النوبات عند الأطفال وأسبابها وأعراضها وعلاجها. لماذا تتطلب النوبات عند الأطفال اهتمامًا متزايدًا من البالغين

النوبات عند الأطفال هي سلسلة من الانقباضات اللاإرادية المفاجئة لعضلات الهيكل العظمي ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بضعف الوعي. النوبات عند الأطفال هي استجابة الجسم لمحفزات خارجية أو داخلية.

غالبًا ما تحدث النوبات الشديدة عند الأطفال أمراض معدية (أشكال سامةالانفلونزا الشديدة الالتهابات المعوية، والأمراض العصبية ، وما إلى ذلك).

لماذا تكون النوبات أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين؟

تشيع النوبات عند الأطفال أكثر من البالغين. والسبب في ذلك هو الخصائص التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالعمر للطفل الجهاز العصبي.

كلما كان الطفل أصغر ، كلما كان دماغه أكثر ثراءً في الماء. في الأطفال الصغار ، تكون بطينات الدماغ أوسع نسبيًا من البالغين. الفص الأماميوالمخيخ أقل تطوراً. يتم تمييز المادة الرمادية للدماغ بشكل أسوأ عن المادة البيضاء. عمليات الخلايا العصبية أقصر ، وتتفاعل الخلايا العصبية مع بعضها البعض بشكل أسوأ ، والألياف العصبية في الواقع لا تحتوي على أغلفة المايلين. يتم إمداد دماغ الأطفال بالدم بشكل مكثف أكثر من البالغين ، لكن التدفق العكسي للدم ينخفض ، لأن الأوردة المزدوجة تتشكل فقط عندما تنغلق اليافوخ. نتيجة لذلك ، يتم خلق ظروف مواتية لتراكم المواد السامة.

يتمتع الأطفال بنفاذية عالية نسبيًا للحاجز الدموي الدماغي ، والذي ينظم تدفق المواد من الدم إلى السائل النخاعي والعكس صحيح. يتطور الحبل الشوكي عند الأطفال بشكل أسرع وأكثر نضجًا نسبيًا من الدماغ. سماكة عنق الرحم والقطني في الحبل الشوكيمحددة بعمر 3 سنوات. ميدولاعند الأطفال ، يدخل الثقبة العظمى ، بزاوية ؛ هذا ، مع تطور الوذمة الدماغية ، يؤدي إلى اندفاع سريع لجذع الدماغ في ماغنوم الثقبة.

يكون الحبل الشوكي عند الأطفال الصغار أطول (نسبيًا) منه في البالغين. حجم السائل النخاعي أقل ، وضغطه أقل. يحتوي السائل الدماغي النخاعي على بروتين أكثر وسكر أقل. في الأطفال ، تكون حاجة الدماغ للأكسجين أعلى بكثير من البالغين. بالنسبة للجهاز العصبي المركزي للأطفال ، يعتبر النقص وعدم اكتمال جميع آليات التنظيم المركزي أمرًا نموذجيًا.

أسباب النوبات عند الأطفال

عند الأطفال الصغار ، قد يكون سبب النوبات ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى درجة الحمى (38 درجة مئوية وما فوق). تحدث نوبات الحمى مرة واحدة على الأقل في العمر لدى 5٪ من الأطفال. انتهاك توازن الكهارل في الجسم (تغيرات في مستوى البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكالسيوم ، الفوسفور في الدم ، السائل النخاعي ، إلخ) انخفاض مستويات السكر في الدم.
في فترة حديثي الولادة ، يمكن أن تحدث التشنجات بسبب تلف نقص التأكسج الإقفاري للجهاز العصبي المركزي. تحدث نوبات حديثي الولادة في 0.1-1.6٪ من الأطفال حديثي الولادة.
في الأطفال في أي عمر والبالغين ، يمكن أن يكون سبب النوبات إصابة الدماغ الرضية ، وهي عملية حجمية في الدماغ (أورام ، تمدد الأوعية الدموية ، نزيف).
يمكن أن تحدث النوبات في أي عمر بسبب الصرع. تم تسجيل الصرع في 0.5-0.75٪ من الأطفال. لكن ظهور الصرع لأول مرة في 75٪ من مرضى الصرع يحدث في طفولة.

انتشار النوبات هو

جزئي أو بؤري.
معمم (نوبة تشنجية).

حسب نوع تقلصات الهيكل العظمي ، تكون التشنجات

كلونيك.
منشط.
اتوني.
منشط ارتجاجي

تنقسم التشنجات عند الأطفال إلى نوبات صرع وغير صرع.

نوبات الصرع عند الأطفال

1. النوبات كاستجابة للدماغ لمختلف العوامل والمحفزات الضارة(قد يكون هذا زيادة في درجة حرارة الجسم ، والعدوى العصبية ، والصدمات ، ورد الفعل المرضي للتطعيم ، والتسمم ، واضطرابات التمثيل الغذائي). تحدث هذه التشنجات عند الأطفال حتى سن 4 سنوات.

التشنجات الحموية (مع ارتفاع درجة حرارة الجسم).
التسمم (للحروق والتهابات الجهاز الهضمي).
هيبوكسيك (لأمراض الجهاز التنفسي ، والاختناق ، وما إلى ذلك).
الهجمات العاطفية التنفسية.
التبادل (لحالات مثل التشنج ، فرط الفيتامين D ، الكساح ، نقص السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم).
الأزمات الخضرية الوعائية مع فقدان الوعي والتشنجات (إغماء مختلف - اضطرابات ضربات القلب ، إلخ) وغيرها.

2. التشنجات العرضية في أمراض الدماغ

ورم.
خراج.
التهاب السحايا.
نزف.
إصابة الدماغ.
سكتة دماغية.
تمدد الأوعية الدموية إلخ.

نوبات الصرع أو نوبات الصرع

معظم مظهر شديدالتشنجات - حالة الصرع ، حيث يتم إزعاج الوعي وعمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

إذا استمرت النوبات لأكثر من 5 دقائق متتالية أو متتالية النوباتبين التي لا يتم استعادة وظائف الجهاز العصبي بشكل كامل - تسمى هذه الحالة حالة صرعية.

تتميز الحالة الصرعية بالتشنجات المتكررة التي لا يستعيد فيها الوعي بشكل كامل ، ويضطرب التنفس أثناء النوبات ، وتتطور الوذمة الدماغية. إذا زاد انتهاك الوعي بعد نوبة تشنجية وظهر شلل جزئي وشلل ، فهذه أعراض غير مواتية من الناحية التكهنية.

قد تتسبب الحالة الصرعية (ES) في انسحاب مضادات الاختلاج أو المرض الحاد.

في الأطفال ، تكون الحالة الصرعية أقل شيوعًا من البالغين. قد تكون الحالة الصرعية مظهرًا من مظاهر الصرع أو تكون أعراضًا لأمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي. الحالة الصرعية هي حالة تهدد حياة الطفل بشدة وتتطلب رعاية طبية طارئة.

كيف نميز بين أنواع النوبات المختلفة عند الأطفال؟

توجد مقالات منفصلة عن x و x. اقرأ عن الأنواع الأخرى من النوبات عند الأطفال أدناه.

النوبات عند الأطفال المصابين بالتشنج

هذا نوع من التشنج الأيضي. تتميز

وجود أعراض مميزة للكساح من الجهاز العضلي الهيكلي.
تبدأ التشنجات بوقف قصير المدى للتنفس ، يستمر لثوانٍ ، ثم يأخذ الطفل نفسًا عميقًا رنانًا - و الأعراض المرضيةتتراجع ، وتتم استعادة الحالة الأولية للطفل.
بالنسبة للهجوم مع التشنج ، يكون زرقة المثلث الأنفي نموذجيًا.
نوبات التشنج معممة ، رمعية.
يمكن للهجوم أن يسبب تهيجًا حادًا - طرقة عالية ، أو مكالمة ، أو صراخ ، وما إلى ذلك.
خلال النهار ، يمكن أن تحدث النوبات عدة مرات.
درجة حرارة الجسم قبل وأثناء وبعد النوبة طبيعية.
في فحص عصبىالأعراض البؤرية غائبة.
لا توجد أعراض للأمراض الجسدية الالتهابية.
يأكل أعراض محددةعلى الاستعداد المتشنج المميز للتشنج:
أعراض تشفوستيك- عند النقر على القوس الوجني ، تنقبض عضلات الوجه على نفس الجانب ؛
علامة تروسو- مع تقلص العضلات الثلث العلويالكتف ، هناك تشنج مميز في أصابع اليد يسمى يد طبيب التوليد ؛
أعراض الشهوة- عندما يتم ضغط عضلات أسفل الساق في الثلث العلوي ، يحدث عطف ظهري ، اختطاف وتدوير القدم في وقت واحد ؛
أعراض ماسلوف- توقف التنفس عند الشهيق مع تهيج الألم.

تشنجات التبادل

اضطرابات جلوكوز الدم - ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للكهرباء: الصوديوم والبوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى ضعف الوعي ويصاحبها تشنجات.

إغماء القلب

يحدث إغماء القلب بسبب الاضطرابات معدل ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، عيوب القلب الخلقية. قد تكون مظاهرها فقدان الوعي ، وأحيانًا تشنجات ، بسبب نقص الأكسجة في الدماغ. هذه حالات تهدد الحياة وتتطلب مساعدة طارئة من طبيب التخدير والإنعاش!

يحتاج الأطفال المصابون بالصرع والتشنجات الظرفية الحادة والتشنجات على خلفية الأمراض الجسدية ، بما في ذلك الأمراض القلبية ، والأطفال المصابون بأمراض الغدد الصماء إلى مراقبة دقيقة وعلاج مناسب.

لتمييز الصرع عن الحالات الأخرى المصحوبة بالتشنجات وفقدان الوعي ، توجد طاولة.

التشخيص التفريقي للصرع مع نوبات الإغماء والتحويل (Mukhin K.Yu.، 2001)

لافتة	الحالة المرضية
	الصرع	إغماء	حالات التحويل (العصاب الهستيري)
عمر المرضى	أي	في كثير من الأحيان في سن المراهقة	ليست نموذجية للأطفال الصغار
وضع الجسم في بداية الهجوم	أي	رَأسِيّ	أي
توقع هجوم	هالة	إغماء	غير محدد
حركيات الهجوم	حركات نمطية متزامنة	يعرج. ممكن تشنجات رمعية معزولة	حركات فنية فوضوية غير متزامنة ؛ opisthotonus
وجود الأتمتة	مميز	لا يمكن	لا يمكن
الوعي أثناء النوبة	تم إيقاف تشغيله أو تغييره أو حفظه	دائما خارج	تم الحفظ ، ونادرًا ما يتم تعديله
التبول أثناء النوبة	صفة مميزة	نادر للغاية	نادر للغاية
وقت ظهور النوبات	أي	في اليقظة	عادة مستيقظا
الاستفزاز	فرط التنفس ، التحفيز الضوئي	الكتم ، الخوف ، الوضع الرأسي المطول	عوامل نفسية
ذكاء	في كثير من الأحيان	معيار	معيار
مخطط كهربية الدماغ	نشاط	معيار	معيار

التشنجات عند الأطفال ماذا تفعل؟

قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب تهوية الغرفة. لمنع إصابة الرأس ، ضع الطفل على جانبه. أصلح اللغة. لقياس درجة الحرارة.

بالنسبة للطبيب ، سيكون ما يلي مهمًا

إذا شاهد طبيب أعصاب طفلًا مصابًا بالصرع ، فما هي مضادات الاختلاج التي يتلقاها.
منذ متى بدأت النوبات؟
عامل استفزاز محتمل (إصابة ، جفاف شديد ، توقف مضادات الاختلاجإلخ.).
كم من الوقت استمرت النوبة المتشنجة وكيف استمرت قبل أن يفحص الطبيب الطفل (ما إذا كان الطفل قد فقد وعيه ، أو كان هناك تقيؤ ، وكيف تبدو التشنجات ، وما إلى ذلك).
كم مرة تعرضت للنوبات مؤخرًا؟
ماذا فعل الوالدان بالطفل قبل وصول الطبيب ، ما الأدوية التي أعطيت.

يحتاج الأطفال إلى دخول المستشفى

تصل إلى 1 سنة.
مع النوبات لأول مرة.
مع التشنجات التي لم يتم تحديد سببها.
مع التشنجات الحموية على خلفية الأمراض العصبية (الشلل الدماغي ، والأمراض التنكسية العصبية للجهاز العصبي المركزي ، وما إلى ذلك).
مع التشنجات على خلفية الأمراض المعدية.

تشبه خطة فحص الطفل المصاب بأي تشنجات خطة التشنجات الحموية.

التنبؤ ملائممع تشنجات حموية نموذجية ، مع نوبات تنفسية عاطفية.

توقعات غير مواتيةلنوعية الحياة في المستقبل إذا كان الطفل متكرر نوبات الصرعأو حالة الصرع مع اعتلال الدماغ. يعتمد التشخيص على سبب النوبات.

مراقبة المستوصف

يتم مراقبة جميع الأطفال بعد حدوث أي نوبات من قبل طبيب أعصاب ، مع إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) الإلزامي. وفقًا للإشارات ، يتم وصف الأدوية المضادة للاختلاج. من الضروري منع العوامل المسببة والضغوط.

كل شيء عن النوبات عند الأطفال. ابقى بصحة جيدة!

يمكن الحكم على التشنجات عند الأطفال من خلال علامات مثل تقلصات العضلات قصيرة المدى مجموعات مختلفةعضلات الهيكل العظمي أو الوجه. كقاعدة عامة ، هذه المظاهر مصحوبة بمراحل حادة أمراض خطيرة. يمكن أن تكون التشنجات عامة ومحلية ، أو رمعية أو منشط. إذا واجهت مثل هذه الظاهرة لأول مرة ، فمن المهم عدم الخلط واتباع خوارزمية محددة من الإجراءات.

لماذا يعاني الطفل من تشنجات: الأسباب الرئيسية

في أغلب الأحيان ، يكون ظهور النوبات مفاجئًا ، والطفل متحمس ، وحركاته تصبح غير منتظمة ، ورأسه يتراجع ، وفكاه مغلقان. ثم يحدث توقف التنفس ، يزداد زرقة الجلد ، وتشتد التشنجات. بعد التنفس العميق ، يصبح التنفس "شخيرًا" ، وصاخبًا ، ويتم استبدال الزرقة بشحوب الجلد. بعد النوبة يحدث خمول أو ارتباك أو نوم.

لماذا يصاب الطفل بالنوبات ، وما الأعراض التي تتميز بها؟ الأسباب الرئيسية للنوبات عند الطفل هي:

1) الصرع:

مرحلة التوتر (مدتها حوالي 10-20 ثانية) - بعد البكاء المفاجئ ، يفقد الطفل وعيه ، ويبدأ في حدوث تشنجات ، ويظهر توتر في عضلات المضغ ، ثم ينحرف الوجه بالكامل ، وتنحرف مقل العيون إلى الجانبين ، ويتوسع التلاميذ ، لا يوجد تنفس.
المرحلة الارتجاجية (مدتها من 30 ثانية إلى عدة دقائق) - هناك تقلصات قصيرة المدى لمجموعات مختلفة من العضلات الهيكلية.

ثم تنخفض التشنجات ، ويعود التنفس ، ويحدث التبول اللاإرادي والتغوط في كثير من الأحيان. بعد 15-30 دقيقة من الهجوم ، ينام الطفل ، وعندما يستيقظ لا يتذكر ما حدث له.

2) صعود سريعدرجة حرارة الجسم عند اصابات فيروسية- تشنجات قصيرة الأمد (لا تدوم أكثر من 2-5 دقائق) ، وعادة ما تكون منشطًا رمعيًا. أعراض مميزةمثل هذه التشنجات عند الأطفال - فقدان الوعي.

3) التشنج - تشنجات منشط لعضلات الوجه والقدمين واليدين وفقدان الوعي هي نموذجية للأطفال من 3-4 أشهر إلى 1.5 سنة ؛

4) ، التهاب الدماغ - النوبات مصحوبة بأعراض عصبية.

ما هي التشنجات عند الأطفال وكيفية تقديم الإسعافات الأولية

تشنجات- تقلصات عضلية لا إرادية مفاجئة ، مصحوبة غالبًا بفقدان الوعي.

هناك تشنجات محلية وعامة. ما هي طبيعة التشنجات عند الأطفال حسب طبيعة المظاهر؟

يميز:

التشنجات الرمعية - تقلصات قصيرة المدى ، واسعة ، متناغمة لأجزاء الجسم ؛
التشنجات منشط - انقباض عضلي أطول ، مصحوبًا ببسط الأطراف والجذع ؛
رمعي منشط - الانقباضات التوترية والارتجاجية تحل محل بعضها البعض.

يمكن أن تحدث النوبات مع أمراض الدماغ (الخراجات والأورام والشلل الدماغي ، التشوهات الخلقيةالخ) ، والصرع استجابة لعوامل ضارة مختلفة (الصدمة ، العدوى العصبية ، الحمى ، التسمم ، التطعيم ، إلخ).

ماذا تفعل مع التشنجات عند الطفل لتخفيف حالة الطفل قبل وصول الطبيب؟

الإسعافات الأولية للتشنجات عند الأطفال هي ضمان سلامة الجهاز التنفسي:تحتاج إلى تحرير الطفل من الملابس المقيدة وتنظيف تجويف الفم من المخاط والقيء أجسام غريبة. لمنع إصابة اللسان ، يُسمح له بالعض على جسم صلب (قلم رصاص ، مقبض ملعقة). أدخل 0.5 ٪ ريلانيوم (0.1 مل / كغ ، ولكن ليس أكثر من 2 مل مرة واحدة) في حقنة شرجية أو عضليًا ؛ محلول 25 ٪ من كبريتات المغنيسيوم (0.2 مل / كغ ، ولكن ليس أكثر من 5.0 مل) في العضل ؛ 20٪ هيدروكسي بوتيرات الصوديوم (0.3-0.5 مل / كجم) مخفف عن طريق حقنة شرجية.

عند مساعدة الطفل في التشنجات ، إذا توقف التنفس ، يتحولون إلى التهوية الميكانيكية ويفعلون ذلك تدليك غير مباشرقلوب.

مع التشنجات على خلفية زيادة قوية في درجة حرارة الجسم ، يتم إعطاء 50 ٪ أنالجين (0.1 مل / سنة من العمر) و 2.5 ٪ بيبولفين (0.1 مل / سنة من العمر) بالإضافة إلى ذلك عن طريق الحقن العضلي.

تمت قراءة المقال 2608 مرة.

التشنجات عند الطفل ليست مشهدا لضعاف القلوب. بالطبع ، المتخصص في هذه الحالة يعرف ماذا يفعل. ولكن كيف لا يتم الخلط وعدم الذعر للوالدين أو الكبار الذين كانوا بجانب الطفل في لحظة مماثلة؟ ما مدى خطورة النوبات عند الأطفال وكيف تتصرف بشكل صحيح قدر الإمكان حتى لا تؤذي الطفل؟

أنواع النوبات

التشنجات هي تقلصات عضلية لا إرادية يمكن أن تشمل ألياف عضلية فردية أو عضلات ، أو تنتشر على مجموعات عضلية متعددة. التشنجات عند الأطفال من عدة أنواع.

التشنجات منشط- طويل، ممتد شد عضليأو تشنج. في هذه الحالة ، يتخذ الطفل وضعية الباسطة ، ويرمي رأسه للخلف ، ويمتد ويشد ساقيه ، وينشر ذراعيه ويدير كفيه إلى الخارج. في بعض الأحيان ، يكون انتهاك التنفس مميزًا بنوع توقفه ، والذي يصاحبه زرقة في المثلث الأنفي الشفوي ، والأطراف ، واحمرار جلد الوجه.
التشنجات الارتجاجية- تغير سريع في التوتر واسترخاء العضلات (حوالي 1-3 تشنجات في الثانية).

وفقًا للانتشار ، يتم تمييز التشنجات الارتجاجية التالية: بؤرية ومتعددة البؤر ومعممة.

بؤري - ارتعاش أجزاء معينة من الوجه والذراعين والساقين (على سبيل المثال ، التشنجات أثناء النوم مع فقدان المغنيسيوم).
رمع عضلي - تقلصات وتشنجات في عضلة أو مجموعة من العضلات.
رمعي منشطتتميز بالتناوب تقلصات العضلات الارتجاجية ونغمتهم المتزايدة.
شظايا أعراض العينالمعادلات الحركية (ثني الأطراف ، إيماءات الرأس) ، أو توقف التنفس (انقطاع النفس).

ما هي نوبات الحمى؟

تتطور النوبات الحموية عند الأطفال المصابين الاستعداد المتشنجعلى خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. يتم تشخيص هذا النوع من النوبات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات والذين يعانون من الحمى ، إذا لم يكن لديهم نوبات من قبل. عادة ، تحدث مثل هذه الهجمات إذا تجاوزت درجة الحرارة المرتفعة علامة 38 درجة.

نظرًا لأن واحدًا من كل ثلاثة أطفال قد يصاب بنوبات حمى أثناء نوبات الحمى اللاحقة ، عند الأطفال الذين أصيبوا بهذه النوبة مرة واحدة ، فمن المستحسن خفض درجة الحرارة ، بدءًا من 37.5 درجة.

نوبات الحمى ليست صرعًا ولا تتطلب ذلك معاملة خاصةيجب تمييزها عن نوبات الصرع. يمكن أن يحدث الصرع في أي عمر ، بينما يمكن أن تحدث النوبات الحموية حتى سن 6 سنوات بسبب ارتفاع درجة الحرارة.

لماذا تحدث في درجة الحرارة؟

أسباب حدوثها ليست مفهومة تمامًا ، لكن معظم العلماء يتفقون على أن هذا ناتج عن غلبة الإثارة على عمليات التثبيط في دماغ الأطفال ، مما يؤدي إلى ظهور نبضات مرضية في الخلايا العصبية. السارس ، أي مرض معدي أو تطعيم يمكن أن يثير رد فعل من هذا القبيل من الجسم. من المفترض أن هناك استعدادًا وراثيًا للتشنجات الحموية.

نظرًا لأن الجهاز العصبي يصبح أكثر نضجًا بعد سن 6 سنوات ، يجب ألا تحدث النوبات الحموية في حالة حدوث نوبات في طفل أكبر من 6 سنوات - وهذا هو الصرع أو العدوى أو الورم.

علامات النوبات عند الطفل المصاب بالحرارة

عادة ، أثناء التشنجات ، لا يستجيب الطفل لأفعال وكلمات الوالدين ، ويفقد الاتصال بالآخرين ، ويتوقف عن البكاء ، ويحتمل أن يكون الجلد أزرق وحبس النفس. تشبه نوبات الحمى نوبات الصرع ويمكن أن تكون من الأنواع التالية:

منشط مع إمالة الرأس ، توتر الجسم ، والذي يتغير إلى تشنجات إيقاعية رمعية ، والتي تتلاشى تدريجياً ؛
بؤري مع ارتعاش الذراعين أو الساقين ، والعينين المتدحرجة ؛
متوتر مع استرخاء مفاجئ للعضلات والتبول اللاإرادي والتغوط.

نادرًا ما تستمر هذه التشنجات لأكثر من 15 دقيقة ، وأحيانًا يمكن أن تحدث في سلسلة من دقيقة إلى دقيقتين ، لكنها تمر من تلقاء نفسها. اقرأ عن مساعدة الطفل في مثل هذه التشنجات أدناه.

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من نوبات الصرع لأول مرة

إذا أصيب الطفل بنوبة صرع لأول مرة ، فلا ترفض دخول المستشفى المقترح ، أو على الأقل بعد النوبة ، اعرض الطفل على طبيب أطفال وطبيب أعصاب. سيتم تقديم عدد من الدراسات للطفل ، بما في ذلك: اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، EEG (تخطيط كهربية الدماغ).

لماذا نوبات الصرع شائعة جدًا عند الأطفال اليوم؟

لسوء الحظ ، فإن عدد الأطفال المستعدين للاستجابة بنوبة تشنجية هو الأكثر حالات مختلفةينمو عامًا بعد عام.

هذا لا يرجع فقط إلى الخصائص الموروثة لعملية التمثيل الغذائي الخلايا العصبيةواستعدادهم المتشنج
عدم نضج الجهاز العصبي للأطفال الصغار ، ولكن أيضًا
مع عدد الأطفال حديثي الولادة الذين تمت رعايتهم بنجاح والذين ، في البيئة "البرية" للقرون الماضية ، لم يكونوا ببساطة على مستوى بداياتهم المتشنجة
هنا يجدر تضمينها بعمق يصل إلى كيلوغرام واحد ونصف
الأطفال الذين يعانون من نزيف في أجزاء مختلفة من الدماغ
الأطفال من حالات الطوارئ الولادة القيصريةحول انفصال المشيمة
قصور المشيمة الحاد مع تجويع الأكسجين
مع عوامل أخرى تؤدي إلى الحمل المرضي () ، حيث يولد الأطفال مصابين بأضرار بالغة في الجهاز العصبي المركزي.

وهكذا ، يعاني اليوم كل طفل في الخمسين من متلازمة الاختلاج ، 60 ٪ من جميع حالات التطور الأولي للتشنجات تحدث في السنوات الثلاث الأولى من العمر. ولكن في شكل نقيلا يمكن اعتبار التشنجات. ليس مرض فردي، ولكن مجموعة معقدة من الأعراض التي يمكن أن تتطور في معظم الحالات امراض عديدة.

أسباب النوبات عند الرضع وحديثي الولادة

في الشهر الأول من حياته ، يكون الطفل في بعض الحالات نظامًا غير مستقر للغاية ، ويمكن أن يستجيب للتشنجات لمختلف المشاكل.

تشنجات ناتجة عن صدمة الولادة

تنشأ نتيجة لتلف نقص الأكسجة في أنسجة المخ أو النزيف أو موجات الصدمة. السائل النخاعي. تتطور في الثماني ساعات الأولى من حياة الطفل. لنزيف في البطينين الدماغيالتشنجات منشط مميزة ، مع نزيف في الفضاء تحت العنكبوتية - رمعي. بالنسبة للورم الدموي في الدماغ أو النزيف تحت الأم الجافية ، تتطور التشنجات التوترية أو الارتجاجية المعممة.

نوبات نقص السكر في الدم

تظهر مثل هذه التشنجات في اليومين الأولين على خلفية جدا مستوى منخفضسكر الدم (أقل من 1.1 ملي مول لكل لتر). في المظاهر الأوليةمن السمات المميزة فرط النشاط والتعرق والقلق واضطرابات الجهاز التنفسي. أقوى ، وأكثر شدة التشنجات منشط المعمم. هذه الحالات ناتجة عن اضطرابات التمثيل الغذائي للرضيع ، الجالاكتوز في الدم ، الاضطرابات الهرمونية ، الخداج ، انخفاض الوزن عند الولادة.

متلازمة نقص الأكسجين المتشنجة

هذه المتلازمة ناتجة عن تجويع الأكسجين العميق للدماغ عند الأطفال المصابين بالاختناق ، مما يؤدي إلى وذمة دماغية. عادة ما تتطور النوبات التوترية الرمعية. المرحلة الأولى هي منشط ، متبوعة بالتوقف مقل العيون، كتم النفس. يستمر الهجوم لعدة دقائق ويحل محله خمول الطفل وبكائه. تظهر التشنجات مباشرة في يوم الولادة. إذا ظهرت حالة مشابهة لدى الأطفال الأكبر من شهر ، فإن الأمر يستحق الشك عملية معديةوكن متيقظًا لتطور الصرع.

تشنجات اليوم الخامس

تحدث بين اليوم الثالث والسابع من عمر الطفل ، وتظهر على شكل تشنجات رمعية قصيرة المدى (تصل إلى ثلاث دقائق) ، يصل تواترها إلى أربعين مرة في اليوم. ترتبط هذه الاضطرابات بانخفاض مستويات الزنك في الدم عند الأطفال حديثي الولادة.

النوبات بسبب مرض الانحلالي لحديثي الولادة

تحدث هذه التشنجات بسبب التأثير السام على الجهاز العصبي المركزي للبيليروبين. تتطور هذه النوبات التشنجية المعممة خلال الأسبوع الأول من الطفل ويصاحبها اليرقان وتثبيط ردود الفعل والنعاس وضعف المص. مع تطور اليرقان النووي ، تتأثر الهياكل تحت القشرية للدماغ. هناك حركات وسواس لا إرادية ، وتأخير في الحركة و التطور العقلي والفكريطفل.

التشنج (التشنجات الكزازية)

هذا نتيجة لانتهاك استقلاب الكالسيوم. نسخه اولييظهر في اليوم الثالث من الولادة ، متأخرًا - بعد اليوم الخامس. تتميز بتشنج في النظر إلى أعلى ، وتشنجات منشط في الذراعين والساقين (التواء وتقريب الأصابع). قد يتبع ذلك مرحلة منشط مع فقدان الوعي.

تعتمد على البيريدوكسين

هذا نتيجة لانتهاك عملية التمثيل الغذائي لفيتامين ب 6. إنها نموذجية في الأيام الثلاثة الأولى من حياة الطفل. يتجلى في شكل تشنجات العضلات الشائعة ، وإيماءات الرأس ، والارتجاف.

نوبات بسبب تشوهات في الدماغ

وهي نادرة جدًا (حوالي 10٪ من جميع حالات النوبات الوليدية) ، وتحدث في اليوم الأول بعد الولادة. أيضًا نوع نادرتعتبر الطبيعة العائلية للمتلازمة مع تشنجات تصل إلى 20 مرة في اليوم ، والتي تبدأ في الظهور في الأسبوع الثاني من العمر.

متلازمات الانسحاب

هذه هي التشنجات عند الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات الذين يتعاطون المخدرات أثناء الحمل. دول مماثلةقد تحدث أيضًا عند الرضع الذين استخدمت أمهاتهم الباربيتورات.

المتلازمة المتشنجة الأولية هي الصرع

في نفس الوقت ، هناك الاستعداد الوراثيإلى التشنجات ، حيث يتم توريث نوع معين من التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية للدماغ ، مما يقلل من عتبة استثارتهم. هذا هو ما يسمى بالاستعداد المتشنج للدماغ ، والذي ، في حالة الأحداث الضائرة ، يمكن أن يتحقق في نوبة تشنجية.

يصيب الصرع من 1 إلى 5٪ من الأطفال ، بينما يظهر المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة عند 70٪ من جميع البالغين المرضى. بالإضافة إلى النوبات ، يمكن أن يظهر الصرع كاضطرابات ذاتية أو عقلية أو حسية. النوبات في الليل ليست نموذجية للصرع.

التمييز بين الصرع والتشنجات البؤرية أو المعممة.

نوبات بؤرية بسيطة- هذه تشنجات لمجموعات عضلية فردية دون فقدان للوعي ، معقدة - تشنجات مع فقدان الوعي.
النوبات المعممةقد يصاحبها تشنجات ارتجاجية أو منشط أو رمعي أو نوبات صرع صغيرة (غيابات).
حالة الصرع- نوبة صرع مطولة (حوالي نصف ساعة) أو سلسلة من التشنجات مع فقدان الوعي. يمكن أن تحدث بسبب اضطرابات الكهارل والالتهابات والأدوية. غالبًا ما يكون epistatus هو الظهور الأول لورم في المخ.

كيف تستمر نوبة الصرع النموذجية؟

بداية نوبة الصرع هي هالة:

مرئي
سمعي
الانطباعات الشمية أو الحسية التي تأخذ طابع المبالغة والتدخل

بالإضافة إلى الهالة ، قد تظهر صداعوالتهيج والشعور بالخوف.

مع نوبة معممة

يفقد الطفل وعيه فجأة ويسقط بالصراخ أو التأوه. تستمر مرحلة التوتر مع توتر العضلات لعدة ثوان:

إمالة الرأس
تمتد الساقين
نشر الأسلحة

في هذا الوقت ، قد يكون هناك توقف في التنفس أو عض اللسان بسبب انقباض الفكين. يتوسع تلاميذ الطفل ، وقد تتجمد النظرة.

في مرحلة التشنجات الارتجاجية نلاحظ:

تشنجات قصيرة المدى لمجموعات عضلية مختلفة (تصل إلى دقيقتين)
تنفس صاخب
قد يكون هناك تبول لا إرادي أو حركات أمعاء
رغوة من الفم

بعد التشنجات يحدث الاسترخاء وينام الطفل. عند الاستيقاظ ، كقاعدة عامة ، لا يتذكر الطفل أحداث الهجوم.

النوبات البؤرية

أنها تسبب ارتعاش العضلات الفردية ، والذوق ، والاضطرابات اللمسية والبصرية والسمعية. قد تكون مصحوبة بصداع أو آلام في البطن ، وخفقان أو تعرق ، واضطرابات عقلية.

نوبة صغيرة

هذا يؤدي إلى إيقاف الوعي (لمدة تصل إلى 20 ثانية) ، وإيقاف الحركات والكلام ، وتلاشي العيون. بعد انتهاء الهجوم لا يتذكر الطفل ظروفه. في بعض الأحيان يكون الغياب مصحوبًا بأمر بسيط أو حتى معقد النشاط الحركي(ارتعاش العضلات ، حركات أحادية المقطع ، أو حتى تقليد نشاط ذي مغزى).

تتطور النوبات الثانوية على خلفية الأضرار المختلفة للخلايا العصبية.

متلازمة الانسحاب ، كقاعدة عامة ، مميزة عند استخدام الباربيتورات في الأطفال.
لدى Spasmophilia عند تناول جرعة زائدة من فيتامين (د) أو قصور الدريقات عيادة مشابهة لتكزز الأطفال حديثي الولادة.
يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الرضية التي تؤدي إلى نزيف حاد في أجزاء مختلفة من الدماغ إلى تشنجات.
تشنجات السكريهو نتيجة لانخفاض نسبة السكر في الدم.
غالبًا ما تظهر أورام الدماغ لأول مرة كاضطراب نوبات في برنامج صرع الأوعية الدموية الثانوي.

الالتهابات العصبية

يمكن أن يؤدي التهاب السحايا والتهاب العنكبوتية على خلفية المكورات السحائية والتهابات المكورات العنقودية والأنفلونزا والتسمم الغذائي إلى حدوث تشنجات. معظم مثال مميزالاختلاجات الكزازية المميتة هي الكزاز ، والتي ، على الرغم من ندرة حدوثها ، يمكن أن تقضي على حياة الطفل ، والتي لا تحرم التطعيم ضد DPT من النقطة.

متلازمة الغرب (النوبات الطفولية)

هذه هي نوبات الرمع العضلي التي يمكن أن تحدث على خلفية الصرع أو ، في كثير من الأحيان ، على خلفية اضطرابات النمو والتطور في القشرة الدماغية عند الأطفال من عمر ثلاثة إلى ثمانية أشهر. يتم تعزيز هذا النوع من التشنجات عن طريق الاختناق المنقول أثناء الولادة أو نقص الأكسجة الحاد عند الأطفال شلل دماغيزيادة تشوهات التمثيل الغذائي الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة ، تظهر النوبات بسرعة البرق وغالبًا ما تقترن بالتخلف العقلي. إن ثني الأطراف (تشنجات الساق عند الطفل) والعمود الفقري نموذجي ، يليه استرخاء العضلات (الذي يصفه الغرب) أو التشنجات الباسطة. ويلاحظ أن التشنجات تتبع سلسلة وتتجلى غالبًا في ساعات الصباح.

الأدوية المسممة والفطر والنباتات

تسمم الأدوية - مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، أزافين) ، ستريكنين ، أيزونيازيد ، إيثيلين جلايكول ، مضادات الكولين (سيكلودول ، ديفينهيدرامين ، أتروبين) ، مضادات الذهان (هالوبيريدول ، تريفتازين) ؛
الفطر: يطير غاريق ، شاحب اللون ؛
النباتات: مبيضة ، عين الغراب ، مخدر.

الجفاف أو فقدان الدم

نقص حجم الدم أو انخفاض في حجم الدورة الدموية على الخلفية ( إسهال متكرروالقيء خطأ نظام الشرب) أو فقدان الدم يؤدي إلى تجويع الخلايا العصبية للدماغ ويمكن أن يسبب نوبات.

مع فقدان الدم أو الجفاف ، تكون التقلصات الليلية نموذجية جدًا بسبب اختلال توازن أيونات المغنيسيوم والكالسيوم.

الإسعافات الأولية للنوبات عند الطفل

استدعى سياره اسعاف
ضع الطفل على سطح صلب ومسطح على جانبه بحيث يكون الرأس والصدر في خط واحد ، وارفع طرف الرأس ببطانية ملفوفة. ومع ذلك ، لا يمكنك التحرك منطقة عنق الرحمومن المهم وضع الطفل حتى لا يسقط من العدم.
قم بإزالة كل الأشياء من حول الطفل حتى يمكن أن يصاب.
قم بفك الرقبة والصدر من الملابس الضيقة للسماح بالتنفس بحرية.
تهوية الغرفة ، يجب ألا تزيد درجة حرارة الهواء عن 20 درجة مئوية.
لا تمسك الطفل بقوة من حركات لا إرادية ، ولا تفتح فكيه ، ولا تصب السائل في فمه ، ولا تدخل الملعقة ، أو الإصبع ، وما إلى ذلك!

علاج النوبات

رعاية الطوارئ لنوبات حديثي الولادة

إعطاء 25٪ محلول جلوكوز في الوريد (4 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم).
فيتامين ب 6 (بيريدوكسين) 50 مجم في الوريد.
10٪ محلول غلوكونات كالسيوم حتى 10 مل (2 مل لكل كيلوغرام من الوزن).
محلول مغنيسيوم 50٪ 0.2 مل لكل كيلوغرام.
الفينوباربيتال (10-30 مجم لكل كيلوجرام من الوزن) عن طريق الوريد ببطء.
فينيتوين 20 مجم / كجم في الوريد.

كيفية علاج النوبات عند ارتفاع درجة حرارة الطفل

إذا كانت التشنجات نادرة ولم تستمر أكثر من 15 دقيقة ، فلا داعي للعلاج.

حافظ على برودة الطفل بأي مكان آمن بالوسائل المادية: فرك بمحلول ضعيف من خل المائدة أو محلول كحول(بما أن جلد الطفل يمتص المواد بفعالية ، يجب أن تكون حذرًا) ، أو ضعي منشفة باردة مبللة على الجبهة ، ومنشفة مبللة باردة على الإبط ، وثنيات مأبضية ومرفق ، وطيات أربية.
بعد وقف الهجوم ، يجب أن تعطي - ، شموع - cifekon ، efferalgan ، panadol).
لفترة أطول و تشنجات متكررةمن الجائز أن تحتاج إلى إعطاء الأدوية المضادة للاختلاج عن طريق الوريد ، والحاجة لذلك يحددها الطبيب.
قد يصف الطبيب أيضًا - ديازيبام (0.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم) أو فينوباربيتال (10 مجم لكل كيلوجرام) أو لورازيبام (0.05 مجم لكل كيلوجرام).

منذ ظهور التشنجات الحموية ، من المستحيل ترك الطفل وحده دون رقابة ، وأثناء النوبة ، لا ينبغي إعطاء الأدوية أو الماء لتجنب الطموح.

تخفيف نوبة الصرع

محلول 0.5٪ من الديازيبام (0.3 مجم لكل كيلوجرام للأطفال فوق سن 3 سنوات و 0.5 مجم لكل كيلوجرام للأطفال دون سن 3 سنوات) أو الميدازولام (0.2 مجم لكل كيلوجرام). في حالة عدم وجود تأثير - ثيوبنتال الصوديوم (5-10 مجم لكل كجم) في الوريد.

رعاية الطوارئ لحالة الصرع

المرحلة المبكرة (5-10 دقائق من بداية الحالة): ديازيبام أو ميدازولام أو حمض الفالبرويك.
الرعاف الثابت (10-30 دقيقة): حمض الفالبرويك في الوريد 15-30 مجم لكل كيلوغرام ، ثم بجرعة 5 مجم لكل كيلوجرام في الساعة.
المرحلة المقاومة للحرارة (تصل إلى ساعة): بروبوفول 2 مجم لكل كيلوجرام ، ثيوبنتال الصوديوم 5 مجم لكل كيلوجرام ، ميدازولام 100-200 مجم لكل كيلوجرام عن طريق الوريد.
سوبر مستقرة epistatus ( أطول من يوم): أدوية المرحلة الثالثة بالإضافة إلى البيريدوكسين 30 مجم لكل كيلوغرام عن طريق الوريد ، ديكساميثازون ، نالوكسون في حالة الاشتباه في إدمان المخدرات. اذا كان ضروري تهوية صناعيةرئتين.

عواقب النوبات

في معظم حالات النوبات الحموية ، لن يترك الطفل أي أثر لها في المستقبل. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، ولديهم إمكانات عالية لاستعادة دماغهم ، والتي لم يكتمل نموها بعد ، يخرجون من نوبات تشنج متكررة مع عجز دماغي أقل من الأطفال الأكبر سنًا. كلما تكررت النوبات ، كلما طالت مدة حدوثها ، ازداد عمقها تجويع الأكسجينالخلايا العصبية ، كانت العواقب أكثر خطورة.

عندما يتعلق الأمر بالصرع الأولي أو الثانوي ، فإن النهج الجاد لحل المشكلة مهم جدًا ، علاج معقدوالملاحظة من قبل أخصائي الصرع. بدون السيطرة على الصرع ومع تقدمه ، فإن كل نوبة جديدة ستنزع القدرات الفكرية للطفل ، مما قد يؤدي إلى فقدان شديد لقدراته وقدراته العقلية.

التشنجات عند الطفل - تماما أعراض خطيرة. قلة من الآباء يعرفون بالضبط ما يجب عليهم فعله إذا أصيب الطفل بمتلازمة متشنجة. لكن جودة الإسعافات الأولية في كثير من الحالات هي التي تحدد نتيجة الموقف. في هذه المقالة ، سوف نشرح لماذا يعاني الأطفال والمراهقون من تقلصات العضلات وكيف يمكن للوالدين التصرف أثناء النوبة.

ما هذا؟

التشنجات يطلق العلم الطبي على تقلصات العضلات التي لا تخضع للإرادة ، وهي تقلصات لا إرادية أو تلقائية. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الانقباضات مؤلمة جدًا ، الطبيعة المهووسةوتجعل الطفل يعاني.

كقاعدة عامة ، تحدث متلازمة متشنجة فجأة. في بعض الأحيان يغطي الجسم كله ، وأحيانًا - أجزائه الفردية.

التشنجات العضلية مختلفة. تصنيفهم واسع جدا. تنقسم جميع النوبات إلى نوبات صرع وغير صرع. الأول هو مظاهر مختلفة من الصرع ، والثاني يمكن أن يتحدث عن أمراض أخرى.

التشنجات بطبيعتها هي:

منشط. معهم ، يكون توتر العضلات ذو طبيعة طويلة وطويلة.

كلونيك. معهم ، يتم استبدال حلقات التوتر بنوبات الاسترخاء.

في أغلب الأحيان بين المرضى الصغار هناك اختلاجات مختلطة - منشط الارتجاجية. في الطفولة المبكرة ، تحدث التشنجات بسهولة أكبر من البالغين. ويرجع ذلك إلى السمات المرتبطة بالعمر لعمل الجهاز العصبي المركزي بشكل عام والدماغ بشكل خاص.

وبحسب انتشار التشنجات تنقسم إلى عدة أنواع:

الارتكاز. إنها تشنجات صغيرة في العضلات في جزء معين من الجسم. غالبًا ما تصاحب هذه التشنجات حالة من نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.

مجزأة. تؤثر هذه التشنجات على أجزاء فردية من الجسم وهي حركات لا إرادية للذراع أو الساق والعين والرأس.

رمعي عضلي. يشير هذا المصطلح إلى تقلصات متقطعة لألياف العضلات الفردية.

المعممة. أكثر تشنجات عضلية اتساعًا. معهم ، تتأثر جميع مجموعات العضلات.

الميل إلى التشنجات يسمى الاستعداد المتشنج. كيف طفل أصغر سناكلما زادت استعداده. يمكن للطفل أن يتفاعل مع تشنجات عضلية للتأثيرات الخارجية الضارة والتسمم وارتفاع درجة الحرارة.

في بعض الأحيان تكون النوبات من أعراض المرض. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال من نوبة واحدة من متلازمة الاختلاج. بعد ذلك ، لا تتكرر التشنجات. لكن الطفل لا يزال بحاجة إلى إشراف دقيق للغاية. وجد الأطباء أن معظم البالغين يعانون من التشخيص المعمول بهحدث "الصرع" في الطفولة النوبات. ما إذا كان هناك ارتباط مباشر بين تشنجات الطفولة والتطور اللاحق للصرع ليس واضحًا تمامًا بعد ، ولكن ملاحظة الطفل الذي نجا من نوبة واحدة ، فقط في حالة ، يجب أن تكون مستمرة وقريبة.

الأعراض والعلامات

دائمًا ما تكون النوبات نتيجة اضطرابات مرضية في الدماغ. ليس من الصعب التعرف على التشنجات المعممة ، حيث يهتز جسم الطفل بالكامل بسبب التشنجات. من الأصعب بكثير ملاحظة الأشكال الأخرى من متلازمة الاختلاج.

تبدو التشنجات الجزئية وكأنها ارتعاش عضلي منفصل. غالبًا ما يستمر حتى في الحلم. حتى فقدان توتر العضلات ، والاسترخاء المفرط ، والنظرة المشتتة ، والغمغم غير الواضح ، والخدر هي أيضًا أشكال من التشنجات.

في بعض الأمراض ، قد يفقد الطفل وعيه أثناء النوبة.لذلك ، على سبيل المثال ، تحدث التشنجات الحموية. ولكن مع تشنجات التيتانوس ، فإن الطفل ، على العكس من ذلك ، يحتفظ بصفاء الذهن حتى مع هجوم قوي معمم.

يحدث تطور الهجوم دائمًا في تسلسل معين. بالنسبة للأمراض والحالات المختلفة ، قد يكون هذا التسلسل مختلفًا. في بعض الأحيان تكون هي التي تسمح لك بتحديد السبب الدقيق للتشنجات العضلية.

تتميز النوبة المعممة ببداية مفاجئة.أثناء التشنجات ، يضغط الطفل على فكه بإحكام ، وقد يلف عينيه. يصبح التنفس كثيفًا أو متكررًا ، وقد يتوقف لفترة وجيزة. جلدتغيير اللون نحو الزرقة - يتحول إلى اللون الأزرق. في بعض الحالات ، تسترخي العضلة العاصرة وقد يتبول الطفل أو يلبس سرواله.

وعلى الرغم من أن التشنجات تبدو مخيفة وتثير الذعر لدى الوالدين ، إلا أنها لا تحمل خطرًا كبيرًا في حد ذاتها. تكون العواقب أكثر خطورة إذا كانت المتلازمة المتشنجة متكررة. هذا يؤثر على تطور الدماغ والقدرات العقلية والفكرية.

إذا لم يتم تقديم رعاية الطوارئ بشكل صحيح ، فقد يختنق الطفل المصاب بالهجوم ، ويختنق بالقيء ، ويصاب بكسور.

آلية المنشأ

لفهم ما يحدث بالضبط مع الطفل ، عليك أن تفهم بوضوح كيف يولد التشنج العضلي ويتطور. تصبح حركات العضلات الطبيعية ممكنة فقط من خلال العمل المنسق للدماغ والألياف العصبية. يتم ضمان استقرار هذا الاتصال من قبل معظم مواد مختلفة- الهرمونات والإنزيمات والعناصر النزرة. في حالة تعطل أحد الروابط على الأقل في هذه العملية ، فإن انتقال النبضات العصبية يحدث بشكل غير صحيح.

لذلك ، فإن الإشارات غير الصحيحة من الدماغ ، التي ترتفع درجة حرارتها بدرجة حرارة عالية ، لا تتم قراءتها بواسطة ألياف العضلات وتحدث تشنجات حموية. ونقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في الجسم يجعل من الصعب على عملية نقل النبضات من خلايا المخ. الألياف العصبية، مما يؤدي إلى تشنج العضلات مرة أخرى.

الجهاز العصبي للأطفال غير كامل. هذا النظام هو الأكثر "تحميلًا" في مرحلة الطفولة ، لأنه الوحيد الذي يعاني من مثل هذه التغييرات السريعة في عملية نمو الطفل.

هذا هو السبب في كثير من الأحيان لدى الأطفال تشنجات ليلية.أثناء النوم ، تتباطأ الدورة الدموية ، وترخي العضلات ، وتنتقل النبضات بتأخير كبير. يحدث التشنج العضلي ليلاً أيضًا عند الأطفال الرياضيين الذين تتعرض عضلاتهم للكثير من الإجهاد أثناء النهار.

عندما يحدث "فشل" ، يسعى الدماغ بكل قوته لاستعادة الاتصال المفقود. سيستمر التشنج طالما أنه يحتاج إليه. بعد أن تبدأ النبضات بالمرور ، تنحسر التشنجات والتشنجات العضلية تدريجيًا. هكذا، يمكن أن يبدأ الهجوم فجأة ، لكن التطور العكسي للهجوم يكون دائمًا سلسًا وتدريجيًا.

أسباب التطوير

تختلف الأسباب التي تسبب نوبات الصرع لدى الأطفال. وتجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 25٪ من الحالات ، يفشل الأطباء في تحديد السبب الحقيقي إذا كان الهجوم منفردًا ولم يتكرر. غالبًا ما يستجيب الأطفال للتشنجات العضلية للحمى مع ارتفاع درجة الحرارة ، وتحدث التشنجات مع التسمم الحاد ، ويمكن أن تؤدي بعض المشكلات العصبية أيضًا إلى زيادة الاستعداد التشنجي.

يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال على خلفية الجفاف ، من الإجهاد الشديد.يصاحب هذه الأعراض غير السارة العديد من الأمراض الخلقية والمكتسبة للجهاز العصبي المركزي. سنناقش الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

الصرع

مع هذا علم الأمراض المزمنةالتشنجات هي من طبيعة معممة مع فقدان الوعي. النوبات متعددة ومتكررة. تعتمد الأعراض على موقع بؤرة الصرع ، حيث يوجد انتهاك في جزء من الدماغ. وقوع هجوم مسبوق بتأثير عامل معين. نعم ، بعض الفتيات المراهقات نوبات الصرعتحدث فقط أثناء الحيض ، وفي بعض الأطفال الصغار فقط في الليل أو عند النوم.

لم يتم بعد دراسة جميع أسباب تطور الصرع عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا ، ولكن من بين العوامل المحددة ، يحتل العامل الوراثي مكانًا خاصًا - غالبًا ما يرث الأطفال المرض من والديهم.

يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا أمي المستقبلمأخوذة خلال فترة الحمل الأدويةتعاطت الكحوليات والمخدرات دون استشارة الطبيب وحاجة ماسة. يزداد الخطر عند الأطفال الخدج والأطفال الصغار الذين أصيبوا أثناء الولادة. عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يمكن أن يكون سبب الصرع هو عدوى شديدة ، تكون نتيجة ذلك ، على وجه الخصوص ، التهاب السحايا أو التهاب الدماغ المعقد.

تشنجات أشكال مختلفةيتجلى الصرع بطرق مختلفة. يمكن أن تكون مدتها من 2 إلى 20 دقيقة.قد يكون هناك توقف قصير المدى في التنفس ، التبول اللاإرادي. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك أيضًا التعرف على العلامات الأولى لدى الطفل. يتوقف الطفل عن المص والبلع ، وينظر إلى نقطة واحدة ، ولا يتفاعل مع الأصوات والضوء والوالدين. في كثير من الأحيان ، قبل حدوث أي هجوم ، ترتفع درجة حرارة الطفل ، هناك نزوات متزايدة ، ورفض للطعام. بعد الهجوم ، قد يكون جانب واحد من الجسم أضعف من الآخر ، على سبيل المثال ، يتحرك أحد الذراعين أو الساقين بشكل أفضل من الآخر. هذا الشرط يمر بعد أيام قليلة.

تشنج

يمكن أن يسبب هذا المرض نوبات عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنتين. في سن متأخرة ، لا يحدث تكزز (الاسم الثاني للتشنج). المضبوطات في هذا المرض أسباب الصرف. تحدث بسبب نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الجسم. تحدث هذه الحالة عادةً مع الكساح. لا تعتبر Spasmophilia سببًا شائعًا بأي حال من الأحوال ، لأنها تحدث في أقل من 4 ٪ من الأطفال المعرضين للنوبات.

لوحظ أكبر عدد من النوبات عند الأطفال المصابين بالكساح ، وكذلك عند الأطفال المبتسرين الذين تظهر عليهم علامات الكساح وظروف تشبه الكساح. المرض موسمي.في معظم الحالات ، تحدث التشنجات المتشنجة في الربيع ، عندما تصبح شدة ضوء الشمس أعلى.

غالبًا ما تتجلى التشنج في تشنج الحنجرة ، أي أن التشنج يقلل من عضلات الحنجرة. هذا لا يسمح للطفل أن يتنفس بشكل طبيعي ، والتحدث. كقاعدة عامة ، ينتهي الهجوم في 1-2 دقيقة ، ولكن هناك حالات عندما توقف التنفس. بالنسبة لشكل معين من المرض ، فإن ظهور تشنجات منشط في اليدين والقدمين ، وعضلات الوجه ، وكذلك تسمم الحمل العام ، عندما يقل التشنج. مجموعات كبيرةعضلات مع فقدان الوعي.

إن خطر الإصابة بالتشنج سريع الزوالحيث أنه لم يثبت أنه يثير تطور الصرع في سن أكبر ، كما أن توقف التنفس والتشنج القصبي ، والتي تهدد الحياة ، تحدث خلال نوبة نادرة للغاية.

كُزاز

هذا المرض الحاد الطبيعة المعدية. يتأثر جسم الطفل وجهازه العصبي المركزي بسم خارجي شديد السمية ، ينتج عن عصيات الكزاز - وهي بكتيريا لا يمكن أن تنشط إلا في مكان محروم من الأكسجين ، ولكنها دافئة ورطبة بدرجة كافية. هذه البيئة المثالية بالنسبة لهم هي الجروح والجروح والحروق وغيرها من الأضرار التي تلحق بسلامة الجلد.

يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى عند الأطفال حديثي الولادة (من خلال جرح سري) ، في الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات ، الذين يسقطون ويصابون أكثر من غيرهم ، في الأطفال الذين يعيشون في القرية ، حيث توجد العصيات بكميات كبيرة في التربة في المناطق التي يوجد بها براز الأبقار والخيول والبشر. معدل الوفيات من التيتانوس مرتفع، على سبيل المثال ، يموت الأطفال حديثو الولادة في 95٪ من الحالات.

يقلل التطعيم الإلزامي (التطعيم DTP) من احتمالية الإصابة ، ويمكن أن يؤدي إعطاء ذوفان الكزاز في الوقت المناسب بعد الإصابة على أساس طارئ إلى حماية الطفل بشكل أكبر.

يمكن أن تكون التشنجات المصاحبة للتيتانوس قوية جدًا ومستمرة تقريبًا ومعممة. يمكن التعرف على العلامات الأولى للمرض من خلال الرعشات المميزة التي تحدث في منطقة الجرح. يمكنك تمييزها عن الاهتزازات العادية بالتردد والانتظام. بعد هذه العلامة ، يحدث اضطراب - تقلص عضلات المضغ، ونتيجة لذلك يتغير تعبير وجه الطفل - "تزحف" الحاجبان ، تسقط زوايا الشفتين ، من الصعب جدًا فتح الفم أو غلقه.

في المرحلة التالية ، تبدأ التشنجات في تصغير الأطراف والظهر وكذلك المعدة. تصبح العضلات متوترة وصلبة و "حجرية". في بعض الأحيان في الهجوم ، يتجمد الطفل حرفيًا في أوضاع لا تصدق ، غالبًا بشكل أفقي ، معتمداً فقط على نقطتين - الجزء الخلفي من الرأس والكعب. الظهر مقوس. كل هذا مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة والتعرق ، لكن الطفل لا يفقد وعيه أبدًا بسبب مرض التيتانوس.

قد تكون النوبات نادرة أو شبه مستمرة ، وغالبًا ما تحدث بسبب الضوء أو الأصوات أو أصوات الأشخاص. بينما تتعافى ، قد تتطور مضاعفات خطيرة - تتراوح من الالتهاب الرئوي والكسور الذاتية إلى شلل عضلة القلب وتطور فشل تنفسي حاد.

هستيريا

تختلف النوبة الهستيرية عن الأسباب الأخرى للحالات المتشنجة من حيث أنها تتطور ليس بسبب الفيروسات والبكتيريا ، ولكن حصريًا على خلفية الوضع المجهد. نظرًا لسنهم ، من الصعب جدًا على الأطفال التحكم في عواطفهم ، لذا فإن التشنجات الهستيرية ليست شائعة بالنسبة لهم. عادة ما تصيب الأطفال من 2-3 سنوات إلى 6-7 سنوات.هذه هي فترة التطور العاطفي الأكثر نشاطًا. غالبًا ما تحدث الهجمات الأولى في ما يسمى "السنوات الحرجة" - 3-4 سنوات ، ثم 6 سنوات.

آلية البدء للهجوم المتشنج دائمًا عاطفة قوية- الاستياء والغضب والخوف والذعر. في كثير من الأحيان ، يكون وجود الأقارب ضروريًا لبدء الهجوم. قد يسقط الطفل ، لكنه دائمًا ما يحتفظ بالوعي. غالبًا ما تكون التشنجات ذات طبيعة محلية - تتحرك اليدين ، وتنقبض أصابع القدم وتنكمش ، ويرمي الرأس للخلف.

لا يكتب الطفل ولا يعض لسانه ونادرًا ما يتعرض لأي إصابات ميكانيكية أثناء الهجوم.

في وقت الهجوم ، يستجيب الطفل للألم بشكل كافٍ. إذا كان من السهل وخزه بإبرة أو دبوس في يده ، فسوف يسحبه للخلف. الحركات هي في طبيعة الحركات المعقدة - يمكن للطفل أن يغطي رأسه بيديه ، ويثني ساقيه على ركبتيه ويفعل ذلك بشكل إيقاعي بهوية مهووسة. تظهر التجهم على الوجه ، ومن الممكن حدوث تقلبات غير منضبطة في الأطراف. الهجمات طويلة جدًا - ما يصل إلى 10-20 دقيقة ، وفي حالات نادرة ، يمكن للطفل أن يضرب في نوبة من الهستيريا لعدة ساعات. بدلاً من ذلك ، إنه يفهم ما يفعله ، لكن لا يمكنه جسديًا إيقاف عملية جارية بالفعل.

الهجوم ينتهي فجأة. يهدأ الطفل فجأة ويتصرف كما لو لم يحدث شيء.. لا يشعر بالنعاس ، كما يحدث بعد التشنجات في الصرع أو بعد التشنجات الحموية ، وليس لا مبالي. لا تحدث مثل هذه التشنجات أثناء النوم.

حمى

هذا النوع من التشنجات خاص بالأطفال فقط وبشكل صارم فقط سن معينة- حتى 5-6 سنوات. تتطور التشنجات العضلية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة أثناء أي مرض معدي أو غير معدي. الأطفال من 6 أشهر إلى سنة ونصف هم الأكثر عرضة لمثل هذه التشنجات. في ظل نفس الظروف ، نفس درجة الحرارةتتطور التشنجات العضلية في 5٪ فقط من الأطفال ، ولكن احتمال تكرارها في مرض لاحق مصحوب بحمى شديدة هو 30٪.

يمكن أن تتطور النوبات على خلفية السارس والإنفلونزا ، مع تسنين أسنان الحليب ، مع الحساسية الشديدة ، وحتى مع رد الفعل على لقاح DTP. من المستحيل التأثير على تطورهم ، لا الأدوية الخافضة للحرارة ولا التحكم في درجة الحرارة الثابتة تقلل من احتمال حدوث هذه النتيجة.

كل شيء يبدأ بعد يوم من إقامة حالة محمومة. كلا التشنجات البسيطة ، التي تظهر عن طريق ارتعاش الأطراف الفردية ، والتشنجات المعقدة ، التي تغطي مجموعات العضلات الكبيرة ، يفقد الطفل وعيه. في الواقع ، هذه هي العلامة الأولى لنوبة حموية. أولا "يجلب" الساقين ، ثم الجسم والذراعين. الذقن مائلة للخلف بسبب توتر شديدالعضلة القذالية ، يتوتر الوجه. يتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، وربما يزداد التعرق زيادة الإخراجاللعاب.

قد يحدث توقف متقطع في التنفس أثناء النوبة.. بعد تجاوز الذروة ، تتطور الأعراض في الاتجاه المعاكس - الظهر والوجه هما أول من يرتاح ، والساقين هي الأخيرة. بعد ذلك يعود الوعي. الطفل ضعيف ، بعد نوبة يريد أن ينام كثيراً.

إصابات في الدماغ

يمكن أن تحدث التشنجات بعد إصابة في الجمجمة أو إصابة داخل الجمجمة مباشرة وبعد أيام قليلة من الحادث. في حد ذاتها ، التشنجات العضلية ليست نتيجة إلزامية لإصابة دماغية رضية ، وطبيعتها وشدتها تعتمد على نوع الإصابة التي تم تلقيها ومدى خطورة الآفة. يجب تنبيه الوالدين إلى حدوث تغيير في سلوك وحالة الطفل - الخمول ، واللامبالاة ، والصداع الشديد ، والغثيان والقيء ، وفقدان الوعي.

في أول أعراض النوبات (ويمكن أن تكون من أي نوع - من البؤرية إلى العامة) ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف وتقديمها الرعاية في حالات الطوارئعلى المرء.

يعاني الأطفال من المتلازمات المتشنجة أكثر بكثير من البالغين. هذا يرجع إلى الكثيرين عوامل مختلفة. سنكتشف ما الذي يمكن أن يثير التشنجات لدى الطفل ، وكيفية التعامل مع المشكلة بسرعة.

هناك العديد من الشروط المسبقة للتوعك ، ولا يفهمها إلا الطبيب المعالج. بعد كل شيء ، فإن نطاق المتلازمات واسع جدًا - من تقلصات العضلات أثناء النوم وأثناء النوم إلى نوبات الصرع. لا يُشار دائمًا إلى التشنجات الليلية لدى الأطفال على أنها أمراض ، لأن النبضات النهايات العصبيةقد يكون بسبب حلم مشرق أو موقف غير مريح.

يتم تفسير التشنجات عند الأطفال دون سن عام واحد أيضًا من خلال الاستثارة السريعة للجهاز العصبي المركزي (CNS) بسبب عدم نضجه.

تنقسم ردود الفعل المماثلة عند الأطفال إلى صرع وغير صرع. تشمل عوامل الخطر لهذا الأخير ما يلي:

تصرف وراثي
الاضطرابات النفسية والعاطفية
ضعف الجهاز العصبي المركزي.
إصابات في الدماغ؛
مرض التمثيل الغذائي
رد فعل على التطعيم
تسمم الجسم.
نزيف داخلي.

يمكن أن يكون سبب تشنجات الساق عند الطفل هو نقص الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم.
في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تحدث النوبات بسبب الاختناق ، وإصابات الولادة ، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية ، واعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

ما هي النوبات التنفسية الوجدانية؟ هذه انقباضات عضلية لا إرادية ناتجة عن زيادة المشاعر. تظهر عادةً في الفتات من ستة أشهر إلى ثلاث سنوات وتعتبر الأكثر ضررًا.

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب النوبات. إذا كانوا برفقة آخرين أعراض مؤلمةوغالبًا ما تتكرر الرعاىة الصحيةضروري.

أنواع المظاهر المتشنجة

من كيفية ظهور النوبات ، يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع:

منشط

طبيعة تقلص العضلات: مطول. لهذا السبب ، يبدو أن الأطراف تتجمد أثناء عملية الانثناء أو التمدد. يتمدد جسم الطفل ويرجع رأسه للخلف أو ينخفض على الصدر. تستمر التشنجات المقوية لفترة طويلة. يشير مظهرهم إلى حالة مفرطة من هياكل الدماغ. غالبًا ما تحدث في الأطراف ، على سبيل المثال ، عندما يعاني الطفل من تقلصات في الساق. لكن يمكنهم أيضًا التقاط المعدة والرقبة والوجه.

رمعي

طبيعة تقلص العضلات: سريع. تحدث فترات تقلص العضلات عند الأطفال والاسترخاء بشكل ديناميكي وتشبه بصريًا التشنجات. تبدأ عندما يحدث إفرازات مرضية في مراكز الدماغ أو في العضلات. إذا لم يتم القضاء على سببهم ، لكن الهجمات تصبح أكثر تكرارا.

رمعي منشط

تتميز النوبات الارتجاجية بالتقلصات العضلية المتناوبة ونغمتهم المتزايدة. قد يكون الأخير هو فقدان الوعي أو حتى الغيبوبة. غالبًا ما تتجلى نوبات من هذا النوع بسبب الصرع.

هناك أيضًا نوبات رمعية. الفرق بينهم هو أنهم يمرون تمامًا دون ألم. في أغلب الأحيان ، تحدث نوبات الرمع العضلي أثناء النوم. وتشمل هذه تشنجات الساق في الليل ، والتي يستيقظ منها الطفل. ولكن يمكن أن يكون سببها الخوف أو الإفراط في تناول الطعام (على سبيل المثال ، الفواق). في الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما ترتبط التشنجات الرمعية بالأمراض الوراثية ، كما يقسم الأطباء جميع النوبات التشنجية وفقًا لتغطية عضلات الهيكل العظمي إلى نوعين: جزئي (موضعي) ومعمم (عام).

عادة ما تكون النوبات انفرادية. عند التكرار ، يمكننا التحدث عن حدوث الرمع العضلي الثانوي. قد تكون أسباب ذلك أمراض عصبية مختلفة.

نوبات الحمى عند الأطفال

ما يسمى بالتشنجات عند درجة حرارة الطفل. أطفال ما قبل المدرسة عرضة لمثل هذه المظاهر. تتطور التشنجات الحموية عند الأطفال المصابين بالحمى بسبب حقيقة أن دماغ الفتات غير مكتمل بشكل كافٍ وحساسه لمختلف المحفزات. يتم ملاحظتها عند الطفل عند درجة حرارة عالية: 38-39 درجة وما فوق. علاوة على ذلك ، فإن النوبات ممكنة ، حتى لو لم تظهر من قبل.

كيف تبدو النوبات عند درجة حرارة؟ يظهر هذا التنوع على النحو التالي:

الانفصال حتى فقدان الاتجاه ؛
الشحوب واحتباس التنفس.
ارتعاش العضلات وتيبسها.

التشنجات عند الطفل عند درجة حرارة لا تعتبر القاعدة ، ولكن فيها حالات معزولةليست خطيرة. أسباب نوبات الحمى هي عدوى مختلفة ذات طبيعة بكتيرية وفيروسية. ل رد فعل مماثلقد يكون الأطفال مهيئين وراثيا.

من المهم ملاحظة: كلما تطور ارتفاع الحرارة بشكل أسرع ، زادت احتمالية حدوث حالات متشنجة. ومع ذلك ، هناك أيضًا تشنجات فرعية. تحدث هذه التشنجات بعد ارتفاع درجة حرارة الطفل ، عندما ينخفض مقياس الحرارة إلى 37 درجة. عادة ما تتكرر مع مضاعفات المرض. ومع ذلك ، قد تحدث مثل هذه التشنجات على خلفية التطعيم.

غالبًا ما تحدث تقلصات درجة الحرارة عند الطفل المصاب بمرض يسببه فيروس إبشتاين بار. يسمى هذا المرض. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الحلق ، لكن فيروس Epstein-Barr هو فيروس الهربس. ناقلات عوامل معديةإبشتاين بار هو غالبية سكان العالم. ولكن في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، بسبب نظام دفاعي متخلف ، يتم تنشيط فيروس Epstein-Barr ويؤدي إلى مرض كامل. لحسن الحظ ، بعد المرض ، يتم تطوير المناعة. حتى بالنسبة لأولئك الذين عانوا بسهولة من التوعك ، فإن فيروس Epstein-Barr لم يعد مروعًا. ويمكن إزالة الحالة المؤلمة التي تثير فيروس إبشتاين بار بسهولة عن طريق الأدوية الحديثة.

الأعراض والتشخيص

تعتمد أعراض النوبات على طبيعة تقلص العضلات. لكن بشكل عام يمكننا التحدث عن السمات المشتركة التالية:

التشنجات اللاإرادية والتشنجات المختلفة.
حركات الذراعين أو الساقين غير المنضبط ؛
تشويه ملامح الوجه.
دوران العين؛
لوكجو.
شحوب في الجلد ولون مزرق على الشفاه.
إفراط في إفراز اللعاب
التجميد في وضع غير طبيعي ؛
الغثيان والقيء.

قد يصف الطفل نفسه ، إغماء. بعد هجوم ، على الأرجح ، سوف يصبح متقلبًا ، لكنه في نفس الوقت سيكون نعسانًا وخاملًا.

كيف تتعرف على نوبات الصرع؟ أثناءهم ، يسقط الطفل على الأرض ويبدأ في التشنج. تتدحرج عيناه إلى الوراء ، وتتدلى شفتيه ، ويضيق فكه. يفقد الطفل وعيه. أن يكون المريض قادرًا على التبول أو التبول حركات الأمعاء اللاإرادية. ويرافق الخروج من الهجوم ارتباك وفقدان ذاكرة لما حدث. في نهاية التشنجات الصرعية ، يشعر الطفل بارتخاء العضلات ، وينام.

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب بدء التشنجات بالضبط. يقرر أي دورة علاجية يختارها.

ولكن قبل ذلك ، يجمع الطبيب سوابق المريض ويحلل كيف بدأت النوبة ويصف البحث. وعادة ما تشمل فحص الدم وتخطيط كهربية الدماغ. مطلوب في بعض الأحيان الاشعة المقطعية، تصوير الدماغ ، تصوير الأوعية ، ثقب العمود الفقري.

التشنجات خطيرة لأن عواقبها لا يمكن التنبؤ بها. عند الطفل أثناء النوبة ، تضعف وظائف المخ ، ولا يتم توفير الأكسجين عمليًا. وبسبب هذا ، يبدأ نخر خلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز العصبي النفسي وتأخر في النمو.

أخطر جنرال المتلازمات المتشنجة، لأن الطفل لا يمتلك الجسد إطلاقا وهو فاقد للوعي. مع نوبة صرع غير منضبطة ، يتعرض مرضى الصرع لخطر الاختناق باللعاب والقيء ، وعض لسانهم.

لماذا الهجمات الليلية خطيرة؟ يكون الطفل وحيدًا مع المرض دون مساعدة من الكبار. هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى الموت.

الإسعافات الأولية للنوبات عند الأطفال

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من نوبة؟ اتصل بالإسعاف. ولكن نظرًا لأن الطفل يعاني من تشنج من ثانيتين إلى 10 دقائق ، فقد لا يكون لدى الأطباء وقت للوصول. يحتاج الآباء إلى تقديم بعض المساعدة للطفل باستخدام الخوارزمية التالية:

موقف الطفل المصاب بالتشنجات

قم بإزالة الأحذية والملابس الضيقة وافتح النافذة للحصول على هواء نقي.
ضع الفتات على البرميل على سطح مستوٍ وليس ناعمًا. أو على الأقل أدر رأسك إلى الجانب.
أثناء استمرار التشنجات ، نظف فمك من المخاط ، مع وضع لفافة من القماش بين الأسنان. سيساعد ذلك على تجنب عض اللسان أو سقوطه. يجب عدم استخدام الأشياء الصلبة حتى لا تتلف الأسنان.
إذا أغمي على الطفل ، حاول إعادته إلى رشده وانتظر حتى يصل الأطباء. تساعد متلازمة الإغماء على إزالة الصوف القطني بالأمونيا ، والمحادثات العاطفية ، واللمسات.

إنه أمر صعب ومخيف بشكل خاص في مثل هذه الحالة لآباء الأطفال. الطفل لا يفهم فقط ما يحدث له ، لكنه لا يستطيع قول أي شيء أيضًا. من المهم عدم الذعر ، والتصرف بوضوح ومنهجية.

عندما يبكي الطفل كثيرًا ، قد يعاني أيضًا من تشنجات. يحتاج إلى أن يهدأ. الهجوم الذي بدأ بالفعل يتم إيقافه عن طريق رش القليل ماء باردأو يربت على الخدين. ثم يعطون مهدئًا ، على سبيل المثال ، حشيشة الهر في النسبة: قطرة واحدة لمدة عام واحد من العمر. سوف يساعد المهدئ أيضًا على التعامل مع النوبات التي تسببها الأحلام الحية. والتشنجات عضلات الساقعندما تنكمش ساق الطفل ، يتم القضاء عليهما بتدليك خفيف.

من التشنجات الحموية ، التي تظهر على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، ستوفر (ايبوبروفين ، باراسيتامول). يمكنك أيضًا عمل كمادات باردة أو لفات. في حالة محمومةعند الجمع بين الحمى والشحوب والقشعريرة ، لا ينبغي القيام بإجراءات التبريد. هذه الأعراض شديدة حالة خطيرةالطفل لديه.

قد يصف الطبيب حقنًا بنسبة 1 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. يمكن إعطاء طفل أكبر سنًا قرصًا من هذا الدواء - لا يتحمل الأطفال دواء No-shpa جيدًا. ويجب استدعاء المساعدة في حالات الطوارئ.

علاج النوبات عند الأطفال والوقاية من النوبات

مع تشنجات في الطفل لا ترتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر أو المفرطة الاستثارة العاطفية، مطلوب العلاج الفوري. يتم اختيار الأساليب العلاجية من قبل الطبيب اعتمادًا على أسباب تشنج العضلات.

قد يصف الطبيب مضادات الاختلاج والمهدئات وأدوية الأعراض ، وكذلك الأدوية لتطبيع الأيض.

بالإضافة إلى التدليك الموصوف ، وعلم المنعكسات ، الجمباز العلاجي، العلاج الطبيعي. في انتهاكات خطيرةوظائف المخ ، التدخل الجراحي ممكن.

لكي تتجاوز التشنجات الفتات ، عليك الاهتمام بهذا قبل ولادته. تناولي مكملات حمض الفوليك قبل شهر من الحمل المخطط له. أثناء الحمل ، لا تسمح بتأثير أي آثار ضارة ، والأمراض المعدية ، وشرب مجمعات الفيتامينات والمعادن التي يحددها الطبيب. يجب فحص المولود من قبل طبيب أعصاب للأطفال. يحتاج الطفل البالغ من العمر شهرًا واحدًا إلى الخضوع لإجراء تصوير الأعصاب.

يحتاج الأطفال النشاط البدنيعلى هواء نقي- قومي بالمشي مع طفلك في كثير من الأحيان. عندما تنام الفتات وأثناء النوم ، يجب أن تكون البيئة هادئة وسلمية. من المهم إنشاء قائمة متوازنة للأطفال ، لأن نقص العناصر القيمة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث تشنجات لدى الطفل.

تذكر ما يجب أن تضعه التشخيص الصحيحيمكن للطبيب فقط ، عدم العلاج الذاتي دون استشارة وتشخيص من قبل طبيب مؤهل.