Przerost lewej komory: co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie. Serce dziecka i dorosłego: cechy strukturalne

Lewa komora serca (LV) odgrywa znaczącą rolę w organizacji przepływu krwi. Tutaj się zaczyna duże koło krążenie. Krew nasycona tlenem i składnikami odżywczymi jest wyrzucana z niej do aorty - potężnej arterii, która zasila całe ciało.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu obciążenie mięśnia sercowego jest trwale zwiększone, może rozwinąć się przerost lewej komory (kardiomiopatia). Patologia wyraża się w pogrubieniu i zagęszczeniu ścian lewej komory.

Występowanie hipertrofii

Ściany komór komorowych składają się z trzech warstw:

1. Wsierdzie to wewnętrzna powłoka o gładkiej powierzchni, która ułatwia przepływ krwi.
2. Miokardium - tkanka mięśniowa, najpotężniejsza część ściany.
3. Nasierdzie jest zewnętrzną warstwą chroniącą mięsień.

Ponieważ główna odpowiedzialność za pompowanie krwi spada na LV, natura zapewniła mu pewien margines bezpieczeństwa. Lewa komora jest większa niż prawa (rozmiar LV stanowi jedną trzecią całkowitej objętości jam serca), jej tkanka mięśniowa jest zauważalnie mocniejsza. Średnia grubość mięśnia sercowego w różnych częściach lewej komory waha się od 9 do 14 mm.

Jeśli mięśnie komory zostaną poddane zwiększonemu obciążeniu (zwiększone ciśnienie lub znaczna objętość krwi), narząd jest zmuszony dostosować się do tych warunków. Reakcją kompensacyjną lewej komory jest wzrost kardiomiocytów (komórek mięśnia sercowego). Ściany lewej komory pogrubiają się i stopniowo tracą elastyczność.

Niebezpieczeństwo przerostu lewej komory polega na zmianie normalnego procesu skurczu mięśnia. Skutkiem tego jest niewystarczające ukrwienie. narządy wewnętrzne. Wzrasta ryzyko choroby wieńcowej, udarów, zawałów mięśnia sercowego.

Rodzaje hipertrofii

Proliferacja kardiomiocytów może rozprzestrzenić się na całą komorę i może być zlokalizowana w różnych jej miejscach. Zasadniczo jest to przegroda międzykomorowa, przejście przedsionka do lewej komory, otwór aorty. W zależności od miejsc, w których doszło do zagęszczenia warstwy mięśniowej, wyróżnia się kilka rodzajów anomalii:

Koncentryczny przerost mięśnia sercowego lewej komory

Głównym powodem jest przeciążenie komory ciśnieniem krwi. Przy nadciśnieniu lub zwężeniu zastawki aortalnej mięsień sercowy pogrubia się równomiernie, czasami zmniejszając w ten sposób jamę LV. Warstwa mięśniowa komory stopniowo się rozrasta, aby móc wtłoczyć całą objętość krwi w wąski otwór tętnicy głównej, aw przypadku nadciśnienia tętniczego do naczyń ściśniętych skurczem.

Ekscentryczny przerost lewej komory

Tu główną rolę odgrywa przeciążenie komory komorowej ilością krwi. W wyniku niewydolności zastawek serca zmniejsza się objętość wyrzutu do otworu aorty. Komora przelewa się krwią, rozciągając ściany, powodując wzrost całkowitej masy lewej komory.

Kardiomiopatia zaporowa

Niedrożność to wybrzuszenie już powiększonej ściany do światła komory. Komora jest często podzielona na dwie części, np klepsydra. Jeśli mięsień sercowy jest powiększony również w strefie wyrzutu krwi do aorty, równomierność krążenia systemowego jest jeszcze bardziej zaburzona.

Nasilenie patologii zależy od grubości przerośniętej tkanki:

1. Ciężki przerost LV - ponad 25 mm.
2. Średni - od 21 mm do 25 mm.
3. Umiarkowane - od 11 do 21 mm.

Umiarkowany przerost lewej komory nie zagraża życiu. Obserwuje się go u sportowców i osób pracujących fizycznie, które doświadczają dużych obciążeń.

Czynniki początku choroby

Nadmierne obciążenie lewej komory jest spowodowane wrodzoną lub nabytą chorobą serca.

Anomalie dziedziczne obejmują:

• defekty genetyczne. Powstają w wyniku mutacji w jednym z genów odpowiedzialnych za syntezę białek serca. Łącznie w tych genach stwierdzono około 70 trwałych zmian, powodujących rozrost mięśnia sercowego lewej komory.
• Wrodzone wady rozwojowe: zmniejszenie średnicy aorty (koarktacja), ubytek przegrody międzykomorowej, niedrożność lub brak tętnica płucna. Z dziedzicznymi wadami mięśnia sercowego wiąże się przerost lewej komory u dzieci. Tutaj głównym rodzajem terapii jest operacja.
• zwężenie wrodzone zastawka aorty(Wyjście LV, przez które krew jest wyrzucana do tętnicy). Zwykle powierzchnia zaworu wynosi 3-4 metry kwadratowe. cm, ze zwężeniem, zwęża się do 1 kwadratu. cm.
• Niewydolność mitralna. Wada płatków zastawki powoduje przepływ wsteczny do przedsionka. Za każdym razem podczas fazy relaksacji komora przepełnia się krwią (przeciążenie objętościowe).

Nabyty przerost mięśnia sercowego lewej komory może rozwinąć się pod wpływem niektórych chorób i czynników:

• nadciśnienie tętnicze. Zajmuje pierwsze miejsce wśród patologii powodujących pogrubienie mięśnia sercowego (90% przypadków). Tkanka mięśniowa rośnie dzięki temu, że narząd cały czas pracuje w warunkach przeciążenia ciśnieniowego;
• miażdżyca aorty. Blaszki cholesterolowe osadzają się na ścianach aorty iw jej zastawce, które później ulegają zwapnieniu. Ściany tętnicy głównej tracą elastyczność, co utrudnia swobodny przepływ krwi. Tkanka mięśniowa lewej komory, doświadczając narastającego napięcia, zaczyna zwiększać swoją objętość;
• niedokrwienie serca;
• Cukrzyca;
• Przejadanie się, nadwaga, otyłość;
• długotrwały stres;
• Alkoholizm, palenie;
• adynamia;
• bezsenność, niestabilność emocjonalna;
• Ciężka praca fizyczna.

Wszystkie te przyczyny przerostu lewej komory powodują, że serce pracuje ciężej. Jest to spowodowane pogrubieniem mięśnia sercowego..

Oznaki choroby

Patologia serca nie objawia się przez długi czas. Ale z biegiem czasu zwiększona masa mięśniowa zaczyna mieć wpływ na ogólnoustrojowy przepływ krwi. Pojawiają się pierwsze oznaki dyskomfortu. Zazwyczaj kojarzone są z dużą aktywnością fizyczną. Wraz z rozwojem choroby objawy zakłócają spokój pacjenta.

Objawy przerostu lewej komory:

• Duszność, przerwy w pracy serca, brak powietrza.
• Zawroty głowy, omdlenia.
• Anginal (uciskowy, uciskający) ból za mostkiem.
• Wahania BP.
• Wysokie ciśnienie krwi, słabo podatne na środki terapeutyczne.
• Obrzęk kończyn i twarzy pod wieczór.
• Ataki uduszenia, bezprzyczynowy kaszel w pozycji leżącej.
• Sinica paznokci, trójkąt nosowo-wargowy.
• Senność, bóle głowy o niejasnym charakterze, osłabienie.

Zauważając te objawy u siebie, musisz spieszyć się do kardiologa.

Rozpoznanie przerostu LV

Na pierwszej wizycie lekarz zbiera wywiad (skargi pacjenta, informacje o chorobach rodzinnych). Jeśli rodzina miała choroby endokrynologiczne, nadciśnienie, wady serca, wówczas przerost ścian lewej komory staje się bardziej niż prawdopodobny.

Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się następujące procedury:

• prześwietlenie klatka piersiowa. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne będą powiększone cienie serca i cienie aorty;
• Elektrokardiogram;
• Codzienne monitorowanie EKG;
• echokardiografia;
• Echokardiografia wysiłkowa (USG serca przed i po wysiłku);
• badanie dopplerowskie (sprawdzenie przepływu krwi w sercu również z obciążeniem);
• Laboratoryjne badanie krwi;
• Badanie krwi na obecność hormonów;
• Analiza moczu.

Ujawniając stopień zaawansowania choroby, lekarz przepisze koronarografię (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem płynu kontrastowego do krążenia serca). W ten sposób określają, jak wolna jest luka tętnice wieńcowe.

W celu dokładnej wizualizacji patologii wewnątrzsercowych wykonuje się MRI serca.

Formy leczenia

Ekscentryczny, obturacyjny i koncentryczny przerost lewej komory jest trudny do leczenia. Ale nowoczesne technologie medyczne mogą znacznie ustabilizować stan pacjenta. Taktyka leczenia jest w większości złożona.

Terapia lekowa

Aby przywrócić naturalny rytm mięśnia sercowego, przepisywane są beta-blokery (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blokery kanały wapniowe(Verapamil, Procardia) poprawiają ukrwienie serca i systemy centralne ciała, mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Inhibitory ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Zmniejsz ciśnienie krwi.

Antykoagulanty (warfaryna, pochodne indandionu) zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi w komorze.

Sartany (Lorista, Valsartan) są lekami pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia i profilaktyce udarów mózgu.

Leki moczopędne (Indal, Navidrex) stosuje się w połączeniu z wyżej wymienionymi środkami, jeśli wyraźny jest przerost mięśnia sercowego lewej komory.

Chirurgia

Jeśli farmakoterapia jest nieskuteczna, stosuje się techniki chirurgiczne. Pokazano następujące interwencje chirurgiczne:

• Operacja Morrow – fragmentaryczne usunięcie mięśnia sercowego w okolicy przegrody międzykomorowej;
• Wymiana zastawki mitralnej;
• wymiana lub przeszczep zastawki aortalnej;
• Commissurotomia - oddzielenie zrostów u ujścia tętnicy głównej, zrośniętych w wyniku zwężenia (zwężenia);
• Stentowanie naczyń wieńcowych (wprowadzenie rozszerzacza implantu do światła tętnicy).

W przypadkach, gdy leczenie przerostu lewej komory nie przynosi oczekiwanych rezultatów, wszywany jest kardiowerter-defibrylator lub rozrusznik serca. Urządzenia mają za zadanie przywrócić prawidłowy rytm serca.

etnonauka

Jeśli kardiolog zatwierdził, możesz użyć następujących środków:

• Napary z kwiatów bławatka, konwalii, głogu;
• Napar z dziurawca z miodem;
• Mieszanka czosnku i miodu w równych częściach;
• Mieszany wywar z dzikiego rozmarynu, serdecznika pospolitego i cudweedu;
• Odwar z łodyg pietruszki w czerwonym winie.

Długotrwałe stosowanie pieczonego mleka z konfiturą truskawkową, żurawiny startej z cukrem, suszonych owoców, rodzynek, suszonych moreli daje dobry efekt.

Wreszcie

Coraz częściej przerost LV stwierdza się u osób w wieku poniżej 35 lat. Mając nadzieję na kompensacyjne możliwości młodego organizmu, pacjenci unikają wizyt w poradni.

Ale patologie serca są niebezpieczne, ponieważ bez leczenie i kontrolować, że stale postępują.

Tylko 5-10% pacjentów ma odwrócony rozwój kardiomiopatii. Reszta zalicza się do grupy wysokiego ryzyka. Tylko wytrwałe leczenie i wdrażanie zaleceń kardiologa pozwoli osobie nie zmieniać zwykłego rytmu życia.

Opinie

Mmlzh / immlzh 96g, 54 m2.

LA-ast 135 ms; stopień P max 2,8 mm Hg, niedomykalność fizjologiczna, bez zmian.

WYMIARY NN (2014):

LA - nie ma niedosytu.

Rozmiar prawej komory teraz.

Trzustka (4-kamerowa trans. cm) - 2,7 cm

Korzeń aorty Ao-2,7 cm

Podział rosnący Ao-1,7 cm

PP (4-kamień poprzeczny cm) -3,4 cm

Nie ma nadciśnienia płucnego, osierdzie prawidłowe, nieobecność płynu. Funkcja rozkurczowa jest prawidłowa. Segmentalna normokinezja kurczliwości. Żyła główna dolna: 1,1 cm, zapaść wdechowa 100%

Jamy serca nie są poszerzone. Globalna kurczliwość lzh jest wysoka. Nie ma stref hipokinezy. Niewielkie wypadanie przedniego płatka zastawki mitralnej z minimalną niedomykalnością.

Od pół roku nie uprawiam sportu, codziennie chodzę 10 km (przynajmniej staram się), nie siedzę na diecie, jem pełnowartościowo. Ale 2 miesiące temu poczułem atak tachykardii i całkowicie przestałem pić kawę. Teraz mój stan nie poprawia się nawet pomimo umiarkowanej aktywności fizycznej i dobry sen w nocy. Stanie nadal boli. Co może być tego powodem, proszę powiedz mi, jestem w rozpaczy..

Bradykardia Proszę doradzić, jak powinniśmy postępować.

Wystawić opinię

Możesz dodać swoje komentarze i opinie do tego artykułu, zgodnie z Zasadami dyskusji.

Funkcje lewej komory serca i przyczyny ewentualnych chorób

Ludzkie serce jest organem, w którym wszystko jest ze sobą połączone. Dysfunkcja którejkolwiek z jego części pociąga za sobą zmiany w całym organizmie. Zachowanie zdrowia narządu jest zadaniem człowieka, który chce żyć długo. Lewa komora serca odgrywa ważną rolę w procesie „motoryki” ciała.

Co to jest?

Ludzkie serce ma 4 komory. Jednym z nich jest komora po lewej stronie. Rozpoczyna się duży krąg krążenia krwi. Ta część znajduje się na dole serca, po lewej stronie. Objętość lewej komory u noworodków wynosi od 6 do 10 centymetrów sześciennych, a u osoby dorosłej od 130 do 210 cm3.

W porównaniu z prawą komorą serca lewa komora jest bardziej wydłużona i rozwinięta w stosunku do tkanki mięśniowej. Posiada dwa działy:

• tylny - komunikuje się z przedsionkiem;
• przedni - komunikuje się z aortą.

Silne mięśnie mięśnia sercowego sprawiają, że ściana lewej komory jest grubsza: osiąga grubość 11–14 mm. Po wewnętrznej stronie tej części narządu znajdują się mięsiste beleczki (septa), które tworzą wypukłości i sploty. Zadaniem lewej komory jest wydalenie krew tętnicza wypełnione tlenem i przydatne substancje, do organów. W ten sposób rozpoczyna się duży krąg krążenia krwi.

Dysfunkcja

W pewnych warunkach lewa komora przestaje pełnić swoje funkcje. W zależności od rodzaju naruszeń wyróżnia się 2 rodzaje dysfunkcji:

Dysfunkcja skurczowa charakteryzuje się tym, że mięsień sercowy (mięsień sercowy) nie kurczy się wystarczająco aktywnie, a objętość krwi wyrzucanej do aorty maleje. Przyczyny tego stanu obserwuje się w następujących przypadkach:

• zawał mięśnia sercowego (dysfunkcja skurczowa występuje u prawie połowy pacjentów);
• poszerzenie jam serca (przyczyny tkwią w infekcjach i zaburzeniach hormonalnych);
• zapalenie mięśnia sercowego (przyczyną jest infekcja wirusowa lub bakteryjna);
• nadciśnienie;
• choroba serca.

Dysfunkcja skurczowa ustępuje bez znaczących objawów. Głównym objawem jest zmniejszenie dopływu składników odżywczych do narządów wewnętrznych, w wyniku:

• skóra blednie, czasem nabiera niebieskawego odcienia;
• pacjent męczy się z powodu niewielkiego obciążenia;
• są zmiany w sfera emocjonalna I procesy mentalne(pamięć jest zaburzona, pojawia się bezsenność);
• dotknięte są nerki, które nie mogą w pełni pełnić swojej funkcji.

Zmiany, którym podlega lewa komora powodują pogorszenie stanu, spowolnienie metabolizmu i pogorszenie odżywiania.

Inną chorobą jest dysfunkcja rozkurczowa. Jest to odwrotne znaczenie dla organizmu, zmiana, gdy komora nie jest w stanie się zrelaksować i całkowicie wypełnić krwią.

Istnieją 3 rodzaje chorób:

Jeśli pierwsze dwa mogą przebiegać bez objawów, to ten drugi charakteryzuje się żywym obrazem. Przyczyny dysfunkcji rozkurczowej:

• niedokrwienie;
• miażdżyca po zawale serca;
• pogrubienie ścian żołądka, w wyniku czego zwiększa się ich masa;
• zapalenie osierdzia - zapalenie worka "serca";
• choroby mięśnia sercowego, gdy mięśnie są zbite, co wpływa na ich skurcz i rozkurcz.

Objawy dysfunkcji rozkurczowej mogą być różne:

Leczenie dysfunkcji

Aby zweryfikować obecność tych chorób, musisz przejść następujące testy i przejść badania:

1. Analiza krwi i moczu (ogólna, na zawartość hormonów).
2. Elektrokardiografia.
3. Rentgen klatki piersiowej.
4. Koronarografia.

Leczenie dysfunkcji odbywa się za pomocą leków i ma na celu między innymi niwelację powikłań. Jeśli choroba przebiega bezobjawowo, leczenie we wczesnym stadium polega na przyjmowaniu inhibitorów ACE. Są to leki, które chronią inne narządy przed skutkami nadciśnienia i korzystnie wpływają na mięsień sercowy, zapobiegając jego modyfikacji. Pomiędzy nimi:

Jeśli objawy są wyraźne, przypisuje się:

• leki moczopędne (zapobiegają stagnacji w narządach): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemid;
• blokery kanału wapniowego i beta-adrenolityki (rozluźniają naczynia krwionośne, zmniejszają częstotliwość skurczów serca, co zmniejsza obciążenie narządu);
• glikozydy (poprawiają siłę skurczów serca);
• statyny (normalizują poziom cholesterolu, co jest ważne w przypadku miażdżycy);
• aspiryna rozrzedzająca krew.

Przy dysfunkcji lewej komory zalecana jest dieta polegająca na ograniczeniu spożycia soli do 1 g dziennie i płynów do 1,5 litra. Konieczne jest ograniczenie spożycia potraw smażonych, pikantnych, słonych oraz zwiększenie ilości owoców, warzyw i produktów mlecznych w jadłospisie. Z zastrzeżeniem tych wymagań i terminowej przepisanej terapii, rokowanie choroby może być korzystne.

Przerost komory

Inną częstą patologią lewej komory serca może być przerost, czyli stan, w którym dochodzi do powiększenia tej części narządu. Choroba występuje u mężczyzn i może być śmiertelna.

Normalnie komora wpycha krew do aorty, która przechodzi przez wszystkie narządy i przenosi do nich składniki odżywcze. Kiedy jest zrelaksowany, ta część serca ponownie napełnia się krwią. Pochodzi z prawego przedsionka.

Jeśli w ciele występują patologie, komora ma trudności z radzeniem sobie z obciążeniem. Aby wykonać wymaganą ilość pracy, potrzebna jest dodatkowa energia. W rezultacie następuje wzrost masy mięśnia sercowego.

Problem polega na tym, że naczynia włosowate nie mają czasu na wzrost w takim tempie jak tkanka mięśniowa. Nadchodzący głód tlenu rozwija się choroba niedokrwienna mięśnia sercowego, arytmia. Komora może być powiększona w następujących warunkach:

Wśród chorób wrodzonych jako przyczynę można wymienić chorobę serca.

Objawami chorób, w których lewa komora jest powiększona, mogą być:

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych patologii związanych z przerostem lewej komory może być dusznica bolesna lub „dusznica bolesna”. Choroba ta charakteryzuje się silnym bólem w klatce piersiowej, zaburzeniami rytmu, bólami głowy, wahaniami ciśnienia i zaburzeniami snu.

Nie zapominaj, że przerost może być nie tylko niezależną chorobą, ale także konsekwencją poważniejszych stanów:

• zawał serca;
• miażdżyca;
• obrzęk narządów oddechowych;
• niewydolność serca;
• wada serca.

Jeśli przerost zostanie wykryty w odpowiednim czasie, można mu zapobiec na wczesnym etapie. Leczenie odbywa się w szpitalu lub w domu, w zależności od ciężkości patologii.

Ze stosowanych leków:

Aktywność fizyczna nie jest wykluczona, ale nie powinna być wyczerpująca i jest dawkowana. W przypadkach, gdy terapia lekowa jest bezsilna, zalecana jest operacja. Jeśli przerost lewej komory nie jest leczony, pojawiają się powikłania:

• niemiarowość;
• niewystarczające krążenie krwi;
• zawał mięśnia sercowego;
• zmiany niedokrwienne.

Serce jest organem, którego zdrowia nie należy lekceważyć. W przypadku odchyleń i bólów należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Lewa strona serca odpowiada za ukrwienie wszystkich układów narządów wewnętrznych i zewnętrznych. Jeśli w tym dziale zachodzą zmiany, cierpi na tym całe ciało. Dlatego leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie.

Przerost lewej komory serca: co to jest, objawy, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: co dzieje się z patologią przerostu lewej komory (w skrócie LVH), dlaczego występuje. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia. Jak zapobiegać tej chorobie.

W przypadku przerostu lewej komory dochodzi do pogrubienia ściany mięśniowej lewej komory.

Zwykle jego grubość powinna wynosić od 7 do 11 mm. Wskaźnik równy ponad 12 mm można już nazwać przerostem.

Jest to powszechna patologia, która występuje zarówno u osób młodych, jak iw średnim wieku.

Chorobę można całkowicie wyleczyć tylko za pomocą interwencji chirurgicznej, ale najczęściej przeprowadza się leczenie zachowawcze, ponieważ ta patologia nie jest tak niebezpieczna, aby przepisać operację wszystkim pacjentom.

Leczenie tej anomalii przeprowadza kardiolog lub kardiochirurg.

Przyczyny choroby

Taka patologia może pojawić się z powodu czynników, które powodują intensywniejszy skurcz lewej komory, a ściana mięśnia z tego powodu rośnie. Mogą to być pewne choroby lub nadmierne obciążenie serca.

Przerost lewej komory serca często występuje u zawodowych sportowców, którzy otrzymują nadmierne ćwiczenia aerobowe (aerobowe - czyli „z tlenem”): są to sportowcy, piłkarze, hokeiści. Ze względu na ulepszony tryb działania ściana mięśniowa lewej komory jest „napompowana”.

Ponadto choroba może wystąpić z powodu nadwagi. Duża masa ciało tworzy dodatkowe obciążenie serca, dzięki czemu mięsień jest zmuszony do intensywniejszej pracy.

Ale choroby, które powodują pogrubienie ściany tej komory serca:

• przewlekłe nadciśnienie (ciśnienie powyżej 145 na 100 mm Hg);
• zwężenie zastawki aortalnej;
• miażdżyca aorty.

Choroba jest również wrodzona. Jeśli ściana nie jest mocno pogrubiona (wartość nie przekracza 18 mm) zabieg nie jest wymagany.

Charakterystyczne objawy

Nie ma specyficznych objawów choroby. U 50% pacjentów patologia przebiega bezobjawowo.

U drugiej połowy pacjentów anomalia objawia się objawami niewydolności serca. Oto objawy przerostu lewej komory w tym przypadku:

1. słabość,
2. zawroty głowy,
3. duszność,
4. obrzęk,
5. napady bólu w sercu,
6. arytmie.

U wielu pacjentów objawy pojawiają się dopiero po aktywność fizyczna lub stres.

Manifestacje choroby są znacznie nasilone w czasie ciąży.

Diagnostyka

Taką chorobę można wykryć podczas rutynowego badania lekarskiego. Najczęściej diagnozowana jest u sportowców, którzy co najmniej raz w roku poddają się szczegółowemu badaniu.

Anomalie można dostrzec podczas Echo KG - badania wszystkich komór serca za pomocą ultrasonografu. Ten procedura diagnostyczna wyznaczyć pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, a także tych, którzy przybyli z dolegliwościami duszności, zawrotów głowy, osłabienia i bólu w klatce piersiowej.

Jeśli na echokardiogramie wykryto pogrubienie ściany lewej komory, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny choroby:

• pomiar ciśnienia krwi i tętna;
• dwustronne skanowanie aorty (badanie naczynia za pomocą ultradźwięków);
• Echokardiografia dopplerowska (rodzaj Echo KG, który pozwala poznać prędkość przepływu krwi i jej turbulencje).

Po zidentyfikowaniu przyczyny przerostu zaleca się leczenie choroby podstawowej.

Metody leczenia

Pomimo faktu, że możliwe jest całkowite wyeliminowanie pogrubienia ściany tylko lewej komory chirurgicznie, najczęściej przeprowadzają terapię zachowawczą, ponieważ ta patologia nie jest tak niebezpieczna, aby przepisać operację wszystkim pacjentom.

Taktyka leczenia zależy od choroby, która wywołała problem.

Terapia zachowawcza: leki

Z nadciśnieniem

Zastosuj jeden z poniższych leków, nie wszystkie jednocześnie.

Z miażdżycą aorty

Z komplikacjami

Operacje

Jeśli przerost lewej komory jest wywołany przez wady serca, będzie musiał być leczony interwencją chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne LVH może być dwojakiego rodzaju:

1. Wymiana zastawki aortalnej. Służy do jego zwężenia (zwężenia). Przy takiej chorobie operacja jest po prostu konieczna, ponieważ bez leczenia oczekiwana długość życia 95% pacjentów wynosi nie więcej niż 5 lat.

Stentowanie aorty jest wskazane w przypadku miażdżycy aorty. Jeśli blaszka miażdżycowa zwęża naczynie o więcej niż 50%, konieczna jest interwencja chirurgiczna. We wcześniejszym stadium choroby można zrezygnować z leków. Aneurzym jest przedłużeniem

Zwykle wystarczające jest leczenie choroby, która spowodowała pogrubienie ściany lewej komory. Ale jeśli przerost lewej komory jest ciężki, można zalecić operację usunięcia nadmiaru tkanek przerośniętego serca.

Styl życia i dieta

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę wadę serca, to przede wszystkim:

• porzuć wszystkie złe nawyki;
• pozbyć się nadwagi, jeśli ją masz;
• być zajętym fizykoterapia jeśli prowadzisz siedzący tryb życia;
• unikać stresu;
• jeśli twoja praca wiąże się z ciężką pracą fizyczną, zmień ją.

Jeśli powiększenie lewej komory spowodowane jest nadciśnieniem tętniczym lub miażdżycą aorty, należy przestrzegać diety zaleconej przez lekarza.

Sportowcy z przerostem lewej komory będą potrzebować konsultacji lekarz sportowy. Jeśli patologia jest poważna, możesz zostać usunięty ze sportu.

Środki ludowe

Pomogą w walce z LVH wywołanym nadciśnieniem.

Nigdy nie zastępuj konwencjonalnego leczenia środki ludowe. Skonsultuj się z lekarzem przed skorzystaniem z recept medycyny alternatywnej.

Powikłania i rokowanie

Rokowanie w tej chorobie serca jest korzystne, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana na czas. Czasami choroby nie trzeba nawet leczyć.

Jeśli pogrubienie ściany lewej komory jest niewielkie i nie towarzyszą mu żadne objawy i dodatkowe choroby, leczenie nie jest wymagane. Najczęściej ten przebieg choroby występuje u sportowców.

Przerost lewej komory związany z procesami patologicznymi w sercu i naczyniach krwionośnych może prowadzić do takich powikłań:

• angina z częste ataki ból;
• niebezpieczne zaburzenia rytmu (trzepotanie komór);
• zawał mięśnia sercowego.

Przerost lewej komory jest szczególnie niebezpieczny tylko wtedy, gdy jest objawem zwężenia zastawki aortalnej lub ciężkiej miażdżycy aorty.

Śmiertelność z powodu tej choroby wynosi tylko 4%. Dlatego LVH można nazwać łagodną chorobą serca.

Leczenie serca i naczyń krwionośnych © 2016 | Mapa serwisu | Kontakty | Polityka prywatności | Umowa użytkownika | Przy cytowaniu dokumentu wymagany jest link do strony ze wskazaniem źródła.

Przerost mięśnia sercowego lewej komory (LVH): przyczyny, objawy i rozpoznanie, sposób leczenia, rokowanie

Przerost lewej komory (LVH) to koncepcja, która odzwierciedla pogrubienie ścian lewej komory z lub bez poszerzenia jamy lewej komory (LV). Ten stan może wystąpić z powodu różne powody, ale w większości przypadków wskazują na patologię mięśnia sercowego, czasem dość poważną. Niebezpieczeństwo LVH polega na tym, że prędzej czy później rozwinie się przewlekła niewydolność serca (CHF), ponieważ mięsień sercowy nie zawsze może pracować z takim obciążeniem, jakie odczuwa przy LVH.

Według statystyk LVH częściej występuje u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60. roku życia), ale w niektórych chorobach serca obserwuje się go również u dorosłych, w dzieciństwie, a nawet w okresie noworodkowym.

Przyczyny przerostu lewej komory

1. „Atletyczne serce”

Powstawanie przerostu ścian lewej komory serca jest wariantem normy tylko w jednym przypadku - u osoby, która od dłuższego czasu zawodowo uprawia sport. Ze względu na fakt, że komora lewej komory wykonuje główną pracę polegającą na wydalaniu objętości krwi wystarczającej dla całego ciała, musi doświadczać większego obciążenia niż inne komory. W przypadku, gdy osoba trenuje długo i ciężko, jego mięśnie szkieletowe wymagają większego przepływu krwi, a wraz ze wzrostem masy mięśniowej wielkość wzrostu przepływu krwi w mięśniach staje się stała. Innymi słowy, jeśli na początku treningu serce tylko okresowo doświadcza wzrastającego obciążenia, to po pewnym czasie obciążenie mięśnia sercowego staje się stałe. Dlatego mięsień LV zwiększa swoją masę, a ściany LV stają się grubsze i mocniejsze.

przykład sportowego serca

Pomimo tego, że w zasadzie „serce sportowca” jest wyznacznikiem dobrej sprawności i wytrzymałości sportowca, bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym fizjologiczny LVH może przekształcić się w patologiczny LVH. Pod tym względem sportowcy są obserwowani przez lekarzy medycyny sportowej, którzy doskonale wiedzą, w jakim sporcie LVH jest dopuszczalne, a w jakim nie. Dlatego LVH jest szczególnie rozwijany u sportowców uprawiających sporty cykliczne (bieganie, pływanie, wioślarstwo, narciarstwo biegowe, spacery, biathlon itp.). LVH rozwija się umiarkowanie u sportowców o rozwiniętych cechach siłowych (zapasy, boks itp.). U osób uprawiających sporty zespołowe zwykle LVH rozwija się bardzo słabo lub wcale.

2. Nadciśnienie tętnicze

U pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi powstaje długi i uporczywy skurcz tętnic obwodowych. W związku z tym lewa komora musi popychać krew z większą siłą niż przy normalnym ciśnieniu krwi. Mechanizm ten wynika ze wzrostu całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPVR), a gdy już się pojawi, serce jest przeciążone ciśnieniem. Po kilku latach ściana LV pogrubia się, co prowadzi do szybkiego zużycia mięśnia sercowego – rozpoczyna się CHF.

3. Choroba niedokrwienna serca

Podczas niedokrwienia mięsień sercowy doświadcza przejściowego lub trwałego braku tlenu. Naturalnie komórki mięśniowe bez dodatkowych substratów energetycznych nie pracują tak wydajnie jak normalne, więc pozostałe kardiomiocyty muszą pracować z większą wysokie obciążenia. Stopniowo powstaje kompensacyjne pogrubienie mięśnia sercowego - przerost.

4. Kardioskleroza, dystrofia mięśnia sercowego

Proliferacja tkanki łącznej (blizny) w mięśniu sercowym może wystąpić po zawale serca (miażdżyca pozawałowa) lub po procesach zapalnych (miażdżyca pozawałowa). Dystrofia mięśnia sercowego, inaczej zwana wyczerpaniem mięśnia sercowego, może wystąpić w różnych stanach patologicznych - niedokrwistości, anoreksji, zatruciach, infekcjach, zatruciach. W wyniku opisanych procesów część komórek mięśnia sercowego przestaje pełnić swoją funkcję kurczliwą, a funkcję tę przejmują pozostałe komórki prawidłowe. Ponownie za pełnowartościowa praca wymagają kompensacyjnego pogrubienia.

5. Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Podobna choroba charakteryzuje się nadmiernym rozciągnięciem mięśnia sercowego i zwiększeniem objętości komór serca. W rezultacie lewa komora musi wypchnąć większą objętość krwi niż normalnie, a to wymaga dodatkowa praca. Występuje przeciążenie serca objętością i powstaje przerost mięśnia sercowego.

6. Wady serca

Na skutek naruszenia prawidłowej anatomii serca dochodzi do przeciążenia ciśnieniowego LV (w przypadku zwężenia zastawki aortalnej) lub przeciążenia objętościowego (w przypadku niedomykalności zastawki aortalnej). W przypadku wad innych zastawek prędzej czy później rozwija się również kardiomiopatia przerostowa LV.

7. Idiopatyczny LVH

Mówi się, że ta forma LVH jest w przypadku, gdy w procesie pełne badanie pacjenta, nie ustalono przyczyny. Jednak w przypadku tej postaci LVH można mówić o genetycznych przesłankach powstawania kardiomiopatii typu przerostowego.

8. Wrodzony LVH

W tej postaci choroba rozpoczyna się w okresie prenatalnym i objawia się już w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka. Ta forma jest oparta na zaburzenia genetyczne prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania komórek mięśnia sercowego.

9. Jednoczesny przerost lewej i prawej komory

Podobna kombinacja występuje przy poważnych wadach serca - ze zwężeniem pnia płucnego, tetradą Fallota, ubytkiem przegrody międzykomorowej itp.

Przerost ścian lewej komory serca u dzieci

W dzieciństwie LVH może być wrodzona lub nabyta. Nabyty LVH jest głównie spowodowany wadami serca, zapaleniem serca i nadciśnieniem płucnym.

Objawy u dzieci mogą być różne. Noworodek może być ospały lub odwrotnie, niespokojny i hałaśliwy, źle ssie pierś lub butelkę, podczas ssania i płaczu jego trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski.

Starsze dziecko może już mówić o swoich dolegliwościach. Niepokoi go ból w okolicy serca, zmęczenie, letarg, bladość, duszność przy niewielkim wysiłku.

Taktykę leczenia przerostu u dzieci wybiera kardiolog dziecięcy lub kardiochirurg po dokładnym dodatkowym badaniu i obserwacji dziecka.

Jakie są rodzaje przerostu LV?

W zależności od charakteru pogrubienia mięśnia sercowego wyróżnia się LVH typu koncentrycznego i ekscentrycznego.

Typ koncentryczny (przerost symetryczny) powstaje, gdy następuje wzrost pogrubionego mięśnia bez wzrostu wnęki samej komory serca. W niektórych przypadkach jama LV może wręcz przeciwnie ulec zmniejszeniu. Najbardziej charakterystyczny dla nadciśnienia tętniczego jest koncentryczny przerost lewej komory.

Ekscentryczny przerost lewej komory (asymetryczny) polega nie tylko na pogrubieniu i zwiększeniu masy ściany LV, ale także na poszerzeniu jamy. Ten typ częściej występuje w przypadku wad serca, kardiomiopatii i niedokrwienia mięśnia sercowego.

W zależności od stopnia pogrubienia ściany LV wyróżnia się przerost umiarkowany i ciężki.

Ponadto wyróżnia się przerost z niedrożnością drogi odpływu LV i bez niej. W pierwszym typie przerost przechwytuje i przegrody międzykomorowej, w wyniku czego strefa LV bliżej korzenia aorty uzyskuje wyraźne zwężenie. W drugim typie zakładki w strefie przejścia lewej komory do aorty nie obserwuje się. Druga opcja jest bardziej korzystna.

Czy przerost lewej komory objawia się klinicznie?

Pod względem objawów i wszelkich specyficzne cechy LVH konieczne jest określenie stopnia pogrubienia ściany mięśniowej serca. Tak więc na początkowych etapach LVH może nie objawiać się w żaden sposób, a główne objawy zostaną odnotowane od strony podstawowej choroby serca, na przykład ból głowy z wysokim ciśnieniem, bólem w klatce piersiowej podczas niedokrwienia itp.

Wraz ze wzrostem masy mięśnia sercowego pojawiają się inne dolegliwości. Ze względu na to, że pogrubione obszary mięśnia sercowego LV uciskają tętnice wieńcowe, a pogrubiony mięsień sercowy wymaga więcej tlenu, występują bóle w klatce piersiowej typu dławicy piersiowej (pieczenie, ściskanie).

W związku ze stopniową dekompensacją i spadkiem rezerw mięśnia sercowego rozwija się niewydolność serca, która objawia się napadami duszności, obrzękiem twarzy i kończyn dolnych oraz zmniejszeniem tolerancji zwykłego aktywność fizyczna.

Jeśli wystąpi którykolwiek z opisanych objawów, nawet jeśli są one łagodne i rzadko niepokoją, nadal konieczna jest wizyta u lekarza w celu ustalenia przyczyn tego stanu. Wszak im wcześniej wykryty LVH, tym większy sukces leczenia i mniejsze ryzyko powikłań.

Jak potwierdzić diagnozę?

Aby podejrzewać przerost lewej komory, wystarczy wykonać standardowy elektrokardiogram. Głównymi kryteriami przerostu lewej komory w zapisie EKG są zaburzenia procesów repolaryzacji (czasem aż do niedokrwienia) w odprowadzeniach piersiowych skośnych lub zstępujących uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V5, V6, może wystąpić obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach III i aVF, jak jak również ujemny załamek T). Ponadto na EKG można łatwo określić znaki napięcia - wzrost amplitudy fali R w odprowadzeniach lewej klatki piersiowej - I, aVL, V5 i V6.

W przypadku, gdy pacjent ma objawy przerostu mięśnia sercowego i przeciążenia LV według EKG, lekarz zleca dodatkowe badanie. Złotym standardem jest USG serca, czyli echokardioskopia. Na EchoCS lekarz zobaczy stopień przerostu, stan jamy LV, a także zidentyfikuje możliwą przyczynę LVH. Prawidłowa grubość ściany LV jest mniejsza niż 10 mm u kobiet i mniejsza niż 11 mm u mężczyzn.

Często zmiany wielkości serca można ocenić, wykonując konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w dwóch projekcjach. Oceniając niektóre parametry (obwód talii serca, łuki serca itp.) radiolog może również podejrzewać zmiany w konfiguracji komór serca i ich wielkości.

Wideo: EKG oznaki przerostu lewej komory i innych komór serca

Czy możliwe jest trwałe wyleczenie przerostu lewej komory?

Terapia przerostu LV ogranicza się do eliminacji czynniki przyczynowe. Tak więc w przypadku wad serca tylko metoda radykalna leczenie jest korekcja chirurgiczna wice.

W większości sytuacji (nadciśnienie, niedokrwienie, kardiomiodystrofia itp.) Konieczne jest leczenie przerostu lewej komory za pomocą stałego przyjmowania leków, które nie tylko wpływają na mechanizmy rozwoju choroby podstawowej, ale także chronią mięsień sercowy przed przebudowujące, czyli działają kardioprotekcyjnie.

Leki takie jak enalapryl, quadripril, lizynopryl normalizują ciśnienie krwi. W toku wieloletnich badań na dużą skalę wiarygodnie udowodniono, że ta grupa leków (inhibitory ACE) w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii prowadzi do normalizacji wskaźników grubości ściany LV.

Leki z grupy beta-blokerów (bisoprolol, karwedilol, nebiwalol, metoprolol) nie tylko zmniejszają częstość akcji serca i „rozluźniają” mięsień sercowy, ale także zmniejszają wstępne i następcze obciążenie serca.

Preparaty nitrogliceryny, czyli azotanów, mają zdolność doskonale rozszerzania naczyń krwionośnych (działanie wazodylatacyjne), co również znacznie zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego.

W przypadku współistniejącej patologii serca i rozwoju CHF wskazane jest stosowanie leków moczopędnych (indapamid, hipotiazyd, diuver itp.). Podczas ich przyjmowania zmniejsza się objętość krążącej krwi (CBV), w wyniku czego zmniejsza się obciążenie serca objętością.

Każde leczenie, czy to przyjmowanie jednego z leków (na nadciśnienie - monoterapia), czy kilku (na niedokrwienie, miażdżycę, CHF - terapia złożona), jest przepisywane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie, a także samodiagnoza mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Mówiąc o wyleczeniu LVH na zawsze, należy to zauważyć procesy patologiczne w mięśniu sercowym są odwracalne tylko wtedy, gdy leczenie jest przepisane na czas, na wczesne stadia choroby, a zażywanie narkotyków odbywa się stale, aw niektórych przypadkach na całe życie.

Dlaczego LVH jest niebezpieczne?

W przypadku rozpoznania we wczesnym stadium niewielkiego przerostu LV, a choroby podstawowej uleczalnej, całkowite wyleczenie przerostu ma duże szanse na powodzenie. Jednak w przypadku ciężkiej patologii serca (przebyte rozległe zawały serca, powszechna miażdżyca, wady serca) mogą wystąpić powikłania. U tych pacjentów mogą wystąpić zawały serca i udary. Długotrwały przerost prowadzi do ciężkiej CHF, z obrzękiem całego ciała aż do anasarca, z całkowitą nietolerancją normalnego stresu domowego. Pacjenci z ciężką CHF nie mogą normalnie poruszać się po domu z powodu silnej duszności, nie mogą wiązać sznurowadeł i gotować posiłków. NA późne etapy Pacjent z CHF nie może wychodzić z domu.

Zapobieganie skutkom niepożądanym to regularny nadzór lekarski z ultrasonografią serca co pół roku, a także stały odbiór narkotyki.

Prognoza

Rokowanie w przypadku LVH zależy od choroby, która do niego doprowadziła. Tak więc przy nadciśnieniu tętniczym, skutecznie korygowanym lekami przeciwnadciśnieniowymi, rokowanie jest korzystne, CHF rozwija się powoli, a człowiek żyje przez dziesięciolecia, podczas gdy jego jakość życia nie cierpi. U osób starszych z niedokrwieniem mięśnia sercowego, jak również z przebytymi zawałami serca, nikt nie jest w stanie przewidzieć rozwoju CHF. Może rozwijać się zarówno wolno, jak i wystarczająco szybko, prowadząc do niepełnosprawności i niepełnosprawności pacjenta.

Jakie leczenie stosuje się w przypadku powiększenia lewej komory serca?

Powszechnie wiadomo, że ludzkie serce składa się z czterech komór. Lewa komora serca należy do jednej z czterech komór, z których rozpoczyna się odpływ krwi wypełnionej tlenem i składnikami odżywczymi. Z lewej komory serca krew, a następnie proces krążenia, jest wyrzucana do aorty. Ogólnie rzecz biorąc, ta komora serca jest większa niż prawa komora serca - wynika to z faktu, że krążenie systemowe rozpoczyna się od lewej komory serca.

Przerost lewej komory

Gdy do aorty napływa niewystarczająca ilość krwi, rozwija się patologia zwana niewydolnością serca. Przyczyną tego zjawiska jest często wzrost lewej komory serca (przerost). To właśnie rozwój przerostu lewej komory prowadzi do wielu groźnych patologii serca. Wśród czynników, które przyczyniają się do powstawania przerostu, wyróżnia się następujące przyczyny:

• Jedną z przyczyn prowadzących do pogrubienia ścian lewej komory jest nadciśnienie tętnicze. Zwiększony ciśnienie krwi, jak najlepiej, przyczynia się do rozwoju takiej anomalii, jak przerost.
• Angina zastawki aortalnej – zwężenie zastawki aortalnej powoduje kilkukrotnie częstsze kurczenie się narządu serca w celu pompowania krwi do aorty. Zjawisko to często prowadzi do przerostu.
• Czynniki genetyczne obejmują Kardiomiopatia przerostowa, z powodu takiej anomalii dochodzi do stopniowego pogrubienia ścian komory serca.
• Intensywna aktywność fizyczna, sport poziom profesjonalny- często obserwuje się przerost lewej komory u zawodowych sportowców, u których większość Życie codzienne poświęcić ciężki aktywności sportowe. Zdrowe serce odgrywa kluczową rolę w życiu każdego poważnego sportowca, dlatego konieczne jest trenowanie tego narządu, aby nie rozwijały się związane z nim patologie.
• Siedzący tryb życia - oczywiście intensywne uprawianie sportu zwiększa ryzyko rozwoju przerostu, ale lewa komora może być powiększona z powodu braku ruchu, siedzącego trybu życia, braku aktywności fizycznej. Z tego powodu warto dać organizmowi lekką aktywność fizyczną, wykonywać poranne ćwiczenia, biegać itp.
• Uzależniony od nałogów - większość ludzi doświadcza hipertrofii z powodu na zużycie alkohol lub częste palenie. Oba te nawyki często stają się przyczyną poważnych patologii serca, dlatego należy się od nich powstrzymać, a palacze i alkoholicy nie powinni być zaskoczeni, jeśli lewa komora narządu serca jest powiększona.
• Rzadką, ale niewykluczoną przyczyną przerostu lewej komory jest choroba Farby'ego. Choroba genetyczna która jest przekazywana z pokolenia na pokolenie. Choroba Farby'ego występuje z powodu braku ważnego enzymu w organizmie człowieka (alfa-galaktosiada A), ta patologia często prowadzi do zmiany struktury narządu serca.

• Miażdżyca - podobna choroba rozwija się z powodu gromadzenia się na ścianach naczynia krwionośne złogi cholesterolowe. Gromadzące się na powierzchni ścian tętnic wieńcowych blaszki cholesterolowe uniemożliwiają prawidłowy odpływ krwi.
• Stresująca sytuacja i niestabilność psycho-emocjonalna - podobne stany często powodują pogrubienie ścian lewej komory ludzkiego narządu serca. Ciągłe doświadczenia, długotrwała depresja prowadzą do tego, że praca rytmu serca jest zaburzona, a to wpływa części składowe organ.
• Ponadto wśród możliwych przyczyn przerostu lewej komory można wyróżnić obecność chorób naczyń krwionośnych u ludzi, cukrzyca i choroba niedokrwienna serca.
• Często przerost lewej komory jest związany z nadwagą u pacjenta. Osoby cierpiące na otyłość są bardziej podatne na taką anomalię, co zostało udowodnione. statystyki medyczne i liczne badania, a odcinek serca, od którego zaczyna się krążenie systemowe, jest w nich zauważalnie powiększony.

Objawy przerostu lewej komory

Przerost zwykle zaczyna się bez specjalne objawy, co utrudnia identyfikację nieprzyjemne zjawisko we wczesnych stadiach. Ale stopniowo, w miarę rozwoju, patologia zaczyna przybierać postać bardzo niepokojących cech przebiegu, które trudno przeoczyć. Wśród objawów tej choroby należy zwrócić uwagę na następujące nieprzyjemne objawy choroby:

• Chorobie towarzyszy uczucie ciągłego przekrwienia, uczucie zmęczenia. Pacjent może skarżyć się na apatię, letarg, niechęć do pracy itp.
• Występują niewydolność serca, obserwuje się arytmię, pacjenta dręczą ciągłe duszności. Czasami trudno jest oddychać, tak się wydaje poważny niedobór tlen.
• Bolesność, która może być odczuwana w klatce piersiowej, bóle o charakterze uciskającym lub ściskającym (bóle dławicowe).
• Pacjenci często doświadczają wahań ciśnienia krwi. Z wysokim ciśnieniem krwi, wielu leki i inne terapie stają się nieskuteczne.
• Na twarzy i kończynach chorego pojawiają się obrzęki, szczególnie obrzęk staje się zauważalny bliżej pory nocnej.
• W pozycji leżącej u większości pacjentów pojawia się kaszel, ostre i nieuzasadnione ataki duszenia.
• Na paznokciach i w pobliżu nosa pojawiają się oznaki sinicy - skóra w tych obszarach ciała nabiera niebieskawego odcienia.
• Zauważony ogólna słabość organizmu, częste bezprzyczynowe bóle głowy, zawroty głowy, pacjentowi przeszkadza stan senności (senność).

• Najbardziej podstawowy objaw przerostu lewej komory można słusznie uznać za taką patologię jak dusznica bolesna. Podczas dławicy piersiowej pacjenci muszą radzić sobie z brakiem powietrza, uczuciem silnego ucisku w klatce piersiowej i częstymi dusznościami.
• W rzadkich przypadkach przerostowi lewej komory towarzyszą stany przedomdleniowe, a czasem całkowita utrata przytomności. Takie sytuacje są obarczone katastrofalnymi skutkami, dlatego wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Diagnostyka i leczenie przerostu lewej komory

Znaczny wzrost wielkości lewej komory serca może prowadzić do bardzo poważnych problemów, które należy jak najszybciej wyeliminować, stosując najskuteczniejsze metody leczenia. Leczenie takiej choroby należy rozpocząć dopiero po konsultacji lekarskiej i dalszej diagnostyce pacjenta.

Na początek każdy specjalista zajmujący się leczeniem przeprowadza analizę anamnestyczną, pytając osobę o wszystkie objawy, które go niepokoją, a także wyjaśniając obecność choroby serca u jednego z rodziców lub bliskich krewnych pacjenta. Następnie konieczne jest przeprowadzenie szeregu następujących procedur, które pozwalają dokładnie ustalić obraz kliniczny choroby:

• Spośród procedur laboratoryjnych konieczne jest wykonanie badań krwi (badania ogólne, biochemiczne, hormonalne), a także badania moczu.
• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej pacjenta - podobne instrumentalne zabieg medyczny pozwala ocenić wzrost cienia narządu serca lub cienia aorty. Ogólnie rzecz biorąc, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pomaga dostrzec możliwe nieprawidłowości związane ze strukturą serca.
• Elektrokardiogram - takie badanie nie da dokładnych informacji o wzroście lewej komory, ale doświadczony kardiolog może zobaczyć po wyniku elektrokardiogramu naruszenia związane z mięśniem sercowym pacjenta.
• Echokardiografia, a także USG - pozwalają ocenić wewnętrzną budowę serca, zaobserwować istniejące anomalie dotyczące oddziałów kardiologicznych. Podobne badania dość skuteczny w wykrywaniu przerostu lewej komory.
• Aby zbadać i wyciągnąć wnioski na temat drożności tętnic wieńcowych, ważne jest przeprowadzenie koronarografii.
• Rezonans magnetyczny serca - pozwoli dokładniej ocenić patologię serca pacjenta i zidentyfikować nieprawidłowości związane z budową tego narządu.

Podczas leczenia choroby bardzo ważne jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny, która przyczyniła się do rozwoju choroby. Konieczna jest eliminacja czynników, które wywołały chorobę skuteczna terapia z przerostem lewej komory.Środki poprawiające obejmują: farmakoterapię, interwencja chirurgiczna, ludowe sposoby leczenia, a także dostosowanie diety i stylu życia pacjenta.

Leczenie farmakologiczne zapewnia pozytywny efekt, tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie i dawki przepisanych leków. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby, większość specjalistów przepisuje następujące środki zaradcze:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny – zastosowanie podobne leki, sprzyja rozszerzaniu naczyń krwionośnych, prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, poprawia proces krążenia krwi u pacjenta. Z właściwości boczne- można zauważyć pojawienie się suchego kaszlu. Najlepszymi sposobami ta grupa jest brana pod uwagę - Zestril, Captopril, Enalapril, Lizinopril. Aby uniknąć skutków ubocznych inhibitorów, można stosować ich analogi, np. blokery receptora angiotensyny, które nie będą powodować kaszlu.
• Dodatkowo przepisywane są leki z grupy beta-blokerów. Takie fundusze przywracają normalne funkcjonowanie rytmu serca, stabilizują poziom ciśnienia krwi pacjenta.
• W przypadku konfrontacji z zakrzepicą zaleca się stosowanie leków z grupy leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, indandion).
• Leki moczopędne – w leczeniu przerostu lewej komory ważne jest stosowanie leków moczopędnych, jeśli choroba przybrała ciężki przebieg. Leki moczopędne pomogą zwiększyć przepływ krwi do serca i obniżyć ciśnienie krwi.

Interwencja chirurgiczna w celu poprawy organizmu jest konieczna, gdy terapia lekowa nie jest skuteczna. Zwykle używany następujące typy operacje: przeszczep zastawki aortalnej, operacja Morrow, komisurotomia (sztuczne poszerzenie światła tętnicy, z wprowadzeniem implantu sprzyjającego takiemu rozszerzeniu).

Tradycyjne metody medycyny złagodzą wiele objawów choroby, ale można się do nich zastosować tylko po zaleceniu lekarskim. Podobne leczenie opiera się na stosowaniu różnych naparów leczniczych i wywarów z różnych ziół (głóg, rumianek itp.).

Niewydolność lewokomorowa serca: przyczyny i objawy choroby

Rozwój przerostu lewej komory może prowadzić do różnych powikłań. Do takich powikłań należy niewydolność lewokomorowa, która stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Podobna patologia pojawia się, gdy możliwości skurczowe narządu serca są znacznie zmniejszone, co prowadzi do niedoboru ukrwienia (krew nie przepływa z serca do innych narządów w wymaganej ilości).

Często przyczyną niewydolności serca w typie lewej komory jest przekrwienie w tym oddziale narządu. Objawami patologii mogą być: duszność, zwiększenie częstotliwości skurczów serca, silny, zwykle bezprzyczynowy kaszel. Dokładny obraz choroby można przedstawić dopiero po zbadaniu pacjenta za pomocą elektrokardiografii.

Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju patologii obejmują:

• Częsty wzrost ciśnienia krwi u ludzi.
• Po zawale serca (zawale mięśnia sercowego).
• Zapalenie tkanki mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).
• Poważny uraz mózgu.
• Niemiarowość.
• Patologia niedokrwienna narządu serca.
• Różne wrodzone lub nabyte wady serca.
• Zatrucie organizmu, które wpłynęło na serce i jego działy.
• Zwężenie zastawki mitralnej, w którym może wystąpić zablokowanie naczyń krwionośnych.
• Niektóre choroby zakaźne.
• Operacje chirurgiczne, które osoba cierpiała ciężko.
• Choroby zapalne nerek (zapalenie nerek).
• Nagromadzenie płynu w płucach i choroby układu oddechowego.

Należy zauważyć, że niewydolność lewej komory dzieli się na dwa główne typy, w zależności od postaci przebiegu tej patologii. Niebezpieczne jest ostry etap dolegliwości, gdy objawy pojawiają się u pacjenta nagle. Wśród objawów choroby warto zwrócić uwagę następujące cechy przebieg choroby:

• Silny kaszel, któremu często towarzyszy wydzielanie piany z ust chorego.
• Rozwijająca się duszność, która biegowe formy choroba przeradza się w ataki duszności.
• Chrypka, która jest wyraźnie obserwowana, gdy pacjent oddycha.
• Żyły szyjne są znacznie powiększone.
• Zauważony częste krople i wahań ciśnienia krwi.
• Nieuzasadnione, ciężkie zawroty głowy.
• Temperatura ciała wzrasta.
• Odczuwalne drętwienie kończyn (czasami może sparaliżować rękę lub nogę).
• Omdlenie, utrata przytomności.
• Chory czuje się dobrze tylko w pozycji siedzącej.
• Na czubkach paznokci, kończynach i ustach osoby pojawiają się oznaki sinicy (te części ciała pacjenta nabierają niebieskawego odcienia).

Objawy ostrej i przewlekłej postaci patologii mogą się nieznacznie różnić, jednak mechanizm rozwoju niewydolności lewokomorowej jest w obu przypadkach podobny. Objawy przewlekłej postaci choroby ujawniają się stopniowo i nie zaskakują nikogo.

Atak ostra postać niewydolność lewego żołądka narządu serca często staje się przyczyną śmierci. Z tego powodu niezwykle ważne jest udzielenie pacjentowi pierwszej pomocy: podanie nitrogliceryny, jeśli to możliwe, wykonanie bezpośredniego masażu serca, pomoc w przyjęciu pozycji siedzącej. Nitroglicerynę przyjmuje się pod język, dodatkowo pacjentowi można podać podskórnie 1% roztwór morfiny.

Równolegle z udzieleniem pierwszej pomocy osobie konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Pacjent podlega obowiązkowej hospitalizacji, która musi odbywać się – w pozycji siedzącej na noszach.

Przerost lub kardiomiopatia lewej komory jest bardzo częstą zmianą w sercu u pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym. Jest to dość niebezpieczna choroba, ponieważ często jej końcowy etap w 4% wszystkich przypadków jest śmiertelny.

Co to jest?

Przerost oznacza pogrubienie ścian lewej komory i nie wynika to ze specyfiki przestrzeni wewnętrznej. Zmienia się przegroda między komorami, traci się elastyczność tkanek.

Pogrubienie w tym przypadku niekoniecznie jest jednolite, ale może wystąpić tylko w niektórych obszarach lokalizacji.

Przerost sam w sobie nie jest diagnozą, ale jest jednym z objawów każdej choroby układu sercowo-naczyniowego. Zasadniczo jest to nadciśnienie. Ponadto można wyróżnić różne opcje wady serca, częste i duże obciążenia mięśnia sercowego.

Aby mięsień sercowy powiększył się, konieczne są do tego następujące warunki:

• Duży ładunek, który objętościowo prowadzi do rozszerzenia wewnętrznej jamy serca. Jednocześnie podczas skurczu mięsień sercowy zaczyna się silniej kurczyć.
• Obciążenie uciskowe serca, które charakteryzuje się tym, że aby wydalić krew, skurcze mięśni muszą występować znacznie częściej i silniej.

Oba te czynniki prowokujące przyczynią się do pogrubienia włókien kurczliwych - miofibryli kardiomiocytów. Równolegle uruchamiane są mechanizmy zwiększające tkankę łączną. Serce musi coraz bardziej zwiększać swoją zdolność do rozszerzania się, aby rozwój kolagenu następował szybciej.

Dlatego okazuje się, że przerost w prawie wszystkich przypadkach prowadzi do naruszenia struktury mięśnia sercowego. Bardziej intensywny istnieje proces przerost, tym szybciej zmniejsza się stosunek kolagenu do miocytów.

Najbardziej niebezpieczną sytuacją jest intensywna i gwałtowna aktywność fizyczna. Dotyczy to osób palących, nadużywających alkoholu lub prowadzących siedzący tryb życia, które mają gwałtowny wzrost aktywności fizycznej. Jeśli modyfikacja lewej komory nie doprowadziła do śmierci, nie oznacza to, że jest bezpieczna dla zdrowia. Może prowadzić do dość poważnych naruszeń - może to być zawał mięśnia sercowego lub udar.

Przerost lewej komory jest sygnałem świadczącym o pogorszeniu warunków, w jakich znajduje się w tym czasie mięsień sercowy. Jest to jak ostrzeżenie, wskazujące osobie na potrzebę ustabilizowania ciśnienia krwi i odpowiedniego rozłożenia obciążenia.

Przyczyny przerostu

Jedną z głównych przyczyn przerostu lewej komory jest dziedziczność. genetyczne predyspozycje obserwowane u osób, u których w rodzinie występowały choroby serca. Pogrubienie ścian lewej komory u takich osób obserwuje się dość często.

Inne powody to:

• choroba hipertoniczna;
• niedokrwienie serca;
• cukrzyca;
• migotanie przedsionków;
• miażdżyca;
• zwężenie zastawki aortalnej;
• duża waga;
• choroby układu obwodowego;
• duża aktywność fizyczna;
• Emocjonalna niestabilność;
• niepokój, podekscytowanie, stres;
• dystrofia mięśniowa;
• niewystarczający sen i odpoczynek;
• nieruchomość;
• palenie;
• alkoholizm;
• choroba Farby'ego.

Długie i forsowne sporty, częste treningi mogą również powodować przerost lewej komory. Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do wzrostu pulsacji krwi, w wyniku czego mięsień sercowy pogrubia. A to prowadzi do zagęszczenia ścian lewej komory.

Objaw

Przerost wywołuje zmiany nie tylko w obszarze ścian lewej komory. Podobna ekspansja rozciąga się również na zewnątrz. Bardzo często wraz z pogrubieniem ściany wewnętrznej dochodzi do uszczelnienia przegrody między komorami.

Symptomatologia choroby jest niejednorodna. W niektórych przypadkach pacjenci przez kilka lat nawet nie wiedzą, że mają przerost lewej komory. Możliwe też, że na samym początku choroby stan zdrowia staje się po prostu nie do zniesienia.

Prawidłowo przepisana terapia obejmuje leki normalizujące ciśnienie krwi i zmniejszające częstość akcji serca. Stosowany również w celu zapobiegania postępowi przerostu Inhibitory ACE. Dzięki nim objawy choroby stopniowo się zmniejszają.

Wszystkie leki mają na celu przede wszystkim poprawę odżywienia i regeneracji mięśnia sercowego normalny rytm kiery. Należą do nich: werapamil, beta-blokery i leki przeciwnadciśnieniowe(Ramipril, Enalaprim i inne).

Leczenie środkami ludowymi

W leczeniu przerostu stosuje się alternatywne metody leczenia tradycyjnej medycyny, ale niezbyt często. Wyjątkiem są te substancje, które mają właściwości przeciwutleniające, a także niektóre rośliny o działaniu uspokajającym.

Wykorzystywane są również rośliny, które mogą wzmacniać ściany naczyń krwionośnych i oczyszczać krew z blaszek miażdżycowych. Przydatne jest przyjmowanie witamin, suplementów diety zawierających potas, omega, wapń, magnez i selen.

Jako dodatkowe lekarstwo na przerost stosuje się wywary i napary z następujących ziół leczniczych:

• Wymieszaj 3 łyżki trawy serdecznej, 2 łyżki cudweed i dzikiego rozmarynu, 1 łyżkę naparu z nerek. Wlej dużą łyżkę tej mieszanki do półtora szklanki zimna woda i gotować przez 5 minut. Zawiń bulion ciepła tkanina i nalegaj 4 godziny. Po przecedzeniu rozgrzewać trzy razy dziennie przed posiłkami po pół szklanki. Przerwa między przyjęciem wywaru a jedzeniem powinna wynosić kwadrans.
• Wbita żurawina z cukrem w małej łyżce trzy razy dziennie po posiłkach jest uważana za bardzo przydatną.

Dieta

Dieta terapeutyczna jest integralną częścią leczenia przerostu. Należy jeść do 6 razy dziennie w małych porcjach.

Unikaj solonych, smażonych, tłustych i wędzonych potraw. W diecie zawsze powinny znaleźć się nabiał i produkty z kwaśnego mleka, świeże owoce i warzywa, owoce morza oraz chude mięso. Należy ograniczyć produkty mączne, a także zminimalizować spożycie słodyczy, ograniczyć tłuszcze zwierzęce.

Zapobieganie

Główne działania zapobiegawcze zapobiegające występowaniu przerostu lewej komory obejmują:

1. Zmiana stylu życia:
   • rzucić palenie;
   • nadużywanie alkoholu;
   • przestrzeganie diety ograniczonej do 300 mg cholesterolu dziennie i minimalne spożycie tłuszczu;
   • umiarkowanie aktywny tryb życia.
2. Walcz z czynnikami ryzyka:
   • doprowadzenie masy ciała do normalnego poziomu;
   • normalizacja ciśnienia krwi.
3. Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego i hiperlipidemii jest konieczna, jeśli korekta stylu życia nie działa:
   • utrzymanie prawidłowego poziomu cukru;
   • kontrola innych czynników ryzyka w cukrzycy;
   • zmniejszenie tendencji do tworzenia się skrzepów krwi;
   • kobiety wiek rozrodczy Zaleca się unikanie przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zgodność ze wszystkimi środki zapobiegawcze w kompleksie pozwoli uniknąć wystąpienia przerostu lewej komory. Poprawi również ogólne samopoczucie i poprawi jakość życia.

Kardiolog, doktor diagnostyki funkcjonalnej

Dr Zhuravlev od wielu lat pomaga pacjentom z kardiopatologią pozbyć się problemów w pracy serca i naczyń krwionośnych, dlatego specjalista prowadzi kompleksową terapię nadciśnienia, niedokrwienia i arytmii.

Z tego artykułu dowiesz się o takiej anomalii rozwojowej, jak dodatkowy akord w sercu dziecka i czy zdarza się to u dorosłych. Jak poważna jest to choroba, jak może się objawiać. Możliwe przyczyny występowanie. W jakich przypadkach konieczne jest leczenie i jak rozwiązać problem.

• Istota patologii
• Dlaczego występuje patologia?
• Charakterystyczne objawy (mogą występować lub nie)
• Metody diagnostyczne
• Prognoza

Dodatkowe struny (lub dodatkowe struny) to anomalia w rozwoju serca, w której występują dodatkowe przewężenia (mostki) rozciągnięte między ścianą mięśnia sercowego a zastawkami serca w jamach komór.

Opcje lokalizacji dodatkowych akordów w sercu

Anomalia ta zaliczana jest do grupy małych anomalii serca, ponieważ jest bardziej indywidualną anatomiczną cechą budowy serca niż stan patologiczny. W 90-95% przypadków nie daje żadnych objawów i niczemu nie zagraża.

Dodatkowe struny serca występują u płodu w okresie prenatalnym i utrzymują się u człowieka przez całe życie (stan wrodzony). Diagnozuje się je tylko za pomocą USG serca (echokardiografia). W 5-10% anomalia ta może zakłócać normalne krążenie krwi, prowadząc do arytmii i niewydolności serca.

Zagadnieniami związanymi z diagnostyką i leczeniem dodatkowej struny serca zajmują się kardiolodzy (dorośli i dzieci), kardiochirurdzy, a także lekarze diagnostyka ultrasonograficzna. Leczenie może wcale nie być wymagane, może to być łagodny schemat i leki, a nawet może być wymagana operacja. W każdym razie choroba jest uleczalna.

Istota patologii

Struktura zdrowego serca

Ludzkie serce składa się z dwóch przedsionków (prawego i lewego) oraz odpowiadających im dwóch komór. Zastawka trójdzielna znajduje się między prawym przedsionkiem a prawą komorą. Lewy przedsionek jest oddzielony od lewej komory zastawką mitralną (dwupłatkową). Zastawki te są potrzebne, aby porcjami przepuszczać krew z przedsionków do komór, ale aby nie pozwalała ona na cofnięcie się z komór do przedsionków.

Zastawki to półksiężycowate pasma tkanki łącznej. Na jednym końcu są przymocowane do ściany serca, a drugi koniec wisi swobodnie w jamie komór. Pomiędzy wolnym końcem zaworu a wewnętrzna powierzchniaściany mięśnia sercowego są rozciągnięte cienkimi, ale bardzo mocnymi zworkami w postaci nici. Te zworki nazywane są akordami.

Na jednym końcu kilka akordów połączonych w wiązki jest przymocowanych wzdłuż obwodu wolnej krawędzi zastawki, a na drugim końcu są połączone z występami mięśniowymi na mięśniu sercowym - beleczkami lub mięśniami brodawkowatymi. Do każdego płatka zastawki zbliżają się 2-3 wiązki z cięciwami w kierunku podłużnym względem osi serca. Ich celem jest unieruchomienie zastawki, nadanie jej wolnej krawędzi ustalonej pozycji i niedopuszczenie do przemieszczenia się do przedsionków.

Schemat przepływu krwi w sercu

Kiedy przedsionki kurczą się, krew jest z nich wydalana do komór, a zawory otwierają się swobodnie (dolne). Kiedy komory kurczą się, guzki zastawek zaczynają się unosić wraz z przepływem krwi, aż do pełnego kontaktu ze sobą. W ten sposób powstaje przeszkoda, dzięki której krew nie dostaje się z powrotem do przedsionków, ale jest wrzucana do naczyń. Ale gdyby nie było cięciw, klapki zaworów nie byłyby w stanie zablokować się w żądanej pozycji w momencie ich zetknięcia. Akordy ciągną zastawkę jak żagiel lub spadochron, zapobiegając jej zawijaniu się w jamie przedsionka.

Dodatkowe struny w sercu to obecność nadmiaru włókien między płatkami zastawki a mięśniem sercowym, co nie powinno być normalne. Biorąc pod uwagę użyteczną wartość akordów dla normalnej czynności serca, nie ma nic złego w dodatkowym akordzie. To prawda, ale tylko wtedy, gdy dodatkowa cięciwa jest rozciągnięta w taki sam sposób jak pozostałe nici - wzdłużnie względem osi serca i ma taką samą cienką średnicę. W takim przypadku nie stanowi żadnego zagrożenia i można go uznać za wariant normy lub cecha indywidualna konkretna osoba.

Jeśli dodatkowa cięciwa jest poprzeczna do jamy serca lub jest zbyt gruba, może:

W takim przypadku zarówno u dziecka, jak i u dorosłego mogą wystąpić objawy niewydolności krążenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że w obecności dodatkowej struny w sercu jest to taka anomalia, która może być jednym z objawów wrodzonego ogólnoustrojowego niedorozwoju tkanki łącznej. U takich dzieci oprócz tej anomalii stwierdza się kruchość i wiotkość więzadeł, ścięgien i kości, nadmierną ruchomość stawów, skrzywienie i osłabienie kręgosłupa oraz wypadanie narządów wewnętrznych.

Przyczyny patologii

Przyczyną dodatkowych akordów jest naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju płodowego układu sercowo-naczyniowego. Taka awaria może być spowodowana przez:

Dziecko rodzi się z dodatkowymi akordami. Utrzymują się przez całe życie.

Objawy (może nie być)

Nie istnieje specyficzne objawy charakterystyczne dla dodatkowych akordów w sercu. Co więcej, ta anomalia serca może powodować dolegliwości i objawy tylko w 5-10%. Pozostałe 90-95% dorosłych i dzieci nie skarży się, a o anomalii dowiaduje się dopiero po badaniu ultrasonograficznym serca.

Jeśli dodatkowy akord znajduje się poprzecznie w jamie komory, zakłóca krążenie krwi lub zaburza działanie zastawek, wówczas dziecko lub dorosły ma:

• Ból w okolicy serca (głównie podczas wysiłku, ale może występować w spoczynku).
• Szybkie bicie serca (uczucie przerw).
• Szybkie zmęczenie i duszność podczas wysiłku.
• Zawrót głowy.
• Zaburzenia rytmu serca ( napadowy tachykardia i dodatkowe skurcze).
• Szmery przy osłuchiwaniu serca.

Nawet jeśli dodatkowemu akordowi towarzyszą wymienione objawy, to tylko nieznacznie zakłócają ogólny stan i aktywność silnika pacjenta (może być trudne do wykonania ciężkie Praca fizyczna). Dzieci z tą wadą serca rosną i rozwijają się bez nieprawidłowości. Najczęściej objawy pojawiają się i nasilają w okresach aktywnego wzrostu i dojrzewania.

Jeśli u dziecka lub osoby dorosłej występują silne objawy uszkodzenia serca (silny ból, duszność przy lekkim wysiłku, silne zaburzenia rytmu serca, obrzęk) i podczas badania zostanie wykryty dodatkowy akord, nie należy sądzić, że to on je powoduje. Taki pacjent powinien zostać kompleksowo zbadany w celu wykluczenia innych patologii serca. Dodatkowy akord nie może powodować tak poważnych objawów, ale można go łączyć z dowolnymi chorobami i anomaliami.

Metody diagnostyczne

Niemożliwe jest wykrycie dodatkowych akordów w sercu na podstawie dolegliwości i podczas rutynowego badania lekarskiego. Jest tylko jedna niezawodna metoda diagnozy - USG serca (echokardiografia lub USG serca).

Zgodnie z obowiązującymi standardami badanie to powinno być wykonane u wszystkich noworodków w pierwszym miesiącu życia. Metoda jest bezpieczna i niezawodna. Dlatego wszystkie dzieci i dorośli z nieprawidłową akordem w sercu powinni przynajmniej raz w roku wykonać badanie USG serca. Zaawansowana diagnostyka obejmuje elektrokardiografię (EKG), pomiar ciśnienia krwi, monitorowanie metodą Holtera, próby wysiłkowe.

Specjalne urządzenie usuwa i rejestruje EKG w ciągu dnia

Wszystkie te testy diagnostyczne nie mogą wykryć dodatkowych akordów serca, ale określają możliwości funkcjonalne tego narządu.

Leczenie (nie zawsze konieczne)

Jeśli nie pojawią się dodatkowe akordy, leczenie nie jest wymagane. Może być wskazany, jeśli u dziecka lub osoby dorosłej występują objawy dysfunkcji serca. Skorzystaj z pomocy kardiologa.

Leczenie może odbywać się w domu (ambulatoryjnie) oraz z ciężkie objawy- w warunkach szpitala kardiologicznego. Program leczenia obejmuje:

Prognoza

Około 90% dzieci i dorosłych z dodatkowym akordem w sercu prowadzi normalne życie, ponieważ ta anomalia nie wpływa ani na jego jakość, ani na czas trwania. Pozostałe 10% wymaga niewielkiego lub umiarkowanego ograniczenia aktywności fizycznej i poddaje się okresowej (1-2 razy w roku) kuracji. Powikłania i stany zagrażające życiu występują u nie więcej niż 1% pacjentów.

okardio.com

Dodatkowy akord w sercu to patologia, która jest dość powszechna i nie jest niebezpieczna. Zwykły akord to mięsień łączący przeciwne strony lewej komory serca, a akord dodatkowy jest zbędny i ma nietypową budowę. Najczęściej zlokalizowana jest w lewej komorze, bardzo rzadko – w prawej.

Lekarze długo badali tę anomalię i ostatecznie doszli do wniosku, że nie wpływa ona na pracę serca i nie zagraża życiu.

Najczęściej akord w sercu występuje u dziecka, rzadziej u dorosłych. Dzieje się tak dlatego, że w sercu małego dziecka jego odgłosy są łatwiej słyszalne.

Nie ma żadnych objawów w akordzie w sercu. Najczęściej odkrywa to przypadkiem, bo podczas słuchania serca dochodzą od niej odgłosy. Kardiolog, który usłyszał takie szmery w sercu, ma obowiązek skierowania na EKG, na którym stwierdza się obecność akordu. Ale może się też okazać, że to tzw. fałszywy akord u dziecka, czyli szmery w sercu, które najczęściej pojawiają się właśnie z jego powodu, mają inną przyczynę.

Dodatkowy akord w sercu - przyczyny

Przyczyną dodatkowego akordu u dziecka jest wyłącznie dziedziczność po matce. Być może matka również ma tę anomalię lub po prostu jakąś chorobę serca.

Dodatkowy akord w sercu - leczenie

Ponieważ w akordzie nie ma niebezpieczeństwa, nie wymaga specjalnego traktowania, ale nadal konieczne jest przestrzeganie oszczędnego reżimu.

Nieprawidłowa akorda u dzieci nie powinna stanowić problemu i nie powinna być uważana za jakąś straszną chorobę. Dziecko z dodatkowym akordem może być zupełnie zdrowe i dożyć sędziwego wieku nawet nie wiedząc, jakie to problemy z sercem. Najważniejsze, aby nie panikować, ale przestrzegać schematu i regularnie odwiedzać lekarza. I pamiętaj, że dodatkowy akord nie jest uważany za chorobę, a wielu lekarzy nawet go rozpoznało, że tak powiem, normalne odchylenie od normy.

kobietaadvice.ru

Wstęp

Dodatkowy akord lewej komory rozpoznaje się na podstawie wyników USG serca. Ta patologia jest chorobą autosomalną związaną z dominującym charakterem przebiegu. Anomalia tego typu należy do kategorii małych. Zdaniem lekarzy nie wymaga leczenia, a nawet w pewnym stopniu może być normą. Niebezpieczeństwem jest dodatkowy akord w prawej komorze serca. W przypadku takiej patologii wymagane jest leczenie i stała obserwacja przez specjalistę.

Dodatkowy akord u dziecka - co to jest?

Specyfika powstawania tej patologii wiąże się z niepowodzeniem w tworzeniu i rozwoju tkanki łącznej mięśnia sercowego podczas ciąży. Tak więc embrionalny okres rozwoju serca u dziecka, mięsień jest przebity kilkoma nitkami.

W stanie prawidłowym struna grzbietowa u dzieci jest mięśniem łączącym boki lewej komory serca. Przy nieprawidłowym rozwoju pojawiają się dodatkowe akordy o nietypowej strukturze.
Im dziecko jest starsze, tym mniejszy wpływ na jego styl życia mają dodatkowe akordy. Stopniowo serce rośnie, a nieprawidłowe formacje są przemieszczane.

Zidentyfikowane dodatkowe struny lewej komory u noworodków wymagają stałej opieki w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka, następnie do półtora roku dziecko jest rejestrowane u kardiologa. Następnie serce poddawane jest kontrolnym badaniom w wieku 3 i 7 lat, kiedy konieczne staje się określenie grupy zdrowia przed wejściem do przedszkole i odpowiednio szkoła.

Przyczyny edukacji

Zdecydowana większość przypadków pojawienia się dodatkowej struny lewej komory jest predyspozycją dziedziczną. Patologia jest przenoszona przez linię matczyną. Z tego powodu, jeśli kobieta wie o swojej anomalii w rozwoju jamy serca, to po urodzeniu dziecka musi martwić się dodatkowym badaniem dziecka w celu zbadania pracy serca.

Wielu ekspertów zgadza się, że istnieje wiele czynników, które mogą wywołać powstanie takiej anomalii podczas ciąży:

• złe nawyki, zwłaszcza palenie;
• trudna sytuacja środowiskowa;
• stres;
• niezrównoważone lub niewystarczające odżywianie;
• infekcje wewnątrzmaciczne;
• słaby układ odpornościowy matki.

Czynniki te mogą prowadzić do zmiany patologiczne podczas formowania się nie tylko serca płodu, ale także innych narządów i układów, dlatego przyszła mama musi zawczasu zadbać o ich maksymalne wykluczenie.

Diagnostyka

Bezpośrednio na recepcji lekarz przeprowadza rozmowę, oględziny i osłuchuje serce. Niektórzy eksperci twierdzą, że w obecności dodatkowego akordu lewej komory można usłyszeć określone odgłosy. Jednak tylko USG może dać prawdziwy obraz. Nawet doświadczony lekarz musi najpierw dać skierowanie do badanie ultrasonograficzne, i tylko na jego wynikach postawić diagnozę i przepisać leczenie.

Przeprowadzanie USG u dzieci ma wiele swoich cech. Dopiero od 6 roku życia można liczyć na odpowiednie postrzeganie przez dziecko sytuacji egzaminacyjnej. Dlatego jedno z rodziców lub osoby bliskie towarzyszy dziecku podczas USG. Gabinet musi być wyposażony w zabawki i uwzględniać cechy wiekowe pacjentów. Małe dzieci, a tym bardziej noworodki, nie powinny zdejmować wszystkich ubrań, wystarczy odsłonić klatkę piersiową, aby uzyskać dostęp do niezbędnego obszaru.

Nowoczesne badanie ultrasonograficzne obejmuje 2 procedury. Pierwsza nazywa się echokardiografią. Za jego pomocą możliwe jest zbadanie struktury serca z maksymalną dokładnością i scharakteryzowanie hemodynamiki. Ponadto echokardiografia pozwala obliczyć większość funkcji serca. Druga procedura USG serca jest reprezentowana przez badanie dopplerowskie hemodynamiki wewnątrzsercowej.

Do tej pory USG serca wykonuje się w przestrzeni dwuwymiarowej, co umożliwia ocenę dynamicznych zmian w czasie rzeczywistym. Idealnie, badanie przeprowadza się z pacjentem leżącym na plecach. Jednak w przypadku małych dzieci jest to trudne do osiągnięcia, dlatego można położyć dziecko na prawym boku, wstać lub usiąść. Najważniejsze jest osiągnięcie spokojnej pozycji, ale nie należy zapominać o późniejszej korekcie wyników w zależności od pozycji badania.

Badanie przeprowadza się przez przednią ścianę klatki piersiowej, po lewej stronie mostka. W tym obszarze serce jest tak otwarte, jak to tylko możliwe. Montaż czujnika uzależniony jest od wieku dziecka, im jest ono mniejsze, tym wyżej zamontowane jest urządzenie. W przypadku noworodków czujnik można umieścić bezpośrednio na mostku. Aby zidentyfikować dodatkową strunę lewej komory, zwykle łączy się pozycję czterojamową, w której nieprawidłowe obszary wyglądają jak formacje liniowe.

Procedura badania wraz z interpretacją wyników trwa około 40 minut. USG serca pozwala ocenić stan komór, wielkość, a także integralność narządu i jego struktur, charakterystykę krążenia krwi, specyfikę worka osierdziowego oraz charakterystykę płynu. Wszystkie wskaźniki są znaczące. Mogą one wskazywać nie tylko na obecność nieprawidłowego wyglądu dodatkowego cięciwy, ale także choroby towarzyszące kiery.

Konsekwencje

Objawy choroby są raczej słabe. Przez wiele lat osoba może nie wiedzieć o obecności takiej patologii. Z reguły pojawiają się oznaki dodatkowego akordu lewej komory, jeśli jego lokalizacja zakłóca pracę serca lub patologia jest wielokrotna. Tak więc główne objawy anomalii sprowadzają się do następujących objawów:

• szybka męczliwość;
• napady zawrotów głowy aż do omdlenia;
• odczucia bólu o różnym nasileniu w okolicy serca;
• częstoskurcz;
• awarie rytmu serca;
• częste wahania nastroju.

Szczególną uwagę należy zwrócić na arytmię. Jeśli tak się stanie, wymagane będą dodatkowe badania. Jeśli zaburzenia rytmu serca są związane tylko z dodatkowym akordem, to diagnoza może brzmieć jak „nieistotna hemodynamicznie”, ale przyczyny mogą być poważniejsze i wymagać leczenia na innym poziomie. Na ogół rokowanie choroby jest korzystne i przy dobrze zaprojektowanym leczeniu może zminimalizować szkody zdrowotne.

Zapobieganie i leczenie

Dodatkowy patologiczny akord lewej komory z reguły nie jest wymagany farmakoterapia w tradycyjnym ujęciu. W takiej sytuacji lekarz może jedynie zalecić regularne wizyty u specjalisty oraz wykonanie USG serca w celu prześledzenia dynamiki ewentualnych zmian.

W przypadku, gdy pacjent jest zaniepokojony nieprzyjemnymi objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego, można przepisać:

• terapia witaminowa, głównie witaminami z grupy B;
• preparaty magnezu i potasu;
• przeciwutleniacze;
• nootropowe.

Preparaty dozowane są według indywidualnego schematu i tylko przez specjalistę!

Przy stawianiu diagnozy należy odnotować szereg zasad jako głównych środków profilaktyki i aktywności życiowej. Dzięki ich przestrzeganiu można utrzymać dobre samopoczucie na odpowiednim poziomie i uniknąć ewentualnych komplikacji:

• przeprowadzać regularne procedury hartowania w zależności od stopnia przygotowania organizmu;
• odżywiaj się racjonalnie, uwzględniając w diecie jak najwięcej witamin i mikroelementów;
• codziennie przeznaczaj wystarczającą ilość czasu na spacery na świeżym powietrzu (co najmniej godzinę);
• obserwuj sen / czuwanie, odpoczynek / pracę;
• włączyć do reżimu dnia wykonalną aktywność fizyczną.

Współcześni naukowcy w tej dziedzinie nauki medyczne przedstawił kilka przydatnych zajęć dla osób z opisaną patologią:

• angażować się w tańce, w których rytm jest dość wolny;
• uczyć się i wykonywać ćwiczenia bojowe;
• zainstaluj szwedzką ścianę i wykonaj na niej kilka ćwiczeń;
• skakanka;
• biegać na krótkich dystansach
• regularnie przechodzą kursy masażu;
• zadbaj o swój stan psycho-emocjonalny.

Wszystkie te procedury zapewniają pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, a także normalizują funkcje układu nerwowego, poprawiają nastrój i ogólnie tonizują organizm. Działania zapobiegawcze każda osoba jest w stanie wykonać samodzielnie, ale pod nadzorem lekarza prowadzącego. To on może ustalić ilość i jakość aktywności fizycznej oraz dostosować dzienny tryb życia pacjenta. Głównym zaleceniem jest regularne badanie u lekarza.

Wniosek

Już we wczesnych stadiach ciąży za pomocą ultradźwięków można usłyszeć, jak bije serce płodu. Ten żywotny ważny narząd jeden z pierwszych do położenia. W stanie prenatalnym dziecko jest niezwykle podatne na wiele negatywnych czynników i właśnie w tym okresie jest to możliwe rozwój patologiczny jama serca, w tym tworzenie się patologicznego akordu w lewej komorze.

Do tej pory eksperci klasyfikują tę chorobę jako niewielką anomalię i zalecają, aby nie panikować przy stawianiu takiej diagnozy. Taka nieprawidłowa formacja nie ma szczególnego wpływu na czynność serca i nie wymaga specyficznego leczenia farmakologicznego. Należy jednak stale monitorować swój stan zdrowia, poddawać się badaniu USG i odwiedzać specjalistę.

uziprosto.ru

Serce dziecka i dorosłego: cechy strukturalne

Narząd ten ma 4 komory - lewy i prawy przedsionek oraz odpowiednio lewą i prawą komorę.

Normalnie krew krąży z przedsionków do komór. Ruch krwi w jednym kierunku jest regulowany przez zastawki serca, które zamykają się/otwierają zgodnie ze skurczami serca.

Ruchliwość i elastyczność zaworów zapewniają swoiste sprężyny - nici ścięgien - cięciwy. Te ostatnie na przemian kurczą się, pociągając zastawkę i przepuszczając krew do komory, a następnie rozluźniają się, ich zastawki zamykają się i krew nie jest odrzucana.

Jednak coraz częściej zdarza się, że w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego w narządzie powstaje jednocześnie jeden lub kilka dodatkowych (fałszywych) akordów.

Są formacją tkanki łącznej. Warto zauważyć, że częściej fałszywy akord jest zlokalizowany w lewej komorze serca u dziecka. W zdecydowanej większości przypadków formacje te nie prowadzą do wzrostu obciążenia hemodynamicznego, to znaczy nie upośledzają funkcji serca. W medycynie taka choroba nazywana jest drobnymi anomaliami narządu.

Akordy dzielą się na podłużne, poprzeczne i ukośne, w zależności od ich położenia. Przekątne i podłużne nie zakłócają przepływu krwi w narządzie, jednak poprzeczne mogą utrudniać ten proces, tworząc przeszkody, które odpowiednio wpływają na pracę mięśnia sercowego - mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach włókna poprzeczne mogą powodować zaburzenia rytmu serca w wieku dorosłym (zespół krótkiego PQ, zespół SVC).

Przyczyny pojawienia się akordu w sercu dziecka

Główne czynniki prowokujące obejmują dziedziczne predyspozycje. Jeśli
jedno z rodziców ma patologie układu sercowo-naczyniowego, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia jednej lub więcej anomalii u potomstwa, na przykład fałszywych akordów, wypadania płatka zastawki mitralnej, otwartego owalne okno. Ponadto nie wyklucza się zewnętrznych negatywnych skutków, przyczyn mutagennych (narkotyki, alkohol, palenie w czasie ciąży), zwłaszcza podczas układania tkanki łącznej, czyli 5-6 tygodni po zapłodnieniu.

Dodatkowy (fałszywy) akord serca u dziecka: objawy

Jeśli istnieje tylko jedna patologia, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie objawi się ona w żaden sposób przez całe życie. Pierwsze podejrzenia lekarzy pojawiają się w obecności skurczowych szmerów w sercu podczas słuchania. Należy zauważyć, że w zdecydowanej większości przypadków patologię rozpoznaje się w okresie od noworodka do 3 roku życia. Ten ta patologia zwana także chorobą noworodków.

Współczynnik zachorowalności wynika z faktu, że obecnie wszystkie dzieci, które ukończyły pierwszy miesiąc życia, muszą przejść planowe ECHO-KG - badanie ultrasonograficzne serca w celu wykluczenia wrodzonych wad rozwojowych.

W miarę jak dzieci dorastają, podczas intensywny wzrost układu mięśniowo-szkieletowego, następuje opóźnienie w rozwoju narządów wewnętrznych. W rezultacie wzrasta obciążenie serca, co objawia się bólem, zmęczeniem, kołataniem serca, osłabieniem, zawrotami głowy, niestabilnością psycho-emocjonalną. Zaburzenia rytmu występują rzadziej. Najczęściej objawy te występują w okresie dojrzewania i mogą towarzyszyć człowiekowi przez całe życie.

Jeśli fałszywy akord znajdujący się w sercu dziecka nie jest sam, lekarz musi pamiętać, że w innych narządach wewnętrznych znajdują się tkanki łączne.

W związku z tym objawy można również wyrazić poprzez naruszenie ich funkcji. W takiej sytuacji dochodzi do dysplazji tkanki łącznej.

Patologia objawia się zmianami w kośćcu (zniekształcenie kończyn, dysfunkcja mięśni, skolioza), zrębie drzewa tchawiczo-oskrzelowego, narządach pokarmowych (przepuklina przepony, refluks żołądkowo-przełykowy, deformacja/zgięcie pęcherzyka żółciowego), moczu narządów (pominięcie nerki, poszerzenie moczowodu lub miedniczka nerkowa) itp. Kiedy występuje wiele akordów nie tylko w lewej komorze, ale także stwierdza się nieprawidłowości w innych narządach, można powiedzieć, że tkanka łączna jest słabo rozwinięta w całym ciele.

Można powiedzieć, że tylko pediatra, kardiolog i szereg innych wysoko wyspecjalizowanych specjalistów będzie w stanie rozstrzygnąć, czy jest to samodzielna choroba, czy też ogólna zmiana organizmu. Jeśli akord jest niezależną patologią, objawy są zwykle nieobecne. W przeciwnym razie, gdy dotyczy to całego organizmu, objawia się to naruszeniem innych narządów i układów. Takie dzieci trzeba bardzo dokładnie i kompleksowo zbadać.

Jak diagnozuje się dodatkowy akord?

Identyfikacja choroby obejmuje kilka procedur:

1. Badanie kliniczne, w tym osłuchiwanie (słuchanie) dziecka. W obecności patologii
   słychać szmery skurczowe;
2. ECHO-KG - badanie ultrasonograficzne serca - najskuteczniejsza metoda badania;
3. Jeśli to konieczne, przepisuje się EKG, które można wykonać z wysiłkiem fizycznym lub bez, aby wykluczyć zaburzenia rytmu serca;
4. Codzienne monitorowanie EKG;
5. Ergometria rowerowa - testy wysiłkowe.

Jak traktuje się fałszywy akord?

Jeśli dziecku nie przeszkadza terapia lekowa niekoniecznie. Konieczne są jedynie okresowe wizyty u kardiologa oraz co najmniej raz w roku wykonanie badania echograficznego i EKG.

W przeciwnym razie, gdy wystąpią nieprzyjemne objawy, konieczne jest przepisanie odpowiednich leków:

1. Dla poprawy odżywienia mięśnia sercowego witaminy B1, B2 (ryboflawina), PP (kwas nikotynowy), kwas liponowy. Terapia witaminowa prowadzona jest na kursach trwających co najmniej miesiąc. Ponadto przyjmowanie takich leków powinno odbywać się co najmniej 2 razy w roku;
2. Aby poprawić procesy przewodzenia impulsu elektrycznego w mięśniu sercowym, magnezie i
   potas. Na przykład „Magne B6” (połączenie cytrynianu magnezu i witaminy B6) jest pijany w ciągu jednego miesiąca, ale lek jest przeciwwskazany do 6 roku życia. Po ukończeniu 18 roku życia mogą przepisać Magnerot (orotan magnezu), który piją przez 3-4 tygodnie. Orotan potasu przyjmuje się zgodnie z dawką wiekową przez 3-5 tygodni. "Panangin" jest przepisywany przez cały miesiąc, ale jego bezpieczeństwo dla dzieci nie zostało udowodnione;
3. Aby poprawić procesy metaboliczne w komórkach, wymagane są przeciwutleniacze: preparaty cytochromu C, L-karnityny i tym podobne;
4. Jeśli występują oznaki dystonii nerwowo-krążeniowej, wymagane są środki nootropowe, na przykład Nootropil, Piracetam.

Koniecznie w kompleksie leczniczym, a także w celach profilaktycznych, konieczne jest wzmocnienie organizmu.
Rodzice noworodków z taką anomalią powinni dołożyć starań, aby patologia nie dała się odczuć. Aby to zrobić, konieczne jest temperowanie, racjonalne i zrównoważone odżywianie, często przebywanie na świeżym powietrzu, przestrzeganie reżimu aktywności i odpoczynku, uprawianie sportu (gimnastyka, taniec).

Jeśli przy wielu zmianach lub cięciwie poprzecznej wystąpią jakiekolwiek zaburzenia w komorze (na przykład napadowy częstoskurcz, migotanie przedsionków, skurcz dodatkowy, różne syndromy itp.), które mogą zagrażać życiu, konieczna jest hospitalizacja. W szpitalu przeprowadzane jest dokładniejsze i bardziej kompleksowe badanie i na podstawie jego wyników można rozpocząć leczenie.

Próg serca noworodka