Co powoduje omdlenia. Główne przyczyny nagłej utraty przytomności

Jest to stan, który na pewno, choć nie zdarzał się w życiu każdego, jest znany jako taki. Omdlenie nazywa się atakiem nagłym, ale krótkotrwałym utrata przytomności, których warunkiem jest tymczasowe naruszenie mózgowego przepływu krwi. Z wyjątkiem przypadków omdleń o charakterze neurogennym lub innym utrata przytomności może wystąpić jako przejaw różnych stanów i objaw różnych chorób.

Przyczyny omdleń i innych rodzajów utraty przytomności

Towarzyszy następującym stanom organizmu:

  • padaczka;
  • hipoglikemia (przejściowe obniżenie poziomu glukozy we krwi);
  • zaburzenia krążenia mózgowego (na przykład z przepracowaniem lub brakiem tlenu);
  • nagłe zmiany ciśnienia krwi;
  • wstrząs mózgu.

Trwała utrata przytomności zdarza się z poważniejszymi konsekwencjami dla organizmu. Nawet przy terminowej opiece medycznej i resuscytacji takie stany stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Obejmują one:

  • rozległy krwotok mózgowy, udar;
  • zatrzymanie lub poważne zaburzenia rytmu serca;
  • pęknięty tętniak aorty (krwotok podpajęczynówkowy);
  • różne rodzaje wstrząsów;
  • ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu;
  • ostre zatrucie organizmu;
  • żywotne uszkodzenie ważne narządy i krwawienie wewnętrzne, obfita utrata krwi;
  • różne rodzaje uduszenia, stany, które rozwijają się w wyniku głodu tlenu;
  • śpiączka cukrzycowa.

Utrata przytomności pochodzenia neurogennego obserwowane w obrazie pierwotnej obwodowej niewydolności autonomicznej. Nazywa się to również postępującą niewydolnością autonomiczną, która ma przewlekły przebieg i jest reprezentowana przez takie choroby, jak idiopatyczne niedociśnienie ortostatyczne, zwyrodnienie prążkowo-nigralne, zespół Shy-Dragera (warianty atrofii wielonarządowej).

Utrata przytomności pochodzenia somatogennego obserwowane w obrazie wtórnej niewydolności obwodowej. Ma ostry przebieg i rozwija się na tle choroby somatyczne(amyloidoza, cukrzyca, alkoholizm, przewlekłe niewydolność nerek, porfiria, rak oskrzeli, trąd i inne choroby). Zawrotom głowy w obrazie obwodowej niewydolności wegetatywnej zawsze towarzyszą inne charakterystyczne objawy: brak potu, zatrzymanie akcji serca i tak dalej.

Ogólnie zadzwoń utrata przytomności mogą być różne okoliczności, np.

  • ciężka hipotermia lub przegrzanie, w konsekwencji zamrożenie lub udar cieplny;
  • brak tlenu;
  • odwodnienie organizmu;
  • silny ból i wstrząs traumatyczny;
  • szok emocjonalny lub napięcie nerwowe.

Przyczyny mogą leżeć niewystarczająca treść tlenu we krwi podczas uduszenia, zatrucia, zaburzeń metabolicznych, na przykład lub. Utrata przytomności w swej istocie może również zawierać skutki bezpośrednie, takie jak urazy głowy, krwotoki inny charakter(głównie w mózgu), zatrucia (na przykład alkoholem lub grzybami), a także skutki pośrednie (na przykład wewnętrzne i rozległe krwawienia zewnętrzne, wstrząs, choroby serca i zahamowanie ośrodka mózgowego odpowiedzialnego za krążenie krwi).

Objawy kliniczne utraty przytomności

Zwykle to właśnie omdlenia są objawem poważniejszej choroby, wskazującej na konieczność konsultacji lekarskiej, ustalenia lub korekty schematu leczenia. W niektórych przypadkach omdlenie mija bez śladu. Jednak utracie przytomności towarzyszy szeroki wachlarz objawów – od wyjątkowego omdlenia po zespół objawów i zaburzeń organicznych podczas śpiączki lub śmierci klinicznej.

Jak wspomniano wcześniej, jest to nagła i krótkotrwała utrata przytomności wynikająca z czasowego naruszenia mózgowego przepływu krwi. Objawy omdlenia zwykle polegają na uczuciu zawrotów głowy i nudności, niewyraźnej świadomości, migotania w oczach, dzwonienia w uszach. U pacjenta pojawia się osłabienie, pojawia się ziewanie, nogi uginają się, osoba blednie, a czasem pojawia się pot. Wkrótce utrata przytomności- puls staje się częstszy lub odwrotnie, puls zwalnia, mięśnie słabną, odruchy neurologiczne znikają lub słabną, ciśnienie spada, tony serca słabną, skóra stają się blade i szare, źrenice rozszerzają się, zmniejsza się poziom ich reakcji na światło. W szczycie omdlenia lub w przypadku nadmiernego czasu trwania omdlenia mogą wystąpić drgawki i mimowolne oddawanie moczu.

Konieczne jest rozróżnienie omdleń o charakterze padaczkowym i niepadaczkowym. charakter niepadaczkowy rozwija się w następujących stanach patologicznych:

  • zmniejszenie pojemności minutowej serca - upośledzone bicie serca rozwija się zwężenie aorty lub tętnic płucnych, atak dusznicy bolesnej lub zawał serca;
  • naruszenie regulacji nerwowej naczyń krwionośnych - na przykład przy szybkim przyjmowaniu pozycji pionowej z poziomej;
  • spadek zawartości tlenu we krwi - niedokrwistość, asfiksja, niedotlenienie.

atak padaczki

Rozwija się u pacjentów. Jego występowanie zależy od kombinacji czynników wewnątrzmózgowych - aktywności ogniska konwulsyjnego i ogólnego czynność napadowa. Czynnikami prowokującymi napad padaczkowy mogą być różne stany organizmu (miesiączka, fazy snu itp.) oraz wpływy zewnętrzne(np. migotanie światła). Trudności w ustaleniu napadu mogą wynikać z faktu, że w niektórych przypadkach napad padaczkowy przebiega bez drgawek, nie ma charakterystyczne objawy. Informacji diagnostycznych dostarcza badanie krwi na zawartość fosfokinazy kreatynowej oraz elektroencefalografia (EEG).

Napad padaczkowy rozpoczyna się nagle tonicznymi skurczami mięśni, które trwają około minuty i przechodzą w fazę z ostrymi drgawkami całego ciała. Dość często atak zaczyna się od krzyku. W przeważającej liczbie przypadków ślina z zanieczyszczeniami krwią jest wydalana z ust. Padaczkowe zawroty głowy i omdlenia występują rzadziej i są szczególnie często łączone z drgawkami spowodowanymi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi. Właściwe rozpoznanie można postawić przy ich nawracającym charakterze bez cech zaburzeń krążenia.

hipoglikemia

hipoglikemia- patologia, która rozwija się wraz ze spadkiem stężenia glukozy we krwi. Przyczyny niskiego poziomu cukru mogą obejmować odwodnienie, irracjonalne odżywianie, nadmierny aktywność fizyczna, stan chorobowy ciała, nadużywanie alkoholu, niedobór hormonów i inne czynniki.

Objawy hipoglikemii są następujące:

  • podniecenie i zwiększona agresywność, niepokój, niepokój, strach;
  • nadmierne pocenie;
  • arytmia i tachykardia;
  • drżenie i hipertoniczność mięśni;
  • rozszerzenie źrenic;
  • zaburzenia widzenia;
  • bladość skóry;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • dezorientacja;
  • ból głowy, zawroty głowy;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • ogniskowe zaburzenia neurologiczne
  • zaburzenia oddychania i krążenia (pochodzenia ośrodkowego).

Hipoglikemia wraz z jej szybkim rozwojem może przyczynić się do wystąpienia omdleń neurogennych u osób predysponowanych do tego stanu lub doprowadzić do napadów senności i śpiączki.

Poważny uraz mózgu

Poważny uraz mózgu- uszkodzenie kości czaszki i/lub tkanek miękkich (tkanek mózgowych, naczyń krwionośnych, nerwów, opon mózgowych). W zależności od złożoności uszkodzenia wyróżnia się kilka typów TBI:

  • wstrząs mózgu – uraz, któremu nie towarzyszą uporczywe zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu; objawy pojawiające się po raz pierwszy po urazie albo ustępują w ciągu kilku następnych dni, albo oznaczają poważniejsze uszkodzenie mózgu; głównymi kryteriami ciężkości wstrząsu mózgu są czas trwania (od kilku sekund do godzin) i późniejsza głębokość utraty przytomności oraz stan amnezji;
  • stłuczenie mózgu - występują lekkie, umiarkowane i ciężkie siniaki;
  • ucisk mózgu - prawdopodobnie przez krwiak, ciało obce, powietrze, ognisko urazu;
  • rozproszone uszkodzenie aksonów;
  • Krwotok podpajęczynówkowy.

Objawy TBI to naruszenie lub utrata przytomności (osłupienie, śpiączka), uszkodzenie nerwów czaszkowych, krwotoki w mózgu.

stan szoku

szok - patologiczny stan organizmu, który rozwija się pod wpływem super silnego bodźca, który powoduje naruszenie funkcji życiowych. Przyczynami wstrząsu i utraty przytomności na jego tle są ciężkie stany organizmu, którym towarzyszą:

  • silna reakcja na ból;
  • duża utrata krwi;
  • rozległe oparzenia;
  • połączenie tych czynników.
  • Szok objawia się szeregiem objawów:
  • natychmiastowe zahamowanie funkcji organizmu po krótkotrwałym pobudzeniu;
  • letarg i obojętność;
  • skóra jest blada i zimna;
  • pojawienie się potu, sinicy lub poszarzenia skóry;
  • osłabienie impulsu i przyspieszenie jego częstotliwości;
  • oddychanie jest częste, ale powierzchowne;
  • rozszerzone źrenice, a następnie utrata wzroku;
  • ewentualnie wymioty.

Pierwsza pomoc przy utracie przytomności

Utrata przytomności to stan, który może przejść bez śladu dla organizmu, może oznaczać niebezpieczny objaw rozwijającej się choroby lub może już w tym momencie stanowić zagrożenie dla życia ofiary. Dlatego pomimo konieczności szukania profesjonalnej pomocy w odpowiednim czasie, konieczna jest znajomość środków pierwszej pomocy osobie, która straciła przytomność.

Podczas omdlenia

Głównym niebezpieczeństwem omdlenia jest rozluźnienie wszystkich mięśni, w tym języka, którego zapadnięcie może zablokować drogi oddechowe. Przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego konieczne jest zapewnienie poszkodowanemu pozycji bezpiecznej – na boku. Ponieważ na etapie udzielania pierwszej pomocy nie zawsze możliwe jest ustalenie przyczyny omdlenia, na przykład w celu odróżnienia omdlenia od śpiączki, konieczne jest bezbłędnie szukać profesjonalnej pomocy.

Z atakiem epilepsji

Cel pierwszej pomocy atak padaczki Ma to na celu zapobieżenie szkodom dla zdrowia epileptyka. Rozpoczęciu ataku często, choć nie zawsze, towarzyszy utrata przytomności i upadek osoby na podłogę, czemu należy w miarę możliwości zapobiegać, aby uniknąć siniaków i złamań. Następnie konieczne jest przytrzymanie głowy osoby, sprzyjając odpływowi śliny przez kącik ust, aby nie dostała się ona do dróg oddechowych. Jeśli szczęki ofiary są mocno zamknięte, nie próbuj ich otwierać. Po ustaniu drgawek i rozluźnieniu ciała konieczne jest ułożenie poszkodowanego w pozycji bezpiecznej – na boku, aby zapobiec zapadnięciu się nasady języka. Zwykle 10-15 minut po ataku osoba całkowicie dochodzi do siebie normalna kondycja i nie potrzebuje już pierwszej pomocy.

Z hipoglikemią

Utrata przytomności podczas hipoglikemii zwykle nie rozwija się samoistnie, poprzedzona jest stopniowym pogarszaniem się stanu zdrowia poszkodowanego. Pacjentom, którzy są już nieprzytomni w stanie hipoglikemii, nigdy nie należy podawać płynów ani innych pokarmów, ponieważ może to prowadzić do niepożądane skutki na przykład do uduszenia. Jako pierwszą pomoc w takich sytuacjach należy wstrzyknąć domięśniowo 1 mg glukagonu, który pośrednio powoduje wzrost stężenia glukozy we krwi. W warunkach szpitalnych podanie dożylne 40% glukoza jest bardziej dostępna niż glukagon i powoduje szybki powrót świadomości.

Z urazowym uszkodzeniem mózgu

W obecności epizodu z utratą przytomności pacjent, niezależnie od jego stan aktulany trzeba przewieźć do szpitala. Wynika to z wysokiego potencjalnego ryzyka wystąpienia ciężkich, zagrażających życiu powikłań. Po przyjęciu do szpitala pacjent przechodzi badanie kliniczne, zbiera w miarę możliwości wywiad i wyjaśnia z nim lub osobami towarzyszącymi charakter urazu. Potem kompleks środki diagnostyczne mające na celu sprawdzenie integralności szkieletu kostnego czaszki i obecności krwiaki śródczaszkowe i inne uszkodzenia tkanki mózgowej.

W szoku

Pierwsza pomoc polega na zapewnieniu poszkodowanemu odpoczynku. Jeśli jego stanowi towarzyszy złamanie kończyny, należy ją unieruchomić, w przypadku zranienia zatamować krwawienie zakładając bandaż lub opaskę uciskową. Aby poprawić przepływ krwi do mózgu i serca, unieś nogi poszkodowanego nieco powyżej poziomu głowy, rozgrzej go - przykryj odzieżą wierzchnią lub owiń kocem. Jeżeli przytomność jest zachowana i nie ma niebezpieczeństwa wymiotów, podać poszkodowanemu środki przeciwbólowe i napój. Utrata przytomności jest objawem niekorzystnym, oznaczającym pilną potrzebę skorzystania z profesjonalnej pomocy. Konieczna jest pilna hospitalizacja.

Wyższy wymienione przypadki nie są wyczerpującymi stanami rozwoju omdlenia, wtedy należy odpowiednio zareagować na stan danej osoby i koniecznie skorzystać z profesjonalnej pomocy, jeśli omdlenie dotknęło kobietę w ciąży, osobę starszą lub osobę z widocznymi objawami innych chorób.

Często stajemy się świadkami tego, jak ktoś nagle traci przytomność. Jak postępować w takiej sytuacji i co ją spowodowało? Porozmawiamy o tym dalej. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę różnicę między omdleniem a utratą przytomności. Jaka powinna być pomoc w nagłych wypadkach dla osoby?

Co to jest omdlenie?

Omdlenie nie jest chorobą. Może to być objaw jakiejś choroby, a nawet wtedy nie zawsze. Jest to po prostu nagła utrata przytomności w wyniku zmniejszonego dopływu krwi do głowy. Świadomość zostaje przywrócona w tym samym czasie spontanicznie.

Omdlenie może być:

  • Epileptyczny.
  • Nieepileptyczny.

Po epilepsji bardzo długi okres powrotu ofiary do normalnego stanu.

Omdlenie niepadaczkowe obejmuje:

  • Konwulsyjny. Skurcze mięśni dołączają do zwykłego omdlenia.
  • Proste omdlenie.
  • Lipotomia. Lekkie omdlenie.
  • postać arytmiczna. Dzieje się tak w przypadku niektórych rodzajów arytmii.
  • Omdlenie ortostatyczne. Z ostrą zmianą z poziomego na pionowy.
  • Bettolepsja. Omdlenie występujące podczas przewlekłej choroby płuc.
  • Upuść ataki. Bardzo nieoczekiwane upadki, podczas gdy osoba może nie stracić przytomności.
  • Omdlenie spowodowane przez wazopresję. Dzieje się to w dzieciństwie.

Objawy omdlenia

Omdlenie może nastąpić nieoczekiwanie. Ale czasami przed tym jest stan przed omdleniem.

Pierwsze objawy to:

  • Nieoczekiwana słabość.
  • Ciemnienie w oczach.
  • W uszach słychać szum.
  • Bladość.
  • Zwiększa się potliwość.
  • Zdrętwiałe kończyny.
  • Mogą przeszkadzać nudności.
  • Ziewać.

Omdlenie - krótkotrwała utrata przytomności - najczęściej zdarza się osobie w momencie, gdy stoi. W pozycji siedzącej zdarza się to znacznie rzadziej. I z reguły, gdy zmienia się pozycja ciała, objawy omdlenia znikają.

Omdleniu najczęściej towarzyszą objawy zaburzeń wegetatywno-naczyniowych. Mianowicie:

  • Twarz staje się blada.
  • Zimne kończyny.
  • Zwiększa się potliwość.
  • Jest słaby puls.
  • Ciśnienie krwi bardzo spada.
  • Oddech jest słaby, płytki.
  • W tym przypadku źrenice reagują na światło, a odruchy ścięgniste są zachowane.

W tym stanie osoba może przebywać od kilku sekund do 2-5 minut. Dłuższy pobyt w półomdlały może powodować zwiększone wydzielanie śliny lub drgawki konwulsyjne mięśni, kończyn i mięśni twarzy.

Czynniki powodujące omdlenia

Przyczyny omdlenia i utraty przytomności są bardzo podobne:

Czasami omdlenie może płynnie przejść w utratę przytomności. Co to jest, rozważymy dalej.

Co się dzieje, gdy tracisz przytomność

Osoba nagle upada i nie reaguje na bodźce zewnętrzne, takie jak:

  • Lekkie klapsy.
  • Głośne głosy.
  • Zimno lub ciepło.
  • Klaszcze.
  • Frytki.
  • Ból.

Ten stan jest wynikiem awarii system nerwowy. Jeśli dana osoba jest nieprzytomna przez wystarczająco długi czas, jest to już uważane za śpiączkę.

Utrata przytomności dzieli się na:

  • Krótkoterminowe. Trwa od 2 sekund do 2-3 minut. W takich przypadkach nie jest wymagana specjalna opieka medyczna.
  • Uporczywy. Ten stan może mieć poważne konsekwencje dla organizmu. A jeśli nie zapewnisz niezbędnej opieki medycznej w odpowiednim czasie, może to stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia ofiary.

Manifestacje utraty przytomności są bardzo podobne do omdlenia.

Przyczyny utraty przytomności

Istnieje kilka przyczyn, które prowadzą do utraty przytomności:

  1. Niewystarczający dopływ krwi do mózgu.
  2. Brak pożywienia dla mózgu.
  3. Niewystarczająca zawartość tlenu we krwi.
  4. Problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego. Zaburzenia rytmu serca, zawał serca.
  5. Blaszki miażdżycowe wewnątrz naczyń mózgowych.
  6. Obecność skrzeplin.
  7. Dość długo niskie ciśnienie krwi.
  8. Nagła zmiana pozycji ciała. Na przykład, jeśli nagle wstaniesz z pozycji siedzącej.
  9. stany szoku:
  • Anafilaktyczny.
  • Uczulony.
  • wstrząs zakaźny.

10. Powikłania poważnych chorób.

11. Anemia.

12. Okres dojrzewania.

13. Zatrucie tlenkiem tlenu.

14. Uraz głowy.

15. Padaczka.

16. Udar.

17. Ostry ból.

18. Napięcie nerwowe, brak snu, przepracowanie.

Przyczyny omdleń i utraty przytomności u mężczyzn i kobiet są różne.

Kobiety doświadczają utraty przytomności z powodu krwotoków wewnętrznych, chorób ginekologicznych, jeśli ciąża przebiega z patologiami, nadmierną emocjonalnością lub zbyt restrykcyjną dietą.

Mężczyźni częściej doświadczają utraty przytomności zatrucie alkoholowe, ciężka aktywność fizyczna.

Omdlenie i utrata przytomności: jaka jest różnica?

Różnią się one między sobą m.in możliwe konsekwencje. Tak więc w przypadku omdlenia przyczyną jest zmniejszenie objętości krwi dopływającej do mózgu, czemu towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Jeśli utrata przytomności trwa dłużej niż 5 minut, może dojść do poważnego uszkodzenia tkanki mózgowej, co wpłynie na życie danej osoby. Przyczynami takich stanów mogą być choroby serca, padaczka, udar.

Te dwa stany różnią się czasem trwania. Tak więc omdlenie trwa najczęściej kilka sekund, ale nie dłużej niż 5 minut. Za utratę przytomności uważa się czas dłuższy niż 5 minut.

Powyżej zbadaliśmy przyczyny omdlenia i utraty przytomności. Jaka jest różnica i jak przebiega powrót do zdrowia, będziemy studiować dalej.

Po omdleniu szybko przywracane są wszystkie reakcje odruchowe, fizjologiczne i neurologiczne.

Po utracie przytomności powrót powyższych reakcji jest bardzo powolny lub nie wracają wcale. To zależy od czasu, jaki dana osoba spędziła w stanie nieprzytomności. Im dłużej to trwa, tym trudniej jest się zregenerować. Wpływ na to będzie miała również sama choroba, czyli przyczyna utraty przytomności.

Kiedy osoba mdleje, z reguły nie ma utraty pamięci, a także żadnych zmian podczas EKG.

Po przebudzeniu osoba może nie pamiętać, co się stało, a także najprawdopodobniej zmiany w EKG będą widoczne.

Przyczyny głębokiego omdlenia

Kilka słów o głębokim omdleniu. To nagła utrata przytomności. Brak dopływu krwi do mózgu przyczynia się do słabego metabolizmu i zaopatrzenia w tlen i glukozę.

Przyczyny tego stanu mogą być następujące:

  1. Zmniejszenie przepływu krwi do mózgu może być wynikiem takich chorób:
  • Niemiarowość.
  • Niewydolność serca.
  • Naruszenie funkcji serca podczas wysiłku fizycznego.

2. Niewystarczający dopływ tlenu do mózgu lub niedotlenienie. Może wystąpić, gdy poważna choroba górne drogi oddechowe.

3. Gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi.

Głębokie omdlenie z utratą przytomności jest dużym zagrożeniem, ponieważ może prowadzić do utlenienia mózgu.

Jeśli tak się stanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić pełne badanie organizm.

Diagnoza po utracie przytomności lub omdleniu

Po udzieleniu pierwszej pomocy w przypadku omdlenia i utraty przytomności, a osoba odzyskała przytomność, należy przeanalizować objawy, które mogą się pojawić.

Warto zwrócić uwagę na:


Wiele niebezpieczeństw może wiązać się z omdleniem i utratą przytomności. Jaka jest różnica rozwijające się konsekwencje, zależy od wielu czynników i obecności pewnych chorób w organizmie. Na przykład:

  • Omdlenie o godz cukrzyca, spowodowane gwałtownym spadkiem poziomu cukru we krwi, może zapaść w śpiączkę.
  • W przypadku zatrucia tlenek węgla ofiara traci przytomność, dochodzi do niedotlenienia mózgu, zahamowany zostaje skurcz mięśnia sercowego.
  • Utrata przytomności po lub w trakcie wysiłku jest sygnałem poważnej patologii serca.
  • Wysokie prawdopodobieństwo patologii serca występuje u osób starszych podczas utraty przytomności.
  • Poważne choroby serca sygnalizowane są przerwami w pracy i przed omdleniem przekraczającymi 5 sekund.
  • Przy utracie przytomności pojawiające się drgawki mogą wskazywać nie tylko na padaczkę, ale także na niedokrwienie mózgu spowodowane chorobą serca.
  • Jeśli dana osoba ma patologie sercowo-naczyniowe, utratę przytomności należy uznać za bardzo poważny objaw.
  • Jeśli pacjent miał zawał serca i ma dusznicę bolesną, kardiomegalię i objawy niedostatecznego ukrwienia, omdlenie może być śmiertelne.

W przypadku krótkotrwałej utraty przytomności, omdlenia konieczne jest poddanie się badaniom w celu wyjaśnienia przyczyny tego stanu. Co - rozważymy dalej:

  • Aby wykluczyć dystonia wegetatywna konieczna konsultacja neurologa.
  • Konieczna jest konsultacja z terapeutą w celu wykluczenia niedociśnienia lub przepisania terapii nadciśnienia.
  • USG, EKG, holter serca do wykrywania patologii serca.
  • Ultradźwięki, dopplerografia do badania naczyń mózgowych w celu wykrycia patologii.

Jeśli nastąpiła utrata przytomności, konieczne będą następujące badania:

  • Badanie krwi w celu określenia ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek.
  • Aby zbadać płuca, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.
  • Zrób test na alergeny i odwiedź alergologa, jeśli podejrzewasz astmę alergiczną.
  • Wykonaj spirografię w celu oceny oddychania zewnętrznego.

Warto zauważyć, że jeśli omdlenie wystąpi u pacjenta poniżej 40 roku życia i nie ma anomalii na kardiogramie, wówczas konieczne jest poszukiwanie przyczyny wzdłuż linii neurologicznej. Jeśli po 40 nie ma oznak uszkodzenia na kardiogramie serca, nadal konieczne jest rozpoczęcie pełnego badania.

Konsekwencje omdlenia i utraty przytomności

Takich zmian stanu zdrowia nie można zignorować.

Dla osoby może mieć różne konsekwencje omdlenie i utrata przytomności. Różnice polegają na tym, że omdlenia w łagodnej postaci mogą przejść bez śladu, a utrata przytomności może być groźnym objawem każdej choroby i stanowić zagrożenie dla życia.

Ale w każdym przypadku wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem po incydencie. Tak więc podczas omdlenia istnieje duże niebezpieczeństwo upadku języka, który może zablokować drogi oddechowe i osoba umrze z powodu uduszenia. W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu utrata przytomności wiąże się z ryzykiem rozwoju ciężkiego niebezpieczne komplikacje, a także ryzyko śpiączki i śmierci.

W przypadku utraty przytomności lub omdlenia dochodzi do naruszeń procesy metaboliczne w tkance mózgowej. Może to wpływać na pracę mózgu, a mianowicie może się pogorszyć pamięć zaburzenia psychiczne, uwaga spadnie. I oczywiście może to wpłynąć na pracę wszystkich narządy wewnętrzne. Im dłuższy stan nieświadomości, tym bardziej niebezpieczny dla życia, ponieważ w tkankach mózgowych mogą zachodzić nieodwracalne procesy. Dlatego pierwsza pomoc powinna być udzielona w odpowiednim czasie w przypadku omdlenia i utraty przytomności. Więcej na ten temat później.

Pomoc poszkodowanym

Zastanów się, jaka jest pierwsza pomoc w stanie takim jak omdlenie i utrata przytomności: jaka jest różnica, trudno odpowiedzieć. Pomoc udzielana jest w obu przypadkach w niemal identyczny sposób.

Jak opisaliśmy wcześniej, przed omdleniem osoba doświadcza pierwszych objawów, to znaczy ma stan przedomdleniowy:

  • Ostra słabość.
  • Twarz staje się blada.
  • Źrenice rozszerzają się.
  • Pojawia się pot.

W tym momencie, jeśli zauważysz te objawy, musisz pomóc tej osobie. Co powinno być zrobione:

  • Znajdź miejsce, w którym możesz przenieść osobę do pozycji siedzącej.
  • Opuść głowę poniżej kolan.

Dzięki tym działaniom poprawimy ukrwienie głowy i zapobiegniemy omdleniu, gdyż wyeliminujemy jego przyczynę.

Jakie powinny być działania w przypadku omdlenia, utraty przytomności:

  • Konieczne jest sprawdzenie obecności tętna na tętnicy szyjnej i reakcji źrenic na światło.
  • Ułóż poszkodowanego w pozycji poziomej, z nogami uniesionymi powyżej poziomu głowy. To działanie zapewnia dopływ krwi do głowy.
  • Jeśli osoba wymiotowała, konieczne jest położenie jej na boku.
  • Oczyść usta z wymiocin i nie dopuść do zapadnięcia się języka w gardło.
  • Poluzuj lub poluzuj ciasne ubranie.
  • Zapewnij dobry dostęp powietrza.

Jeśli jest to zwykłe omdlenie, to te działania wystarczą, aby osoba opamiętała się. Gdyby tego było mało, konieczne jest podjęcie działań resuscytacyjnych.

  1. Aby uruchomić cały system, konieczne jest zewnętrzne oddziaływanie na mózg. W tym celu z reguły użyj:
  • Amoniak.
  • Zimna woda. Potrafi spryskać twarz.
  • Lekkie głaskanie po policzkach.

2. Jeśli żaden z powyższych środków nie pomógł, należy wezwać lekarza.

3. Jeśli nie ma pulsu i oddechu, musisz pilnie zacząć robić sztuczne oddychanie I masaż pośredni serca i kontynuować do przyjazdu karetki.

Gdy człowiek odzyskuje przytomność, nie może natychmiast wstać, ponieważ dopływ krwi nie został jeszcze w pełni przywrócony. Istnieje niebezpieczeństwo nawrotu omdlenia. W tym momencie ważne jest, aby porozmawiać z poszkodowanym, stopniowo doprowadzając go do rozsądku, jednocześnie kontrolując jego stan. Na co należy zwrócić uwagę, rozważaliśmy wcześniej.

Długotrwałe niedotlenienie mózgu spowoduje nieodwracalne zmiany w funkcjonowaniu całego organizmu i może doprowadzić do śmierci.

Zbadaliśmy tak poważne stany, jak omdlenia i utrata przytomności, czym się od siebie różnią, a także próbowaliśmy wyjaśnić. Każdy powinien nie tylko o tym wiedzieć, ale także umieć zastosować swoją wiedzę w nieoczekiwanej sytuacji.

Działania zapobiegawcze

Przede wszystkim, jeśli czujesz, że możesz stracić przytomność, lub jeśli już Ci się to przytrafiło, należy unikać takich sytuacji. Mianowicie:

  • Akceptuj w odpowiednim czasie leki, Jeśli możliwe choroby przewlekłe.
  • Nie przebywaj w dusznych pokojach.
  • Nie doprowadzaj się do nadmiernego zmęczenia.
  • Naucz się panować nad sobą w stresujących sytuacjach.
  • Nie przechodź na ścisłe diety.
  • Niewskazane jest również gwałtowne wstawanie z łóżka.
  • Unikaj przepracowywania się na siłowni.
  • Pamiętaj, że uczucie głodu może również prowadzić do utraty przytomności.

W profilaktyce omdleń i utraty przytomności zaleca się przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, umiarkowaną aktywność fizyczną, przeprowadzanie zabiegów utwardzających oraz racjonalne i terminowe odżywianie. Jeśli występują przewlekłe patologie, konieczne jest regularne odwiedzanie specjalisty i poddawanie się terapii dolegliwości.

Omdlenie może przytrafić się każdemu, niezależnie od płci czy wieku. Dlatego konieczna jest znajomość zasad udzielania pierwszej pomocy w podobna sytuacja. Jest to konieczne, aby się nie pomylić i poprawnie ocenić sytuację.

Przyczyny omdlenia

Według najnowszych statystyk 20% osób przynajmniej raz w życiu doświadczyło krótkotrwałej utraty przytomności. Dzieje się tak z samą osobą lub z jej krewnymi, przyjaciółmi, znajomymi. Zemdleć mogą zarówno mężczyźni, jak i kobiety różne powody. Nawet dziecko może stracić przytomność w wyniku pewnych czynników. W tej chwili najważniejsze jest, aby nie panikować, ale jasno wiedzieć, co zrobić, jeśli dana osoba zemdleje.

Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na to, dlaczego dana osoba traci przytomność. Istnieje kilka typowych warunków, które mogą prowadzić do krótkotrwałej utraty przytomności. Łączy je jeden czynnik: naruszenie prawidłowego krążenia krwi w mózgu. Główne przyczyny omdlenia to:

  • zmiana pozycji ciała, która nastąpiła nagle lub gwałtownie. Na przykład osoba zaczęła szybko wstawać;
  • warunki pogodowe, które obejmują ekstremalne upały lub bliskość;
  • nadmierna aktywność fizyczna. Zwłaszcza, gdy na szkolenie zaczęła uczęszczać osoba absolutnie nieprzygotowana;
  • silne przeżycia emocjonalne i stan chronicznego stresu;
  • emocje, takie jak strach, podniecenie, panika, strach;
  • różne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • ciąża;
  • wysokie lub niskie ciśnienie;
  • zatrucie organizmu pokarmem lub lekami;
  • choroby, które znajdują się w okolica szyjna kręgosłup;
  • ciągłe przepracowanie;
  • niski poziom hemoglobiny we krwi;
  • aklimatyzacja;
  • udar słoneczny i upał;
  • nadużywanie alkoholu;
  • jeśli pijesz mocną herbatę lub kawę w dużych ilościach;
  • jeśli długo nic nie jesz i odczuwasz silny głód;
  • urazy o różnym nasileniu.

Innym powodem omdlenia może być pobieranie krwi do analizy gabinet zabiegowy. Dzieje się tak w wyniku tego, że osoba jednocześnie doświadcza uczucia strachu, paniki i bólu.

Ponadto istnieje ważna przesłanka, dlaczego kobiety często tracą przytomność. Zawsze starają się dobrze wyglądać, a w pogoni za idealną formą sięgają po różne tabletki odchudzające. Większość z nich ma działanie moczopędne, zaburza równowagę płynów w organizmie, co może spowodować krótkotrwałą utratę przytomności.

Osoba może zauważyć pewne zmiany w swoim stanie, które stają się zwiastunami zbliżającego się omdlenia. Obejmują one:

  • narastający hałas lub brzęczenie w uszach;
  • serce zaczyna bić szybciej. Silne pulsowanie może być odczuwalne w klatce piersiowej lub na szyi;
  • niewydolność oddechowa. Osoba może doświadczać rzadkich lub odwrotnie, zbyt częstych wdechów i wydechów;
  • utrata równowagi;
  • uczucie ogólnego osłabienia i złego samopoczucia;
  • kończyny zaczynają drętwieć;
  • pojawienie się ciemnienia w oczach;
  • zaczyna się kręcić w głowie.

Jeśli nie udzielisz pierwszej pomocy, to po tych objawach osoba ma blanszowanie skóry, wywraca oczy i następuje krótkotrwała utrata przytomności. Ofiara po prostu pada na ziemię.

Kiedy osoba nagle traci przytomność, może doznać poważnych obrażeń lub zostać niepełnosprawna. Oddech ofiary zwalnia, puls jest słabo wyczuwalny. U niektórych osób przez skórę pojawia się zimny pot.

Omdlenie może nastąpić bardzo szybko lub kilka godzin po wyzwoleniu. Wszystko zależy od środowisko i indywidualnych cech organizmu. Jeśli znasz zwiastuny omdlenia, możesz uniknąć krótkotrwałej utraty przytomności nie tylko wśród ludzi wokół ciebie, ale nawet u siebie.

Pierwsza pomoc

W tej chwili ważne jest, aby się nie pomylić, a wręcz przeciwnie, skoncentrować i udzielić pierwszej pomocy. Istnieje pewien algorytm, zgodnie z którym należy to zrobić. Podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku omdlenia obejmują:

  1. Sprawdź oddech i puls poszkodowanego. Jeśli ich nie ma, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Natychmiast po tym musisz rozpocząć resuscytację.
  2. Osoba musi leżeć na plecach. Najlepiej użyć do tego twardej poziomej powierzchni. Ofiarę należy ułożyć w taki sposób, aby jej nogi były uniesione 30 cm nad głową. Ta postawa pomoże znormalizować krążenie krwi, co nasyci mózg tlenem. Jeśli omdlenie miało miejsce w letni dzień, ofiarę należy przenieść w cień.
  3. Zapewnij dopływ świeże powietrze. Najlepszym sposobem na to jest otwarcie okna lub drzwi w pokoju. Czynniki takie jak pandemonium, duszność, stęchłe powietrze tylko pogarszają stan człowieka.
  4. Jeśli mężczyzna zemdlał, musisz poluzować węzeł krawata, rozpiąć górne guziki koszuli. W przypadku krótkotrwałej utraty przytomności u kobiety należy zdjąć z jej szyi całą biżuterię i uwolnić się od ciasnej odzieży uniemożliwiającej prawidłowy oddech. Jeśli dana osoba ma pasek, należy go również poluzować lub całkowicie odpiąć.
  5. Zacznij masować płatki uszu. Poprawia to krążenie krwi w okolicy głowy, co pomoże szybciej dotlenić mózg.

W razie potrzeby twarz ofiary można lekko przetrzeć zwilżonym ręcznikiem lub wilgotnymi chusteczkami. Jeśli omdlenie miało miejsce w zimnych porach roku na ulicy, lepiej tego nie robić, aby nie wywołać odmrożeń.

Warto również pamiętać, że osoba może być w stanie omdlenia nie dłużej niż 5 minut. Jeśli po wszystkich środkach pierwszej pomocy i po tym okresie nie opamiętał się, należy natychmiast wezwać karetkę. Wykwalifikowani lekarze szybko przywrócą przytomność pacjenta i ustalą przyczynę głębokiego omdlenia.

Czego nie robić udzielając pierwszej pomocy?

Czynności, które pomogą przywrócić osobę do życia po omdleniu, nie stanowią skomplikowanych działań ani manipulacji. Ważne jest przestrzeganie tutaj właściwej kolejności, a także unikanie typowe błędy. Osobie nieprzytomnej zabrania się:

  • polej twarz wodą;
  • pić jakikolwiek płyn;
  • podawać różne rodzaje leków. Dotyczy to zwłaszcza leków nasercowych i leków przeciwnadciśnieniowych.

Pamiętaj, że amoniak i inne rodzaje środków ludowej można podawać osobie tylko wtedy, gdy jest w stanie omdlenia. Jeśli już stracił przytomność, substancje te mogą wywołać odruchowy skurcz, który doprowadzi do pogorszenia i trudności w oddychaniu.

Omdlenie w pomieszczeniu

Bardzo często latem w pokojach robi się za gorąco i duszno. Może to być główną przyczyną krótkotrwałej utraty przytomności zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jeśli dana osoba zemdlała w pomieszczeniu, to przede wszystkim powinna zostać przeniesiona na sofę lub inną poziomą powierzchnię. Umieść poduszkę pod stopami, tak aby znajdowały się powyżej poziomu głowy. Ta pozycja ciała pomoże szybko znormalizować krążenie krwi i ożywić osobę.

Jeśli poszkodowany ma na sobie pasek, krawat lub podobny element garderoby, należy je poluzować lub całkowicie zdjąć, aby umożliwić przepływ powietrza. Twarz można przecierać wilgotnymi chusteczkami lub chusteczką zwilżoną wodą. Nie powinno być zbyt zimno, wręcz przeciwnie, temperatura pokojowa.

W dusznym pomieszczeniu należy zapewnić dopływ świeżego powietrza. Aby to zrobić, możesz otworzyć okno i drzwi. W takim przypadku ofiara nie powinna znajdować się w przeciągu.

Gdy osoba odzyska zmysły, można ją upić słodką ciepłą herbatą. Pomoże to wyeliminować dyskomfort po omdleniu.

Jeśli dana osoba nie opamięta się przez długi czas, konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego. Wykwalifikowani lekarze będą w stanie dokładnie określić przyczynę, dla której dana osoba stale mdleje i szybko wyprowadzić ofiarę z tego stanu.

Wychodzenie na ulicę

Jeśli dana osoba zemdlała, przyczyny mogą być zupełnie inne, w zimowy czas poszkodowanego należy położyć na ziemi lub najbliższej ławce. Nie zdejmuj jego odzieży wierzchniej, aby uniknąć odmrożeń. Podczas silnego zimnego wiatru należy chronić ofiarę przed jego podmuchami. Aby to zrobić, stań z boku, gdzie jest silny przepływ powietrza. W przypadku utraty przytomności latem osobę należy przede wszystkim przenieść do cienia. W bezpośrednim świetle słonecznym będzie tylko gorzej.

Jeśli dana osoba ma szalik, pasek, kołnierz koszuli, biżuterię i inne przedmioty na szyi, to wszystko to musi być jak najbardziej poluzowane lub całkowicie usunięte, aby umożliwić normalne oddychanie. Zimą możesz pocierać twarz śniegiem. Latem - przecieraj wilgotnymi chusteczkami. W przypadku ich braku wystarczy nawet sok owocowy. Na przykład arbuz.

Aby upewnić się, że z osobą, która zemdlała, wszystko w porządku, należy wezwać karetkę pogotowia. Lekarze przeprowadzą pełne badanie pacjenta, po którym będą mogli zidentyfikować prawdziwy powód krótkotrwała utrata przytomności. W razie potrzeby może być hospitalizowany w celu obserwacji stanu zdrowia przez kilka dni.

Co robić w przypadku upałów i udaru słonecznego?

Bardzo często latem w ekstremalne upały przyczyną omdleń są upały lub udar słoneczny. W takich przypadkach również bardzo ważna jest koncentracja i prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy.

Udar cieplny występuje, gdy organizm jest wystawiony na działanie wysokich temperatur przez długi czas. środowisko. Prowadzi to do ogólnego przegrzania, w którym osoba odczuwa bolesne odczucia. Ciało traci dużo płynów, przez co krew zaczyna gęstnieć i jest zaburzona bilans wodno-solny. W rezultacie mózg nie otrzymuje tlenu w ilości, której potrzebuje prawidłowe działanie. Wpływa również na stan mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych.

Główne cechy udar cieplny stać się:

  • poczucie rozbicia;
  • ból głowy;
  • osobę prześladuje apatia i letarg;
  • może czuć się chory;
  • zawroty głowy.

W najcięższych sytuacjach mogą wystąpić omdlenia i drgawki.

W przypadku utraty przytomności w wyniku udaru cieplnego bardzo ważne jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała przegrzanie organizmu. Aby to zrobić, przenieś osobę w zacienione miejsce, przewietrzyć pomieszczenie. Aby złagodzić stan, zaleca się, aby ofiara owinęła ręce mokrym ręcznikiem lub inną szmatką i przymocowała pojemnik z zimna woda lub lód.

Na porażenie słoneczne występuje również ogólne przegrzanie organizmu. Ale dzieje się tak z powodu długiego pobytu pod słońcem z odkrytą głową. Objawy i pierwsza pomoc w przypadku udaru słonecznego są podobne jak w przypadku udaru cieplnego. Jeśli ofiara się nie poprawi, musisz natychmiast wezwać karetkę.

Jak zapobiegać

Nierzadko zdarza się, że osoba będąc sama w mieszkaniu lub biurze czuje, że może stracić przytomność. W tym czasie możesz odczuwać nasilający się z każdą sekundą szum w uszach lub przed oczami pojawiają się ciemne muchy. Kolejnym etapem jest poczucie oderwania. Oznacza to, że obiekty zaczynają się rozmazywać, oczy nie mają jasności, nie można skupić się na jednej rzeczy. Bardzo ważne jest zapobieganie omdleniu, aby nie doszło do urazu.

Nagła utrata przytomności o przyczynie, którą może być urazowe uszkodzenie mózgu, napad padaczkowy, nagłe spadki ciśnienia – naruszenie sprawności ośrodkowego układu nerwowego. Przy omdleniu osoba traci równowagę, upada i przez pewien czas pozostaje nieruchoma, nie reaguje na dotyk, krzyki, klaskanie.

Spontaniczna utrata lub utrata przytomności dzieli się na formę krótką i uporczywą, genezę somatogenną i neurogenną. Pierwszy typ zespołu nie stwarza szczególnego zagrożenia dla poszkodowanego, trwa od 2-3 sekund do 4 minut i najczęściej nie wymaga interwencji medycznej.

Obserwuje się to w następujących stanach organizmu człowieka:

  1. Nagłe omdlenie.
  2. napady padaczkowe.
  3. Hipoglikemia: zmniejszenie stężenia glukozy w osoczu krwi.
  4. Naruszenie normalnego przepływu krwi: z brakiem tlenu, zmęczeniem.
  5. Nagłe spadki ciśnienia.
  6. Wstrząs „istoty szarej”.

Uporczywe omdlenia i długotrwała utrata przytomności występują z najpoważniejszymi konsekwencjami dla człowieka. Nawet przy zapewnieniu terminowej pomocy takie warunki są niebezpieczne dla życia pacjenta.

Te patologie obejmują:

  • wahania tętna lub całkowite zatrzymanie;
  • udar niedokrwienny, krwotok mózgowy;
  • uszkodzenie tętniaka naczynia;
  • może spowodować omdlenie różne rodzaje stan szoku;
  • ciężka postać TBI;
  • ciężkie zatrucie organizmu;
  • obfita utrata krwi, uszkodzenie narządów;
  • omdlenia są wywoływane przez różne formy asfiksji, patologie wynikające z braku tlenu;
  • śpiączka (cukrzycowa).

Stan przedłużonego omdlenia o charakterze neurogennym odnotowuje się w pierwotnej patologii wegetatywnej typu obwodowego. Zespół ma charakter przewlekły i objawia się ortostatycznym idiopatycznym niedociśnieniem, a także zanikiem ogólnoustrojowym.

Tętniaki naczyniowe - stan, który powoduje utratę przytomności

Utrwalona lub krótkotrwała utrata przytomności o charakterze somatycznym rozpoznawana jest w obrazie obwodowej niewydolności wtórnej. Stan przebiega w ostrej postaci, odnotowuje się obecność patologii somatycznych: cukrzyca, amyloidoza, nadużywanie alkoholu, przewlekła niewydolność nerek, rak oskrzeli, porforia.

Zawrotom głowy na tle omdlenia towarzyszą inne objawy: stałe tętno, brak potu.

Ogólnie rzecz biorąc, różne okoliczności mogą spowodować nagły spadek:

  1. Poważne przegrzanie lub hipotermia.
  2. Brak świeżego powietrza.
  3. Szok po urazie, ból nie do zniesienia.
  4. Napięcie nerwowe lub stres.

Omdlenie i jego przyczyny mogą być związane z głód tlenu z zatruciem, uduszeniem, cukrzycą, mocznicą lub hipoglikemią. Krótkie ataki często występują z powodu TBI, krwotoku inne pochodzenie, zatrucia, zewnętrzne i powierzchowne rozległe krwawienia, choroby serca.

Formy zespołu patologicznego

Dlaczego dana osoba mdleje, należy wyjaśnić po pierwszym ataku. Rzeczywiście, w tym stanie pacjent jest narażony na obrażenia. Zespół może wskazywać na obecność poważnej choroby.

Po pierwszym ataku konieczne jest ustalenie przyczyny

Na początkowych etapach diagnozy określa się formę patologii. W zależności od przyczyny omdlenia wyróżnia się następujące typy:

  1. Stan neurogenny - naruszenie przewodzenia zakończeń nerwowych:
  • emocjonalne - silne nieprzewidziane emocje (ból, strach);
  • nieprzystosowany - pojawia się wraz ze zmianami w uzależnieniu czynniki zewnętrzne(przegrzanie, zwiększone obciążenia);
  • dyscirculatory - krótkotrwałe naruszenie krążenia mózgowego (gdy szyja jest obrócona, naczynia kręgowe, które odżywiają "istotę szarą" są zgięte).
  1. Stan somatogenny - związany z patologiami układów wewnętrznych, z wyjątkiem mózgu:
  • kardiogenny - występuje podczas przerw w funkcjonowaniu mięśnia sercowego, krótkotrwałego zatrzymania;
  • stan anemiczny - związany z utratą czerwonych krwinek w osoczu krwi i hemoglobiny;
  • zjawisko hipoglikemii – może wystąpić w wyniku spadku glukozy.
  1. Skrajna utrata przytomności - występuje pod wpływem czynników zewnętrznych:
  • niedotleniony - rozwija się, gdy zmniejszona zawartość tlen w powietrzu;
  • hipowolemiczny - występuje ze spadkiem objętości krwi podczas oparzeń, znaczna utrata krwi;
  • zatrucie utrata przytomności - rozwija się w wyniku przesycenia organizmu szkodliwymi substancjami (zatrucie alkoholem, lekami);
  • patologia narkotykowa - wynik przyjmowania leków obniżających ciśnienie krwi;
  • hiperbaryczna utrata przytomności - rozwija się z wysokie ciśnienie w atmosferze.

Przyczyny omdleń u ludzi mogą mieć różny charakter, ale w zależności od ich pochodzenia lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Przy powtarzających się atakach konieczne jest podanie kompleksowe badanie aby wykluczyć lub potwierdzić obecność poważnej choroby.

Podstawowe metody diagnostyczne

Samo omdlenie jest łatwe do ustalenia - brak jakiejkolwiek reakcji na czynniki drażniące, ból, unieruchomienie (poza drgawkami) pozwala szybko zidentyfikować problem. Ale ustalenie przyczyn utraty przytomności jest często dość trudne. W tym celu aplikuj różne metody diagnostyka:

  1. Zapoznanie się z wywiadem, podczas którego lekarz może ustalić obecność patologii, które mogą spowodować atak lub stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi lub mających Negatywny wpływ na OUN. Określane są irytujące czynniki - przebywanie w dusznym pomieszczeniu, fizyczne i zmęczenie psychiczne, gorąca pogoda.
  2. Testowane laboratoryjnie:
  • ogólne badanie osocza krwi umożliwia ustalenie obecności niedokrwistości;
  • Badanie poziomu glukozy pomaga określić, czy pacjent ma hiperglikemię, czy hipoglikemię.
  1. Badanie instrumentalne:
  • EKG (obecność blokady mięśnia sercowego, arytmie);
  • USG mięśnia sercowego (stan zastawki, częstotliwość skurczów);
  • dopplerografia naczyń - obecność lub brak przeszkody w prawidłowym krążeniu krwi;
  • diagnostyka rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej (uszkodzenie istoty szarej tkanki).

Konsekwencjami utraty przytomności u człowieka są ciężkie zaburzenia metaboliczne w komórkach mózgowych, które negatywnie wpływają nie tylko na wydolność narządu w postaci upośledzonej pamięci, uwagi, problemów psychicznych, ale także wpływają na sprawne funkcjonowanie układów wewnętrznych cielesny.

Trzeba sprawdzić mięsień sercowy

Objawy omdlenia

Osoby, które dość często mają napady padaczkowe, mogą łatwo wyczuć zbliżający się kryzys. Objawy omdlenia mogą być różne, ale za główne uważa się:

  • nudności, zawroty głowy;
  • zimny, lepki pot;
  • słabość, dezorientacja;
  • bladość powłoki naskórka;
  • obcy hałas w uszach, białe muchy przed oczami.

Objawy przedmiotowe i podmiotowe utraty przytomności: szara cera, niskie ciśnienie krwi, ledwo wyczuwalny puls, tachykardia lub bradykardia, rozszerzone źrenice.

Po upadku najczęściej pacjent budzi się po 2-3 sekundach. Na przedłużające się drgawki drgawki, można zaobserwować niekontrolowane wydzielanie moczu. To omdlenie jest czasami mylone z napadem padaczkowym.

Przyczyny zespołu muszą zostać ustalone w odpowiednim czasie, aby leczyć chorobę wczesne stadia jego rozwój. Późna diagnoza może znacznie skomplikować przebieg patologii.

Osłabienie i zawroty głowy są oznakami utraty przytomności

Omdlenia w ciąży

Kobieta spodziewająca się normalnego dziecka nie powinna doświadczyć nagłej utraty przytomności. Chociaż w czasie ciąży jest ich wiele irytujące czynniki zdolne do zduszenia przepływu krwi w mózgu. Macica pod naciskiem płodu rozciąga się i naciska systemy wewnętrzne i narządów, wywołując w ten sposób zastój krwi, upośledzając normalne krążenie.

Aby nie stracić przytomności, kobietom w ciąży nie zaleca się:

  1. Pochyl się, do przodu.
  2. Noś obcisłą bieliznę i ubranie.
  3. Ściśnij gardło szalikami, ciasnymi kołnierzami.
  4. Śpij w nocy na plecach.

Po aktywność zawodowa, nie obserwuje się już przyczyn omdleń, które kryją się w zmianach zachodzących w organizmie w tym okresie. Ale Ostry spadek ciśnienie może spowodować podobny stan.

Na drugim miejscu wśród powodów, dla których mdleją w „interesującej pozycji” jest niski poziom hemoglobiny. Nosząc dziecko, zwiększone zużycie gruczoł. Po porodzie anemia może tylko przyspieszyć. W tym celu lekarze przepisują leki zawierające ten mikroelement.

W czasie ciąży kobieta może stracić przytomność

Hipoglikemia jako przyczyna omdleń

Patologia, która pojawia się, gdy w osoczu krwi nie ma wystarczającej ilości glukozy. Przyczynami omdleń są: niedożywienie, odwodnienie, wzmożona aktywność fizyczna i umysłowa, choroby przewlekłe, nadużywanie alkoholu.

W przypadku hipoglikemii omdlenie ma takie objawy, jak:

  • nadmierne pobudzenie, stan niepokoju, agresywność, poczucie lęku i niepokoju;
  • silne pocenie się, kołatanie serca, tachykardia;
  • rozszerzone źrenice, drżenie mięśni z omdleniem;
  • naruszenie funkcji wizualnych;
  • bladość skóry z omdleniem;
  • wysokie ciśnienie;
  • silne zawroty głowy, pulsujące skurcze;
  • problemy z koordynacją podczas omdlenia;
  • zaburzenia krążenia i oddychania.

Szybko rozwijająca się hipoglikemia może powodować neurogenną utratę przytomności u osób do niej predysponowanych lub prowadzić do śpiączki i usypiającego stanu patologicznego.

Krytyczny poziom cukru we krwi powoduje omdlenia

Zespół omdlenia u kobiet

W minionych stuleciach wiele pań mogło upaść, stracić przytomność z powodu ciasnych gorsetów, które ściskają żebra i uniemożliwiają normalne oddychanie, a także niedożywienie i brak żelaza we krwi.

Teraz płeć piękna najczęściej traci równowagę na tle menstruacji. Przyczynami utraty przytomności i omdlenia są:

  1. Zaniedbanie stosowania podczas menstruacji preparatów zawierających żelazo, które zapobiegają rozwojowi ciężkiej niedokrwistości na tle silnego krwawienia.
  2. Obecność chorób hormonalnych lub ginekologicznych, które zakłócają funkcje skurczowe maku, wywołując ból w krytyczne dni, zatrzymuje się za pomocą „Indometacyny”.

Jeśli nieprzyjemny dyskomfort znacznie komplikuje życie, należy zapytać lekarza, czym jest omdlenie i co je powoduje. Osoba, która straciła przytomność, musi koniecznie przejść kompleksowe badanie, aby wykluczyć obecność poważnych patologii.

Utrata żelaza w krytyczne dni może spowodować omdlenie

uraz mózgu

TBI - uszkodzenie tkanek miękkich (zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych, błon) lub kości czaszki. W zależności od ciężkości uszkodzenia podczas utraty przytomności wyróżnia się kilka rodzajów urazów mózgu:

  • wstrząs mózgu "istoty szarej" - uszkodzenie bez wyraźnych zaburzeń w pracy narządu; oznaki omdlenia, które pojawiają się natychmiast po TBI lub znikają po kilku dniach lub wskazują na obecność poważniejszych problemów; głównymi kryteriami omdlenia są czas jego trwania (od 3 sekund do 2-3 godzin) i głębokość utraty przytomności, amnezja;
  • stłuczenie "istoty szarej" - rozróżniają średnią, łagodną i ciężką postać stanu patologicznego;
  • kompresja mózgu - można zaobserwować w obecności ciała obcego, krwiaka;
  • rozproszone uszkodzenie aksonów;
  • krwotok podpajęczynówkowy typu.

Podczas omdlenia w wyniku urazu czaszki występują charakterystyczne objawy: śpiączka, otępienie, uszkodzenie zakończeń nerwowych, krwotoki. Osoba, która upadła, musi być pilnie hospitalizowana w celu uzyskania pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Leczenie omdleń

Przed przybyciem wykwalifikowanych lekarzy ofiarę należy podać pomoc w nagłych wypadkach. Osoba znajdująca się w pobliżu poszkodowanego powinna wiedzieć, co zrobić w przypadku utraty przytomności. Jeśli pacjent zemdlał, należy podjąć szereg działań, w wyniku których osoba powinna odzyskać przytomność:

  1. Chroń osobę przed możliwymi obrażeniami, zwróć szczególną uwagę na głowę.
  2. Podczas omdlenia połóż poszkodowanego na wygodnej, płaskiej kanapie.
  3. Unieś nogi nieco powyżej ciała.
  4. Podczas omdlenia usuń ciasne, niewygodne rzeczy.
  5. Ofiara kładzie się na boku, a nie na plecach (ponieważ rozluźnione tkanki mięśniowe języka mogą zakłócać proces oddychania).
  6. Zapewnić normalną cyrkulację powietrza w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent.
  7. Podczas krwawienia miesiączkowego nie należy przykładać gorącej podkładki grzewczej do żołądka.

Osoba może zemdleć z różnych powodów, ale jeśli taki stan trwa dłużej niż 5-7 minut, towarzyszy mu mimowolne wydzielanie moczu, drgawki, pilnie wezwij zespół SMP.

Nagła utrata przytomności może złapać ofiarę w dowolnym miejscu, najważniejsze jest, aby się nie pomylić i udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie przed przybyciem wykwalifikowanych lekarzy.

Kiedy dana osoba stale doświadcza omdlenia, sposób jej leczenia będzie zależał od przyczyn, które wywołują jej rozwój. Jeśli zespół patologiczny występuje na tle jakiejkolwiek choroby, cel kompleksowa terapia- wyeliminować samą chorobę. Dla skuteczna terapia zespół, często przepisywane są leki, które poprawiają odżywianie mózgu.

Substancje - adaptogeny pozwalają człowiekowi przyzwyczaić się do warunków klimatycznych. W przypadku utraty przytomności w wyniku niedożywienia należy uzupełnić dietę przydatne produkty, porzucić sztywne diety.

Pierwsze kroki w przypadku omdlenia

Jeśli przedstawiciel słabszej płci zemdleje podczas silnego krwawienia podczas menstruacji, musisz użyć preparaty medyczne ułatwiając ten proces. Kiedy zespół obserwuje się w wyniku nocnego nietrzymania moczu, musi przestać pić wodę 2-3 godziny przed snem.

Ofiara, która odzyskała przytomność po omdleniu, nie powinna otrzymywać nitrogliceryny, jeśli boli, serce mrowi. Może gwałtownie obniżyć ciśnienie, co spowoduje drugą utratę przytomności. Często stan patologiczny obserwuje się na tle niedociśnienia, w którym leki na bazie azotanów są kategorycznie przeciwwskazane dla pacjenta.

Zapobieganie stanowi patologicznemu

Leczenie omdlenia trwa czasami dość długo. W niektórych przypadkach można temu zapobiec, jeśli zespół nie jest związany z poważną chorobą. Proste metody zapobiegania:

  • Prawidłowy, zbilansowana dieta z omdleniem: stosowanie produktów z zwiększona ilość błonnik (zielenie, świeże owoce, warzywa), lepiej gotować jedzenie dla pary bez ostrych przypraw;
  • jedzenie podzielone na małe porcje (do 6 razy dziennie);
  • wykonalne fizyczne, stres psychiczny z omdleniami: odwiedzanie basenu, jogging;
  • odmowa papierosów, napojów alkoholowych.

W przypadku omdlenia i nieudanego upadku mogą wystąpić powikłania: urazy czaszkowo-mózgowe, złamania, zakłócenie pracy. W wyniku powikłań pacjent nie jest w stanie zwyczajny obrazżycie.

Omdlenie jest dość niebezpieczną symptomatologią, wskazującą na obecność poważne naruszenia V Ludzkie ciało. Udzielanie pierwszej pomocy powinno rozpocząć się w trybie pilnym - naoczny świadek nie ma czasu do namysłu. Jak szybszy człowiek zostanie zabrany do zabiegów resuscytacyjnych, tym większe jest prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia ofiary.

Tymczasowa utrata przytomności z powodu przejściowej ogólnej hipoperfuzji mózgu. Klinika omdleń składa się z prekursorów (brak powietrza, „zawroty głowy”, mgła lub „muchy” przed oczami, zawroty głowy), okresu utraty przytomności i fazy rekonwalescencji, w której utrzymuje się osłabienie, niedociśnienie i zawroty głowy. Diagnostyka omdlenie na podstawie testu pochyleniowego, klinicznego i analizy biochemiczne, EKG, EEG, USG naczyń zewnątrzczaszkowych. W odniesieniu do pacjentów z omdleniami z reguły stosuje się zróżnicowaną terapię mającą na celu wyeliminowanie etiopatogenetycznych mechanizmów rozwoju napadów. Wobec braku przekonujących danych na temat genezy omdleń stosuje się leczenie niezróżnicowane.

Przyczyny omdlenia

Normalny przepływ krwi tętnice mózgowe szacuje się na 60-100 ml krwi na 100 g rdzenia na minutę. Jego ostry spadek do 20 ml na 100 g na minutę powoduje omdlenia. Czynnikami powodującymi nagłe zmniejszenie objętości krwi wpływającej do naczyń mózgowych mogą być: zmniejszenie pojemności minutowej serca (z zawałem mięśnia sercowego, masywną ostrą utratą krwi, ciężką arytmią, częstoskurczem komorowym, bradykardią, hipowolemią z powodu obfitej biegunki), zwężeniem światło tętnic zaopatrujących mózg (przy miażdżycy, okluzji tętnice szyjne skurcz naczyń), rozszerzenie naczyń krwionośnych, nagła zmiana pozycji ciała (tzw. zapaść ortostatyczna).

Zmiana napięcia (rozszerzenie lub skurcz) naczyń zaopatrujących mózg ma często charakter neuroodruchowy i jest główną przyczyną omdleń. Takie omdlenie może wywołać silne doznania psycho-emocjonalne, ból, podrażnienie zatoki szyjnej (podczas kaszlu, połykania, kichania) i nerwu błędnego(z otoskopią, zespołem żołądkowo-jelitowym), napad ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kolki nerkowej, nerwoból nerwu trójdzielnego, nerwoból językowo-gardłowy, napad dystonii wegetatywno-naczyniowej, przedawkowanie niektórych farmaceutyków itp.

Innym mechanizmem wywołującym omdlenia jest spadek utlenowania krwi, czyli spadek zawartości tlenu we krwi przy prawidłowym bcc. Omdlenia tej genezy można zaobserwować w chorobach krwi (niedokrwistość z niedoboru żelaza, anemia sierpowata), zatruciach tlenkiem węgla, chorobach układu oddechowego (astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli). Spadek stężenia CO2 we krwi może również powodować omdlenia, które często obserwuje się przy hiperwentylacji płuc. Według niektórych raportów około 41% to omdlenia, których etiologia nie została jeszcze ustalona.

Klasyfikacja omdleń

Próby usystematyzowania różne rodzaje omdlenie doprowadziło do powstania kilku klasyfikacji. Większość z nich opiera się na zasadzie etiopatogenetycznej. Do grupy omdlenie neurogenne obejmują stany wazowagalne, które opierają się na ostrym rozszerzeniu naczyń i podrażnienie (zespół zatoki szyjnej, omdlenie z neuralgia nerwu trójdzielnego). Do omdleń ortostatycznych zalicza się omdlenia spowodowane niewydolnością układu autonomicznego, zmniejszeniem BCC i polekowym niedociśnieniem ortostatycznym. Omdlenie typu kardiogennego występuje z powodu chorób sercowo-naczyniowych: kardiomiopatii przerostowej, zwężenia tętnicy płucnej, zwężenia aorty, nadciśnienia płucnego, śluzaka przedsionka, zawału mięśnia sercowego, wad zastawkowych serca. Omdlenie arytmogenne jest wywołane obecnością zaburzeń rytmu (blokada przedsionkowo-komorowa, tachykardia, SSSU), nieprawidłowym działaniem stymulatora, efekt uboczny leki przeciwarytmiczne. Istnieje również omdlenie naczyniowo-mózgowe (dyscirculatory) związane z patologią naczyń zaopatrujących struktury mózgowe. Omdlenia, których czynnika wyzwalającego nie udało się ustalić, klasyfikuje się jako omdlenia nietypowe.

Obraz kliniczny omdlenia

Maksymalny czas trwania omdlenia nie przekracza 30 minut, w większości przypadków omdlenie trwa nie dłużej niż 2-3 minuty. Mimo to podczas omdlenia wyraźnie śledzone są 3 etapy: stan przedomdleniowy (zwiastuny), sam omdlenie i stan po omdleniu (okres rekonwalescencji). Klinika i czas trwania każdego etapu są bardzo zmienne i zależą od mechanizmów patogenetycznych leżących u podstaw omdlenia.

Okres przedomdleniowy trwa kilka sekund lub minut. Opisywana jest przez pacjentów jako uczucie pustki w głowie, silnego osłabienia, zawrotów głowy, duszności, niewyraźnego widzenia. Możliwe nudności, migające kropki przed oczami, dzwonienie w uszach. Jeśli osobie uda się usiąść z opuszczoną głową lub położyć się, utrata przytomności może nie wystąpić. W przeciwnym razie wzrost tych objawów kończy się utratą przytomności i upadkiem. Wraz z powolnym rozwojem omdlenia, upadający pacjent jest trzymany przez otaczające przedmioty, co pozwala mu uniknąć obrażeń. Szybko rozwijające się omdlenie może prowadzić do poważnych konsekwencji: urazu głowy, złamania, urazu kręgosłupa itp.

W okresie omdlenia następuje utrata przytomności o różnej głębokości, której towarzyszy spłycenie oddechu, całkowite rozluźnienie mięśni. Podczas badania pacjenta w okresie omdlenia obserwuje się rozszerzenie źrenic i opóźnioną reakcję źrenic na światło, słabe wypełnienie tętna, niedociśnienie tętnicze. Zachowane są odruchy ścięgniste. Głębokie zaburzenie świadomości podczas omdlenia z ciężkim niedotlenieniem mózgu może wystąpić z wystąpieniem krótkotrwałych drgawek i mimowolne oddawanie moczu. Ale taki pojedynczy napad omdlenia nie jest powodem do rozpoznania padaczki.

Okres omdlenia po omdleniu trwa zwykle nie dłużej niż kilka minut, ale może trwać 1-2 godziny. Istnieje pewne osłabienie i niepewność ruchów, utrzymują się zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi i bladość. Możliwa suchość w ustach, nadmierna potliwość. Charakterystyczne jest, że pacjenci dobrze pamiętają wszystko, co wydarzyło się przed momentem utraty przytomności. Ta cecha pozwala wykluczyć TBI, dla którego typowa jest obecność amnezji wstecznej. Brak deficytu neurologicznego i objawów mózgowych pozwala na odróżnienie omdlenia od udaru mózgu.

Klinika poszczególnych typów omdleń

Omdlenie wazowagalne jest najczęstszym typem omdlenia. Jego mechanizm chorobotwórczy polega na ostrym rozszerzeniu naczyń obwodowych. Bodźcem do napadu może być długotrwałe stanie, przebywanie w dusznym miejscu, przegrzanie (w łaźni, na plaży), nadmierna reakcja emocjonalna, impuls bólowy itp. Omdlenie wazowagalne rozwija się tylko w pozycji pionowej. Jeśli pacjentowi uda się położyć lub usiąść, wyjść z dusznego lub gorącego pokoju, wówczas omdlenie może zakończyć się na etapie przedomdleniowym. Typ omdlenia wazowagalnego charakteryzuje się wyraźną inscenizacją. Pierwszy etap trwa do 3 minut, podczas których pacjenci mają czas, aby powiedzieć innym, że są „źli”. Sama faza omdlenia trwa 1-2 minuty, towarzyszy jej nadmierna potliwość, bladość, niedociśnienie mięśniowe, spadek ciśnienia krwi z nitkowaty puls z normalnym tętnem. W fazie po omdleniu (od 5 minut do 1 godziny) na pierwszy plan wysuwa się osłabienie.

Omdlenie naczyniowo-mózgowe często występuje z patologią kręgosłupa w odcinku szyjnym (zwyrodnienie kręgosłupa, osteochondroza, spondyloza). Patognomonicznym wyzwalaczem tego typu omdleń jest nagły zwrot głowy. Powstały ucisk tętnicy kręgowej prowadzi do nagłego niedokrwienia mózgu, skutkującego utratą przytomności. Na etapie przedomdleniowym możliwe są fotopsje, szum w uszach, a czasem intensywny ból głowy. Samo omdlenie charakteryzuje się ostrym osłabieniem napięcia posturalnego, które utrzymuje się w fazie poomdleniowej.

Omdlenie z podrażnienia rozwija się w wyniku odruchowej bradykardii, gdy nerw błędny jest stymulowany przez impulsy z jego stref receptorowych. Pojawienie się takiego omdlenia można zaobserwować w przypadku achalazji wpustu, wrzodu trawiennego dwunastego jelita, hiperkinezy dróg żółciowych i innych chorób, którym towarzyszy powstawanie nieprawidłowych odruchów trzewno-trzewnych. Każdy rodzaj omdlenia irytującego ma swój własny czynnik wyzwalający, na przykład określony atak bólu, połykanie, gastroskopia. Ten typ omdlenia charakteryzuje się krótkim, kilkusekundowym okresem prekursorów. Świadomość zostaje wyłączona na 1-2 minuty. Okres po omdleniu jest często nieobecny. Z reguły obserwuje się powtarzające się stereotypowe omdlenia.

Omdlenia sercowe i arytmogenne obserwowano u 13% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. W takich przypadkach omdlenie jest pierwszym objawem i poważnie komplikuje rozpoznanie podstawowej patologii. Cechy to: występowanie niezależnie od pozycji osoby, obecność objawów zapaści kardiogennej, Wielka głębia utrata przytomności, powtórzenie napadu omdlenia, gdy pacjent próbuje wstać po pierwszym omdleniu. Stany omdlenia zaliczane do kliniki zespołu Morgagniego-Edemsa-Stokesa charakteryzują się brakiem prekursorów, niemożnością określenia tętna i bicia serca, bladością, dochodzącą sinicą i początkiem powrotu przytomności po pojawieniu się skurczów serca.

omdlenie ortostatyczne rozwija się tylko podczas przejścia z pozycji poziomej do pozycja pionowa. Obserwuje się go u pacjentów z hipotensją, u osób z dysfunkcjami układu autonomicznego, u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych. Zazwyczaj tacy pacjenci zgłaszają powtarzające się epizody zawrotów głowy lub „zamglenia” z nagłą zmianą pozycji ciała. Często nie występuje omdlenie ortostatyczne stan patologiczny i nie wymaga dodatkowego leczenia.

Diagnostyka

Dokładne i konsekwentne przesłuchanie pacjenta, mające na celu identyfikację czynnika wywołującego omdlenia oraz analiza cech kliniki omdleń, pozwala lekarzowi ustalić rodzaj omdlenia, adekwatnie określić potrzebę i kierunek poszukiwań diagnostycznych w kierunku patologii leżącej u podstaw omdlenie. W tym przypadku priorytetem jest wykluczenie pilne warunki mogące objawiać się omdleniem (ZP, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, krwawienie itp.). W drugim etapie ustala się, czy omdlenie jest przejawem organicznej choroby mózgu (tętniaki naczyń mózgowych itp.). Podstawowe badanie pacjenta przeprowadza terapeuta lub pediatra, neurolog. W przyszłości może być konieczna konsultacja z kardiologiem. Jeśli załóżmy uszkodzenie organiczne mózgu, następnie wykonuje się MSCT lub MRI mózgu, MRA, skanowanie dupleksowe lub ultrasonografię przezczaszkową, radiografię kręgosłupa w odcinku szyjnym.

W diagnostyce stanów omdleniowych o niepewnym pochodzeniu szerokie zastosowanie znaleźli test pochyleniowy, aby określić mechanizm omdlenia.

Pierwsza pomoc przy omdleniu

Najważniejsze jest stworzenie warunków sprzyjających lepszemu dotlenieniu mózgu. Aby to zrobić, pacjent otrzymuje pozycję poziomą, krawat jest poluzowany, kołnierz koszuli jest rozpięty i dostarczane jest świeże powietrze. Spryskując twarz chorego zimną wodą i doprowadzając do nosa amoniak, próbują wywołać odruchowe pobudzenie naczyń i ośrodki oddechowe. W ciężkich omdleniach ze znacznym spadkiem ciśnienia krwi, jeśli powyższe działania nie przyniosły skutku, wskazane jest wprowadzenie leków sympatykotonicznych (efedryna, fenylefryna). W przypadku arytmii zaleca się leki przeciwarytmiczne, przy zatrzymaniu krążenia - wprowadzenie atropiny i uciśnięć klatki piersiowej.

Leczenie pacjentów z omdleniami

Taktyka terapeutyczna u pacjentów z omdleniem dzieli się na leczenie niezróżnicowane i zróżnicowane. Niezróżnicowane podejście jest wspólne dla wszystkich typów stanów omdlenia i jest szczególnie istotne w przypadku niezidentyfikowanej genezy omdlenia. Jej główne kierunki to: obniżenie progu pobudliwości nerwowo-naczyniowej, zwiększenie poziomu stabilności autonomicznej, osiągnięcie stanu równowagi psychicznej. Lekami pierwszego rzutu w leczeniu omdleń są b-adrenolityki (atenolol, metoprolol). Jeśli istnieją przeciwwskazania do powołania b-blokerów, stosuje się efedrynę, teofilinę. Leki drugiego rzutu to wagilityki (dyzopiramid, skopolamina). Możliwe jest przepisanie środków zwężających naczynia krwionośne (etafedryna, midodryna), inhibitorów wychwytu serotoniny (metylofenidat, sertralina). W leczenie skojarzone używać różnych środki uspokajające(ekstrakt z korzenia kozłka lekarskiego, ekstrakt z cytryny i mięty pieprzowej, ergotamina, ergotoksyna, ekstrakt z belladonny, fenobarbital), czasami uspokajające (oksazepam, medazepam, fenazepam).

Zróżnicowana terapia omdlenia jest wybierana w zależności od jej rodzaju i cechy kliniczne. Tak więc terapia omdleń w zespole zatoki szyjnej opiera się na stosowaniu leków współczulnych i antycholinergicznych. W ciężkie przypadki wskazane jest chirurgiczne odnerwienie zatoki. Głównym sposobem leczenia omdleń związanych z neuralgią nerwu trójdzielnego lub językowo-gardłowego jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych (karbamazepina). Omdlenie wazowagalne leczy się głównie w ramach terapii niezróżnicowanej.

Powtarzające się omdlenia ortostatyczne wymagają działań ograniczających objętość krwi odkładającej się w dolnej części ciała podczas ruchu do pozycji pionowej. Aby osiągnąć zwężenie naczyń obwodowych, przepisuje się dihydroergotaminę i a-agonistów w celu zablokowania rozszerzenia naczyń naczynia obwodowe- propranolol. Pacjenci z omdlenia kardiogenne nadzorowane przez kardiologa. W razie potrzeby rozstrzygana jest kwestia wszczepienia kardiowertera-defibrylatora.

Należy zauważyć, że we wszystkich przypadkach omdlenia leczenie pacjentów koniecznie obejmuje leczenie chorób współistniejących i przyczynowych.