Alkūnės sąnario raumenų patempimo gydymas. Alkūnės patempimo gydymas

Sąnarių raiščiai – tai stiprus jungiamasis audinys, kurio dėka prisitvirtina raumenys ir kaulai bei perduodamos raumenų jėgos. Žala raiščių aparatas apima ruožą, pilną arba dalinis plyšimas.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių raiščių traumų medicinos praktikoje laikomas alkūnės sąnario raiščių plyšimu. Ši trauma gali atsirasti dėl staigių raumenų susitraukimų, nepatogių judesių arba fizinio krūvio metu.

Galite pereiti tiesiai į jums reikalingą skyrių

Kas yra trauma ir jos atsiradimo mechanizmas?

Jeigu kalbame apie alkūnės raiščių plyšimą, tai ši diagnozė dažniausiai suprantama kaip vidinių ir išorinių kolateralinių raiščių arba žiedinio raiščio plyšimas. Šoninių raiščių vaidmuo alkūnės sąnarys susideda iš jo stiprinimo ir neleisti kaulams judėti į išorę arba į vidų. Žiedinio raiščio, juosiančio per alkūnės perimetrą, funkcija yra laikyti dilbio kaulus ir neleisti jiems pasislinkti į šoną. Paprastai visišką raiščių plyšimą lydi dilbio kaulų išnirimai ir lūžiai-dislokacijos.

Labai retais atvejais pavienį plyšimą gali sukelti ir kiti sužalojimai. Kalbant apie alkūnės šoninių raiščių sužalojimą, jis gali atsirasti dėl kritimo, ypač ištiesus ranką, arba kai ji yra įtraukta į vidų arba į išorę. Pažeidus medialinį šoninį raištį, gali susidaryti nenatūralus kampas, kuris atsidaro į išorę.

Poodinio alkūnės raiščių plyšimo priežastis gali būti dažnos mikrotraumos, lūžiai, taip pat tam tikros ligos, pavyzdžiui, diabetas ar tuberkuliozė. Tuo pačiu į rizikos zoną patenka žmonės, dirbantys darbus, kuriuose dažnai keliami dideli svoriai. Kita kategorija žmonių, kurie dažniausiai tampa pacientais su šia diagnoze, yra vyresnio amžiaus žmonės, kuriems su amžiumi atsiranda tam tikrų sąnarių pokyčių ir praranda raiščių elastingumą.

Jei trauminė jėga ir toliau veikia alkūnės sąnarį, jo sunaikinimas tęsiasi. Kitas etapas gali būti žiedinio raiščio plyšimas. Šios traumos atsiradimo mechanizmas yra smūgis į alkūnę aštriu daiktu, pavyzdžiui, akmeniu, kuris nukentėjo kritimo metu. Šiam procesui būdingas ne tik šoninių, bet ir žiedinių raiščių pažeidimas, nes dilbio kaulai, vienas nuo kito nukrypdami, jį plyšta.

Sužeistos vietos simptomai

Ūminis alkūnės sąnario vidinio, išorinio ar žiedinio raiščio plyšimo laikotarpis yra lydimas šių simptomų:

• sužalotos alkūnės patinimas ir skausmas, kuris sustiprėja bandant pasyviai pagrobti dilbį, kitaip tariant, kai judesį atlieka ne pats nukentėjusysis, o kitas asmuo;
• hematomos susidarymas;
• ribotas viso sąnario ir rankos mobilumas;
• sunki alkūnės sąnario deformacija.

Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo sunkumo, iš kurių trys yra laikomi medicinos praktikoje:

1. Pirmasis, kuriame raiščių mikroplyšimai pastebimi didesniu mastu, išlaikant kraujagyslių ir nervų galūnių praeinamumą. Simptomai yra lengvi, pažeistos galūnės mobilumas yra ribotas.
2. Antrasis, kuriame iš dalies pažeidžiamos alkūnės raiščių skaidulos. Simptomai yra gana aiškiai išreikšti, sąnarių mobilumas yra minimalus.
3. Trečiasis, kuriame yra visiškas raiščio plyšimas arba jo atsiskyrimas nuo kaulo, taip pat sąnario kapsulės ir raumenų pažeidimas. Simptomai yra intensyvūs, pastebimas didelis kraujavimas, sužaloto sąnario judėjimas neįmanomas.

Savęs gydymas ir pirmoji pagalba

Jei yra įtarimas dėl alkūnės raiščių plyšimo, tada sumažinti skausmo simptomai ir patinimu galite pasirūpinti patys toliau nurodytas priemones:

• sumažinti bet kokį pažeisto alkūnės sąnario judesį, tuo tarpu laikant jį nejudantį;
• šaltai patepkite pažeistą sąnarį, pavyzdžiui, uždėkite ledo kompresą;
• Lengvą masažą galite atlikti tais atvejais, kai šis veiksmas nesukelia skausmo, o tai pagerins kraujotaką;
• pirmąsias dvi dienas po incidento vengti bet kokio karščio: nusiprausti po karštu dušu, dėti šildančius kompresus ir pan.;
• sumažėjus patinimui ir skausmui, galite pradėti dėti drėgnus, šiltus kompresus į traumos vietą ir palaipsniui treniruoti ranką skaudamoje sąnaryje;
• jei visos priemonės neveiksmingos, simptomai nemažėja arba, priešingai, didėja, būtina skubiai hospitalizuoti nukentėjusįjį apžiūrai ir gydymui specializuotoje gydymo įstaigoje.

Traumos diagnozavimo metodai

Kalbant apie diagnozę šiuo atveju, radiografija pripažįstama kaip informatyviausias metodas. Iš vaizdo galima gana tiksliai nustatyti, ar yra lūžis, ar yra.

Šio metodo nepakanka norint nustatyti sąnarių raiščių pažeidimo laipsnį. Išsamesnį vaizdą galima gauti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją. Taikant šiuos tyrimo metodus galima detalizuoti raiščių, taip pat netoliese esančių minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį.

Alkūnės raiščių plyšimų gydymas

Paciento su šia diagnoze gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek operatyvinės priemonės. Kalbant apie nechirurginį gydymą, jis naudojamas dalinio raiščių pažeidimo atvejais. Tokiu atveju gydymas apima šias priemones:

• nuimamo įtvaro uždėjimas iki 2 savaičių;
• fizioterapinių procedūrų, skirtų regeneracijos procesui paspartinti, naudojimas;
• reabilitacijos laikotarpis nuėmus įtvarą, kurio metu atkuriamos visos pažeisto sąnario funkcijos.

Chirurginis gydymas visiško plyšimo ar jo atsiskyrimo nuo prisitvirtinimo prie kaulo vietos atvejais atliekamas pagal bendroji anestezija. Šiuo atveju pagrindinis operacijos tikslas – atkurti raiščio vientisumą jį susiuvant.

Pažeistiems raiščiams rekonstruoti paciento minkštųjų audinių arba dilbio raumenų sausgyslės naudojamos kaip transplantatas, kuris geriausiai gali suteikti raiščiui biomechanines savybes. Kai kuriais atvejais pažeistiems raiščiams pakeisti naudojami kiti alternatyvūs skiepai. Tai gali būti sausgyslės, kurios pratęsia apatines galūnes.

Jei to nepadarysite laiku ši intervencija ir nesiimkite priemonių alkūnės sąnario raiščių anatominiam vientisumui atkurti, tada ilgainiui Galimas sąnario nestabilumas kurią galima pašalinti atliekant sudėtingą plastinę operaciją.

Lokalizavus visus simptomus ir nuėmus įtvarą, būtina atlikti reabilitacijos priemonės. Kalbame apie fizioterapinius gydymo metodus, kurie gana efektyviai skatina sveikimą: įskaitant diadinaminių srovių naudojimą ir UHF terapiją.

Be to, reabilitacijos laikotarpis apima specialų terapinį pratimų rinkinį, kurį individualiai parenka reabilitacijos specialistas. Krūviai, norint atkurti natūralų alkūnės sąnario judesių diapazoną, turi būti didinami palaipsniui. Po poros savaičių treniruotės galite pradėti plėsti savo judesių diapazoną.

Galimos pasekmės ir prognozė

Dažniausiai prognozė yra palanki, ypač tais atvejais, kai yra 1-2 laipsnio alkūnės sąnario raiščių aparato pažeidimas. Tačiau dėl bet kokių alkūnės traumų, įskaitant raiščių plyšimą, būtina kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Tai sumažins sudėtingų pasekmių atsiradimo galimybę ir išsaugos alkūnės funkciją.

Žmogaus alkūnės sąnarys yra stipinkaulio ir žastikaulio sąnarys su dilbio alkūnkaulio kaulais. Alkūnės patempimai atsiranda dėl staigių judesių ar per didelių fizinių pastangų. Šią traumą dažnai lydi dalinis alkūnės raiščių plyšimas. Šiuo atžvilgiu pažeidžiamos raumenų grupės, kurios yra labai svarbios rankų motorinei funkcijai užtikrinti, o tai sukelia didelį diskomfortą sužalotam asmeniui.

Dažniausiai šią traumą patyrę traumatologų pacientai yra sportininkai – tenisininkai, golfo žaidėjai ar beisbolo žaidėjai. Būtent šios sporto šakos reikalauja aktyvaus rankų naudojimo. Kalbant apie kasdienius alkūnės patempimus, ši trauma yra labai reta.

Trauma gali atsirasti staigiai pastačius alkūnės sąnarį į neįprastą padėtį, kurioje viršijama normali raumenų raiščių tempimo amplitudė. Tokios deformacijos gali atsirasti per sporto treniruotės, nesėkmingi kritimai ir viršijimas leistina riba fizinė veikla.

Galite pereiti tiesiai į jums reikalingą skyrių

Kokie yra traumų tipai?

Medicinos praktikoje, priklausomai nuo tam tikros raumenų grupės sužalojimo, jie išskiria šių tipų alkūnės patempimai:

1. Pritvirtintas prie išorinio epikondilo, vadinamo teniso alkūne.
2. Srityje vidinėje epikondilo pusėje, vadinamoje golfo žaidėjo alkūne.
3. Metimo judesio atlikimo su didele jėga rezultatas vadinamas beisbolo alkūne.

Žalos simptomai

Būdingiausi alkūnės patempimo simptomai yra šie:

• Skausmas sąnario išorėje ir viduje, priklausomai nuo pažeidimo tipo, taip pat alkūnės vidinės pusės išgaubimo srityje. Jei sužalotai alkūnei nesuteikiamas poilsis, pacientas pajus padidėjusį skausmą bet kokiu pažeistos rankos judesiu. Skausmo sindromo intensyvumas gali plisti į rankas ir dilbius, ypač vakare ir naktį.
• Alkūnės judesių diapazono apribojimas.
• Edemos susidarymas pažeistoje vietoje.
• Hematomos ir mėlynių susidarymas dėl kraujagyslių pažeidimo ir poodinio kraujavimo.

Šiam sužalojimui būdingi simptomai gali pasireikšti su įvairaus laipsnio intensyvumo. Tai priklauso nuo raiščių pažeidimo sunkumo. Praktiškai visi patempimai skirstomi į tris pagrindinius sunkumo laipsnius. Be to, pirmasis laikomas lengviausiu, kai kvalifikuoto gydymo gali ir neprireikti, o trečiasis – intensyviausias ir apima kvalifikuotą gydymą bei ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Diagnozės nustatymas

Jei gavote šią traumą, rekomenduojama atlikti profesionalią diagnostiką kad būtų išvengta rimtesnės žalos, pvz., nervų galūnių pažeidimo, galimybės. Patyręs chirurgas arba traumatologas galės diagnozuoti traumą išorinės apžiūros būdu ir būdingi simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais patartina papildomų tyrimų, kurio metu galima nustatyti ir žalos laipsnį.

Patempimas gali sukelti panašius simptomus kaip ir kiti sužalojimai, tačiau jį tiksliai nustatyti padės informatyviausi metodai, tokie kaip fluoroskopija, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, elektromiografija ar ultragarsas.

Tais atvejais, kai nėra kaulų, sąnarių ir nervų galūnių struktūrinių pokyčių, galite būti tikri dėl diagnozės ir pradėti gydymą.

Alkūnės raiščių aparato gydymas

Efektyviai lokalizuoti ūminis laikotarpis galimas esant šalčiui. Būtina naudoti ledo kompresus ir vėsinančius farmakologinius tepalus. Pirmą dieną po patempimo patartina naudoti šaltus kompresus, kai jie duoda maksimalų gydomąjį poveikį. Ateityje pažeistą sąnarį būtina apšildyti.

Užsitęsęs uždegimas, kurį galima pastebėti alkūnės sąnaryje, gali žymiai sulėtinti gijimo ir audinių regeneracijos procesą, o vėliau gali sukelti tokias pražūtingas pasekmes kaip funkcinis sutrikimas. Taigi būtina imtis priemonių uždegimui gydyti, jei toks yra. Tam naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ar diklofenakas.

Alkūnės patempimą galima gydyti ne mažiau efektyviai, suteikiant sužalotai rankai visišką poilsį ir imobilizaciją. Paprastai švelnus režimas reikia sekti visą savaitę. Daugeliu atvejų šio laikotarpio pakanka ūmiems simptomams palengvinti. Paspartinti gijimo procesą galite pacientui uždėję tvirtą spaudžiamąjį tvarstį.

Tolesnis gydymo etapas apima reabilitacijos ir atkūrimo priemones. Šiame etape pacientams skiriami fizioterapinių procedūrų, gydomojo masažo, šilumos poveikio ir kineziterapijos seansai.

Būtina atlikti pratimus griežtai laikantis gydytojo nurodymų, atsižvelgiant į laipsnišką apkrovų didėjimą ir amplitudės didėjimą. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali pabloginti nukentėjusiojo padėtį ir, pavyzdžiui, sukelti rimtesnių pasekmių ir ligų.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pažeisto alkūnės sąnario masažui. Masažo seansus galima atlikti šildančiais tepalais ar geliais, pavyzdžiui, troksevazinu. Šių manipuliacijų dėka galima efektyviai reguliuoti mikrocirkuliaciją pažeistuose audiniuose.

Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, patartina atlikti pakartotinį tyrimą. Šis punktas yra gana svarbus norint pasiekti maksimalų terapinis poveikis ir užkirsti kelią komplikacijų, tokių kaip alkūnės sąnario nestabilumas ir kt., išsivystymui.

Kalbant apie chirurginę intervenciją patempus alkūnės sąnarius, kai kuriais atvejais chirurgas gali nuspręsti, ar tai tikslinga. Paprastai operacija pateisinama esant dideliems alkūnės sausgyslių randų pakitimams, nervų galūnėlių pažeidimams ir kai kuriais kitais atvejais.

Vienas švelniausių šiuolaikiniai metodai Chirurginė intervencija yra artroskopija. Su pagalba šis metodas Galite atlikti papildomą intraartikulinės alkūnės ertmės tyrimą, pašalinti kraujo sankaupas, susidariusias dėl intraartikulinio kraujavimo, įvesti vaistinius preparatus į alkūnės sąnario ertmę ir kai kurias kitas priemones.

Tradicinės medicinos naudojimas

Alkūnės patempimą galima gydyti tradicine medicina. Didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas derinant gydymą naudojant tradicinę ir tradicinę mediciną.

Labiausiai paplitusios ir paprasčiausios liaudiškos priemonės – kompresai, pagaminti iš atskiestos bodyaga, tarkuotos žalios bulvės arba svogūnai, į kurią galite įdėti susmulkintų granulių jūros druska. Tokius kompresus rekomenduojama naudoti ant pažeistos alkūnės. nakties metu, pritvirtindami juos reikiamoje vietoje naudojant tvarstį.

Patempimų prognozė ir profilaktika

Daugeliu atvejų su alkūnės sąnario patempimu, laiku ir teisingai kvalifikuotas gydymas– prognozė palanki. Ypatinga vietaŠios traumos atvejais svarbų vaidmenį atlieka pažeisto sąnario vystymasis fizinės terapijos pagalba.

Norint išvengti patologijos, būtina rūpintis sąnarių sveikata, vengti sistemingo ir per didelio raumenų įtempimo, nedaryti staigių alkūnės tiesimo judesių. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad būtina skirti deramą dėmesį savo fizinei būklei, stiprinti raumenis ir nuolat palaikyti gerą formą.

Beveik visų rūšių traumas galima patirti namuose, tačiau patemptas alkūnės sąnarys laikomas sportine trauma. Tai būdinga beisbolo žaidėjams, golfo žaidėjams, teniso žaidėjams ir kultūristams.

Traumos anatomija ir priežastys

Ryšuliai gana patvarūs jungiamasis audinys, skirti vienoje vietoje fiksuoti sąnarius, sustiprinti kaulų sąnarius ir juos sujungti, vadinami raiščiais. Pagrindinės raiščių funkcijos: motorinių gebėjimų užtikrinimas, fiksavimas teisingoje padėtyje, normalios judėjimo krypties kontrolė. Tuo metu, kai daromas staigus trūkčiojimas neteisinga kryptimi, raiščių aparatas gali neatlaikyti apkrovos ir būti pažeistas.

Pats alkūnės sąnarys yra gana sudėtingas trijų kaulų mazgas, žinomas kaip:

• radialinis;
• pečių;
• alkūnkaulis.

Tuo pačiu metu visos trys sąnarinės jungtys susilieja į vieną kapsulę, kad užtikrintų normalus funkcionavimas sąnarys ir jo motorinės savybės. Raiščių dėka sąnarys įgauna tam tikrą tvirtumą, taip pat jis fiksuojamas anatomiškai teisingoje padėtyje.

Atsiradus šiai patologijai, pastebimas visiškas arba dalinis jungiamųjų skaidulų plyšimas, o pats terminas „tempimas“ geriau apibūdina jo atsiradimo mechanizmą. Neatsargus judėjimas arba jėgos, viršijančios audinių fiziologines galimybes, poveikis sukelia jų vientisumo pažeidimą. Yra trys pagrindiniai tipai:

1. Dalinis sužalojimas, kurio metu plyšta tik kai kurie pluoštai;
2. Raiščių atsiskyrimas nuo kaulo jų prisitvirtinimo vietoje gali išprovokuoti ir paties kaulo pažeidimą, kai kartu su raiščiu nutrūksta jo dalis (avulinis lūžis);
3. Visišką audinių plyšimą dažnai lydi pažeisto raiščio krašto suirimas.

Šiuo metu gali būti sužalotos kraujagyslės, kurios gali sukelti kraujavimą. Dėl to sužalojimo vietoje atsiranda didelė hematoma (mėlynė).

Pagrindinės alkūnės raiščių patologijos priežastys yra šios:

eismo įvykiai;

stiprus smūgis į sąnario sritį;

nusileidimas ant ištiestos rankos;

staigūs judesiai alkūne;

nesėkmingi posūkiai keliant sunkius svorius;

sporto traumos.

Panašių traumų pasitaiko ir kasdieniame gyvenime: dėl griuvimų, nelaimingų atsitikimų ar neatidumo, tačiau žmonės, kurių darbinė veikla glaudžiai susijusi su monotonišku, vienodo pobūdžio darbu (masažuotojai), per dideliu fiziniu krūviu (krautuvai, statybininkai), profesionaliu sportu. jautriausi jiems.

Būna paprastų traumų (stebima tik raiščių patempimo) ir kombinuotų traumų (kai pridedamas raumenų patempimas, lūžis, išnirimas ir kiti sužalojimai).

Sužalojimo simptomai

Patempus alkūnės sąnarį simptomai nesiskiria nuo kitų tokio tipo traumų. Jie gali jaustis tą pačią akimirką arba gali pasirodyti po kelių valandų. Tarp bendrų šios patologijos požymių yra šie:

• didelė hematoma paveiktoje zonoje;
• raumenų audinio patinimas ar patinimas;
• skausmingi pojūčiai pažeistame sąnaryje, kuris sustiprėja smūgio į pažeistą vietą metu ir arčiau nakties;
• traumos metu nukentėjusysis gali išgirsti garsą, panašų į medvilnę;
• sumažėjusi motorinė funkcija;
• pakyla pažeistos vietos odos temperatūra (arba šiek tiek aukštesnė).

Priklausomai nuo raumenų ar jungiamųjų skaidulų pažeidimo laipsnio, alkūnės sąnario raiščių aparato patempimas skirstomas į kelis laipsnius:

1. Pirmasis laipsnis, kurio metu pastebimas toleruojamas skausmas ir nedidelis patinimas sąnario srityje. Yra kelių raiščio skaidulų plyšimas;
2. Antrasis laipsnis, kuriam būdingas: sumažėjimas motorinė veikla sąnarių, stiprus skausmas, didelis raumenų audinio patinimas. Šiame etape gali būti pažeista iki penkiasdešimties procentų visų alkūnkaulio raiščio skaidulų, dėl ko gali sumažėti darbingumas;
3. Trečiam laipsniui būdingas nepakeliamas skausmas, ribota motorinė funkcija ir sąnarių nestabilumas. Pastebima daugybės raiščių skaidulų sužalojimas.

Alkūnės patempimai paprastai skirstomi į tris traumų tipus.

• Šoninis epikondilitas arba „teniso alkūnė“.

Tai atsiranda dėl ilgalaikio raumenų, atsakingų už rankos ištiesimą, įtempimo. Pasireiškia išorinės alkūnės sąnario dalies sausgyslių ir raiščių pažeidimu.

Pagrindiniai simptomai yra: skausmas išorinis paviršius alkūnės sritis, kurios sustiprėja panaudojus pažeistos rankos pirštus ir riešą. Skausmas gali sukelti dilbio srities silpnumą. Išoriškai diagnozuoti neįmanoma, nes trūksta vizualinių požymių. Visiško poilsio būsenoje skausmas gali visiškai išnykti ir pasikartoti net ir nežymiai apkrovus ranką.

• Medialinis apofizitas arba beisbolo žaidėjo alkūnė.

Įprasta žmonėms, mėgstantiems metimo sportą, pavyzdžiui, regbį ar beisbolą. Dažnai randama tarp jaunų beisbolo žaidėjų. Dėl nuolatinio metimo judesio alkūnės sausgyslėse atsiranda mikroskopinių tempimų ir plyšimų, sukeliančių skausmą. Įtempiami raiščiai, kurie prisitvirtina prie alkūnės sąnario vidinės pusės. Dėl to, kad kaulai aktyviai auga jauname amžiuje, jų stiprumas yra žymiai mažesnis nei suaugusių sportininkų. Dėl tokio smūgio sausgyslė gali nutrūkti nuo kaulo.

Šios patologijos priežastis gali būti intensyvus treniruočių krūvis, ankstyvas sportininko amžius, pernelyg stiprūs ir dažni metimo judesiai. Jauni vyrai nuo dešimties iki penkiolikos metų yra jautrūs.

Jį galima atpažinti pagal šiuos požymius: vidinės alkūnės pusės skausmai, patinimas, skausmas keliant ir nešiojant svorius, taip pat metant.

• Medialinis epikondilitas arba golfo žaidėjo alkūnė.

Jis vystosi nuolat kartojamų judesių procese, sukelia degeneracinius procesus, kai raumuo prisitvirtina prie peties kaulo epikondilo.

Veiksniai apima: taip pat stiprūs poveikiai ant dilbio raumenų, sausgyslių. Tam tikra darbo veikla gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi minėtoje zonoje. Kartais sunaikinamas kolagenas, dėl kurio sausgyslės randai, taip pat sustorėja. Tačiau rando audinys mažiau patvarus ir negali visiškai atkurti konstrukcijos.

Šios patologijos buvimą rodo daugybė simptomų, kurie dažnai yra panašūs į šoninio raiščio patempimo, kubitalinio tunelio sindromo simptomus: pažeistos galūnės riešo silpnumas, skausmas, atsirandantis judant ranką rieše. , sukant dilbį į vidų (pronacija). Jei laikysite daiktą delne, galite jausti skausmą vidinėje alkūnės pusėje. Raumenų jėga ir motorinė funkcija išlieka nepakitę.

Diagnostikos ir gydymo procesas

Kartu su bet kokia kita trauma, geriausia alkūnės sąnario patempimą gydyti prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Net jei žala atrodo nedidelė, reikėtų kreiptis į traumatologą, kad būtų išvengta pavojingesnių patologijų.

Pirmiausia gydytojas apklaus auką, išsiaiškins sužalojimo mechanizmą ir, remdamasis skundais, parengs simptomų pasireiškimo schemą. Toliau bus atliktas pažeistos vietos vizualinis patikrinimas ir palpacija. Papildomai paskirta: rentgenografija, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, artroskopija ir ultragarsas. Tik pagrindu išsami apklausa galima nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Radiacinė diagnostika atliekama siekiant patvirtinti arba paneigti sąnario išnirimus ir lūžius. Artroskopija skirta nustatyti kraujavimą į sąnario ertmę arba jos kapsulės pažeidimą. Tomografija atliekama retai, tik patyrus rimtą traumą.

Atsižvelgiant į alkūnės sąnario pažeidimo sudėtingumą, gydymas parenkamas individualiai. Dažniausiai sąnarys imobilizuojamas naudojant specialų tvarstį. Tolesnė terapija gali apimti vaistus, fizioterapiją ir gydomąjį masažą.

Skausmui, uždegimui, raumenų spazmams ir patinimams malšinti naudojamos įvairios grupės vaistai: chondroprotektoriai, priešuždegiminiai, dekongestantai, skausmą malšinantys vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, B grupės vitaminai.

Chirurginis gydymo metodas bus rekomenduojamas tais atvejais, kai alkūnės sąnaryje smarkiai pažeidžiamas raumeninis audinys, nervinės galūnėlės ir raiščiai. Tada pluoštai susiuvami, kad būtų greitai atkurtas normalus galūnės funkcionalumas.

Stiprinti vaistų poveikį, pradėti regeneracinį ir medžiagų apykaitos procesai, fizioterapinės procedūros padės normalizuoti pažeistos vietos aprūpinimą krauju. Šiai patologijai dažniausiai skiriama: gydymas parafinu, magnetoterapija, lazerio ir purvo terapija, elektroforezė, balneoterapija, bangų terapija.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbu nepamiršti rekomenduojamų procedūrų. Ypatingas dėmesys verta atkreipti dėmesį Masoterapija, kuris gana efektyviai reguliuoja mikrocirkuliaciją pažeistoje vietoje. Tai geriau atlikti naudojant šildančius gelius ir tepalus, tokius kaip Troxevasin. Taip pat gali būti rekomenduojamos atšilimo procedūros ir fizinės terapijos kursas.

Daug lengviau užkirsti kelią bet kokiai patologijai, nei ją išgydyti. Prevenciniais tikslais būtina stiprinti raumenis, palaikyti gerą formą, vadovautis sveika gyvensena. Nereikėtų daryti staigių alkūnės sąnario judesių ar apkrauti rankų per dideliu svoriu.

Alkūnės patempimas – tai uždara trauminė trauma, pasireiškianti raiščio skaidulų plyšimu.

Dauguma žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, mano, kad pavadinimas „patempimas“ rodo pakitimų pobūdį, kai jie yra pažeisti. Tačiau tai netiesa: tai atspindi žalos mechanizmą.

Pastarojo priežastis – judesiai sąnaryje, viršijantys jo fiziologines galimybes. Priklausomai nuo sužalojimo intensyvumo, gali atsirasti:

• dalinis kai kurių atskirų skaidulų vientisumo sutrikimas;
• kolageno skaidulų plyšimas - visiškas raiščio pertraukimas su galų suirimu;
• raiščio atskyrimas nuo jo prisitvirtinimo prie kaulo.

Pastaruoju atveju kartu su raiščiu gali nukristi kaulo fragmentas. Šis tipas sužalojimas vadinamas avulsiniu lūžiu.

Tempiant pažeidžiamos ir šalia pažeisto raiščio esančios kraujagyslės. Aplinkiniuose audiniuose atsiranda kraujavimas, patologijos vietoje aiškiai matoma mėlynė ar hematoma.

TLK-10 kodas

S53 Alkūnės sąnario kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, patempimas ir pertempimas

S53.4 Alkūnės sąnario kapsulinio-raiščio aparato patempimas ir perkrovimas

Alkūnės patempimo priežastys

Alkūnės patempimo priežastis – per didelė apkrova, viršijanti raiščių audinių elastingumą.

Tokio tipo sužalojimai įvyksta gana dažnai. Yra pavienių patempimų, kurie nepatenka į sunkių traumų kategoriją, ir kartu su sąnario išnirimu ar kaulo lūžiu.

Dažniausia pavienių traumų priežastis – sunkus fizinis krūvis, kurio metu raumenų susitraukimų intensyvumas gerokai viršija raiščių vystymąsi ir įsitempimą, pavyzdžiui, sportininkų treniruočių metu. Nesportuojantiems žmonėms tokias traumas gali sukelti staigūs sąnario judesiai ar nesėkmingi posūkiai keliant sunkius daiktus. Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su panašių rankų judesių atlikimu, pavyzdžiui, masažuotojai.

Šį sužalojimą gali sukelti kritimas ar nelaimingas atsitikimas. Tokiu atveju sužalojimas dažniausiai derinamas su sąnario išnirimu arba lūžimu sąnarį sudarančių kaulų: alkūnkaulio vainikinio atauga, medialinio epikondilo ir stipinkaulio galvutės.

Alkūnės patempimo simptomai

Alkūnės patempimo simptomai atsiranda iš karto. Ir jei iš pradžių jie yra silpnai išreikšti, tada po kelių valandų traumos srityje susidaro patinimas, skausmas sustiprėja, o judesiai sąnaryje yra riboti.

Yra trys patempimo laipsniai, kurių kiekvienam būdingi šie simptomai:

• nestiprus skausmas dėl kelių skaidulų plyšimo, sąnario judrumas neribojamas, patinimų nėra arba lengvas – pirmojo laipsnio patempimas;
• stiprus skausmas, stiprus patinimas, kraujavimas, Aštrus skausmas judant sąnarį – antrojo laipsnio patempimas;
• stiprus skausmas dėl raiščio plyšimo, patinimas ir didelė hiperemija, o vėliau – sąnario nestabilumas – trečiojo laipsnio patempimas.

Gydytojai išskiria tris šio tipo tipus trauminis sužalojimas turi savo simptomus:

1. Medialiniam epikondilitui arba golfo žaidėjo alkūnei būdingas skausmas vidinėje alkūnės sąnario pusėje. Alkūnės sąnario judesių amplitudė ir raumenų jėga išlieka normali. Skausmas sustiprėja išlenkus dilbį arba sulenkus riešą prieš pasipriešinimą.
2. Epikondilitas, liaudiškai žinomas kaip „teniso alkūnė“. Poilsio metu skausmo nejaučiama, bet kai tik sąnarys pasijunta (tiesiant ir supinuojant dilbį), jis iš karto grįžta su buvusia jėga. Skausmingi pojūčiai sustiprėja, kai plaštaka suspaudžiama į kumštį ir tuo pačiu sulenkiama ties riešo sąnariu. Paprastai jie didėja ir atsiranda net esant nedideliam raumenų įtempimui, pavyzdžiui, laikant rankoje daiktą. Išorinių epikondilito apraiškų nėra.
3. Medialinis apofizitas, dar vadinamas beisbolo alkūne. Šio tipo sužalojimas pasireiškia skausmu vidinėje alkūnės pusėje ir patinimu. Po poilsio skausmingi pojūčiai sumažėja arba visai išnyksta. Tačiau atnaujinus apkrovas jie vėl atsiranda.

Alkūnės patempimo diagnozė

Pirminio paciento, kuriam būdingi minėti simptomai, apžiūros metu gydytojas veikia pagal šį algoritmą:

1. Tikrina pulsą, tiria sužalojimo vietą, ar nėra melsvos odos spalvos pakitimų (mokslinis – cianotiškas), kas rodo nepakankamą kraujo prisotinimą deguonimi, sulėtėjusį kraujotaką.
2. Įvertina pažeistos galūnės funkcionalumą.
3. Tikrina, ar nėra patinimo.
4. Apklausia pacientą, kad nustatytų sužalojimo aplinkybes.
5. Apžiūri pacientą, ar nėra kitų sužalojimų.

Po pirminio tyrimo gydytojas skiria tyrimus:

• Rentgeno spinduliai, leidžiantys nustatyti gretutinių sužalojimų buvimą - išnirimą ar lūžį;
• magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti nustatyti pažeistų raiščių skaidulų skaičių ir jų pažeidimo laipsnį.

Be to, jis gali nukreipti pacientą kompiuterinei tomografijai ir sužaloto alkūnės sąnario ultragarsiniam tyrimui.

Alkūnės patempimo gydymas

Gydant patemptą alkūnės sąnarį labai svarbi tinkama pirmoji pagalba. Tai apima šias priemones: – pažeistos galūnės nejudrumo ir poilsio užtikrinimą;

• vėsinančio kompreso uždėjimas (20 minučių kelis kartus per dieną);
• pakelti ranką, kad sumažėtų patinimas;
• vartoti analgetiką skausmui sumažinti.

Alkūnės patempimą reikia gydyti nedelsiant, per pirmąsias 24–48 valandas. Skaudama ranka dažniausiai fiksuojama aštuonmetės spaudimo tvarsčiu ir elastiniu tvarsčiu.

Gydytojas taip pat gali skirti fizioterapines priemones (askorbo rūgšties elektroforezę, diadinamines sroves) ir injekcijas, pvz. novokaino blokados pridedant vitamino B12 ir analginą.

Gydymo atsigavimo etapas apima tris laikotarpius: imobilizaciją; judesių atstatymas sąnaryje ir sąnario stabilumo atkūrimo laikotarpis. Imobilizacijos metu skiriami izometriniai pratimai įvairios trukmės, jų esmė slypi raumenų įtempime nejudant. Nuėmus tvarstį, rekomenduojama atlikti pratimus šviesos sąlygomis (pavyzdžiui, vandenyje), kad atpalaiduotų aplinkinius raumenis ir palengvintų alkūnės sąnario vystymąsi. Sąnario stabilumo atkūrimo laikotarpiu skiriami pratimai, palaipsniui didinant kiekvieno raumens apkrovą. Jei alkūnės sąnarys nestabilus, gimnastikos pratimų poveikį sustiprina elektrinė raumenų stimuliacija.

Atsigavimo fazės pabaigoje atliekamas pakartotinis tyrimas.

Patempus alkūnės sąnarį, gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali veikti kaip papildomų priemonių. Yra žinomi šie receptai:

• žalių bulvių kompresas, kad pašalintų patinimą. Jai paruošti reikia smulkiai sutarkuoti žalią daržovę, tada gautą minkštimą sumaišyti su šviežiais kopūstais santykiu 2:1. Kompresas uždedamas ant traumos vietos ir tvirtinamas tvarsčiu. Jį reikia keisti kelis kartus per dieną;
• kompresai, pagaminti iš ką tik nuskintų sutrintų šeivamedžio lapų. Taip pat keisti 2-3 kartus per dieną;
• pelyno antpilas ir kompresai. Jums reikės 30 gramų smulkiai sumalto pelyno ir 100 ml alyvuogių aliejaus: juos sumaišykite ir uždėkite ant vandens vonia. Virkite ant silpnos ugnies dvi valandas. Po to reikia leisti mišiniui užvirti – parai padėkite į šiltą vietą. Gautu produktu patepkite alkūnę 3-5 kartus per dieną, o nakčiai dėkite kaip kompresą.

Taikyti panašiomis priemonėmis galima tik po to Medicininė apžiūra, jie gali puikiai papildyti tradicinius medicinos metodai, bet jų visiškai nepakeiskite.

Mūsų sąnariai nuolat juda. Taip jie gyvena: žinoma, kad trintis sąnariniai paviršiai vienas kitas maitina kremzlę. Jei sąnaryje kažkas negerai, tai labai greitai pastebima. Sąnarių skausmai yra labai dažna problema, remiantis statistika, tai yra pirmoji priežastis pasaulyje, dėl kurios žmonės dažnai kreipiasi pagalbos, ir pagrindinė priežastis, dėl kurios vartoja nuskausminamuosius vaistus. Taigi gydytojams labai dažnai tenka palaužti smegenis: kas tiksliai sukėlė to ar kito sąnario „gedimą“?

Sąnarys nėra labai sudėtinga struktūra, tačiau priežasčių, dėl kurių jį skauda, ​​vis dar yra daug: gali būti pažeistas sąnarinis paviršius ir aplinkiniai minkštieji audiniai, skaudėti raumenis ar kaulus. Sąnario kapsulė, kurią gydytojai vadina bursa, taip pat gali uždegti ir sukelti kančias. Bursa supa sąnarį, izoliuoja jį nuo aplinkinių audinių ir sukuria ertmę, kurioje cirkuliuoja intraartikulinis skystis – lubrikantas, užtikrinantis paviršių švelnų slydimą vienas prieš kitą. Šio anatominio darinio uždegimas vadinamas bursitu.

Bursitas būdingiausias dideliems, apkrautiems sąnariams, kurių judesių amplitudė yra didelė – peties, kelio, alkūnės. Kiekvienas sąnarys turi savo situacijas, kurios provokuoja bursito vystymąsi. TLK-10 bursitas priskiriamas 70-71 kodui.

Alkūnės sąnarys žmonėms yra labai paklausus. Taip yra dėl aktyvaus viršutinių galūnių naudojimo kasdieniame gyvenime ir darbe. Alkūnės sąnarys yra antras po peties sąnario pagal atliekamo krūvio apimtį (jei kalbame apie viršutinę galūnę).

Priežastys

Natūralu manyti, kad olecranon bursitas dažniau pasireikš tiems žmonėms, kurių sąnarys yra labiau perkrautas. Iš tiesų, šio tipo liga dažniau serga tam tikrų profesijų ar tam tikrų profesijų žmonės. Jie apima:

• profesionalūs sportininkai (dažniausiai tenisininkai, boksininkai, gimnastai, dziudokai, imtynininkai, ieties metikai ir sunkiaatlečiai, taip pat įvairių kovos menų mokyklų atstovai);
• žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su padidėjusia alkūnės sąnario apkrova: pneumatinio plaktuko operatoriai, mechanikai, sodininkai, plieno apdirbėjai. Anksčiau šia liga labai dažnai sirgdavo kepėjai (reikėjo duoną į orkaitę kišti ant kastuvo su ilga svirties rankena, kuri apkrauna alkūnės sąnarį), studentus ir raštininkus (daug teksto kopijavimas ranka). Dabar kai kompiuterių komplektas tekstas beveik išstūmė vadovą, ši problema gali kilti tarp kompiuterių operatorių ir programuotojų. Paprastai tokiu atveju vienu metu pažeidžiami riešo sąnariai, kurie taip pat patiria didelių apkrovų;
• Tarp kitų gyventojų grupių sąnarių ligomis dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės. Ne išimtis ir alkūnės bursitas: po 50 metų kreipimųsi dėl šios ligos dažnis gerokai padidėja.

Dauguma bendrų priežasčių alkūnės sąnario bursito išsivystymas (1 lentelė)

Priežastis	Klinikinis pavyzdys
Ūminiai sąnario ir periartikulinės bursos sužalojimai	Intrasąnariniai lūžiai, smūgiai į alkūnės sąnarį (ypač esant hematomai)
Pasikartojantys sąnario ir periartikulinės bursos sužalojimai ir patempimai	Profesionalus sportas, darbas padidinus sąnario apkrovą
Metabolizmo sutrikimai	Podagra
Autoimuninės ligos	Reumatoidinis artritas, nespecifinis opinis kolitas, Krono liga, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, psoriazė
Infekciniai sąnarių pažeidimai	Tuberkuliozė, reumatas, gonorėja, antrinis potrauminis artritas, sepsis
Kitos artrozė ir artritas	Apsinuodijimas, hipotermija, su amžiumi susiję pokyčiai sąnariuose, deformuojanti artrozė

Alkūnės sąnario struktūros sudėtingumas yra tas, kad tai struktūra, kurią galima apibūdinti kaip „trys viename“. Iš esmės tai yra trys skirtingos jungtys, uždarytos vienoje kapsulėje:

• žastikaulio sąnarys – tarp peties ir alkūnkaulis;
• žastikaulio sąnarys – tarp žastikaulio ir stipinkaulio kaulų;
• radioulninis sąnarys – tarp stipinkaulio ir alkūnkaulio.

Dėl tokio prietaiso galimi judesiai sąnaryje, užtikrinantys didžiausią apatinės viršutinės galūnės dalių: dilbio ir plaštakos mobilumą.

Alkūnės sąnario kapsulė susideda iš dviejų sluoksnių arba lakštų, kaip sako gydytojai. Vidinis sluoksnis užtikrina drėgmės gamybą artikuliacijai, išorinis sluoksnis suteikia kapsulei tvirtumo. Kapsulė dengia visus tris sąnarius, sudarydama tam tikrą uždarą maišelį.

Taip pat svarbu, kad kapsulė sąnario ertmėje sudarytų raukšles ir pertvaras, dėl kurių ji turi sudėtingą kelių kamerų struktūrą. Pavyzdžiui, priekinė ir užpakalinė sąnario ertmės dalys susisiekia viena su kita tik per siaurą tarpą tarp stipinkaulio ir alkūnkaulio. Ši savybė svarbi atliekant sąnario punkciją: už visiškas pašalinimas skystis ar kraujas iš jo turi būti pradurtas dviejose vietose – priekyje ir užpakalyje.

Kapsulė ir raiščiai alkūnės sąnaryje yra labai išvystyti: pavyzdžiui, galingiausias iš raiščių, vidinis, gali atlaikyti iki 230 kg tempimo apkrovą, kitų – iki 130-160 kg.

Iš visų sąnarių alkūnė tikriausiai turi didžiausią reaktyvumą reaguodama į net nedidelį pažeidimą. To priežastis – jo aprūpinimo krauju ir inervacijos ypatumai. Faktas yra tas, kad pagrindinė sąnario arterija savo kapsulėje sukuria net tris išsivysčiusius kraujagyslių tinklus: du vidiniame ir vieną išoriniame. Sąnario kapsulės raukšlėse kraujagyslės paprastai gali sudaryti kilpas. Ši struktūra iš prigimties yra skirta geresniam kraujo nutekėjimui iš sąnario, o tai paprastai vyksta. Tačiau su menkiausiu sąnario kapsulės pažeidimu sumažėja jos kraujotakos pajėgumas – ir sąnarys labai greitai išsipučia.

Be to, visuose sąnario kapsulės sluoksniuose yra įterpta nervų galūnėlių masė. Skausmą, kurį lydi bet koks sužalojimas ar uždegimas, organizmas suvokia kaip pavojaus signalą, o alkūnės sąnarį supantys raumenys iškart spazmuoja – įvyksta alkūnės imobilizacija. Tokiu atveju spazmas yra ryškus ir taip pat neutralizuoja kraujo nutekėjimą – patinimas išsivysto per labai trumpą laiką.

Simptomai

Tiksliau sakant, alkūnės sąnaryje yra ne vienas, o trys maišeliai. Ir nors iš esmės jie vis dar sudaro vieną vientisą struktūrą, anatominiu ir klinikiniu požiūriu geriau juos nagrinėti atskirai. Jie apima:

• poodinė bursa: apgaubia sąnarį aplink perimetrą;
• radiohumeralinis: dengia stipinkaulio ir alkūnkaulio galvas;
• tarpkaulinis alkūnkaulis: esantis virš visų trijų sąnario kaulų.

Priklausomai nuo to, nuo kurios bursos prasideda uždegimas, alkūnės sąnario bursitas gali pasireikšti kaip įvairūs simptomai. Tačiau vėliau, kaip taisyklė, patologinis procesas plinta į visas tris bursas, o skirtumai pradinėje klinikoje tiesiog ištrinami.

Sergant bursitu gali pasireikšti šie simptomai ir sindromai:

1. Patinimas dažniausiai atsiranda anksčiau nei kiti simptomai ir tai labiausiai jaudina pacientą. Dėl mikrotraumų, autoimuninės ligos patinimas prasideda palaipsniui ir gali būti vienintelis bursito pasireiškimas ilgą laiką. Negydoma progresuoja: padidėja sąnarys, sutrinka judesiai jame, atsiranda kitų ligos požymių.
2. Bursitui būdinga sulenkta, priverstinė rankos padėtis. Sąnario išorėje išsikiša jo kapsulė. Olecranono srityje - labiausiai išsikišusioje sąnario dalyje - nustatoma žymiai padidinta sąnario kapsulė, primenanti slyvos dydį (ištemptoje galūnėje).
3. Odos paraudimas ne visada pastebimas ir rodo ne tik intraartikulinio skysčio nutekėjimo pažeidimą, bet ir aktyviai vykstantį uždegimą - mikrobinį, autoimuninį.
4. Skausmas visada lydi uždegimą, todėl sergant įvairiomis bursito formomis – nuo ​​diskomforto jausmo iki stipraus skausmo, sukeliančio negalėjimą pajudinti alkūnės. Skausmo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo uždegimo sunkumo;
5. Bendrieji uždegimo simptomai – karščiavimas, intoksikacija – izoliuotam bursitui nelabai būdingi, nebent užsikrėtė sąnario kapsulė.

Visos šios apraiškos būdingos ne tik bursitui ir gali pasireikšti sergant kitomis reumatologinėmis ir traumatologinėmis ligomis – artritu, epikondilitu, lūžiais ir patempimais ir kt. Todėl norint teisingai diagnozuoti bursitą didelę reikšmę teikti papildomi metodai tyrimai, taip pat teisingai surinkta anamnezė.

Galutinis proceso esmės supratimas padeda sukurti klinikinėje praktikoje naudojamą klasifikaciją. Bursitas (kodas 70-71 pagal TLK-10) skiriasi vienas nuo kito šiais būdais:

• pagal eksudato pobūdį: serozinis, pūlingas, hemoraginis;
• pagal eigos tipą: ūminis, poūmis, pasikartojantis ir lėtinis.

Kartais alkūnės bursito diagnozei nustatyti vien klinikinių duomenų nepakanka. Būtina surinkti daugiau informacijos apie pažeistą sąnarį. Tokiais atvejais (gydytojo nuožiūra) gali būti taikomos šios diagnostinės procedūros:

Rentgeno tyrimas

Tai auksinis ortopedijos, reumatologijos ir traumatologijos standartas, leidžiantis įvertinti kaulų struktūrą, kontūrus, lūžių buvimą ar nebuvimą. Rentgeno nuotraukoje neįmanoma pamatyti minkštų struktūrų - raumenų, raiščių, odos, tačiau sergant bursitu šis metodas yra nepaprastai svarbus, nes leidžia pamatyti, ar nėra kitos, šiurkščios patologijos, ir taip nustatyti teisingą diagnozę.

Profesionaliems sportininkams rentgeno spinduliais bus matomi kaulų pakitimai, kurie susiformavo per ilgą laiką, reaguojant į padidėjusį stresą: kaulo sustorėjimas, augimo plokštelių užsidarymas prieš laiką. Vietose, kur raištis yra pritvirtintas prie kaulo, galite rasti daug stuburo (osteofitų), o sąnarių ertmėje - intraartikulinius kūnus, paprastai vadinamus „sąnarinėmis pelėmis“.

Būdingiausias „sportininko sąnario“ požymis – vidinėje sąnario pusėje aptiktas atšakas. Ši atrama gali pasiekti dideli dydžiai o kartais net gali sulūžti. Šiuo atveju alkūnės sąnario bursitas užtrunka labai ilgai, yra sunkiai gydomas ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Jei bursitas atsiranda reumatologinės ligos fone, jį visada lydi kremzlės audinio pažeidimas. Rentgeno nuotraukoje tai pasireiškia sąnarinio paviršiaus nelygumu (uzuracija).

Jei ligos simptomus sukelia ne bursitas, o lūžis, tai pastarasis nesunkiai nustatomas rentgeno vaizde.

Rentgeno kontrasto tyrimas

Leidžia matyti svetimkūnius sąnario ertmėje, kurie nematomi atliekant įprastą rentgeno nuotrauką. Metodas apima rentgeno spindulių paėmimą įvedus specialų kontrastinė medžiaga su oru arba be jo. Taip pat gautas vaizdas leidžia gauti informacijos apie sąnarinių paviršių būklę, nustatyti optimalią sąnario punkcijos vietą (jei reikia), atsekti raiščių ir sąnario kapsulių kontūrus.

Radionuklidų metodas

Tyrimas plačiai naudojamas traumatologijoje ir reumatologijoje, leidžiantis tiksliai nustatyti navikus ir įvertinti mineralų apykaita o kaulų ataugų brandumo laipsnis – dygliai. Lėtinis ir pasikartojantis alkūnės sąnario bursitas yra labiausiai dažna indikacija radionuklidų diagnostikai leidžia nustatyti tokios ilgos šios ligos eigos priežastį ir pasirinkti teisinga taktika gydymas. Tačiau dėl paprastesnių ir ne mažiau informatyvių metodų atsiradimo šio tyrimo naudojimo indikacijos šiuo metu yra susiaurintos.

Sąnarių ultragarsas

Ultragarsas – vienas svarbiausių netrauminių tyrimo metodų, leidžiantis pamatyti sąnario kapsulės turinį ir įvertinti aplink sąnarį esančių minkštųjų audinių būklę. Būtent tai ir yra pagrindinė jo reikšmė, nes ultragarsas labai prastai „parodo“ kremzlės ir kaulų paviršių būklę.

Šiuo metu yra žinomi penki būdai, kuriais remiantis galima ištirti sąnarį. Be to, yra penki patologinės būklės kurią galima nustatyti ultragarsu. Jie apima:

• sausgyslių sustorėjimas;
• sausgyslės uždegimas (tendinitas);
• sausgyslių apvalkalo sustorėjimas (paratenonitas);
• tarpraumeninės hematomos;
• alkūnės bursitas.

Taigi, kai reikia atlikti, sąnarių ultragarso vaidmuo žymiai padidėja diferencijuota diagnostika tarp nurodytų būsenų. Tai labai skubi užduotis sporto medicina, taip pat gydant profesines sąnarių ligas.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija

Kai kuriais atvejais pacientai patiria periodinį alkūnės sąnario patinimą ir judesių apribojimą, diskomfortą ar skausmą jame, tačiau taikant paskirtus metodus šių simptomų priežasties nustatyti neįmanoma. Tokiais atvejais nurodoma CT arba MRT. Šie metodai nėra lygiaverčiai: kompiuterinė tomografija leidžia sekti kietųjų audinių – kaulų, kremzlių, magnetinio rezonanso – minkštųjų: kremzlių, maišelių ir raiščių būklę.

CT ir MRT gali padėti išspręsti sudėtingiausias diagnostikos situacijas. Jų vartojimo poreikis dažniausiai kyla lėtinės ar pasikartojančios ligos eigoje, taip pat leidžia nustatyti alkūnės sąnario bursito pasekmes.

Metodas yra savaip unikalus: viena vertus, jis leidžia kokybiškai ištirti sąnario ertmę, o iš kitos – nedelsiant atlikti gydomąsias manipuliacijas, jei iškyla poreikis tyrimo metu. Artroskopija iš esmės yra chirurginė procedūra.

Indikacijos artroskopijai:

• sąnarių skausmas po nedidelės traumos;
• pasikartojančio bursito simptomai;
• judesių apribojimas sąnaryje;
• nežinomos etiologijos bursitas.

Kontraindikacijos artroskopijai:

• bendrosios ar vietinės infekcijos buvimas;
• III ar IV laipsnio deformuojanti artrozė;
• reikšmingas sąnario tarpo susiaurėjimas, nustatytas rentgeno nuotraukoje;
• sunkios alkūnės sąnario kontraktūros;
• reikšmingas sąnario ertmės tūrio sumažėjimas.

Artroskopijos technika yra tokia: po išankstinio žymėjimo (žr. pav.), vietinė anestezija pradūrimo vieta, o tada ir pati punkcija. Ryšium su tuo, kas išdėstyta aukščiau anatominės ypatybės Norint atlikti pilną alkūnės sąnario ertmės tyrimą, būtina į ją patekti trimis skirtingais būdais. Atliekamas sąnarinių paviršių ir sąnario kapsulės tyrimas, po kurio nustatoma patologija, sukėlusi bursitą, ir pereinama prie antrosios procedūros dalies – gydomųjų veiksmų. Artroskopija leidžia atlikti šiuos veiksmus:

• plauti sąnario ertmę ir iš jos pašalinti svetimkūnius;
• artrolizė (sąaugių atskyrimas sąnario ertmėje ir sąnario kapsulėje);
• osteofitų (ataugų) pašalinimas;
• dalies sąnario kapsulės pašalinimas;
• nekrozės židinių pašalinimas.

Kai kurių alkūnės sąnario ligų diferencinė diagnostika

Yra nemažai ligų, kurios labai panašios į alkūnės bursitą – artritas, epikondilitas ir artrozė.

1. Artritas yra sąnario kremzlės paviršiaus uždegimas. Tai taip pat daugelio priežasčių pasekmė – infekcinės, autoimuninės, trauminės. Bursitas, vienokiu ar kitokiu laipsniu, visada lydi bet kokį artritą, nes uždegimas iš sąnario galvos labai greitai plinta į periartikulinę bursą.
2. Epikondilitas yra uždegimas, atsirandantis sausgyslių prisitvirtinimo prie kaulų vietoje. Epikondilito priežastys – ilgalaikis pasikartojantis dilbio raumenų įtempimas (darbas kompiuteriu, profesionalus sportas, muzika ir kt.), traumos. Sergant epikondilitu, visada išsivysto ir aplink raištį esančios bursos uždegimas.
3. Artrozė – sąnario pakitimai, susiję su ilgalaikis pažeidimas kremzlių mityba. Artrozę taip pat lydi skausmas, patinimas ir kartais periartikulinės bursos uždegimas.

Nepaisant bendrų klinikinių panašumų, visos šios sąlygos turi esminių gydymo taktikos skirtumų. Lentelėje parodyta keletas požymių, padedančių atskirti ligas viena nuo kitos.

Pasirašyti	Bursitas	Artritas	Epikondilitas	Artrozė
Priežastinė liga		Traumos, sisteminės ligos	Profesiniai pavojai, sportas	Amžius, sena trauma.
Srovės charakteris	Ūminis arba lėtinis su aiškiais paūmėjimais	Ūmus	Lėtinis	Lėtinis
Skausmas	Vidutinis arba silpnas, retai stiprus (jei atsiranda komplikacijų)	Stiprus arba vidutinio sunkumo, rečiau silpnas	Silpnas ar vidutinio sunkumo	Silpnas ar vidutinio sunkumo
Edema	Pagrindinis simptomas, labai ryškus	Išreikštas	Neišreikštas	Neišreikštas
Paraudimas, padidėjusi vietinė temperatūra		Išreikštas	Nėra	Nėra
Karščiavimas, intoksikacija	Retai, tik esant komplikacijoms	Nuo vidutinio iki stipraus	Nėra	Nėra
Judesiai sąnaryje	Sumažintas	Smarkiai sumažintas	Lėtas	Sumažintas
Simptomų išsivystymo greitis	Nuo vidutinio iki didelio	Aukštas	Lėtas	Nuo kelių mėnesių iki kelerių metų

Alkūnės bursitas gydomas skirtingai, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties. Tačiau yra Bendri principai pagalba gydant šią patologiją:

1. Sąnario imobilizavimas. Alkūnės sąnarys fiksuojamas tvarsčiu arba ortoze, kuri suteikia organui poilsį ir sumažina diskomfortas, atsirandantis judant, padeda pašalinti patinimą.
2. Kaip skubi pagalba Esant ūminiam bursitui, galite naudoti šaltą kompresą. Sergant lėtiniu bursitu, naudojami kompresai su medumi, alijošiumi, varnalėša, jonažole ar kraujažolėmis. Liaudies medicinoje naudojami kompresai iš šviežių daržovių – agurkų, bulvių, kopūstų lapų.
3. Priešuždegiminiai vaistai yra vadinamieji NVNU. Pagrindinė grupė bursito gydymui ir viskas reumatologinės ligos. Iš esmės jie gali būti naudojami trimis dozavimo formomis: lokaliai, per burną ir į raumenis / į veną.

Nesant kaupimosi, naudojami vietiniai priešuždegiminiai vaistai didelis kiekis skystis sąnaryje, nestiprus skausmas. Dozavimo forma– gelis arba tepalas („Diklofenakas“, „Dolobenas“, „Indometacinas“, „Voltarenas“).

IN ūminė stadija tepalai, kurie padidina kraujo tekėjimą į sąnarį - Vishnevsky tepalas, Finalgon, Fastum Gel ir kt. - yra draudžiami, nes jie žymiai padidina patinimą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tabletėse vartojami esant bet kokio sunkumo bursitui. Jei reikia gauti greitas efektas arba yra skrandžio ligų, kurioms tabletės yra kontraindikuotinos, skiriami ampulių preparatai. Šios grupės vaistų yra labai daug, tačiau didžiausią poveikį turi tie, kurie daugiausia turi priešuždegiminį poveikį. Jie apima:

• Analginas;
• Indometacinas;
• Diklofenakas;
• Ibuprofenas;
• Ketoprofenas;
• mefenamo rūgštis;
• Nimesulidas.

Paracetamolis, koksibai, deksketoprofenas, ketorolakas, aspirinas ir ksefokamas yra žymiai prastesni už juos efektyvumu. Jokių NVNU negalima vartoti ilgą laiką.

Antibiotikai daugeliu atvejų yra draudžiami bursitui.

1. Išimtis – pūlingas bursitas, kurio metu sąnarių skystis užsikrečia bakterijomis. Ūminis pūlingas bursitas pasireiškia šiais simptomais:

• stiprus patinimas ir skausmas;
• karščiavimas, karštis kūnai;
• limfadenito požymiai alkūnės ir pažasties srityse;
• pūlių atsiradimas sąnario punkcijos metu.

Šiuo atveju vartojami penicilinų ar cefalosporinų grupės antibiotikai, rečiau – kitų grupių vaistai („Ampicilinas“, „Amoksiklavas“, „Augmentinas“, „Vilprafenas“, „Sumamedas“, „Ceftriaksonas“, „Ceftazidimas“). , "Cefoperazonas", "Cefepimas" ir kt.).

1. Sąnario srities fizioterapinės procedūros parodytos kaip ūminė fazė, ir bursito remisijos laikotarpiu. Antruoju atveju taikoma purvo terapija, masažas, kineziterapija, akupunktūra. Kai procesas pablogėja, gali būti taikoma magnetinė terapija ir UHF. Yra įrodymų apie hirudoterapijos (gydymo dėlėmis) veiksmingumą sergant ūminiu ir lėtiniu bursitu. Šiltas kompresas yra paprasčiausias fizioterapijos būdas ir gali būti naudojamas sergant lėtiniu bursitu. Tokį kompresą galima dėti ir namuose.
2. Sąnario punkcija atliekama, kai yra stiprus patinimas, kuris trukdo judėti, arba kai jo nėra teigiamas poveikis nuo bazinės terapijos, diagnozuojant pūlingą bursitą. Ši technika, nepaisant savo paprastumo, labai efektyviai ir greitai pašalina skysčių perteklių sąnaryje. Po punkcijos sąnaryje galima palikti drenažą, kad būtų užtikrintas lėtas uždegiminio turinio nutekėjimas.
3. Chirurginis gydymas (operacijos) ir artroskopija atliekami, jei bursito negalima konservatyviai gydyti pacientams, sergantiems recidyvuojančiu ar lėtiniu bursitu. Be svetimkūnių pašalinimo, galima chirurginiu būdu pašalinti dalį sąnarinės membranos ir rezekuoti kaulo ataugas, kad būtų pašalinta priežastis, palaikanti sutrikusią intraartikulinio skysčio cirkuliaciją.

Kuris specialistas gydo bursitą?

Sportinės traumos atveju pagalbą teikia sporto gydytojas, jo nesant – traumatologas. Chirurgas nagrinėja sudėtingas bursito formas, būtent pūlingas. Dideliuose miestuose sudėtingų formų gydymui infekciniai pažeidimai sąnarių, yra specializuoti skyriai - pūlingos ortopedijos, kaulų ir sąnarių tuberkuliozės ir tt Jei bursitas atsiranda reumatologinių ligų fone, jį turėtų gydyti reumatologas. Greitosios medicinos pagalbos gydytojas turi imtis skubių priemonių esant stipriam skausmui. Komplikuoto bursito gydymas reikalingas tik ligoninėje.
Apibendrinant galima pasakyti, kad alkūnės sąnario bursitas yra nevienalytė sąvoka. Kartais bursitas yra savarankiška liga, kartais tai gali būti tik vienas iš kitos ligos simptomų. Aiškus bursito atsiradimo mechanizmų supratimas yra pagrindinė sėkmingo jo gydymo sąlyga. Atsižvelgiant į ją sukeliančių priežasčių įvairovę, atlikti pilną diagnostinę bursito paiešką yra gydytojo ortopedo ar reumatologo prerogatyva.

Šaltiniai:

1. Reumatologija. Nacionalinė vadovybė. M.: 2013 m
2. Mironovas S.P. Alkūnės sąnario pažeidimas sportuojant. M.: 2000 m

Alkūnės sąnario gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Mūsų gyvenimas nuolat juda, o visų pirma mūsų sąnariai padeda mums laisvai judėti. Žmogaus kūne yra apie 360 ​​skirtingų sąnarių, kai kurie iš jų visiškai nejuda, o kiti, priešingai, yra labai judrūs.

• • Epikondilito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
  • Dabar pats laikas pradėti apšilimo kursą
• Artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
• Deformuojančio osteoartrito gydymas
• Bursito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
• Vaistų terapija

Skausmas alkūnės sąnaryje: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alkūnės sąnarys yra galbūt vienas iš labiausiai sudėtingi junginiai. Būtent tai suteikia platų viso dilbio judesių spektrą. Alkūnės sąnariai išsidėstę paviršutiniškai, todėl dažniausiai pažeidžiami įvairūs sužalojimai, kuriuos galima suskirstyti į du tipus: uždegiminės ligos ir traumos.

Alkūnės sąnario uždegimas apima šias ligas:

Traumos – tai smūgiai, išnirimai, patempimai, raiščių plyšimai, lūžiai ir kt.

Prieš pradėdami gydyti alkūnės sąnarį, turėtumėte tiksliai išsiaiškinti priežastį, dėl kurios buvo apribotas sąnario judrumas ir atsirado skausmas.

Liaudies medicinoje yra daug pavyzdžių sėkmingas gydymas alkūnės sąnarys naudojant populiarius receptus, kurie nekenkia kūnui ir nesukelia priklausomybės. Kitas svarbus dalykas yra tai, kad gaminį galite paruošti patys, išleisdami minimaliai pinigų ir laiko.

Epikondilito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Labai paplitusi liga tarp darbuotojų Žemdirbystė, statybininkai ir sportininkai. Epikondilitui būdingas sąnario, kuriame kaulas susikerta su raumenimis, uždegimas. Diagnozuoti šią ligą yra gana sunku, nes ji neturi savo ryškių simptomų.

Gydant epikondilitą puikiai pasiteisino arbatos ledukai, kurie gerai malšina uždegimą. Produktas paruošiamas taip: 1 šaukštas žaliosios arbatos užplikomas verdančiu vandeniu (1 valgomasis šaukštas). Arbatai atvėsus, ją reikia supilti į du maišelius ir įdėti į šaldiklį, kad gautumėte dvi lėkštes. Iš maišelių pašalinkite susidariusį ledą, užtepkite alkūnės sąnarį ir pritvirtinkite tvarsčiu. Po kelių dienų uždegiminis procesas sustos.

Dabar pats laikas pradėti apšilimo kursą

Padarykite pastą iš šiltas vanduo ir mėlynojo molio. Gautą mišinį dėkite ant kompresams skirto audeklo ir užtepkite skaudamą sąnarį, pritvirtinkite tvarsčiu. Po 30 minučių kompresą pakeiskite nauju. Pakartokite procedūrą 3 kartus. Apšilimo kursas – 7 dienos.

Reikia pasiruošti iš anksto lauro aliejus kompresams dėti: saulėgrąžose arba alyvuogių aliejus(200 ml) suberkite susmulkintą lauro lapą (4 šaukštus) ir leiskite užvirti 1 savaitę. Įtempti. Prieš naudodami pašildykite aliejų. Uždėkite kompresą 25 minutes.

Šiai ligai būdingas ribotas sąnarių judrumas ir traškėjimas. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, gali prasidėti kaulų ir sąnarių deformacijos procesas.

Artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gana dažna alkūnės sąnario liga. Būdingas paraudimas ir patinimas. Veislės: podagrinė, infekcinė, reaktyvioji, reumatoidinė.

Deformuojančio osteoartrito gydymas

Ši liga užima vieną pirmųjų vietų tarp sąnarių ligų ir dažnai lemia visišką darbingumo praradimą. Liga pažeidžia sąnario kremzlinį audinį.

Bursito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jam būdingas uždegiminis sąnario kapsulės procesas, kuriame kaupiasi patogeninis skystis. Ligos priežastis gali būti reguliari mechaninis dirginimas sąnarys ar sužalojimas. Šią ligą gali lydėti negalavimas, karščiavimas, alkūnės sąnario paraudimas ir patinimas.

Vaistų terapija

Alkūnės skausmui gydyti naudojamos kelios grupės vaistai. Pirma, verta kalbėti apie nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tokie vaistai veikia gana greitai ir efektyviai, malšina skausmą ir uždegimą, tačiau vien nesteroidiniais vaistais ligos neišgydysi. Juk vaistų veikimu siekiama pašalinti ligos simptomus, o ne jos priežastį.

Prevenciniais tikslais, taip pat siekiant pašalinti ligos priežastis, naudojami vaistai, kurie padeda atkurti pažeistą sąnario kremzlės audinį ir lėtina uždegiminio proceso progresavimą. Tai yra chondroprotektoriai. Gydymas šiais vaistai trunka 3–4 mėnesius, o pradėti reikia nuo injekcijų į sąnarį arba į raumenis, toliau geriant vaistą dar 2–3 mėnesius. Norint sustiprinti rezultatą, gydymo kursą reikia kartoti.

Dažniausiai gydymui skiriami šie vaistai:

• Chondrolonas;
• chondroksidas;
• struktūra;
• noltreksas;
• alflutopas;
• teraflex.

Jei skausmas nepakeliamas, specialistas gali skirti injekcijas, kurios švirkščiamos tiesiai į alkūnės sąnarį.

Gliukokortikoidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, kurie palengvina skausmo sindromas beveik akimirksniu. Tačiau juos reikia vartoti labai atsargiai: jie turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Nepriklausomai nuo skausmo priežasčių alkūnės sąnaryje, pirmiausia turite kreiptis į kliniką, kad nustatytumėte teisingą diagnozę. Ir tik pasikonsultavę su gydytoju, galite pradėti savarankiškai gydyti alkūnės sąnarį namuose.

• Kas yra patempimas?
• Simptomai

Rankos patempimas yra gana dažna problema, su kuria kiekvienas žmogus yra susidūręs bent kartą. Dažniausiai su šia problema susiduria sportininkai ir beveik visose sporto šakose (galbūt išskyrus šachmatus). Peties, alkūnės, plaštakos, riešo ir net pirštų patempimai – tai itin nemalonios traumos, kurios „gyja“ gana ilgai, būna labai skausmingos. Paprastam žmogui tokia problema rimtai apribos kasdienybę, o sportininkui kurį laiką nesuteiks galimybės treniruotis.

Kas yra patempimas?

Daugelis žmonių painioja raumenų įtempimą su panašiu raiščių pažeidimu. Pagrindinis skiriamasis bruožas šiuo atveju yra laikotarpis po traumos, kai atsiranda skausmas. Raiščių patempimą ar traumą lydi beveik iš karto skausmas, tik kai kuriais atvejais jis atsiranda vėliau – ne ilgiau kaip po dviejų valandų. Jei skausmas atsiranda daug vėliau, dažniausiai tai yra raumenų patempimas. Tačiau tokio tipo pažeidimai paprastai yra skausmingesni ir užtrunka daug ilgiau.

Raiščiai – tai tankaus jungiamojo audinio ryšuliai, laikantys sąnarį ir jungiantys kaulus, stiprinantys jų artikuliaciją. Jie taip pat yra tie, kurie nustato teisingą sąnario judėjimo kryptį, jie taip pat yra atsakingi už mobilumą ir fiksavimą, jo laikymą norimoje padėtyje ir apsaugą nuo judėjimo „neteisinga“ kryptimi. Bet tam tikrose situacijose toks judėjimas vis tiek pasitaiko, raiščiai neatlaiko krūvio ir pažeidžiami.

Pati sąvoka „patempimas“ šiuo atveju nevisiškai apibūdina situaciją, nes su tokia trauma gana dažnai atsiranda plyšimas (į geriausiu atveju) arba visiškas jungiamųjų skaidulų plyšimas (blogiausiu atveju).

Dažniausias yra riešo patempimas. Ranka labai judri, kai kuriais atvejais turi atlaikyti rimtus krūvius, todėl ir pasitaiko tokių traumų. Rečiau pažeidžiamas alkūnės sąnarys, dar rečiau – peties sąnarys.

Kokie yra tokios traumos simptomai?

Patempimo simptomai beveik visada yra vienodi, nepaisant to, kuris konkretus sąnarys yra pažeistas. Faktas yra tas, kad visi be išimties raiščiai turi beveik identišką struktūrą ir visi jie yra gana tankiai „supakuoti“ su kraujagyslėmis ir nervų galūnėmis. Tempimas sukelia tokių nervinių skaidulų ir kraujagyslių plyšimą, o tai yra gana būdingų simptomų atsiradimo priežastis.

Pavyzdžiui, alkūnės sąnario patempimas iš karto „išduos“ tokius simptomus kaip ūmus skausmas, atsirandantis iškart po traumos, o kiek vėliau – hematoma (plyšusių kraujagyslių pėdsakas), odos paraudimas ir patinimas. pasirodyti. Taip pat beveik iš karto smarkiai apribojamas sąnario judrumas (iš pradžių skausmas veikia kaip „ribotojas“, o vėliau dėl patinimo išnyksta galimybė judėti). Kai kuriais atvejais gali atsirasti simptomų, rodančių sužalojimo sunkumą – pakyla temperatūra, prasideda hiperemija.

Kai kuriais atvejais sužalojimas ne iš karto jaučiasi – skausmas atsiranda ne iš karto po raiščių pažeidimo. Tokia situacija gana pavojinga dėl savo apgaulės – nieko neskauda, ​​todėl žmogus tiesiog į nieką nekreipia dėmesio. Tačiau sužalojimas jau yra, todėl tolesnis stresas greitai pablogina situaciją. Dažniausiai tokiais atvejais žmogus susiduria su „uždelstu“ skausmu – maždaug po valandos pradeda formuotis patinimas, atsiranda skausmas, labai skauda ir patį sąnarį, greitai sutrinka jo funkcijos.

Patempimas nuo raiščio plyšimo ar plyšimo skiriasi keliais būdais. Visų pirma, pagal skausmo laipsnį (kuo rimtesnė trauma, tuo stipresnis skausmas). Be to, patempimas lemia tik ribotą sąnario funkcionavimą, o jam plyšus judesiai sąnaryje įgauna neįprastai didelę amplitudę. Tai paaiškinama tuo, kad dėl raiščių plyšimo išnyksta natūralus judėjimo „blokavimas“ ir „ribojimas“.

Kaip veikia gydymas?

Pats patempimas yra gana sudėtingas sužalojimas ir reikalauja tinkamo gydymo. Bet už paprastas žmogus Svarbiau suprasti ne kaip gydyti patempimą visapusiškai (tai geriausia padaryti specialistui), o kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą tokioje situacijoje, kad padėtis nepablogėtų. Jei pirmoji pagalba buvo suteikta teisingai, tada tolesnis gydymas Jis praeis lengviau ir greičiau, o traumos pasekmių bus mažiau.

Pirmiausia turite užtikrinti, kad pažeistas sąnarys būtų nejudrus ir ramybės būsenoje. Kai pažeidžiamas jungiamasis audinys smulkiųjų sąnarių srityje, nejudrumo užtikrinimas dažniausiai nesukelia problemų, tačiau gydymo metu alkūnės ir peties sąnarių patempimai reikalauja daug daugiau dėmesio – nukentėjusysis turi būti pasodintas arba paguldytas taip, kad būtų lengviau. pažeistas sąnarys nuo judėjimo ir streso.

Iškart po traumos pirmąsias dvi valandas sąnarį reikia tepti šaltu. Tai gali būti, pavyzdžiui, ledas, bet geriau netepti tiesiai ant odos, o suvynioti į audinį ir dėti kaip kompresą. Kitą dieną po traumos reikia tepti nebe šaltį, o karštį.

Kitas žingsnis – apsaugoti sąnarį nuo streso. Norėdami tai padaryti, turite pritvirtinti, pavyzdžiui, elastiniu tvarsčiu. Tačiau tvarsčio nereikėtų priveržti per stipriai, nes tai gali pabloginti kraujotaką. Kaip indikatorius, jei ranka po tvarsčiu pradeda tirpti, tvarstį reikia nedelsiant atlaisvinti. Tai turėtų tik apriboti sąnario galimybę judėti, o ne „tvirtai“ suspausti. Elastinis tvarstis taip pat dažniausiai nuimamas nakčiai.

Norint išvengti patinimo ir mėlynių, paprastai rekomenduojama pakelti ranką. Bet tokia rekomendacija nereiškia, kad visą laiką reikia gulėti iškėlus ranką – tokia padėtis taip pat sutrikdo kraujo judėjimą, todėl viskas gerai su saiku. Jei ranką laikysite „pakelta“ per ilgai, pacientas susidurs su ta pačia tirpimo problema.

Sumažinti skausmingas pojūtis dažniausiai vartoja skausmą malšinančius ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Bet tuo pačiu žmogus turi suvokti, kad tai nėra gydymas – skausmas tiesiog laikinai „paslėptas“, o patys raiščiai vis tiek pažeisti, todėl sąnario apkrauti vis tiek neįmanoma.

Alkūnės sąnarys yra vienas sudėtingiausių žmogaus kūne. Jis susidaro sujungiant tris kaulus: žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio, kurie yra įterpti į bendrą sąnarių kapsulę. Be to, per bendrą praėjimą dideli laivai ir nervai, atsakingi už kraujo tiekimą ir plaštakos bei dilbio inervaciją.

Bendroji sąnario kapsulė nėra vienintelis alkūnės sąnario anatomijos bruožas. Faktas yra tas, kad pati kapsulė yra labai plona, ​​silpnai ištempta ir sulenkta sudaro daugybę raukšlių. Jo šoninėse dalyse yra du gana tvirti raiščiai, tačiau priekinėje ir užpakalinėje dalyje jų trūksta. Būtent dėl ​​šios struktūros alkūnės sąnaryje dažnai atsiranda raiščių ir raumenų išnirimų, subluksacijų, patempimų, plyšimų.

Plyšimas ar tempimas?

Tie, kurie kada nors susitrenkė alkūnę, žino aštrų skausmą, kuris perveria visą ranką. Tačiau tai visai nekyla dėl traumos. Priežastis: suspaudimas alkūnkaulio nervas, kuris šioje vietoje yra per arti odos paviršiaus ir beveik nėra padengtas raumenimis. Atskirti tokį suspaudimą nuo rimtesnės traumos gana paprasta. Nors skausmas yra stiprus, dažnai sukeliantis rankos tirpimą, jis praeina vos per kelias minutes.

Patempus ar plyšus raiščiui ar raumeniui, skausmas savaime nepraeis per trumpą laiką. Remiantis statistika, šios dvi traumos yra dažniausios tiek kasdieniame gyvenime, tiek sporte. Nors terminas „tempimas“ nėra visiškai teisingas. Raiščių struktūra neguminė ir negali išsitempti.

Kalbėdami apie alkūnės raiščių patempimą, gydytojai turi omenyje jų dalinį plyšimą, kurio metu pažeidžiami tik atskiri pluoštai. Plyšimas – tai sunkesnė trauma, kai raištis visiškai nutrūksta arba atsiskiria nuo kaulo prisitvirtinimo vietoje.

Priežastys

Alkūnės traumos priežastys gali būti staigūs judesiai, ypač esant nepatogiai amplitudei, smūgiai nuo kritimo ar bandymai staiga pakelti ką nors sunkaus. Nuolatinis, sunkus fizinis stresas, pavyzdžiui, jei koncertuojate diena iš dienos sunkus darbas rankas. Aštrus, stiprus spazmas raumenų, nors tai gana retai.

Tačiau sužalojimai toli gražu nėra vienintelė priežastis, galinti pakenkti alkūnei. Gali atsirasti raiščių plyšimas degeneraciniai pokyčiai sąnariuose ir raumenyse, kuri organizme atsiranda su amžiumi. Pažeidimų priežastis šiuo atveju – sutrikusi kraujotaka ir kaulinių ataugų – osteofitų atsiradimas, galintis atsirasti vyresniems nei 50 metų žmonėms. Be to, kai kurios ligos, pavyzdžiui, tuberkuliozė ar diabetas, gali sukelti dalinį ir visišką raiščių plyšimą.

Simptomai

Nepaisant simptomų panašumo su patempimu ar plyšimu, tarp jų vis dar yra nedidelių skirtumų. Paprastai raiščių pažeidimo požymiai atsiranda palaipsniui ir po kurio laiko gali būti ryškesni nei pirmosiomis minutėmis po traumos. Pagrindiniai patempimo simptomai bus:

• Skausmas, kuris nemažėja ramybėje.
• Pažeistos vietos patinimas.
• Skausmas paspaudus.
• Ribotas mobilumas.

Plyšus raiščiui, galima pastebėti beveik tuos pačius simptomus, tačiau jie bus ryškesni, ypač skausmas ir patinimas. Dėl pažeisto raumens susitraukimo kai kuriais atvejais net jaučiama nedidelė skylutė – atsitraukimo vieta, kuri yra šalia raiščio prisitvirtinimo vietos. Be jų, tokie simptomai kaip:

• Sąnario nestabilumas.
• Jo kontūro pokytis, jei raiščio plyšimą sukėlė išnirimas ar lūžis. Tai bus ypač pastebima lyginant su kitos rankos sąnariu.
• Hematomos, kurias sukelia kraujavimas į sąnarį.
• Rankų dilgčiojimo ir tirpimo pojūtis dėl prastos kraujotakos.
• Vietinis temperatūros padidėjimas.

Gana sunku savarankiškai atskirti alkūnės patempimą nuo plyšimo. Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydytojas, remdamasis rentgeno ar MRT.

Pirmoji pagalba patempus ar plyšus raiščiams – laikyti ranką nejudantį. Jei įmanoma, ant pažeistos vietos uždėkite šaltą kompresą. Ši paprasta priemonė neleis atsirasti patinimui ir palengvins skausmą. Tačiau kaitinimo ir šiltų kompresų geriau vengti ne tik iškart po traumos, bet ir pirmąsias dvi dienas.

Įprastas patempimas nereikalauja jokių sudėtingų gydymo metodų ir apsiriboja tik fiksuojamojo tvarsčio uždėjimu, kad pažeisti raiščiai greičiau sugytų. Bet jei įvyksta plyšimas, be gydytojo pagalbos neapsieisite. Ypač kai sąnaryje susikaupė kraujas ar sinovinis skystis.

Daugeliu atvejų gydymas bus konservatyvus, tačiau kartais prireikia operacijos, kurios metu plyšę raiščiai sutvarkomi sausgyslėmis, paimtomis iš dilbio raumenų. Po operacijos maždaug dviem savaitėms ant pažeistos alkūnės uždedamas įtvaras. Tada sąnarys atkuriamas fizioterapijos ir specialių pratimų pagalba.

Vaistas

Net ir esant nedideliam patempimui, gali prireikti vaistų nuo skausmo. Jei trauma pasirodys rimta, jūs tikrai negalėsite be jų išsiversti. Paprastai gydytojai pasirenka gydymo režimą, kuriuo siekiama ne tik pašalinti skausmą, bet ir palengvinti uždegimą bei patinimą. Šiuo tikslu dažniausiai naudojamas:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tabletėmis, injekcijomis ar tepalais.
2. Aušinimo geliai, tokie kaip indovazinas ar trokserutinas, taip pat padeda sumažinti patinimą, atkuria sąnario mikrocirkuliaciją ir mažina hematomas.
3. Preparatai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, kurie padės atkurti nervų laidumą pažeistame sąnaryje.
4. Vaistai, skirti palengvinti uždegimą ir pagreitinti pažeistų raiščių regeneracijos procesus, pvz., Traumeel arba Zel T.

Liaudies gynimo priemonės

Su gydytojo paskirtu gydymu puikiai derės ir tradicinės medicinos receptai. Jie gali būti naudojami kaip papildomos priemonės reabilitacijos laikotarpiu, nuėmus nuo rankos fiksuojantį tvarstį. Jei turite nekomplikuotą patempimą, toks gydymas ne tik numalšins skausmą ir patinimą, bet ir padės greičiau atsistatyti pažeistiems raiščiams. Galite juos paruošti pagal šiuos receptus:

• Žalias bulves nulupkite ir sutarkuokite ant stambios trintuvės, lygiomis dalimis sumaišykite su smulkintais svogūnais arba medumi, užtepkite skaudamą sąnarį, uždenkite plėvele ir šiltas audinys. Laikyti ne ilgiau kaip dvi valandas.
• Mėlynąjį molį praskieskite vandeniu ir įpilkite šiek tiek eglės arba eukalipto aliejaus. Užtepkite mišinį ant švaraus audinio mažiausiai dviejų centimetrų sluoksniu. Užtepkite ant siūlės ir palaikykite, kol mišinys išdžius.
• Alavijas taip pat gali būti naudojamas kaip kompresas. Už tai švieži lapai reikia sumalti, gautą minkštimą lygiu sluoksniu paskirstyti ant skaudamos vietos, uždengti plėvele ir apvynioti šiltu skudurėliu.

Alkūnės traumos pavojingos pirmiausia dėl to, kad dėl jų gali lengvai plyšti plonoji sąnario membrana. Jei taip atsitiks, infekcija ir uždegimas gali išplisti į kitus audinius, pvz. riebalinis audinys dilbiai. Tačiau dažniausiai, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir tinkamas gydymas net rimti sužalojimai išnyksta be žinios.