At sveikas žmogus kvėpuojant girdimas tik įkvėpimas, iškvėpimas vyksta tyliai. Taip yra dėl to, kad įkvėpus suaktyvėja plaučiai, o iškvėpus atsipalaiduoja kvėpavimo organai. Kvėpavimas žmogui vyksta refleksiškai, tačiau įkvėpus eikvojama kūno energija, o iškvėpimas vyksta savaime. Todėl, kai vienodai girdimas įkvėpimas ir iškvėpimas, kvėpavimas vadinamas kietu ir rodo plaučių ar bronchų ligą.

Pavyzdžiui, susikaupus gleivėms susidaro nelygumai bronchų paviršiuje, o kvėpuojant atsiranda trintis, kuri sukelia atšiaurų garsą. Jeigu papildomų simptomų ne, gleivių bronchuose gali būti liekamasis poveikis po ARVI. Reikia gryno oro ir gausus gėrimas, skreplių likučiai palaipsniui išeis savaime.

Sunku kvėpuojant suaugusiųjų priežastys gali būti skirtingos, tačiau bet kokiu atveju jas reikia ištirti ir diagnozuoti. Esant normaliam kvėpavimui, garsas klausantis yra švelnus ir tylus, kvėpavimas nenutrūksta staiga. Jei gydytojas girdi garso nukrypimus, galima drąsiai teigti apie patologinio uždegiminio proceso vystymąsi.

Dažniausia priežastis yra perkelta kvėpavimo takų ligos. Jei po ligos žmogus jaučiasi gerai, jis normaliai kvėpuoja be pašaliniai garsai ir švokštimas, temperatūros nėra, nėra ko jaudintis. Tačiau yra daug kitų priežasčių:

1. Sunkus suaugusiojo kvėpavimas gali rodyti, kad jis susikaupė plaučiuose ir bronchuose didelis skaičius gleivių, kurias būtina pašalinti, kitaip gali išsivystyti uždegimas. Priežastis gali būti nepakankamas gerti skysčių kiekis arba žema drėgmė patalpoje. Būtina patekti į gryną orą ir daug šilto vandens. Tai padės pašalinti gleives ir palengvins kvėpavimą.
2. Jeigu sunkus kvėpavimas plaučiuose su kosuliu ir karščiavimu, o tuo pačiu išsiskiria pūlingi skrepliai, galima užtikrintai diagnozuoti plaučių uždegimą. Tai bakterinė liga ir reikalingas medikamentinis gydymas antibiotikais.
3. Alergiškiems žmonėms sunkus kvėpavimas gali sukelti plaučių fibrozę. Taip yra dėl audinių pakeitimo jungiamomis ląstelėmis. Ta pati priežastis būdinga astmatikams. Plaučių audinio fibrozė gali sukelti gydymą kai kuriais vaistai ir vėžio gydymas. Šiuo atveju yra būdingi simptomai - sausas kosulys su dusuliu, blyški oda ir mėlynas nasolabialinis trikampis.
4. Su adenoidais ir įvairiais nosies pažeidimais taip pat gali būti sunku kvėpuoti. Norint išspręsti šią problemą, reikia kreiptis į gydytoją – otolaringologą.
5. Sergant bronchitu, ypač obstrukcine forma, sutrinka ir kvėpavimas, tokiu atveju būna sausas kosulys, švokštimas, gali pakilti temperatūra. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtinas gydytojo tyrimas.
6. Jei sunkiai kvėpuojant atsiranda dusulys ir uždusimo priepuolis, ypač fizinio krūvio metu, galime kalbėti apie bronchinę astmą.
7. Su susilpnėjusia imunine sistema, patogeninė mikroflora, patekęs į kvėpavimo sistemą, pradeda aktyviai daugintis ir sukelia uždegimą. Tai gali sukelti bronchų patinimą ir padidinti sekreciją.
8. Kita priežastis gali būti staigus pasikeitimas oro temperatūra arba cheminis poveikis ant kvėpavimo organų.

Be to, kitos plaučių infekcijos (tuberkuliozė) gali apsunkinti kvėpavimą.

Simptomai, papildantys suaugusiųjų sunkų kvėpavimą plaučiuose, priklauso nuo pagrindinės ligos. Yra skaičius įspejamieji ženklai negalima ignoruoti:

• padidėjusi temperatūra;
• šlapias kosulys su pūlingais skrepliais;
• sloga ir ašarojimas;
• dusulys ir švokštimas;
• silpnumas iki sąmonės netekimo;
• bendras gerovės pablogėjimas;
• uždusimo priepuoliai.

Visi šie simptomai rodo rimtos ligos vystymąsi ir reikalauja kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Diagnozei gydytojas turi išklausyti pacientą, kad suprastų, koks jo kvėpavimas ir kokie papildomi garsai jį lydi. Jei reikia, skiriamos šios diagnostinės priemonės:

• rentgeno ir KT skenavimas atliekami siekiant pašalinti tuberkuliozės procesus;
• naudojant bronchografiją kontrastinė medžiaga atliekami siekiant nustatyti kvėpavimo sistemos aprūpinimą krauju;
• glottis tiriamas naudojant laringoskopiją;
• esant skrepliams, atliekama bronchoskopija, kai kuriais atvejais skiriama fibrobronchoskopija;
• nustatyti patogeną paskirti laboratoriniai tyrimai daromas nosies ertmės, gerklų ir skreplių tepinėlis;
• jei yra rodiklių, atliekama pleuros punkcija skysčiui ištirti;
• įtarus alergiją, atliekami specialūs tyrimai alergenui nustatyti;
• naudojant spirografiją plaučių tūriui nustatyti.

Po apžiūros gydytojas nustato ligą ir paskiria tinkamą kvėpavimą.

Sunkaus kvėpavimo gydymas suaugusiems

Nesant papildomų simptomų, sunkus kvėpavimas nėra gydomas vaistais. Rekomenduojami ilgi pasivaikščiojimai grynas oras, gerti daug vandens, racione turi būti vitaminų, angliavandenių ir baltymų. Kambarys turi būti vėdinamas kasdien, šlapias valymas būtinas bent kartą per savaitę.

Jei pacientui pasireiškia alergijos simptomai, jis turi kreiptis į alergologą. Nustatydamas pneumoniją, pulmonologas skiria gydymą antimikrobinės medžiagos. Antibiotikai geriami po skreplių analizės griežtai gydytojo nurodytomis dozėmis.

At virusinė etiologija sunkus kvėpavimas paskirti antivirusiniai vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai (aukštesnėje nei 37,8 0 С temperatūroje)

Jei konkretus patogenas nenustatytas, taikoma mišri terapija. Paskirkite antibiotikus penicilino serija cefalosporinai arba makrolidai.

Su plaučių fibroze vartojami gliukokortikosteroidai, citostatikai, antifibrotiniai vaistai ir deguonies kokteiliai.

namų gynimo priemonės

Gydymas gali būti atliekamas namuose, jei nėra bakterinės infekcijos:

• figos, anksčiau virtos piene, palengvina kvėpavimą;
• rekomenduojama vaistinė krūtų kolekcija iš vaistinių žolelių, turi mukolitinį poveikį, kurio reikia vengti alerginės reakcijos, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju;
• Kosuliui gydyti vartojami bronchus plečiantys vaistai (Berodual, Atroventa, Salbutamol) ir mukolitikai (Bromhexine, ACC, Ambroxol);
• populiarus tarp tradicinės medicinos vaistinių žolelių, kurio nuoviru galima gydyti kosulį (gysločių, medetkų, ramunėlių);
• bananų tyrė su medumi padeda sušvelninti kvėpavimą;
• kaip atsikosėjimą skatinanti priemonė, prieš miegą rekomenduojama išgerti šilto pieno, įdedant gabalėlį sviesto ir šaukštelis sodos;
• net tada, kai užkrečiamos ligos plaučius naudinga taikyti barsuko taukai kaip trynimas, dažniausiai įtrinama į krūtinę ir geriama su šiltu pienu;
• su sunkiu plaučių ligos galite paruošti alavijo, kakavos, medaus ir bet kokių riebalų kompoziciją. Vartojama ilgai, ne trumpiau nei 1,5 mėnesio, bet poveikis nuostabus, padeda net išgydyti tuberkuliozę;
• taip pat labai veiksminga terapija yra kvėpavimo pratimai, yra nemažai pratimų, kurie naudojami būtent sunkiam kvėpavimui.

Visų pirma, kaip ir bet kurios ligos atveju, būtina laikytis gydymo režimo, negydomos infekcijos virsta lėtinė forma o esant palankiems veiksniams, atsiranda ligos atkrytis. Kad taip neatsitiktų, turite laikytis kelių rekomendacijų:

• būtina laikytis poilsio režimo, per didelis fizinis krūvis mažina apsaugines organizmo funkcijas;
• vengti hipotermijos, peršalus vartoti Skubios priemonės kad nesukeltų uždegiminio proceso;
• grūdinti kūną, galite naudoti dousing saltas vanduo su kūno trynimu arba šaltas ir karštas dušas, kuri ne tik grūdina organizmą, bet ir stiprina kraujagysles;
• žmonės, linkę sirgti kvėpavimo takų ligomis, turėtų tinkamai maitintis.

Laikantis visų priemonių, ligų galima išvengti arba išgydyti be komplikacijų trumpas laikotarpis laikas.

Pagaliau pasigirsta balsas. Klausymas atliekamas tiesiai su ausimi arba per stetoskopą, kuris turi būti sandariai ir vidutine spaudimo jėga spaudžiamas simetriškose krūtinės ląstos vietose. Girdisi ir garsi kalba (pageidautina žemesnių tonų), ir trypimas. Klausantis balso (tiesiogiai su ausimi) taip pat labai gerai jaučiamas balso drebėjimas, ir šia aplinkybe reikėtų vadovautis pastarajam nustatant, juolab kad tokiomis sąlygomis jis dažniausiai jaučiamas ryškiau nei jaučiamas ranka.

Klausymosi vietų tvarka paprastai yra tokia pati, kaip ir mušamiesiems, t. y. viršūnės, priekinis plaučių paviršius (iš viršaus į apačią), šoniniai paviršiai (nuo pažasties duobės žemyn, rankomis per galvą), galinis paviršius(po menčių ašmenimis, tarpkapulinėse srityse, virš menčių). Jie klauso simetriškose vietose ir pakaitomis vienoje ar kitoje pusėje, lygindami klausymosi duomenis tarpusavyje, tai yra kaskart atliekama lyginamoji auskultacija panašiai kaip lyginamieji mušamieji.

Apytikslė auskultacija, t. y. greita auskultacija daugiausia tam tikros vietos, kur dažniausiai nustatomi plaučių-pleuros pakitimai (viršūnės, ypač užpakalinės; tarpkapulinės, poraktinės ir pažastinės sritys), geriausiai atsiranda tiesiai prie ausies, kad tuo pačiu metu būtų užimta daugiau vietos, paprastai pageidautina ir patogu kaip preliminari. tyrimo etapas prieš sistemingą išsamų plaučių klausymą. Be to, tokia pagreitinta auskultacija yra privaloma visiems sunkiai sergantiems pacientams, kad būtų išvengta per didelio jų nuovargio.

Suvokiami klausantis kvėpavimo organų, juose spontaniškai kylantys garsai ar triukšmai skirstomi į tris pagrindines grupes: 1) kvėpavimo triukšmai, 2) šalutiniai garsai arba švokštimas ir 3) pleuros trinties trynimas.

Kvėpavimo garsai
Kvėpavimo garsus savo ruožtu galima suskirstyti į du pagrindinius tipus – vezikulinį ir bronchinį kvėpavimą.

Kai klausotės per gerklas ( Apatinė dalis kaklo), trachėjos ir dideli bronchai (viršutinė dalis krūtinėje) girdimas kvėpavimo triukšmas, panašus į garsą „x“, o iškvėpimas yra garsesnis, šiurkštesnis ir ilgesnis nei įkvėpimas. Šis triukšmas susidaro gerklose, kai oras praeina pro balso ertmę dėl oro cirkuliacijos įkvėpus virš balso stygų, o iškvepiant – po jomis. Kadangi iškvėpimo metu balsas yra labiau susiaurėjęs nei įkvėpus, jo metu atsirandantis garsas yra stipresnis, šiurkštesnis ir ilgesnis. Tai vadinamieji gerklų, trachėjos ar bronchų kvėpavimo garsai. Paprastai tai vadinama bronchų kvėpavimu.

Klausantis likusiame krūtinės paviršiuje pasigirsta visai kitokio pobūdžio triukšmas. Tai švelnus, pučiantis, tarsi siurbiamas garsas, primenantis garsą „f“. Šis garsas, priešingai nei bronchų triukšmas, yra stipresnis ir ilgesnis įkvėpus, silpnesnis ir trumpesnis iškvepiant. Įkvėpimo pradžioje, pirmame trečdalyje, jis silpnas ir sunkiai girdimas, vėliau greitai sustiprėja, o prasidėjus iškvėpimui vėl susilpnėja ir girdimas tik pirmame iškvėpimo trečdalyje. Šis kvėpavimo triukšmas vadinamas vezikuliniu kvėpavimu.

Vis dar nėra vieningos nuomonės dėl vezikulinio kvėpavimo kilmės. Iš esmės dvi teorijos prieštarauja viena kitai. Manoma, kad pūslinis kvėpavimas iš esmės yra tas pats gerklų triukšmas, bet modifikuotas, kai jis plinta išilgai bronchų medžio ir girdimas per plaučių audinį. Pagal kitą teoriją, šiuo metu visuotinai priimtą ir paremtą eksperimentu, vezikulinis kvėpavimo triukšmas yra nepriklausomas triukšmas, susidarantis plaučių parenchimoje dėl oro prasiskverbimo į plaučių alveoles ir dėl to sukelto jų sienelių įtempimo.

Vezikulinis kvėpavimas . Vezikulinio kvėpavimo stiprumas priklauso nuo stiprumo kvėpavimo judesiai, dėl plaučių audinio apatinių sričių galios, audinio sluoksnio storio krūtinės siena tt Ryšium su šiais momentais vezikulinio kvėpavimo stiprumas labai skiriasi įvairių žmonių priklausomai nuo jų konstitucijos (astenikų jis stipresnis, hiperstenikų silpnesnis), nuo amžiaus, storumo būklės ir kt.; tai taip pat skiriasi skirtingos vietos krūtinė tame pačiame asmenyje. Vaikų ryškus vezikulinis kvėpavimas su aiškiai girdimu iškvėpimu vadinamas „vaikišku kvėpavimu“ (puer – berniukas). Šis „vaikiškas“ kvėpavimo pobūdis jiems išlieka iki dvylikos ar keturiolikos metų ir paaiškinamas, be krūtinės plonumo ir elastingumo, dar ir santykiniu bronchų siaurumu.

Vezikulinis kvėpavimas ryškiausiai pasireiškia priekiniame krūtinės paviršiuje, ypač poraktinėse srityse. Antrą pagal intensyvumą vietą užima poakopinis regionas. Po jų yra apatinės šoninės plaučių dalys (apatinė pusė pažastis); toliau – apatiniai plaučių kraštai (dėl plaučių audinio retėjimo). Plaučių viršūnėse girdimas silpnas vezikulinis kvėpavimas (jų tūris nereikšmingas, mažas kvėpavimo judrumas, už storo raumeninio dangalo).

Taip pat šiek tiek skiriasi skirtingų krūtinės ląstos dalių kvėpavimas, tiek jo stiprumas - kairėje pusėje kvėpavimas paprastai yra šiek tiek aiškesnis (dėl skrandžio oro pūslės artumo), ir ypač iškvėpimo laipsnis: dešinėje iškvėpimas ryškesnis nei kairėje (dėl platesnio ir trumpesnio pagrindinio broncho ir su tuo susijusio fiziologinio bronchų kvėpavimo iš gerklų laidumo pagerėjimo). Šis iškvėpimo intensyvumo skirtumas ypač pastebimas viršūnėse: dešinėje viršūnėje iškvėpimas yra daug ryškesnis ir ilgesnis nei kairėje (daugiau horizontali padėtis dešinysis viršūninis bronchas ir arčiau dešinės viršūnės trachėjos nei kairioji). Kartais kvėpavimas girdimas virš dešinės viršūnės, kuri yra kažkas tarp vezikulinio ir bronchinio kvėpavimo, tarsi jų mišinys - „broncho-vezikulinis arba mišrus kvėpavimas“. Apskritai, šis auskultacijos duomenų (taip pat perkusijos ir balso drebėjimo) skirtumas tiriant plaučių viršūnes turi būti aiškiai suprantamas, nes jis turi didelį praktinė vertė. Kebotas yra visiškai teisus sakydamas: „Kvėpavimo garsai, kurie yra visiškai normalūs dešinėje viršūnėje, reikštų rimta liga jei jie buvo girdimi per tą pačią kairiojo plaučio dalį.

Specialios vezikulinio kvėpavimo formos. Tai gali būti vaikiškas kvėpavimas, kuris jau buvo minėtas ir kuris yra daugiau ar mažiau smarkiai padidėjęs pūslinis kvėpavimas.

Pertraukiamas arba maišytas kvėpavimas vadinamas vezikuliniu kvėpavimu, kuris vyksta ne nuolat, kaip įprasta, o kaip atskirų trumpų įkvėpimų serija, pertraukiama tomis pačiomis trumpomis pauzėmis; galiojimo laikas, kaip taisyklė, išlieka nenutrūkstamas. Tokio kvėpavimo, jei jis apima visą plaučių erdvę, priežastis yra netolygus susitraukimas kvėpavimo raumenys(nuovargis, raumenų drebulys peršalus, raumenų ligos ir kt.). Jei tam tikroje ir griežtai ribotoje vietoje girdimas sakadinis kvėpavimas, tai rodo mažųjų bronchų susiaurėjimą šioje plaučių srityje, uždegiminį procesą juose, dažniausiai tuberkuliozinės kilmės. Kvėpavimo pobūdžio pasikeitimas abiem atvejais priklauso nuo to, kad oras į alveoles patenka ne vienu, o keliais žingsniais.

Vezikulinis kvėpavimas, sinchroniškas su širdies sistole, dažnai girdimas prie širdies ir į kairę, prie plaučių pagrindo. Tai paaiškinama tuo, kad kiekvienos sistolės metu dėl sumažėjusio širdies tūrio nuo suspaudimo atleidžiamos greta jos esančios plaučių sritys, kurios iš juos supančių dalių iš karto prisipildo oro, o tai suteikia būdingas triukšmas. Ši pūslinio kvėpavimo triukšmo forma pati savaime nėra reikšminga. Jis turi būti žinomas, kad nebūtų painiojamas su sakadiniu kvėpavimu ir intrakardiniu ūžesiais.

Vezikulinio kvėpavimo pokyčiai patologinės būklės. Vezikulinis kvėpavimas patologiniais atvejais gali keistis arba jo stiprėjimo, arba silpnėjimo kryptimi.

Vezikulinio kvėpavimo padidėjimas gali apsiriboti tik viena iš jo fazių arba išplisti į abi. Pirmuoju atveju tai dažniausiai būna iškvėpimo padidėjimas, o kadangi šį padidėjimą visada lydi jo trukmės padidėjimas, šis reiškinys vadinamas išplėstiniu iškvėpimu.

Iškvėpimo pailgėjimas pagrįstas jo sunkumu, kuris savo ruožtu gali priklausyti arba nuo plaučių audinio elastinių savybių susilpnėjimo, arba nuo mažųjų ir mažiausių bronchų susiaurėjimo.

Pirmoji priežastis atsiranda sergant emfizema, antroji – su išplitusiu bronchų gleivinės uždegimu (difuziniu bronchitu) arba išplitusiu bronchų spazmu (bronchų astma). Tokiais atvejais, žinoma, girdimas išplėstas iškvėpimas per visus plaučius. Jo atsiradimas ribotose vietose rodo vietines priežastis, daugiausia uždegiminius procesus, sukeliančius vietinį plaučių audinio sutankinimą. Dažnai tenka susidurti su iškvėpimo pailgėjimu plaučių viršūnėse, tačiau jo įvertinimas čia reikalauja ypatingo atidumo dėl jau nurodyto fiziologinės savybės kvėpavimas ir jo skirtumas viršūnėse.

Sunkus kvėpavimas. Abiejų vezikulinio kvėpavimo triukšmo ir įkvėpimo bei iškvėpimo fazių stiprinimas - suteikia kvėpavimui tokį patį akustinį pobūdį kaip ir vaikiškam kvėpavimui, tačiau jo vystymosi mechanizmas skiriasi. Čia daugiausia įtakos turi trys taškai: 1) kvėpavimo judesių padidėjimas ir plaučių ventiliacijos funkcija – abu, pavyzdžiui, padidėjus kūno temperatūrai ( karščiavimo ligos), arba vienas iš jų su kito pralaimėjimu – vadinamasis kompensacinis padidėjęs kvėpavimas; 2) spindžio susiaurėjimas (smulkūs bronchai (bronchitas) – susiaurėjimas, ryškesnis nei tik užsitęsusio iškvėpimo atveju; 3) plaučių audinio susitraukimas ir su tuo susijęs garso laidumo pagerėjimas, kad ir kas tai būtų sukelta, jei susitraukimas židiniai yra nedideli ir įsiterpę į normalų plaučių audinį (pvz., bronchopneumonija). Šis padidėjęs ir šiurkštesnis vezikulinis kvėpavimas vadinamas kietu kvėpavimu.
Vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimui, be bendro garso duslumo, būdinga ir tai, kad įkvėpimas trumpėja, o iškvėpimas dažnai visai nesigirdi. Pagrindinės susilpnėjusio pūslinio kvėpavimo priežastys: 1) sunkumas oro patekimas į plaučius, 2) nepakankamas plaučių išsiplėtimas įkvėpimo metu ir 3) kliūtis pravesti kvėpavimo garsus į tyrėjo ausį.

Oro praeinamumo sunkumai stebimi susiaurėjus arba užsikimšus viršutiniams kvėpavimo takams (stenozei, edemai, gerklų spazmams) arba dideliems bronchams (užkimšimas, patinimas). Galima pastebėti nepakankamą plaučių išsiplėtimą su įvairios sąlygos: skausmas viduje krūtinė, jo mobilumo apribojimas (šonkaulio kremzlių kaulėjimas), labai aukšta diafragmos padėtis (ascitas, vidurių pūtimas, patinimas). pilvo ertmė), tariamas bendras silpnumas, kvėpavimo raumenų ligos (jo paralyžius ar spazmai), plaučių elastingumo susilpnėjimas (emfizema). Kvėpavimo garsams į klausytojo ausį patenka daugiausia kliūčių bendra priežastis susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas; tai yra: skysčių ar oro sankaupos pleuros ertmėse, plaučių pasislinkimas nuo krūtinės sienelės smarkiai sustorėjusios pleuros ar naviko dėka; staigus krūtinės ląstos sustorėjimas (nutukimas, edema) ir kt.

Kaip minėta aukščiau, sakaderinis vezikulinis kvėpavimas gali būti patologinis ir tais atvejais, kai jis klausomas ribotose vietose. Vengti galima klaida tik kartotinių tyrimų metu būtina įsitikinti, kad šis reiškinys nėra atsitiktinis, o nuolatinis.

Bronchinis kvėpavimas. Bronchų kvėpavimas fiziologiškai auskultuojamas, kaip minėta aukščiau, virš gerklų (gerklų), trachėjos (trachėjos) ir didelių bronchų (iš tikrųjų bronchų) pasiskirstymo srityje - prieš krūtinkaulio rankeną ir už nugaros. viršutinėje tarpkapulinės erdvės dalyje, ypač ties III-IV lygio krūtinės slanksteliais (atitinkamai trachėjos bifurkacija). Bronchinio kvėpavimo intensyvumas šiose vietose ir galimybė tam tikram išplitimui už jų priklauso nuo daugelio sąlygų; šios sąlygos yra palankesnės astenikams nei hiperstenikams dėl mažesnio gylio krūtinės ertmė o mažesnis krūtinės sienelės storis buvusioje.

5–5 psl. iš 7

Vidaus ligų propedeutika A. Yu. Yakovleva

31. Vezikulinis kvėpavimas. Bronchinis kvėpavimas

Kvėpavimo metu atsirandantys triukšmai skirstomi į fiziologinius (arba bazinius) ir patologinius (arba papildomus).

Pagrindiniai triukšmai yra pūslinis kvėpavimas, girdimas per visą plaučių audinio paviršių, ir bronchų kvėpavimas, girdimas per viršutinių kvėpavimo takų (gerklų, trachėjos, didelių bronchų) projekciją į priekinės krūtinės ląstos sienelės paviršių.

Papildomi garsai yra krepitas, švokštimas, pleuros trintis.

Be to, val įvairios ligos pagrindiniai kvėpavimo triukšmai gali pakeisti savo savybes, sustiprėti, susilpnėti, tada jie vadinami patologiniais.

Vezikulinis kvėpavimas girdimas, kai pacientas kvėpuoja per nosį. Tai švelnus, tylus, pučiantis garsas.

Jį sustiprinti arba susilpninti normaliomis sąlygomis gali priklausyti nuo krūtinės sienelės storio, fizinis darbas. Patologinis vezikulinio kvėpavimo padidėjimas iškvėpimo fazėje rodo bronchų spazmą, o abiejose kvėpavimo fazėse - sunkų kvėpavimą.

Sakadinis kvėpavimas – tai sustiprėjęs kvėpavimas, kurio metu dėl kvėpavimo raumenų susitraukimo (pavyzdžiui, drebėjimo metu) kvėpavimas tampa pertraukiamas. Kartais girdimas patologinis vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas. Kadangi vezikulinio kvėpavimo atsiradimo mechanizmas yra susijęs su plaučių alveolių sienelių vibracija (garso efektas atsiranda, kai oras patenka į alveoles), jis susilpnėja dėl alveolių sienelių vibracijos pažeidimo arba garso efektų laidumo pažeidimas priekinėje krūtinės sienelėje. Pirmoji situacija gali būti susijusi su sienų impregnavimu uždegiminiu eksudatu arba alveolių sienelių standumu. Antrasis atsiranda tada, kai yra pleuros ertmė skystis – slopina garso (su hidrotoraksu, hemotoraksu ar pleuros empiema) arba oro (su pneumotoraksu) virpesius.

Sumažėjęs vezikulinis kvėpavimas gali būti susijęs su mechaninės priežastys: oro pratekėjimo pažeidimas kvėpavimo takai(dalinis užsikimšimas) arba kvėpavimo judesių apribojimas, pavyzdžiui, esant tarpšonkaulinei neuralgijai, kai įkvėpus lydi stiprus skausmas.

Normalus bronchų kvėpavimas girdimas virš gerklų, trachėjos ir jos bifurkacijos projekcijos. Patologinis bronchų kvėpavimas tam tikrais atvejais girdimas virš plaučių paviršiaus, kur paprastai nustatomas bronchų kvėpavimas.

Jo atsiradimo priežastis yra vezikulinio kvėpavimo nebuvimas toje vietoje, kurioje yra sutankinti plaučiai. Šioje srityje alveolių sienelių svyravimai yra nežymūs. Tai atsiranda dėl to tam tikros priežastys(pavyzdžiui, su plaučių suspaudimu (atelektazė).

Patologinės bronchų kvėpavimo atmainos yra stenozinis arba amforinis kvėpavimas. Pastarasis atsiranda su ertme arba dideliu ištuštėjusiu abscesu, kuris bendrauja su dideliu bronchu.

Iš knygos Regėjimo gerinimas be akinių (be nuotraukų) autorius Williamas Horatio Batesas

3.6 Kvėpuojantis deguonis yra žinomas svarbus vaidmuo daugelyje organizme vykstančių gyvybinių procesų. Štai kodėl kvėpavimo pratimai daug dėmesio skiriama beveik visoms žmonių sveikatos gerinimo sistemoms. Bateso metodas nebuvo išimtis. Kai kurie

Iš knygos endogeninis kvėpavimas- trečiojo tūkstantmečio medicina autorius Vladimiras Frolovas

26. Kvėpavimas ir miegas Naujas kvėpavimas yra geriausia priemonė prieš nemigą. Ir šiuo atžvilgiu pirmenybė teikiama vakariniam užsiėmimų variantui. Logikos tradicinės idėjos dažniausiai energijos padidėjimą sieja su nervų sistemos sužadinimo procesais.

Iš knygos „Kvėpavimo mokslas“. Indijos jogai autorius Williamas Walkeris Atkinsonas

VI SKYRIUS KVĖPAVIMAS ŠNRIS IR KĖPAVIMAS BURNA Viena pirmųjų jogų kvėpavimo mokslo pamokų skirta išmokti kvėpuoti per nosį ir įveikti įprastą įprotį kvėpuoti per burną.

Iš knygos Gydomasis kvėpavimas jūsų sveikatai autorius Genadijus Petrovičius Malakhovas

Kvėpavimas „sat-nam“ Tai yra ypatinga rūšis kvėpavimas, kuris naudojamas Kundalini jogoje energijai sužadinti. Jo dėka galite gauti galingą energijos užtaisą visai dienai. Atsisėskite ant kulnų ir ištieskite rankas virš galvos, uždenkite ausis. Sujunkite visus pirštus

Iš knygos Human Bioenergetics: Ways to Increase Energy Potential autorius Genadijus Petrovičius Malakhovas

Kvėpavimas Kvėpavimas yra sudėtingas ir nenutrūkstamas biologinis procesas, kurio metu organizmas išorinė aplinka sunaudoja laisvuosius elektronus ir deguonį bei išskiria anglies dioksidas ir vandeniliu prisotintą vandenį

Iš knygos Vidaus ligų propedeutika autorius A. Yu. Jakovlevas

31. Vezikulinis kvėpavimas. Bronchinis kvėpavimas Kvėpavimo metu atsirandantys triukšmai skirstomi į fiziologinius (arba bazinius) ir patologinius (arba papildomus).Pagrindiniai triukšmai yra pūslinis kvėpavimas, girdimas per visą plaučių audinio paviršių ir

Iš knygos Joga autorius Williamas Walkeris Atkinsonas

Iš knygos Diabetas. Mitai ir realybė autorius Ivanas Pavlovičius Neumyvakinas

Iš Qigong knygos. Kasdieniai patarimai visai šeimai autorius Liudmila Borisovna Belova

Kvėpavimas Kvėpavimas masažo metu yra natūralus, kaip ir viskas čigonge. Senovės Rytų mokytojai sakydavo: „Kvėpavimas yra tarpininkas tarp kūno ir proto“. Kvėpuodami jie tiksliai nustatė, kiek serga kūnas. Galite patys sužinoti apie sveikatos būklę,

Iš knygos 365 auksiniai pratimai kvėpavimo pratimai autorius Natalija Olševskaja

265. Pirminis kvėpavimas (vaisiaus kvėpavimas) Žmogaus kvėpavimas dažniausiai yra jo gyvenimo būdo atspindys. Visą laiką skubantys žmonės kvėpuoja negiliai. Tie, kurie turi galimybę kontempliuoti, giliai kvėpuoja. Bet kiekvienas iš mūsų turėjo maksimalaus komforto laikotarpį ir

Iš knygos Sąmoningas sveikatos valdymas autorius Dmitrijus Šamenkovas

Kvėpavimas 1. Kvėpavimo praktika, taip pat kūno praktika, yra glaudžiai susijęs su fundamentalia dėmesingumo praktika.2. Kvėpavimo praktika reikalauja padidintas dėmesys, kadangi kvėpavimas yra išskirtinai svarbus fiziologinis procesas.3. Praktikuokite su

Iš knygos „Geriausia sveikatai“ nuo Braggo iki Bolotovo. Didysis šiuolaikinės sveikatos vadovas autorius Andrejus Mokhovojus

Kvėpavimas Kartokite kasdienius pratimus, kurie palaipsniui pripratins jus prie tinkamo kvėpavimo. Prieš autotreniruotę, kvėpavimo normalizavimas sustiprina gebėjimą suvokti.1. Lengvai įkvėpkite per nosį, nekelkite triukšmo, kai siurbiate orą. bandyti

Iš knygos Kvėpavimo technikos už lieknumą. Iškvėpkite antsvorio autorė Olga Dan

Kvėpavimo Pilates pratimai atliekami kartu su tinkamu kvėpavimu. Taip, nesistebėkite. tinkama gimnastika Ir teisingas kvėpavimas- štai kas padarys jūsų figūrą tobulą.Jau padarėte išvadą, kad yra taisyklingas kvėpavimas, bet kartais jis neteisingas. Deja,

Iš knygos Rinktiniai pratimai ir meditacijos pateikė Nishi Katsuzo

Atvirkštinis pilvo kvėpavimas – „Taoistinis kvėpavimas“ „Taoistinis kvėpavimas“ naudojamas kovos menuose. Tai leidžia greitai padidinti kūno energiją, su sąlyga, kad įkvepiate ir iškvepiate orą per nosį.Įkvėpdami įtraukiate skrandį, užpildydami jį kuo daugiau.

Iš knygos „Joga lieknumui, sveikatai ir grožiui“. autorius Larisa Aleksandrovna Storozhuk

krūtinės kvėpavimas- Jėgos kvėpavimas Šis kvėpavimo būdas naudojamas jėgoms įgyti sunkių fizinių darbų metu, pavyzdžiui, nešant didelius krovinius, ridenant didelius akmenis ir sunkius medžių kamienus, taip pat treniruojant sportininkus ir narus bei kovos meną.

Iš autorės knygos

Kvėpuokite toliau gairės– Tai teisingas kvėpavimas jogos metu. Gyvoji kvėpavimo jėga yra šakti, tai kūrybinė dvasingumo energija, gyvenanti Visatoje. Jogams kvėpavimas yra pranos papildymas ( gyvenimo jėga), kuris teka mumyse. Kvėpavimas

VEZIKULINIS KVĖPAVIMAS(lot. vesicula vesicle) – auskultacinis reiškinys, girdimas normaliomis sąlygomis per visą plaučių paviršių; pasižymi tuo, kad įkvėpimo triukšmo laikas vyrauja prieš iškvėpimo triukšmą ir švelnus („pūtimo“) kvėpavimo garsų tembras. V.d dažnių spektras yra 80-600 Hz diapazone, būdingiausia juosta yra 80-200 Hz; įkvėpimo fazėje dažnis yra šiek tiek didesnis nei iškvėpimo fazėje. V. d. įkvėpimo komponentas daugiausia atsiranda dėl svyravimų, susijusių su oro srautu į alveoles ir dėl to jų sienelių įtempimo. V. iškvėpimo komponentas trumpesnis ir tylesnis, kartais visai nesigirdi. Būna bronchų medyje, bet skiriasi nuo bronchinio kvėpavimo (žr.), nes pastarajam būdingiausias garso vibracijos kurių dažnis yra 500–1000 Hz, vėluoja normalus plaučių audinys ir nepasiekia krūtinės.

Susilpnėjęs (tylus) V. d. rodo nepakankamą oro tiekimą į auskultuojamą plaučių sritį dėl vietinės hipoventiliacijos (taupanti pažeistą krūtinės ląstos pusę nuo skausmo, skysčių ar oro buvimą pleuros ertmėje, pneumosklerozę, bronchų). obstrukcija) arba bendra hipoventiliacija (priespauda). kvėpavimo centras, difuzinė bronchų obstrukcija su emfizema arba sunkiu priepuoliu bronchų astma). V. d. taip pat susilpnėja dėl per didelio audinių storio tarp plaučių ir stetoskopo (pvz., nutukus). Su plaučių atelektaze V. visiškai išnyksta.

Sustiprėjęs (garsus) V. d. rodo hiperventiliaciją, tiek bendrą (fizinis aktyvumas), tiek vietinę (kompensacinis kai kurių plaučių dalių kvėpavimo takų padidėjimas su kitų dalių hipoventiliacija). V. padidėjimas, akcentuojant iškvėpimo komponentą, taip pat stebimas esant plonai elastingai krūtinei ir siauriems vaikų bronchams (vaikiškas kvėpavimas).

Vidutiniškai susiaurėjus bronchų spindžiui, pavyzdžiui, sergant bronchitu, pailgėja iškvėpimo triukšmo laikas ir pradeda girdėti didesnio dažnio triukšmas, atsirandantis orui praeinant pro bronchus (kietas V. d. ); pastarasis dažnai derinamas su sausais karkalais. Kartais V. girdimas kaip nutrūkstantis, trūkčiojantis triukšmas – maišytas kvėpavimas (žr.), kas rodo protarpinį oro srautą į alveoles. Jis pasireiškia netolygiu kvėpavimo raumenų susitraukimu, o kartais ir mažųjų bronchų susiaurėjimu.

Bibliografija: 3islin D.M., Rosenblat V.V. ir Likhacheva E.I. Objektyvus kvėpavimo garsų tyrimas naudojant dažnių analizę, Ter. arch., t.41, nr.11, p. 108, 1969, bibliogr.; Šelagurovas A. A. Tyrimo metodai vidaus ligų klinikoje, p. 84, Maskva, 1964; La yup šuo R.T.H. Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du coeur, P., 1828 m.

I. P. Zamotajevas, N. A. Magazanikas.

Virš periferinių plaučių dalių pasigirsta visai kitoks garsas, vadinamas vezikuliniu kvėpavimu. Vezikulinio kvėpavimo ypatumai: a) Jis yra dydžiu silpnesnis už gerklų kvėpavimą. Jo klausymas reikalauja dėmesio įtampos ir daugybės klausos analizatoriaus pratimų; b) Jis turi skirtingą tembrą, primenantį garsą, kuris susidaro, jei, sulenkus lūpas, kad ištartų garsą „f“, lėtai įkvėpti ir iškvėpti orą; c) Įkvėpimas girdimas ištisai, o iškvėpimas – tik viduje Pradinis etapas fazės. Iškvėpimo triukšmo trukmė yra ne daugiau kaip 1/3 iškvėpimo fazės trukmės. Likusį galiojimo laiką nesigirdi jokių garsų; d) Iškvėpimas yra tylesnis nei įkvėpimas, kuris išreiškiamas virpesių amplitudės sumažėjimu; e) Iškvėpimas yra mažesnis nei įkvėpimas toniškumu, kuris atsiranda dėl sumažėjusio svyravimų dažnio ir greito jų slopinimo. Lemiamas ir praktiškai vienintelis garso energijos šaltinis yra plaučių elastinės struktūros svyravimai, kurių įtampa didėja įkvėpus ir susilpnėja iškvėpiant. Padidinus įtampą, atsiranda svyravimų. Įtampos sumažėjimas taip pat sukelia virpesius, tačiau šie svyravimai turi mažesnę amplitudę (tai paaiškina garso stiprumo sumažėjimą iškvepiant) ir žemesnį dažnį (tai paaiškina garso aukščio sumažėjimą iškvepiant, palyginti su garsu iškvepiant). įkvėpimas). Pūslinio kvėpavimo fiziologinės atmainos: a) vaikiškas (iš lot. puer – berniukas) kvėpavimas. Viskas baigta didelis triukšmas lyginant su vezikuliniu kvėpavimu, o iškvėpimas girdimas visame. Jo mechanizmas paaiškinamas: 1) mažu bronchų skersmeniu; 2) plona vaiko krūtinės sienelė; 3) didesnis plaučių elastingumas. B) Sakadinis (pertraukiamas) kvėpavimas. Paprastai girdimas pertraukiamas kvėpavimas su keliomis pauzėmis. Tai atsitinka su jauduliu, šaltkrėtis, nuovargiu ir yra susiję su kvėpavimo reguliavimo pokyčiais. C) sistolinis kvėpavimas. Sistolės ir kraujo išstūmimo į aortą laikotarpiu širdies tūris mažėja, o šiuo atveju susidarantį vakuumą užpildo gretimos plaučių dalys, kurių išsiplėtimas suteikia savotišką garsą, savo savybėmis panašų į vezikulinis triukšmas įkvėpus. Šis garsas dažnai girdimas kvėpavimo sustojimo metu ir gali būti panašus į sistolinį širdies ūžesį. Patologinės vezikulinio kvėpavimo atmainos: susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas. Esmė ši parinktis patologinis vezikulinis kvėpavimas – tai reikšmingas įkvėpimo triukšmo susilpnėjimas, o iškvėpimas visai negirdimas. Susilpnėjimo priežastys: 1) emfizema; 2) kvėpavimo judesių apribojimas (krūtinės skausmas, patinimas, ascitas ir kt.); 3) kliūtis oro patekimui į tam tikrą plaučių dalį; 4) plaučių poslinkis dujomis, skysčiu, naviku; 5) sunkus nutukimas, krūtinės sienelės patinimas. Prailgintas iškvėpimas. Tokiu atveju dažniausiai kvėpavimo triukšmas tampa šiurkštesnis, o iškvėpimas girdimas daugiau nei 2/5, 1/3 iškvėpimo fazės. Šio patologinio kvėpavimo triukšmo priežastys yra bronchų praeinamumo pažeidimas. Iškvėpus sumažėja bronchų spindis. Prie šio bronchų skersmens sumažėjimo pridedamas susiaurėjimas dėl patologinis procesas: aktyvus susiaurėjimas dėl padidėjusio bronchų lygiųjų raumenų tonuso, gleivinės edemos skirtinga prigimtis, gleivių hipersekrecija ir jų klampumo padidėjimas, žandikaulio susiaurėjimas. Kietas pūslinis kvėpavimas yra šiurkštesnis, panašus į garsą tariant dvigubą „f“. Iškvėpimas yra tylesnis nei įkvėpimas, žemesnis tonas ir girdimas per visą iškvėpimo fazę. Iš esmės to pakanka vaikiškam kvėpavimui. Patologinis sakadinis kvėpavimas. Jis girdimas ribotoje plaučių srityje ir yra dėl to, kad vyksta uždegiminiai pokyčiai plaučių audinysįkvėpus, išsitiesina ne vienu metu, trūkčiojimai, su uždelsimu arba keliais žingsniais. Šiurkštus kvėpavimas. Tai kvėpavimo triukšmas, kai netolygus, subraižytas, šiurkštus triukšmas susimaišo su įprastu garsu. Neapibrėžtas kvėpavimas. Kvėpavimo triukšmas yra labai silpnas ir labai sunku įvertinti pagrindines jo savybes. Mišrus kvėpavimas. Dalis kvėpavimo triukšmo yra bronchų, o kita dalis – pūslinio įvairiais deriniais.