- psichikos sutrikimas iš somatoforminių sutrikimų grupės. Tai pasireiškia nuolatiniu susirūpinimu savo sveikatos būkle, nuolatiniais įtarimais dėl sunkios, nepagydomos ar mirtinos ligos. pavojinga liga. Paciento, sergančio hipochondrija, skundai dažniausiai koncentruojasi apie vieną ar du organus ir sistemas, o jų būklės sunkumo įvertinimas ir įsitikinimo laipsnis sergant tam tikra liga nuolat kinta. Diagnozė nustatoma remiantis skundais, anamneze ir papildomų tyrimų duomenimis. Gydymas – psichoterapija, medikamentų terapija.
Hipochondrijos priežastys
Šios srities specialistai psichinė sveikata Yra keletas hipochondrijos priežasčių. Tarp endogeninių veiksnių, provokuojančių hipochondrijos vystymąsi, yra paveldimi charakterio ir asmenybės bruožai: įtarumas, per didelis įspūdis, nerimas, padidėjęs jautrumas. Daroma prielaida, kad tam tikrą reikšmę turi savitas kūno signalų aiškinimas – ypatybė, būdinga visų tipų somatoforminiams sutrikimams. Pacientai, sergantys hipochondrija ir kitais panašiais sutrikimais, normalius neutralius signalus iš įvairių organų ir sistemų suvokia kaip patologinius (pavyzdžiui, kaip skausmą), tačiau kokia yra tokio aiškinimo priežastis – su smegenų sutrikimais ar pasikeitus jautrumui. periferiniai nervai– vis dar neaišku.
Egzogeniniais veiksniais, sukeliančiais hipochondrijos vystymąsi, psichologai laiko perdėtą tėvų susirūpinimą vaiko gerove ir sunkias ar ilgalaikes vaikų ligas. ankstyvas amžius. Reali ar įsivaizduojama grėsmė savo sveikatai skatina hipochondrijos kamuojamą pacientą rodyti padidintą dėmesį savo kūno pojūčiams, o tikėjimas savo sergamumu sukuria palankią dirvą „ligos padėties“ formavimuisi. Sveikatos silpnumu įsitikinęs žmogus nevalingai ieško savyje ligos ir tai gali sukelti hipochondrinius išgyvenimus.
Tam tikrą vaidmenį hipochondrijos vystymuisi atlieka ūminis stresas, lėtinės trauminės situacijos, depresija ir neurotiniai psichikos sutrikimai. Dėl psichinio ir emocinio išsekimo didėja psichikos pažeidžiamumas. Paciento, sergančio hipochondrija, dėmesys ima atsitiktinai fiksuoti įvairius nereikšmingus išorinius ir vidinius signalus. Padidėjęs dėmesys vidaus organų darbui pažeidžia fiziologinių funkcijų autonomiją, atsiranda vegetacinių ir somatinių sutrikimų, kuriuos pacientas interpretuoja kaip sunkios ligos požymius.
Specialistai mano, kad hipochondrija yra patologiškai paaštrėjęs savisaugos instinktas, viena iš mirties baimės apraiškų. Tuo pačiu metu daugelis psichologų hipochondriją vertina kaip „nesugebėjimą susirgti“, kuri gali pasireikšti kaip patologiškai ūmios ar patologiškai silpnos reakcijos į organizmo veiklos sutrikimus. Nustatyta, kad hipochondrija sergantys pacientai, nustatydami tikrą somatinę ligą, mažiau dėmesio skiria tokiai ligai nei savo hipochondriniams išgyvenimams, kartais realią patologiją suvokia kaip nereikšmingą ir nereikšmingą.
Hipochondrijos simptomai
Pacientai, sergantys hipochondrija, skundžiasi skausmu ir diskomfortu įvairių organų srityje. Dažnai jie tiesiogiai įvardija tariamą somatinę ligą arba apvaliu būdu bando atkreipti gydytojo dėmesį į galimybę susirgti tam tikra liga. Tuo pačiu metu įsitikinimo laipsnis sergant tam tikra liga skiriasi nuo vieno susitikimo iki kito. Sergantys hipochondrija gali „šokinėti“ nuo vienos ligos prie kitos, dažniau vieno organo ar sistemos ribose (pavyzdžiui, ankstesniame susitikime pacientas nerimavo dėl skrandžio vėžio, o dabar linkęs diagnozuoti pepsinę opą), rečiau pastebima skausmingų pojūčių „migracija“.
Dažniausiai pacientų, sergančių hipochondrija, baimės yra susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos būkle, Urogenitalinė sistema, virškinimo trakto ir smegenys. Kai kurie pacientai, kenčiantys nuo hipochondrijos, nerimauja dėl galimų infekcinių ligų: ŽIV, hepatito ir kt. Pasakojimas apie nemalonius pojūčius gali būti ryškus, emocingas arba, priešingai, monotoniškas, emociškai neišraiškingas. Gydytojo bandymai atkalbėti pacientą sukelia ryškią neigiamą reakciją.
Pacientų, sergančių hipochondrija, skundai yra savotiški ir netelpa į konkrečios somatinės ligos klinikinį vaizdą. Pacientai, sergantys hipochondrija, dažnai pastebi parestezijų buvimą: dilgčiojimo, tirpimo ar šliaužimo pojūtį. Antrą vietą pagal paplitimą hipochondrijoje užima psichika – skausmas, nesusijęs su jokio organo patologija. Galima senestalgija – neįprasti, kartais keisti skausmo pojūčiai: deginimas, sukimasis, šaudymas, sukimas ir kt. Kartais, sergant hipochondrija, stebimos senestopatijos – sunkiai nusakomi, bet labai nemalonūs pojūčiai, kuriuos sunku susieti su kokio nors organo veikla. Be to, pacientai dažnai skundžiasi bendras negalavimas, neaiškios, bet visuotinės somatinės kančios jausmas.
Hipochondrija paveikia pacientų charakterį ir jų santykius su kitais. Pacientai tampa savanaudiški, visiškai susikoncentruoja į savo skausmingus pojūčius ir emocinius išgyvenimus. Ramų kitų požiūrį į savo būklę jie interpretuoja kaip bejausmiškumo ir bejausmiškumo ženklą. Galimi kaltinimai artimiesiems. Kiti interesai tampa nereikšmingi. Pacientai, sergantys hipochondrija, nuoširdžiai įsitikinę sunkios ligos buvimu, visą savo energiją išleidžia „savo sveikatos likučių“ išsaugojimui, dėl to nutrūksta artimi santykiai, atsiranda problemų darbe, mažėja socialinių kontaktų ir kt.
Hipochondrijos tipai
Atsižvelgiant į psichikos sutrikimų pobūdį ir laipsnį psichiatrijoje, išskiriami trys hipochondrijos tipai: obsesinė, pervertinta ir kliedesinė. Obsesinė hipochondrija atsiranda streso metu arba yra per didelio jautrumo pasekmė. Dažniau aptinkama jautriems, emocingiems pacientams, turintiems turtingą vaizduotę. Ši hipochondrijos forma gali išsivystyti po neatsargių gydytojo žodžių, kito žmogaus pasakojimo apie jo ligą, pažiūrėjus tam tikrai ligai skirtą laidą ir pan.
Lengvai trumpalaikiai hipochondriniai išgyvenimai dažnai pasireiškia medicinos universitetų studentams („trečiųjų metų liga“), taip pat žmonėms, kurie pirmą kartą susidūrė su medicina dėl savo profesijos, gyvenimo aplinkybių ar įprasto smalsumo (garsusis „Visas ligas radau savyje, išskyrus gimdymo karštligę“ iš apsakymo „Trys vyrai valtyje, Jerome'as neskaito“). Daugeliu atvejų ši patirtis nėra kliniškai reikšminga ir nereikalauja specialaus gydymo.
Išskirtinis obsesinės hipochondrijos bruožas yra staigūs nerimo ir baimės dėl savo sveikatos priepuoliai. Ligonis gali bijoti peršalti išeidamas į lauką esant blogam orui arba bijoti apsinuodyti užsisakęs maistą restorane. Jis supranta, kad gali imtis konkrečių priemonių, kad apsisaugotų nuo ligų arba gerokai sumažintų jos atsiradimo riziką, tačiau tai nepadeda susidoroti su baime. Šios hipochondrijos formos kritika išsaugoma, mintys apie galimą ligą yra hipotetinės, tačiau nerimas neišnyksta, nepaisant logiškos išvados ir bandymai suvokti save.
Pervertinta hipochondrija – logiškai teisinga, kitiems žmonėms suprantama, tačiau itin perdėtas rūpestis savo sveikata. Pacientas deda daug pastangų, stengiasi pasiekti idealią organizmo būklę, nuolat imasi priemonių užkirsti kelią tam tikrai ligai (pavyzdžiui, vėžiui). Esant pervertintai hipochondrijai, dažnai bandoma gydytis, besaikis „liaudiškų sveikimo metodų“ naudojimas, bandoma kurti pseudomokslines teorijas ir t.t. Sveikata tampa absoliučiu prioritetu, kiti interesai nueina į šalį, o tai gali sukelti įtampą santykiuose su artimaisiais, pabloginti finansinę padėtį ir net atleisti iš darbo ar sugriauti šeimą.
Kliedesinė hipochondrija yra sutrikimas, pagrįstas patologinėmis išvadomis. Būdingas bruožas – paraloginis mąstymas, gebėjimas ir poreikis „sujungti tai, kas nesujungiama“, pavyzdžiui: „gydytojas kreivai pažiūrėjo į mane – vadinasi, aš sergu AIDS, bet jis sąmoningai tai slepia“. Beprotiškos idėjos tokios hipochondrijos formos atveju dažnai yra neįtikimos ir tiesiog fantastiškos, pavyzdžiui, „sienoje atsirado įtrūkimas – tai reiškia, kad siena pastatyta iš radioaktyvių medžiagų, o man išsivysto vėžys“. Pacientas, sergantis hipochondrija, bet kokį bandymą atgrasyti supranta kaip tyčinę apgaulę ir atsisakymą elgtis medicinines priemones suvokia kaip situacijos beviltiškumo įrodymą. Galimi kliedesiai ir haliucinacijos. Šio tipo hipochondrija dažniausiai pastebima panikos sutrikimas ir generalizuotas nerimo sutrikimas.
Priklausomai nuo hipochondrijos sunkumo, gydymas gali būti atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje (aplinkos terapija). Pagrindinis hipochondrijos gydymas yra psichoterapija. Klaidingiems įsitikinimams ištaisyti taikoma racionali psichoterapija. Esant šeimyninėms problemoms, ūmioms psichotrauminėms situacijoms ir lėtiniams vidiniams konfliktams taikoma geštalto terapija, psichoanalitinė terapija, šeimos terapija ir kitos technikos. Gydant hipochondriją, svarbu užtikrinti, kad pacientas nuolat bendrautų su vienu bendrosios praktikos gydytoju, nes pasitelkus daug specialistų susidaro palanki aplinka manipuliacijai, padidėja nereikalingo konservatyvaus gydymo ir nereikalingų chirurginių intervencijų rizika.
Dėl didelė rizika priklausomybės išsivystymas ir galimos baimės, esant sunkiai somatinei patologijai, kurią gydytojai neva slepia nuo hipochondrija sergančio paciento, vaistų vartojimas sergant šia patologija yra ribotas. Kartu su depresija ir neuroziniais sutrikimais skiriami trankviliantai ir antidepresantai. Sergant šizofrenija, vartojami neuroleptikai. Jei reikia, vaistų terapijos režimas apima beta adrenoblokatorius, nootropiniai vaistai, normotimikai ir vegetatyviniai stabilizatoriai. Prognozė priklauso nuo hipochondrijos sunkumo ir gretutinių psichikos sutrikimų.
Hipokratas rašė apie hipochondrinio sindromo požymius, o terminą „hipochondrija“ į mediciną įvedė senovės romėnų gydytojas Klaudijus Galenas II amžiuje. Galenas teigė, kad hipochondrijos priežastis yra hipochondrijos sutrikimas. Hipochondrija – hipochondrija. Už senovės gydytojų įsitikinimų ši liga buvo hipochondrijoje.
Kas yra hipochondrinio nerimo sindromas?
Tai liga, kai žmogus įsitikinęs, kad kažkuo serga, nesant ligos (perdėta baimė dėl savo sveikatos).
Ankstyvosiose psichiatrijos raidos stadijose į hipochondriją buvo žiūrima kaip į individualią ligą. Tada jie pasiūlė, kad tai tik sindromas, lydimas įvairių ligų.
Yra kelios hipochondrinių sindromų grupės: depresinis, senestopatinis-hipochondrinis, kliedesinis, depresinis, fobinis.
Fobinis hipochondrinis sindromas.
Šio tipo nerimo sindromas pasireiškia nervų sistemos sutrikimais, atsiradusiais streso fone, kurie vadinami nervais. Tai dažniausiai lydi mintys apie piktybinis navikas, venerinė liga, širdies ligos ir pan. Tokios mintys atbaido žmogų.
Depresinis hipochondrinis sindromas.
Depresinio nerimo hipochondrinis sindromas yra susietas su depresinės būsenos lauke. IN Ši byla mintys, kurių negalima įtikinti apie nepagydomas ligas, kyla, kai nuotaika prislėgta. Šio tipo hipochondrija dažniausiai pasireiškia maniakine-depresine psichoze.
Senestopatinis-hipochondrinis sindromas.
Daugeliu atvejų tai pasireiškia šizofrenija, kai pacientas neabejotinai tiki kažkuo, kas neatitinka tikrovės.
Senestopatija yra skausmingas neįprastas pojūtis kūno paviršiuje, galūnėse, po oda galvoje, kūno viduje.
Prisimindami savo jausmus pacientai pasakoja apie tai, kaip tarsi liečia odą dygliuotu kailiu, nuolat drasko ją metaliniu šepetėliu, oda tempiasi, verda, po ja kažkas juda, per galvą bėga šalčio lašeliai, įtempia kraujagysles, atsiranda galūnių deformacija, deginimas, klijavimas, vartymas viduje ir pan.
Senestopatijos sergant psichikos ligomis yra gausios, įvairios ir neprilygstamos įprastais pojūčiais, jos yra nuolatinė ir svarbi senestopatinio-hipochondrinio sindromo dalis.
Taip pat atsiranda dėl organinių pagrindinės nervų sistemos negalavimų (sužalojimų, insultų, navikų ir kt.). Viena po kitos senestopatijos randamos sergant neurozėmis.
Kliedesinis hipochondrinis sindromas.
Jis pasireiškia sergant šizofrenija ir būna trijų variantų: parafreninis, paranojinis, paranojinis.
Bradas yra klaidingas supratimas apie ką nors, dėl skaudžių priežasčių ir neliudijančių objektyvių duomenų. Esant kliedesiniam hipochondriniam sindromui, kliedesys atsiranda įsitikinus, kad yra slegiantis negalavimas. Pacientai agresyviai bando atlikti vis daugiau tyrimų, kaltindami gydytojus abejingumu. Tokiems kliedesiams aštrėjant, atsiranda idėjos apie tariamą pacientų gydytojų persekiojimą.
Parafreninis hipochondrinis sindromas.
Kliedesys išsivysto į fantastišką kolosalų personažą, kuriame įtaka suvokiama kaip sklindanti iš kitų planetų, sunaikinamas visas kūnas.
Kliedesiai, kartu su nesuskaičiuojamais haliucinaciniais reiškiniais, verčia pacientus matyti, girdėti ir jausti tai, ko negali būti tikrovėje.
Atsiranda ir nihilistiniai hipochondriniai kliedesiai, kai pacientai įsitikinę, kad jų organai supuvę, supuvusi širdis ir pan. Tai labai dažnai pasireiškia su amžiumi susijusioje psichozėje.
Hipochondrinio nerimo sindromo gydymas– tai yra pagrindinės ligos gydymas ir kuo anksčiau jis bus pradėtas, tuo greičiau ligonis atsikratys savo ligos.
Būdingi hipochondriko elgesio bruožai yra šie:
- susirūpinimas savo liga- toks žmogus yra visiškai susikoncentravęs į įsivaizduojamos ligos simptomus, pasekmes ir gydymą;
- ypatingas ryšys su savo kūnu– Pacientai daug laiko praleidžia stebėdami temperatūrą, pulsą ir kitus fiziologinius rodiklius;
- selektyvumas- sergant šiuo sutrikimu pacientas filtruoja gaunamą informaciją iš išorės, pasirenka tik tą, kuri, jo nuomone, yra susijusi su jo liga;
- vengimas– hipochondrikai stengiasi išvengti aplinkybių ir situacijų, kurios gali sukelti esamos ligos paūmėjimą ar naujos ligos išsivystymą.
Hipochondrijos gydymas
Hipochondrinį sutrikimą sunku gydyti, nes pacientai nesutinka, kad jų simptomai yra psichikos ligos pasekmė. Hipochondrikas įsitikinęs, kad sugaištas laikas tokiam gydymui lems nepataisomus jo somatinės būklės pokyčius, kurie sukels įsivaizduojamos ligos komplikaciją. Gydydamas hipochondriją, gydytojas nustato sau užduotį pakeisti paciento elgesį ir mintis. Stereotipų keitimas leidžia pacientui grįžti į normalų gyvenimą net ir esant likusiems simptomams.
Svarbiausias yra pirmasis gydymo laikotarpis, nes labai sunku užmegzti ryšį su hipochondrija. Įsitikinęs, kad gydytojas neturi reikiamo lygio kompetencijos, pacientas bando susirasti kitą specialistą, kurio pareigos būtų panašios į jo nuomonę.
Daugeliu atvejų naudojamas hipochondrijos gydymas Kompleksinis požiūris, kurios ypatybės priklauso nuo ligos formos ir paciento reakcijos į gydymą.
Kaip galite padėti tokios būklės žmogui?
Gydant hipochondrija sergančius pacientus, svarbų vaidmenį atlieka teisingas elgesys ir artimos aplinkos palaikymas. Dažnai tokių pacientų artimieji jiems perdėtai rūpinasi arba, priešingai, nekreipia dėmesio į žmogaus problemas, laikydami jį simuliatoriumi ir verkšlente. Ir tas, ir kitas elgesio modelis yra klaidingas. Perdėtas rūpinimasis hipochondrikui suteikia priežastį įsitikinti savo baimių tikrumu. Šeimos narių rimtumo stoka gali sukelti pacientui vienišumo jausmą, susvetimėjimą ir padidėjusį nerimą dėl savo sveikatos.Priemonės, padedančios pacientams, sergantiems hipochondrija, yra šios:
- rimtai žiūri į ligos faktą;
- bendravimo su pacientu taisyklių laikymasis;
- hipochondriko įtraukimas į namų ruošos darbus;
- pagalba gydant.
Supratimas apie hipochondrinį sutrikimą
Artima žmogaus, sergančio hipochondrija, aplinka turi susidurti su daugybe problemų. Kad būtų suteikta veiksminga pagalba, artimieji turi susitaikyti su tuo, kad jų šeimos narys tikrai serga ir kenčia. Gydytojo konsultacija padės rimtai žiūrėti į šį sutrikimą ir suprasti pacientui teikiamos paramos vaidmenį. Paskyrimo metu specialistas papasakos apie hipochondrijos eigos ypatumus ir simptomus, patars, kaip tinkamai padėti hipochondrikui.
Daugelis žmonių hipochondrijos apraiškas priskiria tokioms charakterio savybėms kaip pesimizmas, polinkis verkšlenti, nuobodumas. Reikia pažymėti, kad šis sutrikimas turi nemažai būdingų bruožų. Taigi, sveikas žmogus dažniausiai skundžiasi gyvenimu, neteisybe, nesusipratimu. Hipochondrikai yra susitelkę tik į savo ligą, o jų rūpestis susijęs tik su galimybės išsigydyti paieškomis. Taip pat nuo šio sutrikimo kenčiantys žmonės nesunkiai sutinka pasitikrinti ir atlikti tyrimus, o pesimistai ir verkšlentojai tokių pasiūlymų vengia.
Elgesio taisyklės bendraujant su hipochondriku
Pacientui, sergančiam hipochondrija, nereikėtų atmesti noro kalbėti apie jį varginančias problemas. Tačiau pokalbis apie ligas neturėtų trukti ilgiau nei 30 minučių ir nebūtina palaikyti paciento jo baimėse ir įsitikinimuose. Tiesiog klausykite jo skundų ir paprašykite, kad jis išsamiai apibūdintų simptomus, kurie jį vargina. Užduokite paaiškinamus klausimus, jei jis turi kokių nors prielaidų dėl diagnozės. Išlaikydami balansą bendraudami su tokiu žmogumi, suteiksite jam reikiamo dėmesio, o tai sumažins baimės lygį. Pokalbio pabaigoje atitraukite paciento dėmesį, pakviesdami jį pažiūrėti filmą ar išeiti į lauką.
Nereikia ginčytis su hipochondriku ar bandyti įtikinti, kad jis sveikas. Asmuo, turintis hipochondrinį sutrikimą, puikiai suvokia savo ligą ir gali ilgai ginti savo požiūrį. Bandymas įrodyti tokiam pacientui jo baimių ir įsitikinimų nenuoseklumą gali sukelti konfliktą.
IN kasdienes situacijas artimieji turi paminėti pacientą varginančius simptomus, priskirdami juos sau ir akcentuodami pavojaus sveikatai nebuvimą. Taigi, jei pacientas dažnai skundžiasi galūnių tirpimu, galite atsainiai pasakyti: „Kažkas nutirpė kojoje, atsisėdo. nepatogi laikysena“. Po to paciento akivaizdoje atlikite keletą pratimų ir atkreipkite dėmesį, kad viskas praėjo ir niekas nebevargina.
Namų ruošos darbai
Ergoterapija padės hipochondrija sergančiam pacientui atitraukti nuo rūpesčių. Siūlydami hipochondrikui atlikti namų ruošos darbus, neturėtumėte to daryti su piktavališka ironija. Nevartokite tokių frazių kaip „Nustok apsimetinėti“ arba „Nežaisk sergant“. Paprašykite jo jums padėti, tuo pačiu pabrėždami, kad suprantate, kaip jam sunku. Jei pacientas atliko užduotį, skatinkite jo elgesį tokiu būdu, kuris jam yra veiksmingiausias. Dažnai hipochondriją lydi tokie fiziniai simptomai kaip nuovargis, lėtinis nuovargis. Jei įmanoma, įtraukite į savo kasdienių užduočių sąrašą pareigas, dėl kurių reikia išeiti į gatvę. Pravers dirbti sode ar privataus namo kieme. Įtraukite hipochondriką į kolektyvines užduotis, nes jam reikia bendravimo.
Pagalba priimant medicininę pagalbą
Hipochondrija yra viena iš sunkiai įveikiamų ligų, nes dažniausiai pacientai atsisako lankytis pas psichoterapeutą, įsitikinę jo nekompetencija. Todėl, jei artimiesiems akivaizdus specialisto konsultacijos poreikis, jie turėtų dėti visas pastangas, kad hipochondriką įkalbėtų kreiptis į priimamąjį. Nereikėtų bijoti išgąsdinti ar sužaloti žmogų, pasiūlius kreiptis į gydytoją. Kad jūsų pasiūlymas nebūtų atmestas, turite pasirinkti tinkamą momentą, geriausias variantas konfidencialaus pokalbio metu.
- Naudokite pacientui reikšmingus argumentus, nemėgindami paneigti jo įsitikinimų. Pasiūlykite apsilankyti pas gydytoją, motyvuodami tuo, kad nuolatinės baimės gali užkrauti papildomą naštą nervų sistema dėl ko jis jausis dar blogiau.
- Nemeluok. Jūs negalite pasiūlyti apsilankyti pas terapeutą ir šiuo pretekstu nuvežti pacientą pas psichiatrą. Atskleidęs apgaulę, hipochondrikas užsidarys savyje, nesutiks susisiekti su gydytoju.
- Kai kuriais atvejais naudinga išankstinė konsultacija su gydytoju, kuris gali patarti, kaip įtikinti pacientą konsultacijai.
At sunkios formos hipochondrija sergantys pacientai gali atsisakyti valgyti, vartoti daug savęs išrašytų vaistų ar imtis kitokios gyvybei pavojingos veiklos. Tokiais atvejais paciento artimieji turėtų būti pasiruošę, kad būtina hospitalizuoti.
Psichologiniai mokymai
IN Medicininė praktika yra daugiau nei 400 psichoterapinių mokymų vedimo metodų. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo individualių hipochondrinio sutrikimo ypatybių ir paciento reakcijos į taikomus metodus. Daugeliu atvejų šios ligos gydymas susideda iš kelių metodų naudojimo, tai yra, naudojamas integruotas požiūris.Dažniausiai naudojamas hipochondrijai gydyti sekančius metodus psichoterapija:
- individualus;
- šeima;
- grupė;
- psichodinaminis;
- kognityvinis elgesio;
- racionalus;
- įtaigus;
- egzistencinis.
Pagrindinis gydomasis faktorius individualios terapijos mokymuose tarp gydytojo ir paciento yra pasitikėjimo kupinas ryšys. Įkvepiantis pasitikėjimą savimi, terapeutas skatina pacientą bendradarbiauti, padėdamas jam be nervinės įtampos aptarti savo baimes. Tokio gydymo metu gydytojas moko asmenį naujo elgesio modelio, kaip pavyzdį naudodamas save patį. Taip pat paciento elgesys koreguojamas pasitelkus gydytojo padrąsinimą ar pasmerkimą.
Šeimos psichoterapija
Šio tipo terapijoje pacientas yra ne atskiras pacientas, o visi jo šeimos nariai. Šio tipo gydymas skirtas ištaisyti tarpasmeniniai santykiai sukelia konfliktus, kurie kai kuriais atvejais yra hipochondrijos priežastis. Taigi šio sutrikimo vystymąsi gali palengvinti pacientų supratimas apie savo nenaudingumą dėl emocinių ir elgesio sutrikimaišeimoje.
Grupinė psichoterapija
Ši gydymo forma apima pacientų grupės, kurios nariai turi bendrų problemų ir tikslų, sukūrimą. Terapeuto vaidmuo – užtikrinti prasmingą bendravimą grupės viduje. Tokių mokymų tikslas – spręsti vidinius konfliktus, kovoti su baimėmis, koreguoti patologinius elgesio nukrypimus. Klausydamasis kitų grupės narių pasakojimų, pacientas įgyja galimybę geriau suprasti savo elgesio motyvus, suvokti klaidingus įsitikinimus ir pakeisti požiūrį į ligą.
Psichodinaminė terapija
Pagal pagrindinę šios terapijos poziciją hipochondrija, kaip ir kitos neurozės, yra paremta paciento vidiniais konfliktais, kurie pasireiškia pasąmonės lygis. Dažnas pavyzdys yra stiprus pasipiktinimas aplinka, kartu su noru būti sektinu pavyzdžiu ir pelnyti kitų pritarimą. Kita sutrikimo priežastis gali būti nepriklausomybės troškimas kartu su noru gauti pagalbą ir globą iš kitų žmonių. Psichodinaminės terapijos mokymuose gydytojas problemų šaltinių ieško analizuodamas asmeninį paciento gyvenimą.
Šio tipo terapija paaiškina hipochondrinio sutrikimo atsiradimą dėl neteisingo informacijos, patenkančios į paciento smegenis, apdorojimo. Klaidos veda prie klaidingų išvadų ir patologinių elgesio nukrypimų. Mokymų tikslas – nustatyti ir ištaisyti destruktyvius paciento įsitikinimus bei išmokyti jį efektyvesnio elgesio modelio. Gydymo procese gydytojas keičia paciento požiūrį į save ir savo problemas. Tai leidžia pacientui nustoti jaustis sunkios ligos auka ir matyti save kaip protingą žmogų, kuriam būdingos taisomos klaidos.
Racionalioji terapija
Vesdamas tokius mokymus, terapeutas loginių paaiškinimų pagalba įtakoja paciento įsitikinimus. Gydytojo teiginiai yra pagrįsti argumentais ir yra skirti formuoti teisingą paciento suvokimą apie savo simptomus. Gydytojas paaiškina asmeniui ligos ypatumus ir pateikia faktus, kurie gali įtikinti žmogų jo įsitikinimų klaidingumu.
įtaigi terapija
Mokymų pagal šį metodą metu gydytojas daro įtaką individo psichikai, įkvepia jam tam tikrus įsitikinimus. Tai gali būti noras išsigydyti arba kitos mintys, kurias pacientas suvokia nesuprasdamas jų prasmės. Skirtingai nuo racionalios terapijos, įtaigioji terapija remiasi emocine, o ne logine įtaka. Pacientas treniruotės metu gali būti ir budrumo, ir transo būsenos. Pasiūlymas vykdomas imperatyviu tonu, teiginiai yra konkretūs ir suprantami pacientui.
Šio tipo psichoterapijos variantas yra savihipnozė, kai žmogus savarankiškai įkvepia save gydytojo rekomenduotais nustatymais. Iš pradžių pacientas pasiekia visišką raumenų atsipalaidavimą, po kurio susikoncentruoja į reikiamas mintis. Taip pat gali būti atliekama hipnosuggestinė terapija, kai prieš siūlant pacientas įvedamas į hipnotizuojantį miegą.
egzistencinė terapija
Šis metodas yra viena iš naujausių psichoterapijos krypčių, kuri sparčiai populiarėja. Egzistencinė terapija hipochondrijos priežastį apibrėžia kaip to, kad pacientas atmetė tokias „duotis“ gyvenimo ciklas kaip mirties neišvengiamybė, egzistencijos beprasmybė, prasmės nebuvimas, vienatvė. Gydymo tikslas – supažindinti pacientus apie savo išskirtinumą ir galimybę pakeisti savo gyvenimą. Mokymų metu gydytojas paaiškina hipochondrikui, kad reikia išmokti priimti sprendimus ir būti už juos atsakingas, rinktis ir imtis veiksmų jų įgyvendinimui. Pagrindinis egzistencinės terapijos uždavinys – paaiškinti pacientui, kad jo galioje yra savo egzistenciją paversti pilnaverte ir prasminga.
Psichoterapinių mokymų vedimo etapai
Psichoterapinis gydymas, neatsižvelgiant į gydytojo taikomą taktiką, susideda iš kelių žingsnių, kurie atliekami nuosekliai. Kai kuriais atvejais, esant ypač sunkioms hipochondrijos formoms, pakinta etapų seka.
Mokymo etapai yra šie:
- kontakto su pacientu užmezgimas;
- sutrikimo simptomų ir priežasčių pašalinimas;
- asmenybės aktyvinimas.
Hipochondrikai paprastai nenoriai priima psichoterapinį gydymą. Net jei artimieji atvežė pacientą į susitikimą prieš savo valią, jiems sunku susisiekti su gydytoju, sunku įsitraukti į gydymo procesą. Todėl pirmasis gydymo etapas – pasitikėjimo santykių su pacientu užmezgimas. Šio etapo metu nustatomi pagrindiniai paciento išgyvenimai, atliekami nervinės įtampos mažinimo darbai. Specialių technikų, kurios priklauso nuo terapijos rūšies, pagalba gydytojas padeda pacientui išsakyti jį apie jį trikdančias baimes ir problemas. Svarbi užduotis yra išanalizuoti mintis ir jausmus, kuriuos žmogus patiria hipochondrijos priepuolių metu.
Pirmajame psichoterapinių treniruočių etape naudojami metodai:
- laisvos asociacijos;
- interviu;
- sapnų analizė;
- konfrontacija;
- pokalbis telefonu.
Taikydamas šią techniką, terapeutas išklauso paciento prielaidas apie jo ligas, neužduodamas jokių klausimų. Toliau gydytojas tam tikra tvarka ištaria žodžius ir paprašo paciento įvardyti jame kylančias asociacijas. Žmogus turi reikšti kylančias mintis, nepaisant jų turinio ir prasmės buvimo jose. Ši technika padeda hipochondrikui kalbėti.
Paciento būklei analizuoti pasitelkiami ir atsakymai, ir galimos jo padarytos pauzės.
Svajonių analizė
Svajonių aiškinimas yra papildoma psichoterapinio gydymo priemonė, padedanti gydytojui suprasti paciento problemų priežastį. Analizuodamas paciento aprašomus vaizdus, terapeutas turi galimybę geriau jį suprasti ir pasirinkti daugiau. veiksmingi būdai užmegzti ryšį. Sapnai aiškinami pasitelkiant specialias žinias apie sapnuose pasirodančius simbolius bei asociatyvias technologijas.
Interviu
Interviu galima atlikti tiesioginiu arba netiesioginiu būdu. Pirmasis metodas apima paciento atsakymus į gydytojo parengtus klausimus arba specialios anketos užpildymą. Netiesioginiame interviu žmogus kalba apie jam nerimą keliančias baimes. Terapeutas kartoja arba perfrazuoja paciento teiginius, apibūdindamas paciento patiriamas emocijas. Pacientas turi pataisyti gydytoją arba patvirtinti faktą, kad gydytojas jį teisingai supranta.
Konfrontacija
Ši technika susideda iš gydytojo įsikišimo į konfrontaciją su pacientu. Šis metodas leidžia nustatyti ambivalentišką paciento elgesį, kuris neleidžia suvokti savo ligos priežasties ir pradėti su ja kovoti. Konfrontacija gali būti naudojama siekiant atkreipti paciento dėmesį į jo elgesio prieštaravimus. Prieštaravimo pavyzdys – dažnai tarp hipochondrikų sutinkamas teiginys, kad jie nori išsigydyti, bet tuo pačiu atsisako gerti vaistus ar vykdyti gydytojo nurodymus. Taip pat šiuo metodu pacientui nurodoma, kad jis vengia diskutuoti tam tikromis temomis.
Konfrontacija yra sudėtinga technika ir naudojama tais atvejais, kai tarp terapeuto ir paciento užsimezga pasitikėjimas.
Pokalbis telefonu
Kalbėjimas telefonu sumažina barjerą tarp gydytojo ir paciento ir yra skirtas pacientams, sergantiems padidintas lygis nerimas. Trūksta tiesioginio akių kontaktas kai kuriems pacientams leidžia jaustis labiau atsipalaidavę ir nesuvokti terapeuto kaip grėsmės.
Sumažinkite hipochondrijos simptomus ir požymius
Visi antroje stadijoje naudojami gydymo metodai yra skirti koreguoti klaidingą paciento elgesį, susijusį su jo įsivaizduojamomis ligomis.
Metodai, kuriais remiantis atliekamas antrasis gydymo etapas, yra šie:
- atsipalaidavimas;
- fiksuotas vaidmuo;
- vaizduotė;
- pasekmės;
- psichodrama.
Terapeutas moko pacientą įvairių pratimų, kuriuos pacientas gali atlikti pats, norėdamas suvaldyti savo baimės lygį. Šie metodai apima progresyvų atsipalaidavimą pagal Jacobsoną, kvėpavimo pratimus ir meditaciją.
fiksuotas vaidmuo
Mokymo pagal šią techniką pradžioje paciento prašoma parašyti apibūdinimą apie save trečiuoju asmeniu. Toliau jam reikia apibūdinti antrąjį savo asmenybės įvaizdį, bet kartu pridėti kokį nors jam neįprastą charakterio bruožą. Po to terapeutas informuoja pacientą, kad tikrasis jo įvaizdis išvyksta atostogauti, ir šį kartą jam reikia atlikti antrojo įvaizdžio vaidmenį. Tai daroma tam, kad pacientas suprastų, kad gali kontroliuoti savo elgesį, ir savo galioje pašalinti veiksnius, kurie provokuoja hipochondriją.
Vaizduotė
Gydytojo pagalba pacientas pasiekia raumenų atsipalaidavimą, po kurio jis vaizduotėje įsivaizduoja paveikslėlius, kurių detales jam praneša gydytojas. Terapeutas prašo paciento įsivaizduoti tas situacijas ar pojūčius, dėl kurių jis bijo užsikrėsti arba įsitikinęs, kad serga. Pratimo pradžioje hipochondrikas pateikia scenų, su kuriomis nesunkiai susidoroja. Sesija baigiama nuotrauka, kurioje pacientas jaučia didelį nerimą. Būdamas atsipalaidavęs žmogus išmoksta kontroliuoti ir adekvačiai reaguoti į mintis, kurios jį aplanko, kai kyla baimė.
Pasekmės
Šio metodo principas yra tas, kad pacientas įsivaizduoja visokias pasekmes, jei jo įtarimai, kad jis serga, yra teisingi. Terapeutas prašo visas pasekmes suskirstyti į tris grupes – teigiamas, neigiamas ir neutralias. Šis metodas tinka pacientams, kuriems hipochondrija yra būdas prisitaikyti Tikras gyvenimas. Galvodamas apie savo elgesio pasekmes, individas daro išvadą, kad tai neteisinga.
Psichodrama
Šioje technikoje naudojami vaidmenų žaidimai, teatro pasirodymai ir kiti metodai, leidžiantys pacientui ar terapeutui virsti liga ar simptomu, kurie kankina pacientą. Psichodrama leidžia pažinti patiriamas baimes ir suvokti, kad hipochondriją galima išgydyti.
Asmenybės suaktyvinimas
Trečiojo etapo užduotis – sugrąžinti pacientą į visavertį gyvenimą.
Paskutiniame gydymo etape naudojami psichoterapijos metodai:
- meno terapija;
- netiesioginis kontaktas su pacientu;
- situacijos modeliavimas.
Paciento dalyvavimas kūrybinė veikla leidžia išmokti reikšti savo mintis ir norus, o tai prisideda prie bendravimo įgūdžių tobulinimo ir greitos paciento integracijos į visuomenę.
netiesioginis kontaktas
Ši technika atliekama dalyvaujant šeimos nariams ar artimiems ligonio žmonėms. Terapeutas komponuoja įvairias užduotis, kurias pacientas atlieka savarankiškai pažįstamoje aplinkoje.
Modeliavimas
Mokymų metu žaidžiamos įvairios situacijos, kuriose pacientas turi demonstruoti adekvatų elgesį. Tokių užsiėmimų tikslas – sukurti sveiką reakciją į aplinkybes, kurios anksčiau kėlė paciento nerimą.
Medicininis gydymas
KAM gydymas vaistais hipochondrijos kurortas tik kraštutiniais atvejais. Taip yra dėl to, kad vaistai gali tik sustiprinti paciento įsitikinimą, kad jis nepagydomai serga. Kai kurie pacientai gali piktnaudžiauti vaistais, o kiti nesiims paskirto gydymo.Svarbu atsiminti, kad vaistai skiriami tik tais atvejais, kai hipochondrija yra pagrindinės ligos simptomas.
Taigi, gydant hipochondrinę depresiją, naudojami antidepresantai, turintys anti-nerimą ir antifobinį poveikį. Panašiai vartojami vaistai iš benzodiazepinų grupės.
Vaistai, naudojami hipochondrinei depresijai gydyti
| Vaistas | Veiksmo mechanizmas | Kaip naudoti |
| Paroksetinas | Pažeidžia serotonino apykaitą, suteikdamas antidepresinį poveikį. Pašalina hipochondrijos simptomus. | Jis geriamas vieną kartą per dieną, nuo 10 iki 20 mg ryte. Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis. |
| fluoksetinas | Pašalina gilios depresijos simptomus. Normalizuoja nuotaiką, pašalina baimę ir nerimą. | Jis geriamas vieną kartą ryte. Pradinė dozė yra 20 mg. Ypatingais atvejais dozė padidinama iki 40-60 mg. |
| Sertralinas | Mažina nerimą, susijaudinimą ir depresijos apraiškas. | Jis geriamas vieną kartą, nepriklausomai nuo valgio. Pradinė dozė yra 25-50 mg. |
Jei hipochondrija yra šizofrenijos pasireiškimas arba manijos psichozė, tada vartojami antipsichoziniai vaistai arba nuotaikos stabilizatoriai ( Apsaugos nuo viršįtampių).
Hipochondrijos prevencija
Ką daryti norint išvengti hipochondrijos?
Ekspertai mano, kad hipochondrijos išsivystymui įtakos turi tokie veiksniai kaip tam tikri charakterio bruožai, elgesio modeliai, neigiama gyvenimo patirtis ir genetinis polinkis. Dažnai sutrikimas diagnozuojamas žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių psichikos sutrikimų.Priemonės, padedančios išvengti hipochondrijos, yra šios:
- dirbti su trigeriu ( ligą provokuojantis) charakterio bruožai;
- ribojantys veiksniai, galintys sukelti sutrikimą;
- asmeninio ir socialinio gyvenimo gerinimas;
- laiku nustatyti ir gydyti psichikos ligas.
Nereikėtų perdėti neigiamų įvykių reikšmės, nes tai neleidžia kreipti dėmesio į teigiamus įvykius. Kitas veiksnys, kuris neprisideda prie optimizmo, yra visų problemų šaltinių paieška savyje. Taip pat pesimizmo priežastis – noras visus vykstančius įvykius skirstyti į „juodus“ ir „baltus“, gerus ar blogus. Tokie žmonės visada siekia idealaus rezultato, antraip priskiria save nevykėliams. Visada yra tarpinis variantas, kurį taip pat reikia priimti kaip priimtiną rezultatą.
Ribojantys veiksniai, galintys sukelti sutrikimą
Nustatykite savo gyvenimo sritis, kurios sukelia neigiamos emocijos. Sutelkite dėmesį į galimybę teigiamai pakeisti šią sritį. Pradėkite nuo tų aspektų, kuriuos galite pakeisti. Pakelkite savo intelektinį lygį, plėtokite santykius, optimizuokite savo darbo eigą.
Iškilus probleminėms situacijoms, neturėtumėte sutelkti dėmesio į kitų kaltinimą ar mąstymą, kad gyvenimas jūsų atžvilgiu nėra teisingas. Nepasiduokite netikrumui, abejonėms ar savęs plakimui. Verta laikyti savaime suprantamu dalyku, kad problema jau iškilo, ir sutelkti dėmesį į jos sprendimą. Norėdami išsiugdyti savyje optimizmą, turite apsupti save žmonėmis, turinčiais teigiamą požiūrį į gyvenimą. Taip pat turėtumėte vengti žiūrėti laidas ir filmus, kuriuose yra smurto. Pirmenybę teikite komedijoms, klasikinei muzikai, humoristinėms programoms.
Asmeninio gyvenimo ir santykių su išoriniu pasauliu kūrimas
Dauguma pacientų, sergančių hipochondriniu sutrikimu, neturi artimų santykių ir jiems sunku juos užmegzti. Tokiems žmonėms savo vienatvę lengviau paaiškinti somatiniais ( kūno) problemų, nei ieškoti tikrosios priežasties. Nesugebėjimas rasti tarpusavio kalba su kitais žmonėmis yra kliūtis savirealizacijai visuomenėje. Asmuo, patiriantis tokius sunkumus, retai dalyvauja kolektyvinėje veikloje ( sportas, visuomeninė veikla), kuris veda į izoliaciją nuo išorinio pasaulio. Ekspertai hipochondriją vertina kaip ryšio su išoriniu pasauliu praradimą ir savo kūno kaip partnerio naudojimą. Kai kurie pacientai, patyrę bendravimo stoką, nesąmoningai naudojasi šia liga, norėdami sulaukti aplinkinių priežiūros ir dėmesio.
Fizinė kūno būsena veikia žmogaus emocinį foną. Miego ar poilsio trūkumas nesubalansuota mityba, sėdimas vaizdas gyvenimas – visa tai trukdo vystytis optimizmui. Norint atsikratyti pesimizmo, reikia sportuoti, valgyti sveiką maistą, laikytis rekomenduojamos nakties miego trukmės ( 7-8 valandas).
Taip pat būtina skirti laiko tiems dalykams, kurie teikia malonumą ir padeda atitraukti dėmesį nuo problemų.
Norint išvengti hipochondrijos, būtina gyventi aktyvų socialinį gyvenimą ir ugdyti gebėjimą rasti bendrą kalbą su kolegomis, priešingos lyties atstovais, pažįstamais ir šeimos nariais. Šiandien yra didelis skaičius galimybes tobulinti bendravimo įgūdžius.
Priemonės, kurios padės lavinti bendravimo įgūdžius, yra:
- specializuota literatūra;
- Pagalbinės priemonės garso ir vaizdo formatu;
- susisiekti su psichologu;
- mokymų lankymas;
- nepriklausomas vykdymasįvairūs pratimai.
Hipochondrijai vystytis padeda atvira prieiga prie medicininės informacijos, todėl norint išvengti ligų, reikėtų apsiriboti jos skaitymu ir klausymu.
Tokios informacijos šaltiniai yra:
- ligos transliacijos;
- vaistų reklama;
- straipsniai apie nepagydomas ligas;
- abejotinos kilmės medicininės informacijos šaltiniai.
Rūpinimasis savo sveikata yra natūralus noras, šiandien daugelis žmonių tam naudojasi internetu. Vartotojai pasiekia įvairius katalogus ir internetinis testavimas susipažinti su galimos ligos simptomais ir kaip ją gydyti. Pažymėtina, kad tokiais atvejais visada būtina patikrinti nurodytos informacijos šaltinį, resurso sukūrimo datą ir kitas charakteristikas. Taigi, kalbant apie rimtą šaltinį, visada minima, kad visi duomenys pateikiami tik informaciniais tikslais.
Daugeliu atvejų hipochondrinis sutrikimas išsivysto kitų psichikos sutrikimų fone. Kad išvengtumėte ligos, turite laiku kreiptis į gydytoją, jei turite emocinės sveikatos problemų.
Hipochondriją gali sukelti šios patologijos:
- psichozės;
- neurozės;
- beprotiškų idėjų buvimas;
- depresija;
- bendras nerimas;
- panikos sutrikimas.
Kas gali sukelti hipochondriją?
Atsižvelgiant į tai, kad hipochondriniam sutrikimui būdingos įvairios jo apraiškos, medicinoje nėra tikslių apibrėžimų, kurie galėtų būti šios ligos priežastys. Ekspertai nustato daugybę aplinkybių, galinčių prisidėti prie ligos vystymosi, tarp kurių yra ir fiziologinių, ir psichologinių veiksnių.Fiziologinės hipochondrijos vystymosi priežastys yra šios:
- smegenų žievės disfunkcija;
- neteisingas vidinius organus perduodančių impulsų smegenys suvokimas;
- autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimai.
Tokios priežastys gali būti:
- sutelkti dėmesį į save;
- empatijos trūkumas;
- "stora oda";
- nesugebėjimas išreikšti norų ir emocijų;
- polinkis į pesimistą;
- įtarumas;
- nepasitenkinimas;
- nesugebėjimas rasti bendros kalbos su aplinka.
Kiti išoriniai veiksniai Palankios hipochondrijos sutrikimo vystymuisi yra:
- sunkios ligos, patirtos vaikystėje;
- patyrė smurtą ( fizinis ar psichinis);
- sergančių artimųjų ar draugų buvimas aplinkoje;
- panašus tėvų elgesys.
Kuo hipochondrija skiriasi nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS)?
Nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo ( OKR) hipochondrija yra kitokia nuolatinis nerimas apie jūsų fizinę sveikatą. Dėl šio per didelio susirūpinimo žmogus yra visiškai įsitikinęs, kad jau sunkiai serga. OKS, kaip ir hipochondrija, priklauso neurozinio spektro patologijoms. Šiam sutrikimui būdingos nevalingos įkyrios ir bauginančios mintys ( obsesijos). Norėdamas atsikratyti nerimo, pacientas pradeda periodiškai atlikti daugybę obsesinių veiksmų ( prievartos).
Skirtumai tarp hipochondrijos ir OKS
| Hipochondrija | Kriterijus | OKR |
| Moterims didžiausias sergamumas būna po 30 metų, vyrams – po 40 metų. | Ligos debiutas | Pirmieji OKS simptomai dažniausiai pasireiškia 10–30 metų amžiaus. Ankstyvas ligos pradžios amžius yra vienas iš pagrindinių jos skiriamųjų bruožų. Tokiu atveju pirmasis apsilankymas pas gydytoją patenka į 25–35 metų laikotarpį. Pirmųjų sutrikimo simptomų atsiradimas 70 procentų atvejų yra susijęs su stresinėmis aplinkybėmis. |
| Hipochondrija vienodai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Šia liga dažnai serga paaugliai ir pagyvenę žmonės. | Kas labiau linkęs parodyti | OKS vienodai veikia ir vyrus, ir moteris. Moterims pirmieji ligos pasireiškimai pasireiškia vėlesniame amžiuje ( virš 20 metų) nei vyrams ( iki brendimo pradžios). |
| Pagrindinis hipochondrijos simptomas yra perdėtas rūpinimasis savo sveikata, sukeliantis baimę. Priklausomai nuo hipochondrijos formos, pacientas gali bijoti susirgti ( įkyrus), imkitės veiksmų, kad pagerintumėte sveikatą ( pervertintas) ir būti tvirtai įsitikinęs, kad jis serga nepagydoma liga ( kliedesinis). Dažniausiai pacientai išreiškia susirūpinimą dėl širdies, Virškinimo sistema, smegenys ir reprodukcinės sistemos organai. Hipochondrijos simptomai yra šie:
| Pagrindiniai simptomai | Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomatika pasireiškia spontaniškai nerimą keliančiomis idėjomis ir mintimis, kurias seka kompulsiniai veiksmai. Minčių pavyzdžiai:
Obsesiniai veiksmai apima:
|
| Hipochondrijai būdingas polinkis į ilgą kursą ir atsparumas terapijai. Iš bendros šia liga sergančiųjų masės 25 procentai būklė nepagerėja arba pakinta į blogesnę pusę. Pusė atvejų tampa lėtinis. Ypač jautriems asmenims hipochondrinės mintys gali išlikti visą gyvenimą. Gydymas sėkmingesnis, kai sutrikimas išsivysto į jaunas amžius, Tai turi ūminė pradžia ir kartu su nerimu ir depresija. Taip pat palankūs veiksniai efektyvus gydymas tarnauja aukštesnei socialinei ir ekonominei paciento būklei ir asmenybės sutrikimų nebuvimui. | Ligos eiga | Jei ligos gydymas buvo pradėtas per metus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, dviem trečdaliais atvejų pasiekiamas stabilus paciento būklės pagerėjimas. Jei pas gydytoją buvo kreiptasi vėliau, didelė tikimybė, kad sutrikimas taps lėtinis. Liga tęsiasi bangomis - pagerėjimo laikotarpius, kurie gali trukti keletą metų, pakeičia paūmėjimai. Kai obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra lydimas vieno tipo simptomų, daugeliu atvejų stabilizavimas yra įmanomas. bendra būklė, simptomų palengvinimas ir socialinė adaptacija kantrus. Jei paciento gyvenime yra daug stresinių įvykių arba sutrikimas turi ryškių apraiškų psichastenijos fone, liga yra daug sunkesnė. Sudėtingos ligos formos ( taršos baimė, ryškus ritualinis elgesys, agresyvios mintys) gali prastai reaguoti į gydymą. Paprastai tokiais atvejais klinikinį vaizdą apsunkina nauji simptomai. Tarp vyrų, net ir intensyviai gydant, 30 procentų atvejų jų būklė nekinta. |
Kaip hipochondrija pasireiškia depresija?
Jei hipochondrija pasireiškia kartu su depresijos simptomai tada ši patologija vadinama hipochondrine depresija. Hipochondrinės depresijos simptomai
Hipochondrinė depresija priklauso sudėtingų depresijų kategorijai. IN klinikinis vaizdas tokios depresijos, afektiniai sutrikimai nublanksta į antrą planą ir išryškėja hipochondrijos simptomai. Pagrindinis šios ligos simptomas – nuolatinis, perdėtas susirūpinimas savo sveikata slogios nuotaikos fone. Pacientai yra susitelkę į savo mirtiną ligą ir išreiškia nerimą keliančią baimę dėl savo gyvenimo. Jie skundžiasi negalavimu, silpnumu, nesugebėjimu atlikti kai kurių darbų. Tuo pačiu metu jie turi pakankamai jėgų nuolat ieškoti savo ligos. Taip pat hipochondrinės depresijos klinikoje yra senestopatijų. Tai skausmingi, nepakeliamai skausmingi pojūčiai paciento kūne. Tuo pačiu metu pacientas negali nurodyti aiškios savo pojūčių lokalizacijos arba aiškiai juos apibūdinti. Tačiau tai netrukdo jam galvoti, kad šie pojūčiai yra sunkios ligos pasireiškimas ir gali sukelti mirtį.Hipochondrijos sunkumas gali siekti delyro laipsnį. Tokiu atveju pacientai yra tikri, kad jie serga ir greitai mirs. Jie teigia, kad jų vidus pūva, arba susirgo vėžiu, spinduline liga, sifiliu. Jei esant grynai hipochondrijai, pacientas daugiausia skundžiasi nemaloniais ( kartais net pretenzingas) pojūčius įvairiose kūno vietose, tada sergant hipochondrine depresija, jis yra visiškai įsitikinęs, kad serga sunkia liga, o jo skundai išnyksta į antrą planą. Šios kliedesinės hipochondrinės mintys užima visą paciento vaizduotę ir visą jo laisvalaikį. Jokie medicininiai įrodymai negali jo įtikinti kitaip.
Kaip hipochondrija pasireiškia vaikams?
Vaikams hipochondrija pasireiškia kiek netipiškai nei suaugusiems. Paprastai vaikai nekalba apie savo sveikatos problemas. Vietoj to, jie apgaubia save tam tikrais įpročiais, kurie, jų nuomone, padės išvengti susirgimų. Taigi, jei vaikas įtaria, kad jis serga infekcine liga, jis reguliariai plaus rankas arba gydys jas dezinfekuojančiu tirpalu. Jis taip pat bus selektyvus maisto atžvilgiu, nes tam tikrų maisto produktų vartojimas yra susijęs su rizika sveikatai.
Skirtumas tarp vaikystės hipochondrijos yra daugybė fiziologinių simptomų.
Vaikų hipochondrijos fiziologinės apraiškos yra šios:
- padidėjęs prakaitavimas;
- periodinis tremoras;
- galvos svaigimas;
- alpimas ir prieš alpimą būsenos;
- padidėjęs širdies plakimas.
Nuolatinis rūpinimasis savo sveikata formuoja tam tikrą vaikų elgesį. Jie vengia būti šalia bendraamžių ir kitų žmonių. Visuomenė jiems tampa galimu ligų šaltiniu. Hipochondriški vaikai negali pakęsti apkabinimų, bučinių, rankos paspaudimų ir kitų emocijų apraiškų. Švietimo įstaigose jos gana uždaros, tačiau ir toliau yra kaprizingos ir priklausomos nuo tėvų globos.
Vaikai sugalvoja įvairių pasiteisinimų ir priežasčių, kodėl nelanko įvairių skyrių ir būrelių. ilgas laikas jie slepia tikrąsias savo baimių priežastis.
Kaip patikrinti hipochondriją?
Yra keletas hipochondrijos tyrimo variantų. Atliekant tyrimus, reikia turėti omenyje, kad tyrimo rezultatai nėra absoliutus gydymo vadovas. Tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali paskirti gydymą. Testo numeris 1
Norėdami išlaikyti testą, turite atsakyti į lentelės klausimus, pasirinkdami vieną atsakymą.| № | Klausimas | Atsakymas "taip" | Atsakymas "Ne" |
| 1 | Mėgstate aptarinėti savo sveikatą su artimaisiais, darbo kolegomis? | 2 | 0 |
| 2 | Ar tikite, kad visi vaistai naudingi? | 2 | 0 |
| 3 | Ar manote, kad ruduo yra laikas, kai miršta visi gyvi dalykai? | 2 | 0 |
| 4 | Ar sportas sukelia traumų? | 2 | 0 |
| 5 | Ar pirmosios pagalbos vaistinėlė yra privalomas daiktas, be kurio neišeinate iš namų? | 2 | 0 |
| 6 | Ar geriate vandenį iš čiaupas troškulio atveju? | 0 | 2 |
| 7 | Nėra dideli dydžiai odos patinimas, kodėl apsilankėte pas gydytoją? | 2 | 0 |
| 8 | Ar pirkdami produktus turguje ragaujate iš pardavėjo rankų? | 0 | 2 |
| 9 | Ar valgote vaisius prieš tai jų nenulupę? | 0 | 2 |
| 10 | Ar galite žiemą išeiti į lauką be kepurės? | 0 | 2 |
| 11 | Ar du kartus plaunate rankas prieš valgydami prieš ir po valgio)? | 2 | 0 |
| 12 | Ar ribojate kavos vartojimą, nes šis gėrimas nesveikas? | 2 | 0 |
| 13 | Ar nerimaujate dėl to, kad jūsų namuose yra augintinis? | 2 | 0 |
| 14 | Ar galvojant apie kokią nors ligą kyla nemalonių minčių? | 2 | 0 |
| 15 | Ar būdami viešuosiuose paplūdimiuose susierzinate? | 2 | 0 |
| 16 | Ar manote, kad vitaminai neatneša apčiuopiamos naudos? | 0 | 2 |
| 17 | Ar alkoholį naudojate tik dezinfekcijai? | 2 | 0 |
| 18 | Ar tau patinka būti lauke šaltyje? | 0 | 2 |
| 19 | Ar lengva viešoje pirtyje pasigauti ligą? | 2 | 0 |
| 20 | Ar didelė tikimybė pasigauti infekciją stovint eilėje pas gydytoją? | 2 | 0 |
| 21 | Ar dažniausiai ignoruojate skausmingus simptomus? ( galvos skausmas, skrandžio spazmai)? | 0 | 2 |
Suskaičiuoti viso punktus ir perskaitykite jų interpretaciją.
Bandymo rezultatai yra tokie:
- Nuo 0 iki 10 taškų- šis rezultatas rodo, kad nėra polinkio į hipochondrinį sutrikimą. Kai kuriais atvejais tai gali reikšti, kad jums reikia skirti daugiau dėmesio savo fizinė sveikata.
- 11-20 taškų- reiškia mažą polinkį sirgti liga. Toks tyrimo rezultatas gali rodyti, kad suvokiate medicininių tyrimų svarbą ir esate atsakingas už savo sveikatą.
- Nuo 21 iki 30 taškų– toks taškų skaičius anksčiau reiškia didelį susirūpinimą galimos ligos, o tai liudija apie didelį polinkį į hipochondriją.
- Nuo 31 iki 40 taškų- reiškia didelę tikimybę turėti vieną iš hipochondrinio sindromo formų. Norėdami patvirtinti arba paneigti šį faktą, turite susisiekti su specialistu.
Testo numeris 2
Šis testas padės nustatyti jūsų polinkį į hipochondrinį sutrikimą. Atsakymai į klausimus turėtų būti vieno žodžio, pavyzdžiui, „taip“ arba „ne“.Testo klausimai yra šie:
- Ar bijote staigios mirties?
- Ar dažnai jaučiatės labai pavargę ir bejėgiai?
- Ar abejojate medikų nuomonės autoritetu?
- Ar manote, kad turite sveikatos problemų?
- Ar dažniau nei 2 kartus per mėnesį galvojate apie tikimybę susirgti mirtina liga?
- Ar galite pasakyti, kad nesijaučiate nepatogiai kalbėdami apie kokias nors ligas?
- Ar domitės medicinine literatūra spausdintu ar elektroniniu formatu, neturėdami profesionalus požiūrisį mediciną?
Koks yra geriausias būdas kovoti su hipochondrija?
Yra keletas būdų, kaip kovoti su hipochondrija, kurių kiekvienas turi savo vertę. Norint nugalėti hipochondriją, būtina visapusiškai gydyti, tai yra, naudoti visus metodus. Yra šie hipochondrijos gydymo būdai:
- palaikomoji terapija;
- psichoterapija;
- vaistų terapija.
Palaikomoji priežiūra
Lengvos hipochondrinio sutrikimo formos gerai reaguoja į gydymą, kuris pagrįstas gydytojo pagalba. Pacientas, nuolat bendraudamas su gydytoju, kuriuo pasitiki, nustoja jausti stiprią baimę ir gaišti laiką dažniems tyrimams. Hipochondrikas sutelkia dėmesį į svarbiausių simptomų stebėjimą gydytojo požiūriu, tuo pačiu nustoja gydytis savimi. Kai kuriais atvejais gydytojai tokius pacientus gydo placebu ( vaistai, kurių gydomasis poveikis pagrįstas žmogaus tikėjimu jų veiksmingumu). Galutinis šio požiūrio tikslas – įtikinti hipochondriką, kad jis neserga tikromis ligomis ir jam reikalingas psichoterapinio gydymo kursas.Psichoterapija hipochondrijos gydymui
Pradiniame psichoterapijos etape pacientas nėra atgrasomas nuo somatinės ligos. Tai gali padidinti hipochondriko nenorą gydytis. Dažniausiai terapeutas patikina pacientą, kad jis jau buvo susitikęs savo praktikoje panašių atvejų. Šis metodas leidžia įtikinti pacientą gydytojo kompetencija, nes dažnai šiuo sutrikimu sergantys žmonės yra įsitikinę savo įsivaizduojamos ligos unikalumu. Gydytojas siūlo psichoterapiją kaip alternatyvų gydymą, remdamasis tuo, kad anksčiau paciento taikyti metodai buvo neveiksmingi. Psichoterapiniame gydyme dalyvauja ir hipochondriko artimieji bei draugai, todėl terapija tampa efektyvesnė.Psichoterapiniai hipochondrijos gydymo metodai yra šie:
- racionali terapija;
- kognityvinė elgesio terapija;
- hipnoterapija.
Šis metodas Gydymas susideda iš to, kad terapeutas, naudodamas argumentus ir loginius argumentus, paaiškina hipochondrikui tikrąją jo baimių priežastį. Gydytojo užduotis – paaiškinti pacientui sutrikimo mechanizmą ir formuoti jame adekvatų mąstymą. Gydytojas naudoja įvairius metodus, kad pacientas galėtų savarankiškai padaryti išvadą, kad jo idėjos apie įsivaizduojamą ligą yra klaidingos. Taigi, gydytojas gali pasiūlyti pacientui, kuris mano, kad fizinį diskomfortą visada sukelia kūno ligos, sudaryti sąrašą situacijų, kuriose šis įsitikinimas nėra teisingas. Pavyzdžiui, diskomfortas skrandyje po sunkaus valgio, nugaros skausmas po sunkaus fizinio darbo, galvos skausmas kitą dieną po alkoholio vartojimo. Šis metodas taikomas esant lengvoms sutrikimo formoms su mažu baimės lygiu.
Kognityvinė elgesio terapija
Kognityvinė elgesio terapija remiasi idėja, kad žmogaus elgesys paaiškinamas jo idėjomis apie save ir išorinį pasaulį. Klaidingos mintys sukelia patologinį elgesį. Todėl šios technikos užduotis yra nustatyti tikrąsias paciento destrukcines mintis ir kovoti su jų sukeliamomis pasekmėmis.
Kognityvinės psichoterapijos mokymuose terapeutas, analizuodamas paciento elgesį ir simptomus, atskleidžia patologinius įsitikinimus, kurie yra ligos priežastis. Mokymai pagal elgesio terapiją yra skirti lavinti hipochondriko minčių valdymo įgūdžius.
Hipnoterapija
Hipnoterapija apima tam tikrų minčių, kurios padeda sumažinti šio sutrikimo simptomų intensyvumą, siūlymą pacientui. Norėdami atlikti hipnozę, pacientas patenka į transą, o asmens būklę kontroliuoja gydytojas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali išmokyti pacientą savihipnozės metodų, kaip susidoroti su baimės priepuoliais.
Medicininis gydymas
Vaistų vartojimas nėra būtina hipochondrijos gydymo sąlyga. Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos formą ir pacientą varginančių simptomų pobūdį. Esant dideliam nerimui ar psichikos sutrikimams, gali būti skiriami vaistai, mažinantys nerimo lygį ir normalizuojantys paciento emocinį foną.Jei hipochondrinį sindromą komplikuoja depresija, gydymas atliekamas trankviliantų pagalba. vaistai nuo nerimo) ir antidepresantai. Tokie vaistai mažina ligonio nervinę įtampą, gerina nuotaiką, šalina apatiją ir vangumą.
Dažniausi vaistai nuo depresijos hipochondrijos yra:
- amitriptilinas;
- trazodonas;
- sertralinas;
- diazepamas.
Kaip savarankiškai atsikratyti hipochondrijos?
Būtina sąlyga yra paciento savarankiškas darbas su savo liga sėkmingas gydymas. Kad savipagalba būtų veiksminga, ji turi būti praktikuojama kiekvieną dieną. Tuo pačiu metu nepamirškite, kad hipochondrijos, kaip ir bet kurios kitos ligos, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Nepriklausomos kovos su hipochondrija metodai yra šie:
- priešinimasis socialinei izoliacijai;
- dirbti su savimi ir savo baimėmis;
- psichoterapiniai metodai namuose;
- kovoti su baime.
Konfrontacija su socialine atskirtimi
Hipochondrijos simptomai dažnai provokuoja pacientus riboti kontaktą su išoriniu pasauliu. Baimė susirgti liga ar laiku būti be vaistų palaipsniui veda į visišką ar dalinę socialinę izoliaciją. Norint to išvengti, būtina rasti stiprią paskatą kuo dažniau susisiekti su išoriniu pasauliu. Tai turėtų būti veikla, kuri teikia malonumą ir leidžia įgyvendinti tikslus ar norus. Pretekstai, galintys priversti palikti komforto zoną, yra šokiai ar sportas, naujos veiklos mokymasis ( pvz., vairuojant automobilį), kvalifikacijos kėlimo kursai. Draugų ar artimųjų įtraukimas padidins motyvaciją lankantis pasirinktoje veikloje.Dirbkite su savimi ir savo baimėmis
Ekspertai pastebi, kad individualūs charakterio bruožai yra dažni hipochondriją lydintys veiksniai. Todėl norint padidinti nuolatinio gydymo efektyvumą, būtina atkreipti dėmesį į darbą su savimi. Įtarumas yra vienas iš asmenybės bruožų, prisidedančių prie hipochondrinio sutrikimo vystymosi ir trukdančių gydyti.Priemonės, kurios padės sumažinti įtarumo lygį, yra šios:
- pašalinti norą blogai kalbėti apie save ar savo kūną;
- plėtoti savo teigiamų savybių ir įgūdžius;
- veskite dienoraštį, kuriame užsirašykite nemalonias situacijas, kurios įvyko dėl įtarumo, taip pat jus lydėjusias mintis ir jausmus;
- užrašykite ant popieriaus lapo jus aplankančias baimes ir pasistenkite iš jų išjuokti;
- pabandykite nupiešti ar eilėraščiu apibūdinti visas savo baimes, naudodami juokingus žodžius ir vaizdus;
- mintyse sukurkite filmą apie savo idealus gyvenimas ir peržiūrėkite kasdien 5–10 minučių.
Savarankiškų treniruočių vedimas
Yra daug įvairių pratimų, kurių įgyvendinimas turės teigiamą poveikį vykstančiai terapijai. Viena iš treniruočių apima vaidmenų žaidimą, kuriame per savaitę tenka atlikti skirtingus vaidmenis. Sudarykite 7 simbolių sąrašą, demonstruodami maksimalią fantaziją ir vaizduotę. Tai gali būti gyvūnai, pasakų herojai, negyvi daiktai. Taip pat nurodykite aplinkybes, turinčias įtakos veikėjų elgesiui ir jausmams.Jei jums sunku sudaryti sąrašą, naudokite pateiktus pavyzdžius.
Treniruočių simbolių pavyzdžiai:
- žinomas režisierius, besiruošiantis filmuoti filmą;
- atstatomi seno dvaro siena;
- miške esantis medis, kurio šakose paukštis susuko lizdą;
- vyras, kuris pirmą kartą pamatė savo kompanioną be makiažo;
- vidutinio amžiaus moteris, kuri buvo pasiūlyta;
- brangus automobilis automobilių salone, kurio niekas neperka.
Baigti mokymai leis pabėgti nuo įprasto įvaizdžio ir įgyti nauja patirtis. Kasdien atlikdami naują vaidmenį, galėsite atsiriboti nuo nerimo ir lengviau susidorosite su liga.
Kova su baime
Nerimas – tai jausmas, lydintis ir sustiprinantis hipochondrijos simptomus. Esant menkiausiam fiziniam diskomfortui, atsiranda baimė, kuri slopina gebėjimą racionaliai mąstyti. Suvaldyti šį jausmą padės specialios technikos, padedančios pasiekti tiek raumenų, tiek emocinį atsipalaidavimą.Atsipalaidavimo metodai yra šie:
- kvėpavimo pratimai;
- fiziniai pratimai;
- joga, meditacija;
- progresyvus atsipalaidavimas pagal Jacobsoną.
Kokie yra tradiciniai hipochondrijos gydymo metodai?
Hipochondrijos sutrikimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas kartu su kitais gydytojo paskirtais gydymo metodais. Vaistai pagaminti pagal liaudies receptai, padaryti minkštą ( tonizuoja arba, atvirkščiai, ramina) poveikis. Todėl su hipochondrija kovoti tik padedant liaudies gynimo priemonės nėra efektyvus. Tokie vaistai padės sumažinti nerimo lygį, tačiau negali visiškai atsikratyti baimės ir kitų šios ligos simptomų. Žolelių nuovirai
Nuovirams ruošti naudojamos sausos žaliavos ( jei recepte nenurodyta kitaip), kurį reikia sumalti kavamale ar kitu būdu. Norėdami paruošti standartinę sultinio dalį, turite paimti recepte nurodytą kiekį sausų ingredientų ir supilti į stiklinę. karštas vanduo. Sultinys turi būti infuzuojamas maždaug pusvalandį, po to filtruojamas ir imamas pagal recepte nurodytą schemą. Po 3 gydymo savaičių būtina tokia pati pertrauka.Nuovirų, skirtų kovai su hipochondrija, receptai
| vardas | Komponentai ir jų norma (1 dalis lygi 1 arbatiniam šaukšteliui) | Schema priėmimas | Efektas | Kontraindikacijos |
| vaistažolių kolekcija | raudonėlis; Eleuterococcus šaknis; Apynių spurgai; Avižos; Gysločio lapai. Sumaišykite visus komponentus lygiomis dozėmis. Kasdienei porcijai paruošti naudokite 1 dalį kolekcijos. | Standartinę porciją padalinkite į 2 dalis ir gerkite ryte prieš valgį. | Stimuliuoja nervų sistemą, padeda nuo vangumo. | Reikėtų nepamiršti, kad nuoviras turi tonizuojantį poveikį, todėl jį padidina nervinė įtampa tai neturėtų būti priimta. |
| Avižų šiaudų nuoviras | Sausai nuvalyti susmulkinti avižų šiaudai - 3 dalys. | Per dieną būtina suvartoti 2 porcijas vaisto, neatsižvelgiant į paros laiką ir valgymą. | Švelniai stimuliuoja nervų sistemą, padeda kovoti su apatija, gerina apetitą. | Neegzistuoja |
| Ženšenio užpilas | Nuovirui galima naudoti ženšenio šaknis arba lapus – 1 dalis. | Standartinę dozę reikia sumažinti 30 kartų! Nuovirą reikia gerti po pusę arbatinio šaukštelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. | Is veiksminga priemonė adresu nervinis išsekimas ir depresija. | Šis nuoviras nerekomenduojamas sergant tachikardija, uždegiminės ligos, skydliaukės ligos. |
| Ramunėlių astrų nuoviras | Astra ramunėlių žiedai - 1 dalis. | Pusę porcijos padalinkite į 3 - 4 dalis, kurias reikia išgerti prieš valgį. | Turi tonizuojantį poveikį. Padeda kovoti su letargija. | Nuo paskutinio nuoviro vartojimo iki miego turi praeiti mažiausiai 2 valandos. |
| Žolelių kalnų paukščio nuoviras | Žolės alpinistas paukštis - 4 dalys. | Paros dozė yra lygi standartinei porcijai. Gerti 15-20 minučių prieš valgį. | Stimuliuoja nervų sistemą. | Nuoviras draudžiamas sergant inkstų ligomis, tromboflebitu, gastritu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa. |
| Angeliukų nuoviras | Angelikos šakniastiebiai - 1 dalis. | Tūris, kurį reikia išgerti per dieną, yra lygus 2 standartinėms porcijoms. Dienos norma turi būti padalinta į 3–4 dozes. | Naudinga esant nerviniam išsekimui, apatijai, jėgų trūkumui. | Ilgai vartojant, gali padidėti jautrumas saulei. Negerkite nuoviro aukštoje temperatūroje, įvairus kraujavimas, tachikardija. |
| Gencijonų plaučių nuoviras | Gencijono plaučių žolės ir šaknys - 2 dalys. | Standartinę porciją reikia padalyti į 3–4 dalis ir gerti visą dieną. | Didina apetitą, skatina fizinę ir protinę veiklą. | Sergantieji opalige ir aukštu kraujospūdžiu turėtų nustoti vartoti gencijonų nuovirą. |
| Mėtų nuoviras | Mėtų - 2 dalys. | Padalinkite standartinę porciją į kelias dozes ir gerkite visą dieną. | Turi raminamąjį poveikį, normalizuoja miegą. | Gali sukelti komplikacijų dėl žemo kraujospūdžio. Mėtų nerekomenduojama vartoti nuo nevaisingumo. |
| Motinos nuoviras | Motinos žolė - 2 dalys. | Standartinę porciją padalinkite į 3 - 4 dalis ir gerkite prieš valgį. | Jis vartojamas kaip raminamasis ir migdomasis. | Sergantieji bradikardija, opalige, gastritu neturėtų gerti motininės žolės. |
Alkoholio tinktūros hipochondrijai
Alkoholio tinktūras galima paruošti savarankiškai arba įsigyti vaistinėje. Norėdami paruošti tinktūrą namuose, susmulkintas žolelių žaliavas užpilkite alkoholiu ( 70 laipsnių) santykiu nuo vieno iki dešimties. Žolelių ir alkoholio mišinys turi būti dedamas į nepermatomą indą ir į jį tamsi vieta už 7 - 10. Po to vartokite pagal receptą. Gydymo tinktūromis kursas neturi viršyti 1 mėnesio.Alkoholinių tinktūrų pavyzdžiai
| vardas | Priėmimo schema | Veiksmas ant kūno | Kontraindikacijos |
| Valerijono tinktūra | 20-30 lašų ( apie pusę arbatinio šaukštelio) tris kartus per dieną. | Perteikia raminamasis poveikis gerina miegą. | Valerijono tinktūra pablogina gebėjimą susikaupti, todėl pavartojus vaisto nereikėtų vairuoti automobilio ar užsiimti kita dėmesio reikalaujančia veikla. |
| Pakalnučių tinktūra | Didžiausias kiekis, kurį galima suvartoti per dieną, neturi viršyti 90 lašų, kuriuos reikia padalyti į 3-4 dozes. | Jis vartojamas kaip priemonė numalšinti nerimą ir baimę. Normalizuoja miegą. | Tinktūra draudžiama sergant miokarditu, endokarditu, kepenų ir inkstų ligomis. |
| Mandžiūrijos aralijos tinktūra | vienkartinė dozė, kurį reikia gerti tris kartus per dieną, yra lygus 35 lašams. Esant polinkiui į aukštą kraujospūdį, dozę reikia sumažinti iki 20 lašų, kuriuos reikia gerti 2 kartus per dieną. | Atkuria paciento emocinį foną. Skatina fizinį aktyvumą, didina apetitą. | Esant padidėjusiam nerviniam susijaudinimui ar nemigai, tinktūros nerekomenduojama. Nevartokite vaisto nuo hipertenzijos. |
| Rhodiola rosea tinktūra | Vienkartinė dozė yra 20-30 lašų. Vartoti 3 kartus per dieną. | Tinktūra padeda nuovargis, apatija. | Atsisakyti vartoti vaistą turėtų pacientai, sergantys karščiavimu ir aukštu kraujospūdžiu. |
Žinoma, kiekvienas žmogus rūpinasi savo sveikata, tačiau kai kuriais atvejais tokia priežiūra pasiekia ypatingą mastą. Jei visada ieškote grėsmingi simptomaiįvairių ligų, gali būti, kad jums išsivystė vadinamasis hipochondrinis sutrikimas. Ši patologinė būklė dar vadinama hipochondriniu sindromu ir yra gydoma prižiūrint psichologui ar net psichiatrui. Dėl ko toks negalavimas gali išsivystyti? Ir kaip jį laiku atpažinti?
Kodėl atsiranda hipochondrija? Priežastys
Hipochondrijos sutrikimas dažniausiai prasideda žmonėms, turintiems tam tikrų asmenybės bruožų, pavyzdžiui, tiems, kurie linkę į depresiją, įtarumą ir nerimą. Tokia patologija dažnai susidaro tiems, kurie serga nuo ankstyvos vaikystės, arba tiems, kurie ankstyvame amžiuje susidūrė su rimta chirurgine intervencija, tai yra, jie buvo tarp gyvenimo ir mirties.
Kartais tokį sutrikimą išprovokuoja tėvų auklėjimo ypatumai, jei vienas iš tėvų ar abu ypač rimtai žiūri į kūdikio gerovę. Tokiu atveju su amžiumi suaugęs vaikas pradeda elgtis taip pat, tik su didesne paranoja. Verta manyti, kad būtent šis rūpestis sukelia pačius skausmingus simptomus.
Rimtas stresas ir užsitęsusi depresija taip pat yra galimas hipochondrijos ir kitų psichikos sutrikimų atsiradimo fonas. Įprasta organizmo veikla gali sutrikti, jei žmogaus dėmesys nuolat koncentruojamas į kūno būklę, taigi, psichika tampa organizmo veiklos sutrikimų priežastimi.
Kaip pasireiškia hipochondrinis sindromas? Simptomai
Norėdami tiksliai diagnozuoti hipochondrinį sindromą, gydytojas turi patvirtinti, kad pacientas turi bent dvi iš šių būklių:
Nepajudinamas įsitikinimas, kad jam išsivystė bent viena sudėtinga somatinė liga, kurią rodo bent vienas ar net keli simptomai, kurie neišnyksta po pasikartojimo. laboratoriniai tyrimai.
Analizės nepatvirtina tokių negalavimų buvimo. Taip pat pacientas gali būti susirūpinęs kokiu nors tariamu defektu arba negalia.
Paciento atkaklus atsisakymas priimti daugelio aukšto lygio ir įvairių specializacijų gydytojų argumentus ir patikinimus, kad jis neturi somatinių ligų ir anomalijų.
Vienas is labiausiai ryškios savybės tokie žmonės, turintys hipochondrinį sindromą, yra ypatingas jų rūpestis dėl hipochondrinio neramumų. Visi jų pokalbiai ir mintys yra pavaldūs sveikatos ir ligos temoms, o tai labai įtempia tiek patį individą, tiek aplinkinius. Pacientai selektyviai renkasi informaciją apie sveikatą, taip pat apie ligas, ypač jei tai gali patvirtinti jų baimes.
Hipochondrinis sutrikimas sukelia psichogeninio skausmo ar kitų gana nemalonių pojūčių atsiradimą organizme. Tam tikram skaičiui pacientų tokie simptomai atsiranda dėl idėjų.
Jei kalbėsime apie somatinius simptomus, tai jie gali būti įvairūs, išreikšti keliais ar pavieniais skundais iš daugelio organų ar sistemų. Pacientai gali patirti širdies apraiškų – širdies aritmijų, palpitacijų ir kardialgijų. Be to, juos gali trikdyti kraujagyslių simptomai – pirštų šaltumo jausmas, Raynaud sindromo atsiradimas ir galvos svaigimas.
Kartais atsiranda ir plaučių, gastroenterologinių, urogenitalinių, reumatologinių apraiškų. Daugeliui pacientų atsiranda galvos skausmas, stiprus silpnumas, neutropenija ir nedidelis karščiavimas.
Ką daryti norint nugalėti hipochondrinį sindromą? Gydymas
Paciento, sergančio hipochondriniu sindromu, gydymas turėtų prasidėti nuo jo įgyvendinimo racionali psichoterapija, kuri skirta padėti pacientui suvokti, kad jo nusiskundimai yra susiję su psichogeniniu veiksniu ir gali būti koreguojami. Kad pacientas išeitų iš kritinio laikotarpio, gydytojai imasi kombinuoto psichotropinių vaistų vartojimo, lygiagrečiai vykdydami psichoterapines sesijas. Gydant hipochondrinį sindromą, svarbų vaidmenį atlieka ilgalaikio palaikomojo kontakto su vienu kvalifikuotu specialistu užmezgimas. Juk daug gydytojų suteikia pacientui papildomų galimybių manipuliuoti.
Vaistų terapija leidžia atlikti psichoterapinę korekciją, kuri padeda susidoroti su lydinčiais simptomais. Vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo simptomų ypatumų, taip pat nuo gretutinių apraiškų buvimo.
Ypač sunkūs atvejai hipochondrinio sindromo gydymas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint kvalifikuotam gydytojui - stacionare. Sėkmingam hipochondrijos gydymui svarbų vaidmenį atlieka draugų ir artimųjų pagalba bei jų parama visais terapijos etapais.
Hipochondrija yra neurozinis psichikos sutrikimas, pasireiškiantis žmogaus fobija, susijusia su savo sveikata.
Tuo pačiu metu pacientas yra aiškiai įsitikinęs, kad jis serga sunkiomis ir pavojinga liga kurių negalima išgydyti. Tiesą sakant, šie įtarimai nėra pagrįsti ir daugeliu atvejų yra klaidingi.
Ši žmogaus būklė savalaikė diagnostika o tinkamai parinktus gydymo metodus gana lengva koreguoti. Svarbiausia šiuo atveju yra paties paciento nuotaika, nes sveikimo greitis priklauso nuo jo pastangų ir pastangų.
Depresinės būsenos ypatybės
Medicinos terminologijoje hipochondrijos sąvoka dažniausiai suprantama kaip perdėtas rūpestis, labiau nukreiptas į žmogaus gerovę. Pacientas yra visiškai įsitikinęs, kad jis sunkiai serga, o kartais net išsekęs medicininės apžiūros negali jo įtikinti kitaip.
Pats pirmasis duoto tipo Psichikos sutrikimus aprašė Hipokratas, po kurio Klaudijus Galenas pradėjo nuodugniai tyrinėti tokią neįprastą būklę.
Jei iš graikų kalbos išversime „hipochondriją“, tai reikš vidaus organų ligą, kuri yra šiek tiek žemiau srities, kurioje yra šonkaulių lankas.
Šiuolaikiniame pasaulyje hipochondrija taip pat gali būti tapatinama su pernelyg dideliu nusivylimu ir apsimetinėjimu.
Hipochondrinis sindromas gali būti diagnozuotas kaip atskira liga, taip pat pasireikšti kartu su kita patologija, kurią lydi ši liga. papildomų simptomų. Šis faktas buvo įrodytas palyginti neseniai, ir labai įdomūs atliktų tyrimų rezultatai tapo tai patvirtinimu. 
Daugeliu atvejų praktiškai hipochondrija glaudžiai sąveikauja su tokiais sutrikimais kaip depresija ir nerimas. Jei bent vienas iš jų išgydomas, išnyksta ir pirminis negalavimas.
Medicinos statistika patvirtina faktą, kad „hipochondrija“ šiandien diagnozuojama daugiau nei 10% visų pasaulio gyventojų.
O amerikiečių mokslininkai šiuos skaičius padidina iki beveik 20 proc.
Nerimo išsivystymo priežastys
Deja, šiuolaikiniai mokslininkai negalėjo nustatyti konkrečių priežasčių, galinčių sukelti pažeidimą. Tačiau fiziologai teigia, kad šie procesai gali turėti didžiulį vaidmenį šio sutrikimo vystymuisi:
- žmogaus smegenų struktūrų veikimo pokyčiai;
- teisingo smegenų žievės impulsų, gaunamų iš vidaus organų, suvokimo pažeidimas;
- kliedesinių būsenų buvimas, o vėliau ir pačių sutrikimų pasireiškimas;
- autonominės sistemos ir smegenų žievės nepakankamumas.
Pastebėta, kad nustatydami diagnozę pacientai gana aiškiai ir spalvingai gali apibūdinti tokių ligų požymius kaip vėžys, šlapimo sistemos ligos, sunkios nepagydomos infekcinės ligos ir kt.
Kam gresia pavojus
Hipochondrija dažnai pasireiškia tiems asmenims, kurie labai lengvai pasiduoda įvairiems pasiūlymams ir jautriai reaguoja į visus duomenis, kurie jiems ateina iš žiniasklaidos.
Tarp hipochondrikų dažniausiai sutinkami žmonės senatvėje, tačiau pasitaiko ir tokių atvejų, kai nuo tokio sutrikimo nukentėjo vaikai ir net paaugliai. Esant tokiai situacijai, jų būklė buvo laikoma nestabilia dėl to, kad kūdikio smegenys labai greitai ir paprastai įsisavina visą informaciją, kuri ateina iš išorinio pasaulio.
Sutrikimas diagnozuojamas vienodai tiek moterims, tiek vyrams. Taip pat labai dažnai panaši diagnozė nustatoma medicinos studentams, kuriems beveik kasdien tenka susidurti su įvairiomis ligomis ir sunkiais ligoniais, taip pat tiems, kurie informaciją semiasi iš vadovėlių apie patologinės būklėsŽmogaus kūnas.
Rizikos grupė apima šias žmonių kategorijas:
- linkę vystytis įvairios kilmės ir formų psichozėms;
- diagnozuojant įvairių tipų pacientą;
- esant kliedesinėms idėjoms;
- vyresnio amžiaus žmonėms, kurie negali susitaikyti su tuo, kad pradėjo senti;
- asmuo, kuriam sunku bendrauti su kolegomis ir draugais;
- pacientų, kurių seksualinis gyvenimas nebuvo labai sėkmingas.
Taip pat neįmanoma pastebėti fakto, kad hipochondrija labai dažnai gali išprovokuoti Įvairios rūšys reklamą ir interneto išteklius, nes jie gali gauti neribotą kiekį informacijos apie medicinos terminai ir ligų, taip pat vaistų.
Sindromo atmainos
Priklausomai nuo simptomų pasireiškimo, liga skirstoma į šias rūšis:
Kaip hipochondrikai atrodo realiame gyvenime?
Tarp pasireiškiančių hipochondrijos simptomų gydytojai išskiria:
- nuolatinis nerimas dėl savo sveikatos;
- rūpestis;
- dirglumas;
- nusilenkimas;
- depresija;
- izoliacija savyje;
- apetito praradimas;
- poreikis kažkam ką nors įrodyti;
- kai kuriais atvejais – agresija;
- mieguistumas arba, atvirkščiai, nemiga;
- savižudiškos mintys.
Hipochondrijos simptomai skirstomi į kelias grupes pagal sunkumą. Jie apima:
Savarankiškas problemų sprendimas
Norint atsikratyti hipochondrijos, įkyrybių ir būsenų dėl savo sveikatos, hipochondrikui pakaks pasistengti.
Taigi, pavyzdžiui, jie labai gerai padės atitraukti dėmesį neigiamos mintys, rūpinantis naujais augintinis. Įsigijęs šuniuką, žmogus visiškai pasiners į rūpinimosi ir priežiūros gyvūnu atmosferą ir galės su juo pasivaikščioti grynas oras kuris yra labai svarbus gydant šį sutrikimą.
Pavyzdžiui, moteris gali megzti ar siuvinėti. Tuo atveju, jei pacientas gyvena privačiame name, ji gali būti pakviesta sutvarkyti nedidelį sodą ir namo kiemą (sodinti gėles ir prižiūrėti jas per visą jų augimo laikotarpį). Nuolatiniai rūpesčiai nepaliks laiko ieškoti informacijos apie ligas knygose ar internete.
Atsigavimo laikotarpiu pacientas turi skirti pakankamai laiko poilsiui ir miegui. Norėdami sumažinti nervinę ir fizinę įtampą, galite eiti į žygiai parke ar miške. Jei įmanoma, pravers plaukimas ir masažas.
Prieš miegą naudinga išgerti puodelį karštos arbatos, pagamintos iš ramunėlių, melisų ar mėtų. Nepamirškite apie savo artimuosius. Reguliarus laisvalaikio praleidimas ir bendravimas su jais bus naudingas hipochondrikui.
profesionalus gydymas
Pirmoji užduotis, su kuria susiduria gydytojas gydydamas tai psichinis sutrikimas buvo atliktas išsamus paciento bendros sveikatos patikrinimas. Tam suplanuotos šios apklausos:
- laboratorinis kraujo tyrimas;
- laboratorinė šlapimo analizė;
- išmatų analizė;
- ultragarsinė diagnostika (ultragarsas);
- elektrokardiograma.
Gavęs analizės rezultatus, gydantis gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kurie padės susidaryti išsamų ligos vaizdą.
Tokio išsamaus tyrimo užduotis yra nustatyti bendrą paciento sveikatos būklę. Tai leis specialistui visiškai suprasti, kas šiuo metu vyksta hipochondriko galvoje.
Pagrindiniai hipochondrijos gydymo metodai yra vaistai ir psichoterapeuto seansai. Gydymui taip pat gali būti prijungti tokie specialistai kaip neurologas ir psichiatras.
Darbas su psichologu leidžia pakeisti paciento suvokimą ir pasaulėžiūrą. Reguliarūs užsiėmimai su specialistu padeda pozityviau pažvelgti į pasaulį ir jį suvokti visai kitaip.
Kad rezultatai būtų įsisavinami ir gerai fiksuojami, labai svarbus artimų giminaičių palaikymas ir pagalba, nes 
dažniausiai būtent jie atveda hipochondriką į pirmą vizitą pas gydytoją! Pačios terapijos trukmė priklausys nuo pačios ligos sunkumo ir eigos.
Tik kvalifikuotas specialistas gali skirti vaistus. Dažniausiai hipochondrijai gydyti psichoterapeutai skiria antidepresantus (Fevarin arba Fluoxetine).
Tuo pačiu atveju, simptomams paūmėjus, patartina vartoti neuroleptikų (arba Seroquel) ir trankviliantų (Phenazepam ir Grandaxin) grupę.
Vaisto dozę ir vartojimo trukmę nustato tik gydantis gydytojas. Griežtai draudžiama savarankiškai atšaukti ar padidinti vaisto dozę!
tykantis pavojus
(sindromas) nesiskaito mirties bausmėžmogui. Tokie žmonės suvokiami kaip eiliniai verkšlenai ar melagiai.
Tokio sutrikimo pavojus žmogui slypi tik tame, kad jis gali savarankiškai skirti sau vaistų, o tai savo ruožtu gali tik pakenkti jo sveikatai (pirmiausia gali nukentėti kepenys ir inkstai).
Prevenciniai veiksmai
Norint išvengti hipochondrijos perėjimo į sunkią ir pavojingą patologiją, reikia laikytis šių rekomendacijų:
Kiekvienu atveju simptomai pasireikš individualiai. Kuo ilgiau ir reguliariau pasireiškia nemalonūs sutrikimo požymiai, tuo labiau blogėja žmogaus sveikatos būklė.
Tokiu atveju gali padėti tik kompetentingi ir kvalifikuoti specialistai, taip pat artimųjų ir draugų parama!