कैल्केनियल कंद के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ क्या करें? एक बच्चे में कैल्केनस का ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।

वयस्कों में, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के मामले एड़ी की हड्डी- नियम का अपवाद, मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह रोग भी व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, क्योंकि उनकी उपास्थि और हड्डियाँ अभी भी नरम होती हैं। यह यौवन से गुजर रहे किशोरों के लिए प्रासंगिक है, ज्यादातर 13 से 16 साल की लड़कियों के लिए। इसके अलावा, एड़ी क्षेत्र में दर्द शारीरिक रूप से सक्रिय युवा लोगों के लिए विशिष्ट है, खासकर उन लोगों में जो खेल के प्रति उत्साही हैं।

उत्तेजक कारक

चलने, दौड़ने, कूदने पर सबसे बड़ा भार पैरों की सबसे बड़ी और सबसे नाजुक एड़ी की हड्डियों पर पड़ता है। कई लिगामेंटस फाइबर द्वारा मांसपेशियां उनसे जुड़ी होती हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध एच्लीस टेंडन है, जो 400 किलोग्राम तक का भार झेल सकता है। हालांकि, यह अक्सर चोटों से पीड़ित होता है। इसके अलावा, इस हड्डी के पीछे एक उभार है - कैल्केनियल कंद का एक फलाव। वह भी, इस रोगविज्ञान का अध्ययन करने वाले डॉ. हैगलंड और शिंज के नाम पर एक बीमारी की चपेट में है।

एपोफिसिस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का कारण क्या है - ट्यूबलर ऊतक के उनके गोल सिरों के पास हड्डी की प्रक्रिया, गठन जोड़बंदी? विशिष्ट कारण रोग के कारणजब तक वैज्ञानिकों ने स्थापित नहीं किया है। अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष रूप से इसके विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों की पहचान की गई है। उनमें से:

• पैरों की मांसपेशियों पर व्यवस्थित अत्यधिक भार;
• टेंडन के कई माइक्रोट्रामास;
• एड़ी की हड्डी में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• अंतःस्रावी रोग।

कैल्केनियल कंद के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी - हाग्लंड-शिंज रोग - सबसे अधिक बार इसका परिणाम होता है:

• बार-बार पैर की चोटें;
• हस्तांतरित संक्रमण;
• न्यूरोट्रॉफिक असामान्यताएं;
• महत्वपूर्ण चयापचय संबंधी विकार;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

रोग के ट्रिगर तंत्र के केंद्र में एड़ी की हड्डियों, एच्लीस टेंडन और पैर के बैंड के ट्यूबरकल पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम होता है। चूंकि रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, हड्डी के ऊतकों को सामान्य रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। उन्हें वह नहीं मिलता जिसकी उन्हें जरूरत होती है पोषक तत्त्व, और एड़ी की हड्डियों का परिगलन होता है, और एक रोगजनक संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में। उनका विनाश विशेष रूप से तेजी से होता है यदि रक्त वाहिकाएंकुछ या उनके अंतराल जन्म से संकीर्ण होते हैं, के कारण आनुवंशिक विशेषताएंजीव।

रोग के चरण

हाग्लंड-शिंज रोग के 5 चरणों को अलग करने की प्रथा है:

1. सड़न रोकनेवाला परिगलन। इस मामले में, नेक्रोसिस का फोकस दिखाई देता है।
2. छाप (इंट्रा-आर्टिकुलर) फ्रैक्चर - हड्डी के मृत हिस्से का "छिद्रण", जो पिछले भार का सामना नहीं कर सकता है।
3. हड्डी का विखंडन - इसे अलग-अलग टुकड़ों में कुचलना।
4. मृत ऊतक का पुनर्जीवन।
5. मरम्मत - पहले नेक्रोटिक साइट का प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक, और फिर नवगठित हड्डी।

रोग का प्रकट होना

हाग्लंड-शिंज ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विशिष्ट लक्षण:

• एड़ी पर आराम करने के साथ-साथ झुकने और पैरों को मोड़ने पर खड़े होने की स्थिति में दर्द;
• चलते समय रोगी का हल्का उछलना;
• एड़ी या पूरे पैर में सूजन;
• प्रभावित क्षेत्र में स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि;
• निचले पैर की मांसपेशियों का डिस्ट्रोफी;
• लंगड़ापन।

में रोग का कोर्स प्राथमिक अवस्थाएड़ी ट्यूबरकल पर मामूली भार पर असहनीय दर्द के साथ या तो क्रमिक, अगोचर या अचानक हो सकता है। इसके ऊपर सूजन आ जाती है, लेकिन लाली या जलन नहीं होती। हालांकि, जल्द ही पैर का टटोलना दर्दनाक हो जाता है, विशेष रूप से लचीलेपन और विस्तार के दौरान। समय के साथ, एक व्यक्ति लंगड़ाना शुरू कर देता है, क्योंकि चलते समय उसे अपने पैर की उंगलियों पर शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है। आराम से दर्दनहीं।

बच्चे को एड़ी में दर्द हो सकता है लंबे समय तककभी-कभी यौवन के अंत से पहले। हालांकि ऐसा होता है कि जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, बीमारी अपने आप चली जाती है। आर्थोपेडिस्ट कैल्केनस की विकृति का निदान करता है, एनामनेसिस, रोग के पाठ्यक्रम और परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखता है।

निदान

एक्स-रे सबसे अधिक जानकारी प्रदान करता है। एक पार्श्व प्रक्षेपण में एक तस्वीर ली जाती है, और डॉक्टर ट्यूबरकल के संघनन द्वारा हैगलंड-शिंज रोग के विकास को निर्धारित करता है, इसके बीच एक बड़ा अंतर और एड़ी की हड्डी, अस्थिभंग नाभिक की असमान, धब्बेदार संरचना (फोटो देखें)।

तस्वीर। शिंज रोग में लाली और गांठ

पर देर के चरणचित्र में रोग, नए अस्थि ऊतक का स्पंजी पदार्थ स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। बीमार और स्वस्थ पैर का तुलनात्मक एक्स-रे जटिल मामलों को समझने में मदद करता है। इस मामले में, बाहर करने के लिए एक विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है:

• कोई तेज भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बर्साइटिस, एड़ी की पेरीओस्टाइटिस;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• एड़ी की कील;
• अस्थि तपेदिक;
• घातक ट्यूमर।

रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के मानदंडों द्वारा सूजन की अनुपस्थिति का न्याय किया जा सकता है। बर्साइटिस और पेरीओस्टाइटिस, एक नियम के रूप में, किशोरों में नहीं, बल्कि वयस्कों में देखे जाते हैं। हील स्पर्सबुजुर्ग पीड़ित हैं। थकान, चिड़चिड़ापन, हड्डी तपेदिक की विशेषता और कैंसर के ट्यूमरहैगलंड-शिंज रोग में नहीं होता है।

अंत में, कैल्केनस का एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राम डॉक्टर को संदेह दूर करने में मदद करता है। मुश्किल मामलों में, आर्थोपेडिस्ट एक ऑन्कोलॉजिस्ट फ़िथिसियाट्रीशियन से सलाह लेता है।

रोग का उपचार

एक चिकित्सक की आवधिक देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जाता है। माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए अगर बच्चे के पास हागलंड-शिंज पैथोलॉजी है, क्योंकि अक्सर बिना किसी के पूर्ण वसूली होती है खतरनाक जटिलताएँ. बच्चों में उपचार का उद्देश्य कम से कम दर्द को कम करना और जितनी जल्दी हो सके गले में पैर के कार्यों को बहाल करना है। अवसरों का उपयोग किया जा रहा है रूढ़िवादी चिकित्साअगर पैथोलॉजी नहीं चल रही है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास ज्यादातर में ही किया जाता है गंभीर मामलें. यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं और दर्द अभी भी तीव्र है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - पैर क्षेत्र में नसों का एक न्यूरोटॉमी (छांटना)। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है: इसके बाद, न केवल दर्द हमेशा के लिए गायब हो जाता है, बल्कि एड़ी की स्पर्शनीय संवेदनशीलता पूरी तरह से खो जाती है।

प्रभावी रूढ़िवादी उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति रोग की पूरी अवधि के दौरान पैर की पूर्ण गतिहीनता है।

इस उद्देश्य के लिए, यह एक पट्टी के साथ सख्ती से तय किया गया है। तीव्र दर्द के मामले में, थोड़े समय के लिए प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मिल्गामा इंजेक्शन और आइस पैक एक किशोर को दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। वासोडिलेटर का उपयोग रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। मांसपेशियों की ऐंठननो-शोय, निकोटिनिक एसिड को हटा दें।

सुंदर उपचार प्रभावजटिल फिजियोथेरेपी के माध्यम से हासिल किया। तीव्र दर्द से राहत के बाद प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। यह:

• नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासाउंड और माइक्रोवेव थेरेपी;
• ओज़ोकेराइट "जूते";
• एक चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में;
• डायोडेनेमिक थेरेपी;
• सोडियम क्लोराइड स्नान;
• हेलियोथेरेपी, आदि

चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद आगे का इलाजएड़ी पर शारीरिक तनाव को काफी कम करना है।

ऐसा करने के लिए, एक स्थिर चौड़ी एड़ी और आर्थोपेडिक आर्क सपोर्ट इनसोल या जेल हील पैड वाले जूते चुनें। इसे लगातार पहनना चाहिए। ठोस तलवों वाले जूते उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि इसकी वजह से रिकवरी में देरी हो रही है। जब दर्द काफी कम हो जाता है, तो पैरों पर भार बढ़ाया जा सकता है। हैगलंड-शिंज ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। सभी दर्दनाक लक्षण, एक नियम के रूप में, 1.5-2 वर्षों में गायब हो जाते हैं।

वयस्कों और बच्चों में शिंज की बीमारी: कारण, लक्षण, उपचार

शिंज की बीमारी, या कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी - कुछ लोग ज्ञात रोग. हालांकि यह बहुत सामान्य नहीं है, यह काफी सामान्य है, खासकर 7-15 वर्ष की आयु के बच्चों में।

साथ ही, यह बीमारी उन वयस्कों में हो सकती है जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं या खेल खेलते हैं। आखिरकार, ऐसे लोगों को टेंडन में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे बीमारी का विकास हो सकता है।

शिंज की बीमारी सड़न रोकनेवाला परिगलनकैल्केनियल ट्यूबरकल। इस बीमारी का नाम उस वैज्ञानिक के नाम पर रखा गया है जिसने पहली बार 1907 में इसका वर्णन किया था।

रोग के कारण

अब तक, रोग के विकास के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। वैज्ञानिक केवल अनुमान लगा सकते हैं कि शिंज रोग का मूल कारण क्या है। अधिकांश का मानना ​​​​है कि रोग एड़ी पर भारी भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या अक्सर मामूली चोट और क्षति भी होती है। एड़ी पर भारी भार के साथ, संवहनी स्वर बिगड़ जाता है और कैल्केनस प्राप्त नहीं होता है उपयोगी सामग्रीआवश्यक मात्रा में।

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक

कई पूर्वगामी कारकों की भी पहचान की गई है:

• मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर लगातार या लगातार तनाव;
• ऐसे खेलों में संलग्न होना जिनमें शामिल हों बढ़ा हुआ भारपैर के tendons पर;
• बीमारी अंत: स्रावी प्रणालीहार्मोनल विकारों के साथ;
• निचले छोरों के संचलन संबंधी विकारों के साथ संवहनी रोग;
• शरीर द्वारा कैल्शियम का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
• न्यूरोट्रॉफिक विकार;
• एड़ी का माइक्रोट्रामा, जो संचलन संबंधी विकारों की ओर जाता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

बचपन में शिंज की बीमारी

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, शिंज की बीमारी बच्चों में आम है। आखिरकार, यह इस अवधि के दौरान है कि शरीर का विकास और कंकाल का निर्माण होता है।

ज्यादातर, लड़कियों में, रोग 7-8 साल की उम्र में और लड़कों में थोड़ी देर बाद - 9-11 साल की उम्र में प्रकट होता है। दोनों पैर या केवल एक ही प्रभावित हो सकता है। कैल्केनस की एकतरफा ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अधिक सामान्य है।

रोग के चरण

रोग के 5 चरण हैं:

• सड़न रोकनेवाला परिगलन, जिसमें एड़ी के ऊतकों का कुपोषण होता है, जिससे सुन्नता का ध्यान केंद्रित होता है।
• छाप फ्रैक्चर। इस स्तर पर, मृत ऊतक अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होते हैं और सामान्य भार का सामना करते हैं। क्षेत्र को निचोड़ा जा रहा है। इस मामले में, हड्डी के एक हिस्से को दूसरे हिस्से में देखा जाता है।
• विखंडन। समय के साथ, हड्डी का कुचल क्षेत्र कई टुकड़ों में विभाजित हो जाता है।
• नेक्रोटिक ऊतक का पुनर्जीवन।
• मरम्मत - परिगलन के स्थल पर एक नया संयोजी ऊतक बनता है। धीरे-धीरे इसे नई हड्डी से बदल दिया जाता है।

रोग के लक्षण

विकास के पहले चरणों में, रोग खुद को एड़ी में दर्द के साथ महसूस करता है, जो तब प्रकट होता है जब एड़ी की हड्डी भरी हुई होती है (चलने, दौड़ने या कूदने के दौरान)। धीरे-धीरे, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• एड़ी की व्यथा जो परिश्रम के बाद भी जारी रहती है;
• एड़ी की सूजन;
• सूजन पर दबाव डालने पर तेज दर्द का दिखना;
• पैर के विस्तार और लचीलेपन की कठिन प्रक्रिया;
• प्रभावित क्षेत्र की लाली;
• चोट के स्थल पर ऊंचा तापमान;
• चलते समय लंगड़ापन;
• लंबे समय तक दर्द से राहत क्षैतिज स्थितिशरीर;
• एड़ीलीस कण्डरा के कैल्केनस के लगाव के स्थान पर व्यथा का प्रसार;
• प्रभावित पैर पर खड़े होने में असमर्थता और भार को कम करने के लिए बेंत या बैसाखी पर आराम करने की आवश्यकता;
• चलते रहो पूर्व खंडदर्द कम करने के लिए पैर;
• कभी-कभी निचले पैर की मांसपेशियों का शोष होता है और एड़ी पर त्वचा का हाइपरस्टीसिया होता है।

सभी रोगी लक्षणों की अलग-अलग डिग्री के साथ उपस्थित हो सकते हैं। कुछ में, एड़ी की हड्डी की osteochondropathy साथ है मामूली दर्दजिससे गंभीर क्षति न हो अभ्यस्त तरीकारोगी का जीवन। दूसरों के लिए, लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि चलना मुश्किल हो जाता है, और गंभीर दर्दशरीर को सामान्य रूप से आराम न करने दें।

रोग धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। या शायद तेज़। इसलिए, यदि एड़ी क्षेत्र में दर्द होता है, तो आपको तुरंत निदान निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

एक आर्थोपेडिस्ट रोग का निदान कर सकता है। मंचन के लिए सटीक निदानउसे रोगी का साक्षात्कार लेने की आवश्यकता होगी ताकि वह एक आमनेसिस और एक पूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर एकत्र कर सके, अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए परीक्षण के परिणाम, साथ ही एक एक्स-रे परीक्षा भी ले सके। सबसे जानकारीपूर्ण पार्श्व प्रक्षेपण में एड़ी की तस्वीर है।

पहले से ही रोग के पहले चरण में, ट्यूबरकल का ध्यान देने योग्य मोटा होना और इसके और कैल्केनस के बीच की खाई में वृद्धि होगी। इसके अलावा, शिंज की बीमारी के बाद के चरणों में, स्पॉटिंग, ढीली हड्डी के क्षेत्र, पुनर्गठन के संकेत और एक नए ट्यूबरकल का गठन ध्यान देने योग्य हो जाता है।

यदि अभी भी संदेह है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से कैल्केनस के एमआरआई और कैल्केनस के सीटी के लिए भेजा जा सकता है।

निदान के साथ गलती नहीं करना और अन्य बीमारियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस, हड्डी तपेदिक, पेरीओस्टाइटिस, तीव्र सूजन और घातक नवोप्लाज्म) की उपस्थिति को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चों और वयस्कों में शिंज रोग का उपचार

रोगी की स्थिति, शिंज की बीमारी की डिग्री, उम्र आदि के आधार पर प्रत्येक मामले में अलग से उपचार का चयन किया जाता है।

अतिरंजना के दौरान, प्रभावित पैर को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यह एक विशेष प्लास्टर स्प्लिंट के साथ तय किया गया है।

बच्चों और वयस्कों में शिंज की बीमारी का उपचार अक्सर उपयोग के साथ रूढ़िवादी रूप से किया जाता है दवाइयाँ, फिजियोथेरेपी, कंप्रेस।

चिकित्सा उपचार

रोगी को अप्रिय दर्द से बचाने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन बच्चों में शिंज रोग के लिए सबसे सुरक्षित उपचार हैं।

हालाँकि, अधिक उम्र में और ऐसे मामलों में जहाँ ये 2 दवाएं वांछित प्रभाव नहीं देती हैं, डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन, निमेसुलाइड, आदि का उपयोग किया जा सकता है। ये दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

NSAIDs के अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण में सुधार करती हैं: पेंटोक्सिफायलाइन, बर्लिशन, डिबाज़ोल, ट्रोक्सावेसिन, एमिनोफिलिन।

नियुक्त भी किया विटामिन की तैयारीबी विटामिन का सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

स्थानीय रूप से लागू एनेस्थेटिक मलम, उदाहरण के लिए, डिक्लाक, डोलोबेन, दीप रिलीफ, फास्टम जेल इत्यादि। उपयोग करने से पहले, आपको यह भी सुनिश्चित करना होगा कि मलम बचपन में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

बहुत अच्छा प्रभाव Dimexide के साथ कंप्रेस दें। ऐसा करने के लिए, 1: 1 के अनुपात में पानी के साथ डाइमेक्साइड के घोल में एक धुंध नैपकिन को गीला करें और प्रभावित एड़ी पर लगाएं। फिर पॉलीथीन से ढककर लपेट दें गर्म कपड़ा. सेक को 30-60 मिनट तक रखना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी इस बीमारी के इलाज का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। हाइड्रोकार्टिसोन, डायथर्मी, या वैद्युतकणसंचलन के साथ पाइरोजेनल, ब्रूफेन या नोवोकेन के साथ अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों में अच्छी दक्षता होती है, जो परिधीय रक्त प्रवाह को बढ़ाती है और मांसपेशियों की टोन को कम करती है। अक्सर उन्हें फिजियोथेरेपी और मालिश से पहले निर्धारित किया जाता है।

मालिश

मालिश भी अनिवार्य है। इसे न केवल पैर पर, बल्कि पूरे शरीर पर लगाएं। साथ ही, बेशक, बढ़ा हुआ ध्यानसमस्या क्षेत्र बन गया है।

भौतिक चिकित्सा

घायल अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार और पैर के ऊतकों के पोषण को सामान्य करने के लिए इस बीमारी के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं। यह दर्द को कम करने, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से अभ्यास का एक सेट चुना जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

काफी कम ही, रोग रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। ऐसे मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। ऑपरेशन में सैफेनस और टिबियल तंत्रिका को अनुप्रस्थ काट दिया जाता है। इस मामले में, अक्सर दर्द के गायब होने के साथ, एड़ी की सामान्य संवेदनशीलता गायब हो जाती है। हालांकि, यह चलने की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।

लोकविज्ञान

में मुख्य विधि पारंपरिक औषधिइस रोग के साथ गर्म नमक स्नान कर रहे हैं। इसके लिए 200-400 ग्रा समुद्री नमकनस्ल गर्म पानीऔर इसमें पैरों को कम से कम 15 मिनट तक रखें। प्रक्रिया के बाद, आपको अपने पैरों को कुल्ला करने की आवश्यकता है साफ पानीऔर पोंछकर सुखा लें।

सही के साथ शिंज़ की बीमारी और समय पर उपचारबिना ट्रेस के गुजरता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिएड़ी की हड्डी की संरचना। यदि उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो कैल्केनियल ट्यूबरकल हमेशा के लिए बड़ा और विकृत रहेगा। हालांकि यह विशेष रूप से पैर के कार्यों को प्रभावित नहीं करेगा, यह आरामदायक जूते के चयन को जटिल करेगा। इसलिए, किसी बीमारी के पहले संदेह पर, आर्थोपेडिक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण तथ्य:
संयुक्त रोग और अधिक वज़नहमेशा एक दूसरे से जुड़े रहते हैं। यदि आप प्रभावी रूप से वजन कम करते हैं, तो आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा। इसके अलावा, इस साल वजन कम करना बहुत आसान है। आखिरकार, एक उपकरण था जो...
एक प्रसिद्ध चिकित्सक >>> कहते हैं

घुटने के जोड़ का श्लेटर रोग: लक्षण, उपचार, पैथोलॉजी का पूरा विवरण

संयुक्त रोग अक्सर हमारे जीवन को चलने-फिरने के आनंद से वंचित कर देते हैं। इसके अलावा, न केवल वयस्कों में बल्कि बच्चों में भी समस्याओं का पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजी अक्सर हड्डी की विकृति का कारण बनती है। हालाँकि, परिवर्तन जीवन भर रह सकते हैं। Osgood Schlatter रोग एक विशिष्ट रोगविज्ञान है जो अक्सर किशोरों में पाया जाता है, और उनकी विशेषताओं से जुड़ा होता है आयु विकासऔर विकास।

सामान्य विवरण

रोग का दूसरा नाम "टिबियल ट्यूबरोसिटी ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी" है। यह बिगड़ा हुआ हड्डी गठन की विशेषता है। ऑसगूड रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है क्योंकि ऐसा नहीं होता है संक्रामक प्रकृति. कनेक्शन के क्षतिग्रस्त होने के बाद, टिबिया का ट्यूबरस क्षेत्र मर जाता है।

इसके अंत में ग्रोथ होन्स होते हैं, जिनसे निर्मित होते हैं उपास्थि ऊतकविशेष रूप से टिकाऊ नहीं। यह उसकी क्षति है जो जोड़ों के दर्द और सूजन का कारण बनती है। यही लक्षण स्नायुबंधन के फटने के कारण भी होते हैं, जो श्लाटर की बीमारी को भी भड़काता है।

वयस्कों में, Osgood Schlatter रोग अत्यंत दुर्लभ है। यह 10 से 18 वर्ष के बच्चों और किशोरों के लिए अधिक विशिष्ट है। इसके अलावा, एथलीटों के बीच ऑसगूड की बीमारी आम है। उचित चिकित्सा के साथ, वसूली लगभग पूरी हो चुकी है।

महत्वपूर्ण! अधिक बार लड़कों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

कारण और संभावित जटिलताएं

श्लटर की बीमारी घुटने के जोड़ की एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है, जो आम तौर पर संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करती है। रोग के ऐसे कारण हैं:

• घुटने पर बहुत अधिक निरंतर शारीरिक भार;
• मजबूत संयुक्त गतिशीलता, जिसे मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी से उकसाया जा सकता है;
• भड़काऊ हड्डी रोग;
• घुटने का संक्रामक रोग।

बच्चों और किशोरों में, Schlatter रोग महत्वपूर्ण रूढ़िवादी या के बिना हल करता है शल्य चिकित्सा. हालाँकि, कुछ मामलों में, यह जटिलताएँ देता है:

1. के लिए जाओ जीर्ण रूपजिसमें दर्द लगातार महसूस होता रहेगा। इस मामले में, बच्चे के विकास के पूरा होने के बाद भी ओस्गुड की पैथोलॉजी खुद को महसूस करती है।
2. घुटने पर एक टक्कर की उपस्थिति। यह आकार में छोटा है और व्यावहारिक रूप से आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन असुविधा लाता है। हालाँकि, यदि टक्कर हल नहीं होती है, तो यह हमेशा के लिए बनी रहेगी।
3. घुटने के जोड़ में सूजन। Osgood Schlatter's रोग को आकार में जोड़ में मामूली वृद्धि की विशेषता है।

Osgood Schlatter रोग कुछ कठिन मामलों में अभी भी उपचार की आवश्यकता है। हालांकि, पहले सही निदान किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी के लक्षण और निदान

बच्चों में श्लाटर की बीमारी अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। मुख्य लक्षण हैं:

• घुटने के जोड़ की सूजन;
• टिबिया के क्षेत्र में दर्द;
• जब घुटना हिलता है तो दर्द तेज हो जाता है;
• प्रभावित घुटने के जोड़ में स्नायुबंधन, मांसपेशियों का तनाव;
• संयुक्त का सीमित आंदोलन, जो उच्च परिणाम प्राप्त करने में एथलीट को काफी नुकसान पहुंचा सकता है;
• मांसपेशी हाइपोट्रॉफी। इस मामले में घुटने का जोड़बहुत मोबाइल बन सकता है।

ओस्गुड की बीमारी केवल दर्द से प्रकट हो सकती है। शेष संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, जो रोगी की डॉक्टर की यात्रा में देरी करता है, और सूजन प्रक्रिया के विकास को भी तेज करता है।

लक्षणों की तीव्रता भिन्न हो सकती है। घुटने का दर्द गंभीर या हल्का हो सकता है और मांसपेशियों में तनाव लंबे समय तक बना रहता है। जोड़ बनना और बढ़ना बंद होने के बाद ही सब कुछ रुक जाता है। श्लटर की बीमारी आमतौर पर प्रस्तुत किए गए आर्टिकुलेशन में से केवल एक को प्रभावित करती है।

थेरेपी पूरी तरह से निदान के बाद ही शुरू की जानी चाहिए, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. शरीर के प्रभावित हिस्से की बाहरी जांच।
2. हड्डियों के घुटने के जोड़ में किशोरी द्वारा वर्णित संवेदनाओं का मूल्यांकन।
3. माइग्रेट किए गए डेटा का संग्रह संक्रामक रोग, दवाएं या पूरक आहार लेना, घुटने की चोटें।
4. रोग के विकास के कारणों का निर्धारण।
5. घुटने का एक्स-रे।
6. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासोनोग्राफी।

रूढ़िवादी और फिजियोथेरेपी उपचार

प्रस्तुत संयुक्त की चिकित्सा अक्सर एक तंग पट्टी या एक विशेष पट्टी के उपयोग तक सीमित होती है जो घुटने को अच्छी तरह से ठीक कर देगी। इस मामले में, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए, और कुछ समय के लिए स्थगित भी किया जाना चाहिए खेल प्रशिक्षण. आप अपने घुटने को लोड नहीं कर सकते।

इसके अलावा, ओस्गुड की बीमारी का इलाज विरोधी भड़काऊ मलहम का उपयोग है। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।

सलाह! यदि गोलियाँ मदद नहीं करती हैं, तो इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है।

स्वाभाविक रूप से, उपचार की अवधि के दौरान एक किशोर को संतुलित आहार खाना चाहिए ताकि सब कुछ ठीक हो जाए आवश्यक विटामिन, तत्वों का पता लगाना। इसके अतिरिक्त, रोगी को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स देना आवश्यक है।

फिजियोथेरेपी के लिए, यहाँ ऑसगूड की विकृति का उपचार एक्स-रे परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करता है:

1. यदि रोगी का पहला एक्स-रे समूह है, तो उसे चुंबकीय चिकित्सा और यूएचएफ निर्धारित किया जाता है।
2. दूसरे समूह में लिडोकेन (2% समाधान) के संयोजन के साथ वैद्युतकणसंचलन के साथ उपचार शामिल है।
3. तीसरे समूह के रोगियों के उपचार के लिए, उसी वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है, लेकिन अन्य अतिरिक्त दवाओं के साथ।

फिजियोथेरेपी की अवधि 3 से 6 महीने तक हो सकती है।

सर्जिकल ऑपरेशन की विशेषताएं

श्लटर रोग कभी-कभी रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं देता है और तेजी से बढ़ता है। तब डॉक्टर लिख सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह किया जा सकता है यदि पैथोलॉजी बहुत लंबी है या रोगी पहले से ही 14 वर्ष का है। करने में अभयस्त शल्यक्रियाइसे नहीं करें।

ऑपरेशन निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार किया जाना चाहिए: हस्तक्षेप के बाद का आघात न्यूनतम होना चाहिए, और दक्षता अधिकतम होनी चाहिए। इस मामले में, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है, जो त्वचा और ऊतकों को कम से कम नुकसान के साथ प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश प्रदान करेगा।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना होगा। उसे कम से कम एक महीने के लिए दबाव पट्टी पहननी चाहिए। श्लटर की बीमारी के साथ, प्लास्टर स्थिरीकरण की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन के बाद, विकासशील परिणामों या जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए दवा और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरना भी आवश्यक है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

श्लटर की बीमारी को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि एक किशोर खेल के लिए जाता है, तो यह आवश्यक है कि वह सही खाए और आराम के साथ वैकल्पिक प्रशिक्षण करे;
• चोट लगने की स्थिति में, इसका सही और पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए;
• पहले लक्षणों पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाघुटने में, आपको एक सर्जन और आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है;
• अपने जोड़ों पर ज्यादा दबाव न डालें।

ऑसगूड की बीमारी के विकास और उपचार की सभी विशेषताएं यही हैं। याद रखें, समय पर डॉक्टर से संपर्क करना, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना, साथ ही निवारक उपायों का पालन करने से आपको प्रस्तुत बीमारी के विकास से बचने में मदद मिलेगी। स्वस्थ रहो!

वयस्कों में, कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के मामले नियम के अपवाद हैं, जो मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करते हैं। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह रोग भी व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, क्योंकि उनकी उपास्थि और हड्डियाँ अभी भी नरम होती हैं। यह यौवन से गुजर रहे किशोरों के लिए प्रासंगिक है, ज्यादातर 13 से 16 साल की लड़कियों के लिए। इसके अलावा, एड़ी क्षेत्र में दर्द शारीरिक रूप से सक्रिय युवा लोगों के लिए विशिष्ट है, खासकर उन लोगों में जो खेल के प्रति उत्साही हैं।

उत्तेजक कारक

चलने, दौड़ने, कूदने पर सबसे बड़ा भार पैरों की सबसे बड़ी और सबसे नाजुक एड़ी की हड्डियों पर पड़ता है। कई लिगामेंटस फाइबर द्वारा मांसपेशियां उनसे जुड़ी होती हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध एच्लीस टेंडन है, जो 400 किलोग्राम तक का भार झेल सकता है। हालांकि, यह अक्सर चोटों से पीड़ित होता है। इसके अलावा, इस हड्डी के पीछे एक उभार है - कैल्केनियल कंद का एक फलाव। वह भी, इस रोगविज्ञान का अध्ययन करने वाले डॉ. हैगलंड और शिंज के नाम पर एक बीमारी की चपेट में है।

एपोफिसिस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का कारण क्या है - ट्यूबलर ऊतक के गोल सिरों के पास की हड्डी की प्रक्रिया जो आर्टिकुलर जोड़ बनाती है? रोग के विशिष्ट कारण अभी तक वैज्ञानिकों द्वारा स्थापित नहीं किए गए हैं। अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष रूप से इसके विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों की पहचान की गई है। उनमें से:

• पैरों की मांसपेशियों पर व्यवस्थित अत्यधिक भार;
• टेंडन के कई माइक्रोट्रामास;
• एड़ी की हड्डी में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• अंतःस्रावी रोग।

कैल्केनियल कंद के ऑस्टियोचोन्ड्रोपैथी - - सबसे अधिक बार इसका परिणाम होता है:

• बार-बार पैर की चोटें;
• हस्तांतरित संक्रमण;
• न्यूरोट्रॉफिक असामान्यताएं;
• महत्वपूर्ण चयापचय संबंधी विकार;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

रोग के ट्रिगर तंत्र के केंद्र में एड़ी की हड्डियों, एच्लीस टेंडन और पैर के बैंड के ट्यूबरकल पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम होता है। चूंकि रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, हड्डी के ऊतकों को सामान्य रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। उन्हें आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, और एड़ी की हड्डियों का परिगलन होता है, और एक रोगजनक संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में। उनका विनाश विशेष रूप से तेजी से होता है यदि कुछ रक्त वाहिकाएं होती हैं या उनके लुमेन जन्म से संकीर्ण होते हैं, जो जीव की आनुवंशिक विशेषताओं के कारण होता है।

रोग के चरण

हाग्लंड-शिंज रोग के 5 चरणों को अलग करने की प्रथा है:

1. सड़न रोकनेवाला परिगलन। इस मामले में, नेक्रोसिस का फोकस दिखाई देता है।
2. छाप (इंट्रा-आर्टिकुलर) फ्रैक्चर - हड्डी के मृत हिस्से का "छिद्रण", जो पिछले भार का सामना नहीं कर सकता है।
3. हड्डी का विखंडन - इसे अलग-अलग टुकड़ों में कुचलना।
4. मृत ऊतक का पुनर्जीवन।
5. मरम्मत एक नेक्रोटिक क्षेत्र का पहले संयोजी ऊतक के साथ और फिर एक नवगठित हड्डी के साथ प्रतिस्थापन है।

रोग का प्रकट होना

हाग्लंड-शिंज ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विशिष्ट लक्षण:

• एड़ी पर आराम करने के साथ-साथ झुकने और पैरों को मोड़ने पर खड़े होने की स्थिति में दर्द;
• चलते समय रोगी का हल्का उछलना;
• एड़ी या पूरे पैर में सूजन;
• प्रभावित क्षेत्र में स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि;
• निचले पैर की मांसपेशियों का डिस्ट्रोफी;
• लंगड़ापन।

प्रारंभिक अवस्था में रोग का कोर्स या तो धीरे-धीरे, अगोचर या अचानक हो सकता है, एड़ी के ट्यूबरकल पर मामूली भार के साथ असहनीय दर्द हो सकता है। इसके ऊपर सूजन आ जाती है, लेकिन लाली या जलन नहीं होती। हालांकि, जल्द ही पैर का टटोलना दर्दनाक हो जाता है, विशेष रूप से लचीलेपन और विस्तार के दौरान। समय के साथ, एक व्यक्ति लंगड़ाना शुरू कर देता है, क्योंकि चलते समय उसे अपने पैर की उंगलियों पर शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है। आराम करने पर दर्द नहीं होता।

एक बच्चे में, एड़ी का दर्द लंबे समय तक बना रह सकता है, कभी-कभी यौवन के अंत तक। हालांकि ऐसा होता है कि जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, बीमारी अपने आप चली जाती है। आर्थोपेडिस्ट कैल्केनस की विकृति का निदान करता है, एनामनेसिस, रोग के पाठ्यक्रम और परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखता है।

निदान

एक्स-रे सबसे अधिक जानकारी प्रदान करता है। एक पार्श्व प्रक्षेपण में एक तस्वीर ली जाती है, और डॉक्टर ट्यूबरकल के संघनन द्वारा विकास को निर्धारित करता है, इसके और कैल्केनस के बीच एक बढ़े हुए अंतर, अस्थिभंग नाभिक की एक असमान, धब्बेदार संरचना (फोटो देखें)।

तस्वीर। शिंज रोग में लाली और गांठ

रोग के बाद के चरणों में, चित्र में नए हड्डी के ऊतकों का स्पंजी पदार्थ स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। बीमार और स्वस्थ पैर का तुलनात्मक एक्स-रे जटिल मामलों को समझने में मदद करता है। इस मामले में, बाहर करने के लिए एक विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है:

• कोई तीव्र सूजन प्रक्रिया;
• , एड़ी की पेरीओस्टाइटिस;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• एड़ी की कील;
• अस्थि तपेदिक;
• घातक ट्यूमर।

रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के मानदंडों द्वारा सूजन की अनुपस्थिति का न्याय किया जा सकता है। बर्साइटिस और पेरीओस्टाइटिस, एक नियम के रूप में, किशोरों में नहीं, बल्कि वयस्कों में देखे जाते हैं। बुजुर्ग लोग हील स्पर्स से पीड़ित होते हैं। हागलंड-शिंज रोग के साथ थकान, चिड़चिड़ापन, हड्डी के तपेदिक और कैंसर के ट्यूमर की विशेषता नहीं होती है।

अंत में, कैल्केनस का एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राम डॉक्टर को संदेह दूर करने में मदद करता है। मुश्किल मामलों में, आर्थोपेडिस्ट एक ऑन्कोलॉजिस्ट फ़िथिसियाट्रीशियन से सलाह लेता है।

रोग का उपचार

एक चिकित्सक की आवधिक देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जाता है। माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए अगर बच्चे के पास हैग्लंड-शिंज पैथोलॉजी है, क्योंकि अक्सर बिना किसी खतरनाक जटिलताओं के पूर्ण वसूली होती है। बच्चों में उपचार का उद्देश्य कम से कम दर्द को कम करना और जितनी जल्दी हो सके गले में पैर के कार्यों को बहाल करना है। यदि पैथोलॉजी नहीं चल रही है तो रूढ़िवादी चिकित्सा की संभावनाओं का उपयोग किया जाता है।

सबसे चरम मामलों में ही सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं और दर्द अभी भी तीव्र है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - पैर क्षेत्र में नसों का एक न्यूरोटॉमी (छांटना)। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है: इसके बाद, न केवल दर्द हमेशा के लिए गायब हो जाता है, बल्कि एड़ी की स्पर्शनीय संवेदनशीलता पूरी तरह से खो जाती है।

प्रभावी रूढ़िवादी उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति रोग की पूरी अवधि के दौरान पैर की पूर्ण गतिहीनता है।

इस उद्देश्य के लिए, यह एक पट्टी के साथ सख्ती से तय किया गया है। तीव्र दर्द के मामले में, थोड़े समय के लिए प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मिल्गामा इंजेक्शन और आइस पैक एक किशोर को दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। वासोडिलेटर का उपयोग रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। नो-शपा, निकोटिनिक एसिड से मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है।

जटिल फिजियोथेरेपी के माध्यम से एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। तीव्र दर्द से राहत के बाद प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। यह:

• नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासाउंड और माइक्रोवेव थेरेपी;
• ओज़ोकेराइट "जूते";
• एक चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में;
• डायोडेनेमिक थेरेपी;
• सोडियम क्लोराइड स्नान;
• हेलियोथेरेपी, आदि

चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, आगे के उपचार में ऊँची एड़ी के जूते पर शारीरिक तनाव में महत्वपूर्ण कमी होती है।

ऐसा करने के लिए, एक स्थिर चौड़ी एड़ी और आर्थोपेडिक आर्क सपोर्ट इनसोल या जेल हील पैड वाले जूते चुनें। इसे लगातार पहनना चाहिए। ठोस तलवों वाले जूते उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि इसकी वजह से रिकवरी में देरी हो रही है। जब दर्द काफी कम हो जाता है, तो पैरों पर भार बढ़ाया जा सकता है। हैगलंड-शिंज ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। सभी दर्दनाक लक्षण आमतौर पर 1.5-2 साल के बाद गायब हो जाते हैं।

कैल्केनस का ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो बचपन में ही प्रकट होती है और किशोरावस्था. यह हड्डियों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के साथ है। सबसे अधिक बार, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी फीमर और कैल्केनस को प्रभावित करती है, साथ ही टिबिया के ट्यूबरोसिटी और कशेरुक निकायों के एपोफिसिस को प्रभावित करती है।

यह रोग क्यों होता है?

कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि, यह ज्ञात है कि ऐसे कई कारक हैं जो रोगियों में इस विकृति के विकास को प्रभावित करते हैं:

• अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता;
• आवश्यक पदार्थों के चयापचय का उल्लंघन;
• कैल्शियम का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
• दर्दनाक कारक;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

रोग के लक्षण

कैल्केनस का ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अक्सर बारह और सोलह वर्ष की आयु के बीच की लड़कियों में होता है। यह रोग कैल्केनस में स्थानीयकृत तीव्र दर्द की विशेषता है। दर्द आमतौर पर बाद में होता है शारीरिक गतिविधि. धीरे-धीरे, इस निदान वाले रोगी लंगड़ाने लगते हैं, साथ ही पैर की अंगुली पर निर्भर होकर घूमते हैं। इस मामले में खेल गतिविधियां लगभग असंभव हो जाती हैं।

विशेषता यह रोगएक सूजन है जो कैल्केनस के ट्यूबरकल के ऊपर बनती है। अधिकांश रोगी शोष की रिपोर्ट करते हैं त्वचाऔर मध्यम नरम ऊतक शोफ। यह एड़ी की हड्डी और पैर के तल की सतह पर त्वचा की संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है।

निदान

संचालन करते समय एक्स-रे परीक्षा(चित्र) एपोफिसिस, सेवेस्टर जैसे क्षेत्रों, विखंडन, साथ ही एपोफिसिस और कैल्केनस के बीच की दूरी में परिवर्तन के संरचनात्मक पैटर्न का उल्लंघन है। रोगग्रस्त पैर पर, स्वस्थ पैर की तुलना में हड्डी की आकृति की असमानता काफी हद तक व्यक्त की जाती है

उपचार की विशेषताएं

कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार किया जा सकता है रूढ़िवादी विधिहालाँकि, यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है। तीव्र की उपस्थिति दर्द सिंड्रोमपूर्ण आराम शामिल है, साथ ही प्लास्टर कास्ट के साथ अंग का स्थिरीकरण भी शामिल है।

दर्द को कम करने के लिए, एड़ी क्षेत्र को नोवोकेन से चिपकाया जाता है। भविष्य में, रोगियों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है: माइक्रोवेव थेरेपीएनलगिन के साथ नोवोकेन का वैद्युतकणसंचलन, ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग, चिकित्सीय स्नान और संपीड़ित।

से दवाइयाँ Brufen, pyrogenal, B विटामिन ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

मामले में अगर रूढ़िवादी उपचारउचित परिणाम नहीं देता है तो खर्च करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके दौरान एड़ी तक जाने वाली शाखाओं के साथ saphenous और tibial नसों का ऑपरेटिव चौराहा किया जाता है।

वर्णित निदान वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान

उपचार के ये तरीके आपको रोगी को असहनीय दर्द से बचाने की अनुमति देते हैं, हालांकि, वे त्वचा की संवेदनशीलता में कमी लाते हैं एड़ी क्षेत्र. यदि इस रोग का समय रहते निदान और इलाज नहीं किया गया, तो एड़ी क्षेत्र में ट्यूबरकल में वृद्धि आपके जीवन के बाकी हिस्सों में बनी रहेगी, जो बदले में न केवल अप्रिय संवेदनाएँचलने की प्रक्रिया में, लेकिन जूते पहनने में भी मुश्किलें पैदा करेगा।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी है अपक्षयी रोग, जो हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है, जिससे उसका विनाश होता है। आमतौर पर, बच्चों और किशोरों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, अधिक बार दस से सोलह वर्ष की लड़कियों में।

कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए एक विशेषज्ञ को अनिवार्य रेफरल की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी रोगी के लिए बहुत दर्दनाक होती है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इसमें कठिनाई होती है वयस्क जीवन. एड़ी पर एक हड्डी का ट्यूबरकल बनता है, जो लगातार दर्द करता है और आंदोलन में बाधा डालता है।

एड़ी के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

कैल्केनियल कंद के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होती है:

• अंतःस्रावी तंत्र के विकृति के साथ;
• कैल्शियम के अवशोषण के साथ समस्याओं के साथ;
• चोट के बाद एक जटिलता के रूप में;
• चयापचय संबंधी विकारों के कारण;
• रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में।

डॉक्टरों ने अभी तक पैथोलॉजी का सटीक कारण स्थापित नहीं किया है, विशेष रूप से विभिन्न लोगों में रोग आयु के अनुसार समूहअलग तरह से चलता है। वयस्कों में, हाइलाइन उपास्थि नष्ट हो जाती है, और बच्चों में, एपिफिसियल ज़ोन। जीवन के पहले वर्षों के शिशुओं में, हड्डी का मध्य भाग सबसे अधिक बार पीड़ित होता है।

बच्चों में कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

बाएं या दाएं कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण लक्षण हैं:

• एड़ी में तेज दर्द;
• कैल्केनियल ट्यूबरकल पर सूजन;
• दर्द के कारण लंगड़ापन;
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा का शोष।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, सबसे पहले दर्द कमजोर होते हैं और लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के दौरान परेशान होते हैं। इस समय, हड्डी के ऊतकों का सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) परिगलन होता है।

जब हड्डी बहुत पतली हो जाती है, तो वह टूट जाती है, जिसके साथ बहुत अधिक होता है अत्याधिक पीड़ा. यदि इस स्तर पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो नष्ट हुए ऊतक धीरे-धीरे घुल जाएंगे और दर्द कम हो जाएगा, लेकिन हड्डी विकृत रहेगी, जो पैर की सूजन और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में जटिलताएं पैदा करेगी।

बच्चों में उचित चिकित्सा के साथ, कैल्केनस को बहाल करना संभव है, और बच्चा वापस आ जाता है सामान्य ज़िंदगीरोग के परिणामों के बिना।

बच्चों में कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार

कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी आरंभिक चरणस्पर्शोन्मुख है, इसलिए इसका समय पर निदान बहुत कम होता है। आमतौर पर बच्चे को पहले ही डॉक्टर के पास लाया जाता है हड्डीगिर कर टूट गया। रिसेप्शन पर, डॉक्टर गले में पैर की जांच करता है, एक्स-रे निर्धारित करता है।

बच्चों के साथ रूढ़िवादी व्यवहार किया जाता है छोटा जीवकरने में सक्षम जल्दी ठीक होना. थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• दर्द की दवाएं लेना;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• फिजियोथेरेपी, संपीड़ित और स्नान;
• संतुलित आहार।

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो रोगी को सर्जरी कराने की सलाह दी जा सकती है।

दर्द और सूजन से राहत के बाद, एक पुनर्वास अवधि निर्धारित की जाती है, इसमें मालिश, पैर के लिए सरल व्यायाम शामिल हैं। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए फिजियोथेरेपी उपचार जारी रखने की भी सिफारिश की जाती है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में कैल्केनस का ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी बहुत अधिक आम है। जोखिम में सात से आठ साल की लड़कियां और नौ से ग्यारह साल के लड़के हैं। पेशेवर एथलीट और वयस्क जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल हैं, पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

शिंज रोग के विकास का मुख्य कारण हड्डी के ऊतकों का कुपोषण और सड़न रोकनेवाला न्यूरोसिस है। डॉक्टर माध्यमिक अभिव्यक्तियों को पुनर्वसन के साथ जोड़ते हैं व्यक्तिगत खंडहड्डियों और उनके बाद के प्रतिस्थापन। ऑस्टियोचोन्ड्रोपैथिस आर्थोपेडिक पैथोलॉजी का 2.7% हिस्सा है। पिछली सदी की शुरुआत में स्वीडिश सर्जन हाग्लंड द्वारा पहली बार शिंज की बीमारी का वर्णन किया गया था।

अब तक, डॉक्टरों की आम राय नहीं है कि कैल्केनस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी क्यों होती है, लेकिन सामान्य कारकों की पहचान की जा सकती है। उनमें से:

• अंतःस्रावी ग्रंथियों का अनुचित कार्य;
• चयापचय संबंधी विकार (विशेष रूप से चयापचय प्रक्रियाएं जो पदार्थों के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अपरिहार्य हैं);
• कैल्शियम का खराब अवशोषण;
• सदमा;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।

हालाँकि यह रोग अक्सर बच्चों में होता है, यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। खासकर यदि वे खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं (और चोट लगने की संभावना है) या है कुछ समस्याएंस्वास्थ्य के साथ (हड्डियाँ कैल्शियम को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करती हैं, पोषक तत्वों का चयापचय गड़बड़ा जाता है, और इसी तरह)।

लक्षण

कैल्केनियल कंद के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकते हैं - कुछ लोगों में रोग तुरंत तीव्र हो जाता है, दूसरों में यह सुस्त हो सकता है, लंबे समय तक लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। तीव्र रूपगंभीर दर्द की विशेषता है, जो एड़ी क्षेत्र में स्थानीय है और शारीरिक परिश्रम के बाद तेज हो जाता है।

अन्य संभावित लक्षण:

• प्रभावित क्षेत्र में सूजन;
• पैर के लचीलेपन और विस्तार के साथ समस्याएं;
• पैल्पेशन पर प्रभावित क्षेत्र की व्यथा;
• बुखार, लाली;
• चलते समय लंगड़ाते हुए, कभी-कभी रोगी के लिए बेंत, टेबल या कुर्सी के हाथ पर झुके बिना दर्द वाले पैर पर खड़ा होना मुश्किल होता है;
• एच्लीस टेंडन को एड़ी की हड्डी से जोड़ने के बिंदु पर दर्द;
• क्षैतिज स्थिति में दर्द का कम होना (यदि ऊपर वर्णित लक्षण हैं दिन, और रात में नींद के दौरान वे कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं - हम बात कर रहे हैं शिंज की बीमारी की)

एट्रोफी, एड़ी क्षेत्र में त्वचा का हाइपरस्टीसिया, बछड़े की मांसपेशियों का एट्रोफी दुर्लभ हैं, लेकिन इस संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, बच्चों में विकास की प्रक्रिया पूरी होने के बाद वे गायब हो सकते हैं।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है। तस्वीर में एपोफिसिस, विखंडन, एड़ी की हड्डी और एपोफिसिस के बीच विकृत दूरी के संरचनात्मक पैटर्न का उल्लंघन है, विचार स्पष्ट हैं। एक बीमार पैर पर, एक स्वस्थ पैर की तुलना में आकृति की असमानता अधिक स्पष्ट होगी। रोगी को एक्स-रे के लिए रेफर करने से पहले, डॉक्टर पैरों की जांच करता है और शिकायतों को सुनता है।

पर गंभीर रूपशिंज की बीमारी (कैल्केनियल) एक्स-रेभागों का पृथक्करण स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाएगा सीमांत हड्डी. भी यह रोगविज्ञानहमेशा एपोफिसिस और एड़ी की हड्डी के बीच की दूरी में वृद्धि के साथ।

कुछ मामलों में, डॉक्टर निर्धारित करता है क्रमानुसार रोग का निदान. इसका मार्ग समान लक्षणों और हड्डी में समान परिवर्तनों के साथ अन्य विकृतियों की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देगा।

इलाज

बच्चों और वयस्कों में कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार, डॉक्टर परीक्षा के बाद, खाते में लेते हुए निर्धारित करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएं नैदानिक ​​तस्वीर- पैथोलॉजी की जटिलता, रोगी की स्थिति। में तीव्र चरणप्रभावित पैर का पूरा बाकी हिस्सा दिखाया गया है।

शिंज रोग (एड़ी की हड्डी) के उपचार की मुख्य विधियाँ:

1. रूढ़िवादी - रकाब के साथ एक विशेष पट्टी के उपयोग के कारण हड्डी पर भार कम हो जाता है। यदि आप फ्लैट जूते में चलने के आदी हैं, तो आपको उन्हें जूते या जूते के साथ एक छोटी (लेकिन उच्च नहीं!) एड़ी के साथ बदलने की आवश्यकता होगी, लेकिन आर्थोपेडिक जोड़ी खरीदना बेहतर है।
2. फिजियोथेरेपी अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन है।
3. वार्म कंप्रेस - वे घर पर उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं।
4. विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक मलहम का उपयोग।
5. गर्म स्नान।
6. ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग।

और याद रखें कि चिकित्सक को आपके लिए उपचार निर्धारित करना चाहिए - केवल इस मामले में यह प्रभावी होगा और वांछित परिणाम देगा।