Degeneracinės-distrofinės stuburo ligos. Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmens ir kaklo stuburo srityje

Iki šiol degeneracinis distrofiniai pokyčiai stuburas yra vieni iš labiausiai paplitusių lėtinės ligos. Taigi įvairaus intensyvumo nugaros skausmai pastebimi beveik kiekvienam žmogui. O po trisdešimties metų kas penktam žmogui pasireiškia tokios ligos simptomai kaip diskogeninis išialgija.

Degeneracinės-distrofinės stuburo ligos dažnai paveikia darbingo amžiaus žmones ir sukelia negalią ir net negalią. Remiantis statistika, tokių negalavimų atvejai tampa vis dažnesni.

Degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių priežastys

Žmogaus kūnas yra subtilus ir tikslus organizmas. Gamta pasirūpino, kad stuburui tenkantis krūvis būtų paskirstytas tolygiai. Sveikas kūnas gali atlaikyti sunkų kėlimą, šokinėjimą ir kitus smūgius. Bet šią taisyklę veikia tik esant taisyklingai laikysenai ir stipriam raumenų korsetui.

Deja, šiuolaikinis gyvenimas diktuoja sėslų gyvenimo būdą. Tai veda prie raumenų silpnumo ir nutukimo. Įtakoja ir sėdimas darbas bei įprotis ilgai sėdėti prie kompiuterio. Remiantis tyrimais, žmogaus stuburas daugiau nei aštuoniasdešimt procentų laiko praleidžia sulenktas.

Tokios aplinkybės lemia degeneracinius-distrofinius pokyčius tiek stuburo kūne, tiek tarpslanksteliniuose diskuose. Taigi, slanksteliai praranda formą, ir tarpslanksteliniai diskai tampa mažiau elastingi.

Dėl degeneracinių procesų diskai praranda drėgmę. Turi įtrūkimų ir įtrūkimų. Vėliau tai gali sukelti išvarža.

Tarpslankstelinės išvaržos atsiradimas reiškia tarpslankstelinio disko pulpos branduolio poslinkį su pluoštinio žiedo plyšimu. Tarp kitų šios ligos veislių, labiausiai paplitusi.

Slanksteliai, pasikeitusio apkrovos lygio sąlygomis, bando padidinti savo plotą, sustorėti, taip sukeldami gretimų nervų įstrigimas.

Galime įvardyti tokias priežastis, kurios gali išprovokuoti degeneracinių-distrofinių pokyčių atsiradimą:

• Staigi ar nuolatinė perkrova.
• Apkrovos dėl aktyvaus sporto.
• Traumos, įskaitant gimimą.
• Sėdimas, sėslus gyvenimo būdas.
• Kūno senėjimas.
• Uždegiminės ligos.
• Neteisinga mityba.

Degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių simptomai yra labai platūs.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei pastebėsite šiuos simptomus:

• Nugaros skausmas. Gali būti visiškai Skirtingos rūšys skausmas – nuo ​​traukiančio, skaudančio iki aštraus, veriančio skausmo. Paveiktos vietos taip pat yra įvairios. Gali skaudėti kaklą, sritį po mentėmis, apatinę nugaros dalį ir kt.
• , tarpšonkaulinėje erdvėje (dažniausiai tai sukelia suspausti nervai).
• Sumažėjęs mobilumasįvairiose nugaros dalyse – krūtinės, juosmens.
• Sustingimas galūnes ar krūtinę.
• Skausmas vidaus organuose- skrandis, kepenys, širdis.
• seksualinė disfunkcija.

Degeneraciniai-distopiniai pakitimai neatsiranda iš karto, tačiau ligos požymius žmogus gali pajusti net pačioje ankstyviausioje stadijoje. Pirmiausia nervų pažeidimai, kuriuos sukelia pažeidimas dėl susiaurėjusių tarpslankstelinių kanalų, jaučiasi. Ši situacija lemia nervų galūnės išsipūsti, mažina jų laidumą. Pacientas tai jaučia kaip galūnių tirpimą, pečių, kaklo ir nugaros nuovargį. Slanksteliai keičia audinių augimo modelį. Siekiant sumažinti apkrovą, slankstelis plečiasi, o tai vėliau veda prie dar labiau suspaustų nervų. Žmonės, kenčiantys nuo panašių negalavimų nuovargis, eisenos pokyčiai, nuolatinis nugaros skausmas.

Ir jei prie šių pažeidimų yra pridėta bakterijų ir (arba) grybelių, negalima išvengti artrito ir osteochondropatijos. Vėliau šie negalavimai virsta diskų išvaržomis. Taip pat degeneraciniai raumenų pokyčiai sukelia skoliozę ar net slankstelių poslinkį.

Daugiau sunkūs etapai stebima liga, išemija, sutrikęs aprūpinimas krauju, parezė, galūnių paralyžius.

Gydymas

Yra du degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių gydymo būdai - konservatyvus Ir chirurginis.

Konservatyvus gydymas apima toliau nurodytus veiksmus:

1. Stuburo mobilumo apribojimas(atliekama naudojant ortopedinius tvarsčius arba nustatytas lovos režimas).
2. Medicininis gydymas. Vaistai naudojami kovojant su uždegiminiais ir degradacijos procesais, gerinant kraujagyslių praeinamumą. Taip pat paskirta raminamieji vaistai ir B grupės vitaminų kompleksai.
3. Novokaino blokados.
4. Fizioterapija(lazerio terapija, diadinaminės srovės, induktotermija, elektroforezė).
5. Terapiniai metodai(trauka lėktuve, povandeninė trauka). trauka laikomas pavojingiausiu metodu degeneracinių-distrofinių ligų gydymas.
6. Manualinė terapija.

Vienas iš konservatyvūs metodai degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių gydymas yra ortopedinių tvarsčių naudojimas. Apie tai ir apie ortopedinių gaminių gausą skaitykite daugiau mūsų svetainės straipsniuose.

Retais atvejais prireikia chirurginės intervencijos.

Atskirai verta pabrėžti perkutaninę nukleotomiją. Šis metodas yra ribinis metodas tarp konservatyvaus ir chirurginis gydymas. Šio tipo gydymas apima punkcinę biopsiją, kurios tikslas – sumažinti pažeisto tarpslankstelinio disko tūrį. Šis tipas turi didelį kontraindikacijų sąrašą.

Chirurgija reikalingas tik greitai progresuojantiems neurologiniams ligos simptomams, nuolatiniam ilgalaikiam skausmo sindromui, konservatyvaus gydymo neefektyvumui.

Atsižvelgiant į degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių plitimo mastą, verta laikytis prevencinių rekomendacijų.

Šios taisyklės apsaugos nuo neįgalumo jaunystėje ir pratęs veiklos metus iki senatvės:

1. Laikykite nugarą sausą ir šiltą. Drėgmė ir hipotermija yra pagrindiniai stuburo priešai.
2. Reikėtų vengti per didelio, staigaus fizinio krūvio.
3. Pratimai, skirti lavinti nugaros raumenis, apsaugos ir nuo degeneracinių-distrofinių stuburo pakitimų.
4. Dirbant, reikalaujant statiškos laikysenos, būtina kuo dažniau keisti kūno padėtį.
5. Biuro darbuotojams rekomenduojama kas pusvalandį atsilošti kėdėje.
6. Kas pusantros valandos turite pakilti nuo kėdės ir atlikti nedidelius praėjimus 5-10 minučių.

Galite atlikti šiuos pratimus:

1. Atsigulkite ant pilvo, remkitės rankomis į grindis ir lėtai kelkite kūną. Kelias sekundes laikykite ant ištiestų rankų.
2. Gulėdami ant nugaros, pakelkite kojas ir galvą aukštyn. Kelias sekundes palaikykite šioje pozicijoje.

Remiantis statistika, daugiau nei 80% gyventojų kenčia nuo įvairių ligų. sukeltas degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių. Šis rodiklis didėja ir dėl šiuolaikinio gyvenimo ypatumų.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai tam tikra grupė kaulų patologijų ir kremzlinis audinys stuburą, kuris provokuoja skausmo atsiradimą. Svarbu suprasti, kad tai nėra savarankiška liga, o tam tikrų sindromų derinys.

Iš esmės panaši būklė stebima tokių ligų metu kaip:

• osteochondrozė;
• spondiloartrozė;
• išvarža;
• išsikišimas.

Prieš šias ligas gali pasireikšti degeneraciniai stuburo pokyčiai, todėl svarbu laiku atpažinti problemos buvimą ir atlikti kompleksinį gydymą.

Visų pirma, verta paminėti, kad vykstančių degeneracinių pokyčių procesas daugiausia susijęs su diskų senėjimu. Tai taip pat gali sukelti kraujo mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos pablogėjimas tam tikroje stuburo srityje. Be to, degeneraciniai pokyčiai gali atsirasti dėl tokių priežasčių:

• didelė apkrova raumenų ir kaulų sistemai;
• sužalojimai stuburo srityje;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• nutukimas;
• kūno senėjimas;
• uždegiminiai procesai.

Ūmus ir lėtinis procesas vyksta esamo fone infekcinė liga, o dėl traumų ir operacijų pažeidžiamas kremzlės vientisumas. Visa tai blogai veikia slankstelių būklę ir galiausiai sukelia visišką jų sunaikinimą.

Svarbu! Labai svarbu laiku atpažinti patologinio proceso eigą ir nustatyti esamus stuburo sutrikimus, nes nuo to labai priklauso terapijos sėkmė.

Simptomai

Degeneracinių stuburo pokyčių požymius galima pastebėti absoliučiai bet kuriame amžiuje. Laiku apsilankius pas gydytoją, pacientas gali diagnozuoti ir gydyti esamas ligas. Pagrindiniai vykstančių stuburo pokyčių požymiai gali būti tokie:

• nugaros skausmas;
• sumažėjęs slankstelių mobilumas;
• galūnių tirpimas.

Visi degeneraciniai procesai vyksta labai lėtai, palaipsniui kaulinis audinys praranda pirminę formą, raiščiai praranda elastingumą. Pradinėse patologijos eigos stadijose pacientui gali pakisti eisena ir skaudėti nugarą. Be to, gali padidėti nuovargis ir sumažėti darbingumas.

Jei gydymas nebus atliktas laiku, patologija gali išprovokuoti jų vėlesnį sunaikinimą. Susidaro išvaržos, skoliozė, diskų poslinkis. Vėlesnėse stadijose gali suspausti nervai, sutrikti kraujo mikrocirkuliacija, dėl ko gali paralyžiuoti galūnės, išemija, parezė.

Krūtinės ląstos pažeidimas

Krūtinės ląstos stuburo degeneraciniai pakitimai dažnai atsiranda patyrus traumą, ypač esant lėtinei mikrotraumatizacijai, keliant svorius. Pažeidžiant šią stuburo dalį ypač dažnai atsiranda spondiloartrozė, osteochondrozė ir spondilozė.

Dažnai galima pastebėti ryškius degeneracinius pokyčius krūtinės ląstos srityje arba didelių osteofitų buvimą. Spondilozė daugiausia pažeidžia išorinę tarpslankstelinių diskų dalį, vėliau išilgai slankstelių kraštų susidaro osteofitai. Liga pasireiškia žmonėms įvairaus amžiaus. Liga dažnai prasideda paslėpta, be pasireiškimo būdingi bruožai. Daugelis pacientų kreipiasi į stuburo skausmą, kuris atsiranda fizinio krūvio, ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje ir staigių judesių metu.

Palaipsniui dėl krūtinės ląstos stuburo sutrikimų formuojasi dideli slankstelių ataugos, dėl kurių atsiranda stuburo sustingimas. Skausmai yra juostinio pobūdžio ir sukelia širdies, inkstų, kepenų sritį, dažnai imituoja daugelį kitų ligų.

Gimdos kaklelio pažeidimas

Kaklo stuburo degeneraciniai pakitimai atsiranda gana dažnai, nes tai yra labiausiai pažeidžiama vieta. Dažnai šioje stuburo dalyje formuojasi osteochondrozė, taip pat gali būti spondilozė ir spondiloartrozė.

Osteochondrozei būdingas tai, kad yra tarpslankstelinio disko vientisumo pažeidimas. Sergant spondiloze, pažeidžiami ir gretimi slanksteliai, o spondilartrozė – tarpslankstelinius sąnarius.

Pradiniams pakitimams, atsirandantiems stuburo srityje, būdinga tai, kad skausmas spinduliuoja į pečių ašmenis, pakaušį ir pečių sritį.

Diagnostika

Gydytojai dažniausiai diagnozuoja degeneracinius stuburo pokyčius pagal pagrindinius ligos simptomus. Įdėkite teisinga diagnozė atliekant papildomus tyrimus, ypač tokius kaip:

• rentgeno spinduliai;
• tomografija;
• radioaktyvūs tyrimai.

Tik kompleksinė diagnostika padės nustatyti teisingą diagnozę ir parinkti gydymo metodą.

Gydymas

Stuburo degeneracinių pokyčių gydymas yra gana sudėtingas ir sudėtingas procesas. Dažnai terapija reikalauja kelių specialistų įtraukimo, taip pat nuolatinio stebėjimo.

Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• vartoti vaistus;
• fizioterapija;
• masažas;
• medicininė gimnastika;
• operacija.

Tačiau prieš pradedant pagrindinį gydymą, būtina pašalinti žalingus veiksnius.

Tačiau prieš pradedant pagrindinį gydymą, būtina pašalinti žalingus veiksnius. Gydymo metu turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.

Narkotikų terapija apima tokių vaistų vartojimą kaip:

• analgetikai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• steroidiniai hormonai;
• novokaino blokada.

Visi šie vaistai padeda pašalinti skausmą, todėl jie naudojami skausmui ir uždegimui malšinti. Pagrindiniam gydymui nurodomas chondroprotektorių, raumenų relaksantų, kraujagyslių vaistų ir vitaminų naudojimas.

Fizioterapija padės pagerinti paciento savijautą ir pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Tokie metodai apima:

• akupunktūra;
• ultravioletinis švitinimas;
• elektroforezė;
• parafino aplikacijos.

Kiekviena procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų, todėl jas turėtų skirti tik patyręs gydytojas.

Pagrindinis degeneracinių sutrikimų gydymo metodas yra gydomųjų pratimų atlikimas. Būtent kūno kultūros kompleksas padės išvengti patologijos progresavimo.

Stuburas yra pagrindinė mūsų kūno atraminė struktūra. Stuburas atlieka šias funkcijas: atraminę, motorinę, inervaciją. Be to, tai suteikia lankstumo. Ši struktūra gana sudėtinga (34 kauliniai slanksteliai, sujungti kremzliniu sluoksniu), todėl dažnai įvyksta priešlaikinis audinių senėjimas. Stuburo audiniuose vystosi degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, kurie kelia grėsmę osteochondrozei ir stipriam skausmui.

Degeneracinės stuburo ligos (DSD) yra dažnos. Dažniausiai jie diagnozuojami vyresniems nei 30 metų žmonėms. Jie sukelia nemalonius simptomus, o negydomi didėja darbingumo netekimo, taip pat neįgalumo tikimybė. Todėl svarbu laiku nustatyti DZP ir atlikti kompetentingą gydymą.

Pagrindinė informacija

Daugelis pacientų domisi klausimu, ką reiškia degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai (DDIP). Tai visa grupė ligų, kuriomis pažeidžiamos kremzlės ir kaulinis audinys. Jie atsiranda dėl to, kad tarpslanksteliniai diskai (IVD) praranda savo elastingumą.

Nuoroda. Paprastai DDIP išsivysto dėl pasyvaus gyvenimo būdo, antsvorio ir prastos laikysenos. Dėl kaulų, raiščių, sąnarių irimo sutrinka medžiagų apykaitos procesai, ląstelių mityba. Slanksteliai storėja, deformuojasi, provokuoja išvaržas, trūkinėja, užspaudžia nervų galūnes. Dėl to apribojamas judėjimas, žmogus netenka darbingumo, pažengusiais atvejais tampa neįgalus.

Norėdami geriau suprasti, kaip vystosi stuburo patologijos, turite ištirti tokias sąvokas kaip degeneracija ir distrofija.

Tarpslankstelinių diskų distrofija atsiranda dėl to, kad sutrinka jų mityba (trūksta skysčių, deguonies, maistinių medžiagų, vitaminų, mineralų). Fibrokartilinis darinys neturi kraujagyslių, todėl skysčiai ir maistinės medžiagos į jį patenka tik keičiantis pluoštiniam žiedui (išorinei IVD daliai) ir jį supantiems raumenims.

Sergant distrofija, sutrinka tarpslankstelinių diskų struktūra, atsiranda dehidratacija, sutrinka jų funkcionalumas. Jos sustorėja, praranda formą, sutrinka nusidėvėjimo funkcija. Slankstelių kūnai, kaip ir jų procesai, tampa porėti, kartais pasidengia osteofitais (ataugos). Raumenų tūris mažėja, po to jie negali atlikti nervinio impulso, susitraukti ar atsipalaiduoti.

Degeneraciniai pakitimai pasireiškia sveikų audinių pakeitimu nenaudingu jungiamuoju audiniu, taip pat druskų nusėdimu. Dėl to sutrinka jų funkcionalumas.

Paprastai tarpslankstelinio disko kremzlinis audinys sugeria skystį ir išleidžia jį į aplinkinius audinius. Todėl jis išlieka elastingas ir suteikia gerą amortizaciją. Esant randams, skaidulinis žiedas tampa tvirtesnis, tada jis nepajėgia sugerti skysčio. Ant jo atsiranda kalkių nuosėdų, kalcifikacijų, todėl padidėja jos trapumas ir trapumas.

Nuoroda. Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai (DDI) gali būti stebimi alkūnės, klubo, čiurnos, pečių sąnariuose ir kt.

DDIP tipai

Dažniausiai diagnozuojamos šios sąnarių ir kitų stuburo dalių degeneracinės ligos:

• Osteochondrozei būdingas tarpslankstelinių diskų elastingumo ir stiprumo sumažėjimas. Be to, sumažėja jų aukštis.
• Sergant lėtine osteochondroze, IVD deformacijos fone skaidulinis žiedas nutrūksta, o jo turinys (pulpos branduolys) išsiveržia į išorę. Taigi yra tarpslankstelinė išvarža. Nucleus Pulposus suspaudžia nugaros smegenų nervinius galus, sukeldamas stiprų skausmą.
• Stuburo sąnarių artrozė. Dėl patologinių pokyčių kaulinis audinys IVD aukštis mažėja, o spaudimas fasetiniams (tarpslanksteliniams) sąnariams didėja. Tada sąnarių paviršius greičiau susidėvi ir deformuojasi.

Osteochondrozė juosmens yra dažna liga

Nuoroda. Osteoartritas dažnai pažeidžia kelių ir klubų sąnarius, rečiau – stuburą. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl sužalojimo ar infekcijos ir ją lydi meniskų pažeidimas (kelio sąnario kremzlės formacijos).

• Sergant spondiloartroze, fasetiniai sąnariai plonėja ir sunaikinami. Prie artrozės anksti prisijungia degeneraciniai procesai kaule, esančiame prie sąnario, o tai gresia sąnario apribojimu arba visišku imobilizavimu.
• Spondilozė yra lėtinė liga, kurios metu išilgai stuburo kūnų kraštų atsiranda spygliuočių išaugos.
• Su spondilolisteze vienas iš slankstelių pasislenka į priekį, užpakalį, į dešinę arba į kairę.
• Stuburo stenozė – tai lėtinė patologija, pasireiškianti centrinio stuburo kanalo susiaurėjimu, taip pat nugaros smegenų ir šaknų suspaudimu.

Šios degeneracinės stuburo ligos reikalauja savalaikio ir kompetentingo gydymo.

Yra tokia liga kaip ankilozuojantis spondilitas (Bekhterevo sindromas). Ši reta patologija dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus vyrams ir išprovokuoja pavojingas komplikacijas. Uždegiminis procesas paveikia tarpslankstelinius sąnarius, o tai kelia grėsmę sąnarių susiliejimui. Jei negydoma, gali būti pažeisti klubai, pečiai, kelio sąnarys, čiurnos, kryžkaulis.

Nuoroda. Dažniau diagnozuojama juosmens-kryžmens stuburo DDI, nes ši sritis patiria didesnį stresą nei gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos. Todėl gydytojai dažnai diagnozuoja osteochondrozę L5-S1 (pažeidimas tarp penktojo juosmens ir pirmojo kryžkaulio disko). Sergant šia liga, padidėja diskų išvaržų susidarymo, taip pat kojų paralyžiaus tikimybė. L1-S1 segmentų osteochondrozė yra retesnė, ji rodo disko pažeidimą visoje juosmens srityje. Šioms patologijoms būdinga lėta progresuojanti ir lėtinė eiga.

Priežastys

DZP yra pavojingas, nes laikui bėgant tampa lėtinis. Remiantis statistika, 85% pacientų su šia diagnoze atsiranda nuolatinis nugaros ir galūnių skausmas.

Degeneraciniai-distrofiniai gimdos kaklelio stuburo (KS) pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• Nugarą lenkančių raumenų tempimas dėl ilgo buvimo pusiau sulenktoje būsenoje.
• Sumažėjęs raumenų tonusas dėl to, kad žmogus gyvena pasyvų gyvenimo būdą, pavyzdžiui, dirba prie kompiuterio ar vairuoja automobilį ilgas laikas.
• Patologiškai susiformavę slanksteliai dėl paveldimo polinkio.

Kiek rečiau degeneracinių pakitimų atsiranda dėl šių priežasčių: gimdos kaklelio traumų, medžiagų apykaitos sutrikimų tarpslanksteliniuose diskuose, širdies, kraujagyslių, hormonų disbalanso, netinkamos mitybos, dažno streso.

Krūtinės ląstos stuburo DDI (TSS) provokuoja šie veiksniai:

• Sėslus gyvenimo būdas.
• Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Rūkymas.

Tai veda prie antsvorio ir raumenų silpnumo.

Pagrindinės negrįžtamų GOP pokyčių priežastys:

• Įgimtos stuburo patologijos, kurių fone sutrinka kraujotaka.
• Laikysenos sutrikimas.
• Ligos, susijusios su nepakankama kremzlinių audinių mityba.
• Krūtinės ląstos srities mechaniniai pažeidimai.
• Hormoninio fono pažeidimas.
• Infekcija, uždegiminės ligos kad stebina stuburas.
• Per didelis fizinis aktyvumas, dėl kurio atsiranda mikrotraumos.

Patologiniai pokyčiai stuburo juosmens dalis atsiranda dėl šių priežasčių:

• Pasyvus gyvenimo būdas.
• Traumos gimdymo metu arba visą gyvenimą.
• Per didelis fizinis aktyvumas.
• Hipotermija.
• Uždegiminės stuburo ligos (pvz., artritas, ankilozuojantis spondilitas).
• Su amžiumi susiję organizmo pokyčiai, dėl kurių iš kremzlinių ir kaulinių audinių išplaunami būtini komponentai.
• Netinkama mityba, dėl kurios atsiranda nutukimas.

Nuoroda. Paprastai raumenų ir kaulų sistemos ligos nustatomos pacientams, kurie gyvena sėdimą gyvenimo būdą ir turi antsvorio. Jie patiria disko deformaciją net esant nedideliam buitiniam krūviui, nes susilpnėja raumenys.

Simptomai

Pažeidus gimdos kaklelio veršiavimąsi, nurodytoje vietoje atsiranda skausmas, kuris gali plisti į pečius ir pakaušį. raumenų spazmas lydi ribotas kaklo judrumas, todėl paciento galva nenatūraliai pakrypsta.

Kai nugalėjo gimdos kaklelio sritis stuburo skausmas gali plisti į pečius ir pakaušį

Kiti kaklo slankstelių distrofinių pokyčių požymiai:

• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• dažni galvos skausmai;
• vertigo (galvos skausmas);
• hipertenzija;
• klausos ir regos sutrikimai;
• abejingumas, atminties sutrikimas;
• rankų tirpimas;
• pykinimas.

Nuoroda. Stuburo ligos, susijusios su gimdos kaklelio srities statikos pažeidimu, yra retos, tai yra: lordozė (diskai paslysta ir išeina į priekį), kifozė (diskai slenka atgal), išnirimai, osteofitas (augimas kauliniame audinyje). Šias patologijas lydi galvos skausmas, sutrikęs kaklo judrumas, galvos svaigimas ir kt.

Degeneraciniai-distrofiniai krūtinės ląstos tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia šiais simptomais:

• nugaros skausmas, krūtinė, tarpas tarp šonkaulių;
• mobilumo apribojimas;
• galūnių, taip pat kitų kūno dalių jautrumo pažeidimas;
• diskomfortas vidaus organų srityje;
• erekcijos sutrikimas.

Juosmens segmento degeneracinių-distrofinių sutrikimų klinikinės apraiškos:

• nuobodu arba Aštrus skausmas juosmens srityje;
• yra kojų silpnumas;
• pacientui sunku pasilenkti ir pasisukti;
• išmatų sutrikimai, šlapinimasis;
• kūno simetrijos pažeidimas;
• apatinės nugaros dalies patinimas, paraudimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Pradinė ligos eiga ištrinama, nuobodus skausmas atsiranda tik po fizinio krūvio. 2 stadijoje atsiranda vidutinio sunkumo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai: judesių apribojimas apatinėje nugaros dalyje, veriantis skausmas. 3 stadija laikoma ūmia, nes stiprėja skausmas, atsiranda kojų tirpimas ir traukuliai. 4 stadijoje padidėja apatinių galūnių paralyžiaus rizika.

Komplikacijos

Nesant kompetentingo PARDUOTUVĖS distrofinių sutrikimų gydymo, padidėja tokių komplikacijų tikimybė:

• Skoliozė (stuburo kreivumas).
• Diskų išsikišimas (pluoštinio žiedo skaidulų pažeidimas).
• Parezė (raumenų jėgos sumažėjimas, judesių apribojimas).
• Artrozė (lėtas kremzlės sunaikinimas sąnario viduje).
• Išvaržos diskas.
• Chondropatija (kempinio kaulinio audinio sunaikinimas, dėl kurio gresia mikrolūžiai).

Nesant kompetentingo degeneracinių-distrofinių stuburo pažeidimų gydymo, padidėja skoliozės tikimybė.

Krūtinės ląstos srities DDI ankstyvosios stadijos nepasirodo sunkūs simptomai. Skausmingi pojūčiai atsiranda, kai susiaurėja tarpslankstelinis kanalas arba pažeidžiamos nervų galūnėlės.

Krūtinės ląstos stuburo DDI komplikacijos:

• Artritas (sąnarių uždegimas).
• Artrozė.
• Chondropatija.
• Krūtinės ląstos išialgija (tarpšonkaulinių nervų suspaudimas arba sudirginimas).
• Skoliozė dėl nugaros, krūtinės, preso raumenų susilpnėjimo.
• Raumenų ribotumas arba paralyžius.

Degeneraciniai pakitimai juosmens srityje gresia šiomis pasekmėmis:

• Išvaržos susidarymas.
• Chondropatija.
• Apatinių galūnių mobilumo ir jautrumo apribojimas.
• Kojų paralyžius.
• Išmatų, šlapinimosi sutrikimai.
• Seksualinė disfunkcija.

Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina nustatyti pirmuosius DZP požymius, atlikti išsamią diagnozę ir tinkamą gydymą.

Diagnostinės priemonės

Norėdami nustatyti degeneracinius-distrofinius pokyčius gimdos kaklelio sritis užsisakius rentgeno nuotrauką. Diagnozei patikslinti atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija.

KT-parduotuvės pažeidimų požymiai:

• stuburo deformacija;
• stuburo kanalo susiaurėjimas;
• suspaudimas nervų šaknis;
• minkštųjų audinių kalcifikacija;
• osteofitų buvimas ir kt.

Nuoroda. Norint diagnozuoti distrofinius GOP sutrikimus, skiriama rentgeno arba mielografija (stuburo smegenų skysčiams laidžių takų rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą). Norėdami išsiaiškinti pažeidimo pobūdį, naudojama CT arba MRT.

Krūtinės ląstos srities DDI MRT nuotrauka:

• deformuojasi stuburo procesai;
• sumažinamas diskų aukštis;
• kaulinio audinio paviršiuje atsiranda patologinių ataugų;
• nepilnas slankstelių išnirimas.

Tik įprastinė medicininė apžiūra padės nustatyti DDI juosmens srityje ankstyvoje stadijoje. Bet jei yra skausmas, tai rodo, kad liga progresuoja.

Pirmiausia tyrimą atlieka neurologas, kuris vėliau paskiria rentgeno, kompiuterinio ar magnetinio rezonanso tomografiją. Rentgeno spindulių pagalba patologija gali būti aptikta vėlyvoje stadijoje. Magnetinio rezonanso tomografija laikoma informatyviausia, nes ji tiksliai parodo degeneracinius sutrikimus.

Juosmens pažeidimo MRT vaizdas:

• stuburo disko sunaikinimas daugiau nei 50%;
• vandens trūkumas diske ( tamsus taškas MRT);
• tikslus išsikišimų, išvaržų apibrėžimas;
• kremzlės plokštelės erozija.

Elektroneuromiografija gali nustatyti nervų pažeidimus. Norint nustatyti endokrininę ir užkrečiamos ligos vykdyti laboratoriniai tyrimai kraujo.

Gydymo metodai

Jei pacientas pastebėjo DDSD (degeneracinių-distrofinių stuburo ligų) simptomus, jam reikia specialisto pagalbos. Tai reiškia, kad pacientas turi kreiptis į terapeutą, vertebrologą, neurologą ar ortopedą.

Dėmesio. Degeneracinių-distrofinių sutrikimų gydymas turi būti visapusiškas: vaistai, mankštos terapija, fizioterapija, chirurgija.

Siekiant kovoti su liga, naudojami šie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra skirti skausmui malšinti.
• Raumenų relaksantai skiriami lygiųjų raumenų atpalaidavimui, spazmams, patinimams šalinti, kraujotakai normalizuoti.
• Nepakeliamam skausmui pašalinti naudojamos novokaino blokados (mažos koncentracijos novokaino tirpalo tiekimas į ląstelių erdves).
• Steroidiniai vaistai vartojami, jei NVNU ir kiti skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi.
• Vitaminų ir mineralų kompleksai naudojami kaip kompleksinio gydymo dalis, siekiant normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, prisotinti audinius, taip pat raumenis maistinėmis medžiagomis.

Pratimų terapija naudojama kaip kompleksinės degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių terapijos dalis.

Degeneracinius-distrofinius stuburo sutrikimus rekomenduojama gydyti kineziterapijos pratimų pagalba. Mankštos terapija pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje, atpalaiduoja raumenis, padeda prisotinti išsekusius audinius maistinėmis medžiagomis. Specialūs pratimai normalizuoja medžiagų apykaitą, pagreitina kraujotaką apatinėje nugaros dalyje, padeda atsikratyti antsvorio.

Sudėtingos pratybos rengimą atlieka tik specialistas kiekvienam pacientui atskirai. Gimnastiką galite daryti tik po to, kai skausmas šiek tiek sumažėja.

Gydant stuburo patologijas kartais naudojama akupunktūra.

Fizioterapija atliekama, kai nėra skausmo ir uždegimo:

• Masažas pagreitina medžiagų apykaitą paveiktuose audiniuose, pašalina spazmus.
• Rankinės terapijos pagalba gydytojas grąžina slankstelius į normalią padėtį.
• Akupunktūra yra plonų, aštrių adatų įvedimas į tam tikrus taškus, siekiant sumažinti skausmą.
• Magnetoterapija yra gydymas naudojant magnetinis laukas skausmui malšinti, uždegiminis procesas, pagreitina audinių regeneraciją.
• Jonoforezė yra vaisto įvedimas per nepažeistą odą naudojant galvaninę srovę, kuri turi priešuždegiminį, analgetinį, imunostimuliuojantį poveikį.
• Ultraaukšto dažnio terapija šalina paburkimą, skatina kraujotaką, malšina skausmą, spazmus.

Operacijos paskyrimo klausimas sprendžiamas, kai konservatyvūs metodai pasirodė neveiksmingi. Intervencijos metu į paciento kūną įrengiami stuburą laikantys prietaisai. Tai būtina norint sumažinti spaudimą, sustabdyti tarpslankstelinių diskų deformaciją.

Chirurginis gydymas atliekamas esant stipriai juosmens išvaržai, kai diskas tęsiasi už stuburo ribų. Tada pulpos branduolys ištraukiamas taip pat kaip Kūno riebalai naudojant riebalų nusiurbimą arba perdegus lazeriu.

Norint išvengti raumenų ir kaulų sistemos problemų iki senatvės, reikia saugoti nugarą nuo drėgmės, hipotermijos, nedaryti staigių judesių, vengti per didelio streso, sportuoti ir tinkamai maitintis. Kai atsiranda pirmieji DDSD simptomai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Medicininė priežiūra ir atlikti visapusišką gydymą.

Remiantis statistika, didžioji dauguma vyresnių nei 55 metų žmonių ir 30% vyresnių nei 30 metų turi stuburo problemų. Jei anksčiau degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje buvo natūralaus organizmo senėjimo pasekmė, tai šiandien distrofiniai pokyčiai atsiranda ir dėl neigiami veiksniai aplinka ir gyvenimo būdas šiuolaikinis žmogus. Degeneraciniai stuburo pokyčiai ne tik blogina pacientų gyvenimo kokybę, bet ir lemia komplikacijų vystymąsi.

Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai, atsirandantys juosmens srityje sakralinis regionas– Tai yra laipsniško stuburo kremzlės ir kaulinio audinio irimo rezultatas. Laikui bėgant, susilpnėja tarpslankstelinių diskų elastingumas ir slanksteliai praranda formą, deformuojasi kremzliniai audiniai. Kai slankstelis sustorėja, jis spaudžia netoliese esančius nervus, todėl žmogus jaučia skausmą. Skirtingai nuo kitų organų, tarpslanksteliniai diskai neturi kraujotakos sistemos, todėl jie negali atsistatyti.

Distrofiniai pokyčiai juosmeninėje stuburo dalyje vyksta gana lėtai, dėl šios priežasties ankstyvosiose ligos stadijose pacientai gali nekreipti dėmesio į nedidelį skausmą.

Išsiaiškinę, kokie yra distrofiniai stuburo juosmeninės dalies pokyčiai, apsvarstysime patologijų tipus, priežastis, simptomus ir ligos gydymo metodus.

Degeneracinių pakitimų tipai (formos).

Esant degeneraciniams-distrofiniams stuburo juosmens-kryžmens pakitimams ir patologijoms (DDZP), turima omenyje kelių ligų apibendrinimas. Jie turi kaip bendri ženklai, taip pat savo ypatybes. Neretai vienu metu sergama keliomis ligomis. Yra šių tipų pakeitimai:

• chondrozė - diskų vientisumo pažeidimas;
• osteochondrozė - diskų plonėjimas ir deformacija, chondrozės komplikacija;
• spondilozė - patologinių ataugų susidarymas ant slankstelių, ribojančių judėjimą;
• spondilartrozė - tarpslankstelinių sąnarių sunaikinimas, sukeliantis stiprų skausmą menkiausio judesio metu.

Nors chondrozė dažniausiai stebima stuburo kaklinėje dalyje, dėl stipraus judrumo osteochondrozė dažnai pažeidžia juosmeninę stuburo dalį. Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė diagnozuojama rečiau.

Priežastys

Pasak mokslininkų, stuburo DDZP išsivystymas yra savotiškas žmogaus atpildas už stačią laikyseną. Patologijos gali išsivystyti ypač greitai, jei jas išprovokuoja šie veiksniai:

• intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su padidėjusiu spaudimu apatinei nugaros daliai;
• nugaros raumenų ir raiščių pažeidimai;
• sėdimas (sėdimas) gyvenimo būdas, sukeliantis laipsnišką raumenų atrofiją;
• nutukimas;
• infekcinės ligos, organizmo hormoninės būklės pažeidimas;
• blogų įpročių buvimas, valgymo sutrikimai;
• senyvas amžius;
• prastos aplinkos sąlygos;
• paveldimas polinkis.

Žmonėms, kurių veikla ir gyvenimo būdas turi vieną ar daugiau iš išvardytų veiksnių, gresia degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, atsirandantys juosmeninėje stuburo dalyje.

Degeneracinių stuburo juosmeninės dalies pokyčių simptomai ir požymiai

Destruktyvius procesus organizme galima sustabdyti tik laiku kreipiantis medicininės pagalbos. Tačiau pradiniai degeneraciniai pokyčiai dažnai yra per subtilūs, kad sukeltų didelį susirūpinimą. Skaudančius apatinės nugaros dalies skausmus žmonės linkę gydyti įvairiomis namų gynimo priemonėmis ar net nurašyti kaip įprastą nuovargį. Taigi vidutinio sunkumo degeneraciniai pakitimai palaipsniui virsta sunkiomis ligos formomis, kurias sunku gydyti.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• nuolatinis skausmas skaudus charakteris apatinėje nugaros dalyje, kurią apsunkina ilgalaikis sėdėjimas ar pasilenkimas;
• apatinių galūnių tirpimas ir šaltkrėtis;
• sumažėjęs stuburo mobilumas;
• padidėjęs odos sausumas ir pleiskanojimas.

Sunkiais atvejais juosmens stuburo DDSD gali sukelti parezę ir paralyžių.

Diagnostikos metodai

Stuburo pakitimų diagnostika pradedama nuo bendros medicininės apžiūros, siekiant nustatyti skausmo vietą. Tyrimo rezultatas gali būti viso kraujo tyrimo, stuburo rentgeno, kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) priežastis. šiuolaikinė medicina mano, kad paskutiniai du iš minėtų metodų yra patikimiausi ir tiksliausi. Jie leidžia aptikti patologiją net ankstyvose ligos stadijose. MR nuotraukoje matomi net tie pokyčiai, kurie fiziškai beveik nejaučiami.

Degeneracinių-distrofinių pokyčių gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą. Šiuo tikslu skiriami vaistai, atkuriantys kraujotaką, malšinantys minkštųjų audinių patinimą ir raumenų spazmus, gerinantys kremzlės būklę.

Siekiant pašalinti stuburo juosmeninės dalies skausmą, skiriama novokaino blokada. Dėl bendras stiprinimas gydytojai skiria raminamuosius vaistus ir vitaminus B. Nugarai ir kaklui skirti tepalai vartojami kaip nuskausminamieji. Norint išlaikyti stuburo judrumą terapijos metu, pacientui rekomenduojama dėvėti specialų ortopedinį tvarstį. Jis palaiko nugarą teisinga padėtis, mažina raumenų įtampą, malšina skausmą.

Kiti įprasti metodai – gydomoji mankšta, masažas, plaukimas, vandens aerobika. Pažeistų audinių atstatymo procese naudojama akupunktūra ir hirudoterapija.

Kitas metodas, kurį verta paminėti, yra stuburo pratęsimas. Ne visi gydytojai pritaria šiam gydymo metodui, jis laikomas skausmingu ir pavojingu.

Degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių pašalinimas gali užtrukti keletą metų. Ir tai padės pagerinti pažeistų stuburo vietų būklę, tik kompleksinis gydymas.

Retais atvejais, jei konservatyvus gydymas nedavė norimo efekto, atliekama chirurginė intervencija. Paprastai sugadintas diskas pašalinamas.

Komplikacijos

Tinkamai negydant degeneracinių pakitimų juosmens srityje, liga gali komplikuotis tarpslankstelinės išvaržos išsivystymu. Tai yra deformuoto tarpslankstelinio disko poslinkis, dėl kurio dažnai prireikia chirurginės intervencijos. Taip pat galimos komplikacijos yra sėdimojo nervo uždegimas ir Urogenitalinės sistemos sutrikimai.

Prevencinės priemonės

Vaistų, kurie užkirstų kelią su amžiumi susijusiems paciento kūno pokyčiams, nėra. Tačiau sulėtinti šiuos procesus yra kiekvieno žmogaus jėgomis. Įvairios profilaktikos priemonės leidžia ilgus metus saugoti nugarą nuo degeneracinių ir distrofinių pakitimų bei nugaros skausmų.

• fiziniai pratimai stiprinti nugaros raumenis;
• tolygi nugaros padėtis, ypač sėdint prie stalo ar kompiuterio;
• miegoti ant kokybiško ortopedinio čiužinio;
• kovoti su antsvoriu;
• didelio fizinio krūvio atsisakymas;
• pasivaikščioti gryname ore.

Dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir darbo sąlygas, savalaikis apatinės nugaros dalies skausmo sindromų pašalinimas, vitaminų gausus maistas neleis su amžiumi susijusiems pokyčiams pasireikšti anksčiau laiko ir trukdyti įprastam gyvenimo būdui.

Susisiekus su

Klasės draugai

Remiantis statistika, didžioji dauguma vyresnių nei 55 metų žmonių ir 30% vyresnių nei 30 metų turi stuburo problemų. Jei anksčiau degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje buvo natūralaus organizmo senėjimo pasekmės, tai šiandien distrofiniai pokyčiai atsiranda ir dėl nepalankių aplinkos veiksnių bei netinkamo šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdo. Degeneraciniai stuburo pokyčiai ne tik blogina pacientų gyvenimo kokybę, bet ir lemia komplikacijų vystymąsi.

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, atsirandantys juosmens-kryžmens srityje, yra laipsniško stuburo kremzlinio ir kaulinio audinio sunaikinimo rezultatas. Laikui bėgant, susilpnėja tarpslankstelinių diskų elastingumas ir slanksteliai praranda formą, deformuojasi kremzliniai audiniai. Kai slankstelis sustorėja, jis spaudžia netoliese esančius nervus, todėl žmogus jaučia skausmą. Skirtingai nuo kitų organų, tarpslanksteliniai diskai neturi kraujotakos sistemos, todėl jie negali atsistatyti.

Distrofiniai pokyčiai juosmeninėje stuburo dalyje vyksta gana lėtai, dėl šios priežasties ankstyvosiose ligos stadijose pacientai gali nekreipti dėmesio į nedidelį skausmą.

Išsiaiškinę, kokie yra distrofiniai stuburo juosmeninės dalies pokyčiai, apsvarstysime patologijų tipus, priežastis, simptomus ir ligos gydymo metodus.

Degeneracinių pakitimų tipai (formos).

Esant degeneraciniams-distrofiniams stuburo juosmens-kryžmens pakitimams ir patologijoms (DDZP), turima omenyje kelių ligų apibendrinimas. Jie turi ir bendrų bruožų, ir savo ypatybių. Neretai vienu metu sergama keliomis ligomis. Yra šių tipų pakeitimai:

• chondrozė - diskų vientisumo pažeidimas;
• osteochondrozė - diskų plonėjimas ir deformacija, chondrozės komplikacija;
• spondilozė - patologinių ataugų susidarymas ant slankstelių, ribojančių judėjimą;
• spondilartrozė - tarpslankstelinių sąnarių sunaikinimas, sukeliantis stiprų skausmą menkiausio judesio metu.

Priežastys

Pasak mokslininkų, stuburo DDZP išsivystymas yra savotiškas žmogaus atpildas už stačią laikyseną. Patologijos gali išsivystyti ypač greitai, jei jas išprovokuoja šie veiksniai:

• intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su padidėjusiu spaudimu apatinei nugaros daliai;
• nugaros raumenų ir raiščių pažeidimai;
• sėdimas (sėdimas) gyvenimo būdas, sukeliantis laipsnišką raumenų atrofiją;
• nutukimas;
• infekcinės ligos, organizmo hormoninės būklės pažeidimas;
• blogų įpročių buvimas, valgymo sutrikimai;
• senyvas amžius;
• prastos aplinkos sąlygos;
• paveldimas polinkis.

Žmonėms, kurių veikla ir gyvenimo būdas turi vieną ar daugiau iš išvardytų veiksnių, gresia degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, atsirandantys juosmeninėje stuburo dalyje.

Degeneracinių stuburo juosmeninės dalies pokyčių simptomai ir požymiai

Destruktyvius procesus organizme galima sustabdyti tik laiku kreipiantis medicininės pagalbos. Tačiau pradiniai degeneraciniai pokyčiai dažnai yra per subtilūs, kad sukeltų didelį susirūpinimą. Skaudančius apatinės nugaros dalies skausmus žmonės linkę gydyti įvairiomis namų gynimo priemonėmis ar net nurašyti kaip įprastą nuovargį. Taigi vidutinio sunkumo degeneraciniai pakitimai palaipsniui virsta sunkiomis ligos formomis, kurias sunku gydyti.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje, kurį apsunkina ilgalaikis sėdėjimas ar pasilenkimas;
• apatinių galūnių tirpimas ir šaltkrėtis;
• sumažėjęs stuburo mobilumas;
• padidėjęs odos sausumas ir pleiskanojimas.

Diagnostikos metodai

Stuburo pakitimų diagnostika pradedama nuo bendros medicininės apžiūros, siekiant nustatyti skausmo vietą. Tyrimo rezultatas gali būti viso kraujo tyrimo, stuburo rentgeno, kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) priežastis. Šiuolaikinė medicina mano, kad paskutiniai du iš minėtų metodų yra patikimiausi ir tiksliausi. Jie leidžia aptikti patologiją net ankstyvose ligos stadijose. MR nuotraukoje matomi net tie pokyčiai, kurie fiziškai beveik nejaučiami.

Degeneracinių-distrofinių pokyčių gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą. Šiuo tikslu skiriami vaistai, atkuriantys kraujotaką, malšinantys minkštųjų audinių patinimą ir raumenų spazmus, gerinantys kremzlės būklę.

Siekiant pašalinti stuburo juosmeninės dalies skausmą, skiriama novokaino blokada. Bendram stiprinimui gydytojai skiria raminamųjų ir vitaminų B. Nuskausminamieji naudojami tepalai nugarai ir kaklui. Norint išlaikyti stuburo judrumą terapijos metu, pacientui rekomenduojama dėvėti specialų ortopedinį tvarstį. Jis palaiko nugarą teisingoje padėtyje, sumažina raumenų apkrovą, malšina skausmą.

Kiti įprasti metodai – gydomoji mankšta, masažas, plaukimas, vandens aerobika. Pažeistų audinių atstatymo procese naudojama akupunktūra ir hirudoterapija.

Kitas metodas, kurį verta paminėti, yra stuburo pratęsimas. Ne visi gydytojai pritaria šiam gydymo metodui, jis laikomas skausmingu ir pavojingu.

Degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių pašalinimas gali užtrukti keletą metų. Ir tai padės pagerinti pažeistų stuburo vietų būklę, tik kompleksinis gydymas.

Komplikacijos

Tinkamai negydant degeneracinių pakitimų juosmens srityje, liga gali komplikuotis tarpslankstelinės išvaržos išsivystymu. Tai yra deformuoto tarpslankstelinio disko poslinkis, dėl kurio dažnai prireikia chirurginės intervencijos. Taip pat galimos komplikacijos yra sėdimojo nervo uždegimas ir Urogenitalinės sistemos sutrikimai.

Prevencinės priemonės

Vaistų, kurie užkirstų kelią su amžiumi susijusiems paciento kūno pokyčiams, nėra. Tačiau sulėtinti šiuos procesus yra kiekvieno žmogaus jėgomis. Įvairios profilaktikos priemonės leidžia ilgus metus saugoti nugarą nuo degeneracinių ir distrofinių pakitimų bei nugaros skausmų.

• fiziniai pratimai nugaros raumenims stiprinti;
• tolygi nugaros padėtis, ypač sėdint prie stalo ar kompiuterio;
• miegoti ant kokybiško ortopedinio čiužinio;
• kovoti su antsvoriu;
• didelio fizinio krūvio atsisakymas;
• pasivaikščioti gryname ore.

Dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir darbo sąlygas, savalaikis apatinės nugaros dalies skausmo sindromų pašalinimas, vitaminų gausus maistas neleis su amžiumi susijusiems pokyčiams pasireikšti anksčiau laiko ir trukdyti įprastam gyvenimo būdui.



Degeneraciniai-distrofiniai juosmens-kryžmens stuburo pokyčiai yra lėtas apatinės nugaros dalies tarpslankstelinių diskų audinių sunaikinimas. Jie nustoja gauti mitybą, išsausėja, išsausėja ir praranda elastingumą. Antsvoris o sėdimas darbas veda prie nugaros raumenų susilpnėjimo ir antsvorio. Dėl to stuburas spaudžia tarpslankstelinius diskus, deformuojasi jų struktūra.

Disko patologijos yra pavojingos, nes paprastai jas galima aptikti tik kritiniais momentais. Prevencinės priemonės nebepadės, o pacientas turės vartoti vaistus, lankyti įvairias medicinines procedūras. Tačiau vien gydymo gali nepakakti. Iš tiesų, siekiant pagerinti stuburo būklę ir užkirsti kelią jo vystymuisi rimtų komplikacijų, turite persvarstyti savo kasdienybė apskritai.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kas yra degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai juosmens-kryžmens srityje? Norėdami suprasti, pažiūrėkime, kaip išdėstyti tarpslanksteliniai diskai. Šios savotiškos stuburo spyruoklės susideda iš kremzlinio audinio. Iš viršaus jie yra padengti tankesniu pluoštiniu žiedu, o viduje yra minkštas branduolys. Diskai paprastai yra gana minkšti, elastingi – nes jie suteikia stuburo paslankumą.

Kai raumenys nebeatlaiko krūvio, perkelia jį į slankstelius. Stuburas suspaustas, diskai spaudžiami, kuriems jie nebuvo skirti. Jų minkštųjų kremzlinių audinių ląstelės pradeda mirti.

Tarpslanksteliniai diskai taip pat gali susilpnėti ir deformuotis, nes jų kremzlės audinys nėra maitinamas. Taip gali nutikti dėl to, kad slanksteliai sumažina atstumą tarp savęs ir susispaudžia kraujagyslės ir kapiliarus. Arba uždegiminis procesas, ir juosmens trauma lėmė tas pačias pasekmes.

Rizikos veiksniai yra tokie:

• staigūs judesiai, sunkus kėlimas;
• Uždegiminiai procesai;
• sėdimas darbas;
• šaltis ir skersvėjai;
• Nesveikas maistas;
• Profesionalus sportas;
• Sutrikęs hormoninis fonas;
• Senyvas amžius;
• medžiagų apykaitos procesų patologijos;
• Trauminiai slankstelių sužalojimai.

Dažniausiai nuo stuburo juosmeninės dalies problemų kenčia žmonės, kurie juda labai mažai ir tuo pačiu turi antsvorio. Dažniausiai stuburas stabilizuoja raumenis, tačiau jei raumenys nusilpę, ir antsvorio nuolat sveria nugarą, net ir lengvi buitiniai krūviai sukelia diskų deformaciją. Šiuolaikinis gyvenimo būdas, kaip matome, padidina riziką susirgti distrofiniais pakitimais juosmens srityje.

Patologijos vystymosi eiga

Liūto dalis įtampos patenka į juosmens-kryžmens sritį, būtent čia tarpslanksteliniai diskai dažniausiai netenka būtinos mitybos. Kremzlės audiniai netenka maistinių medžiagų, blogiau atsinaujina, nustoja būti elastingi.

Pluoštinis žiedas tampa trapus, pulpos branduolys staiga netenka drėgmės ir išdžiūsta. Paprastai tuo pačiu metu vis daugiau apkrovų tenka apatinei nugaros daliai, o tarpas tarp slankstelių dar labiau susiaurėja. Papildomi audiniai juosmens diskai išsikiša iš stuburo ribų – tai vadinama išsikišimu. O kai skaidulinis žiedas aplink diską sulaužys savo struktūrą, lūžta, rezultatas pirmiausia bus pulpos išsiskyrimas iš disko, o tada ir pats diskas iš savo vietos stubure. Tai vadinama juosmeninės stuburo dalies išvarža.

Atsiranda išsikišimai ir išvaržos suspaudžia, suspaudžia nervus stiprus skausmas. Kūnas įjungia imuninę sistemą, kad apsisaugotų nuo skausmo šaltinio. Dėl šios apsaugos susidaro uždegimas ir patinimas juosmens sritis trukdo pacientui gyventi normalų gyvenimą.

Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje vystosi nepastebimai, o kai jau per vėlu užsiimti profilaktika, smogia ligoniui. Net jei jums pasisekė ir nesusiformavo jokių išsikišimų ar išvaržų, žmogus gali susilaukti tokių pasekmių kaip osteochondrozė ar išialgija.

Deja, kol apatinės nugaros dalies liga nekelia pavojaus paciento darbingumui, žmogus iš esmės apie ligą nežino. Simptomus turi ne pats degeneracinis procesas, o jo komplikacijos ir pasekmės.

Į šių pojūčių atsiradimą verta reaguoti apsilankius pas neurologą ar vertebrologą:

• Peršti, deginti ar nuobodus skausmas apatinė nugaros dalis;
• Skausmo atsiradimas po treniruotės;
• Skausmas po ilgo buvimo vienoje padėtyje;
• Sunkumai atliekant tam tikrus judesius, pavyzdžiui, pakreipti ar pasukti;
• Silpnumas kojose;
• Pasunkėjęs šlapinimasis, vidurių užkietėjimas;
• Šalta juosmens srities oda;
• Judumo praradimas, ypač ryte;
• Kūno simetrijos pažeidimas;
• Edema ir raudona oda juosmens srityje.

Yra keturi šios juosmens-kryžmens srities patologijos vystymosi etapai:

• Iš pradžių simptomai pasireiškia labai retai. Tiesa, dažnai po fizinio krūvio žmonės juosmens srityje jaučia bukus skausmus ir sustingusį jausmą. Tačiau beveik visada tai priskiriama nuovargiui;
• Antrame etape atsiranda simptomai. Daug sunkiau judinti nugarą, ligoniui sunku pasilenkti ar pasisukti. Jis „šaudo“ į nugarą, tai yra, išialgija kalba apie save. Dėl suspaustų nervų gali dilgčioti dubens srityje ir kojose. Yra „žąsies odos“ jausmas;
• Trečiasis etapas yra ūminis. Kraujagyslės suspaudžiamos, smarkiai sutrinka apatinės nugaros dalies raumenų medžiagų apykaita, o tai sukelia jų išemiją. Skausmai stiprėja. Kojos nutirpsta, jas perveria traukuliai;
• Ketvirtasis etapas diagnozuojamas, jei deformuojasi nugaros smegenys ir jų nervų šaknys. Tai gali sukelti kojų paralyžių.

Diagnostika

Degeneracinių-distrofinių pokyčių lumbosakralinėje srityje diagnozė atliekama trimis etapais:

• Surašoma ligos istorija, nurodomi simptomai ir normaliomis sąlygomis skausmo priepuolio pradžia;
• Gydytojas tiria pacientą dėl juosmens-kryžmens srities audinių degeneracijos požymių - tiria mobilumo lygį, raumenų jėgą ir skausmo sindromo lokalizacijos sritį;
• Atliekamas MRT. Ji suras įrodymų, kad pacientas patiria distrofinius stuburo juosmens-kryžmens srities pokyčius. Jis suras fiziologines priežastis, kurios galiausiai paskatino patologijos vystymąsi.

Jei degeneracinis procesas apatinėje nugaros dalyje tikrai pastebimas, MRT tikrai parodys, kad simptomai jaučiami dėl vienos iš šių priežasčių:

• Tarpslanksteliniai diskai deformuoti daugiau nei per pusę;
• Diskai dar tik pradeda deformuotis, pavyzdžiui, juose sumažėja drėgmės lygis;
• Pluoštinis žiedas jau pradeda byrėti, kremzlinio audinio ląstelės miršta;
• Plyšta fibrozinis žiedas ir pulpos branduolys pradeda palikti diską. Tai yra, išsivystė juosmens-kryžmens srities išvarža.

Jums taip pat gali prireikti:

• Kraujo tyrimai;
• Rentgeno tyrimas;
• KT skenavimas.

Tačiau Rentgenas negalės rodyti patologinio proceso požymių Ankstyva stadija. Kompiuterinė tomografija ir MRT patenka daug giliau į stuburą. Deja, šių diagnostikos metodų dažniausiai imamasi tik tada, kai problema jau pajunta.

• Taip pat žiūrėkite: Juosmens-kryžmens stuburo statikos pažeidimas.

Pirmiausia gydytojai skiria konservatyvų gydymą: įvairius skausmą malšinančius vaistus, šildančius tepalus, fizioterapiją ir masažą, manualinė terapija, akupunktūra. Ir tik tuo atveju, jei šie metodai nepadėjo, jie priima sprendimus dėl chirurginės intervencijos.

Visų pirma, būtina numalšinti skausmo sindromą, suteikti pacientui galimybę judėti ir grįžti į darbingumą. Šiems tikslams naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Movalis, Nise) ir skausmą malšinantys vaistai (Ketonal, Ketanov). Vaistai vartojamas per burną, išoriškai, injekcijomis. Ypač sudėtingose ​​situacijose galima stuburo blokada juosmens srityje.

Įtemptiems juosmens-kryžmens raumenims atpalaiduoti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai (Sirdalud, Mydocalm).

Juos reikia naudoti su pertraukomis, nes laikui bėgant jie susilpnina raumenis. Chondroprotektoriai aktyvina kremzlinių audinių ir sąnarių regeneraciją. Taip pat organizmui atsigauti padės vitaminų ir mineralų kompleksai. Geriausiai veikia B grupės vitaminai.

Mankšta ir masažas

Masažo ir kineziterapijos procedūros pagerins probleminės apatinės nugaros dalies kraujotaką, atpalaiduos raumenis, pamaitins išsekusius audinius. Fizioterapija gerina medžiagų apykaitą ir pumpuoja kraują į apatinę nugaros dalį, padeda numesti svorio. Tinkamai suplanuota fizinė veikla stiprina juosmens raumenis. Jie vėl turi pakankamai jėgų prisiimti stuburo apkrovą. Svarbiausia – tempimo pratimai padidins atstumą tarp apatinės nugaros dalies slankstelių ir atpalaiduos suspaustus nervus. Uždegiminis procesas ir skausmo sindromas išnyks. Plaukimas yra ypač naudingas. Užsiėmimai baseine ne tik stiprina raumenis, bet ir sklandžiai ištempia juosmens-kryžmens stuburą. Taip išgydysite ne tik skausmą, bet ir jo priežastis.

Svorio metimas pašalins nuolatinį perteklinį krūvį nuo apatinės nugaros dalies. Bet jūs negalite tik numesti svorio – turite užtikrinti, kad paciento mityboje būtų jam reikalingų B grupės vitaminų ir kalcio.

Laimei, daugeliu atvejų paciento būklė padės palengvinti konservatyvų gydymą. Chirurginė intervencija reikalinga tik tada, kai liga toliau progresuoja, ignoruojant visus gydytojų ir paciento bandymus ją sustabdyti. Operacijos metu bus sumontuoti juosmeninę stuburo dalį palaikantys prietaisai. Tai padės sumažinti stuburo spaudimą ir neleis tarpslanksteliniams diskams toliau deformuotis apatinėje nugaros dalyje. Kitas atvejis, kai reikia chirurginės intervencijos, yra sunkus juosmens išvarža su disko išlaisvinimu nuo stuburo ribų. Iš disko išlikusi minkštutė ištraukiama kaip riebalai riebalų nusiurbimo metu arba išdeginama lazeriu.

Kas yra kaklo stuburo artrozė?

Stuburo epiduritas kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmens-kryžmens pokyčiai yra sindromas, kai tarpslankstelinio disko patologija sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Nors yra mažas genetinis polinkis iki šios ligos pradžios tikroji degeneracinių stuburo pakitimų atsiradimo priežastis, matyt, yra daugiafaktorinė. Degeneraciniai pokyčiai gali atsirasti dėl natūralus procesas kūno senėjimą arba trauminio pobūdžio. Tačiau jie retai atsiranda dėl didelės traumos, pavyzdžiui, automobilio avarijos. Dažniausiai kalbėsime apie lėtą trauminį procesą, sukeliantį tarpslankstelinio disko pažeidimą, kuris laikui bėgant progresuoja.

Pats tarpslankstelinis diskas nėra aprūpintas krauju, todėl pažeistas negali atsistatyti taip, kaip atsistato kiti organizmo audiniai. Todėl net ir nedidelis disko pažeidimas gali sukelti vadinamąjį. „degeneracinė kaskada“, dėl kurios pradeda griūti tarpslankstelinis diskas. Nepaisant santykinio ligos sunkumo, ji yra labai dažna, o dabartiniai skaičiavimai rodo, kad mažiausiai 30% 30–50 metų amžiaus žmonių turi tam tikro disko tarpo degeneracijos laipsnį, nors ne visi patiria skausmą arba jiems tai diagnozuojama. Tiesą sakant, vyresniems nei 60 metų pacientams tam tikras tarpslankstelinio disko degeneracijos lygis, nustatytas MRT, yra taisyklė, o ne išimtis.

Abiejų veiksnių derinys gali sukelti nuolatinį nugaros skausmą.

Abiejų veiksnių derinys dažniausiai pasireiškia formuojant tarpslankstelinę išvaržą, kuri yra tarpslankstelinių diskų degeneracinio-distrofinio proceso komplikacija. Kai atsiranda disko išvarža, pridedamas ir mechaninis suspaudimas neurovaskulinis pluoštas praeina stuburo kanale, dėl to skausmas apatinėje nugaros dalyje žymiai padidėja ir tampa nuolatinis.

Diagnostika

• Yra stuburo kūno kremzlinės galinės plokštelės erozijos požymių. Diskas neturi savo kraujo tiekimo sistemos, tačiau vis dėlto gyvos ląstelės yra disko erdvėje. Šios ląstelės maitinamos difuzija per galinę plokštę. Patologiniai galinės plokštelės pokyčiai, atsirandantys dėl degeneracijos, sukelia netinkamą ląstelių mitybą. Panašūs pokyčiai geriausiai matomas T2 svertiniuose vaizduose, darytuose sagitalinėje plokštumoje. Paprastai MRT galinė plokštelė atrodo kaip juoda linija. Jei šios juodos linijos nesimato, tai rodo galinės plokštės eroziją.
• Plyšimas žiediniame fibroziniame žiede
• Iškyšulio ar tarpslankstelinės išvaržos buvimas

Vyraujanti dauguma tarpslankstelinių diskų degeneracijos atvejų nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomi konservatyviais metodais, kurie apima specialią gydomąją mankštą, fizioterapiją, įvairius masažus. Be to, stuburo trauka labai gerai padeda esant diskų degeneracijai, nes padidina atstumą tarp slankstelių, tarpslankstelinis diskas gauti reikiamo vandens ir maistinių medžiagų, o tai prisideda prie jo atsigavimo.

Stuburo trauka be apkrovos idealiai tinka degeneraciniams tarpslankstelinių diskų pažeidimams (stuburo osteochondrozei) ir jų komplikacijoms – spondilozei, spondilartrozei, tarpslankstelinėms išvaržoms ir iškilimams gydyti. Traukimas vyksta išsaugant visus fiziologinius stuburo linkius ir yra saugus, nes traukimo metu netaikoma jokia jėga. Padidėjus tarpslanksteliniam atstumui, gerėja visų tarpslankstelinių diskų mityba, atkuriama jų struktūra, pašalinamas skausmas.

Jei turite skausmo sindromą, galite pasikonsultuoti su neurologu vienoje iš mūsų Maskvos klinikų. Rusijos Federacijos piliečiams konsultacija yra nemokama.

Straipsnis buvo įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2014-07-22, 13:32

• 1) Hipersaitas gali nukreipti į www.spinabezboli.ru domeną arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
• 2) kiekviename jūsų svetainės puslapyje, kuriame yra mūsų medžiaga, turi būti aktyvi nuoroda į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
• 3) Paieškos sistemoms neturėtų būti uždrausta indeksuoti hipersaitus (naudojant „noindex“, „nofollow“ ar bet kokias kitas priemones);
• 4) Jei nukopijavote daugiau nei 5 medžiagas (ty jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiaga, turite įdėti hipersaitus į visus autoriaus straipsnius). Be to, pagrindiniame savo svetainės puslapyje taip pat turite įdėti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru.

Atkreipiame jūsų dėmesį į klasikinį straipsnį šia tema.

ANT. Pozdeeva, V.A. Sorokovikovas
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutskas)

Juosmens slankstelių poslinkių diagnostika yra viena mažiausiai ištirtų radiologijos klausimų. Susidomėjimas šia patologine stuburo būkle nėra atsitiktinis. Nestabilumas – slankstelių poslinkis – kaip viena iš motorinio segmento disfunkcijos formų tampa skausmo ir vėlesnių neurologinių sutrikimų priežastimi. Įvertinus diagnostikos ir gydymo kaštus, taip pat darbuotojų neįgalumo kompensaciją, neįgalumą, galima teigti, kad nugaros skausmo sindromas yra trečia brangiausia liga po širdies ligų ir vėžio.

DEGENERACINIAI-DISTROFINIAI POKYČIAI LUMBOSAKRALINĖJE Stuburo dalyje
(ĮVYKIS, KLINIKA, PROFILAKSIJA)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikovas
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutskas
Juosmens slankstelių išnirimo diagnostika yra viena iš mažiau tyrinėtų radiologijos klausimų. Susidomėjimas šia patologine būkle nėra atsitiktinis. Nestabilumas – slankstelių vieta. - kaip viena iš judesių segmento disfunkcijos formų tampa skausmo sindromo ir tolimesnių neurologinių sutrikimų priežastimi. Atsižvelgiant į diagnostikos ir gydymo išlaidas, taip pat dirbančių pacientų neįgalumo, invalidumo kompensavimą, galima teigti, kad juosmens skausmo sindromas yra trečias pagal „brangiausias“ ligas po koronarinių ligų ir vėžio.

Degeneracinės stuburo ligos yra viena iš pirmaujančių Socialinės problemos, kurie turi svarbų ekonominį aspektą, nes ši patologija dažniau paveikia jauno ir vidutinio amžiaus žmones, kurie sudaro didžiausią dirbančiųjų kategoriją. Pasak Holgerio Petterssono (1995), šias ligas diagnozuoti sunku, nes tarp rentgeno tyrimo rezultatų ir klinikinių simptomų yra silpna koreliacija.

Juosmens slankstelių poslinkių diagnostika yra viena mažiausiai ištirtų radiologijos klausimų. Susidomėjimas šia patologine stuburo būkle nėra atsitiktinis. Nestabilumas – slankstelių poslinkis – kaip viena iš motorinio segmento disfunkcijos formų tampa skausmo ir vėlesnių neurologinių sutrikimų priežastimi. Atsižvelgiant į diagnostikos ir gydymo išlaidas, taip pat kompensaciją už neįgalumą darbuotojams, neįgalumą, galima teigti, kad nugaros skausmo sindromas yra trečia brangiausia liga po onkologinės ligos ir širdies ligos.

Juosmens stuburo osteochondrozės diagnostikos ir gydymo problemos medicininę ir socialinę bei ekonominę reikšmę lemia daugybė priežasčių. Pasaulio sveikatos organizacijos (2003 m.) duomenimis, nuo 30 iki 87 % darbingiausių 30–60 metų amžiaus gyventojų serga stuburo osteochondroze. Stuburo osteochondrozės dalis sudaro 20–80% laikinos negalios atvejų. Sergamumo rodikliai Rusijoje linkę didėti, o didžiajai daugumai pacientų šią ligą lydi stuburo juosmeninės dalies pažeidimai. 1996 m. Vankuveryje vykusio VIII pasaulinio skausmo kongreso duomenimis, nugaros skausmas yra antra pagal dažnumą priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją, ir trečia pagal dažnumą hospitalizacijos priežastis po. kvėpavimo takų ligos, 60-80% gyventojų tai patyrė bent kartą. Mūsų šalies suaugusių gyventojų sergamumo struktūroje juosmens osteochondrozė yra 48 - 52%, pirmoje vietoje, įskaitant neįgalumo dienų skaičių. Laikiną negalią 40% neurologinių ligų sukelia lumboischialginiai sindromai. Bendroje neįgalumo nuo osteoartikulinės sistemos ligų struktūroje degeneracinės-distrofinės stuburo ligos sudaro 20,4 proc. Neįgalumo lygis esant degeneracinės ligos stuburas yra 0,4 10 000 gyventojų. Tarp neįgaliųjų, sergančių kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, ši patologinė būklė užima pirmąją vietą pagal pasireiškimų dažnį, o 2/3 pacientų darbingumas visiškai netenka.

Stuburo paslankumas įmanomas dėl sudėtingos stuburo kūnų, lankų ir tarpslankstelinių diskų elastinio aparato sąveikos. funkcinis vienetas stuburo bet kuriame lygyje yra motorinis segmentas – šią sąvoką Iunghanus pristatė 1930 m. Motorinį segmentą sudaro du gretimi slanksteliai, diskas tarp jų ir atitinkama pora tarpslanksteliniai sąnariai ir raiščių aparatas šiame lygyje. Vieno segmento lygyje stuburo paslankumas yra santykinai mažas, tačiau suminiai segmentų judesiai jį apskritai suteikia platesniame diapazone.

Tyrimas L.B. Fialkovas (1967), Buetti-Bauml (1964) ir kiti rodo, kad juosmens srityje judriausias pagal lenkimą ir tiesimą frontalinėje plokštumoje yra L4-L5 segmentas; tai paaiškina jo perkrovą, sukeliančią degeneracinius pažeidimus ir slankstelių poslinkį.

Tarpslanksteliniai sąnariai priklauso sėslumo grupei ir yra kombinuoti sąnariai. Pagrindinė funkcinė stuburo sąnarių paskirtis yra judėjimo kryptis, taip pat judesių kiekio ribojimas šiomis kryptimis.

Esant normalioms statinėms sąlygoms, sąnarių procesai nekelia vertikalių apkrovų: vertikaliai spaudžiančių jėgų (galvos, liemens svorio) slopinimo funkciją atlieka tarpslanksteliniai diskai. Tais atvejais, kai sąnarių procesai yra priversti bent iš dalies atlikti jiems nebūdingą atraminę funkciją (esant dideliems statiniams stuburo apkrovimams kartu su nutukimu), vystosi vietinė artrozė ir slankstelių poslinkis priekyje (antelletezė). tikrieji sąnariai, o esant didelei, vis didėjančia vertikalia apkrova – sąnarių ataugų su lankų pagrindais neoartrozė.

Disko vaidmuo stuburo statikoje yra sušvelninti spaudimą, kurį stuburui daro kūno svoris ir fizinis aktyvumas. Tai reiškia, kad tarpslankstelinį diską veikianti jėga turi būti subalansuota lygia, bet priešinga disko jėga.

Taikomai jėgai priešinasi ne tik visas stuburas, bet ir kūno raumenų-raiščių aparatas, prisitaikantis prie išorinės apkrovos. Svarbiausios yra diskų plokštumoje veikiančios jėgos, kitaip tariant, diskui perduodamos traukos jėgos. Jie gali pasiekti didelį intensyvumą ir būti daugelio mechaninių diskų pažeidimų priežastimi.

Tam tikra stuburo pažeidimo forma gali būti suskirstyta į stabilų arba nestabilų sužalojimą. Sąvoką „stabilūs ir nestabilūs sužalojimai“ Nicoll įvedė 1949 m. dėl juosmeninės krūtinės ląstos, o 1963 m. Holdsworth išplėtė visą stuburą. Pagal šią teoriją užpakalinės struktūros plyšimas yra būtina sąlyga stuburo nestabilumas.

F. Denisas (1982-1984) pristatė trijų guolių stuburo nestabilumo sampratą – „trijų stulpelių“ teoriją, o priekinė atramos struktūra susideda iš: priekinio išilginio raiščio, fibrozinio žiedo priekinės dalies, priekinės pusės. stuburo kūnų; Vidurinė atraminė struktūra: užpakalinis išilginis raištis, užpakalinis žiedinis žiedas, užpakalinė slankstelių kūnų pusė ir užpakalinė atramos struktūra: viršstuburo raištis, tarpstuburo raištis, sąnarinės kapsulės, geltonasis raištis, slankstelių lankai. Remiantis šia teorija, nestabilumui atsirasti būtinas tiek užpakalinės, tiek vidurinės atraminės konstrukcijos plyšimas.
Degeneraciniai-distrofiniai stuburo segmentų pokyčiai daugiausia išsivysto dėl ūminių ir lėtinių perkrovų, atsirandančių dėl kaupiamųjų mikrotraumų.
Tarpslanksteliniai diskai yra labai patvarūs ir gali atlaikyti lėtai veikiančias statines apkrovas, pvz., nešant didelius krovinius. Dinaminė, akimirksniu veikiama apkrova, sukurianti didelės vietinės jėgos smūgius, paprastai sukelia įvairaus laipsnio slankstelių kūnų suspaudimą, taip pat daro žalą diskams. Esant diskų pažeidimams, kai pulpos branduolys praranda savo, kaip sferinio sąnario ašies, funkciją, judesiai sumažėja arba blokuojami, nepaisant likusio raumenų, kaulų ir raiščių aparato nepažeisto.
Diskas neleidžia ne tik suartėti, bet ir nutolti stuburo kūnus. Šią funkciją atlieka pluoštinio žiedo plokštelių kolageno skaidulos, tvirtai pritvirtintos prie kremzlinio sluoksnio ir periferinėje limbuso dalyje. Tais atvejais, kai susilpnėja ryšys tarp jų, pavyzdžiui, esant degeneraciniams stuburo segmentų pažeidimams, stuburo kūnai, nebūdami tvirtai sujungti su diskais, gali judėti įvairiomis kryptimis.
Atsirandančių patomorfologinių ir patofiziologinių situacijų įvairovė lemia ir klinikinį ligos polimorfizmą. Patologiniame procese dalyvauja skirtingos struktūros ir funkcijų anatominiai dariniai.
Klinikinės šio proceso apraiškos yra dorsalgija, skausmo sindromas nugaroje (su galimu galūnių apšvitinimu), kurį sukelia funkciniai ir degeneraciniai raumenų ir kaulų sistemos audinių (raumenų, fascijų, sausgyslių, raiščių, sąnarių) pokyčiai. diskas) su galimu gretimų periferinės nervų sistemos struktūrų (šaknies, nervo) įtraukimu.
Lėtinės dorsalgijos patogenezėje pagrindinį vaidmenį vaidina raumenų ir kaulų sistemos audinių distrofinių pokyčių dekompensacija, taip pat atskirų raumenų ir sąnarių disfunkcija, dėl kurios susidaro nocicepcijos šaltiniai su vėlesniu segmentiniu ir suprasegmentiniu atsaku. .
Radikulopatijos vystymosi mechanizme svarbų vaidmenį atlieka šaknies suspaudimas siaurame „tunelyje“, kurio sienelės gali susidaryti. įvairios struktūros: disko išvarža, geltonas raištis, fasetinio sąnario audiniai, osteofitai. Didelė svarba tuo pačiu metu suspaudimo zonoje pažeidžiama šaknies kraujotaka, po kurios atsiranda edema.
Skeleto ir raumenų skausmo sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
o Motorinis disbalansas (netaisyklinga laikysena, skoliozė, sumažėjęs raumenų tempimas, jėga ir ištvermė, patologinis motorinis stereotipas);
o Stuburo displazija;
o Konstitucinis hipermobilumas;
o Skeleto ir raumenų sistemos distrofiniai pokyčiai.
Jie sukuria prielaidas plėtrai funkciniai sutrikimaiįvairiose raumenų ir kaulų sistemos dalyse ir sutrinka natūralių su amžiumi susijusių distrofinių procesų kompensacija, veikiant provokuojantiems veiksniams.
Veiksmo metu atsirandanti stuburo judesio segmento nestabilumo problema įvairių veiksnių, toli nuo rezoliucijos. Visų pirma, tai susiję su svarbiausių dalykų susisteminimu patogenetiniai mechanizmai atsižvelgiant į morfologinių ir funkcinių stuburo struktūrų pokyčių vaidmenį, biomechaniką, taip pat į poreikį diagnozuoti PDS nestabilumą ankstyvose degeneracinio proceso stadijose.

1. Gally R.L. Greitoji ortopedija. Stuburas / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simonas: Per. iš anglų kalbos. - M .: Medicina, 1995. - 432 p.

2. Epifanovas V.A. Stuburo osteochondrozė / V.A. Epifanovas, I.S. Roleris, A.V. Epifanovas. — M.: Medicina, 2000. — 344 p.

3. Mazo I.S. Juosmens slankstelių poslinkių rentgeno diagnostika / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M .: Medicina, 1979. - S. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrologija terminais, figūromis, brėžiniais / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrichas. - Sankt Peterburgas: ELBI-SPb, 2002. - 187 p.

5. Praktinė neurochirurgija: vadovas gydytojams / Red. red. B.V. Gaidaras. - Sankt Peterburgas: Hipokratas, 2002. - 648 p.

6. Sorokovikov V.A. Potrauminio stuburo judesio segmento nestabilumo sindromas / V.A. Sorokovikovas, V.V. Malyševas. - Irkutskas, 2003. - 117 p.

7. Čertkovas A.K. Pacientų, sergančių osteochondroze, kai nestabilūs juosmens motoriniai segmentai, chirurginis gydymas: Darbo santrauka. dis. . doc. medus. Mokslai. - Kurganas, 2002. - 45 p.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Žmogus. Med. - 1985. - T. 23, Nr. 2. - P. 43-46.

9. Kestler O.C. Nėštumas ir juosmens degenencija / O.C. Kestleris // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - T. 8, Nr. 2. - P. 139-142.

BIULETENIS VSNC SO RAMS, 2006, Nr. 4 (50)

esame socialiniuose tinkluose

Kopijuodami medžiagą iš mūsų svetainės ir talpindami jas kitose svetainėse, reikalaujame, kad prie kiekvienos medžiagos būtų pridėta aktyvi nuoroda į mūsų svetainę:

Esant šiuolaikiniam nejudrui gyvenimo būdui, esant nuolatiniams staigiems judesiams, traumoms, kai stuburas prisiima didelį krūvį, gali atsirasti laikinų kremzlinių audinių pakitimų, deformacijų.

Dažnai gydytojai pacientams nustato tokias diagnozes kaip spondilozė, osteochondrozė, spondiloartrozė. Degeneracinis procesas tarpslanksteliniuose stuburo diskuose vystosi 4 etapais, o simptomai skiriasi priklausomai nuo atvejo.

Jei atsiranda bet kuris iš toliau išvardytų simptomų, turite kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Kas yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmens-kryžmens pokyčiai?

Paimkite bet kurį asmenį: kiekvienas bent kartą gyvenime patyrė nugaros skausmą. Medicinos statistika byloja: juosmens skausmais nuolat skundžiasi 20 proc., o chirurginio gydymo reikia 1-3 proc. Juosmens-kryžmens sritis yra kūno svorio centras, jis prisiima visus krūvius, kurie lydi bet kokį žmogaus kūno judesį.

Kartais šios apkrovos viršija leistinos ribos, stuburo srityje atsiranda laikinų pakitimų ir kremzlinių audinių deformacijos. Esant spaudimui pažeistai stuburo vietai, kraujotakoje ir plazmoje esančios druskos pradeda aktyviai prasiskverbti į jo struktūrą.

Prasideda tam tikros kremzlės audinio srities kalcifikacija. Tai degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai.

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmens-kryžmens pokyčiai yra sindromas, kai tarpslankstelinio disko patologija sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Nors yra nedidelis genetinis polinkis šiai ligai atsirasti, tikroji degeneracinių stuburo pokyčių priežastis, atrodo, yra daugiafaktorinė.

Degeneracinius pokyčius gali sukelti natūralus organizmo senėjimo procesas arba jie gali būti trauminio pobūdžio. Tačiau jie retai atsiranda dėl didelės traumos, pavyzdžiui, automobilio avarijos.

Dažniausiai kalbėsime apie lėtą trauminį procesą, sukeliantį tarpslankstelinio disko pažeidimą, kuris laikui bėgant progresuoja.

Pats tarpslankstelinis diskas nėra aprūpintas krauju, todėl pažeistas negali atsistatyti taip, kaip atsistato kiti organizmo audiniai. Todėl net ir nedidelis disko pažeidimas gali sukelti vadinamąjį. „degeneracinė kaskada“, dėl kurios pradeda griūti tarpslankstelinis diskas.

Nepaisant santykinio ligos sunkumo, ji yra labai dažna, o dabartiniai skaičiavimai rodo, kad mažiausiai 30% 30–50 metų amžiaus žmonių turi tam tikro disko tarpo degeneracijos laipsnį, nors ne visi patiria skausmą arba jiems tai diagnozuojama.

Tiesą sakant, vyresniems nei 60 metų pacientams tam tikras tarpslankstelinio disko degeneracijos lygis, nustatytas MRT, yra taisyklė, o ne išimtis.

Ligos patogenezė

Stuburas juosmens srityje ir kryžkaulis patiria didžiausią apkrovą, palyginti su kitais jo skyriais. Todėl jame dažniau vystosi degeneraciniai ir distrofiniai pokyčiai. Sergamumas didelis – iki 30% vyresnių nei 35 metų gyventojų.

Degeneraciniai-distrofiniai juosmens-kryžmens stuburo pokyčiai yra daugiafaktorinė patologija, jų vystymasis provokuoja daugybę priežasčių.
Pagrindinės proceso grandys yra tos pačios, nepaisant priežasties:

• tarp slankstelių esančių diskų kremzlės nepakankama mityba (distrofija), dėl kurios jie sunaikinami (degeneracija);
• kremzlės degeneracija sukelia tarpslankstelinių diskų aukščio pokyčius,
• iškyšų atsiradimas juose su sunaikinimu pluoštinė membrana(išvarža) arba be jos (išsikišimas).

Dėl visų šių veiksnių pažeidžiamas proporcingas slankstelių santykis, o vėliau pažeidžiamos stuburo šaknys; uždegimo vystymasis degeneracinių kremzlės pakitimų srityje – imuninės sistemos ląstelės dėl naikinimo procesų gamina medžiagas, sukeliančias uždegiminį procesą (prostaglandinus), kurios sukelia skausmą, padidėjusį aprūpinimą krauju (hiperemiją) ir audinių edemą. .

Patologinis procesas trunka ilgai, linkęs palaipsniui progresuoti ir lėtinė eiga. Pagrindinė apatinės nugaros ir kryžkaulio degeneracinių pakitimų liga yra osteochondrozė, kurią gali lydėti išvaržos ar diskų išsikišimai tarp slankstelių.

Esant vyraujančiam slankstelių sąnarių kremzlės pažeidimui, išsivysto spondilozė. Kad degeneraciniai pokyčiai pereitų į negrįžtamą fazę, turi praeiti daug laiko. Ir šį kartą liga žmoguje laimi atgal, dėl to, kad liga pasireiškia ne iš karto.

Išreikšti simptomai pasireiškia, kai prarandamas laikas, o patys degeneraciniai pokyčiai tapo didelio masto ir negrįžtami. Medicininis terminas „degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai“ apibendrina keletą ligų.

Stuburo degeneracijos rūšis

Tie keli, kurie kreipiasi pagalbos į gydytoją turėdami tvirtą tikslą išgydyti (ar bent jau atsikratyti skausmo) negalavimą, dažniausiai sulaukia tokių diagnozių:

• Spondilozė. Netipinės kaulų išaugos susidaro palei slankstelių kraštus. Šiai ligai būdingi ribiniai kauliniai išaugos, kurie rentgeno spinduliuose atrodo kaip vertikalūs spygliai. Ekspertai šią ligą laiko kliniškai nereikšminga. Gydytojai visame pasaulyje mano, kad osteofitai (ribinės ataugos) ir raiščių sustorėjimas lemia stuburo segmento, linkusio į problemas, imobilizaciją (imobilis – nejudantis);
• Stuburo osteokondritas. Matomas tarpslankstelinio disko plonėjimas, kuris vyksta be uždegimo.Paprasčiau tariant, tai disko, esančio tarp slankstelių, aukščio sumažėjimas. Paprastai liga atsiranda dėl stuburo audinių distrofijos procesų, osteochondrozei būdingas uždegiminių reiškinių nebuvimas. Osteochondrozės metu vyksta slankstelių ir sąnarių procesų konvergencija, dėl ko neišvengiama dažna jų trintis – ateityje tai neišvengiamai sukels vietinę spondiloartrozę;
• Spondilartrozė. Ši liga yra osteochondrozės pasekmė. Tai tarpslankstelinių sąnarių artrozė. kalbantis paprasta kalba Spondilartrozė yra osteoartrito rūšis.

Yra ir daugiau panašių ligų, kurių kiekvienos pasekmės baigiasi stuburo sutrikimu, o kai kuriais atvejais net ir žmogaus darbingumo praradimu.

Ligos vystymosi priežastys

Žmogaus kūnas yra subtilus ir tikslus mechanizmas. Tai nulemia pati gamta – žmogaus stuburui tenkantis krūvis turi būti paskirstytas tolygiai. Sveikas stuburas gali atlaikyti tiek šokinėjimą, tiek kėlimą svarmenis.

Tačiau visa tai veikia tik tada, kai žmogus laikosi laikysenos, turi tvirtą raumenų korsetą. Šiuolaikinis gyvenimo būdas yra sėslus. O tai veda prie raumenų korseto susilpnėjimo, svorio padidėjimo.

Sėdimas darbas prisideda prie degeneracinių stuburo pokyčių atsiradimo. Dėl degeneracinių pakitimų tarpslanksteliniai diskai netenka drėgmės, juose susidaro įtrūkimai, visokie plyšimai. Tai prisideda prie tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo.

Slanksteliai, pasikeitus krūviui, stengiasi padidinti savo plotą, augti, intensyviai storėti, užspausti gretimus nervus.

Priežastys, sukeliančios patologinius pokyčius:

• nuolatinės ar staigios apkrovos;
• aktyvus sportas su didelėmis apkrovomis;
• traumos; įskaitant bendrinius;
• natūralus kūno senėjimas;
• uždegiminės stuburo ligos;
• netinkama mityba.

Degeneracinius-distrofinius juosmens-kryžmens stuburo pokyčius dažniausiai išprovokuoja viena arba abi iš šių priežasčių:

• Uždegimas, atsirandantis, kai baltymai, esantys disko erdvėje, dirgina nervines šaknis formuojantis tarpslankstelinei išvaržai.
• Patologinis mikrojudesių nestabilumas, kai susidėvi išorinis disko apvalkalas (annulus fibrosus) ir negali efektyviai atlaikyti stuburui tenkančios apkrovos, todėl pažeistame stuburo segmente atsiranda per didelis judrumas.

Abiejų veiksnių derinys gali sukelti nuolatinį nugaros skausmą. Abiejų veiksnių derinys dažniausiai pasireiškia formuojant tarpslankstelinę išvaržą, kuri yra tarpslankstelinių diskų degeneracinio-distrofinio proceso komplikacija.

Atsiradus disko išvaržai, pridedamas ir mechaninis stuburo kanalu einančio neurovaskulinio pluošto suspaudimas, dėl ko skausmai apatinėje nugaros dalyje žymiai sustiprėja ir tampa nuolatiniai.

Ligų simptomai pasireiškia vystantis degeneraciniams-distrofiniams pažeidimams, tačiau pradinėse stadijose išnyksta be ryškių simptomų. išoriniai ženklai. Vystantis patologiniam procesui, pacientas gali jausti sustingimą ir sunkumą apatinėje nugaros dalyje.

Tačiau pagrindinis visų degeneracinių stuburo pokyčių simptomas yra skausmas. Skausmas juosmens srityje atsiranda ilgai vaikščiojant ir fizinio krūvio metu, ilgai sėdint vienoje padėtyje, pasilenkus. Skausmo sindromas banguotas: atsiranda, po to mažėja, išnyksta.

Progresuojantis degeneracinis procesas tarpslanksteliniuose stuburo diskuose gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų. Degeneraciniai pokyčiai vystosi etapais.

Pradinis etapas
Pirmasis simptomas, "rėkimas" apie patologinių pokyčių buvimą juosmeninėje stuburo dalyje, yra ryškus skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje.

Skausmo pojūčiai yra tokie apčiuopiami, kad pacientas yra priverstas riboti savo judesius, o tai gerokai sumažina įprastą gyvenimo lygį ir darbingumą. Skundai dėl skausmo tiesiogiai priklauso nuo vietos, kurioje yra pažeidimas.

Antrasis etapas
Tolesniam degeneracinių pokyčių progresavimui būdinga:

Antroje ligos stadijoje išsivysto radikulinis sindromas – suspaudžiamos nervų šaknelės.

Trečias etapas
Trečiajame etape sutrinka kraujotaka dėl radikulinio kraujagyslės suspaudimo, dėl ko išsivysto išemija. Be skausmo padidėjimo, pastebimas trečiasis etapas:

• dalinis arba laikinas apatinių galūnių diržo tirpimas;
• traukuliai.

Ketvirtasis etapas
Degeneracinis patologiniai procesai stuburo, kuris negavo tinkamas gydymas, ketvirtame vystymosi etape yra kupini paralyžiaus, parezės. Šios komplikacijos atsiranda dėl visiško nugaros smegenų kraujotakos pažeidimo.

• dideli mobilumo apribojimai;
• "lumbago", atsirandantis apatinėje nugaros dalyje;
• dilgčiojimas ir „žąsies oda“ galūnėse ir sėdmenyse.

Dauguma pacientų, kuriems yra degeneracinių-distrofinių pakitimų juosmens-kryžmens srityje, jaučia nuolatinį, bet toleruojamą skausmą, kuris karts nuo karto sustiprėja kelias dienas ar ilgiau. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus atvejo, tačiau pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:

• Skausmas, lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, kuris gali plisti į klubus ir kojas;
• užsitęsęs skausmas apatinėje nugaros dalyje (trunkantis ilgiau nei 6 savaites);
• Nugaros skausmas paprastai apibūdinamas kaip nuobodus arba skausmingas, priešingai deginantis skausmas tose vietose, kur jis spinduliuoja;
• Skausmas dažniausiai sustiprėja sėdimoje padėtyje, kai diskai yra labiau apkraunami nei stuburas, kai pacientas stovi, eina ar guli. Skausmas gali paūmėti ir ilgai stovint, taip pat pasilenkus į priekį ir kėlus daiktus;
• Skausmą sustiprina tam tikri judesiai, ypač pasilenkus, sukant liemenį ir keliant svorius;
• Jei išsivysto disko išvarža, simptomai gali būti kojų tirpimas ir dilgčiojimas, sunku vaikščioti;
• Esant vidutinei ar didelei disko išvaržai, pažeistame lygyje iš nugaros smegenų išeinanti nervinė šaknis gali būti suspausta (angų stenozė), o tai savo ruožtu gali sukelti kojų skausmą (išialgiją);
• Neurologiniai simptomai (pvz., apatinių galūnių silpnumas) arba disfunkcija dubens organai (įvairūs sutrikimaišlapinimasis ir tuštinimasis) gali būti cauda equina sindromo išsivystymo pasekmė. Esant cauda equina sindromui, reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų suteikta kvalifikuota medicininė pagalba.
• Be apatinės nugaros dalies skausmo, pacientas taip pat gali jausti kojų skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą. Net ir nesant nervų šaknelių suspaudimo, dėl kitų stuburo struktūrų skausmas gali plisti į sėdmenis ir kojas. Nervai tampa jautresni dėl uždegimo, kurį sukelia baltymai, esantys disko erdvėje, ir sukelia tirpimo ir dilgčiojimo pojūčius. Paprastai tokiais atvejais skausmas nesileidžia žemiau kelio;

Be degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių, skausmą gali sukelti:

• Stuburo kanalo stenozė (susiaurėjimas) ir (arba) osteoartritas, taip pat kitos progresuojančios stuburo ligos, kurių atsiradimas prisideda prie tarpslankstelinių diskų degeneracijos;
• Tarpslankstelinė išvarža, tarpslankstelinio disko degeneracijos pasekmė.

Diagnostika

• rentgeno spinduliai;
• CT (kompiuterinė tomografija);
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Pirmasis iš šių metodų yra labiausiai prieinamas, bet tuo pačiu ir neinformatyviausias. Rentgeno spinduliai suteikia informacijos apie kaulų vietą ir stuburo deformaciją. Jis gali nustatyti ligą vėlesniuose etapuose. CT ir MRT yra modernesni metodai.

MRT leidžia pamatyti disko tarpo sunaikinimą, disko dehidrataciją, stuburo kūno kremzlinės galinės plokštelės eroziją, tarpslankstelinės išvaržos buvimą, pluoštinio žiedo plyšimą. Tačiau tokios procedūros dažniausiai yra brangios.

Degeneracinių-distrofinių pokyčių juosmens-kryžmens srityje diagnozė paprastai atliekama trimis etapais:

• Paciento anamnezės sudarymas, įskaitant skausmo atsiradimo laiką, skausmo pojūčių ir kitų simptomų aprašymas, taip pat veiksmų, padėčių ir gydymo metodų (jei buvo atliktas gydymas), kurie silpnina arba, priešingai, padidina skausmą, aprašymas;
• Medicininė apžiūra, kurios metu gydytojas patikrina pacientą, ar nėra tarpslankstelinio disko degeneracijos požymių. Šis tyrimas gali apimti paciento judesių amplitudės, raumenų jėgos patikrinimą, skausmingų vietų paiešką ir kt.
• MRT skenavimas, naudojamas norint patvirtinti įtarimą dėl degeneracinių stuburo pokyčių, taip pat nustatyti kitas galimas priežastis, dėl kurių atsirado stuburo skausmingi simptomai pas pacientą.

MRT rezultatai, s greičiausiai nurodant, kad skausmo simptomų priežastis yra degeneraciniai pokyčiai:

• Vietos diske sunaikinta daugiau nei 50%;
• Pradiniai disko degeneracijos požymiai, pvz., disko dehidratacija (toks diskas MRT bus tamsesnis, nes jame yra mažiau vandens nei sveikame diske);
• Pluoštinio žiedo plyšimas;
• Iškyšulio ar tarpslankstelinės išvaržos buvimas;
• Yra stuburo kūno kremzlinės galinės plokštelės erozijos požymių. Diskas neturi savo kraujo tiekimo sistemos, tačiau vis dėlto gyvos ląstelės yra disko erdvėje. Šios ląstelės maitinamos difuzija per galinę plokštę. Patologiniai galinės plokštelės pokyčiai, atsirandantys dėl degeneracijos, sukelia netinkamą ląstelių mitybą.

Šie pokyčiai geriausiai matomi T2 svertiniuose vaizduose, darytuose sagitalinėje plokštumoje. Paprastai MRT galinė plokštelė atrodo kaip juoda linija. Jei šios juodos linijos nesimato, tai rodo galinės plokštės eroziją.

Ligos gydymas

Deja, degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje pastebimi daugeliui žmonių, todėl klausimas, kaip gydyti šias patologijas, yra labai aktualus.

Juk negydomi degeneraciniai pakitimai progresuos, o pasekmės gali būti pačios apgailėtiniausios – iki neįgalumo dėl sutrikusios motorinės veiklos.

Yra du degeneracinių-distrofinių stuburo pakitimų gydymo būdai – konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvus gydymo metodas apima šiuos veiksmus: Stuburo mobilumo ribojimas (atliekamas naudojant ortopedinius tvarsčius arba paskirtą lovos režimą).

• Medicininis gydymas. Vaistai naudojami kovojant su uždegiminiais ir degradacijos procesais, gerinant kraujagyslių praeinamumą. Taip pat skiriami raminamieji vaistai ir B grupės vitaminų kompleksai.
• Novokaino blokada.
• Fizioterapija (lazerio terapija, diadinaminės srovės, induktotermija, elektroforezė).
• Terapiniai metodai (trauka lėktuve, povandeninė trauka). Traukimas laikomas pavojingiausiu degeneracinių-distrofinių ligų gydymo metodu.
• Fizioterapija.
• Manualinė terapija.
• Akupunktūra, akupunktūra.

Vyraujanti dauguma tarpslankstelinių diskų degeneracijos atvejų nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomi konservatyviais metodais, kurie apima specialią gydomąją mankštą, fizioterapiją, įvairius masažus.

Be to, stuburo trauka labai padeda esant diskų degeneracijai, nes padidina atstumą tarp slankstelių, leidžia tarpslanksteliniam diskui gauti reikiamą vandenį ir maistines medžiagas, o tai prisideda prie jo atsistatymo.

Atskirai verta pabrėžti perkutaninę nukleotomiją. Šis metodas yra ribinis metodas tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo. Šio tipo gydymas apima punkcinę biopsiją, kurios tikslas – sumažinti pažeisto tarpslankstelinio disko tūrį.

Šis tipas turi didelį kontraindikacijų sąrašą. Chirurginė intervencija reikalinga tik greitai progresuojantiems neurologiniams ligos simptomams, užsitęsus ilgalaikiam skausmo sindromui, konservatyvaus gydymo neefektyvumui.

Juosmens ligų gydymas laikomas baigtu ir skatina atsigavimą, jei po jo įgyvendinimo yra:

• skausmo sindromo sumažėjimas arba išnykimas;
• malšina juosmens, dubens ir apatinių galūnių raumenų įtampą, stiprina raumenis;
• kraujotakos ir audinių aprūpinimo maistinėmis medžiagomis ir deguonimi gerinimas, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
• uždegimo pašalinimas arba sumažinimas;
• juosmens jautrumo normalizavimas;

Stuburo trauka be apkrovos idealiai tinka degeneraciniams tarpslankstelinių diskų pažeidimams (stuburo osteochondrozei) ir jų komplikacijoms – spondilozei, spondilartrozei, tarpslankstelinėms išvaržoms ir iškilimams gydyti. Traukimas vyksta išsaugant visus fiziologinius stuburo linkius ir yra saugus, nes traukimo metu netaikoma jokia jėga.

Padidėjus tarpslanksteliniam atstumui, gerėja visų tarpslankstelinių diskų mityba, atkuriama jų struktūra, pašalinamas skausmas.
Sudėtingo gydymo pagalba galima pasiekti visišką paciento pasveikimą, o ne tik skausmo malšinimą ribotam laikui.

Komplikacija

Degeneraciniai-distopiniai pakitimai neatsiranda iš karto, tačiau ligos požymius žmogus gali pajusti net pačioje ankstyviausioje stadijoje. Visų pirma, jaučiamas nervų pažeidimas, atsiradęs dėl susiaurėjusių tarpslankstelinių kanalų. Tokia padėtis sukelia nervų galūnėlių išsipūtimą, mažina jų laidumą.

Pacientas tai jaučia kaip galūnių tirpimą, pečių, kaklo ir nugaros nuovargį. Slanksteliai keičia audinių augimo modelį. Siekiant sumažinti apkrovą, slankstelis plečiasi, o tai vėliau sukelia osteochondrozę ir dar labiau suspaustus nervus. Tokių negalavimų kamuojami žmonės pastebi padidėjusį nuovargį, eisenos pokyčius, nuolatinius nugaros skausmus.

Ir jei prie šių pažeidimų yra pridėta bakterijų ir (arba) grybelių, negalima išvengti artrozės, artrito ir osteochondropatijos. Vėliau šie negalavimai virsta diskų išvaržomis. Taip pat degeneraciniai raumenų pokyčiai sukelia skoliozę ar net slankstelių poslinkį.

Sunkesnėse ligos stadijose stebima išemija, sutrikęs aprūpinimas krauju, parezė, galūnių paralyžius.

Prevencija

Atsižvelgiant į degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių plitimo mastą, verta laikytis prevencinių rekomendacijų.

Šios taisyklės apsaugos nuo neįgalumo jaunystėje ir pratęs veiklos metus iki senatvės:

• Laikykite nugarą sausą ir šiltą. Drėgmė ir hipotermija yra pagrindiniai stuburo priešai.
• Reikėtų vengti per didelio, staigaus fizinio krūvio. Pratimai, skirti lavinti nugaros raumenis, apsaugos ir nuo degeneracinių-distrofinių stuburo pakitimų.
• Dirbant, reikalaujant statiškos laikysenos, būtina kuo dažniau keisti kūno padėtį. Biuro darbuotojams rekomenduojama kas pusvalandį atsilošti kėdėje. Kas pusantros valandos turite pakilti nuo kėdės ir atlikti nedidelius praėjimus 5-10 minučių.

Minimalios nugaros ligų prevencijos priemonės yra šios:

• kasdienis nugaros raumenų stiprinimas. Tai galima padaryti kasdien atliekant elementarius fizinius pratimus (pavyzdžiui, pratimus);
• išlipus iš lovos, „nusileisti“ ant abiejų kojų (taip išvengsite staigios apkrovos stuburui);
• jokiu būdu nelaikykite nugaros išlenktoje padėtyje (net valydami dantis stenkitės, kad nugara būtų tiesi);
• rimtas požiūris į čiužinio pasirinkimą. Nuo seniausių laikų kartojame tiesą, kad miegas yra sveikata, nes miego metu atsipalaiduoja kūno raumenys: jei šį procesą lydės nepatogi lova, kuri negali pakankamai atramos nugarai, tai sukels miegą. faktas, kad pabusite su sindromu „kieta nugara“.

Susisiekus su