דלקת צפק זיהומית חתולית (FIP) היא א מחלה רציניתחתולי בית ועוד רבים ממשפחת החתולים. הוא מדביק חתולים בכל הגילאים ברחבי העולם, אך הנגיף נפוץ ביותר בחתולים צעירים מתחת לגיל שנתיים. למרות שהמחלה אינה שכיחה באופן כללי, היא מסוכנת מאוד, שכן ברגע שהמחלה מתפתחת בחתול, היא כמעט תמיד קטלנית.
מהם הגורמים לדלקת צפק זיהומית בחתולים?
FIP מתייחס זיהום ויראליכמו וירוס החתול. ישנם זנים רבים של קורונה חתולית הנבדלים ביכולתם לגרום למחלות. כיום ידוע שהזן המסוכן ביותר של נגיף הקורונה החתולי הוא דלקת הצפק זיהומית, שהיא עותק מוטציה שלו.
מכיוון שלא ניתן להבחין בין נגיף הקורונה החתולי הנפוץ לבין דלקת הצפק זיהומית על ידי בדיקות מעבדה, האבחנה של FIP יכולה להיות מאתגרת למדי. עדיין לא ברור מדוע חלק מהחתולים עם וירוס קורונה מקבלים FIP בעוד שאחרים לא מושפעים. דלקת הצפק זיהומית של חתולים נותרה אחת ממחלות החתול הפחות מובנות.
עד כמה שכיחה דלקת הצפק זיהומית של חתולים בהשוואה לנגיף הקורונה?
בהתבסס על בדיקות ובדיקות דם, מאמינים שכ-30% מכלל אוכלוסיית החתולים יידבקו בזן אחד או יותר של נגיף קורונה חתולי בשלב כלשהו בחייהם. עם זאת, השכיחות של FIP היא פחות מ-1% מהחתולים. זנים רבים של וירוס קורונה חתוליים אינם מזיקים יחסית, וגם כאשר הם נגועים, חתולים רבים נשארים בריאים לאורך זמן, או אפילו לכל החיים.
איך חתולים נדבקים בנגיף הקורונה?
מאמינים שחתולים יכולים להידבק בדרכים רבות. אופן ההעברה העיקרי הוא מגע ישיר בין חתולים. נגיף הקורונה קיים בדם של חתולים נגועים וניתן למצוא אותו גם בשתן ובצואה. למרות שהנגיף שביר למדי ואינו שורד יותר מ-24-36 שעות במהלך סביבה חיצונית, מאמינים כי בטמפרטורות נמוכות הוא יכול לשרוד מספר חודשים. העברת הנגיף דרך בגדים או חפצים אחרים סביר להניח רק תוך מספר שעות מרגע המגע. הנגיף יכול להתפשט גם דרך עקיצות של חרקים כמו פרעושים.
כאמור, זנים רבים של נגיף הקורונה אינם מזיקים יחסית. למרבה הצער, זיהומים שפירים ראשוניים אלה יכולים לעבור מוטציה מאוחר יותר, ולגרום לדלקת צפק זיהומית בחלק מהחתולים. עם זאת, חתולים רבים עם זנים מסוכנים אף יותר נשארים בריאים ולעולם לא מפתחים FIP. הנגיף יכול להישאר סמוי בגוף במשך חודשים או שנים לפני שהחתול מפתח את המחלה.
מהם התסמינים הקליניים של דלקת הצפק הזיהומית של חתולים?
רוב החתולים עם וירוס קורונה, אפילו אלה עם זן פוטנציאלי של FIP, מפתחים תגובה חיסונית שמגינה עליהם. לפיכך, הצורה הקלינית של המחלה מתפתחת רק בחלק קטן מהחתולים הנגועים. עם זאת, אם המחלה מתפתחת לצורה קלינית, החתול כמעט תמיד מת.
התסמינים הראשונים של FIP בחתולים עשויים להיות עדינים. חולשה, עייפות, ירידה או חוסר תיאבון הם התסמינים השכיחים ביותר המדווחים. לאחר תקופה של מספר ימים עד מספר שבועות, מתפתחים תסמינים אחרים. בתחילה, רוב החתולים מפתחים את הצורה ה"רטובה" של המחלה, שהיא הצטברות נוזלים בחללי הגוף. נוזל עלול להצטבר בבטן, לגרום לבטן להתנפח, או פנימה חלל החזהמה שמוביל לקשיי נשימה.
לחלק מהחתולים יש מעט או ללא הצטברות נוזלים (המכונה הצורה ה"יבשה" של FIP), אך עלולה להתרחש דלקת של איבר אחד או יותר, כולל העיניים, המוח, הכבד, המעיים או איברים אחרים, מה שמוביל למגוון של תסמינים קליניים . ככל שהמחלה מתקדמת, רוב החתולים מתדרדרים במהירות, למרות שחלק מהחתולים נשארים מצב נורמליתוך מספר שבועות. למרבה הצער, המחלה בסופו של דבר קטלנית כמעט בכל מקרה.
כיצד מאבחנים FIP?
מכיוון שדלקת הצפק זיהומית של חתולים מציגה מגוון של תסמינים קליניים שמתבלבלים בקלות עם מחלות אחרות, קשה במיוחד לאבחן FIP. סביר להניח שתזדקק לבדיקת דם מתקדמת, צילום רנטגן כדי לקבוע אם יש נוזלים בבטן או באזור חזהועוד כמה בדיקות. לפעמים FIP מאובחן על ידי שלילת מחלות אחרות.
כרגע היחיד הדרך הנכונהאישור FIP הוא בדיקה היסטולוגית של הרקמה הפגועה. אם יש ספק לגבי האבחנה, הווטרינר עשוי להמליץ על ביופסיה כדי לעזור להבחין בין FIP לבין מחלה ניתנת לריפוי. עם זאת, דלקת הצפק זיהומית של חתולים נותרה אחת מהן מחלות מורכבותלאבחון.
האם יש תרופה ל-FIP?
דלקת צפק זיהומית של חתולים היא כמעט תמיד קטלנית. אין טיפול ספציפי למחלה. תרופות אנטי דלקתיות כגון קורטיקוסטרואידים (לעיתים בשילוב עם תרופות מדכאות חיסוניות) יכולות לדכא באופן זמני תסמינים ולשפר את איכות החיים של החתול. עבור חתול מושפע עם אבחנה מאושרת של FIP, המתת חסד עשויה להיות האפשרות ההומנית והמתאימה ביותר.
האם יש חיסון ל-FIP?
IN לָאַחֲרוֹנָהמספר חיסונים פותחו כדי לסייע במניעת זיהום FIP. עם זאת, מכיוון שאופן ההדבקה וההתפתחות של FIP עדיין לא ברור, זיהום יכול להתרחש לפני החיסון, כך שהחיסון לא יכול למנוע את המחלה ב-100%.
האם יש סיכון לחתולים אחרים בבית?
אם החתול שלך מאובחן עם FIP, אז חתולים אחרים במשק הבית שלך עשויים להיות בסיכון גדול להידבק בווירוס שעלול להוביל ל-FIP. למרבה המזל, זיהום מוביל מחלה קטלניתרק במספר קטן של חתולים. כאמצעי זהירות, וטרינרים רבים ממליצים להמתין כחודש לאחר שחתול נגוע מת לפני אימוץ חדש כדי למזער את הסיכוי להידבק בנגיף. במקרה שיש מספר חתולים בבית, לאחר מותו של חתול נגוע, מומלץ להמתין לפחות שלושה חודשים כדי לראות אם יש תסמינים קלינייםבחתולים אחרים. עם זאת, חתולים אלה הם ככל הנראה נשאים של המחלה ויש להם פוטנציאל להדביק חתולים חדשים.
אחת מבעיות בריאות החתול שהמגדלים מודאגים מהן ביותר כרגע היא האבחנה של FIP. תחושת חוסר אונים תופסת אותנו כאשר אנו מתמודדים עם מחלה זו - שכן קשה מספיק למנוע אותה וכמעט בלתי אפשרי לטפל בה. אבל מעבר לזה, אנחנו עדיין יודעים מעט מאוד על המחלה הזו.
מקובל כי FIP היא מחלה הנגרמת על ידי נגיף קורונה, הקיימת כמעט בכל החתולים במצב "נורמלי", ואשר יכולה לעבור מוטציה ל-FIP. אך לאחרונה החל להופיע מידע ממקורות שונים שלפיה אין שום קשר לנגיף הקורונה להתרחשות FIP.
כמו כן, מאמינים כי ישנם מספר זנים של נגיף זה, ורק אחד עובר מוטציה ב-FIP. לצערי, מדע מודרניעדיין לא יכול למצוא דרך לבודד זנים שונים של נגיף הקורונה.
כרגע, מבחנים (ניתוחים) מאפשרים רק לראות "כותרות" - כלומר. ביטוי כמותי של נגיף הקורונה, אך אין בדיקות מהימנות לנגיף FIP
סימנים של FIP:
- חולשה כללית
- חוֹם
- ירידה במשקל
- לְהַקִיא
- אֲנֶמִיָה
- בטן נפוחה
- פגיעה במערכת העצבים
- נזק לכליות
- נזק לכבד
- מחלת עיניים
FIP הוא תמיד קטלני ויש מעט מאוד שאנחנו יכולים לעשות. למרבה הצער, החוקרים יודעים מעט על המחלה הזו - הרבה פחות ממה שהיינו רוצים. אבל בכל זאת, בשנים האחרונות התקדמנו קצת בהבנת הבעיה.
תפיסות שגויות ועובדות על דלקת צפק ויראלית.
- טעות: FIP וקורונה זהים
עוּבדָה:
השם הנפוץ לקורונה בחתולים הוא FECV (קורונה חתולית אנטית). כאשר FECV עובר מוטציה לצורה, גורם למחלה, אנו קוראים לזה FIPV (חתולי דלקת צפק זיהומיתנגיף). FIP זה השם מחלה קליניתשנגרם על ידי נגיף הקורונה. FIP היא מחלה הנגרמת על ידי מוטציה של נגיף הקורונה, שהיא די נדירה. - טעות: החתול שלי קיבל FIP בתערוכה
עוּבדָה:
המוטציה בקורונה מתרחשת בנפרד עבור כל חתול. הרוב המכריע של החתולים לא "מדביקים" FIP, אלא מייצרים אותו בעצמם ממוטציה ב-FECV שלהם - טעות: אני חושש שהחתול שלי עם FIP ידביק את כל החתולים האחרים שלי
עוּבדָה:
חתולים עם FIP אינם מהווים סיכון לבעלי חיים אחרים ואינם צריכים להיות מבודדים. - טעות: קניתי חתולה שלנוגדנים שלה יש טיטרים של 1:800, מה שאומר שהיא נגועה ב-FIP
עוּבדָה:
לטיטרי נוגדנים אין כל משמעות לאבחון של FIP ולא לפרוגנוזה של הטיפול בו. - טעות: לחתולים עם FIP תמיד יש בטן נפוחה גדולה
עוּבדָה:
FIP מגיע בצורות יבשות ורטובות. בתוך ה צורה חמורה- רטוב - קיבת החתול מתגברת עקב שפיכת נוזלים, כתוצאה מפגיעה באיברים פנימיים. נוזלים עשויים גם להצטבר בחזה, ולגרום לקשיי נשימה. סימנים נוספים הם חום גבוה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, דיכאון. עם צורה יבשה, נפיחות אינה מתרחשת. - טעות: אם יש לחתול בטן נפוחה- בטח יש לה FIP.
עוּבדָה:
יתכנו גורמים נוספים לתסמין זה שאינם קשורים ל-FIP. רק וטרינר יכול לבצע אבחנה מדויקת. - טעות: לחתול יש בטן נפוחה וטיטרים גבוהים של וירוס קורונה - הווטרינר אומר שלחתול חייב להיות FIP
עוּבדָה:
למרות ששילוב התסמינים עשוי לרמוז על נוכחות של FIP, אין כרגע בדיקות אבחון מהימנות לחלוטין בחתולים עם FIP. ביופסיה ( מחקרים מיקרוסקופייםדוגמאות) - היחיד דרך אמינהאבחון של FIP. טיטר נוגדנים שלילי אינם שוללים את נוכחות FIP. כמו כן, טיטרים חיוביים אינם מעידים על נוכחות של FIP. - טעות: שמעתי על מבחני FIP
עוּבדָה:
אין בדיקות ל-FIP. המכונה באופן שגוי "בדיקות FIP", בדיקות אלו פשוט מראות את נוכחותו של נגיף הקורונה. נוכחותם של נוגדנים לקורונה אינה אבחנה ומסקנה סופית. קביעת טיטרים כאלה יכולה להיות שימושית בחתול גדול, מחסה - הם מצביעים על כך שחיה זו נחשפה לקורונה, אך אפילו נוכחותם של טיטרים גבוהים אינה מעידה ישירות על כך שהחתול יפתח FIP. - טעות: שמעתי ש-F.I.P. מחלה תורשתית
עוּבדָה:
FIP אינה מחלה תורשתית. סביר להניח שהחתול עלול להיות בעל נטייה לפתח FIP. לכן, על המגדל לבצע סלקציה במשתלה ומבחינת עמידות בפני סוג אחרזיהומים - במיוחד פטרייתיים וויראליים. לחתולים עם חסינות מולדת חזקה לזיהומים יהיה סיכוי נמוך יותר לפתח את המוטציה שמובילה ל-FIP. - טעות: אם אחסן את הצוואר שלי הם לא יחלו
עוּבדָה:
למרות שחיסונים פותחו וזמינים, יעילותם ובטיחותם מוטלות בספק רב. - טעות: החתול שלי קיבל FIP משלי חתול חדששקניתי
עוּבדָה:
העברת FIP מחתול אחד למשנהו היא נדירה ביותר. - טעות: FIP משפיע רק על גורי חתולים קטנים
עוּבדָה:
שיא החשיפה ל-FIP הוא בין 6 חודשים לשנתיים (התקופה השכיחה ביותר של המחלה היא 10 חודשים). סביר להניח שחסינות ל-FIP קשורה לגיל החתול. - טעות: חתלתולים קיבלו FIP מאמא
עוּבדָה:
מחלת FIP בגורי חתולים מהאם לא נרשמה - טעות: אם נעשו בדיקות והטיטרים שליליים, החתול לעולם לא יקבל FIP.
עוּבדָה:
למרבה הצער, אין דרך למנוע מחתול בריא לפתח FIP. - טעות: אם החתול מת מ-FIP, אתה לא צריך להחזיק חתולים אחרים במשך כמה שנים, כי. הנגיף נשאר בבית שלך במשך שנים.
עוּבדָה:
ככלל, הנגיף אינו יציב מחוץ למארח שלו, אך (כפי שהוכח מחקר מעבדה) יכול להישאר על משטחים יבשים עד 7 שבועות. נגיף FIP יכול להיהרג על ידי רוב חומרי הניקוי והחיטוי הביתיים.
FIP למרות שדלקת צפק ויראלית נחשבת למחלה "איטית", הסימפטומים שלה מופיעים בדרך כלל "פתאום" מכיוון שחתולים מסוגלים לא להראות את המחלה "עד האחרון".
זה קורה שהצורה היבשה לא מופיעה תכונות מאפיינותלמעט נפוצים לא ספציפיים. לך תנחש שזה FIP!
אבחון FIP
נגיף הקורונה האנטי יכול להימצא ברוק ובצואה של חתולים: בכמות גדולה יותר במהלך שלב חריףזיהומים, במידה פחותה - בשלב הריפוי או ההובלה.
כדי לקבוע את הובלת נגיף הקורונה, לוקחים צואת חתולים (רצוי שלוש פעמים עם מרווח של שבועיים). יש גם מבחנים מיוחדים.
דלקת צפק ויראליתקשה יותר לאבחן, שכן למחלות רבות יש תסמינים דומים. אבחנה נכונה חשובה, שכן החיה לא אמורה להיות בעלת מעמד שגוי של אדם חולה חסר תקווה, זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות - המתת חסד.
יש להבחין בין FIP רטוב לבין דלקת צפק חיידקית, טוקסופלזמה, מיימת לב או כליות, גידולים, אי ספיקת לב או טראומה. יבש - מלימפוסרקומאטוזיס, שחפת וטוקסופלזמה.
קל יותר לחשוד בצורת התפלט. בטן מוגדלת עקב נוזל מיימת מרמזת מיד על דלקת הצפק. אבל הצורה היבשה ללא תסמינים מיוחדים היא אתגר לכל וטרינר. למרבה הצער, לעתים קרובות האבחנה נקבעת לאחר המוות (הכל הוא גם "נתיחה תראה").
אין בדיקת אבחון קלה ל-FIP! בדיקת וירוס תראה שלחתול יש נוגדנים לנגיף הקורונה, אך הוא לא יוכל לזהות אילו זנים קיימים - דלקת מעיים או דלקת הצפק! תוצאה חיוביתזה אומר רק שהחתול נחשף לנגיף הקורונה, אבל איזה מהם? אחרי הכל, וירוס קורונה הוא לא בהכרח FIP!
ניתן להשתמש באבחון FIP השיטות הבאות: קביעת טיטר נוגדנים, קביעת היחס בין אלבומין / גלובולינים ב נוזל אקסודטיביאו פלזמה בדם, קביעת רמת ה-Alpha-1 acid glycoprotein (AGP), ציטולוגיה/המטולוגיה, ביופסיה, אבחון PCR.
- לחתולים רבים עשויים להיות נוגדנים לנגיף הקורונה. לקביעת FIP, לא נוכחות נוגדנים חשובה, אלא ריכוזם (טיטר). ככלל, עם FIP, רמת הנוגדנים גבוהה מאוד (1280 ומעלה).
- הצורה הרטובה של דלקת הצפק מאופיינת בתכולת חלבון כוללת בתפליט > 35 גרם/ליטר ויחס אלבומין/גלובולין A/G.< 0,4.
- רמת חלבון השלב החריף AGP (אלפא-1 חומצה גליקופרוטאין) ב-FIP היא בדרך כלל מעל 1500 מ"ג/מ"ל.
- כאשר בודקים נוזל exudative שיטה ציטולוגיתיש לזהות תאים גרעיניים, רובם נויטרופילים ומקרופאגים.
- FIP יבש מאופיין בהמטוקריט מתחת ל-30%, אנמיה לא רגנרטיבית, ואולי נויטרופיליה.
- שיטת ה-PCR (תגובת שרשרת פולימראז) מאתרת את החומר הגנטי (RNA) של נגיף הקורונה בנוזל מיימת.
- ביופסיה של הרקמה הפגועה מגלה נגוע בווירוסתאים.
- עם שפיכה פנימה חלל פלאורליבצילומי רנטגן, ניתן להבחין בנזק ריאתי האופייני לדלקת ריאות.
- אולטרסאונד של חלל הבטן יכול לזהות עלייה ושחפת של איברים (כליות, כבד וכו'), גרנולומות ומוקדי נמק על פני השטח שלהם.
כמובן שבעת האבחנה נלקחים בחשבון כל הסימנים הקליניים של המחלה.
בְּדֶרֶך כְּלַל, וֵטֵרִינָרמסתמך על אבחנה משוערת שנעשתה עם תואר גבוההסתברויות המבוססות על היסטוריה רפואית, ניתוח של סימפטומים, בדיקת נוזל אקסודטיבי (אם יש) ותוצאות כל האפשריות מחקרי אבחוןובדיקות מעבדה.
האם ניתן לטפל ב-FIP?
כן. אפשר לטפל. לא ניתן לרפא. למרבה הצער, אין כיום טיפול יעיל ל-FIP. הטיפול הוא בדרך כלל טיפול תומך וטיפול איכותי.
טיפול סימפטומטי עשוי לכלול תרופות אנטי-ויראליות, אימונוסטימולנטים ומתקן אימונו, טיפול בוויטמינים (ויטמינים B ו-C, מולטי ויטמינים), קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, תרופות קרדיוטוניות, משתנות ואשלגן חוסכות. טיפול תחזוקה עשוי לכלול גם עירוי (טפטפות), עירוי דם. המינון ומהלך הטיפול נקבעים על ידי הרופא.
כאשר נוזלים מצטברים יותר מדי, קשה לחתולה לנשום, מצבה מחמיר. יש לשאוב את הנוזל המימיג החוצה. אבל זו חרב פיפיות. מצד אחד, החתול מקבל הקלה זמנית, הוא מעורר עניין בחיים לזמן מה. מצד שני, הנוזל מגויס במהירות שוב, ושוטף חומרים שימושיים, במיוחד אשלגן, מהגוף. לפיכך, ככל שהנוזל נשאב החוצה, הוא מיוצר יותר, כך נגרם נזק רב יותר לגוף בכללותו.
יש צורך לטפל בנגיף הקורונה בשלב ההובלה, לא לאפשר לו להפוך ל-FIP!
לשם כך משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות ומעוררות חיסון. במקביל, החיה מטופלת מחלות נלוות, למשל, dysbacteriosis, תמיכה בכבד, וכו 'הטיפול הוא prescribed ונשלט על ידי רופא.
מניעת FIP
הכל פשוט כאן: אין קורונוווירוס אנטרי - אין דלקת צפק זיהומית. במאבק נגד הנגיף הערמומי הזה, החתול צריך חזק חסינות תאית. איפה משיגים?
תחילה יש לבדוק חיות מחמד חדשות לגילוי הנגיף.
אם לחתול חולה יש גורי חתולים ברי קיימא (ולפעמים צאצא שנולד מת), אז רצוי לגמול אותם מוקדם מהאם. קיימת אפשרות שגור חתולים נדבקים ברחם ועשויים להיות נשאים של הנגיף.
בעלי חיים שהיו במגע עם אנשים נגועים צריכים להיבדק עבור הנגיף.
כל מתח יכול לגרום לתקלה במערכת החיסון של חתול נשא ולהתחיל את מנגנון המוטציה של הנגיף. לכן, יש צורך, במידת האפשר, להגן עליה מפני אי שקט - טיולים, לידה, הזדווגות וכו'. האפשרות הטובה ביותר עבור חתול כזה היא תנאים טובים, סירוס ו חיים שקטיםאין שכנים של בעלי חיים.
יש לזהות זיהום בקורונה ב בשלב מוקדםואל תתפשט!!
האם יש חיסון ל-FIP?
ובכן, כן, יש. זהו Primucell FIP, המיוצר על ידי Pfizer Animal Health.
החיסון התוך-אף (הוחדר לאף) מכיל נגיף קורונה חי שונה רגיש לטמפרטורה שעלול לגרום לתגובה חיסונית מקומית ברירית האף (טמפרטורת חלל האף נמוכה מטמפרטורת הגוף, כך שהנגיף לא יעבור מעבר ל- רירית האף). וכאשר נגיף הקורונה ה"אמיתי" מופיע, הוא כבר אמור להיפגש על ידי מחסום של נוגדנים - לא פסאראן!
אבל!היעילות של חיסון זה שנויה במחלוקת. זן מסוים של הנגיף הכלול בו לא יגן מפני "התקפה" של אחר. הוא מונח לא לפני גיל 16 שבועות ורק בהתחלה "נקי" מנגיף הקורונה בבעלי חיים (אחרת החיסון עלול להחמיר את המצב). לא ניתן לחסן חתולים עם FIP, תתרחש היווצרות נוגדנים נוספת. רוב מדינות אירופה Primucell אינו רשום, נבדק או מומלץ לשימוש.
מי נמצא בסיכון ללקות בקורונה חתולית?
רק חתולים. לאנשים ולכלבים יש את זה.
ועכשיו:
למה אני שונא דלקת צפק זיהומית
כי הוא לקח את חיי החתלתול שלי - ילדה עליזה נחמדה בשם פרייה.
לקורניש רקס הלבן המתולתל בן החודשיים היה מום מולד - תסמונת השחיין (חזה שטוח), אבל נראה די בר-קיימא. הצרות הגיעו מהצד השני.
פעם שמתי לב לעלייה בקיבה של פריושה, שלא ניתן היה לייחס אותה עוד ל"אכל". המחשבה הראשונה שלי הייתה עצירות, אפילו עשיתי עיסוי ונתתי שמן וזלין. אבל עד מהרה התגלה סימפטום נורא - מיימת.
בדיקת אולטרסאונד ותפליט עבור יחס אלבומין/גלובולין של 0.34 אישר FIP. ובכן, יש תנאים מוקדמים קלאסיים - חתלתול גזע ממשפחתון גדול + חסינות מוחלשת (פגם בחזה גרם לעקירה של הלב, כלומר לבעיות קרדיולוגיות). אז לא נדרשו בדיקות נוספות.
והקרב התחיל. מיד ידעתי עם מה אני מתמודד ומה הסיכויים. ועדיין.
עם כל הארסנל של מרפאה וטרינרית מודרנית וידע של רופאים מוכשרים, היא עשתה כל מה שהיא יכולה לחשוב עליו. כל מה שהמומחים שלנו המליצו עליו, כל מה שהאינטרנט, כולל זרים, יעצו, כל מה שפעם עזר למישהו איכשהו. בנוסף לטיפול העיקרי, הם הלכו תרופות עממיות, הומאופתיה, אפילו חלק ASD-2. ובכל זאת, לא היה מה להפסיד.
שלוש פעמים היה צורך לשאוב את נוזל המימיג החוצה, כשפריה בקושי יכלה ללכת. וכשהיא קפצה מהמיטה או מכיסא, נשמעה סטירה "רטובה" כאילו משקית מים נופלת.
ופתאום החלה ההפוגה. הבטן התכווצה מעצמה. הילדה התעודדה, התחילה לרוץ, לשחק, אכלה עבור שניים - חתלתול עליז רגיל. חייתי בנשימה עצורה. בֶּאֱמֶת?..
זה נמשך חמישה ימים. בששי כבר בטן רגילה עלתה מעט, בשביעית - אפילו יותר. והכל חזר. הנס לא קרה.
לאחר מכן, המחלה החלה להתקדם במהירות. כמובן, המשכתי טיפול תחזוקה, האכלתי את פריושה רק הכי טעים (הרתחתי חזה עוף), כל המשפחה ניסתה להעניק לה מקסימום תשומת לב ואהבה. כי הסוף היה ברור.
הילדה נחלשה במהירות, אבל עדיין רצתה להשתתף בכל מה שקורה, אפילו ניסתה לשחק - אחרי הכל חתלתול. באחרון הכוחות היא הלכה אחרי איזי והתיישבה לידו (מכל החתולים, משום מה, היא בחרה מיד בבחור הזה ולא נפרדה ממנו עד הסוף). נוגע עד דמעות. במיוחד על רקע הייאוש, חוסר האונים וחוסר היכולת לעזור.
(21 דירוגים, ממוצע: 4,43 מתוך 5)
דלקת הצפק הזיהומית הלא-אקסודטיבית של חתולים (FIP) נחשבת כיום למחלה חשוכת מרפא. FIP יבש בחתולים זוהה יחסית לאחרונה וכרגע אינו מובן היטב. מאמינים כי FIP בחתולים הוא צורה מוטציה של קורונוווירוס הבטן של בעלי חיים, ושינויים בגן אפשרו לנגיף זה להתיישב לא רק בתאי דפנות המעי, אלא גם ברקמות של איברים אחרים.
הצורה המוטאת של הקורונוווירוס מדביקה בהדרגה את התאים של האיברים המרוחקים ביותר, שם היא יוצרת מקרופאגים. נגיף הצפק המדבק מתפשט די מהר וכיום לכ-80% מהחתולים יש נוגדנים אליו.
במשך זמן רב, חתול יכול להיות נשא של הנגיף, ולא ניתן להבחין בתסמינים. העניין הוא שלחתולים יש מערכת חיסונית מאוד חזקה שיכולה להילחם בווירוסים רבים ובמוטציות שלהם. כל עוד בעלי החיים בריאים בדרך כלל, הסימפטומים של FIP בחתולים אינם מופיעים בצורה בולטת שיכולה להתריע לבעלים.
ישנן 2 דרכים עיקריות שבהן חתולים יכולים להידבק בדלקת הצפק זיהומית שאינה מפרקת. במקרים מסוימים, הנגיף שעבר מוטציה מועבר מחיה לחיה באמצעות שתן, צואה או במהלך קיום יחסי מין. במקרים אחרים, חתולים נדבקים תחילה בצורה הרגילה של קורונוווירוס בטן, אך מכיוון שיש לו יכולת גבוהה לבצע מוטציה, בהמשך בגופו של חתול נגוע, הופעה והתפשטות של וירוס FIP שעבר מוטציה שיכול להשפיע על איברים מרוחקים ו נצפה במערכות.
בהתחשב בכך שמערכת החיסון של החתול יכולה להתמודד ברובם המוחלט עם נגיף ה-FIP בעצמה או לשלוט במספריו, התסמינים של מחלה זו הם כמעט תמיד קלים. בדרך כלל לעורר שלב חריףמהלך דלקת הצפק היבשה יכול להיות מתח משמעותי, שחוותה בעל החיים כ 3-6 שבועות לפני הופעתו סימנים גלוייםמחלה.
לביטויים התסמינים האופייניים ביותר תקופה חריפהמהלך דלקת הצפק היבשה בחתולים כולל ירידה משמעותית במשקל עקב ירידה בתיאבון, כמו גם עייפות. ביטויים אחרים תלויים במידה רבה באילו איברים הושפעו מהנגיף. הנזק הנפוץ ביותר לעיניים, מלווה בשינוי בצבע הקרנית ומערכת העצבים המרכזית.
למרות העובדה שכ-80% מהחתולים הם נשאים של נגיף הצפק המדבק, לא יותר מ-5% חולים במחלה זו. העניין הוא שבעלי חיים בריאים מסוגלים לייצר נוגדנים שמדכאים את הנגיף, מונעים ממנו להתפשט ולהדביק אזורים גדולים של רקמות.
בעת בדיקת חיה חולה, וטרינר יכול לקבוע את נוכחותן של בעיות בכבד ובכליות. במישוש בחתולים הסובלים מ-FIP, עלולה להתגלות הגדלת כבד ושחפת כלייתית. במקרים מסוימים, חתולים הסובלים מ-FIP עשויים לחוות עלייה בטמפרטורת הגוף, אך לא כל בעל חיית מחמד יכול לקבוע באופן עצמאי את נוכחותו של סימפטום כזה.
הדרך היחידה לאשר את נוכחות FIP היא לבצע ביופסיה והיסטולוגיה של רקמות של איברים שיש להם סימנים ברורים של זיהום בנגיף. בדיקות אחרות מאפשרות לקבוע רק נוכחות של נזק לאיברים מסוימים. ברוב המוחלט של המקרים, לאחר הופעת תסמינים ברורים של דלקת צפק יבשה, מצטרפים עם הזמן גם סימנים של exudative, כלומר צורה רטובה.
נכון לעכשיו, אין שיטה מפותחת לטיפול בזיהום ויראלי זה, ולכן, ככלל, אם המחלה מתבטאת בתסמינים ברורים, סביר להניח שהחיה תמות. טיפול FIP בחתולים נועד להעלים ביטויים סימפטומטיים, אבל גם אם יש שיפור משמעותי במצב, אז עם הופעה חוזרת ו תנאים שליליים, המחלה שוב מתבטאת במלואה.
ברוב המקרים, פרוגנוזה ההישרדות של חתולים עם FIP מתרחשת עם סימפטומים ברורים, שלילי ביותר, שכן מותו של בעל החיים יכול להתרחש תוך מספר ימים או שבועות. אם החתול קיבל טיפול אנטי-ויראלי ואימונומודולטורי מלא ל-FIP, תוחלת החיים של החיה יכולה להגיע לשנה.
רוב פרוגנוזה חיוביתהישרדות בבעלי חיים שטופלו לפני הופעת תסמינים נוירולוגייםואנורקסיה גלויה. אם הסימפטומים של המחלה כמו טיפול אנטי ויראלינסוגו, בעלי חתולים צריכים להיות מאוד קשובים אליה, שכן רק במקרה זה ניתן להאריך את חיי החיה.
ראוי לציין כי הגרסה המוטרפת של הקורונוווירוס הבטן הפוגעת בחתולים כמעט ולא נמצאת בתאי המעי, בניגוד לצורה המקורית, שחיה אך ורק ברקמות המעיים. מאמינים שהצורה הראשונית של הנגיף מחליפה את המוטציה, שיש לה סימנים, מחוץ למעיים של החתול.
דלקת צפק זיהומית חתולית- מערכתית מחלה נגיפית(קורונה), אשר מדביק רקמות רבות בגוף. זוהו שתי צורות של המחלה: רטוב ויבש. בצורה הרטובה, נוזל דלקתי מצטבר בחלל הבטן. בצורה היבשה, הנגיף תוקף גופים שוניםכמו הכליות והטחול. אין תרופה למחלה זו והתוצאה היא כמעט תמיד קטלנית. FIP מאובחן לרוב בגורי חתולים וחתולים בוגרים מתחת לגיל 3 שנים. לחתולים בחתולים או במשקי בית מרובי חיות מחמד יש הסיכון הגבוה ביותרהתפתחות מחלה. מידע נוסף FIP היא מחלה ויראלית מערכתית המאופיינת בהתפרצות סמויה, חום לא נשלט חוזר, תגובה pyogranulomatous, הצטברות של exudate בחללי הגוף ותמותה גבוהה. פתופיזיולוגיהנגיף ה-FPV משתכפל מקומית בתאי האפיתל של דרכי הנשימה או אורופרינקס. גופים ויראליים מתחילים להיווצר, והנגיף נספג על ידי מקרופאגים. הנגיף מועבר על ידי מקרופאגים/מונוציטים בכל הגוף, ומתמקם בדפנות של ורידים שונים ובחלל פריוסקולרי. שכפול פריוואסקולרי מקומי של הנגיף והתגובה הפיוגנולומטית שלאחר מכן מהרקמות נוצרות תמונה אופייניתנגעי IPC. מערכות מושפעות- רב מערכתית - נגעים pyogranulomatous או granulomatous מתרחשים באומנטום, על ממברנות סרוזיותאיברי בטן כגון כבד, כליות, מעיים, בלוטות לימפה בטניות ותת-רירית המעי.
- נשימה - נגעים על פני הריאות, תפליט פלאורלי עם צורה רטובה של IPC.
- עצבים - נגעים בכלי הדם מופיעים בכל מערכת העצבים המרכזית, במיוחד על הממברנות
- עיניים - נזק יכול לבוא לידי ביטוי בדלקת אובאיטיס ובדלקת כוריאורטניטיס.
שלטים דלקת צפק זיהומית ויראלית של חתולים (IPK, FIP, FIP)
חתולי בית וחתולים אקזוטיים רגישים לזיהום FPV. נטייה לגזעכמה משפחות או שורות של חתולים מראים נטייה גדולה יותר להתפתח צורה קליניתמחלה לאחר זיהום עם FPV. בין חתולים אקזוטיים, ברדלסים נוטים במיוחד לפתח FIP קטלני. גיל וטווח ממוצעיםשכיחות גבוהה של FIP מתרחשת בגורי חתולים בגיל 3 חודשים. עד 3 שנים. השכיחות יורדת לאחר שהחתול מגיע לגיל 3 שנים. נטייה מיניתלא אנמנזה תגובות כלליותמגוון רחב של סימנים עשוי להופיע בהתאם לארסיות ולפתוגניות של זן הנגיף המעורב בתהליך, יעילות מערכת החיסוןמערכות מארחות ומושפעות. ישנן שתי צורות קלאסיות של המחלה, רטוב, עם פליטת יציאות בחלל הגוף ויבש, המשפיע על איברים שונים.
אנמנזה
- יש התחלה נסתרת
- כחוש הדרגתי אובדן תיאבון
- גמגום
- עלייה הדרגתית בנפח הבטן, התפתחות נפט, מיימת, מראה עציץ של בעל החיים
- חום מתמשך ללא תגובה לאנטיביוטיקה
- דיכאון, קומה נמוכה
- מצב כללי ירוד - ירידה במשקל ו מצב רעצֶמֶר
- תפליטי בטן וצדרים
- מישוש עשוי לגלות מסות בטן (גרנולומות או פיוגרנולומות) על האומנטום, על פני האיברים הפנימיים, במיוחד הכליות, ועל דפנות המעיים. בלוטות הלימפה המזנטריות עשויות להיות מוגדלות.
- עיניים: שינוי צבע הקשתית, צורה לא סדירהתלמיד.
- סימנים נוירולוגיים עשויים לכלול אפשרויות שונות.
גורם ל FPV נגרם על ידי אחד משני סוגים של קורונה חתולית. רוב הזיהומים, אולי 85%, נגרמים על ידי וירוס מסוג 1 (FCoV-1), השאר על ידי סוג 2 (FCoV-2). חשוב מאוד להבחין בין שני ביוטיפים של הנגיף, פחות ארסי ואווירולנטי מיני מעייםוירוס (קורונה חתולית או נגיף חתולים או נגיף חתולים) ומינים ארסיים המובילים ל-FPV. למעשה, PVVV ו-FIPV יכולים להפוך לסוג 1 או לסוג 2. בכל סוג קיים ספקטרום ארסי של וירוסים אוירולנטיים הגורמים לזיהומים אסימפטומטיים ולזיהום FIPV קטלני. גורמי סיכון
- כניסה של חתול חיובי לנוגדנים FCoV לאוכלוסיית חתולים שליליים נגד נוגדנים FCoV (לא מוגנים על ידי נוגדנים נגד FPV)
- חתולים מוחזקים בקבוצות
אבחון FIP
את הצורה הרטובה של FIPS ניתן לזהות בקלות קלינית, בעוד שקשה לאבחן במדויק את הצורה היבשה. לא קיימת בדיקת מעבדה אחת לאבחון FIPS מכיוון שהמחלה משתנה ממקרה למקרה. אבחון דיפרנציאלי- חום ממקור לא ידוע. אבחנה זו יכולה להתבצע כאשר כל האחרים נדחו. סיבות אפשריותהיפרתרמיה.
- מחלת לב הגורמת לתפליט פלאורלי. תפליט זה יהיה בעל צפיפות יחסית נמוכה ומספר תאים בהשוואה ל צפיפות גבוההותכולה עצומה של תאים בתפזורת FIP.
- נגעי לימפומה, במיוחד של הכליות, עשויים להיות דומים ל-FIP במישוש. גידולי CNS עשויים להראות סימנים נושאים דומים, שזהה ל-FIPK. רוב החתולים עם בדיקה חיובית לאנטיגן FIPK. בחתולים עם תוצאת בדיקה שלילית, ביופסיות של הנגעים (אם אפשר) צריכות לעבור ניתוח היסטופתולוגי או אימונוכימי לאנטיגן FIPK.
- מחלות בדרכי הנשימהנגרמת על ידי וירוס קליצי חתול ונגיף הרפס חתולי, כלמידיה או חיידקים שונים.
- Pansteatitis (מחלת השומן הצהוב). כאבים במישוש של הבטן, ודיאטה של דגים בלבד.
- Panleukopenia הגורם לדלקת מעיים. ספירת תאי הדם הלבנים צריכה להיות נמוכה. אִבחוּן
- מחלה זו חשודה בהיעדר תגובת חום להחדרת אנטיביוטיקה, נוכחות של exudates בחזה ובחללי הצפק ללא ברור. גורמים מזהמים, היפרגלובולינמיה ותכולת חלבון מוגברת בתפזורת בצורה רטובה.
- אי ספיקת לב, לימפוסרקומה וקרע צינורות לימפהוכולי. מחלות עם סימנים של תפזורת בחזה ובטן צריכות להיות במעקב ובמעקב קפדני, כמו גם לוקמיה חתולית, וירוס כשל חיסוני בחתולים ופנלוקופניה חתולית.
- על ידי סיבות שונותבידוד וירוס אינו מעשי.
- פרוצדורות סרולוגיות: חלק ממעבדות האבחון אינן מסוגלות לבדוק את ה- FIPS עקב הקושי בפענוח התוצאות. בדיקת אימונופלאורסצנציה חיובית של FIPK (ELISA) רק מצביע על כך שהחיה נחשפה לנגיף, ולא מאשרת את נוכחות הנגיף. עם זאת, ישנן עדויות לכך שחתולים חיוביים רבים מבחינה סרולוגית פינו את נגיף הקורונה, אולי בדרכי הנשימה או במערכת העיכול. בדיקות חיוביות באמצעות ELISA או ELISA אינן נותנות אבחנה מובטחת של FIP.
- תוצאת בדיקת ELISA חיובית עבור FIP (טיטר 1:50 עד 1:6000), יחד עם סימנים קליניים של FIP, מצביעים על הביטוי הנכון של FIP. למרות שהם נדירים, חלק מהחתולים המראים סימנים של FIPS הם שליליים מבחינה סרולוגית.
- ערכות אבחון לאבחון ELISA ו-ELISA זמינות לשימוש בקורונה חתולית, אך יש לפרש את התוצאות בזהירות.
- חלבון כוללנקבע על ידי אלקטרופורזה, גדל באופן ניכר.
- צביעה חיובית של דגימות (מהריאות, הכבד, הכליות, בלוטות הלימפה המזנטריות והפלאורליות) עם נוגדנים פלורסנטים ספציפיים ל-FIP נחשבת לאבחנה סופית. נגיף הקורונה האנטי מגיב בצורה צולבת למבחן FIPS.
- במהלך החיים, בעלי חיים בדם יכולים לזהות אנמיה חמורה, נויטרופיליה וליקופניה.
- בדיקת PCR זמינה גם מסחרית כדי לסייע בזיהוי הנגיף ברקמות שונות.
- חתולים עם FIP נוטים לפתח לויקופניה בשלב מוקדם של ההדבקה, אך מאוחר יותר מפתחים לויקוציטוזיס עם נויטרופיליה ולימפוניה.
- תיתכן אנמיה מעלות משתנותהחומרה היא בינונית עד חמורה.
- בדרך כלל ניכרת עלייה ברמת הגלובולין הפלזמה הכולל.
- לעיתים קרובות יש היפרבילירוביוריה.
- בדיקת הנוגדנים בסרום מאתרת נוגדנים נגד נגיפים חתוליים. תוצאה חיובית אינה אבחנתית, ורצוי להצביע על זיהום FPV קודם. המתאם בין ערך הטיטר העליון לאישור פוטנציאלי של FIPS אינו חזק.
- PCR (תגובת שרשרת פולימראז) מאפשר לך לקבוע את האנטיגן הנגיפי. הדיוק של בדיקה חיובית תואם את הביטוי הקליני של המחלה.
- אימונוהיסטוכימיה (אימונופרוקסידאז) זמינה לקביעת אנטיגן FIPK בתאים מסוימים בדגימות היסטופתולוגיות מחתולים בבדיקה שלאחר המוות עם מחלה קטלנית ודגימות ביופסיה. בדיקה זו מצוינת לאישור FIP.
- הנוזל המתקבל מחלל החזה והבטן הוא חיוור או בצבע קש, צמיג, לעיתים קרובות משובץ בפיברין, ולאחר שקיעת משקעים בו קרישים. הצפיפות הספציפית של נוזל כזה היא בדרך כלל גבוהה (1.030-1.040).
- לפרוסקופיה עשויה להיות שימושית בזיהוי נגעים ספציפיים בחלל הבטן והשגת דגימות רקמה לאישור היסטופתולוגי ואימונוכימי.
- לפרוטומיה חקרנית עשויה לחשוף את האמת אם יש קושי באבחנה ואם לפרוסקופיה אינה זמינה.
שינויים חיצוניים והיסטופתולוגיים
ניטור מטופלבחתול עם FIP, יש צורך לשלוט בהצטברות של exudate בחלל הצדר. מְנִיעָה
- קיים חיסון FIPV תוך-אפי MLV זמין מסחרית. עם זאת, היעילות של חיסון זה נמוכה ולכן לא ניתן לסמוך עליה במלואה לשליטה ב-FPV.
- דרך ראשיתהעברת FPV מחתולים נשאים אסימפטומטיים לגורי חתולים בגיל 5-7 שבועות כאשר החסינות הקולוסטלית מתחילה לדעוך. לכן, גמילה מוקדמת של גורי חתולים בגיל 4-5 שבועות וגידול גורים המבודדים ממגע ישיר עם חתולים אחרים, כולל אמהות, יקטעו את מחזור ההעברה של הנגיף מהאם לצאצאים.
- חיטוי שגרתי של בית הגידול של החתול ומוצרי טיפוח והאכלה ישבית במהירות את הנגיף ויפחית את הסיכון להדבקה מחתול לחתול.
- יש להכניס רק חתולים שליליים לנוגדנים FCoV לחתול או למושבה כדי להבטיח שהגוף נקי מהנגיף. חיסון יכול להפוך חתולים לחיוביים לנוגדנים ויכול להקשות על השליטה בנגיף באוכלוסייה.
- ירידה במתח ב-ECG, הנחתה של מתחמים ואמפליטודה נמוכה.
- קולות לב עמומים
- טכיקרדיה, קצב לב מוגבר
- מתיחת בטן
- אנורקסיה, הפחתה או אובדן תיאבון
- מיימת
- ירידה בנפח הצואה, עצירות, ללא צואה
- שִׁלשׁוּל
- הַפרָעַת הַבְּלִיעָה
- Hepatosplenomegaly, splenomegaly, hepatomegaly
- פוליפגיה, תיאבון מוגזם
- מיקום פרופריוצפטיבי לא תקין
- אטקסיה, חוסר קואורדינציה, נפילה
- כִּחָלוֹן
- התייבשות
- דיסמטריה, היפרמטריה, היפומטריה
- חוסר סובלנות פעילות גופנית
- חום
- צליעה של הגפיים הקדמיות
- אבחון כללי
- חולשה כללית
- חולשה בראש, בצוואר, paresis, שיתוק
- Hemiparesis
- צליעה של הגפיים האחוריות
- מסות בבטן
- חוסר צמיחה
- לימפדנופתיה
- אופיסטוטונוס
- עור חיוור וקרום רירי
- פולידיפסיה
- נפיחות במפרקים, באשכים, בפין, בשק האשכים
- טטרפרזיס, חולשה, שיתוק 4 גפיים
- רעד, רעד, פאסקולציה
- ירידה במשקל
- התנהגות חריגה, תוקפנות, שינוי הרגלים
- רפלקסים לא תקינים של הגפיים הקדמיות, מוגברות או יורדות
- רפלקסים לא תקינים של הגפה האחורית, מוגברים או יורדים
- מעגלים
- חוסר התמצאות, אובדן זיכרון
- טיפשות, דיכאון, עייפות
- דליריום, דליריום, מאניה, תסיסה
- היפותזיה של הגפיים הקדמיות, הרדמה
- להטות את הראש
- היפראסתזיה, היפראקטיביות
- יתר לחץ דם בשרירים, מיוטוניה
- יתר לחץ דם בשרירים
- הנעה, תסיסה חסרת מטרה
- עוויתות או עילפון, עוויתות, קריסה
- רַעַד
- רפלקס אישונים לא תקין לאור
- רפלקטיביות רשתית לא תקינה
- גודל לא תקין של כלי הרשתית
- אניסוקוריה
- Blepharospasm
- עיוורון
- כימוזיס, בצקת של הלחמית, קרנית
- וסקולריזציה לא תקינה של הלחמית והקרנית
- אדמומיות של הלחמית, הקרנית
- בצקת בקרנית
- פאנוס
- היפמה, "עין שחורה"
- היפופיון
- דמעות
- מיוזיס, התכווצות אישונים
- מידריאזיס, הרחבת אישונים
- ניסטגמוס
- עִרפּוּל גוף זגוגי
- לְהִתְנַוֵן עצב אופטי, הפחתה בגודל עצב הראייה
- הפרשות מוגלתיות מהעיניים
- ניתוק סיבים
- קיפולים ובליטות ברשתית
- שטפי דם ברשתית
- סינכיה
- כאב גב
- כאב צוואר
- כאב מלחץ חיצוני על חלל הבטן
- גודל אשך לא תקין
- לְהִשְׁתַעֵל
- הנחתה של קולות ריאות
- קוֹצֶר נְשִׁימָה
- טכיפניאה
- הפרשות ריריות מהאף, זרימות, מימיות
- הפרשות מאף מוגלתיות
- חספוס וחוסר סדר של צמר
- גלוקוזוריה
- קטונוריה
- פוליאוריה
יַחַס
בהתאם לחומרת מהלך המחלה, יש לטפל בבעל החיים או אשפוז או אשפוז, הרצון והיכולת של הבעלים לספק טיפול תומך טוב. פעילותיש להפחית את פעילות החיה כדי להפחית את התפשטות הנגיף לחתולים אחרים. דִיאֵטָהאנורקסיה וירידה במשקל הן הבעיות העיקריות ב-FIP. כל דיאטה שמעודדת את בעל החיים לאכול תתקבל בברכה. הכשרת בעליםלדון בהיבטים שונים של WIPC. כולל פרוגנוזה קטלנית באבחון הסופי. היבטים כירורגייםלא תרופות- אין תרופות עבור טיפול יעיל VIPC. חתולים עם זיהום FPV כללי מתים כמעט תמיד.
- תרופות מדכאות חיסון כמו פרדניזולון וציקלופוספמיד היו בשימוש בהצלחה מוגבלת. קורטיקוסטרואידים כזריקות תת-לחמית יעילים רק בהתבטאות עיניים של המחלה.
- אינטרפרונים, למרות שהם יעילים במבחנה, זכו להצלחה מוגבלת בטיפול ב-FILI. על פי הערכות, אינטרפרון רקומביננטי זכה להצלחה מסוימת בטיפול ב-FILI ביפן.
- אנטיביוטיקה אינה יעילה כי היא משנית זיהומים חיידקייםאינם חלק מהביטוי הקליני של המחלה.