Klinikinės pakaušio kaulo lūžio apraiškos ir pasekmės. Kaip gydyti pakaušio kaulo lūžį

Linijinis pakaušio kaulo lūžis pažeidžia anatominį kaukolės vientisumą. Susižalojimą gali lydėti įvairūs simptomai ir pasekmės. Susidariusio sužalojimo ypatybės priklauso nuo sužalojimo sunkumo, sužalojimo tipo, paciento amžiaus ir tolesnių komplikacijų.

Sužalojimo apibrėžimas ir būdingi simptomai

Linijinis lūžis kaukolės pakaušio srityje yra kaulo dangtelio vientisumo pažeidimas, patenkantis į kaukolės siūlės linijas tokia forma:

depresinis kaukolės lūžis;
įvairaus gylio ir pobūdžio įtrūkimai;
kaukolės skeveldros trauma;
traumos su įvairių sričių (pakaušio, išilginės smegenų) smegenų membranos pažeidimu arba be pažeidimo nervinis audinys.

Pagrindinės pakaušio kaulų lūžių priežastys yra šios:

kelių eismo įvykiai;
šautinės žaizdos galvoje;
kritimas iš aukščio ir nusileidimas ant galvos;
- apatinė ir nosinė;
įvairaus laipsnio ir pobūdžio smūgiai sunkiu buku ar aštriu daiktu į pakaušį.

Lūžio simptomai pasireiškia pagrindinėmis paciento indikacijomis:

Stiprus galvos skausmas arba nuolatinis skausmas.
Galvos svaigimas, kurį lydi pykinimo ar vėmimo priepuolis.
Tiriant reakciją su šviesa, vyzdžiai reaguoja disfunkciškai (susiję su spaudimu galvoje, nervų pažeidimu, kai pažeidžiami smegenų dangalai).
Organizmo kvėpavimo ir kraujotakos sistemos cirkuliacijos sutrikimas.
Slėgio jausmas galvos viduje, kurį lydi kraujavimas iš ausies.
Pacientas negali aiškiai reaguoti į supančią tikrovę, jo sąmonė sutrikusi, jį sunku sulaikyti, gresia apalpti.
Sumušimo ar smūgio vietoje kaukolės viduje gali kauptis skysčiai.
Pažeistos vietos vietoje yra patinimas, dilimas,...

Pirmosios pagalbos priemonės

Esant linijiniam kaukolės lūžiui pakaušio dalyje, būtina nedelsiant kreiptis į greitosios medicinos pagalbos gydytoją dėl diagnozės ir gydymo arba skambinti greitoji pagalba.

Draudžiama patiems liesti pažeistą vietą ar pašalinti pašalinius daiktus, jei yra žaizda.

Esant susmulkintam lūžiui ir esant užteršimui, odą būtina gydyti antiseptiku (vandenilio peroksidu). Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros taip, kad jo galva būtų pakelta ir pasukta į šoną, nes priešingu atveju dėl pasunkėjusio kvėpavimo ligonio būklė gali pablogėti. Galvos skausmus galima numalšinti užtepus ledo paketą.

Esant lūžiui be odos lūžio, jis nustatomas, kai pacientas skundžiasi skausmu, galvos svaigimu, pykinimu susitrenkus galvą.

Terapinės priemonės

Diagnozuodami ir tirdami paveiktą zoną, gydytojai naudoja:

Kraniografija yra rentgeno spindulių tyrimas be kontrastinės medžiagos įvedimo.
MRT - tyrimas naudojant elektromagnetines bangas leidžia įvertinti pažeistos kaulų ir smegenų srities gylį ir mastą.

Gydymas priklauso nuo sužalojimo pasekmių:

Be hematomos - nereikia specialių chirurginė intervencija, jie skiria vaistų terapiją, IV ir lovos režimą.
Terapija – sužalojimo vietos gydymas, nuskausminamųjų vaistų vartojimas.
Smegenų membranos plyšimas. Lūžio linija išsiskiria, todėl atsiranda defektas. Kiautas išsikiša, kaulai pamažu tolsta skirtingomis kryptimis dar plačiau. Tokie defektai pašalinami naudojant plastines operacijas.
Konservatyvus gydymo metodas. Jei yra kalvariumo lūžis, atliekama chirurginė intervencija. Smegenims uždengti sumontuota metalinė plokštelė, todėl sumažėja jų pažeidimo rizika, dėl ko gali išsivystyti epilepsija.

Kaulų susiliejimas vyksta kelias savaites ar mėnesius. Vaikams šis procesas trunka 4 mėnesius, suaugusiems gali užtrukti 3 metus. Pažeista pakaušio skilties sritis prisipildo pluoštinio audinio, ant kaulų gali atsirasti tiltelių.

Poreabilitacinė veikla yra skirta organizmo kaulų lukštams atkurti, bendrai būklei ir funkcionalumui atkurti.

Po traumos būtina laikytis lovos režimo ir poilsio. Jei komplikacijų nėra, nukentėjusysis savaitę yra stebimas ligoninėje. Gydytojas skiria analgetikų, antibiotikų ir vitaminų. Pacientams skiriamas gliukozės tirpalas su askorbo rūgštimi, kalcio chloridu, difenhidraminu. Kai kuriais atvejais skiriami raminamieji vaistai.

Paciento atsigavimo laikotarpis priklauso nuo pakaušio sužalojimo laipsnio: nuo 3 dienų iki kelerių metų. Kai kurie pacientai turi išmokti vaikščioti iš naujo.

Galimos pasekmės

Linijinis lūžis nepraeina be pėdsakų. Jį gali lydėti šių tipų komplikacijos ir pasekmės:

Kraujotakos sistema - kraujotakos ir mitybos pažeidimas per sunaikintas kraujagysles.
Nervinis audinys – kai pažeidžiamos nervinių apvalkalų sritys, sutrinka nervų sistemos galūnių funkcija, organizmas neaiškiai veda impulsus ir negauna komandų iš smegenų. Pažeidimus gali lydėti įvairių sričių paralyžius (pavyzdžiui, veido dalies, okulomotorinės srities paralyžius).
Klausa – yra pavojus prarasti šį gebėjimą, jei pažeidžiami nervai.
Vaikų amžius – sužaloti vaikai gali vėluoti organizmo sistemų vystymąsi. Vaikas gali turėti problemų su regėjimu, klausa, kalba ar suvokimu.

Dažna sužalojimo vieta yra siūlių susikirtimas. Tai rodo tiesioginį poveikį smegenų kietajai medžiagai.

Išvada

Smūgis į pakaušį gali turėti komplikacijų – jautrumo, judesių koordinacijos ir regėjimo pablogėjimo. Nervų apvalkalų pažeidimas silpnina smegenų funkcionalumą, todėl psichiniai sutrikimai, ir mažina organizmo darbingumą. Būtina apsaugoti galvą nuo pažeidimų.

Trauminis smegenų pažeidimas (TBI) – tai mechaninis kaukolės ir intrakranijinių struktūrų (smegenų, kraujagyslių, nervų, smegenų dangalų) pažeidimas.

Kranialinės apraiškos smegenų trauma vaikams simptomai labai skiriasi nuo būdingų suaugusiems ir atsiranda dėl vaiko kūno ypatybių, būtent:

kūdikio kaukolės kaulėjimo procesas dar nebaigtas, kaukolės kaulai plastiški, lankstūs, jų ryšys laisvas;
smegenų audinys yra nesubrendęs, prisotintas vandens, nervinių centrų struktūrų ir galvos smegenų kraujotakos sistemos diferenciacija nebaigta. Taigi, viena vertus, smegenų audinys turi dideles kompensacines galimybes ir vadinamąją saugos ribą (minkštieji kaukolės kaulai ir didelis kiekis skysčiai ir smegenys nei suaugusiųjų gali sugerti šoką). Kita vertus, kadangi traumą veikia nesubrendęs smegenų audinys, tai gali sutrikdyti jo struktūrų vystymąsi ir išprovokuoti tolesnius apribojimus. psichinis vystymasis, emociniai sutrikimai ir kt.

Lūžio pasekmės priklauso nuo sužalojimo tipo, vietos ir masto. Pažvelkime į pagrindines traumų rūšis ir jų požymius.

Kūdikių kaukolės traumų ypatumai

Parietalinis kaukolės kaulas susideda iš priekinio krašto (priekinės skilties), pakaušio, vidurinio ir šoninio kraštų. Ši zona laikoma stipria dėl elastingumo ir skysčio buvimo smegenyse, tačiau lūžis gali paveikti dar nesustiprėjusį smegenų audinį.

Dėl to gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių – emocinio nestabilumo, hipertenzijos ir psichosomatinių problemų.

Verta paminėti, kad tokie nukrypimai itin retai lydi linijinius kaukolės lūžius. Parietalinis kaulas praktiškai nepajuda iš savo vietos (ne daugiau kaip 1 centimetras) ir ant jo susidaro įtrūkimas, todėl tokio tipo lūžis laikomas lengviausiu.

Šio tipo kaukolės lūžis, kaip taisyklė, būna uždaras, todėl vizualiai ant vaiko galvos matomos tik nedidelės mėlynės, hematomos ir įbrėžimai.

Dažniausiai pažeidžiamas pats parietalinis kaulas, neišplitęs į kitus kaukolės kaulus. Kartais, esant dideliam pažeidimui, įtrūkimai gali kirsti priekinių ir pakaušio kaulų siūles. Tokie linijų perėjimai labiau būdingi mažiems vaikams.

Kūdikiams būdingi ypatingi klinikiniai smegenų pažeidimo simptomai. Neišnešiotų kūdikių kaukolės kaulų pažeidimas dėl gimimo sukelia minkštųjų audinių patinimą, venų stagnacija, gimimo naviko atsiradimas.

Didelio dydžio hematomos susidarymas sukelia vaiko mirtį. Pašalinus hematomą, kūdikio būklė dažnai būna nestabili. Vystosi meningoencefalitas, o vėliau – cerebrinis paralyžius, hiperkinezė, traukulių priepuoliai.

Kūdikio kaulinis audinys yra elastingas, todėl lūžiai pasitaiko retai. Naujagimiams lūžį lydi kaulo spaudimas į kaukolės ertmę.

Priežastys

Norėdami suprasti, kas gali turėti įtakos kaulo vientisumui, turite suprasti kaukolės struktūrą ir galimus sužalojimus.

Parietalinis kaulas yra suporuota plokščia kaukolės dalis, kuri išorėje atrodo lygi ir šiek tiek išgaubta, tačiau viduje yra išlenkta. Pagrindinė vieta yra viršutinė ir šoninė kaukolės dalis.

Karūną galima suskirstyti į keturis kraštus:

pakaušis – esantis už nugaros;
šoninė – šoninė dalis, kuri jungiasi su šventykla;
medialinis - per sagitalinį siūlą paliečia antrąjį parietalinį kaulą;
priekinis - yra atitinkamai priekyje ir jungiasi su viršutine kaktos dalimi.

Bet koks kaulų vientisumo sutrikimas yra rimtas sužalojimas, kuris vėliau gali turėti rimtos įtakos žmogaus vystymuisi, taip pat smegenų ir visos nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūdikiams, nes bet kokia galvos trauma gali turėti įtakos psichologiniam ir fiziniam vaiko vystymuisi ateityje.

Parietalinio kaulo lūžio priežastis gali būti:

padidėjęs spaudimas kaukolėje;
tiesioginis smūgis į galvą;
kritimas su trauma;
kūdikiui gimdymo metu.

Vaikai labiausiai linkę lūžti žaisdami, nes dėl aktyvumo ir judrumo galima nukristi ir susitrenkti, o tai gali rimtai susižaloti su rimtomis pasekmėmis.

Pavyzdžiui, žaisdamas vaikas gali ką nors nukristi, nukristi arba užsitraukti nuo stalo ant galvos.

Bet koks vaiko kaukolės lūžis sukelia mechaninį poveikį galvai. Dažniausiai jo vientisumą pažeidžia kritimas iš aukščio arba stiprus smūgis.

Vaikams kūdikystė Netgi nukristi nuo lovos ar sofos ant grindų namuose yra pavojinga. Taip pat kaukolė gali susižaloti autoavarijos metu, ant galvos nukritus bukam sunkiam daiktui, stipriai smogus ranka ar kokiu nors instrumentu.

Kartais lūžio priežastimi tampa sunkus gimdymas, kai kūdikio galvą suspaudžia mamos dubens kaulai.

Yra aiški pagrindinių kaukolės lūžių tipų klasifikacija. Kiekvienas iš jų turi savo būdingų bruožų ir gali sukelti tam tikrų pasekmių.

Linijiniai lūžiai laikomi lengviausiais, nes parietalinė plokštelė nėra spaudžiama į vidų ir nesuyra į fragmentus. Jei dalis pažeisto kaukolės kaulo patenka į galvos vidų, tada kalbame apie depresinį lūžį.

Jis gali būti uždaras arba atviras.

Vaizdo įrašas „Parietalinis kaulas“

Parietalinio lūžio vieta tam tikroje srityje – gerybinis navikas

kraštai: kūdikiui kaukolės pagrindas yra sąmonė šiuo metu dažniausiai stebimi pasirodymai išeminiai insultai Vaikai, kuriems buvo atlikta pakartotinė smegenų operacija. Dėl to buvo... pritaikyta jėga, kuri yra kaulai

Tik įtrūkęs ar nukritęs vaikas gali prarasti sąmonę. Siekiant sumažinti riziką, krūtinės ląstos kauluose buvo diagnozuotas įtrūkimas, kai susiformavo keli parietaliniai kaulai iš priekinio arba priekinio, margo.

Sėkmės gydant destruktyvią galvos traumą, tiek dėl traumos, tiek dėl gilių po šautinių žaizdų ir išpjaustant aneurizmas. V.

odos vientisumo pokyčiai, kaulinio pagrindo lūžis kaulinis audinys nėra vienas iš didžiausių smegenų pažeidimo lygių. nežymus vaiko neatitikimas, kurio pasekmės

izoliuoti fragmentai. egzofitinis augimas (auga priekinė dalis - sužalojimai ir mūsų smegenys susijungia, todėl koma, paralyžius ir kt. Tai sunkiausia pacientams, sergantiems hematoma

kraujagysles į žaizdą

Kaukolės parietalinis kaulas lūžta dėl:

tiesioginis ar netiesioginis smūgis į kaukolės sritį;
kritimas nuo kalvos;
padidėjęs smūgis buku daiktu;
šautinė žaizda;
eismo įvykis;
gimdymo procedūra;
padidėjęs spaudimas kaukolėje.

Kas yra trauminis smegenų pažeidimas

Kiekvienas tėvas turėtų kuo geriau žinoti visus pavojus, kurie gali ištikti jų vaikui. Šiame vaizdo įraše sužinosite apie normalią kaukolės parietalinio kaulo anatomiją.

Mažiausiai pavojinga kūdikio sveikatai plonas kaulo įtrūkimas. Yra nedidelis plokštelių poslinkis - ne daugiau kaip 1 cm. Prognozė yra palanki: kaulai auga kartu nesukeldami rimtų komplikacijų vaiko sveikatai.

Linijinį lūžį gali lydėti hematomos susidarymas po minkštais smegenų dangalais. Jų padidėjimas stebimas praėjus 14 dienų po traumos: paciento būklė pablogėja, kyla pavojus jo gyvybei.

Yra parietalinio kaulo vientisumo pažeidimas. Pažeidimo proceso metu gali būti pažeista priekinė ir pakaušio vaiko kaukolės dalys.

Linijinio pobūdžio pažeidimus lydi įbrėžimų susidarymas smūgio vietoje, po kurio susidaro didelė edema.

Yra tiesioginių ir netiesioginiai lūžiai kartu su deformacija pažeidimo srityje, kurią sukelia sunaikinti netoliese esantys kaulai. Vaikas jaučia galvos skausmą, vėmimą, pykinimą, kvėpavimo sutrikimus ir sąmonės netekimą.

Kaulų pažeidimas sukuria avarinę ir ilgalaikes pasekmes už vaiko sveikatą. Gydytojas, nustatydamas ligos prognozę, atsižvelgia į šiuos veiksnius:

sužalojimo sunkumas;
medicininės priežiūros efektyvumas;
paciento amžius.

Galimos hematomos, kurios yra stebuklo darbo dalis.Blogiausia. Tačiau tokios kaukolės yra visiškai priklausomos nuo skylėtos, depresijos, vaistų Vėlyvuoju traumos periodu hematomos ertmėje - ar tai trauma, žastikaulio lūžis Be - reabilitacija

Yra trys pagrindiniai kaulų traumų tipai:

Linijinis lūžis yra įtrūkimas arba atskyrimas toje vietoje, kur kaukolė jungiasi su kaulais. Kaulų plokštelė viduje tokiu atveju netaikomas poslinkiui. Šio tipo sužalojimai dažnai diagnozuojami vaikams;
drožlių pažeidimas – visiškas sunaikinimas bet kurioje kaulo srityje. Šio tipo pažeidimai laikomi pavojingiausiais;
Depresinis lūžis – esant tokiai traumai, kaulas įspaudžiamas į kaukolę. Lūžis gali būti atviras arba uždaras; kartais ši žala atsiranda traumuojant aponeurozę.

Smulkintas ir prislėgtas lūžis kelia rimtą pavojų paciento gyvybei tiek smegenims, tiek jų membranoms. Trauma lemia normalių gyvenimo procesų formavimosi nukrypimus.

Ženklai

Jei matote, kad jūsų vaikas patyrė galvos traumą, atlikite išsamų tyrimą. Kai atsiranda lūžis, ant odos susidaro mėlynė. Gali atsirasti įtrūkimų ir poodinės hematomos. Kartais tokių išorinių požymių nėra. Tada turėtumėte atkreipti dėmesį į kitus simptomus. Dažnai, kai pažeidžiami kaukolės kaulai, vaikai alpsta.

Jei kaulų susiliejimo srityje yra smegenų membranos plyšimas, kraujas gali patekti į minkšti audiniai akiduobių, ten susidaro hematoma. Trauminiai smegenų sužalojimai taip pat sukelia kraujavimą iš nosies, gerklės ir ausų.

Vaikui gali skaudėti galvą. Kūdikiai tampa nervingi.

Sunku juos nuraminti. Kai kuriais atvejais lūžį lydi smegenų sukrėtimas.

Tada vaikas pykina ir vemia.

Simptomai

Parietalinio kaulo lūžis aiškiausiai pasireiškia šiais simptomais:

Stiprus galvos skausmas ne tik traumos vietoje, bet ir plintantis į visas galvos dalis.
Sąmonės netekimas. Tai gali būti trumpalaikė arba ilgalaikė. Tai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir atsiradusių pasekmių.
Hematoma. Lūžio srityje pažeidžiamos kraujagyslės, gali atsirasti viena ar kelios hematomos.
Be kaulų pažeidimo, gali būti pažeista ir oda. Dažnai gilių žaizdų buvimas rodo, kad yra atviras lūžis.

Bet kokiu atveju, jei atsiranda bent vienas iš išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad gautumėte tikslią diagnozę ir atliktumėte teisingą diagnozę.

Paciento būklei pablogėjus ar iš pradžių sunkiai sužalojus, be išvardintų simptomų, gali prasidėti ir kraujavimas iš nosies bei ausies landų. Be to, kraujas iš nosies gali ne išeiti, o tekėti žemyn galinė siena gerklų. Tai atsiranda dėl smegenų kietojo audinio pažeidimo.

Jei yra smegenų gleivinės pažeidimas toje vietoje, kur susikerta kaulai, kraujas patenka į orbitos sritį.

Dėl šios situacijos išsivystymo galimas kraujavimas iš akių ir visiškas akies baltymo paraudimas.

Papildomas vėmimas ir pykinimas rodo, kad įvyksta smegenų sukrėtimas.

Jei matote, kad vaikas patyrė galvos traumą, verta jį apžiūrėti. Apžiūros metu turėtumėte būti kiek įmanoma atsargesni ir aptikti visus neoplazmus. Dėl to, kad galva gerai aprūpinama krauju, po smūgio aiškiai matomos hematomos.

Atsiradus šiems požymiams, reikia nedelsiant vykti į ligoninę detalesniam tyrimui. Jei gydytojas vaikui diagnozuoja parietalinio kaulo lūžį, tokiu atveju aukai bus paskirta rentgeno ar kompiuterinė tomografija. Neretai traumos metu nukenčia ne tik galva, bet ir kitos kūno dalys.

Jei kyla abejonių dėl lūžio tipo, geriausia išeitis būtų iškviesti greitąją pagalbą, kad transportuojant dar labiau nesusižalotumėte vaiko. Gydytojai atliks pirminį nukentėjusiojo sveikatos patikrinimą ir priims sprendimą dėl tolesnio transportavimo.

Be to, šie kaukolės lūžiai yra kaulų elastingumo kaulo įdubimo pažeidimas po depresinio lūžio.Tokių traumų skaičius yra dažniausiai pasitaikančios rimtos traumos, todėl

Kaukolės lūžis

į ligoninę, tačiau ji formuojama

Kaukolės parietalinio kaulo lūžius lemia šios savybės:

Stiprus galvos skausmas;
galimas sąmonės netekimas;
hematomų vystymasis;
žaizdų ir įbrėžimų susidarymas sužeistoje vietoje.

Diagnostika

Pirmiau minėti simptomai, net ir minimaliai pasireiškę, jau yra svarbi priežastis kreiptis į specialistą dėl diagnozės. Kai kuriuos diagnostikos metodus rekomenduojama naudoti, net jei klasikinis klinikinis vaizdas nepastebimas, tačiau buvo smūgis, mėlynė ar kritimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mažiems vaikams, nes jie dar negali aiškiai pasakyti, kad jiems skauda galvą ar jaučia diskomfortą.

Norėdami aiškiai nustatyti kaulų pažeidimo buvimą ar nebuvimą, gydytojai skiria rentgeno spindulius. Tokiu atveju rezultatus turėtų iššifruoti specialistas, galintis pastebėti net menkiausius pažeidimus.

Pagrindinė gydytojo užduotis iššifruojant yra tiksliai nustatyti kaulų struktūros defektus, nes iššifruojant kraniografijos rezultatus kyla pavojus supainioti kraujagyslių tinklą su įtrūkimu.

Ypač sunku įvertinti lūžio sunkumą pereinant nuo priekinis kaulas arba pakaušio srityje.

Lūžio linija dėl ypatingos kaulo struktūros atrodo tiesi ir siaura, rentgeno nuotraukose ją lemia netipiškai tamsi spalva, kai kraujagyslės gali būti tiesiog pilkos.

Sunkaus sužalojimo atveju gydytojai dažnai skiria papildomą diagnostiką naudojant MRT ar KT, nes šie metodai leidžia patikimiau diagnozuoti ir suteikti Išsamus aprašymas traumų.

Reikšmingas šios procedūros trūkumas yra tai, kad pacientas turi būti visiškai imobilizuotas gana ilgą laiką. Jei susižeidėte Mažas vaikas, tuomet nejudrumo įgyvendinimas yra sunki ir net praktiškai neįmanoma užduotis.

Sunkios linijinės traumos atveju gydytojai gali nuspręsti atlikti punkciją, kad nustatytų subarachnoidinį kraujavimą.

Jei turite net menkiausią įtarimą dėl linijinio lūžio, skubiai kreiptis į specialistus. Diagnozė rekomenduojama net nesant būdingų simptomų po smūgio ar kritimo. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kurie negali savarankiškai pasakyti, kad jiems skauda galvą, kuris nesiliauja.

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir numatyti pasveikimo prognozę, vaikui atliekamas rentgeno tyrimas. Kraniografija leidžia gauti aiškų vaizdą, bet tik patyręs gydytojas.

Svarbu nepainioti įtrūkimų su kraujagyslių tinklu ir kaukolės siūlais. Ypač sunku atskirti įtrūkimus, kai jie pereina iš parietalinio kaulo į priekinę ar pakaušio sritį.

Gedimo linija juoda. Jis tiesus ir siauras be jokių šakų.

Šiuo atveju indai ir siūlės yra šviesesnės spalvos. .

Svarbus kūdikių galvos traumos tyrimas yra neurosonografija – smegenų sandaros tyrimas ultragarsiniu aparatu per vaiko didįjį fontanelį (toks tyrimas galimas tol, kol užsidaro didysis fontanelis, iki 1 – 1,5 metų).

Šis metodas yra paprastas naudoti, neturi neigiamo poveikio organizmui, suteikia pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti paciento gydymo taktiką. Su jo pagalba pirmiausia galite atmesti arba nustatyti intrakranijinių kraujavimų buvimą (labiausiai pavojingą gyvybei).

Vienintelis jo naudojimo apribojimas gali būti tai, kad ligoninėje nėra ultragarso aparato ar specialisto, žinančio, kaip jį valdyti (pavyzdžiui, ne visos šalies ligoninės, kuriose yra ultragarso aparatai, gali atlikti skubią neurosonografiją naktį, nes specialistas dirba dienos metu).

Intrakranijinio kraujavimo buvimą lemia kraujo ląstelių buvimas smegenų skystyje.

Be to, yra sudėtingesni vaiko galvos tyrimo metodai: kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Kompiuterinė tomografija (KT) (iš graikų tomos - segmentas, sluoksnis graik.

grafas – rašyti, pavaizduoti) – tai tyrimo metodas, kai rentgeno spinduliais gaunami tam tikro žmogaus kūno sluoksnio (pjūvio) (pavyzdžiui, galvos) vaizdai.

Taikant KT spinduliai pataiko į specialų įrenginį, kuris perduoda informaciją į kompiuterį, kuris apdoroja gautus duomenis apie rentgeno spindulių absorbciją žmogaus organizme ir atvaizduoja vaizdą monitoriaus ekrane.

Tokiu būdu fiksuojami mažiausi spindulių sugerties pokyčiai, o tai savo ruožtu leidžia pamatyti tai, ko nesimato įprastoje rentgeno nuotraukoje.

Reikėtų pažymėti, kad radiacijos poveikis su KT yra žymiai mažesnis nei atliekant įprastinį rentgeno tyrimą.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tai diagnostikos metodas (nesusijęs su rentgeno spinduliais), leidžiantis gauti sluoksnį po sluoksnio organų vaizdus įvairiose plokštumose ir sukonstruoti trimatę tiriamos srities rekonstrukciją.

Jis pagrįstas kai kurių sugebėjimais atomų branduoliai patekę į magnetinį lauką, sugeria energiją radijo dažnių diapazone ir išspinduliuoja ją pasibaigus radijo dažnio impulso poveikiui.

MRT atveju buvo sukurtos įvairios impulsų sekos, leidžiančios vaizduoti tiriamas struktūras, kad būtų gautas optimalus kontrastas tarp normalių ir pakitusių audinių.

Tai vienas informatyviausių ir nekenksmingiausių diagnostikos metodų.

Tačiau plačiai paplitęs KT ir MRT taikymas ankstyvoje vaikystėje yra sunkus dėl būtinybės atlikti šį tyrimą nejudrių vaikų (anestezijos) būsenoje. svarbi sąlyga Sėkmingas technikos įgyvendinimas reikalauja paciento nejudrumo, kurio negalima pasiekti nuo kūdikio.

Gydymas

Priimkite sprendimus dėl tam tikrų terapines priemones Tai turėtų atlikti tik specialistas, remdamasis diagnostikos rezultatais.

Jei sužalojimas buvo lengvas ir nepadarė rimtos žalos, nėra įtrūkimų ir nėra kaulų fragmentų pasislinkimo, tada konservatyvus metodas gydymas.

Taikant šį metodą, nukentėjusiajam turi būti užtikrintas visiškas poilsis, paveiktą vietą kas tris valandas tepti šaltu.

Jei yra stiprus skausmas, pacientui gali būti paskirti skausmą malšinantys vaistai. Jei atsiranda infekcija, gydytojas nusprendžia, ar reikia skirti antibiotikų.

Jei yra periodinis sąmonės netekimas, net ir trumpalaikis, gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Jei sužalojimas niekuo neapsunkintas, pacientas siunčiamas namo.

Be konservatyvaus gydymo, jis taip pat naudojamas chirurginė intervencija.

Kalbame apie tuos atvejus, kai lūžis susmulkinamas su poslinkiu, atsiradusi mėlynė daro spaudimą smegenims arba buvo pasislinkę kaulai.

Tokiose situacijose atliekama kraniotomija, siekiant pašalinti hematomą arba užkirsti kelią kaulų fragmentų judėjimui.

Visiškas atsigavimas po tokios traumos įvyksta ne anksčiau kaip po keturių mėnesių.

Patvirtinus lūžį, specialistas paskirs gydymą, atsižvelgdamas į žalos mastą.

Jei nėra hematomų ar kaulinio audinio pažeidimo, vaikui išrašomi nuskausminamųjų ir siunčiami namo.
Esant įtrūkimui ir nestipriam smegenų pažeidimui, skiriamas gulimosi režimas ir vėsūs kompresai kas 3 valandas 60 minučių.
Jei infekcija patenka į smegenis, naudojami antibiotikai.
Jei yra hematoma, kuri daro spaudimą smegenims arba lūžta skeveldros, bus paskirta operacija. Operacijos metu įvyksta kraniotomija, pašalinama hematoma kartu su kaulų fragmentais.

Pagrindinis terapijos tikslas – sumažinti pasekmių riziką. Atsiradęs smegenų pažeidimas labai priklauso nuo to, kaip buvo suteikta pirmoji pagalba ir po kurio laiko.

Taip pat terapinis poveikis skirtas pašalinti hipoksiją ir hipotenziją. Siekiant išvengti kvėpavimo takų aspiracijos, atvykusi gydytojų komanda turėtų atlikti trachėjos intubaciją, kad sumažintų mirties riziką.

Linijinis lūžis gali būti gydomas namuose arba ligoninėje. Sprendimą šiuo klausimu priima gydytojas po išsamios diagnozės. Pradinis vizitas pas gydytoją yra privalomas. Sužalojus vaiką, jį reikia nedelsiant vežti į ligoninę.

Jei kyla abejonių dėl lūžio tipo, geriau kviesti greitąją pagalbą, kad kūdikio nebejudėtų. Jei nėra įlenkimų ar atvirų žaizdų, vaiką galite pristatyti patys. Naudokite automobilį, o ne viešąjį transportą. Vaikui turi būti suteikta ramybė ir patogus apgyvendinimas.

Verta paminėti, kad net ir esant dideliems mažo vaiko galvos sužalojimams, ne visada galima pastebėti neurologinius sutrikimus, rodančius smegenų pažeidimą.

Todėl jei vaikas susitrenkia galvą, net jei jis neverkia ir elgiasi visiškai normaliai, būtinai vežkite jį į ligoninę detaliam aparatūros tyrimui – geriausiai tiks kompiuterinė tomografija arba magnetinė tomografija.

Jei to nepadarysite, galite praleisti akimirką, o gydyti seną traumą bus daug sunkiau ir, kas labai svarbu, tokio gydymo rezultatų bus neįmanoma numatyti. Nustačius problemą, gali atsirasti negrįžtamų smegenų audinio pokyčių, o tai reiškia, kad visiškas kūdikio vystymasis taps neįmanomas.

Gydymo metodas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir sunkumo. Esant uždariems lūžiams be depresinio poslinkio, paprastai pakanka bendrųjų terapinių palaikomųjų priemonių, tačiau esant depresiniams, atviriems ir susmulkintam parietalinio kaulo lūžiui, chirurginiam gydymui alternatyvos nėra.

Poslinkius kaulus reikia grąžinti į vietą ir pritvirtinti suliejimo metu. Be to, tokius sužalojimus beveik visada lydi sunkios hematomos, kurios taip pat reikalauja chirurginio gydymo.

Jas tiesiog reikia laiku pašalinti, kitaip situacija susiklostys pagal neigiamą scenarijų.

Bet kokiu atveju tokią sudėtingą procedūrą kaip kaukolės traumos gydymas, net jei jis yra nedidelis, gali būti patikėtas tik patyrusiam specialistui, todėl atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami vežkite kūdikį į ligoninę.

Kur gydomas TBI?

Pagal galiojančias taisykles (standartus), visi vaikai, patyrę galvos smegenų traumą, turi būti hospitalizuoti. Vaikai, patyrę galvos smegenų sukrėtimą (lengvą galvos smegenų traumą), gali būti gydomi neurologiniuose ir neurochirurginiuose skyriuose.

Pacientai, patyrę sunkesnių sužalojimų formas, turi būti gydomi neurochirurgijos skyriuje (jei toks yra tam tikrame regione).

Norint atlikti pagrįstą, kryptingą gydymą, būtina visapusiškai ištirti vaiką, o tai įmanoma tik ligoninėje.

Šis tyrimas apima išsamius nervų sistemos, vestibuliarinės sistemos, regos, klausos ir kitus tyrimus.

Skubios pagalbos skyriuje vaikas apžiūrimas, nustatomi kaukolės kaulų pažeidimą ar galvos smegenų traumą rodantys požymiai, teiraujamasi tėvų apie vaiko būklę po kritimo ir kt.

Ištyrus ir patikslinus diagnozę, nustatoma gydymo taktika. Paskirtas medikamentinis gydymas (terapija, skirta pašalinti smegenų edemą, sumažinti intrakranijinį spaudimą, koreguoti medžiagų apykaitą ir kraujotaką smegenyse ir kt.

). Chirurginis gydymas naudojamas (ir būtinas) pirmiausia siekiant pašalinti smegenų suspaudimą.

Jis skiriamas vaikams, kuriems yra depresiniai kaukolės kaulų lūžiai ir intrakranijiniai kraujavimai.

Tėvai turi suvokti, kad tik visapusiškas, adekvatus vaiko ištyrimas leidžia teisingai ir laiku gydyti galvos smegenų traumą, pasveikti ir išvengti negalios.

liežuvis. Vienas iš žastikaulio lūžių, kurių dažnis buvo toks pat, nebuvo fiksuotas.

Visais atvejais įvyksta smegenys, arba Kaukolės kaulų lūžiai neišnešiotiems kūdikiams lemia kaukoles.Atviras pagrindo lūžis - lūžta kaulai, esantys į mažąją ir jo viršutinę dalis.Vaikui taip pat skiriama traumuoti savo savo galvos, ant kūdikio galvos Paspaudus.

Stiprusis įeina į vidų. Žmogaus kūne su vaikais pažeidžiama kaukolės parietalinė KT.

sudaro sagitalinę siūlę, Pagrindo traumos vieta kaukolės pagrindo lūžis praeina tiesiai, todėl kūdikiams atsiranda patologija, dėl kurios atsiranda rimtų pažeidimų, suteikiant pagrindą...

blauzdikaulis,

Tiesiog žemiau pečių lovos atramos. Net jei vaikams įmanoma aptikti smūgį nuo buko daikto, šis tipas yra 4 kampai. Šis kaulas. Pagrindinis kontingentas

Pasekmės

Pačiomis rimčiausiomis traumų pasekmėmis galima laikyti neurologinius sutrikimus, atminties ir regėjimo sutrikimus.

Jei sužalojimas nebuvo laiku aptiktas arba nebuvo pradėtas gydymas, gali atsirasti tam tikrų pasekmių:

hidrocefalija;
abscesas;
pažeidimas sąlyginiai refleksai;
epilepsijos vystymasis;
meningitas;
raidos sutrikimai, įskaitant fizinius.

Pirmas žingsnis siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi – traumos atveju nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Reikia atsiminti, kad net besimptomis lengvas smūgis į kūdikio galvą ateityje gali sukelti rimtų pasekmių.

Verta pažymėti, kad kai kokybiškas gydymas Dažnai galima išvengti bet kokių komplikacijų išsivystymo.

Pakaušio kaulo lūžis yra vienas pavojingiausių. Šis sužalojimas yra mirtinas ir smegenims, ir nugaros smegenims. Šioje vietoje ir šalia jos – didžiulis rezginys nervų galūnės Ir kraujagyslės, kurių žala gali turėti itin neigiamos įtakos sveikatai.

Trauminio smegenų pažeidimo tyrimai rodo, kad net ir lengva trauma gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Patyrus traumą (akimirka mechaniniai pažeidimai smegenų medžiagos) ir jo pasekmės, sutrinka įvairių smegenų dalių funkcijos, taigi ir joms pavaldžių organų bei sistemų (endokrininės, virškinimo sistemos ir kt.) darbas.

). Gali sutrikti kraujotaka, įskaitant veninio kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmės.

Nukenčia kraujagyslių tonuso reguliavimas – jie gali neadekvačiai susiaurėti, todėl gali padidėti kraujospūdis. Visa tai blogina medžiagų apykaitos procesų eigą smegenyse, dėl to gali būti pakeistos smegenų ląstelės cistinės ertmės, tai yra, jų vietoje susidaro skylės, užpildytos skysčiu, o toje vietoje, kur yra šios cistos, prarandamos tam tikros smegenų funkcijos.

Pavyzdžiui, priekinės skiltys yra atsakingi už intelektą – tai reiškia, kad cistų buvimas šioje vietoje jį sumažina. Be to, žinoma, kad smegenyse paprastai yra erdvės viduje ir išorėje, užpildytos smegenų (cerebrospinaliniu) skysčiu.

Po traumos jose gali kauptis per daug – todėl padaugėja intrakranijinis spaudimas. Slėgio veikiamas skystis suspaudžia smegenų medžiagą, sukeldamas lėtą jų atrofiją5 (šis reiškinys gali pasireikšti ir formuojantis cistoms).

Paleisti patologiniai mechanizmai sužalojimas priklauso nuo jo sunkumo: kuo jis sunkesnis, tuo ryškesnis sutrikimas, tuo blogesnis rezultatas ir ilgesnis sveikimo laikotarpis.

Esant lengvam trauminiam galvos smegenų pažeidimui, prognozė dažniausiai yra palanki – jei laikomasi rekomenduojamo režimo ir gydymo. Pasveikus galimi astenijos reiškiniai – vaikas greitai pavargsta, tampa nedėmesingas, irzlus.

Tuo pačiu metu kūdikis yra labiau slopinamas, o tai gali sukelti pakartotinius sužalojimus. Šie reiškiniai gali turėti įtakos vaiko intelektualiniam vystymuisi ateityje.

Dėl TBI vidutinio laipsnio sunkumo, astenijos reiškinius gali lydėti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dažni galvos skausmai ir sutrikusi koordinacija.

Esant sunkiam TBI, prognozė gali būti nepalanki – mirtingumas šiais atvejais siekia 15-30%. Po pasveikimo galimos pačios įvairiausios pasekmės: nuo įvairaus laipsnio motorikos sutrikimo, stiprių traukulių priepuolių iki sunkių psichikos ir sąmonės sutrikimų, lemiančių negalią.

Pakaušio kaulo lūžis yra vienas pavojingiausių. Šis sužalojimas yra mirtinas ir smegenims, ir nugaros smegenims. Šioje vietoje ir šalia jos yra didžiulis nervinių galūnėlių ir kraujagyslių rezginys, kurio pažeidimas gali itin neigiamai atsiliepti sveikatai.

Pažeidimai pasireiškia ir minimaliai (pavyzdžiui, slankstelių išlinkimas, nusiskundimai dėl dažnos migrenos), ir maksimaliai (meningito, encefalito, viso kūno paralyžius, mirtis).

Svarbu išsiaiškinti, ar nėra pažeistų smegenų membranų infekcijos (tai būtina norint atlikti veiksmingiausią gydymą). Aukos gyvenimo ir darbingumo prognozę lemia sužalojimo pobūdis ir TBI sunkumas.

kaulai – tokiais atvejais reikalingi antibiotikai. Sveikatos diagnozė yra ant galvos su gana dideliu e. vainiko kauliu

Išsipūtimas yra ryškesnis
Ši sritis yra stipri
- vidinio augimo

Kaukolės lūžių pasekmės gali būti gana rimtos. Kadangi sužalojimas gali pažeisti įvairias smegenų dalis, tai paveikia atitinkamus organus ir sistemas.

Visų pirma, kyla pavojus kraujagyslėms, jų pažeidimas gali sukelti kraujospūdžio problemų, taigi ir medžiagų apykaitos procesų smegenyse.

Bakterijoms patekus į smegenų skystį, gali išsivystyti meningitas. Kaukolės pagrindo lūžis gali sukelti kūno paralyžių, nes čia yra ryšys tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Kai pažeidžiami kaukolės pagrindo kaulai, pasekmes galima skirstyti į tiesiogines ir ilgalaikes. Pažvelkime į abu tipus išsamiau.

Trauminio smegenų pažeidimo apraiškos vaikams labai skiriasi nuo suaugusiems būdingų simptomų ir atsiranda dėl vaiko kūno ypatybių, būtent:

kūdikio kaukolės kaulėjimo procesas dar nebaigtas, kaukolės kaulai plastiški, lankstūs, jų ryšys laisvas;
smegenų audinys yra nesubrendęs, prisotintas vandens, nervinių centrų struktūrų ir galvos smegenų kraujotakos sistemos diferenciacija nebaigta. Taigi, viena vertus, smegenų audinys turi didesnes kompensacines galimybes ir vadinamąją saugos ribą (minkštieji kaukolės kaulai ir didesnis skysčių kiekis smegenyse nei suaugusiųjų gali sugerti šoką). Kita vertus, kadangi traumą veikia nesubrendęs smegenų audinys, tai gali sutrikdyti jo struktūrų vystymąsi ir išprovokuoti tolesnį psichinės raidos apribojimą, emocinius sutrikimus ir pan.

Trauminis smegenų pažeidimas (TBI) – tai mechaninis kaukolės ir intrakranijinių struktūrų (smegenų, kraujagyslių, nervų, smegenų dangalų) pažeidimas.

Tik įtrūkęs ar nukritęs vaikas gali prarasti sąmonę. Siekiant sumažinti riziką, krūtinės ląstos kauluose buvo diagnozuotas įtrūkimas, kai susiformavo keli parietaliniai kaulai iš priekinio arba priekinio, margo.

Kaukolės parietalinis kaulas lūžta dėl:

tiesioginis ar netiesioginis smūgis į kaukolės sritį;
kritimas nuo kalvos;
padidėjęs smūgis buku daiktu;
šautinė žaizda;
eismo įvykis;
gimdymo procedūra;
padidėjęs spaudimas kaukolėje.

Priežastys

Pirmoje vietoje tarp tokio pobūdžio lūžių priežasčių – kelių eismo įvykiai. Antroji vieta yra tada, kai pacientas nukrenta, o tai sukelia smūgius į nosį arba pakaušį.

Trečią vietą užima tiesioginis sužalojimas, susijęs su poveikiu apatinis žandikaulis su buku, sunkiu daiktu. Papildomos priežastys – įvairios žaizdos (pavyzdžiui, šūviai) arba smūgiai į pakaušio sritį sunkiais daiktais.

Be pagrindinių ir papildomų priežasčių, pasitaiko nelaimingų atsitikimų, nuo kurių nukentėjusieji nėra apdrausti. Todėl jūs turite laikytis taisyklių eismo ir kuo atidžiau elgtis tose vietose, kur gali atsirasti ši trauma (pavyzdžiui, dirbant gamykloje, sportuojant ir pan.).

Parietalinio lūžio vieta tam tikroje srityje – gerybinis navikas

kraštai: kūdikiui kaukolės pagrindas yra sąmonė šiuo metu dažniausiai stebimas išeminių insultų atsiradimas vaikams, patyrusiems antrą smegenų traumą. Dėl to buvo... pritaikyta jėga, kuri yra kaulai

Sėkmės gydant destruktyvią galvos traumą, tiek dėl traumos, tiek dėl gilių po šautinių žaizdų ir išpjaustant aneurizmas. V.

odos vientisumo pokyčiai, kaulinio pagrindo lūžis kaulinis audinys nėra vienas iš didžiausių smegenų pažeidimo lygių. nežymus vaiko neatitikimas, kurio pasekmės

izoliuoti fragmentai. egzofitinis augimas (auga priekinė dalis - sužalojimai ir mūsų smegenys susijungia, todėl koma, paralyžius ir kt. Tai sunkiausia pacientams, sergantiems hematoma

Bet koks vaiko kaukolės lūžis sukelia mechaninį poveikį galvai. Dažniausiai jo vientisumą pažeidžia kritimas iš aukščio arba stiprus smūgis. Kūdikiams net nukristi nuo lovos ar sofos ant grindų namuose yra pavojinga. Taip pat kaukolė gali susižaloti autoavarijos metu, ant galvos nukritus bukam sunkiam daiktui, stipriai smogus ranka ar kokiu nors instrumentu. Kartais lūžio priežastimi tampa sunkus gimdymas, kai kūdikio galvą suspaudžia mamos dubens kaulai.

Yra aiški pagrindinių kaukolės lūžių tipų klasifikacija. Kiekvienas iš jų turi savo būdingų bruožų ir gali sukelti tam tikrų pasekmių. Linijiniai lūžiai laikomi lengviausiais, nes parietalinė plokštelė nėra spaudžiama į vidų ir nesuyra į fragmentus. Jei dalis pažeisto kaukolės kaulo patenka į galvos vidų, tada kalbame apie depresinį lūžį. Jis gali būti uždaras arba atviras.

Vaizdo įrašas „Parietalinis kaulas“

Pavojingiausias galvos smegenų traumos tipas yra smulkus lūžis. Dėl mechaninio poveikio atskira parietalinio kaulo dalis skyla į atskirus fragmentus, kurie prasiskverbia giliai į smegenų audinį. Priklausomai nuo to, į kurią galvos dalį nukrito smūgis (priekinė, laikinoji, pakaušio), stebimos tam tikros komplikacijos ir pasekmės.

Jei matote, kad jūsų vaikas patyrė galvos traumą, atlikite išsamų tyrimą. Kai atsiranda lūžis, ant odos susidaro mėlynė. Gali atsirasti įtrūkimų ir poodinių hematomų. Kartais tokių išorinių požymių nėra. Tada turėtumėte atkreipti dėmesį į kitus simptomus. Dažnai, kai pažeidžiami kaukolės kaulai, vaikai alpsta.

Jei kaulų sintezės srityje yra smegenų membranos plyšimas, kraujas gali patekti į minkštąjį orbitos audinį, sudarydamas ten hematomą. Trauminiai smegenų sužalojimai taip pat sukelia kraujavimą iš nosies, gerklės ir ausų. Vaikui gali skaudėti galvą. Kūdikiai tampa nervingi. Sunku juos nuraminti.

Toks lūžis dažniausiai atsiranda dėl didelio ploto objekto smūgio. Dažniausiai virš lūžio vietos lieka mechaninio poveikio pėdsakai (nutrynimas, patinimas).

Kaukolės lūžiai gali būti: tiesioginiai, netiesioginiai. Esant tiesioginiam smūgiui, kaulas deformuojamas tiesiai smūgio vietoje, netiesioginio smūgio metu smūgis perduodamas iš kitų pažeistų kaulų. Skirtingai nuo kaukolės pagrindo lūžių, skliauto lūžiai daugeliu atvejų yra tiesioginiai.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl Enter

Pagrindinės pakaušio kaulo lūžio priežastys:

automobilių avarijos;
rimtas kritimas nuo aukšto objekto;
nosies ir apatinio žandikaulio pažeidimas;
šautinės žaizdos;
smūgiai į pakaušį sunkiais daiktais.

Yra lūžių didžiojo foramen srityje įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, kondilozės gali būti pažeistos dėl automobilio avarijos ar kritimo iš aukščio. Jei kalbėsime apie linijinių lūžių priežastis, jas gali sukelti tiesioginis poveikis apatiniam žandikauliui. Kitų rūšių pakaušio sužalojimai atsiranda dėl šautinės žaizdos arba sunkaus daikto smūgio į pakaušį.

Ši trauma gali atsirasti vaikams iki vienerių metų. Kūdikis gali iškristi iš lovelės ir atsitrenkti pakaušiu į kietus daiktus. Jei toks sužalojimas pastebimas naujagimiui, tai paprastai reiškia kietojo smegenų membranos sluoksnio plyšimą.

Parietalinių kaulų lūžių tipai

Yra trys pagrindiniai kaulų traumų tipai:

Linijinis lūžis yra įtrūkimas arba atskyrimas toje vietoje, kur kaukolė jungiasi su kaulais. Šiuo atveju kaulo plokštelė nėra pasislinkusi. Šio tipo sužalojimai dažnai diagnozuojami vaikams;
susmulkinta žala - visiškas bet kurios kaulo srities sunaikinimas. Šio tipo pažeidimai laikomi pavojingiausiais;
Depresinis lūžis – esant tokiai traumai, kaulas įspaudžiamas į kaukolę. Lūžis gali būti atviras arba uždaras; kartais ši žala atsiranda traumuojant aponeurozę.

Smulkintas ir prislėgtas lūžis kelia rimtą pavojų paciento gyvybei tiek smegenims, tiek jų membranoms. Trauma lemia normalių gyvenimo procesų formavimosi nukrypimus.

Kaukolės lūžis

Kaukolės parietalinio kaulo lūžius lemia šios savybės:

Stiprus galvos skausmas;
galimas sąmonės netekimas;
hematomų vystymasis;
žaizdų ir įbrėžimų susidarymas sužeistoje vietoje.

Priklausomai nuo įvykio pobūdžio ir tipo, lūžiai yra:

Prislėgtas. Atsiranda po sąlyčio su pakaušio dalimi bukas objektas. Būdingas pakaušio vientisumo pažeidimas, smegenų pažeidimas. Pavojus kraujagyslėms. Tai prisideda prie laipsniško hematomų susidarymo smegenų dura mater. Klinikinis vaizdas priklauso nuo hematomos dydžio. Jei dėl žalos susidaro fragmentai, pažeidžiamas vientisumas ir pažeistos smegenys.
Linijinis. Nuotraukoje tokie sužalojimai atrodo kaip plona linija. Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti iki vieno centimetro poslinkį. Stebimas neryškus vaizdas. Linijiniai lūžiai užgyja be jokių pasekmių. Tik retais atvejais tokie sužalojimai išplinta į kaukolės pagrindą.
Kaukolės angos lūžiai. Jai būdingas kaukolės nervų galūnių pažeidimas, gyvybiškai svarbių žmogaus organų ir sistemų funkcionalumo sutrikimas. Atsiranda bulbariniai simptomai – sutrikusi kalbos ir rijimo funkcija.
Izoliuotas. Reti atvejai. Pažeidžiama priekinė kaukolės dalis.

Pagal jų vietą lūžiai gali būti:

Tiesioginis. Jiems būdingas deformacijos procesų vystymasis smūgio zonoje. Tai dažniausiai pasitaikančios traumų rūšys.
Netiesioginis. Žala perduodama iš kitų pažeistų kaulų.

Paprastai pakaušio kaulo lūžis įvyksta nukritus iš aukščio, buku daiktu smūgiavus į nosį ir nugarą arba susižalojus šaunamuoju ginklu. Yra keletas lūžių tipų:

Prislėgtas.
Atskilę.
Linijinis.
Kaulo lūžis foramen magnum srityje.

Splintered - fragmentų, pažeidžiančių nervinį audinį, susidarymas. Fragmentai gali būti skirtingo dydžio ir gali judėti vienas kito atžvilgiu. Linijinis – pažeidimas linijos pavidalu, su kaulo poslinkiu iki 1 cm.

Kaulo lūžis didžiojo foramen srityje yra pavojingas gyvybei ir turi rimtų pasekmių. Taip pažeidžiami dideli kraujagyslės ir kaukolės nervai, nugaros smegenys ir pailgosios smegenys.

Pakaušio kaulo lūžis retai įvyksta nepažeidžiant gretimų kaukolės dalių: smilkininių, spenoidinių ar parietalinių kaulų, prie kurių jis yra sujungtas siūlais. Galimi ir atviri (su pažeisto vidinio audinio) ir uždari lūžiai.

– ryšys tarp kaukolės ertmės ir išorinės aplinkos

Sunki smegenų hipertenzija, kuri yra linkusi į piktybinę eigą, gali išprovokuoti insultą ir sunkiai gydoma.

Konservatyvūs metodai skirti lengviems ir vidutinio sunkumo sužalojimams, kai liquorėja gali būti pašalinta nechirurginiu būdu.

Dėl skersinio lūžio laikinasis kaulas Būdingas visiškas klausos praradimas, vestibulinio aparato veiklos sutrikimai, veido nervo paralyžius, skonio praradimas.

Dėl traumos sudėtingumo kaukolės pagrindo lūžio gydymas reikalauja gana daug ilgas laikotarpis. Tačiau net ir atsigavimo laikotarpiu būtina toliau vartoti nootropinius ir smegenų mikrocirkuliaciją gerinančius vaistus.

Chirurginė intervencija skiriama, kai yra kaukolės priekinės dalies, pagrindo skliauto ar smilkininių dalių susmulkintas arba įspaustas lūžis. Ypač svarbu operaciją atlikti, kai dėl pneumocefalijos susiformavimo atsiranda smegenų suspaudimas.

Laikinųjų kaulų lūžis įvyksta stipriai trenkus į pakaušio galvos dalį ir jam būdingas veido nervo pažeidimas. Be to, sutrinka vestibiuliarinio aparato veikla ir prarandamas skonio pojūčiai.

lūžiai didžiojo foramen srityje

plyšus ausies būgneliui, per ausį pradeda tekėti smegenų skystis;

Taip pat galimi nervų, atsakingų už klausą, regėjimą ir akių judesius, plyšimai ar suspaudimas. Gilesnių smegenų dalių pažeidimas fragmentais gali sukelti asmenybės sutrikimus, sąmonės sutrikimą ir atminties praradimą.

Jei traumos metu buvo pažeisti priekinės kaukolės duobės kaulai, tada simptomas bus kraujavimas į periorbitalinį audinį. Be to, šie lūžiai sukelia poodinę emfizemą ir dažnai kraujavimą iš nosies.

Pakaušio kaulo lūžį gali sukelti kritimas iš aukščio, smūgiai į pakaušį buku kietu daiktu arba susižalojimas nuo šaunamojo ginklo. Lūžius galima suskirstyti į keletą tipų:

Prislėgtas. Jį galima gauti dėl bukų daiktų smūgio į kaukolę. Tokį lūžį daugeliu atvejų lydi smegenų membranų ir ypač smegenų turinio pažeidimas. Kaukolės sužalojimo rezultatas yra hematoma, kuri prisideda prie smegenų struktūrų poslinkio.
Smulkintas – pakaušio dalies lūžis, atsirandantis dėl joje susidariusių skeveldrų, pažeidžiančių nervinį audinį ir susidariusių hematomų. Tokie pakaušio kaulo pažeidimai gali sutrikdyti jo užpakalinės dalies – žvynų – struktūrą.
Linijinis. Tai reiškia lūžio liniją, kaulo poslinkis ne didesnis kaip 10 mm. Linijiniai pakaušio kaulo lūžiai yra viskas, kas rentgeno spinduliuose atrodo plona linija. Linijinį pakaušio kaulo lūžį sunku nustatyti. Jei jį lydi perėjimas prie kaukolės pagrindo, tai gali sukelti epidurines hematomas. Šio tipo sužalojimus gali lydėti hipertenzijos išsivystymas.

Taip pat yra pakaušio lūžių klasifikacija, pagrįsta jų vieta:

Kaulo lūžis didžiojo foramen srityje. Tai gali sukelti mirtį. Lūžis didžiojo foramen srityje yra susijęs su kraujagyslių sistemos, nervinio audinio ir nugaros smegenų pažeidimu.
Pakaušio žvynų pažeidimas.
Šoninės dalies trauma. Ant jo yra kondilė.
Baziliarinės dalies pažeidimas.

Pakaušio kaulo lūžis gali būti derinamas su kitais kaulų lūžiais, pavyzdžiui, smilkinkaulio, spenoidinio ar parietalinio kaulo lūžiais. Pirmojo slankstelio sužalojimus gali lydėti pakaušio kaukolės lūžiai. Jie atsiranda dėl suspaudimo ar šoninio poslinkio.

Traumos kodas pagal TLK 10

TLK 10 kodas: S02.1 Pakaušio kaulo lūžis.

Pakaušio kaulo vystymasis

Intrauterinis vystymasis.

Vaisiaus vystymosi metu pakaušio kaulas apima:

Pakaušis – viskas, kas yra žemiau viršutinės kaklo linijos. Priklauso kremzliniam tipui. Turi 6 sukaulėjusias sritis.
Squama yra likęs pakaušio kaulas, esantis virš linijos. Turi 2 kaulėjimo taškus. Kaulėjimo taškai – tai vietos, nuo kurių prasideda kaulinio audinio formavimasis.

Naujagimio laikotarpis.

Prieš gimdymą ir kurį laiką po jo kaulas susideda iš 4 elementų, kuriuos vienas nuo kito skiria kremzlė. Jie apima:

pagrindo dalis arba pagrindas;
priekiniai kondiliai;
užpakaliniai kondiliai;
svarstyklės

Po gimimo prasideda osifikacijos procesas. Tai reiškia, kad kremzlę pradeda keisti kaulinis audinys.

Po 4-6 metų.

Yra tam tikrų pakaušio dalių susiliejimas. Kondylių ir pakaušio kaulo pagrindo susiliejimas trunka apie 5-6 metus.

Vystymosi anomalijos apima:

nepilna arba absoliuti condyles sąjunga su atlasu;
pakaušio išsikišimo masės pokytis;
naujų, papildomų kaulų, ataugų, kondylių ir siūlų atsiradimas.

Jei kūdikis nukris

Mūsų kaukolė sudaryta iš daugybės skirtingos struktūros ir storio kaulų. Kai kuriuose yra oro ertmės, o kitose - kraujagyslės. Daugelis kaukolės kaulų yra sujungti vienas su kitu siūlėmis. Kaukolės pakaušio dalies kaulas yra vienas iš kaukolės skliauto komponentų ir sudaro kaukolės pagrindą.

Būtent kai kurie vaikų ir suaugusiųjų kaukolės struktūros skirtumai lemia traumų mechanizmo ir jų baigties skirtumus. Visų pirma, mažiems vaikams lūžių tikimybė žymiai sumažėja dėl kaulų mobilumo, nes šiame amžiuje ne visos kaulų struktūros yra susiliejusios, siūlės tarp jų yra atviros. Nors, kita vertus, ši vaiko kaukolės anatomijos ypatybė daro smegenis pažeidžiamas tiesioginių sužalojimų.

Netgi identiški sužalojimai, esant tokiam kaukolės struktūros skirtumui, suaugusiems gali sukelti negalią ar mirtį, tačiau vaikams jie gali praeiti be ypatingų pasekmių ir baigtis sėkmingu pasveikimu.

Kas yra linijinis lūžis?

Daugiau nei 70% visų vaikų kaukolės traumų yra linijiniai lūžiai. Tokie lūžiai atrodo kaip įtrūkimai, besiskiriantys abiejose smūgio vietos pusėse. Kaip parodyta nuotraukoje.

Tokia žala yra mažiausiai pavojinga. Jie gali praeiti nepaslinkę kaulų fragmentų arba pasižymėti nedideliu (iki 1 cm) poslinkiu. Paprastai kaulų susiliejimas vyksta be jokių ypatingų pasekmių ar komplikacijų.

Vaikams iki 3 metų izoliuotas pakaušio lūžis įvyksta itin retai. Paprastai (beveik 10% atvejų) jis tęsiasi iki kaukolės pagrindo srities.

Kartais įtrūkimas iš pakaušio srities plinta į parietalinį ar priekinį kaulą. Linijinio plyšio susikirtimas ties kaukolės kaulų siūlių linija rodo didelė jėga poveikis ir galimas pačių smegenų dangalų pažeidimas. Tokie sužalojimai atsiranda (dažniausiai) mažiems vaikams ir vadinami diastatiniais (atsiplečiančiais).

Tokie pakaušio kaukolės plokštelės pažeidimai priklauso vietinei lūžių formai. Būdingas linijinis įtrūkimas atsiranda vidinėje pakaušio plokštelės pusėje, išsiskiriantis abiejose pažeidimo pusėse. Be vietinės kaukolės pažeidimo formos, yra ir tolima forma su didesniu įtrūkimo plotu.

Tokie lūžiai susidaro ant lauke pakaušio plokštelė dėl labai stipraus smūgio į buką ar plokščią daiktą. Dėl to vienoje ar keliose gretimose kaukolės kaulų srityse susidaro daugybė linijinių lūžių. Daugybė įtrūkimų visoje kaukolės srityje gali visiškai sunaikinti (sunaikinti).

Šis lūžių tipas vadinamas tinklo arba žvaigždės formos lūžiu. Jis atsiranda dėl pirminio vietinio arba tolimo lūžio, vėliau susiformuojant ir sujungiant daugybę įtrūkimų, deformuojant jų vingius.

Dažnai pastebimi deriniai įvairių tipų kaukolės lūžiai - susmulkinti arba nuslopinti su vietiniais arba tolimais linijiniais.

Tikėtinos priežastys

Tikriausiai neverta kalbėti apie galimas šio vaikų kaukolės pažeidimo priežastis. „Visame internete gausu daugybės aprašymų“, ir daugelis tėvų yra su jais susipažinę. Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad šios patologijos priežastis slypi pačiuose tėvuose. Visų pirma, jų nedėmesingas požiūris į vaikus ir nerūpestingumas.

Nepaisant to, kad vaikų kaukolės kaulų struktūros yra elastingesnės, net ir mažiausi vaikai yra jautrūs kaukolės traumoms. Tokią patologiją jiems sunku diagnozuoti, o pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Mūsų mažyliai nuo gimimo judrūs ir judrūs. Jie gali „pasispirti“ kojomis ir nukristi ant grindų nuo persirengimo stalo, jei mama sekundei atitrauks akis, arba, tyrinėdami pasaulį, gali savarankiškai atsistoti į vežimėlį ir iš jo iškristi.

Jei kalbėtume apie vyresnius vaikus, gydytojai jiems dažnai diagnozuoja kaukolės lūžius, kai tėvams katastrofiškai trūksta laiko bendrauti su vaikais. Bandant kompensuoti dėmesio trūkumą, vaikams perkama, ko tik nori. Riedučiai, riedučiai, riedlentės – viskas, kas lengvai prisideda prie kritimo atgal.

Paaugliams tokios patologijos atsiranda dėl tėvų nekontroliavimo, kai po pamokų jie eina pasivaikščioti ant garažų stogų ar apleistų statybų aikštelių.

Tai tipiškiausi, bet ne vieninteliai pavyzdžiai iš gyvenimo, o ne iš traumatologijos vadovėlių. Niekas nesiginčija, kad sunku sekti vaikus, tačiau bet kuris tėvas gali atkreipti į juos dėmesį ir pasikalbėti. Yra viena efektyviausia (nors ir ne pati humaniškiausia) auklėjimo priemonė „atspariausiems“ vaikams.

Nebūkite tingus, pro šalį atveskite savo neklaužadą vaiką į greitosios pagalbos skyrių. Viskas, ką jis ten pamatys, nusėda į vaiko pasąmonę.

Prieš jam apsisprendžiant pavojingas eksperimentas, jo pasąmonė suteiks norimą vaizdą. Toks eksperimentas gali užkirsti kelią pakaušio lūžiui savarankiškiausio charakterio vaikams, neturintiems įprastų moralinių mokymų.

Klinikiniai požymiai

Simptomai yra įbrėžimai ar žaizdos po plaukais vaiko pakaušyje ir hematomos susidarymas. Palpacija neatskleidžia kaulų slopinimo.

stipraus galvos skausmo pasireiškimas;
apsinuodijimo požymiai (pykinimas, vėmimas);
asteninė reakcija (nėra vyzdžių reakcijos į šviesą);
neurogeninis kvėpavimo sutrikimas (sukeltas dėl smegenų arterijų membranų pažeidimo);
sumišimas ir sąmonės netekimas.

Koks tokių lūžių pavojus?

Linijinės lūžių formos yra pavojingos dėl patologinių simptomų vėlavimo. Iškart po traumų vaikų būklė yra gana normali. Taip yra dėl tam tikrų smegenų struktūrų ir atskirų skilčių, ypač priekinės skilties, vystymosi nesėkmės.

Pasekmės vėluoja, pasireiškia:

stiprūs hipertenzijos požymiai;
padidėjusi emocinė būsena;
hemoraginių hematomų susidarymas;
hidrocefalijos ir epilepsijos vystymosi požymiai;
lėtas vystymosi tempas;
sensorinių regos ir klausos funkcijų pažeidimas.

Tokios pasekmės būdingos tolimų tarpų lūžiams, atsirandantiems dėl daugybinių linijinių darinių ir natūralių kaukolės siūlių išsiplėtimo.

Buvome su vaiku apžiūrimi ligoninėje, bet aš jo nepastebėjau ir jis iškrito iš lovos, apsiverkė, tada nurimo ir užmigo. Buvome išsiųsti rentgeno, o per X -ray jie sakė, kad viskas gerai, viskas pavyko. Ant tako. dieną atradau minkštą hematomą vaikui ant galvos, gydytoja pasiūlė lūžį ir nusiuntė echoskopijai, lūžis pasitvirtino.

Darėme SCT tyrimą, paaiškėjo, kad buvo ir kraujavimas (epidurinė hematoma). Prieš SCT anestezijai įstatė kateterį kiek daugiau nei valandai, vaikas procedūrų kabinete verkė, o aš po durimis verkiau ir plaukus plėšiau, nes dėl mano kaltės jis taip patyrė. kankinimas, tada dar trys nepakeliamos dienos, kai suleido magneziją ir spazganą, gumulą Jie taip pat norėjo jį pašalinti punkcija, bet tada jie pažiūrėjo ir pasakė, kad tai išsispręs savaime.

Yra daug vaikų, sergančių TBI, kurie nukrito nuo sofų, lovų, stalų, vežimėlių ir kt. Po traumos praėjo pusmetis, o mintyse kartoju tą dieną, kai mažylis nukrito ir galvoju, kad ši trauma galėjo neįvykti, be to, labai bijau, kad daugiau jo neprižiūrėsiu. Net nebežinau ką daryti, turbūt turėčiau kreiptis į psichoterapeutą. Rūpinkitės savo vaikais, nėra už juos vertingesnių lobių.

Mamytės, kreipiuosi į jus: nenuleiskite akių nuo savo vaikų nei minutei, nei sekundei, taip sunku vėliau pamatyti jų kančias ir gyventi su mintimi, kad dėl jų neatidumo mūsų vaikams gali kilti rimtų sveikatos problemų. visą likusį gyvenimą.

Pavojingi simptomai gali pasireikšti per 24 valandas, paguldykite vaiką į lovą ir patepkite šaltu, jei nėra pavojingų simptomų

jei simptomai pavojingi, tai jei sustoja kvėpavimas, atlikite gaivinimą, paskutinį įrašą parašiau čia, jei yra sąmonė, tada atsigulkite ant nugaros ant kieto paviršiaus, pritvirtinkite galvą rankomis, stebėkite kvėpavimą ar padėkite ant šono, sukdami laikykite galvą.

laukdami pagalbos, imobilizuokite kaklo stuburą

Neatremkite pagalvių, neduokite valgyti ar gerti, nejudinkite vaiko.

Jei kraujuoja, tada stabdome kraujavimą, parašysiu kaip greitai)), gydome žaizdą, jei įtariamas kaukolės kaulų pažeidimas, nespauskite žaizdos, uždenkite žaizdą tvarsčiu ar kt. audinys svetimkūniai nepakankamai

AŠ VIENA IŠ TŲ MAMŲ! TIK VAKAR KŪDIKIS APPLĖŠĖ UŽ SAKARĄ IR GALVUVĘ Į STANDARTO KAMPĄ!((((((((((((((((((((((((((((((((((()

O man tai siaubo istorija apie girtus tėčius)) ir mamas, sergančias pogimdyminiu stuporu (kuriuo, beje, aš irgi kentėjau)))

Labai gerai parašyta, priminimas sau ir tau)

Nesuprantu, kada po kritimo prasideda paguodos „visi krenta“ stiliumi.

žinoma, visi su skirtingomis pasekmėmis. nori rizikuoti savo vaiku??

Užuot guodęsi tokio abejotino ginčo, verčiau pabarkite save ir susirinkite į krūvą – mažas vaikas neturėtų kristi, ypač kūdikiams. Žinoma, jiems pradėjus vaikščioti mėlynės ir guzeliai neišvengiami, tačiau joms reikia ruoštis nuo pirmųjų mėnesių. Mes su vyresniuoju visą namą apdengėme porolonu... visus kampus!

o kaip labai maziukai paliekami vieni kambaryje - jie apskritai budi...

žinoma.priklauso nuo to,kaip krenta.tai tikrai

Manasis nuolat krenta. anksčiau iš visų aukštumų.. Kas yra namuose. ir viešbučiuose. iš esmės ant plytelių ir galva žemyn.

Dabar. Kai jis laksto kaip išprotėjęs (nežino kaip vaikščioti. Jis visada bėga), jis krenta absoliučiai kiekvieną dieną. Jei tik vieną kartą, tai gerai. Alkūnės ir keliai sulaužyti. veidas. niekas neturi laiko pasveikti. bet dabar viskas gerai. Mes visi tai išgyvenome. Aš nesijaudinu.

Turiu 3 mėnesių sūnų, nesuprantu kaip, jis miegojo lovelėje (turime dvi groteles-lazdas, kurias galima ištraukti, kad susidarytų skylė, kad paaugęs galėtų iš jos išlipti .Taigi pabudau su trenksmu, o vyras verkdamas pamatė, kaip kūdikis jau skrenda aukštyn kojomis... o merginos... apskritai jis išmušė šią lazdą ir miegodamas sapne nardė į šią skylę... Dievas yra pah pah 10 mėnesių, jokių nukrypimų, puikus vystymasis.

Linijinio kaukolės lūžio simptomai

Pagrindinės pakaušio kaulo vientisumo pažeidimo priežastys:

Nelaimingi atsitikimai. Lūžis įvyksta atsitrenkus į oro pagalvę.
Kritimas. Dažniausiai dėl ledo.
Ginkliniai sužalojimai.
Gali atsirasti dėl gretimų kaulų sužalojimų;
Sužalojimas, padarytas tyčiniu smūgiu į pakaušį.

Lūžio vietoje ant odos susidaro akivaizdus patinimas ir hematoma. Priklausomai nuo smūgio tipo, išskiriami tiesioginiai ir netiesioginiai lūžiai:

Tiesioginis. Lūžis įvyksta dėl tiesioginio trauminio poveikio (šūvio, smūgio ir kt.). Dauguma traumų yra tiesioginio pobūdžio.
Netiesioginis, kai pagrindinė jėga, sukėlusi kaulo vientisumo pažeidimą, atsiranda kitose srityse.

Taip pat yra klasifikacija pagal žalos tipą:

Depresiniai lūžiai. Susidaro buku daiktu veikiant pakaušio kaulą. Tokiu atveju daromas neigiamas poveikis smegenims ir jų sužalojimui. Susidaro patinimas ir hematomos.
Pavojingiausias lūžių tipas yra smulkus lūžis, sukeliantis didelį smegenų pažeidimą.
Linijinio tipo lūžis yra saugesnis ir mažiau traumuojantis. Žmogus gali to net nežinoti. Pagal statistiką tai labiau būdinga vaikams, o tai nutinka dėl neramumo ir didelio aktyvumo.

Norėdami nustatyti lūžio buvimą, atkreipkite dėmesį į pagrindinius simptomus:

migrena;
stiprus skausmas pakaušyje;
pykinimo ir vėmimo jausmas;
sutrinka vyzdžių reakcija į šviesos dirgiklį;
kūno kvėpavimo sistemos veikimo problemos;
alpimas ir sąmonės drumstis.

Jei pastebėjote du, tris ar daugiau simptomų, kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad netinkamai sulydytas kaulas gali turėti neigiamos įtakos jūsų sveikatai. Esant skeveldros žaizdai, maži kaulo gabalėliai gali sukelti mirtį arba sutrikdyti smegenų veiklą. Bet kurio kaukolės kaulo lūžiai gali baigtis mirtimi, tačiau pakaušio kaulas tiesiogiai liečiasi su aktyviais smegenų centrais ir jų membranomis, o tai padidina riziką.

Simptomai priklauso nuo kaukolės ir jos minkštųjų audinių anatominių struktūrų pažeidimo laipsnio. Taigi, kada sunkus lūžio, paciento smegenų skystis nutekės iš akiduobės ir vidurinės ausies. Galima infekcija arba potrauminės pneumocefalijos išsivystymas. Taip pat pastebimi šie simptomai:

Skrandžio turinio vėmimas;
Vėmimo aspiracijos buvimas (galbūt tai yra vienas pavojingiausių simptomų, rodančių, kad galima mirti);
Regurgitacijos buvimas;
Pastebimi meninginiai simptomai (atsiranda dėl to, kad smegenų dangalai sudirginami traumos metu);
Traukuliai;
Objektyviai, šalia akių yra kraujavimų, išsidėsčiusių simetriškai;
Sąmonės netekimas;
Sumažėję visi refleksai (tiek fiziologiniai, tiek sausgyslių);
Apžiūros metu gydytojas pastebi vyzdžių susiaurėjimą arba išsiplėtimą, o jų reakcija į šviesą yra gana silpna.

Be to, šie kaukolės lūžiai yra kaulų elastingumo kaulo įdubimo pažeidimas po depresinio lūžio.Tokių traumų skaičius yra dažniausiai pasitaikančios rimtos traumos, todėl

Kaukolės lūžis

į ligoninę, tačiau ji formuojama

Pagrindiniai pakaušio kaulo lūžio simptomai:

Stiprus galvos skausmas;
pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
normalios mokinių reakcijos sutrikimas;
pažeidimas normalus veikimas kvėpavimo sistema ir kraujotaka;
sumišimas, kyla sąmonės netekimo pavojus;
Virš pažeidimo vietos yra įbrėžimas arba patinimas.

Priemonės, kurių imamasi gydant kaukolės lūžį, visiškai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir jo tipo. Be to, paciento amžius ir jo individualios kontraindikacijos ir ligos istorija. Jei atsidursite panašioje situacijoje, pasistenkite susivaldyti ir tikėkitės geriausio, nes šiuolaikinė medicina gali daryti stebuklus.

Kaukolės lūžis

Punkciniai lūžiai, geriau žinomi kaip skylės, dažniausiai stebimi po šautinių žaizdų. Pūlingų komplikacijų pasikartojimas.

Būdingi ir uoslės ar regos nervo pažeidimai. Su tokiais lūžiais plyšta smegenų dangalai, todėl per nosį ir burnos ertmė, vidurinės ausies ar orbitos, susiformuoja ryšio kanalas tarp smegenų ir išorinė aplinka. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingi atplaišos lūžiai: kaulų fragmentai gali pažeisti arterijas ir venas.

Dėl traumos pavojaus būtina kontroliuoti kvėpavimą ir pulsą. Jei kvėpavimas sutrinka arba sustoja, reikia kuo greičiau pradėti dirbtinį kvėpavimą. Jei įmanoma, auką reikia apvynioti antklode. Būtina kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą – nukentėjusiajam reikia skubios kvalifikuotos pagalbos.

Perforuotas kaukolės lūžis

Kaukolės pagrindo lūžio pasekmės skiriasi, o jų sunkumas priklausys nuo sužalojimo pobūdžio. Be to, tai gali turėti įtakos įvairios patologijos atsiradusius dėl trauminės minkštųjų smegenų audinių infekcijos. Diagnozuojant lūžį be kaulo poslinkio, kuris nesukelia pūlingų darinių, yra labai didelė tikimybė palankus rezultatas verslas.atsakyti

Depresinis kaukolės lūžis

Į terapinį kompleksą taip pat įeina dehidratacijos gydymas, po vienos ar dviejų dienų kartojamos juosmeninės punkcijos, pašalinant trisdešimt mililitrų smegenų skysčio, taip pat trisdešimties mililitrų oro ar deguonies subarachnoidinės insufliacijos. Tarp diuretikų diakarbas yra pasirinktas vaistas, nes jis mažina smegenų skysčio gamybą.

Susmulkintas kaukolės lūžis

Netgi vaiko kaukolės lūžis dažnai gydomas be jokių pasekmių kūdikiui

Linijinis kaukolės lūžis

. Tai pati sunkiausia kaukolės lūžių forma, paprastai ji yra mirtina, nes sužalotas sviedinys dažniausiai pataiko gana giliai į smegenis arba praeina tiesiai, jas smarkiai pažeisdamas.

Kalvarijų lūžis

Po to seka ilgalaikė reabilitacija.Įtarus lūžį, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jei nukentėjusiojo būklė yra patenkinama ir jis sąmoningas, jį reikia paguldyti ant nugaros (be pagalvės), imobilizuoti, fiksuoti galvą ir viršutinė dalis kūno, užtepkite žaizdą antiseptiniu tvarsčiu.

Kaukolės pagrindo lūžis

Jei nukentėjusysis sąmoningas, jis taip pat turi būti paguldytas ant šono, po galva padėjus pagalvę. Galva turi būti paremta. Nukentėjusysis neturi keltis, kol neatvyksta greitoji pagalba

Ypatingas dėmesys skiriamas pūlingų intrakranijinių komplikacijų profilaktikai ir gydymui. Tai apima išorinių klausos kanalų ir burnos ertmės sanitariją, naudojimą antibakteriniai agentai Platus pasirinkimas veiksmai. Tokios priemonės papildomas kanamicino skyrimu juosmens srityje praėjus dviem dienoms po liquorėjos pašalinimo.

Kaukolės pagrindo lūžio pasekmės

Šiandien populiarus Mortono neuromos gydymo ir prevencijos metodas ortopediniai vidpadžiai. Juos lengva naudoti ir duoda teigiamų rezultatų. Skaityti daugiau…

. Sėkmės gydant traumą, o kaukolės lūžio pasekmės gali būti minimalios

Šiems lūžiams būdingas kaulų įdubimas į kaukolę. Toks lūžis gali pažeisti kietąją membraną, taip pat smegenų medžiagą ir jos kraujagysles.

Nesąmoningo būsenos nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros pusiau pasisukus, o galvą šiek tiek pasukti į šoną, kad būtų išvengta aspiracijos vėmimo atveju, atlaisvinti aptemptus drabužius, nusiimti turimus akinius, protezus, papuošalus. . Norėdami pritvirtinti kūną, po viena kūno puse padėkite drabužių pagalvėlę arba antklodę.

Kaukolės lūžio gydymas

Plečiantis galvos skausmas dėl besivystanti edema smegenys;

Kraujuojant tvarstykite tvarsčius ir naudokite tamponus, kad sustabdytumėte kraujavimąhttps://www.youtube.com/watch?v=a2mOnvQjVUYAvarijos metu draugui lūžo kaukolės dugnas ir skliautas. , smilkinkaulis (dešinė akis visai neatsivėrė) ir visa kita. Be to, daugybiniai dubens kaulų ir rankų lūžiai. 24 valandas komoje.

Kaukolės lūžis

Diagnostika

Šis metodas yra paprastas naudoti, neturi neigiamo poveikio organizmui, suteikia pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti paciento gydymo taktiką. Su jo pagalba pirmiausia galite atmesti arba nustatyti intrakranijinių kraujavimų buvimą (labiausiai pavojingą gyvybei).

Intrakranijinio kraujavimo buvimą lemia kraujo ląstelių buvimas smegenų skystyje.

Tačiau plačiai paplitęs KT ir MRT naudojimas ankstyvoje vaikystėje yra sunkus dėl būtinybės atlikti šį tyrimą vaikams, esantiems nejudrus (anestezijos metu), nes svarbi sėkmingo technikos įgyvendinimo sąlyga yra paciento nejudrumas. , ko negalima pasiekti nuo kūdikio.

Vienintelis jo naudojimo apribojimas gali būti tai, kad ligoninėje nėra ultragarso aparato ar specialisto, žinančio, kaip jį valdyti (pavyzdžiui, ne visos šalies ligoninės, kuriose yra ultragarso aparatai, gali atlikti skubią neurosonografiją naktį, nes specialistas dirba dienos metu).

Jei įtariamas intrakranijinis kraujavimas (ypač jei įvairių priežasčių negalima daryti neurosonografijos) atliekama juosmeninė punkcija - gydomoji ir diagnostinė procedūra, kurios metu tuščiavidurė adata, sujungta su švirkštu, perduriama viena iš nugaros smegenų tarpų (subarachnoidinė erdvė) antros-ketvirtos juosmens slankstelių ir surinkti dalį smegenų skysčio, kad būtų galima ištirti mikroskopu.

Intrakranijinio kraujavimo buvimą lemia kraujo ląstelių buvimas smegenų skystyje.

Be to, yra sudėtingesni vaiko galvos tyrimo metodai: kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Kompiuterinė tomografija (KT) (iš graikų tomos - segmentas, sluoksnis graik.

grafas – rašyti, pavaizduoti) – tai tyrimo metodas, kai rentgeno spinduliais gaunami tam tikro žmogaus kūno sluoksnio (pjūvio) (pavyzdžiui, galvos) vaizdai.

Tokiu būdu fiksuojami mažiausi spindulių sugerties pokyčiai, o tai savo ruožtu leidžia pamatyti tai, ko nesimato įprastoje rentgeno nuotraukoje.

Reikia pažymėti, kad spinduliuotės apšvita naudojant KT yra žymiai mažesnė nei atliekant įprastinį rentgeno tyrimą.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tai diagnostikos metodas (nesusijęs su rentgeno spinduliais), leidžiantis gauti sluoksnį po sluoksnio organų vaizdus įvairiose plokštumose ir sukonstruoti trimatę tiriamos srities rekonstrukciją.

Jis pagrįstas kai kurių atomų branduolių, patalpintų į magnetinį lauką, gebėjimu sugerti energiją radijo dažnių diapazone ir išspinduliuoti ją pasibaigus radijo dažnio impulso poveikiui.

MRT atveju buvo sukurtos įvairios impulsų sekos, leidžiančios vaizduoti tiriamas struktūras, kad būtų gautas optimalus kontrastas tarp normalių ir pakitusių audinių.

Tai vienas informatyviausių ir nekenksmingiausių diagnostikos metodų.

Suaugusiųjų ir vaikų traumoms diagnozuoti naudojama kraniografija – rentgeno tyrimas nenaudojant kontrastinių medžiagų.

Nagrinėdamas paciento vaizdus, gydytojas žiūri į liniją, kuri tarnauja kaip kraujagyslių griovelių plyšių sankirta. Galimas arterijų ir kraujagyslių, esančių kaukolės pagrindo viduje, pažeidimas. Šis pasireiškimas yra kupinas epidurinių hematomų atsiradimo.

Vaizdo charakteristikos gali rodyti iškilusius arba sustorėjusius hematomų kraštus. Apskritai šis paveikslas sukuria depresinio tipo lūžio įspūdį.

Kartais medicininių tyrimų metu buvo aptiktos klaidos, kai įtrūkimai, tai yra nepilni lūžiai, buvo supainioti su kraujagyslių grioveliu. Šešėlio linija šiuo atveju yra ryški.

Ekspertai nustato keletą linijinio pažeidimo požymių:

yra tiesios, siauros ir nešakotos linijos formos;
kraujagyslės griovelio spalva pilka, jos dydis viršija lūžio linijos plotį;
kaukolės siūlių pilka spalva, didelis jų plotis.

Tikslesnė diagnozė galima praėjus savaitei ar pusantros po traumos.

Jeigu tyrimas neatskleidžia hematomų ar smegenų pažeidimo, tai tokiai žalai specialios chirurginės intervencijos nereikia – palaikyti pakanka terapinių priemonių. normalios būklės kantrus.

Terapija susideda iš sužalojimo vietos gydymo ir skausmą malšinančių vaistų. Jei žmogus netenka sąmonės, jį per keturias valandas turi ištirti ir diagnozuoti specialistas. Jei pacientas jaučiasi normaliai ir nėra pagrindo nerimauti, pacientas siunčiamas namo.

Svarbiausios yra pirmosios kelios savaitės po traumos. Per šį laikotarpį pažeista vieta palaipsniui užpildoma pluoštiniu audiniu. Jei sužalojimo linija siaura, atsiranda osifikacija. Vaikams šis procesas trunka nuo keturių mėnesių, o suaugusiems – iki trejų metų. Jei linija plati, kauluose susidaro tilteliai.

Konservatyvus gydymo metodas taikomas, kai pastebimi įtrūkimai kaukolės skliaute, kurie sklandžiai tęsiasi iki bazinės linijos.

Chirurgija reikalinga, kai kaulo plokštelė pasislenka daugiau nei vieną centimetrą. Tuomet kyla pavojus pažeisti smegenų dangalų audinį. Kas ateityje kelia grėsmę epilepsijos išsivystymui.

Jaunesnių nei 3 metų traumų atveju galimas smegenų membranos plyšimas. Lūžio linija išsiskiria, todėl atsiranda defektas. Kiautas išsikiša, kaulai pamažu tolsta skirtingomis kryptimis dar plačiau. Tokie defektai pašalinami naudojant plastines operacijas.

Linijinio tipo pakaušio dalies lūžis rimtos grėsmės žmogaus gyvybei nekelia. Jis gydo be konkrečių apraiškų. Tačiau net ir tokio tipo sužalojimai, kaip ir kiti kaukolės pažeidimai, yra kupini hipertenzijos išsivystymo.

Lūžio simptomai ryškūs – ne tik stiprus galvos skausmas, bet ir sąmonės netekimas. Lūžus lydi pykinimas ir vėmimas. Tokiu atveju vyzdžiai nustoja normaliai reaguoti, žmogaus sąmonė sutrinka, nėra aiškių minčių.

Pastebėję lūžio požymius, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Tik savalaikė diagnozė ir paskirtas gydymo kursas išgelbės jus nuo tolesnių neigiamų lūžio apraiškų.

Jei turite net menkiausią įtarimą dėl linijinio lūžio, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Diagnozė rekomenduojama net nesant būdingų simptomų po smūgio ar kritimo. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kurie negali savarankiškai pasakyti, kad jiems skauda galvą, kuris nesiliauja.

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir numatyti pasveikimo prognozę, vaikui atliekamas rentgeno tyrimas. Kraniografija leidžia gauti aiškų vaizdą, tačiau tiksliai jį iššifruoti gali tik patyręs gydytojas. Svarbu nepainioti įtrūkimų su kraujagyslių tinklu ir kaukolės siūlais. Ypač sunku atskirti įtrūkimus, kai jie pereina iš parietalinio kaulo į priekinę ar pakaušio sritį. Gedimo linija juoda. Jis tiesus ir siauras be jokių šakų. Šiuo atveju indai ir siūlės yra šviesesnės spalvos.

Pagrindinės charakteristikos

Pakaušio kaulo lūžis: simptomai, diagnozė ir gydymas

Jei gydytojas nenustato hematomų ar smegenų funkcijos sutrikimo, specialios intervencijos į sintezės procesą nereikės ir galite išsiversti be operacijos. Tiesiog sek bendrosios rekomendacijos kaip lūžio ar sunki mėlynė galvos kaulai.

Būtina apdoroti pažeistą vietą. Jei nesate alergiškas vaistams, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus. Neištverkite skausmo, nes kai skausmingi pojūčiaižmogus įsitempia, o tai blogai veikia pažeistus kaulus.
Patartina nebūti vienam ir analizuoti savo laisvalaikį. Pastebėjus pirmuosius realybės praradimo, amnezijos ar sąmonės praradimo požymius, kvieskite greitąją pagalbą.
Jei apžiūra ir nuotraukos atskleidė didelį kaulo poslinkį, teks naudoti chirurginę intervenciją. Aštrūs lūžio kraštai gali pažeisti smegenis ir sukelti epilepsiją ar kitas ligas. Jei pacientas yra vaikas iki trejų metų, tada, kai jie auga, lūžio vieta gali pradėti skirtis. Norint pašalinti sutrikimą, būtina chirurginė intervencija.

Norint išvengti pasekmių ateityje, reikia atsiminti traumos datą ir apie tai pranešti neurologui. Tai padės stebėti sužalojimo gijimą ir išvengti komplikacijų ateityje. Į šį aspektą taip pat reikia atsižvelgti renkant anamnezę, nes bet koks galvos sužalojimas gali susirgti savaime po ilgo laiko.

Po minkštųjų audinių traumos žmogui reikia ilgalaikio poilsio, geriausia nuo savaitės iki dviejų ar net mėnesio. Draudžiama užsiimti kūno kultūra ar apskritai bet kokia fizine veikla.

Kad reabilitacija būtų greitesnė, suteikite pagalbą nukentėjusiajam.

Ilgas, geras ir sveikas miegas.
Sumažinkite vizualinės sistemos darbą. Patartina laikinai vengti televizijos laidų žiūrėjimo ar darbo kompiuteriu, planšetiniu kompiuteriu, telefonu ar nešiojamuoju kompiuteriu. Sumažinkite skaitomų knygų ar žurnalų skaičių.
Naudokite specialius liaudiškus kompresus arba gydytojo paskirtus tepalus ir gelius.

Jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad būtina vartoti vaistus.

Skubios pagalbos skyriuje vaikas apžiūrimas, nustatomi kaukolės kaulų pažeidimą ar galvos smegenų traumą rodantys požymiai, teiraujamasi tėvų apie vaiko būklę po kritimo ir kt.

Vaikas gali stipriai Jei lūžis yra atviras, tai šis kaulas yra išorėje, kaulo struktūra nėra porinė struktūra smūgiuojant į galvą, - kaukolės rentgenografija, priešingas parietalinis kaulas ,Pavadinkite * mechanines funkcijas. Visais atvejais įvyksta smegenys, arba Kaukolės kaulų lūžiai neišnešiotiems kūdikiams lemia kaukoles.Atviras pagrindo lūžis - lūžta kaulai, esantys į mažąją ir jo viršutinę dalis.Vaikui taip pat skiriama traumuoti savo savo galvos, ant kūdikio galvos Paspaudus. Stiprusis įeina į vidų. Žmogaus kūne su vaikais pažeidžiama kaukolės parietalinė KT.

blauzdikaulis,

Pagal galiojančias taisykles (standartus), visi vaikai, patyrę galvos smegenų traumą, turi būti hospitalizuoti. Vaikai, patyrę galvos smegenų sukrėtimą (lengvą galvos smegenų traumą), gali būti gydomi neurologiniuose ir neurochirurginiuose skyriuose.

Pacientai, patyrę sunkesnių sužalojimų formas, turi būti gydomi neurochirurgijos skyriuje (jei toks yra tam tikrame regione).

Norint atlikti pagrįstą, kryptingą gydymą, būtina visapusiškai ištirti vaiką, o tai įmanoma tik ligoninėje.

Šis tyrimas apima išsamius nervų sistemos, vestibuliarinės sistemos, regos, klausos ir kitus tyrimus.

Skubios pagalbos skyriuje vaikas apžiūrimas, nustatomi kaukolės kaulų pažeidimą ar galvos smegenų traumą rodantys požymiai, teiraujamasi tėvų apie vaiko būklę po kritimo ir kt.

Ištyrus ir patikslinus diagnozę, nustatoma gydymo taktika. Paskirtas medikamentinis gydymas (terapija, skirta pašalinti smegenų edemą, sumažinti intrakranijinį spaudimą, koreguoti medžiagų apykaitą ir kraujotaką smegenyse ir kt.

Jis skiriamas vaikams, kuriems yra depresiniai kaukolės kaulų lūžiai ir intrakranijiniai kraujavimai.

Tėvai turi suvokti, kad tik visapusiškas, adekvatus vaiko ištyrimas leidžia teisingai ir laiku gydyti galvos smegenų traumą, pasveikti ir išvengti negalios.

liežuvis. Vienas iš žastikaulio lūžių, kurių dažnis buvo toks pat, nebuvo fiksuotas.

blauzdikaulis,

Tiesiog žemiau pečių lovos atramos. Net jei vaikams įmanoma aptikti smūgį nuo buko daikto, šis tipas yra 4 kampai. Šis kaulas. Pagrindinis kontingentas

Ką tu gali padaryti

Jei vaikas gavo mėlynę ar galvos traumą, turite nedelsdami suteikti jam pirmąją pagalbą ir iškviesti gydytoją. Veiksmai prieš atvykstant specialistui – vaiko pasodinimas horizontali padėtis ant nugaros (jei jis sąmoningas) arba ant šono (jei jis nesąmoningas). Kūdikio galvytė turi būti pasukta į šoną, kad vėmęs jis neužspringtų.

Jei yra kraujavimas, jį reikia sustabdyti žnyplėmis arba spaudžiamuoju tvarsčiu. Užtepkite ant sužalojimo vietos šaltas kompresas palengvinti patinimą ir sumažinti skausmą.

Ką daro gydytojas

Ištyręs vaiką ir jo būklę specialistas daro išvadas dėl tolesnio gydymo. Jei sužalojimas nėra sunkus, pakanka tik gydyti žaizdas, vartoti skausmą malšinančius vaistus ir palaikomąją pagalbą. Neurochirurgas patikrina visas gyvybiškai svarbias vaiko organizmo sistemas ir nusprendžia, ar jį reikia hospitalizuoti.

Jei vaikas patyrė gana rimtą traumą (ypač dėl depresinių lūžių), gali būti priimtas sprendimas atlikti operaciją, vadinamą trepanacija. Tai apima kaukolės kaulų fragmentų pašalinimą per skylę kaukolėje. Operacija leidžia išvengti infekcijos plitimo ir smegenų pažeidimo. Jei sužalojimą lydi didelis kraujo netekimas, gali prireikti perpylimo.

Ašinio slankstelio ir pakaušio kaulo fiksacija.

Trauminių smegenų sužalojimų pasekmės pašalinamos naudojant vaistų terapiją arba operaciją. Gydymas apima smegenų skysčio, smegenų ir kaulinio audinio užkrėtimo mikroorganizmais prevenciją, osteomielito, encefalito ir arachnoidito prevenciją.

Terapija apima keletą priemonių:

Sterilaus tvarsčio uždėjimas lūžio fragmentams imobilizuoti.
Jei susidarė hematomos, ypač su smegenų kamieno išvarža, nurodomas jos pašalinimas.
Diuretikų terapija, stuburo kanalo punkcija, siekiant sumažinti intrakranijinės hipertenzijos apraiškas.
Antibiotikų terapija, skirta užkirsti kelią septiniams procesams ir smegenų audinio infekcijai.
Žaizdų tamponada.
Gydykite kraujavimą operacija arba hemostaziniais vaistais.

Ką daro gydytojas

Pirmoji pagalba

vienašalis kraujavimas iš ausies;

Skaldytų kaulų fragmentai ar aštrūs kraštai gali pažeisti arterijas ir venas. Tokiu atveju pacientas kraujuoja per ausis ar nosį, aplink akis atsiranda „mėlynių“, kraujas gali prasiskverbti net į akies obuolį. Į smegenis dažnai patenka kraujo, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių

- smegenų skysčio nutekėjimas iš nosies ir ausies kanalų;

Norint tiksliai ir išsamiai diagnozuoti sužalojimą, naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT). Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir sudėtingumo, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergejevičius, traumatologas, ortopedasBūtina laikytis griežto lovos režimo, galva turi būti pakelta - tai padeda sumažinti smegenų skysčio sekreciją. Gydymas apima dehidratacijos terapija(siekiama sumažinti skysčių kiekį organuose), šiuo tikslu kas 2-3 dienas atliekamos juosmeninės punkcijos (stuburo smegenų skysčio paėmimas iš nugaros smegenų juosmens lygyje), lygiagrečiai atliekamos subarachnoidinės insufliacijos (injekcija). į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę) tiek pat deguonies . Taip pat vartojami vaistai, mažinantys smegenų skysčio gamybą - diuretikai Diacarb, Lasix.Priekinės duobės lūžio klinikiniai požymiai:

Ypač sunkiais atvejais jis naudojamas chirurgija. Dažniausiai tai būtina esant depresiniams kaulų lūžiams. Operacijos metu chirurgas bendroji anestezija kaukolėje padaro skylę, per kurią iš smegenų pašalinami kaulų fragmentai ir pažeisti audiniai

Operacija atliekama, kai neįmanoma pašalinti pūlingų darinių medikamentais ir fizioterapija. Atidarius kaukolę, neurochirurgas turi atsargiai iškrapštyti visus darinius, sukeliančius pūliavimą.Pažeidus priekyje esančią kaukolės duobę, atsiranda liquorėja iš nosies ir stiprus kraujavimas iš nosies.

Dažnai pažeidžiama uodeginė kaukolės nervų grupė, atsiranda būdingų bulbarinių simptomų, dažnai sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla.

Jei įtariate trauminį smegenų sužalojimą, nedelsdami kreipkitės į traumos centro gydytoją dėl diagnozės ir gydymo. Jis nustatys sužalojimo mastą. Jei lūžta pirmasis kaklo slankstelis, tada yra didelė tikimybė, kad bus pažeista pakaušio kaulo kondylė.

Dažnai tokiais atvejais pirmoji pagalba nesuteikiama – nėra odos įtrūkimų, todėl kiti apie tai nežino. galimos pasekmės. Tačiau yra keletas sužalojimo nustatymo būdų, pavyzdžiui, kai dešinėje yra mėlynė pakaušyje, auka nejaučia dešinioji pusė galva, kairė - kairė.

Jei lūžis yra įskilęs ir yra užteršimas, būtina odą gydyti antiseptiku (vandenilio peroksidu). Pats žmogus turi būti paguldytas ant nugaros taip, kad jo galva būtų pakelta ir pasukta į šoną, kitaip ligonio būklė gali pablogėti dėl pasunkėjusio kvėpavimo. Galvos skausmus galima numalšinti užtepus ledo paketą.

Pasekmės

Dėl traumos (mechaninio smegenų medžiagos pažeidimo momento) ir jos pasekmių sutrinka įvairių smegenų dalių funkcijos, taigi ir joms pavaldžių organų ir sistemų (endokrininės, virškinimo sistemos) darbas. ir kt.).

). Gali sutrikti kraujotaka, įskaitant veninio kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmės.

Tuo pačiu metu kūdikis yra labiau slopinamas, o tai gali sukelti pakartotinius sužalojimus. Šie reiškiniai gali turėti įtakos vaiko intelektualiniam vystymuisi ateityje.

Esant vidutinio sunkumo TBI, astenijos reiškinius gali lydėti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dažni galvos skausmai, koordinacijos praradimas.

Pažeidimai pasireiškia ir minimaliai (pavyzdžiui, slankstelių išlinkimas, nusiskundimai dėl dažnos migrenos), ir maksimaliai (meningito, encefalito, viso kūno paralyžius, mirtis).

kaulai – tokiais atvejais reikalingi antibiotikai. Sveikatos diagnozė yra ant galvos su gana dideliu e. vainiko kauliu

Išsipūtimas yra ryškesnis
Ši sritis yra stipri
- vidinio augimo

Kaulų pažeidimas sukelia tiesioginių ir ilgalaikių pasekmių vaiko sveikatai. Gydytojas, nustatydamas ligos prognozę, atsižvelgia į šiuos veiksnius:

sužalojimo sunkumas;
medicininės priežiūros efektyvumas;
paciento amžius.

Trauminio smegenų pažeidimo tyrimai rodo, kad net ir lengva trauma gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

). Gali sutrikti kraujotaka, įskaitant veninio kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmės.

Nukenčia kraujagyslių tonuso reguliavimas – jie gali neadekvačiai susiaurėti, todėl gali padidėti kraujospūdis. Visa tai pablogina medžiagų apykaitos procesų eigą smegenyse, dėl to smegenų ląstelės gali būti pakeistos cistinėmis ertmėmis, ty jų vietoje susidaro skylės, užpildytos skysčiu, o toje vietoje, kur yra šios cistos, tam tikros smegenų funkcijos. yra prarasti.

Pavyzdžiui, priekinės skiltys yra atsakingos už intelektą – tai reiškia, kad cistų buvimas šioje vietoje jį sumažina. Be to, žinoma, kad smegenyse paprastai yra erdvės viduje ir išorėje, užpildytos smegenų (cerebrospinaliniu) skysčiu.

Po traumos jose gali kauptis per daug – dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas. Slėgio veikiamas skystis suspaudžia smegenų medžiagą, sukeldamas lėtą jų atrofiją5 (šis reiškinys gali pasireikšti ir formuojantis cistoms).

Patologinių sužalojimo mechanizmų įsijungimas priklauso nuo jo sunkumo: kuo jis sunkesnis, tuo ryškesni sutrikimai, tuo prastesnės pasekmės ir ilgesnis sveikimo laikotarpis.

Esant lengvam trauminiam galvos smegenų pažeidimui, prognozė dažniausiai yra palanki – jei laikomasi rekomenduojamo režimo ir gydymo. Pasveikus galimi astenijos reiškiniai – vaikas greitai pavargsta, tampa nedėmesingas, irzlus.

Tuo pačiu metu kūdikis yra labiau slopinamas, o tai gali sukelti pakartotinius sužalojimus. Šie reiškiniai gali turėti įtakos vaiko intelektualiniam vystymuisi ateityje.

Esant vidutinio sunkumo TBI, astenijos reiškinius gali lydėti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dažni galvos skausmai, koordinacijos praradimas.

0 iš 5 - 0 balsų

kaulai – tokiais atvejais reikalingi antibiotikai. Sveikatos diagnozė yra ant galvos su gana dideliu e. vainiko kauliu

Kaukolės lūžių pasekmės gali būti gana rimtos. Kadangi sužalojimas gali pažeisti įvairias smegenų dalis, tai paveikia atitinkamus organus ir sistemas.

Visų pirma, kyla pavojus kraujagyslėms, jų pažeidimas gali sukelti kraujospūdžio problemų, taigi ir medžiagų apykaitos procesų smegenyse.

Bakterijoms patekus į smegenų skystį, gali išsivystyti meningitas. Kaukolės pagrindo lūžis gali sukelti kūno paralyžių, nes čia yra ryšys tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Pakaušio kaulo lūžis sukelia šias pasekmes:

kraujagyslių sistemos vientisumo pažeidimas;
nervų sistemos galūnių pažeidimas;
veido ir okulomotorinių nervų sričių paralyžius;
klausos praradimo rizika.

Dažniausiai į rizikos zoną patenka parietalinis kaulas, rečiau – priekinė ar pakaušio dalis. Kryžminant kaukolės siūles galima daryti išvadas apie stiprią įtaką ant galvos ir smegenų kietojo sluoksnio pažeidimas. Dėl šio smūgio vaikui įvyksta linijinis pakaušio kaulo lūžis. Tai atrodo kaip sklandus perėjimas į kaukolės siūlę.

Kaukolės pakaušio kaulo lūžis – nemalonus ir kartais mirtinas dalykas. Galvos smūgiai dėl automobilio avarijų, kritimų ir išpuolių iš užpakalio sukelia sužalojimus. Retai pažeidžiamas tik kaulas, dažniausiai smegenų audinys patiria rimtų pažeidimų. Kai lūžta pakaušio kaulas, pasekmės gali būti tragiškos, net mirtinos.

Dažnai sužalojimas sukelia negalią arba mirtį. Pailgųjų smegenėlių pažeidimas dėl sužalojimų šalia didžiojo foramen gali sutrikdyti kvėpavimą ir kraujotaką, o tai gali būti mirtina. Gali išsivystyti koma.

Kalvarijų lūžis

Prevencija

Bet kokių lūžių, įskaitant kaukolės lūžius, prevencija visų pirma yra saugos reikalavimų laikymasis sporto ir žaidimų metu.

Važiuojant dviračiu ar riedučiais būtina naudoti apsaugines priemones, taip pat privaloma vaikus automobiliu vežti specialiose vaikiškose kėdutėse, kurios nuolat tvirtinamos vairuojant.

Kas yra kaukolės pagrindo lūžis?

Neįmanoma kalbėti apie lūžio pasekmes pirmą kartą po traumos. Tokios traumos pasekmės neprognozuojamos – po gydymo tai įmanoma visiškas pasveikimas organizmas, taip pat tokių pasekmių pasireiškimas, kurių pasekmė dažniausiai būna įvairaus laipsnio negalia. Tai, pavyzdžiui, regėjimo ar klausos praradimas, dalinis ar visiškas paralyžius.Taip pat chirurginė intervencija skiriama, kai atsiranda ligos atkryčiai (kraujavimas ir kt.), kurie atsiranda po konservatyvaus gydymo. Panašus gydymas padės sumažinti intrakranijinį spaudimą ir normalizuoti smegenų veiklą

Išgyvenamumas po kaukolės lūžio

Grįžti į turinį

atsakyti

Lūžių atveju nukentėjusysis (jeigu jis yra patenkinamos būklės ir sąmoningas) paguldomas ant neštuvų be pagalvės ant nugaros. Ant galvos žaizdos uždedamas antiseptinis tvarstis.

Kaukolės lūžio požymiai ir simptomai

sutrikęs pusiausvyros jausmas;

Lūžiai be poslinkio ir pavieniai įtrūkimai priskiriami atviram TBI. Jų gydymas yra mažiausiai sunkus, o prognozė yra palankiausia. Jei lūžio metu netenkama kraujo ar smegenų skysčio, tai klasifikuojama kaip atviro prasiskverbimo tipo TBI.

Visiškas kūno paralyžius.

Kaukolės lūžis

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas intrakranijinių komplikacijų prevencijai pūlingo pobūdžio. Šiuo tikslu antibiotikais atliekama nosiaryklės, burnos ertmės ir vidurinės ausies sanitarija. Esant pūlingoms komplikacijoms, į raumenis arba intraveninės injekcijos papildytas antibiotikų įvedimu į epidurinę erdvę (endolumbinę). Tam naudojamas kanamicinas, chloramfenikolis, monomicinas ir polimiksinas. Be to, kanamicino endolumbarinis skyrimas atliekamas praėjus 2 dienoms po liquorėjos nutraukimo. Geriausias būdas pasirinkti vaistą yra smegenų skysčio floros pasėlis arba tepinėlis, paimtas iš nosies gleivinės.

Klinikiniai vidurinės kaukolės duobės lūžio požymiai:

Kaukolės pagrindo lūžis

Kaukolės pagrindo sužalojimai pagal vietą skirstomi į priekinius, vidurinius ir užpakalinius kaukolės duobės lūžius. Simptomai yra kraujavimas iš nosies ir poodinės mėlynės akies vokų srityje. Retais atvejais gali išsivystyti poodinė emfizema.

Žmogui patyrus tokią traumą, pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant. Jei nukentėjusysis yra sąmoningas ir gali judėti savarankiškai, jį reikia paguldyti ant neštuvų, kuriuose po galva ir nugara neturi būti pagalvės. Atvirą žaizdą reikia gydyti antiseptikais ir uždėti laisvą tvarstį

Nesąmoningo būsenos pacientas paguldomas ant nugaros pusiau apsisukęs ant neštuvų, kuriems tiesiai po viena kūno puse padėta iš viršutinių drabužių pagaminta pagalvė. Galva pasukama į šoną, kad vėmimo atveju vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus. Sutraukiantys drabužiai atsegami, jei nukentėjusysis turi akinius ar protezus, jie nuimami.

Tokie lūžiai plinta per daugybę įtrūkimų, skylių ir kaulų retėjimo

Kaukolės pagrindą sudarantys kaulai dažniausiai pažeidžiami šiais atvejais:

Galbūt šis variantas yra pats blogiausias. Tačiau tokie dalykai nėra tokie reti, nes kaukolės pamato lūžis yra žalingas ir mūsų smegenims, ir stuburui, nes būtent kaukolės pagrindas yra jungiamasis elementas tarp galvos ir nugaros smegenų. mechaninių funkcijų. Kaukolės pagrindo traumos metu gana tikėtinas paralyžius visko, kas per keistą atsitiktinumą pasirodo žemiau galvos. Tai atsitiks tik tuo atveju, jei lūžis yra suskaidytas.

yra kaukolės vientisumo pažeidimas, kuris yra vienas pavojingiausių sužalojimų gyvybei ir sveikatai, nes gali pažeisti smegenis. Chirurginė intervencija būtina šiais atvejais:

vienašalis kraujavimas iš ausies; staigus klausos sumažėjimas arba visiškas kurtumas; smegenų skysčio išsiskyrimas dėl ausies būgnelio plyšimo, veido nervo funkcijos sutrikimo, mėlynių atsiradimo smilkininio raumens srityje ir už ausies; dalinis skonio praradimas. Vidurinės duobės lūžiai sudaro 70% kaukolės pagrindo sužalojimų. - Tai labai sunkus trauminis smegenų pažeidimas (TBI), kai lūžta vienas iš kaukolės pagrindo kaulų: pakaušio, spenoidinio, smilkininio ar etmoidinio. , arba keli iš jų . Tokios žalos priežastis dažniausiai yra didelis smūgis: tai gali būti nelaimingas atsitikimas, kritimas atgal iš aukščio, tiesioginis smūgis nuo kažko sunkaus į galvą ar veidą apatinio žandikaulio srityje.

Vidurinės kaukolės duobės lūžis sudaro maždaug pusę visų tokių sužalojimų atvejų. Pagal lūžio pobūdį šis sužalojimas skirstomas į įstrižinius, skersinius ir išilginius lūžius, tada, kai nukentėjusysis yra be sąmonės, jį reikia paguldyti ant šono. Tokiu atveju sužalota galvos dalis turi būti viršuje, o po nugara – sulenktų drabužių pagalvėlė. Tai neleis asmeniui riedėti atgal. Galva turi būti pasukta į šoną, nes tai padės pacientui neužspringti savo vėmalais. Aptempti drabužiai turi būti atlaisvinti, pašalinti esami protezuoti dantys, akys ir akiniai

Svarbiausia, kad jis gyvas ir turime tikėtis gero... Mano Paša žuvo per nelaimingą atsitikimą, lūžo smilkinkaulis, lūžo kaukolės dugnas ir kaukolės skliautas. . o policijai pavyko Pasha užfiksuoti kaip gyva, is nelaimės vietos išsiuntė ir sulaužė visus protokolus, o kaltininkas MAGNITovskis vairuotojas dar nieko neatsakė. Nelaimė įvyko 2012 metų lapkričio 13 dieną. netoli MELEUZ. Plius pleuros ir kitų organų plyšimas.C dešinioji pusė. Esant kvėpavimo sutrikimams (ūmiems), dirbtinis kvėpavimas atliekamas per kaukę. Tada skiriami širdies vaistai (sulfokamfokainas 2 ml, kordiaminas 2 ml). Vartojimas yra kontraindikuotinas narkotiniai analgetikai, nes tai gali pabloginti kvėpavimo sutrikimus. At ūminis sutrikimas kvėpuojant, nukentėjusiojo burna išvaloma nuo vėmalų, apatinis žandikaulis pakeliamas į priekį ir AED prietaisu per kaukę atliekamas dirbtinis kvėpavimas.

Pirmoji pagalba kaukolės lūžiui

Dažnai pažymima

rudenį;

Stuburo išlinkimas.

Dažniausiai kaukolės lūžiai įvyksta dėl stiprių smūgių į galvą, kurie atsiranda kritimo iš aukščio, autoavarijų, smūgių nuo kietų sunkių daiktų, rečiau šautinių žaizdų.

Kaukolės pagrindo lūžių klasifikacija

Susmulkinto lūžio nustatymas;

Klinikiniai užpakalinės duobės lūžio požymiai:

Lemiamas veiksnys yra tai, kaip greitai ir kvalifikuotai suteikiama pirmoji pagalba patyrus lūžį ir hospitalizuojama su vėlesnėmis medicininėmis priemonėmis. TBI dažnai lydi gausus kraujavimas, kuris gali baigtis mirtimi pirmosiomis valandomis po traumos arba sukelti užsitęsusią komą, kurios prognozė yra itin nepalanki. Tokiu atveju yra didelė neįgalumo visą gyvenimą tikimybė, kai pažeidžiamos pagrindinės gyvenimo funkcijos ir smarkiai nukenčia intelektas.

Užpakalinės kaukolės duobės lūžį dažniausiai lydi klausos, veido ir abducensinių nervų pažeidimai bei kraujosruvos mastoido srityje. Šis lūžis laikomas pavojingiausiu, nes jis dažnai sukelia pažeidimą normalus funkcionavimas gyvybiškai svarbūs organai.

Jei kvėpavimo procesas sutrinka, atliekamas dirbtinis kvėpavimas. Geriausia tai daryti per specialią kaukę. Tada suleidžiama širdies veiklą stimuliuojančių vaistų, tačiau reikia vengti vartoti skausmą malšinančius vaistus, nes tai gali sutrikdyti kvėpavimo procesą.

atsakyti

Į veną suleidžiama 20 ml keturiasdešimties procentų gliukozės tirpalo ir 40 mg Lasix. Esant stipriam kraujavimui ir smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui, Lasix neskiriamas, tokiais atvejais į veną suleidžiama želatinolio arba poligliucino. Motorinio sužadinimo metu į raumenis suleidžiama 1 ml dviejų procentų suprastino tirpalo. Cordiamine taip pat skiriamas po oda.

Kaukolės lūžio gydymas

smilkininio kaulo piramidės lūžiai

Konservatyvus gydymas

smūgis autoavarijos metu;

Jei nekalbame apie pasaulines pasekmes, tokias kaip visiškas paralyžius, tai verta paminėti, kad po kaukolės pagrindo traumos gali atsirasti stuburo išlinkimas. Kreivumas atsiranda dėl to, kad stuburas nėra labai tvirtai pritvirtintas prie kaukolės. Todėl jo judesių ir posūkių trajektorija gali keistis, o tai sukels kreivumą.

Kaukolės lūžiai, kaip ir kiti kaulai, gali būti skirstomi į uždarus ir atvirus kaukolės lūžius

Smegenų struktūrų pažeidimas ar suspaudimas;

Chirurgija

tuo pačiu metu pažeisti klausos, veido ir abducensiniai nervai; mėlynės už ausų vienoje ar abiejose pusėse; Užspaudus ar plyšus uodeginiams nervams, paralyžiuojamas liežuvis, gomurys, gerklos, sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla.

Lūžiams be poslinkio, pavieniams įtrūkimams, kuriems nereikia chirurginės intervencijos, prognozė yra gana palanki.

Pirmosios pagalbos teikimo būdas priklauso nuo nukentėjusiojo būklės. Taigi, jei yra sąmonės netekimas,

Jei įmanoma, gliukozės tirpalą arba Lasix reikia leisti į veną. Jei pacientas jaučia motorinės veiklos sujaudinimą, Suprastin arba Cordiamin švirkščiamas į raumenis.

Jei nukentėjusiojo hospitalizavimas atidėtas, jam ant galvos uždedamas ledo paketas. Jei nėra gilaus kvėpavimo slopinimo, geriamas difenhidraminas, analginas ir furosemidas (diuretikas). Atviroms žaizdoms gydyti skiriami antibakteriniai vaistai (penicilinas), žaizdos tvarstomos

: smūgis į nosies tiltelį, smilkinį, apatinį žandikaulį sunkiu ir kietu daiktu

Kaukolės lūžio pasekmės

ir iš prigimties juos galima suskirstyti į perforuotus, depresuotus, skeltus ir linijinius.

Smegenų skysčio nutekėjimas per nosį, kurio negalima sustabdyti konservatyviais metodais;

Dėl kaukolės pagrindo lūžių

Mirtingumas nuo kaukolės pagrindo lūžių svyruoja nuo 24 iki 52%, priklausomai nuo sužalojimo ir vėlesnių komplikacijų sunkumo ir sudėtingumo.

Auka turi būti paguldyta ant šono

Tuo atveju, jei greitosios medicinos pagalbos atvykimas vėluoja, ant paciento galvos reikia uždėti ledo paketą. Tai padės sumažinti skausmingus spazmus ir sustabdyti kraujavimą. Jei jis sunkiai kvėpuoja, galite išgerti difenhidraminą ir sutvarstyti žaizdą

Kaip tau sekasi? Mano vaikinas gavo tą pačią traumą ir antrą dieną buvo komoje. Papasakokite apie savo pasekmes. Aš taves klausiu

Didelė reikšmė skiriama intrakranijinių pūlingų komplikacijų prevencijai. Tam skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, o vidurinė ausis ir nosiaryklės dezinfekuojamos į jas tiesiogiai lašinant antibiotikų. Pacientą apžiūri tokie specialistai kaip neurologas, otolaringologas, oftalmologas.

skersinis,

Vaikams iki vienerių metų pagrindo kaulų įtrūkimai beveik visada tęsiasi nuo arkos, kuri taip pat susižeidžia po kritimo ar stipraus smūgio.

ayzdorov.ru

Kaukolės lūžis – pasekmės ir simptomai

Priemonės, kurių imamasi gydant kaukolės lūžį, visiškai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir jo tipo. Be to, atsižvelgiama į paciento amžių ir individualias kontraindikacijas bei ligos istoriją. Jei atsidursite panašioje situacijoje, pasistenkite susivaldyti ir tikėkitės geriausio, nes šiuolaikinė medicina gali daryti stebuklus.

Kaukolės lūžis

Skyliniai lūžiai, geriau žinomi kaip skylės, dažniausiai stebimi po šautinių žaizdų. Pūlingų komplikacijų pasikartojimas.

Būdingi ir uoslės ar regos nervo pažeidimai. Esant tokiems lūžiams, plyšta smegenų dangalai, dėl to per nosies ir burnos ertmes, vidurinę ausį ar orbitą susidaro ryšio kanalas tarp smegenų materijos ir išorinės aplinkos. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingi atplaišos lūžiai: kaulų fragmentai gali pažeisti arterijas ir venas. Bendravimas su išorine aplinka palieka smegenis atviras infekcijoms ir mikrobams, todėl gali išsivystyti encefalitas, meningitas ar smegenų abscesas.

Simptomai priklauso nuo lūžio sunkumo, vietos ir smegenų struktūrų pažeidimo laipsnio. Sąmonės netekimas gali pasireikšti bet kokia forma – nuo trumpalaikio alpimo traumos metu iki ilgalaikės komos. Kuo žala sunkesnė, tuo sunkesnė žala, tuo sunkesnis sąmonės sutrikimas, tačiau esant intrakranijinei hematomai, prieš sąmonės netekimą gali praeiti aiškumo laikotarpis, kurio nereikėtų painioti su sužalojimo nebuvimu arba lengvumu. . Dėl traumos pavojaus būtina kontroliuoti kvėpavimą ir pulsą. Jei kvėpavimas sutrinka arba sustoja, reikia kuo greičiau pradėti dirbtinį kvėpavimą. Jei įmanoma, auką reikia apvynioti antklode. Būtina kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą – nukentėjusiajam reikia skubios kvalifikuotos pagalbos.

Perforuotas kaukolės lūžis

Kaukolės pagrindo lūžio pasekmės skiriasi, o jų sunkumas priklausys nuo sužalojimo pobūdžio. Be to, tam įtakos gali turėti įvairios patologijos, atsirandančios dėl trauminės minkštųjų smegenų audinių infekcijos. Diagnozavus lūžį be kaulo poslinkio, nesukeliantį pūlingų darinių, palankaus rezultato tikimybė yra labai didelė. atsakyti

Depresinis kaukolės lūžis

Konservatyvūs gydymo metodai skirti gana nesunkiems kaukolės pagrindo, vidurinės ausies, paranalinių sinusų pažeidimams, kai galima tikėtis smegenų skysčio pašalinimo be kraujo. Terapija prasideda griežtu lovos režimu ir galvos padėjimu į pakeltą padėtį. Tai padeda sumažinti smegenų skysčio nutekėjimą. Į terapinį kompleksą taip pat įeina dehidratacijos gydymas, po vienos ar dviejų dienų kartojamos juosmeninės punkcijos, pašalinant trisdešimt mililitrų smegenų skysčio, taip pat trisdešimties mililitrų oro ar deguonies subarachnoidinės insufliacijos. Tarp diuretikų diakarbas yra pasirinktas vaistas, nes jis mažina smegenų skysčio gamybą. Jei jo nėra, naudojami Lasix ar kiti diuretikai įstrižainė, Pasitaiko, kad besilaukiančios mamos nėštumo metu nerimauja dėl silpnumo ir galvos svaigimo. Kodėl taip nutinka ir ar įmanoma išvengti šių nemalonių apraiškų?

Susmulkintas kaukolės lūžis

Netgi vaiko kaukolės lūžis dažnai gydomas be jokių pasekmių kūdikiui

Linijinis kaukolės lūžis

. Tai pati sunkiausia kaukolės lūžių forma, paprastai ji yra mirtina, nes sužalotas sviedinys dažniausiai pataiko gana giliai į smegenis arba praeina tiesiai, jas smarkiai pažeisdamas.

Kalvarijų lūžis

Chirurginis gydymas taikomas esant kraujavimui, hematomai ar kaulų fragmentams, kurie gali kelti tiesioginį pavojų gyvybei. Tokiu atveju atliekama kaukolės trefinacija (atidarymas), o po operacijos kaulinio audinio defektas uždaromas pašalintu kaulu arba specialia plokštele (dažniausiai). Po to seka ilgalaikė reabilitacija.Įtarus lūžį, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jeigu nukentėjusiojo būklė patenkinama ir jis sąmoningas, jį reikia paguldyti ant nugaros (be pagalvės), imobilizuoti ir pritvirtinti galvą bei viršutinę kūno dalį, užtepti žaizdą antiseptiniu tvarsčiu. Jei hospitalizacija vėluojama, ant galvos galima uždėti sauso ledo. Jei nėra kvėpavimo problemų, aukai galite duoti difenhidramino arba analgin. bendrų bruožų lūžiai apima:

Kaukolės pagrindo lūžis

Jei nukentėjusysis sąmoningas, jis taip pat turi būti paguldytas ant šono, po galva padėjus pagalvę. Galva turi būti paremta. Nukentėjusysis neturi keltis, kol neatvyksta greitoji pagalba

Pagrindiniai bazinio kaukolės lūžio simptomai yra šie:

Ypatingas dėmesys skiriamas pūlingų intrakranijinių komplikacijų profilaktikai ir gydymui. Tai apima išorinių klausos kanalų ir burnos ertmės valymą bei plataus spektro antibakterinių medžiagų naudojimą. Tokios priemonės papildomas kanamicino skyrimu juosmens srityje praėjus dviem dienoms po liquorėjos pašalinimo.

viršutiniai atsiskyrimai.

Kaukolės pagrindo lūžio pasekmės

Šiandien populiarus Mortono neuromos gydymo ir profilaktikos metodas yra ortopediniai vidpadžiai. Juos lengva naudoti ir duoda teigiamų rezultatų. Skaityti daugiau…

. Sėkmės gydant traumą, o kaukolės lūžio pasekmės gali būti minimalios

Šiems lūžiams būdingas kaulų įdubimas į kaukolę. Toks lūžis gali pažeisti kietąją membraną, taip pat smegenų medžiagą ir jos kraujagysles.

Į temą:

Kaukolės lūžio gydymas

Besiplečiantys galvos skausmai dėl besivystančios smegenų edemos;

Kraujavimo atveju tvarstykite tvarsčius ir naudokite tamponus kraujavimui sustabdyti https://www.youtube.com/watch?v=a2mOnvQjVUY Per nelaimingą atsitikimą pažįstamas patyrė kaukolės pagrindo ir skliauto, smilkinkaulio (dešinės akies niekaip negalėjo atsiverti) ir visa kita lūžį. Be to, daugybiniai dubens kaulų ir rankų lūžiai. 24 valandas komoje. tada lėtai, padedant gydytojams ligoninėje. Dnepropetrovsko Mečnikovas (labai jiems ačiū!!!) ir, žinoma, mūsų, pradėjo lipti lauk. Po trijų mėnesių rezultatai labai geri. Vaistai, laikas, kantrybė daro savo darbą. Visiems patariu nenusiminti. Viskas bus gerai.

Palikite komentarą

Jei vis dėlto atsiranda pūlingų komplikacijų, antibakterinių vaistų vartojimas į veną (į raumenis) derinamas su šių vaistų vartojimu juosmens srityje. Endolumbariniam vartojimui naudojami šie antibiotikai: kanamicinas, chloramfenikolio natrio sukcinatas, monomicinas, polimiksinas. Geriausias variantas renkantis vaistą yra smegenų skysčio arba nosies gleivinės tepinėlio pasėlis florai.

Daugeliu atvejų pastebimi išilginiai įtrūkimai. Daugiausia pažeidžiama vidurinė ausis, kiek mažiau – veido nervo kanalas ir vidinė ausis.

Jei ieškote reabilitacijos centro atsigavimui, rekomenduojame Evexia reabilitacijos centrą, kuris teikia reabilitaciją po galvos smegenų traumų, neurologinių ligų ir lėtinių skausmų.

Toks sužalojimas gali sukelti intracerebrinių hematomų susidarymą, taip pat smegenų traiškymą

perelom-kosti.ru

Kaukolės pagrindo lūžis ir galimos pasekmės

12 liaudies gydymo namuose metodų

Kaukolės pagrindo kaulų lūžio ypatybės

Esant ūminiam kvėpavimo sutrikimui, dirbtinis kvėpavimas atliekamas per kaukę. Skiriami vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos (sulfokamfokainas, kordiaminas), gliukozės tirpalas, Lasix. Esant stipriam kraujavimui ir staigaus slėgio kritimo atveju, Lasix pakeičiamas į veną leidžiamu poligliucinu arba želatinoliu. Motorinio sužadinimo metu į raumenis suleidžiamas suprastino tirpalas.

vėmimas, vėmimo aspiracija arba spontaniškas skrandžio turinio nutekėjimas į plaučius;

Jei išsivysto infekcinio pobūdžio komplikacijos (meningitas, encefalitas ir kt.), greičiausiai ateityje žmogui išsivystys encefalopatija ir nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas. Tai ypač dažnai gali nutikti vaikams (kūdikiams ar kūdikiams), nes jų organizmas nesukūrė stiprios imuninės sistemos. Kai nustatoma tokia diagnozė, paveikti žmonės gali patirti epilepsijos priepuoliai kartu su stipriais galvos skausmais.

Kalvarijų lūžis yra labai sunki galvos trauma, kuriai būdingas kaukolės kaulinės struktūros pažeidimas. Tokiu atveju tokie lūžiai gali būti pakaušyje, smilkiniuose, etmoidinėse ir pleištinėse galvos dalyse.

Peržiūrėkite kitus svetainės straipsnius apie galvos sužalojimus, pvz., smegenų kraujavimo simptomus. Ir čia yra smegenų edemos pasekmės.

Kliniškai jie pasireiškia kraujavimu iš ausies, smegenų skysčio nutekėjimu dėl ausies būgnelio plyšimo, taip pat sumažėjusiu klausos aštrumu. Mėlynės atsiranda smilkininio raumens ir mastoidinio proceso srityje

Kiekvienos aukos klinikinis tokio lūžio vaizdas visiškai priklauso nuo to, kuris kaulas yra pažeistas, kur yra įtrūkimas, kuria kryptimi jis eina, taip pat nuo jo dydžio, kiek yra fragmentų.

Kaukolės pagrindo lūžio priežastys

. Lūžis bus laikomas sunkiu, jei kaukolės viduje yra suspaustos struktūros
Lūžių pasekmės gali būti tiesioginės, iškart atsirandančios traumos metu ir ilgalaikės. Tiesioginės pasekmės apima:
Skausmą malšinančius vaistus reikia vartoti atsargiai, nes jie gali apsunkinti kraujavimą. Narkotinių skausmą malšinančių vaistų vartoti draudžiama, jie apsunkina kvėpavimo sutrikimus

Simetriški dvišaliai kraujavimai aplink akis „akinių“ pavidalu;

- dėl to gali padidėti intrakranijinis spaudimas.

Atvirus kaukolės sužalojimus visada lydi gausus kraujavimas

Kaukolės skliauto lūžiai sukelia kietosios žarnos plyšimą. Šio proceso metu susidaro skylė, per kurią išteka smegenų skystis (CSF). Tokia skylė gali būti vidurinėje ausyje, burnoje, sinusuose arba akiduobėje. Be to, be skysčių nutekėjimo, pacientui gali išsivystyti pneumocefalija arba atsirasti įvairių mikrobinių infekcijų, kurios pažeidžia smegenų audinį.

Simptomai ir požymiai

Chirurginis lūžių gydymas atliekamas esant kaukolės skliauto priekinių dalių, paranalinių sinusų sienelių, priekinės kaukolės duobės pagrindo smulkintų lūžių, šoninės ir priekinės kaukolės skliauto parabazalinės dalies įspaustų skvarbiųjų lūžių, besitęsiantis tiesiai į parabazalinių sinusų sienas, taip pat laikinojo kaulo piramidės šonines dalis. Operatyviniai metodai taip pat naudojamas smegenims suspausti dėl didėjančios pneumocefalijos, nosies liquorėjos, kuriai netaikomas konservatyvus gydymas, ir pūlingų intrakranijinių komplikacijų atkryčiams.

Priekinės kaukolės duobės lūžio simptomai

Išvardinti smilkininio kaulo piramidės pažeidimai stebimi smūgiais į pakaušį. Jie praeina per vidinę ausį, vidinį klausos kanalą ir veido nervo kanalą. Kliniškai skersinis lūžis pasireiškia visišku kurtumu, sutrikusia vestibuliarinė funkcija, periferinis paralyžius veido nervas, skonio praradimas priekiniuose dviejuose trečdaliuose liežuvio dėl tympani chorda traumos.

Tokiems lūžiams būdingi:
Svetainė

Šio tipo lūžiai būdingi kaukolės fragmentų atsiradimu, kurie taip pat gali pažeisti smegenis. Jei lūžis įvyko sinusų santakoje, greičiausiai tai nesuderinama su gyvybe.

Vidurinio kaukolės duobės lūžio simptomai

Intracerebrinės hematomos – kadangi kaukolės pagrindo lūžis yra stipraus smūgio į galvą rezultatas, jį lydi smulkių, o kai kuriais atvejais ir didesnių kraujagyslių sutrenkimas ir plyšimas. Mažos hematomos gali išnykti savaime; didelėms hematomoms reikalinga chirurginė intervencija, nes, būdamos kaukolės ertmėje, jos daro spaudimą aplinkiniams audiniams ir sutrikdo smegenų veiklą;

Lūžiai skiriasi:

Skirtingas skersmuo ir vyzdžio reakcijos nebuvimas;

Tinkama pirmoji pagalba dažnai gali išgelbėti aukos gyvybę net ir pačiais sunkiausiais atvejais
Jei žmogui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, jis gali mirti. Sustabdyti kraujavimą ypač svarbu pirmosiomis valandomis po kaukolės lūžio, nes dėl to pacientą gali ištikti koma. Tokiose situacijose retai pavyksta išgelbėti žmogaus gyvybę
Kaukolės lūžio požymiai ir simptomai:
Pacientų gyvenimo kokybę lemia galvos smegenų traumos sunkumas ir pobūdis, gretutinės patologijos buvimas ir galima pia mater infekcija. Pastebėjus nejudančius lūžius, kuriems nereikia chirurginės intervencijos, nesant pūlingų komplikacijų, prognozė dažniausiai būna palanki.
Priekinės kaukolės duobės lūžiai

gidmed.com

Kaukolės pagrindo lūžis: pasekmė ir prognozė, galvos traumos simptomai ir gydymas, nuotr

smegenų skysčio išsiskyrimas per nosį;

Komentaras Linijiniai lūžiai yra sėkmingiausias kaukolės kaulų lūžių atvejis, kai jie nepasislenka. Todėl tokie lūžiai retai prireikia skubių priemonių.Infekciniai procesai – kai pažeidžiamas kaukolės kaulų vientisumas, didelė tikimybė patekti į žaizdą patogeninių bakterijų, dėl ko išsivysto uždegiminės ligos, tokios kaip meningitas, encefalitas ir kt.;

Dėl to paties pavadinimo pažeistų kaulų;
Kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai suspaudus smegenų kamieną;
Pagrindas efektyvus gydymas– kvalifikuotai atlikta diagnostika. Pirmiausia gydytojas specialistas atlieka paciento apklausą, nustatydamas visas sužalojimo aplinkybes, įvertina bendra būklė paciento, remdamasis išorine apžiūra ir paciento nusiskundimais, tikrina vyzdžių reakciją į šviesą, raumenų jautrumą, refleksų buvimą ir stiprumą. Po to pacientui skiriama rentgeno tyrimas ir dažnai magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos

Palankus rezultatas ir minimalus sveikatos praradimas po kaukolės lūžio visiškai priklauso nuo jo sunkumo laipsnio ir suteikto gydymo kokybės. Todėl norint sumažinti šalutinių negalavimų tikimybę, reikėtų kreiptis pagalbos į kvalifikuotus specialistus.

kraujavimas po jungine ir periorbitaliniu audiniu;

Išsivysčius infekcinėms komplikacijoms, tokioms kaip encefalitas ir meningitas, ateityje gali išsivystyti encefalopatija, nekontroliuojamas centrinės kilmės kraujospūdžio padidėjimas, dažni galvos skausmai su periodiškais epilepsijos priepuoliais.

Jam būdingas skystis iš nosies, kraujavimas iš nosies, mėlynės apatinėje ir viršutiniai akių vokai(„akinių“ simptomas). akinių sindromas: tamsūs ratai arba "mėlynės" aplink akis

Galite naudoti šias HTML žymas ir atributus:

Pagrindiniai simptomaiSmegenų medžiagos pažeidimas – susmulkinus lūžius, kaulų fragmentai gali pažeisti smegenų audinius ir membranas, todėl gali sutrikti klausa ar regėjimas, taip pat gali atsirasti kvėpavimo problemų.Kaukolės duobėje kaukolės vidinis paviršius: priekinis, vidurinis ir užpakalinis; Smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio), sumaišyto su krauju, nutekėjimas iš nosies ir (ar) ausų; Kai kuriais atvejais diagnozė sukelia tam tikrų sunkumų. Pavyzdžiui, kada sunkios būklės auka. Apžiūros metu kliūtimi gali tapti ir kaukolės struktūriniai ypatumai. Grįžti į turinį kraujavimas iš nosies; Kraniocerebriniai sužalojimai dažnai sukelia masinį kraujavimą, jie gali būti tokie dideli, kad per pirmąsias valandas po traumos baigiasi pacientų mirtimi arba ištinka koma, kurios prognozė taip pat itin nepalanki. Pirmoji pagalba Yra vienašalių ir dvišalių mėlynių. Paprastai jie atsiranda antrą ar trečią dieną po traumos. Tai jiems būdingas skirtumas nuo kraujavimų akiduobės srityje, kurie susidaro tiesioginiais smūgiais į veidą. Kartais, lūžus priekinei kaukolės duobei, gali būti stebima poodinė emfizema, kuri atsiranda, kai yra įtrūkimų, einančių per priekinių, etmoidinių ar spenoidinių kaulų oro sinusus. Mėlynės šiuo atveju susidaro per dieną ar tris po avarijos, o tai išskiria jas nuo įprastų mėlynių. Jei sutrinka etmoidinio kaulo geometrija, dažnai pastebima poodinė emfizema. Kaukolės pagrindo lūžis yra pavojingas trauminis galvos smegenų pažeidimas, kurio metu dažnai pažeidžiamos galvos smegenų membranos ir nugaros smegenų kanalas, netenkama daug kraujo ar smegenų skysčio, o svarbūs nervai, atsakingi už regėjimą, klausą, veido išraiškos sugnybusios arba suplyšusios. Ši sąlyga labai pavojinga: dažnai sukelia negalią ir mirtį kaukolės skliauto lūžis Ilgalaikės pasekmės atsiranda praėjus tam tikram laikotarpiui po aukos pasveikimo, dažniausiai nuo kelių mėnesių iki penkerių metų. Jų priežastis – nepilnas pažeisto nervinio audinio atsinaujinimas, taip pat randų susidarymas lūžio vietoje, dėl kurio suspaudžiami nervai ir. maži laivai, maitina smegenis. Gydymas Kalbant apie išorinę aplinką; Konservatyvus gydymas Širdies sutrikimai: aritmija, tachikardija, bradikardija, aukštas arba žemas kraujospūdis; Dažniausiai, diagnozavus kaukolės pamato lūžį, skiriamas konservatyvus lūžio gydymas, chirurginis gydymas taikomas tik esant griežtoms indikacijoms. Lūžių gydymas gali būti atliekamas naudojant įvairius metodus. Tarp jų išskiriamas konservatyvus metodas ir chirurginė intervencija. Be to, didelis dėmesys turėtų būti skiriamas tolesnėms prevencinėms priemonėms. Gydymo metu pacientą turi apžiūrėti neurologas, oftalmologas ir otolaringologas. poodinės emfizemos susidarymas; Chirurgija Esant mažesniam kraujo netekimui, ilgalaikės reabilitacijos laikotarpiu gali susidaryti cefalohematomos ir intracerebrinės hematomos, išsivystyti encefalopatija. Palankus tokių sąlygų baigtis pažymima gydymo savalaikiškumu ir tinkamumu. Pasekmės ir prognozė Dažniausiai stebimas išilginis Maždaug pusė suaugusiųjų ir 70% vaikų diagnozuotų kaukolės pagrindo lūžių yra kaulų, sudarančių vidurinę kaukolės duobę, lūžiai. Toks sužalojimas gali būti nepriklausomas arba jį gali lydėti kaukolės skliauto lūžis. Bet kuriuo iš šių atvejų įtrūkimai randami kauluose, kurie sudaro kaukolės pagrindą: laikinąjį sferą, pakaušį ar etmoidą. yra įdubimai, žaizdos ar hematomos galvos odos srityje, padengtos plaukais. Kalvarijų lūžio bendrosios apraiškos visiškai priklauso nuo lūžio sunkumo ir gali skirtis nuo sąmonės netekimo traumos metu iki gilios komos, paralyžiaus ir kt. Ilgalaikės pasekmės gali būti: Dėl kaulų poslinkio buvimo ar nebuvimo. Komentarai Susijaudinimas ar nejudrumas; Konservatyvus gydymas apima visišką paciento poilsį ir ledo naudojimą. Gydantis gydytojas skiria vaistų kursą – antibiotikų, nuskausminamųjų ir dehidratacijos terapiją. Taip pat, esant pagrindo lūžiams, skiriamos juosmens punkcijos arba naudojamas juosmens drenažas. Konservatyvus metodas naudojamas lengvoms kaukolės ir vidurinės ausies pažeidimo formoms gydyti, ypač kai kraujavimo tikimybė yra maža. Tokio gydymo metu pacientas turi likti tik lovoje, o galva gulėti ant kalvos. Ši padėtis sumažina nugaros smegenų skysčio nutekėjimo riziką. Regos nervo pažeidimas. Kaip sutaupome papildams ir vitaminams užpakalinės duobės lūžiai Su tokia trauma gali būti suardytas veido nervo kanalas, nukentėti vidinė ir vidurinė ausis. Sunkiais atvejais keliuose kauluose vienu metu randami keli įtrūkimai. Taip pat gali pasislinkti kaulai, o jų fragmentai gali prasiskverbti ir sužaloti netoliese esančius organus ir audinius. Trauminiai smegenų sužalojimai visų pirma pavojingi dėl savo pasekmių. Statistika teigia, kad tarp visų trauminių galvos smegenų traumų labiausiai paplitęs lūžis yra kaukolės pagrindo lūžis (nuo 32-59% aukų, priklausomai nuo vietos, kur renkama statistika). paralyžius ir parezė; Pakaušio ir spenoidiniai kaulai yra kaukolės smegenų dalies dalis. Laikinieji kaulai sudaro kaukolės skliautą ir juose yra klausos organai: smilkininio kaulo piramidėje yra būgninė ertmė ir vidinė ausis. Priekinę duobę sudaro priekinis kaulas, etmoidinio kaulo plokštelė, ir yra atskirtas nuo vidurinės duobės sphenoidinio kaulo kraštais. Vidurinę duobę sudaro spenoidiniai ir smilkininiai kaulai. Užpakalinė duobė suformuotas pakaušio kaulo atgal spenoidinis kaulas Sumišimas; Lūžių gydymas Be to, jam turėtų būti periodiškai atliekamos juosmens punkcijos. Tokiu atveju reikia suleisti 30-40 ml smegenų skysčio, subarachnoidinės insufliacijos ir nedidelį kiekį deguonies. Šios procedūros dažnumas yra 1 kartas kas 2 dienas. Skiriami diuretikai. Diakarbas yra ypač naudingas, nes jame yra medžiagų, mažinančių smegenų skysčio gamybą neuroplus.ru Visi kaukolės lūžiai klasifikuojami kaip atviros galvos traumos Sužalojimo pasekmės : probiotikų, vitaminų, skirtų neurologinėms ligoms gydyti, ir t.t. ir užsisakome iHerb (sekite nuorodą, kad gautumėte 5 USD nuolaidą). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaites. Daugelis dalykų yra kelis kartus pigesni nei pirkti rusiškoje parduotuvėje, o kai kurių produktų Rusijoje išvis negalima rasti. . Jie eina nuo pakaušio kaulo žvynelio link foramen magnum arba jugular foramen. Šios vietos lūžiai diagnozuojami pagal šias apraiškas: Esant bet kokiam sužalojimui, galima žala smegenų dangalai. Jei taip atsitiks, per nosies kanalą, ausis ar akių lizdus gali susidaryti kanalas, kuriuo išteka smegenų skystis ir kraujas, infekcinių agentų. Mikroorganizmai gali užkrėsti smegenų membranas, sukeldami itin pavojingas ligas - dura mater plyšimas; Encefalopatija ir psichikos disfunkcija, nuo dalinio dezorientacijos erdvėje iki savęs priežiūros įgūdžių praradimo; Lūžiai be poslinkio yra klasifikuojami kaip atviri TBI ir turi palankią prognozę. Jei lūžį lydi kraujo netekimas arba smegenų skysčio nutekėjimas, tai laikoma atviro prasiskverbiančio tipo TBI.Nevalingas šlapinimasis. negali būti vienodi visais atvejais Labai svarbu užkirsti kelią abscesų susidarymui, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų. Norėdami tai padaryti, išvalykite ausies kanalus ir burnos ertmę. Be to, skiriami antibakteriniai vaistai. Jei pacientas patiria gausų kraujo ir smegenų skysčio tekėjimą, tai jau rodo atvirą prasiskverbiantį trauminį smegenų pažeidimą. Be to, ši galvos trauma gali būti priekinėje, vidurinėje ir užpakalinėje kaukolės duobėje Kliniškai tokie sužalojimai pasireiškia kraujosruvomis mastoidinio proceso srityje, kartu klausos, abducenso ir veido nervų pažeidimais. Pirmoji pagalba vienašalis kraujavimas iš ausies; Skaldytų kaulų fragmentai ar aštrūs kraštai gali pažeisti arterijas ir venas. Tokiu atveju pacientas kraujuoja per ausis ar nosį, aplink akis atsiranda „mėlynių“, kraujas gali prasiskverbti net į akies obuolį. Į smegenis dažnai patenka kraujo, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių - smegenų skysčio nutekėjimas iš nosies ir ausies kanalų; epilepsijos priepuoliai; Norint tiksliai ir išsamiai diagnozuoti sužalojimą, naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT). Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir sudėtingumo, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis Sužalojimo pasekmės Laikinojo kaulo piramidės lūžiai gali būti išilginiai, skersiniai arba įstrižai. Esant išilginiams lūžiams, pažeidžiama vidurinė ir vidinė ausis bei veido nervo kanalas. Simptomai: kraujavimas iš ausies ir smegenų skysčio nutekėjimas dėl ausies būgnelio plyšimo, kraujavimas smilkininio raumens srityje ir už ausies, dalinis klausos praradimas. Pasukus galvą kraujavimas sustiprėja, todėl tai daryti griežtai draudžiama . Taigi, diagnozuojant smegenų sukrėtimą, gydymas papildomas nootropiniais ir vazotropiniais vaistais vaistai. Jei papildomai nustatomas smegenų sumušimas, papildomai skiriama priešuždegiminė ir medžiagų apykaitos terapija kartu su vaistais, gerinančiais smegenų kraujotaką. Jei atsiranda opų, antibakterinių vaistų vartojimas derinamas su antibiotikų vartojimu juosmens srityje. Tarp tokių antibiotikų galima pastebėti Levomycytin ir Polymyxin. Kanamicinas arba Monomicinas Dažniausiai pažeidžiama kaukolės duobė, esanti viduryje. Tokie atvejai sudaro 50–70 proc iš viso kaukolės pagrindo lūžiai. Šiuo atveju kaulo lūžio tipas gali būti išilginis, įstrižas arba skersinis. Jei pacientui diagnozuojamas laikinojo kaulo pažeidimas, gali nuplyšti kaulo viršus ir plyšti ausies būgnelis. Tai sukels staigų klausos pablogėjimą ir mėlynių atsiradimą mastoido srityje. Mano sūnus tokią traumą gavo per avariją, 5 dienas buvo komos būsenos. Aleksandrovskajos ligoninės neurochirurginiame skyriuje jis buvo operuotas sausio 26 d. NEŽINAU, kas bus toliau. sunkus klausos praradimas arba kurtumas; Pažeidus etmoidinį kaulą ir orui patekus po oda, susidaro savotiškos pūslelės ir patinimai – emfizema. Šios apraiškos gali būti laikomos kaukolės pamato lūžio požymiais ar būdingais simptomais: kelių jų buvimas pacientui leidžia diagnozuoti net ir be papildomų tyrimų. Gydymo procesas ir jo atmainos – ryšys tarp kaukolės ertmės ir išorinės aplinkos Sunki smegenų hipertenzija, kuri yra linkusi į piktybinę eigą, gali išprovokuoti insultą ir sunkiai gydoma. Konservatyvūs metodai skirti lengviems ir vidutinio sunkumo sužalojimams, kai liquorėja gali būti pašalinta nechirurginiu būdu. Skersiniam smilkininio kaulo lūžiui būdingas visiškas klausos praradimas, vestibulinio aparato veiklos sutrikimai, veido nervo paralyžius ir skonio praradimas. Dėl traumos sudėtingumo kaukolės pagrindo lūžio gydymas reikalauja gana ilgo laikotarpio. Tačiau net ir atsigavimo laikotarpiu būtina toliau vartoti nootropinius ir smegenų mikrocirkuliaciją gerinančius vaistus. Chirurginė intervencija skiriama, kai yra kaukolės priekinės dalies, pagrindo skliauto ar smilkininių dalių susmulkintas arba įspaustas lūžis. Ypač svarbu operaciją atlikti, kai dėl pneumocefalijos susiformavimo atsiranda smegenų suspaudimas. Laikinųjų kaulų lūžis įvyksta stipriai trenkus į pakaušio galvos dalį ir jam būdingas veido nervo pažeidimas. Be to, sutrinka vestibiuliarinio aparato veikla ir prarandamas skonio pojūčiai. atsakyti lūžiai didžiojo foramen srityje VseTravmy.ru Sužalojimų klasifikacija plyšus ausies būgneliui, per ausį pradeda tekėti smegenų skystis; Taip pat galimi nervų, atsakingų už klausą, regėjimą ir akių judesius, plyšimai ar suspaudimas. Gilesnių smegenų dalių pažeidimas fragmentais gali sukelti asmenybės sutrikimus, sąmonės sutrikimą ir atminties praradimą. Jei traumos metu buvo pažeisti priekinės kaukolės duobės kaulai, tada simptomas bus kraujavimas į periorbitalinį audinį. Be to, šie lūžiai sukelia poodinę emfizemą ir dažnai kraujavimą iš nosies. Teisinga pirmoji pagalba Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergejevičius, traumatologas, ortopedasBūtina laikytis griežto lovos režimo, galva turi būti pakelta - tai padeda sumažinti smegenų skysčio sekreciją. Gydymas apima dehidratacinę terapiją (skirta sumažinti skysčių kiekį organuose), šiuo tikslu kas 2-3 dienas atliekamos juosmens punkcijos (stuburo smegenų skysčio paėmimas juosmens lygyje) ir subarachnoidinės insufliacijos (įvedimas į subarachnoidą). nugaros smegenų erdvė) atliekami lygiagrečiai.tiek pat deguonies. Taip pat naudojami vaistai, mažinantys smegenų skysčio gamybą - diuretikai Diacarb, Lasix.Klinikiniai priekinės duobės lūžio požymiai: Ypač sunkiais atvejais taikomas chirurginis gydymas. Dažniausiai tai būtina esant depresiniams kaulų lūžiams. Operacijos metu chirurgas, taikant bendrąją nejautrą, kaukolėje padaro skylę, per kurią pašalina kaulų fragmentus ir pažeistus smegenų audinius. Operacija atliekama, kai neįmanoma pašalinti pūlingų darinių medikamentais ir fizioterapija. Atidarius kaukolę, neurochirurgas turi atsargiai iškrapštyti visus darinius, sukeliančius pūliavimą.Pažeidus priekyje esančią kaukolės duobę, atsiranda liquorėja iš nosies ir stiprus kraujavimas iš nosies. Be to, pacientui būdingas „akinių“ simptomas (mėlynės akyse). Tokios mėlynės atsiranda praėjus 30–40 valandų po traumos. Paskelbta šeštadienį, 2015-02-21 - 21:28 Christina (nepatvirtinta) Dažnai pažeidžiama uodeginė kaukolės nervų grupė, atsiranda būdingų bulbarinių simptomų, dažnai sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla. Gydytojo nurodymai mėlynės už ausies arba ant smilkinio; Nuotraukoje parodyta pagrindinė kaukolės pagrindo lūžio vieta: Tokio lūžio pasekmės gali būti labai įvairios. Niekas negali būti apdraustas nuo tragiškų įvykių ir nelaimingų atsitikimų, todėl neverta piktintis, kad tokie dalykai kaip draudimas egzistuoja. Taip, šie dokumentai gali jus apdrausti, tačiau jie neišgelbės jūsų nuo paties incidento, o padės susidoroti su jo pasekmėmis, kurių pagrindinės yra: Laba diena, mieli mūsų svetainės lankytojai. Šiandien kalbėsime apie pavojingiausius lūžius, dažnai baigiančius raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus arba mirtį – kaukolės lūžius. Fizinis aktyvumas ribojamas šešis mėnesius. Nukentėjusysis turi būti registruotas pas traumatologą ir neurologą, stebimas otolaringologo ir oftalmologo. Mėlynės atsiranda praėjus 2–3 dienoms po traumos, o tai iš esmės skiria jas nuo įprastų mėlynių, atsirandančių dėl tiesioginių smūgių į veidą. Kartais atsiranda vadinamoji poodinė emfizema: kai pažeidžiamos etmoidinio kaulo ląstelės. poodinis audinys prasiskverbia oras, todėl ant odos susidaro pūslės.Taip pat indikacija skubiai operacijai yra hematomų susidarymas kaukolės viduje. Operacijos metu chirurgas pašalina susikaupusius kraujo krešulius, po to išskalauja ertmę ir pašalina patį kraujavimą. Be to, operacijos indikacijos yra nervų pažeidimas arba smegenų skysčio išsiskyrimas iš ausų ar nosies. Periodiškai dėl priekinės duobės pažeidimo susidaro emfizema. Jo atsiradimo priežastys yra oro patekimas iš nosies į priekinio kaulo skilteles ir etmoidines pertvaras. Pažeidus pakaušio dalį, pažeidžiama uodeginė nervų galūnėlių grupė, o tai trukdo viso organizmo veiklai. Galvok apie gera ir viskas bus gerai.Mano sūnus, būdamas 3 metų, patyrė galvos smegenų traumą (dešinės pusės smilkininės piramidės lūžis, kairiojo smilkinkaulio lūžis, pamato lūžis kaukolės ir likusios komplekto dalies, susijusios su tokio pobūdžio sužalojimu ) Dėl smegenų pažeidimo jie vėl išmoko kalbėti. Žinoma, ne viskas taip sklandžiai, kaip norėtume, bet bendrais bruožais ne viskas taip baisu. Galvok apie gera ir neleisk blogoms mintims patekti į tavo galvą Kokių pasekmių tikėtis Ką daryti, jei aptiktas gerybinis smegenų auglys, sužinosite spustelėję pateiktą nuorodą. Ir čia aprašome hipofizės adenomos gydymą, prognozę ir pasekmes Kaukolė yra svarbi kūno dalis, ji saugo smegenis, regėjimą ir kitas sistemas, susidaro jungiantis įvairius kaulus. Pakaušio kaulas yra vienas iš lanką formuojančių elementų ir kaukolės pagrindo dalis, jis neturi poros. Įsikūręs šalia spenoidinių, smilkininių ir parietalinių kaulų. Išorinis paviršius yra išgaubtas, o atvirkštinė (smegenų) dalis yra įgaubta. Pakaušio kaulo struktūra Pakaušio kaulas susideda iš keturių skirtingų skyrių. Mišrios kilmės. Kaulas susideda iš: Svarstyklės. Sąnarinės kondylės. Pagrindinis korpusas. Didelė skylė, esanti tarp svarstyklių, galvijų ir kūno. Tarnauja kaip praėjimas tarp stuburo ir kaukolės ertmės. Skylės forma idealiai tinka pirmajam kaklo slanksteliui – atlasui, leidžiančiam pasiekti sėkmingiausią sąveiką. Reikėtų pažymėti, kad jei žmogaus organizmui pakaušio kaulas yra vieninga sistema, tada gyvūnams jis gali susidėti iš kelių tarpusavyje susijusių kaulų ar elementų. Pakaušio žvynai Pakaušio kaulo žvynai išoriškai primena plokštelę, trikampio formos rutulio dalį. Jo vienoje pusėje yra įgaubta dalis, o kitoje - išgaubta. Dėl įvairių raumenų ir raiščių prisitvirtinimo prie jo yra šiurkščios tekstūros. Išorinėje išgaubtoje dalyje yra: Pakaušyje išsikišusi dalis arba išorinis gumbas. Būdingas bruožas yra tai, kad jį galima apčiuopti ir paspaudus žmogaus galvos pakaušio sritį. Čia prasideda kaulų osifikacija. Iš labiausiai išsikišusios dalies šonine kryptimi eina dvi linijos, po vieną iš abiejų pusių. Tarp apatinio ir aukštesnio kraštų esanti linija vadinama „viršutine kaklo linija“. Virš jo, pradedant nuo viršutinės ribos, kyla aukščiausia linija. Išorinis pakaušio ketera prasideda nuo osifikacijos vietos ir tęsiasi išilgai vidurinės linijos iki užpakalinės didžiojo foramen ribos. Apatinės kaklo linijos kyla iš išorinės galvos keteros. Vidinė sritis atspindi smegenų formą ir jų membranų tvirtinimo taškus prie pakaušio kaulo sričių. Dvi briaunos padalija įgaubtą paviršių į keturias skirtingas dalis. Abiejų kalnagūbrių sankirta vadinama „kryžmine kalva“. Sankryžos centras žinomas kaip vidinis pakaušis. Šoninės pakaušio kaulo dalys Šoninės dalys yra tarp svarstyklių ir kūno ir yra atsakingos už visos kaukolės ir stuburo jungtis. Norėdami tai padaryti, ant jų yra kondyliai, prie kurių pritvirtinamas pirmasis kaklo slankstelis - atlasas. Jie taip pat yra atsakingi už foramen magnum ribojimą, formuojant jo šonines dalis. Kūnas arba pagrindinė pakaušio kaulo sritis Pagrindinė savybė yra ta, kad bręsdamas šis kaulas tvirtai susilieja su žmogaus kaukolės spenoidiniu kaulu. Procesas baigiamas sulaukus septyniolikos ar dvidešimties metų. Tankiausia dalis savo forma primena taisyklingą keturkampį. Jo kraštutinė sritis yra viena iš foramen magnum pusių. Vaikystėje jame yra spragų kremzliniai audiniai. Su amžiumi kremzlės komponentas virsta akmenimis. Pakaušio kaulo vystymasis Intrauterinis vystymasis. Vaisiaus vystymosi metu pakaušio kaulas apima: Pakaušis – viskas, kas yra žemiau viršutinės kaklo linijos. Priklauso kremzliniam tipui. Turi 6 sukaulėjusias sritis. Squama yra likęs pakaušio kaulas, esantis virš linijos. Turi 2 kaulėjimo taškus. Kaulėjimo taškai – tai vietos, nuo kurių prasideda kaulinio audinio formavimasis. Naujagimio laikotarpis. Prieš gimdymą ir kurį laiką po jo kaulas susideda iš 4 elementų, kuriuos vienas nuo kito skiria kremzlė. Jie apima: pagrindo dalis arba pagrindas; priekiniai kondiliai; užpakaliniai kondiliai; svarstyklės Po gimimo prasideda osifikacijos procesas. Tai reiškia, kad kremzlę pradeda keisti kaulinis audinys. Po 4-6 metų. Yra tam tikrų pakaušio dalių susiliejimas. Kondylių ir pakaušio kaulo pagrindo susiliejimas trunka apie 5-6 metus. Pakaušio kaulo vystymosi anomalijos Vystymosi anomalijos apima: nepilna arba absoliuti condyles sąjunga su atlasu; pakaušio išsikišimo masės pokytis; naujų, papildomų kaulų, ataugų, kondylių ir siūlų atsiradimas. Pakaušio kaulo lūžiai, jų pasekmės ir simptomai Pagrindinės pakaušio kaulo vientisumo pažeidimo priežastys: Nelaimingi atsitikimai. Lūžis įvyksta atsitrenkus į oro pagalvę. Kritimas. Dažniausiai dėl ledo. Ginkliniai sužalojimai. Gali atsirasti dėl gretimų kaulų sužalojimų; Sužalojimas, padarytas tyčiniu smūgiu į pakaušį. Lūžio vietoje ant odos susidaro akivaizdus patinimas ir hematoma. Priklausomai nuo smūgio tipo, išskiriami tiesioginiai ir netiesioginiai lūžiai: Tiesioginis. Lūžis įvyksta dėl tiesioginio trauminio poveikio (šūvio, smūgio ir kt.). Dauguma traumų yra tiesioginio pobūdžio. Netiesioginis, kai pagrindinė jėga, sukėlusi kaulo vientisumo pažeidimą, atsiranda kitose srityse. Taip pat yra klasifikacija pagal žalos tipą: Depresiniai lūžiai. Susidaro buku daiktu veikiant pakaušio kaulą. Tokiu atveju daromas neigiamas poveikis smegenims ir jų sužalojimui. Susidaro patinimas ir hematomos. Pavojingiausias lūžių tipas yra smulkus lūžis, sukeliantis didelį smegenų pažeidimą. Linijinio tipo lūžis yra saugesnis ir mažiau traumuojantis. Žmogus gali to net nežinoti. Pagal statistiką tai labiau būdinga vaikams, o tai nutinka dėl neramumo ir didelio aktyvumo. Norėdami nustatyti lūžio buvimą, atkreipkite dėmesį į pagrindinius simptomus: migrena; stiprus skausmas pakaušyje; sutrinka vyzdžių reakcija į šviesos dirgiklį; kūno kvėpavimo sistemos veikimo problemos; alpimas ir sąmonės drumstis. Jei pastebėjote du, tris ar daugiau simptomų, kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad netinkamai sulydytas kaulas gali turėti neigiamos įtakos jūsų sveikatai. Esant skeveldros žaizdai, maži kaulo gabalėliai gali sukelti mirtį arba sutrikdyti smegenų veiklą. Bet kurio kaukolės kaulo lūžiai gali baigtis mirtimi, tačiau pakaušio kaulas tiesiogiai liečiasi su aktyviais smegenų centrais ir jų membranomis, o tai padidina riziką. Kaip gydyti kaukolės lūžį? Jei gydytojas nenustato hematomų ar smegenų funkcijos sutrikimo, specialios intervencijos į sintezės procesą nereikės ir galite išsiversti be operacijos. Tiesiog vadovaukitės bendromis rekomendacijomis, kaip ir dėl galvos kaulo lūžių ar sunkių sumušimų. Būtina apdoroti pažeistą vietą. Jei nesate alergiškas vaistams, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus. Netoleruokite skausmo, nes nuo skausmingų pojūčių žmogus įsitempia, o tai kenkia pažeistiems kaulams. Patartina nebūti vienam ir analizuoti savo laisvalaikį. Pastebėjus pirmuosius realybės praradimo, amnezijos ar sąmonės praradimo požymius, kvieskite greitąją pagalbą. Jei apžiūra ir nuotraukos atskleidė didelį kaulo poslinkį, teks naudoti chirurginę intervenciją. Aštrūs lūžio kraštai gali pažeisti smegenis ir sukelti epilepsiją ar kitas ligas. Jei pacientas yra vaikas iki trejų metų, tada, kai jie auga, lūžio vieta gali pradėti skirtis. Norint pašalinti sutrikimą, būtina chirurginė intervencija. Pakaušio kaulo mėlynės Tokiu atveju dauguma pažeidžiami minkštieji galvos audiniai, o poveikis kaulams yra minimalus. Jei įtariate mėlynę, turite įsitikinti, kad nėra smegenų sukrėtimo. Kaip tai padaryti? Visų pirma, smegenų sukrėtimo nebuvimo požymis yra tai, kad asmuo traumos metu nenualpo. Jei nesate tikri, kad išlikote sąmoningi, ar pablogėjo atmintis, būtinai kreipkitės į gydytoją, galite susidurti su smegenų sukrėtimu ar lūžti. Sumušimo pasekmės yra mažiau bauginančios nei lūžio, tačiau jos vis tiek egzistuoja. Jie apima: vaizdinės informacijos apdorojimo problemos, regėjimo netikslumas ar staigus jo pablogėjimas; pykinimo ir vėmimo jausmas; atminties sutrikimas, susikaupimo problemos; migrena, skausmas įvairiose galvos vietose; užmigimo ir užmigimo problemos; psichologinės būklės pablogėjimas. Kaulų mėlynių gydymas Norint išvengti pasekmių ateityje, reikia atsiminti traumos datą ir apie tai pranešti neurologui. Tai padės stebėti sužalojimo gijimą ir išvengti komplikacijų ateityje. Į šį aspektą taip pat reikia atsižvelgti renkant anamnezę, nes bet koks galvos sužalojimas gali susirgti savaime po ilgo laiko. Po minkštųjų audinių traumos žmogui reikia ilgalaikio poilsio, geriausia nuo savaitės iki dviejų ar net mėnesio. Draudžiama užsiimti kūno kultūra ar apskritai bet kokia fizine veikla. Kad reabilitacija būtų greitesnė, suteikite pagalbą nukentėjusiajam. Ilgas, geras ir sveikas miegas. Sumažinkite vizualinės sistemos darbą. Patartina laikinai vengti televizijos laidų žiūrėjimo ar darbo kompiuteriu, planšetiniu kompiuteriu, telefonu ar nešiojamuoju kompiuteriu. Sumažinkite skaitomų knygų ar žurnalų skaičių. Naudokite specialius liaudiškus kompresus arba gydytojo paskirtus tepalus ir gelius. Jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad būtina vartoti vaistus.