Leczenie VSD - leczenie dystonii wegetatywnej. Czy fenazepam uzależnia

Kiedy wszystko boli u osoby, a przeprowadzone drogie i niezbyt drogie testy mówią, że dana osoba jest całkowicie zdrowa, wówczas proponuje się leczenie nerwów. Dystonia wegetatywno-naczyniowa nie pozwala człowiekowi zapomnieć o sobie przynajmniej na chwilę. Metody leczenia VVD różne iw większości bezużyteczne, a poszukiwanie ich zajmuje ogromną część życia chorego. Obrażony przez wszystkich i wszystko taki biedny człowiek zaczyna szukać. Zmęczony lekarzami i wróżkami, w końcu dostaje prawdziwie cudowną pigułkę z grupy środków uspokajających.

Środki uspokajające to leki silnie uspokajające system nerwowy osoba. Zastosowanie terapeutyczne uspokajających wynika głównie z ich działania przeciwlękowego. Środki uspokajające są stosowane w celu wyeliminowania lęku jako leki ratunkowe. Nie są przeznaczone do długotrwałego użytkowania. Z reguły mogą to być gidazepam, fenazepam, diazepam (sibazon, seduxen, relanium), elenium, nitrazepam, tazepam, klonazepam i inne. Grupa tych leków jest duża, ale wyżej wymienione leki są stosowane częściej niż inne.

Już pierwsze dni przyjmowania tych leków usuwają większość dokuczliwych objawów choroby i zwiększają witalność. Mówię tutaj o naprawdę chorych osobach cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową, a nie o zdrowych amatorach odwiedzających lokale rozrywkowe, połykających paczki i koła, by osiągnąć zapierającą dech w piersiach przyjemność.

Uzależnieni od fenazepamu zażywają zaczynając od kilku tabletek i sięgając jednorazowo po kilkadziesiąt sztuk, szybko uzależniają się od leku. Konieczność ciągłego zwiększania dawki w celu osiągnięcia pożądanego stanu. Lek daje środek uspokajający i hipnotyczna akcja. Dla narkomana mgła całkowicie wypełnia dach, a świadomość patrzy na świat przez bardzo małe okienko. Nie odczuwa bólu ani żadnych uczuć. Nic go nie martwi. W tym stanie może zrobić wszystko i prawie zawsze nic o tym nie pamięta. Na jego twarzy zastyga chytry uśmiech. Alkohol dodatkowo wzmacnia ten efekt.

Osoba, która używa wysokie dawki o fenazepam i podobne leki, między dawkami ma takie objawy. Doświadcza bardzo długich okresów snu, zwiększonej senności, braku koordynacji, wolności emocjonalnej, podwójnego widzenia, powolnej i niewyraźnej mowy, zwężenia źrenic. Stan przypomina osobę, która wypiła alkohol w określonej ilości. Kara za takie zachowanie przychodzi bardzo szybko i nieuchronnie.

Jak usunąć fenazepam z organizmu w przypadku przedawkowania?

Zatrucie fenazepamem jest możliwe, jeśli zażyjesz więcej niż 20 tabletek po 0,0005 g każda. dziennie lub dodać alkohol do spożycia fenazepamu. Pomoc w tym stanie musi być udzielona w warunkach instytucja medyczna. Ale przed przybyciem karetki należy umyć żołądek i wypić mocną kawę. Jak umyć żołądek w domu? Procedura jest bardzo prosta i dostępna, jeśli tylko pacjent jest przytomny. Podgrzewamy około 2 litrów ciepłej w dotyku wody. Do tej wody wrzucamy kryształ nadmanganianu potasu, mieszamy i czekamy, aż woda nabierze lekko różowego koloru. Potem pijemy tę wodę, aż się zatrzyma, nie chcę przez to przechodzić. Następnie drażnimy korzeń języka dwoma palcami i wywołujemy wymioty. Zabiegi te nie anulują opieki szpitalnej, ponieważ działanie fenazepamu zaczyna się już po kilku minutach i narasta w ciągu kilku godzin.

Osoba cierpiąca na VVD i ataki paniki zaczęła i nadal bierze od jednej do trzech tabletek, na przykład fenazepamu, nie widząc w tym nic złego. W pewnym sensie ma rację. Prawie wszystkie objawy choroby ustępują, a osoba czuje się prawie zdrowa. Ze względu na możliwość rozwoju uzależnienia i uzależnienia od leków medycyna nie zaleca ciągłego stosowania benzodiazepinowych środków uspokajających dłużej niż 2-3 tygodnie. Kiedy jest pilna potrzeba długotrwałe leczenie(kilka miesięcy) kurs zaleca się przeprowadzić metodą kropkowaną, zatrzymując lek na kilka dni i kontynuując przepisywanie tej samej indywidualnie wybranej dawki ponownie przez kilka tygodni, po czym następuje przerwa. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu odstawienia środka uspokajającego, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki po odstawieniu leku.

Ale powinieneś znać jeden ważny punkt. Uzależnienie polega na ciągłym zwiększaniu dawki leku, aby uzyskać pożądany efekt. Jeśli bierzesz 1 tabletkę dziennie przez długi czas i dawka ci odpowiada, to nie jest to uzależnienie. I tu nie ma się czego bać.

Jest tylko jedna obawa. Jeśli nagle wyszedłeś z domu i okazało się, że zapomniałeś fenazepamu, validolu i corvalolu w domu, napisz - przepadło. Uciekał do domu, dopóki nie dostał ataku.

Anulowanie środków uspokajających.

Następnie, po pewnym czasie od rozpoczęcia przyjmowania diazepamu lub fenazepamu, ciągła senność i letarg, zaburzenia uwagi i pamięci, spada pożądanie seksualne. Wszystko to jest oczywiście bezpośrednio związane z dawką leku i czasem przyjmowania. Ale nadal należy pamiętać, że leki te zmniejszają uwagę i szybkość reakcji osoby. Dlatego nie można ich przyjmować podczas prowadzenia samochodu i podczas występów Dobra robota. Zabrania się spożywania alkoholu, który na tle środków uspokajających może prowadzić do zatrzymania akcji serca i oddychania.

Lekarz zawsze przepisuje środki uspokajające na dwa tygodnie do miesiąca. Następnie stopniowe zmniejszanie dawki leku i zaprzestanie jego stosowania. Anulowanie fenazepamu przechodzi stopniowo i bezboleśnie. Ale nie zawsze tak to wychodzi. Osoba przyjmuje te leki przez tygodnie, miesiące i lata. Lek pomaga - to znaczy, że wszystko jest w porządku. W przypadku długotrwałego stosowania może wystąpić uzależnienie psychiczne i fizyczne od środków uspokajających. Ten stan może być ogromnym testem dla pacjenta z dystonią wegetatywno-naczyniową. Psychiczny oznacza, że ​​osoba nie może czuć się normalnie, jeśli pigułki tego leku nie są w pobliżu. Fizyczny oznacza, że ​​dana osoba doświadcza naturalnych bólów cielesnych i innych dyskomfort, jeśli w Jeszcze raz nie będzie mógł przyjąć leku.

Jeśli czytasz ten artykuł, to już wiesz. Interesuje cię tylko chwila, a mianowicie odstawienie diazepamu lub stan, który powoduje rekstyna na zespół odstawienia. A może inny środek uspokajający lub przeciwdepresyjny, od którego udało ci się uzależnić. W końcu syndrom odstawienia środków uspokajających jest całkowicie podobny do zespołu odstawienia leków przeciwdepresyjnych.Tylko przy zniesieniu leków przeciwdepresyjnych, pod warunkiem prawidłowego i Stopniowy spadek dawki, możliwość uzależnienia jest minimalna. Chociaż piszą, że antydepresanty nie powodują uzależnienia.

Mówię tutaj o tych, którzy przyjmują środki uspokajające od kilku miesięcy do kilku lat w dawce 1-3 tabletek dziennie. Oznacza to, że dawka jest terapeutyczna i to nie lekarz wymusił przyjmowanie leku przez długi czas, ale życie. Chociaż w wielu przypadkach nasi lekarze również to przepisują. W końcu środki uspokajające benzodiazepinowe są bardzo tanie i bez poważnych skutków ubocznych, jak niektóre z nowszych grup. To samo nowy lek Zoloft kosztuje dokładnie 15 razy więcej niż fenazepam.

Zespół odstawienia środka uspokajającego.

Zacznijmy więc.

Przed wypadnięciem leki psychotropowe zapamiętaj modlitwę „Ojcze nasz”. Przeczytaj ją kilkadziesiąt razy, w najtrudniejszych okresach, w dzień iw nocy.

1 . Istnieje stwierdzenie, że odstawienie środków uspokajających powinno polegać na stopniowym zmniejszaniu dawki. Wyobraź sobie, że codziennie będziesz nalewał mniej wódki alkoholikowi. Jakie będzie jego zachowanie? Jeśli nie uderzy cię w twarz, na pewno upije się gdzie indziej. Wraz ze stopniowym spadkiem leków można zaobserwować zespół odstawienia środków uspokajających. Gdy lek w organizmie maleje, zwiększa się niepokój, zwiększa się bezsenność itp. Wszystkie oznaki i symptomy, dla których zacząłeś brać środki uspokajające, nasilają się. A Ty w obawie o swoje życie na pewno wypijesz całą dawkę lub nawet więcej. Tutaj wystarczy uzbroić się w cierpliwość. Wiem, że będzie bardzo ciężko. Ale nie ma innego sposobu. Możesz nieco wygładzić stan wywarem z korzeni kozłka lekarskiego, kwiatów i owoców głogu, trawy serdecznej.

2. Drugi sposób to natychmiastowe rzucenie palenia. ..

Około tygodnia lek zostanie wydalony z organizmu, a stan będzie się stopniowo pogarszał. Niezrozumiała słabość będzie rosła. Ten stan nazywa się zespołem odbicia. Czas trwania do 7 dni. Manifestacje ogólne zespół odbicia to: bezsenność, niezrozumiały lęk, drażliwość, niepokój, stany grypopodobne (dreszcze, straszne ogólne osłabienie, ból gardła, ból w mięśniach), bolesne pogorszenie słuchu (każdy dźwięk powoduje nieprzyjemną reakcję w głowie), utrata apetytu, swędzenie skóry, zwłaszcza skóry głowy, przedłużający się i uporczywy ból głowy. Nawiasem mówiąc, organizm odmawia jedzenia, w tym stanie nie jest przypadkowy. W końcu wiele chorób, w tym VVD, jest wyleczonych.

Wybrałem ten drugi sposób dla siebie. Przestałem brać fenazepam pewnego dnia natychmiast i bez zmniejszania dawki. Przez kilka miesięcy praktycznie nie mogłem pracować. To było bardzo trudne. Ale wiedziałam i wierzyłam, że nadejdzie dzień i będę lepsza. Ta wiara zawsze mnie wspierała. Dziś nie biorę leków psychotropowych.

Od tygodnia do miesiąca będzie obserwowany syndrom odstawienia środków uspokajających. To najtrudniejszy okres w stanie pacjenta. Objawy będą tak różnorodne, że nie uznasz tego za małe. Zasadniczo pojawią się te objawy, które skłoniły cię do wzięcia środków uspokajających i o których już dawno zapomniałeś podczas przyjmowania fenazepamu.

Po miesiącu testów wszystkie objawy powinny zacząć ustępować.
Lek, który brałeś, opuścił już ciało. Cały okres normalizacji organizmu może trwać od jednego miesiąca do kilku lat. Sytuacja będzie się powoli, ale cały czas poprawiać. Jeśli istnieje chęć zaprzestania przyjmowania diazepamu, fenazepamu i innych leków odurzających twój mózg, to już jest zwycięstwo.

Wiedz, że możesz zrobić wszystko. Z symptomów, które pokazuje twoja dystonia naczyniowo-naczyniowa z atakami paniki, nie umarła jeszcze ani jedna osoba. W tym okresie nie należy przyjmować żadnych leków, z wyjątkiem nalewki lub wywaru z waleriany. Bez względu na to, jak źle się czujesz, znoś naszą kochaną. I na pewno wygrasz.

Przeczytaj na tej stronie:

Fenazepam jest jednym z leków aptecznych, który stosowany rekreacyjnie (niemedycznie) wywołuje efekt psychoaktywny, a gdy regularne stosowanie prowadzi do uporczywych fizycznych i uzależnienie psychiczne Od niego. Podobnie jak wszystkie leki apteczne, fenazepam jest popularny wśród narkomanów ze względu na niski koszt i dostępność.

fenazepam

Fenazepam to sowiecki środek uspokajający. Na samym początku swojej historii lek był stosowany do znieczulenia w interwencje chirurgiczne. Dziś jest przepisywany jako środek przeciwpadaczkowy, przeciwdrgawkowe stosowany w leczeniu depresji i lęków. Pewnie już się domyślacie, że te możliwości fenazepamu stały się powodem jego zastosowania w usuwaniu alkoholowego zespołu odstawiennego.

Kiedy narkoman stosuje przedawkowanie narkotyku, daje to przyjemny efekt: euforię, odprężenie, stan staje się senny. Chociaż nie da się tutaj wszystkiego dokładnie przewidzieć, jeśli dawka fenazepamu jest zbyt wysoka, to zachowanie uzależnionego może wręcz przeciwnie stać się agresywne.

W zespole odstawienia alkoholu średnia dzienna dawka lek jest do 5 mg. Podzielony jest na 2 dawki, czyli po jednej tabletce dziennie rano i wieczorem. W zależności od towarzyszących objawów odstawiennych dawkowanie może się różnić, dlatego powinien je przepisać wyłącznie lekarz. Maksymalna dzienna porcja dla zastosowania medyczne fenazepam może wynosić 10 mg.

Nawet do celów leczniczych fenazepam jest przepisywany ostrożnie, kurs trwa zwykle dwa tygodnie, niezwykle rzadko dwa miesiące. Odbywa się to tak, aby pacjent nie uzależnił się od niego. Oczywiście narkomani zaniedbują wszystkie te konwenanse i nabierają silnego pragnienia zażycia narkotyku.

Uzależnienie od fenazepamu

Uzależnienie od fenazepamu jest prawdziwym uzależnieniem, mimo że lek nim jest medycyna farmaceutyczna. Powstała zależność od niej prowadzi do tego, że osoba stale chce używać narkotyku. Nie panuje nad tym pragnieniem, podąża za nim wbrew zdrowemu rozsądkowi, mimo uszczerbku na zdrowiu.

Uzależnienie od narkotyków, w tym związane ze stosowaniem fenazepamu, jest chorobą, która posiada szereg cech odróżniających ją od innych chorób człowieka.

  • Uzależnienie od narkotyków jest złożone. Obejmuje dwa uzależnienia: psychiczne i fizyczne.
  • Narkotyki niszczą wszystkie sfery życia człowieka. Uzależnienie od narkotyków niszczy fizyczną sferę życia, czyli zdrowie, sfera emocjonalna, relacje z innymi, sfera społeczna, rodziny i kariery, a także sfery duchowej, całkowicie pozbawiając narkomana zasad moralnych, wzniosłych celów.
  • Ciągłe zatrucie lekami zagraża więcej niż jednemu narządowi, ale zaburza pracę wszystkich układów i narządów organizmu, prowadząc do ich nieodwracalnych patologii.

Oznaki używania fenazepamu

Działanie fenazepamu jest nieco podobne do zatrucie alkoholem ale ma też specyficzne objawy. Osoba ma naruszenie koordynacji ruchowej, zatacza się, dużo mówi, ale jest bardzo nieczytelna. Ludzka skóra pod wpływem fenazepamu blednie, nawet kąciki ust sinieją, źrenice się rozszerzają. pojawia się na języku biała powłoka, występuje suchość błon śluzowych. Przy ciągłym stosowaniu osoba uzależniona bardzo dużo traci na wadze, ponieważ zmniejsza się apetyt. Po zmniejszeniu efektu zatrucia fenazepamem, które może trwać cały dzień, uzależniony chce spać, odczuwa osłabienie kończyn.

Uzależnienie psychiczne od fenazepamu

Nie jest to zaskakujące, ale choroba narkomanii może rozwinąć się u prawie każdego. Powodem tego jest to, że większość ludzi ma wewnętrzne psychologiczne przesłanki rozwoju uzależnienia. Zazwyczaj człowiek szuka pocieszenia po niepowodzeniach życiowych w narkotykach lub możliwości ich rozwiązania. Na przykład niezdecydowany lub bardzo nieśmiały nastolatek może zacząć używać narkotyków, które pomagają mu swobodniej się komunikować. Jeśli chodzi o uzależnienie od fenazepamu, wiele osób cierpi na depresję, stany lękowe, w tym przypadku należą do grupy ryzyka, może ich pociągać ten lek apteczny.

Kiedy środek psychoaktywny jest zażywany przez osobę potencjalnie skłonną do uzależnienia, jego psychika zaczyna znajdować w stanie odurzenia wiele korzyści, rozwiązanie swoich problemów. Tak wielu ludzi, nie chcąc się zmieniać, w tym rozwiązywać problemów zdrowotnych, idzie łatwiejszą drogą, jak im się wydaje – wkracza w świat narkotycznych snów. Kiedy powstaje uzależnienie psychiczne od narkotyku, osoba zaczyna go używać coraz częściej. Bez PAS życie narkomana nie jest już słodkie, czegoś mu brakuje. Stopniowo zwiększaj dawki, ponieważ zwiększa się tolerancja na leki. Aby osiągnąć poziom euforii obserwowany w okresie pierwszych dawek, poprzednie dawki już nie wystarczają. Stopniowo używanie narkotyków staje się regularne.

Jak dochodzi do fizycznego uzależnienia od narkotyków?

Regularne stosowanie fenazepamu, jak każdego innego leku, powoduje dramatyczne zmiany procesy biochemiczne organizm. Lek jest włączony do metabolizmu, zastępuje jego poszczególne składniki, które w normalnym przypadku są wytwarzane przez sam organizm. W efekcie okazuje się, że narządy przestają wytwarzać te substancje, bo to robią, i w ogromne ilości. Kiedy tak się stało, można powiedzieć, że osoba uzależniła się fizycznie od narkotyków. Po około miesiącu niemedycznego stosowania fenazepamu euforia ustępuje, stosowanie kontynuuje się już w celu złagodzenia bolesnych objawów odstawiennych.

łamanie

Zespół odstawienia jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych i przerażających objawów uzależnienia od narkotyków. Odstawienie staje się dla narkomanów przeszkodą nie do pokonania w zaprzestaniu używania. Nie na darmo nazywa się to syndromem odstawienia. Gdy tylko lek przestaje przenikać do organizmu człowieka po długim i regularnym stosowaniu, u uzależnionego pojawiają się bolesne objawy psychiczne i fizyczne oraz pojawiają się objawy odstawienia. W przypadku uzależnienia od narkotyków wycofanie nazywa się wycofaniem leku.

Jak długo trwa odstawienie fenazepamu?

Jeśli osoba, która uzależniła się od fenazepamu, zmniejszy dawkę, rozwija się u niego zespół odstawienia środka uspokajającego. Występuje niespokojny nastrój, drażliwość, bezsenność, ogólne osłabienie. Słuch pacjenta jest boleśnie pogarszany, głowa ciągle boli, nie ma apetytu, świąd. Odstawienie fenazepamu jest podobne do grypy: dreszcze, ból gardła, dyskomfort w kończynach od osłabienia do bólu mięśni.

Lek jest wydalany z organizmu w ciągu tygodnia i przez cały ten czas pacjent będzie dręczony objawami odstawiennymi. W przypadku dłuższych ciężkie zatrucie z fenazepamem objawy mogą utrzymywać się do jednego miesiąca.

Usuwanie złamania w szpitalu

Wycofanie leku z fenazepamu to proces detoksykacji organizmu. W końcu to obecność toksycznych żużli w tkankach i płynach biologicznych organizmu prowadzi uzależnionego do stanu odstawienia. Lek i jego pochodne nie pozwalają organizmowi przystosować się do normalnego trybu działania.

Usunięcie wycofania z fenazepamu u narkomanów odbywa się tylko w specjalistycznej klinice. Detoksykacja medyczna jest jedyną skuteczną i bezpieczną dla pacjenta metodą. W poradni specjalistycznej istnieje możliwość wykluczenia pacjenta z dostępu do leków, tutaj narkoman jest pod stałą opieką specjalistów, co umożliwia dynamiczne dostosowywanie procesu leczenia. Zakwaterowanie w klinice daje większe możliwości detoksykacji sprzętu. W przypadku ostrych stanów lekarze zawsze mogą zastosować środki resuscytacyjne, intensywną terapię.

Cechy leczenia uzależnienia od fenazepamu

Leczenie uzależnienia od fenazepamu ma swoją własną charakterystykę. Lek jest stopniowo anulowany, aby pacjent nie doświadczył wstrząsu anafilaktycznego. Leczenie uzależnień odbywa się wyłącznie w poradni, ponieważ w okresie rekonwalescencji często potrzebne są środki resuscytacyjne, których nie można wykonać w domu.

Czasami na czas leczenia lek jest zastępowany innym, to znaczy jest używany Terapia zastępcza, ale tylko narkolog powinien wybierać te leki. W przypadku leczenia uzależnienia od fenazepamu lepiej nie stosować samoleczenia, jest to niezwykle niebezpieczne.

Leczenie uzależnienia od fenazepamu

Uzależnienie od fenazepamu jest złożona choroba, co wymaga stopniowego leczenia, a cofnięcie odstawienia to tylko pierwszy krok do wyleczenia. Pełny cykl leczenia uzależnień obejmuje detoksykację, rehabilitację i socjalizację osoby uzależnionej. Wszystkie te kroki są ważne i konieczne, aby całkowicie pozbyć się nałogu. Detoksykacja pozwala wyeliminować uzależnienie fizyczne od leku aptecznego, a rehabilitacja uwalnia osobę od uzależnienia psychicznego. Proces socjalizacji pozwala byłemu uzależnionemu na powrót do normalnego życia bez ryzyka nawrotu.

W naszym ośrodku uzależnień „Pierwszy Krok” możesz wybrać pełny cykl leczenia tego uzależnienia i raz na zawsze pozbyć się choroby. Uzyskaj porady ekspertów już teraz, dowiedz się, jak i gdzie możesz wyleczyć kochany. Nasz darmowy infolinia wymieniony na stronie internetowej, działa przez całą dobę.

Pacjenci przyjmujący przez jakiś czas glikokortykosteroid prednizolon lub środek uspokajający fenazepam są zainteresowani tym, co stanie się w ich organizmie po zakończeniu kuracji? Instrukcje dotyczące tych leków mówią, że pacjent po nagłe ustanie przyjmujących te leki mogą wystąpić objawy odstawienne. Co to jest? Zostanie to omówione na tej stronie „Popularne o zdrowiu”. Omówimy zespół odstawienia prednizolonu, objawy odstawienia fenazepamu. Powiedzmy też, jak długo to trwa, jak złagodzić stan pacjenta podczas kończenia kuracji tymi lekami?

Prednizolon - co to za lek?

W przypadkach, gdy organizm nie może przezwyciężyć stanu zapalnego lub innego stan chorobowy(krytyczny) lub potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, na przykład z szok anafilaktyczny, następnie lekarze przepisują pacjentowi prednizolon. Jest to hormon normalnie wytwarzany przez korę nadnerczy. Dzięki temu glikokortykosteroidowi prawie zawsze jest to możliwe do osiągnięcia dobre wyniki podczas terapii. Ten lek ma szybkie działanie przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe, przeciwzapalne. Wraz z tym hormon obniża się układ odpornościowy organizm.

Zespół odstawienia prednizolonu

Zespół odstawienia prednizolonu można omówić tylko wtedy, gdy konieczne jest stosowanie go przez długi czas, na przykład w chorobach takich jak i inne. Lekarze zawsze starają się przepisać minimalną dawkę glikokortykosteroidów i zalecają ograniczenie czasu ich przyjmowania do czasu zaobserwowania pozytywnego trendu w leczeniu. Zdarzają się jednak przypadki, gdy pacjentowi przedłuża się czas trwania terapii hormonalnej. Co dzieje się w organizmie w takim przypadku?

Przy regularnym dożylnym lub doustnym podawaniu glikokortykosteroidów kora nadnerczy stopniowo zmniejsza produkcję tego hormonu. Jeśli nagle przerwiesz leczenie glikokortykosteroidami, organizm odczuje brak tego hormonu, ponieważ normalizacja jego produkcji wymaga czasu. Dlatego lekarz prowadzący, który przepisał terapia hormonalna musi udzielić jasnej porady dotyczącej zaprzestania przyjmowania leku. Lekarz rysuje jasny schemat zmniejszania dawki tego hormonu przez określony czas.

Objawy zespołu odstawienia prednizonu

W przypadku nagłego przerwania przyjmowania glikokortykosteroidów po długotrwałym leczeniu mogą wystąpić następujące objawy:

1. ;
2. ;
3. Ból stawów;
4. Dreszcze;
5. Osłabienie, złe samopoczucie.

Obecność tych objawów nie jest największym problemem. W wyniku nagłego przerwania terapii glikokortykosteroidami może dojść do zaburzenia pracy nadnerczy, rozwoju ostra niewydolność ich kora. Nie można na to pozwolić.

Wszystkim pacjentom lekarz zawsze zaleca określony schemat przyjmowania leku z tendencją do zmniejszania dawki. Redukcja dawki może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy (w zależności od początkowego schematu leczenia i samopoczucia pacjenta).

Fenazepam - krótki opis leku

Fenazepam to środek uspokajający przepisywany pacjentom cierpiącym na różne dolegliwości zaburzenia nerwicowe, depresja, ataki paniki, zaburzenia snu i inne stany, którym towarzyszy napięcie, niepokój lub strach. Maksymalna dawka wynosi 10 mg na dobę. Po kilku dniach przyjmowania tego środka uspokajającego pacjenci odczuwają poprawę swojego stanu.

Lekarze zwykle nie przepisują ten lek do stosowania przez ponad dwa tygodnie, tylko w razie absolutnej konieczności. Jednak niektórzy pacjenci nadal nie chcą rezygnować z dalszej terapii, ponieważ obawiają się, że nieprzyjemne objawy powrócą. Długotrwałe leczenie fenazepamem prowadzi do uzależnienia, a po ostrym przerwaniu leczenia pacjenci borykają się z różnymi problemami zdrowotnymi, zarówno psychicznymi, jak i fizycznymi. Ten stan nazywa się zespołem odstawienia fenazepamu.

Zespół odstawienia fenazepamu - objawy, jak długo trwa?

Objawy odstawienne fenazepamu są zwykle zaostrzeniem stanu, który pacjent odczuwał przed rozpoczęciem terapii – dręczy go niepokój, pogarsza się sen, pojawia się lęk, obserwuje się letarg i apatię. Często towarzyszy temu fizyczny dyskomfort. Pacjent może odczuwać osłabienie, dreszcze, ból i bóle mięśni (objawy grypopodobne). Jak długo trwa zespół abstynencyjny po nagłym odstawieniu fenazepamu? W ciągu 7 dni ciało zostanie oczyszczone z tej substancji. Następnie, jak zauważają pacjenci, w ciągu 2-3 tygodni dyskomfort nadal będzie przeszkadzał, a niektórzy w tym okresie pojawia się chęć ponownego zażycia fenazepamu. Jeśli jednak masz cierpliwość, po około miesiącu stan zdrowia się ustabilizuje. W przypadku stopniowego zmniejszania dawki leku zespół ten może nadal objawiać się w niewielkim stopniu.

W przypadku fenazepamu istnieje możliwość nieznacznego złagodzenia stanu związanego z zaprzestaniem jego przyjmowania, pomogą w tym ziołowe środki uspokajające – waleriana, serdecznik. Należy rozumieć, że dyskomfort pod koniec terapii obydwoma lekami jest nieunikniony. U każdego objawiają się inaczej.

Każdy VVDshnik, który bierze leki psychotropowe, pomimo swojego stanu, chce tylko jednego - zmniejszyć dawkę lub całkowicie odmówić ich przyjęcia. Czy ty też tego próbowałeś, więcej niż raz?

Anulowanie fenazepamu przy długotrwałym stosowaniu.


Opowiem ci dalszy ciąg historii o VVDshniku, który kiedyś nagle przestał brać fenazepam. Przez 8 lat stale przyjmował 1 tabletkę w dawce 0,005 grama dziennie, niezależnie od ogólne warunki. Mówię tutaj o pacjencie z dystonią wegetatywno-naczyniową, który przyjął lek dawka lecznicza, choć bardzo długi okres. I to nie o tych zupełnie zdrowych ludziach, którzy biorą jednorazowo po 20-50 tabletek fenazepamu razem z alkoholem, aby wyłączyć uczucie strachu iw efekcie uczucie „haju”. Fenazepam nie jest lekiem, ale usuwa strach. Człowiek staje się „morzem po kolana”.

Chęć zmniejszenia dawki lub odstawienia leku psychotropowego jest obecna u prawie wszystkich pacjentów z VSD i zespołem lęku napadowego.

Przyczyny tego są następujące:

1. Jeśli biorę leki psychotropowe, to jestem narkomanem.

2. Obawa, że ​​pojawi się uzależnienie od narkotyków i wystąpi zespół abstynencyjny. Szczególnie obawia się tego podczas przyjmowania środków uspokajających benzodiazepinowych (fenazepam itp.).

3. Wyraźny i zróżnicowany efekt uboczny na organizm neuroleptyków i leków przeciwdepresyjnych.

4. Boją się brać jakiekolwiek leki - a co jeśli coś się stanie!

Aby rozpocząć proces zmniejszania dawki lub odstawiania leków psychotropowych, należy spełnić kilka ogólnie przyjętych warunków:

1. Rezygnacja z leków psychotropowych jest możliwa i wskazana tylko przy pełnym wyrównaniu stanu chorobowego lęk napadowy oraz ustąpienie 99% objawów na co najmniej jeden miesiąc.

2. Jeśli nadal masz niepokój i inne objawy VVD, nie można mówić o jakimkolwiek anulowaniu.

3. Anulowanie musi nastąpić koniecznie ze zmniejszeniem dawki dziennej o jedną czwartą co 10 dni. Szybsze anulowanie może prowadzić do zaostrzenia VSD. Benzodiazepinowe środki uspokajające muszą być odstawiane płynnie w krótszym czasie niż leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne, pod pozorem słabszych leków uspokajających.


Nagłe odstawienie fenazepamu.


Początek historii osoby z VVD, która nagle przestała brać fenazepam, w artykule.
W trakcie ciągłego stosowania fenazepamu jego stan ustabilizował się i z powodów opisanych powyżej postanowił odstawić je. Fenazepam ma tendencję do gromadzenia się w organizmie, a po anulowaniu działa jeszcze przez kilka dni. Tak gwałtowne odstawienie środka uspokajającego na 4-6 dni obniżyło stężenie fenazepamu we krwi poniżej wymaganego poziomu, a stan zaczął się gwałtownie pogarszać - pojawiły się objawy VVD. W 11 dniu pojawił się zespół odstawienia fenazepamu. Ostrej fazy zespół odstawienia fenazepamu przy tak małej dawce podania trwa około dwóch tygodni. Całkowicie ten zespół znika w ciągu miesiąca. A teraz minął miesiąc udręki, ale objawy VVD nie ustąpiły - albo nasiliły się, potem zmniejszyły, ale nie zniknęły całkowicie.

Ostatnia historia zakończyła się siódmego miesiąca po zniesieniu fenazepamu. Przez cały ten czas osoba nie przyjmowała żadnych leków (zakazano nawet validolu i Corvalolu). Czasami stosowałem napar z łyżeczki zmielonych korzeni kozłka lekarskiego na noc. Można tu dyskutować o pokrywaniu odstawienia słabszymi lekami przeciwlękowymi. Ale człowiek położył swoje życie na szali - albo przesunie się, albo zniknie.

Od tego czasu minęło około 4 lat. Co stało się potem?

Pacjent, 47-letni mężczyzna, nauczył się radzić sobie z atakami paniki. Całkowicie pogodził się ze strachem przed śmiercią, nie wpadał w panikę, gdy pojawiały się niezrozumiałe objawy. Przez cały ten czas nie było ani jednego ataku paniki. Przez cały ten okres nie chodził do pracy - nie było siła fizyczna. Stopniowo zajmowałam się obowiązkami domowymi.
Jeśli przez poprzednie 7 miesięcy istniała nadzieja, że ​​objawy VVD będą powoli ustępować i ustępować (czasem nasilały się, potem słabły), to po 8 miesiącach stało się jasne, że tak się nie stanie. Jakiś rodzaj nieprawidłowego działania układu nerwowego lub układy hormonalne organizmu, nie daje możliwości powrotu do zdrowia. Rozwinęło się silne ogólne osłabienie, które nie pozwalało mu na jakąkolwiek aktywność fizyczną. Trudno mu było wyjść z domu. Nadmiar adrenaliny i napięcie autonomicznego układu nerwowego nie chciały wrócić do normy.

Podczas zmiany pozycji ciała, nawet po prostym obrocie na drugą stronę, w pozycji leżącej tętno gwałtownie wzrosło do 150 uderzeń na minutę (tachykardia ortostatyczna). Stanowi temu stale towarzyszyły skurcze dodatkowe. Ból w kościach i mięśniach trwał nadal i był bardzo męczący. Potem zaczęły się problemy z jelitami - powtarzane codziennie płynny stolec zwłaszcza rano ciągłe grzmoty w żołądku, które utrzymywały się nawet podczas snu. w kale niestrawione pozostałości pokarmu, ze względu na zwiększoną ruchliwość jelit.

Stwierdzono, że zespół odstawienia fenazepamu już dawno minął – zaobserwowano go w pierwszym miesiącu odstawienia. Wszystkie objawy obserwowane dalej, pomimo pokory pacjenta z lękiem przed śmiercią, to nawrót VSD – zespół odbicia (zespół odbicia) lub zespół odbicia. Chociaż stan psychiczny pacjenta był w miarę normalny i odpowiedni, fizycznie wydawał się on bardzo słaby.


fenazepam lub gidazepam.


Chora odmówiła przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i neuroleptyków ze względu na ich silne działania niepożądane. Adaptol, afobazol i podobne słabe leki nie dawały pożądany efekt.

Zaczął przyjmować gidazepam w tabletkach 0,02 g. 3 razy dziennie. I o dziwo! Jeśli przed zniesieniem fenazepamu gidazepam nie dawał żadnego efektu, to teraz usunął wszystkie nieprzyjemne objawy VVD w ciągu 3 dni. Okazuje się, że w czasie abstynencji od przyjmowania fenazepamu receptory benzodiazepinowe w organizmie pacjenta odzyskały swoją wrażliwość.
To był bardzo miły i nieoczekiwany bonus! Zrobiono krok w kierunku odejścia od silniejszego środka uspokajającego na rzecz słabszego – gidazepamu. Po 5 dniach dawkę zmniejszono do 2 tabletek dziennie. Próby dalszego zmniejszania dawki gidazepamu doprowadziły do ​​zaostrzenia objawy VVD które zostały zrekompensowane powrotem do poprzedniej dawki.

Trzy miesiące później przez miesiąc zamiast gidazepamu pacjentka przyjmowała 6 tabletek glikowanej dziennie. Glycised jest jeszcze słabszy niż gidazepam i nie dotyczy benzodiazepinowych środków uspokajających. Ogólny stan utrzymywał się na stałym poziomie. Było to wprawdzie nie wielkie, ale zwycięstwo - pełna opieka od benzodiazepinowych środków uspokajających. Miesiąc później pacjentka zostawiła 2 tabletki glikozydy na noc i jedną tabletkę gidazepamu na rano.
W tym rytmie kontynuowano przyjmowanie leków uspokajających przez kolejne sześć miesięcy. Następnie stopniowo anulowano jedną tabletkę Glycised, a kolejną miesiąc później.

Do chwili obecnej pacjent przyjmuje codziennie 1 tabletkę gidazepamu 0,02 g dziennie, niezależnie od stanu ogólnego. Nie ma żadnych uprzedzeń i obaw związanych z ciągłym stosowaniem środka uspokajającego benzodiazepiny. Ogólne samopoczucie i stan fizyczny Cienki. Prowadzi zdrowy tryb życia. Z chwilowym pogorszeniem stanu, z powodu warunki pogodowe lub jakichkolwiek innych objawów, przez 1-2 dni pacjent przyjmuje dodatkową tabletkę gidazepamu lub kilka tabletek glikozydu.

Dzięki Panu Bogu i sile woli mężczyzna odstawił fenazepam. W przyszłości, jeśli to możliwe, chce spróbować całkowicie przejść na stałe przyjmowanie glikowanej zamiast gidazepamu.

fenazepam jest dość powszechnym lekiem w medycynie, który jest stosowany głównie w celu oddziaływania na ośrodkowy układ nerwowy ( OUN) osoba. Przez działanie leku on należy do grupy środki uspokajające ponieważ hamuje aktywność wielu ośrodków nerwowych. Dzięki temu uzyskuje się wiele różnych efektów.

Najczęściej fenazepam stosuje się w celu uzyskania następujących efektów:

  • Środek uspokajający. Sedacja to sedacja w różnych stany wzbudzone. To on jest często potrzebny w psychiatrii.
  • przeciwdrgawkowe. Aby szybko złagodzić zespół drgawkowy pacjenta, potrzebne jest działanie przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe. W przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo naruszenia funkcji życiowych ( zatrzymanie oddechu lub bicia serca, nieodwracalne uszkodzenie narządów). Aby złagodzić drgawki w praktyce, częściej stosuje się nie fenazepam, ale inne leki z jego grupy. Działanie przeciwdrgawkowe jest ważne dla udzielenia pilnej pomocy w przypadku zespół konwulsyjny.
  • przeciwlękowe. Ten efekt podobny w działaniu do środka uspokajającego. Polega na eliminowaniu stanów lękowych, silnych uczuć. Jest to również często stosowane w psychiatrii.
  • Środek zwiotczający mięśnie. Efekt ten polega na rozluźnieniu większości mięśni ciała. Jest często używany w anestezjologii do przygotowania ciała do operacji. Jednak w przypadku fenazepamu to działanie zwiotczające mięśnie jest stosunkowo słabe.
  • Hipnotyczny. Wysokie dawki fenazepamu dają wyraźny efekt nasenny. Jest również często stosowany w psychiatrii do uspokajania gwałtownych i pobudzonych pacjentów.
Tak więc fenazepam ma złożone działanie na układ nerwowy człowieka, co pozwala na zastosowanie go w różnych dziedzinach medycyny. Jest najczęściej stosowany w psychiatrii, neurologii i anestezjologii ( w celu dodatkowego znieczulenia lub przygotowania do operacji).

Fenazepam jest jedną z najsilniejszych benzodiazepin. Potencjalnie może w przyszłości spowodować dość silne uzależnienie, a w efekcie zespół odstawienny. W większości krajów sprzedaż fenazepamu bez recepty jest zabroniona z powodu wysokie niebezpieczeństwo dla zdrowia, jeśli jest używany niewłaściwie. Zabrania się również przewożenia tego leku przez granicę bez dokumentów towarzyszących ( zaświadczenie od lekarza stwierdzające, że pasażer potrzebuje leku).

Grupa farmakologiczna fenazepamu

Pod względem klasyfikacji farmaceutycznej fenazepam należy do benzodiazepin. Substancją czynną tego leku jestepina. Ogólnie grupa benzodiazepin ma właściwości psychoaktywne. Większość leków z tej grupy charakteryzuje się obniżeniem aktywności ośrodkowego układu nerwowego, działaniem nasennym, uspokajającym i odprężającym. różne stopnie wyrazistość.

Wraz z fenazepamem grupa benzodiazepin obejmuje następujące leki:

  • diazepam;
  • lorazepam;
  • alprazolam;
  • klonazepam;
  • midazolam itp.
Pomimo podobnego mechanizmu działania na ośrodkowy układ nerwowy, nie we wszystkich przypadkach leki te są wymienne. Każdy z nich ma swój zakres zastosowań, których należy w miarę możliwości przestrzegać. Nie można użyć żadnego z powyższych analogów, jeśli pacjentowi przepisano fenazepam. Każdy lek ma swój własny czas działania, dawkowanie i może być różnie łączony z innymi lekami ( z kompleksowym leczeniem).

Po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą fenazepam można zastąpić następującymi analogami(leki z tą samą substancją czynną):

  • fenorelaksan;
  • fezanef;
  • fezipam;
  • elzepam;
  • tranquezypam.

Jak się pisze fenazepam po łacinie?

Jak zdecydowana większość innych preparaty farmakologiczne, tradycyjnie nazwa fenazepamu jest zapisywana po łacinie. Jest najczęściej stosowany w receptach. Prawidłowa nazwa leku to Fenazepam. Można również znaleźć warianty Phenazepami i Phenazepamum, które są deklinacjami nazwy w różnych przypadkach języka łacińskiego.

Mechanizm działania leku fenazepam

Jak wspomniano powyżej, fenazepam ma złożony wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Efekt ten wynika głównie z reakcji z niektórymi receptorami. Pracę ośrodkowego układu nerwowego można abstrakcyjnie przedstawić jako plątaninę nerwów, przez które przechodzi jednocześnie wiele impulsów. Podrażnienie określonych obszarów lub struktur mózgu kontroluje nie tylko ludzkie emocje, ale także ruchy, wrażliwość, funkcjonowanie narządów wewnętrznych i ogólnie prawie każdy proces. W ludzkim ciele znajduje się specjalna substancja, kwas gamma-aminomasłowy ( GABA), co upośledza przewodzenie impulsów nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Fenazepam nasila działanie tej substancji poprzez receptory, blokując niektóre części mózgu. To wyjaśnia główne efekty terapeutyczne lek.

Efekt przyjmowania fenazepamu uzyskuje się poprzez następujące mechanizmy:

  • zmniejszenie aktywności struktur podkorowych mózgu;
  • stymulacja receptorów GABA ( zmniejsza przewodzenie impulsów nerwowych);
  • osłabienie i spowolnienie odruchy rdzeniowe;
  • wpływ na ciało migdałowate jedna ze struktur mózgowych) zmniejsza doznania emocjonalne, niepokój, lęk itp.;
  • ucisk komórek formacja siatkowata (jedna ze struktur mózgowych) zmniejsza podrażnienie układu nerwowego i ułatwia proces zasypiania;
  • wpływ na niespecyficzne jądra wzgórza ( jedna ze struktur mózgowych);
  • hamowanie silnikiem ( silnik) impuls zapewnia ustanie drgawek i rozluźnienie mięśni.
Tak więc lek ma złożony wpływ na różne struktury ośrodkowy układ nerwowy. Po części daje to silny efekt, który można wykorzystać w leczeniu wielu patologii. Z drugiej strony tak złożony wpływ wiąże się z pewnymi zagrożeniami ( istnieje wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych). Dlatego lek jest sprzedawany wyłącznie na receptę iw żadnym wypadku nie jest stosowany bez wyznaczenia specjalisty.

Ile fenazepamu znajduje się we krwi i moczu?

Pomimo faktu, że działanie fenazepamu trwa zwykle od 6 do 8 godzin ( nie więcej niż jeden dzień), dawki resztkowe mogą być wykrywane we krwi i moczu przez dłuższy czas. Średnio produkty rozpadu tego leku są wydalane w ciągu tygodnia. W tym okresie można go wykryć za pomocą analizy chemiczno-toksykologicznej krwi lub moczu. To badanie jest bardzo drogi i rzadko używany. Resztkowa ilość fenazepamu we krwi nie daje już skutków toksycznych podczas przyjmowania innych leków lub alkoholu.

Należy zauważyć, że w niektórych chorobach wątroby lub nerek, okres całkowita eliminacja leku z organizmu może nieznacznie wzrosnąć. Wynika to z faktu, że to właśnie wątroba i nerki „neutralizują” fenazepam i przyczyniają się do jego wydalania z moczem. Na poważne naruszenia w pracy tych narządów lek nie jest przepisywany właśnie dlatego, że nie będzie wydalany z organizmu przez długi czas.

Wskazania do stosowania fenazepamu

Ze względu na szerokie spektrum działania fenazepam znajduje zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny i do różnych celów. W większości przypadków jest przepisywany zgodnie z planem po dokładnym zbadaniu pacjenta. Przebieg leczenia odbywa się przy okresowych konsultacjach z lekarzem. W sytuacje ekstremalne lub w przypadku braku alternatywnych leków, fenazepam może być stosowany i jednorazowy ( np. w celu złagodzenia napadów padaczkowych). We wszystkich przypadkach trzeba wziąć pod uwagę szeroki zasięg skutki uboczne.

Najczęściej przepisywany jest fenazepam następujące choroby i stany patologiczne

  • reaktywne psychozy;
  • patologiczna drażliwość;
  • zwiększony niepokój;
  • załamania nerwowe;
  • nieuzasadnione wahania nastroju ( labilność emocjonalna );
  • zespół odstawienia (łamanie) po zaprzestaniu używania alkoholu lub narkotyków;
  • niektóre zaburzenia autonomicznego układu nerwowego;
  • tiki nerwowe;
  • w niektórych stanach konwulsyjnych;
  • w niektórych postaciach schizofrenii;
  • w niektórych postaciach padaczki;
  • stany paniki;
  • niektóre fobie;
  • do premedykacji ( preparat medyczny) przed operacją.
Należy zauważyć, że wiele z powyższych stanów jest normalną manifestacją emocji. Tylko specjalista może odróżnić patologiczne zaburzenia psychiczne od normy po zbadaniu pacjenta. Długotrwałe stosowanie fenazepamu jest uzasadnione głównie w stanach przewlekłych zaburzenia psychiczne. Czasami stosuje się go w celu zapobiegania ostremu stresowi emocjonalnemu ( śmierć bliskiej osoby, złe wieści itp.), ale także po konsultacji z lekarzem.

Czy fenazepam pomaga na lęki i ataki paniki?

Pod względem efektu terapeutycznego fenazepam jest m.in. lekiem przeciwlękowym, czyli może łagodzić różne stany lękowe. Efekt ten jest często stosowany w leczeniu schizofrenii, różnego rodzaju paranoja i inne choroba umysłowa. Przy tych patologiach łagodzi odpowiednie objawy. Ponadto lek można zastosować jednorazowo w przypadku ataku paniki.

Należy zauważyć, że we wszystkich tych przypadkach fenazepam nie jest lekiem z wyboru, ponieważ jego wpływ na organizm będzie złożony. Istnieją anksjolityki o węższym spektrum działania, których stosowanie będzie bezpieczniejsze i skuteczniejsze. Jednak w przypadku podatności pacjenta na fenazepam można go przepisać w postaci dość długiego przebiegu leczenia. Oczywiście pacjent powinien być regularnie monitorowany przez specjalistę.

Przeciwwskazania do stosowania fenazepamu

Ponieważ fenazepam ma poważny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, jego podawanie może poważnie wpłynąć na przebieg wielu patologii. Zasadniczo mówimy o chorobach przewlekłych, które mogą się pogorszyć. Przeciwwskazaniami są stany patologiczne i niektóre fizjologiczne, w których fenazepam może zaszkodzić zdrowiu pacjenta.

Wszystkie przeciwwskazania można podzielić na względne i bezwzględne. Względne przeciwwskazania oznaczają, że szkoda dla zdrowia będzie umiarkowana, a lek można stosować, jeśli lekarz np. nie ma dostępu do jego analogów, a stan pacjenta znacznie się pogorszy bez przyjmowania fenazepamu. Bezwzględne przeciwwskazania kategorycznie wykluczają stosowanie fenazepamu, ponieważ gwałtowne pogorszenie zdrowie pacjenta najczęściej stwarza bezpośrednie zagrożenie życia lub powoduje nieodwracalne szkody.

Przeciwwskazania do stosowania fenazepamu


Absolutny względny
nadwrażliwość ( ryzyko ciężkich alergii). Niektóre choroby mózgu przebyte urazy, guzy, operacje itp.).
Niektóre rodzaje zatruć alkohol, środki nasenne, narkotyki itp.). Niewydolność nerek na tle różnych patologii.
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania ( może spowodować trwałą utratę wzroku). Utrata czucia lub ruchu.
przewlekła obturacyjna choroba płuc ( ciężkie formy). Niski poziom totalna proteina we krwi ( hipoproteinemia).
Depresja z tendencjami samobójczymi. Ostre psychozy.
stany szoku różnego rodzaju. Starszy wiek.
ciąża ( pierwszy trymestr) i laktacja ( lek przenika do mleka). Zaburzenia oddychania podczas snu bezdech senny).
Śpiączka różnego pochodzenia. Skłonność do narkomanii przeszłe uzależnienie od narkotyków lub narkotyków).
Ciężka choroba płuc z ciężką niewydolnością oddechową.
Wiek poniżej 18 lat ( brak zweryfikowanych danych użytkowania).

O bezwzględne przeciwwskazania muszą być znane zarówno lekarzom, jak i pacjentom, ponieważ w przeciwnym razie można po prostu nieumyślnie zabić pacjenta. Względne przeciwwskazania mogą być czasami lekceważone przez lekarzy, którzy dokładnie wyobrażają sobie, jak może pogorszyć się stan pacjenta i są gotowi udzielić potrzebna pomoc. Bez konsultacji z lekarzem w żadnym wypadku nie należy lekceważyć nawet względnych przeciwwskazań.

Czy można stosować fenazepam podczas ciąży i laktacji (karmienia)?

Fenazepam ma działanie teratogenne ( może powodować uszkodzenia płodu i wrodzone mutacje na poziomie DNA). W związku z tym lek nie jest zalecany w czasie ciąży. Bardzo niebezpieczny okres to pierwszy trymestr, ponieważ w tym czasie komórki płodu dzielą się najaktywniej. Każdy efekt toksyczny na nich ( np. fenazepam) może prowadzić do poważnych wad wrodzonych.

W II i III trymestrze ciąży stosowanie fenazepamu jest możliwe, ale niepożądane. W tym okresie zmniejsza się ryzyko wad wrodzonych, ale zdrowie dziecka jest nadal zagrożone. Zwiększone ryzyko różne komplikacje przebieg ciąży. Przyjmowanie leku w przeddzień porodu może prowadzić do tego, że dziecko będzie miało problemy z oddychaniem po urodzeniu. Jednak stosowanie fenazepamu w czasie ciąży jest dopuszczalne ze względów zdrowotnych ( jeśli zażywanie leku może uratować życie pacjenta, a lekarze nie mają bezpieczniejszych środków).

Podczas karmienia piersią fenazepam może być wydalany z organizmu matki w niewielkich ilościach wraz z mlekiem i w ten sposób przedostawać się do organizmu dziecka. Nawet te znikome dawki mogą mieć wpływ na jego zdrowie. Dlatego w okresie laktacji nie zaleca się również stosowania fenazepamu.

Czy mogę pić alkohol i fenazepam?

Picie alkoholu w tym samym czasie co fenazepam jest surowo zabronione ze względu na duże ryzyko powikłań. Sam alkohol wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, a podczas przyjmowania fenazepamu wzmacnia działanie leku. Ponadto, przy jednoczesnym wpływie alkoholu, konieczne efekt uzdrawiający. Innymi słowy, lek może nie pomóc pacjentowi, ale skutki uboczne i objawy przedawkowania znacznie się nasilą.

Ponieważ fenazepam może potencjalnie obniżać funkcje życiowe ważne procesy (oddech i bicie serca), jej odbiór wraz z alkoholem jest po prostu zagrażający życiu. Stopień zagrożenia jest wprost proporcjonalny do dawki alkoholu i narkotyku. W przypadku regularnego stosowania fenazepamu przez długi czas nie należy spożywać alkoholu przez cały okres leczenia. Dopiero po stopniowym zmniejszaniu dawki, a następnie całkowitym odstawieniu leku, można pić alkohol. W większości przypadków lepiej wcześniej omówić czas ich stosowania i dawkę z lekarzem.

W jakim wieku dzieci mogą przyjmować fenazepam?

Ogólnie uważa się, że grupa benzodiazepin, do której należy fenazepam, może bardzo silnie oddziaływać na ciało dziecka. Ponieważ głównym działaniem fenazepamu jest hamowanie różnych procesów w ośrodkowym układzie nerwowym, jego zastosowanie w dzieciństwo może to być po prostu niebezpieczne. Obecnie nie ma dokładnych danych na temat bezpiecznego dawkowania w dzieciństwie, dlatego lek nie jest przepisywany pacjentom poniżej 18 roku życia.

Jeśli dziecko przyjmuje standardową dawkę fenazepamu dla dorosłych, istnieje wysokie ryzyko przedawkowania lub poważnych działań niepożądanych. Najpoważniejsze z nich to ciężkie zaburzenia świadomości, oddychania, bicia serca i śpiączki. Problem polega na tym, że mniejsze dawki mogą wywołać ten sam efekt ( ponieważ organizm dziecka jest bardziej wrażliwy). Dlatego ten lek nie jest przepisywany dzieciom.

Czy fenazepam można podawać pacjentom z cukrzycą?

Zasadniczo cukrzyca nie jest przeciwwskazaniem do stosowania fenazepamu, ponieważ lek ten nie zwiększa poziomu cukru we krwi. Jednak przy tej patologii należy zachować ostrożność. Pamiętaj, aby powiadomić lekarza prowadzącego o obecności cukrzycy u pacjenta, nawet jeśli w momencie badania poziom cukru jest prawidłowy.

Rzecz w tym, że o godz cukrzyca niektóre narządy wewnętrzne mogą zostać uszkodzone. Patologia tych narządów może zmienić efekt przyjmowania fenazepamu. Na przykład kiedy nefropatja cukrzycowa lek będzie wolniej wydalany z organizmu, dlatego jego działanie może być dłuższe i bardziej toksyczne. Zwiększa się ryzyko przedawkowania i działań niepożądanych.

Instrukcja użycia leku fenazepam

Fenazepam jest dostępny w postaci tabletek lub roztworu do podawania domięśniowego i zastrzyki dożylne (zastrzyki). Lek należy przyjmować dokładnie w postaci i dawce przepisanej przez lekarza prowadzącego. Tylko w takim przypadku jego działanie będzie optymalne i przyczyni się do wyzdrowienia.

Tabletki popija się niewielką ilością płynu. Synchronizacja przyjmowania tabletek z jedzeniem nie ma fundamentalnego znaczenia. Najczęściej fenazepam przyjmuje się w nocy, aby uniknąć efektu ubocznego senności w ciągu dnia. Ampułki z roztworem sprzedawane są w postaci gotowej do użycia. Roztwór pobiera się do strzykawki i wstrzykuje do mięśnia lub żyły. Po wprowadzeniu lub stosowaniu fenazepamu zaleca się pozostawanie w domu i nie angażowanie się w pracę wymagającą wysokie stężenie uwagę lub ćwiczenia.

Okres ważności leku fenazepam

Standardowy okres trwałości tabletek fenazepamu większości producentów wynosi 3 lata. Jeśli jest przechowywany nieprawidłowo, zmniejsza się. Lek należy przechowywać w suchym miejscu chronionym przed słońcem. Optymalna temperatura przechowywania wynosi nie więcej niż 25 stopni.

Dlaczego przeterminowany środek uspokajający fenazepam jest niebezpieczny?

Każdy produkt farmakologiczny ma datę ważności, po której jego stosowanie staje się niebezpieczne. Zgodnie z mechanizmem działania fenazepam jest środkiem uspokajającym, czyli lekiem wpływającym na ośrodkowy układ nerwowy. Przeterminowany lek może nieznacznie zmienić strukturę chemiczną substancji. Z czasem może również gromadzić inne związki ( zanieczyszczenia). Po pierwsze, w rezultacie fenazepam może po prostu nie działać na pacjenta ( nie przyniesie oczekiwanego efektu terapeutycznego). Po drugie, zanieczyszczenia i inne związki chemiczne może być toksyczny. Przede wszystkim zwiększa ryzyko wystąpienia różnych skutków ubocznych związanych z narażeniem na ośrodkowy układ nerwowy. Pacjent jest w poważnym niebezpieczeństwie podczas przyjmowania dostępnego bez recepty fenazepamu, ponieważ zmienione działanie leku może spowodować zatrzymanie oddychania lub kołatanie serca.

Dawkowanie i sposób stosowania fenazepamu

Fenazepam jest produkowany w kilku postaciach dawkowania - tabletki, roztwór do podawania domięśniowego lub dożylnego. Lek nie jest stosowany u dzieci lub adolescencja (poniżej 18). U dorosłych dawkowanie może się znacznie różnić w zależności od celu leku. We wszystkich przypadkach fenazepam stara się nie być używany w sposób ciągły przez długi czas ( zwykle kurs trwa nie dłużej niż 2 tygodnie). Wynika to z możliwego rozwoju uzależnienia. W niektórych przypadkach ( w przewlekłych zaburzeniach psychicznych) można przepisać dłuższy cykl leczenia ( do 2 miesięcy). We wszystkich przypadkach fenazepam jest anulowany poprzez stopniowe zmniejszanie dawki, aby nie wywołać zespołu odstawienia.

Przybliżone dawki fenazepamu dla różne patologie

Formularz przyjęcia Patologia Sposób stosowania i dawka
W tabletkach Zaburzenia snu 0,25 - 0,5 mg pół godziny przed snem.
nerwica i psychopatia Zacznij od dawki 0,5 - 1 mg 2 - 3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 4-6 mg / dobę.
Ciężkie stany lękowe 3 mg / dobę przez 2 - 3 dawki.
Padaczka Decyzją lekarza prowadzącego dawkę dobiera się stopniowo w zakresie 2-10 mg/dobę.
2,5 - 5 mg / dzień.
Wyraźny wzrost napięcia mięśniowego ( drgawki, skurcze itp.) 2-3 mg 1-2 razy dziennie.
Domięśniowo i dożylnie
(w zastrzykach)
nerwica i psychoza aby powstrzymać atak) 0,5 - 1 mg, w zależności od potrzeb reintrodukcja- 3 - 5 mg / dzień. Rzadko do 7 - 9 mg / dobę.
Częsty napady padaczkowe Zacznij od 0,5 mg iw razie potrzeby zwiększ do 1 - 3 mg / dzień.
zespół odstawienia alkoholu 0,5 mg 1 raz dziennie.
Zwiększone napięcie mięśniowe 0,5 mg 1 - 2 razy dziennie.

Jeśli potrzebujesz natychmiastowej ulgi w ataku, wskazane jest podanie leku dożylnie lub domięśniowo, aby uzyskać szybszy efekt. Następnie, jeśli to konieczne, zaleca się przejście na długotrwałe stosowanie podanie doustne (w tabletkach).

Dla większości patologii średnia pojedyncza dawka wynosi 0,5 - 1 mg, a średnia dzienna dawka to 1,5 - 5 mg ( podzielone na kilka etapów). Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg, w rzadkich przypadkach może być nieznacznie przekroczona.

Wszystkie dawki są przybliżone, ponieważ każda konkretna patologia wymaga takiego lub innego efektu ( i to zależy od dawki leku). Pacjenci powinni ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza. Samodzielne przyjmowanie leku bez konsultacji z lekarzem jest niebezpieczne nawet w dawkach subterapeutycznych ( mniej niż minimum wskazane w tabeli).

Jak długo trwa leczenie tabletkami i zastrzykami (zastrzykami) fenazepamu?

Czas trwania leczenia zależy głównie od patologii, w której przepisywany jest fenazepam. Należy zauważyć, że nie ma tak wielu takich patologii, aw większości przypadków lekarze próbują stosować fenazepam raz, a nie na kursach. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku długotrwałego leczenia istnieją inne leki, które są lepiej tolerowane.

Jeśli mówimy o nerwicach, psychozach, padaczce i niektórych innych chorobach, w których naprawdę potrzebny jest kurs fenazepamu, to trwa on średnio około dwóch tygodni. W tym czasie o godz prawidłowy odbiór pacjenci nie mają czasu na rozwinięcie uzależnienia od leku i nie wystąpi zespół odstawienny. W niektórych przypadkach czas trwania kursu może osiągnąć 1 - 2 miesiące ( według uznania lekarza), ale wtedy lek będzie musiał być odstawiany stopniowo.

Czy można przedawkować fenazepam (zatrucie)?

Kiedy również duże dawki możliwe jest przedawkowanie fenazepamu, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Istnieje ryzyko śmiertelny wynik. W przypadku przedawkowania stan pacjenta szybko się pogarsza. Pojawiają się głównie objawy neurologiczne, charakterystyczne dla zaburzeń na poziomie różnych struktur ośrodkowego układu nerwowego. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że występują jedynie skutki uboczne. Ale połączenie kilku działań niepożądanych u jednego pacjenta bezpośrednio po podaniu jest bardzo rzadkie wydarzenie. Ponadto objawy są wyraźne i nasilają się.

Przedawkowanie fenazepamu można rozpoznać po następujących objawach:

  • poważne zamieszanie i dezorientacja;
  • depresja serca ( słaby puls, zmniejszone tętno itp.);
  • niewydolność oddechowa ( płytki, rzadki oddech);
  • osłabienie odruchów ( kolano, łokieć itp.);
  • ciężka senność;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy, szum w uszach, nudności;
  • mimowolne drżenie kończyn ( drżenie);
  • szybkie mimowolne ruchy źrenic pionowo lub poziomo).
Podczas przyjmowania dużych dawek leku może wystąpić śpiączka i śmierć. Dokładnie, jak pacjent zareaguje na dużą dawkę leku ( więcej niż 7 - 8 mg / dzień), trudny. Dlatego fenazepam jest zwykle przepisywany w małych dawkach i stopniowo je zwiększaj, jeśli nie wystąpi oczekiwany efekt terapeutyczny. Pojedyncza dawka dużej dawki leku z dużym prawdopodobieństwem spowoduje przedawkowanie i zagrożenie życia pacjenta.

W przypadku przedawkowania fenazepamu pacjent musi zostać pilnie przewieziony do szpitala. Głównym sposobem leczenia jest płukanie żołądka i stosowanie sorbentów ( Węgiel aktywowany itd.). Hemodializa w celu usunięcia leku z krwi zwykle nie daje wystarczającego efektu. Możliwe jest przepisanie flumazenilu ( już w szpitalu). Ponadto, jeśli to konieczne, wspomagaj oddychanie i bicie serca.

Ile miligramów ( mg) Fenazepam należy brać na sen?

Efekt hipnotyczny jest jednym z najbardziej wyraźnych efektów tego leku. W związku z tym często jest przepisywany specjalnie na zaburzenia snu ( bezsenność, powierzchowna i niespokojny sen ). Najczęściej pacjentom zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 0,5 mg fenazepamu na pół godziny przed snem. W przypadku większości pacjentów ta dawka zapewni głębokie dobry sen. Nie zaleca się zwiększania dawki bez konsultacji z lekarzem. Jest szansa, że ​​spowoduje to skutki uboczne, ale nie da widocznej poprawy snu. Jeśli standardowa dawka nie pomaga, należy skonsultować się ze specjalistą i wybrać inną tabletkę nasenną.

Jaka jest różnica między fenazepamem w tabletkach a fenazepamem w zastrzykach ( w zastrzykach)?

W zasadzie działanie fenazepamu pozostaje takie samo niezależnie od tego, w jaki sposób dostanie się on do organizmu. W obu przypadkach dochodzi do oddziaływania na receptory w ośrodkowym układzie nerwowym z późniejszym ich zahamowaniem. Główną różnicą w tym przypadku jest szybkość działania leku. Ponieważ czas będzie się różnić, istnieją również funkcje wyznaczania zastrzyków lub tabletek.

Tabletki dostające się do organizmu przechodzą przez przełyk i żołądek i tylko w jelitach lek jest wchłaniany układ krążenia. Na przejściu wyższe dywizje przewód pokarmowy potrzebuje trochę czasu, więc fenazepam będzie działał wolniej. Na wstrzyknięcie domięśniowe (zwykle w mięśniu pośladkowym) lek szybciej dostaje się do krwioobiegu, a czas wystąpienia efektu ulega skróceniu. Najszybszy efekt uzyskuje się przy podaniu dożylnym, ponieważ roztwór dostaje się bezpośrednio do krwioobiegu. Należy również zauważyć, że im szybsze działanie leku, tym krócej trwa.

Należy zauważyć, że fenazepam w zastrzykach nieco częściej powoduje działania niepożądane, a ryzyko przedawkowania w przypadku niewłaściwie dobranej dawki jest większe. Dlatego głównie lekarze próbują przepisać pigułki ( zwłaszcza w razie potrzeby długotrwałe użytkowanie ). Podanie dożylne może być pojedyncze sytuacje awaryjne. Na przykład fenazepam można podawać pacjentowi w znieczuleniu z powodu wysokiego ciśnienia krwi, jeśli inne środki zawiodą. Korzystne jest również podanie zastrzyku w przypadku ataku paniki lub ataku epilepsji. W każdym razie Właściwy sposób użycie leku do określonej patologii zostanie poproszone przez lekarza prowadzącego.

Możliwe skutki uboczne fenazepamu

Podczas stosowania fenazepamu mogą wystąpić różne działania niepożądane. Ponieważ lek działa na różne struktury w ośrodkowym układzie nerwowym, przez to może wpływać na różne narządy i tkanki. Wyjaśnia to szeroki zakres możliwych problemów. Na ogół jednak pojawiają się one dość rzadko. Działania niepożądane występują częściej u pacjentów z pewnymi przeciwwskazaniami lub w przypadku niewłaściwego stosowania leku ( niewłaściwa dawka lub schemat).

Podczas stosowania fenazepamu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Wysypka skórna i swędzenie. Najczęściej objawy te są oznaką nietolerancji niektórych składników leku i stanowią formę Reakcja alergiczna.
  • Senność, zmęczenie i apatia. Są to objawy działania uspokajającego i są dość powszechne. Ze względu na te działania niepożądane nie zaleca się stosowania fenazepamu w czasie pracy dla kierowców, dyspozytorów i przedstawicieli innych specjalności wymagających wzmożona uwaga.
  • Ból głowy . Jest to dość częste działanie niepożądane, ale nie pojawia się regularnie i nie u wszystkich pacjentów.
  • Depresja, depresja. Są wynikiem depresji ośrodkowego układu nerwowego. Objawy te mogą towarzyszyć pacjentowi przez cały okres leczenia. Z tendencją do samobójstwa starają się nie przepisywać leku.
  • Zaburzenia koordynacji. Może wyrażać się w niestabilności, niepewności chodu, nietypowych ruchach. To działanie niepożądane występuje rzadko i głównie podczas leczenia dużymi dawkami leku.
  • Zamglenie świadomości i upośledzenie pamięci. Są konsekwencją depresji ośrodkowego układu nerwowego i dość często występują w trakcie leczenia.
  • Drżenie (mimowolne drżenie kończyn). Obserwuje się to bardzo rzadko. U pacjentów z padaczką lek może powodować drgawki.
  • Zaburzenia libido (wzrost lub spadek popędu seksualnego). Wyjaśnia to wpływ na niektóre strefy w ośrodkowym układzie nerwowym.
  • Zaburzenia oddawania moczu. Można zaobserwować zarówno zatrzymanie moczu, jak i nietrzymanie moczu.
  • Zaburzenia na poziomie przewodu pokarmowego ( przewód pokarmowy) . Naruszenia mogą być różne i wpływać na pracę różnych narządów. Wyjaśnia się je nietolerancją leku lub upośledzonym unerwieniem mięśni gładkich kontrolujących pracę przewodu pokarmowego. Może wystąpić ślinotok lub suchość w ustach, zgaga, wymioty lub ból brzucha. Podczas leczenia pacjent może cierpieć na zaparcia lub odwrotnie, biegunkę ( niestrawność).
  • bolesne miesiączkowanie. U kobiet długotrwałe stosowanie może powodować zaburzenia miesiączkowania.
  • Obniżenie ciśnienia krwi. Rzadki efekt uboczny.
  • Utrata masy ciała. Może wystąpić na tle długotrwałego stosowania leku z powodu braku apetytu i zaburzeń przewodu pokarmowego.
  • niedowidzenie(podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, niewyraźne widzenie). Odnotowuje się to rzadko, głównie podczas przyjmowania dużych dawek leku.
  • wady wrodzone rozwój. Występują u dzieci, jeśli matka przyjmowała lek w czasie ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.
Ponadto podczas przyjmowania fenazepamu mogą wystąpić odchylenia w niektórych wynikach testów. W szczególności w morfologii krwi często obserwuje się spadek liczby leukocytów, płytek krwi lub erytrocytów ( niedokrwistość), jednak wszystkie rodzaje komórek krwi są rzadko redukowane. W formuła leukocytów obniżone głównie neutrofile. Po zakończeniu leczenia przez pewien czas można obserwować zmiany w wynikach badań krwi ( średnio 1 - 2 tygodnie).

Bardzo rzadko przy stosowaniu fenazepamu występują tzw. paradoksalne skutki uboczne ( przeciwny do głównego działania leku). Na przykład możliwy jest atak psychozy lub silne pobudzenie.

Ogólnie należy zauważyć, że większość z wymienionych powyżej działań niepożądanych pojawia się dopiero na tle długotrwałego stosowania lub po zmianie dawki w trakcie leczenia. Jeśli postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, prawdopodobieństwo wystąpienia tych zaburzeń jest znacznie zmniejszone.

Czy fenazepam powoduje halucynacje?

Fenazepam ma dość szerokie spektrum działania na układ nerwowy, ale nie jest lekiem halucynogennym. Nawet z jego długotrwałe użytkowanie to działanie niepożądane występuje niezwykle rzadko. U pacjentów skarżących się na halucynacje podczas przyjmowania fenazepamu, w większości przypadków występuje niezgodność przyjmowania kilku leki. Należy również zauważyć, że w niektórych chorobach, które można leczyć fenazepamem, halucynacje są jednym z możliwe objawy. Tym samym sam fenazepam nie powoduje halucynacji, a gdy już się pojawią, trzeba szukać innej, bardziej realnej przyczyny problemu.

Czy można przyjmować fenazepam na starość?

Starszy wiek ( po 65 latach) jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania fenazepamu. Ze względu na specyfikę ośrodkowego układu nerwowego lek może wywoływać tzw. delirium starcze ( starcza psychoza). Objawia się wkrótce po zażyciu niektórych leków psychotropowych. Stan ten charakteryzuje się pobudzeniem, zmętnieniem świadomości, rozdrażnieniem, zaburzeniami mowy. Objawy te stopniowo ustępują. Ze względu na niebezpieczeństwo tego powikłania fenazepam jest przepisywany osobom starszym tylko w ostateczności.

Cena leku fenazepam

Koszt leku może zmieniać się w dość szerokim zakresie. Wynika to z różnych producentów, kosztów dostawy leku. Również ceny w tym samym mieście mogą się różnić w zależności od miejsca zakupu ( duże sieci apteczne, apteki szpitalne, hurtownie farmaceutyczne itp.). Poniższa tabela pokazuje średni koszt fenazepam w różnych przedmiotach Federacja Rosyjska.
155 rubli 159 rubli Ufa 79 rubli 92 ruble 140 rubli 151 rubli Skrzydlak 95 rubli 117 rubli 166 rubli 168 rubli Krasnodar 82 ruble 102 ruble 145 rubli 160 rubli permski 92 ruble 115 rubli 165 rubli 170 rubli Jekaterynburg 89 rubli 110 rubli 156 rubli 167 rubli Omsk 84 ruble 105 rubli 151 rubli 158 rubli

Czy w aptece internetowej można kupić fenazepam z dostawą ( Moskwa, Sankt Petersburg)?

Obecnie w większości główne miasta Na terenie Federacji Rosyjskiej i WNP działają apteki internetowe, które świadczą również usługi dostawy leków do domu. W większości przypadków istnieją również opcje „dostawy przyspieszonej”, które będą kosztować więcej. Koszt dostawy uzależniony jest od odległości do magazynu lub apteki, z której pobierany jest towar, dlatego może się on różnić w przypadku pacjentów o różnych adresach. Koszt samego towaru jest w przybliżeniu taki sam jak w zwykłych aptekach w mieście.

Apteki internetowe, które mogą dostarczyć fenazepam

Moskwa Sankt Petersburg
apteka.ru ( +7 495 663 03 59 ) apteka.ru ( 8 800 100 10 69 )
aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 )
apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 )

Należy zauważyć, że wiele aptek internetowych nie dostarcza leków na receptę do domu. Żadna z tych aptek nie może legalnie sprzedawać fenazepamu bez recepty. Niektóre apteki internetowe umożliwiają sprawdzanie recept na miejscu po dostawie. Procedura może się nieznacznie różnić w zależności od firmy.

Który lekarz przepisuje fenazepam?

W zasadzie każdy lekarz z licencją i pieczęcią lekarską może wypisać ważną receptę na fenazepam. Jednak najczęściej z tym lekiem mają do czynienia neuropatolodzy, psychiatrzy, resuscytatorzy i anestezjolodzy. Rzadziej mogą go przepisywać terapeuci, lekarze rodzinni, lekarze innych specjalności. Jednak recepta od specjalisty z zawieszonym profilem może budzić wątpliwości przy zakupie w aptece. Co do zasady apteka ma prawo nie sprzedawać leku, jeśli ma wątpliwości co do autentyczności recepty.