كيف يبدو النزيف بعد الولادة. كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟ طبيعة النزيف أثناء فترة التعافي بعد الولادة

لا ينبغي لأي امرأة أنجبت أن تخاف هلابة ما بعد الولادة. هذه العملية مخططة بطبيعتها، وجسم الأم الشابة جاهز لذلك. ولكن ماذا لو تحول النزيف إلى نزيف؟ كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟ متى يجب أن ترى الطبيب؟

هلابة

لوتشيا في حرفياًالدم بعد الولادة. كم من الوقت تستغرق هذه العملية؟ كل هذا يتوقف على الحالة الصحية للمرأة: فبالنسبة للبعض، تستمر الهلابة لعدة أيام، والبعض الآخر يعاني لمدة شهرين.

الهلابة هي إفرازات دموية ممزوجة بالبكتيريا، بالإضافة إلى بقايا بطانة الرحم. في أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة، يصعب تمييزها عن النزيف الطبيعي أو الحيض، حيث يوجد الكثير من الدم فيها. ولكن بعد ذلك يغيرون لونهم الأحمر الفاتح إلى اللون المصلي ويصبحون أقل وفرة.

يمكن أن تتدفق الهلابة باستمرار وبأحجام متساوية، أو يمكن إطلاقها بشكل متقطع، ولكن في الداخل كميات كبيرة. في الحالة الأخيرة، يكون التفريغ أكثر وفرة، ممزوجًا بجلطات الدم.

بالطبع، مثل هذه الظاهرة يمكن أن تخيف الأم الشابة، ولكن هناك أسباب كبيرة وطبيعية تماما لظهور الهلابة.

لماذا يجب أن يكون هناك دم بعد الولادة؟

النزيف بعد الولادة أمر شائع. العملية الفسيولوجية.

أثناء الحمل، تلتصق المشيمة بجدار الرحم وتتواصل معه عبر الأوعية الدموية الصغيرة. أثناء الولادة، تنفصل المشيمة عن جدران الرحم، مما يؤدي إلى كشف الأوعية الدموية التي تبدأ بالنزيف. لدى الأمهات الشابات سؤال طبيعي تمامًا: ما هي مدة تدفق الدم بعد الولادة؟

من الناحية المثالية، بعد ولادة الطفل مباشرة، يجب على المرأة أن تبدأ انقباضات ما بعد الولادة، حيث ينقبض الرحم ويضغط على الأوعية الدموية، مما يساعد على وقف النزيف. إذا رسمنا تشبيهًا، فإن الشخص يفعل الشيء نفسه عندما يكون لديه هناك دم يخرجمن الإصبع: ببساطة يقرص الجرح بيده الثانية. يعد فقدان الدم بشكل طفيف بعد الولادة عملية مخططة، خاصة مع الأخذ في الاعتبار أنه أثناء حمل الطفل، يتضاعف حجم دم الأم. ولكن إذا كانت المرأة تنزف دون انقطاع، فمن الضروري البحث عن السبب والبدء في العلاج.

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟

إذا تحدثنا عن ظاهرة مثل الهلابة، فلا ينبغي أن تزعج الأم الشابة لأكثر من شهرين. هذه هي الفترة القصوى التي يمكن خلالها إطلاق الدم بعد الولادة.

كم عدد العملية جاريةفقدان الدم الشديد؟ الأيام الثلاثة الأولى من التفريغ تكون أكثر وفرة مما كانت عليه أثناء الحيض. علاوة على ذلك، يخرج الدم باللون الأحمر الفاتح بسبب نزيف الأوعية الرحمية. وكما ذكرنا سابقاً فإن السبب في ذلك هو عدم انقباض الرحم بشكل كافٍ بعد الولادة، ولهذا يتوقف النزيف لعدة أيام.

ومع شفاء جدران الرحم واستعادة الأعضاء التناسلية الداخلية، يبدأ لون الإفرازات في التغير من اللون الأحمر الفاتح إلى اللون الوردي، ثم إلى اللون الأصفر الفاتح. وتستمر هذه الفترة حوالي أسبوعين.

إذا لم تحدث أي مضاعفات، فيمكن للمرأة السليمة الاعتماد على حقيقة أنها لن تزعجها بعد أسبوعين بمثل هذه الإفرازات.

الانحرافات عن القاعدة

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟ امرأة صحيةلقد اكتشفنا ذلك. ولكن ماذا لو استمرت بقع الدم في إزعاج الأم الشابة بعد مرور أسبوعين؟

في بعض الحالات، يعترف الأطباء أن شفاء الرحم يمكن أن يستغرق ستة أسابيع، لذلك تعتبر فترة التعافي طبيعية حتى شهرين.

إذا توقف النزيف، ولكن بعد فترة طويلة عاد من جديد، فمن الضروري تقليل النشاط البدني، لأنه كذلك زيادة النشاطيساهم في هذا الشرط.

إذا كان النزيف الذي يتكرر بعد ثلاثة أسابيع من الولادة ليس شديدا، فلا داعي لدق ناقوس الخطر. ولكن إذا كان هناك الكثير من الدم، كما هو الحال في الأيام الأولى بعد الولادة، فهذه إشارة تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب على الفور.

أسباب استمرار النزيف بعد الولادة

ما هي المدة التي يستغرقها النزيف بعد الولادة إذا كانت الأوعية المكشوفة بعد انفصال المشيمة تسبب النزيف؟ ثلاثة أيام كافية للرحم المنقبض للتعامل مع المهمة من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث هذا، فإن سبب علم الأمراض قد يكمن في ما يلي:

1. ينقبض الرحم ببطء شديد بعد الولادة أو لا توجد انقباضات بعد الولادة على الإطلاق.
2. بقايا المشيمة في الرحم. يمكن أن تثير انكماشًا بطيئًا للعضو ، فضلاً عن الإفرازات المستمرة.
3. تمزق أنسجة الأعضاء التناسلية. أثناء الولادة، تحدث مضاعفات عندما تمزق المرأة أثناء المخاض أنسجة المهبل أو العجان أو حتى عنق الرحم. في بعض الأحيان يتم قطعها عمدا حتى لا تلحق الضرر بجمجمة الطفل، وكذلك لمنع ذلك تمزقات، والتي تشفى لفترة أطول وأصعب. عادةً ما يقوم الأطباء بخياطة كل شيء بعناية، ولكن إذا لم يتم ملاحظة وجود فجوة في أي مكان أو تلف التماس، فإنه يستمر في النزيف لفترة طويلة، مما يشكل تهديدًا للحياة.

كيفية التصرف

إن معرفة عدد الأيام التي ينزف فيها الدم بعد الولادة أمر مفيد للأم الشابة بقدر ما هو مفيد لفهم كيفية التصرف أثناء الهلابة. انا ارقي شفاء سريعالرحم، ولا تتعارض مع تعافيك، يجب عليك اتباع القواعد التالية.

1. تجنبي السدادات القطنية. يجب أن تخرج جميع جلطات الدم من المهبل وألا تكون راكدة بأي حال من الأحوال. وللشعور بالراحة، من الأفضل شراء فوط ليلية قادرة على امتصاص كميات كبيرة من السوائل. يجب أن تنسى السدادات القطنية لأنها يمكن أن تثير تطور التهابات الأعضاء التناسلية الداخلية.
2. إفراغ المثانة باستمرار. في الأيام الأولى بعد الولادة، يفقد هذا العضو حساسيته. من الأفضل عدم انتظار الرغبة في التبول، بل زيارة المرحاض مسبقًا. وإلا فإن المثانة الممتلئة ستضغط على الرحم وتؤدي إلى النزيف مرة أخرى.
3. من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل إذا لوحظت الهلابة الغزيرة لأكثر من أربعة أيام (تشبع الوسادة بالكامل خلال ساعة واحدة)، خاصة إذا كانت تحتوي أيضًا على جلطات دموية كبيرة.

العلاج الطبي لنزيف ما بعد الولادة

معرفة المدة التي يتدفق فيها الدم بعد الولادة، يمكن للمرأة استخلاص استنتاجات تقريبية على الأقل (ما إذا كانت الهلابة تتوافق مع القاعدة أم لا). إذا كان هناك سبب للقلق، يجب على الأم الشابة أن تذهب على الفور لرؤية طبيب أمراض النساء. ما العلاج الذي سيتم تقديمه لها؟

إذا كان سبب الهلابة على المدى الطويل هو بقايا المشيمة في الرحم، فسيتعين على الأم الشابة "التطهير". لا تتهرب من هذا الإجراء، لأنه محفوف بالتشكيل عمليات قيحيةفي الرحم مما يؤدي بعد فترة إلى العقم. بعد "التطهير"، توصف المرأة سلسلة من المضادات الحيوية التي من شأنها أن تمنع تطور العدوى.

إذا أظهر الفحص عدم وجود انحرافات خطيرةلا، ولكن اتضح أن الأم الشابة بدأت في القيادة بسرعة كبيرة صورة نشطةالحياة، والذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية، وما إلى ذلك، فسيكون ذلك كافيا للحد من النشاط البدني، وسوف تتوقف الهلابة. وقد قيمت الصورة الكبيرةقد ينصح طبيب أمراض النساء الأم بإرضاع الطفل في كثير من الأحيان، لأن هذه العملية تثير تقلصات الرحم، ونتيجة لذلك، توقف النزيف.

إذا تم العثور على تمزقات غير مكتشفة في تجويف المهبل أو عنق الرحم، يتم خياطةها.

إعادة تأهيل

اكتشفنا المدة التي يجب أن يتدفق فيها الدم بعد الولادة وكيفية التحكم في هذه العملية. دعونا نتحدث عن المحظورات التي سنضطر إلى مواجهتها في حالة حدوث مضاعفات وإجراء "التنظيف".

كحد أدنى، سيتعين عليك أن تنسى الحمامات الساخنة وحمامات البخار والساونا والذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية وأي نشاط بدني آخر. بطبيعة الحال، سيتعين عليك التخلي عن العلاقات الجنسية لبعض الوقت.

كم من الوقت بعد الولادة يتوقف الدم عن التدفق - يجب على أطباء أمراض النساء والتوليد إبلاغ الأمهات الحوامل بالتفصيل بهذا الأمر. إذا لم يحدث ذلك، فمن الأفضل أن تستفسري بنفسك لتجنب المضاعفات غير الضرورية في المستقبل.

كل امرأة أنجبت، تعرف على ظاهرة النزيف بعد الولادة. هذه العملية طبيعية، لأن الجسم يرفض بقايا أنسجة الرحم.

اعتمادًا على شدة الإفرازات وظلالها، تتم ملاحظة مدة معينة من النزيف.

بعد أيام قليلة من الولادة، عادة ما يكون النزيف هو الأكثر كثافة مقارنة بالدورة الشهرية الطبيعية. وبما أن هذا الدم يأتي من الأوعية الموجودة في مكان تعلق المشيمة، فإنه يكون له لون قرمزي. ترجع ظاهرة البقع بعد ولادة الطفل إلى عدم كفاية انقباض عضلات الرحم. هذا تماما عملية طبيعيةوالتي لا ينبغي أن تخيف الأم الجديدة التي تواجه هذا للمرة الأولى.

وقد يستمر النزيف لعدة أسابيع، وفي بعض الحالات يستمر لمدة شهر أو أكثر. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ التفريغ ظلال مختلفةيمكن أن تكون ذات لون وردي فاتح أو بني غامق أو أبيض مصفر.

نظرًا لأن عضلات الرحم تنقبض بشدة طوال هذا الوقت، فإن هذا الإفراز يختفي تدريجيًا ويتوقف غالبًا بعد 2-3 أسابيع.

ومع ذلك، هناك استثناءات عندما يستمر النزيف لفترة أطول. ما هي الإفرازات التي تعتبر طبيعية ومتى يجب عليك طلب المساعدة؟

في الواقع، لمدة تتراوح ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع، تعتبر عملية نزول الدم من الرحم عملية طبيعية. حتى بعد 6 أسابيع، قد يكون هناك دم في الإفرازات. يحدث أنه بعد 2-3 أيام من الولادة، يتوقف التفريغ، ولكن بعد فترة من الوقت فإنه يشعر مرة أخرى.

عادة ما يتم ملاحظة هذه العملية في نساء نشيطات، حريصًا على الركض إلى صالة الألعاب الرياضية فور خروجه من المستشفى. إذا واجهت المرأة حالة مماثلةتحتاج إلى التوقف عن النشاط البدني، وبعد ذلك سيتوقف النزيف مرة أخرى.

يعتبر النزيف "البسيط" عملية طبيعية تمامًا، عندما يبدأ الإفراز بعد شهر تقريبًا من ولادة الطفل. يختفي تمامًا دون أن يلاحظه أحد خلال 1-2 أيام. إذا حدث هذا إعادة النزيف‎ليست هناك حاجة لطلب المساعدة من طبيب أمراض النساء.

هناك أيضًا نزيف مرضي بعد الولادة. ويؤدي إلى وجوده في الرحم، مما لا يسمح له بالانقباض بعد الولادة. في هذه الحالة، يبقى النزيف غزيرًا ومشرق اللون.

في حالة حدوث مثل هذا الموقف، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل لتنظيف الغشاء المخاطي للرحم مرة أخرى. على الرغم من أن العديد من النساء يجدن هذا الإجراء مخيفًا ويؤجلونه لوقت لاحق، إلا أنه يجب أن يكون مفهومًا أنه لا يمكن تجنب التنظيف على أي حال، وإذا ساء الوضع، علاج إضافيقد تستمر لعدة أشهر.

ومن الجدير بالذكر أن مثل هذا المرض سيؤثر سلباً على نوعية الحليب الذي ترضعه أم الطفل، وقد يضعف أيضاً وظيفة الإنجابنحيف. يحدث أن تكون الإفرازات البنية وفيرة وتستمر بعد 6 أسابيع من الولادة. قد تشير هذه الظاهرة إلى وجود عدوى وعادة ما تكون مصحوبة بألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن. إذا لم تؤدي إلى تفاقم الوضع، فيمكن علاجه بسرعة عن طريق الاتصال بطبيب أمراض النساء.

في الحالات الأكثر خطورة، يتوقف النزيف، ولكن بعد بضعة أيام يعود بشكل أكثر كثافة. لا يمكن حل هذه المشكلة في المنزل، لأن هذه الظاهرةيشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المرأة بسبب فقدان الدم.

في كثير من الأحيان، تهمل النساء تمامًا صحتهن، لكن يجب تحذيرهن من أن عواقب لا رجعة فيها قد تحدث إذا لم يستشرن الطبيب في الوقت المناسب في حالة حدوث نزيف مؤلم مشبوه.

ويعتبر طبيعياً عندما يتوقف النزيف بسبب انقباضات الرحم المنتظمة. في في هذه الحالةمنشط طبيعي للتقلصات الرضاعة الطبيعيةما تقدمه الطبيعة.

انتباه!إذا لم ينقبض الرحم بشكل كافٍ بعد الولادة، فإن ذلك يؤدي إلى نزيف طويل الأمد.

ويلاحظ هذا الوضع في النساء اللاتي كانت ولادتهن مؤلمة، أو اللاتي حملن في أكثر من طفل أو ولدن طفلاً كبيرًا. أيضًا هذه الحالةبسبب وجود عقد ليفية في الرحم، أو رفض المشيمة قبل الأوان، أو عدم ربطها بشكل صحيح.

ما يحدث نادرًا هو عندما يتضرر الرحم أثناء الجراحة أثناء الولادة، أو لم يتم تحديده عن طريق الخطأ. تخثر ضعيفدم. إذا لم يتوقف النزيف بعد يومين من ولادة الطفل، فقد يكون ذلك بسبب ظهور العدوى.

بطريقة أو بأخرى، في أي حال، يجب مراقبة النزيف بدقة من قبل المتخصصين. النزيف عملية معقدة وخطيرة إلى حد ما، لذلك إذا كان لدى المرأة أدنى شك أو قلق، فيجب عليها استشارة الطبيب على الفور حتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع.

الولادة هي عملية كثيفة العمالة، والتي تحدث في كثير من الحالات مع مضاعفات. هذا علم الأمراض بعد الولادة نزيف ما بعد الولادة. وبطبيعة الحال، مع نزيف الرحم، تكون حياة الأم في أيدي العاملين في المجال الطبي. بعد كل شيء، المراقبة المؤهلة للمؤشرات الصحية للمرأة بعد الولادة، والتدابير الوقائية، وتوفير الرعاية الطبية المناسبة في الوقت المناسب - كل هذا يسمح لك بالحفاظ على حياة وصحة المرأة التي أنجبت. لماذا تنشأ؟ داخل نزيف الرحموكيفية الوقاية منها - هذه هي الأسئلة الرئيسية التي يجب على المرأة التي تلد أن تعرف إجاباتها.

نزيف ما بعد الولادة: ما هو؟

واحدة من مخيفة مضاعفات الولادةوالذي قد تتعرض له المرأة بعد الولادة وهو النزيف.

نزيف ما بعد الولادة هو سبب وفاة المرأة أثناء الولادة أو بعدها، ويحتل المرتبة الثالثة بعد الوفاة بسبب التخدير والعدوى.

يتم تحديد شدة حالة الأم الشابة، التي تواجه مثل هذا التدهور الرهيب في صحتها، من خلال كمية الدم المفقودة. يعد فقدان الدم أثناء الولادة وبعدها أمرًا طبيعيًا من الناحية الفسيولوجية. ولكن هذا فقط في حالة فقدان الدم بحجم مقبول (0.3٪ من وزن الجسم). يستعد الجسم الأنثوي لهذا بالفعل أثناء الحمل، مما يزيد من حجم الدم المتداول. يمكن أن يؤدي فقدان كمية كبيرة من الدم (أكثر من 500 مل إلى عدة لترات)، بغض النظر عن مدى مخيفته، إلى وفاة المرأة أثناء المخاض. يحدث هذا النزيف الشديد بسبب حالة الرحم المؤلمة بعد الولادة. في النساء المعرضات للنزيف، تنتهك عملية تقلص الرحم أو لا تبدأ عملية تخثر الدم والجلطات الدموية.

الإحصائيات الطبيةيسجل فتح النزيف لدى 2 – 5% من النساء أثناء المخاض مما يتطلب تناوله تدابير عاجلةمريض الاسعاف

تعتمد نتيجة نزيف ما بعد الولادة على العوامل التالية:

• حجم الدم المفقود
• معدل النزيف
• فعالية العلاج وسرعة تنفيذه.
• اضطراب تخثر الدم.

أسباب المضاعفات

ويعتبر من الطبيعي أن تفقد المرأة الدم بنسبة لا تزيد عن 0.5٪ من وزن جسمها. من حيث الحجم فهو حوالي 300 - 400 مل. إفرازات دمويةمن قناة الولادة يتم شرحها بواسطة علم وظائف الأعضاء. لذلك، عند ولادة الطفل، يتم فصل المشيمة عن جدار الرحم. أصيب الرحم مما يعني أن الإفرازات الدموية أمر لا مفر منه.

إذا فقدت المرأة أثناء المخاض أكثر من 400 مل من الدم خلال فترة ما بعد الولادة، فهذا أمر مميت. علم الأمراض الخطير، مما يتطلب القضاء الفوري على سببها. كيف تبدو؟

ونى وانخفاض ضغط الرحم

ماذا وراء من الناحية الطبية"تكفير" و"نقص الرحم"؟

يحتوي الرحم، وهو العضو الذي يتطور فيه الحمل، في بنيته على طبقة عضلية تسمى "عضل الرحم". انه مثل أي شخص عضلة، يميل إلى الإثارة (الدخول في حالة من النغمة). عندما تنخفض نغمة عضل الرحم بعد الولادة مع القدرة على الانقباض، فإننا نتحدث عن انخفاض ضغط الدم الرحمي، وعندما يتم فقده تمامًا، نتحدث عن التكفير. يجب أن تخضع الأوعية المصابة بالولادة لعملية تكوين الخثرة (التخثر في جلطات). إذا لم يحدث هذا، وكان الرحم قد فقد بالفعل أو انخفض لهجته، فسيتم غسل جلطات الدم من خلال مجرى الدم من جسم الأم. النامية نزيف شديدعندما يمكن أن تفقد المرأة عدة لترات من الدم. وغني عن القول مدى خطورة هذا على حياة الأم الشابة.

ما الذي يمكن أن يسبب هذه الصورة السريرية:

• تعب ألياف العضلات بسبب المخاض المطول أو السريع ؛
• استخدام الأدوية التي تقلل من لهجة الرحم.
• فقدان قدرة عضل الرحم على الانقباض بشكل طبيعي.

الشروط المؤهبة لانخفاض ضغط الدم والتكفير هي:

• سن مبكرة؛
• الحالات المرضية للرحم: الأورام الليفية والأورام الليفية الرحمية. عيوب النمو. ندوب ما بعد الجراحةعلى الرحم العمليات الالتهابية. عدد كبير من الولادات التمدد المفرط للرحم أثناء الحمل حمل متعدد، مع استسقاء السلى.
• مضاعفات الحمل
• المخاض المطول مع جنين كبير.
• تشوهات المشيمة (منزاحة أو انفصال) وبعضها الآخر.

كيف يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد مساعدة المرأة في المخاض؟ يتم تحديد التدابير الطبية المتخذة حسب نوع النزيف وحالة المرأة:

• نزيف ناقص التوتر: تم إجراؤه التدليك الخارجيالرحم من خلال جدار البطنوإدارة أدوية الانكماش.
• النزيف الاتوني: عند فقدان الدم أكثر من 1000 مل يتم إجراؤه إزالة كاملةالرحم، وإخراج المرأة من الدولة صدمة نزفيةنتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم.

انتهاك انفصال المشيمة

تغادر المشيمة الرحم في نهاية المخاض.
يتكون المخاض من ثلاث مراحل: توسع عنق الرحم، وطرد الجنين، وفترة ما بعد الولادة.

عند خروج المشيمة، تبدأ فترة ما بعد الولادة المبكرة (وتستمر أول ساعتين). يتم فحص المشيمة بعناية من قبل أطباء التوليد: يجب طردها بالكامل. خلاف ذلك، فإن فصوص المشيمة والأغشية المتبقية في الرحم لن تسمح للرحم بالتقلص بشكل كامل، الأمر الذي بدوره سيؤدي إلى إطلاق العمليات الالتهابية وحدوث النزيف.

لسوء الحظ، فإن مثل هذا النزيف، الذي يبدأ فجأة بعد شهر أو أكثر من الولادة، ليس من غير المألوف. وبطبيعة الحال، يقع اللوم على الطبيب الذي قام بولادة الطفل. لاحظت عدم وجود فصيص كافي على المشيمة، أو ربما كان فصيصًا إضافيًا (منفصلًا عن المشيمة)، ولم أتخذ التدابير المناسبة (التحكم اليدوي في تجويف الرحم). ولكن، كما يقول أطباء التوليد: "لا توجد مشيمة لا يمكن طيها". أي أنه من السهل تفويت غياب الفصيص، وخاصة الفصيص الإضافي، لكن الطبيب هو شخص وليس أشعة سينية.

طبيبة التوليد وأمراض النساء آنا سوزينوفا

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

لماذا تبقى أجزاء من المشيمة في تجويف الرحم؟ وهناك عدد من الأسباب:

• المشيمة الملتصقة الجزئية؛
• الإدارة غير السليمة للمرحلة الثالثة من المخاض.
• نشاط العمل غير المنسق
• تشنج عنق الرحم.

أمراض الدم

تشمل أمراض الدم التي تسبب النزيف غالبًا ما يلي:

• الهيموفيليا: اضطرابات تخثر الدم.
• مرض فيرلهوف: وجود نزيف وكدمات على الجذع والأطراف على الخلفية انخفاض حادعدد الصفائح الدموية في الدم.
• مرض فون ويلبراند: زيادة النفاذية والهشاشة جدار الأوعية الدموية- و اخرين.

العديد من أمراض الدم طابع وراثيويجب أن تعرف المرأة مسبقًا عن التشخيص المحتمل: قبل التخطيط للحمل وخاصة قبل ذلك عملية الولادة. سيسمح لك ذلك بالتخطيط للولادة وتجنب عدد من المضاعفات.

النزيف المرتبط بهذه الأمراض نادر نسبيا. ومع ذلك، يجب مراقبة النساء المصابات بهذا التشخيص بعناية من قبل الطبيب أثناء الحمل والتحضير الشامل للولادة.

إصابات قناة الولادة

يمكن أن يحدث النزيف عند المرأة أثناء المخاض (مبكرًا عادةً) بسبب إصابة قناة الولادة أثناء ولادة الطفل.

يمكن اكتشاف تلف الأنسجة في المنطقة:

• المهبل؛
• عنق الرحم؛
• رَحِم.

تتضرر الأنسجة بشكل عفوي، وكذلك بسبب سوء الاستخدام الإجراءات الطبية. لذلك، يمكن تصنيف تمزقات الأنسجة النموذجية إلى مجموعات:

• من الممكن حدوث تمزقات عفوية أثناء طرد الجنين (على سبيل المثال، أثناء المخاض السريع)؛
• ترتبط التمزقات ب التلاعب الطبيعند إزالة الجنين (تطبيق ملقط التوليد، فراغ escochleator)؛
• يحدث تمزق الرحم أيضًا بسبب الندوب الموجودة عليه بعد حدوثه سابقًا التدخلات الجراحية، الكشط والإجهاض، استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، التلاعب التوليدي (دوران الجنين الخارجي أو الدوران داخل الرحم)، تحفيز المخاض، الحوض الضيق.

النزيف المبكر والمتأخر بعد الولادة والولادة القيصرية: الأعراض والمدة والاختلاف عن الهلابة

يصنف النزيف بعد الولادة على أنه مبكر ومتأخر:

• المبكر (الابتدائي) - حدث مباشرة بعد الولادة أو خلال الـ 24 ساعة الأولى؛
• لاحقًا (ثانوي) - حدث بعد 24 ساعة أو أكثر.

فيديو: نزيف ما بعد الولادة

يساعد الفحص البصري لقناة الولادة وفحص تجويف الرحم والتشخيص بالموجات فوق الصوتية الطبيب على تحديد حقيقة النزيف.

النزيف المبكر

إذا كانت المؤشرات الطبية للمرأة التي وضعت مولودها طبيعية خلال الساعتين الأوليين (الضغط، النبض، لون البشرة، كمية الإفرازات)، يتم نقلها من غرفة الولادة إلى جناح ما بعد الولادة. هناك، في غرفة منفصلة، ​​يجب على الأم الشابة مراقبة رفاهيتها وفي حالة وجود أي انحرافات في التعافي بعد الولادة، اتصل بالطاقم الطبي.
يجب على كل امرأة أنجبت أن تدرك أهمية المراقبة الذاتية في الأيام الأولى بعد الولادة، لأن النزيف يمكن أن يحدث بسرعة

يختلف النزيف بعد الولادة من حيث كمية الدم المفرزة وشدة فقدان الدم. إذا لم ينقبض الرحم، يكون النزيف غزيرًا. حيث ضغط الدميسقط، يتباطأ نبض القلب، يصبح جلد المرأة شاحبًا. يعد فقدان الدم بكميات كبيرة أمرًا نادرًا، كما أن السيطرة الناجحة على النزيف في هذه الحالة أمر صعب.

قد يكون النزيف مستمرًا أو يبدأ ويتوقف بالتناوب.تعتبر هذه الحالة (تفريغ الدم في أجزاء عند استرخاء الرحم) أكثر شيوعًا. يقاوم الجسم ويقاوم فقدان الدم وتتمكن آليات الحماية من العمل. إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب وبطريقة مؤهلة، فمن الممكن إيقاف النزيف.

إذا لم يتوقف النزيف بعد تناول الأدوية التي تعمل على قبض الرحم أو تدليك الرحم، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. ويجب على الطبيب التصرف فوراً حتى لا تدخل المرأة في حالة صدمة نزفية وحتى لا رجعة فيها العمليات المرضيةفي الأعضاء.

يحدث النزيف المتأخر عندما لا تكون المرأة في المستشفى. وهذا هو خطر الوضع. قد يظهر نزيف حاد من قناة الولادة بشكل مفاجئ في نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة، وكذلك في الأسبوعين الثاني والثالث. يمكن أن يثير ذلك ممارسة الإجهاد، رفع الاثقال

ما هي علامات المرض التي يجب على الأم الشابة أن توليها اهتماما وثيقا؟

الجدول: الحالات المرضية التي تسبب القلق لدى النساء

علم الأمراض	وصف
إفرازات ذات رائحة كريهة	تشير رائحة الإفرازات الكريهة إلى وجود عملية التهابية
استئناف النزيف	بعد 4 أيام من الولادة، يتغير لون الإفراز من القرمزي الفاتح إلى الأحمر الداكن، ثم البني، والرمادي، والأصفر، والشفاف. علم الأمراض هو الوضع عندما، في نهاية فترة الشفاء لون فاتحالهلابة تفسح المجال للقرمزي
زيادة درجة حرارة الجسم	يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الجسم القيم المسموح بها
ألم مزعج في المنطقة السفلىبطن	أحاسيس مؤلمة في القسم السفليلا ينبغي أن يزعج البطن عادة المرأة التي أنجبت بشكل طبيعي
نزيف شديد	قد تظهر كميات كبيرة من إفرازات الدم (ربما مع جلطات الدم) مرة واحدة أو بشكل دوري. ويصاحب ذلك ضعف وقشعريرة ودوخة. قد تكون هناك أجزاء من المشيمة متبقية في الرحم
نزيف شديد	في حالة النزيف (يتطلب تغيير عدة فوط في الساعة)، يجب على المرأة الاتصال بالإسعاف على الفور
وقف التفريغ	يعد التوقف المفاجئ للإفراز أمرًا خطيرًا: فقد يتراكم في تجويف الرحم دون إيجاد مخرج

إذا لاحظت أحد هذه الأعراض، يجب على الأم الشابة استشارة الطبيب. أي تأخير يشكل خطرا على الحياة.

الفرق من الهلابة

لا يمكن تحديد نزيف ما بعد الولادة بالإفرازات بعد الولادة (طبيعية أو جراحية) - مع الهلابة. تترك الهلابة تجويف الرحم استجابةً للشفاء سطح الجرح. هذه عملية طبيعية يحددها علم وظائف الأعضاء. عندما يتم استعادة بطانة الرحم بالكامل، يتم استعادة تجويف الرحم (بحلول نهاية الأسبوع الثالث بعد ذلك). الولادة الطبيعيةبعد بضعة أسابيع - بعد عملية قيصرية)، يتوقف التفريغ. فترة التعافي بعد الولادة هي في المتوسط ​​8 أسابيع. خلال هذا الوقت، تفقد المرأة 0.5 - 1.5 لتر من الهلابة، والتي تغير اللون (من القرمزي إلى الأحمر الداكن والبني والأصفر والأبيض الشفاف)، والاتساق.

النزيف هو دائمًا فقدان كبير للدم، وربما يكون مفاجئًا، ويكون الدم سائلًا وقرمزيًا اللون.تشعر المرأة بالدوار الضغط الشريانييسقط، ويصبح الجلد شاحبًا. وهذا مؤشر على دخول المستشفى بشكل عاجل.

النزيف بعد الولادة القيصرية

دعونا نتناول بشكل منفصل حالات النزيف بعد الولادة الجراحية.

يحدث النزيف بعد الولادة القيصرية بمعدل 3 إلى 5 مرات أكثر مما يحدث أثناء الولادة المهبلية.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

الأسباب الرئيسية للنزيف بعد الولادة القيصرية في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةنفس تلك التي تسبب النزيف بعد الولادة الطبيعية:

• ضعف انقباض الرحم.
• تتطور متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC)، مما يؤدي إلى نزيف حاد ونزيف من الأوعية الرحمية غير المُخيطة عندما لا يتم تطبيق الغرز بالكامل على الشق.

قد يكون النزيف المرتبط بفقد قدرة الرحم على الانقباض ناتجًا عن تصرفات غير صحيحة من قبل الطبيب أثناء الجراحة. يحاول أطباء التوليد وأمراض النساء الحفاظ على الرحم حتى اللحظة الأخيرة، وغالباً ما يشتد النزيف ويصبح لا رجعة فيه. في معظم الحالات يكون بتر الرحم أمراً لا مفر منه، ولا ينصح بتأخيره لما فيه من مخاطر كبيرة ( حالة من الصدمةبسبب فقدان الدم المفرط والموت).

إذا تم تشخيص إصابة المرأة التي تستعد لعملية قيصرية بمتلازمة مدينة دبي للإنترنت (أمراض تخثر الدم)، فهي علاجية أحداث معقدةيتم إجراؤها قبل وبعد الولادة الجراحية. تهدف الإجراءات الطبية إلى ما يلي:

• تطبيع تخثر الدم.
• علاج المرض الأساسي أو مضاعفات الحمل التي تسببت في تطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت؛
• مكافحة الصدمة، والقضاء على العدوى الإنتانية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة، واستعادة حجم الدم المنتشر، والقضاء على التأثيرات التي قد تؤدي إلى استمرار أو تفاقم متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

يعد النزيف المتأخر بعد العملية الجراحية نادرًا ويحدث في معظم الحالات بسبب عمليات إنتانية قيحية.
الغرز الموضوعة بشكل غير صحيح هي السبب الرئيسي للنزيف بعد الولادة القيصرية. على سبيل المثال، لا يمكن خياطة جميع الأوعية الدموية، حيث يمكن أن تتفكك الغرز الموجودة على الرحم. وهذا خطأ الطبيب الذي أجرى العملية. وبحسب المؤشرات فمن الممكن تكرار العملية مع إزالة الرحم

هل عانى أحد من نزيف ما بعد الولادة؟ إذا كان شخص ما يعرف شيئا، يرجى توضيح لماذا يحدث هذا؟ لقد أجريت عملية قيصرية، والسبب بسيط. مقدمه. استيقظت بعد العملية الثانية. الحمد لله أن كل شيء على ما يرام مع طفلي. بعد العملية القيصرية، تم نقلي إلى الجناح ولم يتم ملاحظة النزيف على الفور على الإطلاق. لاحظت بعد 30 - 40 دقيقة. ثم حاولوا إنقاذه لمدة ساعتين، ثم أخذوه إلى غرفة العمليات مرة أخرى. يقولون أن الرحم لم ينقبض. لكنهم بطريقة ما قاموا بتخيطي بعد العملية الأولى، مما يعني أنني كنت أعاني من التقلصات... ونتيجة لذلك، فقدت 2200 دم ولن أتمكن من الحمل مرة أخرى أبدًا.

التشخيص

لفهم ما إذا كانت المرأة معرضة لخطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة، الطب الحديثإجراء فحوصات للنساء الحوامل. خلال اختبارات الدم العادية، يتم تحديد المؤشرات التالية:

• مستوى الهيموجلوبين
• عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية في مصل الدم.
• وقت النزيف والتخثر.
• حالة نظام تخثر الدم.

من خلال معرفة خصائص الدم لامرأة معينة وتغيراتها في الديناميكيات، يتنبأ الطبيب بخصائص فترة ما بعد الولادة للمريضة.

يقوم الطبيب المؤهل بتشخيص عدم كفاية انقباض الرحم بصريًا في المرحلة الثالثة من المخاض.

عندما تكون المرأة قد أنجبت بالفعل، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بفحص المشيمة وأغشية الجنين وقناة الولادة للأم بحثًا عن التمزقات والأنسجة الفاشلة وجلطات الدم. تحت التخدير، يمكن فحص تجويف الرحم بحثًا عن الأورام التي تتداخل مع عمليات الانقباض.

في اليوم الثاني - الثالث بعد الولادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، مما يجعل من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود شظايا غير منقولة من المشيمة وأغشية الجنين في تجويف الرحم.

علاج

يتم القضاء على النزيف من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء في مؤسسة طبية. أي علاج ذاتي يمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم بعد الولادة

خوارزمية تصرفات الطاقم الطبي في تطور نزيف ما بعد الولادة هي كما يلي:

1. تحديد السبب.
2. اتخاذ التدابير اللازمة لوقف النزيف بسرعة ومنع فقدان كميات كبيرة من الدم.
3. استعادة حجم الدم المتداول واستقرار مستويات ضغط الدم.

يتضمن تنفيذ هذه الإجراءات الطبية الإجراءات العلاجية (الأدوية والتلاعب الميكانيكي) والتدخل الجراحي.

الجدول: العلاج بالعقاقير

اسم الدواء	الجرعة	ما هو المقرر ل؟
محلول كلوريد الصوديوم 0.9%	ما يصل إلى 2 لتر عن طريق الوريد	تجديد حجم الدم المتداول
الأوكسيتوسين	بجرعة 10 وحدات، في العضل أو في عضل الرحم	لتقلص الرحم
البروستاجلاندين	250 ميكروجرام في العضل كل 15 إلى 90 دقيقة. ما يصل إلى 8 جرعات
ميثيلرغونوفين	0.2 ملغ في العضل كل 2 إلى 4 ساعات (يليها 0.2 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع واحد)	ويستمر النزيف المفرط حتى بعد إعطاء الأوكسيتوسين
الميزوبروستول	بجرعة 800 - 1000 ميكروغرام عن طريق المستقيم	لزيادة لهجة الرحم

ولا يقتصر العلاج الدوائي على الأدوية المذكورة، بل يكمله الطبيب حسب النوع المحدد الصورة السريرية. المريض يتلقى التسريب دم المتبرع(الكتلة الحمراء، البلازما)، وتستخدم بدائل الدم.

القضاء على النزيف المبكر

إذا زاد نزيف المرأة التي أنجبت خلال الساعات الأولى بعد الولادة (الإفرازات أكثر من 500 مل)، يقوم الطاقم الطبي بتنفيذ الإجراءات العلاجية التالية:

1. تفريغ مثانةربما من خلال القسطرة.
2. مقدمة الأدويةخصائص مقلصة عن طريق الوريد (عادة ميثيلرغومترين مع الأوكسيتوسين).
3. برودة في أسفل البطن.
4. التدليك الخارجي لتجويف الرحم: يقوم الطبيب بوضع يده على الجزء السفلي من الرحم ويضغط عليه ويفتحه، مما يؤدي إلى تحفيز الانقباضات.
5. التدليك اليدوي للرحم: تحت تخدير عاميتم ضغط الرحم بيد واحدة من قبل الطبيب حتى يبدأ انقباضه الطبيعي، وفي نفس الوقت يقوم الطبيب باليد الأخرى بإجراء تدليك خارجي للرحم.
6. يتم إدخال سدادة قطنية مبللة بالأثير في المهبل لإحداث انكماش منعكس للرحم.
7. العلاج بالتسريب ونقل الدم بمكونات الدم والأدوية البديلة للبلازما.

الجدول: مضاعفات ما بعد الولادة والتدابير العلاجية

يتم تنفيذ الإجراءات الطبية الموصوفة تحت تخدير موضعيأو تخدير عامبعد الحذر الفحص التشخيصينحيف.

حصل لي نزيف ما بعد الولادة... وبعدها، تحت التخدير، قاموا بتنظيف تجويف الرحم يدوياً... قالوا إن السبب يمكن أن يكون بطانة الرحم أو التهابات أو مجرد صدفة... لم ينقبض رحمي... استلقيت هناك وقال إنه يضغط على المستقيم، قالوا إن هذا يحدث، وأخذوني إلى الجناح، وهناك كنت وحدي، وأحسست أن هناك انقباضًا وجهدًا، وأصيبت بالجنون، بالكاد أستطيع نهضت، مشيت إلى الممر واتصلت بالطبيب، لكن كان ينهمر مني، أتذكر أنني كنت أشعر بالدوار، أخذوني إلى وحدة العناية المركزة ونظفوا المعدة، لأن كان لدي وقت لتناول الطعام، لكن لا أستطيع التخدير بوجود الطعام في معدتي. عندما غادرت، كان كل شيء مؤلمًا واستلقيت على المحطات لمدة 3 ساعات أخرى.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

القضاء على النزيف المتأخر

عندما تبقى أجزاء من المشيمة أو جلطات الدم في تجويف الرحم، يحدث نزيف متأخر بعد الولادة.

ما هي الإجراءات التي يتخذها الأطباء:

• العلاج الفوري للمرأة في قسم أمراض النساء؛
• كشط تجويف الرحم تحت التخدير.
• البرد في أسفل البطن لمدة ساعتين.
• تنفيذ العلاج بالتسريبإذا لزم الأمر، نقل منتجات الدم.
• وصفة طبية للمضادات الحيوية؛
• وصف الأدوية المخفضة ومكملات الحديد والفيتامينات.

لقد كنت أنزف بعد 4 - 5 ساعات من الولادة، وقال الأطباء إن هذا يحدث غالبًا مع فقر الدم، ولم ينقبض الرحم، وشعرت بالدوار (الإغماء تقريبًا)، وبدأت الجلطات، مثل كبد البقر، بالخروج. قمنا بتنظيفه يدويًا، والآن كل شيء على ما يرام، ويبلغ عمر الطفل 10 أشهر.

جوليا ديفيدسون

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

إعادة تأهيل المرأة

بعد النزيف في فترة ما بعد الولادة الجسد الأنثويضعيف للتعافي، يحتاج إلى وقت وجهد إضافيين. يجب على المرأة أن تجد الوقت للراحة وتناول الطعام بشكل جيد. من الأفضل تكليف الأقارب المقربين ببعض مسؤوليات رعاية الطفل: فقد أصبحت مساعدتهم الآن في غاية الأهمية.

كيفية تقوية الجسم الضعيف؟ إن تناوله لعدة أشهر سيساعد. مجمعات الفيتامينات(على سبيل المثال، Centrum، Complivit، Oligovit، وما إلى ذلك)، والتي يمكن استخدامها أثناء الرضاعة.

فقدان الدم بكميات كبيرة يمكن أن يسبب نقص الحديد (فقر الدم). لذلك، بعد استشارة الطبيب وإجراء فحوصات الدم (بما في ذلك مستويات الهيموجلوبين)، من الممكن استخدام مكملات الحديد.

سوف تساعد الأدوية على تقوية الأوعية الدموية ومنع نزيفها. المادة الفعالةفيها - الكالسيوم (غلوكونات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم).

مرافق الطب التقليديوسيعملون أيضًا كمساعد للأم الشابة في مرحلة تعافي الجسم بعد النزيف.

معرض الصور: الفواكه والتوت التي تساعد الأمهات على التعافي

يتم استخدام عصير ثمار الويبرنوم ومغلي لحاء الأدغال كعامل مرقئ، كما أن المستحضرات المصنوعة من التوت البري ممتازة. علاج فيتامينلعلاج النزيف، يحتوي Chokeberry، من بين العديد من العناصر الدقيقة المفيدة، على فيتامينات K وP، التي تساعد على تجلط الدم. يحارب الرمان فقر الدم، ويحسن تعداد الدم.

منذ فترة طويلة تستخدم الأعشاب الطبية كمنشطات لدفاعات الجسم.

الجدول: الأعشاب الطبية كمنشط عام

نبات طبي	كيف تستعمل
مغلي لحاء الصفصاف	1 ملعقة كبيرة. ل. يخمر في كوب من الماء المغلي، ويصر على 5-6 ساعات، وبعد ذلك يمكنك شرب 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. ل. في 20 دقيقة. بعد الوجبة
مغلي لحاء الويبرنوم	يتم غلي خليط من ملعقتين صغيرتين من لحاء الويبرنوم وكوب واحد من الماء على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة، ويشرب هذا المرق 2 ملعقة كبيرة. ل. 4 مرات في اليوم
ديكوتيون من أوراق lingonberry	يتم تحضير المرق من 2-3 ملاعق صغيرة. أوراق مطحونة وكوبين من الماء وتستهلك لمدة 2-3 أيام
لاذع مغلي نبات القراص	2 ملعقة كبيرة. ل. ورقة صب 1 كوب ساخن ماء مغلي، يسخن في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، ثم يترك لمدة 45 دقيقة. والتصفية. اشرب نصف كوب قبل الوجبات 3-5 مرات في اليوم
ديكوتيون من جذور وجذور الحرق	2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الجذور في كوب واحد الماء الساخن، يسخن في حمام مائي لمدة 30 دقيقة، يبرد، يصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 5 - 6 مرات يوميا بعد الأكل

لاستعادة الجسم، من المهم أن تشرب ذات جودة عالية مياه معدنيةمع محتوى عاليالكالسيوم والحديد (إيسينتوكي، بورجومي وغيرها).

النزيف هو حالة لا رجعة فيها ومن الأفضل منعها اجراءات وقائيةمن العلاج.

لقد حدث لي نزيف ما بعد الولادة! لقد أنجبت بالفعل ولادة ما بعد الولادة، حتى أنهم قاموا بخياطتي. وعندما تم وضع الطفل على الثدي وهو لا يزال على كرسي الولادة، اشتكيت ألم مزعجأسفل البطن! ضغطوا على المعدة ومن هناك جلطتان! قاموا على الفور بإدخال الوريد وإجراء فحص يدوي! نتيجة لذلك، كل شيء على ما يرام مع الطفل، فقد الدم 800 مل، يمكنني إنجاب الأطفال!

يانا سميرنوفا

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

يمكن للمرأة أن تحمي نفسها باتباع التوصيات التالية.

الوقاية من النزيف المبكر

حتى أثناء الحمل، تكون النساء معرضات للخطر (الأمراض نظام الدورة الدموية, الأمراض النسائية، تناول أدوية تسييل الدم) تحت إشراف الأطباء، وإذا أمكن، يتم إرسالها إلى مراكز متخصصة في الفترة المحيطة بالولادة. يجب على المرأة التي تستعد للولادة أن تكون على دراية بما هو متاح الأمراض المزمنة(الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكلى والكبد والجهاز التنفسي) والطبيب الذي يقود الحمل - السلوك الفحص التشخيصيأم المستقبل في المخاض.

يجب أن تتم عملية الولادة، خاصة بالنسبة للنساء المعرضات لخطر النزيف، بأقل قدر ممكن من التدخلات الطبيةمع موقف دقيق تجاه المرأة في المخاض.

يتم تنفيذ تدابير لمنع النزيف في المستقبل من قبل الطاقم الطبي مباشرة بعد الولادة.

الجدول: التدابير الوقائية في فترة ما بعد الولادة المبكرة

الإجراء الوقائي	وصف
تبقى المرأة في المخاض في غرفة الولادة بعد انتهاء المخاض.	يقوم الأطباء بمراقبة حالة المرأة (الضغط، النبض، لون الجلد، كمية الدم المفقودة)
تفريغ المثانة	في نهاية المخاض، تتم إزالة البول بواسطة القسطرة حتى لا تضغط المثانة الممتلئة على الرحم، مما يمنعه من الانقباض والتسبب في النزيف. وفي اليوم الأول بعد الولادة يجب إفراغ المثانة كل ثلاث ساعات، حتى لو لم تشعر المرأة بالحاجة للذهاب إلى المرحاض.
فحص المشيمة	بعد ولادة المشيمة، يقوم الطبيب بفحصها واتخاذ قرار بشأن سلامة المشيمة ووجود/عدم وجود فصيصات إضافية وانفصالها واحتباسها في تجويف الرحم. إذا كانت سلامة المشيمة موضع شك، يتم إجراء فحص يدوي للرحم (تحت التخدير)، حيث يستبعد طبيب التوليد إصابة الرحم (تمزق)، ويزيل بقايا المشيمة والأغشية وجلطات الدم، وكذلك إذا ضروري، ينفذ التدليك اليدويرَحِم
إدارة الأدوية المقلصة (الأوكسيتوسين، ميثيلرغومترين)	تزيد هذه الأدوية، التي تُعطى عن طريق الوريد أو في العضل، من قدرة الرحم على الانقباض وتمنع الونى (فقد القدرة على الانقباض)
فحص قناة الولادة	أثناء الفحص، يتم فحص سلامة عنق الرحم والمهبل والأنسجة الرخوة في العجان والبظر. وفي حالة التمزق يتم خياطتها تحت التخدير الموضعي.

وبطبيعة الحال، نجاح وفعالية الكثير اجراءات وقائيةيعتمد على كفاءة الطبيب واحترافه وموقفه اليقظ تجاه كل مريض.

الوقاية من النزيف المتأخر

وبمجرد الخروج من أسوار المستشفى، يجب على كل أم اتباع توصيات بسيطة تقلل من خطر النزيف المتأخر.

الجدول: التدابير الوقائية في الفترة المتأخرة

من الصعب المبالغة في تقدير خطورة الموقف الذي تتعرض فيه المرأة التي أنجبت فجأة أو بشكل متوقع لنزيف الرحم. وفي هذه اللحظة تتركز جهود الأطباء على إيقاف فقدان الدم بكميات كبيرة، والقضاء على سبب النزف، وإعادة تأهيل المريض لاحقًا. من أجل توفير الرعاية الطبية المؤهلة للمرأة بعد الولادة في الوقت المناسب، يجب أن تكون المرأة أيضًا على دراية بإمكانية حدوث مثل هذه الحالة الخطيرة. مضاعفات ما بعد الولادة. بعد كل شيء، نحن نتحدث عن حياة أو وفاة أم شابة.

بعد ولادة الطفل، يجب على الأم الشابة أن تخضع لفحص طبيب أمراض النساء. يتم تحديد الزيارة الأولى بعد أسبوعين من الخروج من مستشفى الولادة، ثم بعد شهرين. في الاستقبال…

يتم نشر المواد لأغراض إعلامية فقط وليست وصفة طبية! ننصحك باستشارة طبيب أمراض الدم في مؤسستك الطبية!

نزيف ما بعد الولادة هو عملية فسيولوجية. تستمر الإفرازات من الأعضاء التناسلية للمرأة في المتوسط ​​عدة أسابيع. في بعض الحالات، يتم ملاحظة النزيف لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد الولادة - وهذا أمر طبيعي أيضًا.

يعد نزيف ما بعد الولادة جزءًا لا مفر منه من فترة ما بعد الحمل والولادة. هذه عملية فسيولوجية طبيعية تصاحب فترة ما بعد الولادة لكل امرأة. بعد الولادة، يتضخم الرحم بشكل كبير ويبدو وكأنه جرح كبير. ولكي تتعافى، تخلص من المشيمة، بقايا المشيمة وتعود إلى حجمها السابق، فهي تحتاج إلى الانقباض. تكون انقباضات الرحم مصحوبة بإفرازات أو هلابة. يعتبر هذا النزيف بعد الولادة أمرًا طبيعيًا.

ملامح فترة ما بعد الولادة

من المقبول عمومًا أن تستمر فترة ما بعد الولادة من 6 إلى 8 أسابيع. الإفرازات من الرحم خلال هذه الفترة أمر طبيعي. خلال هذا الوقت، يعود الرحم تدريجياً إلى حالته السابقة، وقد تعود المرأة إلى الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يتوقف نزيف الرحم بعد شهر من الولادة، وتساهم العوامل التالية في هذا التعافي المبكر للجسم:

• الرضاعة- الرضاعة تحفز انقباضات الرحم، وبالتالي تزداد الإفرازات؛
• إفراغ المثانة بانتظام.

مهم! إذا كانت المرأة تستلقي على بطنها في كثير من الأحيان، فإن تدفق الهلابة يحدث بشكل أسرع.

النزيف بعد الولادة: المدة

العديد من النساء اللاتي أنجبن لا يعرفن كم من الوقت سيستمر نزيف ما بعد الولادةوتبدأ بالقلق إذا لم تنتهي بعد الولادة مباشرة. كم يوما يستمر النزيف؟

ويلاحظ نزيف ما بعد الولادة المبكر في الأيام القليلة الأولى. التفريغ له لون أحمر ساطع. تدريجيا يتغير لون وشدة الهلابة. قد يكون النزيف وردي فاتح أو بني أو أحمر مصفر.

تسمى الفترة التي يتأخر فيها إفراز الرحم بالمرضية. ويصاحب هذه الحالة نزيف حاد بعد أسبوع من الولادة. يحدث هذا عادةً بسبب بقاء جزء من المشيمة أو المشيمة في الرحم.

إذا كان النزيف بعد الولادة بشهر أحمر فاتح، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.كثيرا ما يحدث ذلك تفريغ ما بعد الولادةمصحوبة حرارة عاليةالهيئات و الأحاسيس المؤلمة. وهذا يشير في كثير من الأحيان إلى التطور العملية الالتهابيةفي الرحم.

وقاية

1. الحفاظ على قواعد النظافة الشخصية. يجب على النساء اللاتي أنجبن أن يغتسلن جيداً بعد كل إفراغ للمثانة. يجب تغيير الحشيات حسب الحاجة، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 3-4 ساعات.
2. ليست هناك حاجة للاستعجال لاستئناف النشاط الجنسي. إن ممارسة الجنس خلال فترة ما بعد الولادة يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى.
3. خلال 6-8 أسابيع بعد الولادة، تحت أي ظرف من الظروف لا تستخدمي السدادات القطنية المهبليةونضح.

إقرأ أيضاً المقال

محتوى

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد كشط الرحم؟ سؤال إجابته يقلق جميع النساء اللاتي على وشك إجراء عملية تنظيف الرحم أو خضعن له.

كشط تجويف الرحم هو تدخل مؤلم في أمراض النساء ويتضمن إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم. يمكن أن يظهر الإجراء في حالات مختلفة. يمكن إجراء التنظيف:

• إذا كان هناك شك في وجود داء السلائل السطح الداخليالغشاء المخاطي للرحم.
• مع تضخم بطانة الرحم أو غيرها الحالات المرضيةتتطلب فحص الأنسجة تحت المجهر.
• في حالة النزيف.
• لإزالة بويضةإلخ.

يمكن أيضًا إجراء التنظيف لأغراض التشخيص. اعتمادًا على الغرض من الكشط، يتم تحديد الوقت إلى حد كبير: كم من الوقت يتدفق الدم بعد الكشط؟

بعد الانتهاء من التنظيف، يبدأ فترة نقاهه، حيث ينقبض الرحم بشكل نشط، ويزيل السوائل المتراكمة. والنزيف بعد الكشط - رد فعل طبيعيالجسم للإصابة التي تعرض لها. ولكن خلال هذه الفترة من الضروري مراقبة خصائص التفريغ بعناية خاصة حتى لا تفوت بداية التغيرات المرضية.

معيار

كم من الوقت يمكن أن يستمر النزيف بعد كشط الرحم؟ وما هو المعيار في هذه الحالة؟

النزيف الذي يحدث بعد تنظيف الرحم يجب أن يشبه الوضع الطبيعيالحيض، يرافقه رفض طبقة بطانة الرحم. ثم يبدأ ترميمه.

إذا تحدثنا عن مدة تدفق الدم بعد الكشط، فعادةً ما تكون هذه الفترة من 5 إلى 7 أيام. أنها لا تملك راءحة قوية. في بعض الحالات، قد يستغرق الرحم وقتًا أطول لتنظيف نفسه - حتى 10 أيام - إذا كانت المرأة تعاني من فترات طويلة في البداية.بعد انتهاء تدفق الدم، يكتسب التفريغ طبيعة دموية و اللون البني. يستمر هذا التفريغ لمدة تصل إلى 14-21 يومًا بعد لحظة التنظيف.

شدة النزيف تتناقص كل يوم. وبغض النظر عن كمية الدم المتدفق، فمع اقتراب اكتماله، تنخفض الكمية تدريجيًا، لكنها لا تتوقف فجأة.

تعتمد مدة نزف الدم أيضًا على الفترة الدورة الشهرية، حيث تمت عملية التنظيف.

• إذا تم إجراء الكشط في بداية الدورة، فإن التفريغ يستغرق وقتا أطول قليلا. تصبح أكثر وفرة وقد تشمل جلطات كبيرة.
• إذا تم إجراء التطهير قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية، فسيكون هناك إفرازات قليلة نسبيًا.

تتأثر أيضًا مدة تدفق الدم بمؤهلات الأخصائي الذي يقوم بإجراء العملية. لا تنس أنه في أغلب الأحيان يتم إجراء الكشط بشكل أعمى ولا يتم تحديد المجال الجراحي بصريًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الظروف التالية قد تزيد من فترة النزيف بعد التنظيف:

• الأمراض الموجودة في الأعضاء التناسلية.
• الاضطرابات الهرمونية.
• مشاكل التخثر.

الانحرافات عن القاعدة

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على المدة التي يمكن أن ينزف فيها الدم بعد تنظيف تجويف الرحم. هذا:

• مدة الإجراء نفسه؛
• المؤشرات التي تم على أساسها.

هذا هو السبب في أنه من المستحيل استبعاد احتمال حدوث مضاعفات.

تشمل علامات التشوهات ظهور الأعراض التالية:

• يتدفق الدم كثيرًا - تمتلئ الفوطة بالكامل خلال 1-2 ساعة؛
• يستمر التفريغ أكثر من ثلاثة أسابيع.

قد تشير هذه المظاهر إلى التطهير غير الكامل لتجويف الرحم أو تصبح مؤشرا اضطراب هرموني. في بعض الأحيان يكون السبب هو إصابة الرحم أثناء الكشط.

بعد الشفط الفراغي

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد تنظيف تجويف الرحم بهذه الطريقة؟ الإجهاض المصغر هو الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل قبل الأسبوع السابع من الحمل.

مزاياه مقارنة بكشط الرحم الكلاسيكيهناك حد أدنى من الصدمات لطبقة بطانة الرحم، وبالتالي يتم إطلاق الدم بكميات أقل.

وبالإضافة إلى ذلك، بعد الشفط الفراغي، يتشكل التهاب تجويف الرحم بشكل أقل تواترا، حيث أن خطر تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المرضية ينخفض ​​عمليا إلى الصفر.

ما هي المدة التي يمكن أن ينزف فيها الدم بعد تنظيف الرحم أثناء الإجهاض المصغر؟ بعد إزالة البويضة المخصبة بالفراغ، تكون المدة حوالي 7 أيام. التفريغ البنيبعد النزيف، يبدأون تقريبًا في اليوم الثالث أو الرابع. يستمر الجص لمدة 2-3 أيام. مثل هذا التحول أمر طبيعي، ولكن فترة التلطيخ لا ينبغي أن تستمر طويلا.

القاعدة والانحرافات

وبغض النظر عن مقدار تدفق الدم، يجب أن تتوافق خصائصه مع المعايير. إذا مرت العملية دون مضاعفات، فبعد تنظيف الرحم يشبه الحيض. السبب ل نداء عاجلخلف الرعاية الطبيةتغيير الفوطة كل ساعة إلى ساعتين. يشير معدل إفراز محتويات الرحم إلى التطور نزيف غير طبيعي.

العلاج مطلوب أيضًا إذا اكتسب الدم رائحة كريهة. هذه علامة على تطور عدوى بكتيرية. لأغراض وقائية، بعد تنظيف الرحم، توصف المرأة أدوية من فئة المضادات الحيوية.

أنت تعرف الآن كم من الوقت يستمر الإفراز الفسيولوجي للدم: حوالي 7 أيام.وإذا تجاوزت مدة النزيف هذه الفترة، فمن الضروري زيارة عيادة طبيب أمراض النساء وكذلك الخضوع لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، يكون سبب النزيف المرضي هو جزيئات غشاء الجنين. في هذه الحالة، يوصف التنظيف المتكرر.

بعد الإجهاض (الكحت)

الإجهاض هو انقطاع اصطناعي اصطناعي لعملية طبيعية أو الحمل المرضي، في أغلب الأحيان، على الأكثر المراحل الأولى. ما هي المدة التي يستغرقها النزيف بعد تنظيف تجويف الرحم في هذه الحالة؟ قضايا دمويةبعد إزالة البويضة المخصبة ستظهر على أي حال بغض النظر عن مرحلة الحمل الحالية.

يتم تحديد كمية الدم المتدفقة بشكل كاملعمر الحمل: كلما طالت فترة الحمل، طالت مدة النزيف.

يتم إطلاق الدم بعد كشط الرحم أثناء عملية الإجهاض التقليدية باستخدام المكحت نتيجة لصدمة شديدة لطبقة بطانة الرحم. ويمكن أيضا أن تذهب بسبب الضرر قناة عنق الرحمأثناء توسعتها. تكون الإفرازات بعد تنظيف الرحم للإجهاض أكثر وفرة من الحيض الكلاسيكي.

كم من الوقت يستغرق النزيف في المتوسط ​​بعد الكشط التقليدي؟ عادة، متوسط ​​مدة- 14-21 يومًا. خلال هذه الفترة تتغير طبيعة الإفرازات. وإذا كان هناك نزيف كامل بعد التنظيف مباشرة، فإن الدم القرمزي يتحول لاحقا إلى بقع بنية.

ويصاحب خروج الدم بعد تنظيف الرحم انقباضات، وهو ما يفسر تطور المتلازمة المؤلمة. وبفضلهم، لا يقوم العضو بدفع المحتويات الناتجة فحسب، بل يعود أيضًا إلى حجمه الأصلي.

القاعدة والانحرافات

نزول الدم بعد تنظيف الرحم للإجهاض أمر طبيعي. والسبب هو الوفرة الأوعية الدمويةتشكلت في منطقة المشيماء ، ضرر ميكانيكيالأوعية الدموية وبطانة الرحم، وكذلك التغيير المفاجئمستوى هرمون البروجسترون.

إذا اضطرت المرأة بعد الكشط إلى التغيير فوطة صحيةكل ساعة إلى ساعتين، قد يشير ذلك إلى إصابة جدار الرحم بالمكشطة.لا يمكن استبعاد الاختراق الكامل لطبقة العضلات. وفي هذه الحالة قد يتدفق الدم بكميات كبيرة. سيستمر النزيف حتى يتم القضاء على السبب الجذري له.

تحتاج المرأة إلى استشارة طبية عاجلة. وكقاعدة عامة، يحدث النزيف المفرط في هذه الحالة مباشرة بعد اكتمال عملية الكشط. ولكن إذا انخفض حجم التفريغ، فهذا هو البديل للقاعدة.

إذا لم يكن هناك دم بعد التنظيف على الإطلاقهذا أعراض خطيرةتتطلب مشورة طبية عاجلة.

ولكن حتى لو لم يكن هناك تفريغ على الإطلاق، فاستبعاد المستمر نزيف داخليمستحيل.

بغض النظر عن كمية الدم التي يتم تفريغها أيضًا نزيف غزير- لافتة إزالة غير كاملةبيضة مخصبة. وتشمل الأعراض الإضافية الألم في أسفل البطن. للقضاء على الأمراض، سيتم وصف المرأة كشط متكرر.

إذا لم يتوقف النزيف بعد الإجهاض، ويكتسب الدم صبغة بنية أو مظهر لحم منحدر، فهذه علامة نموذجية على تكوين التهاب بطانة الرحم - التهاب السطح الداخلي للرحم، الناجم عن اختراق البكتيريا المرضية في تجويفها.

تعتمد طبيعة النزيف وعدد الأيام التي سيستمر فيها على الفترة التي تم فيها إجراء عملية كشط الرحم. الأخطر من حيث تطور النزيف هو الإجهاض. لاحقاً. تزداد شدة الأضرار التي لحقت بطانة الرحم وقناة عنق الرحم بشكل كبير، مما يؤثر على كمية ومدة إفراز الدم.

إن إزالة الدم من تجويف الرحم بعد الكشط هي عملية فسيولوجية. أما إذا استمر النزيف أكثر من 10 أيام، وتغير لون الدم وتماسكه ورائحته، فينصح للمرأة بالحصول على استشارة طبية عاجلة.