Žmogaus kelio sąnarys turi daugiausia sudėtinga struktūra nuo visų sąnarių. Čia yra minkštieji audiniai – raiščiai, sausgyslės, kremzlės, kurių pažeidimas sukelia skausmą. Savarankiškai gydytis kelius pavojinga, nes galima prarasti sąnario judrumą. Už preliminarų situacijos įvertinimą, anatomijos žinias ir galimos priežastys skausmas kelio sąnaryje.
Kelio sąnario vidinė struktūra
Kelio sąnario srityje susilieja šlaunikaulis ir blauzdikaulis, jungiantys keturis raiščius:
- priekinis kryžminis;
- šoninis išorinis;
- šoninis vidinis;
- nugara kryžiaus formos.
Galva šlaunikaulis uždengtas kremzlės audinio apsaugodamas jį nuo trinties. Amortizatorių funkcijas atlieka du menikai: šoninis ir medialinis. Meniskai dalyvauja paskirstant apkrovą ir mažina trintį. po keliu su išvirkščia pusė yra sausgyslė, atsakinga už kojos lenkimą keliu. Girnelės taip pat yra sausgyslių, kurios pritvirtina ją prie šlaunies raumenų.
Kodėl kelius skauda viduje
kelio skausmas su viduje daugeliu atvejų susiję su medialinio menisko ir vidinio kryžminio raiščio pažeidimais. Tokie atvejai būdingi vyresnio amžiaus žmonėms gretutinės ligos raumenų ir kaulų sistema: sportininkams, dirbantiems sunkų fizinį darbą, taip pat žmonėms, vedantiems neaktyvų gyvenimo būdą. Tokiu atveju raiščiai nustoja patirti stresą ir susilpnėja.
Diagnozė nustatoma atlikus tyrimą ultragarsu arba MRT aparatu. Skausmas tiesiant koją gali būti laikinas, praeina savaime per porą dienų. Jeigu skausmas sutrikdyti ilgiau nei tris dienas, būtina ištirti ir pradėti gydymą.
Traumos simptomai yra šie:
- nesugebėjimas sulenkti ar ištiesti kojos;
- atsiremiant į koją skauda;
- kojų raumenys nepaklūsta;
- skausmas jaučiamas ne tik kelio viduje, bet ir visuose jo taškuose.
Galite nuraminti ir sumažinti skausmą šaltu kompresu arba nustatydami novokaino blokadą.
Neoplazmos
Be traumos, žmogui gali išsivystyti navikai kelio sąnario srityje. piktybinis navikas yra reta. Tai atsitinka pirminiu - pasitaiko 1% atvejų, o antriniu - sudygstant židiniams iš kitų organų ir sistemų. Rizikos veiksnys yra radiacijos poveikis arba dažni sužalojimai.
Gerybinis navikas gali sukelti skausmas ir diskomfortas judėjimo metu:
- Higroma. Ligos pradžioje atsiranda iškilimas, kuris nepatogumų nesukelia, tačiau vėliau gali pradėti skaudėti, jei negydomas ar nepašalinamas navikas.
- Parameninė cista yra skysčio užpildyta kapsulė, kuri atsiranda kremzlėje. Daugeliu atvejų atsiranda po menisko traumos, ilgalaikių sunkių treniruočių, dėl lėtinės ligos sąnarys – bursitas, sausgyslių uždegimas, sinovitas.
- Bakerio cista (Bekhterevo) yra tankus darinys, užpildytas skysčiu. Dydis nuo 2 iki 10 cm.Jis yra nugarinėje papėdės duobėje.
Poplitealinės arterijos aneurizma
Už kelio esanti arterija praranda savo elastingumą. Dėl šios priežasties jis didėja. Atrodo kaip mažas pulsuojantis navikas. Pirmajame etape jis nepasireiškia, bet vėliau paveikia sąnario mobilumą. Pakrovus skauda.
Aneurizma pavojinga dėl savo komplikacijų – plyšimo, trombų susidarymo, kraujo užkrėtimo.
Venų išsiplėtimas
Liga dažnai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Varikozinių venų simptomai:
- galūnė tampa šalta;
- adresu fizinė veikla pasirodo Aštrus skausmas blauzdoje ir po keliu;
- jaučia sunkumą ir tempimą.
Skausmas sustiprėja ramybėje – naktį, vakare, pasėdėjus.
Sąnarių ligos
Daugelis silpnų sąnarių ligų gali sukelti skausmą kelio vidinėje pusėje. Ypač dažnai šie procesai pasireiškia profesionaliems sportininkams: futbolininkams, gimnastams, ledo ritulininkams.
Yra trys gonartito tipai. Labiausiai paplitęs yra reumatoidinis. Sąnario temperatūra pakyla, pastebimas patinimas ir sustingimas. Priklausomai nuo uždegimo vietos, didžiausias skausmas juntamas už sąnario arba jo šonuose.
Reaktyvusis gonartritas turi infekcinė priežastis ir pradeda staiga. Kartais simptomai atsiranda apsinuodijus maistu.
Osteoartritas – kartu su kremzlės sunaikinimu, kaulų išaugomis, mobilumo apribojimu iki visiškos imobilizacijos.
Bursitas uždegiminis procesas, atsirandantis sinoviniame maišelyje, prisideda prie skysčio kiekio padidėjimo ir jo nutekėjimo pažeidimo. Kelio sąnaryje yra 6 sinoviniai maišeliai. Jeigu vidinė dalis skauda ir tinsta kelį, pažeidžiama gilioji arba poodinė poodinė sinovinė bursa. Infekcija per kraują arba limfos skystis- pagrindinė ligos priežastis. Taip pat provokuojantis veiksnys yra krūvis – sportinis ar susijęs su profesine veikla.
Sausgyslių, kurios pritvirtina raumenis prie kaulų, uždegimas sukelia kelio tendinitą. Liga būdinga sportininkams, kurių organizmas nespėja atsigauti po didelių krūvių. Dėl mikroskopinio daugybinio pažeidimo atsiranda uždegimas. Ramybės metu simptomai išnyksta savaime.
Hoffo liga taip pat vadinama lipoartritu. Riebalinis audinys, kuris užpildo sąnarį ir tarnauja kaip amortizatorius einant ar bėgant, atgimsta dėl kraujavimo. Priežastis yra trauma – kritimas ant kelio arba staigus čiurnos posūkis. Dažniausiai menopauzės metu serga moterys po 45 metų, tačiau šia liga serga ir vaikai bei paaugliai.
Gydymo sudėtingumas slypi tame, kad Hoffo liga painiojama su menisko pažeidimais ir gydoma neteisingai.
Diagnostikos metodai
Artroskopija – minimaliai invazinė chirurgija sąnarių patologijų diagnostikai ir gydymui
Prieš pradedant gydymą, būtina teisingai nustatyti skausmo priežastį kelio vidinėje pusėje. Pirmasis tyrimas atliekamas vizualiai, gydytojas jaučia skaudama vieta. Tada pacientas siunčiamas ultragarsui, CT arba MRT. Jei atliekama rentgeno tyrimas, nuotrauka daryta dviem projekcijomis.
Kad būtų išvengta infekcijos, pacientas bendra analizė kraujo ir šlapimo. Leukocitų buvimas šlapime rodo, kad organizme vyksta uždegiminis procesas. Sinovinio skysčio infekcija nustatoma punkcija.
Esant menisko pažeidimams, svarbu nustatyti, ar įvyko plyšimas: trauminis ar degeneracinis. IN jaunas amžius sužalojimai dažniau pasitaiko vairuojant. Menisko kraštai šiuo atveju yra lygūs. Degeneracinis plyšimas gali atsirasti bet kuriuo metu, net ir naktį. Plyšimo vietoje esantys kraštai atrodo kaip atskirti pluoštai. Problema nustatoma naudojant artroskopą, kuris įvedamas į sąnario ertmę. Galima operaciją atlikti per diagnostinis tyrimas ir traumos pasekmių šalinimas.
Vaistai
Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ibuprofenas, paracetamolis, ketanovas, diklofenakas. Gydymo laikotarpiu pažeisto sąnario apkrova turi būti pašalinta arba kiek įmanoma sumažinta. Norėdami tai padaryti, naudokite ortozes, tvarsčius, padangas arba gipsą. Patartina judėti su ramentais ar lazdele.
Chondroprotektoriai - vaistai, padedantys atkurti kremzlės audinį
At infekcinis uždegimas vartojami antibiotikai. Priklausomai nuo infekcijos tipo, skiria gydytojas antibakteriniai vaistai. Savarankiškas gydymas antibiotikais gali sumažinti vaistų poveikį ir paversti liga lėtine.
Jeigu pasilenkus skausmas labai stiprus, gydymas papildomas nuskausminančiais vaistais arba įdėta novokaino blokada, kuris galioja kelias dienas, kol žmogus gydomas ir ilsisi.
Chondroprotektoriai, atkuriantys kremzlės audinį, duoda apčiuopiamos naudos. Tokius vaistus sportininkai vartoja, kad išvengtų abiejų kojų kelių sąnarių ligų, nepaisant apkrovos. Kursuose reikia gerti chondroprotektorių. Terapinis poveikis pastebėta po 3–6 mėnesių nuo priėmimo, priklausomai nuo sąnario būklės gydymo metu.
Fizioterapinės procedūros
Kineziterapija apima fizinę terapiją ir aparatūros apdorojimas srovė, magnetas, ultravioletinė, infraraudonoji spinduliuotė.
Esant degeneraciniams lėtiems procesams, rekomenduojamas gydymas kursais, taip pat eilinė klasė gimnastika, skirta palaikyti kelių sąnarių formą. Sužalojimų atveju reabilitacijos laikotarpiu po chirurginė intervencija. Jo vaidmuo yra atkurti kraujotaką sužalojimo vietoje ir pagerinti audinių metabolizmą, siekiant sumažinti potrauminių įvykių riziką - venų užsikimšimas, artrozė, uždegimas.
Chirurgija
Kelio sąnario operacijos atliekamos skubiai jei yra visi sužalojimo požymiai ir žmogus jaučia stiprų skausmą. Atliekamos kelio sąnario chirurginės manipuliacijos atviras metodas arba su artroskopu, kur mažiau netenkama kraujo ir mažesnė rizika užsikrėsti. Pažeisti audiniai susiuvami arba susiuvami. Po operacijos būtina duoti pailsėti pažeistai galūnei, o nuėmus gipsą pradėti vystytis sąnarys. Sunkiausiai pakeliami raiščių ir sausgyslių plyšimai. Pacientas ilgas laikas jaučia įvairaus intensyvumo skausmą.
Liaudies būdai pašalinti stiprų skausmą
Liaudies metodai skirtas malšinti uždegimą, kuris yra skausmo priežastis. naudoti druskos kompresai, vitaminų kaukės ir kelių įvyniojimai, tepalai, gerinantys kraujotaką.
Liaudies gynimo priemonės nuo lūžių, raiščių plyšimo ir menisko nepadeda. Reikalinga operacija, po kurios galima gydytis liaudiškais judrumui atkurti skirtais metodais.
Vienas iš būdų, kurį naudoja tradicinė medicina, yra mitybos principų keitimas. Padeda pereiti prie žalio maisto dietos augalinis maistas. Tai sumažina toksinių medžiagų apkrovą ir išvalo toksinus iš organizmo. At antsvorio Ir padidėjusi apkrova ant pažeisto sąnario reikia nuleisti antsvorio ir palaikyti formą laikantis dietos ir saikingai mankštintis.
Laiku gydant, dauguma sąnarių ligų praeina per metus. Paleistos formos reikalauja rimtesnio požiūrio, dažnai greito. Reguliariai atlikti profilaktinius pratimus ir teisingai maitintis yra lengviau, nei brangu gydyti raumenų ir kaulų sistemos ligas.
Paveikslėlyje dešinėje matomas jungties tarpo susiliejimas.
Visą dieną kelias patiria įvairių apkrovų. Jo anatominė struktūra leidžia atlikti įvairius lenkimo judesius. Netgi kojų padėtis sėdint gali sukelti papildomą įtampą. Nenuostabu, kad kiekvienas žmogus bent kartą ar kelis kartus patyrė skausmą kelio viduje.
Jei skausmas kartojasi su pertraukomis arba tampa pastovus šone, tai yra priežastis susirūpinti ir gydyti.
Šiek tiek anatomijos
Kairė - vaizdas iš galo, dešinė - vaizdas iš priekio
Kelias yra sudėtingas judantis anatominis mazgas, jungiantis blauzdikaulį ir šlaunikaulį, apsaugotas girnelės ir vidinio – pjautuvo formos kremzlės. Susideda iš šoninių ir vidurinių meniskų, sinovinių maišelių, intraartikulinių kryžminių ir šoninių raiščių. Šoniniai raiščiai yra pritvirtinti prie šlaunikaulio ir blauzdikaulis, intraartikuliarinis - į meniskus. Kaulų sąnariniai paviršiai yra padengti kremzle. maišelis skatina sklandų, neskausmingą kelio judėjimą lenkimo, tiesimo ir sukimosi metu.
Priežastys
Yra trys pagrindiniai veiksniai, sukeliantys kelio skausmą iš vidaus:
- Įvairių rūšių traumos.
- Paveldimumas.
- Ligos, kurios paveikia medžiagų apykaitos procesai organizme.
Traumos
Traumos, sukeliančios kelio sąnario ligą, gali būti ne tik perneštos, bet ir iš pirmo žvilgsnio nereikšmingos, kurias žmogus patyrė per ilgas laikotarpis(pvz.:, smūgiai, aštrus kelių tiesinimas). Kai kurie iš jų reikalauja kelių gydymo etapų.
- Sugadintas arba pilnas. Be patinimo, aštraus skausmo, tai gali išprovokuoti. Kojos negalima ištiesti, sulenkti ar pasukti be skausmo. Sunku stovėti ant tiesių kojų. IN sunkus atvejis kelias visiškai imobilizuotas. Jei pažeistas šoninis raištis kelio vidinėje pusėje, palpuojant atsiras būdingas raištis.
- Pažeistas meniskas neleidžia ištiesinti kojos, provokuoja. Savarankiškas judėjimas neįmanomas, nes stiprus skausmas neleidžia atsistoti.
- Lėtinis sukelia sąnario formos pasikeitimą. Žmogus patiria nuolatinį.
- yra intraartikulinio pažeidimo rezultatas. Sąnario ertmė, užpildyta krauju, praranda judrumą, padidėja tūris. Savalaikis gydymas kupinas perėjimo į lėtinę formą, po kurio atsiranda sinovitas arba. Pavojus taip pat yra fibrino siūlų praradimas ir sukibimų atsiradimas sąnaryje.
Sąnarių ligos
Uždegimas gali sukelti vystymąsi toliau nurodytos ligos:
- , kuris pažeidžia kremzles ir raiščius, pasižymi temperatūros padidėjimu sąnario srityje, spragsėjimu ar ir skausmu, lokalizuotu iš vidaus.
- , kurį išprovokuoja didelis sąnario krūvis arba bloga laikysena, kai sausgyslių audiniai uždegami ir degeneruojasi.
- Bakerio cistos, arba papėdės duobės cistos, kurios nesukelia nepatogumų formavimosi pradžioje, tačiau didėjant dydžiui trukdo kojos lenkimui ir dėl to sutrinka kraujotaka, dėl ko tinimas, sunkumas kojose. , tirpimas ir tromboflebitas.
- Rachitas, kuriam būdingas kaulų minkštėjimas ir sunaikinimas (daugiausia iki dvejų metų amžiaus).
- kuriame pakeičiamos uždegusios riebalų ląstelės pluoštinis audinys ir dažniausiai lydintys menisko pažeidimai.
Kitos ligos
Ligos, sukeliančios skausmą kelio viduje, yra šios:
- Kraujagyslinė, apsunkinanti kraujotaką poplitealinėje venoje ir arterijoje (venų varikozė, aneurizma, embolija).
- Blauzdikaulio nervo pažeidimas (suspaudimas, uždegimas, patinimas).
Su aneurizma poplitinė arterija maišelių išsikišimas atsiranda, kai išpjaustoma aortos sienelė. Jai būdingas silpnumas, kojos tirpimas, kuris įgauna cianotišką spalvą ir sustingsta. Iš pradžių yra stiprus skausmas, kurį pakeičia jautrumo pažeidimas. Savalaikis gydymas yra kupinas rimtų kraujotakos sutrikimų, komplikacijų, iki gangrenos ir galūnių amputacijos.
Stiprų skausmą palpuojant kelio limfmazgius gali išprovokuoti limfadenitas, kuriam būdingas kelio patinimas ir skausmas jį ištiesus.
Prevencija
Prevencija yra užkirsti kelią kelio sužalojimui. Tai atsargumas sportuojant, nutukimo prevencija, laiku gydyti užkrečiamos ligos, neįtraukiant miego trūkumo, užsitęsusio streso, atmetimo blogi įpročiai kurios turi įtakos sveikatai ir sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme.
Bet koks net nedidelis skausmas vidiniame kelio paviršiuje, periodiškai pasikartojančių, trukdančių vaikščioti nereikėtų nekreipti dėmesio, antraip kelį gydyti prireiks daug laiko.
Kelio sąnarys patiria nuolatinį stresą. Jis nuolat juda, visa kūno masė jį veikia. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti bet kurioje sąnario vietoje. Tačiau dažniausiai tai pasirodo iš vidaus.
Išnagrinėsime dažniausiai pasitaikančias kelio skausmo priežastis.
Po traumos
Kelių sąnarių diskomfortą gali patirti bet kokio amžiaus žmonės. Dažnai liga išsivysto po kritimo.
Kokios traumos sukelia kelio skausmą:
- raiščių plyšimas - yra aštrus skausmas, kelias akimirksniu patinsta, vaikščiojimas ir bet koks judesys yra skausmingi;
- menisko pažeidimas - koja neištiesia, žmogus jaučia stiprų skausmą, negali savarankiškai judėti;
- dislokacija girnelės- nuolat jaučiamas diskomfortas kelyje, pakitęs sąnarys;
- hemartrozė – sąnario ertmė prisipildo kraujo, patinsta kelias, atsiranda diskomfortas einant;
- pažeistas šoninis raištis – gali sukelti kelio nejudrumą, paspaudus atsiranda aštrus skausmas.
Pirmoji pagalba traumos atveju šaltas kompresas. At stiprus patinimas, deformacija, sąnario nejudrumas, spragtelėjimai vaikštant, šlubavimas reikalinga skubi medicininė pagalba.
Svarbu! Reikia sunkių kelio traumų chirurginė intervencija. Be to, jums gali kilti klausimas, kodėl tai atsiranda ir kaip ją gydyti.
Dėl uždegiminių procesų
Kelis gali nukentėti ne tik kritimo metu. Daug sąnarių ligos uždegimas gali sukelti kelio skausmą.
- Gydytojas reumatologas gydo sąnarių, kaulų, raumenų ligas. Jis galės nustatyti skausmo priežastį, parinkti gydymą, reabilitacijos priemones.
- Taip pat galite kreiptis į traumatologą. Jis sprendžia sąnarių problemas, mėlynes, raiščių problemas.
- Kineziterapeutas skiria specialią gimnastiką, kuri prisideda prie motorinių gebėjimų atkūrimo ir išsaugojimo.
Prieš gydymą gydytojas paskirs pilna diagnostika– Kelio sąnario ultragarsas, MRT ir rentgenas.
Kaip gydyti ligą vaistais
Schema priklauso nuo ligos priežasties. Sužalojimų atveju pažeistas sąnarys tvirtinamas sandariu tvarsčiu, gipsu ar įtvaru. Būtina sumažinti apkrovą kojai, judėti lazdele ar ramentais.
Skausmui sustabdyti ir uždegimui pašalinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Veiksmingi nesteroidiniai vaistai:
- ibuprofenas;
- aspirinas;
- diklofenakas;
- ketanolis;
- paracetamolis.
Šie vaistai turi daug šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijų, todėl neturėtumėte jų vartoti ilgą laiką.
- Jei skausmas nepakeliamas vaistai galima švirkšti tiesiai į uždegimo sąnario ertmę. Greitai pašalina skausmo sindromą kenalog, diprospan.
- Tepalai naudojami kaip papildomas metodas gydymas, nes jų absorbcija yra maža. Dėl vietinė terapija galite naudoti voltareno gelį, menovaziną.
- Sąnarių ligoms gydyti naudojami chondroprotektoriai, padedantys atkurti kremzlinį audinį – artra, teraflex.
Be gydymo tepalais ir tabletėmis, skiriama fizioterapija, masažas, fizioterapijos pratimai.
Svarbu! Kartais skausmą kelio viduje gali sukelti per didelis darbas.
Liaudies gydymo metodai
Gydymas liaudies gynimo priemonės leidžia pašalinti skausmą, uždegimą, traškėjimą sąnariuose.
Padeda sumažinti raumenų ir sąnarių skausmus sodos vonia. Už 5 l šiltas vanduo reikia įpilti 75 g sodos. Vanduo turi siekti kelius, procedūros trukmė – ketvirtis valandos. Šiame tirpale galite sudrėkinti audinį ir padaryti kompresą ant kelio.
Norėdami atsikratyti sąnarių traškėjimo, galite pagaminti apelsinų želė iš 300 ml apelsinų sultys ir 25 g želatinos
Kaštonų pagrindu pagaminti produktai pašalina sąnarių uždegimus ir patinimą. Galite naudoti medžio žiedynus, žievelę ir vaisius.
- Surinkite žiedynus, išdžiovinkite parą.
- Džiovintų gėlių (10 g) užpilkite degtine (250 ml).
- Išimkite indą tamsioje vietoje 2 savaites.
Gautu produktu sutepkite kelius pabudę ir prieš einant miegoti.
Geriamoji tinktūra
Šis įrankis negali būti naudojamas esant žemam kraujospūdžiui ir diabetui.
- Kruopščiai sumalkite kaštonų vaisius (5 vnt.), užpilkite 470 ml degtinės. Reikalaukite savaitę, kasdien purtykite.
- Gerkite po 30 lašų tris kartus per dieną. Kursas – 10 dienų. Pakartotinis gydymas gali būti atliekamas po trijų dienų pertraukos.
Prevencija
Kad išvengtumėte rimtų kelių problemų, turite stebėti savo svorį, dėvėti patogius batus. reikia gydyti pirmą kartą pasireiškus ligai.
Prevenciniais tikslais būtina daryti pratimus, kurie stiprina galūnių raumenis, šalina patinimą, normalizuoja galūnių kraujotaką. Kasdien masažuokite šlaunis ir blauzdas, laiku leiskite kojoms pailsėti.
Be sveikų kelių neįmanoma visiškai judėti. Dėl užleistų negalavimų žmogus gali tapti neįgalus. Tik savalaikė diagnostika o gydymas gali garantuoti normalų sąnarių judrumą ir diskomforto nebuvimą.
Kelio sąnarys yra svarbi dalis raumenų ir kaulų sistema. Apatinių galūnių mobilumas tiesiogiai priklauso nuo tokio sąnario būklės. Pagal TLK – M23 kodu pažymėta 10 kelių sąnarių ligų. Kelio traumos dėl mechaninis poveikis yra žymimi kodu S80 - S89. Jei skauda vidinę kelio dalį, tokiu atveju būtina kreiptis pagalbos į gydytoją. Diskomfortas gali rodyti tiek mechaninius pažeidimus, tiek ligas, kurias reikia laiku gydyti.
Yra keletas veiksnių, sukeliančių skausmą kelio viduje. Visų pirma, skausmas kelio vidinėje dalyje gali atsirasti dėl šių ligų:
- artritas;
- kelio sąnario tendinitas atsiranda dėl prastos laikysenos ar per didelio sąnario apkrovos;
- kraujagyslių osteonekrozė;
- artrozė. Ši liga pažeidžia raiščius ir kremzles. Tuo pačiu metu skauda viduje ir tiesiai virš kelio;
- Bakerio cista yra neoplazma poplitealinėje duobėje. Iki cistos mažas dydis, tuomet skausmas papėdės srityje žmogaus nevargina. Tačiau kai jis didėja, lenkiant kelį atsiranda skausmas. Tokiu atveju sutrinka kraujotaka šioje kūno dalyje, todėl gali išsivystyti tromboflebitas;
- Goffo liga. Sergant šia liga, riebalinės ląstelės užsidega ir pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Šie pokyčiai dažniausiai atsiranda po menisko sužalojimo;
- rachitas. Šios ligos metu vyksta kaulinio audinio sunaikinimas ir minkštėjimas. Iš esmės ši patologija pasireiškia vaikams iki dvejų metų;
- uždegiminis procesas viduje limfmazgiai popliteal duobė. Jei zonduojant limfmazgius atsiranda stiprus skausmas, tai gali būti dėl limfadenito. Šiai patologijai būdingas skausmas kelio pratęsimo metu ir patinimas;
- poplitealinės arterijos aneurizma;
- venų išsiplėtimas. Sergant venų ligomis diskomfortas gali būti jaučiamas tiesiai žemiau kelio;
- embolija;
- suspaustos nervų galūnės;
- auglys.
Skausmas kelio sąnaryje gali atsirasti dėl mechaniniai pažeidimai. Tokie sužalojimai apima: - kelio sąnario raiščių plyšimas. Gali būti dalinis arba pilnas. Jei raištis pažeistas, tuomet pažeistoje vietoje atsiras patinimas, paspaudus bus jaučiamas stiprus skausmas;
- girnelės išnirimas lėtinė forma. Lydimas nuolatinio skausmo sindromas ir kelio sąnario deformacija;
- menisko pažeidimas. Su šia trauma žmogus negalės ištiesinti kojos. Lenkiant atsiranda skausmas;
Dažnas sąnario pažeidimas gali sukelti hemartrozę. Sąnario ertmė laikui bėgant prisipildo krauju, dėl didelis skaičius kurios kelio sąnarys padidėja ir praranda judrumą.
Be ligų ir mechaninių pažeidimų, kelio vidinės dalies skausmas gali atsirasti šiomis situacijomis:
- važiuojant pagreitintu režimu nelygiais keliais;
- per ilgą pasivaikščiojimą viename faile;
- ilgai gulint ant kelių;
- esant antsvoriui;
- jei ilgai sukiesi ant vienos kojos.
Simptomai
Kelio skausmą gali lydėti:
- sąnario blokada;
- paraudimas;
- uždegimas;
- vietinis temperatūros padidėjimas;
- Aštrus skausmas;
- ribotas judėjimas;
- raumenų audinio susilpnėjimas;
- kaulų deformacija;
- silpnumas;
- apatinės galūnės tirpimas;
- šalčio jausmas skaudančioje kojoje;
- pažeisto sąnario spalvos pakitimas.
Jei turite bent vieną simptomą ir toliau išvardytais atvejais, turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos:
- buvo kelio sąnario deformacija;
- neįmanoma stovėti ant skaudančios kojos;
- kelio skausmas nepraeina ilgą laiką;
- kelio sąnarys paraudęs ir patinęs. Šių pokyčių fone pakilo kelio sąnario temperatūra.
Gydytojai ir diagnostika
Kodėl skauda kelį taurelės viduje, galima sužinoti pasikonsultavus su bendrosios praktikos gydytoju. Gydytojas, apžiūrėjęs skaudamą koją, paskirs aparatinę apžiūrą, išrašys siuntimą tyrimams ir prireikus išsiųs siauro profilio specialistams (reumatologui, osteopatui, neuropatologui). Jei kelį skauda taurelės viduje dėl mechaninių pažeidimų, tokiu atveju verta kreiptis į traumatologą.
Esant diskomfortui kelio sąnario srityje, reikia eiti šių tipų kompiuterinis patikrinimas:
- kelio sąnario rentgeno nuotrauka;
- MRT. Padeda nustatyti būklę kraujagyslių sistema, kaulai ir kremzlės;
- Kompiuterizuota tomografija;
- dvipusis angioskanavimas (skiriamas esant kraujagyslių patologijoms);
- scintigrafija. Tokio tipo tyrimai bus skirti įtariant skeleto sistemos ligas.
- be aparatūros tyrimo, būtina atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą.
Gavęs visų tyrimų rezultatus, gydantis gydytojas galės įdėti tiksli diagnozė ir paskirti reikiamas gydymo priemones.
Gydymas
Su kelio skausmu galite susidoroti iš vidaus gydymas vaistais. Tokiam medicinines priemones Gydantis gydytojas paskirs šių vaistinių preparatų tipus:
- kortikosteroidai;
- antibiotikai;
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
- skausmą malšinančių vaistų.
Visada verta atsiminti, kad vaistus parinkti ir dozę apskaičiuoti gali tik gydytojas specialistas.
Išskyrus farmaciniai preparatai priemonių pagalba galite sumažinti skausmą kelio vidinėje pusėje tradicinė medicina. Tam tinka šie receptai:
- Nuovirai iš vaistinių žolelių . Varnalėšos lapai padės atsikratyti skausmo kelio viduje, graikinis riešutas ir spanguolės. Norint paruošti nuovirą, reikia paimti po 1 valgomąjį šaukštą kiekvieno ingrediento ir užpilti stikline virintas vanduo. Suleidus tirpalą, jis vartojamas per burną. Toks gydomasis tirpalas padės išvalyti sąnarius nuo toksinų ir druskos;
- Losjonai iš sodos. Norėdami tai padaryti, stiklinėje šilto virinto vandens reikia ištirpinti šaukštą sodos ir gerai išmaišyti. Gautame tirpale sudrėkinkite švarią marlę ir uždėkite ant skaudamo sąnario;
- želatinos kompresas. Želatinos maišelį būtina ištirpinti stiklinėje virinto vandens. Palikite šiek tiek, kad želatina išbrinktų. Paruošta masė dedama ant sergančio sąnario. Tokia vaistinė medžiaga gali būti vartojama per burną desertų ar želė pavidalu;
- Vazelino ir ugniažolės sulčių tepalas. Ši priemonė padės sumažinti skausmą;
- Suspausti iš žalios bulvės ir krienų šaknis. Sutarkuokite ingredientus. Gautą masę užtepkite ant pažeistos kojos vietos. Procedūros trukmė neturėtų viršyti 15 minučių;
- Kopūsto lapas. Nuplaukite ir pritvirtinkite ant uždegusio sąnario tvarsčiu.
Teigiamas poveikis kelio skausmui gali būti pasiektas fizioterapijos pagalba. Šios procedūros yra:
- ozokeritas;
- lazerio terapija;
- parafino aplikacijos;
- ultrafonoforezė;
- purvo kompresai;
- elektroforezė;
- magnetoterapija.
Norint pagerinti sąnarių judrumą ir sustiprinti apatinių galūnių raumenis, būtina užsiimti kineziterapijos mankšta. Kiekvieną dieną turite atlikti šiuos pratimus:
- sulenk kelius;
- pakelti kojas iš skirtingų padėčių (sėdint, gulint ar stovint);
- padaryti pusiau pritūpimus;
- pritūpti prie sienos.
Norint išvengti skausmo kelio viduje pritūpimo metu, šis pratimas turi būti atliktas teisingai. Prieš pritūpdami, padėkite kojas pečių plotyje. Tada sulenkite kelius. Tokiu atveju kelių sąnariai turi žiūrėti į priekį ir būti lygiagrečiai pėdoms. Sulenkite kelius po aštrus kampas jokiu būdu neįmanoma. Tai gali sukelti skausmą kelio viduje pritūpimo metu.
Užsiėmimų metu kelio sąnarį reikia apsaugoti ortoze. Visi pratimai turi būti atliekami sklandžiai. Tai padės išvengti stipraus kelio apkrovimo.
Gydant kelio sąnarį, galite naudoti akupresūra. Ši procedūra padės pagerinti kraujotaką, sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą. Tai galima padaryti tiek savarankiškai, tiek padedant kvalifikuotam specialistui.
Akupresūra atliekama taip:
- Turite atsisėsti ant grindų, ištiesinti koją, padėti teniso kamuoliuką po keliu ir sklandžiai judinti koją. Atliekant tokį masažą, kamuolys veiks taškuose, esančiuose papėdės srityje;
- Skaudamą kelį reikia suglausti abiem rankomis ir patrinti iš visų pusių.
Procedūros trukmė apie 20 minučių. Kartą per dieną masažuokite pažeistą sąnarį.
Pažangiose situacijose reikalinga chirurginė intervencija. Yra šių tipų chirurgija:
- cistos pašalinimas;
- endoprotezavimas;
- menisko rezekcija;
- artroskopija;
- sinovektomija.
Jei kelio skausmas iš vidaus atsiranda dėl mechaninio poveikio, tada pažeista vieta turi būti imobilizuota. Tam ant skaudamos kojos uždedamas įtvaras, gipsas ir įtvaras. Kelio sąnario fiksavimo medžiagos pasirinkimas priklausys nuo pažeidimo laipsnio.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra apsaugoti kelio sąnarį nuo traumų. Yra keletas prevencijos taisyklių:
- jei pasireiškia net nestiprus skausmo sindromas, būtina kreiptis medicininės pagalbos;
- pilnas poilsis;
- sumažinti stresines situacijas;
- atsisakyti žalingų įpročių;
- laikytis dietos. Turi būti atsisakyta riebus maistas ir kepimas. Pridėti prie dietos saulėgrąžų aliejus, žuvis, daržovės, vaisiai;
- stiprinti imunitetą;
- išgerti vitaminų kompleksai, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų, naudingų kaulų sistemai;
- kasdieninė mankštos terapija;
- avėkite patogius batus su ortopediniais vidpadžiais.
Kelio sąnarys turi būti apsaugotas nuo per didelio streso ir traumų. Tokiu atveju būtina stiprinti apatinių galūnių raumenis. Tam tinka kineziterapijos pratimai. Prieš pradėdami užsiėmimus, visada turite dėvėti petnešas ant kelio, tai apsaugos jį nuo viršįtampio. Kai kelį skauda iš vidaus, reikia kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, kelio sąnarys veiks teisingai ir be skausmo.
Bibliografija
Rašydamas straipsnį traumatologas naudojo šias medžiagas:- Giršinas, Saliamonas Grigorjevičius Kelio sąnarys: traumos ir skausmo sindromai: [vadovas]. dėl traumų ir kai kurių kelio sąnario ligų diagnostikos ir gydymo] / Girshin S. G., Lazishvili G. D. - Moscow: NTSSSH im. A. N. Bakuleva RAMS, 2007 (Maskva: Rusijos medicinos mokslų akademijos menininkų A. N. Bakulevo mokslinių tyrimų centras) 351 p. ISBN 978-5-7982-0182-2
- Senča, Aleksandras Nikolajevičius Ultragarso diagnostika. Kelio sąnarys [Tekstas] / A. N. Sencha, D. V. Beliajevas, P. A. Čižovas. - M: Vidar-M, policininkas. 2012. - 193 p. ISBN 978-5-88429-166-9
- Bubnovskis, Sergejus Michailovičius Man skaudėjo kelius. Ką daryti? [Tekstas]: [mitai ir klaidingi supratimai, susiję su kelio gydymu, nauji požiūriai į artrito ir artrozės gydymą, kelio atstatymas po traumų ir operacijų, pratimai kelio skausmui gydyti: 16+] / S.M. Bubnovskis. - M: Eksmo, 2014. - 186 p. ISBN 978-5-699-72285-3
- Borščenka, Igoris Anatoljevičius Kelių, kurių neskauda, paslaptys [Tekstas]: [Keliams ir pečiams patiks ši knyga: 16+] / I. Borščenka. - M: Metafora, 2017. - 207 p. ISBN 978-5-85407-151-2
Skausmas kelio sąnaryje yra gana dažnas raumenų ir kaulų sistemos ligų pasireiškimas. Be to, nuo tokio skausmo kenčia ne tik pagyvenę pacientai, bet ir jauni žmonės. Tuo pačiu metu daugelis pastebi, kad skauda kelį šone. Tarp priežasčių panaši būklė ne tik paties kelio sąnario ligos, bet ir kitų anatominių zonų patologija.
Šiek tiek anatomijos
Prieš išsiaiškindami, kas sukelia kelio skausmą, turėtume trumpai pasidomėti šio sąnario anatomija ir fiziologija. Kelio sąnarys, kartu su klubo sąnariu, yra didžiausias žmogaus kūno junginys. Jungtis turi sudėtingą struktūrą – suformuota šlaunikaulis, blauzdikaulis ir girnelės. Sąnarinį šlaunikaulio paviršių vaizduoja dvi kaulų formacijos - condyles.
Šlaunikaulio kondyliai, blauzdikaulio sąnarinis paviršius yra padengtas kremzle. Kad šlaunikaulio ir blauzdikaulio paviršiai kuo labiau atitiktų vienas kitą, juose įrengti meniskiai. Meniskiai yra šoninėse jungties dalyse ir veikia kaip tarpikliai, didinantys kontaktą. sąnariniai paviršiai ir apsaugoti sąnarių kremzles nuo nusidėvėjimo.
Kelio sąnario sąnarines ertmes riboja kapsulės, gaminančios sinovinį skystį. Patį sąnarį stiprina girnelės raiščiai, šoniniai ir kryžminiai raiščiai. Kelio sąnarys atlaiko didžiausią apkrovą vaikštant, nešant svorį, išlaikant kūną vertikali padėtis. Dėl sunkus krūvis mūsų keliai didžiąja dalimi patiria įvairių neigiamų pokyčių.
Gonartrozė
Vienas iš šių pokyčių yra arba gonartrozė. Su gonartroze atsiranda distrofiniai pokyčiai sąnarių kremzlė. Kremzlė tampa plonesnė, tada ji įtraukiama į patologiją kaulų blauzdikaulis ir šlaunikaulio condyles. Kai pažeidžiami stuburo raumenys, einant dažnai skauda kelį į šoną. Tarp gonartrozės priežasčių:
- Antsvoris
- Virškinimo trakto patologija
- Endokrininės ligos - diabetas, tirotoksikozė
- Neracionali mityba
- Apsunkintas paveldimumas
- Silpnas imunitetas
- Įgimti anatominiai kelio sąnario defektai
Pavaros
Kita, ne mažiau paplitusi patologija – kelio sąnario uždegimas. kelio artritas vadinama pavara. Pavaros centre, kaip ir bet kurio kito artrito, yra sinovinių sąnarių membranų uždegimas – sinovitas. Dėl šio proceso sąnario ertmėje kaupiasi sąnario skystis, kartais su pūlių ar kraujo priemaiša.
Tuo pačiu metu pacientai nerimauja dėl aštrių skausmų, kelio judesių apribojimo. Daugumos gonito priežastis yra infekcija. Traumos metu infekcija gali patekti į sąnarį tiesiai per pažeistus audinius. Ir jį gali pernešti kraujotaka iš kitų sepsio židinių. Kartais infekcijos įvedimas sukelia imunologinį skilimą ir vėlesnį sąnarių kremzlės pažeidimą. Taip atsitinka su reumatu. reumatoidinis artritas, reaktyvusis artritas.
Traumos
Trauminiai sužalojimai yra dažniausia kelių skausmų priežastis, ypač jauniems žmonėms, užsiimantiems sportu, sunkiu fiziniu darbu. Trauma nebūtinai yra kaulų pažeidimas. Dažniausia kelio trauma yra raiščių aparatas- šoninių, kryžminių raiščių plyšimai. Šios pertraukos sukelia aštrų skausmą, kurį sustiprina kelio lenkimas.
Kitas dažnas tipas kelio traumos- plyšęs meniskas. At stiprus smūgis, kartais šis kremzlinis pamušalas krentant plyšta. Atsiskyręs fragmentas laisvai išsidėstęs sąnario ertmėje. Esant optimaliai fragmento vietai sąnario ertmėje, sužalojimas gali niekaip nepasireikšti. Stipriais aštriais judesiais, bėgant, pritūpus, plyšęs meniskas keičia savo padėtį, iškart prasideda intensyvus skausmas.
Kitos priežastys
Kaip jau minėta, kelio sąnario skausmas nebūtinai atsiranda dėl sąnario pažeidimo. Vienas iš dažnos priežastys- osteochondrozė juosmens stuburo. Esant šiai patologijai, dėl tarpslankstelinių diskų poslinkio dirginamos jautrios juosmens-kryžmens nervinio rezginio šaknys. Šiuo atveju skausmas iš apatinės nugaros dalies suteikia (spinduliuoja) šlaunis ir kelius.
Skausmas taip pat gali sklisti iš klubų sąnarys su jo uždegimu (koksitu). Tuo pačiu metu dažnai skauda lauke kelio. Kita kelio skausmo priežastis yra plokščios pėdos. Dėl silpnos pėdos amortizacinės savybės padidėja apkrova apatinė galūnė. Nuolatinis raumenų įtampa laikui bėgant sukelia kelio skausmą. Galiausiai, kraujagyslių komponentas taip pat gali sukelti kelio skausmą. Venų išsiplėtimas kojų venas dažnai lydi skausmas. Iš kraujagyslių skausmas plinta į kelius.
Taigi, norint nustatyti skausmo priežastį kelio sąnaryje, reikia kompleksinė diagnostika naudojant rentgenografiją, ultragarsą ir magnetinio rezonanso terapiją. O norint pašalinti skausmą, gydymas taip pat turėtų būti kompleksinis, naudojant antibiotikus, vaistus nuo uždegimo, masažą ir kineziterapijos pratimai. O kai kurių rūšių sužalojimų atveju, pavyzdžiui, su plyšusiu menisku, chirurginė intervencija yra būtina.