מדוע מופיעה צהבת אצל ילד לאחר הלידה. גורמים לצהבת פיזיולוגית

צהבת ביילודים היא לא רק לעתים קרובות - אבל זה קורה כמעט תמיד. כל אמא תבחין בקלות בתסמינים הראשונים. התינוק הופך שחור בצורה יוצאת דופן או כאילו מתמלא בצהבהב, הלבן של העיניים מצהיב. מה זה - מחלה או תכונה ילד קטן? זה יתברר בהמשך, לאחר כמה ימים של התבוננות. לרוב, אין סיבה לדאגה, מצב זה נובע מכמה תכונות פיזיולוגיותגוף של תינוק שזה עתה נולד.

מדוע מופיעה צהבת?

בילירובין אשם כאן בעיקר.. מה זה ומאיפה זה בא? הכל די פשוט. לילד שטרם נולד יש דם מיוחד עם המוגלובין מיוחד (עוברי). הוא מעביר חמצן כלי דםתִינוֹק. כאשר תינוק נולד, הוא מתחיל לנשום עם הריאות. ואז הרכב הדם משתנה: המוגלובין "חי" מופיע בו, וההמוגלובין העובר נהרס. זה המקום שבו נוצר בילירובין. הילד לא צריך את זה, ו אורגניזם קטןמתחיל להיפטר ממנו.

עבור ילד, זו משימה קשה מאוד. בדיוק ככה, לא ניתן להסיר את הבילירובין. ראשית, הוא נכנס לכבד ומתערבב שם עם אנזימים מיוחדים, לאחר מכן הוא מתמוסס בשתן וגם אז הוא מופרש בקלות. אם הכבד נכשל ויש הרבה בילירובין בדם, תתחיל צהבת.

הגורמים לצהבת פתוגנית שונים לחלוטין. הם נגרמים לרוב על ידי הפרה של יציאת המרה מהגוף עקב התנאים הבאים:

• אי התאמה של סוג דם;
• קונפליקט רזוס;
• נזק ויראלי לכבד;
• הפרעה גנטיתחילוף חומרים;
• מחלות תורשתיות;
• הפרעות הורמונליות;
• נזק מכני לדרכי המרה או לכבד.

וִידֵאוֹ:

נורמה של בילירובין

בדם של תינוק שזה עתה נולד, הבילירובין צריך להיות בין 8.5 ל-20.5 מיקרומול לליטר (מיקרומול לליטר). יחידת המדידה היא די מסובכת, אבל אתה לא יכול להתעמק בה. אם זה באמת מעניין - מתבצעת בדיקת דם על ברמה המולקולרית. אם תוצאות הניתוח מראות שתכולת הבילירובין מעט גבוהה מהרגיל, הרופא מבין שלגוף התינוק אין זמן להתמודד עם העומס. צהבת אמיתית מתרחשת כאשר רמת הבילירובין עולה על 35 מיקרומול/ליטר.

ובכל זאת זה שונה...

מדוע מופיעה צהבת כבר ברור. ולמה בכלל יש קשיים עם מסקנה של בילירובין? האם זה יכול להיות סימן לפתולוגיה? לצערי כן. הרופאים מבחינים בין שתי קבוצות של צהבת - פיזיולוגית ופתולוגית. שקול את כל סוגי הצהבת מהנדירים ביותר ועד הנפוצים ביותר.

סוגים פתולוגיים של צהבת

הם נדירים, אבל דורשים השגחה וטיפול רפואי חובה. עם צהבת פתולוגית, תמיד יש תסמינים נוספים. חלקם עשויים להיות מובחנים על ידי האם או אחד מקרובי המשפחה, אחרים מוכרים רק על ידי הרופא.

מחלה המוליטית

מבין כל התינוקות המפתחים צהבת ילודים, פחות מ-1% סובלים מחלה המוליטית. הסיבות שלה:

• קונפליקט רזוס בין אם לתינוק (לרוב);
• אי התאמה של סוג הדם (נדיר מאוד);
• אי התאמה של אנטיגן (כמעט אף פעם לא מתרחשת).

עם זאת, צהבת כזו מזוהה במהירות. העור והסקלרה של התינוק אינם מצהיבים תוך מספר ימים, אלא כמעט מיד לאחר הלידה. הילד נראה רדום וישנוני. הרופא, הבודק את התינוק, ירגיש עלייה בטחול ובכבד. כל הסימנים הללו מראים שהילוד זקוק בדחיפות לעזרה, ואז הרופאים מתחילים בטיפול מיידי. המקרה החמור ביותר הוא kernicterus., שבו בילירובין מרעיל את מוחו של התינוק.

צהבת מכנית

נדיר, אבל עדיין פתולוגי. ישנן מספר סיבות לצהבת חסימתית:

• בעיות בכיס המרה;
• הפרה של הפטנציה של דרכי המרה;
• בעיות בכבד.

לרוב, צהבת חסימתית נגרמת על ידי הפרעות גנטיות או פציעות לידה של התינוק. הביטויים של מחלה זו הופכים בולטים כאשר התינוק בן שבועיים עד שלושה שבועות. העור באותו זמן נראה לא רק צהוב, אלא עם גוון ירקרק. צואת התינוק הופכת בהירה באופן חריג, כמעט חסרת צבע. הרופא ירגיש שהכבד מתעבה, והטחול מוגדל. אם יש חשד לצהבת חסימתית, נקבעות בדיקות נוספות שונות - למשל אולטרסאונד. הטיפול יהיה תלוי בסוג הפתולוגיה..

ישנם גם מצבים גבוליים כאשר צהבת ממושכת לאחר לידה הופכת לפתולוגיה:

1. צהבת מצומדת קשור לתפקוד לקוי של הכבד. אנזימי כבד אינם קושרים היטב את הבילירובין ואינם יכולים להתמודד עם סילוקו מהדם.
2. צהבת גרעינית מתרחש כאשר עלייה חדהרמות בילירובין במהלך צהבת לאחר לידה. במקרה זה, בילירובין חודר למערכת העצבים ומפעיל עליה את השפעתו הרעילה.
3. צהבת כבד מופיע כאשר תאי כבד נפגעים על ידי וירוסים או חיידקים.

צהבת פיזיולוגית

עכשיו כל הרופאים הכירו שזו לא מחלה, אלא אחת האפשרויות. מצב רגילתינוק שזה עתה נולד. עם זאת, גם במצב זה, התינוק חייב להיות במעקב קפדני כדי לא לפספס פתולוגיות אפשריות.

צהבת חלב אם

עוד מקרה נדיר. זה מתרחש כאשר לאם יש הרבה אסטרוגן בחלב (זהו הורמון המין הנשי). ואז הכבד של התינוק מתחיל קודם כל להסיר אסטרוגן, ורק אז - בילירובין. במקרה זה, התינוק נשאר איקטרי עד שלושה חודשים . במקביל, התינוק מתפתח בצורה מושלמת - יש לו תיאבון טוב, שינה ועלייה במשקל וגובה. מצב זה אינו מסוכן וחולף מעצמו.

אם לילד יש צהבת חלב אם, אמהות שואלות לעתים קרובות: האם לא עדיף לגמול ילד מהשד? יכולה להיות רק תשובה אחת: לא יותר טוב! כן, ללא חלב אם, התינוק יפסיק "להצהיב". אבל כמה דברים שימושיים וחשובים הוא יפספס? אז ההנקה חייבת להמשיך..

צהבת יילודים

ולבסוף, הסוג הנפוץ ביותר. זוהי צהבת, המופיעה אצל רוב הילדים.. זו אינה מחלה ואינה דורשת טיפול. צהבת כזו של יילודים חולפת מעצמה ואינה מובילה לסיבוכים. נכון, יש דעה אחרת: אם הופיעה צהבת, אז הכבד של התינוק עדיין עמוס יתר על המידה. אבל אפשר לעזור לתינוק.

תסמינים

התסמין העיקרי והאינדיקטיבי של כל סוג של צהבת הוא שינוי בצבע העור והריריות, הלבן של העיניים. הם הופכים צהובים עזים, בצבע כמעט לימון.

כאשר עוברים יותר משבועיים, ועורו של התינוק לא נרכש צבע רגיל, אתה צריך לראות רופא. לפני טיפול בצהבת, ייקבע ניתוח לרמת הבילירובין בדם. רמת הבילירובין תלויה בגורמים רבים ואי אפשר לפרש באופן חד משמעי את תוצאות הבדיקות. הרופא יסיק מסקנות לגבי מצב בריאותו של הילד על פי תמונה גדולהמצב בריאותי.

תסמינים של סוגים פתולוגיים של צהבת מתבטאים בשינוי בצבע העור. ההבדלים הם בזמן הופעתם וכמה מאפיינים של הביטוי:

אמהות שימו לב!

שלום בנות) לא חשבתי שהבעיה של סימני מתיחה תשפיע עליי אבל אני אכתוב על זה))) אבל אין לי לאן ללכת אז אני כותבת פה: איך נפטרתי מסימני מתיחה אחרי לידה? אשמח מאוד אם השיטה שלי תעזור גם לך...

• שינוי בצבע העור מופיע מיד לאחר הלידה;
• בעוד שלושה או ארבעה ימים צהובהופך בהיר יותר, כל הסימפטומים מתגברים;
• הצהבהב של השלמה נמשכת יותר מחודש אחד;
• הופעת הסימפטומים של צהבת היא גלית: היא תופיע, ואז היא תיעלם;
• בנוסף לצהוב, צבע העור יכול לקבל גם גוון ירוק.

בנוסף לשינוי בצבע העור, מתווספים תסמינים נוספים:

• צואה דהויה;
• צבע השתן כהה
• חבורות ספונטניות;
• יש עלייה בכבד ובטחול;
• רווחתו הכללית של הילד מתדרדרת.

עם צהבת גרעינית, רפלקס היניקה דועך, ישנוניות חמורה ועוויתות.

אם אנחנו מדברים על פתולוגיה, אז כל טיפול נקבע על ידי רופא. לרוב, התינוק והאם הולכים לבית החולים, שם הם מבלים הכל ההליכים הדרושים . למשל, אם וילד רזוס שונה-גורם או סימנים אחרים של חוסר תאימות דם, עירויים נרשמים לרוב. בהליך אחד, התינוק יכול להחליף עד 70% של סה"כדָם. במקרים קשים, העירויים חוזרים על עצמם מספר פעמים.

אמצעים אלה עוזרים להיפטר מבילירובין פתולוגי, אך יכולים להחליש את התינוק. לכן, זה נקבע לעתים קרובות טיפול משלים: אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה וכן הלאה.

צהבת חסימתית דורשת לעתים קרובות התערבות כירורגית. החלטה מבוססת מתקבלת בדרך כלל על ידי ועדה שלמה של רופאים הבודקים היטב את הילד וקובעים הכל אמצעים נחוצים. טיפול ושיקום כאלה מתבצעים גם במסגרת בית חולים.

אם הצהבת היא פיזיולוגית, אז סביר יותר שזה לא על טיפול, אלא על עזרה לתינוק. הילד יתמודד עם מצבו מהר יותר אם:

• לצרף את היילוד לשד מוקדם ככל האפשר (זה ממריץ תהליכים מטבוליים);
• הנקה מלאה;
• דיאטה של ​​אם מיניקה כך שלתינוק לא יהיו בעיות עיכול;
• הִשׁתַזְפוּת;
• הולך באוויר הפתוח.

את הנקודה האחרונה, למרבה הצער, לא ניתן להגשים אם קר בחוץ. אבל באביב, בקיץ או בסתיו החם, קח את התינוק אליו אוויר צחזה חובה. בקיץ, במזג אוויר שמש רגוע, תוכלו לפתוח את הידיים והרגליים של הילדים לכמה דקות. זה שימושי במיוחד בגוון בהיר - למשל מתחת לעץ, כך שאור מפוזר יפגע בילד. העיקר שהתינוק לא יקפא.

טיפול כזה ביילוד יעזור בצורה מושלמת להסיר בילירובין מגופו של הילד. כתוצאה מכך, לתינוק לא רק צהבת. הילד גם יהפוך בריא יותר וירגיש טוב יותר.

הדרך העיקרית לטיפול ומניעת צהבת יילודים היא חלב אם. לכן מורחים את היילוד על השד מהדקות הראשונות. לקולוסטרום (המנות הראשונות של חלב אם) יש השפעה משלשלת בולטת. זה מקדם הפרשת חומר צבע (בילירובין) יחד עם צואה. מניקה כאן התרופה הטובה ביותרמצהבת.

לפעמים, בנוסף לחלב אם, נרשמת הקרנה עם מנורה מיוחדת לטיפול בצהבת - פוטותרפיה. במהלך ההליך, עיני הילד מכוסות בתחבושת או משקפי מגן ומניחים מתחת למנורה. הקורס בן 96 שעות.

מנורת טיפול בצהבת

במהלך פוטותרפיה, אתה עלול לחוות תופעות לוואי. הילד עלול לפתח נמנום, העור מתחיל להתקלף ויש הפרעה בצואה.

לשיזוף יש את אותו אפקט. גוף התינוק באור מתחיל לייצר באופן פעיל ויטמין D. זה מאיץ את תהליך הסרת הבילירובין מהדם.

עם צהבת חמורה, גלוקוז וטבליות פחם פעיל עשוי להירשם על ידי הרופא. גלוקוז עוזר לשפר את התפקוד הפעיל של הכבד. פחמן פעילסופג כמו ספוג חומרים מזיקיםכולל בילירובין. יתר על כן, פחם, יחד עם בילירובין, מופרש באופן טבעיעם צואה.

הרופא מפתח שיטה לטיפול בסוגים פתולוגיים של צהבת בהתאם לאבחנה. כל הגורמים והנסיבות של לידת ילד נלקחים בחשבון. מהלך הלידה וההריון, מחלת האם, תוצאות בדיקות ו אולטרסאונד. לפעמים יש צורך בייעוץ מומחים צרים; מנתח או אנדוקרינולוג.

משמש לטיפול בצהבת סוגים שוניםתֶרַפּיָה:

• אנטי ויראלי.
• אנטי בקטריאלי.
• כולרטי.
• ניקוי רעלים.
• חֲסִין.

הם משמשים הן בנפרד והן בשילוב תחת השגחה רפואית צמודה. זה תלוי בגורמים לצהבת.

השלכות ובעיות

במצבים פתולוגיים, אי אפשר לחזות באיזו מהירות התינוק יתאושש. קודם כל, הכל תלוי בגורמים למחלה ובחומרתה.. לכן חשוב במיוחד להתבונן בתינוק בימים הראשונים לחייו. למה לשים לב?

1. צהבת התעוררה כמה שעות לאחר לידת התינוק (ייתכנו סכסוכים בדם).
2. הילד מתפתח בצורה גרועה, הוא ישנוני ורדום (עודף משמעותי של בילירובין בדם, כולל עם מחלה המוליטית).
3. צהבת מלווה בעוויתות, בכי מתמיד (יכול להיות שזה קרניקטרוס). עם אבחנה זו, הילד עלול לפתח ליקוי שמיעה, פתולוגיות מוטוריותבמקרה הגרוע, התינוק עלול למות.
4. לרך הנולד יש טראומת לידה.

ברגע שלילוד יש צהבת, יש צורך בהתבוננות קפדנית כדי למנוע התפתחות של פתולוגיות. אם הטיפול יתבצע בזמן, התינוק יתאושש מהר מאוד ויגדל בריא..

צהבת פיזיולוגית אינה גורמת לסיבוכים. זה יכול להימשך שבועיים עד שלושה. רוב התינוקות נפטרים מהצהבת כשהם בני חודש. אם הסיבה היא בחלב האם, אז המצב עלול להימשך עוד חודש או חודשיים. לאחר מכן, העור והעיניים של התינוק משוחררים לחלוטין מהגוון הצהוב. כל הזמן הזה הילד מפותח לחלוטין. העיקר מבחינתו הוא הטיפול באמו, קרוביו ורופאיו. ואז התינוק יגדל בריא ומאושר.

צהבת פיזיולוגית בילדים בריאים אינה פוגעת בגוף, אינה משפיעה על המשך ההתפתחות של הילד. צהבת פתולוגית מגבירה את הסיכון להתרחשות ולהתפתחות של שחמת או סרטן כבד עם הגיל. ב-90% מהילדים שהיו חולים יַנקוּתהפטיטיס, ההשלכות של צהבת נשארות לכל החיים. זה מתבטא במערכת חיסונית מוחלשת ותפקוד כבד ירוד.

צהבת גרעינית המועברת בעתיד יכולה להוביל לחירשות, שיתוק מלא או חלקי, פיגור שכלי. פעולה רעילה רמה גבוההלבילירובין על מערכת העצבים יש את ההשלכות החמורות ביותר.

אמהות שימו לב!

שלום בנות! היום אספר לכם איך הצלחתי להיכנס לכושר, להוריד 20 קילוגרמים ולבסוף להיפטר מתסביכים איומים. אנשים שמנים. אני מקווה שהמידע מועיל לך!

התינוק נולד. ושלושה ימים לאחר מכן, אמא מאושרת, שזה עתה התאוששה מ"אופוריה", מבחינה פתאום שמשהו לא בסדר עם הילד שלה. הוא שונה איכשהו מכולם: עורו ולבן העיניים שלו קיבלו גוון צהבהב. מה לעשות? הרופאים אומרים שזה לא מסוכן, כי צהבת ביילודים היא תופעה שכיחה מאוד. ואז, בלי להסביר כלום, הם רושמים כמה תרופות ל"מיניפוסיק", מבצעים הליכים ועונים על כל השאלות שלך בצורה כה לא ברורה שהחרדה גוברת יותר ויותר. מצב שכיח?

אמהות, אל תיבהלו! אם הילד שלך הצהיב - זה בסדר!

וזה קורה שהילוד הופך צהוב כבר בבית. יחד עם זאת, מצבה של האם גרוע אף יותר: אין את מי לבקש עצה, והיא לא יודעת מה לעשות. צרור הנחות (בשום אופן לא אופטימיות) מטפסות לראשי לפני הגעתו של רופא הילדים. המודעות של אמא היא הצעד הראשון עבורה שקט נפשיולכן לשקט הנפשי של הילד.הרי הוא קורא ממך את כל המידע ומתנהג בחוסר מנוחה אם משהו מפריע לך.

למה התינוק מצהיב ולמה זה מסוכן

צביעה של העור לאחר הלידה (ביום 2-3) היא הנורמה.לכן צהבת תינוק נקראת פיזיולוגית. רק שעבור חלק התהליך הזה כמעט ולא מורגש, ולחלק זו בעיה שלמה. הכל תלוי בקצב היווצרות הבילירובין וביכולת הגוף לנטרל אותו ולהסיר אותו.

פגים נוטים ביותר להופעת צהבהב על העור.

בילירובין הוא תוצר פירוק של תאי דם.יש לו צבע צהוב והוא קיים בכל אדם, משתתף תהליכים מטבוליים. אם באותו זמן מתרחש כשל כלשהו, ​​אזי רמת הפיגמנט עולה, והעור והסקלרה מוכתמים. מאז בילירובין הוא חומר רעיל, אז עודף של הפרמטרים הקריטיים שלה בדם יכול להוביל השלכות רציניות: שיכרון הגוף, תבוסה מערכת עצביםומוח, מוגבלות (פיגור שכלי, חירשות) ואפילו מוות. לכן צהבת ממושכת מסוכנת ויש לטפל בה בהקדם האפשרי.

למרות זאת בילירובין מוגברבגוף של יילודים - תופעת טבע.זה נובע מהשינוי של המוגלובין עוברי המתקבל דרך השליה להמוגלובין המתקבל באמצעות שאיפת חמצן עם אוויר. כתוצאה מתהליך זה נהרסים תאי דם "מיושנים" רבים שאיבדו את תפקודם, המשחררים בילירובין, שלכבד הילדים אין זמן להתמודד איתו בשל חוסר בשלות. אלו הם מנגנוני הצהבת הפיזיולוגית, המופיעה 2-3 ימים לאחר לידת התינוק וחולפת מעצמה, ברגע שכל דמו של האיש הקטן מתחדש ואיבר הסינון שלו נבנה מחדש (מבשיל).

לאחר מספר שבועות, עור התינוק מקבל גוון ורדרד בריא.

הגבול בין נורמלי לפתולוגי

מהי צהבת מסוכנת בדקנו. בוודאי אתה תוהה איך להבחין בזה צורה פתולוגיתמן הטבעי. לשם כך, קיימים הקריטריונים הבאים:

• מַטָרָה:בדיקת דם לבילירובין והשוואת מדדים לנורמה וכן השוואת אינדיקטורים בדינמיקה;
• סובייקטיבי:זמן הופעת הצהבת, התנהגות הילד.

נורמה של בילירוביןהוא מושג יחסי. זה שונה אצל מבוגרים ויילודים, כמו גם בילדים שנולדו במועד ופגים. גם תנודות ברמת הרעלן הן תופעה הקשורה בקצב הריקבון של כדוריות הדם האדומות וההפרשה לאחר מכן של תוצרי תהליך זה. כפי שאתה יכול לדמיין, זה לא יכול לקרות באותו אופן כל הזמן.

סולם קרמר משמש להערכת חזותית של רמת הבילירובין בדם. לדבריה, עור הילד אינו צבוע באופן אחיד, אלא באזורים, בהתאם לשינוי. אינדיקטורים ביוכימייםדָם. ראשית, הפנים והצוואר מצהיבים, ואז הגוף, גפיים עליונותואז ידיים, גפיים תחתונותורגליים. אם אתה לוקח ניתוח של ילד עם צהבת של הידיים והרגליים, עם סביר מאודרמת הבילירובין בו תעלה על הערכים המותרים. לדברי קרמר, כאשר הצהבהבות של העור חולפת, ספירת הדם חוזרת לקדמותה.

ברגע שהצהבהבות של רגליו של הילד חולפת, אתה יכול להיות בטוח שהמשבר נגמר!

בהערכת מעבדה של רמת הרעלן מתבצעות מדידות של כמות הבילירובין הישיר, העקיף והסך הכל. הרופאים מסכימים שבילירובין ישיר לא יעלה על 1/4 מהכלל. אחרי הכל, זה הוא המסוכן ביותר לגוף, שכן הוא עדיין לא נוטרל על ידי פנימי תגובה כימיתולא מוכן לשחרור.

הצהבהב של העור עדיין לא סיבה לפאניקה.הרבה יותר חשוב לשים לב מתי זה הופיע (למשל, אם העור נהיה מוכתם כמה שעות לאחר הלידה, אז זה תמריץ לבדוק את הילד לנוכחות של מחלה רצינית) ועל התנהגותם ורווחתם של הפירורים.

אפילו ד"ר קומרובסקי הצביע על הצורך להתחשב ב"מחלה" בדינמיקה שלה. אם הצהבת של התינוק נמשכת, אבל הוא עליז במהלך תקופת הערנות, ישן טוב, יונק באופן פעיל, אז אתה לא צריך לדאוג.

אם אתה מבחין בתסמינים הבאים (בנוסף לצהוב), ל עזרה רפואיתיש לקחת מיד:

• בכי נוקב, לילד קשה להרגיע;
• גפיים מכווצות, רועדות (עוויתות);
• עיניים פקוחות לרווחה, אישונים מוגדלים;
• היפרטוניות שרירי הצוואר(חוסר יכולת להטות את ראשו של התינוק).

כל הסימנים הללו מצביעים על שיכרון חמור בגוף התינוק, שאת ההשלכות שלו כבר שקלנו.

מדוע הבילירובין עולה?

מדוע עורו של יילוד מצהיב, גילינו. כעת נדגיש את הסיבות לכך שרמת הבילירובין עולה.

1. סכסוכי דם בין אם לילד (רזוס שונה, קבוצה אחרת). ילדים מושפעים במיוחד Rh חיובינולד לאם Rh שלילית.
2. חוסר בשלות של הכבד של הילדים, חוסר שלמות של דרכי המרה.
3. זיהומים תוך רחמיים.
4. עלייה ברמת האסטרוגן בחלב אם (הורמון זה מעכב פעילות אנזימטיתכבד כדי לנטרל את ההשפעות הרעילות של בילירובין) או פשוט HB מאורגן בצורה לא נכונה, שבו התינוק אינו מקבל מספיק מזון.
5. מחקרים עדכניים מצביעים על כך שצהבת מופיעה לרוב בילדים שאמהותיהם עברו הפלות או עברו לידות מתוכננות. עובדות אלו הן שהשפיעו כביכול על העלייה במספר הילודים עם תסמינים של עור איקטרי בעשורים האחרונים.

אמהות, הנקה חשובה מאוד לבריאותו של האיש הקטן! תשמור על עצמך!

דרכים לטיפול בצהבת פתולוגית

"איך לטפל בתינוק אם יש לו צהבת?" - שאלה שמדאיגה את כל האמהות המתמודדות עם ביטוייה בתינוק שלהן. ואכן, בגלל שהוא כל כך קטן, איך אתה יכול להרעיל את גופו הנקי העדין בתרופות? הטיפול אינו מכוון להעלמת הסימפטום (כלומר, הצהבהבות), אלא לסייע לגוף להילחם במחלה שגרמה לו. נעשה שימוש בחומרים פרמצבטיים ולא תרופתיים.

טיפול רפואי

לילד רושמים תרופות כדי לעזור לנטרל את הרעלן, להאיץ את הנסיגה שלו (משתן, כולרטי ומגן על הכבד). מתוכם, הנפוצים ביותר הם: חופיטול בצורה נוזלית, אורסופאלק, פנוברביטל ומגנזיה. עם זאת, אם תקרא את ההוראות לתרופות אלו, אז ברבות מהן לא תמצא שום אזכור של צהבת. אבל, בוודאות, שימו לב לים של התוויות נגד ממערכת העצבים, מערכת עיכולואחרים. בנוסף, יהיה קשה מאוד לכבד ולמעיים הבוסריים להתמודד עם עומס תרופות כזה.

עם סמים כל כך רציניים גוף של ילדיםלא יכול לעשות את זה לבד!

חלק מהרופאים מציעים לתת לתינוק מרתח שושנים לשתות. זה מרגיע את אמא, כי זה לא לבלוע כדורים, אחרי הכל מוצר טבעי. בעמדה זו, יש משהו מהתקופה הסובייטית, כאשר הילד קיבל מיצים ומרתיחים כמעט לאחר הלידה. ובכן, הגוף של יילוד אינו מותאם לעכל שום דבר מלבד חלב האם או האנלוגי שלו!

IN מקרים חמוריםמחלה המוליטית, המלווה בצהבת, התינוק עשוי להזדקק לעירוי דם. אבל זה, למרבה המזל, קורה לעתים רחוקות מאוד.

טיפול ללא תרופות

בפרקטיקה העולמית של טיפול בצהבת בילודים, כבר חלה רוויזיה ויציאה מ שיטות רפואיות. במקום זאת, מלמדים את אמא שאלות הנקה(הצמדה נכונה לשד), תרגלו את החדרים של האם והילד (כדי להצמיד את התינוק לשד מוקדם ככל האפשר, האכילו אותו לפי דרישה), השתמשו במנורות מיוחדות לטיפול בצהבת וערכו פוטותרפיה.

אולם בחלק מבתי היולדות שלנו עדיין מתרגלים הנקה רק ביום השלישי (במיוחד בנוכחות סכסוך דם), האכלה לפי שעות ושימוש במנורות רק במקרים קיצוניים.

הרעיון להשתמש במנורה לטיפול בצהבת עלה כאשר הבחינו בכך מוּשׁפָע אוֹר שֶׁמֶשׁאצל תינוקות, המצב הכללי משתפר וצבע העור מנורמל.אז אולי לא כדאי "להקרין" את הילד ופשוט להוציא אותו לעתים קרובות יותר? אבל רצוי לעשות זאת רק ב שעון קיץ. מזג האוויר צריך להיות חם, שטוף שמש, ללא רוח. התינוק צריך להיות רק בחיתול וגרביים. יחד עם זאת, בשעות הבוקר, יש לו סיכון מוגבר להיפותרמיה, ובצהריים חמים - להישרף.

הנה זה - יעיל ו דרך בטוחהמה שיעזור להתמודד במהירות עם כל הפגמים של העור!

המנורה נטולת חסרונות כאלה.זה לא תלוי בזמן של השנה והיום, אתה יכול להישאר מתחת לזה במשך זמן רב (רק עם הפסקות להאכלה), אין אפשרות של היפותרמיה או התחממות יתר. ההתאוששות תחתיו מתרחשת הרבה יותר מהר עקב פליטת אור של ספקטרום מסוים, בהשפעתו בילירובין מסוכןהופך לתרכובת המופרשת בקלות בשתן ובצואה.

האם עלי לפחד אם הפונטנל של יילוד פועם? כיצד לחשב את הנורמה הממוצעת לגודל הכתר של ילד? תוך כמה זמן אמור הפונטנל לגדול? מהם הפונקציות של הפונטנל? תשובות לשאלות אלו ואחרות יגידו.

האם אתה מרבה לנסוע ברכב? אז אתה רק צריך לעשות את זה נכון, כדי לעשות מציאה צריך לדעת את סיווג המושבים, איך להתקין אותם ברכב וגם לגלות את המוצרים של איזה מותג הם הטובים ביותר.

אם ילדך הצהיב לאחר הלידה, הרופא מחליט על הטיפול בו. אם הרופא רושם תרופות, שלאחריהן הגוף של התינוק ידרוש התאוששות, זהו אות לכך שהרופא אינו מוסמך מספיק. תחשוב למצוא רופא חדש!

צהבת היא שינוי צבע צהוב של העור, הסקלרה והריריות עקב שקיעת פיגמנטים מרה בהם. בילירובין מסיס שומן מצטבר בעור, הנוצר במהלך פירוק כדוריות הדם האדומות.

לכבד אין זמן לנטרל את תוצרי הריקבון. לכן, כמות עודפת של פיגמנט זה מופיעה בדם.

בילירובין קורה:

• לא מצומד או עקיף. הוא מסיס בשומן;
• מצומד או ישיר. בילירובין כזה מסיס במים.

לכן, בילירובין ישיר מופרש באופן חופשי במרה ובשתן, ובילירובין עקיף מופרש כתוצאה מתסביך. תהליך ביוכימיבכבד.

בילירובין ישיר אינו נוירוטוקסי. רמתו נקבעת רק לצורך ביצוע אבחון. בילירובין עקיף הוא נוירוטוקסי.

זה קורה רק ברמות גבוהות מאוד. בילדים מלאים, רמה אחת היא מעל 342 מיקרומול/ליטר, בפגים, רמה אחרת היא מ-220 מיקרומול/ליטר, בפגים מאוד, הרמה השלישית היא מ-170 מיקרומול/ליטר.

רמת הסף של נוירוטוקסיות תלויה גם במשך החשיפה ובמספר גורמים נוספים. צהבת ביילודים היא די שכיחה. 60% בקדנציה מלאה ו-80% בפגייה.

צהבת יילודים של יילודים וסוגיה

צהבת פיזיולוגית של יילודים הופכת בולטת ביום השני - השלישי, ומגיעה למקסימום ביום השני - הרביעי. הצהבת אמורה להיעלם כשהתינוק בן 5 עד 7 ימים.

אם צהבת יילודים היא בדיוק זה, אז זו צהבת פיזיולוגית קלאסית הקשורה לחוסר צימוד של בילירובין בכבד. אבל כזה זה נחשב רק לאחר הדרה של סיבות אחרות של צהבת לאחר לידה.

צהבת ביילוד יכולה להופיע ביום הראשון ללידה, ולהופיע מאוחר יותר. זה תלוי בסיבה.

מתי צהבת יילוד נחשבת לקשה?

1. הם מופיעים ביום הראשון לחיים.
2. לזיהומים ויראליים וחיידקיים.
3. בנוכחות דימום.
4. עם חוסר התאמה של האם והילד מבחינת אנטיגנים Rh ו- או סוג דם.
5. במקרה של פג או חוסר בשלות של היילוד.
6. עם תזונה לא מספקת.
7. בנוכחות צהבת אצל ילדים גדולים יותר במשפחה.

צהבת אצל ילד מתחילה בפנים. ככל שרמת הבילירובין גבוהה יותר, הצבע (הצהבה) של הגוף נמוך יותר.

לצהבת יש צבע צהוב עז, אפילו כתום בגלל לא בילירובין ישירוירקרק או זית עקב בילירובין ישיר. ההבדל ניכר בבירור בצהבת קשה.

צהבת פתולוגית היא:

• צימוד ב מחסור באנזיםכָּבֵד;
• המוליטי עם שינוי במבנה התקין של המוגלובין ואריתרוציטים;
• כבד במחלות כבד;
• צהבת חסימתית, או מכנית, תוך הפרה של יציאת המרה הרגילה.

עם צהבת מוגברת, סימפטומים של המוליזה, זיהומים, הקפד מחקר מעבדהדָם. לקבוע בילירובין כולל, ישיר ועקיף, סוג דם וגורם Rh. ערכו מיקרוסקופיה של בדיקת דם עם קביעת אחוז הרטיקולוציטים ובדיקת Coombs. כדי לקבוע את רמת הבילירובין, נעשה שימוש בקביעת בילירובין עורית לא פולשנית.

זוהי קביעת הפיגמנט באמצעות פוטומטר רפלקטיבי, אשר לפי צבע עורקובע את רמת הבילירובין בדם.

מתי ניתן לחשוד בצהבת פתולוגית בילודים?

• אם צהבת תינוק התפתחה כבר בלידה, או ביום הראשון, אז זה דורש תשומת לב מוגברת.

יש צורך להוציא את התנאים הבאים אצל ילד:מחלה המוליטית של היילוד, זיהומים (עגבת, טוקסופלזמה, אדמת), שטפי דם סמויים;

• ביום הרביעי - השביעי, צהבת מתרחשת לעתים קרובות יותר עם זיהומים מולדים;
• הגורמים לצהבת לאחר השבוע הראשון לחיים הם זיהומים, תת פעילות של בלוטת התריס, הפטיטיס, אטרזיה דרכי המרה, סיסטיק פיברוזיס;
• עם צהבת מתמשכת במהלך החודש הראשון לחיים, יש צורך להוציא זיהומים, פתולוגיות גנטיות תורשתיות;
• מחלה המוליטית של היילוד בין הסיבות יש תסמונת של עיבוי מרה, סטגנציה של מרה, היצרות פילורית, אטרזיה של דרכי המרה ופתולוגיות אחרות.

בילדים בריאים קלינית שאינם בסיכון, די בשליטה על רמת הבילירובין.

צהבת בילודים עלולה להתפתח לאחר השבוע הראשון לחיים. זה נובע מהתחלת ההנקה. רמה משופרתבילירובין אצל תינוקות יכול להימשך עד 10 שבועות בהנקה.

אם ההנקה מבוטלת למשך 1-2 ימים, אז הצהבת מחלב אם תעבור, ורמות הבילירובין בדם יורדות במהירות. כאשר ההנקה חוזרת, היברבילירובינמיה לרוב לא חוזרת. מצב כלליהילד בדרך כלל נורמלי.

למרות שצהבת כזו אצל תינוקות מלווה רק לעתים רחוקות באנצפלופתיה של בילירובין, תוארו מקרים של התרחשותה. מדוע זה קורה עדיין לא ידוע לרפואה.

מדוע אנצפלופתיה בילירובין מסוכנת, האם היא צהבת גרעינית בילודים?

הסיכון לאנצפלופתיה של בילירובין גבוה יותר ביילודים לא בשלים. בילירובין חודר לתוך הנוירונים של המוח ויש לו השפעה רעילה עליהם.

מבחינה קלינית זה בא לידי ביטוי:

• היחלשות של יניקה;
• הרחבת יתר של הצוואר;
• תַרְדֵמָה;
• תַרְדֵמָה;
• עוויתות.

עם התקדמות, הרפלקסים נעלמים, יש הפרה של נשימה, בכי נוקב חד. נזק חמור למערכת העצבים מוביל למוות.

השלכות של צהבת גרעינית ביילודים

• הילד נוטה יותר לפתח עיכוב בהתפתחות המוטורית;
• לאחר שנת החיים הראשונה הפרעות תנועה, חירשות;
• עד גיל שלוש תסמונת עווית, אוליגופרניה, אובדן שמיעה, פזילה, הפרעות תנועה;
• עם תסמינים נוירולוגיים ברורים, הפרוגנוזה לא חיובית, התמותה מגיעה ל-75%.

אנצפלופתיה של בילירובין נדירה בימינו.

אבל תמיד יש גורמי סיכון:

• שחרור מבית היולדות מוקדם מ-3 ימים ללא מעקב למשך יומיים;
• חוסר ערנות וחוסר הערכה של חומרת הצהבת.

כיצד לטפל בצהבת ביילודים?

טיפול בצהבת בילודים נועד להפחית את רמת הבילירובין לרמות שאינן חורגות מסף הנוירוטוקסיות (היכולת לפגוע בנוירונים במוח).

אין הסכמה באיזו רמת בילירובין יש צורך להתחיל פוטותרפיה. אך מכיוון שחייבים לעבור 6-12 שעות לתוצאה נראית לעין, יש להתחיל בפוטותרפיה עם רמה בטוחה של בילירובין.

בתהליך הפוטותרפיה, בילירובין עקיף הופך לישיר, "לא מסוכן", ומופרש בקלות מהגוף. פוטותרפיה קונבנציונלית מתבצעת ברציפות.

לעתים קרובות מופנה הילד כדי להאיר את העור ככל האפשר. פוטותרפיה מתבצעת עד שרמת הבילירובין יורדת לרמה הבטוחה המקסימלית.

צבע העור לא תמיד מעיד, שכן בהשפעת האור הצהבהבות של העור מופחתת, ותכולת הבילירובין בדם נשארת גבוהה.

במהלך פוטותרפיה, הגן על עיני הילד.

סיבוכים של פוטותרפיה - פריחות בעור, שלשולים. לאחר ביצוע קורס של פוטותרפיה, ניתן לציין את תסמונת "ילד ברונזה" - כתמי עור בצבע אפור-חום.

השפעות ארוכות טווח של פוטותרפיה לא נרשמו, עם זאת, לא מומלץ לרשום פוטותרפיה ללא אינדיקציות. מחקר מדעיבמבחנה הראו את ההשפעה הפתולוגית האפשרית של קרינת האור המופעלת על ה-DNA.

1. אם הפוטותרפיה נכשלת, נעשה שימוש בעירוי החלפה. טיפול בצהבת ביילודים בדרך זו הוא הליך מאוד לא בטוח, הקשור בסיכון למחלות חמורות תופעות לוואי. אבל במידת הצורך, עירויי דם חוזרים אפשריים.
2. טיפולים אחרים כוללים יחיד הזרקה תוך שריריתביום הראשון לחיים של התרופה Tinmesoporphyrin, המפחיתה את הצורך בפוטותרפיה. השיטה הזאתכמעט ולא נעשה בו שימוש בגלל ידע מועט.
3. טיפול עירוי ( מתן תוך ורידיפתרונות) משמשים לפי הצורך במהלך פוטותרפיה, כאשר הילד מאבד הרבה נוזלים. בילירובין עקיף אינו מופרש במתן תוך ורידי של תמיסות כלשהן.
4. מינוי תרופות המפחיתות את צפיפות המרה הגיוני בתסמונת של עיבוי המרה.
5. היעילות של רישום חומרי ספיגה לא הוכחה.

מניעת צהבת

זה מתבצע אפילו בשלב הבאת ילד.

1. בדיקה מלאה של אישה בהריון.
2. מניעת גורמי סיכון בהריון.
3. הנקה מוקדמת.

זה גם הכרחי להבין כי אפילו לא מזיק, במבט ראשון, צהבת צריכה להתייעץ על ידי רופא יילודים או רופא ילדים. ניתן לשפוט את שלומו של הילד רק לאחר הדרה. מצבים פתולוגייםבעת ניטור רמת הבילירובין.

צהבהבות מוגברת של העור ולבן העיניים מופיעה ב-60% מהפגיות ו-80% מהפגים במהלך השבוע הראשון לאחר הלידה. בדרך כלל, צהבת זו אינה קשורה לדלקת כבד, וברוב המוחלט של המקרים אינה מצריכה טיפול. בדרך כלל זה מוסבר על ידי חוסר בשלות הקשור לגיל של הכבד של התינוק או, לעתים רחוקות יותר, על ידי עודף הורמונים בחלב האם. עם זאת, ב-0.3-0.7% מהיילודים, הצהבה של העור יכולה להיות מוסברת על ידי מחלה המוליטית מסוכנת מאוד, שעלולה להוביל למוות של הילד.

מדוע תינוק שזה עתה נולד "הופך לצהוב"?

תמיד מוסבר הצהבה של העור, הריריות והלבן של עיני התינוק תוכן גבוהבדמו יש פיגמנט מרה - בילירובין, שמשתחרר כתוצאה ממנו תהליך טבעיפירוק המוגלובין בדם. הבילירובין המשתחרר הוא רעל בלתי מסיס, והסרתו מהגוף קשה. לכן, בכבד הוא נקשר לחומצה גלוקורונית, הופך ללא רעיל, מסיס בקלות ומופרש בקלות בשתן. צהבת מתרחשת כאשר לכבד אין זמן לקשור את הבילירובין המשתחרר ותכולתו בדם עולה על 35 מיקרומול/ליטר. ואז הוא חודר לתוך הרקמות, גורם לעור להצהיב, סקלרה בעיניים, משטח תחתון של הלשון, חיך.

מהי צהבת פיזיולוגית?

ברוב המוחלט של המקרים (60-80%), הסיבה לצהבת ביילוד היא חוסר בשלות של מערכות אנזימי הכבד. קודם כל, זה חל על פגים. זהו מצב טבעי שבו לכבד של תינוק שזה עתה נולד אין זמן להגיב לתהליך האינטנסיבי של ריקבון המוגלובין, מכיוון שבדמו של הילד באותו זמן יש תהליך של שינוי מהיר של המוגלובין, שסיפק את העובר עם חמצן לאורך כל תקופת ההריון, להמוגלובין של אדם שנולד ונשם בכוחות עצמו. כתוצאה מכך, בילירובין יכול להצטבר בדמו של התינוק, ועורו ו גלגלי עיניים- להצהיב. זה בדרך כלל מורגש ביום השני לאחר הלידה, מגיע לשיא ביום השמיני עד העשירי לחייו של הילד, ונעלם בשבוע השלישי או הרביעי. המדינה הזו לא מחייבת טיפול מיוחדואינו גורם אי נוחות רצינית לתינוק, למרות שזה יכול להפחיד הורים. צהבת כזו חולפת מעצמה ברגע שהכבד של הילד מתחזק ומסוגל לעבד את כל הבילירובין שהצטבר. עם זאת, אם הבילירובין בדם התינוק מגיע לרמות גבוהות, הרופאים ממליצים על טיפול מיוחד.

מדוע מופיעה צהבת בחלב אם?

סוג זה של צהבת הוא גם פיזיולוגי. זה מוסבר על ידי עודף של הורמוני מין נשיים בחלב האם - אסטרוגנים, הנקשרים לחומצה גלוקורונית, ו"תופסים" את מקומו של הבילירובין. גם צהבת זו אינה מסוכנת. זה יכול להימשך עד 1-3 חודשים. ככלל, הילד אינו חווה חרדה כלשהי, הוא פעיל ועולה במשקל כרגיל. רמת השיא של בילירובין במקרים כאלה נופלת על 10-21 ימים, ורמתו יכולה לנוע בין 150 ל-500 מיקרומול/ליטר. אם, עם צהבת חלב אם, האכלה מופסקת לזמן קצר, רמת הבילירובין בדם התינוק תרד בחדות. עם זאת, הרופאים ממליצים בדרך כלל להמשיך מכיוון שצהבת בחלב אם בדרך כלל אינה מהווה סכנה רצינית לתינוק.

מהי מחלה המוליטית?

במקרים נדירים (0.3-0.7%), צהבת עשויה לנבוע ממחלה המוליטית (HMB) הנגרמת על ידי קונפליקט Rh בין האם לילד (92%), אי התאמה לסוג הדם (7%) או אנטיגנים אחרים (1%). במקרה זה, הצהבת בולטת יותר ומופיעה בשעות הראשונות לחייו של התינוק. זה מלווה באנמיה, עלייה בגודל הכבד והטחול. העלייה בהרעלת הבילירובין היא מהירה. במקביל, מצבו של הילד מחמיר באופן ניכר: הוא הופך לרדום, ישנוני, מאבד את טונוס השרירים. בהיעדר התערבות רפואית, עד 3-4 ימים רמת הבילירובין יכולה להגיע לרמות קריטיות. בילירובין לא קשור עלול להתחיל להיות מופקד בגרעיני הבסיס של מוחו של התינוק. זוהי מה שמכונה "צהבת גרעינית", שעלולה להוביל לנכות ואף למוות של הילד. הסימפטומים שלו הם נוקשות שרירי הצוואר(ילד לא יכול להטות את הראש), עוויתות, באופן נרחב עיניים פקוחות, צרחות תמידיות.
בנוסף, עלולה להיגרם צהבת פתולוגית הפרעות מכניותיציאת מרה, זיהום, שטפי דם פנימיים או פציעות לידה של התינוק וכו'. מחלות אלה דורשות קבוע פיקוח רפואיוטיפול בבתי חולים.

כיצד מטפלים בצהבת בבית חולים?

הטיפול בצהבת פתולוגית תלוי בגורמים שגרמו למצב זה. במקרה של קונפליקט Rh בין אם לילד, כמו גם אי התאמה של קבוצות דם, עירויים חילופיים משמשים כדי "לשטוף" את הבילירובין מדם הילד. במהלך הליך עירוי אחד, ניתן להחליף עד 70% מהדם לילד. אם רמת הבילירובין עולה שוב, העירויים חוזרים על עצמם עד 4-6 פעמים. עם אנמיה חמורה, לילד מוזרק מוצר דם מיוחד - מסת אריתרוציטים.

בדרך כלל, מנסים לשלוט ברמת הבילירובין בעזרת נהלים שונים, תורם לקשירה והסרה של חומר זה מגופו של הילד. נעשה שימוש בטיפול חמצן היפרברי, כלומר. חמצן לח במיוחד מסופק לתא הלחץ עם הילד.

לאותן מטרות, מתן תוך ורידי של phenobarbital, המאיץ את הקישור של בילירובין, ונוזל נוסף בצורה של מים עם גלוקוז נקבעים לעתים קרובות. במקרה זה, ככלל, קורס אנטיביוטיקה נקבע על מנת למנוע זיהום בגוף הילד. כתוצאה מטיפול כזה, העומס על הכבד של היילוד עולה, והחדרת נוזלים נוספים מובילה לירידה בהאכלת חלב אם.

עם זאת, טיפול כזה נחוץ רק כאשר מאוד דירוגים גבוהיםבילירובין, שנמצאים בדרך כלל בסוגים פתולוגיים של צהבת. ברוב המקרים זה לא הכרחי, שכן צהבת מתבררת כפיזיולוגית וחולפת מעצמה. השימוש בגלוקוז אינו יעיל כלל - בניגוד למה שנהוג לחשוב, הוא אינו תורם לסילוק הבילירובין מהגוף.

איך להתמודד במהירות עם צהבת פיזיולוגית?

יש לשים את התינוק על השד כבר בשעות הראשונות לאחר הלידה כדי שיתחיל לקבל קולוסטרום. הוא מקדם את מעבר המקוניום (הפרשות המעיים הראשונות) ומונע צהבת פיזיולוגית. האכלה נוספת צריכה להיות תכופה, לפחות 8-10 פעמים ביום, וללא הגבלה בזמן. הדבר תורם ליציאות תכופות ולהסרה שיטתית של עודפי בילירובין מהגוף באופן טבעי. לתינוק שזה עתה נולד, עקיף קרני שמש. פוטותרפיה טבעית זו עוזרת להיפטר מהבילירובין מהר יותר.

האם יש צורך לתת מים נוספים לילד עם צהבת?

בילירובין לא קשור מסוכן לילד ויש לו השפעה רעילה. זה לא מסיס במים, אז משקה בשפעבמקרה הזה זה חסר תועלת. אם התינוק שותה הרבה מים, זה יכול להוביל לירידה במשקל: מים ימנעו ממנו להגיע כמות נכונהחלב אם. אֵיך פחות תינוקיאכלו, ככל שיוצאים פחות צואה ושתן, מה שאומר שבילירובין יופרש מהגוף לאט יותר.

מה לעשות אם צהבת ביילוד לא חולפת?

אם תינוק שזה עתה נולד יונק באופן פעיל, מקבל את כמות החלב הנדרשת, אין לו בעיות במתן שתן וצואה, אם הוא עולה במשקל כרגיל ואינו דואג ללא סיבה, אז, קרוב לוודאי, צהבת פיזיולוגית חולפת אצלו כרגיל, רק קצת יותר לאט מהרגיל. אם התינוק רדום, ישנוני מדי, אין לו צואה, האם צריכה לראות רופא כדי לקבוע את רמת הבילירובין בדם ולא לכלול פתולוגיה.

שלום, אמהות יקרות! אולי ההריון והלידה שלך התנהלו ללא סיבוכים. אבל יום לאחר מכן, עור הפירורים קיבל גוון צהבהב. הרופאים אומרים שזהו מצב זמני ולא מזיק לתינוק. אבל איך לא לפספס השלכות מסוכנותצהבת בילודים? בואו נדבר על זה במאמר של היום ונתמודד עם כל הפרטים של מחלה זו.

צהבת היא שינוי צבע צהוב של העור והסקלרה של עיני הילד. צהבת פיזיולוגית בילודים מופיעה בממוצע 24-36 שעות לאחר הלידה. הסימפטומים שלו מתגברים תוך 3-4 ימים.

כמה ימים זה לוקח? נמוג עד סוף השבוע הראשון, ונעלם לחלוטין בסוף 2-3 שבועות. צהבת שלא חולפת במשך יותר מ-3 שבועות עשויה להיות סימפטום למחלה.

כ-60% מהתינוקות בלידה מלאה מקבלים גוון עור צהבהב בשבוע הראשון לאחר הלידה. למעשה, כמעט לכל הילודים יש מידה מסוימת של צהבת, אבל זה לא תמיד מורגש.

עבור רובם מדובר במצב זמני, לא מזיק, שעובר מעצמו. במקרים נדירים, הם מהווים איום על החיים.

מה גורם לצהבת?

כאשר תינוק נמצא בתוך הרחם, תאי הדם האדומים שלו מורכבים מהמוגלובין עוברי. בזמן הלידה הם מתחילים להתפרק בצורה אינטנסיבית, והוא מוחלף לרגיל. במהלך תהליך הריקבון, מספר גדול שלבילירובין עקיף, המופרש מהגוף על ידי הכבד. מאחר ואיבר זה עדיין לא בשל אצל תינוק, חלק מסוים ממנו מצטבר.

הסיבות להתפתחות המחלה הן:

• פג או לידה לפני שבועות 37 להריון;
• חוסר חלב אם או האכלה מלאכותית;
• או קבוצת דם עם האם;
• הַדבָּקָה;
• מחסור באנזים:
• שטפי דם הקשורים ללידה קשה;
• תאי דם לא תקינים (אנמיה חרמשית);
• פתולוגיה של הכבד וכיס המרה.

צהבת הנקה

הנקה מובילה לעיתים לצהבת ממושכת. עד עכשיו, הרופאים לא יודעים את הסיבה התופעה הזו, אבל הסיבות הבאות עשויות להיות הדרישות המוקדמות:

1. זמינות אפשרות מיוחדתההורמון פרוגסטרון, המונע התקשרות של אנזימים.
2. חומצות שומן חופשיות.

אם הרופא שלל את הצורה הפתולוגית של המחלה, אז אין לחשוש מצהבת הנקה.

כמה ימים נמשכת צהבת זו ביילודים? לאחר 3 חודשים, זה יעבור ללא כל השלכות. העיקר הוא שליטה מתמדת על רמת הבילירובין.

כדי לבדוק אם מדובר בצהבת חלב אם, החליפו אותה בפורמולה למשך 1-3 ימים. מתי תוצאה חיובית, מצהיב עובר.

עם זאת, לא כדאי לזנוח לחלוטין את ההנקה מסיבה זו, שכן היתרונות שלה לא יסולא בפז.

מתי כדאי לפנות לרופא?

למרות ש מדינה נתונהנחשב לא מזיק, ישנם תנאים שבהם עליך להיזהר ולהתייעץ עם רופא:

• צהבת הופכת בולטת יותר (עלול להופיע גוון ירקרק);
• הילד לא אוכל טוב, נראה רדום ומנומנם, צורח בצורה נוקבת;
• צואה דהויה, שתן כהה.

איך מאבחנים?

כדי לגלות את רמת הבילירובין ללא בדיקת דם, נעשה שימוש בסולם Cramer. כאשר ההצהבה משפיעה רק על הפנים והחזה של יילוד, אזי מדובר בצהבת מדרגה ראשונה ואינה מצריכה טיפול. אם הוא נצפה גם על הבטן, מול העיניים, הרי שזו הדרגה השנייה, הדורשת שליטה.

אחת השיטות הפופולריות ביותר היא קביעה לא פולשנית של רמת הבילירובין עבור יילודים באמצעות בדיקת bilitest:

• רמתו נמוכה מ-205 מיקרומול לליטר, אז זוהי צהבת פיזיולוגית;
• בטווח שבין 205 ל-250 מיקרומול/ליטר, אז זה ידרוש תצפית;
• הידיות והרגליים הופכות צהובות, הערך שלה עולה על 250 µmol / l, אז זו צהבת מדרגה שלישית;
• יותר מ-300 מיקרומול/ליטר, כפות הידיים והרגליים צהבו, הילד יועבר למחלקה לפתולוגיה של יילודים.

השלכות

רמה גבוהה של בילירובין מסוכנת בגלל זה השפעה רעילהעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. צהבת פתולוגיתניתן לחשוד אם זה מתחיל מוקדם מאוד (ביום הראשון) או מאוחר מדי (ביום השביעי). זה נקרא גם אנצפלופתיה של bilirubin או kernicterus.

זה מתבטא בהיחלשות של רפלקס היניקה, עייפות, עוויתות. הסיבוך העיקרי הוא פגיעה במוח ובמערכת העצבים המרכזית.

רמה גבוהה של בילירובין מובילה לעיכוב בהתפתחות המוטורית, יכולה להפוך לאיום של חירשות, שיתוק מוחיןוצורות אחרות של נזק מוחי.

יַחַס

הצורה הקלה חולפת מעצמה ברגע שהכבד של הילד מתחיל להבשיל. הטיפול בבית הוא שיזוף, מניעת עצירות. האכלות תכופות (8 עד 12 פעמים ביום) יסייעו להסיר את הבילירובין מהר יותר. יש לדחות את החיסון נגד הפטיטיס B.

צהבת חמורה יותר עשויה לדרוש טיפולים אחרים. פוטותרפיה היא תופעה שכיחה ו שיטה יעילהמצהבת יילוד, המשתמשת באור מנורה כדי לפרק את הבילירובין לצורה מסיסה. כדי לעשות זאת, הוא מונח על מיטה מיוחדת מתחת לספקטרום האור הכחול. התינוק צריך להיות בלי בגדים, רק בחיתולים ומיוחדים משקפיים. הוא מופנה לסירוגין מצד לצד, על הבטן ועל הגב.

כמה זמן אתה צריך לשכב מתחת למנורה? הילד חייב להיות תחתיו כל הזמן במשך 96 שעות, הפסקות נעשות רק להאכלה.

ישנם גם מכשירים ניידים - מזרני צילום או שמיכות צילום המאפשרים לבצע פוטותרפיה לא רק בבית חולים, אלא גם בבית.

במקרים חמורים, ייתכן שתידרש עירוי דם. במקרה זה, תאי דם פגומים מוחלפים בתאי דם בריאים.

דעת מומחה

לכן, אם הצהבת ביילוד נמשכת יותר מ-3 שבועות, אז זה כבר לא פיזיולוגי וזה דחוף לעבור בדיקה. היו ערניים ואל תפספסו! הנה מה שקומרובסקי אומר בנושא זה:

האם לתינוק שלך היה צהבת, וכמה מהר היא חלפה? שתף את הסיפורים שלך. אודה אם להערות ולפרסם מחדש.