Skaidrus arba šiek tiek opalinis, bespalvis arba gelsvas skystis be nuosėdų. Atstovauja baltymų frakcija stabligės toksoidu arba toksinu imunizuotų arklių kraujo serumas, kuriame yra specifinių imunoglobulinų, išgrynintas ir sukoncentruotas virškinimo trakto bei druskų frakcionavimo būdu.
Sudėtyje yra chloroformo, kurio koncentracija ne didesnė kaip 0,1%.
Junginys
Ampulėje yra viena profilaktinė dozė, lygi 3000 tarptautinių vienetų (TV).
Išleidimo forma
Galima įsigyti ampulėse. Ampulėje yra viena profilaktinė dozė. Galima įsigyti su išgrynintu arklio serumu, praskiestu santykiu 1:100, kuris yra skaidrus, bespalvis skystis be nuosėdų.
Skystis priešstabligės serumas.
Imunologinės ir biologinės savybės
Neutralizuoja stabligės toksiną.
Indikacijos
Skubi specifinė stabligės profilaktika ir gydymas.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Stabligės gydymas. Serumas nuo stabligės pacientams skiriamas anksčiausiai kuo greičiau nuo ligos pradžios vartojant 100 000 - 200 000 TV dozę.
Serumas suleidžiamas į veną arba į stuburo kanalą ištyrus jautrumą pašaliniams baltymams. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, serumo vartojimas kartojamas tol, kol išnyksta refleksiniai simptomai.
Skubi stabligės prevencija apima pirminę chirurginis gydymasžaizdos ir, jei reikia, specifinio imuniteto nuo stabligės reprodukcija.
Skubi specifinė stabligės profilaktika atliekama, kai:
- sužalojimai, pažeidžiantys odos ir gleivinių vientisumą
- nušalimas ir antro, trečio ir ketvirto laipsnio nudegimai;
- abortai ne ligoninėje;
- gimdymas ne gydymo įstaigose;
- bet kokio tipo gangrena ar audinių nekrozė, abscesai;
- gyvūnų įkandimai;
- prasiskverbiantys virškinimo trakto pažeidimai.
Avarinei situacijai specifinė prevencija stabligė naudojama:
- AS-anatoksinas;
- priešstabligė žmogaus imunoglobulinas(PSCHI)
- nesant PSCH – išgrynintas koncentruotas skystas priešstabligės serumas (PPS).
AS-anatoksinas ir PSCHI skiriami pagal šių vaistų vartojimo instrukcijas.
Pasirinkimo schema profilaktinės priemonės skubiai specifinei stabligės profilaktikai pateikta priede Nr.1.
Serumas nuo stabligės avarinė prevencija stabligės gydymui po oda suleidžiama 3000 TV dozė.
Šalutinis poveikis"type="checkbox">
Šalutinis poveikis
Kartais serumo skyrimą lydi įvairios alerginės reakcijos: iš karto (iš karto po serumo suleidimo arba po kelių valandų), ankstyvos (2-6 dienomis) ir vėlyvos (2 savaitę ir vėliau).
Šios reakcijos pasireiškia simptomų kompleksu seruminė liga(karščiavimas, niežulys ir odos bėrimas, sąnarių skausmas ir kt.), o retais atvejais – anafilaksinis šokas.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos naudoti serumą nuo stabligės su terapinis tikslas neegzistuoja.
Kontraindikacijos naudoti specialias skubios stabligės profilaktikos priemones:
1. Istorija padidėjęs jautrumasį atitinkamą vaistą.
2. Nėštumas
- pirmoje pusėje AS-anatoksino ir PPS vartoti draudžiama;
- antroje pusėje PPS vartoti draudžiama.
Taikymo ypatybės
Vaistas netinkamas vartoti, jei pažeistas ampulių vientisumas arba jei nėra ženklinimo, pasibaigęs galiojimo laikas, jei jis buvo pakeistas. fizines savybes ir netinkamas saugojimas.
Prieš įvedimą serumas prieš stabligę Norint patikrinti jautrumą pašaliniams baltymams, reikia atlikti intraderminį tyrimą su išgrynintu arklio serumu, praskiestu santykiu 1:100. Mėginiams paimti naudokite švirkštą su 0,1 ml padalomis ir plona adata. Atskiestas serumas įšvirkščiamas į odą į dilbio lenkiamąjį paviršių 0,1 ml tūrio. Stebėkite 20 minučių.
Testas laikomas neigiamu, jei injekcijos vietoje atsiradusio patinimo ar paraudimo skersmuo yra mažesnis nei 1 cm. Testas laikomas teigiamu, jei patinimas ar paraudimas pasiekia 1 cm ar didesnį skersmenį.
Jei intraderminis testas yra neigiamas, po oda suleidžiama 0,1 ml serumo nuo stabligės (naudokite sterilų švirkštą, atidarytą ampulę uždarykite sterilia servetėle). Jei reakcijos nėra, po 30 minučių, naudojant sterilų švirkštą, visa paskirta serumo dozė suleidžiama po oda (profilaktikos tikslais), į veną arba į stuburo kanalą (gydymo tikslais).
Jei intraderminis testas yra teigiamas arba atsiranda anafilaksinė reakcija poodinė injekcija 0,1 ml priešstabligės serumo, toliau jo vartoti draudžiama. Tokiu atveju reikia įvesti PSCH.
Stabligė yra ūmi infekcinė bakterinė liga, pasireiškianti nervų sistemos pažeidimo simptomais, pasireiškiančiais generalizuotais traukuliais ir tonizuojančiu griaučių raumenų įtempimu. Liga dažnai būna mirtina. Stabligės gydymas atliekamas skyriuose intensyvi priežiūra ir intensyviosios terapijos, kai pacientas stebimas visą parą ir priimamas sveikatos apsauga. Vakcinacija nuo stabligės atliekama pakartotinai skiriant daugiakomponentinius ADS ir ADS-M, kurie yra labiausiai veiksmingomis priemonėmis prieš ligą.
Serumas nuo stabligės ir imunoglobulinas naudojami stabligės gydymui ir skubios profilaktikos priemonėms.
Stabligės (Clostridium tetani) sukėlėjas yra visur paplitusi bakterija. Tai oportunistinis mikroorganizmas, gyvenantis gyvūnų ir žmonių žarnyne, kur gyvena ir dauginasi. Bakterijos į dirvą patenka su išmatomis, užteršdamos daržų, sodų ir ganyklų dirvą.
Stabligės bacila yra sporas formuojanti bakterija. At palankiomis sąlygomis(nesant laisvo deguonies ir pakankamai drėgmės) dygsta sporos. Susidariusios vegetatyvinės formos gamina egzotoksiną tetanospazminą ir egzotoksiną hemoliziną. Stabligės egzotoksinas yra galingas bakterinis nuodas, savo stiprumu nusileidžiantis tik toksinui, kurį išskiria sporas formuojanti bacila Clostiridium botulinum (botulino toksinas). Žmogaus stabligės imunoglobulinas ir arklio stabligės serumas neutralizuoja toksinus.
Ryžiai. 1. Nuotraukoje kairėje – Clostridium tetani (vegetatyvinė forma). Dešinėje yra bakterijų sporos.
Stabligės gydymas
Stabligės gydymas atliekamas intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyriuose, kur pacientas stebimas visą parą. Režimas yra griežtas lovos režimas, apsauginis. Kamerinė užtemdyta. Triukšmo ir kitų dirgiklių, galinčių išprovokuoti priepuolius, galimybė neįtraukiama.
Sergantis žmogus nėra infekcijos platintojas.
Pacientų mityba stabligės gydymo metu
Ligos įkarštyje sunku organizuoti tinkamą paciento mitybą. Išsivysčiusi raumenų hipertoniškumas neleidžia valgyti per burną ir jo vartoti per zondą. Sunku padaryti tą patį parenterinė mityba.
Pacientui skiriama kaloringa dieta Nr. 11, kuri apima padidintą baltymų, ypač pieno kilmės, vitaminų ir. mineralai. Riebalų ir angliavandenių kiekis yra vidutinis. Maisto gaminimasįprastas maistas.
Siekiant kompensuoti traukulių metu atsirandančias energijos sąnaudas, pacientui skiriamas maitinimas zondeliu, pridedant specialių sausų pieno kilmės produktų (enpitų).
Kai kuriais atvejais pacientui skiriama parenterinė mityba (pilna ar nepilnavertė).
Ryžiai. 2. Nuotraukoje – pirmieji stabligės simptomai. Dešinėje – tonizuojantis susitraukimas kramtymo raumenys(užraktas). Kairėje yra tonizuojantis veido raumenų susitraukimas („sardoniška šypsena“).
Organizacija tinkama mityba ir tinkama pacientų priežiūra yra nepaprastai svarbi.
Stabligės egzotoksino neutralizavimas
Stabligės egzotoksiną neutralizuoja priešstabligės serumas ir specifinis imunoglobulinas. Serumas prieš stabligę švirkščiamas į raumenis 50 000 TV dozėmis. Specifinis imunoglobulinas skiriamas nuo 1500 iki 10 000 vienetų.
Kadangi stabligės egzotoksinas laisvas kraujyje išlieka 2–3 dienas, minėti vaistai turi būti skirti kuo anksčiau. Toksino, kuris jau užsifiksavo audiniuose, jokiu būdu negalima nukenksminti.
Antikonvulsinis gydymas stabligės gydymui
Antikonvulsinis gydymas, kova su hipoksija ir homeostazės sutrikimais yra intensyvios stabligės terapijos pagrindas.
Priepuolius palengvina parenterinis vartojimas antipsichoziniai vaistai Aminazina Ir Droperidolis, trankviliantai ir migdomieji (Chloro hidratas klizmose). Geras efektas gaunamas iš jų derinio su narkotiniai analgetikai, antihistamininiai vaistai ir barbitūratai.
Stiprūs mėšlungiai malšinami raumenis atpalaiduojančiais vaistais. Pacientai perkeliami į dirbtinė ventiliacija plaučiai.
Ryžiai. 3. Nuotraukoje pavaizduotas vaiko opisthonus (stuburo hipertenzija), atsirandantis dėl vyraujančių tiesiamųjų refleksų.
Stabligės sukeltų žaizdų gydymas
Siekiant kovoti su stabligės sukėlėjais, žaizda atidaroma, apdorojama (sanitarinė) ir aeruojama. Pirmiausia į žaizdą suleidžiamas priešstabligės serumas.
Siekiant sukurti deguonies srautą į paveiktus audinius (sukuriant aerobines sąlygas), daromi platūs juostiniai pjūviai.
Žaizdų gydymas anestezijos metu padės išvengti traukulių atsiradimo.
Pragulų profilaktika
Raumenų relaksantų naudojimas įpareigoja medicinos personalą užkirsti kelią paciento praguloms. Pacientą reikia dažnai vartyti lovoje, išlyginti susiraukšlėjusius skalbinius ir dažnai juos keisti. Gerą efektą duoda anti-decubitus čiužinių naudojimas.
Ryžiai. 4. Nuotraukoje pavaizduota suaugusio žmogaus opisthonus.
Stabligės pasekmių ir komplikacijų profilaktika ir gydymas
- Kvėpuojant dalyvaujančių raumenų hipertoniškumas sukelia paciento hipoksiją. Padidėja gleivių gamyba. Sutrinka bronchų drenažo funkcija. Fone stagnacija Atsiranda bronchitas ir pneumonija, komplikuojasi plaučių edema. Profilaktikai ir gydymui bakterinės komplikacijos vartojami antibiotikai. Nurodomas pusiau sintetinių penicilinų, pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinų ir kitų įvedimas.
- Tarpvietės raumenų spazmas stabligės metu pasireiškia šlapinimosi ir tuštinimosi sunkumais. Siekiant palengvinti paciento būklę, skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Dujų vamzdelis palengvins dujų pasišalinimą iš žarnyno. Jei sunku šlapintis šlapimo pūslė sumontuotas kateteris.
- Didelė raumenų jėga susitraukimo laikotarpiu lemia tai, kad jie gali atitrūkti nuo prisitvirtinimo vietos, gali lūžti stuburo kūneliai, išnirti sąnariai, plyšti galūnių ir dilbio raumenys ir sausgyslės. pilvo siena, išsivystys kompresinė stuburo deformacija ir raumenų kontraktūros. Už įspėjimą mechaniniai pažeidimai, kurie dažnai atsiranda su traukuliais, naudojamas visas profilaktikos priemonių spektras.
- Ilgalaikius traukulius lydi didelės energijos sąnaudos, kurios prisideda prie vystymosi metabolinė acidozė. Pastebima, kad traukulių metu pakyla kūno temperatūra padidėjusi sekrecija seilių ir tachikardija, išsivysto dehidratacija. Kovą su aukščiau aprašytomis ligos apraiškomis vykdo į veną natrio bikarbonato tirpalas, hemodezas, plazma, baltymų preparatai ir druskos tirpalai.
Gydymas ligoninėje trunka 1-3 mėnesius.
Ryžiai. 5. Nuotraukoje matyti traukuliai sergančiam stablige.
Stabligės profilaktika
Epidemiologinė priežiūra
Stabligės epidemiologinė priežiūra – tai nuolatinis informacijos apie ligą rinkimas ir analizė. Remiantis priežiūros informacija gydymo įstaigos nustatyti prioritetines pacientų priežiūros ir stabligės prevencijos užduotis.
Stabligės profilaktikos priemonės
Prevencinės ligos priemonės skirstomos į nespecifines, specifines ir skubias.
Stabligė sergantis žmogus nekelia pavojaus kitiems. Kontaktinių asmenų atskyrimas ir dezinfekcija židinio metu nevykdoma.
Nespecifinė stabligės profilaktika
Pagrindinės kryptys nespecifinė prevencija stabligė:
- traumų prevencija darbe ir namuose,
- ankstyvas ir kruopštus chirurginis žaizdų, gautų namuose ar darbe, gydymas,
- tinkamai gydyti bambos ir chirurgines žaizdas,
- sanitarinis švietėjiškas darbas tarp gyventojų.
Ryžiai. 6. Traumos, įbrėžimai ir odos atplaišos yra pagrindiniai bakterijų patekimo taškai.
Specifinė stabligės profilaktika
Specifinė stabligės profilaktika atliekama kritiniais atvejais ir planiniu būdu. Vakcinacija nuo stabligės apima vakcinos įvedimą į organizmą, kuri padeda sukurti imunitetą šiai ligai. Antikūnai, kurie gaminasi reaguojant į vakciną, padeda lengviau toleruoti ligą, o tai žymiai pagreitina sveikimo procesą.
Stabligės egzotoksiną neutralizuoja priešstabligės serumas ir specifinis imunoglobulinas. Šie vaistai naudojami skubiai stabligės profilaktikai.
Vakcinacija yra veiksmingiausia priemonė nuo ligos.
Bet koks sužalojimas ar žaizda, kai pažeidžiamas odos ir gleivinių vientisumas, yra skubios stabligės profilaktikos priežastis. Stabligės egzotoksiną neutralizuoja priešstabligės serumas ir specifinis imunoglobulinas.
Stabligės skiepas ir vakcina
Apsauginis imuniteto nuo stabligės lygis pasiekiamas pakartotinai vartojant DTP vakcinos, kuri, be stabligės, saugo organizmą nuo difterijos ir kokliušo. ADS vakcinoje ir ADS-M vakcinoje nėra kokliušo komponento. ADS-M vakcinoje yra sumažintas antigenų kiekis ir ji plačiai naudojama suaugusiųjų revakcinacijai.
Stabligės toksoidas (TT) yra vakcina, kurią sudaro inaktyvuotas stabligės toksinas. Reaguojant į jo vartojimą, žmogaus organizme susidaro imunitetas prieš stabligę.
Ryžiai. 7. Vakcinacija nuo stabligės atliekama suleidžiant DTP vakciną į raumenis šlaunų vidurio srityje. Vyresniems vaikams vakcina švirkščiama pečių srityje.
Vakcinacija nuo stabligės įprastinės vaikų profilaktikos metu atliekama pakartotinai skiriant DTP vakciną. Skiepijimo nuo stabligės laikas atitinka skiepų kalendorių.
Vaikams skiepyti naudojamos tiek vietinės DPT vakcinos (ADS), tiek užsienio vakcinos (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).
Vaikai skiepijami nuo 3 metų amžiaus vieno mėnesio amžiaus. Vakcinacija nuo stabligės atliekama 3 kartus kas 45 dienas. Pakartotiniai skiepai (revakcinacija) skiriami ADS arba ADS-M vakcinomis sulaukusiems 7 ir 14 metų vaikams. Suaugusiųjų ADS-M vakcina nuo stabligės skiepijama kartą per 10 metų.
Tuo atveju, jei suaugęs asmuo negali nurodyti tiksli data paskutinę vakcinaciją nuo stabligės, jis yra paskiepytas ADS-M vakcina. Vakcinacija nuo stabligės atliekama 2 kartus su 45 dienų intervalu. Revakcinacija atliekama tik kartą per 6-9 mėnesius.
Po to aktyvi imunizacija 10 metų žmogaus organizmas išlaiko gebėjimą greitai (per 2–3 dienas) gaminti antitoksiną, reaguodamas į pakartotinis įvedimas vaistai, kurių sudėtyje yra AC toksoidų.
Ryžiai. 8. Vakcinacija nuo stabligės įprastinės vaikų profilaktikos metu atliekama pakartotinai skiriant DPT arba DPT vakciną.
Pakartotine vakcinacija (revakcinacija) siekiama palaikyti anksčiau susikurtą imunitetą.
Kontraindikacijos DTP vakcinacijai nuo stabligės
- Ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju vakcinacija gali būti atliekama iš karto po pasveikimo.
- Dėl neurologinių ir alerginės ligos Vakcinacija atliekama remisijos laikotarpiu.
- Dėl progresuojančių nervų sistemos ligų ir traukulių metu aukštos temperatūros Naudojama ADS vakcinacija.
Stabligės šūvio šalutinis poveikis
Nedidelis patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje yra normali reakcija į vakciną.
- Temperatūros padidėjimas povakcininiu laikotarpiu sumažinamas vartojant karščiavimą mažinančius vaistus.
- Esant aukštai kūno temperatūrai, traukuliams ir vakcinos injekcijos vietos paraudimui iki 8 cm skersmens ir daugiau, būtina kreiptis medicininės pagalbos.
Nepageidaujamos reakcijos į DTP vakcinos skyrimą registruojamos itin retai.
Ar galima sušlapinti nuo stabligės?
DPT vakciną galima sudrėkinti.
Po vakcinacijos imuninė sistema yra įtempta, vaiko organizmas pradeda gaminti antikūnus, o tai šiek tiek sumažina jo apsaugą. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama susilaikyti nuo vaikščiojimo ir vandens procedūrų.
Skubi stabligės profilaktika
Bet koks sužalojimas ir žaizda, kai pažeidžiamas odos ir gleivinių vientisumas, nudegimai, nušalimai, gyvūnų įkandimai, prasiskverbiantys žarnyno sužalojimai, abortai ne ligoninėje ir gimdymas, gangrena ir audinių nekrozė, ilgalaikiai abscesai ir karbunkulai. yra skubios stabligės profilaktikos priežastis.
Ryžiai. 9. Pažeidus odos ir gleivinių vientisumą, atliekama skubi stabligės profilaktika.
Paskiepytiems ir neskiepytiems žmonėms taikoma skubi profilaktika. Atliekant skubią profilaktiką, ji atliekama pirminis apdorojimasžaizdų ir kartu atliekama specifinė imunoprofilaktika.
Stabligės egzotoksiną neutralizuoja priešstabligės serumas ir specifinis imunoglobulinas. Serumas prieš stabligę švirkščiamas į raumenis 50 000 TV dozėmis. Specifinis stabligės imunoglobulinas skiriamas nuo 1500 iki 10 000 vienetų. Jeigu pacientas turi informacijos apie skiepus nuo šios ligos, tuomet suleidžiama 0,5 ml ADS vakcinos.
Paprastai beveik visada atliekama skubi stabligės profilaktika, nes kai kurie žmonės nėra paskiepyti nuo šios ligos ir kiekvienu konkrečiu atveju neįmanoma nustatyti imuniteto laipsnio. Kadangi stabligės egzotoksinas laisvas kraujyje išlieka 2–3 dienas, minėti vaistai turi būti skirti kuo anksčiau. Toksino, kuris jau užsifiksavo audiniuose, jokiu būdu negalima nukenksminti.
Visi pacientai, sergantys stablige, yra imunizuoti stabligės toksoidu, nes po buvusi liga pilnas imunitetas nesusiformuoja.
Serumas nuo stabligės
Antitetanus serume yra specifinių imunoglobulinų. Jis naudojamas stabligės gydymui ir neatidėliotinai profilaktikai. Serumas nuo stabligės turi ryškų detoksikacinį poveikį, neutralizuoja stabligės toksinus.
Padidėjęs jautrumas ir nėštumas yra kontraindikacijos vartoti vaistą. Alergija vartojant serumą pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, niežuliu, bėrimu, sąnarių skausmu ir anafilaksiniu šoku.
Vaistas kuo greičiau suleidžiamas į veną arba į stuburo kanalą. ankstyvos datos nuo ligos pradžios.
Sulaužytas ampulės vientisumas ir ženklinimo trūkumas, turinio spalvos ir skaidrumo pasikeitimas bei pasibaigęs galiojimo laikas daro vaistą netinkamu vartoti.
Ryžiai. 10. Nuotraukoje – serumas prieš stabligę.
Žmogaus stabligės imunoglobulinas
Vaiste yra imunoglobulinų (IgG), kurie gali neutralizuoti stabligės toksoidą.
Stabligės imunoglobulinas yra naudojamas skubiai stabligės profilaktikai asmenims, kuriems nebuvo atliktas visas AS imunizacijos kursas arba tais atvejais, kai vakcinacijos istorija nežinoma. Vaistas švirkščiamas į raumenis. Šalutinis poveikis yra retas.
Serumas nuo stabligės yra vaistas, skirtas skubiai stabligės profilaktikai, vienas iš labiausiai pavojingų ligų. Kasmet nuo miršta apie 300 tūkst šios ligos. Pagal mirčių dažnį nuo visų sergančiųjų stabligė užima trečią vietą tarp infekcinių ligų. Ji nusileidžia tik pasiutligei (1 vieta, 99,9 proc.), plaučių forma maras (2 vieta, 95 proc.).
Stabligė: trumpas aprašymas ligų.
Stabligė - infekcija, kurį sukelia Clostridium tetani. Tai gramneigiamas strypas, kuris egzistuoja tik nesant deguonies. Priešingu atveju susidaro sporos, kurios... kelis kartus stabilesnis bakterinė ląstelė. Bakterijų sporos išlieka gyvybingos vandenyje iki šešių mėnesių, o dirvožemyje – apie dešimtmetį. Vandenį, kuriame yra bakterijų sporų, pakaitinus iki 100 laipsnių, jos žūva po 1 valandos. Kai kuriais duomenimis, sporos gali atlaikyti virimą iki 1,5 valandos.
Atsiranda infekcija susisiekus- per pažeistą odą ir virkštelę (naujagimiams). Patekusios į aplinką be deguonies, esant ne žemesnei nei 37 laipsnių temperatūrai, sporos greitai virsta bakterijomis. Po to jie pradeda gaminti chemiškai aktyvią medžiagą, vadinamą stabligės toksinu. Jam užtenka trumpam laikui, per kraują, prasiskverbia į centrinę nervų sistema. Būtent, nugaros smegenys ir smegenys. Čia jis veikia centrus, dėl kurių susitraukia dryžuoti raumenys. Dėl to pastebimas platus jų sumažėjimas. Iš pradžių konvulsiniai susitraukimai pastebimi ant galūnių (ir pirmiausia ant pažeistos galūnės, o paskui ant priešingos). Tada jis plinta į skrandį, nugarą, krūtinę. Po to ateina kaklas. Pabaigoje atsiranda diafragmos ir kt kvėpavimo raumenys, kuris galiausiai sukelia mirtį nuo kvėpavimo sustojimo Be to, stabligės toksinas sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Todėl ligai progresuojant lėčiau, ji gali išsivystyti ūminė anemija. Tai savarankiškai pablogina paciento būklę - atsiranda dusulys, širdies plakimas ir stiprus silpnumas. Bet vis tiek dauguma mirtys atsitinka priepuolių fone.
Avarinė ir planinė prevencija.
Nepaisant šiuolaikinė plėtra medicina, mirtingumas nuo stabligės yra gana didelis aukštas lygis. Visų pirma, taip yra dėl to, kad bakterijų gaminamo toksino kiekis yra žymiai mažesnis nei reikalingas veiksmingam imuniniam atsakui susidaryti. Be to, toksinų veikimas vyksta nervų sistemoje, kuri turi vadinamąją imuninę privilegiją. Tai yra, paprastai jos ląstelės ir erdvė aplink jas yra apsaugotos nuo ląstelių ir imuninių veiksnių įsiskverbimo.
Dėl to, geriausi rezultatai užtikrina prevenciją, tiek planinę, tiek skubią, taip pat serumo nuo stabligės naudojimą. Profilaktika susideda iš trijų skiepijimų vaikams nuo gimimo iki 1,5 metų, po to kartotinio skiepijimo tris kartus iki 18 metų ir vėliau kas dešimt metų. Avarinė prevencija apima priešstabligės serumo naudojimą žinomiems užkrėstiems pažeidimams oda(žaizdos, atviri lūžiai, nudegimai, nušalimai). Jame yra specialių cheminiai junginiai, kurie neutralizuoja stabligės toksiną.
Serumo priešstabligė sudėtis ir veikimo mechanizmas.
Serumas nuo stabligės susideda iš baltymų iš arklio, kuris anksčiau buvo užsikrėtęs stablige, kraujo. Šie baltymai turi aktyvias vietas, kurios gali prisijungti prie stabligės toksino baltymų. Dėl to blokuojami aktyvūs toksino centrai. Avarinės prevencijos tikslais serumas įšvirkščiamas į raumenis ir per 15-20 minučių jo baltymai pradeda patekti į kraują. Čia jie jungiasi su stabligės toksino baltymais. Dėl to neaktyvus baltymų kompleksas, kurį sunaikina žmogaus imuninės ląstelės.
Žinoma, ne visi toksinai jungiasi su serumo baltymais. Kai kurie, aplenkdami susitikimus su jais, prasiskverbia į nervų sistemą. Bet tai nereikšminga suma. Todėl, naudojant serumą nuo stabligės kaip skubią profilaktiką, tai lemia tai, kad jei jis suserga, stabligė yra mažiau sunki. Asmenų, kuriems buvo suleistas stabligės serumas, mirtingumas sumažėja iki 10%. Ir tada dauguma mirčių yra susijusios su situacijomis, kuriose yra lėtinės ligos ir pavėluotai kreiptasi į medicininę pagalbą.
Serumo įvedimo profilaktikos tikslais būdas.
Kadangi stabligės serumas pagamintas iš gyvulinių baltymų, tai gali sukelti alerginės reakcijos. Pavojingiausias gali būti anafilaksinis šokas. Tačiau skubiai stabligės profilaktikai reikia pakankamai didelių kiekių, kad jie galėtų sukelti alergines reakcijas. Todėl serumo (kurio tūris yra 1 mililitras) įvedimas atliekamas keliais etapais.
Iš pradžių jis skiriamas praskiedus santykiu 1:100. Tai reiškia, kad vienam serumo tūrio vienetui yra 100 fiziologinio tirpalo tūrio vienetų. Paprastai bendras tūris yra 3 mililitrai. Tai yra, stabligės serumas sudaro 0,03 mililitrų. Po to asmuo stebimas pusvalandį. Nesant alerginių reakcijų, likęs serumo tūris suleidžiamas lygiomis dalimis (ty 0,3 mililitro) su 15 minučių intervalu.
Arklių serumas nuo stabligės išgrynintas koncentruotas skystis – vaistas, priklausantis imunoglobulinų grupei. „Populiarūs apie sveikatą“ skaitytojams pateiksiu šio vaistinio preparato instrukcijas.
Taigi, arklių stabligės serumo (išgryninto koncentruoto skysčio) instrukcijos:
Serumo sudėtis ir išleidimo forma
Farmacijos pramonė gamina farmacijos produktą injekciniame tirpale su atskiestu arklio serumu. Dozavimo forma yra skaidri arba gali būti šiek tiek opalinė su šiek tiek gelsvu atspalviu; paprastai talpyklos apačioje neturėtų būti nuosėdų, kitaip tokio produkto naudojimas yra kontraindikuotinas.
Veiklioji medžiaga yra atstovaujamas stabligės antitoksino, kurio dozė yra ne mažesnė kaip 1200 TV. Iš pagalbinių junginių galima pastebėti tik 0,9% natrio chlorido. Farmacinis vaistas parduodamas pagal receptą. Ant pakuotės galite pamatyti žymes, nurodančius serumo galiojimo laiką, taip pat jo pagaminimo datą.
Farmakologinis serumo poveikis
Imuninis preparatas – tai vadinamoji imunoglobulino serumo frakcija, gauta iš arklių, imunizuotų vadinamuoju stabligės toksoidu, kraujo, turinti specifinių antikūnų, neutralizuojančių vadinamąjį stabligės toksiną.
Serumo naudojimo indikacijos
Serumas skirtas naudoti kaip skubi specifinė profilaktika, taip pat stabligės gydymui.
Serumo vartojimo kontraindikacijos
Šio vaistinio preparato vartoti draudžiama esant padidėjusiam jautrumui arba sisteminėms alerginėms reakcijoms, kai anksčiau buvo vartojamas stabligės serumas. Be to, šio vaistinio preparato negalima vartoti nėštumo metu.
Serumo naudojimas ir dozavimas
Kaip neatidėliotina stabligės profilaktika, pirminis chirurginis žaizdos srities gydymas pirmiausia atliekamas patyrus sužalojimus su pažeistu odos ir gleivinių vientisumu, nušalus, nudeginus, įkandus gyvūnui, nestacionariniam abortui ir gimdymui, gangrenai, pūliniams . Tada vaistinio preparato suleidžiama po oda 3000 TV doze kuo anksčiau ir iki dvidešimtos dienos nuo sužalojimo.
Prieš skiriant vaistą nuo stabligės, pacientui reikia atlikti intraderminį tyrimą serumu, praskiestu santykiu 1:100. Norėdami tai padaryti, naudokite švirkštą su gana plona adata. Vartojamo farmacinio vaisto kiekis yra 0,1 mililitro. Į reakciją atsižvelgiama maždaug po dvidešimties minučių.
Testas bus neigiamas, jei patinimo ir paraudimo skersmuo yra mažesnis nei vienas centimetras. Testas laikomas teigiamu, kai patinimo ir paraudimo skersmuo viršija vieną centimetrą, o tolesnis vaisto vartojimas yra kontraindikuotinas, nes gali išsivystyti anafilaksinė reakcija.
Jei intraderminis testas yra neigiamas, serumas įšvirkščiamas po oda 0,1 mililitro į poodinę sritį. Jei reakcijos nėra, visa paskirta dozė sušvirkščiama po pusvalandžio.
Gydant stabligę, serumas suleidžiamas į veną arba į vadinamąjį stuburo kanalą kuo anksčiau ligos eigoje 100 000-200 000 TV dozėmis, prieš tai ištyrus jautrumą pašaliniams baltymams.
Šalutinis serumo poveikis
Šio serumo vartojimas gali išprovokuoti kai kurias alergines reakcijas, kurios atsiranda iš karto arba atsiranda po to tam tikras laikas. Be to, kartais nustatomas temperatūros padidėjimas, niežėjimas, dilgėlinė, o gal odos bėrimas, odos paraudimas, sąnarių skausmas ir anafilaksinis šokas.
Serumo perdozavimas
Šiuo metu šio serumo perdozavimo atvejų nėra.
Specialios instrukcijos
Serumas nuo stabligės netinka naudoti tais atvejais, kai ant vaisto buteliuko yra įtrūkimų, tai yra, yra pažeistas indo vientisumas arba trūksta būtinų ženklų, atspindinčių svarbius duomenis apie vaistą. Be to, vaisto negalima skirti pacientui, jei vaisto galiojimo laikas pasibaigęs arba pasikeitė jo fizinės savybės. dozavimo forma ir esant pablogėjusioms laikymo sąlygoms.
Prieš skirdamas serumą, pacientui turi būti atliktas vadinamasis intraderminis tyrimas su išgrynintu arklio serumu, praskiestu santykiu 1:100, siekiant nustatyti jautrumą vadinamajam. svetimų baltymų.
Atsižvelgiant į galimybę, kad po šio serumo vartojimo pacientas gali išsivystyti šoko būsena, rekomenduojama mažiausiai vieną valandą atidžiai stebėti paskiepytą pacientą, kad jam būtų laiku suteikta tinkama medicininė pagalba. Atsižvelgiant į tai, procedūrų kambaryje, kuriame vyksta toks renginys, turi būti įrengta būtina antišoko terapija.
Asmenis, kurie anksčiau vartojo šį vaistą, būtina įspėti, kad atsiradus pirmiesiems požymiams, būdingiems vadinamosios seruminės ligos pasireiškimui, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Arklių priešstabligės serumo analogai
Šiuo metu šio vaistinio preparato nuo stabligės analogų nėra.
Išvada
Šią priemonę galima naudoti tik iš anksto nustačius organizmo jautrumą svetimam baltymui. Šio farmacinio produkto vartojimas turi būti atliekamas gydymo įstaigoje, prižiūrint kvalifikuotam medicinos personalui.
Stabligė yra viena pavojingiausių bakterinės ligos, kuris veikia žmogaus nervų sistemą. Tai pasireiškia kaip tonizuojanti raumenų įtampa, taip pat generalizuoti traukulių spazmai. Ligos sukėlėjas į organizmą patenka per pažeistus audinius, kurie visiškai negauna deguonies.
Dažnai infekcijos priežastis yra nesterilūs medicinos ar kosmetikos instrumentai. Jei yra rizika susirgti stablige, naudojamas serumas nuo stabligės, skirtas.
Skubiajai vakcinacijai, siekiant išvengti infekcijos, naudojami dviejų tipų vaistai - PSCHI ir PSS; turėtumėte išsiaiškinti, kuo jie skiriasi:
Priešingu atveju gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų:
- temperatūros padidėjimas;
- alerginiai odos bėrimai;
- žarnyno disbiozė ir viduriavimas;
- lėtinių ligų paūmėjimas.
Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad kartu vartojant serumą ir stabligės toksoidas veda prie imuninio atsako slopinimo.