תלות בשדל. השלכות של התמכרות לשדל
מֵאָחוֹר השנים האחרונותשוק הסמים השתנה לחלוטין - הגיע הזמן לחומרים סינטטיים.
לפני כן הכל היה ברור: הרואין, חשיש, כדורים ממריצים. כיום, התרופות העיקריות הן מה שנקרא תרופות בית מרקחת.
העיקרי והנורא שבהם הוא קואקסיל נוגד דיכאון. לא מאוד יקר, סביר ומסוכן קטלני מתן תוך ורידי.
טבלית קואקסיל אחת מכילה 12.5 גר'. החומר הפעיל הוא טיאנפטין.
התרופה התבררה כייחודית מאוד, מכיוון שלמרות הדמיון המבני עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות קלאסיות, היא לא רק הראתה את מנגנון הפעולה ההפוך ברמת המונואמינים הנוירוטרנסמיטר, קואקסיל, מגביר את הספיגה החוזרת של סרוטונין - ב-21% עם יחיד. שימוש, וב-72% - עם קורס של טיפול. בנוסף, לתרופה אין תופעות לוואי אנטיכולינרגיות, כמעט ואין לה תופעות לוואי השפעה שליליתעל ה-CCC ולחץ הדם בפרט; האפקט מתפתח די מהר על הרקע, כפי שנאמר, למעשה היעדרות מוחלטתהביע תופעות לוואי.
לטיאנפטין יש גם מספר אחרות תכונות שימושיות: זוהי פעילות נוטרופית, אפקט משכך כאבים, פעילות מגנה על מתח, השפעה בולטת על תסמינים סומטיים., התרופה עוברת גם חילוף חומרים די מהר, ואפילו כמה נזקים חמורים לכבד אינם מגבילים את המינון הסטנדרטי.
קואקסיל מאופיין בהשפעה חרדה מובהקת והשפעה על דיכאון מעוכב ונסער כאחד. התרופה מקובלת מאוד לפסיכיאטריה, שכן היעדר תופעות לוואי רבות, נוכחות של תכונות מרגיעות, הופכים את התרופה לכמעט תרופת פלא לכל מיני מצבי דיכאון.
מוּמלָץ מנה יומיתהוא שלוש טבליות, מינון מקסימליליום 8 טבליות. התרופה יעילה כמגן עצבי בהפרעות בגיל המעבר אצל נשים, מגבירה ואינה מורידה את העוצמה, בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון קלאסיות אחרות והנפוצות ביותר.
אבל למה מכורים לסמים כל כך לא אדישים לסם הזה, למה הוא נמכר בפיקוח קפדני במדינות רבות?
מכורי אופיום לשעבר פונים זריקות תוך ורידיטבליות מומסות של קואקסיל החורגות מהמינון הטיפולי פי 10 או יותר.
לאחר שקנו כדורים, מכורים לסמים כותשים אותם וממיסים אותם במי ברז. מסתבר שתערובת מפוזרת, שחלקיקיה גורמים בהכרח לנזק לדפנות כלי הדם וגוררים היווצרות קריש דם. הטרומבוס מתחיל לגדול במהירות, מיקרואורגניזמים מרגישים בו נהדר, מה שמעורר עוד יותר את ההתפתחות סיבוכים מוגלתיים. בדרך כלל סיבוכים מתרחשים בששת החודשים הראשונים לשימוש, לפעמים מוקדם יותר. סיבוכים יהיו בלתי נמנעים וכמעט תמיד זה מסתיים בקטיעה. ובדרך כלל זה אנשים גיל צעירמגיל 16 עד 27.
עם כניסת מינונים רעילים של טיאנפטין מתפתחת תמונה אופיואידית של שכרות (אופוריה בולטת, אהבה לכולם, רצון לדבר, הרבה אנרגיה מופיעה, ובמקביל מתחילה ישנוניות אופיואידית, מופיעים גם תסמינים אובייקטיביים: חמורים מיוזיס, גרדת, אפקט אנלגטי.), אבל אף אחת מהבדיקות לא תעבוד תגובה חיוביתעבור אופיואיד. התענוג הזה נמשך, ככלל, כ-40 דקות, ומי שמזריק את התרופה לווריד ואז משלם בחייו, הופך לנכה (כפי שהתברר, קואקסיל ב מנות גדולותאינו אדיש לספירת דם, ובגלל שטפי דם אפשר לאבד את הראייה ולמות. העיניים של משדל טיפוסי מודלקות בדרך כלל בנימים שבורים.)
ההשפעה המעוררת בתרופה שוררת, לכן, לא רק מכורים לאופיות, אלא גם אוהבי פסיכוסטימולנטים פונים לטיאנפטין כתרופה.
הם מתיישבים על משדל מהר מאוד - התחושות עזות מאוד, אבל גם קצרות טווח, יש דמיון מסוים להתפתחות התמכרות לאפדרון ממאירה, יש גם אלמנטים של דמיון עם עישון קוקאין.
אלה שחוו אי פעם שידול, כמו במקרה של כל התמכרות קשה לסמים, אינם מודעים למה שקורה ומאמינים שהם שולטים במצב, בעוד שמספיקה קבלה אחת או שתיים כדי שאדם יהפוך לכבד. מכור על מנת ליצור התמכרות לטיאנפטין, יש צורך ליטול מינון רעיל של התרופה בתנאים מודעים, או להגדיל באופן עצמאי בהדרגה את המינונים המומלצים על ידי הרופאים המטפלים.
על פי חלק מהדיווחים, מדברי המכורים עצמם, השימוש לרעה בכל מיני סמים, התלות בקואקסיל משאיר הרואין, אפדרון, ואפילו התמכרות לקוקאין הרחק מאחור מבחינת חומרת הקורס, ובעיקר מבחינת הגמילה. סימפטומים.
תסמונת גמילההרבה יותר נורא מהרואין, או יותר נכון, יותר לא נעים, ארוך יותר ועם הטיה גדולה יותר למצב הנפשי. מכורים חושבים שהם לוקחים משהו כמו אופיואיד ממריץ.
מעטים יודעים שלטיאנפטין יש אח גדול - אמינפטין (ניתן למצוא אותו ברשימות חומרים נרקוטיים. מכורים לקוקאין לא הבדילו את הסם הזה מקוקאין פעם אחת. נחזור לתסמונת הגמילה. זה מתבטא בעיקר בהפרעות הנפש השונות ביותר, והסימפטום המוביל הוא עור ברווזעם מיאלגיה נודדת מתמדת, המשיכה הכפייתית החזקה ביותר לתרופה.
הכאבים לפעמים כל כך מייסרים שכמו טיפול חלופימכורים משתמשים באופיואידים, שמקלים על כאבים לזמן קצר אם לא נוטלים אותם כל הזמן. דיכאון שמתפתח כחלק מתסמונת הגמילה הוא מאוד מאוד קשה! ללא קואקסיל, מכורים, אם אינם מטופלים, מהווים איום הן על עצמם, מלכתחילה, והן על אחרים; על רקע הדיכאון, המחשבות משתנות במהירות החשמל: ברגע אחד המטופל נאנח מכאב, וברגע הבא הוא מוכן לחתוך את הוורידים שלו או לנתק אחרים, בהיותו במצב.
רופא שנתקל או יתקל בחולים כאלה צריך להבדיל בצורה ברורה מאוד בין שימוש בסמים טיאנפטין למאניות אחרות, אך לעתים קרובות מכורים לסמים הם מכורים לפולי סמים.
טיפול בדיכאון ב מקרה זהמסובך מאוד בגלל העובדה שתרופות נוגדות דיכאון בשימוש נרחב לא רק שלא יכולות לשפר את המצב, אלא אפילו להחמיר אותו, ולהוסיף כאבים עזים נוספים בחלקים שונים של הגוף!
הרי פעולתם (רובם) הפוכה מהשפעת טיאנפטין על סרוטונין ותהליכים אחרים בכלל. זה מזכיר משהו כזה, מכור להרואין בתקופת הגמילה להיכנס מינון טובנלוקסון, אנטגוניסט לאופיואידים
בספרות מתואר כי התנזרות קואקסיאלית מסולקת על ידי כלורפרומזין וסיבזון. זה נכון בחלקו, שכן יש לקחת בחשבון גורמים רבים בטיפול, בפרט, המאניה הנלווית לכך. עם זאת, להסיר את התלות במקרה זה זה פשוט להשאיר את המטופל במצב מדוכא ועם תשוקה כפייתית לשיכרון.
בהתמכרות קואקסיאלית, התחושות הפסיכולוגיות הן הכואבות ביותר: דיכאון, נוירסטניה, הפרעות התנהגות, שינה, יחד עם השתוקקות כפייתית לשיכרון, רק מדרבנים את המטופל לחפש חומר רעיל.
אם ההתעללות הייתה תקופה של כשנה, היו הפסקות, אז לחולה יש פרוגנוזה טובה יותר (על רקע אמצעי ניקוי רעלים מקובלים, טיפול בהתחלה עם תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות הרגעה עוצמתיות, ולאחר מכן עם תרופות נוגדות דיכאון שנבחרו כראוי יכול לתת תוצאה חיובית.), אך חומרת המחלה עולה באופן אקספוננציאלי עם עלייה במשך התלות.
עוויתות, ככלל, אינן מתרחשות, אך מתוארים מקרים עם מצב פסיכולוגי כואב ארוך טווח שיכול להוביל להתאבדות. שליטה על ידי הצוות הרפואי במקרה זה היא פשוט הכרחית.
יחד עם הדמיון להתמכרות לאופיואידים, יש את הספציפיות שלה, כלומר דיכאון ממושך, לפעמים עם שונה הפרעות נפשיות, לכן, קודם כל, יש צורך, יחד עם ניקוי רעלים, להילחם בכיוון של מצב נפשיסבלני, ובזהירות למרוח תרופות נוגדות דיכאון יעילות על הרקע תרופות הרגעה עוצמתיות, ובמקרים מסוימים, נוירולפטיקה או אפילו משככי כאבים מרכזיים - בופרנורפין בבית חולים לזמן מה תקופה חריפה, שכן תרופות אנטי פסיכוטיות לא תמיד יתנו במקרה זה תוצאה חיוביתבשימוש בבידוד.
זה מספיק כדי לרשום משככי כאבים פעולה מרכזיתבשלושת עד חמשת הימים הראשונים, יחד עם כדור הרגעה בנזודיאזפינים, הכללה הדרגתית של תרופה אנטי-דיכאונית יעילה במשטר הטיפול. המצב שלאחר הגמילה כואב ביותר - שוררות הפרעות אסתנו-נוירוטיות, רגשיות, אך דיכאון ורצון בלתי נשלט לשיכרון בולטים במיוחד.
בשימוש בטיפול הולם, לרוב ממש מול העיניים, ניתן לראות היווצרות של עששת שיניים - זה נובע מאחד ממנגנוני הפעולה של התרופה, והשפעה זו של התרופה נחקרה מעט. ההשפעה דמוית האופיואידים של מינונים רעילים של קואקסיל קשורה הן להשפעות על מבנים דופמינרגיים והן לאנדורפינים. עובדה זו היא שמסבירה את הפוטנציאל הנרקוטי של התרופה; היא נותנת אפקט פסאודו-הרואין.
ליגנדים אנדוגניים של קולטני אופיואידים שמותירים גם מורפיום וגם הרואין הרחק מאחור, ולוקחים מינונים רעילים של קואקסיל, מכורים לסמים הורגים את עצמם מבפנים.
קשה לקבוע מהו קואקסיל טוב או רע. לא ניתן לשלול את התכונות הפסיכו-פרמקולוגיות הייחודיות שלו, אבל שימוש רפואיצריך גם לקחת בחשבון. כתרופה, קואקסיל מסוגל לעשות הרבה דברים, אבל הוא יכול גם להרוג...
IN עולם מודרניאנשים רבים פונים לתרופות גם כאשר הבעיות הקלות ביותרעם בריאות. לעתים קרובות הם רושמים תרופות בעצמם מבלי להתייעץ תחילה עם רופא, על סמך פרסומות בטלוויזיה או על פי עצת חברים. גישה זו לטיפול מובילה לאחר מכן השלכות עצובות. דוגמה אחת לסמים, שהשימוש לרעה בהם מוביל לפירוק של מערכות גוף רבות, היא קואקסיל. מהי התרופה הזו?
אינדיקציות לשימוש Coaxil
טיאנפטין הוא החומר הפעיל בקואקסיל. זֶה תרופה פסיכוטרופיתמשמש לדיכאון מעלות משתנותבטיפול באלכוהוליזם, מצבי חרדה-דיכאון, נוירסטניה, מתח פוסט טראומטי. בשימוש במינונים שאינם עולים על מרשם הרופא, Coaxil מסייע להעלים תלונות סומטיות הקשורות בחרדה ושינויים במצב הרוח.
הוראות שימוש ומינון
"קואקסיל" היא תרופה לשימוש דרך הפה, היא ניתנת רק לחולים מעל גיל 18. מומלץ לשתות 1 טבליה 3 פעמים ביום. נטילת תרופה זו בחולים עם כרוני התמכרות לאלכוהולעם שחמת במקביל - טבליה אחת 3 פעמים ביום. קשישים מעל גיל 70 או שיש להם מחלות קשות אי ספיקת כליותרופאים ממליצים להשתמש ב"קואקסיל" 2 פעמים ביום, 1 טבליה.
בשלב הראשון של נטילת התרופה "Coaxil", המטופל צריך להיות במעקב, כי ניסיונות התאבדות אינם נשללים. אם אדם הנוטל תרופה זו עומד לעבור ניתוח בהרדמה כללית, אז 1-2 ימים לפני ההתחלה התערבות כירורגיתלהפסיק להשתמש בו. אם אתה מתכנן לבטל את "Coaxil", אז 7-10 ימים לפני הפסקת הטיפול בתרופה, הם מתחילים להפחית בהדרגה את המינון. אם המטופל מתכנן לעבור מקואקסיל למעכבי MAO, אז לפני שתתחיל לקחת את האחרון, עליך להמתין שבועיים לאחר הפסקת השימוש בטיאנפטין.
התוויות נגד
בעת שימוש בתרופה "Coaxil" עלולים להתרחש הדברים הבאים: תופעות לוואי: הקאות, בחילות, עצירות, גזים, כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה, סיוטים בחלום, כאבים בגב התחתון, בטן, חזה, שרירים, אובדן תיאבון, קוצר נשימה, אורטיקריה, גירוד, טכיקרדיה, רעד, יובש בפה. נטילת תרופה זו מפחיתה את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות, לכן, בעת השימוש בה, לא רצוי לנהוג במכונית. הפעולה של Coaxil יכולה להזיק:
- בְּ- רגישות יתרלחומרים המרכיבים את התרופה;
- בטיפול במעכבי MAO;
- לטיפול בילדים ובמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים;
- עם אי סבילות לפרוקטוז, מחסור בסוקראז-איזומלטאז, תת-ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
- במהלך ההריון וההנקה.
ההשלכות של השימוש בתרופה
אסור ליטול "קואקסיל" במינונים מופרזים, מכיוון שהוא גורם להתמכרות קשה לסמים. בשטח הפדרציה הרוסיתנצפה בשימוש בלתי מבוקר בתרופה זו על ידי אנשים עם התמכרות לסמים. הם נוטלים תרופה במינונים גבוהים בעשרות מונים אינדיקציות רפואיות, ולהשתמש בו למתן תוך ורידי. התעללות כזו משפיעה לרעה על הבריאות ומובילה לשינויים בלתי הפיכים בגוף.
נטילת מינונים גדולים של התרופה "קואקסיל" משאירה סימן מזיק יותר בגוף מאשר השימוש בהרואין. שימוש לא נכון בתרופה נוגדת דיכאון זו גורם לאובדן ראייה, חסימת כלי דם, מה שמוביל לגנגרנה ולקטיעה של גפיים. ההשפעה המזיקה של "קואקסיל" יכולה להתבטא בכך שהנפש האנושית מדוכאת, מתעוררת תחושת ייאוש, דיכאון עמוק. לאחר מספר שבועות של נטילת התרופה עם החומר הפעיל טיאנפטין במינונים גדולים, מתרחשת ריקבון של השיניים באזור האיסטמוס.
איפה קונים וכמה עולה תרופה נגד דיכאון
כדי לרכוש Coaxil בבתי מרקחת בערים רוסיות, עליך לקבל מרשם מהרופא שרשם תרופה זו. ללא מסמך זה, לא ניתן לרכוש את התרופה בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית. בבתי מרקחת בערים שונות, המחיר עבור Coaxil משתנה, אבל בממוצע הוא 400 רובל.
האנלוגים של קואקסיל
לפעמים רופאים להתגבר על דיכאון ו מצבי חרדהעשוי לרשום במקום "קואקסיל" את האנלוגים שלו. לתרופות אלו יש יכולת השפעה חיובית מצב רגשיוב שימוש נכוןלנרמל את המצב הרגשי של המטופל. אנלוגים של "Coaxil" כוללים: "Lotusonic", "Azafen", "Amitriptyline", "Tianeptine sodium". כולם מחייבים תור לרופא המטפל, אסור בתכלית האיסור להחליף תרופה אחת באחרת לבד.
וידאו: גנגרנה של פורנייה אצל מכורים לסמים המשתמשים בקואקסיל
אנשים שמשתמשים בסמים נוטים לפעמים לקחת קואקסיל, שהוא זול ונגיש יותר מאופיום והרואין. מכורים לסמים מזריקים תרופה זו לווריד במינונים גבוהים פי עשרה מהמלצות הרופאים לשימוש בתרופה זו לטיפול במצבי דיכאון. זה מוביל לחסימה של הוורידים, מה שגורם להתפתחות גנגרנה. מחלה זו אצל מכורים לסמים פוגעת ברגליים, באיברי המין. במקרה האחרון, המחלה נקראת Fournier's gangrene. הסרטון יספר על מחלה זו.
נוּסחָה
מִשׁקָל
קְבוּצָה
פרמקודינמיקה
טיאנפטין מגביר את הספיגה מחדש הנוירונית של סרוטונין על ידי הנוירונים של קליפת המוח וההיפוקמפוס, מגביר את הפעילות הספונטנית של תאי פירמידה בהיפוקמפוס ומאיץ את התאוששות הפוטנציאל שלהם לאחר עיכוב תפקודי. משפר את מצב הרוח, מבטל פיגור מוטורי, מגביר את הטון הכללי של הגוף. מנרמל את ההתנהגות של חולים עם אלכוהוליזם במהלך הגמילה. הוא תופס עמדת ביניים בין תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון ממריצים. פעולה נוגדת דיכאון וחרדה תורמת להיעלמותן של תלונות סומטיות הנגרמות על ידי חרדה ושינויים במצב הרוח. השפעה קטנה על מערכת הלב וכלי הדם, שינה, מהירות תגובה פסיכומוטורית, מערכת העצבים הפאראסימפתטית, אינה ממכרת במינון המומלץ.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול, מופץ באופן שווה בגוף. זמינות ביולוגית 70-99%. תקשורת עם חלבוני פלזמה - כ-94%. חודר בקלות דרך מחסומים היסטוריים, כולל BBB. מטבוליזם בכבד על ידי חמצון בטא ו-N-demethylation. מופרש על ידי הכליות (8% ללא שינוי). T ½ 2.5-3.5 שעות. עם אי ספיקת כליות כרונית, כמו גם בחולים מעל גיל 70, T ½ עולה בשעה. כשל בכבדהפרמקוקינטיקה אינה משתנה באופן משמעותי (אפילו בנוכחות שחמת כבד בחולים אלכוהוליזם כרוני).
אינדיקציות
- מצבי דיכאון בדרגת חומרה קלה, בינונית וחמורה (כולל בקשישים ובמטופלים עם אלכוהוליזם כרוני במהלך תקופת הגמילה); מצב חרדה-דיכאוני (עם תלונות סומטיות)
- הפרעות דיכאון וחרדה אורגניות
- תגובת דחק חריפה והפרעת דחק פוסט טראומטית
- נוירסטניה
התוויות נגד
רגישות יתר, יַלדוּת(עד 15 שנים), הריון, הנקה. קליטה סימולטניתמעכבי MAO לא סלקטיביים.
מִנוּן
בפנים, לפני הארוחות, 12.5 מ"ג 3 פעמים ביום. בחולים מעל גיל 70 ועם אי ספיקת כליות כרונית חמורה - 12.5 מ"ג 2 פעמים ביום. בחולים עם אלכוהוליזם כרוני (עם או בלי שחמת הכבד), לא נדרש תיקון של משטר המינון.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי קלות יחסית. גם התוצאות של טיאנפטין בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון הצביעו על סבילות ובטיחות גבוהים של התרופה.
תכונות נרקוטיות
בשימוש קבוע במינונים העולים על אלו המומלצים על ידי רופא, זה גורם לתלות חמורה בסמים. בשטח הפדרציה הרוסית, הוא נכלל כעת ברשימות PKU (חשבונאות כמותית בנושא) עקב שימוש לרעה כסם נרקוטי.
מכורים רבים לסמים מחליפים בהם הרואין, תוך שימוש בקואקסיל לווריד, מה שמוביל לתוצאות חמורות: עיוורון, כריתת גפיים, מוות.
דִמיוֹן תמונה קליניתשיכרון טיאנפטין ותסמונת גמילה מטיאנפטין עם אלו שמתמכרים להרואין, כמו גם משקעים של תסמונת גמילה מטיאנפטין בולטת עם נלוקסון, נותנים סיבות מסוימות לשקול תרופה זו כליגנד של קולטני אופיאטים, ותלות בטיאנפטין כסוג של תוספת אופיאטים.
הוראות מיוחדות
אינטראקציה
מעכבי MAO מגבירים את הסיכון להתמוטטות או לעלייה פתאומית בלחץ הדם, היפרתרמיה, התקפים ומוות פתאומי.
הערות
סִפְרוּת
- משקובסקי מ.ד.תרופות. - מהדורה 15 - מ': גל חדש, 2005. - ש' 108. - 1200 עמ'. - ISBN 5-7864-0203-7
קואקסיל היא תרופה נוגדת דיכאון בעלת פעילות נרקוטית ידועה. מייצג קבוצה של תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות, יש ליטול אותה רק במקרה של חירוםורק בפיקוח רפואי צמוד.
קבוצה תרופתית
תרופה הפועלת בעיקר על מערכת העצבים המרכזית, נוגדת דיכאון טריציקלית לא טיפוסית.
החומר הפעיל של התרופה Coaxil הוא סודיום טיאנפטין. רכיבי עזר הם עמילן, מגנזיום סטארט, טלק, דוֹנַג, מניטול, סוכרוז, סודה לשתייה, טיטניום דו חמצני, פוליסורבט, גליצרול, פובידון.
בפדרציה הרוסית, Coaxil רשום רק בצורת טבליות. טבליה אחת מכילה 0.0125 גרם טיאנפטין. טבליות עגולות, במעטפת לבנה. יש שלושים טבליות באריזה אחת.
תכונות פרמקולוגיות
התרופה Coaxil שייכת לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון במבנה הטריציקלי, המעוררות ספיגה חוזרת של סרוטונין על ידי נוירונים הנמצאים בקליפת המוח. זה מסוגל להגביר את קצב ההתחדשות של נוירונים פירמידליים, כמו גם להגביר את הפעילות הספונטנית שלהם. תאים פירמידליים נקראים תאים או נוירונים שיש להם את הפונקציה המעוררת העיקרית בגוף.
קואקסיל לא טיפוסי נקרא מהסיבה שיש לו השפעה ממוצעת בין מגרה להרגעה. לעתים קרובות, השימוש בקואקסיל מכוון לשיפור המצב הסומטי של המטופל: ביטול כאבי בטן, בחילות וכאבי ראש. וגם כדי לסלק את החום, כאב שריריםוסחרחורת הקשורה לדיכאון.
לתרופה זו יש השפעה חיובית גם על אותם חולים הסובלים מתלות כרונית באלכוהול ומסרבים לאלכוהול לאורך זמן במסגרת הטיפול באלכוהוליזם.
הוא אינו מפחית את תפקוד הזיכרון, אינו משפיע על שלב ועומק השינה, כמו גם על הריכוז. לא מסוגל להשפיע מערכת לב וכלי דם. IN הנחיות רשמיותעל פי הבקשה מצוין כי התרופה אינה ממכרת. עם זאת, ההשלכות שימוש לטווח ארוךקואקסיל הוכח שוב ושוב כממכר, בדומה לתרופות אופיאטיות.
לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת במהירות בדם במעיים וגם מופרשת במהירות על ידי הגוף. טיאנפטין מופרש מהגוף באופן חלקי בצורתו המקורית, חלק ממנו עובר חילוף חומרים על ידי תאי כבד.
מופרש על ידי הכליות תוך שעתיים, בחולים מבוגרים ו/או במהלך הטיפול פתולוגיות כרוניות, משך ההפרשה של התרופה גדל בשעה.
קצב ההפרשה של Coaxil אינו תלוי בנוכחות של מחלות כבד, למשל, שחמת או אי ספיקת תפקוד כבד.
אינדיקציות לשימוש
השימוש בתרופה קואקסיל נפוץ בפסיכיאטריה במצבי דיכאון. אופי שונה. כולל, עם תסיסה, תסמונת אובססיבית-קומפולסיבית, דיכאון חברתי, וכן בטיפול בתסמיני גמילה לאחר שימוש לרעה באלכוהול או התמכרות לסמים.
אופן היישום
על פי ההוראות הרשמיות לשימוש בקואקסיל, כמו גם ביקורות רבות על טיאנפטין ושלו אנלוגים מבניים, הבחירה הטובה ביותריפנה לרופא המטפל לצורך חישוב מפורט המינון הנדרש. זה נלקח בדרך כלל פעמיים ביום, גם אם החולה סובל משחמת הנגרמת על ידי שימוש לרעה באלכוהול.
לחולים מבוגרים ולעבור מחלות כרוניותכליות, יש צורך בהפחתה במינונים הסטנדרטיים.
אין ליטול קואקסיל ללא השגחת רופא וחישוב ראשוני של הריכוז הנדרש על ידו!
תופעות לוואי
תסמינים לא רצויים הנצפים במהלך הטיפול בתרופה יכולים להיות מיוחסים להשלכות של Coaxil. הגוף עלול להגיב לטיפול תרופתי עם ביטויים לא רצויים כמו כאבים חדיםבאזור הקיבה והמעיים, תחושת יובש ו טעם רעבפה.
ייתכנו גם תופעות לוואי כגון אובדן תיאבון, תפקוד מערכת העיכול, בפרט, נפיחות, גזים, בחילות, הקאות.
מֶרכָּזִי מערכת עצביםעלול להגיב לתרופה עם נדודי שינה והפרעות בשינה וערות, נמנום פנימה שְׁעוֹת הַיוֹםימים, כאבי ראש וסחרחורות, סיוטים, עילפון, חולשת שרירים.
תיתכן רעד של הגוף או בנפרד של הידיים, הרגליים, תחושת גלי חום לפנים ולצוואר. ציין מדי פעם כְּאֵב V חזה, דפיקות לב, קצב לבאי נוחות עם נשימה עמוקה.
לעיתים חולים מתלוננים על תחושת גוש בגרון ואי נוחות בבליעה, כאבים בשרירים בכל הגוף ובעיקר בגב התחתון. על פי נתונים רשמיים, ביטויים בלתי רצויים אלה נחשבים נדירים וחולפים, בהתאם למינון. לפי התוצאות יישום מעשיתרופה בטיפול במצבי דיכאון, יש לייחס תופעות לוואי אלו להשלכות של השימוש בקואקסיל.
התוויות נגד לשימוש
השימוש בקואקסיל בטיפול במצבי דיכאון בילדים ובני נוער מתחת לגיל חמש עשרה שנים אינו התווית, שכן השפעת התרופה ברפואת ילדים לא נחקרה. התרופה אינה נרשמה לחולים עם אי סבילות ידועה חומר פעילאו רכיבי עזר בהרכב התרופה.
במהלך ההריון וההנקה
זה אסור באופן קטגורי בנשים בכל שליש של לידת ילד, שכן השפעת התרופה על העובר ומהלך ההריון לא נחקרה. בנוסף, השימוש בקואקסיל במהלך ההריון עלול לגרום לתגובות בלתי צפויות בגוף האם.
התרופה יכולה להשתחרר לתוך חלב אם, כמו כל נוגדי דיכאון אחרים בעלי אופי טריציקלי, לכן, כאשר מטפלים בקואקסיל עבור הנקהצריך לנטוש.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לא מוקצה במקביל לאחרים תרופותפעולה פסיכוטרופית, כולל עם תרופות המעכבות מונואמין אוקסידאז. שימוש מקביל בתרופות אלו עלול להוביל להתפתחות תסמונת סרוטונין, המלווה גם ב קפיצות וגבולות לחץ דםועלייה בטמפרטורה.
בְּ יישום סימולטנימבין התרופות הללו, תיתכן התפתחות פתאומית של מצב עווית, לא נשללת האפשרות שהפעולה המשותפת תסתיים במוות.
מנת יתר
עם מנת יתר של קואקסיל, יש עלייה תגובות שליליות. יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה, לעקוב בקפידה אחר עבודת הכליות, הריאות, הלב וה תהליכים מטבוליים. יש צורך לשלוט בתפקודים החיוניים של הגוף.
בצע שטיפת קיבה, קח חומרי ספיגה - פחמן פעיל, סיליקה. לטפל באופן סימפטומטי בכליות, ריאות או הפרעות מטבוליות.
תכונות אפליקציה
עַל שלב ראשוניטיפול תרופתי מצריך מעקב קפדני של הרופא המטפל, שכן התפתחות של מחשבות והתנהגות אובדניות אינה נכללת, עד להופעת ניסיונות התאבדות. תגובה כזו באה לידי ביטוי לא רק עבור Coaxil, אלא גם עבור כל תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
אם נחוץ התערבות כירורגיתתַחַת הרדמה כללית, יש להזהיר את הרופא המרדים על נטילת התרופה ולהפסיק ליטול אותה מספר ימים לפני הניתוח.
בְּ צורך דחוףהתערבות כירורגית מותרת הרדמה כללית, אך דורש שליטה מוגברת על התפקודים החיוניים של הגוף.
ירידה בריכוז אפשרית, לכן, בזמן הטיפול, עלולה להיות מינים מסוכניםפעילויות.
כאשר עוברים מקואקסיל לתרופות המעכבות מונואמין אוקסידאז, יש לעשות הפסקה ביניהן במהלך היום. אם הוא עובר מתרופות מעכבות מונואמין אוקסידאז, נדרש הפסקה ביניהן למשך ארבעה עשר ימים.
הִתמַכְּרוּת
התמכרות לסמים מתפתחת כאשר חריגה משמעותית מהמינונים המומלצים. לשם כך, נרקומנים מעדיפים לא לקחת כדורים דרך הפה, מכיוון שהם יצטרכו הרבה, אלא למעוך ולדלל במים. לאחר מכן התערובת המתקבלת מוזרקת לווריד.
במקרה זה נוצר קריש דם שמתחיל להירקב כתוצאה מזיהום בשימוש במזרקים לא סטריליים ובמים שאינם מיועדים להזרקה.
הטיפול בהתמכרות לסמים מקואקסיל, שניתנה תוך ורידי, מתבצע בבתי תרופות וצריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, אחרת לאחר מספר שנים מאוים על אדם. מוות. לשם השוואה, ניתן להשוות את ההשפעה של תרופה הניתנת בצורה זו להשפעה של הרואין, אך מכורים להרואין יכולים לחיות בין חמש לעשר שנים ולמות לעתים קרובות יותר מאלח דם ומחלות המובאות על ידי מחט לא סטרילית.
נרקומן הנוטל קואקסיל לווריד זקוק לעזרה מיידית של נרקולוג ובדיקה רפואית!
כיום, שוק התרופות מוצף בתרופות. תרופות, המשמשים במאבק נגד מספר רב מחלות שונות. הסמים חדרו כל כך חזק לתוך חיי אדםשאנשים לא חושבים על עצמם בלי השימוש בהם. לעתים קרובות מאוד אנשים משתמשים בתרופות וללא צורך מיוחד. למשל, כדי לחזק את הגוף, אבל הם שוכחים שאפשר לעשות את זה גם בצורה הנכונה. תזונה מאוזנתו אורח חיים בריאחַיִים.
אל תשכח - יש תרופות שלא ניתן להשתמש בהן, במיוחד במינונים גדולים, אחרת זה יכול להוביל אש לאחורואפילו לצרות. אחרי הכל, לא כל התרופות אינן מזיקות, כפי שזה נראה לרבים במבט ראשון.
לְשַׁדֵל. נוגד דיכאון נפוץ בעל אפקט ממריץ חזק למדי. הקצה אותו לחולים עם נוירסטניה, הסובלים מדרגות חומרה שונות הפרעות דיכאון, וב- תגובות חריפותאנשים עבור חלקם מצבים מלחיצים. ללא ספק, תרופה נוגדת דיכאון זו מסייעת למטופלים לחזור לקצב החיים הרגיל שלהם, אך באיזה מחיר משיגים זאת!
העניין הוא שאם משתמשים בקאוקסיל בצורה לא נכונה, אדם יפתח בקרוב תלות, יתר על כן, חמורה מאוד. עם השימוש המתמיד בקואקסיל, לאחר מספר שבועות, אדם מתחיל להבין שהוא לא יכול יותר לחיות בלי התרופה הזו, כי הגוף מתחיל לדרוש אותה.
מה זה לשדל? זה סם, במלוא מובן המילה. ישנם מקרים תכופים כאשר הפעולה של זה סוכן פרמצבטיבמינונים מוגברים, זה הושווה לפעולת ההרואין. יתרה מכך, תרופה נוגדת דיכאון זו למעשה גרועה מהרואין. ידוע שהרכיבים התרופה הזו, בנוסף להשפעה על הנפש, לפעול על הכלל גוף האדםבדרך כלל. בעת נטילת טבליות קואקסיל במינונים בלתי מוגבלים מנגואיםלמוות בלתי נמנע, כי כך הוא הורס את איבריו.
דבר אחד מקומם - שהקואקסיל עדיין נמכר ללא מרשם, שהתרופה הזו הפכה למובילת המכירות בקרב זה ברור שהוא הפך למוביל מסיבה כלשהי, יש לזה הסבר הגיוני. סביר להניח שמכורים לסמים משתמשים בנוגדי דיכאון זה, וזו הסיבה שהם "חופרים לעצמם בור" במו ידיהם. אחרי הכל, כאשר קואקסיל מוזרק לווריד, יכולות להתפתח גם פקקת וגם טרומבופלביטיס.
אם אדם התחיל להשתמש בקואקסיל, ההשלכות לא יאחרו לבוא. בהשפעתו ההרסנית על גוף האדם, הוא הרבה יותר חזק ומהיר מאופיום. מכורים לסמים התלויים בתרופה נוגדת דיכאון זו מפתחים במהירות אובדן ראייה בלתי הפיך (פקקת מתקדמת של כלי הקרקעית). ידוע גם על התרופה קואקסיל, שזו תרופה שבמתן תוך ורידי מפתחת חסימה של כל כלי דםמה שמוביל בסופו של דבר לגנגרנה. התוצאה היא שצעירים מאוד שמשתמשים בקואקסיל צריכים לעשות זאת. יש גם מידע על התרופה קואקסיל, שזו תרופה שבשימוש, מתפתחת במהירות קשה לטיפול, ולכן הפה איש צעירנראה כמו פיו של זקן.
מלבד השלכות פיזיותשימוש בתרופה הזו, שהם מפחידים, מדהימים והחזקים ביותר תלות פסיכולוגית. הוא מסוגל להרוס את כל הגוף, וגורם לדיכוי כה חזק של נפש האדם, שאפילו הרואין אינו מסוגל לו. ידוע על התרופה קואקסיל שמדובר בתרופה, "גמילה" שלאחריה היא מתבטאת בצורה הרבה יותר גרועה מאשר לאחר הרואין. נראה שתחושת הייאוש והדיכאון סופגת את האדם. יתר על כן, אי אפשר להסיר אפילו בעזרת התרופות החזקות ביותר.