Pracę pediatry komplikuje fakt, że dziecko nie potrafi opisać dolegliwości. Szczególnie trudno jest zidentyfikować choroby bez wyraźnych objawów. Niedorozwinięty system nerwowy dziecko jest tak zaprojektowane, że ból ma charakter rozlany. Mówiąc najprościej, u dzieci z chorobami jednego narządu dotknięty jest ogromny obszar. Na przykład w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko odczuwa ból w całym żołądku, a nie Prawa strona jak dorośli.

Infekcja dróg moczowych u niemowląt pod względem rozpowszechnienia w pediatrii zajmuje drugie miejsce po SARS. Choroby tego układu są niebezpieczne z ryzykiem rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, które może szybko doprowadzić do śmierci.

Powoduje

Większość infekcji urologicznych wywołują bakterie: Escherichia lub Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Zakażenie grzybami lub wirusami jest mniej powszechne.

Dostają się do dróg moczowych na dwa sposoby:

• Jeśli w organizmie występuje ognisko zapalne - przez krew i limfę z innych narządów.
• Kiedy matka jest chora - z jej mlekiem lub mechanizmem infekcji przenoszonej drogą powietrzną.

Czynniki ryzyka

Dlaczego dziecko jest zarażone? Istnieje wiele warunków, w których dochodzi do infekcji układ wydalniczy dziecko jest bardziej prawdopodobne.

Dysfunkcja procesu wydalania moczu z organizmu - urodynamika - jest zaburzona z powodu:

• Niedrożność (zablokowanie) przewodu wydalniczego. Mechaniczna przeszkoda nie pozwala na usunięcie moczu z ciała dziecka. Substancje toksyczne, które się w nim znajdują, zaczynają negatywnie wpływać na otaczające tkanki. W wyniku zastoju wzrasta ciśnienie w nerce, jej komórki ulegają uszkodzeniu, a bakterie atakują wrażliwy narząd.
• Refluks jest stanem patologicznym, w którym mocz wraca z leżących poniżej odcinków dróg moczowych do poprzednich. Zaburzenie objawia się patologiami obwodowego układu nerwowego.

• choroby metaboliczne. Zmieniają skład moczu, który może agresywnie oddziaływać na ściany narządów układu moczowego. Do tych patologii należą: cukrzyca, dna moczanowa, nadmierne spożycie minerałów w organizmie.

ODNIESIENIE! Wzmożone tworzenie moczanów i szczawianów prowadzi do ich odkładania się w nefronach, co powoduje występowanie kamica moczowa. Kryształy soli uszkadzają ściany narządów wydalniczych. Poprzez mikrourazy czynniki zakaźne rozprowadzane po całej tkance.

• Dysfunkcje Pęcherz moczowy z powodu neuropatii. Proces jego napełniania i opróżniania jest zaburzony. Płynna stagnacja tworzy komfortowe warunki dla wzrostu bakterii.
• Interwencje instrumentalne w narządach układu moczowego.
• Obecność ogniska zapalnego w organizmie na tle obniżonej odporności.
• Zaburzenia naczyniowe, z powodu których dochodzi do zwężenia światła tętnic nerkowych. Prowadzi to do rozwoju niedokrwienia - głód tlenu- tkaniny. A postęp procesu powoduje śmierć nefronów.

• choroby układ odpornościowy osłabienie mechanizmów obronnych organizmu.
• Niewystarczająca higiena osobista dziecka.
• Hipotermia dziecka.
• Wady wrodzone układu moczowego spowodowane powikłaniami podczas ciąży lub porodu.
• Dziedziczna predyspozycja do przewlekłych infekcji.

STATYSTYKA! Dziewczynki cierpią na zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza w wieku 3-4 lat, chłopcy - w klatce piersiowej (do 3 miesięcy).

Objawy

Łatwo jest przeoczyć początek choroby układu moczowego u dziecka. Obraz kliniczny może być rozmyty, prawie niezauważalny. Noworodki również noszą pieluchy jednorazowe: rodzice nie od razu zauważają zmianę cech jakościowych moczu.

U niemowląt poniżej pierwszego roku życia następujące objawy wskazują na obecność infekcji:

• Ból brzucha i okolicy lędźwiowej.
• Ciemny kolor moczu.
• Nieprzyjemny Silny zapach mocz.
• Podwyższona temperatura ciała, gorączka.
• Drażliwość, szybkie zmiany nastroju, płaczliwość i zmiany nastroju, niespokojny sen.
• Zaburzenia dyspeptyczne: wzdęcia, biegunka, nudności, wymioty.
• Skóra staje się blada, czasem może przybrać szary odcień.
• Dziecko odczuwa ogólne złe samopoczucie i osłabienie.
• Nieład zachowania związane z jedzeniem, tłumienie apetytu do zupełna porażka od karmienia. Zmniejszony odruch ssania, zwiększona regurgitacja.

Dla dzieci w wieku powyżej 2 lat charakterystyczne dodatkowe objawy:

• Częste bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszy pieczenie.
• Mocz jest wydalany małymi porcjami.

WAŻNY! Rodzice muszą monitorować pojawienie się tych objawów infekcji, a jeśli zostaną wykryte, natychmiast skonsultuj się z lekarzem!

Diagnostyka

U dzieci drogi moczowe są krótkie, stan zapalny bardzo szybko dociera do nerek i powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek. Gdy wyłącza się pracę jednego, postępuje również ryzyko niewydolności innych układów narządów.

Nefrolog stawia diagnozę na podstawie kompleksowego badania:

1. Przesłuchanie i inspekcja. Charakterystyczne objawy infekcji dróg moczowych u niemowląt wymieniono powyżej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bardziej wyraźne obraz kliniczny: ból w dole pleców staje się nie do zniesienia. W takiej sytuacji wskazane jest wezwanie karetki.

2. Analiza moczu. Jego rodzaje: ogólne, biochemiczne, bakteriologiczne, serologiczne, według Nechiporenko i Zimnickiego. Oznaki stanu zapalnego: obecność białka, czerwonych krwinek, bakterii i duża liczba leukocyty w moczu.

3. Badanie krwi. Budzikiem dla pediatry będzie: wzrost ESR i wzrost poziomu neutrofili.

4. USG układu moczowego. Pozwala ocenić stan tkanek i wykryć nieprawidłowości w ich rozwoju.

5. Cystouretrografia wsteczna. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik do moczowodu. Następnie wykonuje się prześwietlenie układu wydalniczego.

6. Uroflowmetria. Służy do rejestrowania szybkości odpływu moczu. W ten sposób ujawniają się patologie struktury dróg moczowych lub ich niedrożność.

WAŻNY! Cysto- i ureteroskopię stosuje się tylko wtedy, gdy postać przewlekła choroby i wyłącznie w okresie remisji (osłabienie procesu patologicznego, względna norma funkcjonalności narządów).

Diagnostyka różnicowa

Pediatra musi porównać objawy i infekcje przed postawieniem ostatecznej diagnozy. układ moczowo-płciowy z innymi chorobami. Na różne dolegliwości może być najczęstsze przyczyny występowanie.

Diagnostykę różnicową zapalenia narządów wydalniczych przeprowadza się za pomocą:

W przypadku wykrycia infekcji dróg moczowych niemowlęta zwykle pozostawia się w szpitalu.

WAŻNY! Nie należy odmawiać hospitalizacji. Jest to konieczne, aby dokładnie monitorować skuteczność terapii i szybko ją zapewnić opieka resuscytacyjna: w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek nerki mogą ulec uszkodzeniu lub może rozwinąć się posocznica. Oba te stany zagrażają życiu dziecka.

Zwój leki Pediatra dobiera każdego pacjenta indywidualnie. Dzieci w wieku poniżej 2 lat są przepisywane:

1. Antybiotykoterapia. Leki podaje się dożylnie lub domięśniowo przez co najmniej 7 dni. W razie potrzeby czas trwania kursu zostaje wydłużony. Początkowo stosuje się leki o szerokim spektrum działania. Po badaniach

wrażliwość bakterii, wybiera się lek, który działa specyficznie na istniejący typ patogenu.

2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Eliminują objawy zatrucia: temperaturę, obrzęki i osłabienie mięśni.

3. Terapia detoksykacyjna. Weźmy fitopreparaty: wywary z rumianku lub nieśmiertelnika.

4. Przeciwutleniacze. Celem jest utrzymanie układu odpornościowego.

5. W razie potrzeby środek przeciwbólowy.

6. Leki przeciwskurczowe i moczopędne pomagają przywrócić czynność nerek.

Matki są na oddziale ze swoimi dziećmi. Powinni znać zasady leczenia:

• Odpoczynek dziecka w łóżku.
• Częste regularne karmienie (do 5-6 razy dziennie).
• Specjalna dieta dla dziecka: ograniczenie ilości spożywanych płynów, ograniczenie spożycia soli, uwzględnienie w jadłospisie pokarmów bogatych w białko.

OSTROŻNIE! Przy infekcji dróg moczowych zaleca się wykluczenie z diety kwaśnych i smażonych potraw!

Po ustąpieniu najostrzejszych zjawisk zalecana jest fizjoterapia:

• Elektroforeza.
• Leczenie prądem stałym.
• Aplikacja z ozocerytem i parafiną.
• Terapia ultrawysokimi częstotliwościami (UHF).

Zapobieganie

Nawroty procesów zapalnych występują w 25% przypadków. Nefrolog dziecięcy powinien poinstruować rodziców, aby skorygowali styl życia dziecka.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• Karmienie piersią do co najmniej szóstego miesiąca życia. Mleko matki jest bogate w pierwiastki niezbędne do kształtowania własnej odporności noworodka.
• Właściwa higiena narządów płciowych niemowląt. I regularne zmienianie pieluch.

• Różnorodny menu dla dzieci wzbogacenie organizmu we wszystkie niezbędne witaminy i minerały.
• eliminacja Możliwe przyczyny infekcje cewka moczowa.
• Organizacja dnia dziecka. To wspomoże układ odpornościowy.
• Zapobieganie hipotermii dziecka.
• Regularny badania lekarskie u pediatry.
• Wystarczający napój.
• Zwróć uwagę na powody dziecko płacze. Ból podczas oddawania moczu lub wysiłku dziecka wskazuje na infekcję układu moczowo-płciowego.

16 marca 2016 r

Zakażenia dróg moczowych u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Zakażenia układu moczowego (ZUM) to grupa chorób bakteryjnych układu moczowego. Wywołane przez patogeny bakteryjne, najczęściej E. coli. Ten rodzaj infekcji jest drugim najczęstszym po SARS. Obecny w wywiadzie co 8 dziecka w wieku poniżej 1 roku. ZUM mogą być wyrażane jako choroby miejscowe lub mogą być jednym z objawów uogólnionej infekcji.

W zależności od lokalizacji ZUM mogą powodować następujące choroby:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie miednicy;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie moczowodu

Najczęściej na te dolegliwości narażone są wcześniaki, głównie chłopcy. Wynika to z anomalii strukturalnych. układ moczowy.

Głównymi czynnikami sprawczymi infekcji są:

• E coli ( coli);
• Staphylococcus aureus (gronkowce);
• S. Saprophyticus (gronkowce saprofityczne);
• Klebsiella spp (Klebsiella).

Przyczyny infekcji dróg moczowych

Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą dostać się do narządów moczowych na dwa sposoby:

• z przepływem krwi, w obecności procesu zapalnego w ciele;
• z środowisko np. w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny intymnej, podczas manipulacji medycznych.

DO dodatkowe czynniki odnieść się:

• cechy anatomicznego rozwoju układu wydalniczego;
• wady wrodzone spowodowane powikłaniami podczas ciąży lub porodu;
• niska odporność;
• hipotermia;
• predyspozycje genetyczne – przewlekłe ZUM w wywiadzie rodzinnym.

Rozpoznanie ZUM jest często trudne, ponieważ dzieci w pierwszym roku życia często nie mają poważnych objawów lub są one wymazane. Temperatura może nieznacznie wzrosnąć, ale bolesne oddawanie moczu dziecko nie może mówić.

ZUM są często maskowane jako SARS, przeziębienia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Objawy infekcji dróg moczowych u dzieci poniżej 1 roku życia:

• utrata apetytu, osłabienie odruchu ssania;
• brak przyrostu masy ciała;
• szary, ziemisty kolor skóry - konsekwencja zatrucia;
• drażliwe, nastrojowe zachowanie;
• biegunka, wymioty.

Często jedynym objawem jest gorączka.

Podstępność IMP szybko się rozwija. Na przedwczesne leczenie konsekwencje mogą być poważne. Na przykład nieleczone zapalenie cewki moczowej może zamienić się w odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciągu kilku dni, a to jest obarczone zakłóceniem czynności życiowych ważne narządy- nerki. Nawet po leczeniu nerki nie regenerują się w pełni, dlatego terminowe wykrywanie choroba jest bardzo ważna.

Diagnostyka infekcji dróg moczowych

Na początek każdy rodzic powinien pamiętać, że nawet ogólne badanie moczu może wiele wykazać, w tym ZUM. Pobieranie moczu u niemowląt jest dość problematyczne, ale możliwe.

Podstawową zasadą jest uzyskanie średniej porcji porannego moczu. Wypij i umyj dziecko. Surowo zabrania się wylewania moczu z garnka, ponieważ. spowoduje to zniekształcenie wyniku analizy.

Podstawowe metody diagnostyczne:

1. Badanie moczu w kierunku bakteriomoczu. Patologię rozpoznaje się przy 100 bakteriach na 1 ml świeżego moczu. Takie badanie należy przeprowadzić 2 razy ze względu na trudności w zbieraniu moczu u noworodków. W przypadku infekcji badanie moczu zawiera erytrocyty, białko, limfocyty.
2. USG nerek i pęcherza Poszerzenie co najmniej jednej miednicy nerki jest wyraźnym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek, które wymaga natychmiastowego leczenia.
3. rentgenowskie. Pomaga ocenić stan układu moczowego, wykryć nieprawidłowości rozwojowe. Przeprowadza się go wyłącznie według wskazań, jeśli choroba ma nawracający charakter.
4. metoda endoskopowa. Służy do wykrywania nieprawidłowości układu moczowego.
5. Kliniczne badanie krwi. Ulepszony poziom leukocytów i ESR wskazuje na stan zapalny.

Leczenie ZUM u dzieci

Wykonuje się go wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Oprócz pediatry wymaga nadzoru nefrologa dziecięcego, ginekolog dziecięcy(dla dziewczynek), urolog dziecięcy (dla chłopców).

Główne metody leczenia to:

1. Terapia antybakteryjna. Odgrywa wiodącą rolę w leczeniu ZUM u dzieci w każdym wieku. Lek jest wybierany wyłącznie przez lekarza, w zależności od wieku, wagi, rodzaju infekcji. Obecnie preferowane są penicyliny i cefalosporyny. Przeprowadzany jest test wrażliwości na antybiotyki i dopiero wtedy przepisywany jest lek. Na prawidłowy wybór leku, objawy zaczynają ustępować trzeciego dnia po rozpoczęciu leczenia. Przebieg antybiotykoterapii wynosi 7-14 dni. Przerwanie kursu jest zabronione, nawet jeśli objawy ustąpiły. Jest to obarczone nawrotami i zaburzeniami układu moczowego.
2. Stosowanie uroantyseptyków. Takie leki mają wyraźny działanie przeciwdrobnoustrojowe mają działanie moczopędne.
3. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pomaga zneutralizować proces zapalny i złagodzić objawy choroby.
4. Stosowanie probiotyków. Są przepisywane w celu utrzymania funkcji jelit i zapobiegania dysbakteriozie podczas przyjmowania antybiotyków.
5. Dieta. Niemowlęta poniżej szóstego miesiąca życia zaleca się karmić piersią tylko na żądanie. Polecany dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 1 roku lekkie posiłki bez soli, przypraw, nadmiaru tłuszczu. Takie produkty niepotrzebnie obciążają i tak już wrażliwą błonę śluzową dróg moczowych. Preferencje są podane chude mięso, warzywa na parze. Pikle, owoce cytrusowe są zabronione. W pierwszych dniach leczenia konieczne jest ograniczenie schematu picia, aby nie obciążać nerek. Przeciwnie, po wyeliminowaniu zespołu bólowego należy częściej podlewać dziecko, aby wyeliminować toksyny i usunąć mikroorganizmy.

Nawet po ustąpieniu objawów konieczne jest pozostanie z dzieckiem w szpitalu oraz wykonanie badania moczu i krwi na obecność procesu zapalnego.

1. Fizjoterapia. Elektroforeza, mikrofala, UHF, kąpiele ziołowe. Te skuteczne metody praktycznie nie ma przeciwwskazań.

Niestety, ZUM często mają przebieg nawracający. Być może późniejsze powołanie leków o działaniu przeciwzapalnym i moczopędnym. Około 30% dzieci jest zagrożonych nawracającymi ZUM. Dla takich pacjentów, w celu zapobiegania nawrotom, jest przepisywany powtarzany kurs po jakimś czasie antybiotyk.

Profilaktyka zakażeń układu moczowego u dzieci do pierwszego roku życia

Zapobieganie jest zawsze łatwiejsze niż leczenie. Rodzice powinni podjąć środki zapobiegawcze, a do tego konieczne jest przestrzeganie prostych zaleceń.

1. Wskazane jest kontynuowanie karmienia piersią tak długo, jak to możliwe. Mleko matki to najlepsze, co może otrzymać dziecko w pierwszym roku życia. Za jego pomocą matka przekazuje dziecku przeciwciała, które chronią organizm dziecka przed wszelkimi infekcjami.
2. Rozsądnie podejdź do kwestii wprowadzania pokarmów uzupełniających. Nie spiesz się, aby nakarmić dziecko od razu. Układ trawienny dzieci poniżej pierwszego roku życia jest niedoskonała, trudno jej trawić ciężkostrawne pokarmy, a to prowadzi do zaparć. Nieusunięte toksyny zatruwają krew, a to jest bezpośrednią drogą do infekcji. Wprowadzaj pokarmy stopniowo, preferuj owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste.
3. Pamiętaj, aby nakarmić swoje dziecko czysta woda w ciągu dnia Woda zapobiega rozwojowi zastoju w nerkach.
4. Przestrzegaj zasad higieny osobistej dziecka. Dotyczy to zarówno dziewcząt, jak i chłopców. Myj dziecko codziennie. Nie używaj mydeł alkalicznych ani pian chemicznych. Wybierz hipoalergiczny produkt do kąpieli przeznaczony specjalnie dla dzieci. Raz w tygodniu dodaj do kąpieli wywar z rumianku.
5. Prawidłowo zmieniaj pieluchę. Przy każdej zmianie przetrzyj krocze dziecka specjalną wilgotną chusteczką. Nie zakładaj od razu pieluszki – pozwól skórze oddychać. Kąpiele powietrzne są przydatne dla ciała dziecka. Jeśli używasz pudru dla niemowląt, unikaj bezpośredniego kontaktu z błoną śluzową narządów płciowych.
6. Chroń swoje dziecko przed hipotermią. Nie pozwalaj siadać na zimnej podłodze, pływaj w zimnej wodzie.
7. Codziennie zmieniaj bieliznę swojego dziecka. Daj pierwszeństwo tylko naturalnym tkaninom. Wybierz odpowiedni rozmiar - majtki nie powinny uciskać.
8. Monitoruj zachowanie noworodka. Nietypowe zachowanie, częsty płacz, osłabienie odruchu ssania – powód do wizyty u lekarza.
9. Nie lekceważ ciężkości ZUM. Pamiętaj, że infekcje mogą wystąpić bez wyraźnych objawów, podczas gdy mają poważne konsekwencje. Czasami profilaktyczne badania krwi i moczu mogą wiele powiedzieć. Nie bądź leniwy, aby je przesłać.

Zakażenie dróg moczowych u dzieci jest częstą patologią, która wpływa na funkcjonowanie narządów układu moczowego. Z tą patologią borykają się nie tylko dzieci, które są już całkiem niezależne, ale także niemowlęta. dzieciństwo.

Mikroorganizmy chorobotwórcze przyczyniają się do wprowadzenia do Ludzkie ciało i zniszczenie układu odpornościowego. Odporność dziecka, zwłaszcza niemowlęcia, jest wrażliwa i wciąż dość słaba, dlatego jest najbardziej podatna na działanie aktywnych bakterii chorobotwórczych.

Diagnoza w ZUM dziecka - co to jest?

Skrót UTI oznacza infekcję dróg moczowych. Ta grupa obejmuje choroby zapalne bakteryjne, grzybicze lub etiologia wirusowa związane z układem moczowym. Dość często ZUM mogą powodować enterokoki - bakterie jelitowe.

Narządami wpływającymi na te choroby są nerki, ujście cewki moczowej. U dzieci procesy zapalne mogą wystąpić w górnych lub dolnych narządach. W niektórych przypadkach w proces zapalny zaangażowanych jest jednocześnie kilka narządów układu moczowego.

Najczęstsze choroby które pojawiają się w tym obszarze:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek),
• zapalenie cewki moczowej (zapalenie tkanki cewki moczowej),
• (zapalenie pęcherza),
• zapalenie miedniczki nerkowej (zapalenie miedniczki nerkowej),
• bakteriuria (obecność bakterii w moczu).

Powoduje

Statystyki chorobowe częściej potwierdzają występowanie ZUM u chłopców niż u dziewczynek. Jednak dziewczęta w wieku od roku do piętnastu lat cierpią na tę patologię znacznie częściej niż chłopcy.

Niemowlęta najczęściej cierpią na infekcje, takie jak gronkowce, Pseudomonas aeruginosa i bakteria jelitowa enterokoki. Infekcje grzybicze najczęściej dotykają niemowlęta, które nie mają odpowiedniej odporności, wcześniaki lub dzieci niedożywione.

W wielu przypadkach rodzice nieprzestrzegający zasad opieki nad niemowlęciem są bezpośrednio związani z zarażeniem dziecka infekcją.

Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą dostać się do organizmu dziecka trzy drogi:

1. przez krew. Niemowlęta w tym wieku zarażają się po przebytym zapaleniu płuc, zapaleniu pępka, gdy bakterie chorobotwórcze dostają się do układu moczowego przez krwiobieg;
2. przez limfę. Szlaki limfatyczne z zapaleniem innych narządów dziecka mogą przenosić infekcję do układu moczowego;
3. przez genitalia z zewnątrz. Możliwe jest zakażenie po lub z powodu innych czynników zewnętrznych.

Czynniki ryzyka, na które dziecko może cierpieć z powodu infekcji dróg moczowych, mogą obejmować:

• hipotermia;
• niewystarczająca higiena narządów płciowych dziecka;
• nieprzestrzeganie diety dziecka (włączenie do diety matki wędzonych, pikantnych potraw, nadmierne spożycie pokarmy białkowe)
• przewlekła nerwoból;
• używanie pieluch bez częstych zmian, stała obecność dziecka w pieluchach;
• kontakt z innymi dziećmi w wannie lub basenie;
• nieprawidłowy rozwój poszczególne ciała układ moczowy.

Zaniedbanie piersi, używanie ostrego mydła podczas mycia dziecka, przedłużona ekspozycja na ulicę w pierwszych dniach po wypisaniu ze szpitala położniczego może również powodować ZUM.

objawy ZUM

Dziecko płacze podczas oddawania moczu znak ostrzegawczy, ponieważ z zapaleniem delikatnych tkanek dziecka, silny ból w trakcie i po oddaniu moczu, skurcze i. Dziecko może być niespokojne i płaczliwe.

Ponadto, w obecności ZUM, niemowlęta mogą doświadczyć inne objawy:

• częste pragnienie oddania moczu;
• Spontaniczne wydalanie moczu podczas snu (moczenie);
• nieprzyjemny, zgniły zapach mocz;
• obrzęki pod oczami;
• krwawienie podczas porannego oddawania moczu;
• ciepło, który trwa dłużej niż trzy dni po próbie obniżenia temperatury środkami przeciwgorączkowymi;
• napady wymiotów.

Wystarczy jeden objaw, aby skupić się na stanie dziecka i natychmiast skontaktować się z pediatrą.

Lekarz będzie mógł postawić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie na czas.

Jak to się diagnozuje?

NA etap początkowy diagnozy, lekarz wysłuchuje skarg rodziców, w ich słowach ocenia chorobę. Następnie wypisuje kierunek dostarczania testów:

• . Na obecność procesu zapalnego może wskazywać kolor kału dziecka: są one mętne, przypominające ropę.

Mocz musi być prawidłowo pobierany, aby zniekształcone wartości nie prowadziły do ​​niepotrzebnego agresywnego leczenia. Aby to zrobić, weź poranny mocz, jego średnią porcję. Najpierw dobrze wypłucz genitalia dziecka. Nie później niż półtorej godziny analizy muszą być laboratoryjne, w przeciwnym razie skład chemiczny mocz będzie inny.

• Analiza moczu według systemu. Ta metoda zbierania analizy pomaga określić liczbę czerwonych krwinek i białych krwinek. Nadmiar liczby leukocytów wskazuje na obecność procesu zapalnego.
• kultura bakteryjna. Pomaga zidentyfikować rodzaj patogennych patogenów procesu zapalnego.
• ultrasonografia. Do oceny można wykorzystać ultradźwięki narządy wewnętrzne układ moczowy. Anomalie tych narządów w rozwoju fizjologicznym lub funkcjonalnym mogą wskazywać na obecność lub brak stanu zapalnego.

W razie potrzeby lekarz może przepisać dodatkowe procedury :

• . Badanie rentgenowskie nerki. Pomaga ocenić stan narządów układu moczowego, urogram pokazuje budowę nerki, jej możliwe odchylenia;
• . Badanie rentgenowskie trzonu pęcherza moczowego za pomocą wkładki środek kontrastowy. Metoda pokazuje wielkość, kształt, lokalizację pęcherza, obecność stanu zapalnego lub procesu patologicznego;
• nefroscyntygrafia - promieniowanie diagnostyka nerek za pomocą radionuklidu. Pozwala ocenić ruch przepływu krwi przez narządy układu moczowego, pracę nerek, a także stan układu naczyniowego.

Po zapoznaniu się z wynikami badań i procedur sprzętowych, lekarz przepisuje niezbędną terapię dla dziecka.

Co leczyć?

Dzieci, których testy potwierdzają obecność procesu zapalnego, występuje gorączka lub zwiększone osłabienie trafiają do szpitala na leczenie.

Podstawą leczenia ZUM u dzieci jest stosowanie antybiotykoterapii.

Zanim patogen zostanie wykryty przez hodowlę bakteryjną, leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania. Antybiotyki dla niemowląt stosuje się w zastrzykach. Terapia antybakteryjna nie powinna być krótsza niż osiem dni.

Dzieciom, które odczuwają ból podczas oddawania moczu, przepisuje się leki eliminujące zespół bólowy. W przypadku rozpoznania bakteriomoczu leczenie może obejmować środki uroseptyczne.

W przypadku, gdy przyczyną zakażenia dróg moczowych jest nieprawidłowy rozwój poszczególnych narządów układu moczowego, jest to możliwe interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym dziecka, rodzice muszą to jasno zrozumieć główny powód procesów patologicznych, zwłaszcza u niemowląt niewystarczającej uwagi poświęcanej dziecku.

Przede wszystkim należy zwrócić należytą uwagę higiena intymna Dziecko. Długotrwałe przebywanie dziecka w pieluszce wywołuje efekt sauny, co sprzyja rozprzestrzenianiu się bakterii wewnątrz pieluszki. Częsta zmiana pieluchy i systematyczne mycie dziecka pomoże utrzymać genitalia dziecka w czystości.

Dzieci od najmłodszych lat należy uczyć codziennej higieny narządów płciowych. Kąpiel dziecka w wodzie z antyseptycznymi naparami ziołowymi (rumianek, sznurek) pomoże wzmocnić układ odpornościowy i zabić bakterie.

Jeśli dziecko jest włączone karmienie piersią , to mama powinna monitorować swoją dietę, nie spożywać pokarmów, które mogą niekorzystnie wpływać na trawienie dziecka.

Ponadto podczas spaceru należy monitorować zgodność zestawu ubranek dziecka z temperaturą na zewnątrz: szkodliwe jest nadmierne owijanie dziecka, a także pilnować, aby nie zamarzło.

Systematyczna wizyta u pediatry pomoże zidentyfikować patologie wczesne stadia rozwój choroby.

Zaawansowany etap choroby zakaźnej może prowadzić do poważnych konsekwencji, dlatego należy skonsultować się z lekarzem przy pierwszych znakach proces zapalny.

Co doktor Komarowski opowie o infekcjach dróg moczowych dowiadujemy się z filmu:

Objaw - bezobjawowy?

Wszyscy wiemy, że kiedy narząd jest niesprawny, to boli. Ale niestety to stwierdzenie nie zawsze jest prawdziwe w odniesieniu do nerek. Nerki mają receptory bólu tylko w samej torebce, która pokrywa ten sparowany narząd z zewnątrz. Czujemy ból, gdy kapsułka jest rozciągana, co może wystąpić przy silnym proces zapalny w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub w wyniku przepełnienia nerek płynem. To ostatnie może wiązać się np. z naruszeniem odpływu kiedy wady wrodzone lub (u starszych dzieci) - z zablokowaniem dróg moczowych przez kamień. Ale te choroby są mniej powszechne niż inne choroby układu moczowego. Większość infekcji dróg moczowych u niemowląt przebiega bezobjawowo, co jest „przebiegłością” choroby nerek. Czasami dziecko może mieć kilka złe wyniki analizy (uwaga, nie straszne, ale trochę złe), które przypisuje się niewłaściwemu myciu i brudnemu słoiczkowi: dziecku wydaje się, że nic nie przeszkadza - i to jest w porządku. Ale każde zapalenie prowadzi do częściowa strata komórek narządu, a zatem może prowadzić do nieznacznego, ale wciąż spadku jego funkcji.

Rozpoznając objawy tych chorób u znajomych i krewnych, rodzice nie zawsze zwracają uwagę na nietypowe dla dorosłych, ale charakterystyczne dla małego dziecka, na przykład rzadkie oddawanie moczu (u dorosłych częstsze jest oddawanie moczu), które jest jednym z oznaki infekcji dróg moczowych lub pojawienie się nietypowego zapachu z pieluchy z moczem. W tym przypadku bardziej czujni są zwykle rodzice, którzy sami zetknęli się już z podobnymi chorobami. Oczywiście, jeśli oboje rodzice mają chorobę nerek lub pęcherza moczowego, to prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało chorobę układu moczowego, jest znacznie większe.

Ostatnio w szpitalach, w których operuje się noworodki (m.in główne miasta istnieć specjalne ośrodki chirurgii noworodkowej) były dzieci z ciężkimi objawami wad rozwojowych układu moczowego. Należą do nich „guz” w jamie brzusznej, określany dotykiem, zaburzenia oddawania moczu, znaczne zmiany w badaniach moczu. W ostatnie lata dzięki powszechnej adopcji metody ultradźwiękowe Dzięki badaniom lekarze mogą zdiagnozować wadę już na najwcześniejszych etapach rozwoju, a nawet jeszcze przed urodzeniem dziecka. Zwykle kobieta w ciąży poddawana jest badaniu USG raz w trymestrze, tj. trzy razy w ciąży. I oczywiście, jeśli rodzice mają już chorobę nerek lub innych narządów o znanej dziedzicznej naturze patologii, warto przeprowadzić badanie w specjalistycznym ośrodku genetycznym.

Na egzaminie przyszła mama i podejrzeniu wrodzonej wady rozwojowej u płodu, zwykle zaleca się zbadanie dziecka bezpośrednio po urodzeniu w specjalistycznym szpitalu dla dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi. Takie szpitale mają zwykle najnowocześniejszy sprzęt i specjalistów z doświadczeniem w diagnostyce wady wrodzone rozwój.

10 „tajemniczych znaków”

Ale może się zdarzyć, że w czasie ciąży nie zostaną znalezione żadne odchylenia od budowy nerek u nienarodzonego dziecka. Jakie objawy powinny w pierwszej kolejności zaalarmować mamę i na co zwrócić uwagę pediatry po urodzeniu dziecka?

1. Obrzęk. Nowonarodzone dzieci ze względu na swoje cechy wiekowe są bardzo podatne szybka edukacja obrzęk. Ale mama powinna mieć świadomość, że obrzęk może występować w wielu innych warunkach. Na przykład obrzęk twarzy i głowy można zaobserwować, gdy pępowina jest splątana, na rękach i nogach - ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzmacicznym w późnej ciąży, z hipotermią dziecka itp.

2. Zmniejszenie ilości wydalanego moczu do 1/3 norma wiekowa. Dla noworodka w wieku 15-21 dni ilość ta wynosi 80-300 ml dziennie (z każdym dniem stopniowo rośnie, a następnie maleje), dla dziecka w wieku 1-6 miesięcy - 160-200 ml dziennie. W pierwszych dniach po urodzeniu dziecka będą obserwowani w szpitalu położniczym i nie powinno być powodu do podniecenia, ponieważ. w pierwszym tygodniu życia możliwe są różne stany graniczne, związane z przystosowaniem się dziecka do warunków nowego dla niego środowiska. Wśród tych stanów jest fizjologiczna skąpomocz (zmniejszona ilość moczu) w pierwszych 2-3 dniach po urodzeniu.

3. Nadmierne wydalanie moczu (poliuria), ponad dwukrotnie przekraczające normę wiekową.Rodzice często zauważają ten objaw dopiero wtedy, gdy zwraca na to uwagę lekarz lub gdy matka używa pieluch wielorazowych, a ich zużycie dramatycznie wzrasta.

4. Nasycony kolor moczu, na przykład jasnożółty, lekko brązowy lub czerwonawy. Ponadto powinieneś zwrócić uwagę lekarza, jeśli przypadkowo zobaczysz domieszkę śluzu lub smugi krwi w moczu. Może to być również objaw infekcji. Czerwone zabarwienie moczu może być również związane z krwiomoczem (obecność erytrocytów - krwinek czerwonych w moczu), który występuje w różnych chorobach wrodzonych, w tym wodonerczu, zmiany torbielowate nerki. Nie powinieneś po prostu denerwować się i włączać alarmu, jeśli nakarmiłeś dziecko burakami, a mocz zmienił kolor na czerwony: jest to całkiem normalne, ponieważ. pigmenty roślinne i wiele barwników, które spożywamy z pożywieniem, nie są potrzebne organizmowi, dlatego są bezpiecznie wydalane z moczem.

5. Mętny mocz. Zmętnienie może być spowodowane obecnością bakterii i (lub) leukocytów w moczu - komórek, które zwykle wskazują na obecność procesu zapalnego.

6. Uporczywe zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych. Może to świadczyć nie tylko o ich stanach zapalnych czy alergiach (zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy), ale także znak pośredni infekcje dróg moczowych. W tym samym czasie mocz, który ma inny regularny skład, niepotrzebnie irytujące delikatna skóra dziecka i powoduje zaczerwienienie i swędzenie.

7.Dowolny niezwykły zapach z pieluchy. Ten objaw może wskazywać na patologię. Szczególnie dotyczy zgniły zapach, co jest najczęściej oznaką infekcji.

8. Oddawanie moczu, któremu towarzyszy regularny płacz. Wyraźny związek między płaczem dziecka a oddawaniem moczu jest powodem badania, bo np. przy odruchu nerkowo-moczowodowo-miedniczym - rzut odwrotny mocz z moczowodu do nerki, co jest konsekwencją wady wrodzonej - mocz jest wyrzucany w momencie skurczu pęcherza na początku oddawania moczu - do nerek (normalnie tak się nie dzieje) i pojawia się ból.

9. Nieumotywowane wzrosty temperatury, które u niemowląt, niezależnie od wieku, są zawsze przypisywane układom „zębowym” i zaczynają się od porodu w trybie pilnym ogólna analiza mocz.

10. Mama zauważa, że ​​podczas oddawania moczu dziecko się wytęża lub strumień ma charakter przerywany lub, co lepiej widać u chłopców, nie ma ucisku, tj. mocz płynie bez strumienia.

Twój lekarz jest nefrologiem

Jeśli ani ty, ani twoi bliscy nie doświadczyliście choroby nerek, to może być dla was nowością, że istnieje cała nauka zwana „nefrologią”, a specjalistą jest nefrolog. Nefrologia (gr. nefros nerka + nauczanie logosu) to dziedzina medycyny wewnętrznej, która bada genezę, rozwój, objawy kliniczne chorób nerek oraz opracowuje metody ich diagnozowania, leczenia i profilaktyki. Niestety specjaliści ci najczęściej nie są dostępni w poliklinikach, ale zazwyczaj są widziani w diagnostycznych centrach medycznych i poliklinikach dużych szpitali klinicznych.

Bardzo często matki pytają, czy wystarczy, żeby lekarz przyjął dziecko, czy lekarzowi wystarczy znać wyniki jego badań. Ośmielam się zapewnić, że diagnoza jest jednak ustalana na podstawie wyników badania i żadne, nawet doskonałe dane laboratoryjne nie mogą obalić braku patologii, gdy na przykład wyraża się ból podczas oddawania moczu, pojawia się specyficzny zapach od pieluchy, objawy skórne itp.

Co lekarz może ustalić na podstawie zewnętrznego badania dziecka i rozmowy z tobą? Oczywiście najpierw zapyta Cię o przyrost masy ciała i apetyt dziecka, as występuje większość wad wrodzonych zła podwyżka waga, opóźnienie rozwojowe. Lekarz nie zapomni zapytać o dziedziczność, więc w domu dokładnie zapytaj rodziców i rodziców męża poprzednie choroby układ wydalniczy moczu. Niektóre wrodzone i dziedziczne choroby nerek mogą pojawić się już w okresie noworodkowym, inne mogą ujawnić się dopiero w pewnym momencie. Do założenia tych chorób wymagana jest szczegółowa analiza rodowodu. Na przykład u braci i sióstr dzieci z już zidentyfikowanym odruchem moczowodowo-nerkowym ta patologia występuje w 36,5% przypadków.

Niebagatelne znaczenie dla postawienia diagnozy ma również historia Twojej ciąży, dlatego wypis ze szpitala i karta medyczna z zapisami specjalistów, którzy obserwowali ciążę, pożądane jest, aby mieć je przy pierwszej wizycie u nefrologa. Odroczone infekcje wirusowe i bakteryjne, groźba aborcji w 8-9 tygodniu, zatrucie pierwszej połowy są czynnikami ryzyka patologii nerek u noworodków i są zawsze brane pod uwagę przy stawianiu diagnozy.

Procesy czy wady?

U niemowląt dodatkowo możliwe procesy infekcyjne w drogach moczowych występują również objawy wrodzonych wad rozwojowych, które mogą być wyraźne, takie jak całkowite podwojenie nerki lub mniej wyraźne, takie jak niepełne podwojenie struktury wewnętrzne (miednice) nerek. Naruszenie struktury nerek lub moczowodów zwykle stwarza przesłankę do nieprawidłowego odpływu moczu z nerek, a to z kolei stanowi sprzyjające tło dla wzrostu i rozmnażania bakterii, które z tego czy innego powodu będą w pobliżu . W rezultacie wszystko kończy się ponownie manifestacją infekcji dróg moczowych. Koncepcja ta łączy w sobie różne choroba zakaźna, do których zalicza się zapalenie pęcherza – zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek – zapalenie części moczowej nerek, zapalenie cewki moczowej – zapalenie cewki moczowej, z którym spotykają się dorośli w przyszłości.

Istnieją tak zwane znaki zewnętrzne - znamiona (małe anomalie rozwojowe), które często łączą się z wadami rozwojowymi narządów wewnętrznych. Tutaj, zgodnie z tymi osobliwymi znaki zewnętrzne i już można podejrzewać nieprawidłowe działanie w strukturze narządów wewnętrznych. Do stygmatów zalicza się np. zrost kilku palców, szeroki grzbiet nosa (oczywiście jeśli ta cecha nie występuje u całej rodziny), szeroko rozstawione oczy, nisko osadzone uszy, podwójny zarost rzęs, płatek ucha powiększenie, duże znamiona i inni. Obecność znamion oczywiście w żaden sposób nie oznacza obowiązkowej obecności wady rozwojowej narządów wewnętrznych, może jedynie zwiększyć prawdopodobieństwo takiej obecności, a ponadto powinno ich być co najmniej pięć. Na przykład, według naukowców z Petersburga, znamiona mnogie obserwuje się u 25% dzieci z wodonerczem (rozszerzenie aparatu moczowego nerki) wykrytym jeszcze przed urodzeniem, u 31,7% z chorobą policystyczną (duża liczba torbieli w nerki). Podczas badania lekarz między innymi „na oko” obejrzy żołądek, by wykryć nerki w nietypowym miejscu lub naruszyć ich strukturę, powiększyć.

Co powiedzą badania?

Jedna z głównych metod badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia infekcji lub innych proces patologiczny w nerkach, to ogólne badanie moczu. Czasami rodzice, przychodząc na wizytę, narzekają na trudności w zebraniu materiału do analizy, zwłaszcza dla dziewcząt. Spróbujmy przekonać się, czy ta prosta na pierwszy rzut oka analiza jest naprawdę tak ważna i potrzebna oraz co możemy dzięki niej zobaczyć.

Ogólna analiza moczu przewiduje określenie koloru, gęstości względnej, odczynu moczu, białka, cukru, soli. Jest też studium osy; z oznaczeniem liczby erytrocytów (czerwonych krwinek), leukocytów (białych krwinek) i innych pierwiastków, a także bakterii.

Przede wszystkim lekarz może określić, czy nerki spełniają swoją funkcję, tj. czy są w stanie wystarczający filtrują krew produktów przemiany materii szkodliwych dla organizmu i odwrotnie, czy usuwają niezbędne przydatny materiał. Wskazuje na to gęstość lub ciężar właściwy moczu. Im więcej substancji rozpuszczonych w moczu, tym większa gęstość i odwrotnie. U niemowląt do roku wskaźnik ten może wynosić od 1002 do 1017 w ciągu dnia, w zależności od pory karmienia i przyjmowania płynów. Utrzymujące się niskie wartości ciężaru właściwego mogą wymagać dodatkowych testów w celu oceny czynności nerek. Obecność białka i cukru może być sygnałem zarówno niewydolności procesu filtracji w nerkach, jak i chorób narządów wewnętrznych, takich jak cukrzyca (upośledzone wchłanianie cukru we krwi), której towarzyszy zwiększone wydalanie glukozy w mocz.

Zmiana koloru moczu ze słomkowożółtego lub prawie przezroczystego (u niemowląt poniżej 1 roku życia) na ciemnożółty może wskazywać na problemy z wątrobą. Rodzice często dają swoim dzieciom różne leki, ale dawka została zapomniana lub nie jest znana. wysoka dawka na przykład ulubiony przez wszystkich paracetamol może doprowadzić do uszkodzenia tkanek wątroby, a w efekcie do zabarwienia moczu na ciemnożółty, a nawet brązowy kolor. Różowy i inne niezwykłe kolory może wystąpić w innych chorobach.

Często rodzice zadają pytanie, czy zapach acetonu jest normalny dla moczu. U zdrowego dziecka mocz ma charakterystyczny zapach amoniaku. Aceton z kolei pojawia się przy wzmożonym rozpadzie komórek tłuszczowych zmagazynowanych w organizmie z powodu braku niezbędnych dla organizmu składników odżywczych. składniki odżywcze. Zużycie zapasów tłuszczu jest możliwe przy niedożywieniu, głodzie, poważna choroba z wysoką temperaturą cukrzyca, intensywny wzrost.

Obecność erytrocytów (czerwonych krwinek) w analizie moczu jest możliwa nie więcej niż trzy - iw pojedynczych (nie kilku z rzędu) analizach. W przypadku niektórych chorób dziedzicznych charakterystyczna jest obecność czerwonych krwinek w moczu. U starszych dzieci pojedyncze testy z zwiększona ilość erytrocyty są charakterystyczne dla uwalniania dużej ilości soli, podczas gdy w analizie z reguły odnotowuje się zwiększona zawartość te sole (szczawiany lub moczany).

Ale co najważniejsze, badanie moczu informuje lekarza o możliwej obecności infekcji dróg moczowych, co potwierdza wzrost liczby leukocytów (ponad 8 u dziewcząt i ponad 5 u chłopców). Niektórzy rodzice są zakłopotani: „Jak, dlaczego? Dziecko niczym się nie martwi, uśmiecha się, nie płacze, dobrze je. Oto całe niebezpieczeństwo infekcji dróg moczowych! Oprócz złych testów infekcja dróg moczowych może początkowo nie objawiać się, a później z przewlekły przebieg, prowadzą do stopniowego uszkodzenia tkanek nerek.

W zaplanowany dziecko oddaje mocz po raz pierwszy w wieku 3 miesięcy, ale zgodnie z zaleceniami lekarza należy to zrobić natychmiast.

Jakie badania może dodatkowo zlecić noworodkowi specjalista nefrolog? Jeśli podejrzewasz przebieg bezobjawowy infekcja i (lub) w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcję, lekarz przepisuje posiew moczu. W tym przypadku mocz zbiera się w sterylnych naczyniach i wysiewa na specjalnych podłożach w laboratorium bakteriologicznym. Ponieważ wzrost bakterii nie następuje w ciągu godziny lub dwóch, zwykle uzyskanie wyników zajmuje od 3 do 5 dni. Jednocześnie z reguły określa się wrażliwość zaszczepionych bakterii na niektóre antybiotyki, co umożliwia przepisanie leczenia przeciwko określonemu mikroorganizmowi.

W warunkach ambulatoryjnych dziecku można również przepisać powtarzające się USG, a częstotliwość badań będzie zależała od podejrzewanej lub wykrytej patologii i będzie miała odstęp 1-3 miesięcy. Nie należy zaniedbywać zaleceń lekarskich, ponieważ. niektóre na pierwszy rzut oka nieistotne anomalie rozwojowe wraz ze wzrostem dziecka mogą zachowywać się zupełnie nieprzewidywalnie, a zatem wymagają obowiązkowej kontroli. Jeśli potwierdzono, że dziecko ma jakieś naruszenie, które wymaga natychmiastowej korekty, Ty i Twoje dziecko zostaniecie oczywiście wysłani do specjalistycznego szpitala lub centrum diagnostycznego w celu bardziej szczegółowego badania ( urografia wydalnicza, cystoskopia, cystografia itp.). Taktyka zostanie ustalona dalsze leczenie dziecko.

Najważniejszą rzeczą, której powinieneś się nauczyć, czytając te wiersze, jest to, że terminowa diagnoza wad wrodzonych i procesów zakaźnych oraz szybko przepisane leczenie jest kluczem do przyszłego zdrowia Twojego dziecka. Wszystko, czego wymaga się od matki, to przejść z dzieckiem przepisane badania i wysłuchać opinii specjalistów.

Jak pobrać materiał do analizy moczu?

Od poprawności pobrania materiału do ogólnej analizy moczu w dużej mierze zależą jej wyniki, aw konsekwencji postawiona w przyszłości diagnoza. Dlatego skupiamy się na technice pobierania moczu u niemowląt.

Aby zebrać mocz, musisz przygotować czysty gotowany słoik, suchą serwetkę, tacę lub butelkę z szeroką szyjką. Przed zabiegiem dziecko jest myte ciepła woda z mydłem. Zarówno dziewczynkę, jak i chłopca należy myć w taki sposób, aby woda przepływała od przodu do tyłu, aby uniknąć zanieczyszczenia okolic odbytu.

Umyte obszary są osuszane serwetką. Czasami, aby zebrać mocz, wystarczy zanotować czas po karmieniu 15-20 minut (indywidualnie) i po prostu zastąpić słoiczek lub tackę, przykładając dłoń do okolicy nadłonowej dziecka lub puszczając strumień wody z kranu. Jeśli okazało się, że nie można w ten sposób pobudzić oddawania moczu, to probówkę, stożek lub woreczek gumowy mocuje się do genitaliów dziecka za pomocą plastra samoprzylepnego – specjalnego pisuaru lub prezerwatywy, który oczywiście jest łatwiejszy do wytworzenia u chłopców. Po pobraniu materiał jest zabierany do laboratorium, ale nigdy nie jest przechowywany wieczorem, ponieważ. przy dłuższym przechowywaniu sole osadzają się w moczu i bakterie namnażają się. Nie należy również wyciskać moczu z pieluchy do analizy.

Zakażenia układu moczowego u małych dzieci są co najmniej tak samo powszechne jak wirusowe. choroby układu oddechowego. Wymioty i nudności, ból brzucha, rodzice często przypisują prostemu zatruciu. Jednak przy takich objawach zaleca się konsultację z lekarzem. Jeśli jest to infekcja dróg moczowych, to jej przedwczesna diagnoza i leczenie doprowadzą do nieprzyjemnych konsekwencji dla dziecka.

Infekcja dróg moczowych powstaje, gdy zaczynają się bakterie wysoka prędkość gromadzić się w organizmie. Jest to spowodowane przez drobnoustroje, takie jak:

• coli,
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa.

Bakterie dostają się do organizmu przez przewód pokarmowy, rozprzestrzeniać się przez krew i powodować u niemowląt częste oddawanie moczu, powodując, że ciągle płacze z powodu tnącego bólu.

Przyczyny choroby

Czasami rodzice zauważają, że mocz ich dziecka silnie pachnie zgniłą rybą, a czasem przypomina zapach acetonu. W takich sytuacjach pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest zapalenie pęcherza moczowego. Jednak diagnoza nie zawsze może być prawidłowa. Przed rozpoczęciem leczenia zbadaj powody, dla których mocz pachnie acetonem lub zgniłą rybą.

Jeśli dziecko przeszło wszystkie badania, a wyniki wskazywały na infekcję dróg moczowych, rodzice mają pytanie – dlaczego i kiedy to się stało? Przyczyny choroby mogą mieć różne pochodzenie.

Główne powody:

• przewlekła nerwoból;
• kontakt z innym pacjentem w basenie (E. coli);
• częsta hipotermia;
• nieprzestrzeganie elementarnych zasad higieny;
• niewłaściwe używanie pieluch;
• brak specjalna dieta dla małego dziecka (białko w moczu powyżej wymaganego poziomu);
• obecność w diecie dużej liczby wędzonych i pikantnych potraw.

Wszystkie te czynniki mogą wywołać rozwój choroby. Musisz uważnie monitorować stan dziecka, a kiedy płacze bez powodu, natychmiast udaj się do lekarza. Jeśli tworzą się kamienie, oddawaniu moczu będzie towarzyszyć silny ból.

Objawy choroby

Ciało dziecka jest bardzo słabe, a czasem odporność na walkę bakterie chorobotwórcze niewystarczająco. Z tego powodu rodzice powinni uważnie monitorować, jak zachowuje się ich dziecko, czy dziecko się czymś martwi. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Na jakie objawy zwrócić uwagę:

• częste oddawanie moczu;
• enureza (mocz jest mimowolnie uwalniany podczas snu);
• krew w porannych stolcach dziecka;
• obrzęk nóg i pod oczami nie ustępuje przez kilka dni;
• oznaki obecności E. coli (wysoka gorączka, częste wymioty i nudności);
• tnące bóle brzucha (dziecko płacze, gdy idzie do toalety);
• mocz ma zapach ryb (nieprzyjemny zapach zgnilizny);
• pachnie acetonem.

Rozpoznanie choroby

Kiedy tylko rodzice zauważą u swojego dziecka objawy infekcji dróg moczowych, konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem, który zaleci odpowiednie leczenie. Jeśli twój mocz ma zapach zgniłej ryby lub acetonu, to tak jest zły znak. Pierwszym krokiem w tej sytuacji jest wykonanie testów.

Co pokazuje analiza w przypadku infekcji (E. coli lub inne):

• białko;
• w niektórych przypadkach erytrocyty:
• czy są szczawiany;
• wysoki poziom leukocytów.

Co pokazuje krew, jeśli występuje infekcja:

• białko ostrej fazy;
• formuła leukocytów jest przesunięta w lewo.

Czasami sama analiza moczu nie wystarcza do wykrycia infekcji, takich jak E. coli i tym podobne.

W takiej sytuacji wymagane jest dodatkowe oddanie krwi. Lekarz bada wyniki i dopiero po tym stawia diagnozę, na podstawie której przepisuje się leczenie.

Bakposow

Aby określić główny patogen i czy organizm jest odporny na antybiotyki, przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest dodatkowo oddanie moczu do posiewu bakteriologicznego. Analiza jest wykonywana nie dłużej niż 5-6 dni.

Zapach moczu, podobny do acetonu, nie jest jeszcze ostateczną diagnozą. Bakposev pozwala jednoznacznie określić, czy istnieje zagrożenie uszkodzeniem nerek, czy w moczu znajdują się szczawiany.

Jak pobierany jest materiał do analizy:

• genitalia dziecka są dobrze umyte;
• pojemnik do pobrania analizy jest wysterylizowany;
• poranna porcja moczu jest zbierana, którą następnie wlewa się do przygotowanego pojemnika, po czym ten ostatni jest szczelnie zamknięty.

Co to są szczawiany i co oznaczają?

Szczawiany to te sole, których obecność w moczu wykazuje analiza. Jeśli ich liczba odbiega od normy na mniejszą lub większą stronę, należy skonsultować się z lekarzem.

Sole szczawianowe odbiegają od normy w następujących sytuacjach:

• choroba kamicy moczowej;
• bakterie w ciało dziecka;
• procesy zapalne w jelitach.

Jeśli w osadzie moczu stwierdzono sole szczawianowe i białko, oznacza to, że dieta dziecka była niewłaściwa.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia infekcji dróg moczowych na czas, aby dziecko nie miało powikłań. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest upewnienie się, że sole szczawianowe i białko osiągnęły normalny poziom.

Dietę należy zmienić w oparciu o proste zalecenia:

1. Więcej płynów dla dziecka - co najmniej 2 litry dziennie. Co więcej, powinna to być nie tylko herbata lub sok, ale także zwykła woda. Tylko w ten sposób krew opuści mocz, a białko i wymagana ilość soli (szczawianów) zostaną przywrócone.
2. Aby zabić bakterie, organizm musi otrzymać więcej magnezu. Występuje w żywności, takiej jak proso, owies i ryby.
3. Wszystkie witaminy z grupy B doskonale usuwają bakterie z organizmu dziecka.

Jeśli rodzice nadal zauważają krew w moczu, a zapach podobny do acetonu utrzymuje się, oznacza to, że dieta nie pomogła przywrócić białka i szczawianów (soli) do pożądanego poziomu. Objawy wskazują, że infekcja dróg moczowych nadal dokucza dziecku.

Leczenie choroby

Kiedy dziecko płacze, cierpi każdy rodzic. Starają się zrobić wszystko, aby poprawić stan dziecka. Jeśli jednak zapach moczu przypomina aceton, samoleczenie nie pomoże.

Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę, przejść niezbędne testy, a dopiero potem wyciągnąć wnioski.

1. Jeśli dziecko dużo płacze przed pójściem do toalety, a zapach moczu przypomina aceton, są to objawy podobne do zapalenia pęcherza moczowego. Terminowa wizyta u lekarza pomoże zdiagnozować chorobę na etapie, na którym nadal będzie to możliwe. leczenie domowe. Rodzice powinni wiedzieć, że bakterii nie da się zabić bez antybiotyków, nie ma innych sposobów. Kiedy w moczu pojawi się krew, pozbycie się zapalenia pęcherza będzie znacznie trudniejsze. Dlatego główną radą w tym przypadku jest jak najszybsza konsultacja z lekarzem i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jeśli bakterie nie zostaną wyeliminowane na czas, rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta dolegliwość samo wyleczenie nie będzie możliwe, a dziecko będzie musiało zostać umieszczone w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Niezależnie od diagnozy, pierwszą rzeczą, jaką robią lekarze, jest odbudowa białka i szczawianów (soli) w organizmie dziecka.

Nieustannie oddawana jest krew do analiz, a mocz do monitorowania, czy choroba postępuje, czy też umierają bakterie.

Zwraca się również uwagę, czy zapach podobny do acetonu zniknął. Jeśli tak się stanie, oznacza to poprawę stanu dziecka.

Środki zapobiegawcze

Żaden rodzic nie chce patrzeć, jak jego ukochane dziecko płacze. Aby zapobiec infekcjom dróg moczowych i innym bakteriom, postępuj zgodnie z nimi proste środki zapobieganie.

1. Regularnie kąp swoje dziecko w rumianku i sznurku. Zioła te zabijają wszelkie bakterie, pomagają wzmocnić układ odpornościowy.
2. Aby utrzymać sole i szczawiany w organizmie dziecka w odpowiednia ilość, odpowiednio karm swoje dziecko i nie maltretuj produkty szkodliwe(wędzone, smażone).
3. Oczywiście przy małym dziecku ważne jest przestrzeganie zasad higieny. Regularnie zmieniaj pieluchy, myj dziecko codziennie i dbaj o to, aby Twoje ubrania były zawsze czyste.

Objawy takie jak krew w moczu i zły wynik testu ( podwyższone białko, obecne są sole szczawianowe) - są to zwiastuny kłopotów. Im szybciej udasz się do lekarza, tym szybciej możesz uratować swoje dziecko przed nieprzyjemnym bólem.