Yarina veiksmas. Kontraceptinės tabletės Yarina - naudojimo instrukcijos, analogai, kaina, apžvalgos

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų (SGK) kontraceptinis poveikis pagrįstas sąveika įvairių veiksnių, iš kurių svarbūs ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio sekrecijos pokyčiai. SGK ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet ir turi nemažai teigiamų poveikių, į kuriuos atsižvelgiama renkantis kontracepcijos metodą. Menstruacijų ciklas tampa reguliarus, menstruacijos mažiau skausmingos, sumažėja kraujavimas. Pastarasis sumažina sergamumą geležies stokos anemija.
Be kontraceptikų, drospirenonas turi ir kitų teigiamų padarinių, ypač antimineralokortikoidinis aktyvumas, dėl kurio išvengiama svorio padidėjimo ir kitų su skysčių susilaikymu organizme susijusių simptomų atsiradimo. Jis apsaugo nuo estrogeno sukelto natrio susilaikymo, užtikrina gerą toleranciją ir pagerina būklę priešmenstruacinis sindromas. Kartu su etinilestradioliu drospirenonas teigiamai veikia lipidų profilį, padidindamas DTL kiekį. Drospirenonas turi antiandrogeninį poveikį, pasireiškiantį teigiamą įtaką ant odos, mažina spuogų ir riebalų gamybą. Be to, drospirenonas neapsaugo nuo etinilestradiolio sukelto lytinius steroidus surišančio globulino (SHBG) lygio padidėjimo, kuris yra būtinas endogeniniams androgenams surišti ir inaktyvuoti.
Drospirenonas neturi androgeninio, estrogeninio, gliukokortikoidinio ir antigliukokortikoidinio aktyvumo, o tai kartu su antimineralokortikoidinėmis ir antiandrogeninėmis savybėmis rodo drospirenono farmakologinio ir biocheminio profilio panašumą su natūraliu hormonu progesteronu. Įrodyta, kad vartojant SGK sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika. Nustatyta, kad naudojant BPK in didelėmis dozėmis(50 mcg etinilestradiolio) sumažina kiaušidžių cistų, dubens uždegiminių ligų, gerybinių krūties ligų ir Negimdinis nėštumas. Ar tai taikoma mažomis SGK dozėmis, galutinai nenustatyta.
Standartiniai rezultatai klinikiniai tyrimai toksiškumas po pakartotinio naudojimo, genotoksiškumas, kancerogeniškumas ir toksiškumas reprodukcijai nerodo jokios specifinės rizikos Žmogaus kūnas. Tačiau reikia pažymėti, kad lytiniai steroidai gali skatinti tam tikrų nuo hormonų priklausomų audinių ir jau esamų navikų augimą.
Drospirenonas
Po to geriamasis vartojimas Drospirenonas greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo serume yra 37 ng / ml, ji pasiekiama maždaug po 1-2 valandų po vienkartinės geriamosios dozės. Biologinis prieinamumas – apie 76-85%. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos vaisto biologiniam prieinamumui.
Drospirenonas jungiasi su plazmos albuminu, bet nesijungia su SHBG ir SHBG. Tik 3-5% viso jo kiekio kraujo serume yra laisvos būsenos, 95-97% nespecifiškai jungiasi su albuminu. Etinilestradiolio sukeltas SHBG padidėjimas neturi įtakos drospirenono prisijungimui prie plazmos baltymų. Vidutinis drospirenono pasiskirstymo tūris yra 3,7-4,2 l/kg.
Drospirenonas visiškai metabolizuojamas. Pagrindiniai metabolitai plazmoje yra rūgštinės drospirenono formos, kurios susidaro atsivėrus laktono žiedui, ir 4,5-dihidro-drospirenono-3-sulfatas. Abu metabolitai susidaro nedalyvaujant P450 sistemai.
IN mažas kiekis drospirenoną metabolizuoja citochromai P450 3A4 (duomenys in vitro). Drospirenono klirensas serume yra apie 1,2-1,5 ml/min/kg. tiesioginė sąveika drospirenono ir etinilestradiolio neaptikta.
Drospirenono koncentracija serume mažėja dviem fazėmis. Paskutinėje fazėje pusinės eliminacijos laikas yra apie 31 val.. Drospirenonas nepakitęs nepakitęs. Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi santykiu 1,2–1,4; pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,7 dienos.
SHBG koncentracija drospirenono farmakokinetikai įtakos neturi. Vartojant kasdien, vaisto koncentracija kraujo serume padidėja 2-3 kartus, pusiausvyrinė koncentracija pasiekiama antroje vartojimo ciklo pusėje.
Etinilestradiolis
At peroralinis vartojimas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija yra beveik 95 pg/ml ir pasiekiama per 1-2 val.. Absorbcijos ir pirminio prasiskverbimo per kepenis etinilestradiolis reikšmingai metabolizuojamas, todėl vidutinis išgertas biologinis prieinamumas yra apie 45%.
Etinilestradiolis stipriai ir nespecifiškai jungiasi su plazmos albuminu (apie 98%) ir padidina SHBG koncentraciją. Pasiskirstymo tūris yra apie 2,8-8,6 l/kg.
Etinilestradiolis metabolizuojamas daugiausia aromatinio hidroksilinimo būdu, tačiau papildomai susidaro didelis skaičius hidroksilo ir metilo metabolitai, tarp kurių yra ir laisvų metabolitų, ir konjugatų su gliukuronidais ir sulfatais. Klirensas yra 2,3-7 ml / min / kg.
Etinilestradiolio kiekis kraujo serume mažėja dviem fazėmis, kurių pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai apie 1 ir 10-20 valandų. Vaistas nepakitęs iš organizmo nepasišalina, etinilestradiolio metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi santykiu 4:6. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 diena.
Išgėrus etinilestradiolio koncentracija kraujo serume šiek tiek padidėja. Didžiausia koncentracija yra apie 114 pg / ml ir pasiekiama ciklo pabaigoje. Atsižvelgiant į pusinės eliminacijos laiką kraujo serume ir per parą vartojamo vaisto kiekį, pusiausvyrinė etinilestradiolio koncentracija kraujo serume pasiekiama maždaug per savaitę.

Vaisto Yarina vartojimo indikacijos

Geriamoji kontracepcija, teikianti papildomos naudos, ypač moterims, turinčioms nuo hormonų priklausomų skysčių susilaikymo simptomų, tokių kaip patinimas ar svorio padidėjimas, ir moterims, sergančioms spuogais ir seborėja.

Vaisto Yarina vartojimas

Dragee reikia gerti kiekvieną dieną, kaip nurodyta ant lizdinės plokštelės, maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Vaistas geriamas po 1 tabletę per dieną 21 dieną. Dražė iš kiekvienos kitos pakuotės turi būti pradedama vartoti pasibaigus 7 dienų vaisto vartojimo pertraukai, kurios metu dažniausiai atsiranda į menstruacijas panašus kraujavimas. Paprastai jis prasideda 3 dieną po paskutinės tabletės išgėrimo ir gali nesibaigti pradedant vartoti tabletę iš kitos pakuotės.
Kaip pradėti vartoti Yarina
Hormoniniai kontraceptikai nebuvo vartojami praėjusį laikotarpį (praėjusį mėnesį)
Dražė turėtų būti pradedama vartoti pirmą dieną mėnesinių ciklas. Galite pradėti vartoti nuo 5 dienos, tačiau tokiu atveju pirmojo ciklo metu rekomenduojama papildomai vartoti barjerinis metodas kontracepcija per pirmąsias 7 vaisto vartojimo dienas.
Perjungimas iš kito PDA
Pageidautina, kad moteris Yarina pradėtų vartoti kitą dieną po paskutinės aktyvios dražė iš ankstesnio PDA, bent ne vėliau kaip kitą dieną po dražė vartojimo pertraukos arba išgėrusi ankstesnio PDA placebo dražė.
Perėjimas nuo progestogenais pagrįsto metodo (mini tabletės, injekcijos, implantai) arba intrauterinė sistema su progestogenu
Yarina galite pradėti vartoti bet kurią dieną po minipili vartojimo nutraukimo (jei yra implantas ar intrauterinė sistema, jų pašalinimo dieną, injekcijos atveju vietoj kitos injekcijos). Nepaisant to, visais atvejais per pirmąsias 7 dražė vartojimo dienas rekomenduojama papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.
Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą
Yarina galite pradėti vartoti iškart po aborto. Tokiu atveju papildomų kontraceptikų naudoti nereikia.
Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą
Žindymo atveju žr. poskyrį.
Yarina reikia pradėti vartoti 21-28 dieną po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Vėliau pradėjus vartoti draže, per pirmąsias 7 vaisto vartojimo dienas papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Tačiau jei lytinis aktas jau įvyko, prieš pradedant naudoti PDA, būtina atmesti galimas nėštumas arba laukti mėnesinių.
Ką daryti, jei praleidote tabletę
Jei dražė vėluojama vartoti ne ilgiau kaip 12 valandų, kontraceptinis vaisto poveikis nesumažėja. Praleistas tabletes reikia išgerti kuo greičiau. Reikėtų paimti kitą dražė iš šios pakuotės reguliarus laikas.
Jei užmirštą tabletę vėluojama išgerti ilgiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Tokiu atveju galite laikytis dviejų pagrindinių taisyklių:

tablečių vartojimo pertrauka negali viršyti 7 dienų;
adekvatus pagumburio – hipofizės – kiaušidžių sistemos slopinimas pasiekiamas nuolat vartojant draže 7 dienas.

Todėl reikia laikytis šių nurodymų:
1 savaitė
Paskutinę praleistą tabletę turite išgerti kuo greičiau, net jei tuo pačiu metu turite išgerti 2 tabletes. Po to būtina toliau vartoti draže įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas turite naudoti barjerinį kontracepcijos metodą, pvz., prezervatyvą. Jei per pastarąsias 7 dienas buvo lytinis aktas, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Kuo daugiau tablečių praleista ir kuo artimesnė vaisto vartojimo pertrauka, tuo didesnė nėštumo rizika.
2 savaitė
Paskutinę praleistą tabletę būtina išgerti kuo greičiau, net jei tuo pačiu metu turite išgerti 2 tabletes. Po to turėtumėte toliau vartoti tabletes įprastu laiku. Turint omenyje teisingas priėmimas 7 dienas iki pirmojo vartojimo, papildomų kontraceptikų naudoti nereikia. Priešingu atveju arba jei praleista daugiau nei viena tabletė, rekomenduojama papildomai 7 dienas naudoti barjerinę kontracepcijos metodą.
3 savaitė
Patikimumo sumažėjimo rizika didėja artėjant tablečių vartojimo pertraukai. Tačiau jei laikomasi tablečių vartojimo režimo, galima išvengti kontraceptinės apsaugos sumažėjimo. Jei laikysitės vienos iš toliau pateiktų rekomendacijų, papildomų kontraceptikų naudoti nereikės, jei 7 dienas prieš pasileidimą tabletės bus vartojamos teisingai. Jei taip nėra, turite vadovautis pirmąja iš toliau pateiktų rekomendacijų ir naudoti papildomi metodai kontracepcija ateinančias 7 dienas.

Paskutinę praleistą tabletę būtina išgerti kuo greičiau, net jei reikia išgerti 2 tabletes vienu metu. Po to turėtumėte toliau vartoti tabletes įprastu laiku. Dražė iš kitos pakuotės turi būti paimama iškart pasibaigus ankstesnei. Mažai tikėtina, kad moteriai prasidės į menstruacijas panašus kraujavimas nepasibaigus antrajai pakuotei, nors tablečių vartojimo laikotarpiu gali būti pastebėtas tepimas arba kraujavimas proveržis.
Taip pat gali būti rekomenduojama nutraukti dabartinės pakuotės tablečių vartojimą. Tokiu atveju vaisto vartojimo pertrauka turėtų būti iki 7 dienų, įskaitant dienas, kai praleidžiama dražė; dražė priėmimą reikia pradėti nuo šios pakavimo. Jei moteris praleido tabletę ir per pirmąją įprastą vaisto vartojimo pertrauką nekraujuoja mėnesinių, reikia pagalvoti apie nėštumo galimybę.

Rekomendacijos esant virškinimo trakto sutrikimams
At sunkūs pažeidimai funkcijos, galimas nepilnas vaisto įsisavinimas; šiuo atveju kreiptis papildomų lėšų kontracepcija.
Jei per 3-4 valandas po tablečių išgėrimo atsiranda vėmimas, patartina vadovautis rekomendacijomis dėl tablečių praleidimo. Jei nėra noro keisti įprasto vaisto vartojimo režimo, pacientas turi išgerti papildomas (-es) tabletes iš kitos pakuotės.
Kaip pakeisti menstruacijų atsiradimo laiką arba kaip jas atidėti
Norint atidėti menstruacijų pradžią, būtina toliau vartoti Yarin draže iš naujos pakuotės ir nedaryti pertraukos vartojant vaistą. Jei pageidaujama, priėmimo laikotarpis gali būti pratęstas iki antrojo paketo pabaigos. Tačiau negalima atmesti proveržio kraujavimo ar tepimo. Įprastas vaisto Yarina vartojimas tęsiamas po 7 dienų pertraukos vartojant draže.
Norint perkelti menstruacijų pradžios laiką į kitą savaitės dieną, dražė vartojimo pertrauką rekomenduojama sutrumpinti tiek dienų, kiek norite. Pažymėtina, kad kuo trumpesnė pertrauka, tuo dažniau skiriant tabletes iš antrosios pakuotės pastebimas į menstruacijas panašus kraujavimas arba proveržio kraujavimas ar tepimas (kaip ir tuo atveju, kai vėluoja menstruacijos). ).

Kontraindikacijos vartoti Yarina

Kombinuotos juostos geriamieji kontraceptikai(MOT) neturėtų būti naudojamas, jei yra viena iš toliau nurodytų būklių ar ligų. Jei kuri nors iš jų atsiranda pirmą kartą vartojant SGK, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti:

Šalutinis Yarina poveikis

Teminiai nepageidaujamas poveikis vartojant SGK, tačiau jų ryšys su šių vaistų vartojimu nebuvo patvirtintas ar paneigtas:

Organai ir sistemos	Dažnas (≥1/100)	Nedažni (≥1/1000 ir ≤1/100)	Vienvietis (≤1/1000)
			Netolerancija kontaktiniai lęšiai
	Pykinimas, pilvo skausmas	Vėmimas, viduriavimas
Imuninė sistema			Padidėjęs jautrumas
Apklausos	Svorio priaugimas		Svorio metimas
Metabolizmas ir prasta mityba		Skysčių kaupimas

Psichiniai sutrikimai	depresinė būsena, emocinis labilumas	Sumažėjęs lytinis potraukis	Padidėjęs lytinis potraukis
Reprodukcinė sistema ir pieno liaukos		Makšties sekrecijos pokyčiai, sekrecijos iš pieno liaukų atsiradimas
Odos ir poodinis audinys		Bėrimas, dilgėlinė	Mazginė eritema, daugiaformė eksudacinė eritema

Specialios vaisto Yarina vartojimo instrukcijos

Jei yra kuri nors iš toliau nurodytų būklių / rizikos veiksnių, reikia pasverti SGK vartojimo naudą galima rizika atsižvelgiant į individualios savybės kiekvienam pacientui ir aptarkite tai prieš priimdami sprendimą vartoti SGK. Kreipkitės į gydytoją, jei kuri nors iš toliau nurodytų būklių ar rizikos veiksnių pablogėja, pablogėja arba atsiranda pirmą kartą. Gydytojas turi priimti sprendimą nutraukti SGK vartojimą.
Remiantis epidemiologinių tyrimų rezultatais, yra ryšys tarp SGK vartojimo ir padidėjusios venų bei arterijų trombozinių ir tromboembolinių ligų, tokių kaip miokardo infarktas, insultas, giliųjų venų trombozė ir embolija, rizikos. plaučių arterija. Tokios sąlygos pasitaiko retai.
Venų tromboembolija (VTE) - ūminė trombozė venų ir/ar plaučių embolija, gali atsirasti naudojant bet kurį PDA.
Didžiausia rizika venų tromboembolija pastebėta per pirmuosius PDA naudojimo metus. VTE dažnis vartojantiems geriamuosius kontraceptikus su mažomis estrogenų dozėmis (≤0,05 mg etinilestradiolio) yra iki 4 atvejų 10 000 moterų per metus, palyginti su 0,5–3 atvejai 10 000 moterų per metus, nevartojančių geriamųjų kontraceptikų. Su nėštumu susijusių VTE dažnis yra 6 atvejai 10 000 moterų per metus.
Kitų trombozė kraujagyslės, pvz., kepenų arterijos ir venos, inkstai, mezenteriniai kraujagyslės, smegenų ar tinklainės kraujagyslės.
Nėra bendros išvados apie šių komplikacijų ryšį su SGK vartojimu.
Venų ar arterijų trombozinių / tromboembolinių reiškinių arba smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai gali būti: vienpusis skausmas apatinės galūnės arba jų patinimas; staigus stiprus krūtinės skausmas, kuris gali plisti į kairę ranką; staigus dusulys; staigus kosulys; bet koks neįprastas stiprus ilgalaikis galvos skausmas; staigus regėjimo sumažėjimas arba visiškas praradimas; diplopija; kalbos sutrikimas arba afazija; galvos svaigimas; griūti su daliniu epilepsijos priepuolis arba be jo; silpnumas arba stiprus staigus vienos kūno pusės ar vienos kūno dalies tirpimas; judrumo sutrikimas; "aštrus" pilvas.
Veiksniai, didinantys venų ar arterijų trombozinių/tromboembolinių reiškinių ar smegenų kraujotakos sutrikimų riziką: amžius; rūkymas (smarkiai rūkant, rizika didėja su amžiumi, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims); šeimos istorija (pavyzdžiui, venų ar arterijų tromboembolijos atvejai broliams ir seserims ar tėvams santykinai ankstyvas amžius); nutukimas (kūno masės indeksas virš 30 kg/m2); dislipoproteinemija; hipertenzija; migrena; širdies vožtuvų patologija; prieširdžių virpėjimas; ilgalaikė imobilizacija, radikali operacija, bet kokia apatinių galūnių operacija, didelė trauma. Tokiais atvejais būtina nustoti naudoti PDA (jei planuojamos operacijos likus bent 4 savaitėms iki jo) ir neatstatyti anksčiau nei praėjus 2 savaitėms po visiškos remobilizacijos.
Nėra sutarimo dėl galimo varikozinių venų ir paviršinio tromboflebito vaidmens venų tromboembolijos vystymuisi.
Būtina atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.
Kitos ligos, kurios gali būti susijusios su kraujotakos sutrikimais, yra: cukrinis diabetas; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; lėtinis uždegiminės ligosžarnyno (Krono liga arba opinis kolitas) ir pjautuvinė anemija.
Vartojant SGK padažnėjus migrenai ar jos paūmėjimams (tai gali rodyti galimą smegenų kraujotakos sutrikimą), gali tekti skubiai nutraukti SGK vartojimą.
Biocheminiai rodikliai, būdingas paveldimam ar įgytam polinkiui į venų ar arterijų trombozę, apima: atsparumą CRP, hiperhomocisteinemiją, antitrombino III trūkumą, baltymo C trūkumą, baltymo S trūkumą, antifosfolipidiniai antikūnai(antikūnai prieš kardiolipinus).
Analizuodamas rizikos ir naudos santykį, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad tinkamas pirmiau minėtų būklių gydymas gali sumažinti su jomis susijusių trombozės riziką ir kad su nėštumu susijusi trombozės rizika yra didesnė nei vartojant SGK maža dozė (≤0,05 mg etinilestradiolio).
Navikai
Svarbus veiksnys rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu yra papilomos viruso išlikimas. Kai kurie epidemiologiniai tyrimai rodo, kad ši rizika papildomai padidės ilgai vartojant SGK, tačiau šis teiginys tebėra prieštaringas, nes nebuvo galutinai nustatyta, kiek tyrimuose atsižvelgiama į su tuo susijusius rizikos veiksnius, tokius kaip gimdos kaklelio patikra ir seksualinis elgesys. įskaitant barjerinių kontracepcijos metodų naudojimą.
54 atliktų epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo nedidelis padidėjimas rizika (RR = 1,24) SGK vartojančioms moterims susirgti krūties vėžiu. Šis rizikos padidėjimas palaipsniui mažėja per 10 metų po SGK vartojimo pabaigos. Kadangi krūties vėžys retai pasitaiko jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių skaičius padidėja pacientams, vartojantiems duotas laikas arba neseniai vartojote SGK, yra nereikšminga, palyginti su bendra krūties vėžio išsivystymo rizika. Šių tyrimų rezultatai nepateikia priežastinio ryšio egzistavimo įrodymų. Padidėjusi rizika gali atsirasti dėl daugiau ankstyva diagnostika krūties vėžys moterims, vartojančioms SGK, ir biologinis SGK poveikis arba dviejų veiksnių derinys. Pastebėta tendencija, kad krūties vėžys, nustatytas moterims, kurios kada nors vartojo SGK, kliniškai yra mažiau ryškus nei toms, kurios niekada nevartojo SGK.
Pavieniais atvejais pacientams, vartojusiems SGK, buvo pastebėti gerybiniai ir rečiau piktybiniai kepenų navikai, kurie kai kuriais atvejais sukėlė pavojų gyvybei. intraabdominalinis kraujavimas. Esant skundams dėl stiprus skausmas epigastriniame regione, kepenų padidėjimas ar kraujavimo iš pilvo ertmės požymių diferencinės diagnostikos metu, reikia atsižvelgti į kepenų naviko galimybę pacientams, vartojantiems SGK.
Kitos valstybės
Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija (įskaitant šeimos istoriją), vartojant SGK, kyla pankreatito rizika.
Daugeliui SGK vartotojų buvo pastebėtas nežymus kraujospūdžio padidėjimas, tačiau kliniškai reikšmingi padidėjimai BP buvo pranešta labai retai. Tačiau jeigu vartojant SGK pasireiškia užsitęsusi kliniškai reikšminga hipertenzija (arterinė hipertenzija), būtina SGK vartojimą nutraukti ir hipertenziją (arterinę hipertenziją) gydyti. Jei reikia, normalizavus kraujospūdį, SGK vartojimą galima atnaujinti.
Buvo pranešta apie šių ligų atsiradimą ar paūmėjimą nėštumo metu ir vartojant SGK, tačiau jų ryšys su SGK vartojimu galutinai nenustatytas: gelta ir (arba) odos niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenų susidarymu, porfirija, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis-ureminis sindromas, Sydenhamo chorėja, nėštumo pūslelinė, klausos praradimas, susijęs su otoskleroze.
Dėl ūminio ar lėtiniai sutrikimai kepenų funkcija, gali prireikti nutraukti SGK vartojimą, kol kepenų funkcijos rodikliai sunormalės. Pasikartojus cholestazinei geltai, kuri pirmą kartą pasireiškė nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, SGK vartojimą reikia nutraukti.
Nors SGK gali turėti įtakos periferiniam atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, nėra įrodymų, kad diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems SGK mažomis dozėmis (≤0,05 mg etinilestradiolio), reikia keisti gydymo režimą. Tačiau tokius pacientus SGK vartojimo laikotarpiu reikia stebėti.
Krono liga ir opinis kolitas gali būti susiję su SGK vartojimu.
Kartais gali atsirasti chloazma, ypač moterims, kurioms nėštumo metu buvo chloazma. Pacientai, kuriems yra polinkis į chloazmą vartojant SGK, turėtų vengti tiesioginio poveikio saulės spinduliai arba ultravioletinių spindulių.
Medicininė apžiūra
Prieš pradedant ar atnaujinant vaisto vartojimą, būtina atlikti pilną Medicininė apžiūra ir išsamiai ištirti paciento istoriją, atsižvelgiant į kontraindikacijas (žr.) ir įspėjimus (žr.). Vartojant SGK, rekomenduojama periodiškai tikrintis, nes skyriuje nurodytos būklės (pvz., praeinantys kraujotakos sutrikimai ir kt.) arba rizikos veiksniai (pvz., venų ar arterijų trombozė šeimos istorijoje) gali atsirasti jau anksčiau. SGK vartojimo metu. Šių tyrimų dažnumas ir pobūdis turėtų būti pagrįsti esamas normas Medicininė praktika atsižvelgiant į kiekvienos moters individualias savybes. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dubens organų ištyrimui, įskaitant standartinę gimdos kaklelio, pilvo organų, pieno liaukų citologinę analizę, kraujospūdžio kontrolę.
Būtina įspėti pacientą, kad geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo ŽIV infekcijos ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
Sumažintas efektyvumas
SGK veiksmingumas gali sumažėti, jei praleisite tabletę, jei yra virškinimo trakto sutrikimų arba vartojami kiti vaistai.
Ciklo valdymas
Vartojant geriamuosius kontraceptikus, gali būti tarpmenstruacijų kruvini klausimai(kraujavimas iš tepimo arba protarpinis kraujavimas), ypač pirmaisiais mėnesiais. Atsižvelgiant į tai, tyrimas dėl bet kokių tarpmenstruacinių išskyrų turėtų būti atliekamas tik po tam tikro organizmo prisitaikymo prie vaisto laikotarpio (apie 3 vartojimo ciklus).
Jei ciklo sutrikimas tęsiasi arba atsiranda po kelių normalūs ciklai, būtina apsvarstyti nehormoninių kraujavimo priežasčių klausimą ir atlikti atitinkamus tyrimus, kad būtų išvengta navikų ir nėštumo. Į diagnozę galite įtraukti kuretažą.
Kai kurioms moterims menstruacinio kraujavimo per vaisto vartojimo pertrauką gali ir nebūti. Nėštumas mažai tikėtinas, jei vartosite SGK taip, kaip nurodyta. Tačiau, jei prieš tęsiant SGK vartojimą, kontraceptikų vartojimas buvo nereguliarus arba mėnesinių nekraujavo du ciklus, nėštumo galimybę reikia atmesti.
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu
Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei pastojote vartojant Yarina, jo vartojimą reikia nutraukti. Tačiau epidemiologinių tyrimų rezultatai nerodo padidėjusios įgimtų patologijų rizikos vaikams, gimusiems SGK prieš nėštumą vartojusioms moterims, taip pat teratogeninio poveikio netyčia vartojant SGK ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
PDA gali turėti įtakos žindymui, nes jų įtakoje gali sumažėti motinos pieno kiekis, taip pat pasikeisti jo sudėtis. Atsižvelgiant į tai, SGK nerekomenduojama maitinti krūtimi. Veikliosios medžiagos, sudarančios vaistą ir (arba) jų metabolitai, išsiskiria nedideliais kiekiais Motinos pienas nors nėra įrodymų, kad tai neigiamai paveiktų kūdikio sveikatą.
Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais.

Yarina vaistų sąveika

Vartojant kartu su kitais vaistiniais preparatais, gali atsirasti proveržis kraujavimas ir (arba) sumažėti kontracepcijos veiksmingumas.
Gali pasireikšti sąveika su vaistais, kurie indukuoja mikrosomų fermentus. Tai, pavyzdžiui, fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas ir (galbūt) okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, ritonaviras, grizeofulvinas, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra jonažolių. Dėl šios sąveikos gali padidėti lytinių hormonų klirensas.
Kai kurių klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad vartojant tam tikrus antibiotikus (pvz., penicilino ir tetraciklino serijos antibiotikus), etinilestradiolio kiekis gali sumažėti.
Gydant bet kuriuo iš aukščiau išvardytų vaistų, kartu su SGK būtina laikinai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą. Gydant vaistais, kurie indukuoja mikrosominius fermentus, barjerinis metodas turi būti taikomas visą gydymo atitinkamu vaistu laikotarpį ir dar 28 dienas po jo vartojimo nutraukimo. Gydant antibiotikais (išskyrus rifampiciną ir grizeofulviną), barjerinis metodas turi būti naudojamas dar 7 dienas po jo atšaukimo. Jei barjerinis metodas vis dar naudojamas, o PDA pakuotėje esančios tabletės jau pasibaigusios, tabletes iš kitos pakuotės reikia pradėti vartoti be įprastos pertraukos.
Pagrindiniai drospirenono metabolitai kraujo plazmoje susidaro nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Taigi mažai tikėtina, kad šios fermentų sistemos inhibitoriai trukdys drospirenono metabolizmui.
Geriamieji kontraceptikai gali trikdyti kitų vaistų metabolizmą. Atsižvelgiant į tai, koncentracijos gali skirtis veikliosios medžiagos kraujo plazmoje ir audiniuose (pavyzdžiui, ciklosporinas).
Atliekant slopinimo tyrimą in vitro ir sąveikos in vivo savanorių, vartojusių omeprazolį, simvastatiną ir midazolamą kaip žymenis, buvo nustatyta, kad 3 mg drospirenono poveikis kitų vaistų metabolizmui yra mažai tikėtinas.
Kiti sąveikos tipai
Teoriškai, kartu vartojant Yarina ir angiotenzino II receptorių antagonistus, kalį sulaikančius diuretikus ir aldosterono antagonistus, kalio koncentracija kraujo serume gali padidėti. Drospirenono (kartu su estradioliu) sąveikos su AKF inhibitoriais arba indometacinu tyrimų metu kliniškai ar statistiškai nepastebėta. reikšmingų pokyčių kalio koncentracija serume.
Pastaba. Norint nustatyti galimą sąveiką su vaistais, vartojamais kartu su SGK, būtina perskaityti instrukcijas medicininiam naudojimuišių vaistų.
Poveikis laboratoriniams rezultatams
Kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių vaistų rezultatams laboratoriniai tyrimai, įskaitant biocheminius kepenų funkcijos parametrus, Skydliaukė, antinksčiai ir inkstai, baltymų (nešiklių), pvz., SHBG ir lipidų/lipoproteinų frakcijų, koncentracija plazmoje, parametrai angliavandenių apykaitą, taip pat krešėjimo ir fibrinolizės parametrus. Paprastai šie pokyčiai yra normos ribose.
Drospirenonas padidina renino ir aldosterono kiekį kraujo plazmoje dėl vidutinio stiprumo antimineralokortikoidinio aktyvumo.

Yarina perdozavimas, simptomai ir gydymas

Rimtas neigiamas poveikis dėl perdozavimo nebuvo pastebėtas. Perdozavimo simptomai gali būti pykinimas, vėmimas ir, jaunoms mergaitėms, nedidelis kraujavimas iš makšties. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis.

Vaisto Yarina laikymo sąlygos

Esant temperatūrai iki 25 °C.

Vaistinių, kuriose galite įsigyti Yarin, sąrašas:

Sankt Peterburgas

Yarina turi kontraceptines tabletes speciali kompozicija o tai sukelia jiems padidėjusį ginekologų ir jų pacientų susidomėjimą. Tai šiuolaikiškas aukštos kokybės hormoninis kontraceptikas, kuris neturi daug kitų kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (SGK) šalutinio poveikio. Jį Vokietijoje gamina didelė kompanija Bayer Pharma.

Vaisto veikimas

Yarin sudėtyje yra du komponentai hormoninė kontracepcija- etinilestradiolio (estrogeninio) ir drospirenono (gestageno) mažomis dozėmis (atitinkamai 30 mikrogramų ir 3 mg). Vaistas yra monofazinė kontracepcija, tai yra, visose pakuotės tabletėse šių veikliųjų medžiagų santykis nekinta.

Atsižvelgiant į priėmimą, nėštumo tikimybė yra tokia pati kaip ir vartojant kitų mažų SGK dozių. Neplanuotų nėštumų skaičius per metus tarp 100 moterų neviršija 1. Jei pacientė laikosi visų vaisto vartojimo taisyklių, pastojimo tikimybė artėja prie 1:500.

Hormoninės tabletės Yarina apsaugo nuo nėštumo derindama šiuos efektus:

slopinimas;
padidėjęs gleivių klampumas gimdos kaklelio kanalas, dėl ko spermatozoidams sunku patekti į gimdą;
ciklinių procesų, vykstančių ciklo metu endometriume, slopinimas; taip susidaro nepalankios sąlygos kiaušialąstės implantavimui, net jei jis buvo apvaisintas.

Taigi, vaistas veikia daugelį procesų, būtinų pastojimui, todėl veiksmingai apsaugo nuo nėštumo.

Papildomas gydomasis poveikis:

reguliarių menstruacijų atkūrimas;
mažinti ;
menstruacinio ar tarpmenstruacinio kraujavimo metu prarasto kraujo kiekio sumažėjimas;
geležies stokos anemijos prevencija moterims;
sumažinta kiaušidžių ir gimdos vėžio rizika.

Savybės ir indikacijos

Yarina estrogeniniame komponente, etinilestradiolyje, nėra nieko neįprasto. Tai būtina kiaušidžių reguliavimui. Jo buvimas vaisto sudėtyje sukelia tam tikrų tipiškų šalutiniai poveikiai SGK, pavyzdžiui, polinkis į venų trombozę.

Priemonės ypatumas yra progestogeno komponentas. Drospirenonas, skirtingai nei levonorgestrelis ir kitos panašios medžiagos, turi papildomo aktyvumo:

turi panašų poveikį narkotikų spironolaktonas; tai yra, tai yra silpnas diuretikas, kuris išsaugo kalį organizme, bet tuo pačiu neleidžia atsirasti edemai ir kitiems požymiams;
ilgai vartojant nesukelia kūno svorio padidėjimo;
turi antiandrogeninį poveikį: apsaugo arba gydo spuogus, per didelį odos ir plaukų riebumą, hirsutizmą (plaukelių atsiradimą ant veido).

Šios savybės lemia pacientų grupę, kuriai Yarina labiausiai tinka. Jie turi šiuos simptomus:

patinimas, dirglumas, migrena ir kiti priešmenstruacinio sindromo požymiai;
hirsutizmo reiškiniai – spuogai, per didelis plaukų ir odos riebalavimasis, nepageidaujamų plaukų atsiradimas ant veido, seborėja.

Indikacijos vartoti Yarina - būtina. Jis netgi gali būti priskirtas jaunos mergaitės kuriems prasidėjo mėnesinių ciklas, nekeičiant dozės ir režimo. Po menopauzės, kai nėra ciklų, Yarina vartoti nereikia.

Kaip gerti Yarina?

Norint imituoti natūralų menstruacinį ciklą, vaistas vartojamas 21 dieną iš eilės, 1 tabletė. Patartina tai daryti tuo pačiu paros metu, nepriklausomai nuo valgio. Po 3 savaičių vartojimo būtina daryti 7 dienų pertrauką.

Kurią dieną prasideda menstruacijos vartojant Yarin?

Menstruacijos prasideda po 2-3 dienų. Net jei jie nesibaigia iki savaitės pertraukos pabaigos, 3 savaičių kursas pradedamas iš naujo. Tokiu atveju naujos pakuotės atidaryti nebūtina, nes hormonų kiekis visose tabletėse yra vienodas. Tačiau patogiau pradėti vartoti vaistą nuo kitos pakuotės, kad nesusipainiotumėte ir nepraleistumėte tabletės.

Jei menstruacijos nesibaigia per 2 dienas po tablečių kurso atnaujinimo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Poveikis menstruaciniam ciklui

Pirmaisiais vaisto vartojimo mėnesiais kai kurioms moterims atsiranda nereguliarus tepimas. Adaptacija įvyksta per 3 mėnesius nuo naudojimo. Jei po to reguliarus ciklas neatsistato, reikia kreiptis į ginekologą.

Ypač svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei po kelių normalių ciklų vėl atsiranda nereguliarios išskyros. Esant tokiai situacijai, būtina atmesti nėštumą ir piktybiniai navikai lytiniai organai.

Nėštumas po Yarina gali prasidėti jau anksčiau kitą ciklą po kitų menstruacijų.

Priėmimo pradžia

Apie tai, kaip pirmą kartą vartoti Yarina, turėtų pasakyti jį išrašęs gydytojas. Naudojimo instrukcijose taip pat yra išsamios instrukcijos.

Galite bet kada baigti susitikimą. Jei nėštumas neplanuojamas, reikėtų pradėti vartoti kitus.

Praleistas priėmimas

Jei pacientas pamiršo išgerti tabletę, vaisto vartojimo atnaujinimas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo būtinos, bet praleistos dozės.

Apsaugos atnaujinimo taisyklės nustatomos pagal tai, kurią priėmimo savaitę įvyko neplanuota pertrauka.

1 savaitė

Išgerkite tabletę kuo greičiau. Jei pacientas pamiršo pavartoti vaisto praėjusią dieną, iš karto turėsite išgerti 2 tabletes ("pamiršo" ir dar vieną).
Vėlesnes tabletes gerkite kaip įprasta.
Per savaitę po to lytinių santykių metu turite naudoti prezervatyvus.
Reikia nepamiršti, kad pastoti taip pat gali būti, jei praėjusią savaitę prieš tabletės praleidimą buvo lytinių santykių.

2 savaitė

Pagrindinės taisyklės yra tokios pačios kaip ir praleidžiant 1-ąją savaitę.
Jei pacientė prieš neplanuotą savaitės pertrauką vaistus vartojo teisingai, papildomos kontracepcijos nereikia.
Jei per savaitę prieš praleistą vaistą buvo išgertas nesilaikant režimo, taip pat jei buvo praleista daugiau nei viena tabletė, būtina atnaujinti įprastą paros dozę ir kitą savaitę naudoti prezervatyvus.

3 savaitė

Šiuo metu tikimybė neplanuotas nėštumas. Tačiau jei per savaitę prieš priėmimą režimo pažeidimų nebuvo, papildomos kontracepcijos nereikia. Kitu atveju pacientas pasirenka vieną iš dviejų variantų:

Pradėkite vartoti vaistą kuo greičiau, po vieną tabletę per dieną. Tokiu atveju nedarykite pertraukos tarp pakuočių. Tokiu atveju menstruacijų nebus. Gali atsirasti tik mažų dėmių. Užpildę kitą pakuotę, padarykite įprastą savaitės pertrauką.
Nevartokite tablečių savaitę, įskaitant „praleistą“ dieną. Tai sukels menstruacijas. Po 7 dienų pradėkite vartoti vaistą iš naujos pakuotės. Jei po Yarina panaikinimo nėra mėnesinių, būtina kreiptis į gydytoją, gali būti, kad pastojimas.

Vėmimas arba viduriavimas per pirmąsias 4 valandas po tabletės išgėrimo laikomi praleistais. Tokiu atveju turite sutelkti dėmesį į aukščiau pateiktas taisykles, atsižvelgiant į savaitę, kurią tai įvyko.

Keisti mėnesinių pradžios datą

Naudodami vaistą galite pakeisti kitų menstruacijų pradžios laiką. Šis turtas gali būti naudojamas išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui, vykstant prie jūros ar prieš atsakingą sportinį pasirodymą.

Siekiant išvengti menstruacijų einamąjį mėnesį, Yarina neatšaukiama išgėrus visą pakuotę. Iš karto, be savaitės pertraukos, pradedami vartoti vaistai iš kitos pakuotės. Galima tęsti teisinga suma dienų, iki 21. Praėjus 1-2 dienoms po vaisto vartojimo pabaigos prasidės menstruacijos. Be to, vartojant antrąją pakuotę, galimas tepimas arba trumpalaikis į menstruacijas panašus kraujavimas. Kontraceptinis poveikis nesumažėja.
Norėdami atidėti mėnesines keliomis dienomis anksčiau, pertrauką tarp pakuočių turėtumėte sutrumpinti reikiamu dienų skaičiumi iš anksto. Užbaigus antrąjį paketą, prasidės menstruacijos, tai yra, mėnesinės ateis tiek dienų anksčiau, kiek buvo trumpesnis „laisvas“ intervalas tarp paketų.

Šalutiniai poveikiai

6 iš 100 Yarina vartojančių moterų jaučia pykinimą. Tuo pačiu dažnumu pacientams skauda krūtinę. Jei atsiranda šių simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Gali tekti pasirinkti kitą kontracepcijos priemonę.

Pavojingiausias šalutinis poveikis yra trombozė, tai yra arterijų ar venų užsikimšimas.

1-10% atvejų pastebimas toks šalutinis poveikis:

nestabili nuotaika, depresija, susilpnėjęs seksualinis potraukis;
migreninis galvos skausmas;
nereguliarus kraujavimas iš makšties.

Trombozė išsivysto vienai iš 10 000 moterų ar mažiau. Tokiu atveju gali atsirasti tokių patologinių būklių:

galūnių venų trombozė;
plaučių kraujagyslių tromboembolija;
miokardinis infarktas;
išeminis insultas.

Didelių tyrimų metu ir praktikoje buvo nustatytos sąlygos, kurios gali būti kažkaip susijusios su Yarina vartojimu, tačiau vartojant šį vaistą pasitaiko labai retai:

nežymus rizikos padidėjimas (vyresniems nei 40 metų pacientams);
gerybinių ar piktybinių kepenų navikų atsiradimo tikimybė;
išvaizda mazginė eritema- suapvalinti mazgai, dažniausiai esantys priekiniuose kojų paviršiuose;
Pankreatitas tuo pačiu metu padidintas turinys trigliceridų kiekis kraujyje;
arterinė hipertenzija;
sustiprėję paveldimos angioedemos simptomai;
kepenų funkcijos sutrikimas;
diabeto eigos pablogėjimas;
opinis kolitas ir Krono liga (žarnyno liga);
chloazma ( tamsios dėmės ant odos);
netoleravimo apraiškos, pavyzdžiui, alerginis odos bėrimas.

Bet koks neigiamas poveikis vaisiui nėštumo pradžioje ankstyvos datos nebuvo identifikuotas. Tačiau jei įtariate šią būklę, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Vaistui Yarina yra tokių kontraindikacijų:

buvusi kraujagyslių trombozė, įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, išeminį insultą;
perkeltas praeinantis išeminis priepuolis;
išeminė širdies liga, įskaitant krūtinės anginą;
migrena su židininių neurologinių simptomų atsiradimu (judesių, jautrumo, kvapo, kalbos ir kt. sutrikimas);
diabetas, komplikuotas mikro- arba makroangiopatija (kraujagyslių pažeidimas);
veiksniai, didinantys kraujagyslių trombozės riziką: prieširdžių virpėjimas, širdies vožtuvų liga, aukšta arterinis spaudimas buvo atlikta operacija su ilga lovos poilsis ar galūnės nejudrumas, taip pat rūkymas vyresnėms nei 35 metų moterims;
pankreatitas, lydimas trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimo;
kepenų liga su pakitusiais kepenų tyrimų rezultatais (ALT, AST, šarminė fosfatazė, bilirubinas);
kepenų navikai;
kepenų ar inkstų nepakankamumas;
piktybinis lytinių organų ar pieno liaukų navikas arba įtarimas dėl jų atsiradimo;
neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
įtarimas dėl nėštumo;
žindymas;
individuali netolerancija.

Kai išvardytos sąlygos atsiranda vartojant Yarina, jį reikia nedelsiant atšaukti.

Šis SGK gali būti vartojamas sergant fibroma, endometrioze, kiaušidžių cistomis ir kt ne navikinės ligos lytiniai organai.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kurie vaistai gali sumažinti kontraceptinį vaisto veiksmingumą.

fenitoinas;
narkotikai iš barbitūratų grupės;
karbamazepinas, okskarbazepinas;
rifampicinas ir rifabutinas;
topiramatas arba felbamatas;
grizeofulvinas;
jonažolių pagrindu pagaminti produktai;
kai kurių vaistų, skirtų ŽIV infekcijai gydyti.

Vartojant antibiotikus, tokius kaip penicilinai (amoksiklavas, oksacilinas, ampicilinas ir kiti) ir tetraciklinus (doksiciklinas ir kt.), reikia laikytis specialių taisyklių. Gydant šiais vaistais, taip pat per savaitę po kurso, būtina papildomai naudoti prezervatyvus.

Jei per šią savaitę, kai prireikia papildomos barjerinės kontracepcijos, tabletės iš pakuotės baigiasi, nedelsdami pradėkite kitą, be įprastos savaitės pertraukos.

Yarina ir kiti hormoniniai kontraceptikai

„Bayer“ kompanija, be šio vaisto, gamina panašų - Yarin plus.

Kuo skiriasi Yarina ir Yarina plus?

Yarina plus yra dar vienas komponentas - kalcio levomefolatas, kuris yra aktyvi folio rūgšties forma. Jos tikslas – sumažinti defektų riziką nervų sistema vaisiui, jei vartojant SGK vis tiek pastojo.

Toks vaistas skiriamas pacientams, kurie gauna nepakankamą folio rūgšties kiekį.

Kuris yra geresnis: Yarina ar kiti SGK (Jess, Janine, Qlaira, Regulon, Belara)?

Geriau gauti atsakymą iš jus stebinčio ginekologo, nes visi šie vaistai skiriasi savo savybėmis ir yra skiriami skirtingose klinikinėse situacijose:

Visiški sudėties analogai, pigesni nei Yarina:

Anabella (Čekija) - 1400 rublių už 84 tabletes;
Midiana (Vengrija) - 740 rublių už 21 tabletę;
Vidora (Ispanija) - 625 rubliai už 21 tabletę;
Modell Pro (Izraelis) - 691 rublis už 21 tabletę;
Yamera (Indija).

Vaistai Jess ir Dimia praktiškai nesiskiria nuo Yarina, išskyrus etinilestradiolio kiekį juose - ne 30, o 20 mcg.

Yarina yra gana brangus vaistas, todėl turite įsitikinti jo autentiškumu. Norėdami tai padaryti, turėtumėte gerai apžiūrėti tabletes iš pakuotės. Jame gali būti 1 arba 3 lizdinės plokštelės po 21 tabletę. Kiekvienas iš jų yra tolygiai šviesiai geltonos spalvos, padengtas plėvelės apvalkalas. Vienoje pusėje išspaustas šešiakampis, kuriame yra raidės DO. Jūs neturėtumėte vartoti vaisto, jei jo išorinės savybės neatitinka nurodytų, taip pat jei jis buvo parduotas už daug mažesnę kainą nei vidutinė (apie 1000 rublių už 21 tabletę).

Šiuo metu geriamieji kontraceptikai užima pirmaujančią vietą tarp prevencijos priemonių nepageidaujamas nėštumas. Jauname ir vidutinio amžiaus, iki 35 metų, pacientai, turintys „berniukišką“ konstituciją ( didelis augimas, liekna kūno sudėjimas, mažos krūtys) ginekologai rekomenduoja vartoti mažas dozes hormoninius vaistus, turinčius antiandrogeninį poveikį: Diana, Silhouette, Jeanine, Tri-merci, Jess plus, Lindinet. Šiame sąraše taip pat yra kontraceptikai Yarina, gydytojų atsiliepimai, pliusai, minusai leidžia moteriai įvertinti galimą riziką ilgai vartojant šį OK.

Ir jie neabejotinai egzistuoja, nes priverstinis įsikišimas į moters kūne vykstančius procesus yra kupinas nuotolinio neigiamų pasekmių. Kai kam – lengvi ir smulkūs pokyčiai, o kai kam – rimti ir negrįžtami. Juk hormonų terapija „išjungia“ kiaušides, pakeičia gimdos vidinės gleivinės (endometriumo) storį, klampumą. gimdos kaklelio gleivės ir netgi turi įtakos našumui. atskiri skyriai smegenys.

Yarina - tabletės su gydomuoju ir kosmetiniu poveikiu

Nuo 2001 m., kai JAV pasirodė farmakologiniai produktai, buvo nustatyta, kad Yasmin, Rusijoje vaistas vadinamas Yarina (tabletės), ne tik apsaugo nuo ovuliacijos, bet ir puikiai sprendžia odos problemas, ypač spuogus ir plaukus. (padidėjęs riebumas, prolapsas). Į tokias pagrindinės veikliosios medžiagos – drospirenono – savybes kūrėjai iš pradžių neskyrė. Vėliau paaiškėjo, kad naujasis progestinas taip pat skatina svorio metimą. Patrauklios premijos ir plati reklamos kampanija padidino Yarin populiarumą, reikia pripažinti, kad vaisto vartojimas yra tobulinimo dalykas. išvaizda visiškai pateisina lūkesčius.

Be to, jis, kaip ir kiti OK, padeda normalizuoti menstruacinį ciklą, malšina skausmą kritinėmis dienomis, gausų ir užsitęsusį kraujavimą, mažina PMS simptomai. Tai pasiekiama dėl dirbtinio nėštumo būsenos, kuri, beje, trunka ne 9 mėnesius, o keletą metų per visą Yarin vartojimo laiką. Šiuo atžvilgiu vaisto vartojimas žymiai padidina širdies, kraujagyslių, inkstų, kepenų apkrovą. Silpnas kūnas su tokia našta gali neatlaikyti. "Atsakymas" su pankreatitu, cholecistitu, venų išsiplėtimas venos, navikai, įskaitant piktybinius, insultai, širdies priepuoliai ir kitos ne mažiau nemalonios opos.

Todėl atsakingas gydytojas prieš paskyrimą šis vaistas neapsiribos įprastiniu tyrimu, o nukreips pacientą oftalmologo, mamologo konsultacijai, pieno liaukų ir dubens organų echoskopijai. Kraujo tyrimams, biocheminiams, lipidų, hormonų, koagulogramai. Rūpinkitės sveikata nustatytos diagnozės, žalingi įpročiai ir šeimos paveldimumas. IN prieinama forma paaiškins, kodėl jai netinka arba, priešingai, rodoma Yarina. Gydytojų apžvalgos, terapijos pliusai, minusai taip pat turi būti išsamiai pašventinti. Galutinis sprendimas vis dar gula ant pačios moters pečių, skirtingos nuomonės, patikima informacija šiuo atveju tikrai nebus nereikalinga.

Yarina: ginekologų apžvalgos

Julija Sergeevna, praktikuojanti gydytoja

Manau, kad baimės dėl geriamųjų kontraceptikų, trečios ir ketvirtos kartos tablečių tikrai perdėtos. Šių OK privalumai yra daug didesni nei trūkumai. Ir jie skiriami ne tik apsaugai. Pavyzdžiui, Yarin pagalba sėkmingai gydoma dismenorėja, endometriozė, policistinės kiaušidės. Tyrimai patvirtino, kad šio vaisto dėka uždegiminiai ir onkologinės ligos lytinių organų sritis, mastopatija, ateroskerozė, osteoporozė, kuri aplenkia moteris senatvėje. Žymiai sumažina negimdinio nėštumo tikimybę.

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Yarin yra kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių. Tačiau jų turi ir antibiotikai, tačiau tai nėra priežastis atsisakyti gydytojo paskirtų vaistų. Kad nebijotų veltui, užtenka praeiti būtinus tyrimus ir reguliariai lankytis pas specialistą.

Pavelas Valentinovas, akušeris-ginekologas

Deja, mūsų šalyje hormoniniai kontraceptikai paklausa nedidelė, juos naudoja tik apie 10% moterų. Tuo tarpu Amerikoje ir Europoje skaičiai gerokai didesni – daugiau nei 50 proc. „Jess plus“, „Yarina“ atsiliepimai dažniausiai yra geri, jie pasitvirtino naudojant ilgą laiką (kelerius metus). Beje, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, OK reikėtų pradėti vartoti praėjus 3-4 mėnesiams po pirmųjų mėnesinių, ir tęsti iki menopauzės pradžios (metus po menopauzės). Natūralu, kad su nėštumo ir maitinimo krūtimi pertrūkiais. Ir būtinai į paskirties vietą ir prižiūrint gydančio gydytojo.

Yarina: atsiliepimai apie tuos, kurie ėmėsi

Olga, 28 metai

Kad ir ką jie sakytų, man asmeniškai patinka Yarina. Gydytojų atsiliepimai, pliusai, minusai, kuriuos patyriau. Iš teigiamos pusės: kas mėnesį neskausminga, o prieš tabletes nurijo pakuotes, kartais net injekcijas. Visiškai pamiršau apie migreną. Išoriškai ji pagražėjo: numetė 5 kg, nuskaidrėjo oda, pastorėjo plaukai. Tačiau suprantu, kad už patogumą reikia „mokėti“ (pirmiausia už apsaugą su 100% garantija). Man tai vis dar reguliarūs, kartą per 3-4 mėnesius, apsilankymai pas ginekologą. Jo patarimu aš periodiškai geriu vaistus, kad palaikyčiau kepenų, vitaminų ir mineralų kompleksus. Aš stengiuosi teisingai

Naudojimo paprastumas. Vienfazės tabletės turi pastovias estrogenų ir progestogenų dozes viso ciklo metu, o tai reiškia, kad jų negalima supainioti. Vaistą reikia gerti tuo pačiu metu, tačiau atidėjimas iki 12 valandų nesumažės veiksmingumo.

Patikimumas. Tabletės yra tokios pat veiksmingos kaip sterilizacija, tačiau jų poveikis lengvai grįžtamas. Ir jei pastojimas įvyko Yarin tablečių fone, instrukcija nereikalauja nėštumo nutraukimo, nes šis vaistas nesukelia vaiko vystymosi sutrikimų.

kosmetinis efektas. Tabletes gali vartoti bet kokio amžiaus moterys, neturinčios kontraindikacijų, tačiau jos pirmiausia skirtos suaugusioms moterims, pagimdžiusioms progestogeno tipą. Šio tipo bruožas yra polinkis į aknė, riebi oda ir plaukai, depresija ir nugaros skausmas prieš menstruacijas. Yarina sudėtyje esantis gestagenas drospirenonas turi antiandrogeninį poveikį, todėl spuogai atsiranda daug rečiau, sumažėja odos ir plaukų riebumas. Jis taip pat kovoja su skysčių susilaikymu organizme, dėl kurio išnyksta latentinė edema ir sumažėja svoris.

Neišreikštas šalutinis poveikis. Kontraceptinės tabletės Yarina instrukcijoje apibūdinamos kaip mažos dozės vaistas. Tai reiškia, kad kontraceptinis poveikis pasiekiamas naudojant mažiausią veikliųjų medžiagų dozę.

Yarina: vaisto sudėtis.

Geriamieji kontraceptikai Yarina – vienfazis kombinuotas vaistas, jis susideda iš dviejų pagrindinių aktyvus komponentas esant pastoviai dozei: 30 mcg estrogeno etinilestradiolio ir 3 mg progestogeno drospirenono.

Be to, vaistinėse galite rasti vaistą "Yarina plus". Be aktyvių veikliųjų medžiagų, jame yra kalcio levomefolato, aktyvios folio rūgšties (vitamino B9) versijos.

Folatų patenka su maistu, o nėštumo ir žindymo laikotarpiu jų poreikis labai padidėja. Būtent šiuo laikotarpiu pasireiškia vitamino B9 trūkumas – nuo nuovargis ir sumažėjęs apetitas folio rūgšties stokos anemijai. "Yarina plus" tinka tiems, kurie anksčiau patyrė tokius simptomus, ir tiems, kurie planuoja nėštumą artimiausioje ateityje.

Priešingu atveju, tarp preparatų "Yarina" ir "Yarina plus" instrukcijoje nėra aprašyti reikšmingi skirtumai. Nurodoma, kad levomefolatas gali susilpninti kai kurių prieštraukulinių vaistų (fenitoino) ir citostatikų (metotreksato) poveikį, į ką reikia atsižvelgti skiriant pastaruosius.

Yarina, naudojimo instrukcijos.

Kaip ir bet kuri kita kontracepcija, Yarina vaistas turi kontraindikacijų ir vartojimo apribojimų, todėl juos skiria ginekologas, kuris kasmet turi apžiūrėti moterį, kad nuspręstų, ar galima toliau vartoti būtent šią kontracepciją.

Kontraceptines tabletes pradedama vartoti kartu su menstruacijų pradžia arba nuo 2 iki 5 dienų, vėliau per savaitę nuo vartojimo pradžios kontraceptinis poveikis negarantuojamas. Išgėrus 21 tabletę iš lizdinės plokštelės, reikia padaryti savaitės pertrauką, po kurios vaistas atnaujinamas.

Pagal instrukcijas Yarina reikia vartoti kasdien tuo pačiu metu. Maksimalus vėlavimas yra 12 valandų, o jei atgalinis skaičiavimas yra nuo paskutinio išgerta tabletė, tada 36 val.

Jei dėl kokių nors priežasčių priėmimo laikas buvo praleistas, kitą dozę reikia išgerti nedelsiant, kai tik moteris apie tai prisiminė, o kitą - įprastu laiku.

Jei gedimas įvyko nuo 1 iki 7 ciklo dienų, tada savaitę turėsite prisiminti barjerinius apsaugos būdus.

Jei tabletė buvo praleista nuo 8 iki 14 dienos, o prieš tai nebuvo jokių pažeidimų, nėštumo rizika nekyla, papildomų priemonių apsauga nereikalinga.

Jei praėjo 15–21 tabletė, septynių dienų pertrauką teks praleisti, nedelsdami pereikite prie kitos pakuotės.

Vėmimas, kuris atsiranda praėjus 4 valandoms po kitos dozės pavartojimo, prilyginamas tabletės praleidimui. Manoma, kad per tą laiką vaistas nespėjo absorbuotis, todėl turite laikytis aukščiau aprašytų nurodymų ir paimti trūkstamą tabletę iš kitos pakuotės.

Naudodami kombinuotus kontraceptikus galite praleisti kitos menstruacijos. Tai įmanoma, jei nedelsdami, be pertraukos, pradėsite gerti kitą tablečių kursą.

Yarina: kaina vaistinėse (Maskva).

Skirtinguose vaistinių tinkluose Yarina vaisto kaina gali labai skirtis.

21 Yarin tabletės pakuotės kaina gali svyruoti nuo 535 iki 1058 rublių, už 63 tabletes (trims ciklams) - nuo 1595 iki 2858 rublių, Yarina plius kaina svyruoja tose pačiose ribose.

Apskritai Yarin kontraceptinių tablečių kaina maždaug sutampa su kitų monofazinių kombinuotų kontraceptikų, turinčių antiandrogeninį poveikį (, Jeannine, Diane 35), kainomis.

Šiuolaikinė medicina siūlo platų kontraceptinių priemonių asortimentą: prezervatyvus, hormonines tabletes, spirales, kepures ir kt. Vyrai ir moterys turi pasirinkti patys geriausias variantas, kuris tiks abiem ir nepakenks sveikatai. Vienas iš populiariausių kontraceptikai yra Yarina (Yarina Plus, Yasmina).

Yarin kontraceptinėse tabletėse yra 30 mikrogramų etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono. Taip pat sudėtyje yra papildomų medžiagų: makrogolis 6000, magnio stearatas, geležies oksidas, titano dioksidas, talkas, hipromeliozė, povidonas K25, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, želė krakmolas.

Yarina Plus taip pat pridedama prie kompozicijos folio rūgštis. Tai yra vienintelis skirtumas tarp šių vaistų.

Hormoninės tabletės Yarina šviesiai geltonos, lizdinėje plokštelėje yra 21 vnt. Vienoje pakuotėje yra 1 arba 3 lizdinės plokštelės.

Farmakologinės savybės

Vaistas turi kontraceptinį ir estrogeno-progestino poveikį organizmui.

Yarin hormonų sudėtis yra minimali, todėl vaistas priklauso mažų dozių hormoniniams vaistams. Kontraceptinis yra du hormonai: gestagenas ir estrogenas. Kiekvienoje tabletėje yra toks pat hormonų kiekis, todėl jie vadinami monofaziniais vaistais.

Veiksmas vaistinis preparatas yra blokuoti ovuliaciją ir padidinti moters gimdos kaklelio gleivių klampumą. Pasirodo, kad vartojant tabletes, kiaušinėlis negali subręsti, bet klampios gleivės neleidžia spermatozoidams patekti į gimdą, sulaiko juos gimdos kaklelyje.

Naudojimo indikacijos

Prieš pirkdami Yarina vaistinėje, turėtumėte pasikonsultuoti su savo ginekologu. Hormoniniai vaistai turėtų paskirti tik specialistas. Prieš išrašydamas receptą, kvalifikuotas gydytojas turi atlikti tyrimą ir paskirti testus, kad pasirinktų tinkamą kontracepciją.

Iš esmės šis vaistas skiriamas:

Nepageidaujamo nėštumo prevencija;
Menstruacinio ciklo normalizavimas.

Be pagrindinių indikacijų, vaistas turi ir kitą teigiamą poveikį.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kontraindikacijos:

Kaip ir bet kuri Medicininiai prietaisai o Yarina ir Yarin Plus turi šalutinį poveikį. Kai kuris nors iš neigiami ženklai išgėrus vaisto, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis paskirtų kitą apsaugos priemonę.

Galimas šalutinis vaisto poveikis:

Pykinimas ir vėmimas.
Sumažėjęs lytinis potraukis.
Sunkus galvos skausmas, įskaitant migreną.
Trombų susidarymas.
Nuotaikų kaita.
Kraujingos dėmės iš makšties ar net kraujavimas, panašus į menstruacijas.
Kūno svorio padidėjimas.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir pieno liaukų srityje.

Naudojimo instrukcijos

Kaip teisingai gerti tabletes, parašyta vaisto vartojimo instrukcijose.

Tabletę reikia gerti kasdien tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Turėtumėte pradėti vartoti 1-ąją mėnesinių ciklo dieną ir taip iki 21-os dienos. Tada daroma 7 dienų pertrauka. Paprastai praėjus 2-3 dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo prasideda naujas mėnesinių ciklas.

Daugelis domisi klausimu, kada pradeda veikti kontraceptinės tabletės, kad būtų galima nustoti vartoti alternatyvius kontraceptikus. Yarin hormoninės tabletės pradeda apsaugoti nuo nėštumo 7 dieną nuo vaisto vartojimo pradžios. Todėl pirmąją vaisto vartojimo savaitę būtina griebtis kitų apsaugos būdų.

Yarina, kaip ir kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (SGK), galima vartoti ilgai, tačiau kiek galima gerti šių tablečių, pasakys gydantis gydytojas. Paprastai po dvejų ar trejų metų reikia pakeisti vaistą arba padaryti trumpą jo vartojimo pertrauką.