भीतरी कान की संरचना।

पिरामिड में, मध्य कान की tympanic गुहा के पीछे कनपटी की हड्डी, पिरामिड की पिछली सतह के करीब, आंतरिक कान होता है, जिसे भूलभुलैया कहा जाता है। भूलभुलैया का अपना है हड्डी की दीवार, इस तथ्य के बावजूद कि यह खोपड़ी के आधार की सबसे कठोर हड्डी की मोटाई में स्थित है। भूलभुलैया के तीन भाग होते हैं: बरोठाकेंद्र में स्थित, अर्धाव्रताकर नहरें, वेस्टिब्यूल के पीछे स्थित है, और घोंघा, पिरामिड के शीर्ष के करीब, वेस्टिबुल के सामने स्थित है।

वेस्टिब्यूल आधा और अर्धवृत्ताकार नहरें पूरी तरह से वेस्टिबुलर हैं। वेस्टिब्यूल और कोक्लीअ श्रवण प्रणाली का हिस्सा हैं। बोनी वेस्टिब्यूल में एक अंडाकार खिड़की होती है जो मध्य कान में फैली होती है, और मुख्य कोक्लियर वोर्ल द्वारा बनाई गई एक फलाव होती है, जो अंडाकार खिड़की के सामने आती है।

तीन बोनी अर्धवृत्ताकार नहरें वेस्टिबुल के पीछे से जुड़ती हैं और तीन विमानों में स्थित होती हैं: दो ऊर्ध्वाधर में: धनु, ललाट और क्षैतिज। प्रत्येक बोनी अर्धवृत्ताकार नहर में दो पेडन्यूल्स होते हैं, एक साधारण और दूसरा अंत में मोटा होता है। धनु और ललाट नहरों के सरल पैरों को एक में जोड़ दिया जाता है और पांच छिद्रों के माध्यम से बोनी वेस्टिब्यूल में बाहर निकल जाता है। बोनी अर्धवृत्ताकार नहरें, बोनी वेस्टिब्यूल, और बोनी कोक्लीअ पेरिल्मफ द्वारा परस्पर जुड़ी हुई हैं, जो भूलभुलैया के समान झिल्लीदार संरचनाओं को घेरती हैं। पेरिलिम्फ में अधिक सोडियम आयन होते हैं, जो इसमें तैरने वाली झिल्लीदार भूलभुलैया की रक्षा करते हैं। झिल्लीदार भूलभुलैया बहुत छोटी है, आकार दोहराती है बोनी भूलभुलैया, और इसमें एंडोलिम्फ होता है, जिसमें शरीर की कोशिकाओं की तरह पोटेशियम आयन अधिक होते हैं।

अर्धवृत्ताकार झिल्लीदार नलिकाएं, बोनी अर्धवृत्ताकार नहरों में स्थित होती हैं, जिनके एक सिरे पर गाढ़ापन भी होता है, जिसमें विशेष, रिसेप्टर कोशिकाएँ होती हैं, बाद वाले घुमावों के दौरान द्रव के उतार-चढ़ाव से चिढ़ जाते हैं और

चित्र 1 आंतरिक कान (भूलभुलैया) का सामान्य दृश्य।

1 धनु अर्धवृत्ताकार नहर। धनु अर्धवृत्ताकार नहर के 2 ampoule। 3 भीतरी कान का प्रकोष्ठ। घोंघे के 4 स्क्रॉल। 5 गोल स्नेल विंडो. 6 वेस्टिब्यूल की अंडाकार खिड़की। 7 ललाट अर्धवृत्ताकार नहर। 8 क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर।

अंजीर। 2 झिल्लीदार भूलभुलैया।

1 ओवल, वेस्टिब्यूल की झिल्लीदार थैली। वेस्टिब्यूल की 2 गोल झिल्लीदार थैली। 3 सैगिटल झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार नहर। 4 क्षैतिज झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार झिल्लीदार। 5 क्षैतिज झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार नहर। 6 एंडोलिम्फेटिक थैली। 7 एंडोलिम्फेटिक डक्ट।

विभिन्न विमानों में घुमाव और घुमाव। उसी समय, रिसेप्टर कोशिकाओं में तंत्रिका आवेग बनते हैं, जो वेस्टिबुलर तंत्रिका और वेस्टिबुलर मार्गों के साथ मस्तिष्क के कॉर्टिकल केंद्रों तक फैलते हैं।

झिल्लीदार वेस्टिब्यूल को दो झिल्लीदार थैली द्वारा दर्शाया जाता है, अंडाकार थैली अर्धवृत्ताकार नहरों के करीब स्थित होती है, गोल एक कोक्लीअ के करीब होती है। अर्धवृत्ताकार झिल्लीदार नलिकाओं की तरह अंडाकार झिल्लीदार थैली में एंडोलिम्फ होता है जो उन्हें एकजुट करता है। वेस्टिबुल की झिल्लीदार थैलियों में ग्राही कोशिकाएं होती हैं जो रेक्टिलिनियर रूप से आगे बढ़ने की कोशिश करते समय और रेक्टिलाइनियर मूवमेंट के दौरान आगे, पीछे और बगल में पेरिलिम्फ और एंडोलिम्फ के कंपन को महसूस करती हैं। तरल पदार्थ में उतार-चढ़ाव से परेशान, रिसेप्टर कोशिकाएं इन स्पंदनों को तंत्रिका आवेगों में बदल देती हैं, और वेस्टिबुलर तंत्रिका और वेस्टिबुलर मार्गों के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भेजती हैं।

किसी भी सरल रेखीय आंदोलन, किसी भी मोड़, तीन विमानों में से किसी में सिर के घूर्णी आंदोलन से तरल पदार्थ में उतार-चढ़ाव, बालों की कोशिकाओं में जलन और मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में आवेगों का प्रवाह होता है। इस जानकारी के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को लगातार किसी व्यक्ति की स्थिति के बारे में सूचित किया जाता है।

कॉक्लिया का मुख्य बोनी स्क्रॉलकोक्लीअ में सबसे बड़ा है, एक छोटा मुख्य कर्ल के ऊपर स्थित है मध्यम कर्ल,और इसके ऊपर , साथअच्छा अंत, अधूरा एपिकल कर्ल,जिसकी कुल ऊंचाई 5 मिमी है। कर्णावर्त की अर्धवृत्ताकार, बाहरी हड्डी की दीवार हड्डी से जुड़ी होती है, स्पंजी छड़कोक्लिया, इसके केंद्र में स्थित है, जो आपको कोक्लीअ के कॉइल को एक दूसरे से पूरी तरह से अलग करने की अनुमति देता है, जबकि रॉड कोक्लीअ के कॉइल की आंतरिक दीवार बन जाती है।

रॉड के आधार में शामिल है एक बड़ी संख्या कीउद्घाटन जिसमें श्रवण तंत्रिका के तंतु प्रवेश करते हैं। वे छड़ के अनुदैर्ध्य चैनलों के साथ गुजरते हैं और गैन्ग्लिया बनाते हुए सर्पिल हड्डी प्लेट तक पहुंचते हैं।

साथ पाइरल बोन प्लेटलगभग 1 मिमी चौड़ा, कोक्लीअ शाफ्ट के चारों ओर बांधा जाता है, बेस से कोक्लीअ के शीर्ष तक शुरू होता है। एक सर्पिल नलिका सर्पिल हड्डी की प्लेट से गुजरती है, जिसके माध्यम से श्रवण तंत्रिका के तंतु गुजरते हैं, नाड़ीग्रन्थि से शुरू होते हैं।

कर्णावर्त के शीर्ष पर बोनी सर्पिल प्लेट के समान हो जाती है अंकुश,जिससे एक छिद्र बन जाता है, इसे हेलिकोट्रेमा कहते हैं।

कॉक्लियर शाफ्ट की स्पाइरल बोन प्लेट से दो झिल्लियां निकलती हैं, उनमें से एक झिल्लीदार सर्पिल झिल्लीहड्डी की प्लेट की निरंतरता है, और इससे जुड़ा हुआ है कॉक्लिया की बाहरी, बोनी दीवार।श्रवण तंत्रिका के तंतु भी इससे गुजरते हैं।

चित्र 4 कर्णावर्त के मुख्य चक्र का अनुप्रस्थ काट। 1 डीइटर कोशिकाएं। 2 गाढ़ा होना शीर्ष बढ़तबोनी सर्पिल प्लेट। 3 घोंघे की छड़ का स्थान। 4 पैराटुनेल। 5 बाहरी बालों की कोशिकाएँ। 6 पूर्णांक झिल्ली। 7 वेस्टिबुलर झिल्ली रीस्नर की झिल्ली है। 8 प्री-डोर सीढ़ी। 9 ड्रम सीढ़ी।

दूसरा बहुत पतला है। कर्ण कोटरझिल्ली हट जाती है हे 45 ओ के कोण पर सर्पिल हड्डी प्लेट के टी किनारों , या Reissner की झिल्ली, यह कोक्लीअ की बाहरी, बोनी दीवार से एक सर्पिल बंधन से जुड़ा हुआ है। दो बहुत पतली झिल्लियों से बना होता है कर्णावत वाहिनी, बोनी सर्पिल पटल के साथकोक्लीअ के प्रत्येक कुंडल को अनुदैर्ध्य रूप से विभाजित करता है दो सीढ़ियों पर, जो कोक्लीअ के शीर्ष पर हेलिकोट्रेमा के उद्घाटन के माध्यम से जुड़े हुए हैं।

एक सीढ़ी कहलाती है प्रवेश सीढ़ियाँ,क्योंकि यह से शुरू होता है अंडाकार खिड़की बरोठा, और पर स्थित है ऊपरी सतहबोनी सर्पिल लैमिना और कॉक्लियर डक्ट। प्रवेश सीढ़ी , कर्णावत शाफ्ट के चारों ओर सर्पिल रूप से झुकते हुए, यह कोक्लीअ के शीर्ष पर छेद तक बढ़ जाता है - हेलिकोट्रेमा, और एक और सीढ़ी में गुजरता है - टाइम्पेनिक।

स्कैला टिम्पनी, हेलिकोट्रेमा से शुरू होकर, हड्डी सर्पिल प्लेट की निचली सतह और कॉक्लियर डक्ट के साथ स्थित है, साथ ही कॉक्लियर शाफ्ट के चारों ओर सर्पिल रूप से झुकता है, और मुख्य कर्ल तक पहुंचता है, जहां यह समाप्त होता है। दौर खिड़की, जिसका व्यास 1 - 2 मिमी है। जैसे घोंघे की गोल खिड़की कड़ी होती है द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्लीऔर कर्णपटह गुहा में जाता है, निचली सीढ़ी कहलाती है मध्य कर्ण. कोक्लिया की दोनों सीढ़ियाँ भरी हुई हैं और साथ ही भूलभुलैया की दहलीज भी। पेरिलिम्फ,जो वेस्टिब्यूल की अंडाकार खिड़की में रकाब के आधार के झटकेदार आंदोलन के कारण होने वाली ध्वनि तरंग की क्रिया के तहत उतार-चढ़ाव करता है। वेस्टिबुल और टायम्पेनिक सीढ़ी में इसका उतार-चढ़ाव द्वितीयक टायम्पेनिक झिल्ली के फलाव के साथ समाप्त होता है, जो टायम्पेनिक सीढ़ी की गोल खिड़की को बंद कर देता है। यहां, कुछ ध्वनि तरंगें बुझ जाती हैं, जिससे दूसरों की आवाजाही हो जाती है।

पर कास्टिंग कोर्सएक त्रिकोणीय आकार है, इसके दो चेहरे झिल्लीदार हैं, जो कि पेरिल्मफ के कंपन के प्रभाव में उतार-चढ़ाव करने में सक्षम हैं, और केवल तीसरी दीवार कोक्लीअ की बाहरी हड्डी की दीवार है। इसके अलावा, कर्णावत मार्ग, भूलभुलैया के सभी झिल्लीदार संरचनाओं की तरह, एक और होता है रासायनिक संरचनाद्रव एंडोलिम्फ है।

कर्णावत वाहिनी की झिल्लीदार दीवारों में से एक, जो स्कैला टिम्पनी के साथ सीमा पर स्थित होती है, कहलाती है बेसिलर या बेसिलर झिल्लीचूँकि इसमें एक सर्पिल अंग होता है श्रवण, रिसेप्टर कोशिकाएं.

बेसिलर झिल्ली में तंतुओं की चार परतें होती हैं, मध्य, रेशेदार परत में लगभग 24,000 अनुप्रस्थ रूप से निर्देशित तंतु होते हैं। कॉक्लिया के मुख्य कर्ल में बेसिलर झिल्ली संकरी होती है, लेकिन धीरे-धीरे इसकी चौड़ाई अंडाकार खिड़की पर 0.04 मिमी से कोक्लीअ के शीर्ष पर 0.5 मिमी तक बढ़ जाती है। मुख्य झिल्ली का प्रत्येक तंतु, हेल्महोल्ट्ज़ के अनुसार, कंपन की एक निश्चित आवृत्ति के लिए समस्वरित एक तार है, लघु फाइबरमुख्य कर्ल के पास स्थित अधिक प्रतिक्रिया करता है उच्च ध्वनियाँ, और अधिक लंबे रेशेअधिक के लिए कोक्लीअ के शीर्ष पर कम आवाज़. यही है, कोक्लीअ जटिल ध्वनियों को सरल स्वरों में विघटित करता है, जबकि मुख्य झिल्ली का प्रत्येक तंतु एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करता है। तो हेल्महोल्ट्ज़ ने सबसे पहले मुख्य झिल्ली के तंतुओं की मदद से ध्वनि की आवृत्ति को समझने की संभावना की व्याख्या की जो लंबाई और स्थान में भिन्न हैं।

1962 में नोबेल पुरस्कार विजेता जॉर्ज वॉन बेकेसी द्वारा किए गए बाद के अध्ययनों से पता चला है कि ध्वनि के संपर्क में आने पर मुख्य झिल्ली लहर जैसी आकृति प्राप्त कर लेती है, या यात्रा तरंग रूप।पूरी झिल्ली का आकार बदल जाता है, लेकिन कोक्लीअ के मुख्य वोर्ल में मुख्य झिल्ली का संकरा हिस्सा उच्च-आवृत्ति वाले टन को देखते हुए अधिक तीव्रता से दोलन करता है, और कोक्लीअ के शीर्ष पर झिल्ली का चौड़ा हिस्सा कंपन को काफी हद तक बढ़ाता है। कम-आवृत्ति ध्वनियों को महसूस करते समय। यह कोक्लीअ के शीर्ष तक पहुंचने वाली कम आवृत्ति वाली ध्वनियों की लंबी तरंग दैर्ध्य के अनुरूप है। उच्च-आवृत्ति ध्वनियाँ, एक छोटी तरंग दैर्ध्य होने के कारण, अंडाकार खिड़की के पास, मुख्य कर्ल के क्षेत्र में मुख्य झिल्ली के दोलनों को अधिक हद तक प्रभावित करती हैं। यही है, मुख्य झिल्ली समग्र रूप से कंपन करती है, लेकिन इसके अलग-अलग हिस्से कुछ स्वरों को प्रतिध्वनित करते हुए अधिक मात्रा में कंपन करते हैं।

कॉक्लियर डक्ट की दूसरी सबसे पतली दीवार कहलाती है वेस्टिबुलर झिल्ली, या रीस्नर की झिल्ली,साथ ही बेसिलर, झिल्लीदार झिल्ली, हड्डी सर्पिल प्लेट के मोटे होने से फैली हुई, केवल 45 0 के कोण पर, फ्लैट उपकला कोशिकाओं की दो परतों से युक्त होती है, और दोलन से भरे वेस्टिबुल स्कैला से एंडोलिम्फ युक्त कोक्लियर डक्ट को अलग करती है। पेरिलिम्फ। वेस्टिबुलर झिल्ली के कंपन कोक्लेयर एंडोलिम्फ में प्रेषित होते हैं।

कॉक्लियर डक्ट की तीसरी दीवार होती है कॉक्लिया की बाहरी बोनी दीवार,जिसमें तीन परतें होती हैं: बाहरी हड्डी की परत, संवहनी पट्टी,और आंतरिक, उपकला, कर्णावत गुहा को अस्तर। कोक्लीअ की बाहरी दीवार की संवहनी पट्टी, सर्पिल स्नायुबंधन के साथ, जो कोक्लीअ की बाहरी हड्डी की दीवार से इसके लगाव में योगदान करती है, एंडोलिम्फ के निर्माण में भाग लेती है, जो कॉक्लियर डक्ट को भरती है। संवहनी स्ट्रा ऑक्सीजन के साथ एंडोलिम्फ की संतृप्ति प्रदान करती है, एंडोलिम्फ में पोटेशियम और सोडियम आयनों की मात्रा निर्धारित करती है, कोक्लीअ में एक निरंतर आराम करने की क्षमता पैदा करती है, प्रयोग में संवहनी स्ट्रा को नुकसान से बालों की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है सर्पिल अंग। यह विश्वास करने का कारण देता है कि इसका उल्लंघन जन्मजात बधिर-गूंगापन के सबसे गंभीर रूपों का कारण बनता है।

कर्णावत मार्ग भी कहा जाता है झिल्लीदार घोंघा, चूंकि इसकी दो दीवारें झिल्लीदार हैं, और कॉक्लियर शाफ्ट के चारों ओर संपूर्ण कर्णावत मार्ग सर्पिल है, जो हड्डी के कोक्लीअ के कर्ल की संरचना को दोहराता है . कभी-कभी झिल्लीदार कर्णावर्त, या कर्णावत मार्ग कहा जाता है बीच की सीढ़ियाँ,चूंकि यह वेस्टिबुलर सीढ़ी और टायम्पेनिक सीढ़ी के बीच स्थित है, और उनके साथ एक सामान्य, बाहरी, हड्डी की दीवार है।

कर्णावत मार्ग के दो सिरे होते हैं, एक छोर, बोनी कोक्लीअ की तरह, वेस्टिबुल की अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में स्थित होता है, यहाँ कर्णावत मार्ग वेस्टिब्यूल के गोल, झिल्लीदार थैली से जुड़ा होता है। दो झिल्लीदार थैली मिलकर बनती हैं एंडोलिम्फेटिक डक्ट,जो पिरामिड की पिछली सतह पर कपाल गुहा में वेस्टिब्यूल के एक्वाडक्ट के माध्यम से निकलता है, और समाप्त होता है एंडोलिम्फेटिक थैली,ड्यूरा मेटर की दीवारों में पड़ा हुआ . दूसरा छोर कोक्लीअ के शीर्ष के क्षेत्र में अंधाधुंध रूप से समाप्त होता है। एंडोलिम्फ, पेरीलिम्फ की तरह, एक एंडोलिम्फेटिक थैली की उपस्थिति के कारण उतार-चढ़ाव करता है जो ड्यूरा मेटर की दीवारों में स्थित होता है।

भीतरी कान सबसे जटिल और महत्वपूर्ण विभाग है मानव कान. यह पिरामिड में स्थित है, जो एक ओर, स्पर्शोन्मुख गुहा से सटे, अस्थायी हड्डी से बनता है। भीतरी कान एक संग्रह है जो विशिष्ट चैनलों द्वारा बनता है। उनमें श्रवण के रिसेप्टर चैनल और वेस्टिबुलर उपकरण होते हैं। भीतरी कान की संरचना इतनी जटिल और पेचीदा है कि इसे अक्सर भूलभुलैया कहा जाता है।

आंतरिक कान का एनाटॉमी

मानव कान में बाहरी, मध्य और भीतरी कान होते हैं। आंतरिक कान की संरचना में 2 लेबिरिंथ शामिल हैं, जिन्हें हड्डी और झिल्लीदार कहा जाता है। झिल्लीदार भूलभुलैया अंदर है और इसका आकार छोटा है, और यह पूरी तरह से अपने आकार को दोहराता है। उनके बीच एक छोटी सी गुहा होती है, जो एक विशेष द्रव (पेरिल्मफ) से भरी होती है।

कई छोटे बोनी साइनस जो एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं, आंतरिक कान की बोनी भूलभुलैया बनाते हैं। यह वेस्टिब्यूल, 3 अर्धवृत्ताकार नहरों और कोक्लीअ द्वारा दर्शाया गया है, जो क्रमशः इसके 3 विभाग बनाते हैं। बोनी भूलभुलैया की योजना से पता चलता है कि कोक्लीअ तन्य गुहा के करीब स्थित है। कोक्लीअ एक सर्पिल आकार की बोनी नहर है। आकार और रूप में घोंघे की संरचना असली घोंघे के घर के समान है (इसीलिए इसे यह नाम मिला)। यह बोनी भूलभुलैया रॉड के चारों ओर लगभग 2.75 चक्कर लगाती है, और इसके पूरे रास्ते में 3 मार्ग बनते हैं।

पहले 2 को स्कैला वेस्टिबुली और स्कैला टिम्पनी कहा जाता है। वे, क्रमशः, वेस्टिब्यूल में और टिम्पेनिक गुहा में खुलते हैं। अंदर, ये मार्ग पेरिल्मफ से भरे हुए हैं। अंदर का तीसरा मार्ग एंडोलिम्फ से भरा होता है, और इसे कॉक्लियर डक्ट कहा जाता है। मार्ग के निचले भाग में सुनने के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर अंग (कोर्टी का अंग) है।

इसकी शारीरिक रचना में कोर्टी के आर्क्स शामिल हैं, जो कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं जो विशेष बाल कोशिकाओं (ड्यूटेरिस) का समर्थन करते हैं।

ध्वनि की धारणा के लिए बाल कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं। आंतरिक कान में वेस्टिबुल होता है - मानव आंतरिक कान की बोनी भूलभुलैया का मध्य या मध्य भाग। वेस्टिब्यूल एक छोटे अंडाकार के आकार का होता है और अर्धवृत्ताकार नहरों और कोक्लीअ से जुड़ता है। साइड की दीवार पर एक मार्ग है, जिस पर रकाब प्लेट का कब्जा है। वेस्टिब्यूल की शारीरिक रचना में ओटोलिथ उपकरण के साथ 2 थैली शामिल हैं। उन्हें अण्डाकार और गोलाकार थैली कहा जाता है।

साथ ही, आंतरिक कान के डिजाइन में अर्धवृत्ताकार नहरें शामिल हैं, जो वेस्टिब्यूल के पीछे स्थित हैं और इसके थोड़ा ऊपर स्थित हैं। केवल 3 अर्धवृत्ताकार नहरें हैं। ये 3 विमानों में धनुषाकार रूप से घुमावदार अस्थि मार्ग हैं जो परस्पर लंबवत हैं।

पहले 2 चैनल लंबवत रूप से स्थापित हैं, और तीसरे - क्षैतिज रूप से। उनमें से प्रत्येक के 2 विशेष पैर हैं, जिनमें से एक विस्तारित है (जिसे ampoules कहा जाता है), और दूसरा सरल है। यह विशेषता है कि वे केवल 5 उद्घाटन के साथ प्रवेश द्वार में प्रवेश करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न चैनलों के आसन्न पैर एक में जुड़े हुए हैं। प्रत्येक तुंबिका के अंत में एक कंघी होती है - तंत्रिकाओं का अंतिम तंत्र।

झिल्लीदार भूलभुलैया के लिए, इसमें श्रवण और गुरुत्वाकर्षण विश्लेषक के परिधीय डिब्बे शामिल हैं। इसकी दीवारें एक छोटी मोटाई और लगभग पारदर्शी झिल्ली संयोजी ऊतक की मदद से बनती हैं। झिल्लीदार भूलभुलैया की संरचना के अंदर एंडोलिम्फ से भरा होता है।

अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के क्षेत्र में, झिल्लीदार भूलभुलैया एक सरल झिल्ली प्रणाली की मदद से बोनी भूलभुलैया पर लटकी हुई है। यह अचानक आंदोलनों के साथ भी झिल्लीदार भूलभुलैया की स्थिरता सुनिश्चित करता है। यह भीतरी कान की शारीरिक रचना है।

कान के भीतरी भाग का उद्देश्य

आंतरिक कान के निम्नलिखित महत्वपूर्ण कार्य हैं: श्रवण और वेस्टिबुलर। वेस्टिबुलर तंत्र का निर्माण ऑपोलिटिक और एम्पुलर एक्सटेंशन द्वारा किया जाता है। आंतरिक कान के डिजाइन में ठीक उनके संयोजन शामिल हैं। कोक्लीअ रिसेप्टर उपकरण के साथ मिलकर सुनने के लिए जिम्मेदार कॉक्लियर तंत्र बनाता है। ध्वनि कंपन बाहरी श्रवण मांस को सफलतापूर्वक दरकिनार कर देते हैं कान का परदा, जो कंपन करते हुए उन्हें मध्य कान में भेजता है। रकाब अस्थि भूलभुलैया में स्थित खिड़की से चलता है। कंपन को वेस्टिबुलर पेरीलिम्फ में प्रेषित किया जाता है, और फिर वे कोक्लीअ और इसे भरने वाले द्रव में प्रवेश करते हैं।

फिर वे कोक्लीअ और कोर्टी के अंग की मुख्य झिल्ली तक पहुँचते हैं। कोर्टी का अंग 16 से 20 हजार प्रति सेकेंड की सीमा में कंपन को समझने में सक्षम है। इसमें बालों की कोशिकाओं की मदद से, वे रूपांतरित होते हैं और तंत्रिका अंत में प्रेषित होते हैं और पहले से ही एक आवेग के रूप में मस्तिष्क के श्रवण केंद्र में प्रवेश करते हैं। यह केंद्र लौकिक लोब में स्थित है। तो एक व्यक्ति को ध्वनि का बोध होता है।

आंतरिक कान की संरचना और कार्य मानव शरीरनेविगेट करता है और कान की मदद से अंतरिक्ष में चलता है। इसके लिए वेस्टिबुलर उपकरण के रिसेप्टर चैनल जिम्मेदार हैं। बिना शर्त मानव प्रतिवर्त तथाकथित निस्टागमस है। यह तब देखा जाता है जब जलन अर्धवृत्ताकार नहरों में प्रवेश करती है।

निस्टागमस के साथ, पुतलियाँ अक्सर अनैच्छिक रूप से कांपने लगती हैं और नेत्रगोलक घूमते हैं। ज्यादातर मामलों में, उतार-चढ़ाव एकतरफा होते हैं।

संभावित रोग

आंतरिक कान में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के विकास में औद्योगिक चोटें बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं। उच्च तीव्रता का शोर और कंपन, वायुमंडलीय दबाव में मजबूत परिवर्तन ऐसे कारक हैं जो आंतरिक कान पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। भड़काऊ बीमारियां, ज्यादातर मामलों में, माध्यमिक हैं। मानव कान की शारीरिक रचना इस तरह से डिज़ाइन की गई है कि संक्रमण के लिए इसमें बहुत गहराई तक घुसना मुश्किल है। इसलिए, मानव आंतरिक कान की सूजन अक्सर मध्य कान की बीमारी (तीव्र या पुरानी) की जटिलता होती है प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया).

लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब संक्रमण सबराचनोइड स्पेस (मेनिंगोकोकल रोग) से आता है। कभी-कभी रोगजनक भी नहीं आते हैं, लेकिन उनके विषाक्त पदार्थ। फिर सुनवाई को बहाल करने का एक मौका है, लेकिन यदि रोग शुद्ध है, तो इसका परिणाम लगभग हमेशा बहरापन होता है। सिफलिस के साथ कान में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं संभव हैं।

गैर-भड़काऊ रोगों को एक समूह में जोड़ा जाता है - लेबिरिंथोपैथी। आंतरिक कान को प्रभावित करने वाले रोग तब भी हो सकते हैं जब इसमें अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है या जब यह खून बहता है। यह ड्रग नशा (कुनैन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) या इसके साथ हो सकता है तेज बूंदेंदबाव (गहराई तक गोता लगाते समय वायुमंडलीय या पानी का दबाव)।

उम्र के साथ, सामान्य डिस्ट्रोफी के कारण, रक्त की आपूर्ति गड़बड़ा जाती है, इसलिए कई बुजुर्ग या वृद्ध लोगों में ध्वनि धारणाबूँदें, कभी-कभी महत्वपूर्ण रूप से। आंतरिक कान में चोट तब लग सकती है जब खोपड़ी की लौकिक हड्डियां टूट जाती हैं। एक पिरामिड फ्रैक्चर लगभग हमेशा आंतरिक कान के क्षेत्रों को शामिल करता है। रोग, किसी भी तरह से कोक्लीअ से जुड़े होते हैं, हमेशा निश्चित सुनवाई हानि का कारण बनते हैं।

कभी-कभी बच्चे जन्म से ही श्रवण हानि से पीड़ित होते हैं। कारण विभिन्न नशा हैं, गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रामक रोग (विशेष रूप से गर्भाधान के बाद पहली बार), बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को आघात, या आनुवंशिक प्रवृतियां. जन्म के समय ऐसे बच्चों के कान की शारीरिक रचना पहले से ही दोषों के साथ विकसित होती है, कुछ में आंतरिक कान के महत्वपूर्ण घटकों की कमी भी हो सकती है।

विशुद्ध रूप से वेस्टिबुलर या कर्णावत (श्रवण) विकृति हैं। यह सीधे किस हिस्से पर निर्भर करता है आंतरिक अंगनकारात्मक प्रक्रियाओं के अधीन। सबसे आम कोक्लियोवेस्टिबुलर पैथोलॉजी हैं। उनके साथ, श्रवण और संतुलन दोनों में गड़बड़ी देखी जाती है।

आंतरिक कान के श्रवण भाग के रोगों में, रोगी, एक नियम के रूप में, सुनवाई और टिनिटस में तेजी से या धीरे-धीरे कमी की शिकायत करते हैं। पर वेस्टिबुलर विकारसमन्वय, अक्षिदोलन का उल्लंघन देखा।

थोड़े से संदेह पर, आपको तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) से संपर्क करना चाहिए, जो डायग्नोस्टिक्स की मदद से उत्पन्न होने वाले लक्षणों के कारणों को निर्धारित करने में सक्षम होगा। सुनवाई के अंग की जांच करना, क्षति का निर्धारण करना और सही उपचार निर्धारित करना उनकी शक्ति में है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना आंतरिक कान (भूलभुलैया) की सूजन है। भूलभुलैया में ही तीन अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं, जिनका कार्य संतुलन को नियंत्रित करना है। ज्यादातर मामलों में, भीतरी कान की सूजन एक वायरल, कम अक्सर जीवाणु पृष्ठभूमि के कारण होती है।

आंतरिक ओटिटिस अपने आप प्रकट नहीं हो सकता। ज्यादातर यह एक पुरानी, ​​​​या की जटिलता के परिणामस्वरूप होता है तीव्र ओटिटिस मीडिया, साथ ही एक गंभीर जनरल की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पर्शसंचारी बिमारियों(उदाहरण के लिए, तपेदिक)। इसके अलावा, रोग का एक सामान्य कारण ऊपरी श्वसन पथ की सूजन है - इन्फ्लूएंजा, जुकाम। ट्रामा भी ओटिटिस मीडिया का एक कारण है।

ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण हैं:

चक्कर आने की बात करें तो यह लक्षण कई बीमारियों का संकेत हो सकता है। आंतरिक ओटिटिस के मामले में, जीवाणु संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद चक्कर आना दिखाई देता है। इस समय के दौरान, रोगजनक रक्तप्रवाह में आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे वहां एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चक्कर आने के गंभीर लक्षण मतली और उल्टी जैसे लक्षणों के साथ हो सकते हैं। बाहर से, बीमारी का यह कोर्स दृढ़ता से "समुद्री बीमारी" जैसा दिखता है। एक नियम के रूप में, चक्कर आना कुछ दिनों या हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। लेकिन, अगर सिर में अचानक हलचल हो, तो चक्कर फिर से आ सकते हैं।

मुख्य संकेतों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• असंतुलन;
• बुखार - यह लक्षण किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है;
• आँख मरोड़ना;
• आंतरिक ओटिटिस के शुद्ध रूप के साथ, लगातार सुनवाई हानि विशेषता है, जिससे इसका पूर्ण नुकसान होता है।

संक्रमण विभिन्न तरीकों से भीतरी कान में प्रवेश कर सकता है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, एक्सयूडेट (भड़काऊ द्रव) हल हो जाता है। एक जटिलता की स्थिति में, द्रव (मवाद) जमा हो जाता है, जो बाद में सुनवाई हानि को पूरा करता है।

ओटिटिस मीडिया के साथ चक्कर आना

निदान

उपरोक्त लक्षणों और रोगी की विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति में, एक परीक्षा की जाती है जिसमें नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण किया जाता है। साथ ही, चक्कर आने के सही कारण का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण करवाएं।

इस घटना में कि चिकित्सक चक्कर आने का कारण निर्धारित नहीं कर सकता है पूरी तरहनिम्नलिखित अध्ययन किए जा रहे हैं:

• इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी - यह अध्ययन नेत्रगोलक की गति को रिकॉर्ड करता है। आंदोलन इलेक्ट्रोड द्वारा तय किया गया है। वर्टिगो, जो ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, एक निश्चित प्रकार के नेत्रगोलक आंदोलन का कारण बनता है। किसी अन्य कारण से होने वाले चक्कर के लिए, अन्य प्रकार के आंदोलन विशेषता हैं।
• एमआरआई, सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क की कल्पना करने और इसके किसी भी विकृति (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, स्ट्रोक, आदि) को देखने की अनुमति देता है।
• श्रवण परीक्षा - श्रवण संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए यह शोध पद्धति की जाती है।
• परीक्षण प्रतिक्रिया - यह विधि मस्तिष्क के तने के श्रवण क्षेत्रों की जांच करती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि श्रवण तंत्रिका, जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक जाती है, सामान्य रूप से कार्य कर रही है। अगर दिया परीक्षणसुनवाई हानि का पता चला, मेनियार्स रोग की पुष्टि हुई।
• ऑडियोमेट्री - ऑडियोमेट्री के माध्यम से यह विषयगत रूप से पता लगाया जाता है। एक व्यक्ति कितना अच्छा सुनता है। इस अध्ययन में व्यवहारिक परीक्षण के साथ-साथ व्यवहारिक टोन ऑडियोमेट्री भी शामिल है।

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है

ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के लक्षण अपने आप चले जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां लेबिरिंथाइटिस हुआ था जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। वायरल संक्रमण के मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आंतरिक ओटिटिस का चिकित्सा उपचार उस उपचार के समान है जो मेनियार्स रोग का पता चलने पर निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार को अपने तरीके से रोगसूचक कहा जा सकता है - जिसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्ति को कम करना है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीमेटिक्स - इन दवाओं का उद्देश्य चक्कर आना, मतली, उल्टी जैसे लक्षणों को खत्म करना है। इनमें फेनेग्रान, सेरुकल, कॉम्पैज़िन शामिल हैं।
• एंटीहिस्टामाइन - चक्कर आना, उल्टी, मतली को कम करने के लिए भी निर्धारित। ये सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, डिपेनहाइड्रामाइन आदि दवाएं हैं।
• स्टेरॉयड - भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित हैं। इन दवाओं में मिथाइलप्रेडनिसोलोन शामिल हैं।
• शामक - उल्टी, मतली, विभिन्न प्रकार की चिंता को कम करने के लिए। इनमें लॉराज़ेपम, डायजेपाम जैसी दवाएं शामिल हैं।

Scopolamine भी अभ्यास में प्रयोग किया जाता है - एक विशेष पैच फॉर्म जो कान के पीछे चिपकाया जाता है। दवा का उद्देश्य मतली और उल्टी को कम करना भी है। ओटिटिस मीडिया, मेनियार्स रोग के लिए उपयोग किया जाता है।

लेकिन हमेशा सबसे पर्याप्त और भी नहीं समय पर उपचारचक्कर आना जैसे लक्षण को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है। यह जीवाणु सूजन के साथ होता है। लेकिन समय के साथ, चक्कर आना पूरी तरह से गायब हो जाता है और अब रोगी को परेशान नहीं करता है।

कुछ मामलों में, रोगी को एक साथ भूलभुलैया और मध्य कान पर एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन एक इंट्राक्रानियल जटिलता के साथ भूलभुलैया के शुद्ध रूप के लिए निर्धारित है।

ओटिटिस मीडिया: इलाज कैसे करें?

भूलभुलैया: कारण और अभिव्यक्तियाँ

अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया की तरह, आंतरिक कान की सूजन अक्सर संक्रमण से जुड़ी होती है, कभी-कभी आघात के साथ। संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं:

• मध्य कान की शुद्ध सूजन;
• वायरल रोग (फ्लू, साइनसाइटिस, खसरा, कण्ठमाला, आदि);
• सामान्य संक्रामक रोग जैसे स्टेफिलोकोकल संक्रमण, तपेदिक, उपदंश, आदि।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य लक्षण हमेशा सूजन के रूप में नहीं माने जाते हैं, खासकर जब से कान हमेशा चोट नहीं करता है। पदोन्नति के लिए उन्हें आसानी से गलत किया जा सकता है। रक्तचापया गंभीर थकान। इसमे शामिल है:

• चक्कर आना बदलती डिग्रीतीव्रता;
• शोर और कानों में बजना;
• विशेषता "झिलमिलाहट", "मक्खियों" के साथ दृश्य गड़बड़ी;
• संतुलन की भावना का उल्लंघन;
• किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अलग-अलग तीव्रता की मतली, साथ ही उल्टी;
• एकतरफा कमजोर या सुनवाई का पूर्ण नुकसान।

भीतरी कान न केवल वयस्कों में बल्कि बच्चों में भी सूजन हो सकता है। में बचपनमुख्य जोखिम कारक रोगों की जटिलताएं हैं, विशेष रूप से, रूबेला, टॉन्सिलिटिस, कण्ठमाला। बच्चे हमेशा यह नहीं कह सकते हैं कि उन्हें दर्द हो रहा है, उन्हें चक्कर आ सकता है, कानों में घंटी बज सकती है, वे अनजाने में स्वस्थ कान की ओर देख सकते हैं।

इन अप्रिय लक्षणआंतरिक कान में एक्सयूडेट के संचय के साथ जुड़ा हुआ है। वे सिर के हिलने-डुलने, उठने की कोशिश से बढ़ जाते हैं, जिससे रोगी केवल अंदर ही रह जाता है झूठ बोलने की स्थिति. अपूर्ण सूजन एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है, जिसके बाद भूलभुलैया या तो गायब हो जाती है या बन जाती है मवाद चरण. अंतिम पुनर्प्राप्ति में कई सप्ताह लगते हैं। इस समय, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, खराब समन्वय से जुड़े लक्षण दिखाई देते हैं।

ऐसे लोग कार नहीं चला सकते, ऊंचाई पर काम नहीं कर सकते, खराब ध्यान केंद्रित करते हैं, पर्यावरण में लगातार भटकते रहते हैं, और उनके कानों में बजने का अनुभव होता है। इससे भी ज्यादा खतरनाक तब होता है जब सूजन नेक्रोटिक रूप में बदल जाती है, जिससे सामान्य सेप्सिस हो सकता है। इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों में भीतरी कान की सूजन एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज बहुत गंभीरता और पेशेवर तरीके से किया जाना चाहिए।

निदान और उपचार

यदि ऊपर वर्णित लक्षण नियमित रूप से प्रकट होते हैं, तो यह एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा का कारण है। रोगी की जांच के अलावा, "आंतरिक ओटिटिस" का निदान एक परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• ऑडियोमेट्री, सुनने की तीक्ष्णता और टोन को अलग करने की क्षमता दिखा रहा है;
• इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी, जो नेत्रगोलक के आंदोलनों के प्रकार से चक्कर आने का कारण निर्धारित कर सकती है;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करती है;
• एबीआर - ध्वनि उत्तेजना के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का परीक्षण करना।

कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है। निदान और आंतरिक कान को नुकसान की डिग्री स्थापित करने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे एक अस्पताल में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस रोग के लक्षणों को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने के लिए, रोगसूचक रूप से भूलभुलैया का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

यदि भूलभुलैया एक जीवाणु संक्रमण के कारण हुई थी, तो एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, मुख्य रूप से एज़िथ्रोमाइसिन और सेफ्ट्रियाक्सोन इंजेक्शन। अन्य प्रकार के रोगजनकों के लिए विशिष्ट चिकित्सा आमतौर पर नहीं की जाती है। संकेतों के अनुसार, ऐसे समूहों के फंड:

• एंटीहिस्टामाइन (बेताहिस्टाइन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, आदि);
• एंटीमेटिक्स (सेरुकल, फेनेग्रान, साथ ही स्कोपोलामाइन पैच);
• शामक (डायजेपाम, लोराज़ेपम, आदि);
• स्टेरॉयड (मेड्रोल और प्रेडनिसोलोन के अन्य डेरिवेटिव);
• मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड)।

गैर-दवा उपचार

हालांकि, यहां तक ​​​​कि सबसे प्रभावी साधन हमेशा वेस्टिबुलर तंत्र की समस्याओं का सामना नहीं कर सकते। चक्कर आना कम करने और समन्वय में सुधार करने के लिए विशेष अभ्यास की सिफारिश की जाती है। मेडिकल स्टाफ से सीखने के बाद उन्हें घर पर ही किया जा सकता है। पुनर्वास अभ्यास के सबसे आम प्रकार हैं:

1. बैठने की स्थिति में, फिर खड़े होकर, अपनी आँखों को किसी स्थिर वस्तु पर टिकाएँ और चयनित बिंदु से अपनी आँखें हटाए बिना अपना सिर घुमाएँ।
2. बिस्तर के किनारे पर बैठकर, अपने सिर को प्रभावित कान की तरफ घुमाएं और जल्दी से लेट जाएं। चक्कर आने के लक्षण बंद होने के बाद, आपको फिर से बैठना चाहिए, चक्कर आना बंद होने की प्रतीक्षा करें और दूसरी तरफ व्यायाम दोहराएं।

इस तरह के अभ्यासों को दिन में दो बार करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे उनकी कुल अवधि को बढ़ाकर बीस दोहराव (लगभग आधा घंटा) कर दिया जाता है। कई मामलों में, पहली कसरत के बाद चक्कर आने के लक्षण काफी कम हो जाते हैं, और आंतरिक ओटिटिस मीडिया बहुत तेजी से दूर हो जाता है।

• कान के सभी भागों की सामान्य स्वच्छता;
• एक फोड़ा और परिगलित ऊतकों को हटाने;
• कॉक्लिया, उसके वेस्टिबुल और परिधीय नहरों की सफाई।

क्या भूलभुलैया के लिए लोक उपचार हैं?

आंतरिक कान की सूजन उन प्रकार के रोगों को संदर्भित करती है, जिनमें से स्व-उपचार को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में इलाज करने की सलाह दी जाती है, ताकि उस क्षण को याद न किया जाए जब सूजन हो जाती है मवाद रूप. यह भी याद रखना चाहिए कि आंतरिक कान में टपकाना चिकित्सा तैयारीहीटिंग के साथ कानों का इलाज करने के लिए असंभव और व्यापक लोक परंपराएं धमकी देती हैं कि भूलभुलैया एक शुद्ध अवस्था में चली जाएगी।

मुख्य लोक उपचार जो इस बीमारी के साथ मदद कर सकते हैं, दवाओं के उन्हीं समूहों से संबंधित हैं, जिनके साथ डॉक्टर लेबिरिंथाइटिस का इलाज करते हैं। ये हर्बल उपचार हैं जिनमें एक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक अभिविन्यास, साथ ही जड़ी-बूटियां हैं जो मतली को कम कर सकती हैं।

एंटीसेप्टिक, जलनरोधी और पुनर्जीवित करने वाले गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ सबसे आम लोक उपचार शहद और लहसुन हैं।

उन्हें जितना संभव हो उतना खाने की सलाह दी जाती है, खासकर नासॉफरीनक्स, साइनस और मध्य कान के रोगों में। कई जड़ी-बूटियों में समान गुण होते हैं।

सभी के लिए अच्छा प्रभाव आंतरिक सूजनसमान शेयरों से एकत्रित करता है:

• नीलगिरी;
• यारो;
• कैलेंडुला;
• शृंखला;
• मुलैठी की जड़।

इस संग्रह का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ पीसा जाता है, आधे घंटे के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, फिर दिन के दौरान कई खुराक में पिया जाता है।

पुदीना, नींबू बाम, सूखे अदरक मतली और उल्टी से निपटने में मदद करते हैं. उन्हें अलग से पीसा जा सकता है या स्वाद के लिए मिलाया जा सकता है। एक गिलास चाय तैयार करने के लिए आपको एक से दो चम्मच सूखे कच्चे माल की आवश्यकता होती है। इस चाय को एक गिलास में स्वाद के लिए शहद और नींबू मिलाकर दिन में पिया जाता है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) कान के वेस्टिबुलर तंत्र की एक तीव्र या पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग दुर्लभ है, सुनने के अंग की गहरी संरचनाओं को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मस्तिष्क के फोड़े का कारण बनता है। चक्कर आना, संतुलन बिगड़ना और कम सुनाई देना (सुनने में परेशानी) इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं। लेबिरिंथाइटिस अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, कभी-कभी चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। संबद्ध लक्षणऔर आंतरिक ओटिटिस का उपचार रोग प्रक्रिया के कारणों और चरण पर निर्भर करता है।

आंतरिक कान में महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं: भूलभुलैया, कोक्लीअ और श्रवण तंत्रिका। वे वेस्टिबुलर-श्रवण तंत्र बनाते हैं, जो शरीर के संतुलन और श्रवण के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार होता है। ये अंग टेम्पोरल हड्डी के अंदर, मस्तिष्क के करीब स्थित होते हैं, जो सूजन के प्रसार में विशेष भूमिका निभाते हैं। तीव्र आंतरिक ओटिटिस के लक्षण दोनों पक्षों की तुलना में एकतरफा घावों के साथ अधिक स्पष्ट होते हैं। रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. चक्कर आना। यह इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क स्वस्थ और प्रभावित श्रवण अंग से सिर की स्थिति के बारे में अलग-अलग जानकारी प्राप्त करता है। मरीज अपनी आंखों के सामने वस्तुओं के लगातार "रोटेशन" की शिकायत करते हैं, शरीर की एक स्थिति में खड़े होने में असमर्थता। ऐसी संवेदनाएं 5-10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहती हैं।
2. अक्षिदोलन। यह लक्षण डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है, जो कान के घाव के पक्ष को निर्धारित कर सकता है, अन्य मस्तिष्क रोगों को अलग कर सकता है।
3. समन्वय और चलने के विकार तब होते हैं जब तंत्रिका और कोक्लीअ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। चाल अस्थिर और अनिश्चित हो जाती है।
4. श्रवण हानि या बहरापन श्रवण तंत्रिका की विकृति के कारण होता है। द्विपक्षीय प्रक्रियाएं बहरेपन की ओर ले जाती हैं, जिसके सुधार के लिए हियरिंग एड की स्थापना की आवश्यकता होती है। मरीजों को फुसफुसाहट नहीं सुनाई देती है, वे लगातार वार्ताकार को सुनते हैं, अधिकतम मात्रा में टीवी देखते हैं।
5. चक्कर आने के कारण मतली, उल्टी शुरू हो जाती है, वेस्टिबुलो-कॉक्लियर तंत्रिका के घाव हो जाते हैं। ये लक्षण दिन में 10-20 मिनट परेशान कर सकते हैं, और बीमारी का इलाज आने तक लगातार मौजूद रह सकते हैं।
6. टिनिटस श्रवण तंत्रिका की सूजन और श्रवण अस्थि-पंजर की खराबी के कारण होता है। अक्सर लक्षण ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद प्रकट होता है। कभी-कभी रोगियों को सूक्ष्म बजने, चीख़ने या भिनभिनाने की आवाज सुनाई देती है।
7. कान में दर्द। लक्षण एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया की विशेषता है, जब संचित एक्सयूडेट के पास आंतरिक कान की गुहा से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है। दर्द निरंतर और दुर्बल कर रहे हैं।

आंतरिक ओटिटिस के सामान्य लक्षण नसों के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन, मस्तिष्क के निलय में एंडोलिम्फ (द्रव) के बहिर्वाह और भूलभुलैया कोशिकाओं की सूजन से जुड़े होते हैं। आंतरिक ओटिटिस वाले मरीजों में पसीना बढ़ जाता है, लगातार सिरदर्द होता है। मंदनाड़ी ( दुर्लभ नाड़ी) दिल में दर्द, सामान्य कमजोरी, थकान की ओर जाता है, जो सिर में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होता है। यदि भीतरी कान में शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैल जाती है, तो ग्रीवा की मांसपेशियों में ऐंठन, ठंड लगना, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। सेल्सियस।

कारण और निदान

ओटोलरींगोलॉजिस्ट ओटिटिस एक्सटर्ना के विभिन्न कारणों की पहचान करते हैं। बच्चों और वयस्कों में, रोग मध्य कान की प्यूरुलेंट सूजन की प्रगति के बाद प्रकट होता है। इस मामले में, बैक्टीरिया रिसेप्टर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हुए भूलभुलैया और कोक्लीअ में प्रवेश करते हैं। मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) का प्राथमिक घाव इसके कारण होता है रोगजनक जीवाणु, वायरस जो भीतरी कान में प्रवेश कर सकते हैं। लेकिन वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति भी दाद वायरस, तपेदिक और टाइफाइड बैक्टीरिया द्वारा उकसाई जा सकती है।

भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन): इलाज कैसे करें, कारण

लेबिरिन्थाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो आंतरिक कान में स्थानीय होती है, जिसमें तंत्रिका रिसेप्टर्स जो ध्वनि को देखते हैं और संतुलन को नियंत्रित करते हैं, प्रभावित होते हैं। तदनुसार, भूलभुलैया के मुख्य लक्षण सुनवाई हानि और चक्कर आना (कोक्लोवेस्टिबुलर विकार) हैं।

थोड़ा शरीर रचना विज्ञान

कान केवल अलिंद नहीं है जिसे हम देख और छू सकते हैं। कान सबसे जटिल उपकरण है, श्रवण और संतुलन का अंग, जिसका कार्य अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की ध्वनियों और संकेतों की धारणा है, उनका संचालन करना, उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करना, जो बाद में मस्तिष्क में जाते हैं। . कान को 3 भागों में बांटा गया है:

• बाहरी कान(एरिकल और बाहरी श्रवण नहर)।
• बीच का कान(टिम्पेनिक गुहा, जिसमें हमारे शरीर की 3 सबसे छोटी हड्डियाँ होती हैं जो ध्वनि कंपन का संचालन करती हैं)।
• भीतरी कान।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में स्थित है। यह अंतर्गर्भाशयी रिक्त स्थान की एक प्रणाली है जो एक दूसरे के साथ संवाद करती है। आंतरिक कान के निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित हैं: कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और 3 अर्धवृत्ताकार नलिकाएं।अपने जटिल आकार के कारण, इस प्रणाली को बोनी भूलभुलैया कहा जाता है। प्रत्येक नलिका के लुमेन का व्यास 0.5 मिमी तक होता है। हड्डी के अंदर एक झिल्लीदार भूलभुलैया होती है। इसमें यह है कि रिसेप्टर्स स्थित हैं - संवेदनशील कोशिकाएं जो बाहरी वातावरण से संकेतों को समझती हैं। ध्वनि-धारण करने वाले रिसेप्टर्स कोक्लीअ में स्थित हैं, और वेस्टिबुलर तंत्र की संरचनाएं, यानी संतुलन का अंग, वेस्टिबुल और नलिकाओं में स्थित हैं।

भूलभुलैया के कारण

भूलभुलैया का मुख्य कारण संक्रमण है। भीतरी कान में संक्रमण का प्रवेश होता है विभिन्न तरीके. तदनुसार, भूलभुलैया वितरण पथों के अनुसार प्रतिष्ठित है:

पाठ्यक्रम के साथ, सूजन की व्यापकता के अनुसार, सूजन तीव्र और पुरानी है - सीमित और फैलाना, भड़काऊ एक्सयूडेट की प्रकृति के अनुसार - सीरस, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक।

सबसे आम सीरस टिम्पेनिक भूलभुलैया है।. प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, मध्य कान को आंतरिक कान से अलग करने वाली झिल्ली भड़काऊ एक्सयूडेट के लिए पारगम्य हो जाती है - आंतरिक कान में सीरस सूजन होती है। कभी-कभी, एक्सयूडेट के संचय के कारण, दबाव बहुत बढ़ जाता है, जिससे झिल्ली फट जाती है, मवाद निकल जाता है, और फिर प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस विकसित हो जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बोनी भूलभुलैया को प्रभावित करती है, अर्धवृत्ताकार नहर में फिस्टुला (फिस्टुला) के गठन के साथ, हड्डी की दीवार से संक्रमण भूलभुलैया की आंतरिक संरचनाओं में जाता है।

भूलभुलैया के लक्षण

भीतरी कान की फिजियोलॉजी के अनुसार इसकी हार के लक्षण भी दिखाई देते हैं। यह सुनवाई हानि और चक्कर आना है। लक्षणों में वृद्धि की गंभीरता और गति प्रक्रिया की गंभीरता और सूजन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

पर तीव्र पाठ्यक्रमएक तथाकथित भूलभुलैया हमला है:सुनवाई अचानक कम हो जाती है या गायब हो जाती है, तेज चक्कर आता है, संतुलन गड़बड़ा जाता है। सिर की थोड़ी सी भी हलचल स्थिति को बढ़ा देती है, रोगी को स्वस्थ कान की तरफ अपनी तरफ से बिना रुके लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

भूलभुलैया चक्कर को रोगी द्वारा आसपास की वस्तुओं के घूमने या स्वयं व्यक्ति के घूमने के भ्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है। मतली और उल्टी हो सकती है। इस तरह के चक्कर आना प्रणालीगत कहा जाता है। वेस्टिबुलर विश्लेषक के कॉर्टिकल (मस्तिष्क) वर्गों को नुकसान के साथ गैर-प्रणालीगत चक्कर आना भी है। यह चलने पर गिरने, अस्थिरता की भावना से प्रकट होता है।

भूलभुलैया के हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों, कभी-कभी दिनों तक होती है। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, प्रभावित भूलभुलैया के उत्पीड़न का चरण शुरू होता है, और भूलभुलैया की विषमता के लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक नियमित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं।

एक्यूट लेबिरिंथाइटिस एकल लेबिरिंथ हमले के साथ प्रकट हो सकता है। पर जीर्ण पाठ्यक्रमचक्कर आने के रोग के हमले समय-समय पर दोहराए जाते हैं।

भीतरी कान की सूजन के अन्य कम विशिष्ट लक्षण:टिनिटस, सिरदर्द, पसीना, धड़कन। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के रूप में एक जटिलता संभव है, जिसकी सूंड वेस्टिबुल और आंतरिक कान के कोक्लीअ के बीच से गुजरती है। इसके अलावा, जब संक्रमण खोपड़ी की मास्टॉयड प्रक्रिया में फैलता है, तो मास्टोडाइटिस विकसित हो सकता है। और प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस की सबसे दुर्जेय जटिलता मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा है।

भूलभुलैया का निदान

पैरॉक्सिस्मल प्रणालीगत चक्कर आना, सुनवाई हानि और बीमारी से 1-2 सप्ताह पहले कान में दर्द के संकेत की विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति में, भूलभुलैया के निदान पर संदेह करना मुश्किल नहीं है। एक सीमित प्रक्रिया और एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मिटाई जा सकती हैं। वेस्टिबुलर परीक्षणों के निदान में मदद, अव्यक्त निस्टागमस का पता लगाना।

न्यस्टागमस एक अनैच्छिक है दोलन संबंधी आंदोलनोंआंखों. भूलभुलैया की हार में यह मुख्य उद्देश्य सिंड्रोम है (हालांकि निस्टागमस के कई अन्य कारण हैं)। यह एक नियमित परीक्षा के दौरान या फिस्टुला परीक्षण के दौरान पता चला है।

वे भूलभुलैया के निदान में भी मदद करते हैं:

• ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम की परीक्षा)।
• ऑडियोमेट्री।
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी।
• लौकिक हड्डी का एक्स-रे।
• लौकिक हड्डी की सीटी।

भूलभुलैया का उपचार

तीव्र रूप से विकसित भूलभुलैया के मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। ऐसे रोगी को बेड रेस्ट और पूरा आराम देना चाहिए।

आंतरिक कान की सूजन के रूढ़िवादी उपचार के मूल सिद्धांत:

यदि भूलभुलैया प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में होती है और 4-5 दिनों के भीतर रूढ़िवादी उपचार से कोई सुधार नहीं होता है, शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन का उद्देश्य स्पर्शोन्मुख गुहा में प्यूरुलेंट फ़ोकस की स्वच्छता है, इसकी औसत दर्जे की दीवार का संशोधन, जो आंतरिक कान पर सीमा करता है। अर्धवृत्ताकार नहर के फिस्टुला की उपस्थिति में - पेरीओस्टेम के अपने हिस्से के साथ प्लास्टिक सर्जरी। ऑपरेशन एक विशेष ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

इंट्राक्रैनियल जटिलताओं की उपस्थिति में आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। और हमारे समय में एक बहुत ही दुर्लभ ऑपरेशन एक भूलभुलैया है। यह प्युलुलेंट या नेक्रोटिक लेबिरिंथाइटिस के साथ किया जाता है।

भूलभुलैया के परिणाम

मूल रूप से, भूलभुलैया का परिणाम अनुकूल है। सभी लक्षण (श्रवण हानि, चक्कर आना) प्रतिवर्ती हैं और समय पर उपचार के साथ बहुत जल्दी बंद हो जाते हैं।

केवल प्युलुलेंट रूपों (जो, सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ हैं) के साथ, आंशिक या पूर्ण अपरिवर्तनीय श्रवण हानि संभव है, जिसके लिए आगे श्रवण यंत्र या कर्णावत आरोपण की आवश्यकता होती है। भूलभुलैया की पूर्ण मृत्यु के साथ भी संतुलन बनाए रखने का कार्य समय के साथ बहाल हो जाता है।

निवारण

भूलभुलैया की मुख्य रोकथाम ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार है। कान में कोई भी दर्द तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है। बदले में, संक्रमण नासॉफिरिन्क्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। इसलिए जरूरी है कि किसी भी सामान्य सर्दी-जुकाम के इलाज को अधिक गंभीरता से लिया जाए।

आंतरिक ओटिटिस: लक्षण रोग की विशेषता

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया के रूप में भी जाना जाता है) एक संक्रमण से उत्पन्न विकार है जो आंतरिक कान के ऊतकों को प्रभावित करता है। आंतरिक कान की सूजन कान से मस्तिष्क तक संवेदी जानकारी के संचरण में बाधा डालती है।

• अक्सर, साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा आदि जैसे वायरल रोगों के कारण लेबिरिंथाइटिस होता है। कम अक्सर - खसरा, कण्ठमाला या ग्रंथियों के बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ। वायरल भूलभुलैया पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करती है।
• कभी-कभी इसका कारण जीवाणु संक्रमण या सिर में चोट लगने के कारण कान को नुकसान होना होता है।

भूलभुलैया कान में गहरी स्थित है, जहां यह खोपड़ी से जुड़ती है। इसमें तथाकथित "कोक्लिया" शामिल है, जो सुनने के लिए जिम्मेदार है, और द्रव से भरे वेस्टिबुलर उपकरण, जो संतुलन के लिए जिम्मेदार है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हल्का या गंभीर चक्कर आना।
• मतली उल्टी।
• अस्थिरता का आभास।
• कानों में शोर।
• प्रभावित कान में आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि।
• आँखों में "झिलमिलाहट"।
• एकाग्रता का उल्लंघन।

कभी-कभी लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे उठने या चलने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। जब व्यक्ति अपना सिर हिलाता है, बैठता है, लेटता है या ऊपर देखता है तो ये लक्षण अक्सर ट्रिगर या खराब हो जाते हैं।

बीमारी के कारण और गंभीरता के आधार पर ओटिटिस मीडिया के लक्षण दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं। कभी-कभी ठीक होने के एक सप्ताह के भीतर, रोग के लक्षण अभी भी प्रकट होते हैं। इसलिए जिन लोगों को भूलभुलैया हो गई है, उन्हें वाहन चलाते समय, ऊंचाई पर काम करते समय या अन्य जिम्मेदार और कड़ी मेहनत करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है

आंतरिक कान की बीमारी का जीवन भर रहना अत्यंत दुर्लभ है, जैसा कि मेनियार्स रोग के मामले में होता है। साथ ही मरीज चक्कर आने के साथ टिनिटस और सुनने में परेशानी से परेशान रहता है।

यदि जीवाणु संक्रमण का कारण था, तो स्थायी सुनवाई हानि का जोखिम अधिक होता है। प्रभावित अंग ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन मस्तिष्क दोनों कानों से प्राप्त परस्पर विरोधी सूचनाओं को "ट्यून" करना सीखकर क्षति की भरपाई करता है।

यदि ओटिटिस मीडिया के लक्षण एक वायरल संक्रमण के कारण होते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया और इसके लक्षण

धीरे-धीरे ठीक होने की अवधि के बाद, जो कई हफ्तों तक चल सकता है, कुछ लोग लेबिरिंथाइटिस से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, अगर वायरस ने वेस्टिबुलर तंत्रिका को क्षतिग्रस्त कर दिया है तो कुछ लोगों को पुरानी चक्कर आना पड़ता है।

क्रोनिक लेबिरिंथाइटिस वाले कई लोगों को अपने लक्षणों का वर्णन करना मुश्किल लगता है और वे अक्सर बाहर से स्वस्थ दिखते हैं लेकिन अस्वस्थ महसूस करते हैं।

मध्यकर्णशोथ के लक्षणों को जाने बिना, वे देख सकते हैं कि रोजमर्रा की गतिविधियाँ थकाऊ या असुविधाजनक हो गई हैं।

उदाहरण के लिए, क्रोनिक लेबिरिंथाइटिस वाले रोगियों के लिए यह मुश्किल है:

• खरीदारी के लिए जाओ;
• कंप्यूटर पर कार्य करे;
• भीड़ में होना;
• अपनी आँखें बंद करके शावर में खड़े रहें;
• खाने की मेज पर किसी अन्य व्यक्ति से बात करने के लिए अपना सिर घुमाएँ।

जीर्ण भूलभुलैया के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंदोलन की असामान्य सनसनी (चक्कर आना)। तीव्र भूलभुलैया के विपरीत, कुछ मिनटों के बाद चक्कर आना बंद हो जाता है।
• आंखों की अनैच्छिक गतिविधियों के कारण आंखों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
• एक कान में कम सुनाई देना।
• संतुलन खोना।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• कानों में बजना या अन्य शोर।

कुछ लोगों को काम करना मुश्किल लगता है क्योंकि निरंतर भावनाभटकाव, और ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई।

यदि ओटिटिस मीडिया के कारण चक्कर आना या अस्थिरता जैसे लक्षण कई महीनों तक बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर वेस्टिबुलर अस्थिरता के अनुकूल होने की मस्तिष्क की क्षमता का आकलन करने और फिर से प्रशिक्षित करने के लिए वेस्टिबुलर व्यायाम (भौतिक उपचार का एक रूप) सुझा सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अभ्यासों के लिए धन्यवाद, भूलभुलैया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क कान से इसमें आने वाले परिवर्तित संकेतों के अनुकूल हो सकता है।

बच्चों में भीतरी कान की बीमारी का निदान और उसके लक्षण

भूलभुलैया, हालांकि दुर्लभ है, अभी भी बच्चों में पाया जाता है। रोग आमतौर पर तीन मार्गों में से एक के माध्यम से आंतरिक कान तक पहुंचता है:

• बैक्टीरिया मध्य कान से या बगल से प्रवेश कर सकते हैं मेनिन्जेस.
• वायरस, जैसे कि जो बच्चे में कण्ठमाला, खसरा और गले में खराश पैदा करते हैं, वे भीतरी कान तक पहुँच सकते हैं। रूबेला वायरस बच्चों में भूलभुलैया भी पैदा कर सकता है।
• रोग विषाक्त पदार्थों, कान में सूजन, दवाओं की अत्यधिक उच्च खुराक या एलर्जी से शुरू हो सकता है।

भीतरी कान की बीमारी के साथ, बच्चों में लक्षण इस प्रकार हैं:

• चक्कर आना और कम सुनाई देना, साथ ही कानों में घंटी बजने जैसा महसूस होना। वर्टिगो इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक कान संतुलन के साथ-साथ सुनने की भावना को भी नियंत्रित करता है।
• कुछ बच्चे वेस्टिबुलर विकारों (मतली, उल्टी) और एक अप्रभावित कान की दिशा में सहज नेत्र गति की शिकायत करते हैं।
• बैक्टीरियल भूलभुलैया एक संक्रमित कान से निर्वहन का कारण बन सकता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

भूलभुलैया का निदान आंतरिक कान के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के संयोजन पर आधारित है, विशेष रूप से हाल ही में ऊपरी श्वसन संक्रमण का इतिहास। डॉक्टर बच्चे की सुनने की क्षमता की जांच करेंगे और दूसरों को नकारने के लिए सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। संभावित कारणचक्कर आना (उदाहरण के लिए, ट्यूमर)।

यदि लेबिरिंथाइटिस का कारण जीवाणु होने का संदेह है, तो रक्त परीक्षण या कान से लीक होने वाले किसी भी तरल पदार्थ का आदेश दिया जाएगा। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि किस प्रकार का बैक्टीरिया मौजूद है।

भूलभुलैया (ओटिटिस मीडिया)। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

• आंतरिक कान की सूजन का कारण तपेदिक जैसी संक्रामक बीमारी हो सकती है।
• दुर्लभ मामलों में, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूलभुलैया होती है।
• भीतरी कान की गुहा एक भूलभुलैया के आकार की होती है।
• सीधे निर्देशित एक मजबूत सीटी कर्ण-शष्कुल्ली, ध्वनिक कान की चोट का कारण बन सकता है और भूलभुलैया का कारण बन सकता है;
• कुछ मामलों में, भूलभुलैया के साथ चक्कर आना इतना गंभीर है कि व्यक्ति अपना सिर नहीं उठा सकता है।

आंतरिक और मध्य कान का एनाटॉमी

• बाहरी कान;
• बीच का कान;
• भीतरी कान।

बाहरी कान

बीच का कान

• हथौड़ामध्य कान की पहली श्रवण अस्थि है। मैलियस सीधे टिम्पेनिक झिल्ली से सटा हुआ है और ध्वनि कंपन के संचरण में अन्य श्रवण अस्थि-पंजर में शामिल है।
• निहाईध्वनि कंपन को मैलियस से स्टेपीज तक पहुंचाता है। सभी श्रवण अस्थि-पंजरों में इन्कस सबसे छोटा होता है।
• रकाब ( कुंडा) तीसरी श्रवण अस्थि है। इस हड्डी को यह नाम इस तथ्य के कारण मिला है कि यह रकाब की तरह दिखती है। रकाब ध्वनि कंपन को भीतरी कान तक पहुंचाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हथौड़ा, निहाई और रकाब ध्वनि को लगभग 20 गुना बढ़ा देते हैं ( यह आंतरिक कान के अंडाकार खिड़की पर ध्वनि दबाव बढ़ने से होता है।).

मध्य कान गुहा अलग नहीं है और एक छोटी नहर के माध्यम से ( कान का उपकरण) ग्रसनी के अनुनासिक भाग के साथ संचार करता है। Eustachian ट्यूब के माध्यम से, औसत वायु दाब को कान के पर्दे के बाहर और अंदर दोनों जगह बराबर किया जाता है। यदि दबाव बदलता है, तो यह कानों को "बिछाने" के रूप में महसूस होता है। इस मामले में, यह स्पष्ट रूप से जम्हाई लेता है। निगलने की गति के दौरान दबाव समकारी भी होता है। यूस्टेशियन ट्यूब लगातार सपोर्ट करती है सामान्य दबावमध्य कान गुहा में, जो ध्वनि कंपन के सामान्य संचालन के लिए आवश्यक है।

भीतरी कान

• दालान;
• अर्धाव्रताकर नहरें;
• घोंघा।

सीमाभूलभुलैया एक छोटी गुहा है जिसका अनियमित आकार होता है। बाहरी पर ( पार्श्व) हड्डी के भूलभुलैया की दीवार में दो छोटी खिड़कियां हैं - अंडाकार और गोल, जो एक पतली झिल्ली से ढकी होती हैं। यह अंडाकार खिड़की है जो भूलभुलैया के वेस्टिब्यूल को मध्य कान के टिम्पेनिक गुहा से अलग करती है। वेस्टिब्यूल की गोल खिड़की कोक्लीअ में खुलती है ( कोक्लीअ की सर्पिल नहर की शुरुआत में). यह खिड़की ऊपर से एक झिल्ली से ढकी होती है ( द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली) और अंडाकार खिड़की में प्रसारित होने वाले ध्वनि दबाव को कम करने के लिए आवश्यक है। बोनी भूलभुलैया का प्रकोष्ठ पांच छोटे छिद्रों के माध्यम से सेमीलुनर नहरों के साथ संचार करता है, और कोक्लीअ के साथ एक अपेक्षाकृत बड़े छेद के माध्यम से कर्णावर्त नहर की ओर जाता है। प्रकोष्ठ की भीतरी दीवार पर एक छोटा सा रिज है जो दो गड्ढों को अलग करता है। एक अवकाश में एक गोलाकार थैला होता है ( sacculus), और दूसरे में - एक अण्डाकार बैग ( utriculus). इन थैलियों में एक विशेष द्रव भरा होता है ( एंडोलिम्फ), जो है आंतरिक पर्यावरणसंतुलन का अंग। एंडोलिम्फ एक विद्युत क्षमता बनाने के लिए भी आवश्यक है, जो ध्वनि कंपन को बढ़ाने की प्रक्रिया के लिए ऊर्जा प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

भूलभुलैया के कारण

मध्यकर्णशोथ

• तीव्र ओटिटिस;
• जीर्ण ओटिटिस।

तीव्र ओटिटिस मीडियाशरीर के तापमान में 38 - 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ शुरू होता है। मुख्य शिकायत कान की गहराई में दर्द है, जो चुभन, उबाऊ या धड़कना हो सकता है। दोपहर में दर्द बढ़ जाता है और नींद में काफी खलल डाल सकता है। दर्द मंदिर, निचले और ऊपरी जबड़े में फैल सकता है। निगलने, छींकने और खांसने के दौरान भी दर्द बढ़ जाता है। अक्सर अस्थायी बहरापन होता है। मरीजों को कंजेशन और टिनिटस की भी शिकायत होती है। कुछ दिनों के बाद, रोग दूसरे चरण में चला जाता है, जो वेध की विशेषता है ( अखंडता का उल्लंघन) कान का पर्दा। एक नियम के रूप में, प्यूरुलेंट सामग्री कान गुहा से स्रावित होती है। शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति में अक्सर सुधार होता है। भविष्य में, भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है - दमन बंद हो जाता है, और क्षतिग्रस्त कर्णमूल निशान। एक नियम के रूप में, तीव्र मध्यकर्णशोथ की अवधि 14-20 दिनों से अधिक नहीं होती है। यह ध्यान देने लायक है मध्यकर्णशोथसुनवाई हानि का परिणाम नहीं है। यह जटिलता तभी देखी जाती है जब कान की गुहा में श्रवण अस्थि-पंजर का विनाश होता है।

भीतरी कान की चोट

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

तीव्र ध्वनिक आघातकानअत्यंत मजबूत ध्वनियों के श्रवण विश्लेषक के लिए अल्पकालिक जोखिम के परिणामस्वरूप होता है। चोट का कारण एक आग्नेयास्त्र से एक शॉट हो सकता है जो व्यक्ति के कान के करीब होता है। इस मामले में, कोक्लीअ में रक्तस्राव होता है, और सर्पिल अंग की कोशिकाएं ( कॉर्टि के अंग) काफी क्षतिग्रस्त हैं। विशेष रूप से, अत्यधिक मजबूत ध्वनि उत्तेजना का प्रभाव कान में गंभीर दर्द के साथ होता है। ध्वनि स्रोत की दूरी के आधार पर, कान में तीव्र ध्वनिक आघात से अस्थायी या स्थायी बहरापन हो सकता है।

वायरल और जीवाणु संक्रमण

• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• कण्ठमाला;
• उपदंश;
• तपेदिक।

फ्लू वाइरसतीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। इन्फ्लुएंजा 3 प्रकार के होते हैं - ए, बी और सी। टाइप ए इन्फ्लूएंजा वायरस सबसे अधिक बार महामारी का कारण बनता है। टाइप बी इन्फ्लूएंजा के प्रकोप और केवल कुछ मामलों में पूरी महामारी पैदा करने में सक्षम है, और टाइप सी - इन्फ्लूएंजा के केवल पृथक मामले। एक बार ऊपरी या निचले श्वसन तंत्र में ( नासॉफरीनक्स, ट्रेकिआ, ब्रोंची), वायरस गुणा करता है और उपकला कोशिकाओं के विनाश की ओर जाता है ( कोशिकाएं जो श्लेष्म झिल्ली को पंक्तिबद्ध करती हैं) श्वसन पथ। कुछ मामलों में, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक कान की सूजन हो सकती है। एक नियम के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा के कारण बच्चों या बुजुर्गों में भूलभुलैया होती है। इन्फ्लुएंजा वायरस कोक्लियर एक्वाडक्ट या आंतरिक श्रवण मांस के माध्यम से आंतरिक कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।

भूलभुलैया के लक्षण

भूलभुलैया का निदान

का आवंटन निम्नलिखित तरीकेभूलभुलैया का निदान:

वेस्टिबुलोमेट्री

• कैलोरी परीक्षण;
• घूर्णी परीक्षण;
• दबाव परीक्षण;
• ओटोलिथ प्रतिक्रिया;
• उंगली-नाक परीक्षण;
• सूचकांक परीक्षण।

कैलोरी परीक्षणबाहरी श्रवण मांस में पानी की धीमी गति का तात्पर्य है, जो गर्म हो सकता है ( 39 - 40ºС) या ठंडा ( 17 - 18ºС). यदि कमरे के तापमान पर पानी का उपयोग किया जाता है, तो परिणामी अनैच्छिक आँख आंदोलनों को कान की ओर निर्देशित किया जाता है, और यदि विपरीत दिशा में ठंडा पानी डाला जाता है। यह न्यस्टागमस सामान्य रूप से होता है, लेकिन आंतरिक कान प्रभावित होने पर अनुपस्थित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैलोरी परीक्षण केवल एक अक्षुण्ण ईयरड्रम के साथ किया जाता है, ताकि मध्य कान की गुहा में बड़ी मात्रा में पानी का प्रवेश न हो।

श्रव्यतामिति

• टोन ऑडियोमेट्री;
• भाषण ऑडियोमेट्री;
• ऑडियोमेट्री एक ट्यूनिंग कांटा का उपयोग कर।

शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्रीविशेष ऑडियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक ध्वनि जनरेटर, टेलीफोन ( हड्डी और हवा), साथ ही एक ध्वनि तीव्रता और आवृत्ति नियंत्रण। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टोन ऑडियोमेट्री हवा और हड्डी चालन दोनों को निर्धारित करने में सक्षम है। वायु चालन वायु के माध्यम से श्रवण विश्लेषक पर ध्वनि कंपन का प्रभाव है। अस्थि चालन खोपड़ी की हड्डियों पर और सीधे टेम्पोरल हड्डी पर ध्वनि कंपन के प्रभाव को संदर्भित करता है, जो कोक्लीअ में मुख्य झिल्ली के दोलन की ओर भी जाता है। अस्थि चालन आपको आंतरिक कान के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। टेलीफोन के माध्यम से विषय की वायु ध्वनि चालकता का आकलन करने के लिए ( हेडफ़ोन जो ध्वनि बजाते हैं) काफी तेज आवाज करता है। भविष्य में, संकेत स्तर धीरे-धीरे 10 डीबी के चरणों में कम हो जाता है जब तक कि धारणा पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती। इसके अलावा, 5 डीबी के चरणों में, ध्वनि संकेत के स्तर को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इसे महसूस न किया जाए। परिणामी मूल्य ऑडियोग्राम में दर्ज किया गया है ( विशेष कार्यक्रम). हड्डी ध्वनि चालन हवा के साथ सादृश्य द्वारा निर्मित होता है, लेकिन एक हड्डी वाइब्रेटर का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है जिसके माध्यम से ध्वनि प्रसारित होती है। यह उपकरण टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर स्थापित होता है, जिसके बाद इसके माध्यम से ध्वनि संकेतों को फीड किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टोन ऑडियोमेट्री के दौरान, के प्रभाव को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है बाहरी शोरअन्यथा परिणाम गलत हो सकते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर को एक विशेष ऑडियोग्राम प्राप्त होता है, जो आपको श्रवण अंग के कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी

• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

लौकिक हड्डी का एक्स-रेबाहरी, मध्य और आंतरिक कान की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक्स-रे को 3 अलग-अलग अनुमानों में किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में इस पद्धति के कम रिज़ॉल्यूशन के कारण आंतरिक कान को नुकसान के निदान में अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी कम और कम उपयोग की जाती है। अस्थायी हड्डी के एक्स-रे के लिए एकमात्र contraindication गर्भावस्था है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस

ओटिटिस- कान के विभिन्न हिस्सों (बाहरी, मध्य, आंतरिक) में तीव्र या पुरानी सूजन। कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), बुखार, सुनवाई हानि, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज से प्रकट होता है। यह जटिलताओं के विकास में खतरनाक है: पुरानी सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि, चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात, मेनिन्जाइटिस, अस्थायी हड्डी की सूजन, मस्तिष्क फोड़ा।

कान की शारीरिक रचना

मानव कान तीन खंडों (बाहरी, मध्य और भीतरी कान) से बना होता है। बाहरी कान का निर्माण अलिंद और श्रवण नलिका से होता है, जो कर्णपटह झिल्ली के साथ समाप्त होता है। बाहरी कान ध्वनि कंपन उठाता है और उन्हें मध्य कान में भेजता है।

मध्य कान का निर्माण टिम्पेनिक गुहा द्वारा होता है, जो टेम्पोरल हड्डी के उद्घाटन और टिम्पेनिक झिल्ली के बीच स्थित होता है। मध्यकर्ण का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। टिम्पेनिक गुहा में तीन ध्वनि अस्थि-पंजर (हथौड़ा, निहाई और रकाब) होते हैं। मैलियस ईयरड्रम से जुड़ा होता है। जब ध्वनि तरंगें उस पर लागू होती हैं तो ईयरड्रम कंपन करता है। कंपन कर्ण पटल से निहाई तक, निहाई से स्टेपीज़ तक और स्टेपीज़ से आंतरिक कान तक प्रेषित होते हैं।

भीतरी कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में चैनलों (कोक्लीअ) की एक जटिल प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ के अंदर तरल पदार्थ भरा होता है और विशेष बालों की कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। आवेगों को श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रेषित किया जाता है। कान के विभागों की संरचना और कार्य काफी भिन्न होते हैं। तीनों वर्गों में सूजन संबंधी बीमारियां भी अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ती हैं, इसलिए ओटिटिस मीडिया के तीन प्रकार होते हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक।

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित या फैलाना हो सकता है, कुछ मामलों में यह ईयरड्रम तक फैलता है, यह बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम है। कान में यांत्रिक या रासायनिक आघात के परिणामस्वरूप होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना का रोगी कान में धड़कते हुए दर्द की शिकायत करता है, जो गर्दन, दांतों और आंखों तक फैलता है और बात करने और चबाने से बढ़ जाता है। निष्पक्ष रूप से, कान नहर की लाली, और कभी-कभी अलिंद प्रकट होता है। सुनने में परेशानी तभी होती है जब फोड़ा खुल जाता है और कर्ण नलिका मवाद से भर जाती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार में कान नहर में अल्कोहल टरंडस की शुरूआत और कीटाणुनाशक समाधानों से धोना शामिल है। फोड़े खुल जाते हैं। रोगी को फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स) निर्धारित किया जाता है, गंभीर सूजन के साथ, एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है।

मध्यकर्णशोथ

ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक। ओटोलरींगोलॉजिस्ट का हर चौथा रोगी तीव्र या पुरानी मध्यकर्णशोथ का रोगी होता है। किसी भी उम्र के लोग बीमार हो सकते हैं, लेकिन 5 साल से कम उम्र के बच्चों में ओटिटिस मीडिया अधिक आम है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

ओटिटिस मीडिया विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है: बैक्टीरिया, वायरस, कवक (ओटोमाइकोसिस) और विभिन्न माइक्रोबियल संघ। बहुधा के रूप में संक्रामक एजेंटओटिटिस मीडिया, इन्फ्लूएंजा और सार्स वायरस, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा अधिनियम के साथ। हाल ही में, फंगल ओटिटिस मीडिया के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

ओटिटिस मीडिया के विकास का तंत्र

आम तौर पर, मध्य कान गुहा में दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है। टायम्पेनिक गुहा के दबाव और वेंटिलेशन का समतुल्यीकरण यूस्टेशियन ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जो टायम्पेनिक गुहा को ग्रसनी से जोड़ता है।

कुछ स्थितियाँ (नेसॉफिरिन्क्स में बलगम का बढ़ना, सूँघना, गोताखोरों में गहराई तक उतरने के दौरान दबाव गिरना आदि) इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्य बिगड़ा हुआ है। स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि मध्य कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से भड़काऊ द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। द्रव की मात्रा में वृद्धि से दर्द और सुनवाई हानि होती है।

संक्रमण मध्य कान के ट्यूबर (यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से), ट्रांसमेटली (दर्दनाक चोट के मामले में टिम्पेनिक झिल्ली के माध्यम से), हेमटोजेनस (लाल बुखार, खसरा, इन्फ्लूएंजा या टाइफाइड में रक्त प्रवाह के साथ) या प्रतिगामी (कपाल गुहा से) में प्रवेश करता है। टेम्पोरल बोन की मास्टॉयड प्रक्रिया)।

भड़काऊ द्रव में सूक्ष्मजीव तेजी से गुणा करते हैं, जिसके बाद मध्यकर्णशोथ शुद्ध हो जाता है। मध्य कान की गुहा में दबाव तेजी से बढ़ता है, कर्ण फट जाता है, और मवाद कान नहर के माध्यम से बाहर की ओर निकलने लगता है।

जोखिम

ओटिटिस मीडिया शायद ही कभी विकसित होता है, जैसे स्वतंत्र रोग. अधिकांश मामलों में, यह भड़काऊ प्रकृति के अन्य ईएनटी अंगों के रोगों की जटिलता है। सामान्य और स्थानीय कारकों को आवंटित करें जो ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए स्थानीय जोखिम कारक

नाक और नासॉफिरिन्क्स की सूजन और एलर्जी संबंधी बीमारियां श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती हैं, जिससे यूस्टेशियन ट्यूबों की पेटेंसी में गिरावट आती है। रोगाणु जो सूजन के फोकस से मध्य कान में प्रवेश करते हैं, प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। स्थानीय जोखिम कारकों के समूह में नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति भी शामिल है, साथ ही यूस्टेशियन ट्यूबों की पेटेंसी में गिरावट भी शामिल है।

बच्चों के मध्य कान की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण ओटिटिस मीडिया अक्सर बच्चों में विकसित होता है। बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कों की तुलना में संकरी होती है, इसलिए इसकी प्रत्यक्षता के उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में अक्सर बढ़े हुए एडेनोइड्स होते हैं जो यूस्टेशियन ट्यूब को संकुचित करते हैं। बच्चे अक्सर एआरवीआई और अन्य प्राप्त करते हैं जुकाम, अक्सर रोना और उसी समय सक्रिय रूप से सूँघना।

• ओटिटिस के लिए सामान्य जोखिम कारक

ओटिटिस मीडिया के विकास की संभावना जन्मजात और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी राज्यों के साथ बढ़ जाती है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया को गंभीर अतिताप की विशेषता है, जो कान में दर्द के साथ होता है। जो बच्चे अभी तक बोलने में सक्षम नहीं हैं वे दर्द तेज होने पर रोते हैं और जब दर्द कम हो जाता है तो शांत हो जाते हैं।

रोग की शुरुआत से 1-3 दिनों के बाद, कान का परदा फट जाता है, दमन शुरू हो जाता है। रोगी की स्थिति में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है। इसके बाद, ईयरड्रम में टूटना ठीक हो जाता है और सुनने की हानि नहीं होती है।

रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, मवाद बाहर नहीं, बल्कि अंदर, कपाल गुहा में फैल सकता है और मस्तिष्क फोड़ा या मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए अग्रणी हो सकता है। चूंकि रोग खतरनाक जटिलताओं की घटना से भरा हुआ है, तीव्र ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, यह तीव्र पप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया का परिणाम है। क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं, जो गंभीरता और क्लिनिकल कोर्स दोनों में भिन्न हैं।

55% मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मेसोटिम्पेनिटिस के रूप में होता है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है, टायम्पेनिक गुहा के निचले और मध्य भाग। टिम्पेनिक झिल्ली के तल पर एक छिद्रित छिद्र होता है। झिल्ली का एक भाग फैला रहता है।

मेसोटिम्पैनिटिस के साथ, रोगी सुनवाई हानि, कान से मवाद के निरंतर या आवधिक बहिर्वाह की शिकायत करते हैं, अत्यंत दुर्लभ - कान में चक्कर आना और शोर। दर्द केवल ओटिटिस के तेज होने के दौरान प्रकट होता है, कुछ मामलों में अतिताप के साथ। Mesotympanitis काफी अनुकूल प्रवाह और अपेक्षाकृत शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। सुनवाई हानि की डिग्री श्रवण ossicles के कार्य के संरक्षण और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट एपिटिम्पेनाइटिस के रूप में आगे बढ़ना, मुख्य रूप से एपिटिम्पेनिक स्पेस को प्रभावित करता है। वेध टायम्पेनिक झिल्ली के ऊपरी भाग में स्थित है, इसलिए गुहा की प्राकृतिक जल निकासी अक्सर अपर्याप्त होती है। प्रवाह की गंभीरता भी इस क्षेत्र की संरचनात्मक संरचना की विशेषताओं से निर्धारित होती है, जो घुमावदार संकीर्ण जेबों से भरी हुई है।

टेम्पोरल बोन अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, जबकि मवाद बदबूदार हो जाता है। मरीजों को कान में दबाव की भावना, समय-समय पर दर्द की शिकायत होती है लौकिक क्षेत्रकभी कभी चक्कर आना क्रोनिक ओटिटिस का यह रूप, एक नियम के रूप में, सुनवाई में तेज कमी के साथ है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के दोनों रूप कुछ रोग प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ हो सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर या तीव्र ओटिटिस मीडिया के बाद क्रोनिक कैटरियल ओटिटिस मीडिया क्रोनिक ईस्टाचाइटिस के साथ विकसित हो सकता है। कभी-कभी इसमें एलर्जी की प्रकृति होती है। दमन की अनुपस्थिति में काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया आमतौर पर एक लंबी तीव्र प्रक्रिया का परिणाम है और प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। स्पर्शोन्मुख गुहा की अच्छी जल निकासी के साथ, कान से दमन कभी-कभी अन्य लक्षणों के साथ नहीं होता है। मिट नैदानिक ​​लक्षणइस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी शायद ही कभी मदद मांगते हैं। प्यूरुलेंट प्रक्रिया धीरे-धीरे फैलती है, श्रवण अस्थि-पंजर, पेरीओस्टेम, आसपास की हड्डी की संरचना और भूलभुलैया को प्रभावित कर सकती है।

क्रोनिक एडहेसिव ओटिटिस मीडिया के विकास से एक्यूट और क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया जटिल हो सकता है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, टिम्पेनिक गुहा में आसंजन सक्रिय रूप से बनते हैं, जिससे सुनवाई हानि होती है। चिपकने वाला मध्यकर्णशोथ अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और रोगी भारी पसीने, ठंड लगना और अतिताप के साथ नहीं जुड़ते हैं जो एक कान की बीमारी के साथ उत्तेजना के दौरान दिखाई देते हैं। चिपकने वाला ओटिटिस के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

तीव्र मध्यकर्णशोथ मास्टोडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन), मस्तिष्क फोड़ा, भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन), मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल साइनस घनास्त्रता और सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकता है। प्यूरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, कोलेस्टेटोमा अक्सर होता है - एपिडर्मिस के क्षय उत्पादों से युक्त एक ट्यूमर गठन। कोलेस्टेटोमा टेम्पोरल हड्डी को नष्ट कर देता है, दाने और पॉलीप्स बनाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कान की गुहा से गुजरने वाली चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ नासोलैबियल फोल्ड को चिकना करना, मुंह के कोने को गिराना और लैगोफथाल्मोस (घाव के किनारे की आंख बंद नहीं होती है)। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (प्युरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस) में, जैसा कि एक्यूट ओटिटिस मीडिया, लेबिरिन्थाइटिस, मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ब्रेन फोड़ा, साइनस थ्रॉम्बोसिस और एपिड्यूरल फोड़ा विकसित हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान इतिहास, ओटोस्कोपी के परिणामों और विशिष्ट लक्षणों (सामान्य नशा, कान का दर्द, दमन) पर आधारित है। माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, कान से निकलने वाले डिस्चार्ज का बेकपोसेव किया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, उपरोक्त अध्ययनों के अलावा, टेम्पोरल हड्डी का एक्स-रे किया जाता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में ओटोस्कोपी पर, टर्बिडिटी और टिम्पेनिक झिल्ली की तेज वापसी का पता चलता है। ऐसा लगता है कि हथौड़े का हैंडल छोटा हो गया है। छिद्रित छिद्र का स्थानीयकरण ओटिटिस मीडिया के रूप से निर्धारित होता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

• तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा, अतिताप के साथ, ज्वरनाशक निर्धारित हैं। स्थानीय रूप से इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी (UHF, Sollux) और वार्मिंग कंप्रेस। घटने के लिए दर्द सिंड्रोमगर्म 96% अल्कोहल कान में डाला जाता है (केवल मवाद दिखाई देने तक)। यदि पहले तीन दिनों के भीतर कान की गुहा अपने आप नहीं निकलती है, तो कान की झिल्ली के विच्छेदन का संकेत दिया जाता है। इस मामले में जब ईयरड्रम के निशान के बाद सुनवाई हानि बनी रहती है, तो फूंकना, यूएचएफ और वायवीय मालिश निर्धारित होती है।

• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी

प्राथमिक कार्य tympanic गुहा की पर्याप्त जल निकासी सुनिश्चित करना है। ऐसा करने के लिए, मध्य कान गुहा से पॉलीप्स और ग्रेनुलेशन हटा दिए जाते हैं। गुहा को धोया जाता है, इसमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम इंजेक्ट किए जाते हैं। रोगी को सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, प्रतिरक्षा को ठीक किया जाता है, और ईएनटी अंगों में संक्रमण के foci को साफ किया जाता है। यदि एलर्जी ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी लागू करें।

प्रभाव की अनुपस्थिति में, एंथ्रोड्रेनेज किया जाता है (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में एक छेद बनता है और इसके बाद जल निकासी होती है)। कोलेस्टीटोमस के साथ, हड्डी और आंतरिक संरचनाओं में प्रक्रिया का प्रसार, सूजन के फोकस को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया गया है। यदि संभव हो तो, ध्वनि-संचालन संरचनाओं को संरक्षित किया जाता है; यदि नहीं, तो टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। एक संरक्षित टिम्पेनिक रिंग के साथ, टिम्पेनिक झिल्ली (मिरिंगोप्लास्टी) को पुनर्स्थापित करना संभव है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

निवारक उपायों में प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य संक्रामक रोग शामिल हैं। के साथ रोगी क्रोनिक ओटिटिस मीडियाकान नहर को हाइपोथर्मिया और पानी के प्रवेश से बचाना चाहिए।

मध्यकर्णशोथ (भूलभुलैया)

एक जीवाणु या वायरल प्रकृति है। यह आमतौर पर ओटिटिस मीडिया या मेनिन्जाइटिस की जटिलता है।

आंतरिक ओटिटिस का एक विशिष्ट लक्षण चक्कर आना का अचानक गंभीर हमला है जो एक संक्रामक बीमारी के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। हमले के साथ मतली या उल्टी हो सकती है। ओटिटिस मीडिया वाले कुछ मरीज़ टिनिटस या सुनवाई हानि की शिकायत करते हैं।

आंतरिक ओटिटिस को मस्तिष्क के रोगों से अलग किया जाना चाहिए जिससे चक्कर आ सकते हैं। ट्यूमर और स्ट्रोक को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी किया जाता है। इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी और ब्रेनस्टेम की श्रवण प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए एक विशेष अध्ययन किया जाता है। श्रवण दोष का पता लगाने के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, एंटीमेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड), एंटीथिस्टेमाइंस (मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपाइरामाइन, डिफेनहाइड्रामाइन) निर्धारित हैं। Scopolamine पैच स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं। स्टेरॉयड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है, और शामक (लॉराज़ेपम, डायजेपाम) का उपयोग चिंता को दूर करने के लिए किया जाता है। जीवाणु प्रकृति के आंतरिक ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक थेरेपी का संकेत दिया जाता है। रोग के लक्षण आमतौर पर एक या अधिक सप्ताह में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: भूलभुलैया, लौकिक हड्डी के पिरामिड का उद्घाटन, आदि।

ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया): कारण, लक्षण, निदान, उपचार

मध्यकर्णशोथभीतरी कान में सूजन है भूलभुलैया. यह विभाग मस्तिष्क के करीब है और वेस्टिबुलर-श्रवण समारोह के लिए जिम्मेदार है।

यद्यपि मध्यकर्णशोथबहुत ही कम होता है, बीमारी का यह रूप सबसे बड़ा खतरा बनता है - उपेक्षित उपचार के साथ, पूर्ण सुनवाई हानि का जोखिम अधिक होता है।

आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया): कारण और लक्षण लक्षण

आम तौर पर, मध्यकर्णशोथस्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है, लेकिन ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति के रूप में होता है। इसके अलावा, रक्त परिसंचरण के माध्यम से अन्य अंगों से भूलभुलैया में संक्रमण की शुरूआत संभव है।

सबसे पहले, लेबिरिन्थाइटिस वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के उल्लंघन, आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, संतुलन की हानि के माध्यम से प्रकट होता है।

कुछ दिनों बाद वे दिखाई देते हैं आराम विशेषताएँबीमारी:

• चक्कर आना;
• उल्टी, मतली;
• कानों में शोर;
• धीरे-धीरे सुनवाई हानि
• हृदय संबंधी विकार।

उपस्थिति के कारणों के आधार पर, भूलभुलैया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. — टाइमपोनोजेनिक- ओटिटिस मीडिया का आवर्तक रूप। संक्रमण मध्य कान से आता है।
2. — मस्तिष्कावरणीयआवर्तक मैनिंजाइटिस के परिणामस्वरूप।
3. — रक्तजनित- रक्त परिसंचरण के दौरान भूलभुलैया में प्रवेश करने वाले संक्रमण के प्रभाव में प्रकट होता है।
4. — घाव- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और कान की क्षति के परिणामस्वरूप।

ओटिटिस मीडिया के रूप: रोगजनकों और लक्षण

सूजन के प्रकार के अनुसार, भूलभुलैया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. — नेक्रोटिक।यह श्रवण धमनी की शाखा के घनास्त्रता के कारण भूलभुलैया के क्षेत्रों में संचार संबंधी विकारों की विशेषता है। इस तरह की सूजन ट्यूबरकुलस ओटिटिस मीडिया से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है, कम सामान्यतः स्कार्लेट ज्वर। आमतौर पर रोग स्पर्शोन्मुख और अगोचर होता है, हालांकि, यह पूर्ण श्रवण हानि की ओर जाता है, साथ ही मस्तिष्क के फोड़े के रूप में जटिलताओं की संभावित उपस्थिति भी होती है। इलाज के लिए नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस मीडियाअनिवार्य शल्यक्रियाआंतरिक कान खोलने और भूलभुलैया के सभी हिस्सों को हटाने के लिए।
2. — गंभीर।यह आंतरिक कान की दीवारों के लाल होने और कोक्लीअ में लसीका द्रव की संरचना में बदलाव की विशेषता है। अभ्यास पर तरल भूलभुलैयाबहुधा आवर्तक मध्यकर्णशोथ. इस मामले में, श्रवण हानि धीरे-धीरे होती है, रोगी टिनिटस महसूस करता है, साथ ही भूलभुलैया के अन्य सभी लक्षण भी। समय पर इलाज से इसे ठीक किया जा सकता है आंशिक नुकसानसुनवाई।
3. — पुरुलेंट।यह भूलभुलैया की गुहा में प्यूरुलेंट द्रव के गठन की विशेषता है। यह भूलभुलैया का सबसे खतरनाक रूप है, यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, मस्तिष्क रक्तस्राव, श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस, पूर्ण बहरापन। प्यूरुलेंट लेबिरिंथाइटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं - रोगी को लगता है एक तेज गिरावटसुनवाई, चक्कर आना, मतली।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, भूलभुलैया को इसमें विभाजित किया गया है:

1. — मसालेदार।आंतरिक ओटिटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं और तेजी से विकसित होते हैं।
2. — दीर्घकालिक।लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

भूलभुलैया का निदानडॉक्टरों की विभिन्न श्रेणियां लगी हुई हैं - रोगी की शिकायतों के आधार पर एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक वेनेरोलॉजिस्ट और अन्य। निदान की पहचान करने के लिए, कई गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. - सामान्य रक्त विश्लेषण।
2. - श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए ऑडियोमेट्री (टोनल, भाषण)।
3. - वेस्टिबुलर उपकरण (घूर्णी, पॉइंटिंग टेस्ट, आदि) का परीक्षण।
4. - ओटोस्कोपी - वेध के लिए कान के परदे की परीक्षा।
5. - रेडियोग्राफी से कान के विभिन्न हिस्सों की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।
6. - कंप्यूटेड (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - आपको टेम्पोरल हड्डी की हड्डी और नरम ऊतक संरचनाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

भूलभुलैया का उपचारबेड रेस्ट के अनुपालन में किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किया जाता है:

1. - संक्रमण के स्रोत को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एमोक्सिसिलिन, सेफ्त्रियाक्सोन, ऑक्सासिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य।
2. - सूजन कम करने के लिए: डिक्लोफेनाक, नाकलोफेन, डायक्लोरन।
3. - नशा के स्तर को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड या फोन्यूरिट।
4. - उल्टी (सेरुकल), मतली (स्कोपोलामाइन - पैच), चक्कर आना (बेताहिस्टाइन) के लक्षणों को दूर करने के लिए।
5. - रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, एक विशेषज्ञ बेताइस्टाइन, बेलाटामिनल, अल्फ़ासेर्क जैसी दवाओं को लिख सकता है।
6. - के लिए सामान्य वसूलीप्रतिरक्षा, विटामिन के, पी, बी 6, बी 12, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
7. - सीरस और प्युरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के उपचार में, प्यूरुलेंट फोकस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करना अपरिहार्य है: सैनिटाइजिंग - मध्य संकरा, लेबिरिंथोटमी - आंतरिक कान की गुहा में, पैथोलॉजी के विकास के साथ और गंभीर जटिलताओंभूलभुलैया - भूलभुलैया, जिसमें भूलभुलैया को हटाना शामिल है।

इस प्रकार, मध्यकर्णशोथ – गंभीर बीमारी, जो, उपेक्षित उपचार के साथ, पूर्ण सुनवाई हानि और पुनरुत्थान की उपस्थिति का कारण बन सकता है। यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी के किसी भी लक्षण के लिए, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करेगा। भूलभुलैया के कुछ रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है।

मध्यकर्णशोथ

भड़काऊ प्रक्रिया आंतरिक कान की संरचनाओं को कवर कर सकती है, इस तरह की बीमारी को लेबिरिंथाइटिस कहा जाता है, या दूसरे तरीके से रोग को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। ध्वनि विश्लेषक के इस खंड के शारीरिक स्थान की ख़ासियत के कारण, रोग अन्य प्रक्रियाओं की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। अधिक बार, ये पड़ोसी अंगों या सिर की चोटों से फैलने वाली भड़काऊ घटनाएं हैं।

भूलभुलैया का वर्गीकरण

आंतरिक ओटिटिस मीडिया की उत्पत्ति के आधार पर, निम्नलिखित वर्गीकरण है:

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, भूलभुलैया प्रतिष्ठित है:

• वायरल;
• जीवाणु (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट);
• कवक।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेतों के अनुसार, भड़काऊ घटनाएं हैं:

भूलभुलैया का तीव्र कोर्स लगभग 3 सप्ताह तक रहता है। वसूली या लेने में समाप्त हो सकता है दीर्घकालिक. उत्तरार्द्ध में आमतौर पर एक लंबा कोर्स होता है, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

रोग के रोगजनन के बारे में थोड़ा

tympanogenic भूलभुलैया के कारण तीव्र चरण में तीव्र या पुरानी मध्यकर्णशोथ हैं। यह प्रक्रिया आंतरिक कान की सीमा से लगी गोल या अंडाकार खिड़की की झिल्लियों के माध्यम से स्पर्शोन्मुख गुहा से फैलती है। प्रेरित सूजन के साथ, प्रक्रिया में एक सड़न रोकनेवाला चरित्र होता है, क्योंकि रोगज़नक़ भूलभुलैया में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन उनके चयापचय उत्पाद, विषाक्त पदार्थ।

आंतरिक कान में कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं। पहले विभाग में कोर्टी का अंग होता है, जो ध्वनि धारणा के लिए जिम्मेदार होता है। दूसरे दो एक वेस्टिबुलर फ़ंक्शन करते हैं

सीरस सूजन बढ़ती है, बहुत अधिक ट्रांसडेट बनता है। प्लाज्मा प्रोटीन की तह के संबंध में, जहाजों के माध्यम से पसीना, भूलभुलैया की संरचनाएं रेशेदार किस्में से भरी होती हैं। बड़ी मात्रा में पेरी- और एंडोलिम्फ गुहा के अंदर दबाव बढ़ाता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर खिड़की की झिल्ली फट जाती है, जो जीवाणु वनस्पतियों के लिए मध्य कान से भीतरी कान में प्रवेश करने के लिए द्वार खोल देती है। तो एक प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस है। ऐसी प्रक्रिया का नतीजा कान के इस हिस्से के कार्यों के साथ-साथ इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का नुकसान होता है।

यदि घनास्त्रता होती है, श्रवण धमनी को नुकसान होता है या इसकी शाखाओं का संपीड़न होता है, तो संबंधित क्षेत्र का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है, और इससे नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन का खतरा होता है।

आंतरिक कान की मेनिंगोजेनिक सूजन टाइम्पेनोजेनिक से कम आम है। प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों से आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से वेस्टिब्यूल या कोक्लीअ की पानी की आपूर्ति के माध्यम से भूलभुलैया के क्षेत्र में फैलती है। यह तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टाइफाइड के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस में मनाया जाता है। वेस्टिबुलो-कॉक्लियर उपकरण का द्विपक्षीय घाव विशेषता है। यदि बचपन में यह पैथोलॉजिकल स्थिति उत्पन्न हुई, तो यह अधिग्रहीत मूक-बधिरता की उपस्थिति से भरा हुआ है।

आंतरिक कान रोगजनकों में हेमटोजेनस मार्ग शायद ही कभी प्रवेश करते हैं। मामले में होता है कण्ठमाला का रोग, अन्य वायरल संक्रमण, सिफलिस।

पश्चकपाल और स्तनधारी प्रक्रिया के क्षेत्र में लौकिक-पार्श्विका भाग की चोटों के मामले में, दरारें बनती हैं, जिसके माध्यम से सूजन के रोगजनकों को भूलभुलैया के स्थान में प्रवेश किया जा सकता है। संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश करता है जब कान की झिल्ली और मध्य कान की गुहा एक नुकीली लंबी वस्तु से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

भड़काऊ घटनाओं के प्रसार के आधार पर, घाव को स्थानीयकृत किया जाता है, फिर एक सीमित भूलभुलैया का निदान किया जाता है, और यह आंतरिक कान की सभी संरचनाओं को फैलाना चरित्र के साथ पकड़ सकता है।

भूलभुलैया की सूजन चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होती है?

ध्वनि विश्लेषक और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को नुकसान से जुड़े लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• समन्वय विकार;
• मतली, उल्टी की उपस्थिति;
• निस्टागमस की उपस्थिति;
• श्रवण बाधित;
• कानों का शोर।

मरीजों को प्रणालीगत चक्कर आने की चिंता है, जो पर्यावरण या अपने शरीर के एक विमान या दिशा में घूमने की भ्रमपूर्ण अनुभूति से प्रकट होता है। कभी-कभी आंदोलन की भावना गैर-प्रणालीगत हो जाती है, मरीज चलते समय अस्थिरता, स्पष्ट गिरावट या विफलता पर ध्यान देते हैं।

भूलभुलैया की सूजन वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें

क्रोनिक कोर्स इस तरह के वेस्टिबुलर विकारों को कई सेकंड या मिनट के लिए भड़काता है। तीव्र प्रक्रिया के मामले में, हमला 5-10 मिनट तक रहता है, लक्षण कई घंटों या दिनों तक रह सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण संकेत एक निश्चित स्थिति में चक्कर आना, कान में हेरफेर है। अक्सर मतली होती है, उल्टी होती है, सिर घूमने से बढ़ जाती है, पसीना बढ़ जाता है। त्वचापीला या उनकी लाली नोट की जाती है, हृदय गति तेज होती है, लेकिन ब्रेडीकार्डिया भी होता है।

चक्कर आना प्रकृति में व्यवस्थित है, साथ में मतली, उल्टी और पसीना बढ़ रहा है।

वेस्टिबुलर विकारों का एक अन्य लक्षण न्यस्टागमस है, जो अनायास प्रकट होता है। नेत्रगोलक की अनैच्छिक चिकोटी लेबिरिंथ के तुल्यकालिक संचालन के उल्लंघन से जुड़ी है। आंदोलन आमतौर पर छोटे-कैलिबर होते हैं, केंद्रीय मूल के न्यस्टागमस के विपरीत। दिशा क्षैतिज है, कभी-कभी क्षैतिज-घूर्णी। रोग की शुरुआत में, नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों के धीमे घटक की दिशा को सूजन वाले कान की ओर नोट किया जाता है, यह भूलभुलैया की जलन के कारण होता है।

सहज विचलन के लक्षण देखे जाते हैं ऊपरी छोरऔर निस्टागमस के विपरीत दिशा में धड़। उसी समय, दिशाएं सिर के मोड़ के आधार पर बदलती हैं, जो भूलभुलैया को केंद्रीय विकारों से अलग करती है।

रोगी रोमबर्ग स्थिति में अस्थिर है, निस्टागमस के धीमे घटक की दिशा में चूक जाता है, एक उंगली-नाक परीक्षण करता है। क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर के घाव के साथ एक सीमित भूलभुलैया के साथ, एक सकारात्मक नालव्रण लक्षण निर्धारित किया जाता है। बाहरी श्रवण नहर में हवा को गाढ़ा करना, निस्टागमस रोगग्रस्त कान की दिशा में होता है, चक्कर आना विपरीत दिशा में होता है।

रोग के विकास के दौरान, घाव के किनारे वेस्टिबुलर विश्लेषक के कार्य बाधित होते हैं, निस्टागमस की दिशा दूसरी दिशा में बदल जाती है। भूलभुलैया के कार्य के विलुप्त होने की पुष्टि ध्वनि और स्टेटोकिनेटिक उत्तेजना दोनों की प्रतिक्रिया के अभाव में की जा सकती है।

तेज आवाज और कानों में बजने से परेशान

श्रवण अंग की ओर से, शोर की उपस्थिति और ध्वनि उत्तेजनाओं की धारणा में कमी से जुड़े लक्षण नोट किए जाते हैं। मरीजों को कानों में बजने की शिकायत होती है, जो सिर घुमाने पर बढ़ जाती है। अधिक बार शोर की सीमा उच्च स्वर के भीतर होती है।

श्रवण हानि कुछ दिनों के भीतर ठीक हो सकती है, ऐसी प्रक्रिया भूलभुलैया के पाठ्यक्रम की गंभीर प्रकृति की विशेषता है। कभी-कभी शुद्ध प्रक्रिया लगातार बहरेपन को भड़काती है।

निदान

निम्नलिखित अध्ययन किए जा रहे हैं:

1. वेस्टिबुलोमेट्री (वे एक घूर्णी, दबाव, ओटोलिथिक, उंगली-नाक, सूचकांक परीक्षण का उपयोग करते हैं; कुछ लेखकों द्वारा अनुशंसित कैलोरी परीक्षण प्रक्रिया के सामान्यीकरण की संभावना और इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के उत्तेजना से खतरनाक है)।
2. ऑडियोमेट्री (दहलीज और सुपरथ्रेशोल्ड का उपयोग करें)।
3. इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हुए, वे निस्टागमस की विशेषताओं, इसके तेज और धीमे घटकों, गति, आवृत्ति, आयाम का अध्ययन करते हैं)।
4. सीटी और एमआरआई (मस्तिष्क विकृति का पता लगाने या पता लगाने के लिए)।
5. वीडियोनिस्टैगोग्राफी आधुनिक शोध विधियों में से एक है।

भूलभुलैया सुनवाई हानि की ओर जाता है

रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, एक otorhinolaryngologist के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है। समय पर निदानऔर सक्षम उपचारप्रारंभिक अवस्था में बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा, जटिलताओं और गंभीर परिणामों की उपस्थिति की अनुमति नहीं देगा।

थेरेपी या सर्जरी

भूलभुलैया के गंभीर रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का विकल्प रोग के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करता है। भूलभुलैया का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

1. एटिऑलॉजिकल क्षण के आधार पर, एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। अधिक बार, प्रक्रिया जीवाणु वनस्पतियों के कारण होती है, इसके लिए दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), III पीढ़ी (Ceftriaxone, Tercef), IV पीढ़ी (मैक्सिपिम) का उपयोग किया जाता है। पर गंभीर रूपमेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, फ्लोरोक्विनोलोन निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त-मस्तिष्क बाधा (सिप्रोफ्लोक्सासिन, त्सिप्रिनोल, त्सिफ्रान) में प्रवेश कर सकते हैं। मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) लागू करें।
2. विरोधी भड़काऊ, स्टेरॉयड दवाएं (डिक्लोफेनाक, डायक्लोरन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन)।
3. निर्जलीकरण चिकित्सा (डियाकरब, मैनिटोल)।
4. विटामिन थेरेपी (के, पी, बी 6, बी 12, सी, रुटिन)।
5. एंटीथिस्टेमाइंस (Suprastin, Tavegil)।
6. एंटीमेटिक्स (सेरुकल, फेनेग्रान, डेडलॉन, बोनिन)।
7. शामक (लोरज़ेपम, डायजेपाम)।
8. आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, बीटासेर्क, बेताहिस्टिन, अल्फ़ासेर्क निर्धारित हैं।

भूलभुलैया के साथ कुछ नैदानिक ​​​​स्थितियों में, एकमात्र तरीका उपचार है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

सर्जरी के लिए संकेत:

• प्रगति की प्रवृत्ति के साथ प्यूरुलेंट लेबिरिंथाइटिस;
• खोपड़ी की हड्डियों की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन;
• मस्तिष्क की संरचनाओं में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• ज़ब्ती घटना के साथ परिगलित सूजन;
• लगातार बहरापन।

टाइम्पेनोजेनिक प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के साथ, मध्य कान पर एक सैनिटाइजिंग ऑपरेशन, लेबिरिंथोटमी या टाइम्पेनोप्लास्टी निर्धारित है। आंतरिक कान की भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिलताओं की उपस्थिति में मास्टॉयडेक्टोमी या अस्थायी हड्डी के पिरामिड को खोलने की आवश्यकता होती है। यदि जटिलताएं इंट्राकैनायल हैं, तो लेबिरिंथेक्टोमी की जाती है। स्थानांतरित भूलभुलैया के बाद लगातार बहरेपन की उपस्थिति में, श्रवण यंत्र, श्रवण-पुनर्स्थापना सर्जरी (कोक्लियर इम्प्लांटेशन) की जाती है।

पूर्वानुमान और परिणाम

तीव्र सीरस भूलभुलैया का समय पर निदान और उपचार वेस्टिबुलो-कोक्लियर कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ वसूली सुनिश्चित करता है। अनुकूल मामलों में, आंतरिक कान की संरचनाएं दानेदार हो जाती हैं, जो तब रेशेदार और अंत में हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं।

एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, भूलभुलैया जटिल हो सकती है:

• चेहरे की तंत्रिका की सूजन;
• मास्टोडाइटिस;
• पेट्रोसाइट;
• मैनिंजाइटिस की घटना;
• इंट्राक्रैनील फोड़े का गठन;
• इन्सेफेलाइटिस।

भूलभुलैया की जटिलताओं में से एक चेहरे की तंत्रिका की सूजन है

आंतरिक कान में एक शुद्ध सूजन पीड़ित होने के बाद, लगातार सुनवाई और संतुलन संबंधी विकार रह सकते हैं। समय के साथ, दूसरी भूलभुलैया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंग के कारण अनुकूलन प्रक्रिया आंशिक रूप से होती है। हालांकि, आंतरिक कान की संरचनाओं, कोक्लीअ, अर्धवृत्ताकार नहरों और वेस्टिबुल के कार्यों की पूर्ण बहाली संभव नहीं है।

चूँकि भूलभुलैया का मुख्य कारण आंतरिक कान के संपर्क में शारीरिक संरचनाओं में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति है, फिर निवारक कार्रवाईको निर्देशित किया जाना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया का समय पर निदान और उपचार, संक्रामक रोगों का मैनिंजाइटिस;
• नाक गुहा, साइनस, मुंह, ग्रसनी की स्वच्छता;
• कान, खोपड़ी की हड्डियों में चोट की रोकथाम;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

भूलभुलैया की उपस्थिति के पहले संकेत या संदेह पर, निदान और सक्षम उपचार के लिए एक ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना तत्काल है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोग पूरी तरह से इलाज योग्य है। में उच्च चरणअसामयिक चिकित्सा के साथ, आंतरिक कान में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और संभव हैं गंभीर परिणामइंट्राक्रैनील जटिलताओं के साथ। भूलभुलैया के दौरान ध्वनि धारणा प्रणाली की ओर से, पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।

भूलभुलैया - भीतरी कान की सूजन: संकेत और उपचार के तरीके

आंतरिक कान के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया को भूलभुलैया या ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। आमतौर पर, रोग तब विकसित होता है जब विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं।

कारण

भूलभुलैया के विकास की विशेषताएं

आंतरिक कान में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य कारण:

• मध्यकर्णशोथ
• जीवाणु या वायरल संक्रमण
• चोट
• मस्तिष्कावरण शोथ
• सिफलिस, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा या तपेदिक जैसे संक्रमणों से भूलभुलैया हो सकती है।

आम तौर पर, शरीर में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक कान की सूजन होती है।

ज्यादातर मामलों में, भूलभुलैया ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

इस रोग में मवाद जमा हो जाता है, जिसके कारण कान की गुहा में दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, प्यूरुलेंट प्रक्रिया मध्य कान से भीतरी कान तक फैलती है। विभिन्न नुकीली वस्तुओं से चोट लगने पर कान में चोट लग सकती है: बुनाई की सुई, एक हेयरपिन, आदि। आंतरिक कान को नुकसान एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा हो सकता है।

भूलभुलैया के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है।

मेनिंजाइटिस के कारण लैब्रिंथाइटिस हो सकता है। मेनिन्जेस से संक्रमण भीतरी कान में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। मेनिंगोजेनिक भूलभुलैया एक द्विपक्षीय घाव की विशेषता है। मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाए बिना, आंतरिक कान में संक्रमण रक्त प्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। यह सिफलिस, कण्ठमाला और अन्य बीमारियों के साथ मनाया जाता है।

लक्षण

जिस गति से भड़काऊ प्रक्रिया फैलती है, उसके आधार पर लक्षणों की गंभीरता स्वयं प्रकट होती है।

मध्य कान की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• चक्कर आना
• आंदोलन समन्वय विकार
• बहरापन
• शोर और कानों में दर्द

रोगी में आंतरिक ओटिटिस के विकास के साथ, अनैच्छिक ऑसिलेटरी आई मूवमेंट देखे जाते हैं।

चक्कर आना अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।

इस तरह के हमले कम होते हैं और आमतौर पर 5 मिनट से अधिक नहीं होते हैं। कुछ मामलों में चक्कर कई घंटों तक रह सकते हैं। पसीना आने, धड़कनें तेज होने की शिकायत भी हो सकती है। यदि लेबिरिंथाइटिस एक प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक चरण में पारित हो गया है, तो रोगी घाव के किनारे से पूरी तरह से सुनवाई खो देता है।

निदान

सूजन की जांच के तरीके

आंतरिक कान की सूजन का निदान करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करेगा। डॉक्टर एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप का उपयोग करके ऑरिकल, टिम्पेनिक झिल्ली और बाहरी श्रवण नहर के कान क्षेत्र के पीछे की जांच करेंगे।

अन्य वाद्य तरीकेभूलभुलैया का निदान:

• ऑडियोमेट्री। ऑडियोमेट्री सुनने की संवेदनशीलता और सुनने की तीक्ष्णता निर्धारित कर सकती है। प्रक्रिया एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है।
• वेस्टिबुलोमेट्री - आपको वेस्टिबुलर उपकरण की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी। इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी के लिए धन्यवाद, निस्टागमस की जांच की जाती है, जो तब होता है जब आंतरिक कान में सूजन होती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, अत्यधिक सूचनात्मक विधियों का उपयोग किया जाता है: चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी। इसके अलावा, रोगी को रक्त परीक्षण और कान से निर्वहन पास करना होगा। यह रोग की वायरल या जीवाणु प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करेगा।

चिकित्सा उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ रोग का उपचार

रूढ़िवादी उपचार के साथ, यदि रोग एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

रोग के कारण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, प्रत्येक के लिए उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

• पेनिसिलिन के समूह से, रोग के उपचार के लिए मैक्रोलाइड्स से ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन, पिपेरासिलिन निर्धारित हैं - एरिथ्रोमाइसिन या क्लेरिथ्रोमाइसिन।
• आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, हिस्टामाइन की तैयारी निर्धारित की जाती है: अल्फ़ासेर्क, बेताइस्टाइन, आदि।
• चक्कर आना, मतली और उल्टी को कम करने के लिए डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन आदि लिखिए।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जिनमें एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: डिक्लोफेनाक, डायक्लोरन, नाकलोफेन, आदि।
• आंतरिक कान की गुहा में ट्रॉफिक विकारों को सामान्य करने के लिए, वे विटामिन सी, पी, के, साथ ही साथ कोकारबॉक्साइलेज, प्रीडक्टल की तैयारी करते हैं।

यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए तो रोग का निदान अनुकूल रहता है। चिकित्सा या शल्य चिकित्सा के बाद, वेस्टिबुलर कार्य और सुनवाई बहाल हो जाती है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, शरीर में रोगों और संक्रामक प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाना और उपचार करना आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि पहले संकेतों पर डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें।

वैकल्पिक उपचार

ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को कम करने के लिए, आप वैकल्पिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

• दर्द वाले कान में शहद आधारित घोल डालें। शहद को बराबर मात्रा में घोल लें गर्म पानीऔर 2 बूंद कान में डालें। शहद के बजाय आप प्रोपोलिस टिंचर का उपयोग कर सकते हैं।
• भूलभुलैया के साथ, आप एक कान की सूजन बना सकते हैं। प्याज लें, रस निचोड़ें और समान मात्रा में वनस्पति तेल के साथ मिलाएं। फिर तैयार घोल में एक फाहा भिगोकर रात भर गले में कान में डालें।
• पर्याप्त प्रभावी उपकरणराइजोम बर्नेट का आसव है। प्रकंद के 2 बड़े चम्मच 400 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में डालें और तनाव दें। अंदर दिन में 3 बार एक बड़ा चम्मच लें।
• कैमोमाइल, नींबू बाम, गुलाब के फूलों की मजबूत चाय के काढ़े से कान धोना उपयोगी है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है।

भूलभुलैया के उपचार में हीटिंग पैड का उपयोग करने से मना किया जाता है - हीटिंग पैड द्वारा उत्पन्न गर्मी मवाद को स्वस्थ क्षेत्रों में फैलाने के लिए उकसा सकती है।

वैकल्पिक तरीकों से रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, लेकिन वे भूलभुलैया के विकास के असली कारण को खत्म नहीं कर सकते। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं और डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक होती है।

सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

लेबिरिंथाइटिस के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है यदि रोग शुद्ध रूप में पारित हो गया है और तीव्र ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। सर्जिकल उपचार केवल संकेत के अनुसार किया जाता है, गंभीर मामलों में, जब दवा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एक ओटोसर्जन एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी, लेबिरिंथोटमी या करता है पेट की सर्जरी, संकेतों के आधार पर। सर्जरी का मुख्य लक्ष्य मध्य और भीतरी कान की गुहा से पुष्ठीय फोकस को हटाना है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है।

लेबिरिंथोटमी एक ऑपरेशन है जिसे किसके साथ किया जाता है पुरुलेंट सूजनमवाद को खत्म करने और संक्रमण को कपाल गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए। सर्जरी के बाद रोगी को एंटीबायोटिक्स और डिहाइड्रेशन थेरेपी दी जाती है। यह रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है।

एंट्रोमास्टोइडोटोमी प्यूरुलेंट आंतरिक ओटिटिस मीडिया - मास्टॉयडाइटिस की जटिलता के साथ किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान मास्टॉयड प्रक्रिया खोली जाती है और मवाद को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। हेरफेर की शुरुआत से आधे घंटे पहले, कोकीन या डाइकेन के घोल में दो अरंडी को सिक्त किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी दुर्लभ मामलों में की जाती है। वसूली की अवधिसर्जरी के बाद 3 महीने तक चल सकता है।

संभावित परिणाम

जटिलताओं उचित उपचार

भूलभुलैया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं मध्य कान की सूजन के साथ अन्य अंगों में होती हैं। यह उन्नत मामलों और असामयिक उपचार में विकसित होता है।

भीतरी कान के मध्यकर्णशोथ का प्युलुलेंट रूप मैनिंजाइटिस, सेरेब्रल वाहिकाओं के घनास्त्रता, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोडाइटिस, पेट्रोसाइटिस, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के विकास का कारण बन सकता है, और अधिक गंभीर मामलों में, यह सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में जटिलताएं खतरनाक हैं।

एक अप्रिय परिणाम से बचने के लिए, पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

समय पर निदान और उचित उपचार से जटिलताओं से बचा जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बीमारी का इलाज करना आसान होता है।

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आंतरिक कान (ऑरिस इंटर्ना) को तीन भागों में बांटा गया है: वेस्टिब्यूल, कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहर प्रणाली। Phylogenetically अधिक प्राचीन गठन संतुलन का अंग है।

आंतरिक कान को बाहरी बोनी और आंतरिक झिल्लीदार (जिसे पहले चमड़े का कहा जाता था) वर्गों - लेबिरिंथ द्वारा दर्शाया गया है। कर्णावर्त श्रवण, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरों से संबंधित है - वेस्टिबुलर विश्लेषक के लिए।

अस्थि भूलभुलैया

इसकी दीवारें टेम्पोरल बोन पिरामिड के कॉम्पैक्ट बोन पदार्थ द्वारा बनाई गई हैं।

घोंघा (कोक्लिया)

पूरी तरह से इसके नाम से मेल खाता है और एक 2.5-मोड़ वाली घुमावदार नहर है, जो हड्डी के शंकु के आकार की छड़ (मोडिओलस), या धुरी के चारों ओर घूमती है। एक हड्डी की प्लेट इस धुरी से एक सर्पिल के रूप में कर्ल के लुमेन में फैली हुई है, जो कोक्लीअ के आधार से कोक्लीअ के गुंबद तक जाती है, इसकी असमान चौड़ाई होती है: आधार पर यह बहुत व्यापक है और लगभग कर्ल की आंतरिक दीवार को छूता है, और शीर्ष पर यह बहुत संकीर्ण होता है और गायब हो जाता है।

इस संबंध में, कोक्लीअ के आधार पर, बोनी सर्पिल प्लेट के किनारे और कोक्लीअ की आंतरिक सतह के बीच की दूरी बहुत छोटी है, और शीर्ष के क्षेत्र में व्यापक रूप से व्यापक है। धुरी के केंद्र में श्रवण तंत्रिका के तंतुओं के लिए एक नहर होती है, जिसके तने से कई नलिकाएं हड्डी की प्लेट के किनारे की ओर परिधि तक जाती हैं। इन नलिकाओं के माध्यम से, श्रवण तंत्रिका के तंतु सर्पिल (कोर्टी) अंग तक पहुंचते हैं।

वेस्टिब्यूल (वेस्टिबुलम)

बोनी वेस्टिब्यूल एक छोटा, लगभग गोलाकार गुहा है। इसकी बाहरी दीवार लगभग पूरी तरह से वेस्टिब्यूल खिड़की के उद्घाटन से घिरी हुई है, सामने की दीवार पर कोक्लीअ के आधार की ओर जाने वाला एक छेद है, पीछे की दीवार पर अर्धवृत्ताकार नहरों की ओर जाने वाले पाँच छेद हैं। आंतरिक दीवार पर छोटे छेद दिखाई देते हैं, जिसके माध्यम से वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के तंतु एक गोलाकार और अण्डाकार आकार की इस दीवार पर छोटे अवसादों के क्षेत्र में वेस्टिबुल के रिसेप्टर वर्गों तक पहुंचते हैं।

1 - अण्डाकार थैली (गर्भाशय); 2 - बाहरी चैनल का कलिका; 3 - एंडोलिम्फेटिक थैली; 4 - कर्णावत वाहिनी; 5 - गोलाकार थैला; 6 - पेरिलिम्फेटिक डक्ट; 7 - घोंघा खिड़की; 8 - वेस्टिब्यूल विंडो

अस्थि अर्धवृत्ताकार नहरें (canales semicircularesossei) तीन धनुषाकार घुमावदार पतली नलियाँ हैं। वे तीन परस्पर लंबवत विमानों में स्थित हैं: क्षैतिज, ललाट और धनु और पार्श्व, पूर्वकाल और पश्च कहा जाता है। अर्धवृत्ताकार नहरें संकेतित विमानों में कड़ाई से स्थित नहीं हैं, लेकिन उनसे 300 तक विचलित हो जाती हैं, अर्थात। पार्श्व एक 300 से क्षैतिज तल से विचलित हो जाता है, पूर्वकाल एक 300 से मध्य में बदल जाता है, पीछे वाला 300 से पीछे की ओर विचलित हो जाता है। अर्धवृत्ताकार नहरों के कार्य की जांच करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रत्येक हड्डी अर्धवृत्ताकार नहर में दो अस्थि पैर होते हैं, जिनमें से एक ampulla (ampullar हड्डी पैर) के रूप में विस्तारित होता है।

झिल्लीदार भूलभुलैया

यह हड्डी के अंदर स्थित होता है और पूरी तरह से इसकी आकृति को दोहराता है: कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल, अर्धवृत्ताकार नलिकाएं। झिल्लीदार भूलभुलैया के सभी विभाग एक दूसरे से जुड़े हुए हैं।

कर्णावर्त वाहिनी

हड्डी सर्पिल प्लेट के मुक्त किनारे से इसकी पूरी लंबाई के साथ कर्णावत कॉइल की आंतरिक सतह की ओर, बेसिलर प्लेट (झिल्ली) के "स्ट्रिंग" के तंतु प्रस्थान करते हैं, और इस प्रकार कर्णावर्त कुंडल को दो मंजिलों में विभाजित किया जाता है।

ऊपरी मंजिल - वेस्टिब्यूल (स्केला वेस्टिबुली) की सीढ़ी वेस्टिब्यूल में शुरू होती है, सर्पिल रूप से गुंबद तक बढ़ती है, जहां यह कोक्लीअ (हेलीकोट्रेमा) के उद्घाटन के माध्यम से दूसरे में गुजरती है, निचली मंजिल - टिम्पेनिक सीढ़ी (स्केला टिम्पनी), और कोक्लीअ के आधार पर एक सर्पिल में भी उतरता है। यहाँ निचली मंजिल एक कर्णावत खिड़की के साथ समाप्त होती है जो द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली से ढकी होती है।

एक अनुप्रस्थ खंड पर, कोक्लीअ (कॉक्लियर डक्ट) की झिल्लीदार भूलभुलैया में एक त्रिकोण का आकार होता है।

बेसिलर प्लेट (मेम्ब्राना बेसिलरिस) के लगाव के स्थान से भी कर्ल की आंतरिक सतह की ओर, लेकिन एक अन्य व्यवहार्य झिल्ली एक कोण पर प्रस्थान करती है - कर्णावत वाहिनी (वेस्टिबुलर, या वेस्टिबुलर, झिल्ली; रीस्नर की झिल्ली) की वेस्टिबुलर दीवार।

इस प्रकार, ऊपरी सीढ़ी में - वेस्टिब्यूल (स्केला वेस्टिबुली) की सीढ़ी एक स्वतंत्र चैनल का निर्माण करती है, जो आधार से कोक्लीअ के गुंबद तक बढ़ती है। यह कॉक्लियर डक्ट है। इस झिल्लीदार भूलभुलैया के बाहर स्कैला टिम्पनी में और स्कैला वेस्टिबुली में एक तरल पदार्थ होता है - पेरिलिम्फ। यह अंतरतम कान की एक विशेष प्रणाली द्वारा उत्पन्न होता है, जिसे पेरिलिम्फेटिक स्पेस में वास्कुलचर द्वारा दर्शाया जाता है। कॉक्लिया के एक्वाडक्ट के माध्यम से, पेरिल्मफ सबराचनोइड स्पेस के सेरेब्रल तरल पदार्थ के साथ संचार करता है।

झिल्लीदार भूलभुलैया के अंदर एंडोलिम्फ है। यह K + और Na + आयनों की सामग्री के साथ-साथ विद्युत क्षमता में पेरिल्मफ से भिन्न होता है।

एंडोलिम्फ एक संवहनी पट्टी द्वारा निर्मित होता है जो कर्णावत नहर की बाहरी दीवार की आंतरिक सतह पर कब्जा कर लेता है।

ए - रॉड की धुरी के कोक्लीअ का खंड; बी - कोक्लीअ और सर्पिल अंग की झिल्लीदार भूलभुलैया।

1 - कोक्लीअ का छेद; 2 - सीढ़ी का बरोठा; 3 - कोक्लीअ (कॉक्लियर डक्ट) की झिल्लीदार भूलभुलैया; 4 - ड्रम सीढ़ियाँ; 5 - हड्डी सर्पिल प्लेट; 6 - हड्डी की छड़; 7 - कर्णावत वाहिनी की वेस्टिबुलर दीवार (रीस्नर की झिल्ली); 8 - संवहनी पट्टी; 9 - सर्पिल (मुख्य) झिल्ली; 10 - आवरण झिल्ली; 11 - सर्पिल अंग
सर्पिल, या कोर्टी, अंग कर्णावत वाहिनी के लुमेन में सर्पिल झिल्ली की सतह पर स्थित है। सर्पिल झिल्ली की चौड़ाई समान नहीं होती है: कोक्लीअ के आधार पर, इसके तंतु कोक्लीअ के गुंबद के पास आने वाले क्षेत्रों की तुलना में छोटे, कड़े, अधिक लोचदार होते हैं। कोशिकाओं के दो समूह हैं - संवेदी और सहायक - ध्वनि की धारणा के लिए एक तंत्र प्रदान करते हैं। सहायक, या स्तंभ, कोशिकाओं, साथ ही बाहरी और आंतरिक संवेदी (बाल) कोशिकाओं की दो पंक्तियाँ (आंतरिक और बाहरी) हैं, और आंतरिक की तुलना में 3 गुना अधिक बाहरी बाल कोशिकाएँ हैं।

बालों की कोशिकाएं एक लम्बी थिम्बल जैसी होती हैं, और उनके निचले किनारे ड्यूटर्स कोशिकाओं के शरीर पर टिके होते हैं। प्रत्येक रोम कोशिका के ऊपरी सिरे पर 20-25 बाल होते हैं। पूर्णांक झिल्ली (मेम्ब्राना टेक्टोरिया) बालों की कोशिकाओं पर फैली हुई है। इसमें पतले, एक दूसरे के तंतुओं को मिलाया जाता है। हड्डीदार सर्पिल प्लेट के आधार पर स्थित कर्णावत नाड़ीग्रन्थि (कोक्लियर नाड़ीग्रन्थि) में उत्पन्न होने वाले तंतुओं द्वारा बालों की कोशिकाओं से संपर्क किया जाता है। आंतरिक बालों की कोशिकाएं "ठीक" स्थानीयकरण और अलग-अलग ध्वनियों का भेद करती हैं।

बाहरी बालों की कोशिकाएं ध्वनियों को "कनेक्ट" करती हैं और "जटिल" ध्वनि अनुभव में योगदान करती हैं। बाहरी बालों की कोशिकाओं द्वारा कमजोर, शांत ध्वनियों का अनुभव किया जाता है, आंतरिक लोगों द्वारा मजबूत ध्वनियों का अनुभव किया जाता है। बाहरी बालों की कोशिकाएं सबसे कमजोर होती हैं, तेजी से क्षतिग्रस्त होती हैं, और इसलिए, जब ध्वनि विश्लेषक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कमजोर ध्वनियों की धारणा सबसे पहले पीड़ित होती है। बाल कोशिकाएं रक्त, एंडोलिम्फ में ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं।

झिल्लीदार बरामदा

यह हड्डी के वेस्टिबुल की औसत दर्जे की दीवार पर गोलाकार और अण्डाकार अवकाशों पर कब्जा करने वाली दो गुहाओं द्वारा दर्शाया गया है: एक गोलाकार थैली (sacculus) और एक अण्डाकार थैली, या गर्भाशय (यूट्रीकुलस)। इन गुहाओं में एंडोलिम्फ होता है। गोलाकार थैली कर्णावत वाहिनी के साथ संचार करती है, अण्डाकार थैली अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के साथ। आपस में, दोनों थैली भी एक संकीर्ण वाहिनी से जुड़ी होती हैं, जो एक एंडोलिम्फेटिक डक्ट में बदल जाती है - वेस्टिब्यूल (एगुएडक्टस वेस्टिबुली) की पानी की आपूर्ति और एक एंडोलिम्फेटिक थैली (सैकुलस एंडोलिम्फेटिकस) के रूप में नेत्रहीन रूप से समाप्त हो जाती है। यह छोटा थैला लौकिक हड्डी के पिरामिड के पीछे की दीवार पर स्थित होता है, पश्च कपाल फोसा में और एंडोलिम्फ का संग्राहक हो सकता है, जब यह अधिक मात्रा में होता है।

स्पॉट (मैक्युला) के रूप में ओटोलिथिक तंत्र अण्डाकार और गोलाकार थैलियों में स्थित है। A.Scarpa 1789 में इन विवरणों पर ध्यान आकर्षित करने वाले पहले व्यक्ति थे। उन्होंने वेस्टिब्यूल में "कंकड़" (ओटोलिथ) की उपस्थिति को भी इंगित किया, और "व्हाइटिश ट्यूबरकल" में श्रवण तंत्रिका तंतुओं के पाठ्यक्रम और अंत का भी वर्णन किया। वेस्टिबुल का। "ओटोलिथिक उपकरण" के प्रत्येक थैली में वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के टर्मिनल तंत्रिका अंत होते हैं। सहायक कोशिकाओं के लंबे तंतु एक घने नेटवर्क का निर्माण करते हैं जिसमें ओटोलिथ स्थित होते हैं। वे एक जिलेटिन जैसे द्रव्यमान से घिरे होते हैं जो एक ओटोलिथिक झिल्ली बनाता है। कभी-कभी इसकी तुलना गीले फील से की जाती है। इस झिल्ली और ऊंचाई के बीच, जो ओटोलिथ तंत्र के संवेदनशील उपकला की कोशिकाओं द्वारा बनाई गई है, एक संकीर्ण स्थान परिभाषित किया गया है। ओटोलिथिक झिल्ली इसके साथ स्लाइड करती है और बालों की संवेदनशील कोशिकाओं को विक्षेपित करती है।

अर्धवृत्ताकार नलिकाएं इसी नाम की अर्धवृत्ताकार नहरों में स्थित हैं। पार्श्व (क्षैतिज, या बाहरी) वाहिनी में एक तुंबिका और एक स्वतंत्र पैर होता है, जिसके साथ यह एक अण्डाकार थैली में खुलता है।

ललाट (पूर्वकाल, श्रेष्ठ) और धनु (पीछे, अवर) नलिकाओं में केवल स्वतंत्र झिल्लीदार ampullae होता है, और उनका सरल डंठल एकजुट होता है, और इसलिए वेस्टिबुल में केवल 5 छिद्र खुलते हैं। ampulla की सीमा पर और प्रत्येक नहर के सरल तने पर, एक ampullar कंघी (crista ampularis) होती है, जो प्रत्येक नहर के लिए एक रिसेप्टर होती है। स्कैलप के क्षेत्र में विस्तारित, एम्पुलर, भाग के बीच का स्थान अर्ध-नहर के लुमेन से एक पारदर्शी गुंबद (क्यूपुला गेलोटिनोसा) द्वारा सीमांकित किया गया है। यह एक नाजुक डायाफ्राम है और केवल एंडोलिम्फ के विशेष धुंधलापन के साथ ही पता लगाया जाता है। गुंबद सीप के ऊपर है।

1 - एंडोलिम्फ; 2 - पारदर्शी गुंबद; 3 - एम्पुलरी स्कैलप

आवेग तब होता है जब जंगम जिलेटिनस गुंबद स्कैलप के साथ चलता है। यह माना जाता है कि गुंबद के इन विस्थापनों की तुलना पंखे के आकार या पेंडुलम जैसी हरकतों के साथ-साथ पाल के दोलनों से की जा सकती है, जब हवा की गति की दिशा बदल जाती है। एक तरह से या किसी अन्य, लेकिन एंडोलिम्फ करंट के प्रभाव में, पारदर्शी गुंबद, हिलना, संवेदनशील कोशिकाओं के बालों को विक्षेपित करता है और उनकी उत्तेजना और आवेगों की घटना का कारण बनता है।

एम्पुलर तंत्रिका में आवेगों की आवृत्ति बालों के बंडल के विचलन की दिशा के आधार पर भिन्न होती है, पारदर्शी गुंबद: अण्डाकार थैली की ओर विचलन के साथ, आवेगों में वृद्धि, नहर की ओर, कमी। पारदर्शी गुंबद में म्यूकोपॉलीसेकेराइड होते हैं, जो पीजोइलेक्ट्रिक तत्वों की भूमिका निभाते हैं।

यू.एम. ओविचिनिकोव, वी.पी. गामो

भीतरी कान बना होता है बोनी भूलभुलैयाऔर उसमें स्थित है झिल्लीदार भूलभुलैया, जिसमें रिसेप्टर कोशिकाएं होती हैं - श्रवण और संतुलन के अंग की बालों वाली संवेदी उपकला कोशिकाएं। वे झिल्लीदार भूलभुलैया के कुछ क्षेत्रों में स्थित हैं: श्रवण रिसेप्टर कोशिकाएं - कोक्लीअ के सर्पिल अंग में, और संतुलन अंग के रिसेप्टर कोशिकाएं - अर्धवृत्ताकार नहरों के अण्डाकार और गोलाकार थैली और एम्पुलर क्रेस्ट में।

विकास। मानव भ्रूण में, सुनने और संतुलन के अंग एक्टोडर्म से एक साथ रखे जाते हैं। बहिर्जनस्तर से एक गाढ़ापन बनता है - श्रवण प्लैकोड, जो जल्द ही बन जाता है श्रवण फोसाऔर फिर में श्रवण पुटिकाऔर एक्टोडर्म से अलग हो जाता है और अंतर्निहित मेसेनचाइम में गिर जाता है। श्रवण पुटिका एक बहु-पंक्ति उपकला के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध होती है और जल्द ही 2 भागों में एक कसना द्वारा विभाजित होती है - एक भाग से एक गोलाकार थैली बनती है - सैकुलस और एक कर्णावत झिल्लीदार भूलभुलैया (यानी, एक श्रवण यंत्र) रखी जाती है। , और दूसरे भाग से - एक अण्डाकार थैली - अर्धवृत्ताकार नहरों और उनके ampoules (यानी संतुलन का अंग) के साथ यूट्रिकुलस। झिल्लीदार भूलभुलैया के स्तरीकृत उपकला में, कोशिकाएं रिसेप्टर संवेदी उपकला कोशिकाओं और सहायक कोशिकाओं में अंतर करती हैं। मध्य कान को ग्रसनी से जोड़ने वाली यूस्टेशियन ट्यूब की उपकला और मध्य कान की उपकला पहली गिल पॉकेट के उपकला से विकसित होती है। कुछ समय बाद, अस्थिभंग की प्रक्रिया और कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों की बोनी भूलभुलैया का निर्माण होता है।

सुनने के अंग की संरचना (आंतरिक कान)

कोक्लीअ और सर्पिल अंग (योजना) की झिल्लीदार नहर की संरचना।

1 - कोक्लीअ की झिल्लीदार नहर; 2 - वेस्टिबुलर सीढ़ी; 3 - ड्रम सीढ़ियाँ; 4 - सर्पिल हड्डी प्लेट; 5 - सर्पिल गाँठ; 6 - सर्पिल कंघी; 7 - तंत्रिका कोशिकाओं के डेन्ड्राइट्स; 8 - वेस्टिबुलर झिल्ली; 9 - बेसिलर झिल्ली; 10 - सर्पिल स्नायुबंधन; 11 - उपकला अस्तर 6 और एक दास दूसरी सीढ़ी; 12 - संवहनी पट्टी; 13 - रक्त वाहिकाएं; 14 - कवर प्लेट; 15 - बाहरी संवेदी उपकला कोशिकाएं; 16 - आंतरिक संवेदी उपकला कोशिकाएं; 17 - आंतरिक सहायक उपकला; 18 - बाहरी सहायक उपकला; 19 - स्तंभ कोशिकाएँ; 20 - सुरंग।

श्रवण अंग (आंतरिक कान) की संरचना। श्रवण अंग का रिसेप्टर भाग अंदर स्थित होता है झिल्लीदार भूलभुलैया, हड्डी की भूलभुलैया में बारी-बारी से स्थित है, जिसमें कोक्लीअ का आकार होता है - एक हड्डी की नली सर्पिल रूप से 2.5 मोड़ में मुड़ जाती है। बोनी कोक्लीअ की पूरी लंबाई के साथ एक झिल्लीदार भूलभुलैया चलती है। एक अनुप्रस्थ खंड पर, बोनी कोक्लीअ के भूलभुलैया का एक गोल आकार होता है, और अनुप्रस्थ भूलभुलैया का एक त्रिकोणीय आकार होता है। पार अनुभाग में झिल्लीदार भूलभुलैया की दीवारें बनती हैं:

सुपरमेडियल दीवार- शिक्षित वेस्टिबुलर झिल्ली (8). यह एक पतली-तंतुमय संयोजी ऊतक प्लेट है जो एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है जो एंडोलिम्फ का सामना करती है और एंडोथेलियम पेरीलिम्फ का सामना करती है।

बाहरी दीवारे- शिक्षित संवहनी पट्टी (12)पड़ा हुआ सर्पिल बंधन (10). संवहनी पट्टी एक बहु-पंक्ति उपकला है, जिसमें शरीर के सभी उपकला के विपरीत, इसकी अपनी रक्त वाहिकाएं होती हैं; यह उपकला एंडोलिम्फ को स्रावित करती है जो झिल्लीदार भूलभुलैया को भरती है।

निचली दीवार, त्रिभुज का आधार - बेसिलर मेम्ब्रेन (लैमिना) (9), अलग-अलग फैले हुए तार (फाइब्रिलर फाइबर) होते हैं। कोक्लीअ के आधार से शीर्ष तक दिशा में तार की लंबाई बढ़ जाती है। प्रत्येक स्ट्रिंग कंपन की कड़ाई से परिभाषित आवृत्ति पर प्रतिध्वनित करने में सक्षम है - कोक्लीअ के आधार के करीब तार (छोटे तार) उच्च कंपन आवृत्तियों (उच्च ध्वनियों के लिए) पर प्रतिध्वनित होते हैं, कोक्लीअ के शीर्ष के करीब तार - कंपन आवृत्तियों को कम करने के लिए (आवाज़ कम करने के लिए)।

वेस्टिबुलर झिल्ली के ऊपर बोनी कॉक्लिया के स्थान को कहा जाता है वेस्टिबुलर सीढ़ी (2)बेसिलर झिल्ली के नीचे - ड्रम सीढ़ी (3). वेस्टिबुलर और टिम्पेनिक स्कैला पेरिल्मफ से भरे हुए हैं और कॉक्लिया के शीर्ष पर एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। बोनी कोक्लीअ के आधार पर, वेस्टिबुलर स्केला रकाब द्वारा बंद अंडाकार छेद के साथ समाप्त होता है, और स्कैला टिम्पनी एक लोचदार झिल्ली द्वारा बंद गोल छेद के साथ समाप्त होता है।

कोर्टी का सर्पिल अंग या अंग - कान का रिसेप्टर हिस्सा , बेसिलर झिल्ली पर स्थित है। इसमें संवेदनशील, सहायक कोशिकाएं और एक पूर्णांक झिल्ली होती है।

1. संवेदी बाल उपकला कोशिकाएं - एक गोल आधार के साथ थोड़ी लम्बी कोशिकाएँ, शीर्ष सिरे पर उनके पास माइक्रोविली - स्टीरियोसिलिया होता है। श्रवण मार्ग के पहले न्यूरॉन्स के डेन्ड्राइट्स, जिनके शरीर हड्डी की छड़ की मोटाई में स्थित होते हैं - सर्पिल गैन्ग्लिया में हड्डी के कोक्लीअ के धुरी, संवेदी बालों की कोशिकाओं के आधार पर पहुंचते हैं और सिनैप्स बनाते हैं। संवेदी बाल उपकला कोशिकाओं में विभाजित हैं आंतरिकनाशपाती के आकार का और घर के बाहरप्रिज्मीय। बाहरी बाल कोशिकाएं 3-5 पंक्तियाँ बनाती हैं, और आंतरिक - केवल 1 पंक्ति। आंतरिक बालों की कोशिकाओं को सभी संरक्षण का लगभग 90% प्राप्त होता है। कोर्टी की सुरंग आंतरिक और बाहरी बालों की कोशिकाओं के बीच बनती है। बालों की संवेदी कोशिकाओं के माइक्रोविली पर लटकना पूर्णांक (टेक्टोरियल) झिल्ली.

2. सपोर्ट सेल (सपोर्ट सेल)

बाहरी कोशिका स्तंभ

आंतरिक स्तंभ कोशिकाएं

बाहरी फालेंजल कोशिकाएं

आंतरिक फालेंजल कोशिकाएं

फालेंजल उपकला कोशिकाओं का समर्थन करना- बेसिलर झिल्ली पर स्थित हैं और बालों की संवेदी कोशिकाओं के लिए एक सहारा हैं, उनका समर्थन करते हैं। टोनोफिब्रिल्स उनके साइटोप्लाज्म में पाए जाते हैं।

3. आवरण झिल्ली (टैक्टोरियल मेम्ब्रेन) - जिलेटिनस गठन, कोलेजन फाइबर और संयोजी ऊतक के अनाकार पदार्थ से मिलकर, सर्पिल प्रक्रिया के पेरिओस्टेम के मोटे होने के ऊपरी भाग से निकलता है, कोर्टी के अंग पर लटका रहता है, बालों की कोशिकाओं के स्टीरियोसिलिया के शीर्ष इसमें डूब जाते हैं

1, 2 - बाहरी और आंतरिक बालों की कोशिकाएँ, 3, 4 - बाहरी और आंतरिक सहायक (सहायक) कोशिकाएँ, 5 - तंत्रिका तंतु, 6 - बेसिलर झिल्ली, 7 - जालीदार (मेष) झिल्ली के उद्घाटन, 8 - सर्पिल लिगामेंट, 9 - हड्डी सर्पिल प्लेट, 10 - टेक्टोरियल (पूर्णावतार) झिल्ली

सर्पिल अंग का हिस्टोफिजियोलॉजी। ध्वनि, हवा के कंपन की तरह, कान के पर्दे को हिलाती है, फिर हथौड़े के माध्यम से कंपन, निहाई को रकाब तक पहुँचाया जाता है; अंडाकार खिड़की के माध्यम से रकाब वेस्टिबुलर स्कैला के पेरिल्मफ तक कंपन पहुंचाता है, वेस्टिबुलर स्केला के साथ बोनी कॉक्लीअ के शीर्ष पर कंपन स्कैला टिम्पनी के रिलेम्फ में जाता है और एक सर्पिल में नीचे उतरता है और लोचदार झिल्ली के खिलाफ रहता है। गोल छेद। स्कैला टिम्पनी के रिलायम्फ में उतार-चढ़ाव बेसिलर झिल्ली के तारों में कंपन पैदा करते हैं; जब बेसिलर झिल्ली कंपन करती है, बालों की संवेदी कोशिकाएं ऊर्ध्वाधर दिशा में दोलन करती हैं और बालों के साथ टेक्टोरियल झिल्ली को छूती हैं। बालों की कोशिकाओं के माइक्रोविली के लचीलेपन से इन कोशिकाओं की उत्तेजना होती है, अर्थात साइटोलेमा की बाहरी और आंतरिक सतहों के बीच संभावित अंतर बदल जाता है, जो बालों की कोशिकाओं की बेसल सतह पर तंत्रिका अंत द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। तंत्रिका अंत में, तंत्रिका आवेग उत्पन्न होते हैं और श्रवण मार्ग के साथ कॉर्टिकल केंद्रों तक प्रेषित होते हैं।

जैसा कि निर्धारित किया गया है, ध्वनियाँ आवृत्ति (उच्च और निम्न ध्वनियाँ) द्वारा विभेदित होती हैं। बेसिलर मेम्ब्रेन में स्ट्रिंग्स की लंबाई झिल्लीदार भूलभुलैया के साथ बदलती है, कोक्लीअ के शीर्ष के करीब, स्ट्रिंग्स जितनी लंबी होती हैं। प्रत्येक स्ट्रिंग को एक विशिष्ट कंपन आवृत्ति पर प्रतिध्वनित करने के लिए ट्यून किया जाता है। यदि कम ध्वनि - लंबे तार प्रतिध्वनित होते हैं और कोक्लीअ के शीर्ष के करीब कंपन करते हैं और तदनुसार, उन पर बैठे कोशिकाएं उत्तेजित होती हैं। यदि उच्च ध्वनियाँ कोक्लीअ के आधार के करीब स्थित छोटे तारों को प्रतिध्वनित करती हैं, तो इन तारों पर बैठे बालों की कोशिकाएँ उत्तेजित होती हैं।

झिल्लीदार भूलभुलैया का वेस्टिबुलर हिस्सा - इसके 2 एक्सटेंशन हैं:

1. थैली एक गोलाकार विस्तार है।

2. मटोचका - अण्डाकार आकार का विस्तार।

ये दो विस्तार एक पतली नलिका द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। विस्तार वाली तीन परस्पर लंबवत अर्धवृत्ताकार नलिकाएं गर्भाशय से जुड़ी होती हैं - ampoules. थैली, गर्भाशय और ampoules के साथ अर्धवृत्ताकार नहरों की अधिकांश आंतरिक सतह स्क्वैमस एपिथेलियम की एक परत से ढकी होती है। इसी समय, अर्धवृत्ताकार नहरों के थैली, गर्भाशय और ampullae में गाढ़े उपकला वाले क्षेत्र हैं। मोटी उपकला वाले ये क्षेत्र थैली और गर्भाशय में धब्बे या मैक्यूल कहलाते हैं, और में ampoules - पका हुआ आलू या cristae.

थैली के धब्बे (मैक्युला)।

मैक्युला के उपकला में, बालों वाली संवेदी कोशिकाएं और सहायक उपकला कोशिकाएं प्रतिष्ठित होती हैं।

बाल संवेदी कोशिका 2 प्रकार की होती है - नाशपाती के आकार का और स्तंभकार. बालों की संवेदी कोशिकाओं की शीर्ष सतह पर 80 स्थिर बाल तक होते हैं ( स्टीरियोसिलिया) और 1 मूविंग आईलैश ( किनोसेलिया). स्टीरियोसिलिया और किनोसेलिया में डूबे हुए हैं ओटोलिथिक झिल्ली- यह मैक्युला के गाढ़े उपकला को कवर करने वाले कैल्शियम कार्बोनेट के क्रिस्टल के साथ एक विशेष जिलेटिनस द्रव्यमान है। बालों की संवेदी कोशिकाओं का बेसल सिरा वेस्टिबुलर एनालाइज़र के पहले न्यूरॉन के डेंड्राइट्स के सिरों से जुड़ा होता है, जो सर्पिल नाड़ीग्रन्थि में स्थित होता है। मैक्युला स्पॉट गुरुत्वाकर्षण (गुरुत्वाकर्षण) और रैखिक त्वरण और कंपन का अनुभव करते हैं. इन बलों की कार्रवाई के तहत, ओटोलिथिक झिल्ली संवेदी कोशिकाओं के बालों को स्थानांतरित करती है और झुकती है, बालों की कोशिकाओं के उत्तेजना का कारण बनती है, और यह वेस्टिबुलर विश्लेषक के पहले न्यूरॉन के डेन्ड्राइट्स के अंत में कब्जा कर लिया जाता है।

एपिथेलियोसाइट्स का समर्थन करना संवेदी लोगों के बीच स्थित, गहरे अंडाकार नाभिक द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। उनके पास बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया हैं। उनके शीर्ष पर, कई पतले साइटोप्लाज्मिक माइक्रोविली पाए जाते हैं।

एम्पुलरी स्कैलप्स (क्रिस्टे)

प्रत्येक ऐम्पुलरी एक्सटेंशन में पाया जाता है। उनमें बालों वाली संवेदी और सहायक कोशिकाएं भी होती हैं। इन कोशिकाओं की संरचना मैक्यूला के समान होती है। स्कैलप्स ऊपर से ढके हुए हैं जिलेटिनस गुंबद(क्रिस्टल के बिना)। कंघे कोणीय त्वरण दर्ज करते हैं, अर्थात शरीर का घूमना या सिर का घूमना। ट्रिगरिंग तंत्र मैक्युला के समान है।