Azitromicinas priklauso makrolidinių antibiotikų grupei. Tai pirmasis ir labiausiai paplitęs naujos azalidų klasės narys. Struktūriškai azitromicinas nuo klasikinių makrolidų skiriasi tuo, kad laktono žiede yra papildomas azoto atomas, kuris žymiai padidina vaisto atsparumą rūgštims.
Pirmą kartą antibiotiką 1980 metais susintetino Kroatijos farmacijos kompanija Pliva. Šiandien originalų vaistą taip pat gamina amerikiečių kompanija Pfizer. Azitromicinas plačiai naudojamas bakterinėms patologijoms gydyti vaikų, terapinėje ir chirurginėje praktikoje.
Farmakologinės savybės
Azitromicinas pasižymi bakteriostatiniu poveikiu: jis gali blokuoti mikroorganizmų ribosomos 50S subvienetą, slopinti daugybę transliacijos procesui svarbių fermentų. Taigi, vaistas slopina jų baltymų sintezę ir neleidžia toliau daugintis patogeninei florai.
Be to, tokioje būsenoje bakterijos praranda atsparumą ląstelių ir antikūnų poveikiui. Imuninė sistema. Esant labai didelėms koncentracijoms, azitromicinas taip pat pasireiškia baktericidinis veikimas. Šis antibiotikas veiksmingas gydant infekcijas, kurias sukelia šie patogenai:
- stafilokokai;
- streptokokai;
- mikoplazmos;
- mikobakterijos;
- anaerobai;
- hemofilinė bacila;
- legionelės;
- chlamidija;
- ureaplazmos;
- spirochetos;
- Neisseria.
Nemažai ligų sukėlėjų yra labai atsparūs vaistui, todėl tokiais atvejais gydymas azitromicinu bus neveiksmingas, o gydymui reikia rinktis kitą vaistą (ne iš makrolidų grupės). Tarp jų yra Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ir Bacteroides fragilis.
Vaistas vartojamas per burną. Antibiotikas azitromicinas greitai absorbuojamas per virškinamojo trakto gleivinę, tačiau nemaža jo dalis (apie du trečdalius) iš karto metabolizuojama hepatocituose.
Didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus 120-180 minučių po panaudojimo. Aktyviai įsiskverbia į audinius, taip pat yra pernešamas ląstelių imuninė apsaugaį uždegimo sritį.
Pažeistoje zonoje antibiotiko koncentracija kartais būna 20-40 kartų didesnė nei kraujyje. Terapinė vaisto dozė audiniuose išlieka iki 5-7 dienų po gydymo kurso pabaigos. Antibiotikas inaktyvuojamas kepenyse ir iš dalies išsiskiria per žarnyną ir inkstus. Antibakterinio vaisto farmakodinamiką aktyviai veikia suvalgytas maistas, todėl jį reikia vartoti „nevalgius“.
Azitromicino skyrimo indikacijos
Vaistas daugiausia naudojamas ambulatoriškai. Tik gydytojas gali paskirti vaistą ir įvertinti azitromicino skyrimo indikacijų buvimą, įvertinęs paciento būklę ir atlikęs visus būtinų priemonių diagnostika, įskaitant bakterijų kultūrą ir mikrofloros jautrumo antibiotikams tyrimą.
Antibiotikų kurso veiksmingumas vertinamas praėjus 2-3 dienoms nuo gydymo pradžios pagal tokius rodiklius kaip kūno temperatūros normalizavimas, intoksikacijos išnykimas, ligos simptomų intensyvumo sumažėjimas.
Savarankiškas gydymas dažnai būna nesėkmingas teigiamas rezultatas ir sukelia reikšmingą šalutinį poveikį. Azitromicinas skiriamas šioms bakterinėms patologijoms:
Išleidimo forma
Azitromicinas tiekiamas tablečių ir kapsulių pavidalu po 0,125, 0,25 ir 0,5 g. Vaistinėse antibiotikas pateikiamas prekybiniai pavadinimai„Azibiot“, „Azivok“, „Azinom“, „Azit“, „Azitral“, „Azitro“, „Azitrox“, „Azithromax“, „Azithromycin“, „Zatrin“, „Zetamaks“, „Ziomycin“, „Zitrolex“ “, „Zitrolid“, „Zomaks“. originalus vaistas yra "Sumamed".
Vaikams farmacijos įmonės išleisti šį antibakterinį vaistą sirupo pavidalu.
Kontraindikacijos azitromicinui
Remiantis instrukcijomis, azitromicino negalima skirti šiais atvejais:
- paciento alergija makrolidams praeityje;
- lėtinė ar ūminė kepenų patologija su kūno funkcinių galimybių pažeidimu;
- fruktozės netoleravimas;
- gliukozės-galaktozės netoleravimo sindromas;
- ergotamino vaistų vartojimas.
Vartodamas gydytojas turi būti atsargus šis antibiotikas pacientams, sergantiems aritmija, lėtinės ligos inkstai, cirozė, hepatitas, sumažėjęs kalio ar magnio kiekis kraujo plazmoje, širdies nepakankamumas.
Vaistas gali būti skiriamas nėštumo metu (FDA kategorija - B). Gydymo laikotarpiu patariama nutraukti laktaciją.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant azitromiciną, gali būti visa linijašalutiniai poveikiai. Dažniausiai pasitaikantis dispepsiniai simptomai(pilvo pūtimas, sunkumo jausmas pilve, pykinimas, vėmimas). Aprašyta daug pseudomembraninio kolito, kurio sukėlėjas yra Clostridium dificile, išsivystymo atvejų. Simptomai yra viduriavimas, intoksikacija, žarnyno perforacija ir karščiavimas.
Aprašyti toksinio vaisto poveikio kepenims atvejai. Laboratoriškai stebimas kepenų fermentų ir bilirubino aktyvumo padidėjimas. Kliniškai - gelta, cholestazė, bendras nuovargis, pažinimo nuosmukis ir subfebrili būklė.
Gana dažnai yra įvairių pažeidimų iš šono nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmasįvairaus intensyvumo, spengimas ausyse, mieguistumas, hiperkinezija, emocinis labilumas, parestezija. Taip pat yra alerginės kilmės bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas ir angioedema. Galima užsikrėsti virškinamojo trakto, lytinių organų ir burnos ertmės gleivinės superinfekcija, kandidoze.
Yra įrodymų, kad sergant miastenija, azitromicino vartojimas gali išprovokuoti gydymo veiksmingumo sumažėjimą ir patologijos paūmėjimą.
Sąveika su kitais narkotikais ir alkoholiu
Apraše nurodyta, kad azitromicino negalima skirti kartu su baktericidiniais antibiotikais (penicilinai, cefalosporinai, karbapanemai, fluorokvinolonai), nes sumažės jų veiksmingumas. Antacidiniai vaistai ir sorbentų preparatai gali reikšmingai paveikti vaisto absorbciją virškinimo trakte. Todėl, kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio, azitromiciną reikia gerti dvi valandas prieš jų vartojimą.
Santykinės kontraindikacijos taip pat apima antiaritminių vaistų, kurie gali pailginti QT intervalą EKG (pulso laidumas skilveliuose), paskyrimas. Tai visų pirma amjodaronas, sotalolis, prokainamidas ir chinidinas. Yra įrodymų, kad kartu su azitromicinu padidėjo aritmijų ir tachikardijų skaičius.
Antibiotikas veikia digoksino, ciklosporino, fenitoino, cetirizino, flukonazolo, midazolamo, teofilino ir triazolamo koncentraciją plazmoje. Todėl taikant bendrą terapiją būtina stebėti jų skaičių.
Azitromicinas ir alkoholis
Daug diskutuojama apie azitromicino vartojimą su alkoholiu ir jų suderinamumą. Atsakymas čia paprastas - etanolis jokiu būdu negalima vartoti gydymo antibiotikais metu ir dar savaitę po jo pabaigos. Alkoholis padidina toksinę apkrovą kepenims, todėl gali išsivystyti ūminis reaktyvusis hepatitas.
Taip pat padažnėja šalutinių poveikių: alerginių reakcijų, virškinamojo trakto sutrikimų ir insultų atsiradimas pobūvių pacientams, vyresniems nei 30 metų.
Be to, azitromicino veiksmingumas mažėja, o tai provokuoja ligos progresavimą. Todėl azitromicinas ir alkoholis yra visiškai nesuderinami dalykai.
Azitromicino vartojimo būdas ir dozavimas
Azitromicino vaistus reikia vartoti 60 minučių prieš valgį arba dvi valandas po jo. Vaistą reikia nuryti visiškai, jo nekramtant. Taip pat po to patariama gerti daug vandens. Esant uždegiminiams procesams su kvėpavimo sistemos ar ENT organų pažeidimu, suaugusiesiems paprastai skiriama viena 0,5 g tabletė kartą per dieną. Terapijos trukmė yra 3 dienos. Kai kuriais atvejais gydytojas gali jį pratęsti. Sergant Laimo liga, pirmą dieną reikia išgerti po 1,0 g antibiotiko, o nuo antros - ir po 0,5 g.Gydymas trunka 5 dienas.
Vaikams, sveriantiems iki 40 kg, azitromiciną rekomenduojama skirti sirupo pavidalu. Su savo privalumais - malonus skonis ir kvapą, taip pat galimybę apskaičiuoti individualų vaisto kiekį, reikalingą konkrečiam vaikui. Bendra antibiotiko paros dozė yra 10 mg 1 kg kūno svorio. Vaikų gydymo trukmė yra tokia pati kaip ir suaugusiems.
Jei praleidote azitromicino vartojimą, turite nedelsdami jį išgerti ir tęsti gydymo kursą kaip įprasta. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jūs negalite nustoti vartoti vaisto arba pratęsti gydymo kursą.
Pacientams, kurių inkstų glomerulų funkcija ir filtracijos pajėgumas susilpnėjęs (GFG mažesnis nei 30 ml/min.), antibiotiką rekomenduojama skirti atsargiai, tačiau jiems dozės keisti nereikia.
Vaizdo įrašas
Vaizdo įraše pasakojama apie tai, kaip greitai išgydyti peršalimą, gripą ar SARS. Patyrusio gydytojo nuomonė.
Iš šio medicininio straipsnio galite susipažinti su vaistu Azitromicinas. Naudojimo instrukcijoje bus paaiškinta, kokiais atvejais galite vartoti vaistą, kam jis padeda, kokios yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai. Anotacijoje pateikiama vaisto išleidimo forma ir jo sudėtis.
Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali tik išeiti tikros apžvalgos apie azitromiciną, iš kurio galite sužinoti, ar vaistas padėjo gydyti suaugusiųjų ir vaikų tonzilitą, pneumoniją ir kitas infekcines patologijas. Instrukcijose išvardyti azitromicino analogai, vaistų kainos vaistinėse, taip pat jo vartojimas nėštumo metu.
Azitromicinas yra antibiotikas Didelis pasirinkimas veikimas, kuris turi baktericidinį poveikį formuojant didelę koncentraciją uždegimo židinyje. Dėl savo stabilumo rūgštinė aplinka ir lipofiliškumas, šis vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
Išleidimo forma ir sudėtis
Azitromicinas priklauso makrolidų grupei. Veiklioji medžiaga vaistas turi tą patį pavadinimą. Tai azalidžių atstovas. Galima rasti toliau dozavimo formos:
- Tabletės, dengtos plėvelės apvalkalas, 125 mg, 250 mg ir 500 mg.
- Kapsulės, kuriose yra 250 mg azitromicino.
- Milteliai geriamajai suspensijai (100 mg/20 ml, 200 mg/20 ml arba 500 mg/20 ml).
Farmakologinės savybės
Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad azitromicinas yra plataus spektro antibiotikas. Tai makrolidinių antibiotikų pogrupio atstovas – azalidai, veikia bakteriostatiškai. Sukuriant didelę koncentraciją uždegimo židinyje, jis turi baktericidinį poveikį. Veikia ekstraląstelinius ir tarpląstelinius patogenus.
Azitromicinui jautrūs gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. taip pat Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Blyški treponema, Borrelia burgdorferi. Neaktyvus prieš eritromicinui atsparias gramteigiamas bakterijas. Jis taip pat veikia prieš Toxoplasma gondii.
Kas padeda azitromicinui?
Naudojimo indikacijos apima: 
- susijęs su Helicobacter pylori skrandžio ligos / 12 storosios žarnos;
- infekcinės kvėpavimo ir ENT organų ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas; pasunkėjęs Lėtinis bronchitas, plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas);
- skarlatina;
- boreliozė pradiniame etape;
- minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetigas, bešiha);
- nekomplikuotos bakterinės urogenitalinio trakto infekcijos (sukeltas Chlamydia trachomatis cervicitas arba uretritas).
Kodėl taip pat skiriamas azitromicinas, galite paklausti savo gydytojo.
Naudojimo instrukcijos
Azitromicinas geriamas per burną. Prieš naudojimą rekomenduojama nustatyti mikrofloros, sukėlusios ligą, jautrumą komponentams šis įrankis. Vaistas vartojamas vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.
Azitromicino instrukcijose nurodoma, kad pakanka vaisto vartoti vieną kartą per dieną. Viršutinėms ir apatinėms infekcijoms kvėpavimo takų, taip pat odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, suaugusiesiems pirmą dieną vaisto skiriama 0,5 g, nuo antros iki penktos gydymo dienos – 0,25 g. Vaistas gali būti vartojamas ir 0,5 g kasdien tris dienas.
At ūminės infekcijos Urogenitalinis traktas, vaistas vartojamas vieną kartą po 1 g (2 tabletės po 0,5 g). Gydant pirmąją Laimo ligos stadiją, pirmą dieną vartojama po 1 g, o nuo antros iki penktos dienos – po 0,5 g kasdien.
Azitromicino sirupas vaikams skiriamas atsižvelgiant į faktinį vaiko kūno svorį. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 10 kg, pirmą dieną skiriama 10 mg / kg kūno svorio, o kitas keturias dienas - 5 mg / kg. At trijų dienų kursas gydymas vaikams skiriamas 10 mg / kg per parą tris dienas.
Kartu skiriant azitromiciną ir antacidiniai vaistai, prisidedant prie skrandžio rūgštingumo sumažėjimo, tarp jų dozių rekomenduojama daryti bent dviejų valandų pertrauką.
Šalutiniai poveikiai
- odos niežulys;
- padidėjęs nuovargis;
- vidurių užkietėjimas;
- dispepsija (vidurių pūtimas, vėmimas);
- konjunktyvitas;
- galvos svaigimas;
- anoreksija;
- mieguistumas;
- viduriavimas;
- dilgėlinė;
- makšties kandidozė;
- angioedema;
- širdies plakimas;
- skonio pasikeitimas;
- jautrumas šviesai;
- miego sutrikimas;
- pilvo skausmas;
- galvos skausmas;
- skausmas viduje krūtinė;
- bėrimas;
- neurozė;
- burnos gleivinės kandidozė;
- pykinimas.
Kontraindikacijos 
Daugeliu atvejų jie neskiriami moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei vaisto vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką. Be to, vaistas skiriamas labai atsargiai pacientams, kuriems yra indikacija alerginės reakcijos istorijoje.
Vaikams
Tabletes ir kapsules galima vartoti, jei vaiko kūno svoris viršija 45 kg. Azitromicino dozė vaikams, sveriantiems 45 kg, nustatoma atsižvelgiant į indikacijas.
Vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg, skiriamos kapsulės arba tabletės, kurių dozė yra 250 mg arba 500 mg. IN jaunesnio amžiaus optimali dozavimo forma vaikams yra suspensija.
Blogi atsiliepimai apie vaikų gydymą azitromicinu yra reti. Didelė vaisto koncentracija uždegimo židinyje slopina bakterijų veiklą ir neleidžia infekcijai plisti toliau. Vaikas tobulėja kvėpavimo funkcija, mažėja temperatūra, mažėja gerklės skausmas ir silpnumas.
Svarbi vaisto savybė yra ta, kad norint pasiekti terapinis poveikis Pakanka 3-5 gydymo dienų, nes pasibaigus kursui, vaistas veikia dar savaitę.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu 
Vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu, kai jo vartojimo nauda gerokai viršija riziką, kuri visada egzistuoja vartojant bet kurį vaistą nėštumo metu. Jei reikia skirti vaistą žindymo laikotarpiu, būtina išspręsti maitinimo krūtimi nutraukimo klausimą.
Specialios sąlygos
Vienu metu vartojant antacidinius vaistus, reikia dviejų valandų pertraukos. Labai atsargiai turėtumėte vartoti vaistą esant sunkiems inkstų, kepenų funkcijų pažeidimams, taip pat širdies aritmijai. Kai kuriems pacientams padidėjusio jautrumo reakcijos gali išlikti ir nutraukus gydymą. Tokiu atveju reikalingas specifinis gydymas prižiūrint gydytojui.
vaistų sąveika
Antacidai (turintys aliuminio ir magnio), etanolis (alkoholis) ir maistas sulėtina ir mažina absorbciją. Kartu skiriant varfariną ir azitromiciną (įprastinėmis dozėmis), protrombino laiko pokyčių nenustatyta, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad makrolidų ir varfarino sąveika gali sustiprinti antikoaguliacinį poveikį, pacientams reikia atidžiai stebėti protrombino laiką.
- Linkozaminai silpnina efektyvumą, tetraciklinas ir chloramfenikolis – padidina.
- Ergotaminas ir dihidroergotaminas: stiprina toksiškas veiksmas(vazospazmas, dezestezija).
- Triazolamas: sumažėjęs klirensas ir padidėjęs farmakologinis poveikis triazolamas.
- Digoksinas: padidėjusi digoksino koncentracija.
Vaisto azitromicino analogai
Azitromicino analogai yra šie vaistai:
Kaina
Vaistinėse azitromicino (Maskva) 500 mg tablečių kaina yra 105 rubliai. Už 6 kapsules po 250 mg turėsite sumokėti 135 rublius.
Prieš pirkdami antibiotiką Azitromiciną, turite atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas, vartojimo būdus ir dozavimą, taip pat kitus Naudinga informacija dėl vaisto azitromicino. Svetainėje „Ligų enciklopedija“ rasite visą reikiamą informaciją: instrukcijas teisingas pritaikymas, rekomenduojamos dozės, kontraindikacijos, taip pat pacientų, kurie jau vartojo šį vaistą, atsiliepimai.
Azitromicinas - sudėtis ir išsiskyrimo forma
Išleidimo forma: kapsulės. Tabletes.
Vaistas gaminamas išgaubtų ovalių baltos spalvos tablečių pavidalu, kurių dozė yra 500, 250 arba 125 mg. Kartoninėje dėžutėje, 3 arba 6 tabletės.
1 tabletėje yra: azitromicino (dihidrato pavidalu) 125 mg., 250 mg., 500 mg.
1 kapsulėje yra: azitromicino (dihidrato pavidalu) 500 mg., 250 mg.
Įpakavimas: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 arba 100 vnt.
Azitromicinas - farmakologinis poveikis
Azitromicinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis baktericidinio poveikio makrolidų klasei.
Azitromicinas yra gana populiarus antibiotikas, plačiai naudojamas. Gausus teigiamų atsiliepimų apie vaistą patvirtina jo veiksmingumą, palyginti su įvairiais infekcinės patologijos, išprovokuota chlamidiozė, tonzilitas, sinusitas ir kt.
Azitromicinas yra pirmasis naujo makrolidinių antibiotikų pogrupio – azalidų – atstovas. Sukuriant didelę koncentraciją uždegimo židinyje, jis turi baktericidinį poveikį.
Azitromicinui jautrūs gramteigiami kokai: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, CF ir G grupių streptokokai, Staphylococcus aureus, S.viridans; gramneigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ir Gardnerella vaginalis; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; taip pat Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicinas yra neaktyvus prieš eritromicinui atsparias gramteigiamas bakterijas.
Vaistas veiksmingai pašalina bakterines infekcijas, yra gana lengvai toleruojamas, retai Neigiamos pasekmės kurie paprastai nutrūksta po gydymo.
Azitromicinas yra darinys, bet turi mažiau Neigiama įtaka dirbti virškinimo trakto.
Azitromicinas priklauso plataus veikimo spektro baktericidiniams antibiotikams, turi antimikrobinį poveikį. Vaistas gali slopinti mikrobų kūnų baltymų gamybą, slopinti peptidų translokazę, slopinti mikrobų vystymąsi ir dauginimąsi.
Vaistas naikina gramteigiamus ir gramneigiamus mikrobus, anaerobines bakterijas, kurios gali tapti atsparios vaisto poveikiui.
Nurijus, agentas puikiai ištirpsta ir greitai pasiskirsto visame kūne, prasiskverbdamas per ląstelės struktūrą, susilpnindamas patogenus ląstelių viduje.
Pusinės eliminacijos laikas yra 35-50 valandų, iš audinių - daugiau nei 50 valandų.
Terapinis vaisto poveikis gali trukti iki 1 savaitės.
50% azitromicino išsiskiria per žarnyno sistemą, 6% - per inkstų sistemą.
Azitromicinas - vartojimo indikacijos
Azitromiciną gydytojas skiria jautrių bakterijų išprovokuotoms infekcijoms ir uždegiminėms patologijoms. Indikacijos yra šios:
— infekciniai procesai ENT organai ir viršutinė kvėpavimo sistemos:, faringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
- apatinių kvėpavimo takų ligos: išprovokuotos netipinių bakterijų, ūminės ir lėtinė stadija;
– infekcijos oda ir audinių, infekcinių, spuogų, ;
Iš virškinimo pusės: pykinimas, viduriavimas, kamščio refleksai, liežuvio spalvos pakitimas, diegliai, pilvo pūtimas, maisto virškinimo proceso pažeidimas, apetito praradimas, storosios žarnos uždegimas, gelta, hepatitas, kepenų audinio mirtis. Retai mirtina.
Alerginės apraiškos - angioneurozinė edema, per didelis odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams, anafilaksinės reakcijos, piktybinės, niežulys, bėrimas, Lyell sindromas.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: sąnarių skausmas.
Iš urogenitalinio trakto - uždegiminės patologijos inkstų nepakankamumas ir medžiagų apykaita.
Azitromicinas – vaistų sąveika
Antacidiniai vaistai (aliuminis ir magnis), etanolis ir maistas lėtina ir mažina įsisavinimą. Kartu skiriant varfariną ir azitromiciną (įprastinėmis dozėmis), protrombino laiko pokyčių nenustatyta, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad makrolidų ir varfarino sąveika gali sustiprinti antikoaguliacinį poveikį, pacientams reikia atidžiai stebėti protrombino laiką. Digoksinas: padidėjusi digoksino koncentracija. Ergotaminas ir dihidroergotaminas: padidėjęs toksinis poveikis (vazospazmas, dizestezija). Triazolamas: sumažėjęs triazolano klirensas ir padidėjęs farmakologinis poveikis. Lėtina cikloserino, netiesioginių antikoaguliantų, metilprednizolono, felodipino, taip pat mikrosomiškai oksiduojamų vaistų (karbamazepino, terfenadino, ciklosporino, heksobarbitalio, skalsių alkaloidų) išsiskyrimą ir padidina koncentraciją plazmoje bei toksiškumą valproinė rūgštis, dizopiramidas, bromokriptinas, fenitoinas, fenitoinas, geriamieji hipoglikeminiai preparatai, teofilinas ir kiti ksantino dariniai) – dėl azitromicino slopinimo mikrosomų oksidacijos hepatocituose). Linkozaminai silpnina efektyvumą, tetraciklinas ir chloramfenikolis – padidina. Farmaciškai nesuderinamas su heparinu.
Azitromicinas – specialios instrukcijos
Praleidus dozę, praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o vėlesnes – kas 24 val.. Vartojant antacidinius vaistus, būtina laikytis 2 valandų pertraukos.
Azitromicino skyrimo (į/į, taip pat kapsulių ir tablečių pavidalu) vaikams ir jaunesniems nei 16 metų paaugliams saugumas galutinai nenustatytas (jo galima vartoti kaip geriamąją suspensiją vaikams nuo 6 mėnesių ir vyresni).
Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams padidėjusio jautrumo reakcijos gali išlikti, todėl reikia specifinė terapija prižiūrint gydytojui.
Azitromicinas - analogai
Iki šiol pigesnių azitromicino analogų nėra. Galime tik pasakyti, kad yra brangesnis vaistas, pvz., Sumamed, kurio sudėtis yra lygiai tokia pati, tačiau kaina jau kelis kartus didesnė.
Kreipdamiesi į vaistinę, daugelis pacientų susiduria su tuo, kad vaistininkai bando parduoti būtent Sumamedą, net jei jie prašo azitromicino, pateisindami tai geriausiu poveikiu. Tiesą sakant, tai yra du visiškai identiški vaistai, tik gaminami skirtingose šalyse.
Azitromicinas - Atsiliepimai
Teigiami atsiliepimai
Tarp teigiamų pusių Kalbant apie antibiotiką Azitromiciną, pasak vartotojų, galime išskirti: prieinama kaina; naudojimo paprastumas, nes pakuotėje esančių kapsulių skaičius yra skirtas visam gydymo kursui; greitas veiksmas: jau antrą dieną nuo gydymo pradžios pacientai pastebi būklės pagerėjimą.
Neigiamas atsiliepimas
Ne visi pacientai sutinka, kad azitromicinas yra beveik universalus vaistas, nes kai kuriais atvejais jis nepadėjo. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į vieną dalyką: visi gydytojai sako, kad jei buvo pradėtas gydymo antibiotikais kursas, jie turi būti išgerti iki galo. Ir tuo atveju, jei kursas buvo nutrauktas, tada kitą kartą po to paties vaisto paskyrimo jokio poveikio nebus, nes bakterijos jau tapo jam atsparios.
Prieš pradėdami gydymą vaistu, turite pasitarti su gydytoju, kad jis išrašytų receptą. Nes šiandien dauguma vaistinės neparduoda jo be recepto, nes kai kurie pacientai vartoja vaistą ne pagal etiketę.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Vaisto tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai.
Azitromicinas turi būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.
Vaistas vaistinėje perkamas pagal receptą.
Mes norime pasukti Ypatingas dėmesys kad antibiotiko Azitromicino aprašymas pateikiamas tik informaciniais tikslais! Norėdami tiksliau ir Detali informacija O vaistinis preparatas Azitromicinas, prašome vadovautis tik gamintojo anotacijomis! Jokiu būdu nesigydykite savęs! Prieš vartodami vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju!
Azitromicinas šiandien yra vienas iš dažniausiai naudojamų plataus spektro antibiotikų. Jis pasižymi bakteriostatiniu poveikiu, jungdamasis prie bakterijų ribosomų 50S subvieneto ir slopindamas peptido translokazės fermento veikimą pagrindiniame baltymų sintezės etape – vertimą, kuris, pasak suprantamų priežasčių, toli gražu ne pats palankiausias poveikis mikroorganizmų augimo ir dauginimosi procesams. Esant didelėms koncentracijoms, vaistas gali būti ne tik vystymosi inhibitorius, bet ir žudikas, turintis baktericidinį poveikį. Bet kurio antibiotiko veiksmingumą lemia jam jautrių bakterijų padermių skaičius. Azitromicinas šiame fone atrodo labai reprezentatyvus. Į jo optinį taikiklį patenka ir gramteigiami, ir gramneigiami egzemplioriai: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus peracac viridans, Legellaac viridans, Gartus p. jejuni, Bordetella parapertussis, taip pat anaerobines bakterijas Bacteroides bivius, Peptococcus, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., chlamidijas (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis) ir jų artimiausius „draugus“, fiksuojančius rekordinius dažnius. ureoplazmos (Ureaplasma urealyticum (), mikoplazmos (). Mycoplasma pneumoniae) ir mikobakterijų (Mycobacteria avium kompleksas), spirochetų (Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum).
Kalbant apie „technines ir taktines“ azitromicino savybes, stebina histohematinių barjerų lengvumas, dėl kurio jis gana greitai patenka į organus ir audinius, taip pat į ląstelių membranas (šiuo atžvilgiu jis veiksmingas esant infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai, tokie kaip chlamidijos). Stabilus vaisto kiekis kraujo plazmoje pasiekiamas po 5-7 dienų nuo pradžios antibiotikų terapija. Didelės koncentracijos azitromicinas, galintis stiprinti terapinis poveikis, išliks organizme dar 5-7 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo.
Vaistas, vadinamas azitromicinu Rusijos vaistinės Galima rasti dviejų dozavimo formų: vietinių gamintojų tabletės ir Ispanijos „Kern Pharma“ bei vietinės kapsulės. Vaisto, kaip ir beveik bet kurio geriamojo antibiotiko, vartojimas turi būti susietas su valgiu: 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo. Priėmimo dažnumas - 1 kartą per dieną. Vienkartinis ir kasdieninė dozė, taip pat vaisto vartojimo trukmę lemia konkreti liga ir jos sunkumas.
Farmakologija
Makrolidų grupės antibiotikas yra azalidų atstovas. Slopina nuo RNR priklausomą jautrių mikroorganizmų baltymų sintezę.
Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /A grupė/); gramneigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; anaerobinės bakterijos: Bacteroides fragilis.
Azitromicinas taip pat veikia prieš Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.
Jis taip pat veikia prieš Toxoplasma gondii.
Farmakokinetika
Greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Valgymas sumažina azitromicino absorbciją. Cmax plazmoje pasiekiama po 2-3 valandų.Jis greitai pasiskirsto audiniuose ir biologiniai skysčiai. 35% azitromicino metabolizuojama kepenyse demetilinimo būdu. Daugiau nei 59 % nepakitusio pavidalo išsiskiria su tulžimi, apie 4,5 % – nepakitusio su šlapimu.Išleidimo forma
3 vnt. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
Dozavimas
Nustatykite individualiai, atsižvelgiant į nosologinę formą, ligos eigos sunkumą ir patogeno jautrumą.
Suaugusieji viduje - 0,25-1 g 1 kartą per dieną; vaikai - 5-10 mg / kg 1 kartą per dieną. Priėmimo trukmė 2-5 dienos.
Sąveika
Vartojant kartu su skalsių alkaloidais, negalima atmesti ergotizmo išsivystymo rizikos.
Kartu vartojant azitromiciną su varfarinu, aprašyti pastarojo poveikio padidėjimo atvejai.
Kartu vartojant digoksiną ar digitoksiną su azitromicinu, galimas reikšmingas širdies glikozidų koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas ir apsinuodijimo glikozidais rizika.
Kartu vartojant dizopiramidą, aprašomas skilvelių virpėjimo atvejis.
Kartu vartojant lovastatiną, buvo aprašyti rabdomiolizės atvejai.
Vartojant kartu su rifabutinu, padidėja neutropenijos ir leukopenijos rizika.
Kartu vartojant, sutrinka ciklosporino metabolizmas, todėl padidėja ciklosporino sukeltų nepageidaujamų ir toksinių reakcijų rizika.
Šalutiniai poveikiai
Iš šono Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmas, laikinas kepenų fermentų kiekio padidėjimas; retai - cholestazinė gelta.
Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, angioedema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.
Dermatologinės reakcijos: retai - jautrumas šviesai.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - mieguistumas, silpnumas.
Iš hemopoetinės sistemos: retai - leukopenija, neutropenija, trombocitopenija.
Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - krūtinės skausmas.
Iš šono Urogenitalinė sistema: vaginitas; retai - kandidozė, nefritas, padidėjęs likutinio karbamido azoto kiekis.
Kiti: retai - hiperglikemija, artralgija.
Indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai, įskaitant. bronchitas, pneumonija, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, faringitas, tonzilitas, gonorėjinis ir negonorėjinis uretritas ir (arba) cervicitas, Laimo liga (boreliozė).
Jei reikia, žindymo laikotarpiu vartojant azitromiciną, reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.
Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų
Nerekomenduojama vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Vartoti vaikams
Galima naudoti pagal dozavimo režimą.
Specialios instrukcijos
Atsargiai vartoti sutrikus inkstų funkcijai.
Azitromiciną reikia gerti bent 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio arba antacidinių vaistų.
Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, turintis priešprotozinius, priešgrybelinius ir antibakterinis veikimas priklauso azalidų grupei. Yra keletas išleidimo formų. šis vaistas: tabletėse, kapsulėse, milteliuose ar granulėse, kurios prieš vartojimą praskiedžiamos vandeniu, taip pat miltelių pavidalo ampulėse, skirtose skiedimui ir injekcijoms į raumenis.
Preparatai, kurių sudėtyje yra azitromicino
Ligos, kurioms gydyti naudojamas azitromicinas
Šis vaistas vartojamas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis kvėpavimo ir klausos organų ligomis (tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu, tonzilitu, faringitu, skarlatina, bronchitu), nuo infekcijų šlapimo organų sistema(uretritas). Azitromicinas taip pat veiksmingas erysipelas ir dermatozės, jis taip pat skiriamas kombinuotas gydymas virškinimo sistemos pepsinės opos.
Kontraindikacijos ir alergijos
Alerginės reakcijos azitromicinui yra labai retos, mažiau nei 1 % pacientų, dažniausiai pasireiškia tik odos bėrimais.
Kontraindikacijos vartoti, be individualaus netoleravimo, yra inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai. Neskirti vaisto naujagimiams ir motinoms žindymo laikotarpiu. Nėštumo metu azitromicino vartojimas leidžiamas griežtai laikantis medicininė priežiūra, jei nauda motinai viršija galima rizika būsimam vaikui.
Šalutiniai poveikiai
Azitromicinas yra vienas mažiausiai toksiškų antibiotikų mažas procentasšalutinio poveikio atsiradimas. Vidutinis nepageidaujamas poveikis 9% pacientų, o kitų šios grupės antibiotikų atveju šis skaičius yra daug didesnis (apie 40% eritromicino, 16% klaritromicino).
Tačiau vaisto vartojimas gali sukelti:
skrandžio skausmas, pykinimas, viduriavimas, retais atvejais pilvo pūtimas ir vėmimas; širdies plakimas ir krūtinės skausmas; galvos skausmai, galvos svaigimas, padidėjęs nervingumas, miego sutrikimas; niežulys ir odos bėrimai; injekcijos atveju galimas skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje; pienligė moterims.
Pastebėtas perdozavimas stiprus pykinimas, vėmimas, laikinas klausos praradimas, viduriavimas.
Adjuvantai ir sąveika su kitais vaistais
Azitromicino vartojimas su alkoholiu ir maistu sulėtina absorbciją, todėl jį reikia gerti 2 valandas po valgio arba 1 valandą prieš valgį.
Azitromicinas nesuderinamas su heparinu, todėl jį reikia vartoti atsargiai su kraują skystinančiomis medžiagomis, pvz., varfarinu.
Bet koks antibiotikas naikina virškinamojo trakto mikroflorą, todėl gydymo laikotarpiu rekomenduojama vartoti jogurtą kapsulėse, „Bifidoform“.
Azitromicinas padeda nuo infekcinių ir uždegiminių ligų. Tai pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis azalidų poklasiui, kuris savo struktūra šiek tiek skiriasi nuo klasikinių makrolidų.
Pirmą kartą jį 1980 metais įsigijo farmacijos kompanija Pliva. Rytų Europoje vaistas buvo licencijuotas ir parduodamas pavadinimu Sumamed, o Vakarų Europoje - Suprax.
Sudėtis, išleidimo forma, pakuotė
Galima įsigyti kapsulėse po 3 arba 6 vnt. Vienoje kapsulėje yra azitromicino ( veiklioji medžiaga) 500 mg. Kapsulės yra kietos želatinos ir baltos spalvos. Jų turinys yra balti milteliai, kartais su gelsvu atspalviu.
Be veikliosios medžiagos, kompozicijoje yra mikrokristalinės celiuliozės, povidono, magnio stearato, natrio laurilsulfato, laktozės. Pats apvalkalas pagamintas iš titano dioksido ir stingdančių medžiagų.
Gamintojas
Azitromiciną Rusijoje gamina LLC Production of Medicines, MOSHIMFARMPREPRATY.
Naudojimo indikacijos
Patartina vartoti kapsules užkrečiamos ligos kvėpavimo organai, oda ir minkštieji audiniai, taip pat reprodukcinė ir urogenitalinė sistema. Vaistas skiriamas esant bakteriniams ENT organų pažeidimams arba esant bakterinio pobūdžio dermatologinėms problemoms.
Gali būti skiriamas virškinimo trakto ligoms, kurias sukelia specialios rūšys bakterijos. Patartina skirti tik tuo atveju, jei ligą sukėlė azitromicinui jautrūs mikroorganizmai:
gerklės skausmas, sinusitas, tonzilitas, skarlatina, gripas ir peršalimas, erysipelas, impetiga, uretritas, Laimo liga ir kt.
Kontraindikacijos
Vaistas draudžiamas žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 12 metų kapsulių pavidalu arba asmenims, sveriantiems mažiau nei 45 kg. Azitromicino negalima skirti pacientams, sergantiems pakeltas lygis jautrumas makrolitams su inkstų ar kepenų nepakankamumu.
Daugiau apie tai, kaip vartoti azitromiciną, rasite mūsų vaizdo įraše:
Veiksmo mechanizmas
Pusiau sintetinis antibiotikas veikia neląstelinius patogenus. Jis veikia prieš mikoplazmas, ureaplazmas, endobakterijas ir kai kuriuos kitus mikroorganizmus. Antimikrobinio veikimo mechanizmas yra susijęs su baltymų struktūros pažeidimu bakterijų ląstelėse. Dėl šios priežasties jų augimas ir dauginimasis sulėtėja.
Vaistas gerai absorbuojamas, atsparus rūgštims. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra šiek tiek mažesnis nei 40%. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 2,5 valandos ir yra 0,4 mg/l. Koncentracija audiniuose yra daug didesnė nei biologinio skysčio serume.
Koncentracija infekcijos židiniuose yra 24-34% didesnė nei in sveikų ląstelių. Tiesiogiai priklauso nuo laipsnio uždegiminis procesas. Jis išlieka židinyje norimos koncentracijos 5-7 dienas po paskutinės dozės.
Naudojimo instrukcijos
Vaistą gydymui galite vartoti tik vieną kartą per dieną. Tai vienas iš pagrindinių jos privalumų. Jis skiriamas vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio.
Be atitikties šią taisyklę absorbcijos greitis sulėtėja nesuvirškintas maistas neleidžia visiškai įsisavinti veikliosios medžiagos.
Pirmą dieną sergant infekcijomis, viena dozė skiriama 500 mg. Nuo 2 iki 5 pakanka išgerti vieną vaisto tabletę, po 250 mg. Jei gydymo režimas yra ne ilgesnis kaip trys dienos, paprastai skiriamos 500 mg kapsulės. At opiniai pažeidimai Virškinimo traktui kompozicijoje skiriamas antibiotikas kompleksinė terapija vienkartine 1000 mg doze. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg ir vyresniems nei 12 metų, vaistas skiriamas pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiesiems.
Šalutiniai poveikiai
Vaisto poveikis gali neigiamai paveikti darbą skirtingos sistemos. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, krūtinės skausmai, galvos skausmai ir mieguistumas. Iš virškinamojo trakto pastebimas vidurių pūtimas, pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Vaikams gali išsivystyti burnos kandidozė, kai į veną. Iš Urogenitalinės sistemos gali išsivystyti kandidozė ir nefritas.
Pateikiamos alerginės reakcijos:
bėrimas, angioedema, bronchų spazmas, padidėjęs jautrumas šviesai.
Suleidus į veną, galima pastebėti ne tik bronchų spazmą, bet ir vystymąsi skausmas injekcijos vietoje.
Vaisto vartojimo instrukcijos:
Perdozavimas
Didžiausias poveikis yra vėmimas, laikinas klausos praradimas ir viduriavimas. Gydymas visais atvejais yra simptominis.
Specialios instrukcijos
Nėštumo metu moterys skiriamos tik esant būtinybei, kai gydymo nauda yra didesnė už riziką vaisiui. Azitromicinas prasiskverbia per placentą. Jei vartojama žindymo laikotarpiu, gydytojas rekomenduos jo vartojimą nutraukti žindymas kol vaistas visiškai pasišalins iš organizmo.
Vaikams iki 12 metų neleidžiama vartoti vaistų kapsulių pavidalu. Jei vartojate antibiotiką, turėtumėte kuo greičiau išgerti praleistą tabletę. Visos kitos dozės vartojamos kas 24 valandų pertrauką.
Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio galimybę, reikia į tai atsižvelgti ypatinga priežiūra vairuodamas automobilį. Nerekomenduojama vaisto vartoti žmonėms, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi. Nerekomenduojama maišyti su alkoholiniais gėrimais.
vaistų sąveika
At priėmimas vienu metu aliuminio ir magnio turintys antacidiniai vaistai lėtina azitromicino rezorbciją. Pats komponentas sulėtina netiesioginių antikoaguliantų išsiskyrimą. Gydymo veiksmingumo susilpnėjimas gali sukelti linkozaminų, netiesioginiai antikoaguliantai. Pastebėtas visiškas farmacinis nesuderinamumas su heparinu.