फेफड़े का सिस्ट: प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार के तरीके। फेफड़े का सिस्ट: रोग के प्रकार, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

फेफड़े का सिस्ट(फेफड़े की गुहा सिंड्रोम) दाएं या बाएं फेफड़े में हवा या तरल से भरी पतली दीवार वाली संरचनाओं (एक या अधिक हो सकती है) के गठन की प्रक्रिया है। वे या तो भ्रूण के भ्रूणीय विकास के दौरान बनते हैं या किसी बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। एक या दोनों फेफड़े प्रभावित हो सकते हैं। शुरुआती चरणों में, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, फिर यह सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और खांसी के रूप में प्रकट होता है। सावधानीपूर्वक प्रीऑपरेटिव तैयारी के साथ उपचार अक्सर सर्जिकल होता है।

निर्भर करना दिखाई देने वाली गुहाओं की संख्याप्रमुखता से दिखाना:

• एकल पुटी (एकान्त)
• मल्टीपल (पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी)

स्थान के अनुसार:

• एकतरफ़ा - केवल एक फेफड़े में (बाएँ या दाएँ)
• दो तरफा - दोनों में एक साथ

गुहा की सामग्री के अनुसार:

• वायु
• भरा हुआ - आमतौर पर यह रक्त के साथ मिश्रित बलगम जैसा दिखने वाला एक तरल पदार्थ होता है।

फॉर्म के अनुसार:

• खुला - ब्रोन्कस के साथ संचार होता है
• बंद - संचार नहीं

शरीर में प्रकट होने की विधि के अनुसार:

• जन्मजात या सत्य - गठन भ्रूण काल ​​में या जन्म के बाद प्रकट होता है। इसका कारण फेफड़े के निर्माण में विकार हो सकता है।
• अर्जित या गलत - पिछली बीमारी का परिणाम हैं: तपेदिक, फोड़ा, इचिनोकोकोसिस, इंट्रापल्मोनरी हेमेटोमा, आघात, आदि।
• डिसोंटोजेनेटिक - गर्भ में भ्रूण के निर्माण के दौरान उत्पन्न होते हैं, लेकिन जन्म के बाद किसी भी उम्र में दिखाई देते हैं।

वी.आई. के अनुसार फेफड़ों के सिस्ट का वर्गीकरण। पुझाइलो

जन्मजात	डिसोंटोजेनेटिक	खरीदी
पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी ( सिस्टिक हाइपोप्लासियाफेफड़े)	फेफड़े का एकान्त ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट	फोड़ा, इचिनोकोकस, तपेदिक गुहा
माइक्रोसिस्टिक फेफड़े (ब्रोन्कियोलर वातस्फीति)	वयस्कों में विशाल ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट	न्यूमोसेले
इंट्रालोबार ज़ब्ती	फेफड़े का डर्मोइड सिस्ट	फेफड़ों की प्रगतिशील वातस्फीति-बुलस डिस्ट्रोफी ("लुप्त फेफड़े" बर्क, विशाल वातस्फीति पुटी)
सहायक सिस्टिक फेफड़े	फेफड़े का एकान्त ब्रोन्कोजेनिक सिस्टेडेनोमा	ज़ोरदार-बुलस ज़ब्ती
नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में विशाल पुटी		बुलस वातस्फीति

रोग के रूप के अनुसार वर्गीकरण:

• कोई जटिलता नहीं
• जटिलताओं के साथ

संभावित जटिलताएँ

सबसे पहले यह विकृति विज्ञानजटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक है। फेफड़े में सिस्ट निम्नलिखित कारकों में से किसी एक से जटिल हो सकता है:

पीप आना

सभी मामलों में से 3-5% में एक दबाने वाली गुहा होती है शुद्ध रोगफेफड़े।

इस जटिलता के लक्षण:

1. तापमान में वृद्धि
2. बलगम के साथ खांसी, संभवतः म्यूकोप्यूरुलेंट जब फोड़ा ब्रोन्कस में टूट जाता है
3. खूनी खाँसी
4. छाती में दर्द

यदि झिल्ली फट जाती है, तो दबाने वाली पुटी का टूटना, पियोन्यूमोथोरैक्स का कारण बन सकता है, और एक पुरानी अवस्था में भी विकसित हो सकता है।

पायोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, पायोन्यूमोथोरैक्स

न्यूमोथोरैक्स गैसों (वायु) का संचय है फुफ्फुस गुहा, और पाइथोरैक्स फुस्फुस में मवाद का संचय है। ट्यूमर के फटने पर बनता है।

तीव्र तनाव

गुहा में तीव्र तनाव से सिस्ट का तेजी से विस्तार होता है और फेफड़े के ऊतकों का संपीड़न होता है।

लक्षण:

1. सांस की तकलीफ, हवा की कमी
2. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग नीला पड़ना
3. श्वास कष्ट
4. गर्दन में नसों की सूजन
5. tachycardia

द्रोह

दुर्लभ जटिलताओं में से एक गठन है मैलिग्नैंट ट्यूमरएक सौम्य पुटी की दीवार से, जिससे फेफड़ों का कैंसर होता है।

आईसीडी 10 कोड - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन

कोड Q33.0 - जन्मजात फेफड़े की पुटी।

कोड जे98.4 - फेफड़े के अन्य घाव। फेफड़े का कैल्सीफिकेशन। सिस्टिक रोगफेफड़े (अधिग्रहित)। फेफड़ों की बीमारीएनओएस. पल्मोलिथियासिस

ICD 10 अनुभाग में अन्य निदान

• 1 सहायक फेफड़े का लोब
• 2 फेफड़े का पृथक्करण
• 3 फेफड़े की एजेनेसिस
• 4 जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस
• 5 फेफड़े में एक्टोपिक ऊतक

कारण

दिखने का कारण नवजात शिशुओं मेंप्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) अवधि में फेफड़ों की विकृतियाँ हैं। कुल मिलाकर, चालू विकास जन्मजात सिस्ट टर्मिनल ब्रांकाई के विस्तार, एल्वियोली की एगेनेसिस, या परिधीय ब्रांकाई के गठन में देरी को प्रभावित करते हैं। सच्ची संरचनाएं अक्सर सिस्टिक हाइपोप्लेसिया, माइक्रोसिस्टिक फेफड़े, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट और कुछ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप दिखाई देती हैं।

पर प्रारम्भिक चरणरोग व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। जबकि सिस्ट छोटा है, इसका पता केवल फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे से ही लगाया जा सकता है। जैसे-जैसे गठन का आकार बढ़ता है, पहले लक्षण प्रकट होते हैं।

• खाँसी।मुख्य लक्षणों में से एक लगभग हमेशा मौजूद रहता है जब सिस्ट में तरल पदार्थ होता है। खांसी के साथ श्लेष्मा थूक भी हो सकता है, और जब पुटी दब जाती है, तो बलगम में भूरे रंग का मवाद मौजूद होता है। बड़ी मात्रा में शुद्ध थूक फेफड़े के फोड़े का संकेत देता है। फेफड़ों में गैंग्रीन के साथ, थूक एक अप्रिय गंध के साथ होता है, लेकिन तपेदिक के साथ ऐसा नहीं होता है।
• दर्द और दबाव छाती . जैसे-जैसे आकार 5-6 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक बढ़ता है, रोगियों को दर्द, सूखी खांसी और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। दर्द का मतलब यह हो सकता है कि सिस्ट फेफड़े की दीवारों के करीब है।
• बीमार महसूस करनाजटिलताओं का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, मवाद का प्रवेश या फुफ्फुस क्षेत्र में पुटी का टूटना। उत्पन्न हुई जटिलताओं के लक्षणों में से एक हेमोप्टाइसिस की शुरुआत हो सकती है।

छोटे बच्चों में सिस्ट का कारण बनता है गंभीर उल्लंघनश्वास और परिसंचरण

ऊपर सूचीबद्ध मुख्य लक्षण हैं जो साथ हो सकते हैं अतिरिक्त:

• शरीर की कमजोरी
• सिरदर्द
• जी मिचलाना
• तापमान
• भूख में कमी
• पसीना आना

रोग का निदान

कैविटी की पहचान करने का मुख्य तरीका एक्स-रे है। एक्स-रे पर, अंदर तरल पदार्थ के साथ एक बंद सिस्ट जैसा दिखता है गोल छायाचिकने किनारों के साथ. फॉर्म खोलें, ब्रांकाई के साथ संचार करते हुए, इसमें हवा और कुछ तरल पदार्थ होते हैं (हमेशा नहीं) और यह एक्स-रे पर भी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। जब तक रोग जटिल न हो, आसपास के फेफड़े के ऊतक अपरिवर्तित रहते हैं।

सिस्टिक गुहाओं की स्थिति स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी या सर्वेक्षण एक्स-रे टोमोग्राफी लिख सकते हैं। एक परिकलित टॉमोग्राम पर एक्स-रे चित्रबहुत बेहतर दिखाई देता है.

गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड भ्रूण में सिस्ट दिखा सकता है। इस निष्कर्ष को स्पष्ट करने की आवश्यकता है; शायद ये ब्रोन्कोजेनिक फेफड़े के सिस्ट और फेफड़ों के सिस्टिक एडिनोमेटस विकृति हैं। इस मामले में, आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निरीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के अंत तक ये असामान्यताएं अनायास ही हल हो सकती हैं।

इलाज

फेफड़ों में जटिल गुहिकाओं का इलाज मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। यदि सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो संभावित जटिलताओं को रोकने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

फेफड़े के सिस्ट का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है। रूढ़िवादी तरीकेदमन के लिए उपयोग किया जाता है और केवल अस्थायी प्रभाव देता है। इसके अलावा, एकल छोटे बंद वायु सिस्ट या, इसके विपरीत, एक बड़े घाव का इलाज सर्जरी के बिना किया जा सकता है फेफड़े के ऊतकपॉलीसिस्टिक रोग. लेकिन यह उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर है।

हटाए गए फेफड़े के सिस्ट का दृश्य

आयोजन एकान्त (एकल) संरचनाओं का संचालन, सर्जन संरक्षित करने का प्रयास करता है अधिकतम राशिफेफड़े के ऊतक। सिस्ट का एन्यूक्लिएशन या किफायती एन्यूक्लिएशन किया जाता है फेफड़े का उच्छेदन. फिर भी, 30% मामलों में, रोगियों को अंग की 1 या 2 लोब निकालनी पड़ती है।

यदि पुटी फेफड़े की सतह के करीब स्थित है, तो छाती के न्यूनतम छिद्रों के माध्यम से वीडियोथोरेकोस्कोपी करना संभव है। ऑपरेशन विशेष उपकरणों, एक एंडोस्कोप और एक वीडियो कैमरा के साथ किया जाता है।

स्वयं दवा लोक नुस्खेघर पर सख्त अनुमति नहीं है। जिसमें विभिन्न चीनी साधन शामिल हैं। यह गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है।

जटिल रूपों के लिएरोग, एक व्यापक जांच और पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव औषधीय तैयारी. जटिलता से राहत (पूर्ण या आंशिक) के बाद ऑपरेशन किया जाता है।

1. न्यूमो- और पाइथोरैक्स के विकास के साथ, फुफ्फुस क्षेत्र का जल निकासी किया जाता है। ऑपरेशन एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद किया जाता है।
2. सिस्ट के तीव्र तनाव या उसके अचानक बढ़ने के कारण श्वसन विफलता के मामले में, रोगी को पंचर और ट्रांसथोरेसिक ड्रेनेज से गुजरना पड़ता है।

उपचार का पूर्वानुमान

बाहर ले जाना वैकल्पिक शल्यचिकित्साजटिलताओं के विकसित होने से पहले, एक ट्यूमर को हटाकर, दिया जाता है अनुकूल पूर्वानुमान. यदि रोग जटिलताओं की ओर बढ़ता है, तो आगे का पूर्वानुमान उपचार शुरू करने या हटाने के समय पर निर्भर करता है।

रोगियों का पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद ठीक होने की अवधि बीमारी के समय पर निदान और उसके उपचार पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, निष्कासन के बाद जीवित रहने की दर 95% से अधिक होती है, और 75% से अधिक रोगी काम करने में सक्षम रहते हैं।

क्या करें - एक संक्षिप्त कार्य योजना

यदि फेफड़े में सिस्ट का प्राथमिक संदेह हो, तो निम्नलिखित कार्य करना चाहिए:

1. किसी थोरेसिक सर्जन से सलाह लें।
2. छाती के अंगों का एक्स-रे।
3. छाती की गणना टोमोग्राफी।

निवारक कार्रवाई

अधिग्रहित फेफड़े के सिस्ट की रोकथाम में चोटों, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों को रोकना शामिल है।

वीडियो सौम्य फेफड़े का ट्यूमर

एक्स-रे पर फेफड़े की पुटी एक अंगूठी के आकार की छाया का लक्षण दिखाती है: एक समान परिधीय रूपरेखा और बीच में साफ़ होना। बाहर की ओर, गठन संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल द्वारा सीमित होता है, और अंदर की तरफ दीवार दानेदार होती है।

सिस्ट जैसी संरचनाएं अपने अनियमित आकार और छवि पर ओवरलैप हो सकने वाले एकाधिक कक्षों के कारण वास्तविक सिस्ट से भिन्न होती हैं।

फेफड़े की प्रतिधारण पुटी क्या है?

फेफड़े की रिटेंशन सिस्ट का पता नहीं चल पाता है निम्नलिखित संकेत:

1. पतली दीवार वाली गोलाकार छाया.
2. संयोजी ऊतक के कारण असमान बाहरी रूपरेखा।
3. यदि गुहा के अंदर हवा है, तो तरल स्तर का पता लगाया जा सकता है।

छवि में सिस्ट जैसी गुहाएं निम्नलिखित एक्स-रे लक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

• असमान आकृति वाले एक समाशोधन के अंदर कई सूजे हुए कक्ष;
• अंदर शुद्ध सामग्री की उपस्थिति।

रिटेंशन सिस्ट तब बनते हैं जब ब्रोन्कस थूक, ट्यूमर और विदेशी शरीर द्वारा अवरुद्ध हो जाता है। इस मामले में, ब्रोन्कियल पेड़ का समीपस्थ भाग सूज जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, गठन को एक अनियमित अंगूठी के आकार की छाया द्वारा दर्शाया गया है अंडाकार आकार, जिसके एक तरफ चाप के आकार की गोलाई (रुकावट का स्थान) होती है।

फेफड़े के एक इचिनोकोकल सिस्ट को गुहा की वास्तविक परत और रेशेदार ऊतक के बीच समाशोधन के कारण एक पतली अर्धचंद्राकार धारी के साथ एक अंगूठी के आकार के कालेपन द्वारा दर्शाया जाता है।

एक्स-रे फोटो. दाहिनी जड़ के पास एक असमान रूपरेखा के साथ गोल आकार की बड़ी सिस्ट जैसी संरचना

सिस्ट के प्रकार जिनका एक्स-रे द्वारा पता लगाया जा सकता है:

1. अवधारण - जब ब्रोन्कस का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है।
2. जन्मजात - जन्म के तुरंत बाद भ्रूण में।
3. सच - भ्रूण काल ​​में फेफड़ों के निर्माण में गड़बड़ी।
4. ग़लत - पिछली छाती की चोटों (फोड़ा या गैंग्रीन) का परिणाम।

ऊपर वर्णित सभी प्रकारों में फेफड़े की रिटेंशन सिस्ट सबसे आम है। भ्रूण में इसका पता लगाना और समय पर इलाजआपको एक भयानक जटिलता से बचने की अनुमति देता है - एटेलेक्टैसिस (फेफड़ों के ऊतकों का पतन)।

मिथ्या दिखावे से भिन्न है सच्चे विषय, जिसमें ब्रोन्कियल एपिथेलियम की आंतरिक परत नहीं होती है। पर एक्स-रेयह कुंडलाकार छाया के दोहरे समोच्च की अनुपस्थिति और केवल पीछे के फुफ्फुसीय खंडों में गुहा के स्थानीयकरण से प्रकट होता है। वास्तविक पुटी फेफड़े के ऊतकों के किसी भी खंडीय भाग में देखी जाती है।

जब श्वसनी में संरचना खुलती है तो जल निकासी (खुली) दिखाई देती है। इस घटना को अनुकूल माना जाता है और यह सिस्टिक गुहाओं के समाधान की शुरुआत का संकेत देता है।

बंद दृश्यतब प्रकट होता है जब गठन ब्रोन्कियल ट्री से "अनलेस्ड" होता है।

फोकल वातस्फीति में एक प्रतिधारण पुटी बुल्ला (वायु एल्वियोली) जैसा दिखता है। कभी-कभी ऐसी संरचनाएँ पहुँच जाती हैं विशाल आकारऔर फुफ्फुस गुहा में हवा के संचय का अनुकरण करते हैं, लेकिन सिस्टिक गुहाओं के विपरीत एक अलग उत्पत्ति होती है।

जन्मजात पॉलीसिस्टिक भ्रूण रोग एक विकास संबंधी दोष है जो श्वसन पथ के अविकसित होने के साथ ब्रोन्कियल ट्री की विकृति के कारण होता है।

एक्स-रे पर रिंग शैडो सिंड्रोम की पहचान कैसे करें

छवि में रिंग शैडो सिंड्रोम निम्नलिखित एक्स-रे लक्षणों से निर्धारित होता है:

• छोटी ब्रांकाई द्वारा निर्मित दो "सींगों" के साथ अंडाकार या फ्यूसीफॉर्म कालापन;
• दो कूबड़ वाली छाया;
• फैली हुई ब्रांकाई (रिटेंशन सिस्ट) की दीवार के कई उभार;
• फ्लास्क के आकार का कालापन, "अंगूर के गुच्छे", प्रत्युत्तर।

गठन के प्रतिधारण रूप में एक "पेड़ शाखा" की उपस्थिति होती है - कई शाखाओं वाला एक केंद्र। संरचना की विशिष्टता के कारण, गुहा की आकृति पॉलीसाइक्लिक, लहरदार या कंदयुक्त और पतली होती है। छाया के चारों ओर फुफ्फुसीय पैटर्न विकृत हो जाता है। ली गई तस्वीरों में विभिन्न चरणश्वसन चक्र, गठन का आकार और रूपरेखा नहीं बदलती है।

निदान की पुष्टि एक्स-रे विधियों द्वारा की जाती है: या फ्लोरोस्कोपी। परिचय का उपयोग करना तुलना अभिकर्ताब्रांकाई में, विकृति विज्ञान की उत्पत्ति और प्रकार को स्थापित करना संभव है, और ट्यूबरकुलोमा, सिस्ट और के बीच अंतर करना भी संभव है फेफड़े का कैंसर.

चूंकि, भ्रूण और छोटे बच्चों पर ब्रोंकोग्राफी नहीं की जाती है ब्रोन्कियल पेड़वे बहुत संवेदनशील हैं विदेशी संस्थाएं, और प्रक्रिया दर्दनाक है। प्रक्रिया की जटिलताएँ जब पानी में घुलनशील कंट्रास्ट मीडियास्टीनल ऊतक में प्रवेश करती हैं तो खतरनाक होती हैं।

फेफड़ों में सिस्टिक कैविटी के निदान के लिए ब्रोंकोग्राफी

सिस्टिक गुहाओं का निदान करते समय ब्रोंकोग्राफी आपको निम्नलिखित परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• ब्रांकाई का फैलाव;
• उस बिंदु पर स्टंप करें जहां उपखंडीय ब्रोन्कस केंद्रीय ब्रोन्कस से निकलता है;
• जली हुई गुहाएँ (विपरीतता से भरी हुई)।

भ्रूणों और बच्चों में सिस्ट कैविटीज़ का खतरा होता है धीरे - धीरे बढ़नाजब उनमें तरल पदार्थ जमा हो जाता है. डॉक्टर इन संरचनाओं को कैंसर से अलग करते हैं। भ्रूण में जन्मजात सिस्टिक गुहा की आंतरिक दीवार पर आघात के कारण हेमोप्टाइसिस के मामले हैं।

ऐसे मामलों में किए गए एक स्तरित टॉमोग्राम से अनुभागों पर समान छायाएं दिखाई देती हैं, जो केवल आकार में भिन्न होती हैं। कैंसरग्रस्त ट्यूमर के मामले में, सूजन के कारण छवि में उनके समोच्च के साथ एक सफेद घेरा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है लसीका वाहिकाओं, जो प्रभावित पक्ष से जड़ तक "पहुंचता" है।

भ्रूण में ऊपर वर्णित संरचनाएँ जटिलताओं के कारण खतरनाक हैं:

• एटेलेक्टैसिस - फेफड़े का पतन;
• वातस्फीति बुल्ले का गठन;
• तीव्र सूजनसिस्ट;
• न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में हवा की रिहाई।

निमोनिया या तपेदिक का संदेह होने पर भ्रूण में जन्मजात फेफड़े के सिस्ट का अक्सर छाती का एक्स-रे करते समय पता चलता है। शिक्षा तब तक प्रकट नहीं हो सकती जब तक किशोरावस्थाजब बच्चे प्रदर्शन करना शुरू करते हैं.

भ्रूण में जन्मजात फेफड़े का सिस्ट है बड़े आकारश्वसन एपनिया सिंड्रोम का कारण हो सकता है। एक्स-रे। मिथ्या गुहाबायां फेफड़ा, फुफ्फुसीय पैटर्न की विकृति के कारण

– पैथोलॉजिकल गुहाफेफड़े के पैरेन्काइमा में, हवा या तरल सामग्री से भरा हुआ। फेफड़े के सिस्ट का कोर्स स्पर्शोन्मुख, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट (सांस की तकलीफ, खांसी, भारीपन और सीने में दर्द के साथ) और जटिल (संक्रमण, न्यूमोथोरैक्स, रक्तस्राव, आदि) हो सकता है। सिस्ट का मुख्य निदान रेडियोलॉजिकल है, जिसमें छाती के अंगों की सामान्य रेडियोग्राफी, फेफड़ों का सीटी स्कैन, एंजियोपल्मोनोग्राफी और ब्रोंकोग्राफी शामिल है। फुफ्फुसीय सिस्ट का उपचार मुख्य रूप से सर्जिकल होता है - थोरैकोटॉमी या वीडियो-सहायता थोरैकोस्कोपिक हस्तक्षेप के माध्यम से सिस्ट को हटाना या फेफड़े का उच्छेदन।

फेफड़े के सिस्ट पॉलीएटियोलॉजिकल मूल की इंट्राफुफ्फुसीय गुहाएं हैं, जिनमें आमतौर पर श्लेष्म द्रव या हवा होती है। रोग के पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूपों की विस्तृत विविधता के कारण, आबादी में फेफड़े के सिस्ट की वास्तविक व्यापकता का आकलन करना काफी मुश्किल है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, श्वसन रोगों के सभी रोगियों में, फेफड़े के सिस्ट वाले रोगी 2.9-5.3% हैं। फेफड़े के सिस्ट सभी उम्र के लोगों में होते हैं: नवजात शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक। इसकी सौम्य प्रकृति के बावजूद, एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, एक फेफड़े का सिस्ट उपस्थित हो सकता है गंभीर खतराजीवन के लिए, इसलिए, पल्मोनोलॉजी में, इन रोग संबंधी संरचनाओं के संबंध में शल्य चिकित्सा उपचार रणनीति अपनाई जाती है।

फेफड़े के सिस्ट का वर्गीकरण

एटियोपैथोजेनेसिस (गठन की उत्पत्ति और तंत्र) के आधार पर, जन्मजात, डिसोंटोजेनेटिक और अधिग्रहित फेफड़े के सिस्ट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• जन्मजातसिस्ट प्रसवपूर्व अवधि में बनते हैं, और बच्चा इस दोष की उपस्थिति के साथ पैदा होता है फेफड़ों का विकास. ऐसे सिस्ट आमतौर पर पाए जाते हैं बचपन. इनमें शामिल हैं: सिस्टिक पल्मोनरी हाइपोप्लासिया, ब्रोन्किओलर वातस्फीति, सिस्टिक सहायक फेफड़े, इंट्रालोबार सीक्वेस्ट्रेशन, जन्मजात विशाल सिस्ट।
• डिसोंटोजेनेटिकफेफड़े के सिस्ट भी जन्मजात संरचनाएं हैं जो भ्रूणजनन में ब्रोंकोपुलमोनरी किडनी के खराब विकास के कारण होते हैं। हालाँकि, डिसोंटोजेनेटिक सिस्ट का विकास प्रसवोत्तर अवधि में ही शुरू हो जाता है, इसलिए विभिन्न उम्र में विकृति का पता लगाया जा सकता है। इन संरचनाओं में डर्मोइड सिस्ट, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट और फेफड़ों के ब्रोन्कोजेनिक सिस्टेडेनोमा शामिल हैं।
• खरीदीजीवन के एक निश्चित चरण में फेफड़ों की बीमारियों और चोटों के प्रभाव में सिस्ट बनते हैं। इसमे शामिल है जलस्फोट पुटीफेफड़े, बुलस वातस्फीति, न्यूमोसेले, ट्यूबरकुलस कैवर्न्स, "पिघलता हुआ फेफड़ा", फेफड़ों का एम्फायसेमेटस-बुलस ज़ब्ती, आदि।

उनकी रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, फेफड़े के सिस्ट को सही और गलत में विभाजित किया जाता है। उनमें से पहले हमेशा जन्मजात होते हैं, उनके बाहरी आवरण का प्रतिनिधित्व किया जाता है संयोजी ऊतकब्रोन्कियल दीवार के तत्वों (कार्टिलाजिनस प्लेटें, चिकनी मांसपेशी और लोचदार फाइबर, आदि) के साथ। एक सच्चे फेफड़े के सिस्ट की आंतरिक परत श्लेष्म स्राव (ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट) या वायुकोशीय एपिथेलियम (वायुकोशीय सिस्ट) का उत्पादन करने वाली क्यूबिक और कॉलमर एपिथेलियम कोशिकाओं की एक उपकला परत द्वारा बनाई जाती है। झूठे सिस्ट प्रकृति में प्राप्त होते हैं, और उनकी दीवार में ब्रोन्कस और श्लेष्म झिल्ली के संरचनात्मक तत्वों का अभाव होता है।

गुहाओं की संख्या को ध्यान में रखते हुए, सिस्ट को एकल (एकान्त) और एकाधिक में विभाजित किया जाता है (बाद वाले मामले में, पॉलीसिस्टिक फुफ्फुसीय रोग का निदान किया जाता है)। यदि पुटी ब्रोन्कस के लुमेन के साथ संचार करती है, तो इसे खुला कहा जाता है; ऐसे संदेश के अभाव में, वे बंद फेफड़े के सिस्ट की बात करते हैं। सामग्री के प्रकार के आधार पर, वायु गुहाओं और भरी हुई गुहाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है; गुहा आकार के अनुसार - छोटा (3 खंड तक), मध्यम (3-5 खंड) और बड़ा (5 खंड से अधिक)। अंत में, फेफड़े के सिस्ट का कोर्स सरल या जटिल हो सकता है।

फेफड़ों में सिस्ट के कारण

जन्मजात और डिसोंटोजेनेटिक फेफड़े के सिस्ट की उत्पत्ति भ्रूण काल ​​में फेफड़े के निर्माण में दोषों से जुड़ी होती है। अक्सर, ऐसे अंतर्गर्भाशयी विकारों में वायुकोशीय एजेनेसिस, फैलाव शामिल होता है टर्मिनल ब्रोन्किओल्सया परिधीय ब्रांकाई के निर्माण में देरी। पल्मोनरी सिस्ट इसका एक संरचनात्मक घटक हैं जन्मजात विसंगतियांफेफड़ों का विकास, जैसे सिस्टिक हाइपोप्लेसिया, जन्मजात लोबार वातस्फीति, मैकलियोड सिंड्रोम और कई अन्य। डिसोंटोजेनेटिक फेफड़े के सिस्टों में, सबसे आम हैं डर्मॉइड सिस्ट और सिस्टिक लिम्फैंगिओमास, जिन्हें अक्सर सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के रूप में भी माना जाता है।

छोटे और जटिल फेफड़े के सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं। नैदानिक ​​लक्षण सिस्ट के आकार में वृद्धि और आसपास की संरचनाओं के संपीड़न के साथ या एक जटिल पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। बड़े या एकाधिक सिस्ट के साथ भारीपन और सीने में दर्द, खांसी, सांस लेने में तकलीफ और कभी-कभी डिस्पैगिया भी होता है।

इससे स्थानांतरित करें स्पर्शोन्मुखजटिलताएं एआरवीआई या निमोनिया से शुरू हो सकती हैं। जब फेफड़े की पुटी दब जाती है, तो गंभीर नशा (कमजोरी, गतिहीनता, एनोरेक्सिया) और व्यस्त बुखार के लक्षण सामने आते हैं। पीछे की ओर सामान्य बीमारीम्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी होती है, और हेमोप्टाइसिस संभव है।

ब्रोन्कस में मवाद से भरी पुटी के प्रवेश के साथ-साथ खांसी के साथ प्रचुर मात्रा में, कभी-कभी दुर्गंधयुक्त थूक भी आता है, सुधार होता है सामान्य हालत, नशा कम करना। पुटी गुहा को मवाद से साफ किया जाता है, लेकिन इसका पूर्ण विनाश शायद ही कभी होता है। अधिक बार, रोग दोबारा बढ़ने लगता है, जिससे धीरे-धीरे माध्यमिक ब्रोन्किइक्टेसिस और फैलाना न्यूमोफाइब्रोसिस का निर्माण होता है।

जब पुटी की सामग्री फुफ्फुस गुहा में फट जाती है, तो सहज न्यूमोथोरैक्स, पाइथोरैक्स और फुफ्फुस की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित हो सकती है। जटिलताओं के लिए इस प्रकार काठेठ अचानक प्रकट होनासीने में दर्द, गंभीर, कंपकंपी वाली खांसी, बढ़ती सायनोसिस, टैचीकार्डिया और सांस की तकलीफ। ऐसी जटिलताओं के संभावित परिणाम ब्रोंकोप्ल्यूरल फ़िस्टुला और क्रोनिक फुफ्फुस एम्पाइमा का गठन हो सकते हैं।

सिस्ट को बाहर निकालने वाले ब्रोन्कस में सूजन प्रक्रिया एक वाल्व तंत्र के निर्माण में योगदान करती है, जिससे सिस्ट गुहा के अंदर दबाव और उसके तनाव में वृद्धि होती है। पुटी तेजी से आकार में बढ़ती है, फेफड़े के आसपास के खंडों को संकुचित करती है, और मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन का कारण बनती है। तनावपूर्ण फेफड़े के सिस्ट की नैदानिक ​​तस्वीर वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स (सांस की तकलीफ, टैचीपनिया, सायनोसिस, गर्दन की नसों की सूजन, टैचीकार्डिया) से मिलती जुलती है। मरीजों की गंभीर स्थिति श्वसन विफलता और हेमोडायनामिक विकारों के कारण है। तनावपूर्ण फेफड़े की पुटी के दौरान, क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उपरोक्त सभी के अलावा, फेफड़े का सिस्ट जटिल हो सकता है फुफ्फुसीय रक्तस्रावऔर दुर्दमता. बच्चों में सिस्ट बहने से दम घुटने का खतरा रहता है।

फेफड़े के सिस्ट का निदान

लक्षणों की अनुपस्थिति या कमी के कारण, फेफड़ों के जटिल सिस्ट आमतौर पर पहचाने नहीं जा पाते हैं। वे निवारक फ्लोरोग्राफी के दौरान एक आकस्मिक खोज बन सकते हैं। भौतिक निष्कर्षों में टक्कर ध्वनि का छोटा होना, श्वास का कमजोर होना और कभी-कभी "एम्फोरिक" श्वास शामिल हो सकते हैं।

फेफड़ों के सिस्ट की पहचान करने में मुख्य भूमिका एक्स-रे निदान विधियों की है। फेफड़ों के एक्स-रे द्वारा निर्धारित परिवर्तन सिस्ट के प्रकार और उत्पत्ति से निर्धारित होते हैं। आमतौर पर स्पष्ट आकृति के साथ एक गोलाकार गठन का पता लगाया जाता है। कभी-कभी पुटी गुहा में द्रव का क्षैतिज स्तर दिखाई देता है। सिस्ट के स्थान और उत्पत्ति को स्पष्ट करने के लिए फेफड़ों के एमएससीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

खुले फेफड़े के सिस्ट के निदान में ब्रोंकोग्राफी के परिणाम सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं, जब एक कंट्रास्ट एजेंट के लिए गुहा में प्रवेश करना संभव होता है। बंद सिस्ट के साथ, ब्रोंकोग्राफी और एंजियोपल्मोनोग्राफी द्वारा सिस्ट का पता लगाया जा सकता है अप्रत्यक्ष संकेत- इस मामले में, ब्रांकाई और रक्त वाहिकाएं फेफड़े में गोलाकार छाया के चारों ओर झुक जाएंगी। डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी के दौरान निदान की पुष्टि प्राप्त की जा सकती है।

फेफड़े के सिस्ट को परिधीय स्थानीयकरण, फेफड़े के मेटास्टेसिस, ट्यूबरकुलोमा, अवरुद्ध फोड़ा, सीमित न्यूमोथोरैक्स, कोइलोमिक पेरीकार्डियल सिस्ट, मीडियास्टिनल ट्यूमर आदि के सौम्य और घातक फेफड़े के ट्यूमर से अलग किया जाना चाहिए।

फेफड़े के सिस्ट का उपचार और निदान

फेफड़ों के सिस्ट के लिए उपचार की रणनीति मुख्य रूप से सर्जिकल है। एक सीधी फेफड़े की पुटी को नियमित रूप से हटाया जाना चाहिए। उसी समय, किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि जटिलताओं की घटना ऑपरेशन की स्थिति को आपातकाल की श्रेणी में स्थानांतरित कर सकती है, जो पूर्वानुमान और अस्तित्व को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। अक्सर, रोग के सरल रूपों में, सिस्ट को पृथक रूप से हटाया जाता है या फेफड़े का किफायती उच्छेदन किया जाता है। ऑपरेशन थोरैकोटॉमी और वीडियोथोरेकोस्कोपी दोनों का उपयोग करके किया जाता है। सामान्य प्रक्रियाओं (पॉलीसिस्टिक रोग, पैरेन्काइमा में माध्यमिक अपरिवर्तनीय परिवर्तन) के लिए, लोबेक्टोमी या न्यूमोनेक्टॉमी की जा सकती है।

दमन से जटिल फेफड़े के सिस्ट के लिए, प्रीऑपरेटिव दवा की तैयारी की जाती है, और शल्य चिकित्सातीव्रता रुकने के बाद किया जाता है। पियो- या न्यूमोथोरैक्स के विकास के मामले में, फुफ्फुस गुहा की आपातकालीन जल निकासी की जाती है, इसके बाद स्थानीय और प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। श्वसन विफलता से जटिल फेफड़ों की तनावपूर्ण पुटी के लिए आपातकालीन देखभाल में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत पुटी का तत्काल पंचर और ट्रान्सथोरासिक जल निकासी शामिल है। इन सभी मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप दूसरे चरण में किया जाता है और अधिक कट्टरपंथी होता है।

पर पूर्वानुमान नियोजित उपचारसीधी फेफड़े की पुटी अनुकूल; दीर्घकालिक पश्चात परिणाम अच्छे होते हैं। जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, परिणाम प्राथमिक देखभाल के समय और पूर्णता पर निर्भर करता है। में तीव्र अवधिसांस और सांस से हो सकती है मरीजों की मौत हृदय संबंधी विफलता, भारी रक्तस्राव; ऑपरेशन के बाद मृत्यु दर 5% तक पहुँच जाती है। अन्य मामलों में, फेफड़ों में लगातार माध्यमिक परिवर्तन (ब्रोन्किइक्टेसिस, व्यापक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, क्रोनिक) के कारण विकलांगता संभव है शुद्ध प्रक्रियाएं). ऐसे रोगियों को आजीवन आवश्यकता होती है औषधालय अवलोकनपल्मोनोलॉजिस्ट अधिग्रहित फेफड़े के सिस्ट की रोकथाम में चोटों, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों को रोकना शामिल है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 100 हजार लोगों में से लगभग 7 लोगों के फेफड़ों में पैथोलॉजिकल संरचनाएं होती हैं, जिन्हें सिस्ट कहा जाता है। फेफड़े का सिस्ट हवा या तरल पदार्थ से भरा होता है और इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है सौम्य ट्यूमर. लेकिन कुछ मामलों में, यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करने और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा बनने में काफी सक्षम है। क्या जटिलताओं से बचना संभव है और यह कैसे करें? इन सवालों का जवाब देने के लिए, पैथोलॉजी पर करीब से नज़र डालना उचित है।

फेफड़े के सिस्ट में कई तरह के लक्षण होते हैं।

बहुतों के पास है आरंभिक चरण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं, जिससे यह कठिन हो जाता है शीघ्र निदान. इसके विपरीत, दूसरों में, सिस्ट बनने के पहले दिनों से ही लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

साथ ही, को विशिष्ट लक्षणपैथोलॉजीज, डॉक्टरों में शामिल हैं:

• खांसी जो बिना प्रकट होती है प्रत्यक्ष कारणऔर बीमारियाँ.
• इस मामले में, खांसी के दौरे के बाद मुंह में दुर्गंधयुक्त स्वाद का मतलब फोड़े या गैंग्रीन के रूप में जटिलताओं का विकास हो सकता है।
• थूक खून के साथ मिला हुआ। यह लक्षण रोग के विकास को इंगित करता है, विशेष रूप से, सिस्टिक गठन की वृद्धि। आकार में बढ़ते हुए, यह पड़ोसी ऊतकों को संकुचित कर देता है, जो मर जाते हैं और अलग हो जाते हैं।
• उरोस्थि के पीछे दर्द, साँस लेने या खांसने पर बदतर। इसका कारण छाती की दीवार के पास बनने वाली सिस्ट है।
• सांस की तकलीफ के रूप में श्वास संबंधी विकार।
• तापमान में वृद्धि. गठन के दबने के कारण हो सकता है।
• अधिक पसीना आना, भूख कम लगना और मतली महसूस होना।

महत्वपूर्ण। गंभीर दमन के साथ, पुटी टूट जाती है, जो निर्वहन के साथ होती है बड़ी मात्राथूक. इसके बाद रोग के लक्षण कम हो जाते हैं और राहत मिलती है। लेकिन यह राहत अस्थायी है - सफलता के लगभग तुरंत बाद, पुटी फिर से एक तरल रोगविज्ञानी पदार्थ से भरना शुरू कर देती है और सब कुछ फिर से शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

सिस्ट कई प्रकार के होते हैं। तो, डॉक्टर इस नियोप्लाज्म को गलत और सच्चे में वर्गीकृत करते हैं। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• जन्मजात जाति. यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बनता है और इसके विकास में एक विसंगति का परिणाम है। अल्ट्रासाउंड के दौरान विकार का पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, जन्म से पहले ही बच्चे के फेफड़ों में सिस्टिक गठन की पहचान के मामले बहुत दुर्लभ हैं। अक्सर, इस बीमारी को तभी पहचाना जा सकता है जब नवजात शिशुओं में जीवन के पहले दिनों में लक्षण दिखाई देने लगें।
• जन्मजात नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकते हैं।
• ब्रोन्कोजेनिक। भ्रूण काल ​​के दौरान भी इसका निर्माण होता है असामान्य विकासभ्रूण ब्रोन्कियल ऊतकों से मिलकर बनता है। आगे और पीछे में विभाजित।
• ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट पतली दीवारों वाली एक विकृति है, जिसके अंदर तरल पदार्थ होता है। इस तरह के सिस्ट का बनना और बढ़ना अक्सर खांसी, सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द के साथ होता है।
• डिसोंटोजेनेटिक. जन्म के बाद प्रकट होता है और ब्रोंकोपुलमोनरी किडनी के विकास में असामान्यताओं से जुड़ा होता है। मुख्य विशेषताऐसे ट्यूमर में कई वर्षों तक कुशलता से "छलावरण" करने की क्षमता होती है - वे लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं और किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं।

बदले में, दूसरे समूह में प्रतिधारण सिस्टिक गठन शामिल है। इस तरह का सिस्ट विकसित होना शुरू हो सकता है जोरदार प्रहारया एकाधिक चोटें. या बन जाता है सहवर्ती विकृति विज्ञानकई अन्य बीमारियाँ।

महत्वपूर्ण। इसके अलावा, फेफड़ों के सिस्ट को गुहाओं की संख्या के अनुसार विभाजित किया जाता है: एकल (एकल) और एकाधिक। वे खुले (ब्रोन्कस के लुमेन के साथ) और बंद (श्वसन अंगों के बीच संपर्क के अभाव में) भी हो सकते हैं।

शिक्षा के कारण

वर्गीकरण से यह स्पष्ट है कि फेफड़ों में सिस्ट हो सकते हैं कई कारणउद्भव और विकास. और यदि कारण जन्मजात विकृतियदि भ्रूण का असामान्य विकास होता है, तो अधिग्रहीत सिस्ट के विकास के और भी कई कारण होते हैं। इसमे शामिल है:

इसके अलावा, जोखिम में लोग हैं धूम्रपान करने वाले लोग. तथ्य यह है कि सिगरेट का धुंआ, फेफड़ों के वायुकोशीय पुटिकाओं को भेदकर उनका विस्तार करता है। इसके बाद, अत्यधिक फैली हुई एल्वियोली में तरल पदार्थ और मवाद भरना शुरू हो सकता है।

रोग के संभावित परिणाम

सिस्ट खतरनाक क्यों है? ट्यूमर से होने वाली क्षति, साथ ही इसकी किस्में, पूरी तरह से भिन्न हो सकती हैं। रोग का सबसे आम परिणाम संपीड़न है व्यक्तिगत भागफेफड़ा, जो इसकी संरचना में परिवर्तन की ओर ले जाता है और उत्तेजित करता है सांस की विफलता, रक्तस्राव और यहां तक ​​कि दम घुटना भी। जब ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट फट जाता है, तो फोड़ा, सेप्सिस या सिस्टिक फाइब्रोसिस का खतरा काफी बढ़ जाता है। सूचीबद्ध प्रत्येक स्थितियाँ इसका कारण बन सकती हैं अचानक रुकनाश्वास और मृत्यु. इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया पुटी की दीवार पर एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति और फेफड़ों के कैंसर के विकास को भड़का सकती है।

छोटे बच्चों में, सिस्ट का कारण बन सकता है गंभीर उल्लंघनश्वसन और संचार प्रणाली की कार्यप्रणाली।

इससे तभी बचा जा सकता है जब समय पर निदानसिस्ट और उनका उचित उपचार।

निदान

विशेषज्ञ ध्यान दें कि रोग स्पर्शोन्मुख और विशिष्ट हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीरया जटिलताओं के साथ आगे बढ़ें। पहले मामले में, पैथोलॉजी का निदान करना लगभग असंभव है। अधिकतर, अव्यक्त अवधि के दौरान, इसका पता संयोग से चलता है - एक्स-रे के दौरान। अन्य मामलों में, इसके लक्षणों को अन्य बीमारियों के संकेत समझ लेना बहुत आसान है। कुछ प्रकार के निदान अंततः समस्या को हल करने में मदद करते हैं। पहचान करने के लिए निदान के मुख्य प्रकार के रूप में सौम्य शिक्षाफेफड़ों में उसी एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे पर फेफड़े का सिस्ट पैरेन्काइमा के क्षेत्र में एक काले गोलाकार धब्बे के रूप में दिखाई देगा। कभी-कभी में सिस्टिक गुहाएक्स-रे के साथ, एक विशेषज्ञ क्षैतिज द्रव स्तर का पता लगा सकता है।

एक्स-रे के बाद निदान को स्पष्ट करने के लिए आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त शोधजिनका उपयोग करके किया जाता है:

• सीटी परीक्षा;
• फेफड़े का निदान;
• फ़ाइबरस्कोपी;
• वीडियोथोरैकोस्कोपी;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी.

ये तरीके फेफड़े के ऊतकों में अन्य ट्यूमर और विकारों से सिस्ट को अलग करने में मदद करेंगे। इसके अलावा, निदान के बाद, विशेषज्ञ सिस्ट के प्रकार को निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

इलाज

यदि निदान के दौरान फेफड़े के सिस्ट की पहचान की जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

रोग का उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से सिस्ट से छुटकारा नहीं मिलेगा - दवाएं केवल स्थिति को कम कर सकती हैं और संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं को रोक सकती हैं।

सर्जरी की तैयारी के लिए डॉक्टर द्वारा दवाएं भी लिखी जा सकती हैं।

महत्वपूर्ण! सिस्ट को हटाने का ऑपरेशन केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी में अन्य बीमारियों की कोई जटिलता या तीव्रता न हो। यदि गठन के अंदर शुद्ध द्रव जमा हो गया है, तो ऑपरेशन एक कोर्स से पहले होता है जीवाणुरोधी चिकित्सा. यदि ट्यूमर वायुजनित है, तो शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से पहले, फुफ्फुस गुहा को सूखा दिया जाता है।

दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, आयोजित पूर्ण निष्कासनसिस्ट. यदि सिस्ट में कई संरचनाएं (पॉलीसिस्टिक) हैं, तो सर्जन अंग के प्रभावित हिस्से या पूरे अंग को हटा सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

फेफड़े के सिस्ट के इलाज के लिए कई तरीके हैं। लोग दवाएं. साथ ही, बिल्कुल आधुनिक की तरह खुराक के स्वरूप, लोक उपचार केवल लक्षणों को कम कर सकते हैं और राहत दे सकते हैं तीव्र प्रक्रियासूजन, नियोप्लाज्म के पूर्ण गायब होने की गारंटी के बिना।

सबसे प्रसिद्ध लोक उपचारइसमें दो चरण होते हैं।

सबसे पहले, जड़ी-बूटियों, चीड़ की कलियों और गुलाब कूल्हों की कटाई की जाती है। सभी जड़ी-बूटियों को प्रत्येक 200 मिलीलीटर तरल चागा के लिए 5 ग्राम की दर से लिया जाता है।

दूसरे के लिए शहद, गुड कॉन्यैक, चागा और एलो जूस का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले जड़ी-बूटियों का काढ़ा तैयार करें। काढ़े का आधार पाइन कलियाँ हैं, जिन्हें 1 घंटे के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है। इस समय के बाद उपचारात्मक काढ़ाइसमें वर्मवुड, गुलाब के कूल्हे और चागा अर्क डालें और एक घंटे तक उबालते रहें। फिर शोरबा को पूरे दिन डाला जाना चाहिए।

लोक चिकित्सा के दूसरे घटक की तैयारी में कांच के जार में रखी सामग्री को अच्छी तरह से मिलाना शामिल है। मिश्रण को चरण संख्या 1 से पूर्व-छाने हुए शोरबा के साथ डाला जाता है और अगले 4 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है।

जब दवा अंततः तैयार हो जाती है, तो इसे भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 चम्मच/लीटर लिया जाता है। 5-7 दिनों के बाद, खुराक दोगुनी हो जाती है। इस मामले में, रिसेप्शन की संख्या नहीं बदलती है।

इस उपाय से उपचार का कोर्स: 1 से डेढ़ महीने तक।

इस जलसेक का उपयोग रोग के लक्षणों से राहत पाने के लिए और पश्चात पुनर्वास के दौरान अन्य उपचारों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

निष्कर्ष

उपरोक्त सभी के परिणामों के आधार पर, एक बार फिर इस बात पर जोर देना उचित है कि फेफड़े का सिस्ट एक ऐसी बीमारी है जिसमें कई प्रकार के रोग हो सकते हैं। नकारात्मक परिणाम. इसलिए, यदि आपको बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अतिरिक्त समस्याओं से बचने के लिए, सिस्टिक संरचनाओं के साथ आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए और तीव्रता से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए।

इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा की पसंद और इसके उपयोग की अवधि पर भी डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

हममें से कई लोग अपने स्वास्थ्य को शाश्वत मानने के आदी हैं। किसी बीमारी का प्रकट होना आमतौर पर हमारी योजनाओं में शामिल नहीं होता है, लेकिन चूंकि यह उत्पन्न हो चुका है और विकसित हो रहा है, इसलिए इस बीमारी से शीघ्रता से निपटने के लिए इसके बारे में जितना संभव हो उतना जानना आवश्यक है। आज हम बात करेंगे फेफड़े के सिस्ट के बारे में।

फेफड़े का सिस्ट

चिकित्सा में, फेफड़े के सिस्ट को आमतौर पर फेफड़ों में से किसी एक की गुहा में हवा या तरल से भरी अप्राकृतिक संरचना कहा जाता है।

प्रारंभ में, जब एक पुटी बनना शुरू होती है, तो इसका विकास उसके मालिक द्वारा अनजान रूप से होता है। हालाँकि, जटिलताओं के विकास के कारण यह विकृति बहुत खतरनाक है जिससे मृत्यु हो सकती है।

फेफड़े के सिस्ट दोनों लिंगों के रोगियों में समान रूप से पाए जाते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 7 लोगों में फेफड़ों के निर्माण का इतिहास होता है। इसके अलावा, जन्म से लेकर एक वर्ष तक के शिशुओं में, सिस्ट बहुत कम ही पाए जाते हैं - इस निदान वाले चार से अधिक रोगियों को पंजीकृत नहीं किया जाता है।

वर्गीकरण

पल्मोनोलॉजी में, फेफड़ों में सिस्टिक संरचनाओं को उनकी उत्पत्ति के अनुसार विभाजित करने की प्रथा है:

1. जन्मजात.पैथोलॉजी जन्मपूर्व विकास के उल्लंघन के कारण होती है। इस तरह के नियोप्लाज्म आमतौर पर एक फेफड़े में, मुख्य रूप से बाएं, उसके ऊपरी भाग में स्थित होते हैं। सिस्ट एकल हो सकते हैं - वे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रारंभिक अवधि में होते हैं - और एकाधिक, जिन्हें पॉलीसिस्टिक कहा जाता है। जन्मजात सिस्ट की आंतरिक सतह हमेशा पंक्तिबद्ध रहती है उपकला ऊतक. आपको ऐसी संरचनाओं के अस्तित्व पर बिल्कुल भी संदेह नहीं हो सकता है, लेकिन कभी-कभी पुटी खुद को लगातार निमोनिया के रूप में प्रकट करती है। जन्मजात सिस्टिक संरचनाओं में शामिल हैं: माइक्रोसिस्टिक फेफड़े, सहायक फेफड़े, नवजात शिशुओं में विशाल सिस्ट, पॉलीसिस्टिक फेफड़े।
2. फेफड़े का एक्वायर्ड रिटेंशन सिस्ट।ऐसी सिस्टिक विकृति पिछले फेफड़ों के रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है - तपेदिक, फेफड़े का फोड़ा, या चोटें। अधिग्रहीत विकृति वाले मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित में से कोई एक निदान कर सकता है: फेफड़े का इचिनोकोकल सिस्ट,न्यूमोसेले, तपेदिक गुहा, बुलस वातस्फीति।

फुफ्फुसीय प्रणाली की एक अन्य प्रकार की जन्मजात विकृति है, जिसमें सिस्ट का निर्माण होता है - ये डिसोंटोजेनेटिक सिस्ट हैं। इस विकृति के साथ, नवजात शिशु में सिस्ट स्वयं विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन यह रोग जन्मपूर्व अवधि में ही विकास संबंधी दोषों के परिणामस्वरूप शुरू होता है।

डिसोंटोजेनेटिक पैथोलॉजी में डर्मॉइड सिस्ट, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट, फेफड़े के एकान्त ब्रोन्कोजेनिक सिस्टेडेनोमा शामिल हैं।

पल्मोनोलॉजिस्ट कई अन्य विशेषताओं के अनुसार सिस्ट को वर्गीकृत कर सकते हैं:

• गुहाओं की संख्या के अनुसार - एकल और एकाधिक सिस्ट;
• सामग्री की उपस्थिति के अनुसार - वायु या भरे हुए सिस्ट;
• आकार के अनुसार - छोटी, मध्यम और बड़ी गुहाएँ;
• रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार - जटिल और सरल;
• स्थान के अनुसार - खुला, यानी ब्रांकाई के साथ संचार, और बंद।

कारण

नवजात शिशु के फेफड़ों में जन्मजात सिस्ट के विकास के लिए आवश्यक शर्तें उसके जन्मपूर्व विकास की अवधि के दौरान विभिन्न दोष हैं।

शिशु के फुफ्फुसीय तंत्र के विकास में देरी क्यों होती है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है; शायद इसका कारण किसी प्रकार की आनुवंशिक क्षति है, या स्वयं गर्भवती माँ, जिसने अस्वास्थ्यकर जीवनशैली अपनाई है, को हर चीज़ के लिए दोषी ठहराया जाना चाहिए। जन्मजात सिस्ट की उत्पत्ति के सवाल का डॉक्टरों के पास अभी तक कोई निश्चित जवाब नहीं है।

अधिग्रहीत रोग संबंधी संरचनाओं का विकास फुफ्फुसीय प्रणाली के पहले से ठीक हो चुके या अनुपचारित रोगों से उत्पन्न होता है:

एकल छोटे फेफड़े के सिस्ट आमतौर पर उनके मालिक को कोई असुविधा नहीं पहुंचाते हैं। इनका पता केवल फ्लोरोग्राफिक जांच या एक्स-रे से ही लगाया जा सकता है।

किसी मरीज़ के लिए बड़े सिस्ट पर ध्यान न देना कठिन होता है। इससे सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और सूखी खांसी जैसे लक्षण होते हैं।

दर्द आमतौर पर तब होता है जब सिस्ट उरोस्थि के करीब स्थित होता है और जब रोगी गहरी सांस लेने की कोशिश करता है, खांसता है, या स्वस्थ पक्ष पर लेटता है तो दर्द तेज हो जाता है। दर्द को कम करने के लिए अक्सर मरीज सहज रूप से दर्द वाले हिस्से पर लेट जाते हैं, क्योंकि पार्श्व स्थिति में प्रभावित फेफड़ा कम गतिशील होता है।

जहाँ तक रोग के जटिल पाठ्यक्रम की बात है, यह एआरवीआई जैसी प्रतीत होने वाली हानिरहित बीमारियों के कारण हो सकता है। सिस्टिक गठन के दमन के विकास में फेफड़ों की सूजन भी एक उत्तेजक कारक बन सकती है।

इस कोर्स के साथ, लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• बड़ी मात्रा में भूरे रंग के पीपयुक्त थूक के साथ खांसी;
• बुखार;
• कमजोरी।

जब इस तरह की कोई सफलता मिलती है प्युलुलेंट सिस्टफुफ्फुस गुहा में रोगी को न्यूमोथोरैक्स या पाइथोरैक्स विकसित हो सकता है। ये बेहद है गंभीर स्थिति, के साथ गंभीर दर्दछाती में, तेज़ भौंकने वाली खाँसी, उच्च तापमानऔर नीले होंठ. हेमोप्टाइसिस हो सकता है।

यदि एक प्युलुलेंट सिस्ट फट जाता है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

निदान

सिस्टिक संरचनाओं के लिए रोगी की जांच करने का कारण सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द की शिकायत है।

की उपस्थिति में इस तरहयदि लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो रोगियों को छाती के एक्स-रे के लिए भेजा जाता है, जहां एक पल्मोनोलॉजिस्ट रोग संबंधी संरचनाओं की जांच कर सकता है।

अधिक सटीक निदानडॉक्टर एक उच्च परिशुद्धता सर्पिल विधि का प्रदर्शन कर सकता है, जो किसी को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि फेफड़ों में किस प्रकार का गठन हुआ है, और घातक नियोप्लाज्म, इचिनोकोकोसिस और अन्य फेफड़ों के रोगों से सिस्टिक पैथोलॉजी को अलग करता है।

वीडियोथोरेकोस्कोपी जैसी एक निदान पद्धति, जिसमें रोगी की फुफ्फुस गुहा की जांच की जाती है विशेष उपकरण, छाती में छोटे पंचर के माध्यम से एनेस्थीसिया के तहत प्रशासित किया जाता है।

यदि किसी मरीज को इचिनोकोकोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षणों के अलावा एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी लिख सकते हैं। पेट की गुहाऔर एलर्जी परीक्षण।

फेफड़े के सिस्ट का उपचार

लगभग सभी रोगियों को सिस्ट के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। दवा से इलाजकेवल सूजन प्रक्रिया से राहत पाने के उद्देश्य से ही किया जा सकता है गंभीर अभिव्यक्तियाँनशा करना और रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करना।

हस्तक्षेप की मात्रा रोगी की स्थिति, ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करती है।

सीधी सिस्ट के लिए, सर्जन, एक नियम के रूप में, फेफड़ों के लोब को हटाए बिना एक ऑपरेशन करने की कोशिश करते हैं, सिस्टेक्टोमी करते हैं - सिस्ट झिल्ली को हटाना। हालाँकि, एक तिहाई रोगियों में अंग के एक या दो लोबों को अभी भी हटाया जाना चाहिए।

न्यूमोथोरैक्स या पाइथोरैक्स के विकास के मामले में, रोगी को फुफ्फुस गुहा की जल निकासी से गुजरना पड़ता है, और फिर चिकित्सा निर्धारित की जाती है जीवाणुरोधी औषधियाँ. यदि सिस्ट का आकार तेजी से बढ़ गया है, तो रोगी को एक पंचर से गुजरना होगा, जिसके बाद एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में सिस्ट को बाहर निकाला जाएगा।

सर्जरी को स्थगित करना खतरनाक है; यह जटिलताओं के विकास और अधिक गंभीर और व्यापक हस्तक्षेप और कभी-कभी सर्जरी से इनकार करने से भी भरा होता है। स्वयं दवा सिस्टिक संरचनाएँघर पर पारंपरिक तरीकेगवारा नहीं!