שיטות טיפול בפריודונטיטיס של שיני חלב. סיבוכים אפשריים לאחר דלקת חניכיים שסבל ילד

חָרִיףלדלקת חניכיים בילדים יש מספר תסמינים ברורים:

• מצבו הכללי של הילד הולך ומחמיר, עייפות ועייפות מופיעים, התיאבון נעלם.
• דלקת מופיעה כ כאב חזקתחושות של רקמת חניכיים. הכאב מחמיר באכילה, במיוחד אוכל חם.
• יֶלֶד ישן רעבגלל כאב מתמיד. אם הוא פועם, אז הרבה הצטבר מוּגלָה.ואז דחוף בריאות.
• זה אפשרי קידוםטמפרטורת הגוף.
• צורה חריפהדלקת חניכיים בילדים מתפתחת במהירות, ולאחר מספר שעות כבר ניתן להבחין בה הצטברות של מוגלה.
• דלקת מקומיתגם מתפשט באגרסיביות דרך הרקמות ועובר למצב מפוזר.

חָשׁוּב!לעתים קרובות המחלה לא מופיעוהתהליך הדלקתי מתרחש ב צורות כרוניותה.

רָאשִׁי סימנים של כרונידלקת חניכיים:

• תלונות תקופתיות על התעוררות כאב בשןתוך כדי אכילה.
• קָטָן נְפִיחוּתחניכיים ליד השן הפגועה.
• אם מפותחים מוּרְסָה, הקרום הרירי מתנפח.
• דלקת כרוניתלרוב ראשוני וממשיך פנימה חללים עם עששת.

חָשׁוּב!תסמינים דלקת חניכיים כרוניתלא ספציפי. לכן, כל תלונה של ילד על אי נוחות היא אירוע רציני ללכת למומחה לייעוץ.

סוגי דלקת חניכיים כרונית

צורות שונותדלקת חניכיים כרונית יש משלהם מוזרויות קורס קליני. בהתאם לשינויים קליניים ומורפולוגיים, ישנם: מגרגרים, גרנולומטיים וסיביים.

מגרגר

מגרגרדלקת חניכיים מתבטאת בצורה כאב קל(תחושת כבדות, תחושת מתפרצות).

תגובה כואבת מורגשת בצורה חלשה בעת נשיכה של שן פגומה. רגשות כאלה הם נדירים. הם מלווים ב פיסטולה עם מוגלהוהשלכת רקמת גרנולציה.

תכונות אנטומיות מבני עצם V יַלדוּתושינויים פיזיולוגיים מתמידים, מסבירים את הטבע הופעות קבועות מוּרְסָה. הִתפָּרְקוּת רקמת עצםנמצא ליד החלק העליון של השורשים עם קווי מתאר מרומזים או קו מעוקל.

גרנולומטי

דלקת חניכיים גרנולומטית אינה מתבטאת סימפטומים ברורים. לעיתים רחוקות חולים מתלוננים על אִי נוֹחוּתבעת נשיכה. כדי שהמחלה הזו תתרחש לא בהכרח נוכחות של עששתבחלל. אחת הסיבות היא תעלות אטומות בצורה גרועה. בְּמַהֲלָך בדיקת רנטגןנראית תמונה של רקמת עצם מוגדרת בבירור בעלת צורה מעוגלת. לפעמים נצפה הָרוּסרקמת שן.

סִיבִי

לְאַבחֵן צורה סיבית המחלה קשה, כי לחולים אין תלונות, ותסמינים קליניים דומים נותנים דלקת גנגרנוסטבע כרוני. תכונות עיקריות: צבע השן משתנה, אין תגובה לחשיפה תרמית, אין כאב בעת הקשה. אבחון מדויקמונח רק על בסיס תמונה. זה מראה בבירור את העיוות של פיסורה החניכיים.

תמונה 1. התפתחות המחלה: 1) שן בריאה; 2) עששת שטחית; 3) בינוני ועמוק; 4) פוליטיס; 5) דלקת חניכיים.

יעניין אותך גם ב:

שיטות טיפול

שיטות טיפול בפריודונטיטיס מחולקות לטיפול וניתוח.

שמרני

1. ניקוי עששת;
2. הסרת רקמות מתותליד השורש והצוואר;
3. טיפול אנטיספטי ערוצים;
4. כיסוי מילוי זמני;
5. לאחר זמן מה, רופא השיניים מלט תעלה;
6. הנחת מילוי קבוע;
7. למניעה מומלץ לשטוף חומרי חיטוי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה פועלת כ טיפול נלווה. לא יקר ו הליכים ללא כאבאשר נסבלים בקלות על ידי ילדים:

• אלקטרופורזה של חומרי חיטוי -האפקט האנטיספטי מוגבר עקב השפעת הזרם;
• פונופורזה -הכנסת חומר חיטוי תחת פעולת גלים קוליים;
• טיפול בלייזר - עיקור של ערוצים על ידי קרן, יש השפעה חיידקית.

כִּירוּרגִי

השיטה מיושמת ב מקרים קיצוניים כאשר הטיפול הקונבנציונלי לא הביא את התוצאות הרצויות, ו דַלֶקֶתלא נעלם. כמו כן אינדיקציות הן חסימה של תעלות השורש או גרנולומה.

אֲנָשִׁים

אמנם תרופות עצמיות לא מתקבלות בברכה, אבל עם צורה קלה ולאחר התייעצות עם רופא, ניתן לטפל בפריודונטיטיס בילדים בבית. השתמש בדברים הבאים מתכונים:

• מערבבים לפי 1 כףקמומיל וקלנדולה, ואז לשפוך עשבי תיבול זכוכיתמים רותחים. סוגרים היטב את המרק ומשאירים לפחות 30 - 35 דקות. לִשְׁטוֹף 3 - 4 פעמיםביום.
• הַרגָעָהלעלי נענע יש השפעה. כדי להכין את התרופה, יוצקים את העלים בכוס מים רותחים ולאחר מכן מבשלים באמבט מים למשך 20 דקות. השטיפה מתבצעת 5 - 6 פעמיםליום.

שלבי הטיפול

ביקור ראשון:

1. מתבצע הזרקת הרדמה;
2. מכשיר מיוחד משמש לניקוי, הסרה דנטין מרוכך;
3. ממשיך סיומתהפה של תעלות השורש;
4. הוסר עיסה מתה;
5. החלל נשטף חומרי חיטוי;
6. חור השורש העליון נפתח עבור יציאת יציאות;
7. הערוץ מתמלא תרופה אנטי דלקתית.

תמונה 2. שלבי טיפול בפריודונטיטיס: 1) פתיחת החלל; 2) ו-3) הכנה וטיפול בתעלת שורש; 4) מילוי.

ביקור שני:

1. ניקוי תעלות תרופות;
2. שְׁטִיפָה מְחַטֵאאומר;
3. הַתקָנָה מילוי קבוע.

טיפול בפריודונטיטיס כרונית בילדים

מונה לראשונה צילום רנטגן . בעזרתו, רופא השיניים קובע את חומרת המחלה ואת צורת מהלך שלה. מילוימתבצע מיד לאחר ניקוי התעלות עם סִימוּלטָנִייַחַס. אם יש צורך בביקורים חוזרים למומחה, אזי מבוצעים השלבים לעיל.

התייחסות!מספר שלבי הטיפול תלוי בכמה שיניים פגועות יש לילד וכיצד הן ממוקמות.

שימור שן קבועה בילד

כשזה מגיע לטיפול שיניים קבועות , רופאי שיניים תמיד מנסים כמיטב יכולתם לִשְׁמוֹרולעשות הכל כדי להימנע מהצורך לעקור שן. תרחיש זה מקובל אם טיפול שמרני לא עזר. חיסול דלקת חניכיים לְלֹא התערבות כירורגית הולך ככה:

1. ניקוי ועיבודתעלות חיטוי;
2. הֲסָרָהרקמה מתה;
3. אנטי בקטריאלייַחַס;
4. התאוששותרקמות חניכיים;
. אבל תרופה מודרניתמסוגל להתמודד עם כל צורה של דלקת חניכיים.

פריודונטיטיס

בהתחשב בתכונות ההתרחשות והטיפול בדלקת חניכיים בילדים, יש להדגיש כי הפתוגנזה של דלקת חניכיים בחלב ובשיניים קבועות אינה תמיד זהה. דלקת חניכיים מתפתחת בעיקר כתוצאה מזיהום המתפשט מצד התעלה, כלומר בדרך הקודקודית. כפי שצוין לעיל, לעיתים קרובות דלקת חניכיים חריפה מלווה בהתפתחות של דלקת כף הרגל חריפה. עם זאת, שלא כמו דלקת כף הרגל בדלקת חניכיים חריפה, ילד יכול בדרך כלל לדעת איזו שן כואבת.

ככלל, דלקת חניכיים בילדים ממשיכה במהירות, עם תסמינים כלליים ומקומיים מוגדרים היטב. מצבו הכללי של הילד מחמיר, הוא הופך לרדום, ישן גרוע, מאבד את התיאבון. יש עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף. זה מלווה בהגדרה ברורה תסמינים מקומיים: כאבי דפיקות חדים קבועים שהופכים חזקים עוד יותר בעת הקשה על השן ולעיסה.

רדיוגרפית בדלקת חניכיים חריפה, לא ניתן לזהות שינויים ברקמת העצם.

רָאשִׁי אירוע רפואיהמסוגל להפריע לתהליך החניכיים הוא יצירת זרימה אמינה. זה מושג בעיקר על ידי פינוי תכני הערוץ. טיפול כללימבוצע, כמו בכל תהליך דלקתי. דלקת חניכיים חריפה של שיני חלב צריכה להיות מטופלת תוך זמן קצר, שכן, בין שאר הסיבוכים, לתהליך הדלקתי יכול להיות השפעה משמעותית על גורל השיניים הקבועות. דלקת חניכיים חריפה של שיני חלב מטופלת על פי התוכנית הרגילה. מומלץ למלא תעלות של שיני חלב במשחות שונות. עם עלייה בתופעות כלליות וחוסר יכולת ליצור שן תחתית טובה, רצוי להסיר אותה.

טיפול בדלקת חניכיים חריפה של שיניים קבועות בילדים מתבצע באותו אופן כמו אצל מבוגרים.

דלקת חניכיים כרונית בילדים שכיחה יותר מאשר חריפה.

כמו כל תהליך דלקתי כרוני, דלקת חניכיים כרונית יכולה להיות תוצאה דלקת חריפהאו להתפתח כתוצאה מתגובה אורגניזם נתוןלזיהום, טראומה, חומר כימי וכו'. בפרט, אצל ילדים, דלקת חניכיים כרונית היא תוצאה של פולפיטיס לא מטופל, שימוש בחומרי חיטוי חזקים בטיפול בהם, שימוש בחומרים המכילים נגזרות פורמלין כחומרי מילוי.

קיים שנים ללא תסמינים, דלקת חניכיים כרונית, שינוי הרקע החיסוני גוף הילד, יכול להיות מקור כבד מצבים פתולוגיים. זוהי סכנה מיוחדת של המחלה. יש לזכור שדלקת חניכיים כרונית יכולה להחמיר בכל עת. בנוסף, תהליכי גרנולציה כרוניים באזור שורשי שיני החלב עלולים להוביל לשינויים בזקיקים של שיניים קבועות ולשיבוש בקיעתן. לפעמים דלקת חניכיים כרונית היא הגורם להיווצרות ציסטות.

המהלך הקליני של דלקת חניכיים כרונית רגוע יותר. זה בדרך כלל גורם לכאב לעיתים רחוקות. לעתים קרובות, האבחנה נעשית על ידי נוכחות של צינור פיסטול על החניכיים או, לעתים רחוקות יותר, באזור קפל המעבר. הכלי העיקרי לאבחון נכון הוא בדיקת רנטגן.

לפי הכי הרבה בצורה פשוטהטיפול בפריודונטיטיס של שיני חלב יכול להיות הסרת שן, אך כאן ראוי להיזכר בתפקידן של שיני החלב בהתפתחות שלד הפנים, היווצרות הנשיכה הפיזיולוגית הנכונה. כידוע, הסרה מוקדמתשיניים עלולות להוביל לסטייה משמעותית מהמיקום הרגיל של שיניים קבועות, ולעיתים גם לשמירה שלהן. עם זאת, להשאיר ללא טיפול שן חלבעלול להשפיע לרעה מצב כלליהגוף של הילד, כמו גם לגרום למספר שינויים בנבט של שן קבועה. לכן, רצוי לטפל בשיניים בדלקת חניכיים כרונית. טיפול בפריודונטיטיס כרונית של שיני חלב מורכב בחיסול המוקד הדלקתי.

בטיפול בפריודונטיטיס של שיני חלב, ניתן להבחין בשני שלבים: 1) טיפול חיטוי במוקד באמצעות דרכים שונות(כסף, שיטת רסורצינול-פורמלין, אנטיביוטיקה וכו'); 2) מילוי של טיפולי שורש. לדברי מחברים רבים, בעת בחירת חומרי מילוי, יש לתת עדיפות למשחות.

שיני חלב מוסרות פנימה המקרים הבאים: א) כאשר חלקי היסוד של שיניים קבועות מעורבים בתהליך; ב) אם החלה ספיגת שורשים; ג) כאשר נותרה פחות משנה לפני החלפת השיניים. בנוסף, יש להסיר שיני חלב אם הן מקור לזיהום, עם הרס מוחלטכתרים, ניידות משמעותית של שיני חלב ובמקרים שבהם שיניים קבועותכבר חתך.

הטיפול בדלקת חניכיים כרונית של שיניים קבועות בילדים אינו שונה מהותית מהטיפול בשיניים במבוגרים. עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים המבניים של השן, שכן דלקת חניכיים מתפתחת לעתים קרובות בשיניים עם שורשים שלא נוצרו לחלוטין ונקב אפיקלי רחב. מטרות הטיפול נשארות זהות: עיקור של תעלת השורש, טיפול במיקרו-תעלות של השן, השפעה על המיקוד הפריאפיקלי, עצירת גישה של זיהום וכל מיני רעלים לרקמות החניכיים.

מומלץ לגשת באופן שונה לטיפול בפריודונטיטיס של שיניים חד-שורשיות ורב-שורשיות. רצוי לטפל בשיניים חד-שורשיות בפגישה אחת באמצעות as חומר מילויצמנט פוספט. שיטה זו היא העדינה ביותר ומספקת תוצאות מיטביות. יש לטפל בשיניים מרובות שורשים בהתאם לאופי תהליך פתולוגי: א) עם דלקת חניכיים מגרגרת בשיניים עם שורשים שלא נוצרו לחלוטין או עם ספיגה משמעותית, התעלה שלהם אטומה במלט; ב) עם דלקת חניכיים כרונית בשיניים עם שיניים צרות, קשות למעבר או לחלוטין ערוצים בלתי עביריםיש להשתמש בציפוי כסף או באלקטרופורזה.

פריוסטיטיס חריפה של הלסתות

פריוסטיטיס של הלסתות בילדים להמשיך במהירות, עם תואר גבוהשיכרון, מעורבות בתהליך של אזורי בלוטות לימפה, נפיחות משמעותית של הרקמות הרכות של הפנים והצוואר, שיש להבדיל מהבצקת הצדדית הנלווית אליה. דלקת מוגלתית. בְּ אבחנה מבדלתיש לשים לב גם לנוכחות המוקד העיקרי של המחלה בחלל הפה, כאשר תמיד עם פריוסטיטיס ממקור אודנטוגני ברמה של השן ה"סיבתית", ניתן לציין אתר נפיחות - מורסה תת-פריוסטלית שנפתחת. .

עם טיפול נכון ובזמן, התהליך נעצר די מהר.

עם טיפול פה לא תקין וגישה בטרם עת לרופא השיניים, העששת הופכת לפריודונטיטיס של שיני חלב בילדים. מסביב לשורש יש מוקד של דלקת, שמתפשטת במהירות ולוכדת שיניים בריאות ורקמות סמוכות.

זֶה מחלה מורכבתבילדים של חלל הפה, אשר כפוף לטיפול חובה.

מהי פריודונטיטיס

היווצרות שיניים קבועות אצל ילדים מתרחשת בגילאי 9-12 שנים. עד אז יש להם שיני חלב, שעלולות להיות חשופות גם למחלות. ורק הורים מוכשרים, עם כל סימפטומים שליליים, פונים לרופא שיניים לילדים.

שיני חלב הן שדורשות תשומת - לב מיוחדת, שכן היופי והבריאות של חותכות קבועות תלויים בהם.

מכיוון שהילד עדיין לא יצר שיניים קבועות, ולשיני חלב יש שכבה דקה של אמייל, שאינה מסוגלת להגן על הרקמות מלהיכנס אליהן בזמן עששת פתוגנים, זה די נפוץ לראות פריודונטיטיס. זהו תהליך דלקתי הלוכד רקמות בין שורש החותכת ללסת.

דלקת חניכיים של שן חלב

המחלה מתרחשת ברוב המקרים אם הילד לא נרפא מעששת והתחיל תהליך דלקתי בחלל הפה. המחלה מתרחשת בתקופה שבה מתרחשת היווצרות חותכות קבועות, שכן היא נמצאת בזמן זה רקמות קשותהפגיעים ביותר לפתוגנים.

רבים מאמינים בטעות שדלקת חניכיים ודלקת כף הרגל הן אותן מחלות. למעשה, אם מיקרואורגניזמים נכנסים לחלל במהלך דלקת העיסה, אז במהלך דלקת חניכיים, חלל העיסה נשאר בריא. כל התהליך הדלקתי אינו משפיע על רקמות עמוקות.

פריודונטיטיס של חותכות חלב בילדים יכול לגרום לסיבוכים שונים, שכן בזמן דלקת, הזיהום מתפשט לכלי הדם, ובכך גורם לזיהום של שיני חלב בריאות ורקמות אחרות. כמו כן, הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שהתפשטות הזיהום עלולה לעורר מחלות של איברים אחרים: המוח ודרכי הנשימה.

אם לא בוצע טיפול בזמן, יש סיכוי גדולשהמחלה תיקח צורה מוגלתיתמה שמסוכן לבריאות.

חָשׁוּב:אם מתגלים אפילו סימנים קלים של המחלה, ביקור אצל הרופא צריך להיות חובה.

תסמינים

פריודונטיטיס של שן חלב בולטת במיוחד אם המחלה קיבלה צורה חריפה. תסמינים אלו הם שצריכים להיות הסיבה ללכת לרופא.

1. כאבים עזים וחדים שמתבטאים בעת אכילה, עם פעולה מכניתאו במישוש.
2. באזור היווצרות מוקד הדלקת מופיעה נפיחות שעוברת אל הלחי.
3. לילד עלול להיות חום גבוה.
4. בחילות אפשריות.
5. הילד נהיה מצב רוח ורדום.
6. נצפים בלוטות לימפה נפוחותתַחַת לסת תחתונה, אשר נותנים כאב במישוש.
7. בעת הגשת ניתוח ESR דםבמחיר מופקע.
8. בשתן מאבחנים נוכחות של חלבון.
9. ילדים חווים חזק כאב חדכאשר אוכלים אוכל קר או חם.
10. הקשה על החותכת כואבת מאוד.

לאחר זיהוי כל התסמינים הללו, מטופל דלקת חניכיים של שיני חלב.

דלקת חניכיים מוגלתית

סוגי דלקת חניכיים

עם דלקת חניכיים של שיני חלב אצל ילד, הרופא רושם טיפול, תוך התחשבות בחומרת המחלה ותכונותיה. המחלה מסווגת לסוגים, שכל אחד מהם מאופיין בסימפטומים משלו, מהלך תהליכים דלקתיים, צורות ביטוי ולוקליזציה של כאב.

בהתחשב בכל התכונות הללו רופא שיניים לילדיםמספק את הטיפול הדרוש.

חשוב שההורים ידעו שביקור בזמן אצל רופא השיניים ימנע סיבוכים שוניםולהשפיע לטובה בעתיד על הצמיחה וההתפתחות של חותכות קבועות.

לפי לוקליזציה

ניתן להבחין במחלה במקומות שונים חלל פה. לכן, דלקת חניכיים מחולקת לשוליים וקודקודים. .

כאשר זיהום שולי משפיע על הסיבים המהווים חלק ממבנה החניכיים בצוואר השן.

עם תהליכים דלקתיים apical מופיעים במקומות שבהם שורש השן בא במגע עם חלק עליוןבדים.

לפי הקורס

המחלה מחולקת ל-2 שלבים:

• כְּרוֹנִי;
• חַד.

בצורה חריפה, התסמינים הבאים נצפים:

• כאב חזק;
• אי נוחות בפה;
• הפרשה מוגלתית;
• הרס רקמות.

בצורה הכרונית התסמינים מחמירים וקיימת סבירות גבוהה לפתח דלקת כף הרגל בעתיד.בצורה זו קשה למדי לקבוע אבחנה על סמך תלונות של ילד חולה. סימנים רבים דומים לעששת, ולכן רופא השיניים לילדים רושם ברוב המקרים צילום רנטגן לפני הטיפול. זה יאפשר לך לבחור אסטרטגיה יעילהטיפול במחלה.

זמני וקבוע

המראה הזמני קשור לתבוסה של שיני חלב בלבד. אין לו אופי מוגדר בבירור. שן חלב פגומה יכולה להתנדנד בגלל רקמת חניכיים לא מספיקה. IN מקרה זהלרוב, שן חלב נמשכת החוצה כך שהתהליך הדלקתי לא ישפיע על השן הצומחת.

בעמידה יש ​​הכל מאפייניםפריודונטיטיס. המחלה ללא טיפול יכולה להימשך זמן רב עד להחלפת שן החלב באחת קבועה. המחלה עלולה לשכך לזמן מה, ואז להופיע שוב.

חָשׁוּב:עם צורה זמנית של המחלה, ברוב המקרים, ניתנת הסרה של שן חלב.

גורם ל

1. נוכחות של עששת או טיפול לא יעיל בה.
2. עיסת דלקת בפה.
3. טיפול לא מוצלח בעששת.
4. פגיעה ברקמות בזמן מניפולציה של רופא השיניים.
5. השפעות מכניות על שן חלב.
6. זיהום בפה.
7. דלקת מוגלתית בחלל הפה.
8. סדקים מיקרו בשיניים.
9. הרגל ללעוס חפצים קשים.
10. פציעה ונזק לצרור הנוירווסקולרי.

חָשׁוּב: טופס הושקמחלות יכולות לעורר התפתחות של אלח דם כרוני או להוביל לנמק של רקמות הלסת.

טיפול בפריודונטיטיס של שיני חלב

יַחַס

רק רופא השיניים מחליט להסיר או לשמור את השן החולה. ההסרה עשויה להתבצע מהסיבות הבאות:

1. אם השורש כמעט נספג ושן החלב רפויה.
2. אם החלה לבקוע שן קבועה, ועדיין לא נפל ה-MOH.
3. עם תצורות מוגלתיות. קיימת סבירות גבוהה לזיהום של רקמות וליד השיניים השוכבות.
4. אם הטיפול לא נתן תוצאות חיוביות.

לטפל בדלקת חניכיים באותו אופן כמו עששת.

1. הרופא מבצע נתיחה של העיסה.
2. הוא משקם אותה.
3. במידת הצורך, גם חותך את המסטיק.
4. על מנת שתתרחש יציאת האקסודאט, מוחדר נקז לתוך החתך.
5. אם החתך לא נעשה, פשוט שטפו את הפה עם חומרי חיטוי.
   

   חָשׁוּב:קבלת אנטיביוטיקה בפיקוח הרופא הינה חובה.

6. הטיפול מתבצע עד הסרה מלאה תהליך דלקתי. הבאת הילד להליכים כל יום או כל יומיים. גישה בזמן לרופא השיניים נותנת תוצאה חיוביתבטיפול בפריודונטיטיס.
7. מונח בתעלת השן מוצר תרופתיוחותם.

מניעת דלקת חניכיים של שיני חלב בילדים

אמצעי מניעה הם ערובה שיניים בריאותבמשך שנים רבות. לכן, הורים צריכים ללמד את ילדיהם לשמור על הכללים הבאים:

1. צחצח שיניים פעמיים ביום.
2. שטפו את הפה לאחר כל ארוחה.
3. בקר אצל רופא השיניים 2 פעמים בשנה.
4. לטפל או להסיר שיני חלב שניזוקו מעששת.
5. פנה לרופא שיניים אם מתרחשת דלקת בחלל הפה.

קל למנוע את הופעת המחלה. העיקר לשמור הכל פעולות מניעהכך שלילד יהיה חיוך יפה ובריא במשך שנים רבות.

כשליש מהחולים הצעירים סובלים לא רק מעששת, אלא גם מסיבוכיה. הסיבוך ה"פופולרי" ביותר הוא דלקת חניכיים - דלקת חניכיים - הדבקה של הרקמה בין מצע המכתש לבין צמנטים דנטליים באזור השורש. טיפול בפריודונטיטיס של שיני חלב בילדים הוא עבודתו של רופא שיניים לילדים. המחלה באה לידי ביטוי בדרכים שונות ועוברת טרנספורמציה במקביל לשינויים איכותיים וכמותיים בשיניים. בילדות, מניעת דלקת חניכיים של שיני חלב היא רלוונטית במיוחד, שכן התרחשות המחלה בילדים קשורה בדיוק לפציעות.

פריודונטיטיס אצל ילדים

דלקת חניכיים של ילדים

פריודונטיטיס אצל ילדים מופיעה מהסיבות הבאות:

• השלכות של עששת מסובכת שלא טופלה הרבה זמן- הסיבה העיקרית להתרחשות המחלה. אֵיך פחות ילדיםלקפוץ לרופא השיניים ולבצע את כל אמצעי השיקום הדרושים בחלל הפה, ככל שהם מפתחים מחלה זו לעתים קרובות יותר;
• טקטיקות טיפול שגויות שנבחרו לעששת מסובכת - החזקה טיפול שמרנילשמור את השן בזמן שהיא כבר הופיעה שינויים פתולוגייםברקמות עיסת. אם מתעלמים מעובדה זו, אז הדלקת תשפיע לא רק על העיסה, אלא גם על הפריודונטיום;
• בחירה שגויה של אמצעים לחניקת עיסת - התפשטות הזיהום מוקלת על ידי תרופות בשימוש לא נכון המשמשות למניעת פירוק עיסת;
• הפחתה בלתי מוצדקת בביקורים אצל הרופא, מה שמוביל להחמצת הסיבוכים הראשונים של טיפול בעששת;
• מנת יתר והארכה של חומרים חניטים, שימוש שלא לצורך חומרים רעיליםשעלול להוביל לדלקת רעילה-אלרגית של הרקמה;
• נזק כימי לרקמות במהלך טיפול שורש;
• רגישות יתר לתרופות נבחרות המשמשות לטיפול בשיניים עששות. אלה כוללים sulfonamides, אנטיביוטיקה, חיטוי, אשר מונחים בפער טיפול שורש;
• טראומה לתעלות השיניים בטיפול בעששת - עיבוד שורשים לא מדויק, התקנה גסה של הסיכה מעוררת דלקת;
• דחיפת הזיהום עמוק לתוך התעלה קרוב יותר לפריודונטיום;
• מיקרוטראומות של רקמות במהלך התערבויות דנטליות (לדוגמה, כדי לתקן חסימה), בעת מילוי שן בסתימה לא טובה;

מיקרוטראומה של רקמות במהלך התערבויות דנטליות

• מתח מכני - פריודונטיטיס מתרחשת כתוצאה מ הופעה מוקדמתשיניים, הקדמה לא הגיונית של מזון משלים מוצק, תת תזונהיֶלֶד;
• נזק לשיניים - למשל בעת ספורט, ממכות בלסת, במהלך תאונות דרכים. פְּגִיעָה גורם חיצונימוביל ל סוגים שוניםנזק לכתר ולשורש. בילדים מתחת לגיל שנה וחצי מתרחש מגוון פוסט טראומטי של המחלה, המתרחש על רקע פגיעה בלסת. מניעה מורכבת מביטול מצבים שעלולים להזיק לשיניים. הורים צריכים להסביר לילדים את הנזק של לעיסה של עטים, אגוזים וכו'. כמו כן, יש צורך לפקח על הילד בשנים הראשונות לחייו, כאשר הוא נופל לעתים קרובות. עבור כל שינוי בחלל הפה לאחר פציעה, עליך להתייעץ עם רופא;
• פריודונטיטיס של שיני חלב בילדים עקב זיהום דרך הדם או הנתיב הלימפוגני. זה יכול להתרחש כסיבוך של דלקת המתרחשת בגוף הרבה מעבר לחלל הפה.

הסיווג של דלקת חניכיים בילדים מבוסס על עקרונות שונים. אז, בהתאם לוקליזציה של דלקת, שוליים וקודקודים נבדלים, בהתאם למהלך - חריף וכרוני, בהתאם לשן המושפעת - פריודונטיטיס של שיני חלב או קבועות.

שקול את המחלה בהתאם למהלך שלה.

צורה חריפה

דלקת חניכיים חריפה בילדים מתרחשת עם בולטת תסמינים קליניים, אבל בצילום רנטגן, סימני המחלה כמעט ולא ייראו. הצורה החריפה של המחלה מחולקת לשני סוגים:

1. serous, שהיא דלקת שכיחה;
2. מוגלתי - מחלה המלווה בהרס רקמות.

הצורה החריפה מאופיינת בכאבים עזים. תחושות כואבותמחמיר על ידי לחיצה על השן, מגע חד, לעיסה בצד הפגוע. הילד מציין בבירור את מקום הכאב. נפיחות של החניכיים, בילדים צעירים, הטמפרטורה עולה עם פריודונטיטיס, הקאות, חולשה, בחילות, בלוטות לימפה נפוחות באזור נפרד. בדיקת דם מראה על קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר.

צורה חריפה

אבחון הצורה החריפה של המחלה אינו גורם לקשיים עבור הרופאים, שכן כל הסימפטומים באים לידי ביטוי בבירור.

צורה כרונית

המחלה מתפתחת כסיבוך של דלקת חניכיים חריפה, שהתסמינים שלה סבל הילד. המחלה מתחילה באיטיות, לרוב התמונה הקלינית קלה. הילד עשוי לתאר תסמינים המתאימים לעששת לא מסובכת. כתוצאה מטשטוש תמונה קליניתלא תמיד ניתן לקבוע במדויק את האבחנה, במיוחד אם לרופא אין מספיק ניסיון בטיפול במחלות כאלה.

דלקת חניכיים כרונית נותנת תסמינים קלים. , מתרחשים בלילה, או עם לחץ על השן, במגע עם הטמפרטורה. החניכיים לא משתנות כלפי חוץ, אבל בלוטות הלימפה מוגדלות. לפעמים ייתכנו אזורים בחניכיים, בלחיים.

כדי לקבוע את האבחנה, יש צורך לקחת בנוסף צילום רנטגן. הטיפול בפריודונטיטיס של שן חלב הוא ברוב המקרים שמרני, בתנאי שהמחלה בשלב מוקדם.

סיבוכים בפריודונטיטיס

סיבוכים יכולים להתרחש הן במהלך הטיפול במחלה, והן לאחר סגירת תעלת השורש בסתימה. בואו נסתכל על הבעיות הנפוצות ביותר.

1. שיכרון חניכיים כאשר תעלת השורש חשופה לתרופות חזקות;
2. ניקוב של דופן תעלת השורש במהלך עיבודו האינטנסיבי עם מקדחה;
3. החמרה של pericoronitis כתוצאה מהחדרה לא מספקת (או מוגזמת) של חומר מילוי;
4. הרס של רקמות פריאפיקליות במהלך המילוי.

טיפול בפריודונטיטיס והתוויות נגד לו

כדי לסייע לרופא, יש צורך בגישה רחבה לאתר הנגע, ולכן הטיפול בפריודונטיטיס מומלץ להתבצע תחת הרדמה כללית. הן במהלך המניפולציות והן לאחריהן, הרופא סומך על טיפול סיעודיעם פריודונטיטיס - השתתפות אָחוֹתמשפר משמעותית את יעילות הטיפול ב מרפאת שיניים. מהות הטיפול היא פתיחת תא העיסה והסרת רקמות שאינן קיימות מהכתר ומהתעלות.מנסים לטפל בפריודונטיטיס של שן חלב באופן שמרני, על מנת להציל את השן. הסרת שיני חלב משפיעה לרעה על היווצרות נשיכה, בקיעת שיניים קבועות וכו'.

שיני חלב מוסרות רק במקרים הבאים:

1. אם שורש השן כבר נפתר בשני שליש;
2. אם יש שינויים ספורטיביים בעצם הלסת;
3. אם קיים סיכון להפצת הזיהום;
4. אם השן כבר טופלה מספר פעמים בעבר;
5. אם השן ניידת ושיניים קבועות מופיעות תוך שנים עשר חודשים.

טיפול בשיניים קבועות הוא תהליך בעייתי. כאן, ההורים של חולים צעירים צריכים להתאזר בסבלנות - הרופא מעריך את בשלות השורש, וממלא את השיניים מרובות השורשים בשלבים. לא מומלץ לטפל בפריודונטיטיס של שיניים קבועות בילדים בבת אחת - על הרופא לטפל בזהירות בתעלות במספר שלבים.

IN אירועים מיוחדיםלילדים יש התוויות נגד לטיפול בפריודונטיטיס. הם יחסיים ומוחלטים. אינדיקטורים מוחלטים כוללים עלייה בדלקת ותגובה ספטית ברורה; היווצרות; לְהִתְנַוֵן תהליך מכתשית. התוויות נגד יחסיות הן כדלקמן: הילד מאובחן עם דלקת חניכיים כרונית שיניים מורכבות(מעוקל, רב שורשים) עם החמרות תכופות; עקמומיות חדה של השן עם חסימה של התעלה; אזור בעייתילא אטום לחלוטין; דופן השורש או החלל התחתון מחורר.

במקרים אלו יש צורך לתקן ליקויים, טיפול נוסף, ולאחר השגת תוצאה חיובית - הטיפול הסופי בפריודונטיטיס בילדים.

תסמינים, אופי הקורס ובמובנים רבים שיטות הטיפול בשיני חלב דומות במידה רבה ל.

אבל, בניגוד למבוגרים, לילדים הרבה יותר קשה לסבול את המחלה, שכן היא מלווה בכאבים עזים, הופעת גידולים, נפיחות ואי נוחות משמעותית. שקול ביתר פירוט את הגורמים לדלקת חניכיים שיניים זמניות, צורות אפשריותמחלה זו, אופי הקורס, הסימפטומים הנלווים אליו, כמו גם אמצעי טיפול ומניעה.

עששת בשיני חלב יכולה להוביל לבעיות חמורות יותר.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות המעוררות התפתחות דלקת חניכיים אצל ילד אינן שונות בהרבה מאלה בבגרות. קודם כל, הגורם הפרובוקטיבי הוא המוזנח, שמסוגל מהר מאוד להרוס את שן החלב, כדי להגיע לאחר מכן לפריודונטיום ולמערכת השורשים.

לפריודונטיום, בתורו, יש רבים כלי דםו מבנה רופף, מה שמוביל להתפשטות מהירה וכואבת של דלקת לרקמות סמוכות. בהתבסס על כך, אנו יכולים לומר כי גורם הסיכון העיקרי להתפתחות המחלה בילדות הוא נוכחות של עששת מוזנחת.

כמו כן, מחלות יכולות להיות מעוררות על ידי:

סיווג נוח וברור

ישנם רבים ושונים, אך נפרט את הסוגים והצורות הנפוצים ביותר המחלה הזוהאופייניים לילדים. בהתאם לעוצמת ושלב ההתפתחות של המחלה, ייתכן שיש לה או.

תכונות של מהלך צורות חריפות וכרוניות של המחלה

כרוני ו צורה חריפהלמחלות יש תסמינים שונים. בפריודונטיטיס כרונית של שיניים זמניות אצל ילד, אין בולטים תסמינים כואבים, רק "סימנים-רמזים" אפשריים:

• כאב חלש תקופתי באזור השן הפגועה והרקמות הקרובות אליה;
• כאשר לוחצים על השן, מתרחש כאב;
• אי נוחות וכאב נצפים עם שינוי חד בטמפרטורה בחלל הפה (משקאות חמים, נשימה באוויר כפור וכו');
• לפעמים עלולה להיות דלקת קלה,;
• אם המחלה מתפתחת במשך זמן רב, היא עלולה לגרום להידרדרות כללית בבריאות: מרגיש לא טוב, חום, חולשה.

דלקת חניכיים חריפה היא הרבה יותר אינטנסיבית ומאופיינת בתסמינים השליליים הבאים:

• באזור השן נצפים אי נוחות וכאבים עזים מתמשכים, שבסופו של דבר הופך לפועם, חד יותר;
• שן הופכת ;
• כאשר לוחצים על המסטיק, אפילו בתהליך האכילה, הכאב מתעצם עוד יותר;
• המסטיק הופך לבצקתי, יש דלקת חמורה;
• גם המצב הכללי של הגוף של הילד מתדרדר באופן משמעותי, הוא הופך לחלש, מותש, טמפרטורת הגוף עולה, מצב נורמלישינה, אובדן תיאבון.

תכונות של אבחון

אבחון המחלה באופן כללי אינו גורם בעיות גדולותוכולל את השיטות הבאות:

• לימוד התמונה הקלינית, הקשבה לתלונות סבלני קטןוהוריו, גישושים, כלי הקשה (הקשה סעיפים בודדיםשן);
• , - היא היא השיטה העיקרית למחקר יסודי;
• לפעמים נעשה שימוש גם בטכניקת אבחון כמו שקיפות.

שיטות ותכונות של טיפול

טיפול בפריודונטיטיס של שן חלב הוא אחד ההליכים הקשים ביותר עבור רופא שיניים. תהליך הטיפול הן בדלקת חניכיים כרונית חריפה והן בהחמרה היא כדלקמן:

• הרופא מנקה את תעלות השורש;
• אז יש צורך להסיר את הדלקת, לשם כך הערוצים מטופלים בחומרי חיטוי מיוחדים ופתרונות טיפוליים;
• כאשר הדלקת שוככת מתבצעת.

תכונה עיקריתהטיפול במחלה טמון בעובדה שכל שלב חייב להתבצע באיכות גבוהה מאוד ולא להמשיך לשלב הבא עד לקבלת התוצאה הרצויה בקודם. למשל, חשוב מאוד לנקות היטב את התעלות, להסיר לחלוטין את הדלקת, ולאחר מכן לבצע את המילוי.

במקרה של לא מוצלח טיפול שמרנינשאלת השאלה לגבי.

באופן מקצועי על טיפול בפריודונטיטיס של שיני חלב:

הדבר העיקרי שמשפיע על הפרוגנוזה הוא עמידה בזמנים של הטיפול. ככל שהבעיה זוהתה וטופלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שניתן יהיה להציל את השן. מצב נורמלי. תנאים עיקריים עבור פרוגנוזה חיובית- היעדר סיבוכים ושימור רקמת העצם.

אם אנחנו מדברים על מקרים מתקדמים, אז אובדן שיניים אפשרי בהחלט. במקרים קשים במיוחד קיימת אפשרות להתרחשות, דלקת ואף אלח דם.

אמצעי מניעה

כדי למנוע התפתחות של דלקת חניכיים, תחילה עליך להרגיל את ילדך ל- יש צורך לשטוף את הפה באופן קבוע ולאחר כל ארוחה.

כמו כן, חשוב מאוד לעקוב אחר מצב השיניים של הילד ובמקרה של עששת לא לדחות את הטיפול.

אמצעים אלה יספיקו כדי למנוע התרחשות של דלקת חניכיים של שן החלב בדרגה גבוהה של סבירות.