הרדמה ביישום. תכונות של שימוש בתרופות מסוימות

יַחַס מחלות שינייםלעיתים רחוקות נפתר ללא הזרקה לאזור הפגוע. רובהמטופלים חוששים מההזרקה לא פחות מהליך הטיפול עצמו.

כדי להפוך את תהליך מתן חומר ההרדמה לנוח יותר, נעשה שימוש בהרדמה לפני ההזרקה.

מה זה?

הרדמה מסוג יישום היא שיטה ללא הזרקה לשיכוך כאבים ברקמות הפה, אשר מושגת על ידי מריחת חומר הרדמה מרוכז על אזור מוגבל של האפקט המיועד.

כיישום הרדמה, לא רק תרופות משמשות, אלא גם שיטות של השפעות פיזיקליות וכימיות, בהן רקמות חלל פהמקוררים או צרורים, עקב כך הם הופכים פחות רגישים.

להתערבות דנטלית משמש לרוב הרדמה רפואית בצורה של משחה, תרסיס, ג'ל. לרבים מהמוצרים הללו יש ארומטיזציה נוספת, מה שהופך את תהליך השימוש לנוח יותר.

מנגנוני פעולה

הרדמת יישום מאופיינת בפעולה מהירה, המושגת עקב חדירת התרופה מיידית לרקמות החניכיים. המנגנון שבו מתפתחת חסימת רגישות יהיה תלוי בסוג היישום.

כאשר מורחים אותו על הרירית של חומר הרדמה, הוא נספג ברירית ומתפזר במהירות בכל תאיו. תוך מספר שניות הכלי מגיע וחוסם קצות עצביםמה שמוביל לשיכוך כאבים.

אם הרדמה באמצעות יישוםנעשה שימוש במשחת פלואוריד או סטרונציום, ואז החסימה של תחושות הכאב מתבצעת עקב חסימה של מיקרונקבוביות חניכיים, ובכך מבטלת את ההשפעה על סיבי עצב.

בעת שימוש בחומרי חנקתי כסף או התייבשות, הקלה בכאב מתרחשת עקב היצרות הכלים והנקבוביות של הרירית.

ללא קשר למנגנון הפעולה של הרדמה משטחית, האפקט משכך כאבים מופיע לאחר מספר שניות או דקות, ויכול להימשך עד חצי שעה.

סוגים

בהתבסס על מנגנוני הפיתוח של אפקט ההרדמה, זוהו מספר סוגים של הרדמה ליישום.

מוקסה

אחד הסוגים הראשונים של הרדמה שטחית, שבה נעשה שימוש בתרופות אגרסיביות חזקות: חומצה חנקתית וקרבולית, אבץ כלורי, חנקתי כסף. כספים אלה שימשו לא רק להקפאת הפריודונטיום, אלא גם לרקמות השיניים.

בזמן הגשת הבקשה, היה חסימה והצרה של הנקבוביות שסגרו את קצות העצבים מכל פגיעה. צריבה נתנה תוצאות עבור תקופה קצרהזמן, אך מעולם לא קיבל הפצה בשל האגרסיביות של החומרים בהם נעשה שימוש.

הם רעילים מאוד, וכאשר מיישמים אותם ישירות, הם פוגעים ברקמות השיניים, בעיסה ובפריודונטיום שמסביב.

התייבשות

הסוג הזה הוא הקלה ברגישות בשיניים, עקב שימוש בחומרים בעלי תכונות מייבשות. בעיקרון, הם משתמשים ביקרבונט או קרבונט: נתרן, מגנזיום, אשלגן, כמו גם יסודות קורט אחרים בעלי תכונות דומות.

אמצעים יכולים להפחית מעט את הרגישות עקב התייבשות האמייל והדנטין. השיטה הזאתמשמש לעתים קרובות עבור ניקיון מקצועישיניים או עם מניפולציות קלות עליהן.

אמצעי פעולה פיזיולוגיים

כאמצעי לפעולה פיזיולוגית, סולפידין, אספירין, גליצרופוספט, משחת סטרונציום מבודדים. הם שונים השפעה ספציפיתעל קולטני דנטין חסימת העברת דחפים לקצות העצבים.

בנוסף לאפקט משכך כאבים, לחומרים אלה יש השפעה טיפולית בולטת, ולכן הם משמשים לעתים קרובות בטיפול בשיניים עם אמייל פתולוגי או דנטין. שימוש קבועמשקם את המבנה של רקמת השיניים הפגועה ומחזק אזורים בריאים בשיניים.

משככי כאבים מקומיים

הסוג הנפוץ ביותר של הרדמה משטחית. הם מרשים להפסיק במהירות את הרגישות ולחשב במדויק את זמן החשיפה לתרופה.

עבור ההליך, נעשה שימוש בחומרי הרדמה מרוכזים: בנזוקאין, לידוקאין, טטרקיין, שיכולים לחסל במהירות את ההולכה של סיבי עצב היקפיים.

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציה העיקרית לשימוש בהרדמה מריחה היא חרדה מוגברת של המטופל לפני זריקה עם תרופה מאלחשת. גם בהיעדר לחץ מופרז, טיפול מקדים בחומר הרדמה מפחית את אי הנוחות הפסיכולוגית של המטופל, אשר משפיע לטובה על עבודתו של רופא השיניים.

לעתים קרובות במיוחד, סוג זה של הרדמה מוצא את היישום שלה בילדים רפואת שיניים. על פי תצפיות הרופאים, הרגע הנורא או הלא נעים ביותר, ילדים רואים לא טיפול או עקירה של שן, אלא הזרקה לחניכיים.

בנוסף לגורמים אלה, אינדיקציות לשימוש בהרדמה שטחית כוללות:

• ניקיון מקצועי;
• הסרת הצרור הנוירווסקולרי של העיסה;
• כל השפעה על הפריודונטיום;
• פתיחה של כמוסות מוגלתיות של רקמת חניכיים;
• עקירת שיניים ניידות זמניות או קבועות;
• קיבוע של מכשירים אורתודונטיים, כתרים, תותבות;
• טיפול בסטומטיטיס, דלקת חניכיים;
• הביע רפלקס הקאותבעת קבלת רשמים.

התווית נגד להרדמה שטחית היא רגישות או תגובה אלרגית למרכיבי הסוכן המשמש. לתרופות המכילות לידוקאין, גיל עד 10 שנים מהווה התווית נגד.

יתרונות וחסרונות

היתרונות של סוג זה של חוסר רגישות, קודם כל, כוללים מהירות הסמים. בנוסף, ישנם מספר היבטים חיובייםיישומים:

• בְּטִיחוּת. מכיוון שהחומרים מיושמים רק על פני השטח של הפריודונטיום, ההשפעה השלילית הכללית שלהם אינה נכללת;
• משך החשיפה, אשר, בהתאם לריכוז החומר הפעיל, נמשך בין 10 ל-30 דקות;
• מינימום תופעות לוואיכך שניתן להשתמש בחומרי הרדמה בילדים צעירים.

למרות יתרונות רציניים, ליישום משטח של חומרי הרדמה יש חסרונות מסוימים. העיקריים שבהם כוללים:

• חוסר האפשרות של מינון מדויק של התרופה. כתוצאה מהבקשה ריכוז גבוהחומר הרדמה, הוא נכנס לזרם הדם, שם הוא מתאמץ השפעה רעילה. לא נוחים במיוחד בהקשר זה הם אירוסולים;
• חוסר אפקט משכך כאבים עמוק, בשל כך מצטמצם היקף שיטת היישום;
• אפקט מרחיב כלי דם בולטמה שעלול להוביל לדימום בחניכיים.

החסרונות המפורטים בוטלו בקלות על ידי החלפת סוכן אחד באחר, ועל ידי שמירה קפדנית על המתודולוגיה לביצוע הליך ההרדמה השטחית.

באילו תרופות משתמשים?

כדי להקל על הרגישות של רקמת השיניים והחניכיים, משתמשים בחומרים המכילים את החומרים הבאים כחומר הרדמה:

• לידוקאין;
• דיקאין (טטרקאין);
• bumecaine (pyromecaine);
• בנזוקאין (הרדמה).

תכשירים מוצגים לשימוש למטרות שיניים במגוון רחב ב צורות שונות: ג'לים, משחות, אירוסולים, סרטים, תחליבים על בסיס שמן או על בסיס מים.

לעתים קרובות, בנוסף העיקרי רכיב פעיל, ההרכב עשוי לכלול טעמים, חומרי חיטוי, רכיבים אנטי דלקתיים.

האמצעים הפופולריים ביותר כוללים:

דיפלן LH

זה סרט עם משככי כאבים ו תכונות אנטיבקטריאליות, מיועד להדבקה על האזור הפגוע. הסרט מורכב משכבה הידרופוביה והידרופלית, בעלת יכולת ספיגה.

הם ספוגים בכלורהקסידין ולידוקאין. לאחר הדבקת הסרט, האפקט מופיע תוך דקה. ההזרקה מתבצעת ישירות דרך הסרט.

ניתן להשאיר לאחר ההתערבות, שכן השכבות מתמוססות לאחר 12 שעות.

טופקס - ג'ל על בסיס בנזוקאין

הוחל על אזור בעייתילפחות 1-2 דקות. העקביות של הג'ל מאפשרת לטפל במדויק ברירית מבלי להשפיע על האזור הבריא.

דיסילן

תרופה זו היא בצורת תרסיס, העיקרית חומר פעילשהוא גם בנזוקאין. התרופה מקלה על רגישות למשך לא יותר מ-15 דקות.

ריכוז קטן של החומר העיקרי מאפשר להשתמש במוצר בילדים מגיל 5 שנים.

דסנסטין

שייך לרוב תרופות הפועלות במהירות. הוא מכיל לידוקאין, אשר משפיע תוך 10 דקות לאחר היישום.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

השפעה גבוהה של מריחת הרדמה תובטח רק אם כן התנהלות נכונה, תוך שמירה על טכנולוגיה מסוימת . לפני מריחת חומר ההרדמה מטפלים בקרום הרירי ובפני השן בחומר הרדמה ומייבשים.

לאחר מכן משפשפים את התרופה לתוך הקרום הרירי או מושקים איתה את האזור הדרוש. אם נצפה במינון, עומק ההרדמה יגיע עד 3 מ"מ. המשך פעולת הסוכן יהיה תלוי בחומר העיקרי ובריכוזו.

הטווח המקובל לשיכוך הכאב הוא 10-30 דקות. להקלה ארוכה יותר של הרגישות, החומר מוחל שוב ושוב.

תופעות לוואי

© Syda Productions / Fotolia

כפי ש תופעות לוואימדבר החלמה ארוכהרגישות מלאה של הרירית. אצל ילדים זה יכול להוביל לפציעה עקב נשיכה.

למבוגרים מדינה נתונהקשור ל אי נוחות פסיכולוגית, שבעתיד עשוי להיות הגורם להתפתחות.

לסיכום, אנו מציעים לצפות בסרטון על סוג אחר של הרדמה המשמשת ברפואת שיניים מודרנית:

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

הרדמה מקומית או מקומית למטרות שיניים משמשת להקלה או להפחתה סף כאבאזורי חניכיים וריריות. במקרה זה משתמשים בתרופה הנספגת ברירית הפה וחודרת לרקמות. שיטה זו היא הפתרון האידיאלי לקטנים התערבויות כירורגיותאה. להלן מידע על אופן השימוש בהרדמה מקומית ברפואת שיניים.

הפעולות של חומרי הרדמה מכוונות לעצור זמנית את קצות העצבים, כתוצאה מכך, האדם אינו מרגיש כאב. היתרונות העיקריים כוללים את היעילות והבטיחות המוחלטת של התרופה, אם מינון נכון מנוהל. הרדמה מקומיתפועל על מקום מסוייםואינו משפיע על מצב הגוף בכללותו, כמו בהרדמה כללית.

אצל ילדים מרפאות שינייםלרוב, תכשירים כאלה נמצאים בצורה של ג'ל, בתוספת ארומה נעימה של פרי או פירות יער. בנוסף, חומרי הרדמה זמינים בצורה של אירוסולים או משחות.

בהליכי שיניים משתמשים בחומר הרדמה במקרים כאלה:

• בשעה .

• עם עששת או.

• פולפ ו.

לתרופות כאלה יש שני ספקטרום פעולה: הראשון שייך לחומרי צריבה, שאר תרופות ההתייבשות שייכות לקבוצת חומרי ההרדמה עם פעולה פיזיולוגית. במקרה השני, פעולתם מכוונת להסרת נוזלים מהרקמות, מה שמוביל לאחר מכן להסרת הכאב. במקרה זה, בדרך כלל משתמשים במשחת סטרונציום או פלואוריד.

הרדמה שטחית היא הקפאה או שימון של אזור מסוים תרופות הרדמה. הרדמה כללית משמשת ברפואת שיניים רק במקרים מסוימים, כגון הקאות קשות, במהלך הליכים בחלל הפה, אם יש אלרגיה לתכשירים מקומיים וכאשר מסירים שיניים רבות בבת אחת.

משככי כאבים נקבעים על סמך פגם הכאב של המטופל ואינדיקציות כלליות.

עקרון הפעולה

לשיטת הרדמה זו יש פעולה מהירה, המתרחשת עקב ספיגה מיידית של התרופה לרקמות ולריריות. עקרון הפעולה של הרדמה ביישום תלוי בסוכן המשמש.

אם התרופה מוחלת על הקרום הרירי, היא נספגת ממנה במהירות וגם מופצת במהירות בכל הרקמות. תוך מספר שניות חומר ההרדמה מגיע לקצות העצבים, חוסם את פעולתם, ובהמשך יורדת הרגישות של המטופל.

כאשר ניסוחים עם משחת סטרונציום או פלואוריד משמשים כחומר הרדמה, הם רכיבים פעיליםמופנה למיקרונקבוביות של הפריודונטיום, תוך כדי חסימה כְּאֵב.

במקרה של שימוש בתרופות עם חנקתי כסף, הכאב מוקל על ידי הפחתת הנקבוביות והכלים של הקרום הרירי.

לא משנה איך תפעל ההרדמה, ההשפעה מושגת תוך פרק זמן של מספר שניות, המסתיימת בדקות. משך התוצאה המתקבלת נשמר במשך שלושים דקות.

זנים

ניתן לסווג הרדמה לפי עקרון הפעולה:

מוקסה

זוהי השיטה הראשונה לשיכוך כאבים המשתמשת סמים חזקיםכגון: חנקתי כסף; אבץ כלוריד וכו' בעזרתם, לא רק הפריודונטיום, אלא גם רקמות השיניים כפופות להקפאה.

כאשר תרופות כאלה חודרות לרקמות, הן מצמצמות את הנקבוביות ובכך מונעות כל השפעה על תאי עצבים. שיטה זו נתנה תוצאות טובות, אך לא הפך נפוץ מדי בגלל החומרים שבהם נעשה שימוש. מכיוון שהם שייכים לקבוצה הרעילים, כאשר הם נכנסים לריריות ולרקמות, יש להם השפעה הרסנית על אמייל השן.

התייבשות

במקרה זה, לתרופות יש תכונות התייבשות שמטרתן להפחית כאב. ברוב המקרים מדובר ביקרבונטים או קרבונטים, למשל: אשלגן, נתרן וכו' בעלי השפעה דומה.

הם מפחיתים את הרגישות של רקמות ושיניים, מכיוון שהם מסירים לחות מהאמייל והדנטין. שיטה זו משמשת לרוב למניפולציות מינימליות בשיניים וגם לצחצוח שיניים איכותי.

תרכובות בעלות השפעה פיזיולוגית

תכשירים כאלה כוללים סטרונציום, אספירין ומשחת סולפידין. פעולתם מכוונת לקולטני שיניים, ובכך מפסיקה את העברת הדחפים לתאי העצב.

בנוסף, משחות כאלה, או ליתר דיוק החומרים הכלולים בהן, יש השפעה טיפולית, כתוצאה מכך, הם משמשים לטיפול בשיניים עם אמייל פגוםוכו' שימוש תקופתי בקומפוזיציות כאלה משחזר רקמות שנהרסו ומסייע בחיזוק השיניים.

רוב סמים ידועיםהרדמה משטח. בעזרתם, אתה יכול להרדים במהירות את האזור לפרק זמן מסוים. לזה מומחים משתמשים בחומרי הרדמה עם הרכב מרוכז: לידוקאין, טטרקנין וכו'. חומרים חוסמים במהירות את הרגישות של קצות העצבים.

התוויות נגד ותופעות לוואי

לפני בחירת שיטת הרדמה זו, תחילה עליך לשקול הכל התוויות נגד אפשריות, אם בכלל, קיימות מגבלות ביישום שיטה כזו.

רָאשִׁי:

• תגובה אלרגית לפחות לאחד המרכיבים.
• סוכרת.
• מחלות לב שונות, כמו התקף לב קודם או שבץ מוחי.
• תפקוד לא תקין של המערכת האנדוקרינית.

התווית נגד נפוצה לשימוש בחומרי הרדמה מקומיים היא תגובה אלרגית. אם נעשה שימוש בתכשירי יישום ב מינון נכון, אתה יכול להגן על עצמך מפני תופעות לוואי ככל האפשר. נקודה חשובההיא שאי אפשר להשתמש בהרדמה כזו לבד בבית.

במקרה זה, אתה יכול לבחור אחר, יותר דרך בטוחה. כלומר, הרדמה של הסתננות או יישום היא גם סוג של הרדמה מקומית. אבל יחד עם זאת, יש צורך להבין כי השיטה הראשונה משמשת רק כאשר השנייה אינה מתאימה מסיבה כלשהי. ההבדל העיקרי בין שיטות ההרדמה הללו הוא שההסתננות ניתנת בהזרקה.

באילו תרופות ניתן להשתמש?במקרה של הרדמה ביישום, כספים כאלה צריכים להיקבע על ידי מומחה. כי הטווח שלהם די רחב.

רשימת תרופות:

• . אחת התרופות הנפוצות המשמשות עבור הרדמה מקומית- גם למבוגרים וגם לילדים בטיפול או עקירת שיניים. זה נמצא בבתי מרקחת בצורה של ג'לים ומשחות. הוא נמכר גם בצורה נוזלית.

• "טטריקאין" ("דיקאין"). זמין באבקה, משחה או תמיסה נוזלית. בגלל חומרים רעילים, הכלול בהרכבו, משמש לעתים רחוקות ביותר. לא מתאים לשימוש על ילדים.
• . ניתן לרכוש בבתי מרקחת בצורה של גליצרין או תמיסת שמן. זה מתייחס גם לחומר הרדמה מקומי, המשמש בעיקר ברפואת שיניים על ידי מטופלים מבוגרים.

• "פירומקין". בעל ביצועי אפליקציה טובים. זמין בצורה של משחה, וגם מנוהל עם הרדמה.
• פתרון פרופוליס, חדורי אלכוהול, מפחית כאב.

עלות התרופות

במוסקבה ובאזור מוסקבה, המחיר של משככי כאבים מקומיים נע בין 80 ל-200 רובל, מעט נמוך ממחיר התרופות הניתנות בזריקה. באזורים אחרים של רוסיה, העלות עשויה להיות נמוכה יותר.

מחיר זה מצוין עבור מנה אחת ובהתאם להליך אחד הקשור לחלל הפה.

סיבוכים אפשריים

תופעות לוואי לאחר השימוש תרופות דומותלהתרחש לעתים רחוקות ביותר. זה יכול להיות: גירוד, תגובות אלרגיות, נפיחות, גירוי של ממברנות ריריות.

עבור תינוקות ונשים בהריון השפעה רעהעל הגוף של הרדמה כזו לא נחקר במלואו. לכן, זה לא מומלץ לחולים כאלה.

המפתח ליישום מוצלח ניתוחי שינייםבאמצעות הרדמה מקומיתהיא הסמכה גבוהה של הרופא המטפל.

הודות למגוון משככי הכאבים המודרניים, הטיפול בשיניים ובחניכיים אינו כואב ונוח ככל האפשר. כבר היום רוב האנשים מבקרים ללא פחד אצל רופאי שיניים בתסמינים הראשונים של המחלה. סיוע בזמן של רופא פותר את בעיות החולים, מפחית את מספר הסיבוכים ומשמר בריאות שלא יסולא בפז.

עד כה, נעשה שימוש בשלוש שיטות הרדמה עיקריות. ביניהם, מקום משמעותי הוא תפוס על ידי הרדמה מקומית.

טיפול שיניים נוח

דנטופוביה - פחד מרופא שיניים, מופיע כתוצאה מהסיבות הבאות:

• זיכרונות שליליים הקשורים לטיפול קודם;
• שלילי המועבר מהורים (חברים, קרובי משפחה);
• פחד מזיהום זיהומים מסוכניםמועבר דרך נוזלים ביולוגיים;
• פחד מכאב במהלך הליכים רפואיים.

אנשים רבים מאשרים כי למרות העובדה שהטיפול אינו אורך זמן רב ואינו מלווה בכאבים, החשש מהביקור הבא אצל הרופא עדיין נמשך. כדי למנוע דאגות, רופאי שיניים ממליצים לבקר במרפאות כדי לבדוק את תקינות השיניים והחניכיים כאמצעי מניעה. מעקב דינמייאפשר זיהוי בזמן של המחלה ולחסל אותה עם התערבות רפואית מינימלית.

המורל חשוב מאוד לפני ביקור אצל הרופא. כמה טיפות של ולריאן ו-Motherwort יעזרו להעלים את הפחד ולהאמין בטוב ביותר.

ברוב המקרים, לחולים הסובלים מפוביה דנטלית יש הרבה פחדים נוספים. אם תכונה זומשפיע מאוד שקט נפשיומזיק לבריאות, שיחות עם פסיכותרפיסט יכולות לעזור לאדם.

כיום, אפילו ההתערבויות הכירורגיות החמורות ביותר מתבצעות במסגרת המקומית. פעולתם של חומרי הרדמה כל כך חזקה שהמטופל עלול לחוות אִי נוֹחוּתולחץ פסיכולוגי, אבל לא כאב. בהתאם למקרה הספציפי, הרופא בוחר את סוג ההרדמה, מינון ו תרופה פעילה. אם הרגישות נמשכת במהלך הטיפול, רופא השיניים אשם.

מתי פחד חזקלפני הטיפול, הרופאים פונים לשימוש הרדמה כללית. מרפאות מודרניות רבות מציעות לבצע התערבויות רפואיותבמצב של שינה מלאכותית עמוקה.

הרדמה ללא כאבים

הרדמת יישום עוזרת לבטל רגישות לכאב במהלך הליכים רפואיים.

לשיטה יש תכונות חיוביות משמעותיות:

• חוסר צורך בידע ובכישורים מיוחדים ביישום;
• השגת אפקט טיפולי מהיר;
• מספיק פעולה ארוכת טווחסמים;
• בטיחות בשימוש;
• ללא אי נוחות.

במהלך הרדמה ברפואת שיניים, התרופה הפעילה מוחלת ישירות על הריריות של החניכיים. התרופה חודרת במהירות לרקמות החניכיים ומספקת את האפקט הרצוי. לתכשירים צורות שחרור נוחות: ג'לים, משחות, קרמים, אירוסולים, רצועות מיוחדות וחבישות.

בנוסף לשיטת היישום, ברפואת שיניים נעשה שימוש בהצלחה בהרדמה מוליכה וחדירה.

ההרדמה מתבצעת באמצעות מזרק מיוחד וקפסולות עם חומרי הרדמה. למרות העובדה שהמחטים של המזרק דקות וחדות מאוד, הליך ההזרקה מאוד לא נעים. חומרי הרדמה מקומיים עוזרים להקל על הרגישות.

בנוסף ליתרונות הברורים, להרדמה יש חסרונות. אלה כוללים: התפתחות של תגובות אלרגיות, חוסר האפשרות מינון מדויק, חדירה חומרים פעיליםלזרם הדם, דימום חניכיים, אפקט טיפולי שטחי.

בואו נתחיל בטיפול

לאחר תיאור היתרונות והחסרונות של הרדמה מריחה, נשאלת השאלה - באילו מקרים היא מתבצעת?

האינדיקציה לשימוש בשיטה היא:

1. הסרת שיני חלב ניידות.
2. ביצוע ניקוי מונע.
3. נְסִיגָה גבס אורטופדי(עם רפלקס גאג מוגבר).
4. כתרים לדוגמא.
5. יַחַס עששת שטחיתעם רגישות מוגברת בשיניים.
6. שיקום עטרה של השן לאחר טיפול שורש.
7. הרדמה של מקום ההזרקה לפני ההזרקה.
8. ביטול זמני של רגישות לכאב במקרה של דלקת בחניכיים;
9. ביצוע טיפול ברירית הפה (טיפול בפצעים שטחיים, פתיחת מורסות תת-ריריות, חבישה).

התווית נגד לשימוש הכנות מקומיותהיא נוכחות של רגישות אינדיבידואלית ותגובות אלרגיות לפרט חומר רפואי. סוגים מסוימים של חומרי הרדמה אסורים לשימוש ברפואת ילדים עקב הפעולה האגרסיבית המוגברת של התרופות.

סמים משומשים

משככי כאבים תרופתיים מיוצרים בצורות נוחות: ג'לים, משחות, ספיראס, אירוסולים.

החומרים הפעילים הם Lidocaine, Benzocaine, Tetracaine.

תרופות נפוצות ברפואת שיניים כוללות:

• דיסילן- משחה על בסיס בנזוקאין. זמין בטעמי תפוז, טוטי פרוטי, תפוח, דומדמניות, אפרסק, אבטיח ודובדבנים. לתרופה יש ריח נחמד. לאחר היישום, השפעת התרופה מתרחשת לאחר דקה אחת, נמשכת 12-15 דקות. Disilan משמש בהצלחה ברפואת ילדים, בילדים מגיל 5 שנים;
• נישאמשחת ארומה היא חומר הרדמה רב עוצמה, הכולל בו-זמנית 3 מרכיבים פעילים (Tetracaine, Dibucaine, Ethylaminobenzoate). פעולה אנטיבקטריאליתמספק הומוסולפמין. התרופה זמינה בשפופרת בצורה של משחה, בעלת ריח וטעם תותים;
• Lidoxor ג'ל וספריי- מכיל את החומר הפעיל לידוקאין. לאחר החלת התרופה, אין תחושות שליליות. בשל תוספי הטעם הנעימים, השימוש בתרופה נוח. ההשפעה מתרחשת לאחר 2 - 3 דקות, משך הפעולה נמשך עד 20 דקות;
• תרחיף ודסנסטין וג'ל -תכשירים על בסיס לידוקאין. תכונות חיוביות: טעם נעים, יישום קל, יעילות, לא מספר גדול שלהתוויות נגד;
• טופקס -החומר הפעיל הוא בנזוקאין. ג'ל להרדמה נסבל היטב, בשימוש מוצלח ברפואת ילדים.

סוגי ההרדמה ליישום כוללים: התייבשות, צריבה, שימוש בחומרי הרדמה פיזיולוגיים ומקומיים.

הליך הבקשה הוא פשוט. רופא השיניים מבקש מהמטופל לפתוח את פיו, מטפל באיזור הדרוש בתמיסת חיטוי, ולאחר מכן מורח תרופה הרדמה. לאחר 2 - 3 דקות, השפעת התרופה מתחילה, רופא השיניים ממשיך לטיפול העיקרי. משך ההרדמה נמשך 15-20 דקות. הזמן הזה מספיק עבור ההליכים הדרושים. במידת הצורך, התרופה מוחלת שוב.

השילוב של יישום ו הרדמת הסתננותניתן לראות את הילד בסרטון:

סיבוכים אפשריים של הרדמה: תגובות אלרגיות, אדמומיות של הרירית, נשיכת רקמות רכות בשיניים עקב חוסר רגישות (אצל ילדים), התפתחות של פוביה דנטלית (עקב תחושת חוסר תחושה לא נעימה).

שאלה תשובה

כמה עולה הרדמה מקומית?

המחיר להרדמה שטחית משתנה בהתאם לרמת היוקרה של המרפאה במוסקבה ובממוצע נע בין 100 ל-300 רובל.

האם ניתן לטפל בטיפולי שורש בהרדמה מקומית?

למרבה הצער לא. השיטה מספקת הרדמה שטחית בלבד. לצורך התערבויות אנדודונטיות וכירורגיות, יש צורך להשתמש בהרדמת הולכה או הסתננות.

כמה זמן נמשך חוסר תחושה ברירית לאחר הרדמה?

השפעת התרופה ברוב המקרים אינה עולה על 15-20 דקות.

האם ניתן להשתמש בחומרי הרדמה מקומיים לבד כדי להקל על כאב שיניים?

לא, זה ממש לא מומלץ. כתוצאה משימוש לא מספק בסמים, יש סיכוי גדולפיתוח תופעות לוואי. אם יש לך כאב שיניים, אבל אין דרך להגיע מיד לרופא השיניים, מומלץ לקחת משכך כאבים בצורת טבליות. הסר אי נוחות יעזור: נימסיל, אקמול, קטורול, דקסלגין, ניס, בראלגין, נורופן.

למרות שרוב משככי הכאבים מספקים מהיר ו השפעה טובה, אל תנצל לרעה את השימוש בהם. פנה לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

השימוש במשככי כאבים ברפואת שיניים נפוץ למדי. בעזרתם מופחתים כאבים במהלך טיפול שיניים, וחלקם אף מקלים על כאבים באופן שהמטופל לא מרגיש דבר.

דעת מומחה

ביריוקוב אנדריי אנטוליביץ'

רופא השתלות מנתח אורטופד בוגר המכון הרפואי קרים. מכון בשנת 1991. התמחות בטיפול, כירורגי ו רפואת שיניים אורטופדיתכולל השתלות ותותבות על שתלים.

תשאל מומחה

אני חושב שעדיין אפשר לחסוך הרבה בביקורים אצל רופא השיניים. כמובן שאני מדבר על טיפולי שיניים. הרי אם תטפלו בהם בקפידה, אז ייתכן שהטיפול באמת לא יגיע לנקודה - הוא לא יידרש. מיקרו-סדקים ועששת קטנה על השיניים ניתן להסיר עם משחה רגילה. אֵיך? מה שנקרא משחת מילוי. לעצמי, אני מפרט את דנטה סיל. נסה את זה גם.

סוגים שוניםהרדמה מתאימה למבוגרים וילדים. ביניהם, הרדמה שטחית מצוינת. זה נקרא גם הרדמת יישום.

מידע כללי

הרדמה ליישום משמשת ללא סיוע של הזרקה. שיטה זו מרדימה אזור מסוים בחלל הפה - מורחים עליו צמר גפן לח עם תמיסת הרדמה מרוכזת. שיטה זו משמשת לא רק תרופות, אבל גם להשפיע על האזור הכואב עם סוכנים פיזיקוכימיים שיכולים לקרר או לשרוף את הרקמות של חלל הפה, מה שמפחית כאב מהתערבות רופא השיניים.

במרפאות שיניים נפוצה הרדמה על בסיס תרופות. זה יכול להיות משחות, תרסיסים, כמו גם מוצרי הליום. חלק מהתרופות אפילו בטעם, לתהליך נעים של שימוש.

מנגנוני פעולה

לפני השימוש בכל סוג של הרדמה, עליך ללמוד היטב את התוויות הנגד לכך כדי לא לגרום לאלרגיות. כלורואתיל משמש להרדמה שטחית. זה מקפיא את אזור הפה המושפע על ידי רופא השיניים, ובכך מקהה את הכאב של ההליך. הפתרון מסופק על ידי סילון מיוחד.

נוֹהָג שיטת משטחעשוי לגרור אש לאחור. קיים סיכון לנמק רקמות. לכן, בדרך כלל משתמשים בשיטה זו להסרת שורש השן, כמו גם לפתיחת המורסה.

ספוגיות צמר גפן משמשות למריחה של המוצר על העור. חומרי סיכה מטפלים ברקמות הפה על ידי שפשוף לתוך העור או פשוט שימון מקום מסוים. אם ההשפעה לא מופיעה מיד, ההליך חוזר על עצמו. כדי להגביר את פעולת חומר ההרדמה, נעשה שימוש ב-lidase או dimexide. גורם חשובהוא שלשיניים יש רגישויות שונות. מינון ההרדמה עבור כל שן נבחר בנפרד.

בין הכלים הנפוצים ביותר בהם משתמשים רופאי שיניים, ניתן להבחין באמלה. הג'ל נמרח במרווחים של עשר דקות עד שהוא פועל. הרדמה בדרך זו נמשכת כעשרים דקות. הוא משמש רק בהיעדר התוויות נגד.

טטרקיין הוא משכך כאבים באבקה. הוא משמש בצורה של אבקות או תמיסות. אבל מכיוון שיש לו השפעה רעילה, משתמשים בו בזהירות. נוזלים אלכוהוליים המבוססים על פרופוליס, כמו גם חומרי הרדמה בשמן, עוזרים להעלים כאב.

סוגים

בהתבסס על השפעת חומרי ההרדמה על רירית הפה, נבדלים סוגים אלה של הרדמה שטחית.

מוקסה

הסוג הראשון של טיפול מריחה בפה, המכיל חומרים אגרסיביים מהירי פעולה. זה כולל חומצות חנקתיות, אבץ כלוריד וחנקתי כסף. כך הוקפאו לא רק הפריודונטיום, אלא גם רקמות הלסת. ברגע שהתרופה מוחלת על אזור מסוים, מתחילה להתרחש היצרות של הנקבוביות.

בשל האפקט המכווץ, קצות העצבים סגורים לחלוטין השפעה חיצונית. כל התהליך מתרחש בתקופה קצרה מאוד. אבל המין הזההרדמה לא הפכה לנפוצה, מכיוון שהחומרים בהרכבה אגרסיביים ביותר.

הם רעילים ועלולים לפגוע לא רק ברקמות החניכיים שמסביב, אלא גם במעטפת השן עצמה.

התייבשות

בשיטה זו מתרחשת כוסות רוח כְּאֵבשן. כדי להקל על הרגישות, משתמשים עם ביקרבונטים או קרבונטים של יסודות שונים מאפיינים רצויים. שיטת ההתייבשות מפחיתה מעט את אי הנוחות. לכן, הוא משמש לניקוי אמייל השיניים או לעבודה קלה עם שיניים.

הכנות פיזיולוגיות

למאפיינים של קרנות כאלה יש ספציפיות מסוימת. הם חוסמים דחפי כאב הנכנסים לעצב. ההבדל העיקרי בין שיטת הרדמה זו הוא אפקט מרפאאשר מוחל על קליפת השן.

הודות ל תכונות טיפוליותנוזלי הגוף נמצאים בשימוש נרחב לחיזוק האמייל כמו גם להילחם בדנטין. בשימוש קבוע - מחוזק שיניים בריאותוחניכיים פגומות הופכות לבריאות.

משככי כאבים מקומיים

סוג פופולרי של חומרי הרדמה לחשיפה ליישום. הם מסוגלים זמן קצרלהיפטר מאי נוחות באזור השן. והכי חשוב, אפשר לחשב במדויק את משך התרופה.

כדי להשיג אפקט זה, משתמשים בתמיסות מרוכזות של לידוקאין. הם מסירים במהירות את הרגישות של קצות העצבים.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש

הסיבה העיקרית לרישום חומר הרדמה עילי היא החשש של המטופל מזריקת הרדמה. חרדה מוגברתהמטופל לפני ההליך משפיע לרעה על תהליך הטיפול. לכן, גם עם מצב רוח חיובי של המטופל, מומלץ לטפל מראש במקום ההשפעה של רופא השיניים בהרדמה מריחה.

סוג זה של הרדמה קיבל יישום רחבבסומטולוגיה ילדים. מכיוון שרוב הילדים שנסקרו סבורים כי הזרקת משככי כאבים גרועה בהרבה מהטיפול עצמו או עקירת שן.

לא רק הסיבות המפורטות לעיל יכולות להשפיע על מינויו של סוג זה של הרדמה. מספר גורמים נוספים כוללים:

• ניקוי שיניים מקצועי;
• הסרת העצב הדנטלי;
• עם כל מניפולציות עם הפריודונטיום;
• פתיחת דלקת החניכיים;
• מיצוי של טוחנות זמניות או טוחנות;
• קיבוע של מכשירים אורתודונטיים;
• טיפול במחלות של חלל הפה;
• בנוכחות רפלקס הסתה במטופל.

התוויות נגד לשימוש בחומרי הרדמה כוללות אלרגיה אינדיבידואלית למרכיבים המרכיבים את התרופה, כמו גם רגישות יתרלהם. אמצעים המכילים לידוקאין אסורים בילדים מתחת לגיל עשר.

יתרונות וחסרונות של שיטת היישום

יש לו יתרונות משלו:

1. אפקט השפעה גבוהה.
2. אינו מהווה סכנה לבני אדם.
3. אינו גורם לאי נוחות כאשר מורחים אותו על רירית הפה.

הכספים מוחלים על האזור הרצוי בעזרת צמר גפן, שבזכותם נעדרים לחלוטין כל התחושות הלא נעימות.

ולשיטה יש חסרונות. השפעת משכך הכאבים מוגבלת ונמשכת 30 דקות בלבד. ובמהלך פרק זמן זה, רופא השיניים לא יוכל לעשות טיפול רצינישן. למרות העובדה שהכספים אינם מהווים סכנה, הם עדיין יכולים להיכנס לגוף האדם ולעורר תגובה שלילית.

החיסרון של הרדמה אירוסול הוא חוסר האפשרות לחשב נכון את המינון.

הכנות

להלן טיפולי השטח הנפוצים ביותר:

1. כלורואתיל. חומר ההרדמה מקל על הכאב על ידי קירור קצות העצבים.
2. לידוקאין. לא גורם תגובות שליליות, אך אסור לאנשים הסובלים ממחלות לב. לא מומלץ לנשים בהריון. מיוצר בצורה של תרסיס, זה נוח כאשר מוחל על הרקמות של רירית הפה.
3. EMLA. קרם מיוחד על בסיס לידוקאין. פופולרי לשימוש בתעשיית הקוסמטיקה. למשל, לאפילציה אזורים אינטימיים. כדי להשיג אפקט גדול יותר, התרופה מכוסה בתחבושת לאחר היישום.
4. פרילן-אולטרה. המרכיב העיקרי הוא Tetracaine. רכיב זה מרחיב את כלי הדם. נפוץ ברפואת עיניים. מיוצר בצורה של אירוסול, כמו גם תמיסה. התוצאה לאחר ההזלפה לעיניים היא מיידית. הנוזל משמש גם למטרות שיניים לביצוע מניפולציות פשוטות.
5. אנסטול. הכלי יכול לעבוד הרבה זמן. משך השפעת התרופה יכול להגיע לשעתיים. רכיבים: לידוקאין, בנזוקאין וטטרוקאין.

תכשירים מסוימים עשויים להכיל אנטיביוטיקה, המספקת חיטוי נוסף.

לפני השימוש בכל חומר הרדמה, עליך לבצע תחילה בדיקה כדי למנוע אלרגיות לרכיבים.

לתכשירים יש צורת שחרור אישית משלהם לשימוש נוח.

סוגי חומרי הרדמה:

• קרם;
• ג'לים;
• אירוסולים;
• משחות;
• מרססים;
• אֲבָקָה;
• פתרונות;
• גלולות;
• צלחות.

איך עובדת ההרדמה?

להשיג השפעה מקסימליתמהתרופה, זה מוחל, תוך הקפדה על כללים מיוחדים. בהתאם לצורה שבה המוצר מיוצר, הטכנולוגיה לשימוש בו תהיה שונה.

האם אתה מתעצבן לפני ביקור אצל רופא השיניים?

כןלא

ערכת יישום של חומרי הרדמה ליישום:

• לפני השימוש בחומר הרדמה, יש לחטא את אזור הרירית, עליו הוא יוחל לאחר מכן;
• לאחר ייבוש המשטח וריסס בתרסיס במרחק של שני סנטימטרים;
• להשרות צמר גפן עם חומרי הרדמה נוזליים ולמרוח על האזור הרצוי;
• ג'לים משופשפים בזהירות במקום הדרוש;
• לאחר כל המניפולציות, מורחים תחבושת על האזור המטופל.

בכפוף לאלו כללים פשוטיםהשפעת משכך הכאבים מתחילה תוך שתי דקות.

תוצאת לוואימתרופות הוא חוסר תחושה ממושך של הרירית. ילדים יכולים להיפצע כי הם לא מרגישים כאב. ולמבוגר זה מביא אי נוחות מסוימת.

הרדמת יישום (מלטינית appli-catio - יישום), מורכבת ממריחת חומר הרדמה על העור או הקרום הרירי. קולטנים תחושתיים חסומים, והמגע בהם אינו גורם לתחושות. סוג זה של הרדמה משמש בתחומים רפואיים שונים: אורולוגיה, גינקולוגיה, רפואת שיניים, ריאות, אף אוזן גרון, רפואת עיניים וכו'.

מנגנון הפעולה של הרדמה ביישום

אחרת, זה נקרא גם שטחי, סופני או אקטואלי. מנגנון הפעולה של הרדמה מריחה הוא פשוט: חומר הרדמה מקומי, שיכול להיות ג'ל, קרם, אירוסול וכו', חודר לשכבות העמוקות של הקרום הרירי או האפידרמיס. זה גורם לחסימה של קולטני עצבים ולהפרעה בתפקודם. תוצאה: המטופל מאבד רגישות במקום מריחת ההרדמה, והרופא יכול לבצע מניפולציות ללא חשש לתגובות רפלקס אליהן.

הרדמה יישום משמשת לעתים קרובות בשילוב עם (הזרקה). אם מחט ההזרקה עבה מאוד, או שמקום ההזרקה רגיש מדי, ייתכן שיהיה צורך לשמן אותה מראש בחומר הרדמה. זה נעשה, למשל, על ידי רופאי שיניים, המריחים ג'ל הרדמה על רירית הפה לפני החדרת מזרק.

במהלך הלידה, הוא משמש גם בשילוב עם שטחי, כי מחט הקטטר מוחדרת לאזור המותני. ובאופן כללי, כל התחושות מוחמרות אצל נשים בהריון, ולכן היישום עם חומר הרדמה פשוט הכרחי לאישה בלידה.

משך ההרדמה הממוצע: 10-20 דקות. אם יש צורך יותר, פשוט מורחים מחדש את חומר ההרדמה. עומק ההרדמה מגיע ל-2-3 מ"מ, וההשפעה מתרחשת תוך כ-2-3 דקות.

היכן עוד משתמשים בהרדמה משטחית?

הרדמה משטחית מצאה את היישום הרחב ביותר ברפואת שיניים. משחת הרדמה מוחלת לא רק לפני ההזרקה, אלא גם לפני שמנסים כתרים או גשרים כדי להפחית את אי הנוחות של המטופל. זה טוב גם להליך הסרת האבנית, כאשר אתה צריך להרדים במהירות אזור גדול. מניפולציות על הרירית (חתך או תפירה) דורשות גם שימוש בקרם הרדמה מקומי.

מטופלים המפחדים מזריקות נשאלים פעמים רבות על ידי רופאי השיניים האם ניתן לבצע טיפול רק בהרדמה מקומית. אך בשל העובדה שחומר ההרדמה חודר רק לשכבות העמוקות של העור, ואינו מגיע לעצבים, האדם עדיין ייפגע. לכן, לפעמים זריקות הן הכרחיות.

דרך אגב! אם יש למטופל התוויות נגד קפדניותעבור כל הסוגים, הרדמה שטחית היא הסיכוי היחיד להפחית את הכאב במהלך טיפולי שיניים.

בתחומים אחרים ברפואה, שיטת היישום משמשת לעתים קרובות בעת ביצוע מניפולציות רפואיות. הם יכולים לגרום לא לכאב, אלא לתגובות רפלקס המפריעות לבדיקה המלאה. לדוגמה, לפני גסטרואנדוסקופיה של הקיבה, המכונה בפי העם "בליעה במעיים", מרוסס תרסיס מיוחד לתוך הגרון. זה חוסם את הרגישות של הרירית, והאדם אינו פותח רפלקס גאג. באופן כללי, ההליך מתרחש ללא אי נוחות רבה.

הרדמה משטח משמשת גם בקוסמטיקה. פילינג, מזותרפיה או הסרת שיער זה די כואב ולא נעים. הרדמה מקומית בצורת קרם או ג'ל יכולה להפחית אי נוחות. תהליך מילוי הקעקועים מקל גם על ידי הרדמה.

כמה תרופות להרדמה משטחית

ניתן לבצע הרדמה בשיטת מריחה באמצעות אמצעים שונים. בחירתם תלויה בלוקליזציה של היישום (עור או קרום רירי), כמו גם באופי ההרדמה. אז, בספורט, חבורות מורדמות לעתים קרובות עם קור. אבל זה מקרה מיוחד, המתייחס, אלא, לא להרדמה, אלא לשיטה של ​​הקלה זמנית בכאב במקרה של פציעה.

כמובן, בפחיות אין קור ככזה, אבל חומר כימישמבצע את תפקידיו. לעתים קרובות יותר זה כלוראתיל (אתיל כלוריד). הוא מוחל רק על עור שטופל בעבר בקרם על מנת למנוע כוויות. הקלה בכאב מתרחשת כמעט באופן מיידי, כי. קור חוסם את קצות העצבים באזור הטיפול.

שקול עוד כמה חומרי הרדמה פופולריים להרדמה מריחה, שרבים מהם נמכרים ברשות הרבים בבתי המרקחת.

IN צורה טהורהמגיע בצורה של תרסיס. יעיל רק על ממברנות ריריות. הָהֵן. ריסוס זה על העור הוא חסר תועלת. זה לא מומלץ לשימוש בנשים בהריון, כמו גם באנשים עם פתולוגיות של הלב וכלי הדם. לידוקאין נמצא ברוב חומרי ההרדמה החיצוניים. בניגוד לנובוקאין פופולרי לא פחות, פחות מזיק.

EMLA

זהו קרם שהוא שילוב של לידוקאין ופרילוקאין (בעל אפקט מרחיב כלי דם פחות בולט ואינו רעיל כמו לידוקאין). משמש לעתים קרובות כדי להרדים את העור לפני הניתוח הליכים קוסמטיים(אפילציה). כדי להשיג אפקט הרדמה, יש למרוח קרם EMLA מתחת לתחבושת.

פרילן-אולטרה

זהו אירוסול או תמיסה המבוססת על טטרקיין, מרחיב כלי דם המשמש בעיקר ברפואת עיניים. הוא נותן אפקט הרדמה תוך 3-5 דקות בלבד לאחר הזלפת התמיסה לעיניים. הוא מתאים גם להרדמה לפני טיפולי שיניים פשוטים (התאמת כתרים ותותבות, פתיחת מורסות בחניכיים וכו').

אנסטול

שילוב של לידוקאין, טטרקאין ובנזוקאין (חומר הרדמה מקומי נוסף טווח רחבפעולות). בניגוד לחומרים חיצוניים אחרים, Anestol מספקת אפקט משכך כאבים לטווח ארוך (עד שעתיים) ואינו מצריך שימוש בתחבושת.

חָשׁוּב! לפני השימוש בכל סוג של תרופות הרדמה, עליך לוודא שאינך אלרגי אליה. אחרת, עלולה להופיע תגובה בצורה של בצקת של קווינקה, שיעול חמוראו נזלת או אפילו הלם אנפילקטי.

תרופות מסוימות מכילות בנוסף אנטיביוטיקה כדי לספק לא רק הקלה בכאב, אלא גם פעולה קוטל חיידקים. ניתן להמתיק את חומרי ההרדמה המשמשים ברפואת שיניים לילדים כדי להקל על הילד לסבול את ההרדמה השטחית עוד יותר.

צורות שחרור של תרופות הרדמה

את חלקם כבר הכרנו. אבל מטעמי נוחות, אנו מפרטים שוב את כל צורות השחרור של חומרי הרדמה מקומיים:

לכל סוג יש יתרונות משלו כאשר הוא מיושם על אזור מסוים של העור או הקרום הרירי. למשל, יותר נוח לרסס או אירוסול לתוך הגרון, כי נוגע בגרון מקלון צמר גפןפתרון עלול לגרום לרפלקס סתימה. ברפואת שיניים, הצורה הפופולרית ביותר של הרדמה מקומית היא השימוש בג'ל: הוא כמעט לא נשטף ברוק.

והאחרון. כל חומר הרדמה (מקומי או כללי) השפעה רעילהעל הגוף. אבל עם הרדמה, היא כל כך קטנה שפשוט אין טעם לסרב לה ולסבול כאב. אם המטופל היה צריך לתת כמות גדולה של הרדמה משטחית, הרופא עשוי להמליץ ​​​​על תרופות להגנה על הכבד. אבל ברוב המקרים הכל הולך כשורה, והשפעת התרופה אינה משפיעה בשום צורה על בריאות האדם.