Tratamiento de la artritis reactiva de la articulación de la rodilla. Artritis reactiva de la rodilla.

Un proceso inflamatorio que se manifiesta como síntomas de dolor sistema musculoesquelético y que afecta principalmente a las articulaciones de las rodillas, se llama artritis articulación de la rodilla. La enfermedad se manifiesta no sólo en las personas mayores, sino que también afecta a adultos e incluso a niños. La artritis de la articulación de la rodilla se manifiesta como rasgos característicos dolor en el área rótula y la propia articulación. Al mismo tiempo, a una persona le resulta muy difícil no solo caminar, sino también doblar y estirar las piernas.

La artritis de la articulación de la rodilla se produce debido a la entrada de virus, bacterias y otros patógenos en la cavidad del tejido articular. En los niños, la artritis se manifiesta por lesiones o hematomas en las rodillas, pero de esto te hablará este material.

Especies

En medicina, se acostumbra dividir la artritis de rodilla en tipos, que se caracterizan por: razón específica aparición y síntomas de manifestación. Entonces, estos tipos tienen los siguientes nombres:

Estos son los principales tipos de artritis de rodilla que se han presentado varias razones desarrollo. Hablemos de estas razones con más detalle.

Razones

Basado en investigaciones centenarias, se reveló que la razón principal de la formación artritis de rodilla en humanos hay una infección que ha entrado en la cavidad articular. Pero las infecciones no siempre conducen a la formación de artritis; la razón principal es el debilitamiento de la inmunidad humana. La artritis de la articulación de la rodilla progresa a través de los siguientes factores:

  • basado en lesiones sufridas en la zona de la rodilla;
  • en presencia de enfermedades crónicas en una persona, lo que indica un sistema inmunológico debilitado;
  • si el paciente padece trastornos degenerativos;
  • con la manifestación de patologías autoinmunes.

Diagnóstico

Cabe mencionar brevemente la importancia de diagnosticar la enfermedad, ya que muchas veces los síntomas pueden indicar otro tipo de padecimientos. Incluso medico experimentado No se atreverá a hacer un diagnóstico basado únicamente en los síntomas. El diagnóstico de artritis de rodilla incluye los siguientes métodos:

  • Radiografía. Los rayos X pueden incluso determinar el alcance de la enfermedad.
  • Ultrasonido. Realizado si es necesario para estudiar el estado de las estructuras blandas de las articulaciones.
  • resonancia magnética. El método más caro, pero le permite obtener una imagen completa no solo de una enfermedad.
  • Artroscopia. Un método que consiste en perforar la piel e insertar en la articulación un conductor flexible con una cámara en el extremo. Con este método, el médico puede controlar en vivo el estado de la articulación. La técnica debe realizarse bajo anestesia y se realiza exclusivamente en casos raros pero complejos.
  • Investigación de laboratorio. Se utiliza un análisis de sangre para determinar la causa de la enfermedad.

De todos los métodos de diagnóstico anteriores, solo se seleccionan uno o dos, mediante los cuales se aclara el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento de la artritis de rodilla debe, en primer lugar, ser integral y consistir en procedimientos para eliminar los síntomas dolorosos de la enfermedad y eliminar las causas de su localización. Así, el tratamiento se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

  • Uso de medicamentos;
  • Fisioterapia;
  • Visita a la sala de masajes;
  • Tratamiento remedios caseros;
  • Intervención quirúrgica.

para combatir enfermedad grave Hay un arsenal bastante poderoso, pero se utilizan todos los métodos en caso de que forma descuidada artritis. Consideremos solo algunos métodos para tratar la artritis de rodilla, como medicamentos y remedios caseros.

Uso de medicamentos

Tratar la artritis de rodilla con metodo medicinal destinado a eliminar las causas de la enfermedad. En este caso, el médico prescribe el siguiente conjunto de medicamentos:

  1. Hormonas esteroides;
  2. Condroprotectores;
  3. Medicamentos no esteroides que se utilizan para eliminar los signos de inflamación;
  4. Tomar vitaminas y medicamentos que fortalecen el sistema inmunológico.

Artritis reactiva tratado con los siguientes antibióticos:

  • Azitromicina;
  • doxiciclina;
  • Ofloxacina.

La artritis reactiva de la articulación de la rodilla se trata durante 30 días, pero nada menos. Es importante eliminar completamente la infección del cuerpo para evitar recaídas en el futuro.

Tratamiento con remedios caseros.

El tratamiento de la artritis con remedios caseros tiene como objetivo eliminar los síntomas del dolor, aliviar procesos inflamatorios, reduciendo la hinchazón y pronta recuperación. Nuestros antepasados ​​​​utilizaron estos métodos y lucharon con bastante eficacia contra la artritis de diversos grados y tipos. Hoy en día, el tratamiento con remedios caseros está parcialmente olvidado, pero vale la pena refrescar un poco la memoria.

La principal forma de tratar la artritis de rodilla con remedios caseros es aprender a hacer una compresa. Se hace así:

  1. El fármaco activo se coloca sobre material de algodón;
  2. Luego se aplica el material a la rodilla y se envuelve;
  3. Envuelva la parte superior con film y asegúrela con una venda.

Deje la compresa en esta posición durante 12 horas (dependiendo de sustancia activa), y luego retirar y engrasar con aceite.

¿Qué se aplica a la compresa? El tratamiento de la articulación de la rodilla con remedios caseros que utilizan una compresa incluye los siguientes métodos:

  1. Coge una cabeza de cebolla y rállala. Luego, la cebolla picada se coloca uniformemente sobre una compresa y se envuelve alrededor de la rodilla. Se recomienda usarlo durante la noche; después de 2-3 horas sentirás una sensación de ardor, lo que indica la efectividad del proceso. Por la mañana retirar y lubricar la articulación con aceite.
  2. Se utilizan hojas de col blanca. Para ello es necesario lavar la sábana y calentarla en el horno. Luego se saca la hoja, se le hacen de 10 a 15 cortes y se unta con miel. La compresa se aplica a la articulación durante 12 horas. Eficiencia garantizada.
  3. Tratamiento con arcilla azul. La arcilla alivia perfectamente la hinchazón y el enrojecimiento, mata las bacterias, elimina toxinas y mejora el metabolismo. Todo lo que necesitas es diluir la arcilla con agua y untar la rodilla, envolviéndola. paño caliente. El procedimiento se puede repetir diariamente.

El tratamiento con remedios caseros para la artritis también se realiza mediante administración oral:

  1. Vierta agua hirviendo sobre 7 gramos de ortiga y luego déjela durante unas 3-4 horas. Tome una cucharadita tres veces al día.
  2. Usamos arándanos rojos. Para ello es necesario llenarlo con agua, hervirlo y beberlo a lo largo del día.

El tratamiento con remedios caseros no solo es eficaz, sino también útil, pues para ello, como ves, se utilizan exclusivamente. plantas naturales y sustancias. Hay muchos más métodos de tratamiento con remedios caseros, pero basta con realizar algunos y en dos días el resultado será visible.

Uno de los más comunes enfermedades reumatológicas Es una artritis reactiva de la articulación de la rodilla. Esta patología puede ocurrir tanto en niños como en adultos; es provocada por una infección, más a menudo; aparato genitourinario o sistema digestivo.

La artritis reactiva se denomina artritis “estéril” porque es causada por una infección extraarticular. Incluido en el grupo de enfermedades reumatológicas seronegativas. La articulación de la rodilla se ve afectada 2-3 semanas después de la lesión. enfermedad infecciosa. La incidencia de artritis reactiva es de 5,0 por cien mil habitantes. El pico se observa en la tercera década de la vida.

La enfermedad afecta con mayor frecuencia a hombres jóvenes que son activos. vida sexual y adquirir diversas infecciones genitales; esta forma de artritis se llama urogenital. La forma posteterocolítica ocurre después de cualquier gastroenterocolitis, intoxicación alimentaria. Entre los pacientes con forma intestinal, hombres y mujeres sufren por igual.

Causas y mecanismo de desarrollo.

Se ha establecido que entre los microorganismos, la artritis reactiva es causada por clamidia de diversas cepas, salmonella y shigella. La clamidia es de gran importancia; es muy común entre los jóvenes y provoca un cuadro clínico borroso y difícil de diagnosticar. Los patógenos de las infecciones genitourinarias o intestinales migran a la articulación de la rodilla con la ayuda de fagocitos, provocando una respuesta inflamatoria y el desarrollo de artritis. Un factor predisponente al desarrollo de la enfermedad es la posesión del gen HLA-B27, que aumenta 50 veces el riesgo de desarrollar artritis reactiva.

La clamidia se localiza intracelularmente, lo que requiere enfoque especial en terapia con antibióticos. Además de artritis reactiva, causan tracoma, linfogranulosis y ornitosis. La activación de la infección se produce con la participación de otros microorganismos. Manifestaciones desde el exterior. sistema genitourinario No depende de dónde vino la infección: de los genitales o del recto.

Cuadro clínico

Los síntomas de la artritis reactiva comienzan de forma aguda y progresan rápidamente. Después de una reciente venérea o enfermedad intestinal el paciente nota inflamación de las articulaciones miembros inferiores, más a menudo la rodilla y el pie. Hay asimetría de la lesión, pronunciada. síndrome de dolor, hinchazón y enrojecimiento de la piel sobre la articulación. rasgo característico es participación aparato ligamentoso, que se acompaña de dolor al realizar movimientos activos en la articulación. El malestar aumenta con la caminata prolongada y puede producirse cojera.

A menudo, simultáneamente con las manifestaciones clínicas de inflamación de la articulación de la rodilla, aparecen síntomas de daño al sistema genitourinario. En los hombres, esto se manifiesta por uretritis, dificultad y dolor al orinar y sensación de ardor. Posible inflamación próstata. La orquitis, una inflamación de los testículos, se desarrolla con menos frecuencia. De uretra Comienza a salir moco, se produce picazón y dolor.

La vaginitis es común en las mujeres, enfermedades inflamatoriasórganos pélvicos. Las quejas más comunes son molestias en los genitales, sangría. La enfermedad puede complicarse con embarazo tubárico e infertilidad.

Se presentan síntomas extraarticulares. manifestaciones cutáneas, afectación de las membranas mucosas, algunas órganos internos y ojos. Se desarrollan úlceras indoloras, hiperqueratosis en la piel y pueden aparecer erupciones similares a la psoriasis. El daño a los órganos de la visión ocurre en el 70% de los casos: dolor, ardor, inflamación de la conjuntiva. Es posible que se produzcan complicaciones como úlceras corneales y queratitis. Entre las manifestaciones sistémicas destaca el aumento de temperatura, especialmente característico de los niños. Además, se puede observar una disminución del peso corporal y una disminución del rendimiento.

Diagnóstico

Además de la anamnesis, las quejas y el examen del paciente, el diagnóstico de artritis reactiva se verifica mediante un conjunto de pruebas especiales. métodos de laboratorio investigación:

ELISA es un método de detección que permite detectar la presencia de clamidia con hasta un 90% de precisión;

  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR);
  • estudio serológico utilizando antisueros específicos;
  • cultural es el método más preciso.

Terapia con medicamentos

En primer lugar, es necesario realizar un saneamiento de la lesión en los órganos genitourinarios o sistema digestivo. Usado medicamentos antibacterianos, debido a la ubicación intracelular de los microorganismos, son necesarios ciclos prolongados. Esto también se explica por la necesidad de eliminar rápidamente la inflamación para evitar su transición al presente. El tratamiento incluye los siguientes antibióticos:

  • la azitromicina (macrólido) se usa en una dosis de 0,5 a 1 g;
  • doxiciclina (tetraciclina) 0,3 g;
  • ciprofloxacina (fluoroquinolona) – 1,5 g;
  • lomefloxacina – fluoroquinolona moderna, dosis de 0,8 g.

Si el tratamiento no es eficaz, es necesario tomar un antibiótico de otro grupo. Con la forma genitourinaria, es muy importante identificar todos parejas sexuales paciente, examinarlo y administrarle quimioterapia.

Para efectos antiinflamatorios, los AINE se utilizan para aliviar el dolor, la hinchazón, el enrojecimiento y la disfunción de la articulación de la rodilla. Si no hay ningún efecto, se pueden prescribir glucocorticosteroides, no más de 10 mg por día de prednisona. Para más influencia activa aplicado a la articulación inyección intraarticular hormonas. Si la terapia no ayuda, recurra al uso de un inhibidor del TNF: infliximab.

Se prescriben métodos fisioterapéuticos. electroforesis de drogas, en el que, utilizando corriente galvánica pasar a través de la piel sobre la articulación afectada sustancias medicinales. Se utiliza tratamiento con parafina calentada: terapia con parafina. Para más tratamiento complejo y recuperación, se prescriben baños de barro. Medidas de rehabilitación se puede realizar en un sanatorio especializado en enfermedades del sistema musculoesquelético.

Para aplicación local Los ungüentos antiinflamatorios son adecuados. Es posible utilizar una compresa con rábano picante. Para prevenir la artritis reactiva de la articulación de la rodilla, es necesario lavarse bien las manos y las verduras, comer en lugares de confianza y protegerse con métodos de barrera.

Pronóstico

en la mayoría de los casos pronóstico favorable. En un tercio de los pacientes, la enfermedad desaparece por completo, la duración no supera los seis meses y no se han observado recaídas. Requerido diagnóstico temprano para un tratamiento oportuno. Los factores de riesgo incluyen baja eficiencia AINE, microfisuras articulares, presencia del gen HLA-B27.

Artritis reactiva: un grupo de inflamatorias. enfermedades de las articulaciones que ocurren en respuesta a una infección. Por lo general, la enfermedad afecta a varias estructuras articulares ubicadas en un lado del cuerpo. Pero también sucede que sólo una articulación se ve afectada, normalmente la rodilla. ¿Cómo se desarrolla la enfermedad y qué métodos de tratamiento ofrece la medicina moderna?

Los expertos distinguen 2 formas de artritis reactiva:

  • urogenital,
  • enterocolítico.

El primero es provocado por infecciones del sistema genitourinario, cuyos agentes causantes son la clamidia. Es mucho más frecuente que esta forma de la enfermedad se diagnostique en hombres jóvenes. Los microorganismos pueden transmitirse tanto sexual como a través del contacto y la vida cotidiana- a través de toallas y paños compartidos.

La artritis enterocolítica es causada por trastornos intestinales, generalmente causados ​​por:

  • shigella,
  • salmonela,
  • campilobacter,
  • Yersinia.

Este tipo de enfermedad ocurre con la misma frecuencia tanto en hombres como en mujeres.

Las bacterias enumeradas causan fallos de funcionamiento. sistema inmunitario, como resultado de lo cual células inmunes comienzan a atacar los tejidos de las articulaciones. Como resultado, se vuelve doloroso y limitado en los movimientos.

El factor hereditario juega un papel importante en la aparición de patología. Se ha establecido que con un alto grado de probabilidad, los trastornos se desarrollan en personas que tienen un gen especial: HLA-B27.

Cuadro clínico

Los primeros síntomas de la artritis reactiva aparecen entre 3 y 60 días después del inicio de la infección principal. El cuadro clínico depende del tipo de patógeno. Formas intestinales Las enfermedades suelen comenzar de forma aguda. Los pacientes se quejan de hinchazón, dolor y rigidez de la articulación de la rodilla. Debido al dolor, no pueden sostener sus piernas adecuadamente, por lo que comienzan a cojear. Además, se señala:

  • malestar general,
  • aumento de la temperatura corporal,
  • uretritis (inflamación de la uretra).

En algunos pacientes, la uretritis puede ser asintomática y manifestarse únicamente por la presencia de pus en la orina.

En el 30-60% de los pacientes se observan simultáneamente lesiones oculares inflamatorias. La claridad de visión puede disminuir y la forma de la pupila puede cambiar. EN casos severos Se forman úlceras en la córnea.

La artritis por clamidia se caracteriza por síntomas más sutiles. El síndrome articular se desarrolla entre 1 y 4 semanas después de la infección. También se acompaña de lesiones de los ojos y del tracto urogenital. Sin embargo, en en este caso Todos los procesos inflamatorios son menos pronunciados.

A menudo, los pacientes con artritis por clamidia también experimentan daños en la piel y las membranas mucosas. En palmas, plantas, superficie interior Aparecen ampollas y úlceras llenas de líquido en las mejillas.

Diagnóstico

El médico puede sospechar una enfermedad basándose en cuadro clínico e información sobre infecciones previas. Para distinguir la artritis reactiva de otras. enfermedades similares, al paciente se le prescribe:

  • Análisis de sangre. Los signos de un proceso inflamatorio autoinmune son la presencia. Proteína C reactiva Y nivel aumentado ESR.
  • Examen bacteriológico de la orina. Le permite detectar clamidia en el tracto urogenital.
  • Examen bacteriológico de las heces. Se determinan bacterias intestinales patógenas.
  • Si se sospecha clamidia, se toma un raspado del cuello uterino en las mujeres y de la uretra en los hombres. El patógeno se identifica durante el análisis microbiológico.

A menudo para la producción. diagnóstico preciso Se requiere un examen adicional por parte de un urólogo o ginecólogo.

Tratamiento

La terapia para la artritis reactiva tiene como objetivo eliminar la fuente de infección en el área urogenital o tracto intestinal. Para ello, a los pacientes se les recetan antibióticos. La elección de un remedio específico depende de la naturaleza de la enfermedad. Para la forma de clamidia, generalmente se usa uno de tres grupos de medicamentos:

  • fluoroquinolonas (ciprofloxacina, nolitsin),
  • tetraciclinas (Unidox),
  • macrólidos (azitromicina, vilprofeno).

El efecto óptimo se logra tomando el antibiótico seleccionado durante 3-4 semanas.

Para la artritis intestinal, los aminoglucósidos (amikacina, gentamicina) se administran por vía intramuscular o intravenosa. Duración del tratamiento - 7 días. Una alternativa a las inyecciones es formas orales fluoroquinolonas (ciprofloxacina): la duración del tratamiento en este caso es de 5 a 7 días.

Después de completar el curso, se repiten las pruebas para detectar el agente causante de la infección. Si el tratamiento es ineficaz, al paciente se le recetan antibióticos repetidos.

Para corregir los trastornos inmunológicos, se recomiendan simultáneamente inmunomoduladores (Likopid, Polyoxidonium). El tratamiento con ellos continúa durante otras 2 a 4 semanas después de completar la terapia con antibióticos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) están indicados para reducir el dolor y la rigidez en la articulación de la rodilla. Se utiliza internamente (Voltaren), meloxicam (), ibuprofeno (Nurofen). Externamente: ungüentos y geles con diclofenaco, ketoprofeno (ketorol). Además, se pueden recomendar compresas antiinflamatorias con Dimexide.

Si los medicamentos no esteroides no alivian, utilícelos con (). El medicamento se administra una vez directamente.

En caso de duración prolongada o curso crónico enfermedad (más de 6 a 12 meses), es posible utilizar medicamentos que supriman la actividad del sistema inmunológico -. Buen efecto para la artritis reactiva da. La dosis del medicamento se calcula en función del peso y la edad del paciente. La terapia se lleva a cabo durante 3-4 meses.

Sujeto a todos recomendaciones medicas El tratamiento de la artritis reactiva finaliza con una recuperación completa. En casos raros (generalmente debido a una predisposición genética), los pacientes pueden experimentar recaídas de la enfermedad. Las medidas de prevención son detección oportuna Infecciones y su tratamiento adecuado.

No dejes de ver el vídeo con Elena Malysheva sobre el síndrome de Reiter:

En este artículo hablaremos de esto. enfermedad desagradable como la artritis reactiva. Lamentablemente, esta enfermedad se ha convertido en la más popular entre otros tipos de artritis en nuestro tiempo, por lo que intentaremos analizarla con el mayor detalle posible, destacando todos los aspectos más importantes, en nuestra opinión.

Entonces, primero, averigüemos qué es la artritis reactiva o, como también se la llama, artropatía reactiva. Es una enfermedad en la que aparece inflamación de las articulaciones después de una enfermedad infecciosa reciente.

Esta enfermedad tiene gran cantidad síntomas, por lo que reconocerla no será difícil; aparece artritis reactiva en niños y adultos. Todos sus síntomas se relacionan con órganos específicos y aparecen aproximadamente al mismo tiempo. El inicio de la artropatía reactiva puede ser abrupto o gradual, con complicaciones y remisiones inesperadas.

La artritis reactiva ocurre especialmente en hombres con promiscuidad entre 20 y 40 años. Las personas infectadas con el VIH tienen mayores posibilidades de desarrollar artritis reactiva.

Hoy en día, la más común es la artritis reactiva de la articulación de la rodilla, una de las grandes articulaciones que se ve principalmente afectada ante cualquier inflamación, ya que está sometida a una tensión constante por parte de todo el cuerpo.

La foto del título de la artritis reactiva y la imagen a continuación con los síntomas le darán una idea clara de esta enfermedad; estudie la foto con los síntomas de la enfermedad.

Artritis reactiva: causas

Ahora hablemos de las causas de la artritis reactiva, cómo aparece y qué la afecta. Algunos estudios sugieren que la historia de la enfermedad radica en una predisposición genética en combinación con otras causas, como diversas infecciones bacterianas, principalmente infecciones del tracto gastrointestinal o del sistema genitourinario. En aproximadamente el 70% de los pacientes, la presencia de un componente genético puede detectarse mediante análisis positivo sangre para el marcador genético molecular HLA-B27.

Otro razones importantes artritis reactiva: infección del sistema genitourinario, cuyos precursores se consideran procesos infecciosos en los genitales, la uretra y la vejiga.

Los hombres con promiscuidad y artropatía reactiva a menudo muestran signos de infecciones causadas por ureaplasma y clamidia, las cuales se transmiten con mayor frecuencia por vía sexual. En otras situaciones, la enfermedad puede ir acompañada de síntomas de infección intestinal. Por ejemplo, shigelosis, yersiniosis, salmonelosis, campilobacteriosis y muchas otras. Las causas de la artritis reactiva en este caso son el uso inadecuado de condones o. fracaso total de los medios de protección durante las relaciones sexuales.

Artritis reactiva: síntomas

El siguiente punto de nuestro programa son tradicionalmente los síntomas de la enfermedad. Los síntomas de la artritis reactiva en sus primeras etapas son: secreción del pene, dolor al orinar, erupciones en el área de la articulación. Si la función intestinal se ve afectada, existe la posibilidad de desarrollar diarrea, que puede ir acompañada de síntomas de dolor adicionales con el tiempo.

La artritis reactiva afecta principalmente a los dedos de los pies y las manos, pero también puede afectar las rodillas, los tobillos y articulaciones de la cadera. Esta enfermedad puede afectar tanto a articulaciones individuales como a varias articulaciones al mismo tiempo, como en la poliartritis de las articulaciones.

Artritis reactiva: tratamiento

Ahora, finalmente, llegamos al tema principal de este artículo: la cuestión de cómo deshacerse de la enfermedad. El tratamiento de la artritis reactiva se centra en los siguientes objetivos: en primer lugar, eliminar la infección y, en segundo lugar, lograr una remisión clínica y de laboratorio estable.

Remisión

Es importante comprender que el tratamiento de la artritis reactiva, ante todo, debe ser integral. Además, debe realizarse exclusivamente en casos especiales. instituciones para pacientes hospitalizados. Por lo general, el tratamiento de la enfermedad implica el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, así como medicamentos antibacterianos.

Durante los períodos de remisión de los procesos inflamatorios, los masajes y el entrenamiento físico terapéutico están indicados para los pacientes que padecen esta enfermedad.

Etapa aguda y crónica.

La terapia con antibióticos es más eficaz en etapa aguda enfermedades. En caso de artritis reactiva crónica y prolongada, dicha terapia no es lo suficientemente efectiva, ya que aquí ya se requiere la participación directa de un especialista. Y es mejor no retrasar este asunto y buscar los servicios de un médico lo antes posible.

Las mismas medidas están indicadas en el tratamiento de la artritis reactiva de la articulación de la rodilla. En el tratamiento de variedades en la articulación de la rodilla, también se utilizan agentes antibacterianos. medicamentos, incluidas tetraciclinas, fluoroquinolonas y macrólidos. Vale la pena señalar que las fluoroquinolonas y las tetraciclinas son muy tóxicas y también tienen efectos secundarios pronunciados que limitan su uso en la práctica pediátrica. Por tanto, los macrólidos se utilizan para tratar la artritis reactiva en niños. En el caso de niños mayores de 8 años se puede producir el uso de tetraciclinas.

Video sobre artritis reactiva:

Entre la gran cantidad de artritis, un lugar especial lo ocupa la forma reactiva de la enfermedad. Se caracteriza por una inflamación aséptica, que afecta asimétricamente diferentes articulaciones, piel, mucosas, tendones, ganglios linfáticos, uñas y se acompaña de reacciones sistémicas. La artritis reactiva de la articulación de la rodilla (gonartritis) es bastante común y afecta principalmente a personas de mediana edad. La enfermedad tiene un pronóstico favorable y, con el inicio oportuno de la terapia, es posible una recuperación completa.

Mecanismos de desarrollo

De acuerdo a investigación medica, la forma reactiva de gonartrosis ocurre entre personas con predisposición genética a esta patología. Este es el resultado de una actividad excesiva del sistema inmunológico en respuesta a la entrada al cuerpo de antígenos microbianos que circulan en el torrente sanguíneo sistémico durante varias enfermedades. Los complejos inmunes resultantes en esta forma de la enfermedad penetran en el tejido articular y en el líquido sinovial.

Durante la investigación, se descubrió que como resultado de la respuesta inmune a la entrada en el cuerpo de antígenos de diversos agentes infecciosos, se producen anticuerpos y se forman complejos inmunes específicos. Suelen instalarse membranas sinoviales articulaciones y sus cavidades, provocando el desarrollo de inflamación inmune. Se ha comprobado que en el desarrollo de la enfermedad. gran valor Tiene mimetismo microbiano.

Consiste en una cierta similitud entre los antígenos de los agentes infecciosos y los antígenos del propio organismo (HLA B27). El resultado de esta similitud es la producción de anticuerpos no solo contra un patógeno específico, sino también contra las células del cuerpo, que están representadas por los tejidos de las articulaciones. Esto conduce al desarrollo gradual de inflamación en determinadas articulaciones (a menudo, las rodillas), lo cual es muy típico de esta forma de la enfermedad.

Factores causales

La patogénesis del desarrollo de la inflamación artrítica reactiva muestra claramente que la causa principal de su aparición es predisposición hereditaria. Gracias a métodos modernos investigación, este hecho está científicamente fundamentado. Los estudios genéticos de laboratorio revelan el marcador HLA B27 asociado a la enfermedad.

Las razones del desarrollo de gonartritis en forma reactiva son las siguientes:

¡Importante! Un marcador no es suficiente para el desarrollo de artritis. Sólo cuando uno de los antígenos enumerados anteriormente (Salmonella, Ureaplasma, etc.) ingresa al cuerpo, se formará un complejo "antígeno-anticuerpo". Y sólo si se asienta en los tejidos de las articulaciones podemos hablar del inicio del desarrollo de la enfermedad.

Se considera que otra causa de artritis son las anomalías en la estructura del sistema inmunológico. Cualquier mal funcionamiento en su funcionamiento puede provocar una respuesta incorrecta a los antígenos infecciosos, lo que puede afectar negativamente a la estructura de diversos tejidos del cuerpo, incluidas las articulaciones.

Manifestaciones clínicas

El curso de la forma reactiva de gonartrosis suele tener pintura clasica manifestaciones clínicas que constan de la siguiente tríada de signos:

  • la aparición de conjuntivitis;
  • desarrollo de uretritis;
  • Aparición inmediata de inflamación artrítica.

Los síntomas de la propia enfermedad comienzan a manifestarse 2 o 4 semanas después de la infección (intestinal o de transmisión sexual). Inicialmente aparecen signos de uretritis, que consisten en: micción frecuente, que se acompaña de sensación de ardor y dolor. Las mujeres pueden experimentar flujo vaginal. Luego aparecen signos de conjuntivitis en forma de ojos enrojecidos, sensación de dolor y ojos llorosos. Muy a menudo, todos los signos enumerados de ambas enfermedades se expresan de manera bastante débil.

Por último aparecen las características de la gonartrosis, que es de carácter reactivo y consiste en la aparición de edema, artralgias y enrojecimiento local. piel y su hipertermia en la zona de las articulaciones de la rodilla. Inicio de la enfermedad en masa más grande casos es agudo. Acompañado temperatura alta, implicación de los tejidos articulares en procesos patológicos y deterioro general del bienestar.

En algunos casos de la enfermedad se produce queratodermia, que consiste en un engrosamiento del estrato córneo del epitelio. En ocasiones las uñas también pueden sufrir, volviéndose algo amarillas, muchas veces rompiéndose y volviéndose más gruesas. A menudo aparecen úlceras dolorosas en la cavidad bucal. Hay un aumento de los ganglios linfáticos periféricos (con mayor frecuencia inguinales). En casos graves, incluso el aparato valvular del corazón se ve afectado. Y a veces se produce diarrea.

La hinchazón de las articulaciones puede ser tan grave que sus funciones motoras se vean afectadas. Todos los síntomas anteriores aparecen a menudo a lo largo largo periodo tiempo - de 3 a 12 meses. En el futuro todo manifestaciones clínicas las enfermedades desaparecen. El principal peligro de la forma reactiva de gonartritis radica en el hecho de que tiende a reaparecer y volverse crónica.

El resultado de esto puede ser la propagación de procesos inflamatorios a aparato muscular, tendones y otras articulaciones. uno de formas típicas dicha inflamación es la enfermedad de Reiter, que consiste en una combinación procesos patologicos en el área de los tejidos articulares, ojos y tracto genitourinario. En tratamiento tardío En la enfermedad, existe el riesgo de deformación del cartílago y del tejido óseo, así como del desarrollo de cataratas debido a la uveítis.

Características del curso en la infancia.

Según las estadísticas, el número de gonartrosis reactiva en niños por año. últimos años aumentó significativamente. Tienen exactamente las mismas causas que en los adultos y afectan pierna derecha o izquierda. EN infancia Los agentes infecciosos pueden conducir no solo al desarrollo de cistitis, uretritis, disentería o conjuntivitis. Los antecedentes de la enfermedad pueden incluir nefritis y pielonefritis.

Al mismo tiempo, la artritis reactiva de la articulación de la rodilla en los niños se presenta en una forma más grave y, en ausencia de una terapia adecuada, a menudo conduce a varias complicaciones. Se produce un dolor intenso en el área afectada y los movimientos se vuelven limitados. Durante la palpación, el niño se queja de dolor. Y los niños dejan de caminar.

¡Importante! Otra característica es que los niños no pueden localizar el dolor ni caracterizar los síntomas. Como resultado, los padres que no están particularmente atentos no notan inmediatamente cambios en condición general y buscan ayuda bastante tarde. y cuando tratamiento inoportuno enfermedades en sí mismas, los padres pueden convertirse en una fuente de infección para sus hijos.

Además, cuanto más pequeño es el bebé, más débil e imperfecta es su inmunidad, por lo que con mayor frecuencia padece enfermedades genitourinarias, intestinales y de otro tipo que pueden provocar gonartrosis de esta forma. Además, los niños rara vez tienen la costumbre de cuidar su higiene personal. Por tanto, es bastante difícil sobreestimar el papel de los padres en la prevención de enfermedades.

Principios de diagnóstico

Los principios del diagnóstico de la forma reactiva de gonartrosis son identificar los siguientes signos enfermedades:

  • aparición síntomas característicos después de infecciones en las áreas genitourinaria, digestiva o respiratoria (después de 2 a 4 semanas);
  • una combinación de daño a las membranas mucosas de los ojos, órganos del sistema genitourinario y artritis;
  • implicación predominante en los procesos de inflamación de las articulaciones de la rodilla;
  • asimetría de la lesión.

Después de identificar todos los signos enumerados de la enfermedad. siguiente paso se vuelve sosteniendo investigación adicional, que confirmará o refutará el supuesto diagnóstico.

En la forma reactiva de la enfermedad, la sangre periférica contiene aumento de la VSG. Análisis bioquímico muestra un aumento de la proteína C reactiva. No existe factor antinuclear ni factor reumatoide. En investigación genética Se detecta el marcador HLA B27. La realización de diagnósticos ELISA y PCR ayuda a detectar el probable agente causante de la enfermedad, así como frotis de canal cervical y uretra en mujeres y hombres, respectivamente.

¡Importante! método de rayos X No hay mucha investigación sobre esta forma de la enfermedad. valor diagnóstico, pero nos permite identificar una serie de aspectos específicos cambios patologicos en forma de osificación paravertebral y periostitis. Además, esta enfermedad no suele requerir artroscopia ni punción de la articulación afectada.

para llevar a cabo diagnóstico diferencial En caso de enfermedades, se realiza un cultivo del líquido articular, en el que no hay patógenos.

Esta prueba le permite descartar una forma bacteriana de artritis. Para descartar la naturaleza reumática de la enfermedad, será necesario consultar a un reumatólogo.

El principio rector de la terapia. El único y básico principio de tratamiento de la forma reactiva de gonartrosis es eliminar el foco infeccioso primario, que se encuentra en el tracto intestinal o urogenital. Para ello, el médico prescribe un específico terapia antimicrobiana

por un período de 4 semanas. Se realiza una selección individual del fármaco y la dosis.

Cuando se establece una forma de infección por clamidia, se prescribe un medicamento del grupo de los macrólidos, fluoroquinolonas o tetraciclinas (Sumamed). Las parejas sexuales están sujetas a un tratamiento obligatorio, incluso si los resultados de sus pruebas son negativos. Y en ausencia de una dinámica positiva, se prescriben medicamentos de otros grupos.

introducción de células madre: ayuda a restaurar las fibras del cartílago dañadas en el área de la articulación de la rodilla, ayuda a eliminar la inflamación y normaliza los procesos metabólicos. En caso de formación de derrame, se puede realizar una punción de la cavidad articular derecha o izquierda, lo que rara vez es necesario en esta forma de inflamación artrítica. Como terapia local Se prescriben diversos geles, cremas y ungüentos antiinflamatorios y se realizan aplicaciones con Dimexide. Para fijación temporal

Para el tratamiento de la uveítis y la conjuntivitis, se prescriben gotas para los ojos especiales. Si es necesario, un inmunólogo puede recetar medicamentos inmunomoduladores. Un papel importante en el tratamiento de la enfermedad lo desempeña nutrición adecuada. La dieta debe contener lo necesario. ácidos grasos, que en grandes cantidades contener aceite de linaza Y pez de mar. Es necesario llevar una dieta equilibrada, consumir más verduras, frutas y productos lácteos.

Los métodos fisioterapéuticos para tratar la enfermedad incluyen fonoforesis con hidrocortisona, crioterapia y corrientes moduladoras sinusoidales. Después de la graduación periodo agudo Se está llevando a cabo un curso de inflamación. fisioterapia y se prescriben baños medicinales (sulfuro de hidrógeno, con sal marina

) y fangoterapia. Todos estos procedimientos ayudan a prevenir una mayor propagación de procesos patológicos y contribuyen al desarrollo inverso de la enfermedad.

Métodos de medicina alternativa Fortalecer el efecto de la realización. medidas terapéuticas puede ayudar medicina tradicional . También será útil para quienes tengan contraindicaciones para algunos medicamentos de medicina tradicional o prefiere ser tratado en casa. Como principal maneras populares

El tratamiento para esta forma de la enfermedad incluye compresas, ungüentos y aplicaciones en el área de la articulación enferma. ¡Importante! Es importante entender que los métodos medicina alternativa debe combinarse con el uso de oficial medicamentos

. Esto se debe al hecho de que los tratamientos caseros no podrán hacer frente a la causa principal de la enfermedad: la infección.

  1. A modo de ejemplo, aquí hay algunas recetas populares: Ungüento de consuelda. Para prepararlo necesitarás un vaso de hojas de consuelda (o raíces picadas), ¼ de taza, cera de abejas solución de aceite
  2. vitamina E y un vaso de aceite vegetal. Hay que mezclar los ingredientes y poner a fuego lento. Necesitas cocinar durante al menos media hora. Luego debes colar el caldo y agregar cera picada con una picadora de carne y unas gotas de vitamina E. La pomada terminada debe aplicarse en la articulación dolorida como una compresa durante un día. Compresa de rábano picante y rábano negro. Primero hay que picar el rábano hasta obtener una especie de papilla. Debe aplicarse a punto dolorido , habiéndolo lubricado previamente o crema para bebés. Coloque encima un algodón, una gasa, un film transparente y un paño limpio. Mantenga la compresa durante un par de horas. Al día siguiente necesitas hacer una compresa de rábano picante. Como otros remedios, puedes utilizar compresas con sal marina calentada. Para esta enfermedad también se puede añadir al agua del baño.

Complicaciones y prevención.

lo mas complicaciones frecuentes forma reactiva de gonartrosis son: transición de la enfermedad a forma crónica con exacerbaciones periódicas y movilidad reducida en la rodilla afectada. También puede haber dolor crónico en la articulación afectada, a veces disminuye la agudeza visual o se producen cataratas. En algunos casos, se desarrollan enfermedades crónicas de los órganos internos: disminución de la función de filtración de los riñones, amiloidosis, miocarditis, engrosamiento de la pleura en los pulmones.

Por eso, es muy importante controlar su salud y prevenir enfermedades. Como medidas preventivas Para la forma reactiva de gonartrosis, los expertos recomiendan:

  • evite el contacto sexual casual para excluir la posibilidad de contraer infecciones urogenitales (es mejor tener una pareja sexual permanente);
  • tratamiento oportuno de infecciones genitourinarias, intestinales y enfermedades de la garganta y la nariz;
  • practicar la higiene personal;
  • atenerse a imagen saludable vida;
  • si es posible, come sano;
  • Visite periódicamente instituciones médicas para exámenes médicos.

¡Importante! En la infancia, siempre se debe advertir al médico que el bebé ha tenido gonartrosis reactiva antes de planificar la vacunación. Y los propios padres deben someterse a exámenes periódicos, ya que pueden ser una fuente de infección para sus hijos.

Una patología bastante común en la mediana edad es una forma reactiva de inflamación artrítica en el área de la rodilla. Básicamente conducen a ello. infecciones intestinales o urogenital. En los últimos años, el número de personas que padecen esta particular forma de artritis ha aumentado significativamente, lo que provoca cierta preocupación entre los especialistas.

Por lo tanto, recomiendan encarecidamente controlar de cerca su salud y buscar atención médica de inmediato. atención médica ante las primeras manifestaciones de cualquier infección o artritis en sí. Sólo en este caso la enfermedad podrá diagnosticarse rápidamente y curarse por completo.