Difenhydramina w ampułkach lub tabletkach jest lekiem przeciwalergicznym. Ma działanie uspokajające. Aktywnie stosowany w leczeniu różne choroby postać alergiczna.
Oprócz przygotowanie leku można przepisać na zatrucie w okresie ciąży. A także jako środek uspokajający lub nasenny.
Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o difenhydraminie, jej efektach farmakologicznych i dlaczego jest nadal stosowana w medycynie.
Element obsługowy i rodzaj produkcji
Difenhydramina ma postać uwalniania w tabletkach, w ampułkach z roztworem do wstrzykiwań, w postaci żelu do użytku zewnętrznego.
Substancją czynną leku jest difenhydramina. Łatwo rozpuszcza się w wodzie. Doskonałe w etylu.
Farmakodynamika
Lek w tabletkach i ampułkach - Dimedrol, stosowany jest jako środek przeciwalergiczny, przeciwwymiotny. Ma działanie uspokajające, znieczulające, nasenne.
Tworzy blokadę dla histaminy zakończenia nerwowe, usuwa efekty pośredniczone przez histaminę ten typ zakończenia nerwowe.
Zmniejsza skurcze mięśni wywołane przez czynnik biologiczny, poprawia przepuszczalność naczyń, obrzęk, swędzenie i zaczerwienienie.
Sprzeczność z histaminą obserwuje się w miejscowych reakcjach naczyniowych podczas proces zapalny i alergii w porównaniu do ogólnoustrojowych (zmniejszona ciśnienie krwi). Wywołuje miejscowe znieczulenie, łagodzi skurcze, blokuje receptory cholinergiczne zwojów autonomicznych.
Tworzy blokadę H3 - zakończeń nerwowych mózgu, obniża ośrodkowy układ nerwowy. Silnie działa przy skurczu oskrzeli wywołanym uwalniaczami histaminy, słabiej przy skurczu oskrzeli pochodzenia alergicznego. W przypadku astmy oskrzelowej praktycznie nie daje pożądanego rezultatu, jest stosowany w połączeniu z innymi lekami.
Farmakokinetyka
Stosowany wewnętrznie dobrze się wchłania. Wiąże się z białkami osocza w 98-99%. największy klaster substancja aktywna występuje w ciągu 1-4 godzin po aplikacji. Metabolizm odbywa się w wątrobie. Czas na połowę wypłaty - 1-4 godziny.
Dobrze rozprowadzany po całym ciele. Zdolne do przejścia przez krew-mózg i błonę łożyskową. Przenika do mleka matki. Podczas laktacji może działać uspokajająco na dziecko.
Z reguły opuszcza organizm w postaci benzhydrolu skoniugowanego z kwasem glukuronowym i tylko w niewielkiej objętości – niezmienionej. Pomoc zaczyna się w ciągu 1 godziny po użyciu. Według opinii czas ekspozycji wynosi 4-6 godzin.
Kiedy lek jest przepisywany
Z tego, co przepisano tabletki difenhydraminy:
- Choroby alergiczne;
- alergia skórna;
- Wrzodziejące zapalenie przewodu pokarmowego;
- Wymioty podczas ciąży;
- Długotrwały brak snu;
Lek ma również następujące wskazania używać:
- choroba Meniere'a;
- choroba lokomocyjna;
- zespół promieniowania;
- Choroba Parkinsona;
- Rozległe uszkodzenie tkanek miękkich skóra(oparzenia, odmrożenia itp.).
Stosowanie difenhydraminy jest ostrożnie przepisywane pacjentom z nadczynnością tarczycy, wysoka ocena VD. Na stany patologiczne układu sercowo-naczyniowego i dla starszych.
Przeciwwskazania do stosowania
Nie zaleca się stosowania zastrzyków i tabletek u dzieci (noworodków i wcześniaków) w okresie laktacji. Z indywidualną nietolerancją stosowanej substancji. A także przy jaskrze z zamkniętym kątem przesączania, bolesnym przerostem prostaty, zwężającym się wrzodem przewodu pokarmowego, niedrożnością odźwiernika i dwunastnicy, upośledzoną drożnością cewka moczowa, astma oskrzelowa.
W okresie ciąży stosowanie jest dozwolone tylko za zgodą ginekologa. I tylko wtedy, gdy leku nie można zastąpić analogami.
Instrukcja użycia
Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. Jednorazowa dawka dla dzieci powyżej 12 roku życia i dorosłych - jednorazowo 10-50 mg. Ale nie więcej niż 150 mg dziennie. Dla pacjentów do jednego roku - 2-5 mg. Dla pacjentów w wieku od 2 do 5 lat - 5-15 mg. Od 6 do 12 lat - 15-30 mg.
Z patologiami wątroby i narządy nerkowe u osób w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane. Czas trwania środków terapeutycznych jest ściśle określony przez specjalistę prowadzącego.
Tabletki difenhydraminy są przeznaczone do stosowania doustnego. Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat zalecana jest dawka 30-50 mg 1-3 razy dziennie. Jako lekarstwo na chorobę lokomocyjną, użyj 30-50 mg jednorazowo, na pół godziny do godziny przed planowaną podróżą. W przypadku braku snu - 30-50 mg przed snem.
Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 100 mg. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 250 mg.
Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 30 mg.
Żel Difenhydramina, zgodnie z opisem, bezbarwna maść. Jest przeznaczony do użytku na zewnątrz. Nakładać cienką warstwę na uszkodzony obszar skóry kilka razy dziennie.
Zgodnie z instrukcją użytkowania, leku nie należy stosować w połączeniu z alkoholem, a także podczas naświetlania UV. Lek wpływa na uważność. W trakcie działań terapeutycznych zaleca się odmowę prowadzenia samochodu i wykonywania niebezpiecznych prac.
Skutki uboczne
Ośrodkowy układ nerwowy: ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, zmniejszona koncentracja uwagi, zawroty głowy, senność, migrena, zmiany w koordynacji, wysoka pobudliwość, uczucie niepokoju, drażliwość. Oprócz nerwowości, uczucia euforii, zamętu, drżenia rąk, zapalenia nerwów, drgawki, zaburzenia czucia.
Ponadto może wystąpić naruszenie narządów wzroku, podwójne widzenie, zapalenie błędnika ostra postać, szum w uszach.
Serce i naczynia: spadek ciśnienia krwi, szybkie bicie serca, tachykardia. Oprócz skurczów dodatkowych, agranulocytoza, małopłytkowość, skrócenie czasu istnienia czerwonych krwinek w płynie krwi.
GIT: suszenie w Jama ustna, nie długotrwałe drętwienie błony śluzowej jamy ustnej, jadłowstręt, uczucie mdłości. Jak również niepokój pygastric, wymioty, problemy ze stolcem.
Układ moczowo-płciowy: problemy z oddawaniem moczu, nieregularne miesiączki.
Narządy oddechowe: suchość krtani i przewodu nosowego. Zagęszczenie śluzu w oskrzelach. Ucisk w mostku, trudności w oddychaniu.
Reakcje lokalne: wysypka, wstrząs anafilaktyczny.
Inny: zwiększona potliwość dreszcze, nadwrażliwość na światło.
Przedawkowanie Dimedrolu
Objawy przedawkowania leku są następujące:
- ucisk centrali system nerwowy;
- nadpobudliwość (zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych) lub stany depresyjne;
- rozszerzenie źrenicy;
- Suchość w ustach;
- Niedowład przewodu pokarmowego.
W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek oznak przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy. W przeciwnym razie mogą wystąpić niepożądane konsekwencje.
W instytucja medyczna, wysoko wykwalifikowany specjalista przeprowadzi detoksykację przewodu pokarmowego.
W razie potrzeby różne leki, które rosną ciśnienie dożylne. Oprócz tlenu, zastrzyki roztworów zastępujących płyn plazmowy. Zabrania się stosowania epinefryny i analeptyków.
Jeśli przepisana dawka nie jest przestrzegana i stosowana w połączeniu z alkoholem, lek może powodować halucynacje słuchowe i wzrokowe. Częste i długotrwałe stosowanie leku powoduje uzależnienie i uzależnienie o ciężkim charakterze.
Przedawkowanie leku może być śmiertelne. Dawka, która może zabić człowieka, to 4 tabletki na raz.
Instrukcje dla zastosowanie medyczne
DIMEDROL
Nazwa handlowa
Difenhydramina
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Difenhydramina
Forma dawkowania
Tabletki 50 mg
Mieszanina
Jedna tabletka zawiera
substancja aktywna- chlorowodorek difenhydraminy 50 mg
Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, stearynian wapnia
Opis
pigułki Okrągły kształt, o powierzchni płasko-cylindrycznej, z ryglem i fazą w kolorze białym
Fzespół armakoterapeutyczny
Leki przeciwhistaminowe działanie systemowe. Etery aminoalkilowe. Difenhydramina
Kod ATX R06AA02
Farmakokinetyka
Przyjmowany doustnie szybko i dobrze się wchłania. Wiąże się z białkami osocza w 98-99%. Maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu krwi osiągane jest po 1-4 godzinach od spożycia. Jest szeroko rozprowadzany w organizmie, przechodzi przez barierę krew-mózg i łożysko. Większość Lek jest metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania (T1/2) wynosi od 1 do 10 godzin. Maksymalny efekt rozwija się po 1 godzinie od spożycia, czas działania wynosi od 4 do 6 h. W ciągu dnia jest całkowicie wydalany przez nerki w postaci metabolitów sprzężonych z kwasem glukuronowym, a w mała ilość- bez zmian.
Farmakodynamika
Ma działanie przeciwhistaminowe, przeciwalergiczne, przeciwwymiotne, nasenne, miejscowo znieczulające. Blokuje receptory histaminowe H1 i niweluje działanie histaminy za pośrednictwem tego typu receptorów. Zmniejsza lub zapobiega wywołanym histaminą skurczom mięśni gładkich, zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych, obrzękowi tkanek, swędzeniu i przekrwieniu. Antagonizm z histaminą objawia się w większym stopniu w odniesieniu do miejscowych odczynów naczyniowych w przebiegu stanów zapalnych i alergii niż ogólnoustrojowych, tj. obniżenie ciśnienia krwi. Powoduje miejscowe znieczulenie (przyjmowany doustnie powoduje krótkotrwałe uczucie drętwienia błony śluzowej jamy ustnej), działa przeciwskurczowo, blokuje receptory cholinergiczne zwojów autonomicznych (obniża ciśnienie krwi). Bloki H3 - receptory histaminowe OUN i hamuje ośrodkowe struktury cholinergiczne. Ma działanie uspokajające, nasenne i przeciwwymiotne. Bardziej skuteczny w skurczu oskrzeli wywołanym uwalniaczami histaminy (tubokuraryna, morfina, sombrewina), w mniejszym stopniu w alergicznym skurczu oskrzeli. W astmie oskrzelowej jest nieaktywny i jest stosowany w połączeniu z teofiliną, efedryną i innymi lekami rozszerzającymi oskrzela.
Wskazania do stosowania
reakcje alergiczne:
pokrzywka
obrzęk Quinckego
Choroba posurowicza
Naczynioruchowy nieżyt nosa
Zapalenie skóry i swędzące dermatozy
Alergiczne zapalenie spojówek
Zaburzenia snu
Choroba morska i powietrzna
Zespół Meniere'a
Dawkowanie i sposób podawania
wewnątrz dorośli ludzie wyznaczyć 25 - 50 mg (1/2 - 1 tabletka) 1 - 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 10-15 dni.
Na bezsenność przyjmuj 50 mg (1 tabletka) 20-30 minut przed snem.
dzieci od 6 do 12 lat - 12,5 - 25 mg (1/4 - 1/2 tabletki) na dawkę.
Czas trwania aplikacji - nie więcej niż 3 - 5 dni.
Maksymalne dawki dla dorosłych: pojedyncze - 100 mg, dzienne - 250 mg.
Zastosuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
- spadek ciśnienia krwi, kołatanie serca, tachykardia, dodatkowe skurcze
- suchość w jamie ustnej, ból w nadbrzuszu, anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia
- ból głowy, uspokojenie, senność, zawroty głowy, brak koordynacji, osłabienie, splątanie, niepokój, pobudzenie, nerwowość, drażliwość, drżenie, bezsenność, euforia, parestezje, zapalenie nerwu, drgawki
- suchość błony śluzowej nosa i gardła, zwiększona lepkość plwociny, uczucie ucisku w klatce piersiowej lub gardle, kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa
- naruszenie percepcja wzrokowa, podwójne widzenie, zawroty głowy, szum w uszach
- częste lub utrudnione oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, wczesna miesiączka
- niedokrwistość hemolityczna małopłytkowość, agranulocytoza
- pokrzywka, wysypka na skórze, wstrząs anafilaktyczny, nadwrażliwość na światło
Inne: zwiększone pocenie się, dreszcze.
Działania niepożądane ustępują po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu difenhydraminy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na chlorowodorek difenhydraminy i
składniki leków
Ciąża i laktacja
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
wrzód trawienny i dwunastnica
Padaczka
Hipertrofia prostata
Wiek dzieci do 6 lat
Astma oskrzelowa
zwężenie szyjki macicy Pęcherz moczowy
Dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór enzymu Lapp-laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Nasila działanie leków przeciwbólowych i leki psychotropowe dlatego nie zaleca się jednoczesnego przepisywania difenhydraminy z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, inhibitorami monoaminooksydazy, barbituranami, lekami przeciwlękowymi, uspokajającymi i tabletki nasenne, agoniści receptorów opiatowych. Wzmacnia działanie etanolu i leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy. Na wspólny wniosek z lekami analeptycznymi może zwiększać ryzyko rozwoju konwulsje.
Zastosowanie w pediatrii
Ten postać dawkowania nie stosować u dzieci poniżej 6 roku życia.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Ze względu na działania niepożądane leku nie zaleca się jego przyjmowania podczas prowadzenia pojazdów i pracy wymagającej koncentracji.
Przedawkować
Objawy: suchość w jamie ustnej, duszność, pobudzenie, dezorientacja, depresja, drgawki rozpoczynają się u dzieci.
Leczenie: płukanie żołądka, wymuszona diureza, leczenie objawowe.
Formularz wydania i opakowanie
10 tabletek w blistrze z folii PVC i lakierowanej folii aluminiowej z nadrukiem.
Blistry wraz z odpowiednią liczbą instrukcji do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim umieszczane są w pudełku z tektury falistej.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25ºС.
Trzymać z dala od dzieci!
Okres przydatności do spożycia
Nie stosować po upływie daty ważności
Warunki wakacyjne
Na receptę
Producent
LLP „Pawłodar zakład farmaceutyczny”, Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzina, 33
Właściciel certyfikat rejestracji
Pavłodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazachstan
Adres organizacji przyjmującej reklamacje konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) na terytorium Republiki Kazachstanu
Posiadacz dowodu rejestracyjnego:
VEROPHARM OJSC
Kod ATX dla DIMEDROLU
R06AA02 (difenhydramina)
Przed zastosowaniem leku DIMEDROL należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja użytkowania służy wyłącznie celom informacyjnym. Po więcej pełna informacja proszę zapoznać się z instrukcją producenta.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
13.001 (bloker receptora histaminowego H1. Lek przeciwalergiczny)
Forma wydania, skład i opakowanie
1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
efekt farmakologiczny
Bloker receptorów H1-histaminowych pierwszej generacji. Działanie na ośrodkowy układ nerwowy wynika z blokady receptorów histaminowych H3 w mózgu i zahamowania ośrodkowych struktur cholinergicznych. Łagodzi skurcze mięśni gładkich (działanie bezpośrednie), zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, zapobiega i osłabia reakcje alergiczne, działa miejscowo znieczulająco, przeciwwymiotnie, uspokajająco, umiarkowanie blokuje receptory cholinergiczne zwojów autonomicznych, ma efekt hipnotyczny. Antagonizm z histaminą objawia się w większym stopniu w stosunku do miejscowego reakcje naczyniowe ze stanami zapalnymi i alergiami niż z ogólnoustrojowymi, tj. spadek ciśnienia krwi. Jednak o godz podawanie pozajelitowe u pacjentów z deficytem objętości krwi krążącej możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi i zwiększenie istniejącego niedociśnienia, dzięki działaniu ganglioblokującemu. U osób z miejscowym uszkodzeniem mózgu i padaczką aktywuje (nawet w małych dawkach) wyładowania epileptyczne na elektroencefalogramie i może prowokować atak padaczki.
Akcja rozwija się w ciągu kilku minut, czas trwania wynosi do 12 godzin.
Farmakokinetyka
Komunikacja z białkami osocza - 98-99%. Przenika przez barierę krew-mózg. Jest metabolizowany głównie w wątrobie, częściowo w płucach i nerkach. Jest wydalany z tkanek po 6 h. Okres półtrwania wynosi 4-10 h. W ciągu dnia jest całkowicie wydalany przez nerki w postaci metabolitów sprzężonych z kwasem glukuronowym. Znaczne ilości są wydzielane do mleka i mogą powodować uspokojenie u dzieci. dzieciństwo(można zaobserwować paradoksalną reakcję charakteryzującą się nadmierną pobudliwością).
DIMEDROL: DAWKOWANIE
W / w lub w / m.
Dla dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia w/w lub/m 1-5 ml (10-50 mg) 1% roztwór (10 mg/ml) 1-3 razy dziennie; maksymalny dzienna dawka- 200 mg.
Dla dzieci w wieku od 7 do 12 miesięcy 0,3-0,5 ml (3-5 mg), od 1 roku do 3 lat, 0,5-1 ml (5-10 mg), od 4 do 6 lat, 1-1,5 ml (10 -15 mg), od 7 do 14 lat, w razie potrzeby 1,5-3 ml (15-30 mg) co 6-8 godzin.
Przedawkować
Objawy: depresja lub pobudzenie (zwłaszcza u dzieci) funkcji ośrodkowego układu nerwowego, depresja. Inne objawy przedawkowania przypominają działanie atropiny: rozszerzone źrenice, suchość w jamie ustnej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Przeczytaj także:
Leczenie: Nie ma specyficznego antidotum. Płukanie żołądka. kontrola BP. Terapia objawowa obejmuje leki podwyższające ciśnienie krwi, tlen, wprowadzanie płynów zastępujących osocze do/z.
Nie stosować adrenaliny i analeptyków.
interakcje pomiędzy lekami
Wzmacnia działanie etanolu i leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.
Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) nasilają działanie antycholinergiczne.
W przypadku jednoczesnego stosowania z psychostymulantami obserwuje się antagonistyczne interakcje.
Zmniejsza skuteczność apomorfiny jako leku wymiotnego w leczeniu zatruć.
Nasila antycholinergiczne działanie leków o działaniu m-antycholinergicznym.
Ciąża i laktacja
Ostrożnie stosować w czasie ciąży i laktacji.
DIMEDROL: DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
Ze strony układu nerwowego: senność, osłabienie, zmniejszona szybkość reakcji psychomotorycznych, zaburzenia koordynacji ruchowej, zawroty głowy, drżenie, drażliwość, euforia, pobudzenie (szczególnie u dzieci), bezsenność.
Ze strony układu oddechowego: suchość błony śluzowej jamy ustnej, nosa, oskrzeli (zwiększona lepkość plwociny).
Ze strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, agranulocytoza.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, skurcz dodatkowy.
Z układu moczowego: naruszenie oddawania moczu.
Reakcje alergiczne: pokrzywka, nadwrażliwość na światło, wysypka skórna, świąd.
Warunki przechowywania
Lista B.
Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.
Trwałość 5 lat.
Nie stosować po upływie daty ważności.
Wskazania
- reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne (w złożonej terapii);
obrzęk Quinckego;
- choroba posurowicza;
- inne ostre stany alergiczne(w złożonej terapii i w tych przypadkach
- gdy użycie formy tabletki nie jest możliwe).
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na difenhydraminę;
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
- przerost prostaty;
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,
- powikłane zwężeniem;
- zwężenie szyi pęcherza moczowego;
- padaczka;
- dzieciństwo do 7 miesięcy.
Ze względu na ryzyko wystąpienia miejscowej martwicy, difenhydraminy nie należy stosować jako środka miejscowo znieczulającego.
Ostrożnie: astma oskrzelowa, ciąża, laktacja.
Specjalne instrukcje
W okresie leczenia należy powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości. reakcje psychomotoryczne(jazda samochodem itp.).
Podczas leczenia difenhydraminą należy unikać promieniowania UV i stosowania etanolu.
1 ml roztworu zawiera
substancja czynna: chlorowodorek difenhydraminy w przeliczeniu na 100% substancji 10 mg,
substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań.
Opis
Przezroczysta bezbarwna ciecz.
Grupa farmakoterapeutyczna
Ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe. Etery aminoalkilowe. Difenhydramina.
Kod ATX R06AA02
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Wiązanie z białkami osocza - 98-99%. Większość jest metabolizowana w wątrobie, mniejsza część jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem w ciągu 24 godzin. Okres półtrwania (T1/2) wynosi 1-4 godziny. Jest dobrze rozprowadzany w organizmie, przenika przez barierę krew-mózg.
Jest metabolizowany głównie w wątrobie na drodze hydroksylacji i sprzęgania do glukuronidów; produkty biotransformacji są wydalane z moczem. Wydziela się z mlekiem matki i może powodować sedację u niemowląt. Maksymalna aktywność rozwija się po 1 godzinie, czas działania wynosi od 4 do 6 godzin.
Farmakodynamika
Bloker receptorów histaminowych H1 pierwszej generacji eliminuje działanie histaminy, które objawia się poprzez ten typ receptora. Działanie na ośrodkowy układ nerwowy wynika z blokady receptorów histaminowych H3 w mózgu i zahamowania ośrodkowych struktur cholinergicznych. Ma wyraźne działanie przeciwhistaminowe, zmniejsza lub zapobiega skurczom mięśni gładkich wywołanym histaminą, zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych, obrzękom tkanek, swędzeniu i przekrwieniu. Powoduje efekt znieczulenia miejscowego (przyjmowany doustnie powoduje krótkotrwałe drętwienie błon śluzowych jamy ustnej), blokuje receptory cholinergiczne zwojów nerwowych (obniża ciśnienie krwi) i ośrodkowy układ nerwowy, działa uspokajająco , nasenne, przeciwparkinsonowskie i przeciwwymiotne. Antagonizm z histaminą objawia się w większym stopniu w odniesieniu do miejscowych odczynów naczyniowych w stanach zapalnych i alergiach niż ogólnoustrojowych, tj. obniżenie ciśnienia krwi. Jednak po podaniu pozajelitowym pacjentom z niedoborem objętości krwi krążącej możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi i zwiększenie istniejącego niedociśnienia z powodu efektu blokowania zwojów. U osób z miejscowym uszkodzeniem mózgu i padaczką aktywuje (nawet przy niskich dawkach) wyładowania epileptyczne w EEG i może wywołać napad padaczkowy. Jest bardziej skuteczny w skurczu oskrzeli wywołanym uwalniaczami histaminy (tubokuraryna, morfina), w mniejszym stopniu w alergicznym skurczu oskrzeli. Efekty uspokajające i nasenne są bardziej wyraźne przy wielokrotnych dawkach.
Wskazania do stosowania
Wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, katar sienny obrzęk naczynioruchowy, Alergiczne zapalenie spojówek, reakcje alergiczne związane z przyjmowaniem leków
Krwotoczne zapalenie naczyń (kapilarotoksykoza)
Choroba posurowicza
Swędzące dermatozy, swędzenie
choroba Meniere'a
Polimorficzny rumień wysiękowy
wymioty pooperacyjne
Dawkowanie i sposób podawania
Lek jest przepisywany dorosłym domięśniowo i dożylnie. Nie podawać leku podskórnie ze względu na działanie drażniące. Na wstrzyknięcie domięśniowe pojedyncza dawka to 10-50 mg (1-5 ml), maksymalna pojedyncza dawka to 50 mg (5 ml), najwyższa dawka dobowa to 150 mg (15 ml). Dożylnie lek podaje się w kroplówce w dawce 20-50 mg (2-5 ml) Dimedrolu w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Czas trwania leczenia zależy od osiągniętego efektu i tolerancji leku.
Skutki uboczne
Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ogólna słabość, zmęczenie, działanie uspokajające zmniejszenie uwagi, zawroty głowy, senność, ból głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, zmniejszenie szybkości reakcji psychomotorycznych, niepokój, nadpobudliwość, lęk przed śmiercią, drażliwość, nerwowość, bezsenność, euforia, splątanie, drżenie, zapalenie nerwu, drgawki, parestezje, rozszerzone źrenice, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaburzenia widzenia, podwójne widzenie, ostre zapalenie błędnika, szum w uszach. U pacjentów z miejscowym uszkodzeniem mózgu lub padaczką dochodzi do aktywacji wyładowań konwulsyjnych w zapisie EEG (nawet przy stosowaniu małych dawek difenhydraminy) i lek może wywołać napad padaczkowy.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze, kołatanie serca, tachykardia, skurcz dodatkowy.
Z układu krwionośnego: agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
z boku przewód pokarmowy: suchość w jamie ustnej, krótkotrwałe drętwienie błony śluzowej jamy ustnej, jadłowstręt, nudności, ból w nadbrzuszu, wymioty, biegunka, zaparcia.
z boku układ moczowo-płciowy: częste i/lub utrudnione oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, wczesna miesiączka.
Ze strony układu oddechowego: suchość błony śluzowej nosa i gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, zgrubienie wydzieliny oskrzelowej, uczucie ucisku w klatka piersiowa, duszność, duszność.
Ze strony skóry i jej pochodnych: przekrwienie, swędzenie, polimorficzne wysypki, sinica skóry i błon śluzowych.
Reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia: miejscowa martwica po podaniu podskórnym i śródskórnym.
Inny: nadmierne pocenie, dreszcze, gorączka, zespół hipertermiczny, nadwrażliwość na światło.
Przeciwwskazania
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania nawet w Kazachstanie występuje w ZUM
przerost prostaty
Zwężający się wrzód żołądka i dwunastnicy
Zwężenie szyi pęcherza moczowego
Padaczka
Astma oskrzelowa
Ciąża i laktacja
Nadwrażliwość na lek
Dziecięce i adolescencja poniżej 18
Guz chromochłonny
Wrodzony zespół długiego QT lub długotrwałe użytkowanie leki, które mogą wydłużać odstęp QT
Bradykardia
Zaburzenia rytmu serca
porfiria
Interakcje leków
Difenhydramina nasila działanie środków znieczulających, nasennych, uspokajających, narkotyczne środki przeciwbólowe I miejscowe środki znieczulające. W przypadku stosowania z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi możliwe jest nasilenie antycholinergicznego i hamującego działania na ośrodkowy układ nerwowy. Podczas stosowania z lekami analeptycznymi istnieje ryzyko drgawek. Aplikacja jednoczesna Inhibitory MAO i Difenhydramina mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, a także wpływać na ośrodkowy układ nerwowy i Układ oddechowy. Stosowanie Dimedrolu razem z leki przeciwnadciśnieniowe może nasilać uczucie zmęczenia. Lek nasila działanie etanolu, zmniejsza skuteczność apomorfiny jako środka wymiotnego w leczeniu zatruć. Nie należy go podawać jednocześnie z lekami zawierającymi difenhydraminę, w tym do stosowania miejscowego.
Niezgodność. Nie mieszać z innymi produktami leczniczymi w tym samym pojemniku. Stosować wyłącznie zalecany rozpuszczalnik.
Specjalne instrukcje
Nie zalecane dla wstrzyknięcie podskórne. Ponieważ difenhydramina ma działanie podobne do atropiny, należy ją stosować ostrożnie u pacjentów z niedawno przebytą chorobą choroby układu oddechowego historia (w tym astma), to jest historia, nie mam teraz określonej choroby jest podwyższona ciśnienie wewnątrzgałkowe, z nadczynnością tarczycy, chorobami układu sercowo-naczyniowego, niedociśnienie tętnicze. Może pogorszyć obturacyjną chorobę płuc poważna choroba układ sercowo-naczyniowy, niedrożność jelit, stan z niedrożnością drogi żółciowe. Difenhydramina może powodować letarg, a także powodować pobudzenie i halucynacje, drgawki, szczególnie w przypadku przedawkowania. Ostrożnie stosować u pacjentów w wieku powyżej 60 lat ze względu na bardziej prawdopodobne rozwój zawrotów głowy, sedacji i niedociśnienia tętniczego.
Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
Podczas leczenia należy unikać promieniowania UV i alkoholu. Pacjenci powinni poinformować lekarza o stosowaniu tego leku: działanie przeciwwymiotne może utrudniać rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego i rozpoznanie objawów przedawkowania innych leków.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Ponieważ difenhydramina ma działanie uspokajające i nasenne, podczas leczenia lekiem należy potencjalnie powstrzymać się niebezpieczny gatunek czynności wymagające wzmożona uwaga i szybkość reakcji psychomotorycznych.
Difenhydramina (amp.1% -1ml N10)
Opis substancji czynnej (INN) Difenhydramina*.
Farmakologia : efekt farmakologiczny - przeciwhistaminowy, przeciwalergiczny, przeciwwymiotny, nasenny, miejscowo znieczulający . Blokuje receptory histaminowe H1 i eliminuje działanie histaminy za pośrednictwem tego typu receptorów.
Wskazania : Pokrzywka, katar sienny, naczynioruchowy nieżyt nosa swędzące dermatozy, ostre zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, alergiczne zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy, zatrucie naczyń włosowatych, choroba posurowicza, powikłania alergiczne Na terapia lekowa, przetaczanie krwi i płynów zastępujących krew; kompleksowa terapia szok anafilaktyczny, choroba popromienna, astma oskrzelowa, wrzód trawienny zapalenie żołądka i nadkwaśność żołądka; przeziębienia, zaburzenia snu, premedykacja, rozległe urazy skóry i tkanek miękkich (oparzenia, zmiażdżenia); parkinsonizm, pląsawica, choroba morska i choroba powietrzna, wymioty, w tym. w czasie ciąży zespół Meniere'a; znieczulenie miejscowe u pacjentów z reakcje alergiczne historia leków znieczulających miejscowo.
Przeciwwskazania : Nadwrażliwość, karmienie piersią, wiek dzieci (okres noworodkowy i wcześniactwo).
Ograniczenia aplikacji : Jaskra z zamkniętym kątem przesączania, przerost gruczołu krokowego, zwężenie wrzodu żołądka i dwunastnicy, niedrożność odźwiernika i dwunastnicy, zwężenie szyi pęcherza moczowego, ciąża.
Stosować w czasie ciąży i laktacji : Ostrożnie, pod ścisłym nadzorem lekarza, w czasie ciąży. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Skutki uboczne : Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ogólne osłabienie, zmęczenie, uspokojenie, zmniejszona uwaga, zawroty głowy, senność, ból głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, niepokój, drażliwość (zwłaszcza u dzieci), drażliwość, nerwowość, bezsenność, euforia, dezorientacja, drżenie, zapalenie nerwów, drgawki, parestezje; niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, ostre zapalenie błędnika, szum w uszach.
Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi: niedociśnienie, kołatanie serca, tachykardia, dodatkowe skurcze; agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
Z przewodu pokarmowego: suchość w jamie ustnej, drętwienie błony śluzowej jamy ustnej, jadłowstręt, nudności, niepokój w nadbrzuszu, wymioty, biegunka, zaparcia.
Z układu moczowo-płciowego: częste i/lub utrudnione oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, wczesna miesiączka.
Z układu oddechowego: suchość w nosie i gardle, przekrwienie błony śluzowej nosa, zgrubienie wydzieliny oskrzelowej, ucisk w klatce piersiowej i ciężki oddech.
Reakcje alergiczne: - wysypka, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.
Inni: pocenie się, dreszcze, nadwrażliwość na światło.
Interakcja : tabletki nasenne, środki uspokajające, środki uspokajające i alkohol zwiększają (wzajemnie) depresję ośrodkowego układu nerwowego. Inhibitory MAO nasilają i przedłużają działanie antycholinergiczne.
Przedawkować : Objawy: suchość w jamie ustnej, duszność, uporczywe rozszerzenie źrenic, zaczerwienienie twarzy, depresja lub pobudzenie (częściej u dzieci) ośrodkowego układu nerwowego, dezorientacja; u dzieci - rozwój drgawek i śmierć.
Leczenie: wywołanie wymiotów, płukanie żołądka, recepta węgiel aktywowany; leczenie objawowe i podtrzymujące na tle uważnego monitorowania oddechu i ciśnienia krwi.
Dawkowanie i sposób podawania : Wewnątrz, w / m, w / w, donosowo, doodbytniczo. Wewnątrz dorośli - 30-50 mg 1-3 razy dziennie, w profilaktyce choroby lokomocyjnej - 30-60 minut przed podróżą. Na bezsenność - 50 mg przed snem. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 100 mg, dawka dobowa to 250 mg. V / m - 10-50 mg, maksymalna pojedyncza dawka - 50 mg, dzienna - 150 mg, Kroplówka IV - 20-50 mg (w 75-100 ml roztwór izotoniczny chlorek sodu). Dzieci do 1 roku - wewnątrz, w dawce 2-5 mg, 2-5 lat - 5-15 mg, 6-12 lat - 15-30 mg na odbiór. Czopki doodbytnicze 1-2 razy dziennie (po oczyszczeniu jelit). Dzieci w wieku poniżej 3 lat - czopki zawierające 5 mg difenhydraminy, od 3 do 4 lat - 10 mg, od 5 do 7 lat - 15 mg, 8-14 lat - 20 mg. Przebieg leczenia wynosi 10-15 dni. Do wkroplenia worek spojówkowy przygotować roztwory 0,2-0,5% (najlepiej w roztworze 2%) kwas borowy) i zakraplać 1-2 krople 2-5 razy dziennie. Do miejscowego stosowania na skórę można wytwarzać i stosować 3-10% kremy lub maści. Z nieżytem nosa - donosowo, w postaci sztyftów po 50 mg.
Środki ostrożności : Nie zaleca się podawania s/c (drażniący). Ostrożnie stosować u pacjentów z nadczynnością tarczycy, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, chorobami układu sercowo-naczyniowego, w starszym wieku. Nie należy używać podczas jazdy Pojazd oraz osób, których zawód jest z nim powiązany zwiększona koncentracja uwaga. W okresie leczenia należy unikać spożywania napojów alkoholowych.
VRD-0.05 VSD-0.15
i/m VRD-5ml VSD-15ml