Sužalojimo momentu dėl momentinio raumenų susitraukimo kaulo fragmentai pasislenka iš normalios kaulo ašies padėties. Jis vadinamas pirminiu ir priklauso nuo jėgos, sukėlusios žalą, veikimo. Antrinis fragmentų poslinkis atsiranda dėl spazmiškai susitraukusių raumenų traukos, taip pat dėl veikimo jėgos ir periferinių galūnių dalių sunkumo. Šiuo atžvilgiu, norint palyginti kaulų fragmentus ir išlaikyti juos tokioje padėtyje, kol susidarys kaulo kaulas, naudojamas galūnių traukimas, kurio metu raumenys palaipsniui atsipalaiduoja (atsipalaiduoja).
Traumos praktikoje buvo naudojamas nuolatinis lipnus tinkas ir dažniau skeleto traukimas. Pirmuoju atveju traukimas atliekamas lipniomis juostomis, pritvirtintomis prie odos (odos trakcija), ir ji naudojama tada, kai nereikia didelių pastangų sulaikyti fragmentus, dažniausiai nusilpusiems pacientams ir vaikams. Skeleto trauka laikoma patikimesne, prie kurios pritvirtinama apkrova metalinė konstrukcija, susidedantis iš segtuko ir stipino, ištraukto per kaulą. Kai naudojamas spyruoklinėje amortizatoriaus sistemoje (iš čia ir vadinama slopinta skeleto trauka), šis lūžių gydymo metodas tampa funkcionalesnis.
nuolatinis parodyta trauka su nestabiliais peties, blauzdos ir šlaunies lūžiais, kai po vienos pakopos repozicijos gipsas neužtikrina reikiamos fragmentų fiksacijos. Esant stabiliems lūžiams, skeleto trauka nurodoma esant ryškiai ar didėjant vietinei edemai.
Skeletas trauka yra kontraindikuotina adresu didelis plotas minkštųjų audinių pažeidimas, uždegimas lūžio srityje ir stipinų vietoje, nekritiškas paciento elgesys dėl intoksikacijos, psichozės ar kitų sutrikimų.
Traukos gydymas atliekamas naudojant specialius medicininius įtvarus, sumontuotus ant lovos su skydu (Böhler įtvaras kojai) arba pritvirtintus prie paciento liemens (rankos pagrobimo įtvaras). Galūnė dedama ant įtvaro vidutinės fiziologinės būklės, o tai užtikrina vienu metu maksimalų antagonistų raumenų atsipalaidavimą.
Skeleto traukos sistemos įvedimas atliekamas operacinėje taikant vietinę nejautrą, laikantis visų aseptikos taisyklių. Naudojant grąžtą, adata pervedama per kaulą. Jis tvirtinamas laikiklyje, prie kurio pakabinamas krovinys per meškerę ir bloką, kuris atlieka trauką išilgai lūžusio kaulo ašies. Siekiant pašalinti fragmentų poslinkį kampu ir pločiu, naudojama šoninė skeleto trauka.
Tarp teigiamų pusių nuolatinis trauka pažymėtina: 1) metodo įgyvendinimo paprastumas, mokymo ir techninės įrangos paprastumas; 2) galimybė vizualiai stebėti lūžio sritį ir visą galūnę; 3) apklausos prieinamumas naudojant specialius metodus pvz., rentgenografija; 4) ankstyvo funkcinio gydymo ir fizioterapijos galimybė.
trūkumas nuolatinis trauka yra audinių infekcija adatos įdūrimo vietoje ir smeigtinio osteomielito atsiradimas. Norint to išvengti, taikant sistemą itin svarbu laikytis aseptikos taisyklių. IN pooperacinis laikotarpis Stebėkite rutulių, pritvirtintų prie stipino, švarumą jo praėjimo vietoje minkštieji audiniai ir laiku juos pakeisti.
Skeleto trauka yra susijusi su ilgu paciento buvimu priverstinėje nefiziologinėje padėtyje. Tai yra vystymosi rizikos veiksnys plaučių uždegimas, kuri daugeliu atvejų tampa mirties priežastimi.
Manoma, kad plaučių uždegimas prisideda prie paciento hipotermijos jo transportavimo į ligoninę ir palatoje metu. Be kitų veiksnių, pastebimas plaučių ventiliacijos pablogėjimas dėl pakelto lovos galo.
Būtina sukurti trauką lūžio srityje priešinga apkrovai kryptimi (prieš trauka). Tuo pačiu metu žarnynas ir kiti organai pilvo ertmė pasislinko į diafragmą, apsunkindamas „diafragminį“ kvėpavimą ir sutrikdydamas kraujo nutekėjimą per viršutinės tuščiosios venos sistemą. Be to, dėl padidėjusio skausmo lūžio vietoje pacientai linkę nekosėti ir riboti savo motorinė veikla, kuriai jau būdinga hipodinamija. Visa tai lemia veiksmingi būdai pneumonijos profilaktika gydant lūžius, ypač senyviems ir senyviems pacientams.Taigi, po operacijos turite naudoti racionalią anestezijos schemą, naudojant narkotinius ir ne narkotinius analgetikus. Norint išvengti hipotermijos, būtina pacientą vežti ant metalinio čiužinio su čiužiniu ir apvynioti ne tik kūną, bet ir sužalotą galūnę, naudojant bent dvi antklodes. Esant prislopintai skeleto traukai, nereikia kelti lovos kojos galo, nes įrengus sveiką koją palaikančią dėžutę ir paciento kūno trintį ant lovos, atsiranda pakankama priešprieša jėga.
Kalbant apie plaučių komplikacijų prevenciją, itin svarbus yra metalinio (balkaninio) ar medinio karkaso prie lovos įrengimas, taip pat specialių laikiklių, kurie leidžia suaktyvinti pacientą ir palengvinti jo priežiūrą atliekant fiziologines funkcijas, keičiant lovą ir atliekant kitas manipuliacijas, įrengimas. Galiausiai, adekvatus fizioterapija o kvėpavimo pratimai normalizuoja plaučių ventiliaciją, užkertant kelią pneumonijos vystymuisi.
Prie to prisideda ilgalaikis pacientų buvimas toje pačioje padėtyje pragulos. Jų prevencijai, tradicinėmis priemonėmis ir būdai.
Kalbant apie Asmeninė higiena tada nuprauskite pacientą palatoje. Norėdami tai padaryti, uždarydami visą lovą, po ja paklokite aliejinį šluostę, išplauna plaukus ant praustuvo, tada šluoste išplauna liemenį, sveiką ranką ir koją. Nuvalius pacientą sausa paklode ar rankšluosčiu, aliejinis audinys nuimamas.
Prieš fiziologinių funkcijų įgyvendinimas pacientas lenkia sveiką koją, pakyla ant alkūnių ir šiuo metu po juo dedamas indas. Patenkinus natūralų poreikį, tarpvietė nuplaunama ir indas pašalinamas, visus judesius atliekant atvirkštine tvarka.
Židininė osteosintezė apima kaulo fragmentų operatyvinį palyginimą ir sulaikymą metalinio strypo, smeigtuko ar mezgimo adatos pagalba, kurios įsmeiamos į kaulų čiulpų kanalą (itrakaulinė osteosintezė), taip pat varžtais, plokštelėmis, "cerclage" (laikančiais) siūlais, pritvirtintais virš kaulo (ekstrakaulinė osteosintezė).
Ekstrakaulinės židininės osteosintezės trūkumai yra sunkumas sukurti pakankamą fragmentų fiksaciją, tk. dėka fizinė veikla laikui bėgant kaulas aplink varžtus ištirps. Todėl su bet kokiomis kaulo konstrukcijomis uždedamas gipsas, kuris lemia komplikacijų ir paciento priežiūros specifiką.
Ekstrafokalinė suspaudimo-išsiblaškymo osteosintezė apima kaulų fragmentų fiksavimą naudojant specialius prietaisus, tokius kaip G. A. Ilizarovo dizainas. Tai užtikrina stiprų kontaktą ir fragmentų nejudrumą, taip pat ankstyvos funkcinės galūnės apkrovos galimybę. Metodas skirtas lūžių, klaidingų sąnarių ir osteomielito gydymui, kontraktūrų vystymuisi ir kaulų augimui. Tarp esmines sąlygas Metodo veiksmingumas rodo, kad reikia nuolat kontroliuoti gerą stipinų įtempimą, dėl kurio pasiekiamas konstrukcijos tvirtumas ir tinkamas kaulų fragmentų sulaikymas.
Taikant šį lūžių gydymo metodą, paciento priežiūra neturi specifinių ypatybių ir yra organizuojama pagal bendruosius principus.Reabilitacijos terapija . Kompleksinis gydymas reabilitacijos laikotarpiu apima sąnarių vystymąsi, masažo, mechanoterapijos, fizioterapijos ir mankštos terapijos naudojimą galūnių funkcijai atkurti. Nuo pat pirmųjų gydymo dienų atliekama ankstyvoji funkcinė terapija, kurią sudaro aktyvus lūžusios galūnės raumenų susitraukimas, atliekant kruopščius bendruosius kineziterapijos pratimus.
Higieninė gimnastika skirtas pagerinti bendrą paciento tonusą. Tai pagerina dirbančių raumenų apytaką, teisingas kvėpavimas stimuliuoja plaučių cirkuliacija padidinti deguonies pasisavinimą ir išsiskyrimą anglies dioksidas. Gimnastikos judesiai gerina bendrą ligonio savijautą, refleksiškai skatina vietinius reparacinius procesus. Gimnastika paprastai atliekama ryte po miego. Iš anksto vėdinkite kambarį. Pratimai prasideda judesiais galūnėmis, palaipsniui įtraukiant visas sveikų ir, jei įmanoma, sergančių rankų ir kojų raumenų grupes. Kompleksas apima judesius, kuriuos lydi vienodas ir gilus kvėpavimas. Pratimai atliekami energingai ir tuo pačiu metu ramiu tempu su pakankamais intervalais poilsiui ir laisvam kvėpavimui.
Apytikslis kompleksas pratimai yra tokie (pagal E.F. Drewing).
1. Pradinė padėtis: viena ranka ant krūtinės, kita ant diafragmos. Laisvas įkvėpimas ir iškvėpimas.
2. Pradinė padėtis: rankos išilgai kūno. Išskleiskite rankas į šonus (įkvėpkite), kelkite aukštyn ir nuleiskite išilgai liemens žemyn (iškvėpkite).
3. Pradinė padėtis: rankos sulenktos per alkūnę, dilbiai nukreipti vertikaliai į viršų, rankos suspaustos į kumštį. Visiškas rankų lenkimas ir tiesimas alkūnės sąnariai su vienu metu nugariniu pėdų lenkimu čiurnos sąnariuose.
Pradinė padėtis: rankos ant krūtinės, alkūnės ištiestos į šonus pečių lygyje. Pakaitomis pagrobti ranką ir sukant ją, tuo pačiu metu sukant galvą ta pačia kryptimi.5. Pradinė padėtis: rankos ant klubų. Sveikos kojos pakėlimas, lenkimas ties keliu, tiesinimas ir nuleidimas.
6. Pradinė padėtis: rankos ant alkūnių, rankos suspaustos. Krūtinės išlenkimas aukštyn.
7. Pradinė padėtis: rankos ant klubų. Kojos pakėlimas aukštyn, perkėlimas į šoną ir nuleidimas žemyn.
8. Pradinė padėtis: rankos ant alkūnių, rankos sugniaužtos, sveika koja sulenkta ties keliu. Dubens pakėlimas su atrama ant alkūnių, pečių ir kojos.
9. Ištiesintos kojos pakėlimas aukštyn ir nuleidimas.
Toks kompleksas apima kiekvieną pratimą 5-6 kartus, kurių bendra trukmė yra 12-15 minučių.
Subalansuota mityba pacientas aktyviai prisideda prie lūžio konsolidavimo. Nurodykite kaloringą maistą daug baltymų(130-140 g, 60% – gyvulinės kilmės), vitaminas D, kalcio druskos (1-1,5 g), fosforas (1,5-2,2 g). Šiuo atžvilgiu pieno produktai (varškė, sūris), kiaušiniai, žuvis, žuvies riebalai, mėsa. Norint subalansuoti mitybą racione, didinamas vitaminų C, A ir B grupės kiekis Šiuos reikalavimus atitinka dieta N 11. Maistas valgomas 3-4 kartus per dieną pagal šio grafiką. gydymo įstaiga. Maistas turi atrodyti ir kvepėti apetitiškai. Jei nėra apetito, pacientas turi parodyti įgūdžius ir kantrybę, kad įtikintų jį valgyti.
Skeleto traukimas yra skirtas pacientams, kuriems yra šie lūžiai:
1. Vertikalūs dubens lūžiai ir išnirimai;
2. Gimdos kaklelio ir trochanteriniai klubo lūžiai;
3. Šlaunikaulio diafizės lūžiai bet kuriame lygyje su fragmentų pasislinkimu išilgai, kampu ir išilgai pilvaplėvės;
4. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kondylių T ir U formos lūžiai su poslinkiu. Čia galimas tuo pačiu metu rankinio mažinimo ir skeleto traukos derinys;
5. Diafiziniai blauzdikaulio lūžiai su fragmentų pasislinkimu;
6. Blauzdikaulio distalinės metaepifizės lūžiai su poslinkiu;
7. Kulkaulio lūžiai su užpakalinio fragmento pasislinkimu į viršų ir pėdos išilginių lankų pažeidimu;
8. Centrinis klubo išnirimas;
9. Lūžiai, išnirimai ir lūžiai su kaklo slankstelių poslinkiu;
10. Virškondiliniai ir transkondiliniai žastikaulio lūžiai su poslinkiu;
11. T - ir U - figūriniai žastikaulio kūgių lūžiai su poslinkiu;
12. Klubo išnirimai: vieną kartą sumažinus išnirimą, atliekama skeleto trauka.
funkcinis metodas Gydymas gali būti nurodytas, jei yra kontraindikacijų imobilizacijos gydymo metodui:
1. Skausminga būklė oda - pūslės, įbrėžimai, pragulos, nudegimai, dermatitas, ryškus galūnės patinimas;
2. lėtinės ligos oda ir stiprus nervingumas kraujagyslių sutrikimai galūnės - varikozinės opos, egzema, psoriazė, siringomielija, obliteruojantis endarteritas.
Skeleto traukos kontrolė:
Pirmosios kontrolinės rentgenogramos laikas priklauso nuo sumažinimo metodo, po kurio lūžis fiksuojamas skeleto trauka. Jei sumažinimas buvo atliktas priverstinai didėjant apkrovoms, rentgenograma daroma per pirmąsias valandas po pozicijos keitimo.
Jei sumažinimas buvo atliktas palaipsniui didėjant apkrovoms, rentgenograma atliekama per pirmąsias 2–4 dienas.
Jei buvo pakeista padėtis, apkrova palaipsniui mažinama, iki 20–25 dienų iki 50–75% pradinio. 15-17 dieną kontrolinė rentgenograma kartojama, kad būtų padaryta galutinė išvada dėl fragmentų palyginimo teisingumo. Tuo metu, kai gydymo laikotarpis sutampa su pirminio nuospaudo formavimu, o rentgeno kontrolė rodo, kad dėl traukos kaulų fragmentai pritvirtinami teisingai, skeleto trauka sustabdoma ir pakeičiama įprastu gipsu.
Buvimo traukoje trukmė - 30 - 50 dienų. Prieš pašalinant skeleto trauką, vėl daroma rentgeno nuotrauka, uždėjus gipso imobilizaciją, kartojama rentgeno nuotrauka.
Komplikacijos:
Minkštųjų audinių supūliavimas;
- "smeigtuko osteomielitas";
Adatos perpjovimas per kaulą;
Kaiščio ir lanko poslinkis į šoną dėl kaulinės medžiagos rezorbcijos kaulo kanale, kuriame kaištis praeina;
Stipinų lūžis;
Adatos įsiskverbimas į sąnarį;
Bendrosios komplikacijos- hipostazinė pneumonija, ŠN, progresuojanti galvos smegenų kraujagyslių sklerozė (šios komplikacijos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms).
Ašmenų lūžiai. Klinika, diagnostika, gydymas.
Sulaužytas mentės kaulas gali prisidėti tiesioginė trauma dėl kritimo ant nugaros, smūgio į pečių sritį, kritimas, akcentuojant tiesią ranką ar alkūnę. Esant kaukolės lūžiams, veikiant raumenims, apatinis fragmentas pasislenka žemyn. Lūžiai yra skersiniai ir išilginiai, kaukolės kampų lūžiai, kaukolės procesų lūžiai: korakoidiniai ir akromialiniai.
Mentės lūžio simptomai. Pacientai skundžiasi skausmu mentėje, kurį sustiprina rankų judesiai. Lūžio srityje yra patinimas ir patinimas. Kartais pakinta peties sąnario kontūrai iš pažeistos mentės pusės.
Mentės lūžio diagnozė. Mentės lūžis diagnozuojamas naudojant rentgeno spinduliai. Lūžus kaukolei, kaip pirmąją pagalbą, reikia pakabinti ranką iš pažeistos pusės ant skarelės.
Mentės lūžimo gydymas. Anestezija atliekama naudojant vietines blokadas su novokainu. Jei lūžis įvyksta be kaulų fragmentų pasislinkimo, ranka iš lūžio pusės 2 savaitėms pakabinama ant skarelės.
Esant kaukolės ar kaklo akromialinio ataugos lūžiams, uždedamas specialus įtvaras rankai laikyti abdukcijos padėtyje. Tai būtina norint išsaugoti peties sąnario funkciją ateityje.
Esant daugybiniams kaukolės lūžiams, visi kaulo fragmentai tvirtinami specialia plokštele arba varžtais. Nesudėtingi kaukolės lūžiai be poslinkio suauga per 1-1,5 mėnesio, o esant lūžiams su fragmentų pasislinkimu, naudojant plokšteles ar varžtus, gydymo laikotarpis pailgėja iki trijų mėnesių.
Yra dviejų tipų nuolatinės traukos: skeleto ir odos.
Skeleto trauka. Laikotarpiui po Antrojo pasaulinio karo būdingas spartus seno vystymasis ir naujų, daugiausia chirurginių, taip pat kompresinių-distrakcijos metodų atsiradimas lūžių gydymui.
Dėl to susidarė nuomonė, kad klasikinis metodas lūžių gydymas – skeleto traukimas – paseno ir prarado savo vertę. Tačiau realybė yra tokia, kad šiuo metu skeleto traukos naudojimo indikacijos yra gana plačios.
Skeleto trauka leidžia sėkmingai įvykdyti pagrindinius lūžių gydymo reikalavimus – pirmosiomis dienomis pasiekti fragmentų repoziciją ir sukurti imobilizaciją kartu su funkciniu gydymu! Čia kalbama apie nemažą skaičių pacientų, kuriems yra uždari šlaunikaulio, blauzdikaulio ir peties diafizės lūžiai su įstriža ar spiraline lūžio linija arba daugkartiniais lūžiais.
Skeleto trauka ypač tinka sunkiai gydomiems didelių kaulų lūžiams. Tokių lūžių repozicija yra ypač sunki jų periartikulinėje lokalizacijoje. Yra žinoma, kad tokių lūžių chirurginis gydymas ar repozicija suspaudimo-distrakcijos prietaisais dažnai yra susijęs su dideliais techniniais sunkumais ir kupinas komplikacijų. Dėl priverstinės ekstensyvios kaulo skeletonizacijos atviros daugkartinių lūžių pozicijos metu, norint sulieti gipsą, reikia daug mėnesių imobilizuoti. Ir atvirkščiai, meistriškai atlikta skeleto trauka dažnai lemia visišką visų segmentų lūžių padėtį ir susijungimą įvyksta per trumpesnį laiką.
Mes, kaip ir kai kurie kiti autoriai, manome, kad skeleto traukos sumažinimas turėtų būti pasiektas per pirmąsias 3–5 dienas. Ilgai keičiant skeleto trauką, retai įmanoma palyginti fragmentus. Tokiais atvejais geriau nedelsiant sustabdyti skeleto trauką ir taikyti vieną iš osteosintezės rūšių.
Daugumai pacientų, sergančių teisinga perdanga galima gauti skeleto trauką gerų rezultatų. Kartais skeleto trauka naudojama kaip paruošiamasis metodas prieš būtiną chirurginę intervenciją - su medialiniais lūžiais ir klaidingais šlaunikaulio kaklo sąnariais, netinkamai besiformuojančiais dnafizės lūžiais su dideliu fragmentų poslinkiu, šviežiais ir lėtiniais klubo sąnario išnirimais. Visomis šiomis sąlygomis iš anksto pritaikyta skeleto trauka leidžia operaciją atlikti daug palankesnėmis anatominėmis sąlygomis.
Laikinas skeleto traukimas taip pat taikomas pacientams, kuriems yra uždari diafizės lūžiai, jei yra indikacijų chirurginiam gydymui, bet pažeista oda būsimos operacijos srityje. Tokiomis aplinkybėmis trauka yra patogus laikino fiksavimo būdas iki visiško odos žaizdų ir įbrėžimų išgydymo.
Kai kuriems pacientams skeleto traukimas yra vienintelis priimtinas laikino imobilizavimo būdas. Mes kalbame apie žmones, patyrusius daugybinius ar kombinuotus sužalojimus, ypač valstybėje: trauminis šokas. Tokiam pacientų kontingentui skeleto traukos taikymas daug mažiau traumuoja nei gipso imobilizavimas, ypač klubo ar dubens lūžių atvejais. Tai taip pat apima pacientus su atvirais lūžiais ir dideliu minkštųjų audinių pažeidimu, kai gipsas neleidžia gydyti didelės žaizdos. Šiuo atžvilgiu taip pat galime paminėti skeleto traukos naudojimą pacientams, kuriems lūžis derinamas su šio galūnės segmento nudegimu.
Skeleto traukos indikacijos dažnai atsiranda, kai kiti lūžių gydymo metodai nepavyksta, pavyzdžiui, antrinis fragmentų pasislinkimas gipso tinkle ir yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui. Daugeliui pacientų šis metodas yra tinkamiausias arba vienintelis. galimi metodai gydymas.
Traukimas skeleto traukos metu atliekamas tiesiai ant kaulo, naudojant mezgimo adatą, segtuką, vinį.
Pats švelniausias yra sukibimas su nerūdijančio plieno adata. Adata, ištraukta per kaulą, ištempiama specialiu lanku. Adata įvedama naudojant rankinį arba elektrinį grąžtą, taip pat mūsų dizaino teleskopinę kreipiamąją mentę (A.V. Kaplan, 1935). AI Trubnikovas (1956) vietoj kreipiamojo aparato naudoja 10-12 cm ilgio cilindrinį vamzdelį, kurio kanalo skersmuo atitinka adatos storį. CITO arkoje stipinai įtempiami naudojant specialų arkoje sumontuotą varžtą.
Adatos įdėjimas į kaulą chirurginė intervencija reikalaujantis griežtos aseptikos. Lūžio vieta prieš adatos įvedimą anestezuojama 20-30 ml 1-2% novokaino tirpalo. Tada koja uždedama ant įtvaro. Kreipimo aparatas kartu su įkišta adata sterilizuojamas verdant. Oda adatos injekcijos vietoje iš anksto sutepama jodu. Adatos įdėjimo ir išėjimo vieta abiejose kaulo pusėse anestezuojama 20 ml 0,25-0,5% novokaino tirpalo. Įdėjus adatą, oda prie įėjimo ir išleidimo angos užsandarinama mažais marlės lipdukais. Kad adata nejudėtų, iš abiejų pusių uždedami specialūs spaustukai. Rotacija – galūnės pašalinamos patraukiant atitinkamą lanko pusę.
Skeleto trauka paprastai atliekama blauzdikaulio gumburui, šlaunikaulio kauburiui (dėl dubens ir šlaunikaulio lūžių), viršutinio mazgo srities ir calcaneus(su blauzdos lūžiais), suprakondilinė sritis arba olekrano pamatas (su peties lūžiais). Didesnė trochanterio trauka naudojama kai kuriems dubens lūžiams su centrinio klubo išnirimu.
Adatos taškas per didįjį trochanterį nustatomas taip: du pirštai (I ir II) zonduoja didįjį trochanterį; ant priekinio paviršiaus, arčiau jo pagrindo, parenkamas taškas ir per jį įkišama adata statmenai ilgajai šlaunies ašiai arba 120–140 ° kampu (priekyje ir iš apačios į nugarą ir į viršų). Ant jo uždedamas mažų dydžių lankas, kad jis nesiremtų į lovą; baigiasi; stipinai įkando. Tokios traukos trūkumas yra tas, kad lankas remiasi į lovą, o adata dažnai pažeidžia minkštuosius audinius. Tuo; Jo atžvilgiu tikslingiau nustatyti šoninę skeleto trauką kamščiatraukio kabliu, įkištu iš išorės į didelį trochanterį, arba stipinus su traukos platforma, įkištu į subtrochanterinę sritį.
Stipinų vieta šlaunies kondylių srityje nustatoma taip: I ir II pirštai zonduoja šlaunies epikondilus; šiek tiek aukščiau, girnelės viršutinio krašto ir diafizės priekinio užpakalinio skersmens viduryje šlaunikaulis, praleiskite mezgimo adatą, iš išorės į vidų arba atvirkščiai.
Remiantis šiais samprotavimais, mes gana retai naudojame trauką šlaunikaulio kauliniams raumenims.
Saugiau ir lengviau laikyti smeigtuką 2 cm lauko lygyje su blauzdikaulio gumburo pagrindu, nes šiame lygyje nėra sąnarinės kapsulės, o kraujagyslės ir nervai yra giliau. Iš išorinio blauzdikaulio paviršiaus nesunkiai nustatomas nedidelis plotelis, esantis 1-1,5 cm už nugaros iki aukščiausio gumbų taško; per; tai turėtų būti atliekama su mezgimo adata.
Norint gydyti šlaunikaulio lūžius su skeleto traukimu, smeigtukas gali būti perkeltas per šlaunikaulio raukšles arba blauzdikaulio gumbą.
Traukiant šlaunies kondyles, traukimas atliekamas tiesiai į distalinę lūžusio kaulo dalį; lieka kelio sąnarys; nemokama, kuri leidžia atlikti ankstyvus judesius sąnaryje ir; neleidžia ištempti raiščių aparato kelio sąnarys.
Tačiau blauzdikaulio gumbų trauka turi tam tikrą skaičių. pirmiau minėti pranašumai, palyginti su šlaunikaulio kondylio trauka. Norėdami nustatyti fragmentus, turite ištempti šlaunų raumenis. įskaitant pritvirtintus prie blauzdos. Ištempus raiščių aparatas sunku ištempti, nes trauka pirmiausia veikia susitraukusius raumenis. Be to, trauka su didelėmis apkrovomis atliekama tik pirmosiomis dienomis, kol sumažės skeveldros, o vėliau apkrova mažėja.
Gydant blauzdos lūžius, traukos laidas pravedamas per supramallear sritį arba kulka. Adata supramalleolinėje srityje yra 2–3 cm virš labiausiai išsikišusio vidinės kulkšnies taško ir 1–2 cm už priekinio blauzdikaulio krašto.
Praleisdami adatą per kulkšnį, turite įsitikinti, kad ji neprasiskverbia į kulkšnies sąnarį ir nepažeidžia sausgyslių bei užpakalinės blauzdikaulio arterijos. Adatos įsmeigimo į kulkšnį vieta nustatoma taip: 3-4 cm užpakalyje ir žemiau labiausiai išsikišusio vidinės kulkšnies taško nustatomas nedidelis plotelis, per kurį adata įduriama iš vidaus į išorę.
Gydant žastikaulio lūžius, adata duriama per suprakondilinę sritį arba olekranoną. Praleidus adatą per suprakondilinę sritį, būtina atsižvelgti į topografinė vieta kraujagysles ir nervus ir stenkitės nepažeisti alkūnkaulio, stipinkaulio ir vidurinių nervų bei žasto kraujagyslių.
Smeigtuko įkišimo į olekrano sritį vieta yra 2–3 cm atstumu nuo jo viršūnės ir 1 cm gylyje nuo kaulo krašto.
Mažinti reikalingos apkrovos dydis priklauso nuo lūžio vietos, jo tipo, skeveldrų pasislinkimo pobūdžio, raumenų galios ir traumos trukmės. Skeleto traukimas stipino pagalba gali būti atliekamas gana ilgą laiką - iki 80 dienų, o kartais ir daugiau. Per šį laikotarpį būtina atidžiai stebėti trauką. Prasidėjęs uždegimas ir skausmas smeigtuko srityje yra besivystančios komplikacijos simptomai ir indikacija smeigtuko nuėmimui.
Kad pašalinus adatą būtų išvengta kaulo užkrėtimo, jis nukandamas iš vienos pusės prie pačios odos ir kruopščiai dezinfekuojamas benzinu, alkoholiu ir jodu. Esant uždegiminiams reiškiniams, adata nuimama, judant ta kryptimi, kur uždegimas yra ryškesnis. Išėmus adatą, skylutė ištepama jodu ir užsandarinama. Paprastai odos žaizda užgyja per kelias dienas. Kalbant apie kaulą, rentgenogramose ilgas laikas nuėmus adatą ir ypač nagą, nustatomas kanalas.
Kad skeleto sukibimas būtų efektyvesnis, I. I. Dzhanelidze (1937) rekomendavo padangų ritininius blokus, kuriuose traukos jėga yra 25 % mažesnė už pakabinamąją apkrovą, pakeisti rutuliniais guoliais. N. K. Mityuninas (1964) pasiūlė ir vėliau kartu su V. V. Kliučevskiu (1969) detaliai sukūrė skeleto traukos slopinimo sistemą. Tarp kronšteino ir bloko įdėta spyruoklė slopina (slopina) traukos jėgos svyravimus. Taip užtikrinamas lūžio zonos poilsis ir ištempti raumenys.
Norint pašalinti pločio poslinkius, gydant lūžius skeleto traukimu, paprastai naudojama šoninė trauka ir priešprieša, naudojant reguliavimo kilpas ir specialias pagalvėles. Tam pačiam tikslui O. Borchdrevinkas (1925) panaudojo laidą, pervestą per du pjūvius aplink kaulą: jam atliekama šoninė skeleto trauka. A. Schweizeris (1932) per proksimalinį fragmentą skersai pravedė Kiršnerio laidą, jo galą sulenkdamas kilpa. Be to, adata buvo perkelta per odos pjūvį, kol kilpa atsiremia į kaulą. Išsikišusiai stipino daliai buvo atlikta šoninė trauka. Kirchnerio stipinas taip pat sulenktas durtuvu; toks lenkimas laisvai pereina per minkštuosius audinius be papildomo pjūvio. Taip pat buvo pasiūlyti stipinai su traukos trinkelėmis; jie buvo pervesti per gilų pjūvį ir ištraukti į Kirchnerio lanką arba specialų laikiklį (N.K. Mityunin, V.V. Klyuchevsky, 1974).
Odos sutraukimas. Odos (klijavimo ir lipniosios) sukibimas slypi tame, kad trauka yra ne tiesiai už kaulo, o už odos. Odos traukos veikimas yra daug silpnesnis nei skeleto. Klijų sukibimas gali atlaikyti tik mažas apkrovas - iki 3-5 kg; esant didelėms apkrovoms, tvarstis paslysta. Klijų naudojimas kartais sukelia pūslių susidarymą ir dermatitą. Odos traukimas gali sukelti minkštųjų audinių suspaudimą, sutrikdyti kraujo ir limfos apytaką. Sergant kraujagyslių nepakankamumu, kraujagyslių skleroze, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, odos traukimas gali sukelti sunkesnių sutrikimų iki nekrozės. Dėl šių priežasčių senatvėje reikėtų vengti odos tempimo; V būtini atvejai jis turėtų teikti pirmenybę skeleto traukai Klijų trauka naudojama esant apatinės galūnės lūžiams be poslinkio, kai trauka daugiausia skirta jos imobilizavimui; su peties lūžiais, kai skeveldrų mažinimui nereikia daug jėgos; daugiau vėlyvos datos gydymas vietoj pašalintos skeleto traukos, taip pat mažų vaikų lūžiai.
Odai pritraukti dažniausiai naudojamas lipnus pleistras, kleolis ir cinko-želatinos tvarsčiai.
Studentai turėtų žinoti, kad imobilizacijos gipsiniais tvarsčiais metodas ne visada taikomas, nes ne visada kaulų fragmentų galima palyginti su rankiniu ar aparatiniu perstatymu arba tikėtinas antrinis fragmentų poslinkis, pavyzdžiui, esant įstrižiems šlaunikaulio, peties lūžiams, ir blauzdos kaulai. Tokiais atvejais pageidautina atlikti funkcinį gydymą traukos metodu, kai galima naudoti šoninę trauką. Šis metodas naudojamas vienu metu atkuriant kaulo anatominį vientisumą ir pažeistos galūnės funkciją.
Lūžių gydymas traukos metodais jau minimas Hipokrato raštuose.
Lipni trauka
Lipniąją trauką pirmą kartą pasiūlė Cheseldenin 1740 m. ir naudojo plokščiapėdėms gydyti, tačiau ji tapo nekenksminga tik po to, kai 1839 m. James panaudojo amerikietišką guminį pleistrą. Svarbų vaidmenį lūžių gydymo traukimu istorijoje suvaidino Bandengeyeris, kuris, naudodamas labai didelę klinikinę medžiagą, detaliai sukūrė beveik visų tipų lūžių traukos techniką. Rusijoje šį metodą plačiai naudojo ir propagavo Charkovo medicinos ir mechanikos institute dirbęs K.F.Wegneris.
Indikacijos lūžių gydymui lipniuoju tinku arba kleoliniu traukimu
1. Lūžiai, kurių negalima pakeisti rankiniu vienu metu arba aparatiniu būdu.
2. Mažų vaikų lūžių gydymas (šlaunikaulio lūžio gydymas pagal Shede).
3. Kontraindikacijos gipso uždėjimui.
Lipniojo tinko arba cleol traukos uždėjimo technika
Nuskausminus lūžio vietą, ant odos, anksčiau suteptos kleoliu, ant odos užtepamos lipniojo tinko juostelės arba flanelės gabalėliai. Juostos dedamos virš lūžio, o jungties srityje jos metamos į priešingą galūnės segmento pusę, suformuojant kilpą, į kurią įkišamas faneros tarpiklis, kuriam sustiprinama trauka ir atliekama trauka. Papildomai anksčiau užklijuotos lipniojo pleistro juostelės tvirtinamos siauresnėmis lipniojo pleistro juostelėmis, kurios klijuojamos skersine kryptimi arba sutvirtinamos apskritais minkšto tvarsčio praėjimais.
Galūnė turi būti dedama ant traukos įtvaro. Viršutinei galūnei naudojamas CITO abdukcijos įtvaras, apatinei galūnei - L. Belerio, F. R. Bogdanovo, L. I. Shulutko ir kt.
Anksčiau padangos buvo išklotos vata ir apvyniotos tvarsčiais. Skeveldros ištraukiamos laidu, pritvirtintu prie lentos pakabinus svarmenis arba spyruokles, varžtus ir guminius vamzdelius. Esant šoniniams poslinkiams, naudojamos panašios lipnios pleistro juostelės su prieštraukiais.
Ištempus galūnę galima stebėti jos būklę, o rentgeno kontrolės pagalba – fragmentų padėtį.
Klijų sukibimas turi būti išlaikytas iki pirminio nuospaudų susidarymo (kuris taip pat nustatomas atliekant rentgeno spindulių valdymą), o po to jį galima pakeisti gipsu, kol lūžis visiškai sutvirtins.
Skeleto trauka
At įprasta sistema trauka odai, naudojant lipnią ar lipnią gipso trauką, pritaikytą galūnės segmentams, daugeliu atvejų neįmanoma tikėtis ne tik pasislinkusio periferinio fragmento sumažėjimo, bet net ir jo išlaikymo pasiekto palyginimo padėtyje, jei tai buvo įmanoma akimirksniu. Naudojant kleolinę trauką, traukos jėgą sugeria oda, poodinis audinys ir raumenys, todėl tokio tipo trauka neduoda norimo efekto. Geriausias ir mažiausiai skausmingas traukimas yra tas, kuris taikomas tiesiai prie kaulo. Esant dideliam fragmentų poslinkiui, labiau patartina naudoti skeleto trauką, kurią 1903 m. pasiūlė Codyville. Tai buvo būdas gydyti šlaunikaulio ir blauzdos lūžius, traukiant nagą, pervertą skersai per kulkšnį. Šį metodą vėliau išsamiai išplėtojo Steinmanas 1907 m. 1931 metais Kirchneris ir Beckas vinis pakeitė nerūdijančio plieno mezgimo adatomis, sustiprintomis įvairiais lankais ir kronšteinais (Kirshner, CITO, Klimov, Marx ir kt.) 1931 metais Pavlovičius pasiūlė savo konstrukcijos gnybtą, kuris aštriomis šakomis įsmeigtas į kaulą.
Skeleto traukos indikacijos
1. Uždaryti ir atviri (po PST) šlaunikaulio diafizės lūžiai.
2. Šoniniai šlaunikaulio kaklo lūžiai.
3. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kondylių T ir U formos lūžiai.
4. Diafiziniai blauzdos kaulų ir kulkšnių lūžiai.
5. Kaklo stuburo lūžiai ir lūžiai-išnirimai.
6. Žastikaulio lūžiai visais lygiais.
7. Pasiruošimas lėtinių klubo sąnario išnirimų mažinimui.
Skeleto traukos perdangos technika
Skeleto trauka taikoma operacinėje laikantis visų aseptikos taisyklių. Uždėjus galūnę ant funkcinio įtvaro vidurinėje fiziologinėje padėtyje, apdorojamas chirurginis laukas, o vėliau minėtu būdu anestezuojama lūžio vieta. Vietoje, kur laikomi stipinai, vietinė anestezija 0,5% novokaino tirpalas. Asistentas fiksuoja galūnę, o chirurgas grąžtu persmeigia kaulą. Operacijos pabaigoje stipinų išėjimo iš odos taškai izoliuojami steriliomis servetėlėmis, klijais klijais ant odos aplink stipinus.
Ant kaiščio iš abiejų pusių uždedami ribotuvai, kad kaištis nepasislinktų kaule.Smeigtukas tvirtinamas laikiklyje įtemptoje padėtyje. Prailginimas atliekamas kronšteinu su raišteliais, užmestais virš autobusų blokų.
Priklausomai nuo traukos panaudojimo, kaule yra tam tikros vietos, skirtos vielos įdėjimui. Tempiant šlaunį epikondilais, reikia atsižvelgti į kelio sąnario kapsulės artumą ir neurovaskulinio pluošto vietą. Adatos taškas turi būti viršutinio girnelės krašto lygyje, o gylyje - ant priekinio ir vidurinis trečdalis per visą šlaunies storį. Adata traukiama iš vidaus.
Blauzdoje skeleto traukimo kaištis pervedamas per blauzdikaulio gumbų pagrindą arba per didelio ir mažo kulkšnis. blauzdikaulis. Adata per blauzdikaulio gumbą turėtų būti įvedama tik iš išorės, kad būtų išvengta peronealinio nervo sužalojimo. Adata čiurnos srityje turi būti įvedama nuo vidinės kulkšnies šono 1–1,5 cm atstumu nuo labiausiai išsikišusios jos dalies arba 2–2,5 cm atstumu nuo iškilimo. išorinė kulkšnis. Visais atvejais kaištis įkišamas statmenai kojos ašiai.
Skeleto trauka, skirta blauzdikaulio gumburui, naudojama šlaunikaulio lūžiams apatiniame trečdalyje ir kelio sąnario intraartikuliniams pažeidimams, o kulkšnių srityje - blauzdos lūžiams visais lygiais.
Tempiant už kulkšnies, adata pervedama per kulkšnies kūno centrą iš vidaus į išorę. Skeleto kulkšnies trauka naudojama esant bet kokio lygio blauzdikaulio lūžiams, taip pat esant intraartikuliniams čiurnos sąnario lūžiams.
Skeleto traukimui žastikaulio lūžių atveju per olekranoną iš vidaus įkišamas kaištis, kad būtų išvengta traumų. radialinis nervas ir tik ypatingais atvejais – per žastikaulio kondilus. Laikant adatą olekrano srityje, reikia stačiu kampu sulenkti dilbį alkūnės sąnaryje, apčiuopti olekrano viršūnę, atsitraukti 2-3 cm distaliai nuo jo viršaus.
Traukos svarmenų dydis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir fragmentų poslinkio laipsnį. Apatinėms galūnėms - nuo 4 iki 15 kg; viršutinei galūnei - nuo 4 iki 6 kg. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms šios apkrovos gerokai sumažėja.
Gydant lūžius skeleto traukos metodu, būtina periodiškai daryti kontrolines rentgenogramas, kurios leidžia spręsti apie fragmentų būklę. Kai fragmentai yra ištempti, lūžis gali susijungti arba nesusijungti.
Iš komplikacijų, susijusių su skeleto trauka, reikia atkreipti dėmesį į minkštųjų audinių supūliavimą, kuris gali atsirasti, jei nesilaikoma aseptikos ir antisepsio taisyklių. Minkštųjų audinių supūliavimas gali sukelti osteomielitą, o pažengusiais atvejais - sepsį ir mirtį.
Skeleto kaulų studentai įvaldo skeleto traukos taikymo techniką.
Pagrindinė kojų lūžių procedūra – skeleto traukimas, kurio tikslas – nustatyti pradinę lūžusio kaulo padėtį. Iki šio gydymo metodo sukūrimo metodus naudojo pats Hipokratas, gyvenęs prieš mūsų erą. Tuo metu buvo naudojami diržai, kaladėlės, įvairios savadarbės svirtys.
Sužalojimo priežastys šios rūšies gali būti daug, bet jie visi veda prie rimtų pasekmių, jei laiku nepradedamas naudoti skeleto traukos, esant negalimybei rankiniu būdu gipso ir operacijos pagalba sustatyti kaulų į pradinę padėtį.
Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms dėl padidėjęs trapumas, sportininkai ir vaikai.
Skeleto trauka lūžus klubui, čiurnai, žastikauliui atliekama specialiomis svorinėmis priemonėmis su laikina fiksacija, kuri nusistovėjusi iki susiformuoja kaulo nuospauda, jungianti lūžusias kaulo dalis.
Kokia yra procedūra
Skeleto trauka turi didelį pranašumą prieš kitus metodus – gydymą uždaras lūžis uždaru būdu. Šis metodas negali užtikrinti kaulų fragmentų sujungimo, tačiau dėl organizmo funkcijų ir šios technologijos panaudojimo kaulai pradeda augti kartu, kai natūralus procesas lūžių atnaujinimai. Tokiu atveju papildomos manipuliacijos neatliekamos. Vienas iš metodo trūkumų yra ilgas paciento buvimas stacionarioje būsenoje, o tai sukelia komplikacijų. Dėl to traumatologai traukos techniką pradėjo derinti su gipsu, kuris uždedamas pasirodžius kaulų susiliejimo požymiams. At kombinuotas metodas pacientas gali užbaigti reabilitacijos laikotarpis namuose, taip pat turi galimybę persikelti į kitą gydymo įstaigos tolesniam gydymui.
Kai kaulas lūžta, pacientas jaučiasi Aštrus skausmas, todėl statant aparatą į lūžusios galūnės audinius suleidžiamas 1 % novokaino tirpalas, kad pacientas nesijaustų. stiprus skausmas. Skeleto trauka sukuriama naudojant Kirschner vielą, kuri specialiu grąžtu pervedama per pažeisto kaulo tašką. Tada montuojami specialūs laikikliai ir tvirtinami svarmenys, kurie ištempia galūnę.
Labiausiai vertinamas šlaunikaulio lūžis sunkus atvejis, todėl čia būtina stebėti visišką nejudrumą, nes net ir nedidelis judesys gali lemti krovinio svorio centro pasislinkimą, o tai ateityje išprovokuos neteisingą padidėjimą kaulinis audinys.
Taip pat skaitykite
Lūžis yra kaulo sužalojimas, atsirandantis dėl mechaninis poveikis. Pagrįstas…
Šiuo metu kiekviename traumatologijos skyriuje yra įrengta vieta tokiai operacijai ir reikalinga įranga. Kiekvienais metais tobulinamas galūnių traukos metodas, o tai duoda geresnių rezultatų.
Indikacijos
Skeleto trauka nurodoma esant šiems sužalojimams:
- Šlaunikaulio, žastikaulio, kojų kaulų lūžiai, lūžiai su fragmentų pasislinkimu, taip pat uždari ir atviri lūžiai.
- Vertikalūs ir įstrižiniai dubens kaulų lūžiai.
- Vienašalis kaulo pažeidimas.
Skeleto trauka naudojama kaip priešoperacinė intervencija, siekiant sukurti nejudrumą esant stipriam skausmui.
Technikos esmė
Skeleto traukos esmė yra sudaryti sąlygas formuotis kauliniam audiniui, kuris vėliau sujungia kaulų fragmentus. Taikant šią techniką, kaulinis audinys suformuoja nuospaudą, kuri neleidžia fragmentams judėti.
Kalbėjo tvirtinimo taškai
Skeleto traukos technika apima tikslią adatos vietą:
- Pažeidus dubens ir šlaunikaulio kaulus, smeigtukas įkišamas į gumbą ant blauzdikaulio.
- Įvykus kulkšnies lūžiui – kulno srityje.
- Blauzdos lūžis apima adatos įvedimą į sritį virš kulkšnies.
Krovinio svorio nustatymas
Norint nustatyti skeleto traukos masę, būtina radiologo išvada, kuri ją nustato prieš pat gydymo pradžią. Lūžus šlaunikaulį imama 15% kūno svorio, pažeidus blauzdą - 10%. Vidutinis šlaunikaulio lūžių svoris yra 1/7 kūno svorio, tai yra nuo 6 iki 12 kg, blauzdos - nuo 4 iki 7 kg, tai yra 1/14 kūno svorio, peties lūžių - nuo 3 iki 5 kg.
Taip pat skaitykite
Sulaužyta ranka ar vienas pirštas yra labai dažnas sužalojimas, o vienas iš jos simptomų yra patinimas...
Krovinio masė priklauso nuo kaulų fragmentų pasislinkimo, nuo lūžio laiko ir nuo bendro paciento svorio. Iš pradžių naudojamas svoris, kuris yra 1/3 viso svorio, vėliau kas valandą prie krovinio svorio pridedamas 1 kg.
Pažeistos galūnės padėtis
Nustatant skeleto įtampą, būtina atpalaiduoti raumenis, o tada pritvirtinti galūnę patogioje padėtyje. Sulaužyta koja turi būti Beler įtvaru, kuris yra metalinis mechanizmas, susidedantis iš dviejų rėmų. Taip pat Beler padanga atlieka apkrovų atlaikymo funkciją, todėl turi būti stabili ir nepažeista. Sulaužyta pečių ašmenys peties sąnarys turi būti atitrauktas 90 laipsnių kampu.
Traukos laikas
Gulėjimas ant gobtuvo su klubo lūžiu trunka gana ilgai – nuo pusantro iki dviejų mėnesių, tuo tarpu pacientas turi laikytis griežto lovos režimo. Kitais atvejais traukos trukmė priklauso nuo lūžio pobūdžio.
Norint suprasti gydymo pabaigos datą, būtina atlikti radiologo tyrimą sėkmingas gydymas pacientui uždedamas gipsas, kurio dėka pacientas gali gydytis namuose.
Taip pat skaitykite
kaulų lūžiai viršutinės galūnės Populiarus tarp abiejų lyčių ir visų amžiaus grupių. Galite susižaloti ranką...
Kaip pašalinti koją nuo traukos
Jei prasidėjo uždegiminis procesas, arba gydymas baigėsi, tuomet būtina pašalinti skeleto trauką. Pirmiausia nuimamas krūvis, po to oda adatos įdūrimo vietoje apdorojama antiseptiku, po to atidaromas laikiklis ir adata įkandama prie pačios kojos ir atsargiai nuimama.
Šio gydymo metodo privalumai ir trūkumai
Kaip ir bet kuris kitas gydymo metodas, skeleto trauka turi savo privalumų ir trūkumų, būtent:
- Pagrindinis traukos privalumas yra tikslumas ir gebėjimas kontroliuoti gydymo procesą, kuris leidžia pašalinti sudėtingiausius kaulų lūžius ir suskaidymą.
- Kaip minėta aukščiau, trauka laikoma uždaru gydymo metodu, kuris nepažeidžia daugelio audinių.
- Šis gydymo metodas leidžia naudoti fizioterapiją ir masažą, kuris padės daugiau greitas atsigavimas audiniai.
Skeleto trauka užtikrina stabilų gydymo rezultato fiksavimą.
- Jei kaiščiai yra neteisingai sumontuoti, gali būti pažeisti netoliese esantys indai ir nervai. Todėl tokią procedūrą galima patikėti tik profesionaliam chirurgui ir radiologui, kuris atlieka svarbų vaidmenį nustatant stipinus.
- Esant nepakankamai gydytojo kvalifikacijai, kyla pavojus, kad stipinai bus sumontuoti netiksliai, o tai gali sukelti neteisingą kaulinio audinio susiliejimą ir vėlesnį šlubavimą. apatines galūnes.
- Ilgas procesas gydymas, kuris apima lovos režimo laikymąsi, dėl ko gali kilti daug komplikacijų, tačiau tinkamai prižiūrint, kurios gali baigtis niekais.
- Padidėjusi rizika susirgti pūliuojančios žaizdos, ir ilgalaikėje perspektyvoje lovos poilsis- pragulos. Pragulos - pavojinga būsena negyvas audinys, dėl kurio atsiranda pūliavimas. Tokiu atveju taikomi pavojaus prevencijos metodai.
Tačiau net ir turint matomų trūkumų, šios procedūros privalumai yra didelę reikšmę, juolab kad chirurginė intervencija, kuris pakeičia skeleto trauką, gali būti daug kontraindikacijų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali kilti dėl įvairių priežasčių, kuris gali sukelti:
- Trombų susidarymas. Toks rezultatas gali atsirasti dėl ilgalaikio galūnės nejudrumo. Atsižvelgiant į tai, pacientui reikia vartoti vaistus, skirtus kraujui skiesti.
- Plaučių uždegimo išsivystymas dėl vartojimo didelis skaičius vaistai ir organizmo nejudrumas. Norėdami išvengti šio rezultato, turite prisijungti kvėpavimo pratimai, kuris pagerins kraujotaką bronchuose ir plaučiuose. O tai savo ruožtu prisideda prie kraujo ir apskritai visų organų prisotinimo deguonimi.
Pragulos, galūnių atrofija atsiranda ilgai būnant gulima padėtis.
- Norėdami išvengti tokios komplikacijos, turite prijungti kai kurias masažo rūšis, kurios padidins vietinę kraujotaką. Taip pat bus naudinga fizioterapija, kuri prisidės prie audinių regeneracijos.
- Virškinimo problemos dėl vartojimo vaistai ir ilgas horizontali padėtis. Tam pacientui siūloma dietinis maistas, kuris padės ne tik atkurti sutrikusią žarnyno mikroflorą, bet ir palengvinti tenkantį krūvį virškinimo trakto, kuris gulimoje padėtyje pradeda veikti lėtuoju režimu. Be to, dieta, kurioje gausu vitaminų turinčio maisto, gali palaikyti imuninę sistemą, kuri taip pat kenčia dėl ligos pradžios.
Kontraindikacijos
Skeleto trauka draudžiama vaikams iki 5 metų, vyresniems nei 60 metų žmonėms ir pacientams, kuriems yra sunkus užkrečiamos ligos ir odos uždegimas.
Tokia procedūra gali labai pakenkti paciento ir jo artimųjų emocinei būklei, tačiau reikia įtikinti save, kad gydymas netruks amžinai ir jis yra kuo efektyvesnis.