מומחים ציינו 6 תסמינים של מחסור בוויטמין D אצל תינוקות. אבחון בזמןהפרעה זו תעזור להגן על בריאותו של הילד מפני צרות רבות.
אם תינוקך מתחת לגיל שנה, הוא או היא זקוקים לפחות 5 מיקרוגרם של ויטמין D בכל יום. אחרת, בצמיחה מהירה גוף של ילדיםעלולות להתרחש הפרעות חמורות, המשפיעות בעיקר על התפתחות העצם. בתקופה האחרונה, מחסור בויטמין זה גרם למגיפות שלמות של רככת בילדים. להלן 6 סימנים לכך שלתינוקך יש חוסר בוויטמין D.
דפורמציה של העצם.לתינוקות עם מחסור בוויטמין D יש בדרך כלל רגליים כפופות מעט. ייתכן שיש להם עיקול של עמוד השדרה, אשר משתקף ב מראה חיצוני. כל זה נצפה אם הילד אינו מקבל את כמות הוויטמין D הדרושה להתפתחות תקינה של העצם.
שקעים או גומות בראש.תהליך ההיווצרות הסופי של הגולגולת מסתיים במהלך 19 החודשים הראשונים לאחר הלידה. מחסור בויטמין D יכול להאט אותו באופן משמעותי. אם תיגע בגולגולת של תינוקך, תבחין שהיא עדיין רכה מאוד. גם במקרה זה, שקעים או גומות בראש מצוינים.
כאב וחולשת שרירים.אם אתה שם לב שדי קשה לתינוק שלך לזחול או לשבת במשך פרק זמן מסוים, אז זה עלול להיגרם מכאב או חולשת שריריםעקב רככת. הילדים האלה גם יותר עצבניים.
זיהומים חוזרים.מחקרים רבים קשרו זיהומים חוזרים ונשנים בתינוקות עם מחסור בוויטמין D. אם התינוק שלך מצטננות ושפעת לעתים קרובות מדי, בקש מרופא הילדים שלך צילומי רנטגןכדי לקבוע את כמות ויטמין D בגוף.
"מחרוזת ורדים" רחטית או "צמידים".כפי שצוין בנקודה הראשונה, עיוותים בעצמות הם התסמין השכיח ביותר של מחסור בוויטמין D. האם שמת לב שהחזה של תינוקך בולט יותר מדי? אוסטאומלציה חזה, גפיים תחתונות, אוסטאוגנזה מופרזת היא אותו "מחרוזת ורדים" רכיטית הנגרמת על ידי מחסור בסידן בגוף.
עיכובים התפתחותיים.בעוד מקרים חמוריםמחסור בוויטמין D או רככת בילדים יש עיכובים ב התפתחות תקינה. לא רק שהם אינם מסוגלים ללכת או לתמוך במשקלם, אלא שהם גם סובלים מנפיחות של הגפיים.
מחלת דימום ביילודים היא מחלה שכיחה שהורים רבים נאלצים להתמודד איתה. לאחר שנתקלו באבחנה זו, הורים רבים מתחילים לתפוס את ראשם ולחפש כל מיני דרכיםביטול פתולוגיה. לקבל פתרון נכוןכדי לחסל את המחלה, בואו לגלות מהן התכונות שלה וכיצד להגן על הילד מפני מחלה זו.
תכונות המחלה והגורמים
מחלת דימום היא שינוי פתולוגי בדם, שבמהלכו מתרחשת הפרה של הקרישה שלו. בגלל זה, אנשים חווים לעתים קרובות דיאתזה, אשר נגרמת על ידי הפרה של הסינתזה של קרישת דם וחוסר ויטמין K. ככלל, זה מצב פתולוגיזה מאובחן לעתים קרובות יותר ביילודים. חבורות וסימני דימום הם התסמינים העיקריים של המחלה בימים הראשונים לחיים.
בין כל מחלות היילודים בארצנו, מחלה דימומיתמוקצה 1.5%. במדינות אירופה, מצב פתולוגי זה מאובחן ב-0.01% מהמקרים. מספר כולל מחלות לאחר לידה. זאת בשל העובדה שמדינות רבות באירופה נוהגות במתן מניעתי של ויטמין K לתינוקות.
לדברי מומחים, הפתולוגיה הזוניתן לסווג לראשוני ו מחלה משנית. הפרעות ראשוניות מתרחשות בדרך כלל במהלך התפתחות העובר או בימים הראשונים לאחר הלידה. לעתים קרובות יותר מהרגיל, זה נובע מחוסר טבעי של ויטמין K. למחלות דימומיות בילודים יש סיבות שונות.
גורמים ראשוניים למחלה
- שימוש בתרופות אסורות במהלך ההריון;
- הפרעה בכבד ובמעיים אצל אישה בהריון;
- gestosis ו-toxicosis במהלך ההריון;
- מיקרופלורת מעיים מופרעת ולא בשלה של התינוק;
- אטימות ויטמין K שליה;
- תכולת ויטמין מינימלית בחלב אם.
בלב הפיתוח סיבות משניותמחלות, יש הפרעות בתפקוד של גורמי קרישת דם בפלזמה המתרחשים בכבד; לעתים קרובות יותר מהרגיל יש להם צורה מאוחרת. בנוסף, גורם חשוב למחסור בויטמין עשוי להיות השימוש בתרופות נוגדות ויטמין K על ידי האם.
גורמים משניים למחלה
- לידה מוקדמת לפני 37 שבועות;
- היפוקסיה עוברית;
- דיסביוזיס במעיים;
- תפקוד לקוי של הכבד, המעיים, הלבלב ודרכי המרה;
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה.
ישנן סיבות רבות להופעת מחלות. על מנת לקבוע נכון מה בדיוק עורר את התפתחות המצב הפתולוגי, יש צורך לבצע אבחון מתאים. מכיוון ששיטת ושיטת הטיפול במחלה תהיה תלויה במה בדיוק עומד בבסיס התרחשות מחלה דימומית.
תכונות ויטמין K וחשיבותו בתפקוד הגוף
בתהליך של קרישת הדם מעורבים עד עשרה חלבונים, מתוכם 5 מסונתזים בעזרת ויטמין K. בנוסף, יש לו חשיבות לא קטנה בתהליך עיבוי הדם המתרחש בכבד. עם עזרה של ויטמין זה, גוף האדם שומר על יסודות קורט משוחררים כמו סידן, אשר משחק תפקיד חשובבתפקוד מערכת השלד.
מחסור בויטמין K גורם לפגיעה מזיקה בגוף. לכן, אם מתרחש המחסור שלה, יש צורך להתחיל מיד לחסל את הפתולוגיה הזו. אצל מבוגרים, מחסור בויטמין זה נפוץ הרבה פחות מאשר אצל ילדים. מאחר וגופו של מבוגר יכול לפצות על המחסור שלו על ידי צריכת ירקות ומזונות אחרים.
תסמינים של המחלה
התסמין הראשון והחשוב ביותר של המחלה הוא דימום וחבורות. לעתים קרובות הפרעה זו מתרחשת בתקופה שלפני הלידה, כאשר הרופא מאבחן דימום איברים פנימייםתִינוֹק. נוכחות הפרשה מדממתלאחר יציאות או לאחר רגורגיטציה, הוא גם סימפטום חשוב של המחלה.
בְּדֶרֶך כְּלַל, סימפטום זהמופיע ביום השביעי לחייו של ילד. למחלה דימומית של יילודים יש תסמינים מוקדמים ומאוחרים, הנבדלים בזמן ההופעה ובצורות הביטוי.
תסמינים מוקדמים של המחלה:
- חבורות בגוף התינוק שזוהו לאחר הלידה;
- דימום מהאף;
- נוכחות של דם בצואה של התינוק או לאחר רגורגיטציה;
- דימום מתמיד של פצעים לאחר הזרקות;
- סימנים של אנמיה.
תסמינים מאוחרים של המחלה:
- הקאות תכופות מעורבות בדם;
- דימומים תוך גולגולתיים;
- חבורות המתרחשות באופן ספונטני של העור;
- נוכחות של דם בשתן;
- סימפטומים ברוריםהפרעות במערכת העיכול;
- קבוע ו דימום ארוך פצע בטבור.
ברוב המקרים, הצורה המאוחרת של התסמינים עומדת בבסיס הפרעות הכבד. מתי מחלה קשה, הילד מפגין תסמינים של הלם היפווולמי. עקב הקאות תכופות וצואה שבורה, הגוף של הילד חווה חוסר נוזלים, מה שמעורר ירידה בנפח הדם במחזור הדם. מצב פתולוגי זה מסוכן מאוד לחייו ובריאותו של הילד.
על מנת למנוע את ההתפתחות סיבוכים רציניים, עליך להגיש בקשה מיידית עזרה רפואית, שכן עדיף לטפל במחלה עם שלב ראשוניהִתרַחֲשׁוּת.
אבחון המחלה
טיפול במחלה דימומית של היילוד חשוב עבור חיים רגיליםיֶלֶד. אבחון בזמן הוא המפתח החלמה מהירהתִינוֹק. מתי תסמינים מוקדמים, יודיע הרופא לאם על הצורך בבדיקה. ככלל, הכי הרבה שיטה אינפורמטיביתאבחון הוא בדיקת דם.בנוסף, המומחה יכול להציע שיטות נוספותמחקרים שיעזרו להעריך את מצבו של היילוד. בעת ניצוח מחקרי אבחוןילדים אינם חווים מתח חמור, האבחון מתבצע במהירות וללא כאבים.
שיטות מחקר
- ניתוח דם כללי;
- בדיקת קרישת דם;
- בדיקת דם סמוי בצואה;
- אולטרסאונדאיברים פנימיים.
אבחון מעמיק של מצב הילד מתבצע אם לרופא לא ברור מה הסיבות לסטייה. אם להורים של יילוד יש נטייה ליצור נתונים שינויים פתולוגיים, המומחה עשוי גם להציע לאבחן את בריאותו של התינוק. ככלל, זוהי בדיקת דם קלאסית ובדיקת אולטרסאונד של איברי הילד. מוּחזָק התהליך הזה, כדי לא לכלול פיתוח דימום פנימי.
אפשרויות טיפול
שיטת הטיפול במחלה תלויה בחומרת הפתולוגיה. אם יש לילד צורה ממוצעתמחלות, בלי סימנים ברוריםסיבוכים, אז ייעשה שימוש בטיפול בוויטמין. במהלך שלושה ימים יינתן לילד ויטמין סינתטיק', המפצה על חסרונה. לדברי מומחים, הוויטמין נספג טוב יותר אם הוא ניתן לוריד או תוך שריר. ניהול בעל פהויטמין נחשב כלא יעיל.
במקרה של צורה חמורה של המחלה, יינקטו תחילה אמצעים לביטול מצבים פתולוגיים והגורמים להופעתם. אם דימום מהווה סכנה לחייו של הילד, פלזמה טרייה קפואהדָם. לאחר ניהולו, מצבו של הילד מתייצב.
פרוגנוזה של מחלה
הפרוגנוזה של המחלה תהיה חיובית במקרה של צורה קלה של המחלה, כאשר חיי הילד אינם בסכנה. אבחון בזמן בשילוב עם שיטות מודרניותטיפול, מסוגלים להתמודד בקלות עם הפתולוגיה הקיימת.
אם מתרחשים שינויים רציניים, ובמיוחד עם מספר רב של שטפי דם פנימיים, חיי הילד עלולים להיות בסיכון.
צעדי מנע
כדי להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה, מניעה של מחלות דימומיות של יילודים משחקת תפקיד חשוב. במהלך ההיריון, אמהות צעירות צריכות להיות קשובות לבריאותן.
אמצעי מניעה לנשים בהריון:
- יישום תרופות אנטיבקטריאליותאפשרי אם הסיכון לסיבוכים אצל האם גבוה בהרבה מאשר אצל הילד;
- הימנע משימוש בתרופות שעוקרות ויטמין K.
בארצנו, השימוש בוויטמין K לאמצעי מניעה ביילודים אינו נוהג קבוע. למרות זאת, שיש אינדיקציות מיוחדות, מומחים מסוימים עשויים להמליץ על ניהול הכנת ויטמין. זה נעשה במקרה של מחסור ברור בוויטמין, ללא סיבוכים.
אינדיקציות למתן ויטמין
- היפוקסיה תוך רחמית;
- פגים;
- סיבוכים לאחר לידה;
- שימוש בתרופות אנטגוניסטיות במהלך ההריון;
- סימנים ברורים של מחסור בוויטמין K אצל אישה בלידה.
כמה מרכזי לידהתרגול אבחון נוסףבריאות הילד. בהסכמה עם הרופא, ילדים יכולים לעבור עומק אבחון לאחר לידהבְּרִיאוּת. זה יהיה רלוונטי אם במהלך ההיריון סבלה האם ממצבים המשפיעים על תכולת ויטמין K בגוף. אם יש מחסור בולט של ויטמין זה, ייתכן שימליץ להורים צעירים לנהל קורס של טיפול ויטמין עבור תינוקם.
שאלות נפוצות
לאחר אבחון, מחלה דימומית מוקדמת של יילודים, ההורים חווים מספר גדול שלשאלות. בחלק זה אספנו את הרלוונטיים ביותר. הודות לתשובות המומחה, אתה יכול לקבל מידע שימושיבנושא זה.
התינוק שלי בן שלושה חודשים, הוא כן האכלה מלאכותית. לאחר רגורגיטציה, יש תערובת של דם בתערובת. עושה את זה השלט הזהסימפטום של מחלה?
תשובה: "מחלת דימום מאוחרת של היילוד עלולה להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי מערכת עיכול. הקאות תכופות, מעורבות עם הפרעות בדם ובצואה, עשויות להיות סימפטום להתפתחות של סטייה. כמובן, נוכחות דם בתערובת המוחזרת היא סימן להפרעה במערכת העיכול. אבל זה לא אומר שמחלה דימומית היא הגורם להתפתחות הסטייה הזו. במצב זה יש צורך לאבחן את מצבו הבריאותי של הילד על מנת לזהות את הגורם לשינוי הפתולוגי".
הילד אובחן עם מחלת דימום. מצבו של התינוק יציב, אך בית היולדות המליץ לנו לסרב לחיסונים למשך 6 חודשים. במהלך בדיקה רפואית שגרתית החל רופא הילדים לדבר על הצורך בחיסון, למרות שאנו רק בני 4 חודשים. מה לעשות במצב הזה? שיחה עם הרופא לא נתנה תשובה קונקרטית.
תשובה: "לפי הפרוטוקול, למצב פתולוגי זה יש פטור רפואי ברור מחיסונים. משך הגמילה תלוי ישירות בשלב, בדרגה ובצורה של המחלה. אם אנחנו מדברים על צורה קלהפתולוגיה, המאופיינת רק בחוסר ברור של ויטמין K, אז תקופת הנסיגה הרפואית היא מינימלית. מתי צורות חמורותהפרעה בגוף, עם מספר המטומות ושטפי דם, היא תגדל משמעותית, עד החלמה מלאהגוּף. לפני שמחליטים אם להתחיל בחיסון, יש לבצע לפחות בדיקת קרישת דם".
לאחר הלידה נשלח הילד למחלקה טיפול נמרץיילודים. הרופא איבחן צורה חריפהמחלה דימומית. cephalohematomas מרובות, צהבת והיפוקסיה הם הסיבות העיקריות להעברת ילד. אני מאוד מודאג לגבי התינוק. מדוע התקבלה ההחלטה להעביר כשאין סכנה לחייו?
תשובה: "ההחלטה על העברת תינוקות ליחידה לטיפול נמרץ נעשית על ידי רופא ילודים, לאחר הערכת מצב בריאותו. כדי לא לכלול פיתוח פתולוגיות חמורות, יש צורך לבצע אבחון מעמיק של בריאות התינוק. אחרי הכל צורות נסתרותהפרעה בתפקוד האיברים יכולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. צורה מוקדמתאבחון ותכונות טיפול סיעודי, יעזור לתינוק להתחזק. מאחר שילדים שעברו טראומה נמצאים במעקב תחת הדרכה קפדנית של רופא ילודים במהלך שהותם בבית החולים ליולדות, ההחלמה של התינוקות מהירה הרבה יותר".
חודש במהלך בדיקה שגרתית, אמר הרופא כי הוא חושד בהתפתחות של מחלת דימום. קיבלנו הפניה לבדיקת קומפלקס פרוטרומבין. האם יש צורך לעשות זאת?
תשובה: " ניתוח פרוטרומבין– בדיקת סקר הממלאת תפקיד חשוב באבחון של מחלה זו. באמצעות הניתוח, הרופא יוכל להעריך את המחסור בגורמים של קומפלקס הפרותרומבין ומסלול הקרישה החיצוני. אם מומחה הזמין את המחקר הזה, אז זה הכרחי. כל השיטות לאבחון המחלה נבחרות על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, בהתבסס על מאפייני הפתולוגיה".
מלידה, יש לספק לגוף הילד חיוניים ויטמינים חיוניים. לעיתים קרובות קיים מחסור בוויטמין K בילודים, האחראי על קרישת הדם בגוף, ובכך מונע דימום פנימי ודימום מוחי בימים הראשונים לחייהם. מחסור בויטמין זה עלול לגרום למוות של תינוק.
מחסור בוויטמין K והשלכותיו
ילד שטרם נולד מקבל ויטמין K דרך השליה, ולאחר הלידה - דרך חלב האם. הנקהאו עם נוסחה 
בְּ- תזונה מלאכותית. אבל חלב אםיש לזה תוכן לא מספיקויטמין, אז התינוק דורש מניעה מנה יומית. פורמולות לתינוקות מועשרות בוויטמין K כמות מספקת, לספק הנורמה הדרושה. לכן, תינוקות שניזונים מפורמולה נוטים פחות להיות בסיכון מאשר אלה שניזונים בחלב אם בלבד.
מחסור בוויטמין K עלול לגרום לדימום פנימי כבר בהתחלה נתיב חיים. השלכות מסוכנות:
- היווצרות של המטומות וחבורות מתחת לעור;
- דימום מעיים;
- דימום במוח ובכבד עם תוצאה קטלנית;
- הקאות דם;
- התפתחות של המופיליה.
חוסר בוויטמין K יכול להופיע כבר בימים הראשונים לאחר הלידה, אך לעתים קרובות יותר תסמינים ברורים מורגשים תוך שבוע עם מאפיינים חריגות פיזיולוגיות: דימום מהאף, הפה, פצע הטבור ו פִּי הַטַבַּעַת, כמו גם שטפי דם פנימיים.
הופעת תסמינים כאלה או אחד מהם מעידה על מחלה דימומית, שאמורה להזהיר את ההורים, שכן מחלה זו מובילה לתמותת תינוקות.
גורמים למחסור בויטמין אנטי-המוררגי
הנטייה של יילודים להיות חסרי ויטמין יכולה לנבוע מכמה סיבות.
- השליה לא מעבירה מספיק ויטמין K.
- בילודים המעיים סטריליים בימים הראשונים, כלומר אין חיידקים שתפקידם כולל ייצור ויטמין K.
- הכבד של התינוק עדיין אינו מסוגל לייצר כמות מספקת של פרותרומבין לקרישת דם, שהסינתזה שלו כוללת ויטמין K.
- ריכוז נמוך של ויטמין בחלב האם.
ביטוי מאוחר של מחלה דימומית נצפה בין הגילאים חודש עד שלושה חודשים ומלווה בתסמינים האופייניים ליילוד חולה.
הסיכון למחסור בוויטמין עולה עקב מצבים מסוימים: אישה הנוטלת אותו במהלך ההריון נוגדי פרכוסיםאו תרופות לשחפת 
, מצוקה נשימתית ביילודים (בדרך כלל פגים), חתך קיסרי, שימוש במחלץ ואקום או במלקחיים מיילדותי במהלך הלידה, וכן לידה מוקדמת(עד 37 שבועות).
כיצד לפצות על מחסור בוויטמין K
אתה יכול לבטל את הסיכון לפתח מחלת דימום לאחר לידת ילד על ידי פיצוי מלאכותי לגוף עם ויטמין K, אשר אמצעי מניעהיש לתת לכל הילדים שזה עתה נולדו, ללא יוצא מן הכלל.
התרופה ניתנת בזריקה אחת ביום הולדתו של הילד. יש הורים שמעדיפים את המסלול הפה עבור תינוקם, ואז הטיפות ניתנות בשלבים. התור הראשון הוא לאחר הלידה, השני – לאחר 3-4 ימים והשלישי (אחרון) חודש לאחר מכן.
מתן הוויטמין דרך הפה אינו כואב עבור ילדים, אך נספג בגוף גרוע יותר מהזרקה, אשר מיועדת לתינוקות בסיכון או עם כבר תסמינים חמורים. ההחלטה הסופית לגבי בחירת השיטה נותרה בידי הרופא המטפל.
גם מניעה טרום לידתית חשובה ויש לגשת אליה באחריות מלאה אמא לעתיד. גם במהלך ההיריון תורם דם לצורך בדיקה לקביעת אינדקס הפרותרומבין. במקרה של חריגה מהנורמה, המעידה על חוסר בוויטמין K, הרופא רושם תרופות לחידושו.
לאחר הלידה, חלב האם הוא מקור התזונה היחיד של היילוד, ומחסור בויטמינים עלול להפוך לבעיה רצינית. תזונה נכונה תעזור לך להימנע מכך. 
במהלך ההריון. התזונה צריכה לכלול כרובית, עלי תרד, עגבניות ירוקות, חיטה, מוצרי סויה, אצות 
, תה ירוק. ביצים עשירות גם בוויטמין K. בשר כבד. אותו סט מוצרים מומלץ לאמהות מניקות. בנוסף, האם לעתיד צריכה להגביל את צריכתה של תרופות מעוררות מחלה דימומית, לבצע טיפול במחלות נלוות רק כפי שנקבע על ידי הרופא, לעבור את כל הבדיקות הדרושות.