Co oznaczają zmiany zwyrodnieniowe dystroficzne kręgosłupa. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie - co to jest

Współcześni lekarze uważają, że zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie można przypisać najczęstszym przewlekłym schorzeniom kręgosłupa, które charakteryzują się postępującymi zmianami w stawach, aparat więzadłowy, tkanek krążków międzykręgowych i segmentów kręgów. W zaawansowanych przypadkach zmiany te mogą objawiać się ciężkimi zaburzeniami trzewnymi (wewnętrznymi), neurologicznymi i ortopedycznymi – to prawie zawsze prowadzi do kalectwa.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa dzielą się na trzy główne warianty: spondyloartroza, osteochondroza i spondyloza. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, że zmiany dystroficzne można łączyć w różnych odmianach.

Aby w pełni zrozumieć istotę tych zmian, należy zrozumieć, że zwyrodnienie jest zniszczeniem tkanek kręgosłupa, a dystrofia jest naruszeniem prawidłowa wymiana substancje tkanek kręgów (kręgosłupa). Rozumiejąc, czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, można zauważyć, że jest to dość mocny argument, aby skonsultować się z lekarzem i nie doprowadzać choroby do punktu bez powrotu.

Powoduje

Zmiany w kręgosłupie, jak już się dowiedzieliśmy, są choroba przewlekła, który w 80% przypadków objawia się bólem kończyn i pleców. Zwykle proces ten jest związany ze starzeniem się dysków znajdujących się między kręgami. Również przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych obejmują:

  • zmniejszony dopływ krwi do określonego obszaru krążków międzykręgowych;
  • naruszenie procesów metabolicznych w tkankach kręgów;
  • wszelkiego rodzaju urazy segmentów ruchowych kręgosłupa (segment ruchowy kręgosłupa to dwa oddzielne kręgi połączone krążkiem);
  • poważne przeciążenie układu mięśniowo-szkieletowego.

    • Lekarzom znane są również przypadki, gdy zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna kręgosłupa u kobiet spowodowana była porodem, który nie przebiegał według scenariusza lekarzy specjalistów.

    Główne choroby

    Powszechnie wiadomo, że co piąta osoba powyżej 30 roku życia cierpi na taką przypadłość jak rwa kulszowa dyskogenna, będąca jednym z zespołów zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa. Statystyki mogą szokować: około 80% ankietowanych odczuwa ból pleców różne stopnie intensywność.

    Tylko 40% z nich udaje się do placówek medycznych na konsultacje ze specjalistami. Ci nieliczni, którzy szukają pomocy u lekarza z mocnym zamiarem wyleczenia (lub przynajmniej pozbycia się bólu) jakiejś dolegliwości, najczęściej otrzymują takie diagnozy:

    • spondyloza. Choroba charakteryzuje się brzeżnymi naroślami kostnymi, które na zdjęciu rentgenowskim wyglądają jak pionowe kolce. Eksperci uważają tę chorobę za nieistotną klinicznie. Lekarze na całym świecie uważają, że osteofity (narośla brzeżne) i pogrubienie więzadeł prowadzą do unieruchomienia (unieruchomienia) podatnego na problemy odcinka kręgosłupa;
    • Zapalenie kości i stawów kręgosłupa. Mówiąc najprościej, jest to zmniejszenie wysokości dysku znajdującego się między kręgami. Z reguły choroba pojawia się z powodu procesów dystrofii tkanek kręgowych, osteochondroza charakteryzuje się brakiem zjawisk zapalnych. Podczas osteochondrozy dochodzi do zbieżności kręgów i wyrostków stawowych, w wyniku czego ich częste tarcie jest nieuniknione - nieuchronnie doprowadzi to w przyszłości do miejscowej spondyloartrozy;
    • spondylartroza. Ta choroba jest konsekwencją osteochondrozy. Jest to artroza stawów międzykręgowych. rozmawiając zwykły język Spondylarthrosis jest rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów.

    Podobnych chorób jest znacznie więcej, a konsekwencje każdej z nich sprowadzają się do uszkodzenia kręgosłupa, aw niektórych przypadkach nawet do utraty zdolności do pracy.

    Leczenie

    Poziom rozwoju współczesnej medycyny umożliwia skuteczne leczenie takich schorzeń. Działania terapeutyczne lekarze (leczenie) z reguły są wysyłani w celu leczenia przyczyny, która spowodowała zmianę zwyrodnieniowo-dystroficzną kręgosłupa. Dziś do tych celów opracowano cały etiotropik (osłabienie lub całkowite wyeliminowanie czynnika wywołującego chorobę). Złożone podejście. Leczenie jest:

    • częściowe lub całkowite wyeliminowanie zespołu bólowego spowodowanego zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi;
    • ekstrakcja zmienionego odcinka kręgosłupa (odbywa się to w celu wyeliminowania warunków dekompresji krążka międzykręgowego);
    • masaż ortopedyczny okolicy dotkniętej chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną (poprawia to ukrwienie i stwarza warunki niezbędne do zwiększenia napływu i odpływu krwi);
    • stosowanie chondroprotektorów (są to leki, które sztucznie stymulują odbudowę i normalizację procesów w krążku międzykręgowym).

    Praktyczne dane lekarzy z całego świata sugerują, że realizacja tych działań (leczenie) przez dwa lata (z częstotliwością raz na pół roku) znacząco poprawia stan ogólny zwyrodnieniowo-dystroficzną część kręgosłupa i poważnie poprawia jego funkcję, np. amortyzację. Całe to leczenie w połączeniu pomaga zmniejszyć nasilenie zaostrzeń i ogólnie ich całkowitą liczbę.

    Jak zapobiegać występowaniu?

    Pomimo tego, że takie choroby zostały już poznane, jeśli nie leczone (leczenie), to przynajmniej klinicznie poparte, to i tak lepiej jest aplikować maksymalna ilość działania szczególnie w celu zapobiegania występowaniu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa. Proponowane minimalne środki zapobiegawcze przedłużą „żywotność” kręgosłupa, jakkolwiek cynicznie by to nie brzmiało.

    Starzenia się kości i chrząstek niestety nie da się zatrzymać. Ale w mocy każdej osoby leży zrobienie wszystkiego, aby proces ten przebiegał jak najwolniej. W każdym razie kręgosłup będzie obciążony, jednak wdrożenie środków zapobiegawczych znacznie spowolni proces zużycia nie tylko kręgosłupa, ale także całego układu mięśniowo-szkieletowego. Minimalna i prosta profilaktyka uchroni Twój kręgosłup przed ekstremalnymi przeciążeniami i pozwoli zachować zdrowy kręgosłup na długie, długie lata.

    Minimalne środki zapobiegania chorobom kręgosłupa obejmują:

    • codzienne wzmacnianie mięśni pleców. Można to zrobić, wykonując codziennie podstawowe ćwiczenia fizyczne (na przykład ćwiczenia);
    • wstając z łóżka, „wylądować” na obu nogach (pozwoli to uniknąć ostrego obciążenia kręgosłupa);
    • pod żadnym pozorem nie trzymaj pleców w łuku (staraj się trzymać plecy prosto nawet podczas mycia zębów);
    • poważne podejście do wyboru materaca. Od czasów starożytnych powtarzamy prawdę, że sen to zdrowie, ponieważ podczas snu rozluźniają się mięśnie ciała: jeśli temu procesowi towarzyszy niewygodne łóżko, które nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego oparcia dla pleców, doprowadzi to do fakt, że obudzisz się z syndromem „twardych pleców”.

    Z tego artykułu możemy wywnioskować: zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne - poważna choroba które są trudne do leczenia (leczenie). Towarzyszy im ból i mogą doprowadzić do całkowitej utraty zdolności do pracy. Dlatego najlepiej jest oczywiście zapobiegać tym zmianom, zapobiegając pojawianiu się różnych chorób. Jeśli już odczuwasz ból pleców o różnym nasileniu, nie ma sensu zwlekać z wizytą u lekarza: w ten sposób tylko pogorszysz sytuację, dodając wiele komplikacji do istniejącej choroby.

    Nie zapominaj, że leczenie farmakologiczne zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa ma na celu spowolnienie procesu (w niektórych przypadkach lekarze prawie go zatrzymują) i zaostrzenie następstw choroby. Oznacza to, że zmian tych nie można wyleczyć. Ale w twojej mocy, aby tego uniknąć: zadbaj o swoje plecy.

    Ze względu na aktywny tryb życia wielu mieszkańców kręgosłup poddawany jest stałym, a czasem nadmiernym obciążeniom. Negatywną rolę odgrywa również praca siedząca. W rezultacie różne choroby kręgosłupa można uznać za jedne z najczęstszych.

    Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa

    Na krążki międzykręgowe mogą wpływać procesy destrukcyjne z różnych powodów: niedożywienie, nadmierne reakcje nerwowe, napięcie mięśni, choroby zapalne itp. Wszystkie te czynniki prowadzą do naruszenia procesów metabolicznych, co wpływa na stan krążków międzykręgowych.

    A jeśli weźmiemy pod uwagę objawy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie, to warto zauważyć, że są one wynikiem rozwoju trzech kluczowe choroby: spondylartroza, osteochondroza i spondyloza. Na starość takie procesy obserwuje się u zdecydowanej większości ludzi.

    spondylartroza

    Ta choroba jest w rzeczywistości artrozą stawów międzykręgowych. Lekarze od dawna potwierdzają fakt, że procesy zwyrodnieniowe w obwodowych i stawy międzykręgowe nie mają zasadniczych różnic. Oznacza to, że spondylarthrosis można zdefiniować jako jedną z odmian choroby zwyrodnieniowej stawów. Z tego powodu sensowne jest stosowanie leków należących do serii chondroprotekcyjnej do jej leczenia.

    Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa w starszym wieku są najczęściej spowodowane spondylartrozą. W tym stanie, w przeciwieństwie do bólu dyskogennego, odczucia są obustronne. Ich lokalizacja występuje przykręgosłupowo. Uczucie bólu podczas prostowania i stania wzrasta, a podczas chodzenia iw pozycji siedzącej ustępuje.

    Osteochondroza

    W tym przypadku mówimy o takiej konsekwencji procesów dystroficznych, jak zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego. Nie ma stanów zapalnych. Konsekwencją takiej choroby jest rozwój niestabilności odcinkowej (kręgi przesuwają się do tyłu podczas prostowania lub do przodu podczas zgięcia), a także zmiana fizjologicznej krzywizny kręgosłupa. Istnieje również zbieżność kręgów i odpowiednio procesów stawowych. Wynikające z tego nadmierne tarcie prowadzi do miejscowej spondyloartrozy.

    Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie, wyrażone w postaci osteochondrozy, są diagnozą rentgenowską, ale nie kliniczną. Proces ten jest w rzeczywistości nieuniknionym czynnikiem starzenia.

    spondyloza

    Jako kluczowa cecha ta choroba możliwe jest określenie wyglądu krawędzi narośla kostne. Są obecne zarówno na górnej, jak i dolnej krawędzi kręgów i pojawiają się jako pionowe kolce na zdjęciu rentgenowskim.

    Kliniczna spondyloza ma minimalne znaczenie. Najważniejsze jest to, że tę chorobę można scharakteryzować jako proces adaptacyjny. Oznacza to następujący fakt: zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie, wyrażające się poprzez osteofity (narośla brzeżne), zesztywnienie stawów międzywyrostkowych, zwłóknienie krążków i pogrubienie więzadeł, prowadzą do unieruchomienia odcinka ruchowego kręgosłupa, co jest problematyczny. W rezultacie dochodzi do rozszerzania się trzonów i powierzchni podporowej kręgów.

    Główne objawy zmian zwyrodnieniowych

    W chorobach tej kategorii objawy manifestują się jaśniej, im silniejsze są procesy destrukcyjne, co jest dość logiczne. W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjent zaczyna odczuwać ciężkość i sztywność w okolicy lędźwiowej. Jeśli jednak weźmiemy pod uwagę objawy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a także w innych jego okolicach, to jako objaw kluczowy można określić wyczuwalny ból podczas chodzenia, przy długotrwałym siedzeniu w jednej pozycji, wysiłku fizycznym i pochyleniach .

    Jednocześnie odczucia bólowe mają charakter falowy: pojawiają się szybko, a następnie zmniejszają się lub całkowicie zanikają. Proces zwyrodnieniowy postępujący w krążkach międzykręgowych może prowadzić do poważnych problemów. Dlatego po rozpoznaniu objawów nie należy odkładać wizyty u lekarza.

    Warto zwrócić uwagę na fakt, że zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie (jakikolwiek) rozwijają się etapami.

    Oznaki początkowego etapu

    Jak wspomniano powyżej, choroby kręgosłupa dają o sobie znać poprzez ból. Co więcej, zespół bólowy jest tak silny, że osoba jest zmuszona ograniczyć swoje ruchy. To nieuchronnie wpływa na jakość życia i oczywiście na wydajność.

    Drugi etap

    Późniejszy rozwój choroby ma następujące objawy:

    - "lumbago", które są odczuwalne w dolnej części kręgosłupa;

    Tzw. gęsia skórka lub mrowienie w pośladkach i kończynach;

    Poważne ograniczenia ruchowe.

    Również ten etap charakteryzuje się rozwojem zespołu korzeniowego. Chodzi o ucisk nerwów.

    Jak rozpoznać trzeci etap

    Na tym etapie zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie prowadzą do zaburzeń krążenia, których przyczyną jest ucisk naczynia korzeniowego. Proces ten przyczynia się do rozwoju niedokrwienia.

    Oprócz takiego objawu, jak stale narastający ból, trzeci etap można rozpoznać po następujących objawach:

    konwulsje;

    Ból w kroczu;

    Drętwienie miednicy.

    Tak więc zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa są częstym zjawiskiem z powodu stałych i niepiśmiennych obciążeń.

    Jeśli chodzi o spondylarthrosis, w większości przypadków jest to również konsekwencja przeciążenia. W pewnych warunkach możliwe jest nawet tworzenie kości (spondyloza). Choroby te mogą rozwijać się zarówno osobno, jak iw połączeniu ze sobą.

    Jeśli zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w kręgosłupie postępują, leczenie w rzeczywistości obejmuje te same metody, które koncentrują się na przywróceniu krążenia, elastyczności i mobilności. I tylko wtedy, gdy tradycyjne środki terapeutyczne nie pomagają, operacja może być wykonana.

    W rezultacie warto zauważyć, że choroby kręgosłupa są zbyt poważnym problemem, aby je lekceważyć lub leczyć na własną rękę.

    Choroby kręgosłupa są bardzo rozpowszechnione, a wśród nich najczęściej spotyka się zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. To właśnie ten ważny dział odpowiada za największą część ładunku.

    Wraz z wiekiem ryzyko wystąpienia tego zespołu wzrasta, ponieważ nasz organizm z czasem się zużywa. Już po 30 latach prawdopodobieństwo zachorowania na tę patologię przekracza trzydzieści procent, a bliżej starości jest to wręcz nieuniknione.

    Artykuł zawiera informacje o odmianach, przyczynach rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa, a także o głównych metodach leczenia zachowawczego i chirurgicznego tego zespołu.

    Czym są zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa?

    Chociaż istnieje niewielka predyspozycja genetyczna do występowania tej choroby, prawdziwa przyczyna zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wydaje się być wieloczynnikowa. Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane naturalnym procesem starzenia się organizmu lub mieć charakter traumatyczny.

    Jednak rzadko są wynikiem poważnych urazów, takich jak wypadek samochodowy. Najczęściej będziemy mówić o powolnym procesie urazowym, prowadzącym do uszkodzenia krążka międzykręgowego, który postępuje w czasie.

    Ja krążek międzykręgowy nie ma dopływu krwi, więc jeśli ulegnie uszkodzeniu, nie może się naprawić w taki sam sposób, jak inne tkanki w ciele.

    Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może doprowadzić do tzw. „kaskada zwyrodnieniowa”, dzięki której krążek międzykręgowy zaczyna się zapadać.

    Pomimo względnego nasilenia choroby jest ona bardzo powszechna, a obecne szacunki sugerują, że co najmniej 30% osób w wieku 30-50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni międzykręgowej, chociaż nie u wszystkich odczuwa się ból lub jest u niego zdiagnozowany.

    W rzeczywistości u pacjentów powyżej 60. roku życia pewien stopień zwyrodnienia krążka międzykręgowego wykrywany za pomocą rezonansu magnetycznego jest raczej regułą niż wyjątkiem.

    Odmiany zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych


    Istnieją trzy rodzaje zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgach i krążkach międzykręgowych:

    • spondyloza;
    • osteochondroza;
    • spondyloartroza.

    W zależności od lokalizacji wyróżnia się następujące typy choroby:

    1. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne szyjny kręgosłup;
    2. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku piersiowym kręgosłupa;
    3. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowego;
    4. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w okolicy krzyżowej.

    W spondylozie tkanka kostna rośnie na krawędziach. Takie nowotwory - osteofity - na zdjęciu rentgenowskim wyglądają jak pionowe kolce. Osteochondroza jest patologią, w której zmniejsza się elastyczność i wytrzymałość krążków międzykręgowych. Zmniejsza również ich wysokość.

    Kręgosłup często występuje jako powikłanie osteochondrozy. Jest to patologia stawów fasetowych, za pomocą których kręgi są ze sobą połączone. W przypadku spondyloartrozy chrząstka stawowa staje się cieńsza i luźniejsza.

    Cechy i oznaki zmian dystroficznych są podsumowane przez kilka chorób, które rozwijają się razem lub osobno.

    • Z powodu zmian dystroficznych, przerzedzenia kręgów dochodzi do przewlekłej osteochondrozy;
    • Zniszczenie kręgów w chondrosis poprzez występowanie mikropęknięć pojawia się u osób w młodości, które doświadczają silnych obciążeń kręgów, krążków międzykręgowych;
    • Przy zwyrodnieniowych zmianach dystroficznych kręgosłupa dochodzi do spondylozy. Z brzegów kręgów pojawiają się wyrostki, z czasem możliwości działania kręgosłupa są ograniczone ze względu na skostnienie;
    • Kręgi ulegają zniszczeniu z powodu uszkodzenia stawów między nimi. Taka zwyrodnieniowa zmiana dystroficzna nazywana jest spondylartrozą. Podobnie jak w przypadku spondylozy, pojawiają się wyrostki kostne, powodujące silne odczucia pola przy każdym ruchu;
    • Skutki zmian dystroficznych w trzonach kręgów objawiają się przepukliną utworzoną między kręgami, której przyczyną jest pęknięcie pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego. Ściśnięcie i wysunięcie korzeni nerwowych powoduje ból.

    Zmiana zwyrodnieniowa kręgosłupa wskaże ogólny obraz patologii, którym towarzyszą bolesne procesy.

    Przyczyny zmian patologicznych kręgosłupa


    Opinie ekspertów na ten temat są podzielone, ponieważ trudno jest znaleźć jedną przyczynę, która mogłaby wywołać rozwój choroby we wszystkich przypadkach.

    Ponadto liczne badania wykazały obecność niewielkiej predyspozycji genetycznej do tej patologii. Jednak z pełnym przekonaniem możemy stwierdzić, że przyczyny DDIP mają charakter wieloczynnikowy. Co to znaczy?

    Istnieje kilka czynników, których połączenie lub obecność może prowadzić do manifestacji zespołu. Opcjonalnie możemy rozważyć wpływ urazów na przebieg procesu.

    Ale nadal tutaj będziemy mówić o przedłużonym patologicznym wpływie na krążek międzykręgowy. Nawiasem mówiąc, jest to bardzo elastyczna i jednocześnie wrażliwa część kręgosłupa, która wymaga szczególnej uwagi.

    Krążek międzykręgowy to ciało utworzone przez pierścień włóknisty i jądro miażdżyste. Na podstawie anatomii staje się jasne, że dysk jest pozbawiony własnego układu krążenia, co oznacza, że ​​nie może się regenerować jak niektóre inne tkanki organizmu.

    W konsekwencji minimalne uszkodzenia prowadzą do zaostrzenia przebiegu choroby, powoli postępującej. Również w wieku powyżej 40 lat obserwuje się pewien stopień zwyrodnienia u wielu naszych rodaków. Ponadto nie należy zapominać o hipodynamii, jako głównym „złym nawyku” naszego społeczeństwa.

    Oto najbardziej „agresywne” przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa, które często nakładają się na siebie, prowadząc do zaostrzenia procesu:

    • procesy zapalne. Jeśli integralność pierścienia włóknistego zostanie naruszona, zawartość dysku dostanie się do przestrzeni międzykręgowej. W ten sposób struktury białkowe podrażniają tkanki miękkie, powodując obrzęk i stan zapalny. Typowe objawy „zespołu korzeniowego” (ucisk nerwów) nie potrwają długo.
    • Ruchomość patologiczna struktur kostnych w odcinku kręgosłupa spowodowana destrukcyjnymi zmianami samego krążka. Ze względu na obecność obciążeń granicznych, związane z wiekiem zmiany w ciele galaretowatym i inne czynniki, dysk „wysycha”, staje się mniej elastyczny i nie może już wypełnić całej przestrzeni dyskowej. Pojawiają się luki lub kręgosłup „wysuwa się”. Opisuje to zasadę „kaskady zwyrodnieniowej”.

    bardzo główny powód zmiany patologiczne liczy błędny obrazżycie.

    Może to obejmować niedożywienie, złe nawyki, brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia i wiele innych wskaźników. Bezruch pociąga za sobą zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa.

    Ale oprócz tego są inne irytujące czynniki, który zawiera:

    1. Długotrwałe przebywanie w niewłaściwej pozycji upośledza ukrwienie kręgosłupa, zaburzając procesy metaboliczne w tkankach. W wyniku niedostatecznego odżywiania przydatnymi substancjami osłabia się chrząstka i tkanka kostna, a wszelkie ruchy prowadzą do mikroskopijnych urazów. To właśnie w tym momencie zaczynają się rozwijać zmiany zwyrodnieniowe w budowie kręgosłupa.
    2. Duże obciążenia fizyczne kręgosłupa lędźwiowego również niekorzystnie wpływają na prawidłowy stan segmentów kręgosłupa. Najczęściej do grupy ryzyka należą osoby, których praca związana jest z ciężką pracą fizyczną lub zawodowi sportowcy wagi ciężkiej.
    3. Urazy kręgosłupa lędźwiowego często powodują zaburzenia procesów metabolicznych w tkankach, co również prowadzi w przyszłości do zmian zwyrodnieniowych.
    4. Zakłócenie pracy tkanka mięśniowa. Mięśnie podparcia pleców prawidłowa pozycja kręgi. Dlatego po stanach zapalnych lub w trakcie skurczu dochodzi do zakłócenia skoordynowanej pracy włókien mięśniowych, co w efekcie negatywnie wpływa na kondycję kręgosłupa.
    5. Choroby zakaźne i endokrynologiczne często dotyczą odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

    Najczęstszą przyczyną bólu pleców, m.in. aw okolicy lędźwiowo-krzyżowej rozważają dziś przewlekłą chorobę zwaną osteochondrozą.

    Ma charakter niezapalny i może wpływać zarówno na kręgi (spondyloza), jak i krążki międzykręgowe (dyskoza).

    Dlatego osteochondroza może powodować zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

    Osteochondroza ma swoje własne cała linia czynniki dyspozycyjne: nadwaga, zmiany związane z wiekiem, przeciążenia kręgosłupa, zaburzenia postawy, gwałtowny spadek stresu (zaprzestanie uprawiania sportu), predyspozycje genetyczne, styl życia, stres itp.

    Przyczyn zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego może być wiele. Ale najważniejsze jest, aby zidentyfikować je na czas i rozpocząć leczenie. Dlatego, aby zapobiec poważnym patologiom, konieczne jest coroczne poddanie się pełnemu badaniu przez lekarza.

    Symptomy i objawy


    Zmiany dystroficzne w chorobie kręgosłupa postępują powoli, ciągnąc się przez wiele lat, dlatego nie zawsze możliwe jest ustalenie pierwszych objawów i natychmiastowa konsultacja ze specjalistą.

    Uciekając się do metody ludowe osoby bez badań, trafnie postawionej diagnozy, pogarszają własną sytuację. Podczas badania za pomocą rezonansu magnetycznego lub rentgenowskiego ujawniają się zmiany w kręgosłupie krzyżowym, które znajdują się pod silnym wpływem destrukcyjnej siły patologii.

    Dystroficzne choroby kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

    • Bolący ból w okolicy lędźwiowej, nabierający siły, gdy osoba siedzi, pochyla się, doświadcza innych obciążeń. Ustępuje na okres snu w nocy;
    • Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych objawiają się bólami pośladków, kończyn dolnych;
    • Zmniejsza się aktywność działów kręgosłupa;
    • Upośledzona jest zdolność do pracy narządów znajdujących się w miednicy małej;
    • W przypadku zwyrodnieniowej choroby dystroficznej kręgosłupa obszar kości krzyżowej dolnej części pleców puchnie i zaczerwienia się;
    • Osoba szybciej się męczy;
    • Odczuwalne drętwienie i mrowienie pośladków i nóg;
    • Od zmian dystroficznych chód jest zaburzony.

    Nieleczone zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa powodują pogorszenie krążenia, powodując niedowłady lub paraliże.

    Obraz kliniczny zmian może być różny w zależności od tego, które struktury kręgosłupa są uszkodzone i jak poważne są to urazy.

    Objawy choroby pojawiają się wraz z rozwojem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, ale dalej wczesne stadia przejść bez wyraźnych znaków zewnętrznych.

    W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjent może odczuwać sztywność i ciężkość w dolnej części pleców. Ale głównym objawem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest ból.

    Ból w okolicy lędźwiowej pojawia się podczas długiego marszu oraz podczas wysiłku fizycznego, długotrwałego siedzenia w jednej pozycji, podczas schylania się. Zespół bólowy jest falujący: pojawia się, potem maleje, znika.

    Postępujący proces zwyrodnieniowy w krążkach międzykręgowych kręgosłupa może prowadzić do poważnych i poważnych schorzeń niebezpieczne komplikacje. Zmiany zwyrodnieniowe rozwijają się etapami.

    Etap początkowy. Pierwszym objawem, „krzyczącym” o obecność zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, jest wyraźny zespół bólowy dolnego odcinka kręgosłupa. Odczucia bólowe są na tyle wyczuwalne, że pacjent jest zmuszony do ograniczenia ruchów, co znacznie obniża normalny standard życia i zdolności do pracy.

    Skargi na ból zależą bezpośrednio od miejsca, w którym zlokalizowana jest zmiana.

    Drugi etap choroby. Dalszy postęp zmian zwyrodnieniowych charakteryzuje się występowaniem:

    1. poważne ograniczenia mobilności;
    2. „lumbago”, które występuje w dolnej części pleców;
    3. mrowienie i „gęsia skórka” w kończynach i pośladkach.

    W drugim stadium choroby rozwija się zespół korzeniowy - dochodzi do ucisku korzeni nerwowych.

    Trzeci etap. W trzecim etapie krążenie krwi jest zaburzone z powodu ucisku naczynia korzeniowego, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Oprócz narastającego bólu trzeci etap charakteryzuje się częściowym lub przejściowym drętwieniem obręczy kończyny dolnej, drgawkami.

    Czwarty etap. Nikczemny procesy patologiczne kręgosłup, który nie otrzymał właściwe traktowanie, na czwartym etapie rozwoju są obarczone paraliżem, niedowładem. Powikłania te powstają w wyniku całkowitego naruszenia krążenia krwi w rdzeniu kręgowym.

    Metody diagnostyczne


    Jeśli pacjent skarżył się na ból kręgosłupa, zostaną przeprowadzone następujące manipulacje:

    • badanie przez lekarza, podczas którego identyfikowane są bolesne obszary, sprawdzany jest poziom ruchomości;
    • prześwietlenie;
    • MRI kręgosłupa.

    Ta ostatnia metoda diagnostyczna jest najskuteczniejsza i pozwala na postawienie trafnej diagnozy.

    Objawy radiologiczne choroby:

    1. skrócona wysokość dysku;
    2. zdeformowane procesy stawowe i bezkręgowe;
    3. podwichnięcia trzonów kręgów;
    4. obecność osteofitów brzeżnych.

    Obraz MRI zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych:

    • krążki międzykręgowe wyglądają na ciemniejsze niż zdrowe (z powodu odwodnienia);
    • chrzęstna płytka końcowa trzonu kręgu jest usunięta;
    • w włóknistym pierścieniu są luki;
    • są występy;
    • może wystąpić przepuklina międzykręgowa.

    Jeśli pacjent otrzymał wniosek „MRI obraz zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie”, konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia.

    Jeśli choroba nie jest traktowana poważnie, będzie postępować, co może nawet prowadzić do niepełnosprawności.

    Podstawy terapii


    Zwykle w większości przypadków bólu pleców można spodziewać się znacznego zmniejszenia bólu w ciągu 2 do 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Również większość pacjentów z bólem kręgosłupa wraca w tym okresie do zwykłej aktywności fizycznej, jednak nie zawsze z całkowitym ustąpieniem zespołu bólowego.

    U około dwóch trzecich pacjentów, którzy po raz pierwszy doświadczyli bólu pleców, dochodzi do ponownego zaostrzenia zespołu bólowego w ciągu 1 roku.

    Jeśli w trakcie leczenia nastąpi pogorszenie stanu i stwierdzone zostaną objawy, takie jak rozwój niedowładu (osłabienia) nogi lub ręki, zespół ucisku ogona końskiego w postaci niedowładu kończyn dolnych z rozległymi zaburzeniami czucia i zaburzeniami oddawania moczu lub objawami choroby zakaźnej lub onkologicznej, wówczas pilną potrzebą jest dodatkowe badanie.

    W przypadku utrzymującej się, ciężkiej, opornej na leczenie radikulopatii, rozwoju niedowładu kończyny dolnej lub ręki, zespołu ogona końskiego, pacjenci kierowani są na konsultację neurochirurga iw razie wskazań do leczenia chirurgicznego.

    Jeżeli podczas pierwszej wizyty u pacjenta zostanie stwierdzone narastające osłabienie ręki lub nogi lub zespół ucisku ogona końskiego, pacjent kierowany jest w trybie pilnym na konsultację do neurochirurga.

    W przypadku ostrego silnego bólu szyi lub pleców, zwłaszcza jeśli występuje on po raz pierwszy lub drugi, skuteczne i proste środki lecznicze, które są skuteczne w większości przypadków, mogą być następujące środki:

    1. Odpoczynek w łóżku 1 - 2 dni.
    2. Zimno na zmiany w pierwszym - drugim dniu, ciepło od 2 - 3 dni.
    3. W najbardziej ostrym okresie miejscowe krótkotrwałe chłodzenie tkanek chloroetylem, okłady na zimno lub nacieranie maścią Finalgon lub podobnymi środkami może mieć wyraźny efekt. Z reguły procedury te albo dają dobry efekt przy pierwszej aplikacji, albo są nieskuteczne.
    4. Powołanie Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 razy dziennie.
    5. Promieniowanie ultrafioletowe lub prądy diadynamiczne lub terapia amplipulsowa.
    6. Wystarczy naruszenie meniskoidów szybki efekt terapia manualna może pomóc.

    Jeśli te środki nie przyniosą efektu lub będą niewystarczające przez 3-5 dni, można do nich dodać:

    • Masaż.
    • „Przykręgosłupowe”, blokady zewnątrzoponowe lub blokady spustu i punkty bólowe nowokaina lub lidokaina.
    • Fonoforeza hydrokortyzonu z nowokainą lub elektroforeza 4% roztworu nowokainy.
    • Akupunktura.
    • Balneoterapia (borowina niskotemperaturowa (do 40 stopni)).
    • Fizjoterapia.

    Wraz z osłabieniem dolegliwości bólowych pacjent stopniowo wraca do aktywnego trybu życia, normalnych zajęć.

    Przy zespołach korzeniowych do powyższych działań można od samego początku dołączyć trakcję (terapia trakcji) i blokady z miejscowymi środkami znieczulającymi zmieszanymi z preparatem kortykosteroidowym.

    Jeżeli dolegliwości bólowe nie ustąpią w ciągu 1 do 3 tygodni lub wystąpią nasilające się, konieczne jest ponowne zbadanie i w razie potrzeby dodatkowe badanie pacjenta, w szczególności w celu wykrycia współistniejących nieprawidłowości w rozwoju kręgosłup, choroby narządy wewnętrzne które mogą wywołać i utrzymać zespół bólowy.

    Na chroniczny ból borowinę, gimnastykę fizjoterapeutyczną, masaż, leki przeciwdepresyjne, uspokajające w przypadku zaburzeń lękowych lub terapię kompleksową, zwykle w warunki stacjonarne, stosując różne kombinacje powyższych metod.

    Nie zaleca się powszechnego, rutynowego stosowania masażu mięśni pleców, metod leczenia ultradźwiękami, elektroterapii, trakcji, gdyż ich stosowanie, zwłaszcza przez długi czas, bez monitorowania rzeczywistej skuteczności zabiegów po pierwszych sesjach, może przyczynić się do powstawania „bolesna” osobowość, przewlekły przebieg bólu.

    Zabiegi niechirurgiczne


    wczesna aktywacja. W większości przypadków zespołów bólowych pochodzenia zwyrodnieniowo-dystroficznego konieczna jest jak najwcześniejsza, ale ostrożna aktywizacja pacjenta. Jeśli pacjent normalnie toleruje ból, nie zaleca się leżenia w łóżku.

    W przypadku silnego bólu na początku zaostrzenia wskazane jest leżenie w łóżku przez okres nie dłuższy niż 1 do 3 dni, aż do ustąpienia bólu o największym nasileniu. Po pewnym ustąpieniu zespołu bólowego pacjent jest stopniowo zapraszany do powrotu do zwykłych codziennych czynności, możliwe są spacery.

    W takim przypadku należy unikać obciążeń nasilających ból, długiego chodzenia i siedzenia, podnoszenia ciężarów, obracania się i schylania.

    Krótkie unieruchomienie. W początkowym okresie przy silnych dolegliwościach bólowych istnieje możliwość założenia kołnierza ortopedycznego szyjnego w celu tymczasowej stabilizacji zewnętrznej kręgosłupa, gorset lędźwiowy lub pas sztangisty w pierwszych dniach zaostrzenia (1-3 dni) lub zmniejszenie nasilenia bólu, gdy pacjent jest narażony na długotrwałe obciążenia statyczno-dynamiczne.

    W przypadku pacjentów z normalnie tolerowanym bólem nie zaleca się mocowania zewnętrznego. Długotrwała fiksacja zewnętrzna (zwłaszcza bez jednoczesnej fizykoterapii) osłabia mięśnie kręgosłupa, a nawet może przyczyniać się do przewlekłego bólu z powodu niedostatecznej aktywacji naturalnych aktywnych mechanizmów mięśniowych krótkowzroczności.

    Zimno ciepło. Zimno w ostrym okresie, później ciepło w bolącym miejscu może pomóc złagodzić ból, ale zwykle na krótki czas. Ponadto konieczne jest zróżnicowane podejście do wyznaczania zimna i ciepła oraz skupienie się na skuteczności tych procedur u konkretnego pacjenta.

    Również we wczesnym ostrym okresie miejscowe krótkotrwałe chłodzenie dotkniętych chorobą tkanek kręgosłupa i kończyn za pomocą chloroetylu może być skuteczne w uśmierzaniu bólu.

    Powołanie NLPZ. W celu uzyskania efektu przeciwbólowego i przeciwzapalnego przepisywane są leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zazwyczaj w średnich lub dużych terapeutycznych dawkach dobowych, doustnie lub domięśniowo lub dożylnie, w zależności od nasilenia dolegliwości. zespołu bólowego i reakcji pacjenta.

    Należy pamiętać, że nadmierne przepisywanie NLPZ może powodować działania niepożądane, głównie żołądkowo-jelitowe, a łagodzenie bólu może powodować brak równowagi w złożonych procesach utrwalania krótkowzroczności i innych procesach sanogenicznych oraz utrudniać powrót do zdrowia.

    Konieczne jest przepisanie możliwie najniższej skutecznej dawki leku. Przy umiarkowanym nasileniu i normalnej tolerancji bólu przez pacjenta NLPZ nie są przepisywane, jeśli to możliwe lub od samego początku, lub NLPZ są anulowane po krótkim kursie i uzyskaniu zmniejszenia bólu i przechodzą na nielekowe i miejscowe metody terapii.

    Jeśli jeden z leków jest nieskuteczny, możesz spróbować innego. NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym obejmują diklofenak (woltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketony).

    Fizjoterapia i terapia błotna są szeroko stosowane w leczeniu zarówno zaostrzeń, jak i chroniczne formy zespoły osteochondrozy. Na przykład promieniowanie ultrafioletowe lub prądy diadynamiczne lub terapia amplipulsowa mogą być dość skuteczne, jeśli zostaną przepisane w pierwszym dniu leczenia zaostrzenia wraz z leżeniem w łóżku i lekiem z grupy NLPZ.

    Szczególne zastosowanie poszczególnych metod zostanie omówione poniżej. Należy pamiętać, że nieuzasadnione długotrwałe użytkowanie metody fizjoterapeutyczne, bez skupiania się na skuteczności, mogą prowadzić do przewlekłości choroby.

    Akupunktura (akupunktura) jest dobrze znaną metodą stosowaną w osteochondrozie. Szacunki metody różnią się od zwykłego oddziaływania psychoterapeutycznego do wysokiej skuteczności metody. Najwyraźniej metoda jest skuteczna w przypadku niezbyt ciężkich objawów osteochondrozy w ramach złożonego leczenia.

    W większości przypadków nie jest konieczne stosowanie akupunktury jako podstawowej opieki przy zaostrzeniach, ale stosowanie jej w kompleksowej terapii na późniejszych etapach.

    Masaż stosuje się w większości zespołów zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa. W ostrej fazie, z silnym bólem, z reguły powstrzymują się od masażu, aż do pewnego zmniejszenia zespołu bólowego.

    Masaż klasyczny w ostrej fazie w pierwszych dniach kuracji powinien być delikatny, a następnie bardziej intensywny. Należy zauważyć, że w wielu przypadkach bólu pleców, który pojawił się po raz pierwszy, powszechne wyznaczenie masażu nie ma sensu, ponieważ wystarczy przepisać odpoczynek w łóżku, przeziębienie, lek z grupy NLPZ.

    Przeciwwskazaniami do masażu są: rozpoznanie objawów wymagających szczególnej czujności, guzy kręgosłupa, ostre choroby ropno-zapalne, ostre choroby wewnętrzne, w niektórych przypadkach przebyte choroby onkologiczne.

    Chirurgia

    Wskazania do operacji, metody interwencji chirurgicznej, skuteczność operacji – wszystkie te parametry są krytykowane i przemyślane przez specjalistów, w szczególności zależą od takich czynników, jak subiektywna gotowość pacjenta do operacji, możliwości instrumentów dostępnych w sali operacyjnej, kwalifikacji chirurgów i zakresu wykonywanych przez nich operacji.

    Stosuje się leczenie chirurgiczne zmiany kompresyjne a więc główną zasadą działania jest dekompresja - uwolnienie z kompresji przez przepuklinę dysku, osteofit, proces zrostu korzenia lub rdzenia kręgowego.

    Głównymi celami do usunięcia są przepuklina dysku lub zmieniony staw międzywyrostkowy, który powoduje kompresję korzenia.

    Zabiegi odbarczające krążków międzykręgowych i stawów międzywyrostkowych można wykonać zarówno metodą nakłucia przezskórnego, jak i metodą otwartą poprzez nacięcia tylne lub tylno-boczne lub w przypadku dostępu przedniego poprzez nacięcia w szyi lub brzuchu.

    W przypadku, gdy pacjent ma niestabilność lub istnieje potencjalne zagrożenie jej rozwoju, jako końcowy etap operacji wykonywany jest tzw. zabieg chirurgiczny. interwencje stabilizujące poprzez zainstalowanie specjalnych przeszczepów między trzonami kręgów lub mocowanie jednego lub więcej odcinków kręgosłupa za pomocą specjalnych konstrukcje metalowe- tylne systemy mocowania.

    Metody przezskórne są zwykle wykonywane przy braku poważnej patologii u pacjenta. Jeśli podczas operacji przezskórnych dość rygorystycznie dobiera się przedoperacyjną grupę pacjentów, dla których ta operacja jest wskazana, to osiąga się dobre wyniki.

    Jednocześnie zaletą metody nakłuciowej jest jej mała traumatyczność i niemal ambulatoryjny charakter operacji. Wśród niektórych chirurgów panuje skrajna opinia o braku sensu przeprowadzania zabiegów punkcyjnych.

    Powszechnie stosowane są mało traumatyczne metody mikrochirurgiczne w przypadku przepukliny dysku.

    Z reguły wykonuje się je z dostępu tylno-bocznego z nacięć 4–5 cm za pomocą instrumentu mikrochirurgicznego pod kontrolą mikroskopu operacyjnego lub endoskopu i lampy rentgenowskiej wzmacniającej obraz (EOP).

    Wskazaniami do zabiegu są:

    1. Ostro rozwinięty zespół ogona końskiego (zwykle z wypadnięciem (sekwestracją) przepukliny dysku) z rozwojem z reguły dystalnego niedowładu kończyn dolnych i zaburzeń układu moczowego. W tym przypadku jest to pokazane pilne badanie i prawdopodobnie wczesna operacja.
    2. Zwiększający się lub ostro rozwinięty wyraźny niedowład lub porażenie mięśni kończyny z powodu ucisku korzeniowego. W takim przypadku wskazane jest pilne badanie i możliwa jest wczesna interwencja chirurgiczna.
    3. Ciężki, powodujący niepełnosprawność, długotrwały, oporny na leczenie zespół bólu korzeniowego. Czas operacji radikulopatii uciskowej jest dyskusyjny i waha się od 3 do 12 tygodni, ponieważ ustalono, że dłuższy ucisk może prowadzić do nieodwracalnych zmian w korzeniu.

    Jeszcze mniej traumatyczną metodą jest discektomia mikroendoskopowa, którą wykonuje się z 4-5 mm nacięcia przez specjalną rurkę (tzw. port) pod kontrolą endoskopu.

    Terapia ruchowa zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych


    Gimnastyka lecznicza jest złożona metoda zarówno leczenia, jak i profilaktyki i rehabilitacji. Ta metoda jest wskazana dla prawie wszystkich przejawów chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa, oczywiście biorąc pod uwagę nasilenie procesu, przyczynę leżącą u jego podstaw i specyficzne zespoły chorobowe.

    W najgorszej fazie fizjoterapia, z reguły nie przeprowadza się, aż do pewnego zmniejszenia bólu innymi metodami, takimi jak odpoczynek, miejscowe chłodzenie, NLPZ, blokada. Przy wyraźnych objawach klinicznych osteochondrozy bardziej wskazane są ćwiczenia statyczne lub o niskiej amplitudzie w wolnym rytmie.

    W łagodnych formach z przewagą podrażnienia wegetatywno-naczyniowego preferowane są kompleksy ćwiczeń dynamicznych. Przeciwwskazania do terapii ruchowej lub pewne rodzajećwiczenia to:

    • Ciężkie choroby somatyczne, w szczególności dekompensacja pracy serca.
    • Na osteochondroza szyjna gwałtowne ruchy głowy są przeciwwskazane w obecności osteofitów.
    • Na osteochondroza lędźwiowa, szczególnie przy zespołach o charakterze dyskogennym, wyginanie tułowia do przodu może mieć negatywny wpływ, zwłaszcza w trybie częstym i szybkim.

    Ostrożnie należy przepisać ćwiczenia na podnoszenie prostej nogi w pozycji leżącej i siedzącej, ostre skręty tułowia, ćwiczenia na rozciąganie mięśni i tkanek włóknistych obolałej nogi w obecności osteofibrozy, na przykład z gruszkowatym syndrom, ćwiczenia krzyżowania nóg, ostry obrót uda do wewnątrz.

    Przybliżony zestaw ćwiczeń wykonywanych poza okresem zaostrzenia. W pozycji leżącej:

    1. Ręce wzdłuż ciała, nogi razem. Ręce na boki - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech.
    2. Ręce wzdłuż ciała, nogi razem. Ściśnij i rozluźnij palce w pięść z jednoczesnym zgięciem i wyprostem stóp. Oddychanie jest dowolne.
    3. Ręce wzdłuż ciała, nogi razem. Nie zdejmując stóp z maty, zegnij nogi w stawach kolanowych, powoli je wyprostuj, przesuwając je po macie. Ręce na boki, nogi szersze niż ramiona - wdech. Połącz dłonie po prawej stronie ciała - wydech; zrób to samo z drugiej strony.
    4. Ręce wzdłuż ciała, nogi razem - wdech. Powoli unoś naprzemiennie prawą, a następnie lewą prostą nogę, zegnij stopę pod kątem 90°, spokojnie ją opuść - zrób wydech.
    5. Ręce wzdłuż ciała, nogi razem. Podnieś nogi, ugnij w kolanach, przytrzymaj je, powoli opuść je kosztem 2,3,4. Powinieneś podnieść proste nogi nisko, wytrzymać do 10-15 s. Po wykonaniu ćwiczenia musisz odpocząć przez 5-10 sekund.
    6. Szczotki do ramion, łokcie do połączenia przed klatką piersiową. Rozłóż łokcie na boki - wdech, połącz przed klatką piersiową - wydech.
    7. Ręce z przodu, dłonie do wewnątrz, stopy razem. Wyciągać prawa ręka jak najdalej do przodu. Zrób to samo z lewą ręką. Przy tym ruchu zaleca się uniesienie barku z maty. Oddychanie jest dowolne.
    8. Ręce wzdłuż ciała, nogi razem. Wykonuj ruchy nogami, jak podczas jazdy na rowerze. Upewnij się, że ruchy obejmują naprzemiennie staw skokowy, kolanowy, biodrowy. Oddychanie jest dowolne.
    9. Ręce na boki, nogi razem. Zegnij i wyprostuj prawą nogę. Spróbuj zbliżyć kolano jak najbliżej brzucha (możesz użyć rąk). Zrób to samo z lewą stopą.
    10. Ręce na boki, stopy rozstawione na szerokość barków, spokojny oddech. W tym ćwiczeniu najważniejsze jest maksymalne rozluźnienie mięśni ramion, nóg i tułowia.
    11. Naprzemiennie dociskaj głowę, łopatki, plecy, dolną część pleców, miednicę, biodra, golenie do maty. Początkowo napięcie powinno trwać 3-4 s. Oddychanie jest dowolne.
    12. Leżenie na boku (najpierw na jednym, potem na drugim). Prawa ręka jest pod głową, lewa jest na macie przed klatką piersiową z naciskiem. Zegnij prostą lewą nogę w stawie biodrowym, a następnie przymocuj do niej prawą nogę, przytrzymaj jedno liczenie, powoli opuść. Podczas wykonywania ćwiczenia stopy powinny być zgięte pod kątem 90°.
    13. Prawa ręka jest pod głową, lewa ręka jest wzdłuż ciała, nogi są zgięte, wdech. prostowanie nóg, lewa ręka podnieś się, rozciągnij, zrób wydech.
    14. Prawa ręka jest pod głową, lewa ręka jest wzdłuż ciała, nogi są wyprostowane, wdech. Zegnij nogi, zbliżając je jak najbliżej brzucha, zrób wydech.

    W pozycji leżącej:

    • Ręce pod głową. Naprzemienne i jednoczesne zginanie nóg w stawach kolanowych. Oddychanie jest dowolne.
    • Ręce są wyciągnięte. Imitacja pływania stylem klasycznym, robiąc wdech, powoli rozsuwaj ramiona na boki, do góry, wydychaj. Zgięcie kręgosłupa powinno być minimalne.
    • Ręce pod głowę, stopy połóż na palcach. Wyprostuj kolana, wróć do pozycji wyjściowej. Oddychanie jest dowolne.
    • Ręce do góry, stopy razem. Podciągnij prawą ręką, a następnie lewą ręką do góry. Oddychanie jest dowolne.

    W pozycji stojącej na czworakach:

    1. Powoli usiądź na piętach, wyciągnij rękę do przodu, wróć do pozycji wyjściowej. Wykonuj ćwiczenie powoli, nie zginaj pleców.
    2. Podczas wdechu odłóż prawą rękę na bok. Wróć do pozycji wyjściowej, zrób wydech. To samo - z drugiej strony.
    3. Prawym kolanem, ślizgając się po macie, sięgnij przeciwnej (lewej) ręki, zrób to samo z drugą stopą.
    4. Ślizgając się po dywanie prawą stopą do tyłu, usiądź na lewej pięcie. Zrób to samo z prawą stopą. Podczas wykonywania ćwiczenia ręce powinny pozostać na miejscu, nie należy podnosić głowy. Połóż się na brzuchu, zrelaksuj, oddychaj swobodnie (przez 3 minuty).

    W przyszłości wymagane będą bardziej złożone kompleksy, a także ćwiczenia z przedmiotami.

    Zapobieganie

    Profilaktyka pierwotna. Prewencja pierwotna chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa jest istotna, począwszy od dzieciństwa i młodości, u osób z wadami kręgosłupa, wrodzonymi wadami postawy, niestabilnością, nadmierną ruchomością stawową oraz predyspozycjami rodzinnymi (tj. gdy jedno lub oboje rodziców choruje na osteochondrozę).

    W przypadku tych osób zastosowanie mają wszystkie zalecenia dotyczące profilaktyki wtórnej. Najważniejsze jest przeprowadzenie profilaktyki od dzieciństwo i do momentu utrwalenia włóknistego końca w rąbku i zakończenia rozwoju segmentu ruchowego kręgosłupa, co zwykle ma miejsce pod koniec drugiej dekady życia, rzadziej nieco później.

    Podczas wykonywania gimnastyki należy unikać przeciążeń fizycznych, silnych szarpnięć, niekontrolowanego podnoszenia ciężarów, podnoszenia ciężarów poprzez pochylanie do przodu, częstego dynamicznego pochylania się do przodu.

    Niezbędny jest harmonijny rozwój fizyczny nastolatka i młodzieńca, ukształtowanie dobrego gorsetu mięśniowego dzięki równomiernemu rozwojowi mięśni szyi, pleców i brzuszki, rozwój zręczności i skoordynowanej pracy mięśni różnych grup.

    Duże znaczenie ma kształtowanie stereotypów prawidłowego wykonywania ćwiczeń fizycznych, minimalizacja monotonnych czynności i pracy w stałych pozycjach.

    Prewencja wtórna (zapobieganie zaostrzeniom). Nie przechylaj tułowia bez oparcia na ramieniu. Podczas wyłączania lub niewystarczająca aktywność mięśni, podczas gdy główny ciężar spada na więzadła i stawy kręgosłupa, co prowadzi do ich przeciągnięcia i urazu.

    W związku z tym skłon do przodu, zwłaszcza w dynamicznym trybie częstych powtórzeń lub do podnoszenia ciężarów, jest przeciwwskazany.

    Podczas podnoszenia przedmiotów z podłogi nie pochylaj się do przodu, ale kucaj, zginając kolana.

    Podnoszenie małych ciężarów w fazie remisji można również wykonywać w tej pozycji, przy czym wstępną fazę podnoszenia należy zapewnić wyprostem nóg wyprostowanymi plecami (dokładniej plecami w stanie lordozy lędźwiowej), a nie napięciem mięśnie lędźwiowe i wyprost w dolnej części pleców.

    Podczas zginania i podnoszenia ciężarów należy wykluczyć gwałtowne ruchy, a po przygotowaniu spróbować skoordynować, nieostro napiąć mięśnie nóg, pleców, brzucha i ramion.

    Należy odpowiednio często zmieniać pozycję ciała, aby nie stać ani nie siedzieć zbyt długo.

    Podczas długiego siedzenia przy biurku konieczne jest ułożenie ciała pomiędzy dolnym oparciem krzesła a stołem, w pozycji z zachowaniem naturalnej lordozy.

    Podczas siedzenia w pozycji kifotycznej, a zwłaszcza w pozycji pochylonej, znacznie wzrasta obciążenie zarówno mięśni, jak i dysków i stawów międzykręgowych. Podczas długiego siedzenia w fazie remisji konieczne jest zmienianie różnych pozycji lądowania (pozycja przednia, tylna i pozycja pośrednia) oraz unikanie unieruchomienia w jednej pozycji.

    W fazie regresji zaostrzenia i na początku remisji wskazane jest unikanie długotrwałego siedzenia, aw razie potrzeby siadanie na krześle jak najbliżej stołu z plecami opartymi o oparcie krzesła.

    Przy długotrwałym siedzeniu w sytuacji rozluźnienia mięśni kręgosłupa i osłabienia gorsetu mięśniowego istnieje niebezpieczeństwo utraty koordynacji w odcinku ruchowym kręgosłupa przy gwałtownym wstawaniu.

    Szczególnej ostrożności wymaga siedzenie podczas siedzenia z dodatkowymi obciążeniami w postaci wstrząsów, uderzeń, skręcenia kręgosłupa, np. podczas prowadzenia samochodu. W tym przypadku szczególnie ważny jest rozwój gorsetu mięśniowego i sprawności mięśniowej.

    Należy uważać na czynności łączące dynamiczne napięcie i deformację skrętną mięśni lędźwiowych, co jest szczególnie traumatyczne dla struktur kręgosłupa nawet przy niewielkich obciążeniach. Podobne obciążenia są możliwe podczas rzucania kamieniem, dyskiem, uderzania rakietą w piłkę, koszenia.

    Zmniejszenie ryzyka kontuzji tego rodzaju złożone ruchy są możliwe przy stopniowym treningu, wypracowywaniu grup mięśniowych do stanu zmęczenia i poprawie zarówno ich siły, wytrzymałości, jak i koordynacji działania oraz zręczności.

    Ważne jest, aby starać się unikać miejscowego przegrzania, w szczególności w wanna z hydromasażem, w którym dochodzi do chwilowego rozluźnienia mięśni kręgosłupa, co pozbawia go gorsetu mięśniowego.

    Stojąc przy stole kuchennym, umywalce, biurku, konieczne jest podparcie pozycja pionowa ciała i nie pochylaj się do przodu. Aby to zrobić, jedną nogę, zgiętą w stawie kolanowym, należy umieścić przed drugą.

    Unikaj przeciągów i hipotermii. Wśród form ćwiczeń fizycznych zalecanych przy osteochondrozie można wyróżnić pływanie, w którym w warunkach rozciągania kręgosłupa osiąga się optymalną budowę złożonych ruchów dzięki zaangażowaniu maksymalnej liczby mięśni, a nie dzięki ich znacznemu napięcie.

    Trzeba szybko leczyć choroby wewnętrzne i choroby układu mięśniowo-szkieletowego, przyczyniające się do powstawania odruchów, w szczególności zespołów mięśniowo-powięziowych, osteochondrozy. W każdym indywidualnym przypadku należy rozważyć możliwość realizacji takich zaleceń pod okiem specjalisty wertebroneurologii lub neuropatologa.

    Źródło: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

      megan92 () 2 tygodnie temu

      Powiedz mi, kto zmaga się z bólem stawów? Kolana strasznie bolą ((piję środki przeciwbólowe, ale rozumiem, że walczę ze skutkiem, a nie z przyczyną...

      Daria () 2 tygodnie temu

      Walczyłem z bolącymi stawami przez kilka lat, aż przeczytałem ten artykuł jakiegoś chińskiego lekarza. I na długo zapomniałam o "nieuleczalnych" stawach. Tak to idzie

      megan92 () 13 dni temu

      Daria () 12 dni temu

      megan92, tak pisałem w pierwszym komentarzu) na wszelki wypadek skopiuję - link do artykułu profesora.

      Sonia 10 dni temu

      Czy to nie jest rozwód? Dlaczego warto sprzedawać online?

      Julek26 (Twer) 10 dni temu

      Sonya, w jakim kraju mieszkasz?.. Sprzedają w internecie, bo sklepy i apteki brutalnie ustalają swoje marże. Poza tym płatność jest dopiero po otrzymaniu, czyli najpierw obejrzeli, sprawdzili i dopiero potem zapłacili. A teraz wszystko jest sprzedawane w Internecie - od ubrań po telewizory i meble.

      Odpowiedź redakcji 10 dni temu

      Sonia, witaj. Ten lek do leczenia stawów tak naprawdę nie jest sprzedawany przez sieć aptek, aby uniknąć zawyżonych cen. Obecnie można tylko zamawiać Oficjalna strona internetowa. Bądź zdrów!

      Sonia 10 dni temu

      Przepraszam, nie zauważyłem na początku informacji o płatności za pobraniem. Wtedy na pewno wszystko jest w porządku, jeśli płatność jest przy odbiorze. Dziękuję!!

      Margo (Ulyanovsk) 8 dni temu

      Czy ktoś próbował tradycyjnych metod leczenia stawów? Babcia nie ufa pigułkom, biedna kobieta cierpi z powodu bólu...

      Andrzej tydzień temu

      Jakich środków ludowych nie próbowałem, nic nie pomogło ...

      Ekaterina tydzień temu

      Próbowałem wypić wywar z liści laurowych, bezskutecznie, tylko zrujnowałem sobie żołądek !! Nie wierzę już w te ludowe metody...

    Grupa choroby zwyrodnieniowej stawów, zgodnie z klasyfikacją krajową, obejmuje choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa - osteochondroza, spondyloza i spondylarthrosis o podobnej etiologii i patogenezie do choroby zwyrodnieniowej stawów.

    Osteochondroza(OH) to proces zwyrodnieniowy krążka międzykręgowego, w którym zmiana rozpoczyna się w jądrze miażdżystym. Spondylozie towarzyszy zaangażowanie w proces sąsiednich trzonów kręgów, spondyloartroza - uszkodzenie stawów międzykręgowych.

    Objawy kliniczne osteochondrozy, w zależności od lokalizacji procesu, to zaburzenia statyczne, neurologiczne, autonomiczne.

    Zespoły te są często łączone z odpowiednim zdjęciem rentgenowskim, chociaż nie ma między nimi paralelizmu.

    Przy osteochondrozie odcinka szyjnego kręgosłupa zmiany zwyrodnieniowe dysku częściej występują w najbardziej ruchliwym dolnym odcinku szyjnym kręgosłupa C5-C6-C7.

    Obraz kliniczny osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa zależy głównie od zmian kostnych oraz w mniejszym stopniu od przepukliny krążków międzykręgowych.

    Istnieją 3 główne zespoły w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego - korzeniowy (neurodystroficzny), rdzeniowy i wegetatywno-dystroficzny (wegetatywny).

    Zwykle ten sam pacjent w przebiegu choroby ma kilka zespołów występujących jednocześnie lub po kolei.

    Wiodąca i stała manifestacja kompresja korzeniowa jest zespołem bólowym. Bóle są zwykle ostre, tnące, towarzyszy im uczucie przepływu prądu elektrycznego. Zwykle rozprzestrzeniają się od góry do dołu od obręczy barkowej do okolicy barku, przedramienia, dłoni, następnie palców IV-V, nasilają się przy minimalnym obciążeniu ramienia, kaszlu, kichaniu, przechylaniu głowy w stronę zdrowej bocznej i towarzyszy im przeczulica lub parestezje w dystalnych częściach dłoni, w przeciwieństwie do palców w proksymalnych częściach rąk. wrażliwy i zaburzenia ruchowe, a także zmiany w odruchach obserwuje się rzadziej. Czasami towarzyszą zaburzenia ruchowe, którym towarzyszy osłabienie, niedożywienie lub niedociśnienie. Hiporefleksja jest częściej wykrywana po jednej stronie, rzadziej po obu stronach.

    zespoły kręgosłupa są stosunkowo rzadkie w porównaniu z innymi zespołami spowodowanymi osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa, ale są cięższe i pod wieloma względami przypominają stwardnienie zanikowe boczne, jamistość rdzenia lub ból podczas ucisku przez guz pozaszpikowy.

    Zespoły wegetatywno-dystroficzne są najczęstsze, są związane z 75% klinicznych postaci osteochondrozy kręgosłupa szyjnego. Zaburzenia te są zwykle zlokalizowane w strefie autonomicznego unerwienia odcinka szyjnego (górna część tułowia, ramiona, głowa – „zespół kwadratowy”). Do czasu ustalenia czynnika etiologicznego zespoły te są często błędnie diagnozowane jako zapalenie okołostawowe, zapalenie wielostawowe, zapalenie splotu, bóle mięśni, nerwobóle itp.

    Przyczyna bólu szyjno-barkowego w tych przypadkach jest związana z uszkodzeniem autonomicznych, a nie somatycznych włókien nerwowych, czyli częściej jest to ból współczulny, a nie ból korzeni nerwowych. Jednocześnie bóle różnią się charakterem od korzeniowych, ponieważ nie ma wyraźnej strefy ich pochodzenia, a napromieniowanie nie odpowiada przebiegowi nerwu obwodowego lub naczynia. Szczególny ból jest określany przez ucisk w punktach przyczepu ścięgien, powięzi i więzadeł. Te obszary o dużym obciążeniu pracą są szczególnie bogate w receptory autonomiczne. Ból w okolicy zakończeń stawowych koncentruje się w okolicy okołostawowej. Charakterystyczne są raczej uporczywe przykurcze i sztywność z umiarkowanym zespołem bólowym, co jest związane ze zwłóknieniem tkanek okołostawowych („zamrożony” staw barkowy). Obszary upośledzenia czucia u takich pacjentów są zwykle niewyraźne (jak „półkurtka” itp.). Zaburzenia naczyniowe, w połączeniu z troficznymi, wyrażają się wychłodzeniem, sinicą i obrzękiem tkanek, nadmiernym owłosieniem, zaburzeniami pocenia się, osteoporozą czy odkładaniem się soli. W przeciwieństwie do pacjentów z zapaleniem mięśni i zapaleniem wielostawowym, temperatura ciała i OB u pacjentów z AC pozostają w normie.

    Najbardziej charakterystycznymi zespołami wegetatywno-dystroficznymi osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa są dyskalgia szyjna, zespół przedniego odcinka pochyłego, zaburzenia czaszkowo-mózgowe i trzewne.

    dyskalgia szyjna często jest pierwszym objawem osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa i objawia się stałym lub napadowym bólem szyi (bóle kręgosłupa szyjnego). Bóle są dość intensywne, głębokie, zaczynają się głównie po zaśnięciu i nasilają się przy obracaniu głowy. Obiektywne badanie określa napięcie i sztywność mięśnie szyi. Czasami ruchom towarzyszy chrupnięcie. Tak jak lumbago poprzedza rwę kulszową, tak dyskalgia szyjna poprzedza brachialgię. Występuje wygładzenie lordozy szyjnej, ograniczenie przechyłów bocznych, wymuszone ułożenie głowy, czasem z pochyleniem w kierunku zajętego dysku, napięcie mięśni szyi po stronie zmiany, bark po stronie zmiany jest uniesiony.

    Przyczynami dyskalgii szyjnej są podrażnienia receptorów dotkniętego dysku lub zmiany zwyrodnieniowe w tkankach kręgosłupa. U wielu pacjentów dyskalgia szyjna poprzedza zespół korzeniowy lub jest z nim połączona.

    Dla zespół przedniego płata pochyłego bóle są charakterystyczne, rozprzestrzeniają się jak brachialgia wzdłuż wewnętrznej powierzchni barku, przedramienia i ręki do palców IV-V. Czasami ból promieniuje do klatki piersiowej, imitując dusznicę bolesną. Charakterystyczne jest napięcie mięśni szyjnych, zwłaszcza mięśnia pochyłego przedniego. Zaburzenia naczyniowe związane z upośledzeniem unerwienia współczulnego naczynioruchowego (a nie z uciskiem tętnicy) wyrażają się zimnem kończyny, sinicą, drętwieniem, obrzękiem, a czasem zanikiem tętna przy uniesieniu ręki i pochyleniu głowy w w tym samym kierunku (test Edsona).

    Zespół barkowo-barkowy (zapalenie okołostawowe barku) charakteryzuje się rzutowanym bólem, który promieniuje od odcinka szyjnego kręgosłupa do obręczy barkowej lub całego ramienia (brachialgia), niezwiązany z zespół korzeniowy i towarzyszy temu ograniczona ruchomość kończyny. Ból w okolicy staw barkowy zwykle bolesny, rzadziej ostry, częściej przeszkadza w nocy i promieniuje w okolice ramienia lub szyi. W przeciwieństwie do zapalenia stawów, w zespole ramienno-łopatkowym tylko odwodzenie jest trudne ze względu na początek bólu. Zgięcie i wyprost do 45° nie powoduje bólu. Z czasem nasila się zanik mięśni i „marszczenie” torebki stawowej („zamrożony bark”). Aktywne podnoszenie ramienia powyżej poziomu prowadzi do nasilenia bólu. Zapalenie okołostawowe barku często towarzyszą zespołom korzeniowym i dyskalgicznym.

    Zaburzenia czaszkowo-mózgowe(zespół tętnica kręgowa- zespół Barre-Lieu, po raz pierwszy opisany w 1925 r.). Zespół tętnicy kręgowej, a dokładniej zespół splotu współczulnego tętnicy kręgowej, może wystąpić nie tylko po urazie, ale także z powodu osteochondrozy kręgosłupa szyjnego. Oprócz podrażnienia splotu współczulnego, zwężenie i niedrożność tętnicy prowadzą do zaburzeń krążenia w móżdżku, pniu i okolicy potylicznej mózgu, co objawia się kliniką niewydolności kręgowo-podstawnej.

    Objawy kliniczne zespołu są dość zróżnicowane. Najbardziej stałe są bóle głowy (bóle głowy) i zaburzenia ślimakowo-przedsionkowe pod postacią zawrotów głowy, nudności, wymiotów, parakusji i dzwonienia w uszach, często zsynchronizowane z tętnem. W przeciwieństwie do choroby Meniere'a, oczopląs i zespół Romberga nie występują w zespole tętnic kręgowych.

    Bardzo prosty test N. I. Bogolepow zaproponował identyfikację zmian wegetatywno-naczyniowych. Jego istota polega na tym, że różnice ujawniają się w kolorze wyciągniętych rąk, z których jedna była wcześniej opuszczona, a druga podniesiona. Normalnie koloryt obu dłoni wyrównuje się po pół minucie, przy pozytywnym teście zmiany koloru utrzymują się przez długi czas.

    Obraz kliniczny osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa jest niezwykle różnorodny, ale żaden z objawów nie jest ściśle określony. Zasadniczo wszystkie zależą od lokalizacji procesu i stopnia jego nasilenia.

    Głównym objawem jest ból. Charakterystyczne jest, że ból od samego początku jest zlokalizowany w kręgosłupie i dopiero z czasem promieniuje na inne okolice. Jednak bóle nowej lokalizacji są czasami tak silne, że skupia się na nich główna uwaga pacjenta i lekarza. Napromienianie bólu i zaburzenia autonomiczne przebiegają jako zaburzenia korzeniowe lub uciskowe lub mielopatia niedokrwienna.

    Ból odcinka piersiowego kręgosłupa (główny objaw) występuje u prawie wszystkich pacjentów. Nasilają się po wysiłku fizycznym lub długim przebywaniu w jednej pozycji, drżeniu lub kaszlu. Charakterystyczna jest sympatalgia międzyłopatkowa (dorsalgia), objawiająca się piekącym, bolesnym lub tępym bólem w okolicy łopatki lub przestrzeni międzyłopatkowej, częściej dokuczliwym w nocy z powodu zaniku odruchowego napięcia mięśni i aparatu więzadłowego podczas snu, co prowadzi do zwiększenia w obciążeniu kręgosłupa. Niektórzy autorzy uważają ból grzbietowy międzyłopatkowy za istotny objaw kliniczny osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa. Pacjenci z osteochondrozą odcinka piersiowego kręgosłupa często odczuwają ból podczas opukiwania wyrostków kolczystych, wzmożony ból podczas obciążenia osiowego, ograniczoną ruchomość kręgosłupa (głównie wyprost), ale rzadko stwierdza się obronę mięśni przykręgosłupowych.

    W tej kategorii pacjentów częściej niż w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego wykrywa się zaburzenia wrażliwości w postaci niedoczulicy, rzadziej - przeczulicy. Odnotowuje się w nich parestezje z kombinacją osteochondrozy odcinka piersiowego i szyjnego kręgosłupa. W przypadku osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa wykrywane są zmiany w odruchach kolanowych i ścięgnistych Achillesa, a z powodu skurczu naczyń na tle bólu na kończynach dolnych powstają takie zmiany, jak łuszczenie się skóry, łamliwe paznokcie, dreszcze i zmniejszenie skóry temperatura. Mniej powszechna jest mielopatia piersiowa spowodowana przepukliną dysku tylnego lub radikulomielopatia z jednoczesnym uciskiem na korzenie, objawiająca się bólem, zaburzeniami motorycznymi, czucia i miednicy.

    Zespoły trzewne:

    1. Zespół serca lub rzekomej dusznicy bolesnej zwykle charakteryzuje się bólem w okolicy serca, który występuje jednocześnie z bólem kręgosłupa, czasami po podniesieniu ciężaru (lumbago), z niewygodną pozycją ciała, nasiloną przez kaszel, kichanie i nagłe ruchy. Ból może być uciskający, ściskający, pasowy, zlokalizowany za mostkiem iw okolicy serca, promieniujący do lewego obręczy barkowej, któremu towarzyszą kołatanie serca i bóle głowy. Nie jest usuwany przez nitroglicerynę i walidol, chociaż jego intensywność może się zmniejszyć po 15-20 minutach od zażycia leków, często utrzymuje się przez kilka dni, a po napadzie pojawia się ból lewej ręki i przestrzeni międzyżebrowych II-V. Ból może nasilać się lub pojawiać ponownie przy nacisku na wyrostki kolczyste T2-T7. Jeśli bóle zaczynają się od bólu pleców, przez cały czas pojawia się uczucie sztywności klatka piersiowa, podczas gdy oddech staje się szybki i powierzchowny. EKG nie wykazuje zmian.
    2. Zespół brzuszny rozwija się z osteochondrozą lokalizacji dolnej części klatki piersiowej i objawia się bólem w nadbrzuszu, prawym podżebrzu, rozdzierającą zgagą i zaparciami. Zespół bólowy jest czasami tak wyraźny, że pacjenci mogą być operowani ostry brzuch. Ból w okolicy pępka i pleców ("słoneczny paznokieć") jest zwykle związany z podrażnieniem splotu słonecznego. W przypadku zespołu brzusznego możliwy jest rozwój kolka nerkowa, zaburzenia dysuryczne, zmniejszone funkcje seksualne.

    Należy zauważyć, że często w praktyce klinicznej występuje nadrozpoznawalność osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa u pacjentów z patologią narządów odcinka piersiowego i Jama brzuszna w którym w wieku 40-50 lat dochodzi do zmian w kręgosłupie typu spondyloza.

    Objawy kliniczne osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego.

    1. Zespół bólowy może dotyczyć tylko odcinka lędźwiowo-krzyżowego (lumbodynia), z napromieniowaniem nogi (lumboischialgia) lub tylko nogi (rwa kulszowa). Bóle zaczynają się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ale z czasem, po około 1-3 latach, zaczynają promieniować do nogi, częściej do jednej. Bóle są zwykle rozproszone, tępe lub bolące, nasilają się przy gwałtownych ruchach, z długim przebywaniem w jednej pozycji, ale zmniejszają się w pozycji leżącej.

    Bóle korzeniowe (promieniujące) mają głównie charakter kłujący, mogą być zlokalizowane przez długi czas tylko w okolicy pośladkowej lub na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego, rzadziej bezpośrednio w udzie, podudziu i stopie. W większości przypadków bóle te są jednostronne, nasilane przez kaszel, kichanie, a zwłaszcza drżenie. W niektórych przypadkach zmniejszają się w pozycji leżącej, zgiętej w zdrowy bok, na czworakach, z poduszką pod brzuchem itp.

    U połowy pacjentów choroba rozpoczyna się bólem kręgosłupa lędźwiowego (lumbago lub „ostry dysk”), który pojawia się nagle podczas próby podniesienia ciężaru, w momencie gwałtownego pochylenia lub wyprostu ciała i trwa kilka dni. Ból jest tak silny, że pacjent nie może się poruszać. Mięśnie grzbietu są mocno napięte. W dyskografii zawsze dochodzi do pęknięcia tylnych odcinków włóknistego pierścienia i często przepuklinowych wypukłości.

    2. Naruszenie wrażliwości obserwuje się u połowy pacjentów. Bardziej charakterystyczne jest zmniejszenie bólu i wrażliwości dotykowej (hipestezja), często w połączeniu z parestezjami.

    3. Objawy napięcia.

    • Objaw Lasegue - pojawienie się bólu podczas podnoszenia wyprostowanej nogi. Jeśli w tym momencie zegnij nogę w kolanie, ból znika. Wyraźny objaw Lasegue (pojawia się, gdy noga jest uniesiona do 30-40°) jest związana z uszkodzeniem dysku.
    • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (objaw krzyżowy Lasegue’a) – występowanie bólu po stronie zmiany podczas podnoszenia zdrowej nogi. Przyczyną tego objawu jest dodatkowe przemieszczenie podrażnionego korzenia.
    • Objaw Bragarda - ból nasila się, jeśli przy dodatnim objawu Lasegue'a wykonuje się dodatkowe zgięcie grzbietowe stopy (naciskanie na opuszki palców).
    • Objaw Neri - pojawienie się bólu lędźwiowo-krzyżowego podczas zginania głowy.
    • Objaw Dejerine’a – pojawienie się lub nasilenie bólu w okolicy lędźwiowej podczas kaszlu, kichania, wszelkich zmeczenie fizyczne(związane ze wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego).
    • Objaw Wassermana (z uszkodzeniem nerwu udowego) - pojawienie się bólu przy wyprostowaniu nogi w stawie biodrowym (pacjent leży na brzuchu).
    • Objaw Mackewiga – ból pojawia się przy zgięciu nogi w stawie kolanowym (pacjent leży na brzuchu).

    4. U połowy pacjentów obserwuje się zaniki i niedowłady mięśni. Zanik jest bardziej widoczny na podudziach, mniej wyraźny na pośladkach i udach.

    5. Naruszenie odruchów ścięgnistych - kolano, ścięgno Achillesa.

    6. Zaburzenia wegetatywne – charakteryzujące się palącymi, kłującymi, swędzącymi bólami, nasilonymi przez zmiany pogody, wychłodzenie, często o charakterze sympatycznym. Zaburzenia troficzne - sinica, zaburzenia pocenia się, suchość i łuszczenie się skóry. Zaburzenia naczynioruchowe - dreszcze nóg, spadek temperatury skóry, skurcze naczyń, rzadko - zanik tętna.

    7. Zaburzenia statyczne - gładkość lub kompletna nieobecność lordoza lędźwiowa (objaw płaskich pleców) do kifozy lędźwiowej - reakcja adaptacyjna, co prowadzi do zmniejszenia objętości tylnej przepuklinowej wypukłości dysku, co prowadzi do zmniejszenia nacisku na kręgosłup.

    • Skolioza kulszowa (skolioza odcinka lędźwiowego kręgosłupa) jest odruchową reakcją organizmu mającą na celu zmniejszenie dolegliwości bólowych.
    • Ograniczenie ruchomości kręgosłupa - wymuszona pozycja ciała, w której ciężar ciała przenoszony jest na zdrową nogę.
    • Zgięcie w kręgosłupie jest ograniczone (pacjent w zgięciu tułowia może dotykać jedynie palcami kolan lub goleni itp.). Test jest ważny w dynamice.
    • Ograniczone rozciąganie i ruchy boczne. Rotacja zwykle nie jest zakłócona.

    Ból pojawia się podczas opukiwania wyrostków kolczystych LIV, Lv, S oraz w przestrzeniach przykręgowych (punkty Valle'a) (najczęściej po stronie chorej).

    W diagnostyce osteochondrozy kręgosłupa ważne jest badanie rentgenowskie. Zdjęcia RTG kręgosłupa szyjnego wykonuje się w dwóch wzajemnie prostopadłych projekcjach - prostej i bocznej oraz w razie potrzeby w dwóch projekcjach skośnych.

    Do objawów radiologicznych osteochondrozy kręgosłupa należą:

    1. zmniejszenie wysokości dysku;
    2. stwardnienie podchrzęstne;
    3. brzeżne osteofity na przedniej i tylnej powierzchni trzonów kręgów;
    4. deformacja procesów bezkręgowych, procesów stawowych;
    5. podwichnięcia trzonów kręgów;
    6. zmiana statyki kręgosłupa;
    7. zwapnienie wypadniętego jądra miażdżystego dysku.

    Ryciny przedstawiają radiogramy pacjentów z osteochondrozą różne działy kręgosłup.

    NA zdjęcie rtg kręgosłupa szyjnego w projekcji bocznej określa się spadek wysokości dysków C5-C6. Stwardnienie podchrzęstne trzonów kręgów C5, C6, C7 i osteofity wzdłuż krawędzi trzonów C5, C6, wyrażone wzdłuż przedniej i tylnej powierzchni. Artroza stawów międzykręgowych

    Określa się spadek wysokości krążków. Stwardnienie podchrzęstne trzonów kręgów, osteofity brzeżne, najbardziej widoczne w Th7-Thg

    Określa się spadek wysokości krążków. Stwardnienie podchrzęstne trzonów kręgów, osteofity brzeżne, najbardziej widoczne w Th7-Th8

    Stwierdzono stwardnienie podchrzęstne trzonów kręgów, osteofity brzeżne, najbardziej widoczne w L3-L4

    Na badanie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego, oprócz wspólne znaki osteochondroza, wielu pacjentów ma objaw zwężenia otworu międzykręgowego, zwłaszcza w projekcjach półbocznych.

    Diagnostyka objawy kręgosłupa z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego często powoduje duże trudności, ponieważ zdjęcia rentgenowskie pokazują zwykłe zmiany charakterystyczne dla osteochondrozy, ale częściej niż u pacjentów z innymi zespołami wykrywane są tylne wyrośla i zmniejszona średnica kanału kręgowego. W diagnostyce pomaga badanie kontrastowe oraz tomografia komputerowa i magnetyczna kręgosłupa.

    Do diagnozy zaburzeń naczyniowych (wegetatywnych). ważna rola bawić się elektroencefalografią, badaniami reograficznymi i dopplerowskimi.

    Tylne i tylno-boczne przepukliny dysków szyjnych są niezwykle rzadkie i można je wykryć tylko za pomocą specjalnych (kontrastowych) badań. Typowe przepukliny Schmorla penetrujące trzon kręgu w odcinku szyjnym stwierdza się u 2% chorych.

    Większość objawów radiologicznych osteochondrozy kręgosłupa szyjnego jest połączona. Często dochodzi do obniżenia wysokości krążka, stwardnienia blaszek granicznych, zmian statycznych, osteofitów, artrozy bezkręgowej. Zmiana obejmuje najczęściej dwa sąsiednie segmenty.

    Podczas badania RTG kręgosłupa piersiowego ze względu na zniekształcenia projekcyjne związane z obecnością żeber i fizjologiczną kifozą, podczas wdechu wykonuje się spondylogramy w projekcji prostej i bocznej, oddzielnie dla górnego i środkowego dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa. U większości pacjentów z osteochondrozą odcinka piersiowego kręgosłupa można wykryć objawy radiologiczne związane ze zwyrodnieniem krążka międzykręgowego lub zmiany w samych kręgach.

    Najczęstsze to: obniżona wysokość krążka międzykręgowego, stwardnienie płytki końcowej, osteofity przednie i boczne. Mniej powszechne są skoliozy, zagłębienia chrzęstne w trzonach kręgów, zwapnienia dysków i wzrost fizjologicznej kifozy. W przypadku osteochondrozy kręgosłupa piersiowego zmiany te obejmują większą liczbę segmentów. Niewielkie zmiany statyczne w odcinku piersiowym kręgosłupa, prawdopodobnie spowodowane jego małą ruchomością. Przepukliny Schmorla, które występują u około połowy pacjentów, są lepiej wykrywane za pomocą tomografii.

    W celu radiodiagnostyki osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w projekcji czołowej i bocznej. Szczeliny międzykręgowe są najbardziej widoczne w środkowej części odcinka lędźwiowego. na górze i dolne części w odcinku lędźwiowym zachodzą na krawędzie trzonów kręgów.

    Objawy rentgenowskie osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa można podzielić na 2 grupy: naruszenie statyki kręgosłupa (prostowanie lordozy, skolioza, niestabilność) oraz objawy miejscowe. Niektórzy pacjenci (15%) mogą mieć prawidłowy spondylogram, w przeciwieństwie do pacjentów z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa.

    Najczęstszym jest wyprostowanie lordozy lędźwiowej, któremu często towarzyszy i klinicznie uwarunkowana jest gładkość lordozy lędźwiowej. Niektórzy pacjenci (20%) mogą mieć kifozę lędźwiową. U 70% pacjentów wykrywa się skoliozę lędźwiową, a u połowy z nich jest wyraźna. Klinicznie skoliozę wykrywa się jeszcze częściej, ponieważ zdjęcia RTG kręgosłupa lędźwiowego wykonuje się w pozycji leżącej, w której dochodzi do redukcji zaburzeń statycznych.

    Zaburzeniom statycznym często towarzyszy zwężenie szczeliny międzykręgowej. Nawet maksymalne zwężenie nie prowadzi do zesztywnienia kości. Triada Bara (skolioza, zanik lordozy i zmniejszona wysokość dysku) jest wiarygodnym objawem przepukliny dysku. Ocena przewężenia L5-S1 jest trudna, ponieważ normalnie jest węższa niż sąsiednia. Zwężenie ma znaczenie, gdy występuje zarówno stwardnienie płytki końcowej, jak i przemieszczenie ciała Ls. Często występuje stwardnienie płytki końcowej, zwykle na dwóch poziomach lub uwięzienie poszczególne sekcje trzony kręgów.

    Ze względu na patologiczną ruchomość zniszczonego dysku w osteochondrozie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, osteofity zwykle nie zrastają się ze sobą, nie występuje blok kostny trzonów kręgów charakterystyczny dla spondylozy w postaci zrośniętych mostków, klamer. Znacznie częściej występują osteofity przednie.

    Przepukliny Schmorla są rzadko wykrywane na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ można je określić tylko wtedy, gdy wypukłość, która przeniknęła do gąbczastej substancji kręgu, jest otoczona strefą sklerotyczną. Najczęściej przepukliny zlokalizowane są w różnych odcinkach kręgosłupa.

    Zwapnienie dysku jest jedynym bezpośrednim objawem zwyrodnienia dysku i jest niezwykle rzadkie. Przy zwapnieniu tylko środkowej części dysku zwykle nie występują objawy osteochondrozy.

    Charakterystycznym objawem osteochondrozy jest przemieszczenie ciała sąsiedniego kręgu przy braku wady łuków(zwyrodnieniowy kręgozmyk rzekomy). Takie przemieszczenie występuje rzadko, częściej jest to przemieszczenie tylne.

    Przy połączeniu radiologicznych objawów osteochondrozy i spondylozy oraz obecności odpowiedniej kliniki wskazane jest postawienie diagnozy osteochondrozy, która powinna zawierać następujące dane:

    • lokalizacja zmian z oznaczeniem kręgosłupa (szyjnego, piersiowego, lędźwiowego) i dotkniętych segmentów (na przykład C5-C6);
    • wyświetlanie głównego zespołu klinicznego (korzeniowego, dyskalgicznego, trzewnego itp.);
    • faza kliniczna choroby (zaostrzenie, remisja);
    • dodatkowe dane kliniczne i radiologiczne (przepuklina dysku, kręgozmyk, spondylartroza itp.).

    Przykłady diagnozy:

    1. Pierwotna monoartroza po lewej stronie staw biodrowy(choroba zwyrodnieniowa stawów), stopień II, FNS II stopnia.
    2. Choroba zwyrodnieniowa stawów III stopnia, reaktywne zapalenie błony maziowej stawu kolanowego lewego, II stopień FNS.

    Choroby stawów
    W I. Mazurow

    Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa – następstwo utraty elastyczności krążków międzykręgowych, na które wpływ miał siedzący tryb życia, nadwaga, zła postawa. Zniszczenie tkanek kości, więzadeł, stawów prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych w narządach, braku prawidłowego odżywienia komórek. Pogrubienie, utrata kształtu kręgów krążków międzykręgowych prowadzi do przepuklin, pęknięć, zaciśnięć zakończenia nerwowe, ograniczenie ruchów, utrata zdolności do pracy i in zaawansowane etapy do niepełnosprawności.

    Ciało ludzkie jest naturalnie wyposażone w zdolność do rozkładania obciążenia fizycznego na kręgosłup. Przy odpowiedniej postawie mocny gorset wykonany z tkanki mięśniowej wytrzymuje „próby” bez przykrych konsekwencji. Ludzie nieuprawiający sportu i aktywności fizycznej doprowadzają więzadła, mięśnie do stanu osłabienia, przez co dochodzi do destrukcji krążków międzykręgowych. Nadmierne obciążenia, które nie są porównywalne z możliwościami fizycznymi, również szkodzą ciału.

    Zmiany dystroficzne w kręgosłupie powstają na skutek nieaktywnego trybu życia. Podczas aktywności fizycznej nieprzygotowana chrząstka, więzadła i inne tkanki marnują wilgoć, tworząc łzy i pęknięcia. Brak dopływu krwi do krążków międzykręgowych zaostrza proces naprawy tkanek.

    Przyczyną zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego są m.in rózne powody, niezależnie od kategorii wiekowej, biernego lub aktywnego trybu życia. Główne zjawiska:

    • Starzenie się komórek i tkanek organizmu, które prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia w składniki odżywcze, niezbędne substancje;
    • genetyczne predyspozycje;
    • Palenie, nadużycie napoje alkoholowe i inne złe nawyki;
    • Osłabienie więzadeł i mięśni spowodowane przez w sposób siedzącyżycie;
    • złogi tłuszczu;
    • Brak niezbędnych substancji w diecie;
    • Kolekcja w sferze hormonalnej;
    • Choroby zakaźne i stany zapalne;
    • Mikrourazy i urazy więzadeł, mięśni i kręgosłupa, powstałe w wyniku nadmiernego obciążenia;
    • Ostry ładunek podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów;
    • Klasa ćwiczenia lub sport związany z dużą ilością obciążeń w odcinku lędźwiowym.

    oznaki

    Zmiany dystroficzne w chorobie kręgosłupa postępują powoli, ciągnąc się przez wiele lat, dlatego nie zawsze możliwe jest ustalenie pierwszych objawów i natychmiastowa konsultacja ze specjalistą. Osoby uciekające się do metod ludowych, bez badań, trafnie postawionej diagnozy, pogarszają swoją sytuację. Podczas badania za pomocą rezonansu magnetycznego lub rentgenowskiego ujawniają się zmiany w kręgosłupie krzyżowym, które znajdują się pod silnym wpływem destrukcyjnej siły patologii.

    Dystroficzne choroby kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

    • Bolący ból w okolicy lędźwiowej, nabierający siły, gdy osoba siedzi, pochyla się, doświadcza innych obciążeń. Ustępuje na okres snu w nocy;
    • Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych objawiają się bólami pośladków, kończyn dolnych;
    • Zmniejsza się aktywność działów kręgosłupa;
    • Upośledzona jest zdolność do pracy narządów znajdujących się w miednicy małej;
    • W przypadku zwyrodnieniowej choroby dystroficznej kręgosłupa obszar kości krzyżowej dolnej części pleców puchnie i zaczerwienia się;
    • Osoba szybciej się męczy;
    • Odczuwalne drętwienie i mrowienie pośladków i nóg;
    • Od zmian dystroficznych chód jest zaburzony.

    Nieleczone zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa powodują pogorszenie krążenia, powodując niedowłady lub paraliże.

    Zmiana zwyrodnieniowa kręgosłupa wskaże ogólny obraz patologii, którym towarzyszą bolesne procesy. Cechy i oznaki zmian dystroficznych są podsumowane przez kilka chorób, które rozwijają się razem lub osobno.

    • Z powodu zmian dystroficznych, przerzedzenia kręgów dochodzi do przewlekłej osteochondrozy;
    • Zniszczenie kręgów w chondrosis poprzez występowanie mikropęknięć pojawia się u osób w młodości, które doświadczają silnych obciążeń kręgów, krążków międzykręgowych;
    • Przy zwyrodnieniowych zmianach dystroficznych kręgosłupa dochodzi do spondylozy. Z brzegów kręgów pojawiają się wyrostki, z czasem możliwości działania kręgosłupa są ograniczone ze względu na skostnienie;
    • Kręgi ulegają zniszczeniu z powodu uszkodzenia stawów między nimi. Taką zwyrodnieniową zmianę dystroficzną nazywamy. Podobnie jak w przypadku spondylozy, pojawiają się wyrostki kostne, powodujące silne odczucia pola przy każdym ruchu;
    • Skutki zmian dystroficznych w trzonach kręgów objawiają się przepukliną utworzoną między kręgami, której przyczyną jest pęknięcie pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego. Ściśnięcie i wysunięcie korzeni nerwowych powoduje ból.

    Metody leczenia

    Zadania stojące przed terapiami: pozbycie się bólu w obszarze patologii, spowolnienie przebiegu procesu dystroficznego, przywrócenie siły mięśniom, odbudowa tkanki kostnej i chrzęstnej, przywrócenie kręgosłupa dawnej ruchomości.

    Kręgosłup jest wyciągnięty, wyznaczony bandaże ortopedyczne, ograniczyć mobilność w przypadku ostry okres choroby. Przepisują leki łagodzące ból i przyspieszające gojenie: zastrzyki hormonalne, blokady nowokainy, tabletki NLPZ. Fizjoterapia, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane podczas remisji. Kiedy leczenie zmian dystroficznych nie przynosi rezultatów, ból nie zmniejsza się, przepisać interwencja chirurgiczna chirurdzy.

    Korzysta ze specjalnej diety, która wpisuje się w ogólny kompleks walki z chorobą. Przydatne pokarmy bogate w wapń, witaminy. Czas trwania procesu leczenia zależy od tego, jak silne są zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa. Terminowe wezwanie pomocy pozwala pozbyć się patologii w ciągu dwunastu miesięcy, całkowicie przywracając zdrowie kręgosłupa.

    • Polecamy lekturę:

    Przygotowania

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe mogą złagodzić ból. Aby pozbyć się skurczów w tkance mięśniowej, przepisuje się środki zwiotczające mięśnie. Kompleksy witaminowe z grupy B, leki przyspieszające krążenie krwi, leki uspokajające wspomagają i odżywiają organizm. Chondroprotektory odpowiedzialne za odbudowę chrząstki stosuje się zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Tabletki, maści, żele są przepisywane przez lekarza na podstawie ogólnych zaleceń obraz kliniczny. Przy złożonym leczeniu dystrofia kręgów zatrzymuje rozwój.

    Fizjoterapia

    W remisji bez zespołu bólowego przepisuje się proces zapalny:

    • Masaż, przyspieszający przepływ krwi w organizmie, poprawiający przemianę materii;
    • Terapia manualna, przywracająca położenie każdego kręgu;
    • Akupunktura, magnetoterapia, elektroforeza, UHF.

    Mało kto wie, że taka koncepcja jak terapia ruchowa pozwala nie tylko na poprawę ruchomości kręgosłupa, ale także pozytywnie wpływa na cały organizm:

    • Kierowco zwolnij rozwój patologiczny choroby;
    • Popraw procesy metaboliczne i składniki, zwiększ krążenie krwi;
    • Zwróć zdrowy dawny wygląd, strukturę postawy;
    • Wzmocnij podstawę gorsetu z mięśni;
    • Zwiększ ruchomość kręgów, zachowaj elastyczność wszystkich elementów.