiai: rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas;
• Stresas, sveiko miego trūkumas;
• Sėslus gyvenimo būdas;
• Valgyti nesveiką ir nesveiką maistą;
• Hipovitaminozė (vitaminų trūkumas);
• Piktnaudžiavimas kai kuriais vaistai- vazokonstriktoriai (pažeidžia nosies gleivinės vientisumą), antibiotikai;
• Odos, nosies ertmės ir burnos gleivinės vientisumo pažeidimai.
• Nepakankamas patalpų, kuriose dažnai būna žmogus (darbas, namai) vėdinimas;
• Darbas gamyklose, kuriose yra didelė oro tarša, ypač be apsauginė įranga(kaukės).

Stafilokoko simptomai

Stafilokoko klinikinis vaizdas (simptomai) gali būti labai įvairus, priklauso nuo pažeisto organo, bakterijų padermės, žmogaus amžiaus, potencialaus paciento imuniteto funkcionalumo (sveikatos).

Dažni stafilokokų simptomai gali būti:

• Padidėjo ir karštis kūnas (dažnai vietinis) - iki 37,5-39 ° C, šaltkrėtis;
• Hiperemija (kraujo skubėjimas į uždegiminių procesų vietą);
• Bendras negalavimas, silpnumas, skausmas;
• paburkimas;
• Piodermija (išsivysto stafilokokui patekus po oda), folikulitas, karbunkuliozė, furunkuliozė, spuogai, egzema;
• Sumažėjęs apetitas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• Sinusitas – rinitas (sloga), sinusitas, frontalinis sinusitas, etmoiditas ir spenoiditas;
• Kvėpavimo takų ligos: tonzilitas, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas ir pneumonija;
• Geltonai žalios spalvos pūlingos išskyros iš nosiaryklės ir burnos ryklės;
• Uoslės pažeidimas;
• pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, kosulys, čiaudulys;
• Keisti balso tembrą;
• Nemiga;
• Galvos skausmas;
• Osteomielitas;
• cholecistitas;
• Toksinio šoko sindromas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• „Nuplikyto kūdikio sindromas“;
• Kai kurių organų ir audinių, kurie tapo infekcijos židiniu, veikimo sutrikimai;
• Miežiai ant voko.

Stafilokoko komplikacijos:

• plaučių abscesas;
• pleuros empiema;
• Meningitas;
• pielonefritas;
• balso praradimas;
• Karščiavimas;
• Endokarditas;
• traukuliai;
• Sepsis.

Stafilokokų tipai

Mokslininkai nustatė daugumą stafilokokų tipų 11 grupių:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus yra labiausiai patogeniškas Žmogaus kūnas. Patekę į vidų, jie gali sukelti uždegimą ir pažeisti beveik visus žmogaus organus ir audinius, taip pat suformuoti auksinį pigmentą. Staphylococcus aureus turi savybę gaminti fermentą koagulazę, todėl jis kartais vadinamas koagulazei teigiamu staphylococcus aureus.

2. Ausų stafilokokai (Staphylococcus auricularis) - S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus - S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epiderminiai stafilokokai (Staphylococcus epidermidis) - S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Epiderminis stafilokokas dažniausiai aptinkamas ant žmogaus odos ir gleivinių. Tai dažna ligų, tokių kaip konjunktyvitas, endokarditas, sepsis, pūlingi odos žaizdų ir šlapimo takų pažeidimai, priežastis. Normaliai veikiant imuninei sistemai, organizmas neleidžia epidermio stafilokokams daugintis organizmo viduje ir jo užkrėsti.

5. Hemoliziniai stafilokokai (Staphylococcus haemolyticus) - S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Hemolizinis auksinis stafilokokas dažniausiai sukelia tokias odos ir urogenitalines ligas kaip endokarditas, sepsis, uždegiminiai procesai su odos pūliavimu, cistitas ir uretritas.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius - S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis - S. lugdunensis.

8. Saprofitiniai stafilokokai (Staphylococcus saprophyticus) - S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

Saprofitinis stafilokokas dažnai yra šlapimo takų ligų, tokių kaip cistitas ir uretritas, priežastis. Taip yra dėl to, kad saprofitinis staphylococcus aureus yra daugiausia ant oda lytiniai organai, taip pat šlapimo takų gleivinės.

9. Staphylococcus sciuri - S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans – S. simulans.

11. Staphylococcus warneri - S. pasteuri, S. warneri.

Stafilokoko laipsniai

Norėdami nustatyti tikslų gydymo režimą, gydytojai stafilokokinės ligos eigą suskirstė į 4 sąlyginius laipsnius. Taip yra dėl to, kad skirtingos infekcijos rūšys, taip pat jų patologinis aktyvumas skirtingu metu ir skirtingomis sąlygomis skiriasi. Be to, toks diagnostikos metodas išskiria stafilokokinę infekciją, kuriai grupei ji priklauso – visiškai patogeninis poveikis ant kūno, sąlyginai patogeniški ir saprofitai, kurie praktiškai nedaro jokios žalos žmogui.

Stafilokoko laipsniai

Stafilokokas 1 laipsnis. Infekcijos lokalizacija mėginių paėmimui diagnozei - nosiaryklės ir burnos ryklės, odos, Urogenitalinės sistemos. Klinikinių apraiškų nėra arba jie yra minimalūs. Esant sveikai imuninei sistemai, gydymas vaistais nereikalingas.

2 laipsnio stafilokokas. Klinikiniai požymiai (simptomai) yra minimalūs arba jų nėra. Jei yra skundų, atliekama išsami diagnozė, ar nėra kitų rūšių infekcijos. Nustačius, kad organizme yra ir kitos rūšies bakterijų, privačiai skiriama antibiotikų terapija.

3 laipsnio stafilokokas. Pacientas turi skundų. Daugeliu atvejų gydymas antibiotikais yra būtinas, išskyrus atvejus, kai gydantis gydytojas mano, kad antibiotikų vartojimas yra nepagrįstas. 3 laipsnio stafilokokų gydymas dažniausiai yra skirtas stiprinti imuninę sistemą. Jei per 2 mėnesius organizmo jėgomis neatsigauna, sudaromas individualus infekcijos gydymo režimas, įskaitant. naudojant antibakterines medžiagas.

4 laipsnio stafilokokas. Terapija skirta stiprinti imuninę sistemą, pašalinti hipovitaminozę, žarnyno disbakteriozę. Prieš naudojant antibiotikų terapiją, atliekama išsami diagnozė dėl tam tikros rūšies stafilokokų reakcijos į vaistą.

Stafilokokų diagnozė

Auksinio stafilokoko tyrimas atliekamas iš tepinėlių, dažniausiai paimamų nuo odos paviršiaus, viršutinių kvėpavimo takų gleivinių ar šlapimo takų.

Papildomi tyrimo metodai gali būti:

Stafilokokų gydymas

Kaip gydyti auksinį stafilokoką? Stafilokoko gydymas dažniausiai susideda iš 2 balų – imuninės sistemos stiprinimo ir antibiotikų terapijos. Esant kitoms ligoms, atliekamas ir jų gydymas.

Labai svarbu vartoti antibiotikus remiantis diagnoze, nes pagal klinikinį vaizdą beveik neįmanoma nustatyti auksinio staphylococcus aureus tipo, o plataus spektro antibiotikų vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių.

Tačiau auksiniam stafilokokui gydyti naudojami šie populiariausi antibiotikai.

Staphylococcus aureus antibiotikai

Svarbu! Prieš vartodami antibiotikus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

"Amoksicilinas". Jis turi savybę slopinti infekciją, stabdo jos dauginimąsi ir Neigiama įtaka ant kūno. Blokuoja peptidoglikano gamybą.

"Baneocinas". Tepalas stafilokokų su odos pažeidimais gydymui. Jis pagrįstas dviejų antibiotikų – bacitracino ir neomicino – deriniu.

"Vankomicinas". Prisideda prie bakterijų mirties, nes blokuojamas komponentas, kuris yra jo ląstelės membranos dalis. Jis taikomas į veną.

Klaritomicinas, klindamicinas ir eritromicinas. Jie blokuoja savo baltymų gamybą bakterijoms, be kurių jie miršta.

"Kloksacilinas". Jis blokuoja stafilokokų dauginimąsi, blokuodamas jų membranas, esančias jų ląstelių dalijimosi stadijoje. Paprastai skiriama 500 mg / 6 valandų dozė.

"Mupirocinas" - antibakterinis tepalas su stafilokokiniais odos pažeidimais. Naudojamas išoriniam naudojimui. Tepalo pagrindas yra trys antibiotikai - baktrobanas, bondermas ir supirotsinas.

"Oksacilinas". Blokuoja bakterijų ląstelių dalijimąsi ir taip jas sunaikina. Vartojimo būdas – per burną, į veną ir į raumenis.

"Cefazolinas" ir "Cefaleksinas". Jis blokuoja jo sienelėse esančių komponentų sintezę bakterijų, dėl kurių jie sunaikinami.

Cefalotinas ir cefotaksimas. Jie blokuoja infekcijos dauginimąsi, sutrikdydami jų gebėjimą normaliai dalytis. Jie taip pat naikina bakterijų membranas.

Stafilokokų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, pasitarkite su gydytoju.

Varis. Odos pūliuojančios žaizdos, kurį sukelia Staphylococcus aureus, galima gydyti vario sulfatu, kuris naikina šios rūšies bakterijas. Profilaktikai kasdieniame gyvenime galite naudoti varinius virtuvės reikmenis – praustuvus, puodus, puodelius ir kt.

Chlorofilliptas. Juo galima gydyti ir odos ligas, ir ENT organų ligas. ENT ligų gydymui galite vartoti alkoholį ir aliejaus tirpalai. Skalauti alkoholiu arba išplauti nosies ertmes, užkasti nosį aliejumi, gydyti uždegusios tonzilės. Gydymo kursas yra 4-10 dienų. Mažiems vaikams vietoj skalavimo, uždegimo vietos ištepamos aliejaus tirpale suvilgytu tamponu.

Juodieji serbentai. Juodųjų serbentų uogos yra natūralus antibiotikas, įskaitant nuo stafilokokinių infekcijų. Gydymui po kiekvieno valgio reikia išgerti stiklinę serbentų uogų. Taigi dėl šios uogos sudėties sustiprėja imuninė sistema, stabdoma infekcija. Tiesą sakant, tai yra dvigubas smūgis ligai. Taip pat buvo pastebėtas efektyvumo padidėjimas tuo pačiu metu vartojant serbentus ir antibakterinius vaistus.

Varnalėšos ir paprastosios paprastosios. Santykyje 1:1 padarykite mišinį iš iš anksto išdžiovintų ir sumaltų varnalėšų ir paprastosios uogienės lapų dalių. Gautą mišinį užpilkite verdančiu vandeniu, sandariai uždenkite dangčiu ir leiskite užvirti apie 20 minučių. Vartokite priemonę šilta forma, 3 kartus per dieną. Iki visiško pasveikimo.

Varnalėša. Pastebimas ir antibakterinis, ir gydomasis poveikis organizmui. švieži lapai varnalėša, kuri plaunama medicininiais tikslais, tepama ant pažeistos, uždegusios odos, apvyniojant tvarsčiu.

Abrikosas. Odos uždegiminiuose procesuose dėl stafilokokinės infekcijos gerai pasiteisino abrikosų minkštimas, kurį reikia tepti uždegimo židiniais. Gydymui vidinė infekcija trintus abrikosus reikia valgyti 2 kartus per dieną – ryte ir vakare, nevalgius.

Obuolių actas. Obuolių sidro actu galima gydyti ir šios bakterijos sukeliamas odos ligas. Norėdami tai padaryti, pridėkite prie vonios, į karštas vanduo 50 g obuolių sidro acto. Tokias voneles galite maudytis 2-3 kartus per dieną, po 15 min. Lokaliai odai gydyti galite uždėti kompresą iš obuolių sidro acto mišinio. Norėdami tai padaryti, išmaišykite 2 valg. šaukštai acto stiklinėje vandens.

Staphylococcus aureus prevencija

Stafilokokų prevencija apima šias rekomendacijas:

Laikykitės asmeninės higienos taisyklių – nevalgykite maisto nešvariomis rankomis, taip pat neplauto maisto;

Nepalikite atsitiktinumui galimų infekcijos židinių - dantų ėduonies, konjunktyvito, tonzilių uždegimo, adenoidų, furunkulų, Urogenitalinės sistemos uždegimų ir kt.;

Bent 2 kartus per savaitę namuose atlikite šlapią valymą, kad svetainėje nesikauptų didelis dulkių kiekis;

dažniau vėdinkite kambarį;

Kvėpavimo takų ligų sezono metu venkite žmonių perpildytų vietų;

Stenkitės daugiau judėti, sportuokite;

Grūdinkite savo kūną;

Valgydami sutelkite dėmesį į maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų;

Karštu oru nevalgykite konditerijos gaminių, mėsos, pieno ir kitų produktų, kurie nėra laikomi tinkamomis sąlygomis;

Pažeidus odą, būtinai gydykite žaizdą antiseptikai, tada uždarykite jį tvarsčiu;

Stenkitės nesilankyti grožio salonuose, tatuiruočių salonuose, soliariumuose ar abejotino pobūdžio odontologijos klinikose, kur jie gali nesilaikyti sanitarinių medicinos instrumentų apdorojimo normų.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl stafilokokinės infekcijos?

susiję straipsniai

Enterokokai - enterokokinės infekcijos simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Pneumokokas – pneumokokinės infekcijos simptomai, priežastys, tipai, tyrimai ir gydymas

Streptokokas. Streptokokinės infekcijos simptomai, priežastys, tipai, tyrimai ir gydymas

Komentaras Atšaukti atsakymą

Paskyrimas pas gydytoją

Ligos abėcėlės tvarka

Jei įkando vapsva. Pirmoji pagalba įkandus vapsvai, bitei, kamanei ar širšei

Psoriazė – psoriazės aprašymas, tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Faringitas. Faringito aprašymas, tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Krūtinės angina - krūtinės anginos aprašymas, simptomai, tipai ir gydymas

Hemorojus - aprašymas, tipai, priežastys, hemorojaus profilaktika ir gydymas

Sepsis - sepsio simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Furunkuliozė - furunkuliozės priežastys, simptomai ir gydymas

Dieta Nr. 10a (lentelė Nr. 10a): mityba sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis

Veiksmingos greitosios dietos greitam svorio netekimui

Perikarditas - perikardito simptomai, tipai, priežastys ir gydymas

Vaistai abėcėlės tvarka

Pasitikrinkite

Prenumerata naujinimams

Staphylococcus šeimai priklausančios bakterijos yra nejudrūs gramteigiami kokai. Savo forma jie primena įprastus rutuliukus, kurių skersmuo nuo 0,6 iki 1,2 mikrono. Jie yra grupelėse, kurios yra vynuogių kekės formos.

Bakterijų rūšys

Specialistai išskiria keletą stafilokokų tipų. Pavojingiausias laikomas Šie patogeniniai stafilokokai gali išskirti specialų auksinį pigmentą. Jie gali paskambinti pūlingas uždegimas V įvairūs kūnai ir kūno audinius. Šios bakterijos gamina fermentą, vadinamą koagulaze. Dėl šios priežasties jie vadinami kagulazės teigiamais stafilokokais. Atskirai išskiriami jo specialūs porūšiai, kurie vadinami atspariais meticilinui. Tai apima visas Staphylococcus aureus padermes, kurios yra atsparios Didelis pasirinkimas Juos gana sunku gydyti.

Ant gleivinės dažnai randama epidermio išvaizda. Tai gali išprovokuoti endokardito, sepsio, konjunktyvito, pūlingų žaizdų ir šlapimo takų pažeidimų vystymąsi.

Ūminį uretritą ir cistitą sukelia saprofitiniai stafilokokai. Hemolizinės šių bakterijų rūšys sukelia odos pažeidimus, sepsį, endokarditą, cistitą, uretritą ir įvairių organų uždegimines ligas.

Oportunistinio stafilokoko galima rasti ir ant odos bei gleivinių.

Artėjantis pavojus

Iš viso yra apie 20 stafilokokų rūšių. Bet dauguma jų yra normalios mikrofloros dalis, gali būti ant odos ir nesukelti jokių ligų.

Staphylococcus aureus yra pavojingas. yra ant nosiaryklės gleivinės, moterų taip pat randama makštyje. Kartais jis randamas virškinimo trakte. Jo galima rasti ir ant odos – in pažastys arba kvapas.

Reikia suprasti, kad pavojingos ne pačios bakterijos, o jų sukeliamos stafilokokinės infekcijos. Jei žmogus turi normalų imunitetą, tada dauguma mikroorganizmų nurodyta grupė jokiu būdu nepaveiks. O tiems, kuriems jis susilpnėjęs, bet koks patogeninis stafilokokas gali sukelti infekcijų vystymąsi. Jie pasireiškia kaip ligos su uždegiminiais-pūlingais židiniais, kuriuos lydi intoksikacija.

Infekcijos būdai ir priežastys

Kalbant apie galimybę užsikrėsti stafilokokais, reikia suprasti, kad jų yra visur. Yra įvairių infekcijos būdų:

Oro desantinis;

Maisto produktai (nuo užkrėstų išmatų ar vėmimo);

Kontaktinis namų ūkis;

Dirbtinis (nuo nepakankamai švarių medicinos instrumentų);

Oras ir dulkės.

Galite užsikrėsti nuo namų apyvokos daiktų, kitų žmonių ar valgydami užterštus produktus. Bakterijos gali patekti ir per pažeistas odos vietas ar gleivines.

Kai kurie žmonės yra patogeninių stafilokokų nešiotojai. Jie gyvena ant odos ir gleivinių, tačiau nesukelia jokių pakitimų. Pavojų kelia žmonės, kurie yra nuolatiniai šių bakterijų nešiotojai. Nors normalų imunitetą turintis žmogus neturėtų bijoti. Stafilokokinės infekcijos išsivysto dėl daugelio palankių aplinkybių, įskaitant susilpnėjusią organizmo apsaugą.

Galimos ligos

Specialistai gali aprašyti daugiau nei 100 skirtingų klinikinių infekcijos apraiškų. Juk patogeniniai stafilokokai gali paveikti bet kokius kūno organus ir audinius. Jie sukelia pūlingus-uždegiminius procesus ir gali sukelti tonzilitą, faringitą, sinusitą, rinitą, bronchitą, plaučių uždegimą, piodermą, osteomielitą, artritą, apsinuodijimą maistu, furunkuliozę, sepsį.

Pavyzdžiui, beveik 80 % septinio artrito, kuris išsivysto paaugliams ir suaugusiems, sukelia Staphylococcus aureus. Taip pat šie mikroorganizmai gali sukelti mastito išsivystymą pagimdžiusioms moterims ir sepsį naujagimiams.

Gali atskleisti patogeninio stafilokoko analizę - bakposev su jautrumu antibiotikams. Jie leidžia išsiaiškinti, kurios bakterijos sukėlė infekciją. Analizė taip pat parodo, kokiems bakterijų preparatams jis yra jautrus.

Nosies pažeidimai

Gana dažnai žmonės patiria slogą ar sinusitą. Jų vystymosi priežastis gali būti patogeninis auksinis stafilokokas nosyje. Gana dažnai randama ant šio organo gleivinės. Silpnėjant vietiniam imunitetui bakterijos sukelia ūminį rinitą, sinusitą, frontalinį sinusitą, sinusitą. Staphylococcus aureus gali sukelti ūminį ar lėtinė formašios ligos.

Dažnai rinitas prasideda nuo skaidrių gleivinių išskyrų iš nosies. Jei tai komplikuojasi, tada jie atsiranda, juos galima išskirti iš geltonai žalios spalvos. Taip pat ligai būdingas nosies užgulimas ir balso pasikeitimas (pasireiškia nosies garsai).

Jei ligos priežastis yra patogeninis stafilokokas nosyje, tada ją gali lydėti skausmingi pojūčiai. Sergant priekiniu sinusitu, jie nebūtinai yra lokalizuoti priekiniuose sinusuose, bet gali pasireikšti kaip bendras galvos skausmas. At vienpusis uždegimas- Skausmas pastebimas vienoje pusėje.

Problemos su rykle, plaučiais, bronchais

Lėtinio faringito priežastis dažnai yra Staphylococcus aureus. Oportunistinis patogenas gali sukelti ligas tik žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Jei suaktyvinamas Staphylococcus aureus, pacientas turės ryškių simptomų. Įjungta galinė siena apžiūrint bus matomas klampių gleivių sankaupa, paraudusios visos ryklės dalys. Atsiranda gerklės skausmas – tai signalizuoja, kad gleivinę paveikė bakterijos. Dažnai kartu yra faringitas

Jei patogeniniai stafilokokai puola gerklas, tai gali sukelti laringitą. Ligą lydi skausmas ryjant, pažeidimai balso stygos, sausas kosulys.

Be to, šios bakterijos gali sukelti bronchitą ar pneumoniją. Daugeliu atvejų ligą sukelia virusas. Tačiau pažeidimų fone stafilokokai lengvai prasiskverbia į bronchų gleivinę ar plaučių audinį. Bakterinę pneumoniją gali rodyti kosint išsiskiriantys gleivingi skrepliai, krūtinės skausmas.

Kitos ligos

Staphylococcus aureus gali sukelti ir kitų problemų. Taip, naudojant maisto produktaišia bakterija užsikrėtusių žmonių per 30 minučių gali pasireikšti pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas ir vandeningas viduriavimas. Tokiu atveju išmatose bus aptiktas patogeninis auksinis stafilokokas.

Pūlingas odos pažeidimas, atsirandantis dėl šio mikroorganizmo veikimo, vadinamas piodermija. Tai vienas iš labiausiai paplitusių odos pažeidimų.

Neapsaugotas nuo stafilokokų ir naujagimių įtakos. Medicinoje yra toks dalykas kaip „nuplikytų kūdikių sindromas“. Kai kurios patogeninių stafilokokų padermės išskiria toksinus, dėl jų įtakos kūdikių odai atsiranda dideli paraudimo židiniai. Tada jų vietoje atsiranda pūslių, kurios po nudegimų atrodo kaip pūslelės.

Būtina terapija

Nustačius stafilokokinę infekciją, svarbu kompetentingai kreiptis į jos gydymą. Jis turėtų būti pagrįstas antibiotikų terapija. Kai kuriais sunkiais atvejais nurodomas net specialaus antistafilokokinio imunoglobulino naudojimas.

Tuo pačiu nereikėtų taip galvoti liga praeis pati. Jei nosyje buvo rastas patogeninis stafilokokas, gydymas parenkamas pagal padarytą antibiogramą. Jei pradėsite terapiją nežinodami, kokiems vaistams jautrios bakterijos, galite tik pasiekti, kad mikroorganizmai taptų atsparesni, o žmogaus imunitetas tik nusilps.

Taigi, gydymas gali būti atliekamas naudojant antibiotikus, tokius kaip klindamicinas, eritromicinas, klaritromicinas, cefotaksimas, amoksicilinas, kloksacilinas, cefazolinas, vankomicinas.