Mastopatia: objawy i leczenie patologii piersi. Wyeliminuj silne emocje

Mastopatia jest zmiana patologiczna tkanki piersi, która ma charakter włóknisto-torbielowaty. W klatce piersiowej tworzą się drobnoziarniste pieczęcie, które najczęściej są bolesne. Formacje mają łagodne pochodzenie, ale są uważane przez lekarzy za czynnik ryzyka rozwoju raka, ponieważ nie wyklucza się możliwości złośliwości procesu.

Mastopatia jest terminem zbiorowym, łączy w sobie całą grupę patologii. Wszystkie te zaburzenia są związane ze zmianami w gruczołach sutkowych, w których występuje nierównowaga w stosunku między tkanką łączną a tkanka nabłonkowa. WHO w 1984 roku sklasyfikowała mastopatię jako chorobę włóknisto-torbielowatą.

Statystyki pokazują, że ryzyko zachorowania na tę chorobę znacznie wzrasta po przekroczeniu przez kobietę czterdziestoletniej granicy wieku. U młodych pacjentek mastopatię z różnych przyczyn rozpoznaje się w 30-45% ogólnej liczby chorób piersi. Ponadto kobiety z historią wielu chorób ginekologicznych cierpią na mastopatię w 70-95% przypadków.

Rozwój choroby zależy bezpośrednio od regulacji neurohumoralnej. Wiadomo, że za rozwój i wzrost gruczołów sutkowych odpowiedzialnych jest wiele hormonów. Najwyższa wartość pod tym względem mają estrogeny, prolaktynę, progesteron i hormon wzrostu. Stan zależy bezpośrednio od ich stosunku w organizmie. kobieca pierś. Gdy występuje nierównowaga hormonalna, zwiększa się ryzyko rozwoju mastopatii.

Oznaki i objawy mastopatii piersi

Nasilenie objawów mastopatii zależy od postaci choroby, na którą cierpi kobieta. Ważny jest również jej stan emocjonalny, obecność współistniejących patologii, a nawet cechy charakteru.

Ból w klatce piersiowej może być różne stopnie wyrazistości, ich charakter i intensywność jest zróżnicowana. Początkowe stadia mastopatii objawiają się bólami, które pojawiają się w gruczołach sutkowych dopiero przed następną miesiączką. Większość kobiet nie zwraca na nie uwagi, uważając to zjawisko za część zespół napięcia przedmiesiączkowego. Ból może być tępy, bolesny, ciągnący, ostry. Czasami nawet nie można dotknąć klatki piersiowej. Bolesne odczucia powstają w wyniku zastoju krwi w żyłach, otaczających tkanek puchną, co prowadzi do zwiększenia objętości piersi. Ponadto włókniste narośla wywierają nacisk zakończenia nerwowe penetrujące gruczoły sutkowe. Kiedy kończy się miesiączka, ból znika. W miarę postępu mastopatii ból zaczyna nawiedzać kobietę stale z tendencją do nasilania się przed kolejną miesiączką. Ma to negatywny wpływ na samopoczucie: sen jest zakłócony, nadmierna drażliwość, niemotywowana agresja na tle labilności psychicznej. Ból może promieniować do ramienia lub łopatki. Jednak aż 15% kobiet zauważa, że ​​​​na początkowym etapie mastopatii ból im nie przeszkadzał. Ponadto zdiagnozowano u nich patologiczne formacje o znacznym stopniu nasilenia. Naukowcy przypisują to różnemu progowi wrażliwości na ból i indywidualnym cechom rozgałęzienia układu nerwowego gruczołów sutkowych u kobiet.

Obrzęk piersi w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Ten objaw jest spowodowany przekrwieniem żylnym w układzie naczyniowym gruczołów sutkowych. Tkanka łączna może puchnąć tak bardzo, że kobieta zauważa wzrost gruczołów o 15%. Jednocześnie pierś staje się nadwrażliwa, pacjentki ostro reagują na próbę palpacji.

Wyładowanie z sutków o różnym natężeniu. Być może ich pojawienie się dopiero po naciśnięciu na sutek. Ale czasami wyładowanie jest dość wyraźne i aby je wykryć, nie jest wymagany żaden wysiłek. Jeśli chodzi o spójność, bywa różnie. Kolor może być biały, zielonkawy, brązowy, krwisty lub całkowicie nieobecny - w tym przypadku wydzielina jest przezroczysta. Szczególnie niebezpieczne są wydzieliny zawierające zanieczyszczenia krwią. Mogą wskazywać na procesy złośliwe zachodzące w gruczole. Jednak nawet przezroczystej wydzieliny nie należy lekceważyć – w przypadku ich stwierdzenia konieczna jest konsultacja z lekarzem. Kobieta musi pamiętać: normalnie nie ma wydzieliny z sutków (jeśli nie ma ciąży i laktacji). Wszelkie wydzieliny z piersi w innym okresie wskazują, że kanały mleczne są zaangażowane w proces patologiczny.

Wygląd węzłów - jeden lub więcej. Jeśli pieczęć zostanie wykryta podczas badania palpacyjnego piersi, jest to powód do natychmiastowego odwołania się do mammologa.

Objawy mastopatii mogą się różnić w zależności od jej postaci:

Rozlana gruczolakowłókniakowatość. Najczęściej ten rodzaj mastopatii diagnozuje się u kobiet w młodym wieku. Podczas badania stwierdza się powiększone gruczoły sutkowe z obwisłościami. Ponadto wyczuwalna jest delikatna ziarnistość. Klatka piersiowa jest często bolesna, jej płatki są silnie zaznaczone. Kobieta może potrzebować środków przeciwbólowych, aby złagodzić ból.

Mastopatia guzkowa. Jeśli rozproszona mastopatia nie została poddana terminowemu leczeniu, wówczas zamienia się w postać guzkową. Podczas badania palpacyjnego wyczuwane są poszczególne pieczęcie lub torbielowate formacje. Foki nie mają wyraźnych granic, zraziki nie są wyczuwalne.

Czasami znajdują się dość duże węzły, do 70 mm. Na torbiel wskazuje obecność wyraźnej granicy z wyraźnymi konturami, ponadto nie ma połączenia między formacją a otaczającymi tkankami. Kształt torbieli jest często owalny lub okrągły.

Przyczyny mastopatii

Wszystkie czynniki etiologiczne, które wpływają na rozwój choroby, są w jakimś stopniu związane z zaburzeniami hormonalnymi, jakie zachodzą w organizmie kobiety. Przede wszystkim jest to brak progesteronu, dysfunkcja jajników, a także wzrost poziomu estrogenów do skrajnie wysokich lub stosunkowo wysokich wartości. W końcu to estrogeny przyczyniają się do wzrostu nabłonka, dzieląc go na kanały mleczne i pęcherzyki gruczołów. Ponadto estrogeny wpływają na zwiększenie aktywności fibroblastów, które również prowokują podział zrębu gruczołów.

W mechanizmie rozwoju mastopatii istotne znaczenie ma podwyższony poziom prostaglandyn i hiperprolaktynemia. Prolaktynemia sprawia, że ​​tkanka piersi jest bardziej otwarta na estrogen.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet przy istniejącej nierównowadze hormonalnej mastopatia piersi nie zacznie się szybko rozwijać. Do manifestacji choroby wymagane będzie kilka lat stałego wpływu czynników ryzyka i ich wzajemnej interakcji.

Przyczyny, które mogą wywołać mastopatię, obejmują:

Wczesny dojrzewanie I wczesny start miesiączka. Szczególnie niebezpieczna jest pierwsza miesiączka, która pojawia się przed ukończeniem przez dziewczynkę 12. roku życia. Może to wywołać przyspieszone zmiany hormonalne, które ostatecznie negatywnie wpłyną na stan gruczołów sutkowych.

Późny początek menopauzy. Z reguły, jeśli okres kobiety ustaje w wieku powyżej 55 lat, wpływa to negatywnie na tkanki gruczołów sutkowych. Procesy patologiczne są wywoływane przez zbyt długą ekspozycję na hormony.

Naruszenie naturalnego przebiegu ciąży - jej przerwanie. Prowadzi to do tego, że w ciele kobiety następuje gwałtowny spadek hormonów i całkowita restrukturyzacja tła hormonalnego. I nie ma znaczenia, jak dokładnie doszło do aborcji: kobieta poroniła lub dokonała aborcji.

Całkowity brak ciąży i porodu w ciągu życia.

Odmowa karmienia dziecka piersią lub krótki okres laktacji ze sztucznym jej zakończeniem.

czynnik dziedziczny. Szczególne znaczenie w tym względzie ma obecność jakiejkolwiek choroby piersi (łagodnej lub złośliwej) u matki lub krewnych matki.

Kobieta ma ponad 35 lat.

Dostępność złe nawyki.

Stres skutkujący zaburzeniami endokrynologicznymi.

Wszelkie procesy zapalne, których lokalizacja to gruczoły sutkowe.

Uraz klatki piersiowej, noszenie stanika o nieodpowiednim rozmiarze - ciasnego lub niewygodnego.

Choroby związane z niedoborem jodu.

Przyjmowanie nieodpowiednich hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych. Każdy lek zawierający hormony powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza po dokładnym zbadaniu.

Choroby ginekologiczne spowodowane zaburzeniami hormonalnymi. Należą do nich brak owulacji, brak miesiączki, mięśniaki macicy, endometrioza i niepłodność.

Choroby Tarczyca i wątroby.

Nadwaga ciało. Fakt jest taki tkanka tłuszczowa jest bazą do magazynowania estrogenu. Im więcej, tym więcej hormonów gromadzi się w organizmie. A to prowadzi do odpowiednich naruszeń.

Nowotwory podwzgórza i przysadki mózgowej.

Nieregularne życie seksualne. To prowadzi do przeludnienie w narządach miednicy. Niewydolność krążenia z kolei powoduje dysfunkcję jajników, aw efekcie zaburzenia hormonalne.

Co to jest niebezpieczna mastopatia gruczołów sutkowych?

Mastopatia gruczołów sutkowych jest chorobą, która nie ustępuje sama. On musi być leczony. Głównym niebezpieczeństwem mastopatii jest zwyrodnienie w raka piersi. Dlatego lekarze uważają każdą formę mastopatii za stan przedrakowy, chociaż początkowo ma ona łagodny charakter.

Ryzyko zachorowania na raka wzrasta, gdy są zmiany torbielowate. Oprócz, bardzo ważne ma stopień proliferacji nabłonka gruczołów sutkowych - przewodowego i wewnątrzzrazikowego, a także obecność oznak zwapnienia.

Oprócz ryzyka złośliwości procesu warto zwrócić uwagę na prawdopodobieństwo rozwoju procesu zapalnego w tle i późniejszego zakażenia torbieli z jej dalszym ropieniem. Istnieje również ryzyko naruszenia integralności torbieli.

Jak leczyć mastopatię?

Terapia choroby jest wymagany warunek po wykryciu mastopatii.

Taktyka medyczna zależy od kilku czynników, w tym:

Wiek kobiety wymagającej leczenia mastopatii;

Istniejące choroby współistniejące - endokrynologiczne, pozagenitalne, ginekologiczne;

Charakter nieregularnych miesiączek.

Zachowawcze leczenie mastopatii jest możliwe, jeśli wykryta zostanie rozproszona postać choroby. Powołanie leków następuje po konsultacji z mammologiem i dokładnym zbadaniu pacjenta.

Jeśli chodzi o formacje włóknisto-torbielowate leczenie zachowawcze możliwe, ale może wymagać operacji. Przy potwierdzonym podejrzeniu nowotworu złośliwego jego usunięcie jest obowiązkowe.

Jako optymalny technika chirurgiczna zastosować resekcję sektorową gruczołu sutkowego. W tym samym czasie pierś kobiety zostaje zachowana, a sam gruczolakowłókniak i część tkanki gruczołowej zostaje wycięty. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Oznaczenie wykonanych nacięć jest stosowane z wyprzedzeniem. Wszystko odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, co minimalizuje defekt kosmetyczny.

Lista leków na mastopatię

Leki mające na celu uratowanie kobiety przed tą chorobą powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Leki hormonalne

Leki antyestrogenowe. Ich głównym zadaniem jest obniżenie poziomu estrogenu w organizmie kobiety.

Najczęściej lekarze przepisują następujące leki:

• Farestona. Ten lek ma minimalną listę przeciwwskazań. Wynik jego stosowania będzie zauważalny po pierwszych 30 dniach od rozpoczęcia terapii. Przebieg leczenia włóknisto-torbielowatej postaci mastopatii może trwać do sześciu miesięcy. Minimalny okres to trzy miesiące. Najczęściej kobiety skarżą się na skutki uboczne związane z antyestrogenowym działaniem farestonu: uderzenia gorąca, wzmożona praca gruczoły potowe upławy, nudności, wysypki skórne, depresyjny nastrój. poważny niepożądane skutki rzadko występują po zażyciu leku.

  Tamoksyfen. Lek ten pomaga wyeliminować ból spowodowany mastopatią, normalizuje cykl miesiączkowy, zmniejsza ryzyko zachorowania na raka. Efekt z reguły występuje po 8-12 tygodniach od rozpoczęcia podawania. Dotyczący skutki uboczne, są one również najczęściej związane z hamowaniem produkcji estrogenów. Oprócz uderzeń gorąca, uczucia gorąca i zwiększonej potliwości kobiety zauważają wzrost masy ciała, łysienie, swędzenie w okolicy narządów płciowych. Ponadto na wczesne stadia terapii może wystąpić zwiększenie objętości formacji tkanek miękkich piersi, któremu towarzyszy pojawienie się rumienia skóry. Jednak po dwóch tygodniach objawy te ustępują samoistnie, dlatego leczenia nie należy przerywać.

Leki należące do grupy doustnych środków antykoncepcyjnych. Tabletki te są najczęściej przepisywane kobietom, których wiek nie przekracza 35 lat. Hormonalne tabletki antykoncepcyjne skutecznie chronią przed wystąpieniem niechciana ciąża a jednocześnie normalizuje cykl menstruacyjny. Na tle ich recepcji znaki mastopatia włóknisto-torbielowata są znacznie obniżone.

Wśród najbardziej popularne narkotyki ta grupa:

• Femoden, produkowany w postaci tabletek. Zawiera gestoden i etynyloestradiol. Podczas przyjmowania normalizuje się cykl menstruacyjny, zmniejsza się ból menstruacyjny, zmniejsza się ryzyko rozwoju niedokrwistości.

  Najcichszy. Lek jest również dostępny w tabletkach. Jego aktywnymi składnikami są etynyloestradiol i norgestimat. Podczas przyjmowania tego doustnego środka antykoncepcyjnego produkcja gonadotropin jest hamowana, zwiększa się lepkość śluzu kanału szyjki macicy, a cykl menstruacyjny normalizuje się.

  Marvelon i jego odpowiednik Mercilon. W składzie znajduje się również etynyloestradiol, a drugim składnikiem aktywnym jest dezogestrel. Podczas przyjmowania tych leków zdolność owulacji jest tłumiona, a cykl menstruacyjny normalizuje się. Zmniejsza się ból poprzedzający wystąpienie miesiączki, krwawienie staje się mniej obfite. (czytaj też:) Ponadto istnieją dowody na to, że zmniejszają ryzyko zachorowania na raka jajnika i endometrium u kobiet, które regularnie przyjmują Marvelon lub Mercilon.

Leki androgenne. Aby pozbyć się mastopatii piersi, zaleca się przyjmowanie leków zawierających androgeny. Ich efekt terapeutyczny ze względu na to, że są antagonistami estrogenu, czyli są w stanie tłumić nadmierną aktywność tych ostatnich.

Najczęściej kobietom zaleca się przyjmowanie Danazolu. Lek ten pomaga ograniczyć produkcję hormonu gonadotropowego, chociaż dotychczas eksperymenty w tym zakresie prowadzono jedynie z udziałem zwierząt. Jeśli ocenimy skuteczność tego leku w odniesieniu do leczenia mastopatii, to efekt uzyskamy u około 2 na 3 kobiety. W wyniku terapii dochodzi do wyrównania gruczołu piersiowego, zmniejsza się ryzyko powstawania dużych torbieli.

Przepisując Danazol, lekarz powinien ostrzec kobietę o ryzyku wystąpienia działań niepożądanych: braku miesiączki, pocenia się, zapalenia pochwy, nerwowości, obrzęku, zwiększenia masy ciała i innych zaburzeń endokrynologicznych. Ponadto działanie antykoncepcyjne podczas przyjmowania Danazolu jest niskie, dlatego wymagane będą dodatkowe metody ochrony przed niechcianą ciążą.

gestageny. Leki z tej grupy mogą mieć działanie ukierunkowane na hamowanie produkcji estrogenu i spowolnienie funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej. Leki te są uznawane za środki do leczenia mastopatii o wysokiej skuteczności. Przyjmowanie ich zwiększa szanse na skuteczne pozbycie się choroby nawet o 80%. Terapia powinna być kursem z przerwami. Czas odpoczynku od przyjmowania gestagenów określa lekarz prowadzący.

Najpopularniejsze w tej grupie są następujące leki:

• Ciąża. Skład leku zawiera ludzką gonadotropinę kosmówkową. Hormon ten przyczynia się do normalizacji procesu wzrostu i dojrzewania. gamety żeńskie które biorą udział w tworzeniu hormonów płciowych. W rezultacie tło hormonalne kobiety stabilizuje się, a mastopatia ustępuje.

  Norkolut. Lek zawiera noretysteron. Aby pozbyć się objawów mastopatii, należy przyjmować tabletki od 16 dnia cyklu do 25 dnia. Norkolut jest zabroniony do stosowania z istniejącą chorobą onkologiczną, dlatego przed rozpoczęciem terapii taką diagnozę należy całkowicie wykluczyć.

  Ciąża. Ten lek jest syntetycznym analogiem progestagenu.

  Orgametril. Jako główny substancja aktywna działa linetrenol. Służy do eliminacji formacji guzowatych w gruczołach sutkowych. Odbiór powinien być długi. Minimalny okres leczenia to 3 miesiące. Lek jest zabroniony do stosowania w czasie ciąży. Kiedy to nastąpi, kurs terapeutyczny zostaje przerwany.

  progestożel. Jest to żel do użytku zewnętrznego. Oparty jest na mikronizowanym progesteronie. Główną zaletą stosowania tego leku jest to, że kobieta nie odczuje skutków ubocznych zwykle powodowanych przez doustne hormony.

Inhibitory wydzielania prolaktyny. Leki te są przepisywane w przypadku nieprawidłowej laktacji związanej z podwyższonym poziomem hormonu prolaktyny. Najpopularniejszymi środkami z tej grupy są:

• Parlodel. Lek działa na torbiele gruczołów sutkowych, przyczyniając się do ich zmniejszenia. Zmniejsza się również liczba formacji, normalizuje się równowaga między produkcją progesteronu i estrogenu. Poprawia się funkcja rozrodcza i zmniejsza się produkcja prolaktyny.

  Bromokryptyna. Lek ma bezpośredni wpływ na receptory dopaminy. W rezultacie cykl menstruacyjny normalizuje się, guzki w gruczołach sutkowych zmniejszają się, zmniejsza się intensywność bólu. Jednak lek ten nie może być stosowany w przypadku podejrzenia raka.

Analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę lub LHRH. Leki z tej grupy są przepisywane kobietom, u których zdiagnozowano włóknisto-torbielowatą postać mastopatii i tylko wtedy, gdy inne leki są nieskuteczne.

Leki pochodzenia niehormonalnego w leczeniu mastopatii stosuje się w celu zmniejszenia objawów choroby oraz zwalczania choroby współistniejące, Jeśli w ogóle.

Możliwe jest przeznaczenie następujących środków:

Kompleksy witaminowe. Z nimi odbiór równoczesny z lekami na mastopatię, efekt tego ostatniego jest wzmocniony. Ponadto odpowiednio dobrane witaminy mogą zwiększyć ogólną odporność organizmu, zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych terapii hormonalnej. Najczęściej przy mastopatii lekarze zalecają przyjmowanie witamin E, A i B.

Adaptogeny. Często z mastopatią piersi kobietom przepisuje się Klamin. To narzędzie jest wykonane z składniki ziołowe. Może pozytywnie wpływać na pracę wątroby, pracę układu odpornościowego oraz jelit (ma łagodne działanie przeczyszczające). Ponadto lek pomaga pozbyć się z organizmu toksyn, działając jako adsorbent i przeciwutleniacz. Niedobór jodu można również uzupełnić Klaminem. Jego zawartość jodu obejmuje dzienne zapotrzebowanie ciało kobiety w tej substancji. Ponadto, jako adaptogen, kobiecie można zalecić przyjmowanie nalewki z Eleutherococcus lub płynnego ekstraktu z różeńca górskiego. Przyjmowanie każdego z tych środków powinno być długie - minimalny czas trwania terapii to cztery miesiące, po czym następuje przerwa na 8 tygodni i kurs jest powtarzany. Minimalna liczba kursów to 4.

Środki uspokajające. Są zalecane do przyjęcia, jeśli są dostępne zaburzenia psychiczne które zostały sprowokowane przez mastopatię. Na początek lekarze starają się radzić sobie z lekkimi preparatami, na przykład nalewką z serdecznika pospolitego lub waleriany.

Preparaty jodu i potasu. Fundusze te obejmują Iodomarin, aktywa Iodine oraz wspomniany Klamin.

Enzymy. Przyczyniają się do normalizacji pracy jelit i wzrostu korzystnej mikroflory, eliminują zaparcia. Lekarze kojarzą mastopatię z zaburzeniami funkcjonowania przewodu pokarmowego i reabsorpcją estrogenów z jelit, które dostały się tam z żółcią. Wśród najpopularniejszych preparaty enzymatyczne: Wobenzym, Duphalac.

Preparaty homeopatyczne. Mastodinone to najskuteczniejszy środek z tej grupy. To alkoholowy roztwór wzbogacony ekstraktami z różnych ziół (lilia tygrysia, cyklamen, chilibukha, irys), który pomaga niwelować objawy mastopatii. Dzięki przyjmowaniu tego środka zmniejsza się poziom prolaktyny w organizmie kobiety, zmniejszają się procesy patologicznego podziału endometrium, a przewody gruczołów sutkowych zwężają się. Ponadto ból staje się mniej intensywny, obrzęk klatki piersiowej ustępuje. Ponadto kobiecie można zalecić przyjmowanie cyklodinonu i remensu.

Preparaty do normalizacji pracy wątroby. Jak wiadomo, przerwy w pracy tego organu pogarszają przebieg mastopatii w taki sam sposób, jak zaburzenia hormonalne negatywnie wpływa na samą wątrobę. Dla kobiety można zalecić następujące leki hepatoprotekcyjne: Legalon, Karsil, Essentiale.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które są niezbędne do wyeliminowania bólu - Diclofenac, Nise, Nimika itp.

diuretyki, które pozwalają pozbyć się obrzęku z mastopatią. Jednak najczęściej lekarze zalecają lekkie leki moczopędne, na przykład nalewkę z dzikiej róży, herbaty na bazie Zioła medyczne itp.

Biologicznie aktywne dodatki.

Oprócz powyższych środków, w leczeniu mastopatii, kobiecie można zalecić przyjmowanie następujących leków:

• Mastopol

  Duphaston

  Utrozhestan

  Zoladeks

Odpowiedzi na popularne pytania dotyczące mastopatii:

Czy można zajść w ciążę z mastopatią? Sama choroba nie jest przeszkodą w posiadaniu dziecka. W przypadku zapalenia sutka możesz zajść w ciążę. Dlatego jeśli kobieta dowiedziała się, że spodziewa się dziecka i zdiagnozowano u niej mastopatię, nie jest to powód do przerwania ciąży. Dodatkowo wzrost produkcji progesteronu w czasie ciąży pozytywnie wpływa na przebieg choroby, aż do jej całkowitego zaniku. Jednak nie zawsze jest możliwe poczęcie dziecka z mastopatią. Wynika to nie z samej choroby, ale z przyczyn, które ją spowodowały. Przede wszystkim prawdopodobieństwo pomyślnego poczęcia zmniejsza nierównowagę hormonalną. Dlatego najlepszą opcją jest zaplanowanie ciąży z pełnym badaniem wstępnym.

Czy można karmić piersią z mastopatią? Lekarze zdecydowanie zalecają, aby się nie poddawać karmienie piersią z mastopatią. Jeśli choroba występuje w pierwszym trymestrze ciąży, najprawdopodobniej jest spowodowana zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety. Odmowa karmienia piersią po urodzeniu dziecka lub krótkotrwałe karmienie piersią (poniżej 3 miesięcy) może niekorzystnie wpłynąć na przebieg choroby. W przypadku, gdy patologia została zdiagnozowana przed ciążą, ale nie została całkowicie wyleczona przed urodzeniem dziecka, lekarze zalecają kobietom karmienie piersią w jak największym stopniu. długi czas. Niemniej jednak, chociaż możliwe jest zmniejszenie nasilenia mastopatii podczas laktacji, nikt nie może dać gwarancji całkowitego wyleczenia. Dlatego nadzór lekarski i przechodzenie mammografii są środkami obowiązkowymi.

Czy można masować plecy i klatkę piersiową za pomocą mastopatii? Masaż pleców i klatki piersiowej z mastopatią jest przeciwwskazany. Nie należy tego robić z bolesnością gruczołów sutkowych, ponieważ nie pomoże to pozbyć się problemu. Mastopatia jest patologia hormonalna i tylko korekta tła hormonalnego może doprowadzić do wyzdrowienia. Jeśli chodzi o plecy, należy również zrezygnować z masażu tej okolicy. Faktem jest, że po ekspozycji na obszar kołnierza szyjnego mięsień piersiowy większy zostaje przechwycony. To z kolei może prowadzić do poważnych powikłań, aż do szybkiego postępu mastopatii.

Czy można kąpać się w wannie z mastopatią? Gotowanie na parze z mastopatią jest surowo zabronione. Jakikolwiek mechaniczny i termiczny wpływ na chory gruczoł sutkowy może prowadzić do zaostrzenia problemu.

Czy można opalać się z mastopatią? W przypadku mastopatii nie należy się opalać, ponieważ każdy efekt termiczny przyczynia się do złośliwości łagodna edukacja. Ponadto zawsze należy być świadomym ryzyka zachorowania na raka skóry. Współczesna medycyna ustaliła wyraźny związek między choroby onkologiczne skóry właściwej i ekspozycji na promienie ultrafioletowe. Aby nie narażać organizmu na dodatkowe ryzyko, należy chronić skórę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i pamiętać o zasadach spędzania czasu na słońcu.

Edukacja: ukończył rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologii im. N.N. N. N. Błochin” i otrzymał dyplom w specjalności „Onkolog”

Mastopatia lub gruczolakowłókniakowatość to włóknisto-torbielowata choroba gruczołu mlekowego, która występuje najczęściej na skutek zaburzonej gospodarki hormonalnej. Choroba charakteryzuje się rozrostem tkanki łącznej i gruczołowej, co prowadzi do powstania fok i cyst. Chorobę rozpoznaje się u 60-80% kobiet w wieku 18-45 lat. Rzadko występuje w okresie menopauzy.

Przyczyny rozwoju

Mastopatia to patologiczny proces, który może przekształcić się w złośliwy. Główną funkcją gruczołów sutkowych jest produkcja mleko matki do karmienia dziecka. Co miesiąc przechodzą one cykliczne zmiany, które są regulowane przez hormony płciowe. Przy ich patologicznym stosunku dochodzi do proliferacji nabłonka, co przyczynia się do pojawienia się gruczolakowłókniakowatości. Przede wszystkim hormony działają na miąższ. W okresie rozrodczym ma na nią wpływ łożyskowe estrogeny, laktogen, prolaktyna i progesteron. Podścielisko jest mniej podatne na wpływy hormonalne, ale może się w nim również pojawić hiperplazja.

Częste przyczyny rozwoju choroby:

Przy braku normalnego snu oraz w sytuacjach stresowych dochodzi do niedoboru dopaminy, która zapobiega nadmiernej produkcji prolaktyny. Innymi słowy, gdy poziom dopaminy jest niski, przysadka mózgowa wytwarza więcej prolaktyny.

Ponadto progesteron jest syntetyzowany w jajnikach w brakującej ilości, w wyniku czego zaczynają dominować estrogeny. W efekcie komórki w gruczole sutkowym intensywnie się dzielą, zwiększa się liczba przewodów mlecznych.

Diety odchudzające mogą wywoływać mastopatię. Jeśli organizmowi brakuje pewnych niezbędnych substancji, produkcja hormonów i metabolizm są zaburzone.

Procesy zapalne jajników i jajowodów prowadzą do ich niewydolności, co przyczynia się do zmniejszenia syntezy estrogenów. Jednocześnie produkcja jest również osłabiona.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wątroby synteza białek zostaje zakłócona, w wyniku czego estrogen staje się bardziej aktywny.

Choroba jest często spowodowana miejscowym stanem zapalnym lub krwiakiem. Może się to zdarzyć z powodu noszenia niewygodnych biustonoszy lub urazu. Tak więc w obolałym miejscu nasilają się procesy rozmnażania komórek, co prowadzi do pojawienia się zagęszczenia.

Rodzaje chorób

Istnieją różne rodzaje mastopatii, każda odmiana charakteryzuje się własnymi objawami. Istnieją dwie główne postacie choroby: guzkowa (łagodny guz lub tworzenie się płynu) i rozlana (wiele guzków w gruczole). Ten ostatni jest następujących typów:

Rozproszona mastopatia objawia się bolesnością gruczołów sutkowych, wrażliwość może wzrosnąć, a czasami pojawia się obrzęk. Podczas sondowania wykrywana jest pieczęć, w górnej części mogą być rozproszone drobnoziarniste ogniska. Często z sutka wydobywa się bezbarwny lub zielonkawo-brązowy płyn.

Na mastopatia guzkowa torbiele i węzły nie są przylutowane do skóry i mają wyraźne granice. Mogą pojawić się w jednym lub dwóch gruczołach sutkowych.

Gruczolakowłókniak występuje najczęściej w wieku od 20 do 30 lat. Tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona tkanką łączną, która zaczyna uciskać przewód, powodując jego zablokowanie. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się gęste guzki. Pierś może być powiększona i często obserwuje się ból.

Cystic mastopatia charakteryzuje się pojawieniem się ubytków z płynem, otoczonych gęstą kapsułką. 50% kobiet cierpi na tę postać. Oprócz tych objawów warto również zwrócić uwagę na powiększenie węzłów chłonnych pachowych i obrzęk okolicznych tkanek. Węzły są owalne lub okrągłe.

W postaci włóknisto-torbielowatej tworzą się gęste ogniska, które mogą przerodzić się w cysty. Najczęściej objawia się po trzydziestu latach. Węzły charakteryzują się luźną fakturą, są miękkie w dotyku.

Główne cechy

Objawy i leczenie mastopatii wynikają z postaci przebiegu choroby i stan emocjonalny pacjentki. W pierwszym etapie kobieta często odczuwa ból w klatce piersiowej przed miesiączką. Uczucia mogą być tak nieznośne, że nawet nie można ich dotknąć. Czasami ból promieniuje do łopatki lub ramienia, pojawia się na skutek zastoju krwi w naczyniach i obrzęku, który powoduje powiększenie klatki piersiowej. Włókniste narośla, które wywierają nacisk na włókna nerwowe, również powodują dyskomfort.

Kiedy kończy się miesiączka, ból znika, ale wraz z rozwojem choroby dyskomfort prześladować pacjenta, pogarsza się przed miesiączką.

W drugiej fazie cyklu miesiączkowego można zaobserwować obrzęk problematycznego gruczołu piersiowego. Pierś staje się jędrniejsza, większa i cięższa, co następuje na skutek zastoju krwi i obrzęku nabłonka. Zawiera jeden lub więcej węzłów.

Po naciśnięciu na sutki może wydobywać się z nich ciecz o różnym natężeniu. Takie wydzielanie może być krwawe, białe, przezroczyste, zielonkawe, brązowe. Czasami powstaje ropna tajemnica. Jeśli płyn zostanie uwolniony przy braku ciąży, istnieje duże prawdopodobieństwo, że proces patologiczny już się rozwinął.

Rozpoznanie choroby

Aby postawić dokładną diagnozę i przepisać leczenie mastopatii, konieczne jest poddanie się badaniu. Chorobę diagnozuje trzech lekarzy specjalistów: mammolog, ginekolog i ginekolog-endokrynolog. Idealnie byłoby, gdyby wszyscy lekarze byli zaangażowani w opiekę nad pacjentem.

Najpierw lekarz zadaje kilka standardowych pytań dotyczących pierwszej miesiączki, regularności współżycia itp. Następnie należy wyczuć gruczoły piersiowe, węzły pachowe i szyjne, Tarczyca. Następnie lekarz wysyła na USG lub mammografię. Po otrzymaniu wszystkich wyników zaleca się leczenie.

Zaleca się przeprowadzenie badania od piątego do siódmego dnia cyklu miesiączkowego. W okresie menopauzy możesz zostać zbadana w dowolnym momencie. Nawet przy braku objawów kobietom powyżej 35 roku życia zaleca się badanie gruczołów sutkowych raz na 1-2 lata.

Operacja i rehabilitacja

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z guzkową mastopatią gruczołu sutkowego. Leczenie odbywa się pod ogólnym lub znieczulenie miejscowe. Wskazaniami do zabiegu są:

Leczenie chirurgiczne nie jest przeprowadzane w czasie ciąży i karmienia piersią, a także jeśli kobieta cierpi na alergię na środki przeciwbólowe. Przed operacją należy wykonać:

• USG piersi i mammografia;
• analiza moczu i krwi;
• Rentgen klatki piersiowej;
• elektrokardiogram serca;
• ultradźwięk narządy wewnętrzne.

Konieczne jest również uzyskanie wyniku biopsji i konsultacja lekarska w celu wykrycia chorób współistniejących. Lekarz wydaje wniosek stwierdzający, że operacja jest możliwa. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w następujący sposób:

• Torbiele usuwa się cienką igłą, odsysa płyn wewnętrzny. Ponadto ich ściany są sklejone, w tym celu do jamy wprowadza się pewne preparaty.
• Węzły są wycinane, aw ciężkich przypadkach gruczoł piersiowy jest częściowo usuwany (z licznymi lub zbyt dużymi guzami).

Usunięte tkanki są koniecznie wysyłane do badania histologicznego.

Kilka godzin po operacji kobieta może odczuwać ból i dyskomfort w klatce piersiowej. Zwykle ból jest łagodny, więc nie stosuje się środków przeciwbólowych. Jeśli to konieczne, takie leki są przepisywane przez lekarza. Z reguły kobieta jest wypisywana tego samego dnia, szwy są usuwane po tygodniu. Wada kosmetyczna jest minimalna.

Należy rozumieć, że usunięcie guza nie eliminuje przyczyny mastopatii piersi. Podczas leczenia objawy często nie ustępują. W każdym przypadku po operacji ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Zwykle są to środki zawierające jod i środki hormonalne, witaminy. Należy również leczyć chorobę podstawową (np. zapalenie wątroby).

Leczenie

Zanim zaczniesz przyjmować określone leki, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą medycznym.

Antyestrogeny to środki hormonalne, które zmniejszają ilość estrogenu w organizmie. Usuwają ból, normalizują cykl menstruacyjny, zmniejszają prawdopodobieństwo przekształcenia łagodnej formacji w złośliwą. Leki mają trochę skutki uboczne związane ze spadkiem poziomu estrogenów. Jest to zwiększone pocenie się, wysypka skórna, depresja, upławy, rumień. Z reguły lekarze przepisują przebieg leczenia przez 3-6 miesięcy. Wśród popularnych środków są "Fareston" i "Tamoksyfen".

Gestageny hamują syntezę estrogenu, zmniejszają skuteczność funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej. Stosowanie tych leków prowadzi do normy równowaga hormonalna, w 80% przypadków wykazują wysoka wydajność. Z ciążą i rakiem podobne środki nie może być użyty. „Pregnil” i „Norkolut” to jedne z najpopularniejszych gestagenów.

pomóc uporać się z problemem i Doustne środki antykoncepcyjne. Hormonalny środki antykoncepcyjne pozwalają na normalizację cyklu miesiączkowego, zmniejszają ból podczas menstruacji. Doustne środki antykoncepcyjne zakłócają produkcję gonadotropin, wśród których najpopularniejsze to Femoden, Silest, Marvelon.

W leczeniu mastopatii, której objawy i oznaki mogą być bardzo różne, często przepisuje się inhibitory wydzielania. Podobne leki normalizować laktację, co jest spowodowane wysoki poziom prolaktyna. „Parlodel” i „Bromocriptine” pomagają zmniejszyć foki, zmniejszyć ból, poprawić funkcje rozrodcze. Prolaktyny nie należy przyjmować, jeśli występują guzy nowotworowe.

Androgeny nazywane są antagonistami estrogenu, przez co stają się mniej aktywne. Jednak przyjmowanie takich leków wiąże się z licznymi skutkami ubocznymi, w tym wzmożoną potliwością, przyrostem masy ciała, brakiem miesiączki, stanami depresyjnymi, obrzękami i innymi zaburzeniami układu hormonalnego. Wśród androgenów najszerzej stosowany jest danazol.

Terapia niehormonalna

Kompleksy witaminowe poprawiają funkcjonowanie układu odpornościowego, co jest ważne dla skutecznej walki z patologią. Ponadto dodatkowe spożycie takich leków zmniejsza skutki uboczne leków zawierających hormony. Zaleca się przyjmowanie witaminy A, B, E.

W przypadku silnego bólu przepisywane są „Nise”, „Nimesil”, „Ibuprofen” i inne środki przeciwbólowe.

W przypadku mastopatii często dochodzi do niewydolności hormonalnej, w wyniku której cierpi wątroba. Hepatoprotektory pomagają chronić narząd przed różnymi toksynami i przywracać jego komórki; wśród popularnych leków tego rodzaju warto wyróżnić Essentiale, Legalon, Karsil. Normalizują pracę wątroby i pomagają osiągnąć równowagę hormonalną.

Enzymy poprawiają mikroflorę żołądka i jelit, łagodzą zaparcia. Leki te obejmują Duphalac i Wobenzym.

Środki uspokajające pozwalają pozbyć się zwiększonej nerwowości, która często występuje na tle braku równowagi hormonalnej i bólu towarzyszącego mastopatii i menstruacji. Przygotowania działanie uspokajające stłumić depresja, wśród nich możemy wyróżnić nalewkę z serdecznika pospolitego, „Waleriana”, „Persena”.

Kolejną grupą leków są diuretyki. Diuretyki pomagają złagodzić obrzęk. Eksperci medyczni zalecają picie nalewki z dzikiej róży lub preparatów ziołowych.

Podczas przyjmowania niektórych leków w żadnym wypadku nie należy pić alkoholu i palić.

Po usunięciu torbieli lub węzła konieczne jest przestrzeganie specjalna dieta. Trzeba się poddać tłuste potrawy, zwiększyć ilość błonnika (występuje w pełnych ziarnach, owocach i warzywach). To zminimalizuje negatywny wpływ estrogen. Zaleca się ograniczenie spożycia mąki i słodkich produktów, ponieważ przyczyniają się one do wzrostu podskórnej warstwy tłuszczu, w której syntetyzowane są estrogeny.

Brak jodu w organizmie można uzupełnić solą jodowaną i owocami morza. Dużo niezbędne witaminy jest w żółtko jajka, ser, twaróg, mleko.

Wskazane jest ograniczenie spożycia czekolady, kakao, herbaty i kawy: zawierają one metyloksaptyny, które przyczyniają się do rozwoju choroby i nasilają ból.

Przepisy ludowe

Przed użyciem tego lub innego środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem.

Czarny bez spowalnia wzrost węzłów i pomaga organizmowi w walce z onkologią. Należy przyjmować na pusty żołądek 1 łyżkę soku dwa razy dziennie. Kurs leczenia trwa kilka miesięcy.

Len zawiera fitoestrogeny, które niwelują zaburzenia hormonalne. W ciągu dwóch tygodni musisz wziąć dwie łyżki nasion z dużą ilością wody. Możesz także dodawać nasiona do wszelkiego rodzaju potraw.

Amigdalina znajduje się w pestkach pestek moreli, substancja ta spowalnia rozwój guza. Każdego dnia musisz wziąć 5-10 rdzeni. Morele można zastąpić wiśniami, śliwkami, winogronami.

Możesz przygotować lekarstwo z glistnika. Lepiej jest używać samosuszonych roślin, są one cięte u nasady rano i suszone w stanie holistycznym. Aby uzyskać lek, będziesz potrzebować jednej gałązki glistnika, należy ją zmiażdżyć i zalać 0,5 litra wódki. Następnie pojemnik zostaje w środku ciemne miejsce przez dwa tygodnie trawę należy podawać. Następnie nalewkę filtruje się przez gęstą szmatkę.

Przez pierwsze trzy dni przyjmować 1 kroplę rozpuszczoną w 100 ml płynu. Następne trzy dni są hodowane na 2 krople. Tak więc stopniowo sięgaj do 15 kropli dziennie. Następnie przez kilka miesięcy należy zaprzestać przyjmowania leku. Przygotowaną nalewkę przechowuje się w chłodnym ciemnym miejscu. Wygodne jest odmierzanie kropli za pomocą fiolki z określonego leku.

Możesz leczyć mastopatię za pomocą szałwii, ale ważne jest, aby wiedzieć, że przyjmuje się ją tylko od 6 do 15 dnia cyklu miesiączkowego. Łyżeczkę suszonej zmiażdżonej rośliny wlewa się do termosu i zalewa szklanką wrzącej wody. Musisz pozwolić szałwii parzyć przez pół godziny i przecedzić. Lek pije się trzy razy dziennie, 15 minut przed posiłkiem.

Rhodiola zawiera salidrozyd, który ma działanie przeciwzapalne. Dzięki tej i innym substancjom zawartym w roślinie odwar normalizuje metabolizm estrogenów, syntezę prolaktyny i progesteronu. Rhodiola jest również nazywana czerwonym pędzlem. Aby przygotować z niego lek, musisz zalać łyżeczkę suchej rośliny szklanką wrzącej wody i nalegać na 45 minut, koniecznie odcedź. Nalewkę przyjmuje się dwa razy dziennie.

Środki zapobiegawcze

Często dziewczęta i kobiety są zainteresowane tym, jaki styl życia powinny prowadzić, aby uniknąć nieprzyjemnej choroby. Zapobieganie mastopatii obejmuje następujące środki:

Stres jest wyzwalaczem rozwoju mastopatii. Jednocześnie zdrowe odżywianie, satysfakcja seksualna i pozytywne emocje prowokują syntezę dopaminy, która blokuje wzmożoną produkcję prolaktyny.

Co miesiąc, od 5 do 12 dnia cyklu, kobieta miesiączkująca może przeprowadzić niezależne badanie. Gruczoł piersiowy najbardziej rozluźnia się w dniach 5-7, ten czas jest idealny do badania.

Aby zapobiec mastopatii, należy uważać z doborem biustonosza: nie powinien on uciskać, ocierać ani być zbyt twardy, w przeciwnym razie może uszkodzić klatkę piersiową.

Karmienie piersią poprawia pracę gruczołów sutkowych. Ale jest to przydatne tylko wtedy, gdy trwa od sześciu miesięcy.

Zaleca się unikanie długotrwałej ekspozycji na otwarte światło słoneczne w godzinach od 11.00 do 16.00, ponieważ w tym czasie słońce jest najbardziej niebezpieczne, ryzyko rozwoju mastopatii jest niezwykle wysokie. Konieczne jest również odmowa kontaktu z chemikaliami, które mogą znajdować się w żywności. Faktem jest, że prowokują syntezę aromatazy, która uwrażliwia receptory piersi na estrogeny.

Tak więc mastopatia nie jest eliminowana sama, choroba ta w prawie każdym przypadku wymaga leczenia. Głównym niebezpieczeństwem choroby jest ryzyko degeneracji formacji w nowotwór złośliwy. Dlatego mammolodzy uważają każdy stopień rozwoju tej choroby za stan przedrakowy, który wymaga obserwacji i leczenia.

Mastopatia (choroba włóknisto-torbielowata lub gruczolakowłókniakowatość) jest łagodną chorobą gruczołów sutkowych, która wyraża się w patologicznym wzroście ich tkanki łącznej i gruczołowej, czemu towarzyszy powstawanie fok i torbieli. Około sześćdziesięciu do osiemdziesięciu procent kobiet boryka się z tą chorobą. wiek rozrodczy od 18 do 45 lat.

Wiek 30-45 lat to szczyt zachorowań na mastopatię. Brak równowagi hormonalnej jest najczęstszą przyczyną mastopatii. Hormony estrogen i progesteron, które co miesiąc regulują dwufazowy cykl menstruacyjny u kobiet, mają bezpośredni wpływ na tkankę piersi. Pod wpływem estrogenów, które powstają w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, normalnie przebiega proces wzrostu tkanki gruczołów sutkowych. Progesteron, który powstaje w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, hamuje działanie estrogenów, ograniczając jednocześnie procesy wzrostu. Różne czynniki, które są niekorzystne, prowadzą do tego, że w organizmie występuje niedobór progesteronu i nadmiar estrogenów, co przyczynia się do wzmożonego rozrostu tkanek gruczołu sutkowego i rozwoju mastopatii.

W rzadkich przypadkach może wystąpić mastopatia z powodu nadmiernej produkcji hormonu prolaktyny przez przysadkę mózgową. Prolaktyna normalnie może być wytwarzana w dużych ilościach tylko w dwóch przypadkach - podczas ciąży i laktacji. Jednak prolaktyna może być wytwarzana w nadmiarze, a nawet w przypadkach, gdy kobieta nie jest w ciąży, co nie jest normalne, powodując rozwój mastopatii.

Innymi przyczynami rozwoju mastopatii, oprócz zaburzeń hormonalnych, mogą być:

• palenie, picie alkoholu;
• genetyczne predyspozycje;
• guzy i zapalenie jajników;
• choroba wątroby;
• częste aborcje;
• brak jodu w organizmie;
• brak ciąż i porodów do 30 lat;
• depresja, stres, nerwice i inne problemy psychologiczne;
• nieregularne życie seksualne;
• urazy gruczołu sutkowego;
• choroby tarczycy i nadnerczy.

Występuje mastopatia guzkowa i rozlana. Mastopatia guzkowa (obecność węzła w gruczole) może mieć postać gruczolakowłókniaka (łagodny guz) lub torbieli (powstawanie cieczy). Rozproszona mastopatia charakteryzuje się obecnością wielu węzłów w gruczole sutkowym.

W zależności od struktury węzłów, rozproszona mastopatia dzieli się na:

• mastopatia z przewagą składnika włóknistego;
• mastopatia z przewagą składnika gruczołowego;
• mastopatia z przewagą komponenty torbielowatej (obecność torbieli w gruczole);
• mieszana mastopatia.

Objawy zapalenia sutka.
Objawy mastopatii są bezpośrednio zależne od rodzaju mastopatii, charakter psychologiczny kobiet i chorób towarzyszących mastopatii. Ale najczęstszym objawem mastopatii jest tępy bolący ból w gruczole sutkowym (zwłaszcza z rozlaną postacią mastopatii) przed miesiączką („mastalgia” lub „mastodynia”), obrzękiem i zwiększeniem objętości piersi, co tłumaczy się obrzękiem tkanki łącznej gruczołu sutkowego. Objawy te występują u większości kobiet cierpiących na tę chorobę (90%).

Innym częstym objawem mastopatii jest wydzielina z sutków, która może być biała, przezroczysta lub nawet zielonkawy kolor. Wyjątkiem jest krwawienie, które należy niezwłocznie skonsultować z lekarzem.

Samobadanie w domu (przez badanie palpacyjne) ujawnia małe guzki w klatce piersiowej w przypadku rozlanej mastopatii. W postaci guzkowej można wyczuć pojedynczą formację w klatce piersiowej. W przypadku mastopatii mogą również wzrosnąć węzły chłonne (10% przypadków) w okolicy pachowej, co nie będzie trudne do samodzielnego zidentyfikowania podczas badania.

Konieczne jest rozróżnienie mastopatii od objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Często wiele kobiet postrzega takie objawy jako swego rodzaju „naturalną” cechę, co nie jest prawdą. Dlatego, gdy pojawią się powyższe objawy, należy niezwłocznie zasięgnąć porady mammologa.

Rozpoznanie mastopatii.
Na wizycie mammolog w celu rozpoznania mastopatii wykonuje powierzchowne i głębokie badanie palpacyjne gruczołów sutkowych w pozycji stojącej i leżącej. Dokładnie bada również sutki pod kątem jakichkolwiek wydzielina patologiczna z nich. Oprócz badania klatki piersiowej lekarz wyczuwa węzły chłonne pod pachą, w okolicy podobojczykowej i nadobojczykowej. Ponadto przeprowadza się dokładne badanie tarczycy w celu wykluczenia naruszenia jej pracy.

Do diagnozy mastopatii stosuje się również:

• Mammografia lub prześwietlenie gruczołów sutkowych, które wykonuje się w 7-10 dniu cyklu miesiączkowego.
• Zdjęcie jest zrobione w 2 projekcjach - bezpośredniej i ukośnej. Mammografia pozwala określić rodzaj mastopatii i ocenić nasilenie zmian w gruczole.
• Ultradźwięki gruczołów sutkowych, które pomagają wyraźnie określić strukturę formacji w piersi (torbiel, gruczolakowłókniak itp.). Przeprowadza się go w 5-10 dniu cyklu miesiączkowego.
• W przypadku podejrzenia nowotworu wskazana jest biopsja (pobieranie wycinka tkanki z podejrzanego obszaru do badania histologicznego).
• Badania hormonalne, które pozwalają określić poziom estrogenu i progesteronu, w razie potrzeby badane są również hormony tarczycy i nadnerczy.
• USG narządów miednicy. W przypadku wykrycia patologii jajników wskazana jest konsultacja z ginekologiem.
  W przypadku wykrycia gruczolakowłókniaka wskazana jest konsultacja z onkologiem-mammologiem.

Leczenie mastopatii.
Leczenie mastopatii jest bezpośrednio związane z rodzajem mastopatii i przyczyną jej powstania, dlatego jest dobierane indywidualnie w każdym przypadku. Leczenie mastopatii można przeprowadzić poprzez interwencję zachowawczą i chirurgiczną. Leczenie zachowawcze można stosować w przypadku rozproszonych postaci mastopatii, wyrażonych w stosowaniu leków hormonalnych i niehormonalnych.

Leczenie medyczne mastopatii.
W celu uregulowania cyklicznych zmian w układzie podwzgórze-przysadka-jajniki zalecana jest kuracja hormonalna, która działając na tkankę piersi normalizuje tło hormonalne. Z reguły wyznaczaj:

• Estrogenowo-gestagenowe doustne środki antykoncepcyjne (Janine, Marvelon) dla kobiet poniżej 35 roku życia, przyjmujących zgodnie ze schematem antykoncepcji.
• Antyestrogeny (Tamoxifen, Fareston) - leki te należy przyjmować nieprzerwanie przez trzy miesiące.
• Gestagens (Dufaston, Utrozhestan) - należy przyjmować w drugiej fazie cyklu miesiączkowego (od 15 do 25 dnia).
• Inhibitory wydzielania prolaktyny (Parlodel) - przyjmuje się od 10 do 25 dnia cyklu miesiączkowego.
• Androgeny (Methyltestosterone) - są przyjmowane od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego. Ta grupa hormony są rzadko przepisywane przez lekarzy ze względu na skutki uboczne (zwiększone owłosienie ciała).

U kobiet po czterdziestce obecność chorób współistniejących powoduje przeciwwskazania do terapii hormonalnej. Każde leczenie hormonalne, niezależnie od wieku, powinno być przeprowadzone po ustaleniu stanu hormonalnego.

Leczenie mastopatii lekami niehormonalnymi łączy się z terapią hormonalną lub przeprowadza się osobno. Preparaty z tej grupy szybko lokalizują objawy mastopatii w łagodnych postaciach choroby, a jeśli kobieta prowadzi zdrowy tryb życia, przyczynia się to do całkowitego wyleczenia tej choroby. Niehormonalne leczenie mastopatii odbywa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład diklofenaku), preparatów ziołowych i witamin.

Mastodinon jest najbardziej popularny wśród preparatów ziołowych, dzięki czemu obniża się poziom prolaktyny we krwi, co pomaga wyeliminować nieprawidłowe procesy w gruczole sutkowym. Ponadto działanie tego leku reguluje cykl menstruacyjny i szybko likwiduje objawy choroby. Ten lek jest zalecany do długotrwałego stosowania do całkowitego wyzdrowienia (do trzech miesięcy bez przerwy), ponieważ nie ma trudności z jego tolerancją.

Jeśli przyczyną mastopatii stały się różne problemy psychologiczne, wówczas jako leczenie przepisuje się środki uspokajające (nalewki z serdecznika, waleriany itp.). W ramach terapii witaminowej wskazane jest długotrwałe stosowanie witamin z grupy A, B, C i E oraz preparatów zawierających jod (Jodomarin, Iodine active).

Chirurgiczne leczenie mastopatii.
Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku mastopatii guzkowej, przez większą część z gruczolakowłókniakami (ponad 2 cm), aw rzadkich przypadkach z tworzeniem się torbieli. W przypadku niewielkiego gruczolakowłókniaka wskazana jest stała obserwacja przez mammologa.

Istnieją dwa rodzaje chirurgicznego leczenia mastopatii - gdy guz jest usuwany jednocześnie z gruczołem sutkowym (resekcja sektorowa) i kiedy usuwany jest tylko guz lub torbiel (wyłuszczenie lub złuszczanie).

Wskazania do chirurgicznego leczenia mastopatii:

• podejrzenie nowotworu złośliwego na podstawie wyników biopsji;
• szybki wzrost gruczolakowłókniaka (2-krotny wzrost w ciągu 3 miesięcy);
• w przypadku pojedynczej torbieli wskazane jest usunięcie płynu przez nakłucie formacji, natomiast po wznowieniu procesu powstawania torbieli guzowatej przeprowadza się łuskanie.

Ten lub inny rodzaj interwencji chirurgicznej w leczeniu mastopatii guzkowej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym i trwa średnio około 30-40 minut. Z reguły po takiej operacji można wrócić do domu już następnego dnia po operacji lub nawet w dniu operacji. Szwy są usuwane po 7-10 dniach od operacji.

Szybkość powrotu do zdrowia jest bezpośrednio związana ze sposobem życia dany okres czas. Dlatego w okresie rekonwalescencji należy zaprzestać picia kawy, herbaty, kakao i czekolady, ponieważ zawierają one metyloksaptyny, które mogą przyspieszyć rozwój rozlanej mastopatii i znacznie zwiększyć ból. Trzeba też więcej się ruszać, zrezygnować z papierosów i alkoholu, unikać stresu, wysypiać się (8 godzin). Ponadto należy dodać do diety ryby, gotowane mięso i produkty warzywne.

Wielkie znaczenie właściwy wybór biustonosz, który musi idealnie pasować rozmiarem i kształtem, gdyż w przeciwnym razie może dojść do trwałej deformacji piersi lub przeciążenia aparatu więzadłowego.

W przypadku mastopatii dowolnej postaci konieczne jest porzucenie wszelkiego rodzaju zabiegów termicznych (kąpiel, sauna, solarium itp.).

Leczenie mastopatii środkami ludowymi.
Aby zlokalizować objaw bólu w rozproszonej mastopatii, możesz użyć czerwonych buraków, świeżych dyń lub chleb żytni. Buraki są wcierane na drobnej tarce, przenoszone na gazę i nakładane na obolałą klatkę piersiową przez 30 minut. Zamiast buraków można użyć dyni.

Chleb żytni zawija się w mokrą gazę i umieszcza w piekarniku. Podgrzany kompres nakłada się na bolące miejsce, aż do całkowitego ochłodzenia. Te fundusze Medycyna tradycyjna można stosować kilka razy dziennie. Ale efekt terapeutyczny takich procedur jest tymczasowy. Dlatego środki te mogą być wykorzystane jako leczenie podtrzymujące wraz z głównym.

Możliwe powikłania mastopatii:

• Nawrót mastopatii po leczeniu. Najczęściej jest to spowodowane niewykrywalnymi zaburzeniami równowagi hormonalnej.
• Rak sutka. U kobiet z gruczolakowłókniakami znacznie wzrasta ryzyko przekształcenia się tej choroby w raka. W przypadkach z rozlaną mastopatią takie powikłanie jest niewiarygodnie małe.

Zapobieganie mastopatii.
Aby zapobiec mastopatii, konieczne jest samodzielne badanie piersi raz w miesiącu poprzez badanie palpacyjne gruczołów sutkowych (badanie palpacyjne). Należy to zrobić w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego w pozycji leżącej i stojącej. Czucie piersi musi zaczynać się od okolicy pachowej w kierunku brodawki sutkowej. Następnie musisz delikatnie poczuć klatkę piersiową pionowo od góry do dołu. Jeśli zostaną znalezione jakiekolwiek plomby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Terminowe leczenie zapobiegnie postępowi mastopatii i rozwojowi onkologii.

Kobieta w wieku rozrodczym powinna przynajmniej raz w roku odwiedzać ginekologa i mammologa. A po wystąpieniu menopauzy musisz przejść badanie co 5-6 miesięcy. Niestety, wielu pacjentów zaniedbuje tę zasadę i przegapia początek mastopatii.

Co to jest mastopatia. kod ICD-10

W ICD-10 chorobie przypisano kod N60–N64. Ta kategoria obejmuje zakaźne i niezakaźne patologie w układzie moczowo-płciowym.

-->
Sam termin „mastopatia” jest zbiorowy. Lekarze używają go w odniesieniu do łagodnych i złośliwych guzów gruczołów sutkowych. Główną cechą jest to, że nie odnosi się do stanu zapalnego, ale do choroby hormonalne. To zaburzenia hormonalne w kobiece ciało zmienić strukturę tkanki gruczołowej i spowodować jej wzrost.

Rodzaje mastopatii

Choroba dzieli się na dwa typy:

• rozproszona mastopatia;
• mastopatia guzkowa.

Różnorodność rozproszona jest pierwszym etapem patologii. W tkance gruczołowej tworzą się ziarniste uszczelki o małej średnicy. Nawet ginekologowi bardzo trudno jest wykryć guzki podczas badania i badania palpacyjnego piersi.

Pomóż rozpoznać rozlaną mastopatię charakterystyczne objawy: a przed miesiączką asymetryczne ułożenie sutków, zmiana kształtu piersi. Objawy choroby obejmują również wzór żylny, który pojawia się na skórze.

Adenoza występuje najczęściej u młodych dziewcząt. Taka diagnoza jest dokonywana wraz ze wzrostem tkanki gruczołowej. W przypadku gruczolakowłókniakowatości w klatce piersiowej zwiększa się ilość tkanki łącznej. Prowadzi to do zablokowania sutków i zastoju płynu w gruczołach sutkowych.

W postaci torbielowatej w piersiach tworzą się małe kapsułki wypełnione płynem. Cysty mogą być małe lub duże. W niektórych kapsułkach osadzają się sole wapnia, co prowadzi do powstawania gęstych guzków i guzów.

Mastopatia włóknisto-torbielowata jest jedną z najczęstszych odmian. W tym typie tkanka łączna rośnie w piersi, a wewnątrz niej tworzą się cysty.

Rozproszona odmiana bez właściwe traktowanie przemienia się w . Jest to drugi etap choroby, który charakteryzuje się guzkami i pieczęciami. Nowotwory są dobrze wyczuwalne. Guzki różnią się wielkością, od małego groszku do dużych guzów wielkości orzecha włoskiego.

Klatka piersiowa z mastopatią guzkową zwiększa się i puchnie, pojawia się dyskomfort. Pod pachami węzły chłonne ulegają stanom zapalnym, co ogranicza ruchomość ciała. Zwłaszcza kończyny górne.

Ból z zapaleniem sutka

Dyskomfort jest jednym z pierwszych objawów mastopatii. We wczesnych stadiach ból pojawia się dopiero przed miesiączką. Albo rozciąga się na całą klatkę piersiową, albo jest zlokalizowany na niewielkim obszarze.

Ból podczas mastopatii może być inny: ostry lub tępy, ciągnący lub strzelający. Wszystko zależy od tego, która część piersi jest dotknięta wzrostem tkanki gruczołowej lub łącznej. Foki mogą dotykać układu krążenia lub wywierać nacisk na zakończenia nerwowe.

Im bardziej ziarniste nowotwory i guzki, tym silniejszy ból. Z czasem dyskomfort tylko się nasila. Ból nie znika po menstruacji. Wręcz przeciwnie, pozostaje i nasila się z każdym ruchem. Bolesne odczucia pojawiają się również w barkach i przedramionach, w okolicy łopatek i pod pachami.

NA późne etapy kobieta martwi się nie tylko dyskomfortem, ale także. Mogą być przezroczyste, zielonkawe lub brązowawe. Najbardziej niebezpieczne jest plamienie. Ostrzegają, że mastopatię należy pilnie leczyć, w przeciwnym razie zamieni się w bombę zegarową.

W jakim wieku pojawia się choroba?

Najbardziej niebezpieczny jest wiek 30-50 lat. W tym okresie stężenie estrogenu i progesteronu w organizmie kobiety spada, a wzrasta stężenie FGS (hormonu folikulotropowego). Zmiany hormonalne tak układ moczowo-płciowy bardziej wrażliwa i podatna na choroby ginekologiczne.

Mastopatia włóknisto-torbielowata w 50-70 przypadkach na 100 rozpoczyna się w wieku 35-40 lat. Zaburzenia hormonalne mogą wywołać rozproszony typ choroby we wcześniejszym wieku. Te z kolei powstają w wyniku częstego stresu, diet, siedzący tryb życiażycie i otyłość.

Mogą istnieć inne, poważniejsze przyczyny zaburzeń hormonalnych:

• choroba tarczycy;
• bezpłodność;
• problemy z wątrobą;
• ciąża;
• poronienia i aborcje;
• uraz klatki piersiowej;
• niekontrolowane przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• endometrioza.

Na młode dziewczyny mastopatia rozwija się z powodu dziedziczności i wczesna miesiączka. Jeśli miesiączka rozpoczęła się w wieku 10-11 lat, lekarz rodzinny powinien uważnie monitorować stan zdrowia pacjentki i stan jej układu moczowo-płciowego.

Dlaczego mastopatia jest niebezpieczna?

Jeśli ginekolog lub mammolog zdiagnozował „rozproszoną mastopatię”, to zdecydowanie nie jest to kobieta. Ale to nie jest powód do odmowy leczenia. Biegnąca mastopatia często przeradza się w łagodną i złośliwe formacje. Szczególnie węzłowy kształt.

Ponadto choroba czasami powoduje zapalenie gruczołów sutkowych. Pojawia się temperatura i bolesność klatki piersiowej ropna wydzielina z sutków.

Ponadto rozproszona mastopatia jest oznaką zaburzeń hormonalnych w organizmie. A jeśli lekarz nie ustali, który konkretnie narząd funkcjonuje nieprawidłowo, kobieta będzie miała dodatkowe problemy zdrowotne.

Czy mastopatia występuje u mężczyzn?

Mastopatia u mężczyzn nazywa się ginekomastią. Jest to przerost i proliferacja tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w gruczołach sutkowych. Klatka piersiowa mężczyzny powiększa się i przybiera kobiecy kształt. Sutki stają się delikatne, opuchnięte i wydzielają klarowny lub zielonkawo-brązowy płyn. Areole ciemnieją, aw gruczołach sutkowych pojawiają się bolesne odczucia.

Ginekomastia występuje często u nastolatków i starszych pacjentów. U dorosłych mężczyzn choroba pojawia się w dwóch przypadkach: z powodu otyłości lub z powodu poważnych zaburzeń hormonalnych w organizmie. Jeśli waga mieści się w normie, pacjent jest kierowany na kompleksowe badanie narządów wewnętrznych i analiza biochemiczna krew.

Ginekomastia to nie tylko problem kosmetyczny. Jest to niebezpieczne dla zdrowia. W tkance tłuszczowej mogą tworzyć się węzły i torbiele, które nieleczone przeradzają się w nowotwory złośliwe.

Rozpoznanie mastopatii w domu

Jeśli piersi kobiety często bolą, powiększają się, puchną i stają się gęste, należy ją monitorować. Najłatwiejszy sposób diagnostyka domowa- oględziny i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych. Przeprowadza się go w 7-10 dniu cyklu miesiączkowego, kiedy tło hormonalne wraca do normy, a obrzęk znika.

Na oględziny najlepiej umówić się po prysznicu. Kobieta odsłania tułów i staje przed dużym lustrem. Patrzy, jak symetryczne są sutki i czy zmienił się kształt piersi. Następnie kobieta podnosi jedną rękę i kładzie ją za głową. Drugą wolną ręką powoli naciska na uniesioną pierś, poruszając się po sutku w kółko.

Kobieta powinna być zaalarmowana bólem w małych obszarach i dziwnymi fokami. Nie ma znaczenia, jaki mają rozmiar. Po badaniu palpacyjnym należy lekko ścisnąć sutek. Jeśli kobieta nie jest w ciąży i nie karmi piersią dłużej niż rok, nie powinno być wydzieliny.

Diagnostyka mastopatii w laboratorium

Pacjenci skarżący się na ból i ucisk w klatce piersiowej są proponowani do przejścia. Jest to bezpieczny i prosty zabieg, który pozwala zobaczyć nawet niewielkie guzki. Badanie powie Ci o stadium, rodzaju mastopatii i pomoże ginekologowi wybrać leczenie.

Lekarz może również zlecić kobiecie badanie krwi. Powie ci o poziomie estrogenu i progesteronu, a także pomoże zrozumieć, czy są jakieś problemy z tarczycą. Czasami ginekolog zaleca zbadanie wątroby i zlokalizowanie jej w gruczołach sutkowych.

Leczenie mastopatii

Rozproszona mastopatia jest leczona metodami zachowawczymi. Mammolog bada historię pacjentki, wyniki badań i USG, a następnie dobiera leki normalizujące tło hormonalne i rozpuszczające torbiele.

Kobieta może otrzymać:

• Antyestrogeny. Środki zmniejszają poziom estrogenu, usuwają ból w klatce piersiowej i zmniejszają ryzyko onkologii.
• Doustne środki antykoncepcyjne. Leki są przepisywane młodym dziewczętom, po 35 OK są przepisywane bardzo rzadko. Tabletki normalizują miesiączkę i zatrzymują rozwój mastopatii.
• gestageny. Środki zmniejszają stężenie estrogenu i usuwają nawet duże cysty. Lekarze uważają, że gestageny są jednym z najlepszych leków do zwalczania mastopatii. Działają w 80% na 100.
• analogi FGS. Leki są przepisywane kobietom z włóknisto-torbielowatą postacią choroby. Są to najsilniejsze środki, dlatego są przepisywane, jeśli inne leki nie zadziałały.

Preparaty hormonalne są często uzupełniane witaminami, diuretykami i tabletki uspokajające, a także biologicznie aktywne dodatki.

Jeśli konserwatywna metoda nie radzi sobie z mastopatią, zaleca się kobietę chirurgia. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjentce usuwana jest przerośnięta tkanka łączna lub część piersi, w której utworzyły się torbiele.

Po operacji przepisywana jest kobieta terapia hormonalna aby zapobiec nawrotom.

Mastopatia i ciąża

Ginekolodzy nie zabraniają dziewczętom z rozlaną mastopatią zajścia w ciążę i rodzenia dzieci. Wręcz przeciwnie, niektórzy lekarze uważają, że macierzyństwo może zatrzymać chorobę. Organizm kobiety w ciąży i karmiącej wydziela dużo prolaktyny. Analogi tego hormonu są wykorzystywane do produkcji niektórych leków na mastopatię.

Dziewczęta z rozlaną postacią choroby nie zawsze są w stanie począć dziecko za pierwszym razem, ponieważ wzrost tkanki łącznej rozpoczyna się z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie. A to z kolei czasami prowadzi do bezpłodności. Kompleksowe badanie może zwiększyć szanse na ciążę układ rozrodczy i terminowa konsultacja z ginekologiem.

Lekarze zalecają odroczenie narodzin dziecka tylko w jednym przypadku - kiedy biegowa forma mastopatia włóknisto-torbielowata. Kobiety w ciąży są przeciwwskazane w lekach hormonalnych stosowanych w leczeniu choroby. A zniesienie leków może wywołać zaostrzenie mastopatii lub nawet jej przekształcenie w nowotwór złośliwy.

Jeśli foki w gruczołach sutkowych pojawiły się podczas ciąży, ginekolodzy radzą, aby jej nie przerywać. W 70-80% guzki ustępują podczas karmienia piersią. Tylko kobieta powinna utrzymywać laktację przynajmniej do 6-10 miesiąca życia dziecka.

Kobiety z mastopatią powinny zrezygnować ze złych nawyków: palenia, nadużywania alkoholu i diet. Nie możesz głodować. Lepiej przejść na zbilansowaną i niskokaloryczną dietę, zrezygnować z tłustych, skrobiowych i smażonych potraw, pokochać warzywa i owoce.

Nie można masować strefy pleców i kołnierza za pomocą mastopatii, aby nie obciążać mięśnie piersiowe i nie zwiększają proliferacji tkanki łącznej. Zabrania się również opalania na słońcu. Zwłaszcza topless. Ultrafiolet zwiększa ryzyko raka piersi i może wywołać degenerację łagodnej formacji w złośliwą.

Mammolodzy zalecają również noszenie tylko wygodnych biustonoszy, które nie uciskają klatki piersiowej, nie ocierają ani nie ranią skóry. Ciasna bielizna może być jedną z przyczyn zaostrzenia mastopatii.

Kobiety z chorobą rozlaną i guzkową powinny spożywać dużo pokarmów zawierających witaminę C. Kwas askorbinowy poprawia krążenie krwi w gruczołach sutkowych i usuwa dyskomfort. zdrowe jedzenie należy uzupełnić jogą lub medytacją. Orientalne praktyki pomagają pozbyć się stresu i chronią przed zaburzeniami hormonalnymi w organizmie.

Mastopatia nie jest tak straszna i niebezpieczna, jak się wydaje wielu pacjentom. Jeśli kobieta dba o swoje ciało, regularnie odwiedza lekarza i przyjmuje przepisane leki, będzie mogła pozbyć się fok i torbieli w gruczołach piersiowych nawet bez operacji.

mastopatia- łagodna choroba, która rozwinęła się w wyniku braku równowagi między hormonami (progesteronem, prolaktyną i estrogenami) w organizmie. Co prowadzi do rozrostu tkanki łącznej i gruczołowej w gruczole sutkowym, przez co tworzą się w nim foki i/lub cysty różnej wielkości.

Niektóre statystyki

Na świecie od 70 do 80% kobiet cierpi na mastopatię. To znaczy - 7-8 kobiet na 10. Co więcej, na tę chorobę najczęściej cierpią kobiety w wieku od 30 do 45 lat.

Jest produkowany w przysadce mózgowej (znajdującej się w mózgu). Nasila podziały komórkowe w gruczole sutkowym, stymuluje produkcję mleka kobiecego, zwiększa liczbę receptorów estrogenowych w gruczole sutkowym.

Zwykle synteza prolaktyny jest hamowana przez dopaminę (substancję biologicznie czynną, która przekazuje impuls nerwowy przez komórki nerwowe).

Hormony tarczycy (tyroksyna i trijodotyronina)

Regulują metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek, zwiększają produkcję prolaktyny, a także zwiększają na nią wrażliwość receptorów gruczołu piersiowego.

na notatce Zmiany w gruczole sutkowym są ściśle związane z cyklem miesiączkowym, ponieważ jest on regulowany przez te same hormony.

Przyczyny mastopatii

W powstawaniu mastopatii główną rolę odgrywa brak równowagi hormonalnej między estrogenami i progesteronem, a także prolaktyną. Rozwija się w wyniku różne choroby.

Przyczyny zaburzeń hormonalnych

Produkcja białka wiążącego estrogen zostaje zakłócona, więc jego aktywność (estrogenowa) znacznie wzrasta.

zredukowana funkcja tarczycy (niedoczynność tarczycy) i wole endemiczne (uszkodzenie tarczycy z niedoborem jodu w organizmie)

Zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy, przez co spada ich poziom we krwi. W efekcie, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego w przysadce mózgowej, dochodzi do stymulacji produkcji hormonu tyreotropowego, który aktywuje tarczycę. Jednak wraz z tym stymulowana jest również produkcja prolaktyny przez przysadkę mózgową.

na notatce

• Według statystyk niedoczynność tarczycy jest najbardziej popularny przypadek zwiększyć poziom prolaktyny w organizmie.
• W przypadku wola endemicznego mastopatia rozwija się w 70% przypadków. Ponieważ przy braku jodu zmniejsza się produkcja hormonów w tarczycy.

Zwiększony poziom prolaktyny przy niektórych lekach

Eglonil i Cerucal (stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodów żołądka i 12 szt.), Rezerpina (przepisywana w celu obniżenia ciśnienia krwi) są lekami o działaniu ośrodkowym (w mózgu). Blokują wpływ dopaminy - substancji biologicznie czynnej, przy niedoborze której zwiększa się produkcja prolaktyny (normalnie dopamina przeciwnie, zmniejsza syntezę prolaktyny).

Złośliwe i/lub łagodne nowotwory region podwzgórzowo-przysadkowy (np. gruczolak przysadki)

Zwiększa się produkcja hormonów w przysadce mózgowej: FSH, LH i prolaktyny. Dlatego w jajnikach wzrasta synteza estrogenu, a progesteron przeciwnie, maleje. Pod wpływem estrogenów i prolaktyny komórki piersi zaczynają się intensywnie namnażać, a przewody mleczne rozrastają się.

Otyłość

W tkance tłuszczowej (komórkach) przeprowadzana jest częściowa synteza estrogenu. Dlatego im większa podskórna warstwa tłuszczu, tym więcej estrogenów jest produkowanych.

dziedziczna predyspozycja

Kobiety, których bliscy krewni (matka, babcia) mieli raka piersi lub narządów płciowych, są bardziej narażeni na rozwój mastopatii. Co wiąże się z przekazywaniem zmutowanych (zmienionych) genów z pokolenia na pokolenie.

Nieregularne życie seksualne, niezadowolenie seksualne

Prowadzi to do upośledzenia krążenia krwi w miednicy (zastój krwi). W rezultacie praca jajników i produkcja przez nie hormonów zostaje zakłócona.

Poziom hormonów jest prawidłowy, ale rozwija się mastopatia

Działanie estrogenu jest wzmocnione z dwóch powodów:

1. Zwiększa się poziom aromatazy (wytwarzanej w nadnerczach) – enzymu, który przekształca androgeny (męskie hormony płciowe, które są syntetyzowane w niewielkich ilościach u kobiet) w estrogeny.
2. Zwiększa się liczba receptorów i/lub ich wrażliwość na estrogeny w gruczołach sutkowych.

Rodzaje mastopatii

Najbardziej rozpowszechniony otrzymał podział mastopatii według objawów radiologicznych (ujawnia zmiany w budowie gruczołów sutkowych) i klinicznych (dolegliwości i badania).

Istnieją dwie główne formy choroby: mastopatia rozlana i guzkowa.

Rozproszona mastopatia

Charakteryzuje się zmianami w całym gruczole sutkowym. Z reguły poprzedza rozwój formy węzłowej.

Rodzaje rozlanej mastopatii

Objawy rozproszonej mastopatii

• Obrzęk, tkliwość (mastalgia), obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych (mastodynia).
• Podczas sondowania występuje pieczęć całego gruczołu sutkowego lub tylko jednej z jego części. Lub znajdują się małe (z ryżem) drobnoziarniste ogniska zagęszczenia, rozproszone w gruczołach sutkowych (głównie w górnej części).
• Z brodawki sutkowej może wydobywać się klarowny lub zielonkawobrązowy płyn.

Mastopatia guzkowa

Charakteryzuje się powstawaniem w miąższu (ciele) gruczołu sutkowego torbieli i węzłów, które mają wyraźne granice, nie przylutowane do skóry i otaczających tkanek. Może rozwijać się w jednym lub obu gruczołach sutkowych.

Mastopatia włóknista (gruczolakowłókniak)

Tkanka gruczołowa (zraziki) zostaje zastąpiona tkanką łączną (pełni rolę szkieletu, ale nie jest odpowiedzialna za funkcjonowanie narządów), która uciska przewód gruczołu, co z czasem prowadzi do jego zablokowania. Najczęściej występuje u młodych kobiet w wieku od 20 do 30 lat.

oznaki

• Ból i powiększenie piersi
• Z sutków wypływa klarowny lub zielonkawobrązowy płyn
• Podczas sondowania gruczołu sutkowego określa się gęste węzły

Torbielowata mastopatia

Pojawiają się wgłębienia, które wewnątrz są wypełnione płynem, a od zewnątrz otoczone są gęstą otoczką (kapsułką). Forma mastopatii występuje u około 50% kobiet na całym świecie.

oznaki

• Ból w obszarze powstawania torbieli
• Gruczoł sutkowy powiększa się i jest bolesny
• Powiększenie i bolesność węzłów chłonnych pachowych oraz obrzęk tkanek wokół nich
• Przezroczysta wydzielina z sutków, aw przypadku infekcji - ropna.
• Podczas sondowania gruczołu sutkowego określa się elastyczne węzły o okrągłym lub owalnym kształcie

Mastopatia włóknisto-torbielowata

Charakteryzuje się tworzeniem gęstych ognisk w miąższu (ciele) gruczołu sutkowego, zdolnych do degeneracji w cysty, wypełniające się płynem. Rozwija się u około 50-70% kobiet z mastopatią, najczęściej od 30 roku życia do początku menopauzy.

Ma objawy charakterystyczne zarówno dla włóknistych, jak i torbielowatych guzowatych form mastopatii.

Podczas sondowania można wykryć zarówno obszary zagęszczenia gruczołu sutkowego, jak i guzki o owalnym lub okrągłym kształcie o luźnej i elastycznej konsystencji (miękkie w dotyku).

Objawy mastopatii

Choroba może dotyczyć zarówno gruczołów sutkowych, jak i jednego, a jej objawy zależą od rodzaju mastopatii.

Objaw	Manifestacje	Mechanizm pochodzenia
Rozproszona mastopatia
Ból i uczucie pełności (obrzęk) w gruczołach sutkowych, a także ich powiększenie	Na początku choroby objawy nie są wyrażone, najczęściej występują na tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Jednak w miarę postępu choroby stają się one prawie trwałe. W okresie samej miesiączki ból i obrzęk są nieco mniej wyraźne.	Estrogeny przyczyniają się do gromadzenia jonów sodu wewnątrz komórek gruczołów sutkowych, które przyciągają do siebie cząsteczki wody. Dlatego rozwija się obrzęk tkanek piersi i pojawia się ból.
Wydzielina z gruczołów sutkowych(przezroczysty lub zielonkawo-brązowy)	Pojawiają się niezależnie (plamy na wewnątrz miseczek biustonosza) lub przy uciskaniu sutków.	Prolaktyna sprzyja rozwojowi dróg mlecznych i wytwarzaniu przez nie płynu o składzie zbliżonym do mleka kobiecego.
Ogniska zagęszczenia	Są małe, z reguły znajdują się w całym gruczole sutkowym.	Pod wpływem estrogenów i progesteronu zwiększa się liczba i długość przewodów mlecznych w gruczole sutkowym, rozrasta się w nim tkanka łączna.
Mastopatia guzkowa
Włóknista mastopatia(gruczolak włóknisty)
Bolesność, wrażliwość na dotyk i uczucie pełności w piersiach	Na początku choroby objawy są najbardziej wyraźne na tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Wraz z dalszym rozwojem mastopatii są one obecne prawie przez cały cykl. Mogą być bolesne i tępe, ale czasami gorsze nawet przy lekkim dotknięciu.	Estrogen prowadzi do gromadzenia się sodu w komórkach gruczołu sutkowego, który przyciąga do siebie wodę. Ponadto rosnąca tkanka łączna naciska na tkankę gruczołową w gruczole sutkowym. Dlatego zwiększa się obrzęk i ból.
Wydzielina z gruczołów sutkowych(przezroczysty do brązowawo-zielonego)	Na początku choroby nie są wyrażane. Z czasem jednak rosną. Mogą pojawić się samoistnie (plamki po wewnętrznej stronie biustonosza) lub z uciskiem na sutki.	Prolaktyna zwiększa liczbę przewodów mlecznych, a także ich produkcję mleka matki.
Tworzenie węzłów	Podczas sondowania określa się gęste węzły, które mają rozmiary od 0,2 do 5-7 cm, mają wyraźne granice, są ruchome i nie są przylutowane do otaczających tkanek.	Podwyższona zawartość estrogenów i prolaktyny powoduje, że tkanka łączna intensywnie się rozrasta, a ilość przewodów mlecznych wzrasta.
Dołączenie do infekcji(może być zarówno z włókniakiem, jak iz torbielowatą mastopatią)	Podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie skóry piersi, złe samopoczucie. Pojawienie się ropnej lub żółtawo-zielonej wydzieliny z sutków.	Obrzęk i zastój płynu w gruczole sutkowym prowadzi do upośledzenia w nim krążenia krwi, więc infekcja łatwo się łączy
Torbielowata mastopatia
Ból, obrzęk i pieczenie w piersi	Najbardziej wyraźny w obszarze powstawania torbieli. Na początku choroby objawy nasilają się wraz ze zbliżaniem się miesiączki. Przy długim przebiegu mastopatii stają się prawie trwałe. Ból jest przeważnie tępy i bolesny, ale czasami dość wyraźny, znacznie nasilony nawet przy lekkim dotknięciu.	Estrogeny sprzyjają przenikaniu sodu do komórek, który przyciąga wodę. Ponadto, gdy torbiel rośnie, naciska na otaczające tkanki, zwiększając ból. Jeśli torbiele są małe, to z reguły nie powodują dyskomfortu i nie ma bólu.
Wydzielina z gruczołów sutkowych	Przezroczysty, zielonkawobrązowy, ropny (przy przyczepieniu się zakażenia). Bardziej charakterystyczna wydzielina z licznymi lub dużymi cystami. Przydziały mogą być dowolne lub pojawiać się po naciśnięciu sutków.	Pod wpływem prolaktyny zwiększa się liczba przewodów mlecznych - i zaczynają intensywniej produkować mleko matki.
Powiększenie piersi	Jeden lub oba w zależności od lokalizacji torbieli lub torbieli.	Torbiel uciska na przewody mleczne, przez co płyn zostaje zatrzymany, co prowadzi do powstania obrzęku.
Zmiany w węzłach chłonnych(u 10-15% pacjentów)	Powiększają się, stają się bolesne, a otaczające je tkanki puchną.	Najczęściej torbiele zlokalizowane są w górnych i bocznych płatach gruczołów sutkowych, zaburzając odpływ limfy i prowadząc do powstania w nich stanu zapalnego.
Powstawanie cyst	Miękkie i elastyczne formacje są wyczuwalne z wyraźnymi granicami, okrągłe lub owalne, nie przylutowane do otaczających tkanek, o rozmiarach od 0,2 do 5-7 cm Torbiel może być pojedynczą formacją lub w postaci wielu ognisk.	Pod wpływem estrogenów i progesteronu jeden przewód rozszerza się, a płyn w nim zastyga. Następnie wokół strumienia zaczyna tworzyć się tkanka łączna, tworząc kapsułkę. Za pomocą kapsułki organizm próbuje wytyczyć rozszerzony przewód. W ten sposób płyn gromadzi się w miejscu powiększonego przewodu.
W tym wariancie przebiegu choroby łączone są dwie formy mastopatii guzkowej: torbielowata i włóknista. W rezultacie dochodzi zarówno do powstawania torbieli w gruczole sutkowym, jak i ognisk zagęszczania. Dlatego istnieją oznaki torbieli i formy włókniste jednocześnie mastopatia.

Rozpoznanie mastopatii

Przyczyny rozwoju mastopatii są różnorodne, dlatego przeprowadza się dokładne badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Do jakiego lekarza mam się zgłosić w przypadku problemów z piersiami?

W diagnostykę i leczenie mastopatii zaangażowanych jest trzech specjalistów: ginekolog, ginekolog-endokrynolog oraz mammolog (wykrywający i leczący wyłącznie choroby piersi). Idealną opcją jest, gdy wszyscy specjaliści biorą udział w leczeniu i monitorowaniu pacjenta. Wszystko zależy jednak od obsady tych specjalistów w placówce medycznej i diagnostycznej.

Na wizycie u lekarza

Lekarz przeprowadzi małą ankietę: wyjaśni szczegóły niezbędne do ustalenia prawidłowej diagnozy (kiedy zaczęła się pierwsza miesiączka, czy życie seksualne jest regularne itp.).

Po tym nastąpi badanie i badanie palpacyjne (palpacyjne) gruczołów sutkowych, węzłów chłonnych (pachowych, szyjnych) i tarczycy (zlokalizowanej z przodu szyi).

W razie potrzeby lekarz skieruje Cię na USG gruczołów sutkowych lub mammografię (prześwietlenie gruczołów sutkowych z większą niski poziom promieniowania), a nawet do biopsji (wycięcie fragmentu zmienionej tkanki z późniejszym badaniem pod mikroskopem).

Po otrzymaniu wszystkich wyników badania lekarz zaleci leczenie, które można przeprowadzić zarówno zachowawczo (za pomocą leków), jak i operacyjnie (operacja).

Ankieta

Pytania, na które należy odpowiedzieć w gabinecie lekarskim:

• Ile masz lat?
• W którym roku życia zrobił pierwszy krwawienie miesiączkowe(menarche)?
• W jakim wieku odbył się pierwszy kontakt seksualny?
• Czy aktywność seksualna jest regularna?
• Czy występują nieregularne miesiączki?
• W jakim dniu cyklu miesiączkowego odbywa się badanie i konsultacja?
• Ile było ciąż i porodów? W jakim wieku?
• Ile aborcji i/lub poronień?
• Jaki jest okres karmienia piersią?
• Jak chroniona jest niechciana ciąża?
• Czy bliscy krewni (matka, siostra, babcia) mają mastopatię lub raka piersi?
• Jeśli nie ma miesiączki (menopauzy), to w jakim wieku?
• Czy są jakieś choroby przewlekłe? Jeśli tak, jakie leki są stosowane w ich leczeniu?

Oto tylko podstawowe informacje, które interesują lekarza, ale czasem to nie wystarczy. Dlatego lekarz może zadać dodatkowe pytania.

Badanie, badanie palpacyjne gruczołów sutkowych przez lekarza

Przeprowadza się go w pozycji stojącej i leżącej za pomocą opuszków palców z sekwencyjnym badaniem każdego kwadrantu gruczołu sutkowego: górnego zewnętrznego, górnego wewnętrznego, dolnego wewnętrznego, dolnego zewnętrznego.

Podczas badania i badania palpacyjnego lekarz prosi kobietę, aby albo podniosła ręce, albo położyła je na pasku. Następnie porównuje zmiany w obu gruczołach piersiowych, a także obmacuje węzły chłonne. Następnie lekarz naciska na sutki, próbując wycisnąć z nich płyn.

Zalecane terminy badania - od 5 do 9-10 dni cyklu miesiączkowego (najbardziej optymalny - od 5 do 7 dni). W okresie menopauzy dzień nie ma znaczenia.

Oznaki mastopatii wykryte podczas badania i badania palpacyjnego gruczołów sutkowych:

• Ból, obrzęk i tkliwość
• Obecność pieczęci guzowatych w określonym obszarze lub w całym gruczole sutkowym
• Wykrywanie zaokrąglonych torbieli w różnych obszarach
• Wyładowanie z sutków po naciśnięciu
• Obecność obszarów cofania się skóry lub sutków
• Powstawanie wzniesień lub zagłębień na skórze
• Wyraźna niejednorodność gruczołów sutkowych (niewielka asymetria jest normą)
• Wzmocnienie koloru skóry brodawki sutkowej i otoczki

Najczęstsze zmiany w mastopatii są w wyższe dywizje gruczoły sutkowe.

Mammografia

Badanie służące do diagnozowania chorób piersi, które ma charakter informacyjny nawet na najwcześniejszych etapach rozwoju choroby.

Istnieje kilka metod mammografii w zależności od metody prowadzenia: projekcyjna, cyfrowa i filmowa.

Złotym standardem w diagnostyce chorób piersi jest jednak najczęściej stosowana mammografia filmowa z minimalną ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie. Zabieg wykonywany jest przy użyciu specjalnego aparatu - mammografu, który umożliwia uzyskanie obrazu piersi w dwóch projekcjach (czołowej i bocznej).

Wskazania do stosowania mammografii filmowej rentgenowskiej

• Skargi na bolesność i powiększenie piersi
• Opadająca lub wybrzuszona skóra piersi
• Wydzielina z sutka
• Obecność fok w gruczole sutkowym
• Kobiety powyżej 30 roku życia, które otrzymały radioterapia w okolicy klatki piersiowej w przypadku nowotworu złośliwego
• W celach profilaktycznych przeprowadza się go corocznie dla wszystkich kobiet, począwszy od 40 roku życia, a dla kobiet powyżej 50 roku życia - dwa razy w roku.
• Kobiety, których bliscy krewni chorowali na raka piersi i/lub jajnika

Wykonanie technologii

Pacjent stoi przed urządzeniem, a gruczoł piersiowy znajduje się pomiędzy dwoma ciasnymi uchwytami (ściskają gruczoł) w celu zmniejszenia grubości tkanek absorbujących promieniowanie rentgenowskie. Oznacza to, że im gęstsza kompresja, tym więcej informacji dają wyniki. Czasami zabieg u niektórych pacjentów powoduje ból lub dyskomfort, ale taka reakcja jest akceptowalna.

Oznaki mastopatii

zmiany włókniste. Istnieją wyraźne i gęste napięte cienie, które mogą znajdować się zarówno w oddzielnych obszarach (gruczolak włóknisty), jak i rozprzestrzeniać się po całym gruczole sutkowym (rozproszona mastopatia). W tym przypadku pasma tkanki łącznej znajdują się albo wzdłuż zrazików gruczołowych, albo wzdłuż przewodów mlecznych. Podczas gdy kontur samych zrazików jest nierówny.

Wzrost tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego (adenoza). Istnieje wiele małych ogniskowych cieni nieregularny kształt i postrzępione krawędzie - powiększone zraziki. Czasami te cienie całkowicie łączą się ze sobą, tworząc ogniska zagęszczenia tkanki gruczołowej (zrazików).

zmiany torbielowate. Ogólny wzór miąższu gruczołu sutkowego jest chaotyczny, a na jego tle odnotowuje się formacje o okrągłym owalnym kształcie o tej samej gęstości.

Mieszany charakter zmian w gruczole sutkowym występuje najczęściej. W tym przypadku mammografia pokazuje zarówno obszary zagęszczenia, jak i formacje torbielowate (guzkowata mastopatia włóknisto-torbielowata).

USG gruczołów sutkowych

Nieszkodliwa i bezbolesna metoda stosowana do badania struktury gruczołów sutkowych i identyfikacji w nich formacji.

Zalecany czas dla kobiet miesiączkujących to od 5 do 9-10 dni cyklu miesiączkowego (najbardziej optymalny od 5 do 7 dni), ponieważ stan gruczołów sutkowych pod wpływem hormonów zmienia się w trakcie cyklu. W okresie menopauzy dzień nie ma znaczenia.

Metodologia

Kobieta leży na plecach z rękami za głową. Na skórę badanego obszaru nakładany jest przezroczysty żel, który zapewnia ścisły kontakt czujnika ultradźwiękowego. Następnie lekarz przykłada do skóry czujnik, którego fale wnikają w tkanki pod różnymi kątami i odbite od nich są wyświetlane na monitorze.

Wskazania do stosowania

• Rozpoznanie torbieli lub fok wykrytych przez badanie palpacyjne piersi
• Badanie gruczołów piersiowych u kobiet do 30 roku życia oraz w okresie ciąży i laktacji
• Polecany dla wszystkich kobiet powyżej 35 roku życia raz na 1-2 lata, powyżej 50 roku życia - 2 razy w roku
• Powiększone węzły chłonne pachowe

Oznaki mastopatii

Rozproszona mastopatia

W badaniu ultrasonograficznym widoczne są liczne małe pieczęcie odpowiadające rozrostowi tkanki łącznej lub małe cysty (jamy z płynem), które rozmieszczone są równomiernie w całym gruczole sutkowym.

Mastopatia guzkowa

Gruczolakowłókniak reprezentowany przez ograniczony obszar zagęszczenia w gruczole sutkowym, który ma wyraźne granice.

Torbielowata postać mastopatii objawia się w postaci powstawania zagłębień wypełnionych płynem, które po naciśnięciu zmieniają swój kształt.

Mastopatia włóknisto-torbielowata Charakteryzuje się zarówno obecnością zagłębień wypełnionych płynem, jak i obszarami zagęszczenia. Edukacja ma wyraźne granice.

Biopsja i badanie morfologiczne

Małe próbki tkanek są pobierane z dotkniętych obszarów piersi, a następnie badane pod mikroskopem.

Metoda z dużą pewnością pozwala odróżnić mastopatię od złośliwego guza gruczołów sutkowych. W 80-90% przypadków zmiany w gruczole sutkowym są łagodne.

Wskazania do stosowania

• Mammografia lub USG pokazuje podejrzane obszary ze zmienioną tkanką piersi
• Obecność dużych torbieli i / lub obszarów zagęszczenia tkanki piersi (ponad 1-1,5 cm), stwierdzonych przez lekarza badaniem palpacyjnym
• Pojawienie się strupów, łuszczenia się lub owrzodzeń na brodawce sutkowej lub krwawej wydzieliny

Rodzaje biopsji: biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (lekarz pobiera wycinek tkanki z wyczuwalnej formacji), pod kontrolą USG, mammografii lub rezonansu magnetycznego, biopsja chirurgiczna.

Najczęściej stosowany w mammologii metoda biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej: kawałek tkanki pobiera się z wyczuwalnych formacji gruczołu sutkowego, następnie nakłada się go na szkło, barwi i bada pod mikroskopem.

Nakłucie wykonuje się za pomocą specjalnej jednorazowej igły, która jest przymocowana do pistoletu do nakłuwania. Podczas zabiegu pistolet strzela nożem, który odcina cienką kolumnę tkanki z formacji. Zazwyczaj zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Oznaki mastopatii na biopsji

Komórki są jednojądrzaste, mają zwykły rozmiar i kolor. Zawierają normalną ilość chromatyny (zlokalizowanej wewnątrz jądra komórkowego i biorącej udział w przekazywaniu informacji genetycznej podczas podziału). Nie ma stref wzrostu komórek wieńcowych (zwiększony wzrost komórek wzdłuż krawędzi formacji). Można wykryć wapń osadzony w tkankach (oznaka możliwej przyszłej degeneracji mastopatii w nowotwór złośliwy).

Laboratoryjne badania krwi

Kilka hormonów wpływa na gruczoł sutkowy, ale ich poziom zmienia się w trakcie cyklu. Dlatego stan hormonalny określa się w pierwszej fazie folikularnej - od 5 do 9 dnia lub w drugiej fazie lutealnej - od 20 do 22 dnia cyklu miesiączkowego. Krew pobierana jest z żyły.

Jakie hormony we krwi należy oznaczyć?

• estradiol produkowane w jajnikach i tkance tłuszczowej
• Hormony tarczycy- tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3)
• hormon stymulujący tarczycę (TSH)(wytwarzany w przysadce mózgowej i stymuluje produkcję hormonów tarczycy)
• Hormon folikulotropowy (FSH) i luteinizujący (LH).(wytwarzane w przysadce mózgowej i regulują pracę jajników)
• Prolaktyna syntetyzowany w przysadce mózgowej i reguluje produkcję mleka matki w gruczole sutkowym

Oznaczone są również markery nowotworowe gruczołu mlekowego- specyficzne substancje (cząsteczki) wytwarzane w organizmie w odpowiedzi na obecność nowotworu złośliwego. Należą do nich SA 15-3
Dodatkowe metody egzaminacyjne

Pomagają określić funkcję narządu produkującego hormony: obecność stanu zapalnego, zrostów, guzów i tak dalej. Ponieważ takie zmiany mogą prowadzić do zakłócenia ich pracy, a tym samym do zmian poziomu hormonów. Nie są one jednak obowiązkowe.

Dodatkowe badania

USG narządów miednicy jest przepisywany w celu wykrycia obecności procesu zapalnego lub guza w jajnikach, jajowody, macica.

USG tarczycy ujawnia wielkość płatów i przesmyku, obecność węzłów.

CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny) mózgu do wykrywania guzów. Na przykład gruczolaki przysadki.

Zalecane są również inne dodatkowe metody badawcze, ale w razie potrzeby.

Leczenie mastopatii

Może być zachowawczy (przy użyciu leków) i operacyjny (przy pomocy operacji).

Leczenie medyczne mastopatii

Cele - tłumienie działania estrogenu i progesteronu na tkankę piersi, normalizacja tarczycy i układu odpornościowego.

Środki do leczenia mastopatii

Grupy narkotykowe	Przedstawiciele	Jak to jest przepisane	Mechanizm akcji
Leki hormonalne
Antyestrogeny -leki zmniejszające wpływ estrogenu na gruczoł sutkowy	Tamoksyfen, Toremifen	Długotrwałe zastrzyki i / lub tabletki dwa razy dziennie. Dawkowanie ustala lekarz. Leczenie trwa jeszcze dwa miesiące po pojawieniu się oznak regresji mastopatii.	Lek blokuje receptory (specyficzne miejsca na Błona komórkowa) komórki w gruczole sutkowym, z którymi muszą wiązać się estrogeny.
Złożone doustne środki antykoncepcyjne(COC) - doustne tabletki antykoncepcyjne zawierające syntetyczne analogi naturalnych estrogenów i progesteronu	Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 i inne	Jest przyjmowany przez długi czas, począwszy od pierwszego dnia miesiączki, z reguły przez 21 dni. Po tym następuje przerwa na 7 dni. Następnie lek zostaje wznowiony.	Hamują produkcję hormonów LH i FSH w przysadce mózgowej. Dlatego przez miesiąc nie ma zmiany poziomu hormonów w organizmie. Stabilny efekt uzyskuje się przy długotrwałym stosowaniu: od kilku miesięcy do 1-2 lat.
gestageny(progesteron)	Do podawania doustnego: * Utrozhestan - naturalny progesteron * Duphaston jest syntetycznym analogiem naturalnego progesteronu	Utrozhestan jest przepisywany ½-1 tabletki dwa razy dziennie, Dufaston - 1 tabletka dwa razy dziennie. Recepcja rozpoczyna się 14 dnia cyklu miesiączkowego i trwa 14 dni. Następnie lek jest anulowany. Kurs trwa od 3 do 6 miesięcy.	Owulacja jest zablokowana, wykluczone są również cykliczne wahania hormonów płciowych w ciągu miesiąca. Dlatego wzmożony podział komórek w gruczole sutkowym i wzrost przewodów mlecznych ustają.
	Zewnętrznie: progestożel	1 dawkę za pomocą aplikatora nanieść na skórę piersi. Lek wciera się aż do całkowitego wchłonięcia. Stosowany dwa razy dziennie.	Blokuje receptory estrogenowe. W rezultacie następuje odwrotny rozwój przewodów mlecznych. Ponadto lek zmniejsza obrzęk gruczołów sutkowych oraz działa przeciwbólowo.
Leki hamujące syntezę prolaktyny(mianowany tylko przy podwyższonej prolaktynie)	Parlodel (bromokryptyna), Dostinex	1-2 tabletki 3 razy dziennie z posiłkami.	Stymuluje produkcję dopaminy w podwzgórzu, co z kolei hamuje syntezę prolaktyny.
Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę)	Diferelina, Zoladex, Buserelina	Zoladex - raz na 12 tygodni podskórnie w ściana jamy brzusznej. Diphereline - jeden zastrzyk raz na trzy miesiące.	Hamuje uwalnianie hormonu uwalniającego gonadotropinę z podwzgórza. W rezultacie LH i FSH nie są produkowane w przysadce mózgowej. W ten sposób funkcja jajników i owulacja są hamowane. Oznacza to, że następuje tymczasowa odwracalna menopauza, która przyczynia się do odwrotnego rozwoju objawów mastopatii.
Syntetyczne analogi hormonów tarczycy	L-tyroksyna, Euthyrox Stosowany przy niedoczynności tarczycy - niedostatecznej produkcji hormonów przez tarczycę	Rano na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem. Harmonogram przyjęć: codziennie lub z dwudniową przerwą raz w tygodniu. Dawkowanie leków i czas trwania leczenia określa lekarz.	Zahamowana zostaje zwiększona produkcja hormonu tyrytotropowego i prolaktyny przez przysadkę mózgową.
Nie preparaty hormonalne
Preparaty jodu przepisywany na niedoczynność tarczycy	Jodomaryna, Klamin (BAA)	Jodomaryna - 1-2 tabletki dziennie po posiłku. Klamin - 2 kapsułki trzy razy dziennie. Kurs - 2 miesiące. Jeśli to konieczne, jest to powtarzane.	Jod bierze udział w syntezie i uwalnianiu hormonów tarczycy.
Preparaty homeopatyczne	Mastodinon	Przyjmuje się 30 kropli lub jedną tabletkę dwa razy dziennie. Kurs trwa 1,5-2 miesiące.	Zmniejsza produkcję prolaktyny w przysadce mózgowej, normalizuje wydzielanie LH i FSH. W rezultacie cykl menstruacyjny zostaje znormalizowany, a przewody mleczne ulegają odwrotnemu rozwojowi.
	Mastopol	Rozpuszcza się jedną tabletkę pod językiem na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Kurs - 8 tygodni. W razie potrzeby zabieg powtarza się po 4-6 miesiącach.	Zmniejsza obrzęki, stany zapalne i bolesność gruczołów sutkowych. Poprawia zaopatrzenie wszystkich tkanek w składniki odżywcze i tlen, a także normalizuje pracę układu odpornościowego. W rezultacie kanały mleczne ulegają odwróceniu, a cykl menstruacyjny zostaje znormalizowany.
Przygotowania pochodzenia roślinnego	Mammoleptyna	5 kapsułek trzy razy dziennie 30-60 minut po posiłku. Kurs - 2 miesiące	Zmniejsza ból, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych. Prowadzi to do odwrotnego rozwoju przewodów mlecznych.
Zawiera kompleksy witaminowe witamina A czyli beta-karoten (prekursor witaminy A), C, E, D, P oraz selen	Triovit, Aevit i inni	1 kapsułka 2 razy dziennie. Kurs - 8 tygodni. W ciągu roku zaleca się przeprowadzenie do 3 kuracji.	Normalizują poziom estrogenów, poprawiają pracę wątroby i układu odpornościowego. Stabilizują ściany naczyń krwionośnych, zapobiegając rozwojowi obrzęków w gruczołach piersiowych (witamina C). Przy długotrwałym stosowaniu zapobiegają przejściu mastopatii do nowotworu złośliwego (witamina A i D, selen). Spowalniają starzenie się komórek organizmu oraz wzmacniają działanie progesteronu (witaminy E i selenu).
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)	Aertal, Indometacyna, Diklofenak i inne	Z reguły 1 tabletka jest przepisywana dwa razy dziennie po posiłkach.	Zmniejsz ból, stan zapalny i obrzęk gruczołów sutkowych.

Wymienione leki są stosowane zarówno w leczeniu rozsianych, jak i guzkowych postaci mastopatii. Kurs trwa od 2 do 4-6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby.

Zasady przepisywania leków

• Rozproszone formy mastopatii

  Leczenie gruczolakowatości, gruczolakowatości, rozlanej mastopatii torbielowatej i włóknisto-torbielowatej przeprowadzane wyłącznie przy użyciu leków (zachowawczo) Są przepisywane w zależności od stadium i nasilenia objawów choroby. Na przykład kiedy początkowe znaki stosowane są głównie dolegliwości leki niehormonalne(witaminy, preparaty jodu, środki homeopatyczne). Leki hormonalne są rzadko stosowane.
  natomiast o godz ciężkie objawy(zwłaszcza z rozlaną postacią włóknisto-torbielowatą), często do leczenia dodaje się preparaty hormonalne (gestageny, złożone doustne środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy itp.).

• Węzłowe formy mastopatii

  Leczenie jest z reguły długotrwałe i złożone, obejmuje zarówno stosowanie leków, jak i leczenie operacyjne.

  Leczenie gruczolakowłókniaka (guzkowata mastopatia włóknista)

  Głównie realizowane leczenie chirurgiczne. Jeśli jednak węzłów jest niewiele (jeden lub dwa) i są one małe (do 1-1,5 cm średnicy), możliwe jest leczenie lekami: preparatami hormonalnymi i homeopatycznymi, witaminami i innymi.

  Leczenie guzowatej mastopatii torbielowatej

  Torbiele o wielkości do 1,5-2 cm leczy się je zachowawczo w zależności od zidentyfikowanej przyczyny: przepisuje się witaminy, leki homeopatyczne, hormony, preparaty jodu i inne.

  Torbiele o średnicy większej niż 1,5-2 cm zwykle nakłuwa się cienką igłą. Dalsze leczenie odbywa się za pomocą leków (hormonów, witamin i innych).

  Leczenie guzkowatej włóknisto-torbielowatej postaci mastopatii

  Najtrudniejszy i długotrwały, ponieważ w gruczołach sutkowych występują zarówno obszary zagęszczenia, jak i cysty. Z reguły najpierw usuwa się plomby i/lub nakłuwa się cysty, a następnie zaleca się leczenie zachowawcze. Jeśli jednak rozmiary torbieli i pieczęci są małe, preferowane jest leczenie samymi lekami.

  W leczeniu każdej postaci mastopatii wybór leku (zwłaszcza hormonalnego) zawsze zależy od stwierdzonych zaburzeń hormonalnych (poziom progesteronu, estrogenu, prolaktyny) oraz obecności innych chorób u kobiety.

Chirurgiczne leczenie mastopatii

Przeprowadza się go z mastopatią guzkową (formy torbielowate, włókniste i torbielowate) w warunkach ogólnych lub miejscowych

Wskazania do zabiegu

• Ponad podwojenie wielkości guzków i cyst w ciągu trzech miesięcy
• Podejrzenie nowotworu złośliwego na podstawie danych z biopsji, niezależnie od wielkości formacji
• Torbiele większe niż 1,5-2 cm
• Węzły większe niż 1,5-2 cm

Potrzebny wynik biopsji

Metody interwencji chirurgicznej

• Przebicie cyst za pomocą cienkiej igły i odessać wewnętrzny płyn. Następnie ściany torbieli poddawane są sklerozie (sklejaniu ścian torbieli poprzez wprowadzanie do ubytku specjalnych substancji). Jeśli cysty tworzą się wielokrotnie, wówczas ich ubytki są łuskane, ale otaczające tkanki są zachowane (przy braku podejrzenia raka).
• Węzły są usuwane aw ciężkich przypadkach (mnogie i / lub duże węzły) wykonuje się sektorowe (częściowe) usunięcie gruczołu sutkowego. W tym samym czasie usuwa się tkankę gruczołu, cofając się od krawędzi guza o 1-3 cm.

Po operacji usunięte tkanki są koniecznie wysyłane do badania morfologicznego (histologicznego).

Rehabilitacja po operacji

1,5-2 godziny po zabiegu kobieta może odczuwać ból i dyskomfort w obszarze manipulacji. Z reguły odczucia nie są wyrażane, dlatego nie wymagają stosowania środków przeciwbólowych. Jednak w razie potrzeby przepisywane są środki przeciwbólowe.

Kobieta jest wypisywana do domu w dniu operacji lub po kilku dniach (wszystko zależy od zakresu interwencji). Szwy są usuwane 7 dnia po operacji.

Należy pamiętać, że operacja nie eliminuje przyczyny rozwoju choroby. Dlatego po nim konieczne jest obowiązkowe leczenie mastopatii lekami (hormonami, witaminami, lekami zawierającymi jod i inne) oraz chorobą podstawową (na przykład zapaleniem wątroby). Ważny jest również wybór najbardziej optymalnej metody zapobiegania niechcianej ciąży oraz przestrzeganie diety.

Dieta na mastopatię

Zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów i zwiększenie ilości błonnika (świeże warzywa i owoce, pełne ziarna). W rezultacie zmniejsza się wpływ estrogenu na gruczoł sutkowy.

Pożądane jest ograniczenie pokarmów słodkich, skrobiowych, tłustych, ponieważ produkty te prowadzą do wzrostu podskórnej warstwy tłuszczu (otyłości), w której produkowane są estrogeny.

Lepiej jeść pokarmy bogate w witaminy A, B, D, E (wątróbka, żółtko, mleko, twaróg, ser, olej roślinny, owoce morza, świeże warzywa i owoce w kolorze czerwonym lub pomarańczowym).

Ważne jest uzupełnienie niedoboru jodu w organizmie (owoce morza, sól jodowana).

Należy ograniczyć spożycie kakao, czekolady, herbaty i kawy, ponieważ zawierają one metyloksaptyny – substancje, które mogą prowokować postęp choroby i nasilać ból.

Leczenie środkami ludowymi

Nie jest niezależna metoda walka z mastopatią, ponieważ nie może wpływać na wszystkie ogniwa w mechanizmie rozwoju choroby. Jednak w połączeniu z lekami zmniejszają objawy mastopatii, wspomagają regenerację, normalizują funkcjonowanie organizmu i układu odpornościowego.

Nazwa	Jak gotować	Jak używać	Jakiego efektu się spodziewać
Nalewka z łupin orzeszków piniowych	Do pół litra wódki wlej pół szklanki świeżych łupin orzeszków piniowych lub świeżych orzechów włoskich. Następnie nalegaj w ciemnym i ciepłym miejscu (w pobliżu baterii lub kuchenki) przez 10 dni.	Pół godziny przed posiłkiem ½ -1 łyżka stołowa na dwa cykle żeńskie.	Poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego i krążenia, a także tarczycy. Ma działanie przeciwnowotworowe.
szkarłatny eliksir	Liście aloesu (wiek - 3-4 lata) zawiń w gazę i umieść w plastikowej torebce, ale zamknij ją luźno (aby dostało się powietrze). Następnie przechowuj w lodówce w temperaturze t + 4-8C przez 2 tygodnie. Następnie przepuść liście przez maszynkę do mięsa i wyciśnij sok. Następnie zmieszaj jedną część soku z aloesu z dwiema częściami płynnego miodu (1:2).	1 łyżeczka 30 minut przed posiłkiem dwa razy dziennie. Kurs - 30 dni.	Poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego oraz działa przeciwnowotworowo.
Odwar z korzenia łopianu	2 łyżki stołowe rozgnieciony korzeń łopianu zalać 3 szklankami wody, następnie zagotować i zdekantować.	50-60 ml 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem. Kurs - 1 cykl menstruacyjny.	Zmniejsza obrzęki i ból gruczołów sutkowych, działa przeciwnowotworowo.

Zapobieganie mastopatii

Co mamy robić?

Prowadź zdrowy tryb życia i dobrze się odżywiaj

Jedz pokarmy bogate w witaminy i minerały, a także wystarczająco jod. Wchodzić aktywny obrazżycia, uprawiać sport, wysypiać się i odpoczywać (czas snu - mniej niż 7 godzin dziennie). To wzmocni układ odpornościowy - główny obrońca przed wszelkimi dolegliwościami.

Prowadź regularne życie seksualne

Podczas stosunku kobieta doznaje orgazmu, poprawia się więc ukrwienie miednicy i czynność jajników. Ponadto w płynie nasiennym obecne są substancje biologicznie czynne, które również poprawiają funkcjonowanie jajników.

Wykluczać potężne emocje

„Wszystkie choroby pochodzą z nerwów” to prawdziwe stwierdzenie dotyczące mastopatii. Ponieważ stresujące sytuacje są wyzwalaczem rozwoju choroby. Natomiast zdrowy sen, odbiór pyszne jedzenie, zadowolenie seksualne, pozytywne emocje przyczyniają się do produkcji dopaminy, która blokuje wzmożoną syntezę prolaktyny w przysadce mózgowej.

Wykonaj samobadanie gruczołów sutkowych

Kobietom miesiączkującym zaleca się comiesięczne samobadanie od 5-6 do 9-12 dni cyklu (najbardziej optymalnie - w dniach 5-7), ponieważ w tych dniach gruczoł sutkowy jest w stanie rozluźnienia. W okresie menopauzy - w tym samym dniu kalendarzowym.

Etapy samobadania

Noś odpowiedni biustonosz

Wybierz biustonosz według rozmiaru, niesztywny, nieuciskający i nie obcierający. Ponieważ gruczoł sutkowy jest uszkodzony.

Zdać roczny badania lekarskie(badanie na raka)

Inspekcja obejmuje:

• Badanie skóry i widocznych błon śluzowych
• Kontrola i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych, tarczycy i węzłów chłonnych (pachowych, szyjnych, pachwinowych)
• Badanie ginekologiczne i badanie cyfrowe odbytnicy
• Badanie wymazu pod kątem flory z pochwy oraz cytologii (wykrywanie komórek rakowych lub przedrakowych) z kanału szyjki macicy

Utrzymuj karmienie piersią

Poprawia bowiem funkcjonowanie gruczołów sutkowych i przebieg mastopatii (choć nie zawsze), prowadząc do wyzdrowienia. Karmienie piersią jest korzystne, gdy trwa od roku do dwóch lat (minimum 6 miesięcy).

Czego należy unikać?

• Uraz piersi.
• Kontakt z pestycydami i chemikaliami, które mogą być zawarte w żywności. Ponieważ zwiększają produkcję aromatazy, która zwiększa wrażliwość receptorów piersi na działanie estrogenu.
• Długotrwała ekspozycja na słońce w godzinach niebezpiecznych (od 11.00 do 16.00), ponieważ promienie ultrafioletowe mogą wywołać rozwój mastopatii i / lub guza nowotworowego. Natomiast dozwolone jest krótkotrwałe opalanie się w godzinach porannych i wieczornych.
• palenie, znęcanie się napoje alkoholowe oraz zażywania leków (nawet lekkich), ponieważ zaburzona jest przemiana materii w organizmie i funkcjonowanie układu odpornościowego.