התוצאה של התקף לב או שבץ מוחי היא הפרה של פעילות המוח עקב נמק של רקמות רכות. עם התפתחות לא חיובית של המחלה, לחולה יש הפרעות בהכרה.
תרדמת לאחר שבץ מעידה על נזק מוחי נרחב. הפרוגנוזה מאוד לא חיובית. התאוששות של כל האבודים תפקוד המוחנצפה לעתים רחוקות. לשיקום, גם לאחר שהמטופל חזר להכרה, זה ייקח הרבה זמן.
מדוע אדם נכנס לתרדמת לאחר שבץ מוחי?
תרדמת היא טבעית תגובה הגנתיתאורגניזם המנסה להתמודד בכוחות עצמו עם נפיחות ונמק של המוח. הסיבה לאובדן והפרעה בהכרה היא שבץ מוחי נרחב, בדרך כלל בעל אופי. הסבירות לצאת מתרדמת פוחתת ככל שהמטופל נשאר מחוסר הכרה.סיווג של תרדמת בשבץ מוחי
תרדמת עם שבץ נמשכת בין מספר שעות ל-10 ימים. במצבים חמורים, החולה עלול להיות מחוסר הכרה במשך מספר שנים.אם אדם נופל לתרדמת, תגובתו לגירויים חיצוניים פוחתת. האישונים מתרחבים ואפילו לא מגיבים אור בהיר. למטופל יש עשיית צרכים בלתי רצוניתוהטלת שתן.
לנוחות האבחון, נהוג להבחין בארבע דרגות של תרדמת, בהתאם לדרגת חוסר ההכרה.
השלכות תרדמת עמוקהמתבטא בנזק מוחי בלתי הפיך. גם אם אדם מתעשת, פעילות המוחלא שוחזר במלואו.
כמה זמן נמשכת התרדמת
התרדמת יכולה להימשך בין שעה למספר שנים. תחזית ב מקרה זהקובע במידה רבה את הזמן שבו המטופל מבלה במצב לא מודע. התפקיד של עזרה ראשונה בזמן במקרה זה קשה להעריך יתר על המידה.משך התרדמת משפיע ישירות על אובדן תפקוד המוח. ככל שההחלמה של החולה מחוסר ההכרה מתעכבת זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהנזק יהיה בלתי הפיך ויוביל למותו של החולה.
יש לקחת בחשבון גם נזק אפשרי בעת הכנסת מטופל ל תרדמת מלאכותיתעם שבץ מוחי. רופאים צריכים למצוא את האיזון הנכון כדי לנהל נפיחות ברקמות ובו זמנית למנוע נזק בלתי הפיך למוח.
למרות שהם יוצאים מתרדמת אחרי כמה שעות או שנים, יש מקרים בודדיםכשהמטופל המשיך לחיות לאחר כמה עשורים של מחוסר הכרה.
מה מרגיש אדם בתרדמת?
במצב של תרדמת לאחר שבץ מוחי, למרות האמונה הרווחת, מוחו של החולה אינו יכול לעבד את המידע הנכנס. לכן, המטופל אינו מסוגל לשמוע ולתפוס את המילים והפעולות המתרחשות מסביב. זה קורה בגלל החוסר פעילות המוחאחראי על התפיסה.מאמינים שחלק מהחולים נשארים בהכרה במהלך תרדמת. אבל כרגע אין אישור רפואי למידע הזה.
השם "תרדמת" נלקח מ יווניופירושו מילולי חלום עמוק. מצבו של המטופל משקף באופן מלא מונח זה. בהתאם לחומרת המצב הלא מודע, יש שלם או היעדרות חלקיתתגובות לגירוי.
איך להוציא אדם מתרדמת
הסיכוי לצאת מתרדמת לאחר שבץ מוחי פוחת ככל שהמצב הלא מודע נמשך. כרגע לא קיים שיטות רפואיותלעזור למטופל להתאושש. היוצא מן הכלל הוא מצבים שבהם נפגע אירוע מוחי מוזרק לתרדמת רפואית.במצב קריטי בריאותזה לשמור על הגוף בחיים. לאחר שהמטופל התעשת, עזרת קרובי משפחה תסייע לו להסתגל לתנאי הסביבה. בהדרגה, הפונקציות העיקריות ישוחזרו: הדיבור יחזור, התנועות ישוחזרו.
ההשלכות של נפילה לתרדמת בחולה עם שבץ מוחי
הפרוגנוזה של תרדמת בשבץ אצל קשישים היא שלילית ביותר. גוף מוחלש אינו מסוגל להתמודד עם ההפרעות הנובעות מכך במוח.מצבו של החולה נקבע באמצעות בדיקות מיוחדות המשמשות באופן מסורתי אבחנה מבדלת. ההשלכות נקבעות בהתאם למידת הנזק, כמו גם זמן השהייה במצב לא מודע.
הסיבוכים הבאים נצפים:
- גודש - דלקת ריאות, כסיבוך, מתרחשת בכ-30% מכלל החולים שנפגעו. שכיבה מתמדת, ניוון מערכת שריריםוהפרעה בפעילות המוח, המובילה לאוורור מספק של הריאות.
- אי ספיקת כליות - מתפתחת כתוצאה מזיהום של החולה כתוצאה מירידה בפעילות בעבודת הכליות. זיהום ב מערכת השתן, מוביל לשיתוק בעבודה איברים פנימייםועלול לגרום לאלח דם מלא של הגוף.
- פצעי שינה - הפרעות במוח הן תוצאה של אספקת דם לא מספקת, המשפיעה על המצב עור. בריחת שתן מובילה לגירוי. צוות רפואי צריך לוודא שפצעי שינה לא יופיעו במקום של תפרחת חיתולים.
למה במקרה של אירוע מוחי הם מוזרקים לתרדמת מלאכותית
תרדמת מלאכותית היא אמצעי קיצוני, שננקטים אליו רק במקרים בהם הגוף עצמו אינו יכול להתמודד עם ההשלכות של פגיעה בתאי המוח. מַטָרָה הליך רפואיהוא האטה בתהליכים מטבוליים ואחרים של המוח, כדי להקל על אפקט הדחיסה, נפיחות הנגרמת על ידי שטפי דם.בימים משבר לאחר שבץ מוחי, תרדמת מלאכותית מסוגלת להחליף הרדמה כללית. מכיוון שחוסר הכרה נאלץ, משימת הצוות הרפואי היא לעזור למטופל לצאת מהתרדמת.
מהי הסכנה בהחדרה לתרדמת רפואית
השלכות שימוש לטווח ארוךתרדמת מלאכותית מתבטאת בדברים הבאים:
במהלך ההחדרה לתרדמת מלאכותית, יידרש ניטור מתמיד של מצב המטופל. עוויתות שרירים, הגדלה קצב לבולחץ מוגבר עשוי להצביע על כך שהמטופל חוזר להכרה.
כיצד נשמר מצב הגוף בתרדמת
עם שבץ מוחי, יש תרדמת, שממנה החולה עוזב לימים או השעות הראשונות, ובמקרה זה טיפול מיוחדלא נחוץ. זה מספיק כדי לרשום טיפול משקם ומשקם. עם שהייה ממושכת במצב מחוסר הכרה, הנפגע יזדקק לסיוע רפואי כדי לשמור על החיים.טיפול תרופתי לשינה עמוקה
מטרת המינוי תרופותהיא להגביר את פעילות המוח של המטופל ולשחזר תפקודים שאבדו. הטיפול שנקבע נועד למנוע ולהילחם בסיבוכים אפשריים או שכבר מתרחשים.הטיפול נקבע בכל מקרה, בהתאם למצבו של המטופל. אם הטמפרטורה עולה, אלח דם מתרחש, פצעי שינה מאובחנים הַדבָּקָהעובר קורס של אנטיביוטיקה. כדי לשפר את פעילות המוח, ניאו-פרוטקטורים נקבעים.
איזה סוג של טיפול נדרש לחולה בתרדמת
הרצון של קרובי משפחה לטפל באדם חולה ראוי לשבח. אך במקרה של אדם מחוסר הכרה במשך זמן רב, יידרש סיוע רפואי מוסמך.על הנפגע להיות מחובר למכשיר נשימה מלאכותיתומערכות תומכות חיים אחרות. מומלץ להחזיק את החולה בפנים מרכז רפואי, כפי שהצוות יוכל לזהות סימנים מוקדמיםלצאת מתרדמת ולספק את הסיוע הדרוש.
תשומת - לב מיוחדתיש לתת כדי למנוע התפתחות של פצעי שינה. לשמירה על היגיינת הגוף, מומלץ להשתמש בחיתולים מיוחדים ומזרן נגד דקוביטוס.
חיים לאחר תרדמת משבץ, שיקום
ימים קריטייםבתרדמת, שקול את השבועיים הראשונים. אם המטופל יחזור להכרה בשלב זה, הנזק המוחי יהיה מינימלי. בכל מקרה, לאחר עזיבת התרדמת, הפונקציות האבודות יחזרו בהדרגה. זה נובע מפעילות מוחית מוגברת. עם הזמן, המטופל לומד באופן עצמאי: לדבר, לזוז, לבטא את מחשבותיו.התוצאה של שהייה קצרה במצב לא מודע יכולה להיות הפרעות פסיכו-רגשיות. עבור החולה ומשפחתו, העזרה תהיה פנייה לפסיכיאטר מוסמך. הטיפול הטוב ביותרוניתן לספק אמצעי שיקום במרכז נוירולוגי מיוחד.
עם ירידה בקצב התהליכים המטבוליים במוח ובזרימת הדם, אדם נופל לשינה עמוקה - תרדמת מלאכותית. מה זה? החולה מחוסר הכרה מצב צמח. העבודה של קליפת המוח מעוכבת, כל הפונקציות כבויות, במקרים מסוימים, נשימתית. האיש נראה חסר חיים.
משמעות המילה "תרדמת" מיוונית עתיקה היא "שינה עמוקה". הפרעה בהכרה היא התסמין הראשון. המטופל יכול לפתע לבטא מילים, לפקוח את עיניו, להזיז את אצבעות רגליו ואצבעותיו, אבל כל זה קורה בצורה כאוטי, לא מודע.
תרדמת מלאכותית: מה זה?
אם יש תרדמת מלאכותית, אז האמיתית שונה ממנה? הראשון נעשה בדרך כלל עם תרופות, ניתן להחזיר את האדם חיים רגיליםבכל מרווח זמן. במהלך תרדמת אמיתית, שום דבר לא תלוי ברופאים, אדם יכול לחזור באופן בלתי צפוי גם לאחר כמה שנים. התהליך אינו נשלט בשום אופן במקרה זה.
תרדמת מלאכותית או רפואית משמשת לעתים רחוקות ביותר, כאשר היא היחידה דרך אפשריתלהגן על חיי אדם. בדרך כלל משתמשים בה בניתוחי מוח, השיטה יכולה להפחית את הסיכון לדימום ולנפיחות. סוג זה של תרדמת יכול לשמש גם במקום הרדמה עבור פעולות מורכבות ארוכות טווח.
הישועה היחידה היא תרדמת מלאכותית אם למטופל יש תוך גולגולתי לחץ דם גבוהנגרמת על ידי פגיעה מוחית טראומטית, שבץ מוחי, גידולים שפירים וממאירים.
תחומי יישום השיטה
שיטת טיפול זו הכרחית למניעת שטפי דם נרחבים בפגיעות מוח טראומטיות. בנוירוכירורגיה, השיטה משמשת פעמים רבות לניתוחים מורכבים המבוצעים בו זמנית במטופל אחד. הוכח בפועל שאחרי הרדמה כזו, תהליך השיקום מהיר הרבה יותר.
עבור אנשים עם כלבת, תרדמת מלאכותית היא עדיין הסיכוי היחיד להחלים. אמנם מחקרים מתנהלים באנשים עם אפילפסיה, אבל התוצאות חיוביות ב-90% מהמקרים.
תסמינים וסימנים
עבור תרדמת מלאכותית אופייניים סימנים ספציפיים. במהלך יישום השיטה, יש לציין:
- ירידה חדה לחץ דם, הוא הופך נמוך מהרגיל;
- דופק פחות מ-60 פעימות לדקה;
- ללא רפלקסים וירידה או נעדרת רגישות;
- מסת שריר מנוונת;
- ירידה חדה בטמפרטורת גוף האדם;
- מערכת העיכול מפסיקה לעבוד.
על מנת למנוע תוצאה קטלנית באדם שנמצא בתרדמת מלאכותית ממחסור בחמצן, המטופלים מחוברים למכונת הנשמה לפני הכנסתם אליו. תהיה תערובת מועשרת בחמצן.
שלבים של תרדמת מלאכותית
אלו כוללים:
- משטח.
- שלב בינוני.
- עָמוֹק.
- הגבלת שלב.
יש צורך להתכונן לפני הכניסה לתרדמת. החולה מועבר ליחידה לטיפול נמרץ.
מצב התרדמת המלאכותית נגרם ב-2 דרכים:
- בעזרת תרופות (למשל, נתרן תיאופנטל).
- קירור הדרגתי של הגוף והאורגניזם.
השיטה השנייה כמעט ואינה בשימוש, רק במקרים של אלרגיה לתרופות. למטופל מוזרק תמיד כמות מחושבת מראש פרופורציונלית לגיל ולמשקל. תרופות. הם נקראים ברביטורטים. נתרן תיאופנטל רק כאן.
הם פועלים בצורה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית - הראש ו עמוד שדרה. בהתאם לזמן הניתוח, גם המינונים נבחרים. מיד לאחר מתן תוך ורידי של תרופות, הרפיה מוחלטתרצועות ושרירים, הגוף נהיה רפוי. מגיעה תרדמת מלאכותית. עכשיו ברור מה זה.
במצב וגטטיבי, האינדיקטורים של כל איברי המטופל נרשמים ונמצאים כל הזמן בשליטה של רופאים ואחיות. ניתן להגדיר את משך התרדמת לכל, בהתאם למטרה שלשמה המטופל היה שקוע בה. במקביל, המשימה העיקרית של הצוות הרפואי היא מניעת בצקת מוחית ונמק.
הנוכחי יכול להימשך בין מספר שעות לעשרות שנים. לתרדמת רפואית יש מגבלות זמן ברורות.
אבחון של אדם במהלך תרדמת מלאכותית
תרדמת מעכבת את כל תפקודי הגוף, כולל דרכי הנשימה. לכן, להיות בתרדמת מלווה אוורור מלאכותיריאות, כדי למנוע דום לב, יש לקחת את האינדיקטורים הבאים:
- אלקטרואנצפלוגרף מציג את נתוני העבודה של קליפת המוח. זה מתחיל בשינה עמוקה. המכשיר פועל ברציפות לאורך כל זמן השהייה בתרדמת.
- בקרת רדיואיזוטופים. עם זה, מכשיר מיוחד הוא הציג לתוך הרקמות. הוא עוקב אחר מחזור הדם במוח.
- לחץ תוך גולגולתי. הוא נמדד באמצעות צנתר חדרי. זה מתקן את רמת החמצן ברקמות, הכל תהליכים מטבולייםבאיברים וברקמות. בעזרתו נלקח דם מוריד הצוואר לצורך ניתוח.
- רמת זרימת הדם, תחזיות המצב העתידי. מכונות MRI ו-CT עוזרות כאן.
למה הם מוזרקים לתרדמת מלאכותית, אנחנו יודעים. אבל איך לצאת מזה?
מסקנה מתרדמת
ההשלכות של תרדמת מלאכותית עדיין לא נחקרו במלואן. הם תלויים בגורמים רבים, כולל מצב גוף האדם, המוכנס לתוך שינה עמוקה. כמו כן מוציאים את החולה מתרדמת רפואית בעזרת תרופות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לסיבוכים.
מאחר שהמדינה הזו הייתה הכרחית עבור התנאים הקשים ביותרסבלני, אז השיקום לוקח הרבה זמן - לפחות שנה. רק אחרי החלמה מלאהניתן לשקם את הגוף.
השלכות של תרדמת מלאכותית
שיטה זו משמשת ביותר מצבים קשיםבשל העובדה שלפעמים יש סיבוכים לאחר ניתוחים. זה נכון במיוחד לגבי ניתוחים בקשר עם פגיעה קרניו-מוחית, שבץ, קרע בעורקים. ככל שתקדימו לפנות לרופאים במצבים אלו, כך ההשלכות לאחר הניתוח יהיו פחות עצובות.
יותר מ-20% מהחולים שחוו מצב של תרדמת מלאכותית מתלוננים על תופעות לוואי:
- כאב לב;
- הפרה של פריסטלטיקה של המעי הדק והגדול;
- קוליק כליות;
- ירידה חדה בחסינות.
לעתים קרובות, בעודו בתרדמת, אדם מפתח מחלות של הריאות ודרכי הנשימה העליונות עקב אוורור מכני.
תופעות לוואי
תגובות לוואי שונות אינן נכללות:
- דלקת של הריאות, הידבקויות, נגעים של הממברנות הריריות של קנה הנשימה, ברונכיטיס;
- הזיות, סיוטים בזמן טבילה במצב של תרדמת הנגרמת על ידי סמים, עצבים לאחר יציאה מתרדמת;
- תגובות מאוחרות: הידרדרות חדהזיכרון, שינוי בהתנהגות, דיבור, שכחה מוחלטת של כמה יכולות, הופעתן של יכולות חדשות, מישהו לא יכול להתחיל לדבר.
מאפיינים המשפיעים על המצב לאחר יציאה מתרדמת:
- משך השינה;
- דופק לב;
- נתונים ביוכימיים במהלך הניתוח;
- מוות מוחי (במצב זה כבר לא ניתן לצאת מתרדמת).
סוף כל סוף
על מנת לקבל החלטה על הכנסת אדם לתרדמת מלאכותית (מה זה צריך להיות מוסבר למטופל), הסיכונים נשקלים תמיד, התועלת של הפעולה והנוהל הזה נקבעים. בשל העובדה שההשלכות של השימוש בשיטה יכולות להיות בלתי הפיכות, ועדה מיוחדת של רופאים מומחים תמיד מתכנסת ומחליטה באופן קולקטיבי אם להכניס את המטופל לתרדמת מלאכותית או לא. ההליך להחלמה מלאה לאחר היציאה לוקח זמן רב.
מהתרדמת היוונית העתיקה מתורגמת כ"שינה עמוקה". במהלך שהותו של אדם בתרדמת, מתרחש דיכוי מערכת עצבים. זה מסוכן מאוד, כי תהליך זה מתקדם וכשל באיברים חיוניים אפשרי, למשל, זה עלול להפסיק פעילות נשימתית. בהיותו בתרדמת, אדם מפסיק להגיב לגירויים חיצוניים ו העולםאין לו רפלקסים.
שלבים של תרדמת
סיווג למי לפי מידת העומק, נוכל להבחין הסוגים הבאיםמצב כזה:
במאמר זה, נסקור מקרוב את מצבו של אדם שנמצא בתרדמת הלפני אחרונה.
תרדמת 3 מעלות. סיכויי הישרדות
זה מאוד מצב מסוכןלחיי אדם, שבהם הגוף אינו יכול לתפקד באופן עצמאי באופן מעשי. לכן, כמה זמן יימשך המצב הלא מודע אי אפשר לחזות. הכל תלוי בגוף עצמו, במידת הנזק המוחי, בגיל האדם. יציאה מתרדמת היא די קשה, ככלל, רק כ -4% מהאנשים מסוגלים להתגבר על המחסום הזה. יחד עם זאת, גם אם האדם התעשת, סביר להניח שהוא יישאר נכה.
במקרה של תרדמת מדרגה שלישית וחזרה להכרה, תהליך ההחלמה יהיה ארוך מאוד, במיוחד לאחר כאלה סיבוכים רציניים. ככלל, אנשים לומדים לדבר, לשבת, לקרוא, ללכת שוב. תקופת השיקוםיכול לקחת די הרבה זמן: ממספר חודשים ועד מספר שנים.
על פי מחקרים, אם ב-24 השעות הראשונות לאחר הופעת התרדמת אדם אינו מרגיש גירויים וכאבים חיצוניים, והאישונים אינם מגיבים לאור בשום צורה, אז חולה כזה ימות. עם זאת, אם יש לפחות תגובה אחת, אז הפרוגנוזה טובה יותר להתאוששות. ראוי לציין כי לבריאות כל האיברים ולגיל החולה, שיש לו תרדמת של 3 מעלות, תפקיד עצום.
סיכויי הישרדות לאחר תאונה
כשלושים אלף איש מתים מדי שנה כתוצאה מתאונות דרכים ושלוש מאות אלף הופכים לקורבנותיהם. רבים מהם הופכים לנכים כתוצאה מכך. אחת ההשלכות הנפוצות ביותר של תאונה היא פגיעה מוחית טראומטית, אשר גורמת לרוב לנפילה לתרדמת. אם, לאחר תאונה, חייו של אדם זקוקים לתמיכה בחומרה, ולמטופל עצמו אין רפלקסים ואינו מגיב לכאב ולגורמים מגרים אחרים, מאובחנת תרדמת מדרגה 3. סיכויי ההישרדות לאחר התאונה שהובילה למצב זה זניחים. הפרוגנוזה לחולים כאלה מאכזבת, אך עדיין הסיכוי לחזרה לחיים. הכל תלוי במידת הפגיעה המוחית כתוצאה מתאונה.
אם מאובחנת תרדמת דרגה 3, סיכויי ההישרדות תלויים בגורמים הבאים:
הסתברות לשרוד לאחר שבץ מוחי
שבץ מוחי הוא הפרעה באספקת הדם למוח. זה קורה משתי סיבות. הראשון הוא חסימה של כלי דם במוח, השני הוא דימום במוח. אחת ההשלכות של ההפרה מחזור הדם במוחהם פסיק (תרדמת אפופלטיפורמית). במקרה של דימום עלולה להתרחש תרדמת מדרגה 3. סיכויי ההישרדות לאחר אירוע מוחי קשורים ישירות לגיל ולמידת הנזק. סימנים למצב זה:
משך התרדמת תלוי במספר גורמים:
סימנים של תרדמת מדרגה שלישית עם שבץ
למצב זה יש מאפיינים ייחודיים משלו:
ככלל, הפרוגנוזה ליציאה מתרדמת מדרגה שלישית היא לא חיובית בשל היעדר סימנים חיוניים.
הסתברות הישרדות לאחר הנקודה העשרונית של יילוד
ילד עלול ליפול לתרדמת במקרה של הפרעה עמוקה של מערכת העצבים המרכזית, המלווה באובדן הכרה. הגורם להתפתחות תרדמת אצל ילד הם כאלה מצבים פתולוגיים: כליות ו כשל בכבד, דלקת קרום המוח, פגיעה בגידול ובמוח, סוכרת, חוסר איזון מים ואלקטרוליטים, דימום מוחי, היפוקסיה במהלך לידה והיפווולמיה. ילודים נופלים לתרדמת הרבה יותר קל. זה מאוד מפחיד כאשר מאובחנת תרדמת מדרגה 3. לילד יש סיכוי גבוה יותר לשרוד מאשר לאנשים מבוגרים. זאת בשל המאפיינים של הגוף של הילד.
במקרה שבו מתרחשת תרדמת מדרגה 3, סיכויי ההישרדות של היילוד הם, אך, למרבה הצער, קטנים מאוד. אם התינוק מצליח לצאת ממצב קשה, זה אפשרי סיבוכים קשיםאו נכות. יחד עם זאת, אסור לשכוח את אחוז הילדים, גם אם הקטנים, שהצליחו להתמודד עם זה ללא כל השלכות.
השלכות של תרדמת
ככל שהמצב הלא מודע יימשך זמן רב יותר, כך יהיה קשה יותר לצאת ממנו ולהחלים. כל אחד יכול לקבל תרדמת של 3 מעלות בדרכים שונות. ההשלכות תלויות לרוב במידת הנזק למוח, משך החוסר הכרה, הסיבות שהובילו לתרדמת, מצב הבריאות של האיברים והגיל. אֵיך גוף צעיר יותר, ככל שהסיכויים לכך גבוהים יותר תוצאה חיובית. עם זאת, רופאים ממעטים לעשות פרוגנוזה להתאוששות, שכן חולים כאלה הם קשים מאוד. למרות העובדה שיילודים יוצאים מתרדמת ביתר קלות, ההשלכות יכולות להיות מצערות ביותר. הרופאים מזהירים מיד את קרובי המשפחה עד כמה מסוכנת תרדמת דרגה 3. כמובן, ישנם סיכויי הישרדות, אך יחד עם זאת, אדם יכול להישאר "צמח" ולעולם לא ללמוד לבלוע, למצמץ, לשבת וללכת.
עבור מבוגר, שהות ארוכה בתרדמת מאיימת על התפתחות אמנזיה, חוסר יכולת לזוז ולדבר, לאכול ולעשות את צרכיהם בכוחות עצמם. שיקום לאחר תרדמת עמוקה יכול להימשך בין שבוע למספר שנים. יחד עם זאת, ייתכן שההחלמה לא תתרחש לעולם, ואדם יישאר במצב וגטטיבי עד סוף ימיו, כאשר הוא יכול רק לישון ולנשום בכוחות עצמו, תוך שהוא לא מגיב למתרחש. הסטטיסטיקה מראה שהסיכוי להחלמה מלאה הוא קטן ביותר, אבל אירועים כאלה קורים. לרוב אפשרי מוות, או במקרה של יציאה מתרדמת - צורה חמורה של נכות.
סיבוכים
הסיבוך העיקרי לאחר תרדמת מנוסה הוא הפרה של הפונקציות הרגולטוריות של מערכת העצבים המרכזית. לאחר מכן, הקאות לעתים קרובות מתרחשות, אשר יכול להיכנס כיווני אוויר, וקיפאון של שתן, המאיים להיקרע שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. סיבוכים משפיעים גם על המוח. תרדמת מובילה לרוב לאי ספיקת נשימה, בצקת ריאות ודום לב. לעתים קרובות סיבוכים אלה מובילים למוות ביולוגי.
כדאיות שמירה על תפקודי הגוף
הרפואה המודרנית מאפשרת לתמוך באופן מלאכותי בפעילות החיונית של הגוף במשך זמן רב, אך לעתים קרובות עולה השאלה לגבי ההתאמה של אמצעים אלה. דילמה כזו מתעוררת אצל קרובי משפחה כשאומרים להם שתאי המוח מתו, כלומר בעצם האדם עצמו. לעתים קרובות מתקבלת ההחלטה להתנתק מתמיכה מלאכותית בחיים.
תרדמת - גבול בין חיים למוות מצב רציניאורגניזם שעלול לנבוע ממנו הפרה חריפהזרימת המוח, דלקת, טראומה בראש, הפטיטיס, סוכרתוהרעלה. מצב זה מאופיין באובדן הכרה, הכחדה חדה של פעילות רפלקס ותגובות לגירויים חיצוניים (עד לאובדן), הפרעות בתהליך הנשימה, ויסות חום, צליל וסקולריכמו גם האטה או האצה של קצב הלב. בעיקרון, זה לא מחלה עצמאית, אבל בהתאם לצורתו ולסיבה שעוררה אותו, יש לו סיווג. יחד עם זאת, תרדמת אינה שייכת לסוג ההפרעות שניתן לחזות את משך והשלכותיהן בוודאות, ולכן אי אפשר לקרוא להחלמה מתרדמת פשוטה.
התסמינים והסימנים העיקריים של תרדמת
תהליך ההתפתחות של תרדמת יכול להיות כמעט מיידי והדרגתי. זה יכול להיות פרק זמן ממספר דקות עד מספר ימים. תסמינים של תרדמת עשויים להשתנות מהמחלה הבסיסית. מאוד נקודה חשובההיא הכרה בזמן של המצב שלפני הופעת התרדמת. במקרים מסוימים, בנוסף לאובדן ההכרה, התסמינים כוללים שינויים בצבע העור, נוכחות של ריחות יוצאי דופןבאוויר שנושף המטופל, ירידה או עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם לחץ. בדיקות רנטגן, מעבדה ומכשירים מאפשרים לברר את התרדמת המאובחנת.
השלכות וסיבוכים של תרדמת
למעשה, לא התרדמת עצמה משאירה את ההשלכות, אלא מצב מחלהאורגניזם שממנו הוא נולד. חומרת ההשלכות תלויה במידת התרדמת. הם יכולים להיות כל כך רציניים שאדם פשוט מאבד את אפשרות הקיום ללא ציוד רפואי ו עזרה מבחוץ. יתכן מצב נוסף כאשר המטופל מצליח להשתקם, תוך שיקום מקסימלי של כל תפקודי הגוף. אחת ההשלכות השכיחות ביותר של תרדמת היא פגיעה בזיכרון (עד אמנזיה), תשומת לב, כישורי בית (חוסר יכולת לאכול באופן עצמאי, לבצע את הליכי ההיגיינה הרגילים וכו'). בנוסף, ארוך תנוחת שכיבהגורם לפצעי לחץ. אם תרדמת הועברה, שיקום יכול לסייע במידה רבה לגוף לסבול את ההשלכות שלו.
שיקום לאחר תרדמת
יש עמדה לפיה בזמן ו טיפול איכותייכול לעזור משמעותית לגוף להתמודד עם מצב זה. בתחילה, כדי לשמור על החיים, ניתנת למטופל אפשרות לנשום ולתפקד. של מערכת הלב וכלי הדם. הבאים הם כולם מחקר הכרחישמטרתו לזהות את המחלה - הגורמים לתרדמת. תוצאות המחקר הן שקובעות טיפול נוסף, מרשם ושימוש בתרופות. כאשר חולה עוזב תרדמת, הטיפול במחלה הבסיסית לא רק שלא נפסק, אלא גם נמנעים סיבוכים. בעתיד מוקצים אמצעי שיקום.
החלמה לאחר תרדמת
מְאוֹד חֲשִׁיבוּתרכישת שיקום לאחר תרדמת: מערך פעילויות שיכול לעזור להתקרב או לחזור לאורח חיים קודם. הכל נתון לחישוב - מרמת העומס ועד לתוכנית עצמה. מכון קלינימוֹחַבהצלחה, ובמשך זמן רב למדי, מתמודד עם הבעיות הללו. אנו מוכנים להציע תוכניות שיקום אפקטיביות, מעוצבות בקפידה, הנבחרות באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. המומחים שלנו, בהיותם מקצוענים בתחומם, הם גם אנשים מאוד קשובים וקשובים, דבר שלעיתים חסר במטופלים!
משמעות המילה "תרדמת" ביוונית היא "שינה עמוקה, נמנום". זה מאופיין כאובדן הכרה, היחלשות חדה או אובדן תגובה לגירויים חיצוניים, הכחדה של רפלקסים וכו'.
תרדמת מתפתחת כתוצאה מעיכוב בקליפת המוח עם התפשטות לתת-הקורטקס ולחלקים אחרים של מערכת העצבים. ככלל, הסיבה העיקרית להתפתחות תרדמת היא הפרה של זרימת הדם במוח עקב טראומה, דלקת המשפיעה על המוח וכו '.
גורמים לתרדמת
הסיבות לתרדמת יכולות להיות מגוונות מאוד. כך, למשל, אדם יכול ליפול למצב נטוש וחסר תחושה עקב נזק חמור הן לראש והן למוח, כתוצאה מזיהום במחלה רצינית. זיהום ויראליסוג של דלקת קרום המוח, חוסר חמצן במוח במשך זמן רב, הרעלה עם כל או כימיקלים, כתוצאה מכך וכו'.
כמובן, אתה לא צריך לחשוב שאם אירוע כלשהו מהרשימה שצוינה התרחש, זה יוביל מיד להתפתחות של תרדמת. לכל אדם יש סיכון אינדיבידואלי לפתח פתולוגיה כזו כמו תרדמת.
באופן כללי, המנגנון להופעת תרדמת כתוצאה מאחת הסיבות הללו הוא די פשוט: חלק מתאי המוח מנגבים ומפסיקים לתפקד, וכתוצאה מכך אדם מאבד את ההכרה ונקלע לתרדמת.
סוגי תרדמת
התרדמת מחולקת לכמה דרגות שונותבהתאם לחומרת מצבו של המטופל. ככלל, הוא מחולק ל-3 סוגים עיקריים:
- עמוק;
- רק תרדמת;
- שטחי.
בכלל, מי ברפואה מתחלק ל-15 מעלות. עם זאת, ניתן להבחין מהם בערך 5 מהבסיסיים ביותר, שכתוצאה מכך מצטמצמים ל-3 מצבים עיקריים.
במקרה הראשון, מדובר במצב בו הוא אינו מתעשת כלל ואינו מגיב בשום צורה לגירויים כלשהם. יחד עם זאת, הוא לא משמיע קולות, לא מגיב לקול ולמגע של אפילו הקרובים ביותר.
עם תרדמת רגילה, החולה עלול להשמיע כל קול ואפילו לפקוח את עיניו באופן ספונטני. עם זאת, הוא אינו בהכרה.
תרדמת שטחית מאופיינת בכך שהמטופל, בהיותו מחוסר הכרה, יכול לפקוח את עיניו בתגובה לקול. במקרים מסוימים, הוא יכול אפילו לבטא מילים מסוימות ולענות על שאלות. למעשה, דיבור הוא לרוב לא קוהרנטי.
היציאה מתרדמת מאופיינת בשיקום הדרגתי של מערכת העצבים ותפקודי המוח. ככלל, הם חוזרים לפי סדר הדיכוי שלהם. ראשית, האישונים מתחילים להגיב, ואז ההכרה חוזרת.
השלכות
בממוצע, התרדמת נמשכת 1-3 שבועות. עם זאת, ישנם מקרים שבהם זה נמשך זמן רב יותר - אנשים יכולים לשכב מחוסרי הכרה במשך שנים.
חזרתו של המטופל להכרה מתרחשת בהדרגה. ראשית, הוא מתעשת לכמה שעות, ואז הזמן הזה מתגבר יותר ויותר. ככלל, הגוף עובר במהלך הזמן הזה כמה שלבים שונים. ובאופן שבו הוא מתמודד עם העומס שהופקד עליו, תלוי גם מה יהיו.
מכיוון שהמוח מושפע בתרדמת, יש להיות מוכנים לעובדה שהמטופל עלול לא לשחזר תפקודים חיוניים רבים. אז, למשל, לעתים קרובות אנשים לא יכולים לדבר, לזוז וכו'. מטבע הדברים, חומרת הנזק תלויה ישירות במידת התרדמת בה היה החולה. אז, למשל, לאחר תרדמת שטחית, אתה יכול להחלים בסדר גודל מהר יותר מאשר לאחר תרדמת רגילה. התואר השלישי, ככלל, מאופיין באופן מעשי הרס מוחלטמוֹחַ. אה, רגע תוצאות טובותלא נדרשת התאוששות.
בין הבעיות הנפוצות ביותר שאדם שהיה בתרדמת מתמודד איתם הן פגיעה בזיכרון, ירידה בקשב, שינויים שוניםבהתנהגות (עייפות, תוקפנות וכו'). לפעמים קרובי משפחה אפילו לא מזהים אדם קרוב אליהם.
כמו כן, לאחר תרדמת, חולים רבים משחזרים את כישורי הבית למשך זמן רב. למשל, הם לא יכולים לאכול לבד וכו'.
אחד מסימני ההחלמה וההחלמה של אדם לאחר תרדמת הוא הרצון לפעילות כלשהי. עם זאת, במקרה זה, אתה לא צריך להיות מאושר מדי ומיד לתת למטופל את העומס המקסימלי - חזרה פתאומית מדי לחיים נורמליים עלולה להשפיע לרעה על מצבו ולהוביל להידרדרות ניכרת ברווחתו.
באופן טבעי, אתה צריך להיות מוכן לעובדה שתצטרך להשקיע מאמצים רבים בהחלמה. ברשימת החשובים אמצעי שיקוםהתעמלות (לשיקום מיומנויות מוטוריות), שמירה על היגיינה, תזונה נכונה, הליכה, שינה טובה, קבלה והתייעצויות קבועות עם הרופא.