Tuberkuliozinė vilkligė arba lupoidinė odos tuberkuliozė - tai dažniausia odos tuberkuliozės forma. Liga turi lėtinė eiga su lėtu progresavimu ir polinkiu į audinių tirpimą. Jis prasideda vaikystėje ir dažnai tęsiasi visą gyvenimą.
Raudonosios vilkligės simptomai:
Procesas dažniausiai lokalizuotas ant veido, ypač ant nosies, skruostų, viršutinės lūpos, kaklo, liemens ir galūnių. Gana dažnai židiniai yra ant gleivinių. Liga gali prasidėti po įvairių traumų dėl latentinės infekcijos suaktyvėjimo. Pirmiausia atsiranda lupomos - maži rusvai rausvos spalvos gumbai, minkštos konsistencijos su lygiu, blizgančiu paviršiumi, kuris vėliau nulupa. Lupomos dažniausiai yra išsidėsčiusios grupėmis ir iš pradžių yra izoliuotos viena nuo kitos, o vėliau susilieja viena su kita. Aplink juos visada susidaro sąstingis ir paraudimas. Paspaudus lupomą, ji šiek tiek panyra į audinio gilumą (Pospelovo ženklas). Taip yra dėl elastingų ir jungiamųjų audinių mirties. Taip pat labai svarbus diagnostinis vilkligės požymis yra vadinamoji diaskopija, kuri susideda iš to, kad paspaudus stiklelį ant lupomų grupės, iš kapiliarų išeina kraujas, o bekraujės lupomos atsiranda forma. vaškinių geltonai rudų dėmių. Ši spalva panaši į obuolių želė, taigi šis simptomas vadinamas obuolių želė fenomenu.
Gumbai linkę didėti ir susijungti, todėl susidaro apnašos. netaisyklingos formos, taip pat į naviką panašūs židiniai. Vystantis ligai, infiltratas tirpsta, susidaro didelės opos. Kai kuriais atvejais (4%) lupoidinė odos tuberkuliozė komplikuojasi bazalioma (odos vėžiu). Jei audinys netirpsta, tada vilkligės infiltrato vietoje susidaro cicatricial atrofija. Randai dažnai nėra šiurkštūs, plokšti, balkšvi ir atrodo kaip minkštas popierius. Būdingas raudonosios vilkligės požymis – lupomų gebėjimas vėl atsirasti ant jau susidariusių randų. Yra keli klinikinės formos lupoidinė vilkligė, kurios viena nuo kitos skiriasi gumbų išvaizda, proceso eiga ir kai kurių vystymosi stadijų ypatumais. Pagrindinė forma vadinama raudonąja vilklige.
Yra dviejų tipų raudonoji vilkligė: dėmėtoji ir tuberkuliozinė. Esant dėmėtoms apnašoms, susidariusioms dėl susiliejusių lupomų, jos nepakyla virš odos, o sergant tuberkuliozinėmis – atrodo kaip nelygūs riboti sustorėjimai.
Tuberkuliozinė vilkligė gali atrodyti kaip navikas. Šiuo atveju į auglį panašūs dariniai turi minkštą tekstūrą ir yra mažų susiliejusių gumbų konglomeratas. Paprastai jie yra ant ausies kaušelių ir nosies galiuko, todėl jie linkę suirti, kai susidaro opos. kitas vaizdas raudonoji vilkligė yra paprasta (vulgari) vilkligė. Tai atrodo kaip smarkiai hipereminiai židiniai su ryškia keratinizacija. Žvynuotos vilkligės tipas turi atsilaisvinusį raginį sluoksnį ir stiprų lupus židinių lupimąsi. hipertrofuotas tuberkuliozinė vilkligėžymi masyvias papilomatines išaugas lupomos paviršiuje karpinių darinių pavidalu. Opinė forma vilkligė yra platus paviršinių opų židinys, turintis nelygius kontūrus su minkštais kraštais. Opos dugnas kraujuoja, jis padengtas nešvariai pilkos spalvos karpinėmis granulėmis. Kai kuriais atvejais į opinį procesą įtraukiami gilūs apatiniai audiniai (kremzlės, kaulai, sąnariai). Opinis sunaikinimas veda į formavimąsi keloidiniai randai ir nosies, ausų, akių vokų, galūnių iškraipymas. Sunaikinus nosies kremzlės nosies pertvarą, ji pradeda panašėti į paukščio snapą dėl galiuko sutrumpėjimo ir paaštėjimo. Taip pat gali susiaurėti burnos anga, atsiversti vokai, pakisti auskarų ir skilčių forma, t.y. išvaizda pacientas yra stipriai subjaurotas. Nosies ir burnos ertmės gleivinės tuberkuliozės lupomų pažeidimai yra izoliuoti. Burnos ertmėje lupomos dažniausiai yra ant dantenų ir kietojo gomurio. Bėrimas iš pradžių atrodo kaip maži melsvai raudoni gumbai, kurie yra labai arti vienas kito ir sudaro būdingą granuliaciją. Kadangi patologinis procesas yra burnoje, ji nuolat sužalojama ir išopėja. Opos kraujuoja, turi nelygius kraštus, granuliuotą dugną, padengtą gelsva danga. Aplink opas yra atskiri gumbai.
Patologija trunka daugelį metų, progresuoja labai lėtai ir lydi regiono uždegimas limfmazgiai. Jei tuo pat metu ant odos yra lu-pomos, tada diagnozuoti nesunku. Kai lokalizuota su lupoma, ant nosies gleivinės susidaro minkštas, nelygus cianotiškas infiltratas, kuris vėliau suyra ir susidaro opa. Sunaikintos kremzlės vietoje susidaro skylė. Taip pat yra pityriasforminė vilkligė su nežymiu lupomos lupimu, psoriazinė vilkligė su sidabriškai blizgančiais žvyneliais, serpigininė forma, kai lupomos atrofuojasi, susidarant randams ir kt.
Tuberkuliozinė vilkligė gana dažnai komplikuojasi erysipelas ir odos vėžys. Būtina atlikti diferencinę diagnozę sergant tuberkuliozine raupsų forma (raupsais), tuberkulioziniu sifiliu, aktinomikoze, diskoidine raudonosios vilkligės forma, tuberkuloidine odos leišmaniozės forma.
Raudonosios vilkligės gydymas:
Gydymas atliekami su specifiniais vaistais, tokiais kaip ortivazidas (tubazidas) ir kt., su priėmimas vienu metu didelės vitamino D2 dozės - 30 000-50 000-100 000 vienetų per dieną (bendra dozė visam kursui yra 100-200 g). Streptomicinas vartojamas injekcijomis po 0,5-1 g per dieną. Esant navikinei, karpinei, opinei vilkligei, atliekamas rentgeno švitinimas. Šviesos terapija yra gana veiksminga, tačiau ją galima atlikti tais atvejais, kai plaučiuose nėra aktyvaus tuberkuliozės proceso. Vietinis gydymas skiriamas skausmo pakitusių audinių sunaikinimui. 10-20-50% pirogalinis tepalas, 30% rezorcinolio pasta, skystas azotas. Ant gleivinės lupomą galima sušvelninti 50% pieno rūgšties tirpalu. Kartais tuberkulioziniai židiniai šalinami chirurginiu būdu, o vėliau taikoma radioterapija. Esant sunkiai gydomiems raudonosios vilkligės židiniams, taikomi kombinuoti gydymo metodai.
Prognozė
Liga paprastai turi ilgą eigą. Ne visi pacientai, sergantys raudonąja vilklige, elgiasi taip pat. Vienose patologinis procesas neprogresuoja metų metus net ir negydant, o kitose liga vystosi lėtai, išplinta į visas naujas odos vietas. Šis skirtumas priklauso nuo organizmo apsauginių mechanizmų ir jo reaktyvumo, gretutinės ligos nepalankios gyvenimo ir darbo sąlygos. Savalaikis gydymas, tinkama mityba ir priežiūra užtikrina daugumos pacientų pasveikimą ir darbingumo atkūrimą.
Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate raudonąja vilklige:
Ar dėl ko nors nerimauji? Ar norite sužinoti daugiau Detali informacija apie raudonąją vilkligę, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir mitybą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinėti tave, mokytis išoriniai ženklai ir padėti atpažinti ligą pagal simptomus, patarti ir suteikti reikiamą pagalbą bei nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.
Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.
(+38 044) 206-20-00
Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.
Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga bet ir palaikyti sveikas protas kūne ir visame kūne.
Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portalas eurųlaboratorija kad būtų nuolat atnaujinama Naujausios naujienos ir svetainės informacijos atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.
Kitos odos ir poodinio audinio ligos grupės ligos:
| Manganotti abrazyvinis priešvėžinis cheilitas |
| aktininis cheilitas |
| Alerginis arteriolitas arba Reiterio vaskulitas |
| Alerginis dermatitas |
| odos amiloidozė |
| Anhidrozė |
| Asteatozė arba sebostazė |
| Ateroma |
| Veido odos bazalioma |
| Bazalinių ląstelių odos vėžys (bazalioma) |
| Bartolinitas |
| Baltoji piedra (mazginė trichosporia) |
| Karpos odos tuberkuliozė |
| Naujagimių pūslinė impetiga |
| Vezikulopustuliozė |
| Strazdanos |
| Vitiligo |
| Vulvitis |
| Vulgarus arba strepto-stafilokokinis impetigas |
| Generalizuota rubromikozė |
| Hidradenitas |
| Hiperhidrozė |
| Vitamino B12 (cianokobalamino) hipovitaminozė |
| Vitamino A hipovitaminozė (retinolis) |
| Vitamino B1 (tiamino) hipovitaminozė |
| Vitamino B2 (riboflavino) hipovitaminozė |
| Vitamino B3 (vitamino PP) hipovitaminozė |
| Vitamino B6 hipovitaminozė (piridoksinas) |
| Vitamino E hipovitaminozė (tokoferolis) |
| hipotrichozė |
| Liaukų cheilitas |
| Gili blastomikozė |
| Grybelinė mikozė |
| Epidermolysis bullosa ligų grupė |
| Dermatitas |
| Dermatomiozitas (polimiozitas) |
| Dermatofitozė |
| atplaišos |
| Piktybinė veido granuloma |
| Lytinių organų niežėjimas |
| Plaukų perteklius arba hirsutizmas |
| Impetigo |
| Induracinė (suglaudinta) Bazino eritema |
| Tikras pemfigus |
| Ichtiozė ir į ichtiozę panašios ligos |
| Odos kalcifikacija |
| Kandidozė |
| Karbunkulas |
| Karbunkulas |
| Pilonidalinė cista |
| Odos niežulys |
| žiedinė granuloma |
| kontaktinis dermatitas |
| Dilgėlinė |
| Raudona grūdėta nosis |
| Plokščioji kerpligė |
| Delnų ir padų paveldima eritema arba eritrozė (Lahno liga) |
| Odos leišmaniozė (Borovskio liga) |
| Lentigo |
| gyvoadenitas |
| Limfadenitas |
| Fusko linija arba Anderseno-True-Hackstauseno sindromas |
| Lipoidinė odos nekrobiozė |
| Lichenoidinė tuberkuliozė – skrofulinė kerpė |
| Riehl melanozė |
| odos melanoma |
| Pavojingi melanomai |
| Meteorologinis cheilitas |
| Nagų mikozė (onichomikozė) |
| Pėdų mikozės |
| Daugiamorfinė eksudacinė eritema |
| Gleivinė Pinkus alopecija arba folikulinė mucinozė |
| Plaukų augimo sutrikimai |
| Neakantolitinis pemfigus arba randinis pemfigoidas |
| Pigmentacijos nelaikymas arba blusų-Sulzbergerio sindromas |
| Neurodermitas |
| Neurofibromatozė (Recklinghausen liga) |
| Nuplikimas arba alopecija |
| Deginti |
| nudegimų |
| nušalimas |
| nušalimas |
| Papulonekrotinė odos tuberkuliozė |
| Kirkšnies epidermofitozė |
| Mazginis periarteritas |
| Pintas |
| Pioalergijos |
| piodermija |
| piodermija |
| Plokščialąstelinis odos vėžys |
| Paviršinė mikozė |
| vėlyvoji odos porfirija |
| Polimorfinis derminis angiitas |
| Porfirija |
| žili plaukai |
| Niežai |
| Profesinės odos ligos |
| Vitamino A hipervitaminozės pasireiškimas ant odos |
| Vitamino C hipovitaminozės pasireiškimas ant odos |
| Herpes simplex odos apraiškos |
| Brokos pseudopelada |
| Vaikų pirštų pseudofurunkuliozė |
| psoriazė |
| Lėtinė pigmentinė purpura |
| Dėmėta Pellizzari tipo atrofija |
| Uolinių kalnų dėmėtoji karštligė |
| Uolinių kalnų dėmėtoji karštligė |
| versicolor |
| Veido odos vėžys |
| Žaizdos |
| Odos retikuliozė |
| Rinofima |
| Į rožę panašus veido dermatitas |
Liga, tokia kaip raudonoji vilkligė, vystosi gana lėtai, tačiau su savimi yra daug neigiamų pasekmių. Jis dažnai išsivysto į lėtinę formą. Gydymas gali trukti metus. Rizika susirgti šia liga yra suaugusiems silpnas imunitetas ir vaikai. Liga pažeidžia epidermio sluoksnį. Įjungta oda atsiranda stiprus dirginimas, kuris, ligai progresuojant, greitai išplinta per visą kūno plotą. Užkrėstos ląstelės sutrikdo kraujotaką ir audinių regeneraciją. sustabdyti vystymąsi patologinis procesas Galima laiku pradėti gydyti ligą.
Daugeliu atvejų odos tuberkuliozė ar vilkligė vystymosi metu neturi ryškaus pobūdžio.
Ligos simptomai, kuriems esant būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą:
- Veido, galūnių, nugaros ir kt. odos bėrimas ar sudirginimas. Iš pradžių tai gali atrodyti kaip paprastas megztinis. Bet tada ant odos atsiranda nedideli suapvalintos formos gumbai (lupomos). Dirginimo vieta palaipsniui didėja. Ant odos yra stiprus sausumas, atsiranda opų ir randų.
- Bendros būklės pablogėjimas. Pacientas skundžiasi nuovargiu, negalavimu, Blogas sapnas, sumažėjusi koncentracija ir dėmesys, galvos skausmai ir kt.
- Naujų lupomų atsiradimas ant anksčiau susidariusių randų. Pasitaiko atvejų, kai ant pažeistų audinių atsiranda opų.
Pagal kvalifikaciją tuberkuliozinė vilkligė skirstoma į 2 tipus – plokščiąją ir gumbinę. Iš pradžių neoplazmos neišsikiša virš epidermio paviršiaus. Antruoju atveju lupomos turi išgaubtą formą.
Gumbinė vilkligė turi ryškų charakterį. Pacientams tai iš karto kelia susirūpinimą. Ypač gąsdina, kai infekcija plinta ant veido odos. Netinkamai ar laiku gydant, susidarę randai gali subjauroti pacientą.
Iš pradžių odos vilkligę galima supainioti su dermatitu. Dėl bet kokių bėrimų ant kūno, kurie nepraeina keletą dienų, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją. Ankstyva ligos diagnozė suteikia daugiau galimybių sėkmingai gydyti.
Tuberkuliozės vilkligės simptomai yra šie:
- Bėrimai tampa vis jautresni. Ant gumbų atsiranda naujų pūlingų darinių. Visa tai sukelia niežulį ir nemalonumą skausmas. Pažeistos epidermio vietos išsilieja, žaizdos negyja.
- Susidariusios opos didėja ir susilieja į vieną didelę. Tai nesuteikia pacientui poilsio. Oda tampa daugiau nei jautri, atsiranda neigiama reakcija į bet kokį kontaktinį mechaninį poveikį.
- Opos palaipsniui bręsta, o vėliau keratinizuojasi. Ant pažeistos odos atsiranda stiprus lupimasis, jis gali visiškai nusilupti viršutinis sluoksnis epidermis.
- Vietose, kur vilkligė paveikė gleivinę, pastebimas nekrozinio proceso vystymasis. Audinys miršta, opos virsta skylutėmis.
Svarbu neignoruoti odos raudonosios vilkligės simptomų, ypač jei liga pažeidžia nosies, ausų, skruostų ir kaktos audinius. Šiuolaikinės medicinos metodai leidžia tinkamai susidoroti su šia liga.
Deja, daugeliu atvejų tuberkuliozės vilkligė diagnozuojama pavėluotai. Užsiregistravo tik 20% pacientų, kurie kreipėsi Medicininė priežiūraįjungta Ankstyva stadija ligos vystymasis. Gydymas yra ilgas ir sunkus.
Ligos atsiradimo priežastys gali būti šios:
- sunkus mechaninis pažeidimas. Vilkligės vystymosi postūmis gali būti gilus pjūvis, plyšimas, skrodimas kita. Odoje pasislėpusios infekcijos, kai susidaro provokuojantys veiksniai ir sumažėja imunitetas, suaktyvėja ir tampa tuberkuliozės vystymosi priežastimi;
- hormoninis disbalansas. Rizikos grupėje yra pacientai, kurie turi lėtinės ligos endokrininė sistema. Antsvorio žmonėms taip pat gresia didesnė rizika. Dažnai provokuojantis odos tuberkuliozės vystymosi veiksnys yra nervų sistemos sutrikimas;
- ilgalaikis kitų ligų gydymas kortikosteroidais. Naudojant medicininiai preparatai tuo pagrindu jie kovoja su tokiais negalavimais kaip reumatas, alerginis dermatitas, kolitas, uždegimas Urogenitalinė sistema, pankreatitas ir kt. Kortikosteroidai - hormoniniai agentai, todėl juos naudojant ilgai gali kilti kitų bėdų;
- chemoterapija. Kita odos tuberkuliozės atsiradimo priežastis. Vėžio gydymas tokiu būdu padeda kovoti su piktybiniais navikais. Tačiau chemoterapija neigiamai veikia imuninę sistemą. Ligonio organizmas, susidūręs su infekcija, negali jai atsispirti.
Taip pat svarbu, kokį gyvenimą žmogus veda. Rizikos grupei susirgti raudonąja vilklige taip pat priklauso žmonės, kurie to nedaro sveika gyvensena gyvenimą. Blogi įpročiai (alkoholis, narkotikai, rūkymas), netinkama mityba, nuolatinis stresas ir miego trūkumas anksčiau ar vėliau duoda impulsą ne tik odos ligoms vystytis, bet ir kitoms. rimtų negalavimų.
Jei atsiranda bet kokių ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Iš pradžių reikia kreiptis į dermatologą. Tuberkuliozinė vilkligė ir jos diagnozė reikalauja ypatingas dėmesys infektologas. Tai yra, šios ligos gydymą skiria ne vienas gydytojas, o keli. Dažnai odos tuberkuliozę lydi piktybinių navikų susidarymas visame kūne. Tokiais atvejais reikalinga onkologo pagalba. Galutinė diagnozė taip pat nustatoma po konsultacijos.
Išsamus paciento tyrimas apima šiuos veiksmus:
- Vizualinių apžiūrų ir pokalbių atlikimas. Iš pradžių dermatologas išoriškai įvertina dėmių atsiradimą ant odos. Klausia paciento, kas jam kelia nerimą, be neoplazmų. Remdamasis pirmuoju paskyrimu, gydytojas skiria kitus tyrimus tolesnei diagnozei nustatyti.
- Laboratoriniai tyrimai. Tai apima - kraujo, šlapimo, skreplių, kitų mėginių davimą. Diferencinė diagnozė leidžia išskirti kitas ligas, tokias kaip raudonoji vilkligė, aktinomikozė ir kt.
Odos tuberkuliozę iš akies nustatyti beveik neįmanoma. Norint nustatyti diagnozę, reikia atlikti daugybę tyrimų. Todėl nedarykite skubotų išvadų, kai ant odos atsiranda dėmių. Bet koks bėrimas yra tik ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją.
Kovą su odos tuberkulioze sudaro visapusiškas gydymas vaistų terapija. Gydymas gali užtrukti gana ilgai. Viskas priklauso nuo individualių paciento organizmo galimybių, ligos išsivystymo stadijos, gretutinių neigiami veiksniai, vaistų reakcijos.
Tuberkuliozės gydymas apima:
- tiesioginis poveikis patogenui. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriami vaistai, veikliosios medžiagos kurios naikina mikobakterijas arba sulėtina jų plitimo visame kūne procesą.
- Padidinkite bendrą imunitetą. Kuo geriau veikia apsauginės organizmo funkcijos, tuo geriau jis kovoja su bet kokia liga. Sergantiesiems vilklige skiriami papildomi imunostimuliuojantys vaistai. Tai leidžia pagerinti pacientų savijautą keliais lygmenimis, taip pat įtvirtinti ankstesnio antiinfekcinio gydymo rezultatus.
- simptominis gydymas. Taip pat gydytojai skiria vaistų, padedančių kovoti su ligos sukeliamu diskomfortu – karščiavimą mažinančių, skausmą malšinančių, antihistamininių ir kitų vaistų.
- vietinė terapija. Tai apima įvairių tepalų, kremų, losjonų ir tt naudojimą, kurie padeda nuo niežėjimo, taip pat kitų diskomfortas, atsparus mikobakterijų plitimui, patekimui į kitų infekcijų žaizdas ir opas.
Pacientai gydomi tik tuberkuliozės ambulatorijos. Atsikratyti ligos namuose yra beveik neįmanoma ir rizikinga žmonėms, su kuriais gyvena užsikrėtęs žmogus.
Neracionaliai gydant ligą, pacientas gali žymiai pablogėti bendra būklė iki komos ar mirties.
Pavėluota diagnozė, ignoruojant ligos simptomus, neteisingai paskirti vaistai sukelia šias komplikacijas:
- veido bruožų iškraipymas, puodelis, bjaurumas. Tai taikoma tiems pacientams, kuriems vilkligė pasireiškia ant kaktos, skruostų, nosies ir ausų odos. Nekrologinis audinių procesas vystosi greitai ir yra negrįžtamas. Žmogus lieka su dideli randai ir randai ant veido visą likusį gyvenimą. Tik nuotrauka tokių ligonių su komplikacijomis po ligos jau gąsdina;
- depresija sunki forma. Sergančiųjų vilklige emocinė būklė dažnai pablogėja. Kas trečias pacientas kenčia nuo psichikos sutrikimų. Taip yra dėl patrauklumo praradimo, nuolatinio miego trūkumo ir susierzinimo. Visa tai taip slopina pacientą, kad jis nustoja adekvačiai vertinti aplinką ir užsidaro;
- onkologija. Yra nemažai atvejų, kai išsivysto vilkligė baisiausia liga- vėžys. Jo vystymasis suteikia metastazių ir priartina pacientą prie mirties. IN šiuolaikinė medicina yra tinkami tiek pačios ligos, tiek jos komplikacijų gydymo metodai, todėl jokiu būdu negalima pasiduoti.
Norėdami išvengti komplikacijų, visada turėtumėte stebėti savo sveikatą. At paveldimas polinkis medicininės apžiūros turi būti daroma 2 kartus per metus, kitais atvejais - 1.
Tai nėra daug, bet svarbu. Taip pat nebijokite ir nebijokite užduoti klausimų specialistams atliekant įprastinius tyrimus. Jei yra bent kiek įtarimų dėl ligos išsivystymo, tai reikia aptarti su gydytoju.
Prevencija
Niekas negali suteikti žmogui šimtaprocentinės garantijos, kad jis niekada neužsikrės raudonąja vilklige. Tačiau tai nereiškia, kad galite nepaisyti gydytojų rekomendacijų.
Kiekvienas turėtų laikytis šių dalykų paprastos taisyklės Norėdami išlaikyti savo sveikatą ir apsisaugoti nuo užsikrėtimo šia liga:
- Vakcinacijos vykdymas. Kai tai daroma, pacientas sprendžia kartu su savo vadovaujančiu gydytoju. Pirmoji vakcinacija dažniausiai atliekama ankstyvoje kūdikystėje, o vėliau – pagal kalendorių ar gydytojo receptą.
- Venkite kontakto su infekciniais pacientais. Tai taikoma tiems, kurie turi ligos vystymosi požymių ant veido, tai yra, ji matoma plika akimi. Verta apriboti bet kokį kontaktą su tokiais žmonėmis, ypač vaikais iki 10 metų.
- Asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Keliaujant viešuoju transportu, nuvykus į parduotuvę, polikliniką ir kitas sausakimšas vietas, būtina nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu.
- Sveika gyvensena. Sustiprinti bendras imunitetas turėtų atsikratyti blogi įpročiai išmokti susivaldyti, vadovautis rekomendacijomis tinkama mityba, darbo ir poilsio režimas, sportuoti.
Lupus yra baisus ir pavojingas. būdingas bruožas jo apraiškos yra kaukolės dėmių susidarymas visame kūne, kurios greitai auga.
Norėdami apsaugoti savo sveikatą, daugiau apie ligų prevenciją galite sužinoti iš specialisto. Panašios paskaitos taip pat vyksta vaikams ir studentams švietimo įstaigų, gamybos darbuotojai ir kt.
Pagrindinis vilkligės sukėlėjas šiuo metu yra M. tuberculosis. Tuberkulino reakcijos dažniausiai būna teigiamos. Maždaug pusė pacientų, sergančių raudonąja vilklige, atsiranda dėl gerybinės tuberkuliozės. Vidaus organai dažniausiai plaučių tuberkuliozė.
Infekcija gali atsirasti dėl hematogeninio ar limfogeninio patogenų plitimo iš vidaus organų, rečiau – egzogeniniu mikobakterijų skiepijimu. Odos infekcija su vėlesniu vilkligės proceso vystymu kartais stebima su skrofulodermijos abscesų perforacija. Tokiais atvejais skrofulodermijos židiniai laikui bėgant išnyksta, o vilkligė toliau progresuoja.
Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Moterys serga du kartus dažniau nei vyrai. Vilkligės pažeidimai yra linkę į itin ilgą (metų) srautą ir labai lėtą periferinį augimą. Nepalankios gyvenimo sąlygos, besikartojančios ligos, ypač ūminės infekcijos, pablogina vilkligės eigą.
Pirminis morfologinis elementas odos bėrimas Sergant vilklige, yra tuberkuliozė (lupoma), kuri yra šiek tiek pakilusi virš odos lygio arba jos gilumoje esanti darinys, kurio dydis svyruoja nuo smeigtuko galvutės iki lęšiuko. Gumbai yra rusvai raudonos spalvos ir minkštos tekstūros. Diaskopuojant, vietoje gumbų lieka permatoma gelsvai ruda („rūdžių“) dėmė, vadinamasis „obuolių drebučių“ simptomas. Šio simptomo buvimas paaiškinamas dideliu lipidų kiekiu tuberkulioidinių granulomų epitelio ląstelėse. Paspaudus gumbus buku zondu, susidaro skylutė ir jie lengvai pramušami. Išėmus zondą, iš jo suformuotos skylės atsiranda kraujo lašas. Šio vadinamojo zondo simptomo priežastis – staigus epidermio suplonėjimas ir vidurinės dermos dalies sunaikinimas tuberkulioziniu infiltratu. Yra keletas vulgaris vilkligės formų.
1. Plokščia vilkligė(l. v. planus). Dažniausias ir tipiška forma ligos, kurioms būdinga aukščiau aprašyta vilkligė. Iš pradžių jie sugrupuojami, o vėliau susilieja į ištisinį infiltratą, kuris dėl periferinio augimo lėtai didėja, nes atsiranda naujų gumbų. Po daugelio mėnesių gumbai išnyksta, formuojant stuburo atrofiją. balta spalva, eina į raukšlę kaip suglamžytas popierius. Vilkligės ypatybė yra naujų gumbų atsiradimas cicatricial atrofijos vietose. Lupus flatus daugiausia pažeidžia veido odą, ypač nosį, ausys, skruostai, plaukuota dalis galvos, rečiau - sėdmenys, viršutinės ir apatinės galūnės.
2. Dėmėtoji vilkligė(vilkligės dėmė) pasižymi mažomis, 2–10 mm dydžio dėmėmis, primenančiomis. Dėmės auga lėtai su periferiniu augimu, o diaskopijos metu jie suteikia „obuolių želė“ simptomą atskirų taškų pavidalu, glaudžiai vienas šalia kito. Po daugelio metų vilkligės dėmės virsta daugiau sunkios formos liga.
3. Psoriazinė vilkligė(l. v. psoriaziformis) išsiskiria tuo, kad vilkligės infiltrato paviršiuje susikaupia sidabriškai baltos spalvos žvyneliai, dėl kurių susidaro panašumas su.
4. Verrucinė vilkligė(l. v. verrucosus) būdingas karpinių ataugų atsiradimas vilkligės infiltratų paviršiuje.
5. Opinė forma(l. v. ulcerosus) atsiranda dėl vilkligės židinio traumos ir piogeninės infekcijos komplikacijų. Vilkligės opos yra paviršinės, nelygiais, šukuotais kraštais, jų dugnas smulkiagrūdis, padengtas negausiomis pūlingomis išskyromis, lengvai kraujuoja. Atsidūrę atvirose odos vietose, jie lengvai pasidengia pūlingomis-kruvinomis plutelėmis.
6. Lupus lupus(l. v. mutilans). Atsiranda, kai tuberkuliozės procesas pažeidžia odą ir apatinius pirštų audinius (perioste, kaulus), dėl ko pastarieji sunaikinami ir atmetami.
7. Naviko vilkligė(l. v. tumidus) pasižymi tuo, kad vilkligės infiltratas, kaip ir auglys, išsikiša virš odos lygio, išlaikant visus vilkligei būdingus požymius. Ši vilkligės forma dažniausiai atsiranda ant sprando.
Lupus vulgaris gali pažeisti nosies ir burnos gleivines (atskirai arba kartu su oda). Nosies pažeidimas yra būdingas simptomas vilkligė. Liga šiuo atveju, kaip taisyklė, vienu metu pasireiškia odoje ir gleivinėje, dėl ko sunaikinama nosies sparnų kremzlė ir nosies pertvara. Dėl to nosis sutrumpėja ir paaštrėja, įgauna paukščio snapo formą. Esant izoliuotam gleivinės pažeidimui, joje susidaro minkštas, gumbuotas cianotinis infiltratas, kuris lengvai kraujuoja ir suyra susidarius opai. Procesui lokalizavus nosies pertvaros gleivinę, sunaikinama kremzlinė jos dalis ir susidaro perforacija. Išplėstiniais atvejais vilkligė gali žymiai sunaikinti minkštieji audiniai veidą ir sukelti paciento iškraipymą.
Burnos ertmėje vilkligė dažniausiai lokalizuojasi ant dantenų gleivinės ir kietasis gomurys; jam būdingas glaudžiai sugrupuotų mažų melsvai raudonų gumbų susidarymas. Ateityje susiformuos opa, kuri netaisyklingais, smulkiai raibuliais kontūrais, granuliuota, padengta geltona danga apačioje. Aplink opą susidaro atskiri gumbai.
Vilkligės komplikacijos kartojasi erysipelas, dramblialigė, taip pat odos vėžio (vilkligės-karcinomos) išsivystymas atrofinės vilkligės randų fone.
Lupus vulgaris reikėtų atskirti nuo tuberkuliozinio sifilio, raupsų ir.
Lupus tuberkulioze pažeidžiama žmogaus oda, liga dar vadinama odos tuberkulioze.
Raudonosios vilkligės priežastys
Jis pagrįstas tuberkuliozės mikrobakterijų (Kocho lazdelių) veikla. Šia liga serga žmonės žemas lygis atsparumas patogenui. Liga lokalizuota veido audinių srityje, pažeidžiama nosis, viršutinė lūpa, raudonas lūpų kraštas ir gleivinė. burnos ertmė. Liga gali pasireikšti izoliuota forma, kai yra paveikta vieta viršutinė lūpa. Liga daug rečiau pasireiškia kaip tik burnos gleivinės pažeidimas.
Raudonosios vilkligės simptomai
Nustatydami diagnozę, gydytojai naudoja diaskopiją ir lokalizacijos srities tyrimą su zondu.
Raudonosios vilkligės gydymas
Vilkligė pašalinama individualiai parenkant vaistus. Gydytojai vilkligei gydyti aktyviai naudoja tubazidą ir streptomiciną įvairiomis dozėmis. Jei liga pasireiškia navikų, karpų ir opų pavidalu, tuberkuliozės lokalizacijos sritis apšvitinama rentgeno spinduliais. Gydytojai taip pat naudoja pirogalų tepalą, rezorcino pastą ir vandeninį azotą. Dažnai lumpomos yra kauterizuojamos pieno rūgšties tirpalais. Chirurginiu būdu galima pašalinti ir mazginių darinių lokalizacijos vietas.
- sunkus infekcija, kurios kursas yra ilgas dažni atkryčiai dėl odos ir poodinio audinio kolonizacijos Mycobacterium tuberculosis. Šios būklės simptomai yra itin įvairūs, dėl šios priežasties kai kurie mokslininkai mano, kad mikobakterijos yra visos grupės dermatologinių patologijų priežastis. Diagnozė apima dermatologinį tyrimą, antikūnų prieš tuberkuliozės sukėlėją kraujyje nustatymą, išskyrų tyrimą. odos pažeidimai. Gydymas atliekamas tradiciniais vaistais nuo tuberkuliozės, taip pat palaikomaisiais ir imunostimuliuojančiais vaistais.
Bendra informacija
Odos tuberkuliozė yra labai įvairi savo pasireiškimo, eigos ir prognozės patologija, kurią sukelia mikobakterijos, kurios prasiskverbia į odą išorinė aplinka arba jau esantys židiniai kituose organuose. Įvairios tuberkuliozės formos (plaučių, kaulų, odos) žmogui žinomos nuo senų senovės. Tačiau apie šios ligos priežastis buvo žinoma nedaug, kol 1882 metais Robertas Kochas atrado Mycobacterium tuberculosis, o tada iš jų išskyrė tuberkulino baltymą, kuris iki šiol naudojamas šiai patologijai diagnozuoti. Netrukus po R. Kocho darbo prasidėjo sprogi pažanga tiriant tuberkuliozę, jos diagnostiką ir gydymą.
Odos tuberkuliozė, mažesniu mastu nei plaučių ligos forma, yra socialine problema modernumas. Nors daugelyje šalių yra lėtas augimasšios patologijos paplitimas. Pagrindinė problema yra ta, kad ne kiekvienas dermatologas gali laiku ir teisingai diagnozuoti odos tuberkuliozę. Tai palengvina lėtas apraiškų vystymasis ir didelis jų kintamumas – dauguma pacientų diagnozuojami ne anksčiau kaip po 4-5 metų nuo ligos pradžios. Vėlyva diagnozė palieka pėdsaką gydymui, kuris tampa ilgas, sudėtingas ir duoda prieštaringų bei kintančių rezultatų.
Priežastys
Bet kokių tuberkuliozinių pažeidimų priežastis yra mikobakterijos – Mycobacterium tuberculosis, kurios turi keletą porūšių. Tuo pat metu žmonių, galvijų ir (pagal kai kuriuos šaltinius) paukščių patogeno atmainos gali sukelti odos tuberkuliozę. Liga yra rečiau nei kitų formų tuberkulioziniai pažeidimai, nes oda sveikas žmogus yra nepalanki aplinka mikobakterijoms vystytis. Tiksliai nežinoma, kodėl ligos sukėlėjas gali kolonizuoti odą ir poodinį audinį – daroma prielaida, kad gali turėti endokrininių, imunologinių ir kitų sutrikimų. Pastebėta, kad insoliacijos (ultravioletinių spindulių poveikio odai) sumažėjimas arba nebuvimas saulės šviesa) smarkiai padidina riziką susirgti odos tuberkulioze.
Mikobakterijos į odos audinį gali patekti įvairiais būdais, visos jos skirstomos į endogeninius ir egzogeninius infekcijos būdus. Endogeninei odos tuberkuliozei išsivystyti, esant infekcinis procesas kituose organuose – plaučiuose, kauluose, žarnyne. Tokiu atveju patogenas gali prasiskverbti per odą hemato- arba limfogeniniu keliu ir sukelti ligą. Taikant egzogeninį infekcijos būdą, mikobakterijos patenka į odą iš išorinės aplinkos – šis kelias laikomas daug retesniu. Iš esmės egzogenine odos tuberkulioze serga mėsininkai, veterinarai, o kartais ir tuberkuliozės gydytojai.
Po to, kai mikobakterijos patenka į odos audinius, jų dauginimasis prasideda, kai išsivysto būdingas granulomatinis uždegimas. Židinių išsidėstymo gylis, jų dydis, skaičius, lokalizacija sergant odos tuberkulioze labai skiriasi įvairių formų ligų. Kai kuriais atvejais pagrindinį vaidmenį ligos patogenezėje atlieka alerginis komponentas, tokiu atveju jie kalba apie hipererginės odos tuberkuliozės buvimą. Paprastai šiai formai būdinga daugybė nespecifinių apraiškų, būdingų alerginiam ir autoimuniniam vaskulitui. Alerginis komponentas didesniu ar mažesniu mastu pasireiškia beveik trečdalyje visų odos tuberkuliozės atvejų.
Odos tuberkuliozės simptomai
Yra daug klinikinių odos tuberkuliozės formų, kurios labai skiriasi viena nuo kitos. Tai leidžia kai kuriems ekspertams teigti, kad mikobakterijos sukelia daugiau nei vieną patologiją. skirtingi tipai, bet keletas įvairios ligos. Tokia formų įvairovė dar labiau apsunkina šios būklės diagnozę.
Pirminė odos tuberkuliozė(tuberkuliozinis šancras) - dažniausiai vaikams, turi egzogeninį infekcijos pobūdį. Jai būdinga rausvai rudų papulių atsiradimas ant odos praėjus maždaug 3-5 savaitėms po patogeno patekimo į audinius. Laikui bėgant papulė išopėja, bet išlieka tokia pati neskausminga. Susidarius paviršinei opai, atsiranda regioninis limfadenitas, kuris tęsiasi apie mėnesį. Tada ateina išnykimo ir gijimo stadija, tačiau galimos ir komplikacijos – išplitusi odos tuberkuliozė ar antrinė infekcija.
Ūminė miliarinė odos tuberkuliozė- ši forma yra endogeninio pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems sunkiomis išplitusios tuberkuliozės formomis, kai patogenas visame kūne plinta hematogeniniu keliu. Tokio pažeidimo simptomai yra simetriški bėrimai ant kamieno ir galūnių mažų rausvai rudų mazgelių, pūslelių, papulių pavidalu.
Miliarinė opinė odos tuberkuliozė yra gana reta patologijos forma, kuri pasireiškia stipriai nusilpusiems pacientams plaučių, inkstų ar žarnyno tuberkuliozinių pažeidimų fone. Tokiu atveju odos infekcija atsiranda, kai ji liečiasi su biologiniai skysčiai(šlapimas, seilės, skrepliai), kuriuose yra daug mikobakterijų. Dėl šios priežasties daugiausia pažeidžiamos burną supančios odos sritys, išangė, lytiniai organai. Pirmiausia susidaro maži raudoni gumbai, kurie greitai išopėja, susilieja vienas su kitu ir sudaro ištisinius pažeidimus.
Papulonekrotinė odos tuberkuliozė yra ligos forma, kuriai būdinga labai išvystyta alerginis komponentas ir vaskulitas, daugiausia paveikiantis paauglius. Jo apraiškos yra eritemos atsiradimas ant galūnių ir sėdmenų odos tiesiamųjų paviršių, po kurio paraudimo centre atsiranda nedidelė žaizdelė. Po jo išsiskyrimo lieka skaidrus randas su lygiais kraštais.
Užsitęsusi odos tuberkuliozė(Bazino eritema) - kaip ir ankstesniu atveju, svarbus vaidmuo tenka ligos patogenezei alerginiai procesai ir hipoderminis vaskulitas. Ja daugiausia serga jaunos merginos, vystosi ant kojų odos. Jame yra keletas giliai esančių tankios konsistencijos mazgų, kurių skersmuo yra 1–5 centimetrai. Kartais jie gali išopėti, be to, mazgai dažnai sukelia regioninį limfadenitą.
Ftiziologijoje taip pat yra daug daugiau retos formos odos tuberkuliozė - induracinė, lichenoidinė ir daugybė kitų. Tačiau didžioji dauguma jų yra vidinių organų tuberkuliozinių pažeidimų komplikacija.
Diagnostika
Šiuolaikinėje dermatologijoje odos tuberkuliozės diagnozė yra didelė problema, nes didelis skaičius ligos formų ir dėl to įvairių simptomų. Šiai patologijai nustatyti naudojamas dermatologinis tyrimas, antikūnų prieš tuberkuliozę nustatymas kraujyje ir mikobakterijų buvimas odos pažeidimuose. Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į paciento išvaizdą, bėrimų pobūdį, jų išsivystymo trukmę ir kitus veiksnius. Tačiau net ir įtartinų darinių buvimas ant odos nesuteikia visiško pasitikėjimo odos tuberkulioze.
Antikūnų titras prieš tuberkuliozės bakterijas nustatomas greitai ir efektyvus metodas diagnostika, tačiau kai kuriais atvejais ji gali duoti klaidingų rezultatų. Pavyzdžiui, klaidingai teigiami rezultatai neseniai atlikta BCG vakcinacija gali būti suteikta, o klaidingai neigiami rezultatai dažnai randami nusilpusiems pacientams arba asmenims, kurie egzogeninės formos odos tuberkuliozė. Daug patikimesnis metodas yra nustatyti mikobakterijų buvimą opų ar taškinių papulių ar gumbų išskyrose. Šiandien tam naudojamas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas, leidžiantis per kelias valandas tiriamojoje medžiagoje aptikti net mažiausius patogeno DNR kiekius.
Odos tuberkuliozės gydymas
Odos tuberkuliozės terapija apima visas standartines priemones ir vaistus, kurie naudojami kitoms tuberkuliozės formoms gydyti. Visų pirma, tai vaistai nuo tuberkuliozės (izoniazidas, rifampicinas, PAS, kanamicinas), kurių dozę gydytojas apskaičiuoja individualiai. Dėl mažėjimo šalutiniai poveikiai nuo jų vartojimo papildomai skiriami kalcio papildai, B grupės vitaminai, vitaminas E ir kiti palaikomieji vaistai. Atsižvelgiant į tai, kad imuniteto sumažėjimas vaidina svarbų vaidmenį odos tuberkuliozės vystymuisi, patartina skirti imunostimuliuojančių vaistų.
Odos tuberkuliozei gydyti naudojamos ir fizioterapinės priemonės. Ypač naudingas yra ultravioletinis odos švitinimas, kuris žymiai pagreitina paciento atsigavimą ir sumažina komplikacijų tikimybę. Be kitų odos tuberkuliozės fizioterapijos metodų, dažnai naudojama elektroforezė. Apskritai svarbu stiprinti organizmo atsparumą infekcijai, o tai pasiekiama tinkamai gydant. medicininė mityba, gyvenimo sąlygų gerinimas, žalingų įpročių atsikratymas.
Prognozė ir prevencija
Esant egzogeninės kilmės odos tuberkuliozei, prognozė tinkamas gydymas paprastai yra palanki. Recidyvai gali atsirasti tik pažeidžiant gydymo planą arba (retais atvejais) užsikrėtus vaistams atsparia mikobakterijų forma. Sergant endogeninėmis ligos formomis, prognozė labai priklauso nuo vidaus organų pažeidimo pobūdžio, imuniteto būklės, amžiaus ir daugybės kitų rodiklių. Asmenų, kuriems gresia sąlytis su užterštomis medžiagomis, odos tuberkuliozės prevencija apsiriboja saugos taisyklių įgyvendinimu (mūvėti pirštines, akinius, kaukes). Jei yra tuberkuliozinis plaučių ar kitų vidaus organų pažeidimas, tada geriausia prevencija odos pažeidimai bus tinkamas pagrindinės ligos gydymas.